Viral hepatitt

Viral hepatitt er en leverskade som skyldes et virus. For tiden er det omtrent et dusin hepatotropiske virus. Over tid øker antallet kjente virus som skader leveren. Behandling av viral hepatitt

De mest studerte virusene er hepatitt A, B, D, C, E. Viral hepatitt A og E fortsetter i henhold til det akutte scenariet og slutter med klinisk utvinning. Infisert av munnen. Veier for infeksjon med viral hepatitt A og E - vann, produkter, kontakt-hjemmekontakt. Intensiteten av infeksjon er høy i områder med uønskede helsemessige forhold. Så vel som i krigs soner. Hepatitt B, C, D-virus kan passere fra akutt til kronisk stadium, samt fortsette som en kronisk virusbærer. For hepatitt B, C, D-virus er overføringsveiene gjennom smittet blod og væsker forbundet med det - spytt, sperm og andre. Det er en naturlig og kunstig infeksjonsrute.

Hepatology 72

Måter å overføre viral hepatitt B og C

Kronisk viral hepatitt blir stadig viktigere blant leversykdommer, først og fremst hepatitt B og C. Det bør bemerkes at en av faktorene ved den brede spredningen av viral hepatitt er de mange måtene for overføring.

Det er to transmisjonsmekanismer for hepatitt B (HBV) og C (HCV) virus: 1) Parenteral (eller kunstig), som er implementert med transfusjon og instrumentell innføring av viruset; 2) ikke-paternal (eller naturlig), når infeksjonen oppstår ved kontakt (seksuelt), gjennom ulike husholdningsartikler som er forurenset av viruset (kontakt-husholdningen), og også perinatalt (den vertikale banen - fra mor til barn).

De viktigste risikofaktorene for parenteral rute er:

injeksjonsmedisinavhengighet - innen 6 til 12 måneder med narkotikainjeksjon er 50-80% smittet. I denne gruppen er det stor risiko for samtidig infeksjon med HCV og HBV, samt HIV.

blodtransfusjon (transfusjon av blod og dets legemidler) - tidligere var ca 90% av posttransfusjons hepatitt forårsaket av HCV, risikoen for infeksjon med en enkelt blodtransfusjon var 0,5%. Etter innføring av donortesting for antistoffer mot HCV, ble den redusert til 0,001%. Hyppigheten av CVH-S hos pasienter med hemofili forblir høy (opptil 60%).

parenterale inngrep - terapeutisk og diagnostisk manipulasjon som fører til brudd på integriteten til slimhinnene og huden (kirurgi, abort, tannutvinning, hemodialyse, etc.). Imidlertid forhindrer dagens behandling av verktøy spredning av infeksjoner. Pasienter i hemodialysenheter kan være infisert med HCV opptil 10-25%. Pasienter etter organtransplantasjon er også utsatt for infeksjon.

Ulike ikke-medisinske manipulasjoner (tatovering, piercing, manikyr, barbering, kutting, rituelle innsnitt, etc.) er avgjørende.

I en egen gruppe er det vanlig å sette ut profesjonelle - medisinske arbeidere som kommer i kontakt med blod og andre biologiske medier, er i fare for infeksjon fra 2 til 5%.

De naturlige overføringsmetoder inkluderer følgende:

seksuell - den mest karakteristiske for personer med promiskuøs sex (risikoen for infeksjon er opptil 37%). Det er data fra undersøkelser av prostituerte hvor HBV ble oppdaget i 56%, og HCV i 10,1%. Videre øker den samtidige avhengigheten av narkotika detekterbarheten av viral hepatitt 1,5 - 2 ganger. Denne overføringsmodusens rolle øker på grunn av liberalisering av seksuelle forhold, veksten av homoseksualitet. Frekvensen av HBV-infeksjon hos homoseksuelle innen 5 år når således 70%, og HCV er funnet hos 4-15% av homoseksuelle partnere. Deteksjonsraten for antistoffer mot HCV i heteroseksuelle monogamiske par er 0-7%, med mindre den infiserte partner har andre risikofaktorer (narkotikamisbruk eller HIV). Sannsynligheten for seksuell overføring er i gjennomsnitt: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontakt-husholdningsinfeksjon i HVG-S-foci forekommer sjelden. Hepatitt B-viruset er stabilt i det ytre miljøet, slik at risikoen for intra-familiær spredning er høyere (innen et år identifiserer 8% av familiemedlemmene av pasienter med HGH-B markører for denne infeksjonen). Infeksjon oppstår gjennom blodkontaminerte barberhøvler, tannbørster, spikertilbehør, muligens med direkte kontakt av sårflatene.

perinatal (eller "vertikal") - med HCV, mor til barn overføring av viruset er sjelden (opptil 5%) og bare når viruset er høyt i mors blod. Overføring av virus oppstår vanligvis under fødsel og i postpartumperioden. HBV overføres mye oftere: om lag 25% av HBsAg-bærerne er infisert i perinatal perioden, i 5-10% av tilfellene er transplacental overføring av dette virus mulig, dvs. intrauterin infeksjon.

Hvis du har minst en av de oppgitte risikofaktorene i livet ditt, må du bli testet - doner blod for HBsAg ("australsk antigen") og antistoffer mot HCV. Jo tidligere diagnosen er etablert, desto mer effektiv vil behandlingen bli.

For hepatitt C er overføringsbaner karakteristiske.

VIKTIG! For å lagre en artikkel i bokmerkene dine, trykk: CTRL + D

Spør DOKTOR et spørsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan fylle ut et spesialskjema på VÅR WEBSTED, ved denne lenken

Diagnose og behandling av hepatitt D

Viral hepatitt D er en unik form blant andre virale typer hepatitt. Viruset selv kan ikke infisere en sunn person, det kan ikke replikere selvstendig. For utvikling må et form B-virus allerede være til stede i kroppen, den såkalte ytre konvolutten.

For tiden har hepatitt D blitt diagnostisert over hele verden på rundt 15 millioner mennesker. I utgangspunktet forekommer sykdommen hos voksne, hos barn er denne sykdommen sjelden diagnostisert. Ofte observeres patologien ved injeksjon av narkomaner hos pasienter i Middelhavslandene. I Hellas og Italia er antallet smittet den største. De fåest oppdagede pasientene som har hepatitt D-viruset, er i nordafrikanske land. Data om syke barn i verden i dag eksisterer ikke.

Det antas at dette skjemaet i dag er svært vanlig i asiatiske land, men det oppdages som regel kun blant rusmisbrukere, det er ekstremt sjeldent hos andre pasienter. Hepatitt D-viruset overføres gjennom ulike væsker som produseres av kroppen og gjennom infisert blod.

