For tiden er fem hepatitt A-virus godt studert;
enteral hepatitt; B, C, D, - parenteral.
TT, F, G - nye hepatittvirus
Hepatitt A-virus - tilhører familien av enterovirus, RNA -
inneholder viruset, det har 1 antigen, det kan bli funnet i avføringen i de første dagene av sykdommen, stabilt i miljøet. Seks måneder lagret i sjødalen,
Hepatitt B-virus - DNA-inneholdende. Hepadnovirus har 4 antigener, en av dem er australsk antigen (Hbs Ag). Stabil i det ytre miljø. Oppbevares i et tørt plasma i 25 år. Når autoklavering t120 om 45 minutter dør.
Hepatitt C-virus er et flavivirus, RNA-inneholdende, i ytre...
miljøet er ikke det
stabil.
Hepatitt D virus - et defekt virus som ikke har sitt skall,
Inneholdende RNA. Uten virus fungerer B ikke. Det overlapper med hepatitt B i akutt, kronisk og bærende former. Viruset er stabilt i miljøet.
Hepatitt E virus - calicivirus, RNA - inneholder, resistent mot
miljøet.
'Epidemiology
All hepatitt refererer til antroposer. Hepatitt A, E - enteral infeksjonsmekanisme (fecal-oral), som med tarminfeksjoner, måten - kontakt, vann, mat. Hepatitt VSD har en parenteral mekanisme. Stier: parenteral, seksuell og vertikal.
Hepatitt A- infeksjonskilden er pasienten i akutt form. Pasienten er smittsom i inkubasjonen og preikurum
perioden. Iktisk form i 10%. de syke. Barn under 14 år er syk hovedsakelig. Sesong: sommer, høst.
Hepatitt E er enterisk hepatitt, men den er dominert av vannvei,
farlig for gravide kvinner. Oftere syk i 15-20 år.
Hepatitt B er en kildepasient med en akutt form, kronisk og bærer.
Hepatitt B er ekstremt smittsom. Forårsakende middel
inneholdt i alle biologiske væsker.
Risikogruppene for hepatitt B inkluderer: narkomaner, prostituerte, honning. arbeidere, mottakere av blod og plasma, kontakt i familiefokus,
Når det er infisert med hepatitt B, opptrer viruset i blodet lenge før sykdommen.
1. Parenteral rute. Avhengige gir den høyeste prosentandelen av sykelighet. Det er også følgende muligheter for infeksjonsrisiko i medisinske institusjoner: - Plasma og blodtransfusjoner;
· Alle invasive manipulasjoner med utilstrekkelige behandlingsverktøy
· Invasive diagnostiske prosedyrer (endoskopi, koloskopi);
· Transplantasjon av organer og vev.
Paramedical manipulasjoner: piercing; manikyr; fotpleie;
barbering på frisøren.
Husholdnings parenterale kontakter:
bruk vanlige vaskekluter
· Bruk av en tannbørste,
· Bruk en barberhøvel.
2. Den seksuelle måten. De farligste homoseksuelle kontaktene (endetarm
mer traumatisk), kvinner har ofte inflammatoriske sykdommer
kjønnsorganer - infeksjonsportene er åpne.
3. Den vertikale ruten - gjennom morkaken - er prenatal, intranatal - i arbeid, postnatalt - etter fødselen.
Hepatitt C er en kildepasient med kronisk og akutt form. Overføringsbanen er parenteral, mindre vanlig seksuell og vertikal.
Hepatitt B, D - kilde - en pasient med akutt, kronisk form og vogn.
Hepatitt A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kosthold og forebygging
Hva er viral hepatitt
Gulsotepidemier har blitt beskrevet så tidlig som i det 5. århundre f.Kr. Hippokrates, men årsaksmedlene til hepatitt ble bare oppdaget i midten av forrige århundre. I tillegg bør det bemerkes at begrepet hepatitt i moderne medisin kan betegne ikke bare uavhengige sykdommer, men også en av komponentene i generalisert, det vil si at organismen som helhet er den patologiske prosessen.
Hepatitt (a, b, c, d), det vil si inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og noen andre sykdommer. Det er også giftig hepatitt, som for eksempel inkluderer leverskader under alkoholisme.
Vi vil snakke om uavhengige infeksjoner - viral hepatitt. De er forskjellige i opprinnelsen (etiologi) og kurs, men noen av symptomene på ulike typer sykdommen er noe liknende.
Klassifisering av viral hepatitt
Klassifisering av viral hepatitt er mulig på mange måter:
Fare for viral hepatitt
Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.
Et annet karakteristisk trekk ved viral hepatitt er at alle kan bli smittet. Selvfølgelig, hvis det er faktorer som blodtransfusjon eller arbeid med det, øker rusmiddelavhengigheten, promiskuøs sex, risikoen for å bli smittet, ikke bare med hepatitt B, men også HIV. Derfor, for eksempel, medisinske fagfolk bør regelmessig donere blod for hepatitt markører.
Men du kan også bli smittet etter blodtransfusjon, injeksjon med en ikke-steril sprøyte, etter kirurgi, besøk til tannlege, skjønnhetssalong eller manikyr. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitt for alle som er utsatt for noen av disse risikofaktorene.
Hepatitt C kan også forårsake ekstrahepatiske manifestasjoner, som autoimmune sykdommer. Konstant kamp mot viruset kan føre til en pervertert immunrespons på kroppens egne vev, noe som resulterer i glomerulonephritis, hudskader, etc.
Derfor er den eneste tilgjengelige måten å beskytte mot virkningene av hepatittinfeksjon, å stole på tidlig diagnose ved hjelp av tester og etterfølgende behandling hos en lege.
Hepatitt C Forms
Akutt hepatitt
Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:
- forverring av helse
- alvorlig forgiftning av kroppen
- unormal leverfunksjon
- gulsott utvikling;
- økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.
Ved tilstrekkelig og rettidig behandling slutter akutt hepatitt i fullstendig gjenoppretting av pasienten.
Kronisk hepatitt
Hvis sykdommen varer i mer enn 6 måneder, blir pasienten diagnostisert med kronisk hepatitt. Dette skjemaet ledsages av alvorlige symptomer (asthenovegetative forstyrrelser, forstørrelse av leveren og milten, metabolske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, utviklingen av ondartede svulster.
En persons liv er i fare når kronisk hepatitt, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forverres av feil behandling, redusert immunitet, alkoholavhengighet.
Vanlige symptomer på hepatitt
Gulhet oppstår i hepatitt som følge av inntak i blodet av enzymet bilirubin som ikke er behandlet i leveren. Men det er ikke uvanlig at dette symptomet er tilstede med hepatitt.
Vanligvis viser hepatitt i den første perioden sykdommen symptomer på influensa. Følgende er notert:
- temperaturøkning;
- kroppssmerter;
- hodepine;
- generell ulempe.
Som følge av den inflammatoriske prosessen blir pasientens lever forstørret og konvolutten strekkes, samtidig kan det oppstå en patologisk prosess i galleblæren og bukspyttkjertelen. Alt dette er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Smerter har ofte en lang kurs, klynkende eller kjedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroksysmal og gi til høyre skulderblad eller skulder.
Beskrivelser av symptomene på viral hepatitt
Hepatitt A
Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.
