Hepatitt A - hva det er, tegn og behandling

Hepatitt A, også kalt Botkin's sykdom, er en virussykdom i leverceller, manifestert av gulsott og rus. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar hepatitt A ikke til kronisering av levercellebeskadigelsesprosesser og er svært sjelden dødsårsaken. Symptomene på sykdommen kan bli beseiret etter 2 uker, og det vil ta om en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonen av leveren etter en sykdom.

Blant befolkningen er det ingen spesifikk gruppe personer som vil bli utsatt for sykdommen over resten, absolutt alle, på like vilkår er i fare for sykdommen: barn, menn, kvinner av forskjellig sosial status og alder. Videre har barn i alderen fra ett år til 10 år en særlig mild overføring av symptomene på sykdommen, og eldre og småbarn i det første år av livet lider av en komplisert form.

Hva er det

Hepatitt A er et RNA-virus, tilhører familien av Picornovirida, slekten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Viruset har ingen skall. Typing ble utført i 1973. Deretter identifiseres fire mer humane virusgenotyper og tre ape-genotyper.

Det er fastslått at alle A-type-virus, uavhengig av genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en enkelt serotype, et virus, bestemmes av de samme standard reagenssettene, kan forebygges av de samme vaksinene.

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

• icteric;
• med slettet gulsott;
• anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun er diagnostisert på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Forløpet av sykdommen kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt infeksiøs hepatitt kan være mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Hvordan overføres hepatitt A?

Kilden til infeksjon er syke mennesker på stadier av det subkliniske kurset og innledende manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med en anicterisk form. Etter farging av sclera og hud, er smittsom redusert betydelig. I den tredje uken av patogenesen slippes et farlig virus ut i bare 5% av pasientene.

Den smittsomme perioden, tar hensyn til inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, mindre ofte inntil en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning av virus, i synkende rekkefølge:

1. Frø av mat. Denne overføringsmodusen har stor epidemisk betydning. Imidlertid er det nesten umulig å fastslå hvilken type farlig mat på grunn av den lange inkubasjonsperioden.
2. Direkte kontakt med pasienten. Det er karakteristisk for mennesker med uutviklet hygienisk ferdigheter og folk profesjonelt med dem i kontakt. Dette er overføring av patogenet i førskole- og skolegrupper, kostskoler for funksjonshemmede.
3. Ekstrakter, urin, utslipp fra nasopharynx. Denne modusen for overføring kalles fecal-oral. De viktigste bevisene for overføring av hepatitt A-viruset inkluderer direkte kontakt hos de friske og de syke. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), under seksuell kontakt, med ikke-sterile intravenøse injeksjoner, gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

I mellomtiden identifiseres de produktene som er oftest, transmisjonsfaktorene for viruset:

1. Hagebær i friskt og frosset form (etter tining), spesielt hvis det finnes boller, ved siden av bærplanter, mollusker, slugder som kan samle viruset, hvis ryggene blir vannet med gjødsel fra menneskelige ekskrementer.
2. Produkter tilberedt uten varmebehandling eller konsumeres etter lagring (salater, vinaigrettes, kaldretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);
3. Aerosol. Hypotetisk mulig i barnegrupper med lagring av utbrudd av respiratoriske sykdommer i grupper med lav motstand. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx av en syke person.
4. Vann. Det er karakteristisk for områder med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, utslipp av kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon ved ulykker og naturkatastrofer betydelig.
5. Parenteral. Overføring av viruset ved blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger, er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker sterilitet (narkomaner).
6. Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom fluer, men utbredelsen av denne faktoren er ikke undersøkt.
7. Seksuell. Litteraturen indikerer som en mulig overføringsfaktor for homoseksuelle, uten å bestemme årsakssammenhenget mellom homoseksualitet og hepatitt A.

Utviklingsstadier

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk. I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

Hva er behandlingen av hepatitt a?

Hepatitt A eller Botkins sykdom

- Akutt viral leversykdom som forårsaker skade på cellene i et organ. Det manifesteres av generell forgiftning og

. Hepatitt A overføres via fekal-oralt rute, og det kalles derfor også "skitne hendersykdommer".

Sammenlignet med annen hepatitt (B, C, E), anses denne sykdommen som mest gunstig. I motsetning hevder hepatitt A ikke kroniske lesjoner og har en lav dødelighet på mindre enn 0,4%. Med et ukomplisert kurs forsvinner symptomene på sykdommen innen 2 uker, og leverfunksjonene gjenopprettes innen en og en halv time.

Sykdommer er like utsatt for både menn og kvinner i alle aldre. Barn fra ett år til 10 år lider av mild sykdom, mens spedbarn og eldre har alvorlig sykdom. Etter sykdommen forblir immuniteten sterk, derfor er hepatitt A syk en gang.

Hepatitt A-forekomststatistikk. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker av sykdommen hvert år. Faktisk er antall tilfeller flere til tider. Faktum er at 90% av barna og 25% av voksne har en skjult asymptomatisk form av sykdommen.