Blant symptomene som er verdt å merke feber, kvalme, ubehag og tretthet, guling av huden, blir urinen mørk. Jeg går sjelden til en spesialist, da disse symptomene ligner på en kaldhet. Vanligvis utføres diagnosen i tilfelle pasienten begynner å bli gul hud, det vil si at det er et veldig karakteristisk tegn på hepatitt. Hos barn er symptomene ofte fraværende, det er ingen eksterne tegn. Men hvis alt dette skjer mot bakgrunnen av infeksjon med hepatitt B, så er det en sterk leverskade.

Infeksjonsmetoder

Hvordan overføres hepatitt D? Infeksjonsmetoder er som følger:

1. Blodtransfusjon Omtrent opptil 2% av pasientene får ulike smittsomme sykdommer gjennom transfusjoner. Til tross for det faktum at alle donerte blod er kontrollert før slike prosedyrer, forblir infeksjonsrisikoen.
2. Når du bruker samme nål. Vanligvis observeres denne infeksjonsveien hos rusmisbrukere ved bruk av en sprøyte.
3. Hepatitt overføres gjennom seksuell kontakt. Denne infeksjonsmåten er mulig med ubeskyttede kontakter, når det ikke brukes spesielle verneutstyr. Skjema D i denne formen er fortsatt mindre vanlig enn virus B.
4. Fra mor til barn. Virus D kan overføres fra en smittet mor under arbeidskraft. Risikoen for infeksjon er høyere hvis kvinnen er smittet med HIV. Med hjelp av forskning har det blitt bevist at amming form D ikke overføres.
5. Du kan bli smittet med viruset D når du tatoverer, piercing, piercing ører. Derfor bør slike operasjoner kun utføres med disponible sterile instrumenter i spesialiserte sentre.

Viruset observeres mot bakgrunnen av hepatitt B. Derfor er det viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for pasienter som allerede har dette skjemaet. I nærvær av en kronisk sykdom, kan situasjonen bare forverres, forårsaker superinfeksjon, koma og andre komplikasjoner, til og med død. Diagnose er obligatorisk, samt rettidig behandling, overholdelse av forebygging.

Symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på viral hepatitt form D kan ikke alltid ha sin eksterne manifestasjon. Komplikasjonen av sykdommen skyldes tilstedeværelsen av "B" -viruset i kroppen, slik at tegn vanligvis kan oppdages. Inkubasjonsperioden for dette skjemaet er bare 4-5 dager etter infeksjon. Hvis infeksjonsinfeksjon oppstår, varer inkubasjonsperioden opptil 3-7 uker.

Kurset er raskere, vanligvis er det kvalme, feber, bilirubinemi uttalt. Huden får en karakteristisk gulaktig farge, for hvilken hepatitt også kalles gulsott. Det er disse symptomene, som forvitring av det hvite i øynene, som får pasienter til å konsultere en lege for undersøkelse. På dette stadiet er behandlingsprojeksjonene gode, hvis du begynner å ta stoffene i tide, så er sannsynligheten for en fullstendig kur høy.

Saminfeksjon oppstår vanligvis i to faser, mellom dem er det en periode på 15-32 dager. Diagnose er vanskelig, det er en rask start på kronisk stadium, mens symptomene er milde, blir de ofte ikke lagt merke til. Dette er årsakene til at saminfeksjon er funnet i kronisk kurs, det er vanskeligere å behandle, og alvorlige komplikasjoner kan observeres.

Kronisk viral hepatitt Form D har ikke sitt eget spesifikke bilde. Vanligvis observert:

1. Tretthet, sløvhet, alvorlig tretthet, som har absolutt ingen eksterne årsaker.
2. Periodiske forhold kan oppstå når pasienten er feberaktig, men de går fort.
3. På overflaten av huden er funnet såkalte stjerner.
4. Ofte er ascites, ødem, palmar erytem.

Diagnose og behandling

Viral hepatitt D er diagnostisert gjennom laboratorietester. I pasientens blod oppdages HDAg antistoffer og antistoffer mot IOP. Grunnen til undersøkelsen er tilstedeværelsen av B-viruset i pasienten, selv i fravær av symptomer, tilstedeværelsen av et atypisk forløb av kronisk form av HBV.

Hepatitt D, hvis behandling er spesifikk, ledsages av et nederlag fra viruset B. Ofte foreskriver legene interferon, pluss ytterligere tiltak tas:

1. Antiviral terapi ved bruk av spesifisert legemiddel.
2. Grunnleggende terapi, som er rettet mot det generelle vedlikehold av leveren, for å lindre symptomene på sykdommen, hvis noen.
3. Et spesielt diett er tildelt, alle psykofysiske belastninger minimeres.

Når det gjelder behandling av hepatitt D, er de samme tiltakene vanligvis foreskrevet som med virus B. Hvis tiltak tas umiddelbart når en sykdom oppdages, er prognosen gunstig, hepatitt helbredes helt. Men antistoffer av form D kan detekteres i lang tid, og dette reduserer utvinningen.

Komplikasjoner kan være alvorlige, men de blir vanligvis observert når det ikke er noen behandling. Siden en stor mengde dekomponeringsprodukter av leverceller, dvs. hepatocytter, kommer inn i leveren, kan leverk koma utvikle seg. Ca 90% av disse komplikasjonene fører til døden. En av komplikasjonene er den kroniske fasen. Dette skjer som regel uten behandling.

Hvis symptomene på sykdommen ikke er merkbare eller ikke observeres, kan behandling ikke utføres, siden pasienten ikke har noen anelse om problemet. I dette tilfellet, mot bakgrunnen av en kronisk kurs, utvikler skrumplever. Ignorerer tegn på sykdommen, kan man oppnå en så farlig komplikasjon som cirrhose og den etterfølgende utviklingen av en kreftvulst.

Forebygging av sykdommen består i at vaksinering mot virus B og D utføres. Befolkningen blir informert om behovet for slik vaksinasjon, om forholdsregler, måter å spre viruset på. Infeksjoner oppstår ofte på grunn av infisert vann, donert blod, ved bruk av medisinske instrumenter og sprøyter. Forebyggende tiltak er i stor grad rettet mot hygiene, avvisning av promiskuøst kjønn, bruk av injeksjonsmidler.

Superinfeksjon: Hepatitt B og D

Hepatitt D kan føre til en tilstand som superinfeksjon. En lignende sykdom oppstår når pasienten allerede har kronisk hepatitt B, mot hvilken infeksjon med form D forekommer. Ofte gjør dette skjemaet seg selv i middelalderen når leveren vev allerede har et overflateantigen av viruset B. Det er ingen synlige symptomer, men virus D begynner å formere seg raskt. For replikasjon bruker den alt overflate antigen B tilgjengelig for det.

