Ifølge de offisielle World Health Organization statistikk, nesten 260 millioner mennesker i verden lever med kronisk hepatitt B, med et stort antall smittede er uvitende om sin sykdom, og hvor mange av dem bærer viruset kan virkelig ikke si sikkert.
Gitt den ganske høye smittsomheten, er ikke en person i verden helt immun mot infeksjon. Men til tross for at konsekvensene av kronisk hepatitt B kan være mer enn alvorlig, kan ikke bli altfor demonisert sykdommen og gjør den triste prognoser for hvert tilfelle av infeksjon - de fleste pasientene dør av alderdom eller andre grunner, ikke denne infeksjonen er ikke i slekt.
I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan livet til en person med kronisk hepatitt B endrer seg: hvor mange mennesker lever med en slik diagnose og hvilke vanskeligheter de står overfor.
Noen statistikker - hvor mye kan du leve med hepatitt B
Hepatitt B-virus er vanskelig å kalle aggressoren i ordets vanlige forstand. Det skader ikke organer og vev, og skader på leverceller oppstår som følge av streiker av eget immunsystem. Samtidig har leveren en fantastisk evne til rask regenerering, det vil si selvhelbredende, på grunn av hvilken det er i stand til å tåle skade i lang tid. Hvor mange år kan leve mennesker som ble smittet hepatitt B avhenger av flere faktorer, blant annet hvor infeksjonen oppstår, styrken av immunresponsen og tilhørende leverskader, slik som misbruk av alkohol.
Hvordan smitten fortsetter
I 9 av 10 tilfeller kommer viruset inn i kroppen og forårsaker akutt hepatitt B, som nesten alltid ender i fullstendig gjenoppretting uten spesifikk behandling, mens utvinning av en person oppnår en kraftig og sannsynligvis livslang immunitet mot HBV. I slike mennesker opphører det australske antigenet å bli oppdaget i blodet i 15 uker, og det blir ikke-smittsomt.
Ca 10% av de smittede er mindre heldige, og de utvikler kronisk hepatitt B. Som regel er det pasienter med utryddet akutt hepatitt. Det er et mønster: jo lysere symptomene på en akutt infeksjon, det vil si jo mer uttalt immunresponsen, desto lavere er risikoen for å bli kronisk. Akutt hepatitt B, som oppstår med gulsott, kan bli kronisk bare i ett tilfelle ut av hundre og har en svært gunstig prognose.
Dessverre gjelder alt ovenfor kun for smitte hos voksne, og hos barn er situasjonen akkurat det motsatte. Kontakt med viruset i de første månedene av livet i 9 av 10 tilfeller fører til dannelsen av kronisk hepatitt B. Derfor blir barn i dag vaksinert den første dagen etter fødselen. Fra de alvorlige konsekvensene av kronisk hepatitt B, den primære leverkreft, døde i dag mennesker som for flere tiår siden i barndommen allerede hadde en sykdom og ble den kroniske bæreren av det australske antigenet.
I dag, når hepatitt B-vaksiner er universelle, er dette problemet mye mindre relevant. På en eller annen måte er den viktigste fare for menneskeliv kronisk hepatitt B, eller rettere dens konsekvenser.
Hvor mange mennesker kan leve med kronisk hepatitt B og er det alltid så farlig
Kronisk hepatitt B er ikke en setning. I mer enn halvparten av tilfellene går sykdommen positivt uten endringer i blodets biokjemiske parametere. Risikoen for å utvikle cirrose i dette tilfellet overstiger ikke 10%, og leverkreft oppstår i enkelte tilfeller. I slike tilfeller lever mennesker fredelig til alderdom og dør av andre årsaker. Mange av dem mistenker ikke engang at de er smittet. I tillegg kan kronisk hepatitt B passere seg selv. Det er en mulighet for at kroppen vil beseire sykdommen selv, og selv om dette resultatet er observert i ikke mer enn 1,5% av pasientene, blir tusenvis av mennesker årlig kvitt sykdommen.
Med det aktive løpet av prosessen med stadig høye AST og ALT, er prognosen for sykdommen så optimistisk. Levercirrhose utvikler seg over tid i hver femte pasient i denne kategorien, og en av ti pasienter med skrumplever utvikler primær leverkreft. Men selv i dette tilfellet går det mye tid før innbruddene av disse konsekvensene, og poengsummen går vanligvis i flere tiår.
Misbruk av alkohol, medisiner og giftige stoffer forårsake leverskade mye større enn noen av viral hepatitt, og redusere levetiden for pasienter med hepatitt B. I slike tilfeller, cirrhose kan utvikle seg i 5-10 år etter infeksjon. I tillegg er de som bruker intravenøse medikamenter ti ganger mer sannsynlig å bli ofre for blandingsinfeksjoner - Hepatitt B + hepatitt C, hepatitt B eller HIV +, som på kort sikt utganger leversvikt.
Hvordan å leve med hepatitt B - lov og virkelighet
Livet til de fleste med kronisk hepatitt B er nesten det samme som for friske mennesker. Når folk lærer om diagnosen, blir folk ofte deprimerte og har psykiske problemer. Imidlertid vil de fleste av dem leve et langt liv uten alvorlige begrensninger.
Utfordringer for mennesker med kronisk hepatitt B
Visse vansker oppstår bare hos personer med aktive former for hepatitt, som krever konstant medisinering, fysisk trening og strengere diett i perioden med forverring. Det er også en begrensning av alkohol, men i stor grad vil misbruken av sterke drikker gi absolutt ingen fordel for alle. Les mer om ernæringsregler for viral hepatitt i spesialmaterialet.
I noen tilfeller opplever personer med kronisk hepatitt B vanskeligheter i deres profesjonelle aktiviteter. I de fleste tilfeller har problemer med arbeid ikke noe juridisk grunnlag og er knyttet til uvitenhet og fordommer av arbeidsgiveren. Det er en oppfatning at en person med hepatitt B ikke kan fungere i medisin, barns institusjoner og i offentlige spisesteder. Dette er ikke sant og viser igjen at kronisk hepatitt B i vårt land i mange henseender er et sosialt problem, som oppstår mot bakgrunnen av utilstrekkelig utdanning med befolkningen.
Verken kokk eller konditor, eller enhver annen person som jobber i en kafé, restaurant, kjøkken og barneinstitusjoner i andre lignende steder, ikke kan smitte noen, selv om kutt hånden og hans blod faller inn i maten. Viruset absorberes ikke fra mage-tarmkanalen. Det er ingen begrensninger på kjøkkenarbeid for personer med kronisk hepatitt B.
En omsorgsperson eller sykepleier som er infisert med hepatitt B-viruset, kan trygt jobbe i barnehagen. Viruset overføres ikke gjennom fysisk kontakt, spill, håndtrykk, klemmer. Mer enn det. Alle barn som går i barnehagen i dag, er vaksinert mot hepatitt B, og sykdommen truer ikke dem. Det er ingen juridiske begrensninger for å jobbe i skolen og førskoleinstitusjoner for de som har hatt ulykken for å få hepatitt B.