Årsaker til hepatitt A
Hepatitt A er mest utbredt i tredjelandslandene med lav hygienisk og hygienisk levestandard, men isolerte tilfeller eller utbrudd av hepatitt A er mulig selv i de mest utviklede landene i Europa og Amerika.
Den mest karakteristiske overføringsmetoden for viruset er nærhet i husholdningenes kontakt mellom mennesker og å spise mat eller vann forurenset med fekalt materiale. Hepatitt A overføres, inkludert gjennom skitne hender, slik at barn oftest blir syk med det.
Symptomer på hepatitt A
Varigheten av hepatitt A kan variere fra 1 uke til 1,5-2 måneder, og gjenopprettingstiden etter sykdommen varer noen ganger opptil seks måneder.
Diagnosen av viral hepatitt A er gjort under hensyntagen til symptomene på sykdommen, historien (det vil si muligheten for forekomsten av sykdommen som følge av kontakt med pasienter med hepatitt A er tatt i betraktning), samt diagnostiske data.
Hepatitt A-behandling
Av alle former for viral hepatitt A regnes som den mest gunstige fra prognosenes perspektiv, det forårsaker ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uten å kreve aktiv behandling.
Om nødvendig utføres behandling av hepatitt A som en regel i en sykehusinnstilling. I løpet av sykdommen anbefales pasientens sengestøtte, et spesielt diett og hepatoprotektorer foreskrives - legemidler som beskytter leveren.
Hepatitt A-profilering
Det viktigste målet for forebygging av hepatitt A er hygiene. I tillegg anbefales barn vaksinasjon mot denne typen viral hepatitt.
Hepatitt B
Hepatitt B eller serum hepatitt er en mye mer farlig sykdom, preget av alvorlig leverskade. Kausjonsmiddelet for hepatitt B er et virus som inneholder DNA. Det ytre skallet til viruset inneholder et overflateantigen - HbsAg, som forårsaker dannelsen av antistoffer mot det i kroppen. Diagnose av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antistoffer i blodserum.
Viral hepatitt B opprettholder smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år, etter oppvarming til 60 grader Celsius - i en time, og bare ved 20 minutters koking det forsvinner helt. Derfor er viral hepatitt B så vanlig i naturen.
Hvordan overføres hepatitt B
Infeksjon med hepatitt B kan forekomme gjennom blodet, så vel som under samleie og vertikalt gjennom moren til fosteret.
Symptomer på hepatitt B
I typiske tilfeller begynner hepatitt B, som Botkins sykdom, med følgende symptomer:
- temperaturen øker;
- svakhet;
- ledsmerter;
- kvalme og oppkast.
Symptomer som mørkere urin og misfarging av avføring er også mulig.
Andre symptomer på viral hepatitt B kan også oppstå:
- utslett;
- forstørret lever og milt.
Gulsott for hepatitt B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfeller føre til skrumplever og leverkreft.
Hepatitt B-behandling
Behandling av hepatitt B krever en integrert tilnærming og avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad. Behandlingen bruker immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.
Vaksinering brukes til å forhindre sykdommen, som vanligvis utføres i det første år av livet. Det antas at varigheten av immunisering mot hepatitt B etter immunisering er minst 7 år.
Hepatitt C
Hepatitt C eller posttransfusjons hepatitt betraktes som den mest alvorlige formen for viral hepatitt. Infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset kan utvikle seg i noen og er mer vanlig hos unge mennesker. Forekomsten øker.
Posttransfusjons hepatitt kalles sykdommen fordi virusinfeksjon av hepatitt C forekommer oftest gjennom blodet - gjennom blodtransfusjoner eller ikke-sterile sprøyter. For øyeblikket må alt donert blod testes for hepatitt C-viruset. Mindre ofte er seksuell overføring av viruset eller vertikal overføring fra mor til foster mulig.
Hvordan overføres hepatitt C
Det er to måter å overføre viruset på (som med viral hepatitt B): hematogen (dvs. gjennom blodet) og kjønnsorganer. Den hyppigste måten er hematogen.
Hvordan oppstår infeksjonen?
Ca 10% av pasientene med hepatitt C-kilde er uklare.
Symptomer på hepatitt C
Det er to former for forlengelse av viral hepatitt C - akutt (relativt kort periode, alvorlig kurs) og kronisk (langvarig sykdomssykdom). De fleste, selv i den akutte fasen, merker ikke noen symptomer, men i 25-35% av tilfellene er det tegn som ligner på annen akutt hepatitt.
Hepatitt symptomer vises vanligvis 4-12 uker etter infeksjon (imidlertid kan denne perioden være innen 2-24 uker).
Symptomer på akutt hepatitt C
- Tap av appetitt
- Magesmerter.
- Mørk urin
- Lys stol.
- Gulsot (gul hud og øye sclera).
Symptomer på kronisk hepatitt C
Som med akutt form, opplever mennesker med kronisk hepatitt C ofte ingen symptomer i de tidlige og til og med sente stadier av sykdommen. Derfor er det ikke uvanlig at en person blir overrasket over at han er syk etter en utilsiktet blodprøve, for eksempel når han går til legen på grunn av forkjølelse.
Hvis symptomene oppstår, vil de mest sannsynlig være:
- Smerter, oppblåsthet, ubehag i leveren (høyre side).
- Feber.
- Muskelsmerter, ledsmerter.
- Redusert appetitt.
- Vekttap
- Depresjon.
- Gulsot (gul hud og øye sclera).
- Kronisk tretthet, tretthet.
- Vaskulære "stjerner" på huden.
I noen tilfeller kan skade som følge av kroppens immunrespons ikke bare forekomme i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyre tilstand kalt cryoglobulinemia utvikle seg.
I denne tilstanden er unormale proteiner tilstede i blodet, som blir vanskelige ettersom temperaturen senker. Kryoglobulinemi kan føre til ulike konsekvenser av hudutslett til alvorlig nyresvikt.
Diagnose av viral hepatitt C
Differensiell diagnose ligner den i hepatitt A og B. Det bør huskes at den isteriske formen av hepatitt C som regel oppstår med mild forgiftning. Den eneste pålitelige bekreftelsen på hepatitt C er resultatene av markørdiagnosen.
Gitt det store antallet anicteriske former for hepatitt C, er det nødvendig å utføre en markørdiagnose av personer som systematisk mottar et stort antall injeksjoner (primært intravenøse legemiddelbrukere).
Laboratoriediagnostisering av den akutte fasen av hepatitt C er basert på påvisning av viralt RNA i PCR og spesifikt IgM ved forskjellige serologiske metoder. Når RNA av hepatitt C-virus oppdages, er det ønskelig å gjennomføre genotyping.
Påvisning av serum-IgG til antigener av viral hepatitt C indikerer enten en tidligere overført sykdom eller den fortsatte persistensen av viruset.
Behandling av viral hepatitt C
Til tross for alle de forferdelige komplikasjonene som hepatitt C kan føre til, er hepatitt C i de fleste tilfeller gunstig - i mange år kan hepatitt C-viruset ikke manifestere seg.
På denne tiden krever hepatitt C ikke spesiell behandling - bare forsiktig medisinsk overvåkning. Det er nødvendig å regelmessig sjekke funksjonen av leveren, ved de første tegn på aktivering av sykdommen skal være antiviral terapi.