Hepatitt D og B forårsaker utvikling av akutt form.

Studier viser at 70-80% av pasientene med kronisk D-form lider av alvorlig cirrhose.

Superinfeksjon, når hepatitt D og B diagnostiseres samtidig, er så aggressiv hos barn som hos voksne. Ofte er det enda farligere, det utvikler seg raskere, leveren er mer berørt. Men det er ingen moderne statistikk om dette emnet, så det er umulig å si med sikkerhet at superinfeksjon hos barn er farligere. Hepatitt D er diagnostisert når høye nivåer av IgG og IgM blir vist under undersøkelsen. I tillegg er det en økning i leverenzymer, det vil si ødeleggelsen av vevene.

Viral hepatitt er en unik form for denne sykdommen. Det skjer ikke i seg selv, siden det krever at virus B-antigener utvikler seg. Det er vanskelig å behandle det fordi det er nødvendig å kjempe samtidig med to infeksjoner, fjerne alle de lesjonene de allerede har påført vevet.

For hepatitt B, C, D er karakteristiske for overføring

Neuroleptika inkluderer stoffer 1. Aminolon 2. Aminazin 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Hva er relatert til bivirkninger ved psykofarmoterapi 1. Hyperkinesi 3. vegetative lidelser 4. Dyspepsi 5. Obsessive tanker

Typer søvnforstyrrelser er 1. Presromic 2. Symptomatisk 3. Anxious 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic

Obsessive handlinger inkluderer 1. Score 2. Doubt 3. Remembering 4. Hypochondria 5. Attraction

Kriteriene for opiumavhengighet er 1. kompulsivt behov for et legemiddel 2. økt toleranse 3. somatiske lidelser 4. innsnevring av interessen 5. sosial tilpasning

Alle pasienter som gjennomgår behandling eller undersøkelser på et psykiatrisk sykehus har rett til å: 1. bruke telefonen 2. skrive ut magasiner, aviser 3. ha tilgang til ISB 4. utføre religiøse ritualer 5. motta og sende pakker, pakker og pengeoverføringer

Paroksysmer (anfall) i epilepsi inkluderer 1. stort kramper 2. lite kramper 3. skumring av bevissthet 4. ambulant automatisme 5. koma

Hvilke psykiske lidelser er ikke tilstede som et resultat av en traumatisk hjerneskade?

Ufrivillig sykehusinnleggelse av personer med psykiske lidelser skyldes 1. pasientens umiddelbare fare for seg selv og andre 2. hjelpeløshet, dvs. manglende evne til uavhengig å tilfredsstille deres eksogene behov i mangel av riktig omsorg 3. betydelig skade på helsen sin på grunn av forverring av hans mentale tilstand, dersom en person blir forlatt uten psykiatrisk hjelp 4. på forespørsel fra slektninger 5. på forespørsel fra politifolk

Symptomer på psykisk lidelse inkluderer 1. galne ideer 2. Amnesi 3. Hypertermi 4. Stupor 5. agitasjon

Hvilke av de foreslåtte legemidlene kan stoppe spenningen

Håndbehandling med Pervomur-oppløsning er laget i det minste

Holdbarheten til erytrocyttmassen høstet på konserveringsmiddelet "Glyugitsir"

Før plasmotransfusjonen etter opptining er alt nødvendig, bortsett fra

Dobbel plasmaferese utføres med intervaller på ikke mindre enn

Tattooing, akupunkturbehandling, er en kontraindikasjon for

* e) 3 måneder etter prosedyren

Det riktige forholdet mellom testreagensene og komponentene i testblodet ved bestemmelse av blodgruppen på systemet AB (0)

Røde blodcelletelleringsmetoder

* d) bruker en automatisk teller og i Goryaev-kammeret

Hvilken test utføres for å oppdage skjult blod

Det tillatte volumet av plasma som er oppnådd fra giveren av ikke-instrumentell plasmaferese per år, bør ikke overstige

Hovedfunksjonen til blodplater

Det innkommende blodet i gemakon blandet med konserveringsmiddel hver

Holdbarheten til transfusjonsvæsker (10-15 ml) og rør av mottakeren

Frystfryst plasma oppnås plasma i forhold til øyeblikk av venepunktur for å fullføre frysing av beholderen

Lagringstiden for ferskfrosset plasma ved T-30 ° C og under

Av de ovennevnte sykdommene overført av parenteral

Bytte av arbeidsklær av medisinsk personell til medisinske avdelinger, laboratorier av AIDS-sentre utføres.

Blodserumsprøver for HIV-testing kan lagres i kjøleskap ved 4-6 ° С ikke mer enn

Asymptomatisk stadium av HIV-infeksjon kan vare

* d) flere måneder eller år

Ingen HIV-antistoffer

Behandling med antivirale medikamenter for HIV-infisert er foreskrevet med antall T-lymfocytthjelperceller i 1 μl blod

For forebygging og behandling av opportunistiske sykdommer ved bruk av HIV / AIDS

* d) kjemoterapi til behandling av sekundære sykdommer

Når en lumbal punktering utføres til en pasient med HIV-infeksjon, blir de tatt for forskning.

Den endelige diagnosen HIV-infeksjon hos barn født av HIV-smittede mødre er satt

Desinfeksjon av medisinsk utstyr med HIV utføres i en 3% løsning av kloramin til

Mekanismen og overføringsveien for hepatitt D (D), behandling og forebygging

Hepatitt D (D) er en viral infeksjon som påvirker levervevet. På grunn av nedsatt hepatitt D-virus utvikler sykdommen seg bare når pasienten har hepatitt B.

Hepatitt delta-viruset kalles også "parasittisk virus", som parasitter på viruskuvertet av patogenet av hepatitt B.

Etiologi av hepatitt D

For første gang ble hepatitt D-viruset identifisert hos en pasient med hepatitt B med et alvorlig klinisk kurs. Dette er et dårligere RNA-virus, som er mer som en virioid i egenskapene. Hepatitt D-virus for å bygge sin RNA gir overflateproteiner av den hepatitt B virale konvolutten.

Hepatitt D-viruset er motstandsdyktig mot varme og fryse, så vel som til syrer, nukleaser og glykosider.

Kilden til hepatitt D er en syk person, med en kombinasjon av hepatitt B og D. Pasienten er mer smittsom under den akutte prosessen. Evnen til å infisere andre forblir hele sykdomsperioden, mens patogenet er i serum.

Mekanisme og overføring av hepatitt D

Hepatitt D er en virussykdom med parenteral overføring. Hepatitt D-viruset kan bare spres i forbindelse med hepatitt B-viruset.