Hepatitt B-virus overføres ikke gjennom fysisk kontakt, spill, håndtrykk, klemmer
Visse restriksjoner for bærere av hepatitt B-virus finnes i medisin. Loven forbyder utelukkende australske antigenbærere å arbeide ved blodtransfusjonstasjoner, og andre kategorier av helsearbeidere må utføre noe arbeid relatert til blod i hansker, selv om bruken av hansker i alle fall er nødvendig for egen sikkerhet. I tillegg, hvis huden er skadet, vil den medisinske profesjonelle bli suspendert fra slike prosedyrer for en stund. I det medisinske miljøet er problemet med hepatitt B spesielt alvorlig. Det er en trist statistikk som sier at selv om alle regler for personlig sikkerhet blir observert, vil enhver operasjonssjef få Hepatitt B innen 5 år hvis den ikke hadde blitt vaksinert eller ikke hadde hatt det før.
Personer med CHB kan ikke være blodgivere, og dette gjelder ikke bare leger. I tillegg bør alle pasienter med diagnose av CHB ha blodprøver for hepatitt B markører hvert 6. måned. Dette slutter begrensningene for personer med hepatitt B, selv om samfunnet noen ganger tenker ellers.
Sosial tilpasning
Hvis lovgivningen ikke begrenser rettighetene til pasienter med hepatitt B, kan døsighet og fordommer i samfunnet gi dem mange problemer. Mange mennesker generelt har ingen anelse om hva denne sykdommen er og hvordan den overføres, men når de hører det forferdelige navnet, blir de hysteriske. Det er her at diskriminering av pasienter med hepatitt begynner. Studier utført i forskjellige land har vist at tilstedeværelsen av hepatitt B ofte blir årsaken til svikt i arbeidet, selv om det ikke på noen måte er forbundet med blod. For eksempel i Kina nektet 80 av 96 selskaper å søke om en jobb bare på dette grunnlaget.
Diskriminering av pasienter med hepatitt er ulovlig og bør ikke skje
Med en lignende holdning, kan det dessverre bli møtt i medisinske institusjoner. Noen private klinikker foreskriver umiddelbart i kontrakter at de ikke aksepterer pasienter med hepatitt, og noen leger i offentlige institusjoner ser forsiktig på slike pasienter. Selvfølgelig er dette feil og burde ikke forekomme, men dessverre er situasjoner der rettighetene til denne kategorien av pasienter blir krenket, ikke uvanlige.
Det verste i en slik situasjon - er å trekke seg inn i deg selv og dine erfaringer. Det er mange mennesker i verden som er tilstrekkelig godt lest og ikke underlagt fordom. I dag, når alle har Internett, sannsynligvis, er det ikke vanskelig å finne folk som er klare til å støtte i en vanskelig situasjon. Det er flere viktige ressurser som er viet til problemet med hepatitt B, hvor du finner all informasjon om disse sykdommene, finner en god klinikk og en erfaren lege. Det viktigste er å chatte på forumet med folk som har de samme problemene, finne ut hvordan de lever og overvinne vanskeligheter.
Det er viktig å forstå at hepatitt B ikke er en grunn til å forandre livet ditt i alt som ikke angår avvisning av dårlige vaner. En person kan lære og jobbe, lage planer og implementere dem, starte en familie og oppdrive friske barn. For dette er bare ønske og periodiske medisinske konsultasjoner nødvendig.
Forventet levetid med hepatitt B
Ifølge Verdens helseorganisasjon er rundt 50 millioner mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset årlig, mens dødsfallsstatistikken er ca 2 millioner. Det er kjent at 0,65 millioner mennesker dør fra oppkjøpet av ekstra komplikasjoner som skrumplever og leverkreft. Med rettidig behandling og etterlevelse av anbefalingene fra legen, lever pasienter med hepatitt B så mye som friske mennesker.
Sykdomsstatistikk
Hepatitt B er en smittsom sykdom som påvirker leverceller (hepatocytter) og fører til forstyrrelse av funksjonene. Sykdommen kan være akutt og kronisk.
I de fleste tilfeller (90%) går sykdommen i seg selv som følge av en tilstrekkelig immunrespons, viruset blir eliminert fra kroppen, og bare spesifikke antistoffer mot antigenet forblir. I andre tilfeller utvikler den kroniske formen.
Ifølge offisielle data lever 240 millioner mennesker i verden med kronisk hepatitt B, hvorav 8 millioner mennesker bor i Russland, 3 millioner mennesker bor i europeiske land.
Geografisk er sykdommen mest vanlig i afrikanske land, ca. 10% smittet i Øst-Asia, og i Midtøsten - 2-5%. Den laveste tallet er 1% i Nord-Amerika og Vest-Europa, hvor det er en mye bedre levestandard og medisinsk behandling sammenlignet med andre stater.
Hvor lenge kan du leve med hepatitt B?
Med utviklingen av kronisk form blir antiviral behandling og vedlikehold av dietten den avgjørende årsaken til livets varighet og livskvalitet.
Dessverre har ingen svaret på spørsmålet - hvor lenge kan du leve med hepatitt B? Men sykdomsforløpet og dets utvikling avhenger direkte av slike faktorer:
- pasientens vekt. Overdreven vekt fører til ytterligere stress på leveren, som et resultat av at organet ikke kan utføre sin berusningsfunksjon normalt. Dessuten fører unormal vekt til utvikling av fettorganisk sykdom hos mennesker;
- stivhet;
- nikotin, alkohol, narkotikamisbruk. Alle disse stoffene påvirker hepatocyttene negativt, og øker den patogene effekten av sykdommen.
- brudd på reglene for kosttilskudd;
- pasientens alder. Dessverre er småbarn og eldre de mest sårbare for ugunstig utvikling av sykdommen. Forresten, hvis viruset kommer inn i kroppen, utvikler 60% av barna en kronisk form av sykdommen;
- tilknyttede sykdommer eller de som ble ervervet som følge av kronen av prosessen;
- gulvet er infisert. Ifølge studier har infiserte kvinner en høyere sykdomsprogresjon enn menn.
Livsstilsstatistikk
Som allerede nevnt, er prognosen for sykdomsforløpet avhengig av personen selv, hans overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og behandling. Det er ikke noe eksakt antall dager tildelt til en bestemt pasient i fare. Statistikk viser at du kan leve i en stor alder, etter anbefaling fra eksperter. Tabellen gir informasjon om hvor mye folk lever med hepatitt.
Hvor mye lever med hepatitt B (B)?
Virale sykdommer i leveren kan føre til mye problemer for personen, fordi leveren ikke umiddelbart gjør det klart at det ikke er i orden.
Tross alt er dette et ganske tålmodig organ, og hvis sykdommen ikke viser symptomer, kan pasienten lære om leverskade ved viruset i det øyeblikket infeksjonen forårsaker stor skade.
En av disse sykdommene er hepatitt: det er mer eller mindre farlig, men uten riktig behandling, utgjør alle en trussel mot kroppen.
Det er flere grupper av dem, som er delt inn i et større antall undergrupper etter type genotyper.
I denne artikkelen vil vi forklare hvor mye du kan leve med hepatitt B (C), hvilke faktorer som påvirker reduksjonen eller forlengelsen av begrepet, og hvordan du kan påvirke sluttresultatet.