Viral hepatitt A er vanlig i utviklingsland med lav sanitet ^ Egypt, Tunisia, India, landene i Sørøst-Asia, Sør-Amerika og Karibia. Dette er verdt å huske for turister som går på ferie til varme land. I enkelte stater er sykdommen så vanlig at alle barn lider før de er ti år gammel. Området for CIS refererer til land med en gjennomsnittlig risiko for infeksjon - 20-50 tilfeller per 100 tusen befolkning. Her ses sesongens økning i forekomsten i august - tidlig i september.

Historie. Hepatitt A har vært kjent siden antikken som "ister sykdom". Store epidemier brøt ut under krigen, da massene av mennesker befant seg i umenneskelige forhold, så ble hepatitt også kalt "trench gulsot." Legene har lenge knyttet sykdommen bare med blokkering av galdeveiene. I 1888 antydet Botkin at sykdommen har en smittsom natur, så den ble senere oppkalt etter ham.

Hepatittvirus ble oppdaget bare på 70-tallet av det tjuende århundre. Så var det muligheter for å lage en vaksine som beskytter mot infeksjon.

Egenskaper av hepatitt A-virus

Hepatitt A-virus eller HAV tilhører Picornavirus-familien (fra italiensk "liten"). Det er veldig forskjellig fra andre patogener i svært små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en avrundet sfærisk form og er en enkelt streng av RNA innesluttet i et proteinhull - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor, etter å ha lidd en sykdom, blir antistoffer mot den bevart i blodet og ved gjentatt infeksjon utvikler sykdommen ikke lenger.

Stabilitet i miljøet. Til tross for at viruset ikke har et skall, forblir det ganske lenge i det ytre miljøet:

når det tørkes på husholdningsartikler - opptil 7 dager; i et fuktig miljø og på mat 3-10 måneder; når den oppvarmes til 60 ° C, opprettholder opptil 12 timer; Når den fryses under -20 ° C, fortsetter den i mange år. De nøytraliserer viruset ved å koke i mer enn 5 minutter eller ved desinfisering av løsninger: blekemiddel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. På grunn av virusets motstand, bør desinfeksjonen i rommene der pasienten befinner seg, utføres meget nøye.

HAV livssyklus. Med mat kommer viruset inn i slimhinnene i munnen og tarmen. Derfra trenger den gjennom blodet og leveren.

Fra det øyeblikk viruset kommer inn i kroppen til sykdomsutbrudd, tar det fra 7 dager til 7 uker. I de fleste tilfeller varer inkuberingsperioden 14-28 dager.

Da trer viruset inn i leveren celler - hepatocytter. Hvordan han klarer det er fortsatt ikke installert. Der forlater han skallet og er innebygd i ribosomene av celler. Han omarrangerer arbeidet med disse organellene på en slik måte at de oppretter nye kopier av viruset - virionene. Nye virus med galle kommer inn i tarmen og utskilles i avføringen. De smittede leverenceller slites ut og dør, og viruset beveger seg til tilstøtende hepatocytter. Denne prosessen fortsetter til kroppen har utviklet en tilstrekkelig mengde antistoffer som vil ødelegge virusene.

Årsaker til hepatitt A

Overføringsmekanismen er fekal-muntlig.

En syke person utskiller en stor mengde virus inn i miljøet. De kan komme inn i vannet, mat, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer inn i munnen av en sunn person som er utsatt for infeksjon, vil hepatitt utvikle seg.

Du kan få hepatitt A i disse situasjonene.

Svømming i forurenset bassenger og dammer. Viruset kommer i munnen med fersk og sjøvann. Spiser forurenset mat. Ofte er det bær som de menneskelige avføringene ble brukt som gjødsel. Spise rå mollusker og blåskjell fra forurenset vannlegemer der patogenet varer i lang tid. Ved bruk av dårlig renset vann. Forurenset vann er farlig, ikke bare for å drikke, men også for å bruke det til vasking av hender og retter. Når du bor sammen med en pasient, oppstår infeksjon gjennom husholdningsartikler (dørhåndtak, håndklær, leker). Med seksuell kontakt med pasienten. Denne modusen for overføring er spesielt vanlig blant homofile. For intravenøs bruk av stoff med en ikke-steril sprøyte. Viruset sirkulerer i blodet og går fra en person til en annen gjennom en nål.

Risikofaktorer for hepatitt A

unnlatelse av å overholde reglene for personlig hygiene opphold i overfylte områder: boarding, brakker bo i et miljø der det ikke er vannforsyning og avløp: flyktningeleire, feltleir tur tropper i områder med høy forekomst uten forutgående vaksinering med noen som har hepatitt A mangel på tilgang til trygt drikkevann

Hepatitt A Symptomer

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A behandling med medisinering

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for hepatitt A. Terapi er rettet mot å eliminere symptomer, lindre rus og forskynde gjenopprettelsen av normal leverfunksjon.

For tiden prøver leger å forlate unødvendige legemidler, og foreskriver bare det nødvendige minimum for å eliminere symptomene.

Trenger du sykehusinnleggelse for behandling av hepatitt A?

I hepatitt A må sykehus til den smittsomme avdeling i slike tilfeller: i kompliserte former av hepatitt A i skjøten strømmen av infeksiøs hepatitt og andre hepatitt i alkoholisk leversykdom hos eldre og barn opp til 1 år i svekkede pasienter med alvorlige sykdommer ledsagende

Hepatitt A diett

Ved behandling av hepatitt A anbefales diett 5. Legen har en viktig rolle i kampen mot infeksjon. Det reduserer belastningen på leveren og beskytter sine celler. Det anbefales å spise små måltider 4-6 ganger om dagen.