Hepatitt D kan forekomme i form av saminfeksjon og superinfeksjon.

Saminfeksjon er overføring av hepatitt D-viruset sammen med hepatitt B-viruset.

Superinfeksjon er inngrep av hepatitt D-virus i menneskekroppen til en pasient med aktiv hepatitt B.

Hepatitt D kan overføres på følgende måter:

• blodtransfusjon. Denne banen innebærer overføring av infeksjon gjennom blodet og dets komponenter under transfusjon fra giver til mottaker. Siden 1992 har donorblod blitt grundig testet over hele verden for tilstedeværelse av antigener av hepatittvirusene og HIV, men det er seronegative vinduer, som følge av at patogenet ikke oppdages. Derfor blir 1-2% av pasientene smittet under blodtransfusjoner. Risikoen for å få hepatitt D gjennom blodtransfusjon er høyere hos personer som krever systematisk blodtransfusjoner (hemofili, leukemi, aplastisk anemi og andre).
• injeksjon. De fleste pasienter blir smittet med hepatitt D ved bruk av vanlige nåler og sprøyter mens de injiserer medikamenter. Om lag 75% av injeksjonsbrukere er infisert med hepatitt B-, D- eller C-virus;
• seksuell måte. Hepatitt D og B-virus er mer sannsynlig å bli overført gjennom ubeskyttet samleie enn annen viral hepatitt. Risikoen for infeksjon øker i nærvær av seksuelt overførbare sykdommer, HIV-infeksjon, betennelse og mikrotraumer i kjønnsorganene, samt om du har sex under menstruasjon.
• Den vertikale banen innebærer overføring av hepatitt D-viruset fra mor til barn under fødsel og omsorg. I løpet av tvister fra mange spesialister var det mulig å komme til den konklusjon at hepatitt D ikke overføres gjennom morsmelk når den blir matet. Fordi enzymene til babyens magesaft straks dreper viruset. Dessverre kan en sykt mor infisere et barn mens han bryr seg om ham, hvis det sårede blodet kommer på sin skadede hud;
• infeksjon oppstår ofte når du utfører tatoveringer, permanent sminke, piercing, akupunktur, pedikyr, manikyr, hvis verktøyet ikke er behandlet eller det er gjort feil

Interessant! Til tross for eksistensen av flere overføringsveier av hepatitt D, kan infeksjonskilden kun opprettes i 60% tilfeller. Dette antyder at det finnes andre måter å infisere med hepatitt D, som ennå ikke er kjent for oss.

Det kliniske bildet av hepatitt D

Kombinasjonen av hepatitt D og B, kompliserer betydelig sistnevnte og truer med alvorlige komplikasjoner. 15% av tilfellene slutter med levercirrhose. Symptomene på hepatitt D er ligner på hepatitt B, men det er også noen funksjoner i kurset:

• Hepatitt D og B co-infeksjon har en kort inkubasjonsperiode. Fra infeksjonstidspunktet og utseendet til de første tegnene på sykdommen, tar det bare 5-6 dager;
• for superinfeksjon av hepatitt D er inkubasjonstrinnet karakteristisk varighet på 20-50 dager;
• Preicteric perioden er mer symptomatisk enn hepatitt B;
• med en kombinasjon av hepatitt D og B utvikles tidlig hevelse og ascites;
• I den icteric perioden er bilirubin mye høyere enn i hepatitt B.
• Hepatitt D co-infeksjon og superinfeksjon kjennetegnes av progressiv forgiftning og ledsages ofte av hemorragisk syndrom.
• Det kliniske kurset av saminfeksjon kan deles i to faser med et intervall på 15-30 dager;
• Superinfeksjon er litt vanskeligere å diagnostisere, siden det kliniske bildet ligner på hepatitt B. Hovedforskjellen mellom superinfeksjon og hepatitt B er rask sykdom, tidlig kronisk, økning ikke bare i leveren, men også i milten, alvorlige brudd på proteinmetabolisme;
• lang gjenopprettingstid.

Symptomer på hepatitt D:

• generell svakhet;
• tretthet,
• feber,
• frysninger;
• tretthet
• smerte i leveren;
• guling av huden og slimhinner;
• palmar erytem (rødhet av palmer);
• utvidelse av hudkapillærene i form av stjerner
• forstørret lever;
• splenomegali (utvidelse av milten);
• hevelse i underkroppene, og noen ganger hele kroppen;
• opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Diagnose av hepatitt D

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt D er laboratorium.

Biokjemisk blodprøve brukes til å bestemme abnorm leverfunksjon. Hyperbilirubinemi, økt proteaseaktivitet (ALT, AST, ALP), utseendet av C-reaktivt protein, positive Sulelem- og Thymol-tester og dysproteinemi er karakteristiske for hepatitt D.

En enzymimmunanalyse brukes til å detektere antistoffer mot hepatitt D-viruset, ved hjelp av hvilke IgM-klasseantistoffer detekteres i den akutte fasen av sykdommen, og IgG er den eneste i kronisk fase.

Identifikasjon av hepatitt B-viruset utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon. Essensen av denne metoden er å identifisere deltavirus-RNA i pasientens blod.

Instrumental diagnostiske metoder tillater å identifisere strukturelle forandringer i leveren og indre organer. Slike metoder er mye brukt:

• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• radioisotop lever skanning;
• magnetisk resonans avbildning;
• punktering av biopsi av levervev.

Behandling av saminfeksjon og superinfeksjon med hepatitt D

De viktigste målene for behandling av hepatitt D er å stoppe replikasjonen av viruset, redusere risikoen for komplikasjoner og forbedre tilstanden til pasienten.

Prinsipper for behandling av hepatitt D, som for hepatitt B:

1. Patogenetisk terapi

• hepatoprotektorer for å aktivere prosesser for å gjenopprette hepatocytter og beskytte dem mot negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbents for å øke hastigheten på fjerning av bilirubin og virus fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• Avgiftningsterapi innebærer infusjon av kolloidale og saltvannsløsninger som vil redusere kroppens rusmidler (5% glukose, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, etc.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpreparater (cyanokobolamin, nikotinsyre, askorbinsyre og andre).

2. Etiotropisk terapi. Den mest effektive og ofte foreskrevne antivirale diett er den doble kombinasjonen av Ribavirin og Interferon. Kurset kan vare fra 6 til 12 måneder. Under behandlingen er kroppens virale belastning fast bestemt på å overvåke effektiviteten av behandlingen. En mer moderne behandling anses å være en trippelmønsterkombinasjon av Ribavirin, et kortvirkende interferon med en pegylert interferon.