Sjukskader for kroppen
Hvis tester har vist tilstedeværelse av hepatitt - er det umulig å behandle en slik diagnose uforsiktig.
Umiddelbart bør det bemerkes at det er umulig å kurere hepatitt B - sykdommen fortsetter i kronisk form. Men hos noen pasienter er sykdomsprogresjonen raskere, mens den hos andre er langsommere.
For å forstå hvordan sykdommen kan forkorte livet, la oss undersøke funksjonene i manifestasjonen:
- viruset kan binde seg til humane blodproteiner, noe som gjør det "usynlig" og gir lang tid til å vokse i kroppen med straffrihet;
- viruset av denne sykdommen er den eneste andre hepatitt som ikke ødelegger leveren celler;
- reproduksjon av nye virusceller er langsommere enn annen hepatitt.
Det virker som om virkningen av tilstedeværelsen av et virus i kroppen ikke kan betraktes som dødelig. Statistikken viser imidlertid at sannsynligheten for død på grunn av denne sykdommen er mellom 1% og 5%.
Til sammenligning vil vi nevne at samme indikator for hepatitt A er 0,1%.
Det er verdt å merke seg at med akutt form for hepatitt B er sannsynligheten for utseende av destruktive prosesser i leveren, noe som forårsaker det menneskelige nervesystemet å lide, høyere enn for annen hepatitt (unntatt form D).
Også med denne sykdommen, som med andre typer hepatitt, i fravær av riktig behandling, utseendet på:
- levercirrhose;
- leverfibrose;
- et bredt spekter av manifestasjoner av hepatisk encefalopati;
- hepatocellulær karsinom.
Den alvorligste sykdomsformen bæres av barn under 3 år og eldre. Hvis et slikt skjema rammet en gravid kvinne, er sannsynligheten for å miste et foster høyt. I tilfelle når moren har en kronisk form for hepatitt B, er fødsel av et sunt barn uten virus mer sannsynlig. Slike barn blir straks vaksinert slik at kroppen kan unngå infeksjon i fremtiden.
Faktorer som påvirker livet til en smittet person
Følgende faktorer kan skilles, som bestemmer sykdomsforløpet og dets totale skade på kroppen:
- immunforsvarets styrke;
- strukturen av leverceller (hepatocytter), samt deres evne til å regenerere;
- pasientens alder;
- personens livsstil;
- Tilstedeværelsen av andre sykdommer.
Hver av de ovennevnte faktorene har sin andel av innflytelse på sykdomsprosessen. Han styrker immunforsvaret avhengig av hastigheten på kampen mot viruset, produksjon av passende antistoffer, etc.
Levecellernes evne til å gjenopprette og splitte bestemmer den totale skade som hepatitt B-viruset kan forårsake på den største kjertelen i kroppen vår.
Det er ingen hemmelighet at pasientens alder påvirker sykdomsforløpet, siden denne indikatoren bestemmer kroppens evne til å beskytte, gjenopprette funksjoner etc.
En persons livsstil er også viktig. Tross alt, ofte blir folk som blir syke med hepatitt B en sunn livsstil i 1-2 år, og så spytter de på alt og fortsetter å drikke alkohol og spise fettstoffer. Alt dette forverrer helsetilstanden, noe som påvirker den forventede levetiden.
Andre sykdommer kan betydelig svekke den menneskelige immuniteten, noe som gir hepatittviruset en stor vilje til å skade kroppen. For eksempel, når HIV kan betydelig akselerere utviklingen av hepatittviruset, som oversettes til en høyere belastning i blodet. Tilstedeværelsen av HIV reduserer også effekten av behandling av hepatitt.
Hvor mye lever med hepatitt B?
Her kommer vi til svaret på spørsmålet. Faktisk er det umulig å angi nøyaktig antall år, akkurat som en viss periode som en persons liv forkortes.
Statistikk viser at blant pasienter med hepatitt dør 50% til 85% av mennesker av grunner som ikke er relatert til leverskade, dvs. påvirkning av spesifisert virus. Det vil si at det helt kan hevdes at en person kan leve i flere tiår for hepatitt B.
Her er litt mer statistikk om dette problemet:
Død innen 15 år med å leve med et virus
Utseendet av levercirrhose i 15 år
Overgang til dekompensert stadium av levercirrhose innen 5 år
Liv med dekompensert stadium av levercirrhose over 5 år
Disse tallene kan kalles betinget, men de hjelper til å se det store bildet - jo vanskeligere effektene av hepatitt B, jo kortere pasientens liv kan telle.
Med riktig tilnærming til livsstil og behandling, er det mulig å leve med en slik diagnose i flere tiår.
Hvordan leve lenger?
Mottak av medisinske preparater
Etter at pasienten har blitt diagnostisert med hepatitt B-viruset, vil legen velge nødvendig behandling. Ikke unnlater hans råd, fordi det ikke bare kan negere all legenes innsats for å hjelpe deg, men kan også forverre prognosen.
Følgende legemidler kan bli foreskrevet:
- Sebivo (det er forbudt å bruke til pasienter over 65 år, det har et ganske bredt utvalg av bivirkninger, men de fleste er ekstremt sjeldne, det har en negativ effekt på forholdene, kostnaden er 8100 UAH per pakke nr. 28 i Ukraina og ca. 10 000 rubler i Russland) ;
- Entecavir (tilgjengelig i piller, forbudt for personer under 18 år, gravide eller ammende mødre, for nyresvikt, du trenger konstant tilsyn av en spesialist, du kan kjøpe i Russland for 3.600 rubler for 30 tabletter, og i Ukraina for 2600 hryvnia);
- Livolin Forte (tilgjengelig i kapsler; kontraindikasjoner er følsomhet overfor komponenter, soyabønner, peanøtter, peanøttsmør, kolestase, osv.; Kostnaden ved pakking # 30 i Ukraina er om lag 150 hryvnia og i Russland - 530 rubler), etc.
diett
Det første du må ta hensyn til, bortsett fra å motta de midler som legen din foreskriver, er en livsstil. Det er nødvendig å revidere dietten og gå på et spesielt diett, som skal være balansert, ikke inneholde mye fett og skadelig. Her er tips om hvordan du angir matprioriteter:
Det er nødvendig å hjelpe leveren, ikke bare medikamenter, men også en sunn livsstil, samt et sunt kosthold.
- I dietten bør være frokostblandinger, frokostblandinger, belgfrukter, bakervarer.
- Begrens pastaforbruket,
- Ikke spis margarin og smør.
- Nekte stekt mat, fettstoffer.
- Prøv å lage mat, damp eller simre mat før forbruk.
- Unngå krydret, sur og søt mat, legg ikke mye krydder til det (inkludert grense saltforbruk eller forlate det).
- Å spise mat av gjennomsnittstemperatur - bør ikke være for varm eller kald mat.
- Fjern fra diettpølse, saltet fisk, majones, ketchup, hermetisert, frø, sjokolade, sitrus.
- Slutte å drikke alkohol.
