Galleblærekreft: årsaker, symptomer, stadier, behandling

Galleblærekreft er en sjelden sykdom hvor maligne (kreft) celler er funnet i galleblærens vev.

Galleblæren er et pæreformet organ som ligger i overlivet, rett under leveren. Hovedformålet med galleblæren er lagring og konsentrasjon av galle. Galle er et væske som dannes i leveren og fremmer fettfordøyelse. Gjennom en serie kanaler som kalles gallekanalene, overføres den fra leveren til galleblæren, der den lagres.

Jo mer tid galle er i galleblæren, jo større er konsentrasjonen, noe som øker effektiviteten i fordøyelsen av fett. Når maten løsner i mage og tarm, blir galle løslatt fra galleblæren gjennom et rør kalt den vanlige gallekanalen, som forbinder galleblæren og leveren. Galleblæren løser galle inn i fordøyelsessystemet når det er nødvendig. Galleblæren er et nyttig, men ikke obligatorisk organ. Det kan fjernes trygt for helse, uten å forstyrre en persons evne til å fordøye mat.

Galleblærveggen har tre hovedlag av vev:

- slimete (indre) lag;
- muskulært (mellom) lag;
- serøst (ytre) lag.

Forbindelsen mellom disse lagene støttes av bindevev. Primær kreft i galleblæren begynner i det indre laget og sprer seg gjennom de ytre lagene etter hvert som dette organet vokser.

Årsaker til gallblærekreft

Det er ikke helt klart hva som forårsaker galdeblærekreft. Leger kjenner former for galdeblærekreft når sunne gallbladderceller utvikler og gjennomgår mutasjoner i deres DNA. Som et resultat av mutasjoner, vokser celler ut av kontroll og fortsetter å leve når andre celler dør. Akkumulerende unormale celler danner en svulst som kan gå utover galleblæren og spre seg til andre deler av kroppen.

Kreft i galleblæren begynner i de fleste tilfeller i kjertelceller som fôrer den indre overflaten av galleblæren. Kreft i galleblæren, som begynner i denne typen celle, kalles "adenokarsinom".

Risikofaktorer for galleblærekreft

Alt som øker sjansene for å få en sykdom kalles en "risikofaktor". Tilstedeværelsen av en risikofaktor betyr ikke at en person vil definitivt få kreft, akkurat som fraværet av risikofaktorer betyr ikke at han aldri vil få kreft. En person bør absolutt konsultere en lege dersom han mener at han kan være i fare for å utvikle kreft i galleblæren.

Risikofaktorer for galleblæren kreft inkluderer:

- Kjønn: Galleblærekreft er vanlig hos kvinner enn hos menn;

- Alder: risikoen for galdeblæren kreft øker med alderen;

- Galdestenens historie: Galleblærekreft er mest vanlig blant mennesker som har hatt gallestein tidligere. Galleblærekreft er imidlertid en svært sjelden sykdom hos disse menneskene;

- Godartede polypper (godartet vekst av overflateepitelet) av galleblæren;

- Andre sykdommer i galleblæren: forkalkning av galleblæren, cyste i den vanlige gallekanalen og kronisk infeksjon i galleblæren.

Typer av gallblærekreft

Det er mange typer galleblæren kreft. Type avhenger av hvilke celler som påvirkes. Over 80% av galdeblæren kreft er adenokarsinom, noe som betyr at kreften begynner å utvikle seg i kjertlene i cellene som liner galleblæren.

Relaterte artikler:

Symptomer på galleblærekreft

Mulige tegn på galleblæren kreft inkluderer:

- gulsott (guling av huden og hvite i øynene);
- magesmerter, spesielt i øvre høyre del av magen;
- feber (feber);
- kvalme og oppkast;
- oppblåsthet;
- tap av appetitt;
- vekttap

Diagnose av galdeblæren kreft

Galleblærekreft er vanskelig å oppdage og diagnostisere på et tidlig stadium av følgende grunner:

- Det er ingen åpenbare eller synlige tegn eller symptomer som kan ses i tidlig stadium av galdeblæren kreft;
- symptomene på galleblærekreft, når det er tilstede, ligner på mange andre sykdommer;
- galleblæren er skjult bak leveren.

Kreft i galleblæren utvikler seg noen ganger når galleblæren fjernes av andre årsaker. Pasienter med gallestein utvikler sjelden gallbladderkreft.

Test som kontrollerer galleblæren og nærliggende organer brukes til å oppdage, diagnostisere og oppdage stadiet av galleblærekreft.

For behandlingsplanlegging er det viktig å vite om gallbladderkreft kan fjernes kirurgisk. Test og prosedyrer for deteksjon, diagnose og stadium av galleblærekreft blir vanligvis gjort samtidig.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

- Medisinsk undersøkelse og medisinsk historie: Undersøkelse av kroppen for å kontrollere generelle tegn på helse og oppdage tegn på sykdom, som hovne lymfeknuter eller noe annet som virker uvanlig. Det vil også bli tatt hensyn til pasientens medisinske historie, vaner, sykdom og behandlingsmetoder.

- Blodprøver for leverfunksjon: En prosedyre som tester blod, måler mengden av visse stoffer som slippes ut i blodet i leveren. Jo høyere den vanlige mengden av et stoff, desto mer kan det være tegn på leversykdom, som kan skyldes galdeblæren kreft;

- Analyse av carcinoembryonic antigen (CEA): en test som måler nivået av CEA i blodet. CEA går inn i blodet fra kreft og fra normale celler. Når antallet deres er større enn vanlig, kan det være et tegn på galleblærekreft;

- CA-analyse 19-9. (CA er et spesifikt antigen produsert av epitelceller i mage-tarmkanalen): en test som måler nivået av CA 19-9 i blodet. CA 19-9 går inn i blodbanen fra både kreft og normale celler. Når antallet deres er større enn vanlig, kan det også være et tegn på galleblærekreft;

- Biokjemiske blodprøver: En prosedyre hvor en blodprøve kontrolleres for å måle mengden av visse stoffer som kommer inn i kroppens organer og vev gjennom blodet. En uvanlig (høyere eller lavere enn vanlig) mengde av et stoff kan være et tegn på en sykdom i et organ eller vev;

- Beregnet tomografi (CT): En prosedyre som tar en rekke detaljerte bilder av hele kroppen, som brystet, magen og bekkenet, fra forskjellige vinkler. Bildet er laget av en datamaskin festet til en røntgenmaskin. Fargestoffet kan injiseres i en vene eller svelges av pasienten, slik at organene og vevene er tydeligere. Denne prosedyren kalles også "datastyrt aksial tomografi";

- Ultralyd: En prosedyre der høyfrekvente lydbølger (ultralyd) reflekteres fra indre vev og organer, og produserer et ekko. Ekkosignaler skaper et bilde av kroppsvev (dette kalles et "sonogram"). Abdominal ultralyd er gjort for å diagnostisere galleblærekreft;

- Endoskopisk retrograd kolangiografi: en prosedyre som brukes for røntgen i leveren og gallekanalene. En tynn nål settes inn gjennom huden under ribbeina og inn i leveren. En fargestoff injiseres i leveren eller gallekanalene, og radiografi er tatt. Hvis det oppdages en blokkering, blir stenten - et tynt, fleksibelt rør - noen ganger i leveren for å tømme gallen i tynntarmen eller en pose for å samle den utenfor kroppen.