3. diett Med hepatitt D, som med annen viral hepatitt, bør du følge diett nummer 5:

• per dag bør drikke 1,5-2,5 liter vann;
• mat tas fraksjonalt i små porsjoner;
• Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, essensielle oljer, fete, stekte og krydrede retter, samt pickles, røkt kjøtt, lard, søtsaker, baking, søt brus
• Mat temperaturen bør ikke overstige 35-36 ° C;
• produktene er bedre å bake, koke eller dampe;
• Den daglige rasjonen skal bestå av korn, flytende supper, magert kjøtt, fisk, fjærfe, meieriprodukter, vegetabilsk olje, kyllingeprotein og andre lett fordøyelige matvarer;
• ikke overmål om natten, for ikke å overbelaste leveren;
• daglig kalori mat - opp til 3500 kcal.

4. Modus. Regime i den akutte fasen av sykdommen og under forverring av kronisk sengen hvile. I etterløsningsfasen bør du begrense fysisk og psykisk stress, være i frisk luft, gjør lett gymnastikk.

Forebygging av hepatitt D

Hepatitt D kan forebygges hvis du kjenner sin overføringsvei.

Det er viktig! Det mest pålitelige forebyggende tiltak for hepatitt Delta er vaksinasjon mot hepatitt B.

De generelle tiltakene for forebygging omfatter følgende:

• effektiv behandling av hepatitt B;
• streng implementering av antiepidemiske normer av medisinske arbeidere;
• gi narkomaner med disponible sprøyter og nåler;
• Fri distribusjon av kondomer blant unge mennesker;
• Bruk kun individuelle manikyrsett, saks, barberhøvler, epilatorer, etc.
• føre en sunn livsstil.

Til tross for det høye nivået av medisinutvikling, er hepatitt D og B fortsatt et alvorlig problem. Derfor, beskytt deg mot denne forferdelige infeksjonen. Hvis du mistenker at du har tegn på hepatitt D og B, kontakt en smittsom lege for å klargjøre diagnosen og om nødvendig behandling.

Tarminfluensa: symptomer, behandling, forebygging

Hepatitt C-behandling i Russland: "gullstandarden" for behandling, et nytt stoff og kostnaden

Grippferon er et utmerket middel for influensa.

2 kommentarer til artikkelen "Mekanisme og måter å overføre hepatitt D (D) på, behandling og forebygging"

Føler seg dårlig. Jeg dro til legen. Jeg fikk hepatitt. Straks sette inn et smittsomt sykehus. Ta på en diett. Så medisinering. En av dem er Gepabene. Jeg ligger i to uker.

Jeg trodde ikke at den kunne overføres på slike måter. Mest seksuelt, og her viser det seg, og ikke bare på denne måten. Du må være veldig forsiktig og hele tiden overvåke deg selv og utføre forebygging.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet gir omfattende informasjon om ulike sykdommer og mulige komplikasjoner, diagnose, behandling og forebygging.

All informasjon på nettstedet er gitt utelukkende med det formål å bli kjent. Ikke selvmedisinere! Ved første tegn på sykdommen, konsulter en spesialist!

Når du bruker informasjon fra nettstedet, er aktiv link nødvendig!

Hepatitt D (D) er en viral infeksjon som påvirker levervevet. På grunn av nedsatt hepatitt D-virus utvikler sykdommen seg bare når pasienten har hepatitt B.

Hepatitt delta-viruset kalles også "parasittisk virus", som parasitter på viruskuvertet av patogenet av hepatitt B.

Etiologi av hepatitt D

For første gang ble hepatitt D-viruset identifisert hos en pasient med hepatitt B med et alvorlig klinisk kurs. Dette er et dårligere RNA-virus, som er mer som en virioid i egenskapene. Hepatitt D-virus for å bygge sin RNA gir overflateproteiner av den hepatitt B virale konvolutten.

Hepatitt D-viruset er motstandsdyktig mot varme og fryse, så vel som til syrer, nukleaser og glykosider.

Kilden til hepatitt D er en syk person, med en kombinasjon av hepatitt B og D. Pasienten er mer smittsom under den akutte prosessen. Evnen til å infisere andre forblir hele sykdomsperioden, mens patogenet er i serum.

Mekanisme og overføring av hepatitt D

Hepatitt D er en virussykdom med parenteral overføring. Hepatitt D-viruset kan bare spres i forbindelse med hepatitt B-viruset.

Hepatitt D kan forekomme i form av saminfeksjon og superinfeksjon.

Saminfeksjon er overføring av hepatitt D-viruset sammen med hepatitt B-viruset.

Superinfeksjon er inngrep av hepatitt D-virus i menneskekroppen til en pasient med aktiv hepatitt B.

Hepatitt D kan overføres på følgende måter:

• blodtransfusjon. Denne banen innebærer overføring av infeksjon gjennom blodet og dets komponenter under transfusjon fra giver til mottaker. Siden 1992 har donorblod blitt grundig testet over hele verden for tilstedeværelse av antigener av hepatittvirusene og HIV, men det er seronegative vinduer, som følge av at patogenet ikke oppdages. Derfor blir 1-2% av pasientene smittet under blodtransfusjoner. Risikoen for å få hepatitt D gjennom blodtransfusjon er høyere hos personer som krever systematisk blodtransfusjoner (hemofili, leukemi, aplastisk anemi og andre).
• injeksjon. De fleste pasienter blir smittet med hepatitt D ved bruk av vanlige nåler og sprøyter mens de injiserer medikamenter. Om lag 75% av injeksjonsbrukere er infisert med hepatitt B-, D- eller C-virus;
• seksuell måte. Hepatitt D og B-virus er mer sannsynlig å bli overført gjennom ubeskyttet samleie enn annen viral hepatitt. Risikoen for infeksjon øker i nærvær av seksuelt overførbare sykdommer, HIV-infeksjon, betennelse og mikrotraumer i kjønnsorganene, samt om du har sex under menstruasjon.
• Den vertikale banen innebærer overføring av hepatitt D-viruset fra mor til barn under fødsel og omsorg. I løpet av tvister fra mange spesialister var det mulig å komme til den konklusjon at hepatitt D ikke overføres gjennom morsmelk når den blir matet. Fordi enzymene til babyens magesaft straks dreper viruset. Dessverre kan en sykt mor infisere et barn mens han bryr seg om ham, hvis det sårede blodet kommer på sin skadede hud;
• infeksjon oppstår ofte når du utfører tatoveringer, permanent sminke, piercing, akupunktur, pedikyr, manikyr, hvis verktøyet ikke er behandlet eller det er gjort feil

Interessant! Til tross for eksistensen av flere overføringsveier av hepatitt D, kan infeksjonskilden kun opprettes i 60% tilfeller. Dette antyder at det finnes andre måter å infisere med hepatitt D, som ennå ikke er kjent for oss.