Spesielt viktige poeng om avvisning av bruk av fettstoffer og alkohol. Mange holder seg til disse reglene bare for en stund, og så som "glemmer" dem. Drikke alkohol kan betydelig akselerere de negative prosessene for ødeleggelse av leveren.
Forsinkelse av reglene truer den raske fremveksten av leversvikt, utviklingen av cirrose, og dermed forbigående dødelig utfall.
konklusjon
La oss oppsummere artikkelen i følgende avhandlinger:
Drikker alkohol for hepatitt kan redusere en persons levetid betydelig.
- Det er umulig å nevne det eksakte antallet år som en person har levd etter diagnosen Hepatitt B, siden mye avhenger av en hel rekke faktorer.
- Hvis du starter hepatitt, kan det oppstå sykdommer som skrumplever og leverfibrose, hepatocellulær karsinom og manifestasjoner av hepatisk encefalopati.
- De viktigste faktorene som kan påvirke antall år som en person vil leve med hepatitt B-viruset er: alder, immunsystemets styrke, strukturen av hepatocytter og deres evne til å gjenopprette og dele, livsstil, alder, tilstedeværelse av andre sykdommer.
- Omkring 50-85% av pasientene med hepatitt B dør av grunner som ikke er relatert til det.
- Dødelighet innen fem år etter infeksjon med hepatitt - mindre enn 5 prosent.
- Mindre enn hos pasienter er det manifestasjoner av levercirrhose i løpet av 15 års infeksjon med hepatitt B-viruset.
- Legen kan ordinere medisiner for å hjelpe kroppen som Sebivo, Entecavir, Livolin Forte og andre.
- For å redusere den negative virkningen av hepatitt på kroppen, er det nødvendig å gjennomgå livsstilen, bytte til et sunt kosthold, nemlig eliminere fettete, søte, krydrede, salte matvarer fra dietten, slutte å drikke alkohol, prøv å spise kokte, stuvede eller stekte matvarer.
- Det vil være nyttig å regelmessig besøke den behandlende legen for å kompilere et bilde av sykdomsutviklingen.
Hvor mye lever med kronisk viral hepatitt B
Hepatitt B (B) er en smittsom sykdom, og for å svare på spørsmålet om hvor mye folk lever med hepatitt, må du først lære mer om denne patologien.
Millioner mennesker lider av ulike typer hepatitt, men de vanligste kan med rette betraktes som viral, blant annet er et spesielt sted okkupert av hepatitt B.
Sykdommen er forårsaket av det hepatotrope viruset i Gepadnavirus-familien og påvirker bare levercellene, og forårsaker døden med utseendet på mange kliniske symptomer. Viruset er ekstremt stabilt i miljøet og dør ikke når det kokes, virkningen av syrer og alkalier, motstandsdyktig mot frysing og ultrafiolett stråling. Kan eksistere lenge på romtemperatur. Inaktivert ved autoklavering.
Ifølge organisasjonen av helsevesenet bor 350 millioner mennesker på planeten med kronisk hepatitt B. Hvert år dør mer enn 600 000 pasienter fra komplikasjoner. Geografisk bor flere mennesker som er smittet med viruset i afrikanske land, og mindre i Nord-Amerika og Europa. Slike prevalens er direkte relatert til levestandarden og medisinsk behandling. Neste del av artikkelen vil svare på spørsmålet om hvordan å overføre kronisk hepatitt B og hvor mye og hvordan de lever med den.
Måter for overføring
De vanligste måtene for overføring er som følger.
- Direkte kontakt med blod (permanente givere, leger og medisinsk personale, pasienter på hemodialyse);
- Gjennom dårlig steriliserte gjenbrukbare medisinske instrumenter (kirurgiske scalpels, dental øvelser, tau, speil i gynekologi, manikyr og piercing enheter);
- Ubeskyttet seksuell kontakt med en syke person;
- Intravenøse narkotikabrukere blir smittet ved å bruke nåler (parenteral rute);
- Den vertikale banen (fra syke mor til barn i arbeid);
- Innenforurensning er sjelden, selv om den ikke helt kan utelukkes (for eksempel bruk av andres hygieneprodukter).
Hepatittvirus overføres ikke til barnet gjennom morsmelk, forutsatt at det ikke er sprekker eller skader på brystvorten.
Patogenese av sykdommen
Etter direkte infeksjon multipliserer viruset i cellene i en til seks måneder. Denne fase av replikasjon (opphopning av viruset) kalles inkubasjonsperioden og varer i ca 12 uker. På denne tiden mistenker en allerede smittet person ikke engang at han er syk.
Så snart antall virioner når et visst nivå, oppstår symptomer på sykdommen. Det er verdt å merke seg at bare en tredjedel av alle pasientene konfronteres med klassiske manifestasjoner av leverbetennelse i form av en akutt isterisk form. De resterende to tredjedelene faller i en mild form uten gulsott og asymptomatisk.
Det er viktig! Kun 5% av alle smittede voksne utvikler kronisk hepatitt B! Hos spedbarn resulterer nesten 90% av infeksjoner i en kronisk prosess.
Det er en klar avhengighet av alder: jo yngre personen er syk, desto større er sjansen for at sykdommen blir kronisk. Saker av utvinning uten behandling blir ofte observert. Dette er på grunn av de særegne immunforsvaret. Kronisk kurs karakteriseres av perioder med remisjon og forverring med den videre forekomsten av cirrose.
Kliniske manifestasjoner
Som nevnt ovenfor, kan sykdommen ikke manifestere seg, i dette tilfellet blir personen en infeksjonsbærer og er farlig for andre med hensyn til infeksjon. Svake former kan manifestere som vanlige symptomer: tretthet, kronisk tretthet, hodepine, konstant lavt kroppstemperatur, smerter i ledd og underliv. Det er ganske vanskelig å mistenke hepatitt B med slike tegn.
Akutte ister skjuler seg tydeligst og lar ingen tvil om diagnosen:
- ikterichnost sclera, hud, slimhinner;
- mørk urin (kjøper fargen på "øl");
- avføring misfarging;
- smerte i leveren, dens økning;
- hypertermi;
- kvalme, oppkast, mangel på appetitt, diaré;
- hepatisk encefalopati (søvnforstyrrelser, hodepine, psykisk lidelse, hallusinasjoner, depresjon).
Dette er ikke en komplett liste over symptomer med leverskade. Overgangen av hepatitt B til en alvorlig form krever tilsetning av farlige tegn, og det er heller vanskelig å forutsi hvor mange mennesker som lever med det. Blødning (hemorragisk syndrom), hjerneskade på grunn av forgiftning, ødem og i terminal stadium av leverinsuffisiens, bevissthet, koma, er forbundet. Fulminant hepatitt utvikler seg raskt, noe som ofte fører til døden.
Med rettidig kompetent behandling kommer full gjenoppretting med restaurering av leverfunksjon om noen måneder.
Hos pasienter med kronisk hepatitt B er symptomene ikke særlig uttalt, og under remisjon er de helt fraværende.
Diagnose og behandling
Basert på kliniske symptomer og laboratoriedata. Hvis manifestasjonene av sykdommen ikke kan sies med sikkerhet hvilken type infeksjon som foregår, vil blodprøven sette alt på plass.