- Røntgen på brystet: Røntgen av organene og beinene på brystet gjør det mulig å bestemme de metastatiske lesjonene i brystet;

- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi: en prosedyre brukt for røntgenkanaler (rør) som bærer galle fra leveren til galleblæren og fra galleblæren til tynntarmen. Noen ganger forårsaker kreft i galleblæren innsnevring og blokkering av disse kanalene, reduserer galleflyten og forårsaker gulsott. Endoskopet (små rør) føres gjennom munnen, spiserøret og magen i den første delen av tynntarmen. Deretter settes et kateter (mindre rør) gjennom endoskopet inn i galdekanalene. Fargestoffet injiseres gjennom kateteret inn i kanalene og deretter røntgenstråles. Hvis kanalene er blokkert av en svulst, kan et lite rør settes inn i kanalen for å låse opp det. Denne røret (stent) kan være på plass for å holde kanalen åpen. Vevsprøver kan også tas;

- Laparoskopi: En kirurgisk prosedyre ved hvilken organer settes i magen og kontrolleres for tegn på sykdom. Små innsnitt er laget i mageveggen og et tynt rør av laparoskopet settes inn i en av disse snittene. Andre instrumenter kan settes inn via samme eller forskjellige snitt - å utføre prosedyrer som å fjerne organer eller ta vevsprøver for biopsi. Laparoskopi bidrar til å finne ut om kreften er i galleblæren, eller om den har spredt seg til nærliggende vev, og om det kan fjernes kirurgisk;

- Biopsi: Dette er fjerning av celler eller vev som kan undersøkes under en patologs mikroskop for å se etter tegn på kreft. Biopsi kan gjøres etter kirurgi for å fjerne svulsten. Hvis svulsten er åpenbar og ikke kan fjernes kirurgisk, kan en biopsi gjøres ved å bruke en tynn nål for å fjerne cellene fra svulsten.

Prognose av galleblærekreft

Galleblærekreft er sjelden. Når det oppdages i de tidligste stadiene, er sjansene for en kur meget høy. Men de fleste typer galleblærekreft dukker opp på et sent stadium, når prognosen ofte ikke er trøstende.

Galleblærekreft er vanskelig å diagnostisere fordi det ofte ikke forårsaker noen spesielle tegn eller symptomer. I tillegg gjør den galdeblærenes forholdsvis skjulte natur det lettere tilgjengelig for utvikling av galdeblærenes kreft, selv uten å detektere det.

Prognosen (sjansen for utvinning) og valg av behandlingsmetode (r) avhenger av følgende faktorer:

- kreft stadium (hvor mye kreft har spredt seg fra galleblæren til andre områder av kroppen);
- type galdeblærekreft (som en kreftcelle ser ut som under et mikroskop);
- om kreft kan bli helt fjernet kirurgisk;
- Kreften har nettopp blitt diagnostisert eller gjenopptatt i pasienten (tilbakefall, tilbakefall).

Kreft i galleblæren kan bare herdes hvis den er funnet før den kan spre seg videre fra galleblæren. Og så kan den fjernes kirurgisk. Hvis kreften har spredt seg, kan palliativ behandling (behandling av ikke selve kreften, men av bivirkninger og forbedring av pasientens generelle livskvalitet) kontrollere symptomene og komplikasjonene av denne sykdommen.

Stadier av gallblærekreft

Det er tre måter hvordan kreft sprer seg i kroppen:

- gjennom stoffet. Kreftceller invaderer rundt normalt vev;
- gjennom lymfesystemet. Kreftceller går inn i lymfesystemet og passerer gjennom lymfekarene til andre steder i kroppen;
- gjennom blodet. Kreftceller trer inn i venene og kapillærene og med blod - andre steder i kroppen.

Når kreftceller løsner fra den primære (opprinnelige) svulsten og beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet til andre steder i kroppen, kan andre (sekundære) svulster dannes. Dette er prosessen med metastase. Sekundære (metastaserende) svulster er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis brystkreft sprer seg til beinene, er kreftcellene i bein faktisk brystkreftceller. Og sykdommen som et resultat er metastatisk brystkreft, ikke bein kreft.

Følgende trinn brukes til å karakterisere galleblærekreft:

- Fase 0 (kreft på plass). Unormale celler ligger i det indre laget av galleblæren (i slimhinnen). Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg senere til nærliggende friske vev.

- Stage I. Kreft har dannet seg og spredt seg utover det indre (slimete) lag av vev med blodkar eller muskellag av galleblæren. Denne scenen er delt inn i trinn IA og IB.

- Trinn IA. Kreften har spredt seg utover det indre (slimete) lag av bindevev eller muskel (muskellag) i galleblæren.

- Trinn IB. Kreft begynte å spre seg utover muskellaget av galleblæren og bindevevet rundt musklene.

- Trinn II. Kreften har spredt seg utover muskellaget av galleblæren og bindevevet rundt musklene. Denne scenen er delt inn i trinn IIA og IIB.

- Trinn IIA. Kreften har spredt seg utover det viscerale brystbenet (vev som dekker galleblæren) og / eller leveren og / eller en av de tilstøtende organene - for eksempel mage, tynntarm, tykktarm, bukspyttkjertel, gallekanaler eller utenfor leveren.

- Trinn IIB. Kreft har spredt seg over det indre laget av bindevev av galleblæren og nærliggende lymfeknuter, eller til lagene av muskler og nærliggende lymfeknuter, eller utenfor muskulærlaget av bindevev rundt musklene og nærliggende lymfeknuter, eller gjennom det viscerale bukhinne til leveren og / eller i en fra naboorganer, som mage, tynntarm, tykktarmen, bukspyttkjertelen eller gallekanaler utenfor leveren.

- Trinn IIIA. Kreften har spredt seg gjennom de tynne lagene av vev som dekker galleblæren i leveren og / eller i et av nabostillingene - for eksempel mage, tynntarm, tynntarm, bukspyttkjertel eller galdekanaler utenfor leveren.