Det kliniske bildet av hepatitt D

Kombinasjonen av hepatitt D og B, kompliserer betydelig sistnevnte og truer med alvorlige komplikasjoner. 15% av tilfellene slutter med levercirrhose. Symptomene på hepatitt D er ligner på hepatitt B, men det er også noen funksjoner i kurset:

• Hepatitt D og B co-infeksjon har en kort inkubasjonsperiode. Fra infeksjonstidspunktet og utseendet til de første tegnene på sykdommen, tar det bare 5-6 dager;
• for superinfeksjon av hepatitt D er inkubasjonstrinnet karakteristisk varighet på 20-50 dager;
• Preicteric perioden er mer symptomatisk enn hepatitt B;
• med en kombinasjon av hepatitt D og B utvikles tidlig hevelse og ascites;
• I den icteric perioden er bilirubin mye høyere enn i hepatitt B.
• Hepatitt D co-infeksjon og superinfeksjon kjennetegnes av progressiv forgiftning og ledsages ofte av hemorragisk syndrom.
• Det kliniske kurset av saminfeksjon kan deles i to faser med et intervall på 15-30 dager;
• Superinfeksjon er litt vanskeligere å diagnostisere, siden det kliniske bildet ligner på hepatitt B. Hovedforskjellen mellom superinfeksjon og hepatitt B er rask sykdom, tidlig kronisk, økning ikke bare i leveren, men også i milten, alvorlige brudd på proteinmetabolisme;
• lang gjenopprettingstid.

Symptomer på hepatitt D:

• generell svakhet;
• tretthet,
• feber,
• frysninger;
• tretthet
• smerte i leveren;
• guling av huden og slimhinner;
• palmar erytem (rødhet av palmer);
• utvidelse av hudkapillærene i form av stjerner
• forstørret lever;
• splenomegali (utvidelse av milten);
• hevelse i underkroppene, og noen ganger hele kroppen;
• opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Diagnose av hepatitt D

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt D er laboratorium.

Biokjemisk blodprøve brukes til å bestemme abnorm leverfunksjon. Hyperbilirubinemi, økt proteaseaktivitet (ALT, AST, ALP), utseendet av C-reaktivt protein, positive Sulelem- og Thymol-tester og dysproteinemi er karakteristiske for hepatitt D.

En enzymimmunanalyse brukes til å detektere antistoffer mot hepatitt D-viruset, ved hjelp av hvilke IgM-klasseantistoffer detekteres i den akutte fasen av sykdommen, og IgG er den eneste i kronisk fase.

Identifikasjon av hepatitt B-viruset utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon. Essensen av denne metoden er å identifisere deltavirus-RNA i pasientens blod.

Instrumental diagnostiske metoder tillater å identifisere strukturelle forandringer i leveren og indre organer. Slike metoder er mye brukt:

• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• radioisotop lever skanning;
• magnetisk resonans avbildning;
• punktering av biopsi av levervev.

Behandling av saminfeksjon og superinfeksjon med hepatitt D

De viktigste målene for behandling av hepatitt D er å stoppe replikasjonen av viruset, redusere risikoen for komplikasjoner og forbedre tilstanden til pasienten.

Prinsipper for behandling av hepatitt D, som for hepatitt B:

1. Patogenetisk terapi

• hepatoprotektorer for å aktivere prosesser for å gjenopprette hepatocytter og beskytte dem mot negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbents for å øke hastigheten på fjerning av bilirubin og virus fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• Avgiftningsterapi innebærer infusjon av kolloidale og saltvannsløsninger som vil redusere kroppens rusmidler (5% glukose, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, etc.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpreparater (cyanokobolamin, nikotinsyre, askorbinsyre og andre).

2. Etiotropisk terapi. Den mest effektive og ofte foreskrevne antivirale diett er den doble kombinasjonen av Ribavirin og Interferon. Kurset kan vare fra 6 til 12 måneder. Under behandlingen er kroppens virale belastning fast bestemt på å overvåke effektiviteten av behandlingen. En mer moderne behandling anses å være en trippelmønsterkombinasjon av Ribavirin, et kortvirkende interferon med en pegylert interferon.

3. diett Med hepatitt D, som med annen viral hepatitt, bør du følge diett nummer 5:

• per dag bør drikke 1,5-2,5 liter vann;
• mat tas fraksjonalt i små porsjoner;
• Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, essensielle oljer, fete, stekte og krydrede retter, samt pickles, røkt kjøtt, lard, søtsaker, baking, søt brus
• Mat temperaturen bør ikke overstige 35-36 ° C;
• produktene er bedre å bake, koke eller dampe;
• Den daglige rasjonen skal bestå av korn, flytende supper, magert kjøtt, fisk, fjærfe, meieriprodukter, vegetabilsk olje, kyllingeprotein og andre lett fordøyelige matvarer;
• ikke overmål om natten, for ikke å overbelaste leveren;
• daglig kalori mat - opp til 3500 kcal.

4. Modus. Regime i den akutte fasen av sykdommen og under forverring av kronisk sengen hvile. I etterløsningsfasen bør du begrense fysisk og psykisk stress, være i frisk luft, gjør lett gymnastikk.

Forebygging av hepatitt D

Hepatitt D kan forebygges hvis du kjenner sin overføringsvei.

Det er viktig! Det mest pålitelige forebyggende tiltak for hepatitt Delta er vaksinasjon mot hepatitt B.

De generelle tiltakene for forebygging omfatter følgende:

• effektiv behandling av hepatitt B;
• streng implementering av antiepidemiske normer av medisinske arbeidere;
• gi narkomaner med disponible sprøyter og nåler;
• Fri distribusjon av kondomer blant unge mennesker;
• Bruk kun individuelle manikyrsett, saks, barberhøvler, epilatorer, etc.
• føre en sunn livsstil.

Til tross for det høye nivået av medisinutvikling, er hepatitt D og B fortsatt et alvorlig problem. Derfor, beskytt deg mot denne forferdelige infeksjonen. Hvis du mistenker at du har tegn på hepatitt D og B, kontakt en smittsom lege for å klargjøre diagnosen og om nødvendig behandling.