Anbefalte produkter for hepatitt A:

melkeprodukter: lav-fett cottage cheese, kefir, yoghurt, lav rømme for en fylling magre kjøtt: oksekjøtt, kylling, kanin kjøttprodukter: damp dumplings, kjøttkaker, kjøttkaker, pølser og kokte pølse av oksekjøtt mager fisk: abbor, gjedde, karpe, hake, Pollock grønnsaker poteter, squash, blomkål, agurker, rødbeter, gulrøtter, kål, garnityr tomater: korn (unntatt bønner og bygg), supper, pasta med lavt fett vegetabilsk, melkeprodukter med kornblanding brød går, tørkede egg: omelett av proteiner, en egg mykt en dag desserter: mousses, gelé, kis gran, marshmallows, gelé, godteri, lange kjeks, honning, hjemmelaget syltetøy tørket fett: smør 5-10 g, vegetabilsk olje 30-40 g drikke svart te, urte, frukt, juice, uzvar, kjøttkraft hofter, kaffe melk, alkalisk mineralvann, 5% glukoseoppløsning. Rehydreringspreparater for gjenoppretting av elektrolyttbalanse anbefales: Regidron, Humana elektrolytt, Hydrovit Forte. Ekskludert fra kostholdet: stekt, røkt mat hermetisk fisk, kjøtt, grønnsaker, kjøtt fett varianter: svinekjøtt, gås, and fet fisk: stør, kutlinger, krydret sild, kaviar fett: smult, smult, margarin, baking av kjeks og kaker, ferskt brød fett meieriprodukter: helmelk, fløte, fettost, salteostsuppe i konsentrert kjøtt, fiskesuppe, surkål grønnsaker: reddiker, reddik, surkål, sorrel, løk, persille, syltet grønnsaker, sopp desserter: iskrem, sjokolade, produkter krem, søtsaker, dampede drikker: cr Pky kaffe, kakao, brus, alkohol, bør kostholdet følges under sykdom og i 3-6 måneder etter utvinning. Begrensende fett og enkle karbohydrater bidrar til å forhindre fettdegenerasjon av leveren. Lett å fordøye måltider og fraksjonell næring bidrar til en bedre utstrømning av galle og normaliserer fordøyelsen.

Det er veldig viktig å følge drikkesystemet. For å eliminere giftstoffer, er det nødvendig å bruke minst 2 liter rent vann uten gass.

Kan Hepatitt C Behandles hjemme?

Med mild sykdom kan hepatitt behandles hjemme. Dette krever flere forhold:

Pasienten ble undersøkt, testet, og legen vil regelmessig besøke sykdommen i en mild, ukomplisert form. Det er mulig å isolere pasienten i et eget rom. Dieting og halv-sengetøy. Da gulsott vises, blir pasienten praktisk talt uskadelig for andre. Han kan spise på samme bord med familien, bruke et felles toalett og bad.

Begrensninger. Det er ikke tilrådelig å involvere pasienten i matlaging. Alle familiemedlemmer må strengt følge retningslinjene for personlig hygiene og vaske hendene grundig etter bruk av toalettet.

Modus. Preicteric periode - sengen hviler er nødvendig. Pasienten opplever alvorlig svakhet og de ekstra energikostnadene kan føre til ekstra stress på leveren. Og i den horisontale posisjonen mottar det syke organet mer blod, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

Gulsott periode - halv-seng modus er tillatt. Etter at symptomene på sykdommen har gått ned, kan du gradvis øke aktiviteten. Dette bidrar til restaureringen av fysisk og emosjonell tilstand.

Konsekvenser av hepatitt a

Komplikasjoner er ikke typiske for hepatitt A. Virkningene forekommer bare i 2% tilfeller. I fare er folk som bryter med dietten, ikke følger reseptbelagte lege, misbruker alkohol og lider av leverpatologi.

De vanligste komplikasjonene til hepatitt A

Dyskinesi i galdeveien - et brudd på motiliteten i galdeveien, noe som resulterer i stagnasjon av galle. Symptomer: smerte i riktig hypokondrium, strekker seg til høyre skulder, oppstår etter å ha spist og trent. Bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, dårlig ånde. Cholecystitis er en betennelse i galleblærens vegger, fulgt av stagnasjon av galle. Symptomer: Akutt smerte i riktig hypokondrium, som gir til høyre side av livet og nakken. Styrket av bevegelse, hoste, endring i kroppsstilling. Høyre halvdel av bukveggen er spent. Gulsot, kløe, kvalme, oppkast er mulig. I kronisk cholecystitis med stoneless etter å ha spist, oppstår kjedelige smerter i høyre del av magen. Kronisk pankreatitt er en kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Symptomer: smerter i magen og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, gi tilbake, hjerte, ofte har en omliggende karakter. Sykdommen er ledsaget av diaré, kvalme, og kan forårsake diabetes.

Hepatitt A Forebygging

Forebygging av hepatitt A inkluderer flere retninger.

Desinfeksjon i utbrudd av hepatitt A

Desinfeksjon utføres i pasientens leilighet. Det medisinske personalet lærer familiemedlemmer hvordan man håndterer ting pasienten har kontaktet.