- Trinn IIIB. Kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, så vel som utover det indre laget av galleblæren, til vevlaget med blodkar eller muskellag, eller utenfor muskellaget av bindevev rundt musklene, eller gjennom tynne lag av vev som dekker galleblæren, inn i leveren og / eller til en av nabostatenes organer - for eksempel mage, tynntarm, tynntarm, bukspyttkjertel eller gallekanaler utenfor leveren.

- Trinn IVA. Kreften har spredt seg til leverenes viktigste blodkar eller til mer enn to tilstøtende organer eller andre områder i tillegg til leveren. Kreft kan spre seg til nærliggende lymfeknuter.

- Trinn IVB. Kreften har spredt seg til lymfeknuter langs de store arteriene i bukhulen og / eller nær den nedre delen av ryggraden, eller til organene på steder fjernet fra galleblæren.

Galleblærekreftbehandling

I galleblærekreft grupperes behandlingsstrinn også i henhold til hvordan denne type kreft kan behandles. Det er to behandlingsgrupper:

- Lokalisert kreft (stadium I). Når kreft er funnet i galleblærenes veggen, kan den helt fjernes kirurgisk;

- Inoperabel, tilbakevendende eller metastatisk kreft (trinn II, III og IV). Inoperabel kreft kan ikke fjernes fullstendig kirurgisk. De fleste pasienter med galleblærekreft har uhelbredelig kreft.

Et tilbakefall av kreft er kreft som oppstår (tilbakefallet) etter at det tidligere har blitt behandlet. Galleblæren kreft kan gå tilbake til galleblæren eller til andre deler av kroppen. Kreftmetastaser spredte seg fra hovedstedet - hvor kreft begynte, til andre steder i kroppen. Metastatisk galleblæren kreft kan spre seg til omgivende vev og organer i hele bukhulen eller til fjerne deler av kroppen.

Typer av standardbehandling

Kirurgi for tidlig galdeblærekreft

Det kan være følgende alternativer for kirurgi dersom pasienten har galleblærekreft i de tidlige stadiene:

- Kolecystektomi. Tidlig kreft i galleblæren, som er begrenset bare til galleblærenes område, behandles med en kirurgi for å fjerne galleblæren (cholecystektomi). Denne operasjonen kan utføres ved hjelp av en standard åpen metode, eller den kan utføres med laparoskopisk tilgang.

- Kirurgi for å fjerne galleblæren og en del av leveren. Kreft i galleblæren, som strekker seg utover galleblæren i leveren, blir noen ganger behandlet med kirurgi for å fjerne galleblæren, leverdelene og gallekanalene som omgir galleblæren.

Det er fortsatt ikke klart for leger om tilleggsbehandling etter vellykket operasjon kan øke sjansene for at galleblæren kreft ikke kommer tilbake. Noen studier har vist at dette er tilfellet, derfor kan en lege i noen tilfeller anbefale kjemoterapi, strålebehandling eller en kombinasjon av begge etter operasjonen. Hver pasient må diskutere de potensielle fordelene og risikoen og bestemme hva som passer dem.

Relaterte artikler:

Behandling av avanserte stadier av galleblærekreft

Kirurgi kan ikke kurere galleblærekreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. I stedet bruker legene behandlinger som kan lindre symptomene på kreft.

Behandlingsalternativer i senere stadier:

- Kjemoterapi. Kjemoterapi er en rusmiddelbehandling som bruker kjemikalier som dreper kreftceller. Kjemoterapi i behandling av kreft bruker stoffer for å stoppe veksten av kreftceller eller å drepe disse cellene og for å stoppe prosessen med divisjonen. Kjemoterapi medisiner tas av munnen eller injiseres i en vene eller muskel. Medisiner går inn i blodet og kan nå kreftceller gjennom hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Alternativt injiseres legemidler direkte inn i cerebrospinalvæsken, organet eller hulrommet i kroppen (for eksempel magen), som påvirker kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Metoden for kjemoterapi er avhengig av type og stadium av den ondartede prosessen;

- Stråling (stråling) terapi, eller stråling. Det er en kreftbehandling som bruker høye røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller. Det finnes to typer strålebehandling - ekstern og intern. Ekstern strålebehandling bruker utstyr utenfor kroppen for å lede stråling til kreft. Intern strålebehandling bruker radioaktive stoffer i forseglede nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres rett ved siden av kreften. Metoden for strålebehandling er avhengig av type og stadium av kreften som behandles;

- Strålebehandling sensibilisatorer. Radiosensibilisatorer er stoffer som gjør tumor (kreft) celler mer utsatt for strålebehandling. Kombinere strålebehandling og radiosensibilisatorer kan drepe flere kreftceller;

- Hyperterterapi: En behandling der kroppsvev er utsatt for høye temperaturer, noe som skader og dreper kreftceller eller gjør dem mer følsomme for effekten av strålebehandling og noen anticancer medisiner;

- Palliativ kirurgi for å utvide gallekanalen. Med avansert kreft i galleblæren kan det oppstå hindringer i galdekanalene og forårsake ytterligere komplikasjoner. Lås opp denne låsen kan hjelpe. Kirurger kan for eksempel plassere et hult metallrør (stent) i en kanal og holde kanalen åpen, eller kirurgisk omdirigert blokkert gallekanal.

Gallblærekreft

Galleblærekreft - en ondartet svulst (vanligvis adenokarsinom eller skivekjertelkarcinom) av galleblærens vev. Galleblærekreft oppstår med smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, vekttap, gulsott. Ved diagnostisering av galleblærenes kreft blir ultralyd, punktering av galleblæren, kolecystografi, CT-skanning, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi tatt i betraktning. For det formål å radikalt behandle galleblæren kreft, cholecystektomi, reseksjon av riktig hepatisk lob og noen ganger pankreatoduodenektomi er nødvendig.

Gallblærekreft

Galleblæren kreft forekommer i 2-8% av tilfellene. I gastroenterologi, blant de ondartede neoplasmaene i gastrointestinale organer, ligger galdeblærens kreft femte. Tumorprosessen i galleblæren oppdages hovedsakelig hos kvinner eldre enn 50 år. Ved morfologisk type, er primær kreft i galleblæren i 70-80% representert ved adenokarsinom av forskjellig differensiering, i de andre - ved plasi eller papillær kreft.

Tumorvekst begynner vanligvis i bunnen av blæren eller livmorhalsen; Videre strekker seg til koledok og cystisk kanal, lever, tilstøtende anatomiske strukturer (mage, tolvfingertarm, tyktarmen). Galleblæren kreft er ofte kombinert med ekstrahepatisk biliary cancer kreft. Metastase av galleblærekreft forekommer oftest i regionale lymfeknuter, lever, peritoneum, omentum, eggstokkene, pleura.