Viral hepatitt er en leverskade som skyldes et virus. For tiden er det omtrent et dusin hepatotropiske virus. Over tid øker antallet kjente virus som skader leveren. Behandling av viral hepatitt

De mest studerte virusene er hepatitt A, B, D, C, E. Viral hepatitt A og E fortsetter i henhold til det akutte scenariet og slutter med klinisk utvinning. Infisert av munnen. Veier for infeksjon med viral hepatitt A og E - vann, produkter, kontakt-hjemmekontakt. Intensiteten av infeksjon er høy i områder med uønskede helsemessige forhold. Så vel som i krigs soner. Hepatitt B, C, D-virus kan passere fra akutt til kronisk stadium, samt fortsette som en kronisk virusbærer. For hepatitt B, C, D-virus er overføringsveiene gjennom smittet blod og væsker forbundet med det - spytt, sperm og andre. Det er en naturlig og kunstig infeksjonsrute.

Naturlige veier for overføring av viral hepatitt B, C, D:

- seksuell; - vertikal, fra mor til barn; - Husholdning, gjennom husholdningsartikler: barbermaskiner, spiker tilbehør, vaskekluter, tannbørster og andre gjenstander som kan forårsake mikrotrauma.

Kunstig overføring av viral hepatitt B, C, D:

infeksjon oppstår med injeksjoner, blodtransfusjoner, blodsubstitutter, tannprosedyrer, bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter, akupunktur, tatoveringer, piercing, ørepiercing med en ikke-steril nål, etc. Det antas at for hepatitt B-viruset er seksuell infeksjon relevant, og for hepatitt C-viruset, overføring gjennom injeksjon. Infeksjon skjer hovedsakelig fra kroniske pasienter og virusbærere. Fra pasienter med akutt viral hepatitt er 4-6% smittet. Hvem kan få viral hepatitt.

Hepatitt B-virus

Hepatitt B-virus ble påvist i 1965. For sin oppdagelse mottok Bloomberg Nobelprisen. Hepatitt B-viruset er i stand til å sirkulere i kroppen i lang tid. Dette skyldes at viruset, etter multiplikasjon, i tillegg til å komme inn i blodet, re-infiserer cellekernen. I tillegg har hepatitt B-virus mutantformer som kan unngå antistoffer produsert etter vaksinasjon mot hepatitt B. Hepatitt B-komplikasjoner inkluderer utvikling av leverfibrose (cirrhose) over tid, samt utvikling av hepatocellulært karcinom (leverkreft). Sannsynligheten for leverkreft uten cirrhose er 20-50%, mot bakgrunn av cirrhosis - 13-30%, med tillegg av hepatitt D-virus - 70-80%.

Hepatitt C-virus

Hepatitt C-viruset (åpnet i 1989) kan binde seg og spre seg til blodkomponentene i LDD (low density lipoprotein). Det antas at denne funksjonen tillater det å spre seg raskt i kroppen og unngå utskillelse (eliminering). Hepatitt C-viruset har evne til å akkumulere og reprodusere ikke bare i hepatocytter, men også hos andre - ofte i blodplater, nøytrofiler, benmargceller, så vel som i andre organer og vev. Hepatitt C-viruset har en fantastisk variasjon. Det kan endres raskere enn influensaviruset. I kroppen av en person kan det være mange av sine muligheter. Det menneskelige immunsystemet er vanligvis ikke i stand til å takle viruset og før eller senere kapitulere. Det er bevist at hepatitt C-viruset har et høyt onkogent potensial. Derfor er det i kampen for fysisk overlevelse viktig å opprettholde alle våre egne forsvarsmekanismer.

Hepatitt D virus

Hepatitt D-viruset (oppdaget i 1977) multipliserer i leveren celler - hepatocytene, til slutten har det ikke blitt studert. Det viste seg imidlertid at dets tilslutning til eksisterende hepatitt B- eller C-virus forverrer deres kurs dramatisk.

Mekanismen og overføringsveien for hepatitt D (D), behandling og forebygging

Hepatitt D (D) er en viral infeksjon som påvirker levervevet. På grunn av nedsatt hepatitt D-virus utvikler sykdommen seg bare når pasienten har hepatitt B.

Hepatitt delta-viruset kalles også "parasittisk virus", som parasitter på viruskuvertet av patogenet av hepatitt B.

Etiologi av hepatitt D

For første gang ble hepatitt D-viruset identifisert hos en pasient med hepatitt B med et alvorlig klinisk kurs. Dette er et dårligere RNA-virus, som er mer som en virioid i egenskapene. Hepatitt D-virus for å bygge sin RNA gir overflateproteiner av den hepatitt B virale konvolutten.

Hepatitt D-viruset er motstandsdyktig mot varme og fryse, så vel som til syrer, nukleaser og glykosider.

Kilden til hepatitt D er en syk person, med en kombinasjon av hepatitt B og D. Pasienten er mer smittsom under den akutte prosessen. Evnen til å infisere andre forblir hele sykdomsperioden, mens patogenet er i serum.

Mekanisme og overføring av hepatitt D

Hepatitt D er en virussykdom med parenteral overføring. Hepatitt D-viruset kan bare spres i forbindelse med hepatitt B-viruset.

Hepatitt D kan forekomme i form av saminfeksjon og superinfeksjon.

Saminfeksjon er overføring av hepatitt D-viruset sammen med hepatitt B-viruset.

Superinfeksjon er inngrep av hepatitt D-virus i menneskekroppen til en pasient med aktiv hepatitt B.

Hepatitt D kan overføres på følgende måter:

• blodtransfusjon. Denne banen innebærer overføring av infeksjon gjennom blodet og dets komponenter under transfusjon fra giver til mottaker. Siden 1992 har donorblod blitt grundig testet over hele verden for tilstedeværelse av antigener av hepatittvirusene og HIV, men det er seronegative vinduer, som følge av at patogenet ikke oppdages. Derfor blir 1-2% av pasientene smittet under blodtransfusjoner. Risikoen for å få hepatitt D gjennom blodtransfusjon er høyere hos personer som krever systematisk blodtransfusjoner (hemofili, leukemi, aplastisk anemi og andre).
• injeksjon. De fleste pasienter blir smittet med hepatitt D ved bruk av vanlige nåler og sprøyter mens de injiserer medikamenter. Om lag 75% av injeksjonsbrukere er infisert med hepatitt B-, D- eller C-virus;
• seksuell måte. Hepatitt D og B-virus er mer sannsynlig å bli overført gjennom ubeskyttet samleie enn annen viral hepatitt. Risikoen for infeksjon øker i nærvær av seksuelt overførbare sykdommer, HIV-infeksjon, betennelse og mikrotraumer i kjønnsorganene, samt om du har sex under menstruasjon.
• Den vertikale banen innebærer overføring av hepatitt D-viruset fra mor til barn under fødsel og omsorg. I løpet av tvister fra mange spesialister var det mulig å komme til den konklusjon at hepatitt D ikke overføres gjennom morsmelk når den blir matet. Fordi enzymene til babyens magesaft straks dreper viruset. Dessverre kan en sykt mor infisere et barn mens han bryr seg om ham, hvis det sårede blodet kommer på sin skadede hud;
• infeksjon oppstår ofte når du utfører tatoveringer, permanent sminke, piercing, akupunktur, pedikyr, manikyr, hvis verktøyet ikke er behandlet eller det er gjort feil

Interessant! Til tross for eksistensen av flere overføringsveier av hepatitt D, kan infeksjonskilden kun opprettes i 60% tilfeller. Dette antyder at det finnes andre måter å infisere med hepatitt D, som ennå ikke er kjent for oss.