Sengetøy og klær kokes i en såpevann 2% løsning (20 g vaskepulver pr. Liter vann) i 15 minutter, og vaskes deretter som vanlig. Etter et måltid blir kokene kokt i 15 minutter i en 2% brusløsning. Tepper rengjøres med en børste fuktet med en 1% løsning av kloramin. Vask gulv og andre overflater med en varm 2% såpe eller brusløsning. På samme måte håndterer dørhåndtakene på toalettet og cisternen. Hepatitt A Vaksinasjon

Vaksinasjon er rettet mot å redusere følsomheten for viruset.

Humant immunglobulin er normalt. Legemidlet administreres intravenøst ​​til personer som bor i samme leilighet med pasienten. Legemidlet inneholder ferdige donorantistoffer mot hepatitt A og andre infeksjoner. Dens bruk reduserer risikoen for å bli syk flere ganger. Hepatitt En vaksine er en blanding av nøytraliserte rensede virus. Som svar på vaksinen produserer kroppen spesifikke antistoffer. Derfor, hvis infeksjon oppstår, utvikler sykdommen ikke - antistoffer raskt nøytraliserer virus.
Vaksinen er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner på grunn av kostbar kost.

Introduksjonen er anbefalt for personer i fare:

Reisende som reiser til land med lav hygiene Militært personell som lenge har vært i feltforhold Folk i flyktningleirer og andre steder der hygienegler ikke kan overholdes på grunn av mangel på rennende vann og kloakk. toaletter drikke bare kokt vann, vask grønnsaker, frukt og urter, ikke bade i reservoarer, der kloakk kan bli grundig koker og steke produktet i utarbeidelsen av aktiviteter i forhold til kontaktpersoner

For å forhindre spredning av infeksjon overvåker helsearbeidere personer som har vært i kontakt med pasienten:

Karantene i grupper og barnegrupper i en periode på 35 dager fra øyeblikk av isolering av den siste syke personen. Overvåking av alle kontakter. Kontroller om det er yellowness på slimhinner og skleraser, om leveren er forstørret. Når det oppstår influensalignende symptomer, må de isoleres. En blodprøve for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer mot hepatitt A-viruset (IgG) Hepatitt A betraktes som en relativt godartet sykdom, men krever alvorlig behandling og behandling. Ellers kan effektene følges i måneder og år.

For stoffer som er nevnt i teksten, er det kontraindikasjoner. Du må lese instruksjonene eller konsultere en spesialist.

Spesialitet: Utøver av 2. kategori

Viral hepatitt A - symptomer, forebygging, behandling. Hvordan overføres hepatitt A?

Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel med intravenøs bruk av stoff eller samleie.

Hepatitt A (eller Botkins sykdom). Kausjonsmiddelet er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Hovedformen for distribusjon: fecal-oral. I de fleste tilfeller oppstår infeksjon ved kontakt med smittede væsker, matvarer eller personlig hygiene av bærere av hepatitt A. virus. Det bør bemerkes at utsöndring og slimete sekresjoner hos pasienter i inkubasjonsperioden er også farlige for en sunn person.

Hepatitt A-viruset er svært motstandsdyktig overfor temperatur ekstremer (opptil 20 ° C) i to år, beholder virulens når temperaturen stiger til 60 ° C i fire timer, varer lenge i miljøet. Men utsatt for klorholdige desinfeksjonsmidler

Hepatitt en sykdom

Innføringen av hepatitt A-virus i menneskekroppen skjer gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen. Hematogen trengs det gjennom leveren, der den finner de gunstigste forholdene for videre reproduksjon og distribusjon. Som et resultat av nederlaget av hepatocytter og forringelsen av permeabiliteten til membranene, øker aktiviteten av enzymer (aminotransferaser, etc.).

Med en sterk leversvikt registrerer legene ofte en betydelig reduksjon i størrelsen. Omfattende nekrotiske endringer i parenkymen, celleproliferasjon, etc. er funnet histologisk, men slike former av HA er heldigvis ekstremt sjeldne.

Hepatitt A-virus kan detekteres i pasientens blod og avføring ved slutten av inkubasjonsperioden. Det slutter å bli generert i kroppen under aktiv påvirkning av immunreaksjoner under det akutte sykliske sykdomsforløpet allerede i de første dager av isterperioden

Inkubasjonsperioden for hepatitt A tar fra 15 til 45 dager, vanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitt kan ta den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skiller også akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder). Den kroniske sykdommen av sykdommen er ikke påvist for HA. Utbruddet er akutt med preikterisk stadium, som i gjennomsnitt tar fra 2 dager til en uke.

Denne perioden er også preget av prodromale fenomener: Kortsiktig økning i kroppstemperatur, tap av appetitt, kvalme, retching, smerte i leveren, forsinket avføring, leverforstørrelse og liten milt, kan føre til mørkere urin og lette avføring.

I det icteric stadium, vises gulsott og forekommer innen 2-3 dager, noen ganger ledsaget av kløe i huden, men symptomene på rusmidler i typiske tilfeller reduseres. Gjenvinning er preget av gradvis gulsott og normalisering av velvære, men en økning i leverstørrelse og økning i transaminaseaktivitet kan vedvare opptil 3-6 måneder, og bare ved denne tiden skal den virkelige utvinningen fra denne infeksjonen tilskrives.