Årsaker til gallblærekreft

To tredjedeler av tilfeller av galdeblæren kreft utvikler seg på bakgrunn av et langt tidligere kurs av gallesteinsykdom eller kronisk cholecystitis. Oftest forekommer svulsten i kalsifisert galleblæren. Det antas at karsinogenese bidrar til skade på blæreens slimhinne ved å flytte gallestein.

Bakgrunnssykdommer som angriper galleblæren kreft inkluderer polypper og cyster av galleblæren, kalsifisering, salmonellose og Helicobacter pylori infeksjon. Gruppen med økt risiko for utvikling av galleblærekreft inkluderer røykere, personer som lider av fedme, alkoholmisbruk, i kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, og spiser for det meste fete og stekte matvarer.

Gallbladder kreft klassifisering

TNM-klinisk klassifisering identifiserer følgende stadier av galleblærekreft.

• Tis - preinvasiv galleblærekreft
• T1 - spiring av et slimhinner (T1a) eller muskellag (T1b) av galleblæren ved en tumor
• T2 - invasjon av galleblæren opp til det serøse laget; ingen leverinfiltrering
• TZ - svulstspiring av den serøse membranen med spredningen til det viscerale bukhinnen eller leveren (dybden av invasjonen opptil 2 cm)
• T4 - Invasjon av leveren til en dybde på mer enn 2 cm eller spiring i andre organer (mage, tolvfingertarm, tykktarm, omentum, bukspyttkjertel, ekstrahepatisk gallekanal).
• N0 - metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter blir ikke påvist
• N1 - det er en lesjon av lymfeknuter av den felles og periubulære gallekanalen eller inngangsporten
• N2 - metastaser i lymfeknuter i tolvfingertarm, bukspyttkjertelhode, portalvein, overlegen mesenterisk eller celiac arterier.
• M0 - fjerne metastaser blir ikke påvist
• M1 - fjerne metastaser av galleblæren kreft er bestemt.

Symptomer på galleblærekreft

I de tidlige stadier utvikler galleblærekreft asymptomatisk. Oftest er lokalavansert kreft i galleblæren et tilfeldig histologisk funn i kolecystektomi for kalkulært kolecystitis.

Etter hvert som formasjonen øker, forekommer lavspesifikke manifestasjoner: svakhet, tap av appetitt, periodisk oppstøt kjedelig smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, vekttap, økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier. Deretter endrer gulsott, kvalme, oppkast, kløe i huden, fargen på avføring (lysninger) og urin (mørkere) endringer. Når en svulst er blokkert av gallekanalene, forekommer dråpe eller empyema av galleblæren, kolangitt og sekundær biliær cirrhose i leveren.

Leveransens involvering i svulstprosessen er ledsaget av en økning i tegn på leversvikt - sløvhet, adynamia, senking av mentale reaksjoner. I de sentrale stadier av galdeblæren kreft, diagnostiseres pasienter med peritoneal carcinomatosis, ascites, cachexia. I sjeldne tilfeller utløser klinikken av galdeblærenes kreft i lynhastighet og fortsetter med symptomer på alvorlig rus, sepsis.

Diagnose av galdeblæren kreft

På grunn av den langsiktige asymptomatiske galleblæren kreft og dens lave spesifisitet, opptil 70% av tilfellene er diagnostisert i sent uvirksomme stadier. På palpasjon av magen er bestemt av hepatomegali, forstørret galleblæren, splenomegali, noen ganger - infiltrasjon i bukhulen. Karakteristiske endringer i biokjemiske prøver er økte blodbilirubinverdier, transaminaser, alkaliske fosfatasnivåer. En spesifikk laboratorietest for galleblærenes kreft er bestemmelsen av en markør i blodet - kreftantigen 19-9 (CA 19-9).

Ultralyd undersøkelse av lever og galleblæren avslører en økning i organens størrelse, fortykkelse og ujevn tetthet i blæren, ekstra ekko i lumen etc. I primær kreft i galleblæren i leveren kan metastaser detekteres. I tvilsomme tilfeller gripet til en målrettet perkutan biopsi av galleblæren eller leverbiopsien, etterfulgt av morfologisk verifisering av materialet. For å bestemme interesse for andre organer, utføres en utvidet abdominal ultralyd.

Cholecystography, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopankreatografi, CT og MR, cholescintigrafi kan brukes til å spesifisere instrumentaldiagnostikk. For å bestemme bruken av galleblærekreft har det i noen tilfeller vist seg diagnostisk laparoskopi.

Galleblærekreftbehandling

Radikal behandling av galleblærekreft involverer tidlig operasjon. I lokalt avansert kreft i galleblæren (T1-T2) kan enkel eller utvidet cholecystektomi betjene som et tilstrekkelig volum. Om nødvendig, fjern gallekanalen er påføringen av hepaticojejunostomi. På stadium T3 vil volumet av kirurgisk inngrep inkludere cholecystektomi, reseksjon av høyre lebe av leveren, ifølge indikasjoner - pankreatoduodenektomi.

I tilfelle uvirksom galleblærekreft utføres palliative inngrep for å redusere gulsot. De kan omfatte kanalrekanalisering (endoskopisk stenting), påføring av cholecystodigestive anastomoser, påføring av en ekstern gallfistel ved transhepatisk punktering, etc. Etter operasjon, så vel som med uoppløselig galleblærekreft, brukes stråling og kjemoterapi.

Prognose og forebygging av galleblærekreft

Den langsiktige prognosen for galleblærenes kreft er generelt ugunstig, da sykdommen i de fleste tilfeller diagnostiseres ganske sent. Et ugunstig utfall observeres når man identifiserer fjerne metastaser, umuligheten av radikal fjerning av svulsten. Resultatene av overlevelse etter radikale inngrep er motstridende: det foreligger data om 5-års overlevelse av 12-40% av pasientene.

Forebygging av kreft i galleblæren er eliminering og svekkelse av virkningen av risikofaktorer: rettidig behandling av JCB, avslag på usunn vaner og ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, opprettholde optimal vekt, etc.

Skjulte hemmeligheter av galleblæren kreft i en artikkel

det antall personer som har cancer i galleblæren, som er assosiert med en økning i forekomsten av gallestein, kolecystitt og hepatitt forårsaket av det høye forbruket av fett og alkohol har økt i de siste årene i onkologi. Denne patologien er oftest observert i alderen. Kreftsvulst begynner å utvikle seg i veggen av galleblæren, den påvirker slimlaget, og deretter sprer seg til de ytre lag av kroppen og metastasere til leveren, bukspyttkjertelen og abdominale organer. Derfor er denne kreften betraktet som veldig ondartet med dårlig prognose.