For tiden brukes 2 antivirale legemidler, som oftest er kombinert:
Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
Interferon-alfa har mange bivirkninger, spesielt når det administreres parenteralt, dvs. ved injeksjon, slik det er vanlig brukt i behandling av hepatitt C. Derfor tillates behandlingen må utføres under medisinsk overvåkning er nødvendig med en regelmessig rekke laboratorieparametre definisjon og den tilsvarende rettelse doseringsformulering.
Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.
Tradisjonell behandling fører ganske ofte til full utvinning fra kroniske og akutte former for hepatitt C, eller til en betydelig nedgang i sykdomsprogresjonen.
Ca. 70-80% av pasientene med hepatitt C utvikler en kronisk form av sykdommen, noe som utgjør den største fare, siden denne sykdommen kan føre til dannelse av en ondartet svulst i leveren (det vil si kreft) eller levercirrhose.
Med kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt, kan pasientens tilstand forverres kraftig, sykdomsforløpet kan være komplisert og dødelig.
Fare for hepatitt C også i det faktum at en effektiv vaksine som kan beskytte friske mennesker mot smitte, ikke i dag eksisterer, selv om forskere har gjort mye arbeid i forebygging av viral hepatitt retning.
Hvor mye lever med hepatitt C
Basert på medisinsk erfaring og forskning på dette området, er livet med hepatitt C mulig og til og med lenge nok. Den vanlige sykdommen, i andre, som mange andre, har to utviklingsstadier: remisjon og forverring. Ofte utvikler hepatitt C ikke, det vil si ikke føre til skrumplever i leveren.
Vi må umiddelbart si at dødsfall vanligvis ikke er knyttet til manifestasjonen av viruset, men med konsekvensene av dets effekter på kroppen og generelle forstyrrelser i ulike organers arbeid. Det er vanskelig å indikere en spesifikk periode hvor patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp som er uforenlig med livet.
Ulike faktorer påvirker utviklingshastigheten for hepatitt C:
Ifølge statistikken fra Verdens helseorganisasjon har personer med virus eller patogener som er oppdaget i blodet mer enn 500 millioner. Disse dataene vil bare gå opp hvert år. Antall pasienter med levercirrhose i løpet av det siste tiåret har økt med 12 prosent over hele verden. Gjennomsnittsalderen er 50 år.
Det skal bemerkes at i 30% av tilfellene er sykdomsprogresjonen svært langsom og varer i ca 50 år. I noen tilfeller er de fibrøse endringene i leveren ganske ubetydelige eller til og med fraværende selv i tilfelle av infeksjonstid i flere tiår, slik at du kan leve med hepatitt C i lang tid. Så, med kompleks behandling, lever pasienter 65-70 år.
Hepatitt D
Hepatitt D eller delta hepatitt er forskjellig fra alle andre former for viral hepatitt fordi viruset ikke kan formere seg i menneskekroppen i isolasjon. For dette trenger han et "hjelpevirus", som blir hepatitt B-viruset.
Derfor kan delta hepatitt betraktes som ikke som en uavhengig sykdom, men som kompliserer løpet av hepatitt B, en satellittsykdom. Når disse to virusene sameksisterer i pasientens kropp, oppstår en alvorlig form for sykdommen, hvilke leger kaller superinfeksjon. Forløpet av denne sykdommen ligner løpet av hepatitt B, men komplikasjoner som er karakteristiske for viral hepatitt B, er mer vanlige og mer alvorlige.
Hepatitt E
Hepatitt E i deres egenskaper som ligner på hepatitt A. Imidlertid, i motsetning til andre typer av viral hepatitt, i alvorlig hepatitt E observert markert et tap ikke bare leveren, men også nyrene.
Hepatitt E på samme måte som hepatitt A, har en fekal-oral mekanisme for infeksjoner, vanlig i land med varmt klima og dårlig vanntilførsel, og prognosen for gjenvinning i de fleste tilfeller fordelaktige.
Forebygging av viral hepatitt i denne gruppen ligner på forebygging av hepatitt A.
Hepatitt G
Hepatitt G, det siste medlemmet i viral hepatittfamilien, ligner på viral hepatitt C i symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farlig fordi fremdriften av infeksjon med hepatitt C og leverkreft som er forbundet med hepatitt C ikke er typisk for hepatitt G. Kombinasjonen av hepatitt C og G kan imidlertid føre til skrumplever.
Hepatitt narkotika
Hva slags leger å behandle for hepatitt
Hepatittprøver
For å bekrefte diagnosen hepatitt A er en biokjemisk blodprøve tilstrekkelig til å bestemme plasmakonsentrasjonen av leverenzymer, protein og bilirubin. Konsentrasjonen av alle disse fraksjonene vil bli økt på grunn av ødeleggelsen av leverceller.
Biokjemiske blodprøver bidrar også til å bestemme aktiviteten i løpet av hepatitt. Det er ved biokjemiske parametere at man kan få et inntrykk av hvor aggressivt viruset oppfører seg i forhold til leverenceller og hvordan aktiviteten endres over tid og etter behandling.
For å bestemme infeksjon med to andre typer virus blir blod testet for antigener og antistoffer mot hepatitt C og B. Det er mulig å sende blodprøver for hepatitt raskt uten å bruke mye tid, men resultatene vil gi legen mulighet til å få detaljert informasjon.
Ved å vurdere antall og forholdet mellom antigener og antistoffer mot hepatittviruset, kan man lære om tilstedeværelse av infeksjon, eksacerbasjon eller remisjon, samt hvordan sykdommen reagerer på behandlingen.
Basert på data om blodprøver i dynamikken, kan legen justere sine avtaler og lage en prognose for videre utvikling av sykdommen.
Hepatitt diett
Hepatitt dietten er like god som mulig, siden leveren er direkte involvert i fordøyelsen. Med hepatitt er hyppig fraksjonell fôring nødvendig.
Det anbefales å ekskludere produkter som aktivt stimulerer produksjonen av tarmjuice og aktiverer leveren. Det er nødvendig å følge drikkeregimet og begrense saltinntaket.
Selvfølgelig er en diett for behandling av hepatitt ikke nok, det er også nødvendig medikamentterapi, men riktig ernæring spiller en svært stor rolle og har en positiv effekt på pasientens helse.
På grunn av kostholdet blir smerten redusert og den generelle tilstanden forbedres. Under en forverring av sykdommen blir kostholdet strengere, i perioder med fritak - mer fri.
I alle fall er det umulig å forsømme dietten, fordi det er reduksjon av belastningen på leveren som gjør det mulig å bremse og lette sykdomsforløpet.
Hva kan du spise med hepatitt
Matvarer som kan inkluderes i kostholdet med denne dietten:
- magert kjøtt og fisk;
- fettfattige meieriprodukter;
- magert mel produkter, lange kaker, gårsdagens brød;
- egg (kun protein);
- frokostblandinger;
- grønnsaker i kokt form.
Hva ikke å spise med hepatitt
Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet ditt:
- fett kjøtt, and, gås, lever, røkt kjøtt, pølser, hermetisk kjøtt;
- krem, ryazhenka, saltede og fete oster;
- ferskt brød, bladerdeig og bakverk, stekte paier;
- stekt og hardkokt egg;
- syltet grønnsaker;
- frisk løk, hvitløk, reddik, sorrel, tomater, blomkål;
- smør, smult, matoljer;
- sterk te og kaffe, sjokolade;
- alkoholholdige og karbonatiserte drinker.