Hepatitt A-behandling

Fra de første dagene av sykdommen er overholdelse av sengestil og et spesielt forsiktig diett (tabell nr. 5) av særlig betydning. Hepatobeskyttelse. Pasienten anbefales å drikke rikelig med væsker opptil 3 liter per dag i form av glukoseoppløsninger, søt te eller alkaliholdig mineralvann.

Strenge senger er ekstremt viktig for pasienter med alvorlig hepatitt A allerede ved de første manifestasjoner av symptomene på sykdommen. Det er også nødvendig å begrense fysisk anstrengelse så mye som mulig, og deres fornyelse er mulig bare etter seks måneder fra utløpstidspunktet fra sykehuset og under tilsyn av leger, basert på pasientens biokjemiske parametere.

Dietten bør være forskjellig normal kalori (2500-3000 kcal per dag), fylt med proteiner, komplekse karbohydrater og lett fordøyelige fettstoffer (dette gjelder ikke svinekjøtt, biff eller fårkjøtt). Se kalorieregner.

For å øke kroppens metabolske prosesser, foreskrevet en balansert vitaminterapi. I de første dagene av sykdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel, etc.)

Terapi for diagnose av mildere former av sykdommen er begrenset til de ovennevnte aktivitetene.

Ved moderat og høy hepatitt A er det også nødvendig med anti-rusmiddelbehandling: administrasjon av 5% glukoseoppløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hemodis, sorbitol, reopoliglyukin, etc. En effektiv terapeutisk effekt vil ha et stoff basert på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redoksreaksjonene i kroppen. Doseringen av stoffet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet av avgiftningsbehandling av viral hepatitt A, foreskriver legene i tillegg bruken av kortikosteroider. Dette er en ansvarlig beslutning i de sjeldne tilfeller med HA, når sykdommen er truet av hepatisk encefalopati.

I tilfeller av encefalopati som er enda mer sjeldne i HA, er det nødvendig å øke mengden injiserte medisinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg per dag (intramuskulært eller intravenøst), hemmere av proteolytiske enzymer, for eksempel trasilol, kontrial (10.000-30000 U) er også tildelt. Det er også nødvendig å øke volumet av løsninger som innføres i pasientens kropp ved infusjon for avgiftning.

Symptomer på overhydrering krever involvering av vanndrivende legemidler i terapeutiske tiltak: etakrynsyre, veroshpiron, furosemid, etc.

Et nødvendig mål er undertrykkelse av intestinal mikroflora ved hjelp av substanser tatt oralt: neomycin (1 g 4 ganger daglig), kanamycin (0,5 g 4 ganger daglig). Pasientene anbefales også daglig krem ​​med en svak løsning av natriumbikarbonat (2%).

Som nevnt ovenfor, gjenoppretting etter hepatitt A begynner gradvis, kan denne prosessen bli litt akselerert ved å gjennomgå et restorativt forløb av prosedyrer i et sanatorium, det er viktig at legen kontrollerer pasientens tilstand.

Uavhengig av alvorlighetsgrad bidrar HA til nederlag i galdevegen (cholecystitis, etc.). For å forhindre dem og forbedre gjenopprettingsprosesser i leveren, er det tilrådelig å begynne å bruke UDCA i en dose på 10-12 mg / kg per dag fra begynnelsesperioden og hele perioden med gjenværende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitt A Forebygging

Kontroll av sykdomsfokus innen 45 dager, gjennomføring av tiltak for desinfeksjon. Isolering av karantene for en pasient med diagnostisert hepatitt A. Hastig undersøkelse og i fravær av immunitetsvaccinering mot HA hos alle kontaktpersoner. Etter gjenoppretting, obligatorisk overvåkning av pasientens tilstand i dispensarforholdene i 6 måneder. Gjennomføring av tiltak for å forhindre spredning av hepatitt A-viruset via fekal-oral rute gjennom overholdelse av sanitære og epidemiologiske standarder. Fremme av en sunn livsstil blant befolkningen, formidling av informasjon om egenskapene til hepatitt A og måter å forhindre det på.

Hepatitt A-behandling - en liste over effektive medisiner og tradisjonell medisin

Botkin's sykdom, også kalt hepatitt A, forekommer i de fleste tilfeller i form av mild eller moderat alvorlighetsgrad. Komplikasjoner er betennelse i galde systemet.

Stadier av Botkin's sykdom

Det kliniske bildet av hepatitt A er preget av en etterfølgende endring i de følgende stadier, ledsaget av en rekke uttalt symptomer:

• Inkubasjonsperioden for hepatitt A (varer fra 10 til 28 dager, fra infeksjonstidspunktet til de første kliniske tegnene vises).
• Prodromal (vanlig malaise er karakteristisk - svakhet, feber, varighet - 7-10 dager).
• Ikterisk (alvorlig dyspepsi, utseende av icteric farging av sclera (hvit av øyne) og hud, med et atypisk forløb av mild, varigheten av scenen er 10-20 dager).
• Rekonvalescens (gradvis demping av symptomer, gjenoppretting. Siste fra 2 uker til flere måneder).