Beskrivelse av sykdommen i galleblæren

Cancer i galleblæren - karsinom vev i kroppen, som er i femte plass på frekvensen av forekomst etter fordøyelseskanalen kreft. Sykdommen utvikler seg oftest som et adenokarsinom (80% av tilfellene), det kan noen ganger observeres papillær eller squamouscellekarsinom. Patologien utvikler seg oftest hos kvinner etter femti år.

En kreftformet svulst dannes nederst i blæren eller i nakkeområdet. Etter hvert som det utvikler seg, sprer neoplasma til galdekanalen, og deretter til leveren, magen, tolvfingertarm og tyktarmen. Hos menn er det mulig for neoplasma å spre seg til eggstokkene

I onkologi er det vanlig å sette ut to typer kreft, avhengig av hvor det er plassert:

1. En lokalisert kreft som ikke strekker seg utover organet og kan fjernes fullstendig kirurgisk sammen med den berørte galleblæren. Denne typen svulst blir bare observert i begynnelsen av utviklingen.
2. Inoperabel kreft er preget av metastase av neoplasma til andre organer og lymfeknuter. I dette tilfellet er fjerning av svulsten ikke mulig.

Årsaker til sykdommen

I de fleste tilfeller utvikler onkologi ved kronisk cholecystitis eller kolelithiasis. Det antas at forekomsten av svulster assosiert med skade på slimlaget lag av kroppen som følge av bevegelse av gallestein. Også onkologi kan oppstå på grunn av utviklingen av slike sykdommer som cyster, polypper, salmonellose, forkalkning eller i nærvær av Helicobacter-bakterien.

Det er risikofaktorer som kan utløse begynnelsen av patologi:

Den inflammatoriske prosessen og dannelsen av steiner i galleblæren eller galdevegen. Risikoen for å utvikle svulster øker med nærvær av store steiner.

Vær oppmerksom på! Et betydelig antall mennesker med galleblærens stein blir aldri syk med kreft.

Kalsinose, hvor kroppens vegger er dekket med kalsiumoverlag, noe som resulterer i utviklingen av den såkalte porselen gallbladderen.

Tyfusfeber som utvikler seg som følge av at salmonellabakterier kommer inn i kroppen. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle patologi seks ganger.

Tilstedeværelsen av cyster og polypper større enn en centimeter.

Fedme og langsiktig diett.

Virkningen av kjemikalier, kreftfremkallende stoffer og giftstoffer som følge av ytelsen av profesjonelle aktiviteter.

Dårlige vaner, lav immunitet.

Langsiktig stress og følelsesmessig stress.

Arvelig predisposisjon

Behandling av onkologiske patologier av andre organer.

Vær oppmerksom på! Risikoen for å utvikle kreft øker når det er flere predisponerende faktorer. Med en av dem kan patologi aldri utvikle seg.

Stadier av utvikling av onkologi

Galleblærekreft går gjennom flere stadier av utvikling:

1. Forstadiet er karakterisert ved plasseringen av unormale celler på organets epitel. På grunn av påvirkning av negative faktorer, blir de forvandlet til kreft og begynner å trenge inn i de dype lagene i blæren.
2. Den første fasen er forårsaket av dannelsen av en kreft som trengs gjennom organets muskulære lag. På dette stadiet av utvikling av patologien er fullstendig gjenoppretting mulig, men i fravær av tegn på kreft forverres prognosen.
3. Den moderate grad hvor spredning av metastaser til leveren og vev som er i nærheten. Symptomer på dette stadiet er uttalt, men ignoreres ofte av pasienter.
4. En alvorlig form for patologi er preget av spredning av kreftceller, ikke bare i nabolandene, men også i lymfeknuter. På dette stadiet av kreft blir de fleste deaktivert.
5. Komplisert grad av kreft er forårsaket av spredning av metastaser i hele kroppen. I dette tilfellet foreskrives palliativ behandling for å forbedre livskvaliteten til kreftpasienten. Med den fjerde graden av kreft lever ikke lenge.

Symptomer og tegn på galleblærekreft

Gallblærekreft symptomer kan være forskjellige, oftest de ligner på tegn på ulike patologier i kroppen. En person kan føle smerte i riktig hypokondrium, som kan falle inn i skulderen. Hvis det oppstår en blokkering av galdekanalen, utvikler gulsott, som ikke er ledsaget av hepatisk kolikk og en økning i temperaturen. Ofte er det en økning i leveren, i noen tilfeller kan kreften følges i magen. Det kan også føre til utvikling av kolangitt, sekundær biliær cirrhose.

Med vekst av neoplasma oppstår tegn som svakhet, tap av appetitt, økning i kroppstemperatur, kvalme, misfarging av avføring og urin, kløe, guling av hud og øyenvitt. I avanserte tilfeller utvikler en person anemi, abdominal ødem, leukocytose, leversvikt, mental retardasjon, ascites, rus og sepsis.

Vær oppmerksom på! Galleblærekreft utvikler sakte og umerkelig, derfor blir det ofte diagnostisert i de siste stadiene. Svært ofte er kreftpatologi forvirret med kolelithiasis. De første symptomene på sykdommen begynner å vise med moderat grad av patologi.

I alvorlige tilfeller begynner væske å samle seg i bukhulen, slik at magen øker i stor grad. Det blir vanskelig for en person å puste i ro. Noen ganger utvikler galleblæren seg med lynhastighet, med sterk forgiftning av kroppen og utvikling av sepsis, noe som er en alvorlig fare for livet.

Diagnostiserende onkologi

Siden sykdommen er asymptomatisk i lang tid, diagnostiseres den i gastroenterologi i de siste utviklingsstadiene når kirurgi ikke er mulig. Dette fenomenet er observert i 70% av tilfellene.

Ved kontakt med en medisinsk institusjon utfører klinikklærerne først en undersøkelse, noe som resulterer i en økning i galleblæren og underlivet. På palpasjon kan legen avsløre en neoplasma. Legen utfører også en undersøkelse av pasienten angående alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, noe som gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av patologien. Videre studerer vi sykdommens historie og pasientens og hans slektninger for å identifisere mulig arvelig overføring av sykdommen.

Deretter tildeles laboratoriediagnostiske metoder: urinalyse og blodprøver, en test for bestemmelse av tumormarkører, et coprogram. Analyser viser en økning i bilirubin, alkalisk fosfatase og transiminase nivåer. Under studien finnes kreft-embryonale antigener i blodet.