Forebygging av hepatitt
Hepatitt A og hepatitt E, overført via fekal-oral rute, er ganske lett å forhindre hvis du følger de grunnleggende hygieneregler:
- vask hendene før du spiser og etter bruk av toalettet;
- ikke spis unwashed grønnsaker og frukt;
- Ikke drikk rå vann fra ukjente kilder.
For barn og voksne i fare er det en vaksine mot hepatitt A, men den er ikke inkludert i kalenderen med obligatoriske vaksinasjoner. Vaksinasjon utføres i tilfelle en epidemisituasjon på utbredelsen av hepatitt A før du reiser til områder som er uegnet til hepatitt. Det anbefales å vaksinere mot hepatitt A til ansatte i barnehageinstitusjoner og leger
Når det gjelder hepatitt B, D, C og G, som overføres gjennom pasientens infiserte blod, er deres forebygging noe forskjellig fra forebygging av hepatitt A. Først av alt er det nødvendig å unngå kontakt med blodet av den smittede personen, og siden den minste mengden blod er nok til overføring av hepatittvirus infeksjon kan oppstå når du bruker en enkelt barberhøvel, spiker saks, etc. Alle disse enhetene må være individuelle.
Når det gjelder seksuell overføring av viruset, er det mindre sannsynlig, men det er fortsatt mulig, derfor bør seksuell kontakt med untested partnere bare skje ved bruk av kondom. Øker risikoen for hepatitt C under samleie under menstruasjon, deflorering eller andre situasjoner der seksuell kontakt er forbundet med blodutslipp.
Vaksinasjon anses for tiden som den mest effektive beskyttelsen mot hepatitt B-infeksjon. I 1997 ble hepatitt B-vaksinen lagt til den obligatoriske vaksinasjonsplanen. Tre vaksiner mot hepatitt B utføres i det første året av et barns liv, og første gang en vaksinasjon gis, er fortsatt i barselshospitalet, noen timer etter at barnet er født.
Hepatitt B-vaksinasjoner blir gitt til ungdom og voksne på frivillig basis, og eksperter i fare anbefaler at slike vaksinasjoner gjøres.
Husk at risikogruppen inneholder følgende kategorier av borgere:
- ansatte i medisinske institusjoner;
- pasienter som fikk blodtransfusjoner
- narkomane.
I tillegg er folk som bor eller reiser i områder med utbredt hepatitt B-virus, eller har familiekontakt med pasienter med hepatitt B eller bærere av hepatitt B.
Dessverre eksisterer det foreløpig ikke vaksiner for forebygging av hepatitt C. Derfor er forebyggingen redusert til forebygging av narkotikamisbruk, obligatorisk testing av donert blod, forklarende arbeid blant ungdom og unge, etc.
Spørsmål og svar på "viral hepatitt"
Spørsmål: Hei, hva er en sunn bærer av hepatitt C?
Svar: Hepatitt C-bærer er en person som har et virus i blodet, men ingen smertefulle symptomer blir observert. Denne tilstanden kan vare i mange år mens immunforsvaret holder tilbake sykdommen. Bærere, som er en kilde til infeksjon, må hele tiden ta vare på sikkerheten til sine kjære og, hvis de ønsker å bli foreldre, nærmer seg spørsmålet om familieplanlegging nøye.
Spørsmål: Hvordan vet jeg at jeg har hepatitt?
Svar: Lag en blodprøve for hepatitt.
Spørsmål: Hei! Jeg er 18 år gammel, hepatitt B og C er negativ, hva betyr dette?
Svar: Analysen viste fraværet av hepatitt B og C.
Spørsmål: Hei! Min mann har hepatitt c. Jeg har nylig hatt den siste hepatitt B-vaksinen. For en uke siden sprakk mannen min leppe, nå bløder han ikke, men springen har ikke helbredet ennå. Er kyss bedre før det til slutt heler?
Svar: Hei! Det er bedre å avbryte, og du sender anti-hbs, hbcorab totalt, han har PCR-kvalitet.
Spørsmål: Hei! Jeg gjorde en kuttet manikyr i salongen, skadet huden min, nå er jeg bekymret, etter hvilken tid trenger jeg å bli testet for alle infeksjoner?
Svar: Hei! Kontakt en smittsom spesialist for å avgjøre nødvaccinering. Etter 14 dager kan du ta en blodprøve for RNA og DNA av hepatitt C og B.
Spørsmål: Hei, vær så snill: nylig ble en kronisk lavaktivitets hepatitt B diagnostisert (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokjemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Legen sa at behandling ikke er nødvendig, men diett er ikke nødvendig, men hun opplevde gjentatte ganger informasjon på ulike steder som alle kroniske hepatitt behandles, og selv om det er en liten prosentandel fullstendig gjenoppretting. Så kanskje bør vi starte behandlingen? Og ennå, ikke det første året bruker jeg et hormonalt stoff, som ble foreskrevet av legen. Dette stoffet har en negativ effekt på leveren. Men det er umulig å avbryte det, hva da?
Svar: Hei! Regelmessig observert, slanking, eliminere alkohol, muligens utnevnelse av hepatoprotektorer. HTP er for øyeblikket ikke nødvendig.
Spørsmål: Hei, jeg er 23 år gammel. Nylig måtte jeg passere tester for medisinsk styret, og dette er det som ble funnet: analysen for hepatitt B er ikke normal. Har jeg sjanse til å gjennomføre en medisinsk undersøkelse for kontraktstjeneste med slike resultater? Jeg har blitt vaksinert mot hepatitt B i 2007. Symptomer som aldri observeres forbundet med leveren. Gulsott var ikke syk. Ingenting plaget. I fjor, i et halvt år tok jeg en COTTER 20 mg per dag (det var problemer med huden i ansiktet mitt) ikke noe spesielt.
Svar: Hei! Sannsynligvis overført viral hepatitt B med utvinning. Sjansen er avhengig av diagnosen av hepatologisk kommisjon.
Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammel. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.
Svar: I dag er det mulig å vaksinere et barn (samt en voksen) fra viral hepatitt A (smittsom), fra viral hepatitt B (parenteral eller "blod") eller kombinert vaksinasjon (hepatitt A + hepatitt B). Vaksinasjon mot hepatitt A singel, for hepatitt B - tre ganger med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikasjoner standard.
Spørsmål: Hva skal andre familiemedlemmer gjøre hvis far har hepatitt C?
Svar: Viral hepatitt C refererer til "blodinfeksjoner" hos en person med en parenteral infeksjonsmekanisme - under medisinske manipulasjoner, blodtransfusjoner, under seksuelle kontakter. Derfor, på husstandsnivå i familien foci for andre familiemedlemmer er det ingen fare for infeksjon.
Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.
Svar: I dag er det mulig å vaksinere et barn (samt en voksen) fra viral hepatitt A (smittsom), fra viral hepatitt B (parenteral eller "blod") eller kombinert vaksinasjon (hepatitt A + hepatitt B). Vaksinasjon mot hepatitt A singel, for hepatitt B - tre ganger med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikasjoner standard.