Taktikk av narkotikabehandling avhenger av alvorlighetsgraden av kurset, velges i henhold til stadium av hepatitt A. Hvis det er mulig, anbefales det i mildere former at medisiner ikke tar medisiner for å redusere belastningen på den berørte leveren. Hovedfokus er på pasientens overholdelse av dietten, foreskrevne restriksjoner på modusen for fysisk aktivitet, som varierer i henhold til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, graden av rusmiddel av organismen.

Former av sykdommen

De viktigste former for hepatitt A er milde (anicteric), moderate og alvorlige. Terapeutisk regime forutsatt forskjellig alvorlighetsgrad av sykdommen:

• halvdagsmodus med mulighet for å besøke sårbare fellesarealer (vask, toalett, spisestue) med lyse eller atypiske (anicteriske) former;
• Strenge sengestil i hele gulsottstadiet med moderate og alvorlige former for flyt, som myker som pasientens tilstand forbedrer seg.

Taktikk for behandling av hepatitt A

Behandling av sykdommen utføres på en omfattende måte, kombinerer et terapeutisk diett, en modus for begrenset fysisk aktivitet, og i flere tilfeller administrering av medisinering. Behandling av mild hepatitt er rettet mot å opprettholde leverens funksjoner og beskytte det berørte organet mot overdreven stress, inkludert de som er forbundet med eksponering for rusmidler. I moderate og alvorlige former av kurset er hovedmålene med terapi gjenopprettelse av nedsatt antitoksiske funksjoner i leveren, forebygging av lever koma.

I mildere former, er medisiner foreskrevet med forsiktighet, og hvis det er mulig, anbefaler leger at de ikke tar medisinen, legger mer oppmerksomhet mot kosthold og overholdelse av behandlingsregimet. Under slike forhold slutter infeksjonen i mange tilfeller med en spontan utvinning.

Narkotika terapi

Med moderat og alvorlig hepatitt A er det mulig å foreskrive stoffer av følgende farmakologiske grupper:

Dexametason, Prednisolon, Hydrokortison

Motormodus

Med en horisontal posisjon av kroppen, forbedrer blodtilførselen til leveren, noe som skaper de beste forholdene for regenerering av orgelet. Samtidig, for alvorlig begrensning av mobilitet i en periode på mer enn 7-10 dager truer med forverring av muskel eller følelsesmessig tone, og bidrar ikke til akselerasjon av utvinning. Motormodus i alle stadier av sykdommen er valgt individuelt, som pasient. I alvorlige former bidrar tilslutning til strenge sengestøtter for å unngå utbrudd av lever koma.

diett

Under behandlingen av Botkin's sykdom er Pevzners diett nr. 5 foreskrevet. Den daglige energiværdien bør være fra 2800 til 3000 kcal, med redusert mengde animalsk fett og salt, fullstendig forlattelse av alkohol, overholdelse av prinsippene for fraksjonær næring og drikkregimet (minst 2 liter vann per dag). Det anbefales at behandlingstiden avstår fra røkt mat, mat, noe som medfører økt gassdannelse og gjæring i tarmen. Følgende produkter er forbudt:

• fett kjøtt og fisk, kokte kjøttkraft basert på dem;
• alle typer hermetisert kjøtt;
• stekt mat;
• alle slags muffins, inkludert ferskt brød;
• slaktebiprodukter, noen andre fugler enn kylling;
• egg;
• sopp;
• høyt fett melk og krem;
• bønner;
• syltet grønnsaker og pickles.

Grunnlaget for pasientens diett av hepatitt A består av vegetariske supper med frokostblandinger og nudler, meieriprodukter, grønnsaksalat og gryteretter i vegetabilsk olje. Følgende mat er tillatt:

• bokhvete, havregryn, semolina, hirsegrøt;
• lys pilaf uten å steke grønnsaker;
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk;
• Oster, ris og pasta gryteretter og souffler;
• gresskar, courgette, gulrøtter, agurker, rødbeter;
• friske (eller kokte, mashed) frukt og bær.

Er det mulig å bli behandlet hjemme?

Hospitalisering av pasienten med hepatitt A og plassering i intensivavdelingen er kun nødvendig for alvorlige infeksjonsformer. Hjemmebehandling er bare mulig på betingelse av streng overholdelse av medisinske anbefalinger om fysisk aktivitet og ernæring. På rekonvalescensstadiet er alle pasienter gjenstand for regelmessig dispensarobservasjon i henhold til tidsplanen som er utarbeidet av den behandlende legen.

Forebyggende metoder

Hovedveiene for overføring av hepatitt A er fecal-oral, kontakt, med mat og vann. I grupper med risiko for infeksjon - reisende til utviklingsland, næringsmiddelindustri, medisinsk personell, militært personell. Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre infeksjonsspredning, og reduserer kroppens følsomhet mot viruset, inkluderer følgende tiltak:

• desinfeksjon i infeksjonsfokus
• vaksinering av voksne og barn;
• ordninger i kontaktgrupper av enkeltpersoner (karantene, samling av tester for tilstedeværelse av antistoffer i blodet (for eksempel i skoler eller barnehager hvis det er et sykt barn i klassen);
• hygieneregler;
• styrke immunitet, særlig hos personer i fare.

Alt om symptomene og behandlingen av viral hepatitt A - alle burde vite om denne sykdommen!