Legen bruker også følgende diagnostiske metoder:

1. Ultralyd av galleblæren og peritoneale organer.
2. MR og CT for fastsettelse av metastaser, patologiske områder, småbensplanter.
3. Perkutan transhepatisk kolangiografi er en diagnostisk metode som bestemmer tilstanden til galleblæren og dens kanaler. I dette tilfellet injiseres pasienten i leveren med en nål med kontrast, så blir den tatt sammen med galleblæren og kanalene. Gassdrenering utføres ofte før du bruker denne metoden.
4. Leverbiopsi med ytterligere cytologisk undersøkelse av materialet.
5. Laparoskopi for å bestemme driften av en neoplasma i et organ.

Vær oppmerksom på! Hvis en person har andre sykdommer i galleblæren, kan det ikke oppdages kreft i diagnosen.

Kreftbehandling

Metoder for behandling av patologi er avhengig av formen og størrelsen på neoplasma. Når kreft er plassert i organets vegger, brukes en kirurgisk behandlingsmetode, som involverer cholecystektomi. Denne operasjonen brukes oftest til den første og andre fasen av kreftutvikling. I operasjonsprosessen fjernes galleblæren og det nærmeste vevet. I nærvær av en tredje og fjerde trinns tumor er det mulig å gjennomføre pankreatoduodenektomi og fjerne den rette hepatiske lobe, lymfekar og omgivende vev.

Når metastasering sprer seg over hele kroppen, utføres ikke operasjoner, i dette tilfellet brukes palliativ terapi for å redusere symptomstart. Behandlingen inkluderer en kombinasjon av stråling og kjemoterapi. Stråling kan brukes før og etter operasjonen for å redusere størrelsen på neoplasma. Denne behandlingsmetoden bidrar til å forhindre spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Med strålebehandling er det mulig å bruke et spesielt kateter som er plassert i det berørte organet, som følge av hvilken bestråling skjer i kroppen. I noen tilfeller bruker legene radiosensibilisatorer - spesielle legemidler som bidrar til å forbedre følsomheten til svulsten under strålebehandling.

Kjemoterapi er foreskrevet i de siste stadiene av kreft. Det brukes som en palliativ behandling for å redusere symptomene på sykdommen og forbedre livskvaliteten til kreftpasienten. Hvis behandlingen ikke hjelper, utvider legene til en levertransplantasjon. Denne operasjonen er ganske komplisert. Etter en vellykket transplantasjon må pasienten være under medisinsk tilsyn i flere år.

Vær oppmerksom på! Tradisjonell medisin kan brukes i kombinasjon med den viktigste typen behandling og bare etter diskusjon med legen din.

Etter behandling av patologien blir diagnosen gjentatt (omplassering), som ble brukt til å etablere diagnosen og etablere graden av tumorutvikling. Dette er nødvendig for legen å bestemme om videreføring, endring eller avslutning av behandlingen.

Prognose og forebygging av patologi

I diagnosen kreft er prognosen avhengig av formen av neoplasma og omfanget av metastase. God behandlet patologi i begynnelsen av utviklingen. På siste stadium utføres behandlingen palliativ, med det formål å forbedre pasientens livskvalitet og eliminere smerte. Etter behandling er det risiko for tilbakefall. Forventningen i dette tilfellet vil være dårlig. I nærvær av en uvirksom tumor oppstår døden. Med effektiv behandling med kirurgi i 40% av tilfellene, overlever folk. Ofte fører sykdommen til funksjonshemming på grunn av utvikling av nyre- og leversvikt, noe som provoserer fullstendig utmattelse av kroppen.

For formålet med profylakse, anbefales det å eliminere eller redusere effekten av provokerende faktorer. Det er nødvendig å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide, opprettholde en sunn livsstil, spise riktig, trene moderat, trene vekt, følg sikkerhetsregler ved arbeid med giftige stoffer og kjemikalier, gjennomgå en medisinsk undersøkelse med jevne mellomrom, behandle kroniske sykdommer.

Vær oppmerksom på! Hvis det er steiner i galleblæren, er det nødvendig å eliminere dem for å redusere risikoen for utvikling av onkologi.

Selvfølgelig garanterer ikke overholdelse av alle anbefalinger at kreft ikke vil oppstå, men dette reduserer risikoen for utvikling betydelig. Spesiell oppmerksomhet til forebyggingsmetoder bør utbetales til personer som er i fare, særlig for kvinner etter femti år.

Galleblærekreft: årsaker, første symptomer og tegn, hvordan å behandle

Galleblærekreft (RZHP) regnes som en sjelden patologi, oppdaget av gjennomsnittlig to personer per hundre tusen mennesker, og er den sjette mest vanlige blant alle svulster i fordøyelsessystemet. Vanskeligheter med diagnose og fravær av lyse symptomer på et tidlig stadium, tillater ofte ikke rettidig diagnose av en svulst, derfor er det i en fjerdedel tilfeller bare mulig å oppdage en slik kreft på rett tid.

Eldre personer dominerer blant pasientene, oftere etter 70 år, og blant pasientene er det en og en halv til to ganger flere kvinner enn menn. I utviklingen av sykdommen er livsstil, diett og tilstedeværelse av en annen patologi i galdeveien, noe som fører til permanent skade (steiner, for eksempel), av stor betydning. I de fleste tilfeller er kreft kombinert med kolelithiasis.

Galleblæren er et lite pæreformet organ plassert under leveren og forbundet med det gjennom kanalene. Blærens hovedoppgave er akkumulering av galle som produseres av leveren og utskillelsen i tolvfingertarmen for å delta i nedbrytning av fett. Det indre laget av organet, slimhinnet, opplever den konstante virkningen av aggressive gallekomponenter, og hvis steiner allerede har dannet seg i lumen, vil de provosere permanent betennelse og skade på slimhindeceller, svaret vil være deres økte proliferasjon og tumorvekst.

Blant alle mulige neoplasmer av galleblæren er opptil 90% regnet med kreft, og derfor mistenker enhver tumorvekst en nøye undersøkelse av pasienten og utelukkelse av maligniteten i prosessen.

Årsaker til gallblærekreft

Årsakene til svulster i galleblæren og kanaler er mer "eksterne", på grunn av pasientens livsstil og tilstedeværelsen av komorbiditeter.