Spørsmål: Min sønn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitt G, de bor hos meg. Foruten den eldste sønnen, har jeg to sønner, 16 år gammel. Er hepatitt J smittsom mot andre? Kan de få barn og hvordan denne infeksjonen vil påvirke barnets helse.
Svar: Viral hepatitt G overføres ikke ved bruk av husholdninger og er ikke farlig for yngre sønner. En kvinne som er infisert med hepatitt G, kan føde en sunn baby i 70-75% av tilfellene. Siden dette vanligvis er en ganske sjelden type hepatitt, og enda mer for de to ektefellene samtidig, for å unngå laboratoriefeil, anbefaler jeg å gjenta denne analysen igjen, men i et annet laboratorium.
Spørsmål: Hvor effektivt er hepatitt B-vaksinen? Hvilke bivirkninger har denne vaksinen? Hva skal være planen for vaksinasjoner, hvis en kvinne kommer til å bli gravid i et år? Hva er kontraindikasjonene?
Svar: Vaksinasjon mot viral hepatitt B (utført tre ganger - 0, 1 og 6 måneder) er svært effektiv, kan ikke føre til gulsot av seg selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikasjoner nesten ingen. Kvinner som planlegger en graviditet og ikke har hatt røde hunder og vannkopper, må i tillegg til hepatitt B også bli vaksinert mot rubella og kyllingpokke, men senest 3 måneder før graviditet.
Spørsmål: Hva skal jeg gjøre med hepatitt C? Å behandle eller ikke å behandle?
Svar: Viral hepatitt C bør behandles i nærvær av tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelse av cytolysesyndrom - forhøyet ALT i hel og 1:10 fortynnet serum; 2) Et positivt testresultat for antistoffer av immunglobulinklassen M til det nukleare antigenet i hepatitt C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) deteksjon i blodet av hepatitt C-virus-RNA ved fremgangsmåten for kjedpolymerase-reaksjon (PCR). Selv om den endelige avgjørelsen fortsatt må ta den behandlende legen.
Spørsmål: Hepatitt A (gulsott) ble funnet på vårt kontor på vårt kontor. Hva skal vi gjøre? 1. Desinfiserer kontoret? 2. Når er det fornuftig for oss å gjøre gulsottester? 3. Skal vi begrense kontakt med familier nå?
Svar: Desinfeksjon på kontoret skal gjøres. Analyser kan tas umiddelbart (blod for AlT, antistoffer mot HAV - hepatitt A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales å begrense kontakt med barn (før testing eller opptil 45 dager etter påvisning av sykdomsfall). Etter å ha klargjort situasjonen for raske ikke-immune ansatte (negative testresultater for IgG-antistoffer mot HAV), er det tilrådelig å vaksinere mot viral hepatitt A, så vel som hepatitt B, for å forhindre slike kriser i fremtiden.
Spørsmål: Hvordan overføres hepatittviruset? Og hvordan kan de ikke bli syke.
Svar: Hepatitt A- og E-virus overføres med mat og drikke (den såkalte fecal-oral overføring). Hepatitt B, C, D, G, TTV overføres med medisinske manipulasjoner, injeksjoner (for eksempel blant injeksjonsbrukere som bruker en sprøyte, en nål og en felles "shirk"), blodtransfusjoner, under kirurgiske operasjoner med gjenbrukbare instrumenter, så vel som seksuelle kontakter (såkalt parenteral, blodtransfusjon og seksuell overføring). Å vite overføring av viral hepatitt, kan en person i en viss grad kontrollere situasjonen og redusere risikoen for sykdom. Hepatitt A og B i Ukraina har lenge vært vaksinert, vaksinasjoner som gir 100% garanti mot forekomsten av sykdommen.
Spørsmål: Jeg har hepatitt C, 1B genotype. Han ble behandlet med reaferon + ursosan - uten resultat. Hvilke stoffer som skal tas for å forebygge levercirrhose.
Svar: I hepatitt C er den mest effektive kombinert antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner per dag) + ribavirin (eller i kombinasjon med andre legemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprosessen er lang, noen ganger mer enn 12 måneder under kontroll av ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortynnet serum), og også i sluttstadiet - punktering av biopsi i leveren. Derfor anbefales det å observere og gjennomgå laboratorieundersøkelse hos en behandlende lege. Det er nødvendig å forstå definisjonen av "ingen resultat" (dosering, første løpetid, laboratorium resulterer i dynamikken i bruk av narkotika osv.).
Spørsmål: Hepatitt C! Et 9 år gammelt barn har feber alle 9 år. Hvordan behandles? Hva er nytt i dette området? Vil de finne den rette måten å behandle snart? Takk på forhånd.
Svar: Temperatur er ikke det viktigste symptomet på kronisk hepatitt C. Derfor: 1) Det er nødvendig å utelukke andre årsaker til forhøyet temperatur; 2) bestemme aktiviteten av viral hepatitt C i henhold til tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortynnet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mot HCV proteiner av klasse NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) for å teste nærværet eller fraværet av HCV RNA i blodet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR), samt å bestemme genotypen for det detekterte viruset. Først etter det vil det være mulig å snakke om behovet for behandling av hepatitt C. På dette området er det ganske avanserte stoffer.
Spørsmål: Er det mulig å amme en baby hvis mor har hepatitt C?
Svar: Det er nødvendig å sjekke mors melk og blod for hepatitt C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.
Spørsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 ble hepatitt B detektert. Nå har de funnet hepatitt C. Han har et spørsmål. Går det ene viruset til et annet? Kan det herdes? Er det mulig å ha sex og ha barn? Han har også 2 lymfeknuter på baksiden av hodet, kan han bli testet for HIV?. Narkotika tok ikke. Jeg ber deg, svar meg. Takk Tanya
Svar: Du vet, Tanya, med høy sannsynlighet for infeksjon med to virus (HBV og HCV) oppstår akkurat når du injiserer medikamenter. Derfor er det først og fremst nødvendig å avklare denne situasjonen med broren og om nødvendig gjenopprette fra narkotikamisbruk. Narkotika er en kofaktor som akselererer den ugunstige løpet av hepatitt. Det er ønskelig å bli testet for HIV. Ett virus passerer ikke inn i et annet. Kronisk viral hepatitt B og C i dag behandles og noen ganger ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Etter behandling kan barn ha.
Spørsmål: Hvordan overføres hepatitt A-viruset?
Svar: Hepatitt A-viruset overføres fra person til person via fekal-oral rute. Dette betyr at en person som lider av hepatitt A, skiller ut virus med avføring, som med utilstrekkelig hygiene kan komme inn i mat eller vann og føre til infeksjon av en annen person. Hepatitt A kalles ofte den "skitne håndsykdommen".
Spørsmål: Hva er symptomene på viral hepatitt A?
Svar: Ofte er viral hepatitt A asymtomatisk eller underlagt en annen sykdom (for eksempel gastroenteritt, influensa, forkjølelse), men som regel kan noen av de følgende symptomene indikere tilstedeværelse av hepatitt: svakhet, økt tretthet, døsighet, tårefølelse hos barn og irritabilitet; redusere eller mangel på appetitt, kvalme, oppkast, bitterhet; bleket avføring feber opp til 39 ° С, kulderystelser, svette; smerte, følelse av tyngde, ubehag i riktig hypokondrium; mørkere urin - forekommer noen dager etter at de første tegnene på hepatitt oppstår; gulsott (utseendet på den gule fargen på øyensklera av øynene, kroppens hud, munnens slimhinne) vises vanligvis en uke etter sykdomsutbruddet, noe som gir noen lettelse til pasientens tilstand. Ofte er tegn på gulsott med hepatitt A helt fraværende.