Bestemmelse av overflaten "australsk" antigen (HBsAg) indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. I tillegg bestemmes virion-DNA, antistoffer mot immunoglobuliner M og G, generelt blir biokjemiske blodparametere undersøkt. Alt dette er nødvendig for å avklare scenen, skjemaet, alvorlighetsgraden av leverskade.
Ultralyd og magnetisk resonansdiagnostikk gjør det mulig å bestemme størrelsen, strukturen i leveren, tilstedeværelsen av fokale lesjoner i den og blodstrømningsaktiviteten.
Noen ord skal sies om noen av forskjellene mellom de to vanligste hepatitt B og C. Begge er hepatotrope virus, det vil si at de bare påvirker leveren. Hepatitt C-viruset multipliserer sakte i kroppen, symptomer på sykdommen kan forekomme flere år etter infeksjon. Ofte funnet ved en tilfeldighet. 90% av alle tilfeller slutter med en kronisk prosess.
Hepatitt C kommer inn i kroppen gjennom blodet (parenteral rute) og kjønn. Forventet levetid og prognose for en syke er verre. Dette skyldes obligatorisk utvikling av cirrhose og behovet for transplantasjon.
Diagnose en sykdom, etter å ha funnet antistoffer mot dette viruset. Svaret på spørsmålet om hvordan man skal behandles og leve, hvis C har hepatitt C, gis av legen i hvert enkelt tilfelle.
Behandlingen bruker to grupper av grunnleggende legemidler til behandling av infeksjon:
- Nukleotidanaloger (Lamivudin, Tenofovir, andre);
- Interferoner (pegylert, sjelden kort).
Behandlingsregimer er valgt individuelt i hvert tilfelle. I tillegg får pasienter symptomatiske midler for å forbedre leverfunksjonen.
Forventet levetid og prognose
Spørsmålet om overlevelse av pasienter med hepatitt er ganske komplisert. Sykdommen i seg selv er sjelden dødelig. Livet med hepatitt kan vare i flere tiår, ofte dør folk av helt forskjellige grunner. I tillegg er en tredjedel av alle smittede mennesker uvitende om at de er smittet. Deteksjon av et virus er et utilsiktet funn for dem. Denne kategorien av pasienter lever lenge uten å benytte seg av behandling.
Forventet levetid påvirkes av mange faktorer. Vi vil forstå i rekkefølge.
Hepatitt B komplikasjoner
20% av alle tilfeller av kronisk hepatitt B-ende med levercirrhose. Langvarig betennelse i hepatocytter (ca. 25 år) fører til død og erstatning av leverceller med bindevev. En liten mengde av de gjenværende cellene er ikke i stand til å fullt ut sikre avgiftningsfunksjonen, slik at hele kroppen lider. Som regel, etter en nøyaktig etablering av en slik diagnose, lever en syk person fra ett år til 10 år. Forventet levetid vil avhenge av stadiet av cirrotisk skade, levertransaminaseaktivitet (AST, AlAT, ALP) og kliniske manifestasjoner.
Hvis hver pasient fikk riktig antiviral behandling, fulgte dietten, alle anbefalingene fra den behandlende legen, ville han sikkert ha levd lenger.
Det er verdt å huske! Cure levercirrhose er umulig! Bare en transplantasjon av en ny giverlever kan helt eliminere sykdommen.
Sjelden på bakgrunn av fibrøs leverskade forekommer kreft - hepatocellulært karcinom. Da forverres prognosen for pasienten dramatisk. En ondartet svulst svekker den allerede utmattede organismen enda mer og senker immunsystemet. Menn er mer utsatt for kreft enn kvinner. Operasjonsintervensjon kan midlertidig løse problemet, men hvis metastaser oppdages, gjelder regningen i så fall for uker eller måneder. Strålebehandling hjelper, pasienter under påvirkning lever lenger i flere måneder eller til og med år. Korrekt valgt interferonbehandling, immunmodulerende behandling, skarp restriksjon av bruk av alkohol og medisiner bidrar til å forhindre forekomst av onkologi.
Med fulminant former for hepatitt, kan leversvikt forekomme. Det er akutt (med cirrhosis, det utvikler seg gradvis over mange år). Dette er et kompleks av laboratorie- og kliniske symptomer og syndrom, manifestert ved plutselig plutselig brudd på alle leverfunksjoner. Tilstanden er veldig farlig for livet, utvikler seg om noen timer, mindre dager. Hvis tiden ikke gjør noe, kan en person falle til en comatose tilstand eller dø.
Tilsetningen av andre virus forverrer sykdomsforløpet og påvirker også livskvaliteten. Ofte i blodprøven av en pasient med hepatitt, virus er D, C, E av hepatitt, HIV påvist. Sistnevnte reduserer spesielt sjansen for et gunstig utfall.
Behandlingsrespons
Korrekt utvalgt terapi med interferoner og nukleotidanaloger reduserer risikoen for fibrose og leverkreft betydelig, akselererer begynnelsen av remisjon, reduserer replikasjon, virusaktivitet. Lamivudin normaliserer for eksempel nivået av leverenzymer, bilirubin i blodet, øker leverens avgiftningsfunksjon. Dermed reduserer bruken av antiviral behandling skade på hepatocytter, og forlenger også pasientens liv.
Ved kronisk hepatitt varer interferonbehandling for livet. Bare i 2% av tilfellene oppstår fullstendig kur som fremgår av fraværet av det "australske" blodantigenet og virusets DNA. Tilfeller av spontan gjenoppretting forstås ikke fullt ut, det er umulig å forutse sannsynligheten for dem. Sannsynligvis spiller rollen som en uttalt konflikt mellom immunforsvaret og viruset.
Hepatitt B og alkohol
Det er pålitelig kjent at å ta etylalkohol med eksisterende hepatitt eller cirrhose påvirker overlevelsen negativt. Omtrent 45-50% av misbrukere lever ikke til 5 år etter diagnosen.
Under påvirkning av alkohol øker aktiviteten til hepatitt B-viruset, graden av ødeleggelse av leverenceller, immunresponsen, responsen på behandlingen utføres, avtar. Interferonpreparater slutter å virke, til tross for økning i dose. Pasienter dør som regel fra esophageal, gastrisk blødning, respiratoriske og hjertesvikt i de neste årene.
Nivået på medisinsk behandling
En stor andel mennesker med sykdommen bor i landene på det afrikanske kontinentet. Dette er en direkte konsekvens av sen diagnostisering av infeksjon, mangel på forebygging og grunnleggende kunnskap, og lav inntekt av befolkningen. Bare 15% av pasientene har mulighet til å konsultere en lege, resten prøver å behandle seg selv, noe som fører til en økning i dødsfall fra komplikasjoner.
Den samme situasjonen er med intravenøse rusmisbrukere. Motvilje mot å bli undersøkt og å starte behandling fører til døden i de neste 3-5 årene. Selv om stoffmisbrukere i dette tilfellet dør mer sannsynlig fra overdose enn selve hepatitt.