Blant risikofaktorene er:

• Avansert alder (spesielt over 70);
• Kvinne sex (blant pasienter 1,5-2 ganger flere kvinner);
• Fedme (øker risikoen for patologi i galdeveiene generelt, spesielt i kombinasjon med kvinnekøen);
• røyking,
• Arbeidsfarer (i gummiindustrien, metallurgi på grunn av eksponering for nitrosaminer og andre kreftfremkallende stoffer);

Sten i feber og kronisk betennelse (cholecystitis) er risikofaktorer for utviklingen av en svulst

Sten og betennelse i galleblæren (opptil 90% av kreftpasientene led av kolelithiasis og / eller kronisk cholecystitis);

Kalkning (deponering av kalsiumsalter) i galleblæren mot bakgrunn av kronisk betennelse øker signifikant sannsynligheten for kreft;

Cystene i galdekanaler og misdannelser, som fører til stagnasjon av galle, som i seg selv er noe kreftfremkallende, mot bakgrunnen av hvilke forstadige forandringer forekommer i slimhinnen i galdeveien;

Galleblærenes polyps i størrelse fra 1 cm har stor risiko for malignitet;

Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori infeksjon øker risikoen for ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen, samt sannsynligheten for kolecystitis og kolelithiasis, som kan provosere kreft;

Naturen av dietten med en overvekt av karbohydrater og fett og lavt i fiber og kostfiber;

Amerikansk opprinnelse (det er kjent at amerikanerne lider av denne typen svulster flere ganger oftere enn europeerne eller asiater).

Det er verdt å merke seg at ikke alle pasienter med disse tilstandene utvikler kreft, fordi den samme cholecystitis eller kolelithiasis er funnet hos de aller fleste eldre, særlig kvinner som er overvektige. Imidlertid må en slik sannsynlighet tas i betraktning, og for kreftforebygging, bør du besøke en lege og bli kvitt polypper, steiner eller cholecystitis i tide.

Typer og stadier av RZhP

Mikroskopisk undersøkelse av galleblærekreft er vanligvis adenokarcinom, det vil si en glandulær tumor i forskjellige grader av differensiering (høy, moderat, lav), som bestemmer prognosen for sykdommen. Jo høyere graden av differensiering (utvikling) av tumorceller, jo langsommere svulsten vil vokse og jo bedre prognosen for pasienten.

RZhP er tilbøyelig til rask spredning i leveren, gallekanaler, gastro-duodenal ledd, blodkar, danner et tett konglomerat, klemmer i galdeveien og fører til obstruktiv gulsott. Sprøyting av tarmvegen eller bukspyttkjertelen hodet er fulle av alvorlige lidelser hos disse organene.

Bilkreftkreft er en sjelden patologi når adenokarsinom begynner å vokse i galdekanaler. Årsakene til denne svulsten er ikke bare inflammatoriske endringer (kolangitt), men også misdannelser, samt parasitisk invasjon, noe som er spesielt vanlig blant innbyggerne i Fjernøsten og noen asiatiske land.

Manifestasjonene av cholangiocellulært karsinom er på mange måter likt symptomene på galdeblæren kreft, derfor er det svært vanskelig å skille disse sykdommene ved kliniske tegn. Videre, med en betydelig tumorstørrelse og spiring av omkringliggende vev, er det ikke alltid mulig å etablere kilden til kreft selv etter fjerning av svulsten og en grundig histologisk undersøkelse.

galleblæren kreft

Avhengig av arten av spredning av svulsten utmerker seg stadiene av sykdommen:

• Trinn 0 eller "kreft på plass" når svulsten befinner seg i blæreens slimhinne
• Fase 1 (A, B), når svulsten kan invadere organets muskellag;
• På stadium 2 kan svulsten nå serosa, spire det og påvirke de regionale lymfeknuter og tilstøtende deler av leveren, tynntarm, bukspyttkjertel;
• Trinn 3 av sykdommen er ledsaget av ytterligere gjennomtrengning av kreften i de omkringliggende strukturer, dens innvoll i leverarterien og skade på lymfeknuter av portens porte;
• På stadium 4 er svulsten uhelbredelig, preget av nærvær av fjerne metastaser.

Manifestasjoner og metoder for diagnostikk RZHP

Symptomene på galleblærekreft kan maskeres lenge av eksisterende cholecystitis eller kolelithiasis, så smerte i riktig hypokondrium eller fordøyelsessykdommer forårsaker ikke angst en stund om en stund. Den første fasen av svulsten, mens den fortsatt er liten, kan til og med fortsette uten tegn på kreft.

De første symptomene på neoplasi kan oppstå når det spiser hele blæren og det omkringliggende vevet, da vil smerten bli permanent, kjedelig, i overlivet og riktig hypokondrium. Tilstedeværelsen av feber av ukjent opprinnelse, sammen med smerte og dyspeptiske symptomer, taler nesten alltid for en malign neoplasma.

Manifestasjoner som indirekte indikerer muligheten for svulstvekst, vurder:

1. Smerter i overlivet, høyre hypokondrium;
2. gulsott;
3. urimelig feber;
4. palpabel svulstdannelse i leveren;
5. dyspeptiske symptomer - kvalme og oppkast, oppblåsthet, diaré.

Det er verdt å merke seg at disse symptomene også kan forekomme i den inflammatoriske prosessen i galleblæren, men de bør ikke ignoreres, siden bare en spesialist kan utelukke sannsynligheten for en svulst.

Et av de mest karakteristiske tegn på kreft er palpabel tumordannelse i riktig hypokondrium. I tillegg til den tette knutte knuten, kan slike formasjoner også bli funnet i leveren, noe som øker i størrelse.

Nesten halvparten av pasientene lider av gulsott. Dette bruddet er forbundet med et brudd på utløpet av galle langs de berørte gallekanalene, som følge av at gallekomponentene trenger inn i blodet, legger seg i huden og slimhinnene, og gir dem en gul farge. Etter hvert som gulsott blir verre, oppstår kløende hud, da gallsyrene irriterer hudreseptorene, og pasienten kan ripe på kroppen.

Tumorvekst er vanligvis ledsaget av vekttap, så mange pasienter går ned i vekt ettersom andre symptomer på kreft utvikler seg. Dette symptomet kan sjelden bli ignorert, spesielt hvis pasienten også opplever smerte.

Kreft i galleblæren med levermetastaser følger vanligvis med rask progresjon og tegn på leversvikt. Smerten blir sterkere, leveren vokser i størrelse, pasientene blir svakere, går ned i vekt, gulsot øker, og væskeakkumulering (ascites) er mulig i bukhulen. Noen ganger kan metastaser følges, og med en ultralydundersøkelse vil deres tilstedeværelse bli bekreftet.

svulst i gon i det diagnostiske bildet

Basert på symptomene ovenfor kan legen mistenke svulstvekst, og å bekrefte at diagnosen vanligvis utføres:

• Ultralydundersøkelse, inkludert under endoskopisk eller laparoskopisk inngrep;
• CT-skanning, MR;
• Cholangiografi rettet mot studiet av gallekanalene;
• Diagnostisk laparoskopi med biopsi (tar mistenkelige fragmenter for histologisk undersøkelse).

Blodprøver av en pasient med galleblærekreft viser tegn på unormal leverfunksjon, leukocytose og akselerert ESR. En økning i konsentrasjonen av kreft-embryonalt antigen kan også indikere en ondartet svulst i galleblæren.