Hepatology 72
Måter å overføre viral hepatitt B og C
Kronisk viral hepatitt blir stadig viktigere blant leversykdommer, først og fremst hepatitt B og C. Det bør bemerkes at en av faktorene ved den brede spredningen av viral hepatitt er de mange måtene for overføring.
Det er to transmisjonsmekanismer for hepatitt B (HBV) og C (HCV) virus: 1) Parenteral (eller kunstig), som er implementert med transfusjon og instrumentell innføring av viruset; 2) ikke-paternal (eller naturlig), når infeksjonen oppstår ved kontakt (seksuelt), gjennom ulike husholdningsartikler som er forurenset av viruset (kontakt-husholdningen), og også perinatalt (den vertikale banen - fra mor til barn).
- De viktigste risikofaktorene for parenteral rute er:
Ulike ikke-medisinske manipulasjoner (tatovering, piercing, manikyr, barbering, kutting, rituelle innsnitt, etc.) er avgjørende.
I en egen gruppe er det vanlig å sette ut profesjonelle - medisinske arbeidere som kommer i kontakt med blod og andre biologiske medier, er i fare for infeksjon fra 2 til 5%.
- De naturlige overføringsmetoder inkluderer følgende:
Hvis du har minst en av de oppgitte risikofaktorene i livet ditt, må du bli testet - doner blod for HBsAg ("australsk antigen") og antistoffer mot HCV. Jo tidligere diagnosen er etablert, desto mer effektiv vil behandlingen bli.
Om halsbrann
09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer
Parenteral hepatitt
Inflammatoriske leversykdommer som utvikles under påvirkning av ulike faktorer kalles parenteral hepatitt. Infeksjonen overføres gjennom skadet hud og slimhinner. I de fleste tilfeller overføres viruset gjennom blodet, litt mindre - gjennom andre biologiske væsker av en infisert person.
Parenteral hepatitt er farlig, siden en minimumsmengde av infisert materiale er tilstrekkelig for infeksjon. Det er fortsatt enteral hepatitt som overføres gjennom munnen, de fremkalles av hepatitt A- og E-virus. Parenterale infeksjoner er forårsaket av virus B, D, C, F, G. Patogene mikroorganismer fremkaller farlige sykdommer som ofte er dødelige.
Smittsomme stoffer
Parenteral viral hepatitt forekommer etter at mange virus er kommet inn i kroppen, som tilhører bestemte grupper. Leger skiller mellom følgende typer hepatitt som oppstår som følge av skade på integriteten til huden og slimhinnene:
- HBV provoserer hepatitt B, den tilhører gruppen hepadnavirus, den har en kompleks struktur. Patogenet viser motstand mot fysisk og kjemisk eksponering. Det vedvarer ved -20 ° i flere år, kokes i 30 minutter, og også i et surt miljø. Under sterilisering (160 °) dør viruset etter 60 minutter. Kloraminoppløsning (3-5%) inaktiverer HBV etter 1 time, fenol (3-5%) - etter 24 timer, etanol (70%) - etter 2 minutter, hydrogenperoksid (6%) - etter 60 minutter.
- HCV tilhører flavivirus gruppen. Den parenterale ruten er hovedmodusen for infeksjon. Patogenet kan konstant mutere og reprodusere seg i forskjellige variasjoner. Denne funksjonen gjør det vanskelig å produsere en immunrespons, kompliserer serologiske test (blodprøve for antistoffer), problemer oppstår ved opprettelse av en vaksine. Ofte har infeksjonen et latent kurs og blir kronisk.
- HDV er en representant for deltavirus. Infeksjon oppstår ved parenteral rute. Dette viruset er ikke i stand til å produsere proteiner som er nødvendige for reproduksjonen. Den bruker HBV proteiner for replikasjon.
- HFV er fortsatt under studie. Det er kjent at det i struktur ligner en adenovirusinfeksjon. Hovedmodus for overføring er hematogen og fecal-oral. HFV kan multiplisere i flerlagscellulære strukturer.
- HGV er en parenteral overføringsinfeksjon. Viruset preges av dets heterogenitet. Ikke sjelden, HGV er funnet hos pasienter med hemofili (kronisk blødning) og andre former for kronisk hepatitt. For å identifisere det, utføres en blodprøve for PCR (polymerasekjedereaksjon) og et enzymimmunoassay.
Disse er de viktigste patogenene av hepatitt, overført ved parenteral rute.
Fremgangsmåter for overføring
Parenteral infeksjon provoserer pasienter og pasienter som er bærere av infeksjonen. Disse patologiene er svært farlige, siden viruset kommer inn i menneskekroppen, oppstår en infeksjon.
HBV er funnet i blod, sæd, spytt, urin og andre hemmeligheter. Hovedmekanismen for overføring av viruset er parenteralt.
Leger skiller følgende metoder for infeksjon med hepatitt B:
- Injiserende legemidler, transfusjon av blod og dets komponenter. Infeksjon skjer på sykehus (medisinske institusjoner) når dårlig rengjort eller usterilisert instrument brukes i diagnose eller behandling.
- Viruset overføres under seksuell kontakt uten bruk av barrierebeskyttelse.
- HBV finnes i tørkede dråper blod på husholdningsartikler (tannbørster, barberhøvler, synål, etc.).
- Infeksjon overføres fra mor til foster.
HCV overføres hovedsakelig gjennom blod og dets preparater. Risikogruppen inkluderer pasienter på hemodialyse (ekstern blod clearance ved nyresvikt). Høy sannsynlighet for infeksjon hos personer som injiserer narkotika som deler en sprøyte. Risikoen for å overføre HCV gjennom samleie er lavere enn med HBV.
I tillegg er det en "sporadisk" hepatitt C - en infeksjon med en uforklarlig infeksjon. Ifølge medisinsk statistikk kan 40% av pasientene ikke etablere overføringsveien for HCV.
Svært sjelden blir infeksjonen overført ved perinatal metode (fra mor til barn).
Ifølge medisinsk statistikk, fant HDV i kroppen 15 millioner mennesker. Delta-virusoverføring er assosiert med infeksjon av viruset B. Patogene mikroorganismer kommer inn i kroppen gjennom blodet, dets produkter, under et intimt forhold uten å bruke kondom.
Det er mulighet for samtidig infeksjon med hepatitt B og D. Superinfeksjon er også mulig når HDV slutter seg til HBV. I det siste scenariet er sykdommen vanskelig, og prognosen er verre.
Fremgangsmåten for overføring av HGV ligner HCV-epidemien. Sannsynligheten for patologi øker med hyppige blodtransfusjoner, injeksjon av narkotikabruk. Informasjon om forekomsten av denne infeksjonen i verden mangler. Leger forsker for å finne ut HGVs rolle, som noen av dem mener at dette viruset bare er et vitne om alvorlige patologier.