Hvert år er 10 millioner mennesker smittet med hepatitt A på jorden. Dette viruset kan forårsake en ekte bølge av epidemier, men det er ikke like farlig som hepatitt B og C.

Et annet navn på sykdommen er Botkins sykdom.

I denne artikkelen vil vi takle sykdommens art, dets virkemekanisme, lære om symptomene, diagnosen og effektive behandlingsmetoder.

Beskrivelse av sykdommen

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom i leveren, forårsakende middel er viruset med samme navn. Ikke rart at denne sykdommen heter sykdommen i skitne hender. Hovedkilden til infeksjon er forurenset vann og mat.

Faren for hepatitt A er ikke så stor som hepatitt B og C, fordi den ikke har en kronisk form. Denne sykdommen kan imidlertid forårsake symptomer som signifikant undergraver helse og akutt leversvikt (den såkalte "fulminant hepatitt"), som i de fleste tilfeller er dødelig.

Viruset er motstandsdyktig mot ytre påvirkninger. Det finnes i miljøet. Viruset er i stand til å motstå prosessene for matproduksjon, som er rettet mot bekjempelse av bakterielle patogener. Viruset er motstandsdyktig mot sure og vandige medier, det er ikke egnet til behandling med klor og lignende desinfeksjonsmidler.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Som nevnt tidligere, har viral hepatitt A ikke en kronisk fase, og det skader derfor ikke leveren kontinuerlig. Tolerantest mulig.

Etter at infeksjon har skjedd, begynner kroppen å aktivt produsere antistoffer som fremkaller videre utvikling av immunitet.

Den eneste måten å ikke bli infisert med viruset er vaksinasjon. Det er denne metoden som holder tilbake årlige epidemier i utviklingsland.

Når et virus kommer inn i kroppen, går det inn i blodet gjennom epitelceller i munnen eller tarmen. Da "blodet" leverer "viruset til leveren. For reproduksjon brukes virale partikler:

• Hepatocytter er leverceller involvert i syntese og lagring av proteiner, syntese av kolesterol, transformasjon av karbohydrater og er ansvarlig for galleformasjonsprosessen. Gjør opp 60-80% av kroppens totale masse.
• Kupffer-celler - de er ansvarlige for opptak og behandling av gamle, ikke-funksjonelle blodceller.

Inkubasjonstiden av sykdommen varierer fra 15 til 50 dager, andelen død er svært liten - mindre enn 0,5% av det totale antall tilfeller.

Av type hepatitt A, i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er det:

• med hepatisk koma;
• akutt;
• uten lever koma.

Skjemaer og stadier

Sykdommen har følgende former:

• bilious
• Med slettet gulsott
• Anicteric.

Hvis vi snakker om en sykdom som oppstår med uttalt symptomer, så er det i medisinene følgende trinn:

• Inkubasjonsperiode. Dens varighet er fra 15 til 30 dager, i noen tilfeller strukket til 50 dager. I løpet av denne perioden er symptomene fraværende, personen er uvitende om infeksjon.
• Prodromal periode. Varigheten er 3-10 dager. I løpet av denne tiden oppstår symptomer på sykdommen, som snakker om generell forgiftning - rask utmattelse, svakhet, moderat feber og mangel på appetitt.
• Iktisk periode. Varighet - 15-20 dager. I hvert tilfelle har en annen grad av alvorlighetsgrad. I milde tilfeller av sykdomsforløpet er guling av slimhinnene synlig. I mer alvorlige tilfeller blir huden gul. Ved starten av denne perioden rapporterer de fleste pasienter bedre trivsel. I løpet av gulsot, mørkere urinen, er dens skygge lik fargen på mørk øl eller sterk te. Noen pasienter kan misfarge avføring.
• Recovery. Denne perioden begynner etter at gulsot forsvinner, tar fra 2 til 4 uker. I løpet av denne perioden går alle kroppsfunksjonene tilbake til normal, leveren begynner å fungere normalt, størrelsen minsker til normal.

symptomer

Den avgjørende faktoren i manifestasjonen av visse symptomer i viral hepatitt A er pasientens alder. Hos barn vil symptomene og sykdomsforløpet avvike fra symptomene hos en voksen.

Hos barn under 10 år forårsaker viruset nesten ingen symptomer. Symptomene på sykdommen begynner å vises allerede i tilfelle av eldre barn og voksne.

Det er derfor gulsott oppstår i hver syke voksen. Hvis pasienten er i alderdom, blir symptomene og konsekvensene av sykdommen forverret og gir alvorlige komplikasjoner i leveren.

Andelen dødsfall øker etter 40 år, så disse pasientene trenger bare sykehusforhold.

Symptomer på hepatitt vises etter inkubasjonsperioden. De første tegn på sykdommen:

• Temperaturøkning
• hodepine
• Kroppssmerter
• utilpasshet
• Mangel på appetitt
• Kvalme, oppkast
• Smerte i riktig hypokondrium
• Upset avføring
• Tretthet.

Årsaker og overføring av viruset

Den viktigste årsaken til infeksjon er skitten mat og vann. Hvis de er smittet med sløsing med en annen person som allerede er smittet, blir sykdommen overført til personen som forbruker den, forutsatt at han er uvaccinert.