Ingen lege kan forutsi forventet levetid hos en pasient med leverbetennelse. Hvert tilfelle vurderes individuelt.
Graviditet og hepatitt B
Virusinfeksjon er ikke en kontraindikasjon for graviditet. Barnet kan ikke bli smittet fra moren intrauterinely (trenger sjelden gjennom moderkaken), men skjer nesten alltid under arbeid. Den primære forebyggingen for babyen vil være introduksjon av immunglobulin og vaksine de første 12 timene i livet. Hvis alle nødvendige tiltak blir fulgt, har barnet sjansen til ikke å være syk.
forebygging
Over hele verden er forebygging av hepatitt gitt stor oppmerksomhet. I mange år har vaksinasjon vært den viktigste måten å bekjempe for å forebygge infeksjon.
I dag har mange land skapt mange vaksiner, hvorav den viktigste komponenten er representert av viral konvoluttstedet som er ansvarlig for produksjonen av det australske antigenet. Ved å komme inn i menneskekroppen forårsaker vaksinen i nesten 99% av tilfellene en immunrespons (produksjon av beskyttende spesifikke antistoffer mot viruset). Beskyttelse etter vaksinasjon er gyldig i mer enn 20 år, og noen ganger for livet.
Vårt land bruker vaksiner Endzheriks og Evuks. Nyfødte babyer injiserte stoffet de første 24 timene, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner. Full immunisering er utviklet for 3 vaksinasjoner.
Metoder for beredskapsprofylakse inkluderer innføring av immunglobulin de første 48 timene etter mulig infeksjon. Denne metoden vil unngå infeksjon og brukes i direkte kontakt med en bevisst syk person. Dette spørsmålet, hvor mange ganger kan du gå inn i immunoglobulinet? Så mange ganger som nødvendig, men det er mer rasjonelt å vaksinere mot denne sykdommen.
Regelmessige undersøkelser av personer i fare spiller en viktig rolle i forebygging av tidlig påvisning av hepatitt.
Disse inkluderer:
- Narkomaner, homofile, prostituerte;
- Personer som mottar blodgivere, organer for transplantasjon, dialysepasienter;
- Folk som har mange seksuelle partnere;
- Innsatte;
- Helsearbeidere, redningstjenester;
- Nære slektninger til de smittede, samt personer som bor i endemiske områder.
Den tidligere hepatitt er oppdaget, jo lenger du kan leve med den. Følgende anbefalinger kan gis til alle pasienter med hepatitt. Ingen er immun fra å være smittet med et virus, selv med nøye overholdelse av alle sikkerhetstiltak. Hvis infeksjon skjedde, fortvil ikke. Sykdommen reagerer godt på kompleks behandling.
Lev og nyt hver dag! I fravær av dårlige vaner, avhengighet, rettidig søking av medisinsk hjelp, etter anbefaling fra behandlende lege, kan du leve med en lignende diagnose til alderdom.
Hvor mye lever med hepatitt B
Forventet levetid for hepatitt B avhenger av pasienten. Mange pasienter tar medisiner og slanking lever til en moden alderdom. Ifølge Verdens helseorganisasjon har nesten 250 millioner mennesker kronisk hepatitt B. De minst smittede bor i Vest-Europa, Canada og USA. I femti afrikanske land har hver tiende innbygger hepatittviruset.
Hvor lenge kan du leve med hepatitt B
En ung mann i en alder av tretti som har blitt smittet som følge av ubeskyttet samleie, vil leve ikke mindre enn sunne jevnaldrende. Imidlertid bør han ha en vanlig seksuell partner, ingen dårlige vaner og tilhørende sykdommer (for eksempel diabetes). En slik bærer er usannsynlig å utvikle skrumplever eller en ondartet neoplasma i leveren.
Personer som, i tillegg til hepatitt B, er diagnostisert med hepatitt C og HIV, lever ikke mer enn fem år. Slike sykdommer er mest vanlige ved injeksjon av narkotikabrukere. Videre har legemidler en større destruktive effekt på kroppen enn selve viruset. Enda mindre bor de som har hiv, utvikler seg til aids.
Eldre pasienter med hepatitt B, som lider av kronisk alkoholisme, lever vanligvis ikke mer enn ti år. De har oftest vedvarende hepatitt, som oppstår i flere år uten progresjon. Ettergivelsesperioder erstattes av forverrelser. Høy dødelighet hos disse pasientene skyldes tilstedeværelse av levercirrhose.
Ifølge statistikken fører tjue prosent av alle tilfeller av kronisk hepatitt B til levercirrhose. En irreversibel erstatning av leverparenkymvevet med fibrøst vev oppstår. De resterende cellene klarte ikke å fjerne allergene, giftstoffer, giftstoffer. En pasient med cirrhosis kan leve i både ett år og ti år. Denne sykdommen påvirker livskvaliteten betydelig. Antall år som levde, avhenger av aktiviteten av levertransaminaser og det kliniske bildet av sykdommen.
Sunn livsstil
Chronisering av den inflammatoriske prosessen i samsvar med en sunn livsstil og i nærvær av relativt sterk immunitet finnes kun i hver tjuefem pasient. Den akutte form for hepatitt er godt behandlingsbar, det er en sjanse for en positiv prognose.
Det er bemerkelsesverdig at virusbæreren ikke forstyrrer å bære barnet, men graviditeten bør være under oppsyn av leger. Viruset trenger ikke inn i morkaken, så sannsynligheten for intrauterin infeksjon i fosteret er null. Et barn kan bli smittet når det går gjennom fødselskanalen. Forebyggende tiltak er vaksinasjon og immunoglobulinadministrasjon i de første tolv timene av livet.
Faktorer som påvirker forventet levealder
Å leve med hepatitt B i ganske lang tid er bare mulig med passasje av antiviral terapi. Progresjonen av sykdommen påvirkes av følgende faktorer:
- Alderen på pasienten. For yngre pasienter og eldre er prognosen for utvinning sammenlignet med voksne mindre trøstende. For barn blir invasjonen av kroppen i mer enn halvparten av tilfellene en kronisk sykdom.
- Fysisk inaktivitet. En stillesittende livsstil kan føre til forverring av metabolske prosesser.
fedme
Hvor lenge kan du leve uten behandling
Pasienter som har fått en skuffende diagnose, er det nødvendig å følge anbefalingene fra leger, for å lede en aktiv livsstil, gi opp dårlige vaner og justere dietten.
Antall år som levde med hepatitt B, avhenger av adekvat behandling. Hovedmålene for behandling er forebygging av reproduksjon av ikke-cellulære infeksjonsmidler og forebygging av utvikling av cirrose og maligne tumorer.
Pasienten vil leve i flere tiår hvis han blir behandlet gjennom hele livet. Det antas at ti av hundre pasienter kan helbrede kronisk hepatitt helt.
Terapi er ikke foreskrevet for inaktiv HBsAg-vogn, der det ikke er noen virale partikler i serumet. Samtidig i leveren bør ikke være akutte inflammatoriske prosesser. Slike pasienter bør gjennomgå regelmessige undersøkelser, fordi et brudd på immunforsvaret kan utløse en overgang til aktiv fase.