Formålet med tilleggsstudier er å avklare størrelsen, plasseringen, forekomsten av svulsten, graden av involvering av naboorganer og vev, på grunnlag av hvilken legen bestemmer sykdomsstadiet og utarbeider en plan for videre behandling.

Galleblærekreftbehandling

Valget av behandling for rzhp bestemmes av stadium av tumorprosessen, spredningen er i det omkringliggende vevet, pasientens alder og tilstand.

Ofte oppdages sykdommen etter fjerning av blæren for kolelithiasis. I dette tilfellet er svulsten vanligvis begrenset til organets grenser, så en operasjon som allerede er utført, kan være nok til å få et godt resultat. Hvis neoplasma har gått utover organets grenser, har sproget seg inn i tilstøtende vev, kan det hende at operasjonen ikke er mulig på grunn av nærhet og nær tilknytning til leveren, bukspyttkjertelen, tynntarmen. Når radikalt kirurgisk behandling er umulig, er legene tvunget til å ty til palliative operasjoner som skal forbedre pasientens tilstand og lindre symptomene på kreft.

Den viktigste tilnærmingen i behandlingen av galdeblæren kreft er fortsatt operasjon, og jo tidligere den utføres, desto bedre blir resultatet venter på pasienten.

I lokaliserte former for kreft utføres cholecystektomi (fjerning av galleblæren), og intervensjon kan utføres ved hjelp av laparoskopiske teknikker uten brede snitt. I tillegg til å fjerne blæren resurger kirurgen leveren og gallekanalen, excises rundt sunt vev, lymfeknuter og kanten av snittene som er nødvendige for innføring av instrumenter for å unngå spredning av tumorceller under operasjonen.

laparoskopisk (venstre) og tradisjonell (rett) fjerning av galleblæren

Med spredning av neoplasi utenfor galleblæren, kan innføring i galdekanaler, radikal kirurgi være vanskelig, fordi nøyaktige grenser for neoplasma ikke lenger kan bestemmes, og skade på leveren eller bukspyttkjertelen kan være alvorlig. I enkelte tilfeller er det imidlertid mulig å fjerne både det berørte orgelet og fragmentene i leveren og bukspyttkjertelen og tynntarmen, men muligheten for slik behandling avgjør arten av tumorveksten og kvalifikasjonen til kirurgen.

Pasienter der en svulst i galleblæren oppdages allerede ved palpasjon av et organ eller under en operasjon, anses uhelbredelig, og fjerning av en slik kreft blir en teknisk umulig oppgave. Palliativ behandling er rettet mot å redusere smerte, dekomprimering av galdekanaler og forbedring av galleflyten fra leveren. Så det er mulig å installere plastrør i gallekanalene, dannelsen av en fistel mellom kanalene og jejunum, eller tilbaketrekking av en ekstern fistel gjennom hvilken gallestrømmen vil oppstå. Slike manipulasjoner kan redusere trykket i gallekanalene og redusere manifestasjoner av obstruktiv gulsott som er karakteristisk for kreft i denne lokaliseringen.

Duktaltumorsted kompliserer kirurgi

Kreft i gallekanalene kan være en grunn til heller traumatiske inngrep når ikke bare den berørte kanalen fjernes, men også galleblæren, regionale lymfeknuter, leversegmenter, deler av mage og tynntarm og bukspyttkjertel. Slike operasjoner utføres vanligvis i avanserte tilfeller av sykdommen, og med tidlig påvisning av en svulst er kirurgen begrenset til reseksjon av den berørte kanalen med gjenoppretting av galleflyten.

Strålebehandling er ikke mye brukt for kreft i galleblæren og kanalen, fordi svulsten ikke er veldig følsom for stråling, men det er mulig som en palliativ behandling eller etter operasjon for å forhindre tilbakefall. Bestråling utføres både eksternt og lokalt, etter å ha satt et kateter eller spesielle nåler med et radioaktivt legemiddel (brachyterapi) inn i det berørte området. Innføringen av radiosensibilisatorer, som øker følsomheten av tumorvævet til stråling, forbedrer effekten av denne typen behandling. Med det avanserte stadium av svulst og alvorlig smertesyndrom kan selv delvis ødeleggelse av kreftceller forbedre pasientens tilstand.

Kjemoterapi er svært begrenset når det gjelder rzhp på grunn av svulstens lave følsomhet overfor medikamenter. Det kan utføres både i form av systemisk kjemoterapi med intravenøs administrering av et cytostatisk middel, og lokalt når legemidlet injiseres i tumorvaksjonssonen. Den mest brukte fluorouracil, cisplatin, som foreskrives etter kirurgisk inngrep for å forhindre tilbakefall og ødelegge celler som kan ha ligget i svulstfeltet. I noen tilfeller har kjemoterapi en palliativ verdi for å redusere svulstmassen i inoperabel kreft.

Hvis de nevnte behandlingsmetodene er ineffektive eller umulige, kan det vises en levertransplantasjon til pasienten, men ikke alle har mulighet for en slik operasjon, som er forbundet med behovet for å finne et donororgan og kompleksiteten til selve inngrepet, som krever egnet utstyr og et spesialisert kirurgisk team.

Etter vellykket fjerning av svulsten er pasienten under oppsyn av en lege, besøker ham to ganger i året de første to årene etter operasjonen og hvert år etterpå.

I dag står medisinsk vitenskap ikke stille, og søker stadig etter mer effektive behandlinger for kreft. Kliniske studier av nye stoffer eller metoder blir gjennomført der pasienter kan inkluderes i et hvilket som helst stadium av sykdommen. Pasienten kan ta nye medisiner parallelt med eller uten det vanlige behandlingsregime, og alle bør vite om muligheten for å delta i slike studier, fordi dette er en sjanse til å ikke bare få klinisk informasjon som er verdifull for legen, men også et effektivt middel for å bekjempe kreft.

Prognosen for kreft i galleblæren og kanalen er alvorlig. Dette skyldes det faktum at bare 25% av neoplasmer blir oppdaget på et tidlig stadium, resten - med prosessen kjører og skader på nærliggende organer. Behandling er bare effektiv hvis svulsten ligger i galleblæren eller kanalen, i andre tilfeller er det ofte palliativ.

Det er ingen konkrete tiltak for å forhindre denne skadelige sykdommen, men etter enkle regler kan du redusere den sannsynlige risikoen for kreft. For forebygging bør du overvåke vekten, ernæringen (begrense dyrefett og øke andelen frukt og grønnsaker), eliminere røyking, sikre et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet. I nærvær av kronisk betennelse eller gallestein, bør du konsultere en lege og gjennomgå en passende behandling.