Sannsynligheten for å inngå viral hepatitt øker hos pasienter som besøker skjønnhetssalonger, hvor man gjør manikyr, tatoveringer og piercinger.
symptomer
Viral hepatitt B har en lang inkubasjonsperiode - fra 1,5 til 6 måneder, og noen ganger øker den til 1 år. I prodromalperioden (perioden mellom inkubasjon og sykdommen) manifesterer smerter i leddene, mono- og polyarthritis. På begynnelsen av sykdommen oppstår feber sjelden. Pasienter klager over smerter i magen eller høyre hypokondrium, kvalme, utbrudd av oppkast, tap av appetitt og avføringssvikt.
Gulsott med HBV kan vare i ca 1 måned. Denne perioden er preget av brudd på utløpet av galle, utseende av kløe på huden, utvikling av hepatomegali (forstørret lever). Under palpasjon, føles legen at kjertelen er glatt, tett.
HBV manifesteres av leddgikt, hudutslett, muskelsmerter, vaskulitt (betennelse og ødeleggelse av vaskulære vegger), nevrologiske lidelser, nyreskade. Kanskje en reduksjon i antall leukocytter, økte lymfocytter, monocytter, plasmaceller, økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).
I Iterisk HBV gjenopptar pasienten 4 måneder etter symptomstart. Kronisk infeksjon varer i ca seks måneder. Sykdommen kan være komplisert av hepatisk encefalopati i den første måneden.
Med HCV varer inkubasjonsperioden ca. 2 måneder. I mange pasienter manifesterer sykdommen ikke alvorlige symptomer. Etter en slettet sykdomssykdom, kan kvalme, oppkast av oppkast, smerte til høyre under ribbeina, misfarging av avføring og mørkdannelse av urin forekomme.
Med hepatitt C, alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT) er enzymer som indikerer leversykdom, øke 10 til 15 ganger. Nivået av transaminaser varierer i bølger, men forblir over normen i 12 måneder. Så blir HCV kronisk. Ifølge statistikk utvikler 20% av infisert hepatitt, forårsaker sirrose.
HDV har de samme symptomene som HBV. Prognosen er som regel trygg, pasienten gjenoppretter.
Noen ganger er hepatitt D bifasisk, og aktiviteten til ALT og ASAT øker med et intervall på 2-4 uker. Under den andre bølgen oppstår en feber og karakteristiske symptomer vises.
Når det er superinfisert, er hepatitt alvorlig, ledsaget av hepatocytnekrose og symptomer på hepatisk encefalopati (nevropsykiatriske lidelser som skyldes leverdysfunksjon).
Pålitelig informasjon om kliniske manifestasjoner av HGV mangler. Infeksjon kan være ledsaget av alvorlige symptomer eller ikke. Hepatitt G påvirker gallekanalene. De generelle symptomene ligner tegn på HCV, men med et mildere kurs. Denne patologien oppstår ofte akutt, men alvorlige tegn og komplikasjoner er fraværende. Med samtidig utvikling av HGV og HCV utvikler sykdommen seg raskt og truer pasientens helse.
Diagnostiske tiltak
Hvis det oppstår symptomer på infeksjon (guling av huden, slimhinner, generell svakhet, misfarging av avføring, mørk urin), bør en lege bli besøkt. Først vil spesialisten utføre en visuell inspeksjon og samle anamnese.
Diagnose består av laboratorieundersøkelser av venøst blod. Biologisk materiale testes for tilstedeværelse av bestemte markører av virus. I tillegg er konsentrasjonen av bilirubin (gallepigment), aktiviteten til leverenzymer bestemt, antigener og spesifikke antistoffer mot dem detektert.
For å bekrefte diagnosen, vurder omfanget av kjertelenes lesjon, så vel som alvorlighetsgraden av komplikasjonene, foreskrive ultralyd, beregnede og magnetiske resonansbilder.
Følgende indikatorer indikerer parenteral hepatitt:
I den generelle analysen av blod manifesterer du urin eller avføring:
- Agrunulocytose - en reduksjon i konsentrasjonen av nøytrofiler.
- Lymfocytose er en økning i antall lymfocytter.
- Trombocytopeni - en reduksjon av antall blodplater.
- Økt ESR.
- Urobilinuri - frigjøring av urobilin med urin.
- Mangel på stercobilin i fekale masser.
Under biokjemisk analyse av blod observeres følgende endringer:
- Konsentrasjonen av bilirubin øker.
- Aktiviteten til AlAT, aldolase, dehydrogenase og andre leverenzymer øker.
- Høy alkalisk fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase aktivitet.
- Øker konsentrasjonen av kolesterol, fett.
- Prothrombin, albumin, fibrinogen er redusert.
- Globuliner øker.
En immunofermentell blodprøve brukes til å identifisere bestemte markører av virus. For å bestemme virusets DNA og beregne dets konsentrasjon i blodet, kan man bruke analysen, som utføres ved fremgangsmåten for polymerkjedereaksjon (PCR).
Behandlingsmetoder
Hvis en pasient har parenteral hepatitt, bør han bli innlagt på sykehus. Med en mild infeksjon, gjenoppretter pasienten om noen uker eller måneder. Hvis sykdommens form er moderat eller alvorlig, er pasienten foreskrevet medisiner, sengestøtte, kosthold nr. 5 og vitaminer (B6, B12, C). Ved generell kroppsforgiftning foreskrives pasienten en infusjonsbehandling ved hjelp av spesielle løsninger.
Under sykehusoppholdet må pasienten følge følgende næringsregler:
- Den daglige mengden animalsk protein overstiger ikke 1,5 g / kg og fett - 1 g / kg.
- Det anbefales å bruke melkefett (rømme, smør, krem). I tillegg er vegetabilske oljer nyttige.
- Energiverdien av dietten bør ikke overstige 3000 kcal (dette inkluderer den daglige dosen proteiner, fett, og resten er suppleret med karbohydrater).
- Du må drikke minst 2,5 liter væske (vann uten gass eller alkalisk mineral, søt te, fruktjuicer, fruktdrikker, fruktdrikker) per dag.
Når pasientens tilstand forbedres, blir hans diett gradvis utvidet. Ved hjemkomst må pasienten følge en diett i 3-6 måneder.
Behandlingsforanstaltninger for akutt hepatitt C og kroniske infeksjoner av type B, C, D, G inkluderer bruk av rekombinante α-2 interferoner. Legemidlet administreres intramuskulært i 3 millioner enheter hver annen dag. Behandlingen fortsetter til viruset helt forsvinner fra blodet.
Etter infeksjon med parenteral hepatitt utføres patogenetisk behandling. Denne terapi hjelper til med å korrigere nedsatte organfunksjoner, normalisere metabolisme, øke ikke-spesifikk motstand, så vel som kroppens immunreaktivitet. Til dette formål brukes følgende grupper av legemidler:
- Avgiftningsmidler (glukoseoppløsning (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Legemidler som normaliserer metabolisme (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, etc.).
- Anti-kolestatiske stoffer (Kolestyramin, Ursosan, Heptral, etc.).
- Medisiner som øker utskillelsen av galle (Odeston, Flamin, Allohol).
- Medikamenter med antiinflammatorisk effekt (glukokortikosteroider av medisinske grunner, midler som undertrykker aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, som Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidanter og preparater som gjenoppretter leverenes struktur (Thiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon, etc.).