For å bekjempe kronisk betennelse, foreskrives pasienter avhengig av sykdomsstadiet. Uavhengig utvalg av stoffer er uakseptabelt. Kliniske manifestasjoner av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner tas også i betraktning. Pasienter med hepatitt C tar interferoner, som er en blanding av forskjellige alfa interferon subtyper avledet fra leukocytter. De er rettet mot å øke kroppens motstand og stimulerende mononukleære fagocytter og andre celler involvert i immunresponsen. Immunostimulerende midler og hepatoprotektorer er tatt for å opprettholde resistens. For å forhindre ødeleggelse av cellemembraner og gjenopprette hepatocytter designet hepatoprotektorer.
Ikke den siste rollen i suksessen til behandling er avvisningen av visse matvarer. Disse inkluderer fett kjøtt, kaker, pølser, krydret krydder, hermetikk. I dette tilfellet er maten bedre å stuge, koke eller dampe.
Minimumsvarigheten av behandlingen er seks måneder. Vilkårene øker i nærvær av samtidige sykdommer, alvorlig grad, forverring av pasientens tilstand og fravær av positiv dynamikk.
Vaksineringskurs bidrar til å forebygge infeksjon og forekomst av konsekvenser. Det er rettet mot dannelsen i kroppen av spesifikke antistoffer mot virale celler. Hepatittvaksinasjoner gjør en nyfødt.
Kronisk hepatitt C - hvor mange pasienter lever med det?
Kronisk hepatitt C - hvor mange lever med det? Prognosen av sykdommen avhenger av mange faktorer, deres forhold til hverandre. Hvor mange lever med kronisk hepatitt? Hovedfaktoren som påvirker denne indikatoren er alvorlighetsgraden og intensiteten av leversvikt. Med en svak grad av brudd har bærere av kronisk sykdom i lang tid godt og konsekvent følt seg.
Manifestasjoner av hepatitt B
Kursets forlengelse avhenger av immuniteten, form og alvorlighetsgrad av selve sykdommen. En stor rolle spilles av stemningen, pasientens livsstil, gjennomførelsen av alle medisinske anbefalinger. Den milde form for kronisk hepatitt manifesterer nesten ikke seg selv. Ofte er det et asymptomatisk forløb av sykdommen. Men når hepatitt går inn i cirrose, alvorlig leversvikt eller i karsinom, blir klinikken dramatisk. Døden er mulig.
Kronisk hepatitt er en ganske vanlig lidelse. I dag er over 150 millioner mennesker som lider av disse patologiene, registrert. Som praksis viser, øker hvert år kun dette tallet. Det vil si at forekomsten av sykdommen øker jevnt. Hepatitt dødsfall er av skala. Dette nivået kan kun sammenlignes med AIDS etter kvantitative egenskaper.
Hvert år tar døden rundt 500 000 pasienter som lider av leversykdommer. Ifølge statistikken er hver tredje innbygger av planeten minst en gang møtt av denne sykdommen. Blant 6 millioner av alle pasienter med hepatitt i landet lever 5 millioner med en kronisk form for patologi. Dødelighet forekommer mye oftere hos de som, i tillegg til hepatitt, har samtidig organskader.
Patologi utvikler seg til skrumplever. Dødeligheten overstiger 57%. Den nest vanligste er hepatocellulær karsinom (leverkreft), med en dødelighet på 43%. Etter 10 år vil disse tallene øke til henholdsvis 55% og 70%. Og den totale dødeligheten vil øke minst 2 ganger.
Klart forutse varigheten av pasientens liv er umulig. Men for klarhet, gjennomsnittlig varighet, er det noen data. Hos 100 pasienter med viruset, blir 75 år sykdommen kronisk. Generelt er bildet av sykdomsprogresjonen som følger:
- ca 70-75 pasienter av 100 har kronisk hepatitt;
- 10-20 pasienter lider av cirrhosis;
- hvert 25. år dør ca 10 pasienter på grunn av alvorlig skrumplever eller leverkreft.
Men det er positive resultater. Det ble bemerket at om 15-25% av pasientene selvhelbredte, ofte uten behandling. De utvikler ikke en kronisk form av sykdommen.
Sammendrag av viruset
Hvorfor forekommer hepatitt? Alt på grunn av det RNA-inneholdende viruset, som tilhører Flavivirus-familien. Infeksjonen har en tendens til rask kronikk. På grunn av dette er det årsaksmessige, som HIV, i stand til å holde seg i latent tilstand i lang tid uten noen manifestasjon.
Alle flavovirus har en unik evne. Ved hyppig gjengivelse er det dannet spesielle kvasi-flått som gir en rekke serologiske varianter av arten. Hepatittviruset i denne henseende er ikke noe unntak.
Denne situasjonen hindrer kroppen til å overvinne patogenet. Det er ingen mulighet til å danne en bestemt og tilstrekkelig immunrespons og ødelegge viruset. I dette tilfellet er medisinering ineffektiv.
Patogenet er relativt motstandsdyktig i det ytre miljø. Ved romtemperatur kan den overleve 16 timer på våte overflater - opptil 4 dager. Viruset tåler mange fysiske og kjemiske belastninger som er motstandsdyktige mot UV-lys. Bor i løsninger av fenol, formalin, kloramin. I tørket blod lever patogen i flere måneder. Motstanden av patogenet og dens mutasjon forklarer i stor grad alvorlighetsgraden av sykdommen selv og de små sjansene for helbredelse.
Sykdomskomplikasjoner
Under den første infeksjonen med viruset utvikler pasienten en akutt form for hepatitt C. Etter seks måneder med kontinuerlig sykdom med en lys klinikk, snakker de om sykdomsovergang til kronisk fase. Alvorlighetsgraden av en slik patologi er vanligvis variabel: det er periodiske svingninger der remisjon er forverret og omvendt.
Tilstedeværelsen av hepatitt forstyrrer i stor grad pasientens immunitet. Slike pasienter har tilknyttede sykdommer:
- Sene former for hudporfyri;
- lichen planus;
- cryoglobulinemia;
- Sjogrens syndrom;
- membranøse proliferative tegn på glomerulonephritis;
- B-celle lymfom.
Viruset gir belastninger til alle organer og systemer, og gradvis forverrer deres funksjon. Men tilstedeværelsen av et virus i selve kroppen vil aldri føre til døden til en person. Pasientens død oppstår på grunn av alvorlige komplikasjoner som er uforenlige med livet. Når hepatitt ofte er fibrotiske endringer i leveren, som raskt blir til kreft eller cirrhose.
Symptomer på fibrose
Tegn på fibrøs skade i løpet av hepatitt utvikles gradvis. Denne prosessen er for det meste irreversibel. I terminale stadier av prosessen skjer en komplett endring i arkitektonikk av leveren, og dets cirrhotiske lidelser oppstår. Derfor er det fibrose er et klart tegn på kronisk hepatitt C.
Samtidig varierer varigheten av patologien betydelig hos forskjellige pasienter. Således, i enkelte individer, utvikler fibrose raskt og transformerer seg ganske raskt til skrumplever. Denne prosessen er ledsaget av kronisk leversvikt, portal hypertensjon, eller til og med utvikling av hepatocellulær karsinom. Selv intensiv omsorg er ikke i stand til å bremse prosessen.