Det kliniske bildet av hepatitt D

Kombinasjonen av hepatitt D og B, kompliserer betydelig sistnevnte og truer med alvorlige komplikasjoner. 15% av tilfellene slutter med levercirrhose. Symptomene på hepatitt D er ligner på hepatitt B, men det er også noen funksjoner i kurset:

• Hepatitt D og B co-infeksjon har en kort inkubasjonsperiode. Fra infeksjonstidspunktet og utseendet til de første tegnene på sykdommen, tar det bare 5-6 dager;
• for superinfeksjon av hepatitt D er inkubasjonstrinnet karakteristisk varighet på 20-50 dager;
• Preicteric perioden er mer symptomatisk enn hepatitt B;
• med en kombinasjon av hepatitt D og B utvikles tidlig hevelse og ascites;
• I den icteric perioden er bilirubin mye høyere enn i hepatitt B.
• Hepatitt D co-infeksjon og superinfeksjon kjennetegnes av progressiv forgiftning og ledsages ofte av hemorragisk syndrom.
• Det kliniske kurset av saminfeksjon kan deles i to faser med et intervall på 15-30 dager;
• Superinfeksjon er litt vanskeligere å diagnostisere, siden det kliniske bildet ligner på hepatitt B. Hovedforskjellen mellom superinfeksjon og hepatitt B er rask sykdom, tidlig kronisk, økning ikke bare i leveren, men også i milten, alvorlige brudd på proteinmetabolisme;
• lang gjenopprettingstid.

Symptomer på hepatitt D:

• generell svakhet;
• tretthet,
• feber,
• frysninger;
• tretthet
• smerte i leveren;
• guling av huden og slimhinner;
• palmar erytem (rødhet av palmer);
• utvidelse av hudkapillærene i form av stjerner
• forstørret lever;
• splenomegali (utvidelse av milten);
• hevelse i underkroppene, og noen ganger hele kroppen;
• opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Diagnose av hepatitt D

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt D er laboratorium.

Biokjemisk blodprøve brukes til å bestemme abnorm leverfunksjon. Hyperbilirubinemi, økt proteaseaktivitet (ALT, AST, ALP), utseendet av C-reaktivt protein, positive Sulelem- og Thymol-tester og dysproteinemi er karakteristiske for hepatitt D.

En enzymimmunanalyse brukes til å detektere antistoffer mot hepatitt D-viruset, ved hjelp av hvilke IgM-klasseantistoffer detekteres i den akutte fasen av sykdommen, og IgG er den eneste i kronisk fase.

Identifikasjon av hepatitt B-viruset utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon. Essensen av denne metoden er å identifisere deltavirus-RNA i pasientens blod.

Instrumental diagnostiske metoder tillater å identifisere strukturelle forandringer i leveren og indre organer. Slike metoder er mye brukt:

• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• radioisotop lever skanning;
• magnetisk resonans avbildning;
• punktering av biopsi av levervev.

Behandling av saminfeksjon og superinfeksjon med hepatitt D

De viktigste målene for behandling av hepatitt D er å stoppe replikasjonen av viruset, redusere risikoen for komplikasjoner og forbedre tilstanden til pasienten.

Prinsipper for behandling av hepatitt D, som for hepatitt B:

1. Patogenetisk terapi

• hepatoprotektorer for å aktivere prosesser for å gjenopprette hepatocytter og beskytte dem mot negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbents for å øke hastigheten på fjerning av bilirubin og virus fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• Avgiftningsterapi innebærer infusjon av kolloidale og saltvannsløsninger som vil redusere kroppens rusmidler (5% glukose, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, etc.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpreparater (cyanokobolamin, nikotinsyre, askorbinsyre og andre).

2. Etiotropisk terapi. Den mest effektive og ofte foreskrevne antivirale diett er den doble kombinasjonen av Ribavirin og Interferon. Kurset kan vare fra 6 til 12 måneder. Under behandlingen er kroppens virale belastning fast bestemt på å overvåke effektiviteten av behandlingen. En mer moderne behandling anses å være en trippelmønsterkombinasjon av Ribavirin, et kortvirkende interferon med en pegylert interferon.

3. diett Med hepatitt D, som med annen viral hepatitt, bør du følge diett nummer 5:

• per dag bør drikke 1,5-2,5 liter vann;
• mat tas fraksjonalt i små porsjoner;
• Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker, essensielle oljer, fete, stekte og krydrede retter, samt pickles, røkt kjøtt, lard, søtsaker, baking, søt brus
• Mat temperaturen bør ikke overstige 35-36 ° C;
• produktene er bedre å bake, koke eller dampe;
• Den daglige rasjonen skal bestå av korn, flytende supper, magert kjøtt, fisk, fjærfe, meieriprodukter, vegetabilsk olje, kyllingeprotein og andre lett fordøyelige matvarer;
• ikke overmål om natten, for ikke å overbelaste leveren;
• daglig kalori mat - opp til 3500 kcal.

4. Modus. Regime i den akutte fasen av sykdommen og under forverring av kronisk sengen hvile. I etterløsningsfasen bør du begrense fysisk og psykisk stress, være i frisk luft, gjør lett gymnastikk.

Forebygging av hepatitt D

Hepatitt D kan forebygges hvis du kjenner sin overføringsvei.

Det er viktig! Det mest pålitelige forebyggende tiltak for hepatitt Delta er vaksinasjon mot hepatitt B.

De generelle tiltakene for forebygging omfatter følgende:

• effektiv behandling av hepatitt B;
• streng implementering av antiepidemiske normer av medisinske arbeidere;
• gi narkomaner med disponible sprøyter og nåler;
• Fri distribusjon av kondomer blant unge mennesker;
• Bruk kun individuelle manikyrsett, saks, barberhøvler, epilatorer, etc.
• føre en sunn livsstil.

Til tross for det høye nivået av medisinutvikling, er hepatitt D og B fortsatt et alvorlig problem. Derfor, beskytt deg mot denne forferdelige infeksjonen. Hvis du mistenker at du har tegn på hepatitt D og B, kontakt en smittsom lege for å klargjøre diagnosen og om nødvendig behandling.