- Legemidler med immunoregulerende egenskaper (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretika, samt krystalloid-løsninger (natriumbikarbonat, trisamin).
- Hemostatisk behandling (friskt frosset blodplasma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitaminpreparater som inneholder vitaminer C, elementer i gruppe B, og også vitamin A og E (hvis det ikke er kolestase).
- For å akselerere regenerering av levervev, foreskrevet Ursosan, preparater på basis av hodgepodge.
- Egnede behandlingsmetoder for hvilke toksiner brukes i blodrensningsapparater (plasmautveksling, hemosorpsjon).
Om nødvendig velger legen symptomatiske legemidler: enterosorbenter (Smecta, Enterosgel), fermenterte produkter (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).
Forebyggende tiltak
Forebygging av parenteral hepatitt vil bidra til å forebygge sykdom og redde liv.
Vaksinasjon er en nødforebygging av infeksjon, etter denne prosedyren er menneskekroppen beskyttet mot penetrasjon av en patogen mikroorganisme.
Følgende kategorier av pasienter må vaksineres:
- Nyfødte (2-3 dager etter fødselen).
- Medisinske studenter.
- Pasienter som trenger blodtransfusjon.
- Folk som er i nær kontakt med den syke eller bæreren av viruset.
- Personer som ikke ble vaksinert før operasjonen.
I tillegg gjør vaksinasjoner laboratoriepersonell.
De viktigste tiltakene for forebygging av hepatitt:
- Unngå utilsiktet intime forbindelser, bruk kondomer.
- Bruk kun dine personlige hygieneprodukter og husholdningsartikler (håndklær, tannbørster, barbermaskiner, etc.).
- Under kosmetiske eller medisinske prosedyrer må du sterilisere instrumentet eller bruke en ny.
- Gi opp medikamenter, spesielt injeksjon av rusmidler, og ikke misbruk alkohol.
- Hvis du får alvorlig skade, kontakt lege.
Nyfødte er ofte smittet under fødsel hvis moren er syk. Derfor bør en kvinne testes for HBV antistoffer under svangerskapet. Hvis antigener oppdages, anbefales det å undersøke blodet for tilstedeværelse av HCV.
Hvis moren er syk, anbefales en keisersnitt. Som en nødprofylakse blir barnet gitt vaksinen den første dagen etter fødselen. Ytterligere immunisering skjer i henhold til skjemaet.
Symptomer og prognose for parenteral hepatitt avhenger av virustype (B, C, D, F, G). Behandling av infeksjon bør være kompleks: medisinering, overholdelse av næringsregler, reduksjon av fysisk anstrengelse og avvisning av dårlige vaner. For å forhindre sykdommen, bør du vaksinere i tide, følg legenes anbefalinger om livsstil.
- hoved~~POS=TRUNC
- nyheter
- Hvordan beskytte familien mot viral hepatitt? 7 gratis praktiske tips
Hvordan beskytte familien mot viral hepatitt? 7 gratis praktiske tips
På grunn av den utbredte vaksinasjonen av ungdom og småbarn, har forekomsten av viral hepatitt i de siste årene blitt redusert betydelig. De viktigste farene fortsetter imidlertid å være disse farlige sykdommene som ødelegger leveren - viral hepatitt type A og B. De gir lignende symptomer: Tap av appetitt, feber, kvalme, oppkast, smerter i mage og ledd, avføring av leirefarge og gulsott. Nesten alle mennesker som blir syke med hepatitt A, gjenopprettes innen få uker, i motsetning til hepatitt B, som er vanskelig å behandle og ofte blir kronisk.
For å beskytte deg selv og din familie mot denne smittsomme sykdommen, må du følge noen få tips:
- Få vaksinert. Hittil er den mest effektive metoden for å forebygge viral hepatitt A og B vaksinasjon. En svært effektiv og sikker vaksine brukes til vaksinasjoner. Vaksinen administreres to ganger med et intervall på 6 til 12 måneder og danner beskyttelse mot sykdommen i opptil 20 år. Fra virus-hepatitt C-vaksine for øyeblikket eksisterer det dessverre ikke.
- Strikt følge regler for personlig hygiene. Siden infeksjon med viral hepatitt A ofte skjer gjennom skitne hender, må du sørge for at alle familiemedlemmer vasker hendene grundig etter bruk av toalettet, bytt bleier til babyen, og også før du forbereder og spiser mat. Vaskehender med varmt vann og såpe er nok, men desinfeksjonsmidler og alkoholbaserte håndrensere er enda mer effektive.
- Vær forsiktig når du kontakter andre menneskers blod. Siden pasienter med viral hepatitt ikke har noen eksterne manifestasjoner av denne sykdommen, er det verdt å følge eksemplet til helsearbeidere som anser blodet til noen som er potensielt farlig. Enhver kontakt med infisert blod kan overføre hepatitt B og C. Hvis behovet oppstår for å gi akutt nødhjelp, bør alt mulig gjøres, men etter kontakt med blod skal det straks vaskes av og huden behandles med desinfeksjonsmidler.
- Vær forsiktig med nåler. Det er stor risiko for hepatittinfeksjon gjennom nålestikk og instrumenter som brukes til piercing og tatovering. Under besøket til tannlegen, i skjønnhetssalonger, vær oppmerksom på måten sterilitet av instrumenter og nåler opprettholdes, ikke nøl med å være interessert i dette blant spesialister. Advarsel alle familiemedlemmer hva skal jeg gjøre tatoveringer, piercinger, spiker behandlinger, etc. følger kun med lisensierte fagfolk og utstyrte rom med spesialverktøy.
- Ikke del personlige hygieneprodukter. Gi aldri bort dine personlige hygieneartikler: spikerfiler, tannbørster, knivblader og andre gjenstander i kontakt med huden. Disse elementene kan inneholde rester av eierens blod, og hvis han har hepatitt, kan en person som har brukt varen hans lett bli smittet av denne infeksjonen. I medisinsk praksis er det tilfeller der diabetespasienter ble smittet fra hverandre med hepatitt, ved hjelp av enheter for måling av blodsukker.
- Bruk barriere metoder for prevensjon. Alle tre typer hepatitt kan overføres gjennom ubeskyttet sex. For din egen sikkerhet, hvis du ikke er sikker på partneren din, bør du bruke kondom under samleie. Ifølge leger er seksuell praksis med økt sannsynlighet for skade, samt hyppige endringer av seksuelle partnere, forbundet med høy risiko for overføring av hepatitt B- og C-virus.
- Se på kostholdet ditt. Selv med forsiktig håndvask før du spiser, forblir sannsynligheten for kontraherende hepatitt høy gjennom matinntaket, som ble tilberedt uten å overholde regler for varmebehandling. Friske grønnsaker og frukt, kjøtt, fisk, salater, smørbrød og andre typer mat tilberedt uten å følge reglene for behandling, utgjør en alvorlig fare. Dette gjelder også for ulike marine produkter (reker, blåskjell, blekksprut), fanget fra forurenset vann og konsumert rå. Å være sammen med familien på reiser i land med høy forekomst av hepatitt (Afrika, Midtøsten, Asia, Øst-Europa), må ikke drikke rått vann fra springen for å unngå forurensning.
Se også: Alt om testing for hepatitt, Hvor mye lever med hepatitt C?, Hepatoprotectors, redd en syk lever: oppdraget er mulig!