I andre kan fibrotiske endringer ikke forekomme i det hele tatt eller utvikle seg veldig sakte. Det er tilfeller når dusinvis av år går etter den første infeksjonen, og komplikasjoner utvikler seg ikke i det hele tatt.
I praksis lever de fleste pasienter med kronisk hepatitt til en moden alderdom. Alt i livet er de bekymret:
- generell svakhet;
- sykdomsfølelse;
- overdreven tretthet;
- Smerter i høyre side;
- hud manifestasjoner.
Utviklingen av cirrhosis forverrer tilstanden til pasientene, noe som skaper en helsefare. Utseende og varighet av komplikasjoner avhenger av mange faktorer: Karakteristika og utholdenhet av organismen, pasientens livsstil. Forskere har identifisert faktorer som påvirker pasientens overlevelse:
- overflødig vekt;
- alkoholbruk;
- alder;
- narkotikabruk;
- riktig ernæring.
Hvordan påvirker alderen?
Ofte utvikler cirrhose etter 30 år med sykdom. På mange måter er hastigheten, intensiteten av prosessen, avhengig av frekvens og grad av alkoholforbruk. Med et daglig inntak på 50 g alkohol etter 40 år, utvikler tegn på cirrhose vanligvis innen 13 år. Til sammenligning: med fullstendig forlatelse av alkohol etter 40 år, er sannsynligheten for å utvikle cirrose minimal. Dens første tegn skjer vanligvis 30-40 år etter den første infeksjonen.
En av de viktigste faktorene som påvirker sykdommens alvorlighetsgraden og frekvensen hvor fibrose opptrer, er alderen hvor infeksjonen oppstod. Jo mindre det er, desto lavere er risikoen for å utvikle cirrose. For klarhet:
- Skrumplever forekommer bare i 2% av pasientene infisert før 20 år;
- 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
- 63% - etter infeksjon etter 50 år.
Hvordan tilhører sex? Tallrike studier har vist at utseendet av fibrose er signifikant påvirket av kjønn av pasienten. Det har vist seg at patologi hos menn utvikler seg mye raskere og mer aggressivt, selv mot bakgrunnen av tilstrekkelig terapi. Kvinner er mindre utsatt for leverskade. Hvorfor slik diskriminering manifesterer seg er uklart. Det antas at leveren er beskyttet av østrogener - de viktigste kjønnshormonene til den kvinnelige kroppen.
Effekten av virusbelastning på sykdomsforløpet
Moderne studier har vist at det ikke er noen direkte sammenheng mellom virusets konsentrasjon og selve hepatittens aktivitet. Ofte, med normal ALT, avslører organs histologiske data sykdom med høyt serum viralt RNA. Serumkonsentrasjoner av AST eller ALT er svakt korrelert med sykdomsaktivitet og frekvensen av fibrotiske forandringer.
Overflødig masse i hepatitt, samt mangel på fysisk aktivitet, har ekstremt negativ innvirkning på den underliggende sykdommen. Fedme provoserer fettdystrofi i leveren, som igjen er årsaken til raskere utseende av fibrose. Det er bevist at vanlig trening med moderate belastninger støtter helse, hevder utholdenhet og motstand mot sykdommen. Samtidig er sannsynligheten for progresjon av hepatitt betydelig redusert.
Hepatitt listig. Asymptomatisk kan kurset vare opptil 50 år. Livstruende komplikasjoner vises så tidlig som 10 år etter infeksjon. Hepatitt er ofte referert til som "søt morder". Dette skyldes sin asymptomatiske, men irreversible bevegelse mot døden. Ofte oppdages en infeksjon ved en tilfeldighet under profylaktiske undersøkelser for tilstedeværelse av antistoffer mot dette viruset.
Etter slutten av inkubasjonsperioden begynner sykdommen å manifestere seg. Ofte oppstår de primære symptomene 2-26 uker etter infeksjon. I utgangspunktet oppstår gulsott. Ytterligere skilt er mer som en kald. Blant dem er:
- hypertermi;
- hode ømhet;
- generell ulempe;
- kroppssmerter;
- sårhet i leddene;
- hudutslett.
Klinikken i de fleste tilfeller øker gradvis, temperaturstigningen har en jevn karakter. Men etter noen dager endres bildet av sykdommen noe. Det er:
- anoreksi;
- ømhet i høyre hypokondrium;
- kvalme, oppkast;
- mørk urin;
- misfarging av avføring.
Utfallspatologi
Den mest forutsagte konsekvensen av kronisk hepatitt er cirrhose. I gjennomsnitt, etter diagnosen, lever pasientene opptil 7 år. Men denne figuren er svært variabel, avhengig av alder, tilknyttede sykdommer og alvorlighetsgraden av skrumplever.
Så kompensert cirrhose forverrer ikke tilstanden til pasientene. Folk med denne sykdommen kan leve opptil 10 år. Den subkompenserte formen gir overlevelse på 5 år hos bare halvparten av pasientene. Med dekompensering kan pasienter leve bare noen få år.
Komplisert cirrhose forkorter pasientens levetid betydelig. Disse inkluderer:
- portal hypertensjon;
- kreft i leveren.
Portal hypertensjon er en kraftig økning i blodtrykket i portalveinsystemet. Dette er en veldig farlig patologi, som ofte forårsaker døden.
Ascites er en annen komplikasjon av cirrhosis. Associer det med akkumulering av patologisk væske i bukhulen. Først av alt utvikler den seg i tilfelle av alvorlig sykdomskompensasjon. I nærvær av en slik patologi bor bare en fjerdedel av alle pasientene i 3 år.
Hepatisk encefalopati er en komplikasjon som raskt fører til døden. Til spesielt farlige komplikasjoner inkluderer intern blødning i spiserøret, mage. Faktisk er de ofte store, som ikke alltid kan stoppes. Faktum er at leversvikt gir problemer med blodpropp.
Venøse plexuser med patologi blir massive, med skrumplever, de er også fylt med blod. Det er ikke alltid mulig å stoppe blødningen kirurgisk, siden blødningsstedet er dårlig tilgjengelig. Det dødelige utfallet under slik behandling er ca 50%. Det er bevist at rettidig hepatoprotektiv terapi tillater en god utvinning av leveren, reduserer intensiteten av manifestasjoner og øker 5-års overlevelse.
Hva er spådommene?
Når det oppdages hepatitt, er prognosen for sykdomsforløpet og overlevelse strengt individuelt. Det avhenger av mange faktorer:
- virusgenotype;
- viral belastning under primær infeksjon;
- sykdommens varighet
- omfanget av skade på organet og kroppen;
- Tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer;
- pasientens alder;
- immunitet betingelser;
- Tilstedeværelsen av fysisk aktivitet;
- reaksjoner på behandlingen.
Det er viktig å forstå at overlevelsesprognose er bare den mest sannsynlige prognosen. Spesialisten kan ikke nøyaktig avgjøre hvordan og i hvilken form hepatitt utvikler seg i hver enkelt pasient.