Viruset er alltid der der det ikke er dårlig personlig hygiene og dårlig sanitet, eller utilgjengelighet av høyverdig mat.

Det overføres via fekal-oralt rute, derfor er det smittsomt for de rundt deg, som er ved siden av pasienten, ved hjelp av felles redskaper, håndklær og hygieneprodukter.

I land hvor en stor sannsynlighet for spredning av viruset, oftest syke barn opptil 3 år.

Også måtene for overføring av sykdommen inkluderer:

• Ubeskyttet samleie med en person som har et akutt stadium.
• Trips til utviklingsland hvis ikke vaksinert
• Gjennom blod (ekstremt sjelden).

Egenskaper av sykdommen og tegn hos barn

Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn. Mer enn 60% blant pasienter med denne sykdommen er barn. Hepatittvirus kan forekomme i både individuelle tilfeller og i form av små epidemier.

Barn fra 3 til 7 år er mest utsatt for viruset. Opptil 1 år barnet er beskyttet av transplacental immunitet.

Mer enn 50% av barna med hepatitt A forekommer i mild form. Det preges av en liten økning i temperatur, mild forgiftning og en liten økning i leveren. Gulsotperioden varer fra 7 til 10 dager, og i 20-25% av pasientene er denne skjemaet helt fraværende. Bare 5% av barna opplever langvarig behandling av sykdommen.

Egenskaper av sykdommen hos gravide kvinner

Ifølge leger er gravid kvinner mer sannsynlig å bli syke enn andre voksne. Dette skyldes økt følsomhet av kroppen under barnebarnet.

Under graviditeten påvirker hepatitt A ikke negativt utviklingen av fosteret. Men i nærvær av sykdommen bør en kvinne bli innlagt på sykehus, uavhengig av trimesteren.

Dette tillater spesialister å holde kontroll over den fremtidige kvinnenes tilstand i arbeid til gjenoppretting. Til tross for at denne sykdommen ikke er farlig for en gravid jente, er det fortsatt nødvendig å overvåke kroppens tilstand til full gjenoppretting.

Botkin's sykdom er en selvbegrensende infeksjon, derfor er det nok for kvinner å gjenopprette, å følge en spesiell diett. Det inkluderer: kosthold, begrensning av emosjonell og fysisk stress, tilstedeværelse av hvile.

diagnostikk

Diagnose og behandling av sykdommen behandles av en smittsom lege. Ikke bare pasientklager og kliniske tegn, men også en epidemihistorie er viktig for diagnosen sykdommen. Imidlertid er hovedrollen av resultatene av laboratorieundersøkelser.

I nærvær av sykdommen kan en skarp (10 ganger eller høyere) økning i nivået av de såkalte leverenzymer AST og ALT i blodet spores. Av deres mengde i blodet kan dømmes på graden av leverskade. Også diagnosen er laget på grunnlag av tilstedeværelsen av økt bilirubin.

Antistoffer mot hepatitt A-viruset er produsert etter den akutte fasen, så deres tilstedeværelse er bare bekreftelse på diagnosen, men bærer ingen nytte i sin tidlige diagnose.

Behandling for voksne og barn

Behandling av viral hepatitt A kan finne sted både på sykehus og hjemme. Ofte, etter sykehusinnleggelse, lar legen pasienten gå hjem, fordi sykdomsforløpet ikke er veldig alvorlig.
Komponenter for vellykket behandling:

• Moderat medisinering. Pasienten foreskriver kun beviste stoffer med en minimal mengde bivirkninger. I den akutte perioden er det gitt narkotika med kalsinetisk virkning. På gjenopprettingsstadiet - medisinering med koleretisk virkning.
• Spesiell motormodus. I alvorlig form må pasienten observere strenge sengestøtter. Hvis sykdommen er mild, så tilordnet til halv-seng-modus. Imidlertid er en konstant horisontal posisjon bare nyttig i den akutte perioden av sykdommen. Etter det kan du gradvis inkludere moderat trening i dagens modus.
• dietter
• Rikelig med hvile
• Mottak av vitaminer. De gir katalytisk virkning av enzymer. Pasienter er foreskrevet vitaminer i gruppe B (B1, B2 og B6), C, PP, A og E.
• Tradisjonell medisin - som akselerasjon av hovedterapien. Urtepreparater, tinkturer laget av vilde rosenbær og fjellaske, salvie tinktur, sitronsaft og poteter hjelper til med behandling av sykdommen.

Når trenger du sykehusinnleggelse

Hvis akutt leversvikt er tilstede, blir pasienten nødvendigvis behandlet på et sykehus.

Også pasienter som har en alvorlig kurs av gulsott, er innlagt på sykehus: langvarig form, tilstedeværelse av alvorlige comorbiditeter.

En annen gruppe personer som er gjenstand for obligatorisk sykehusinnleggelse er avgjort. Det inkluderer ansatte i pensjonater, catering, utdanningsinstitusjoner, apotek, hoteller, skjønnhetssalonger mv.

Obligatorisk pasientbehandling er foreskrevet for gravide kvinner. Selv om viruset ikke er en trussel mot fosteret, bør leger nøye overvåke sykdommens fremgang til full gjenoppretting.

Hvordan behandle gulsot hjemme?

Behandling av Botkin's sykdom hjemme innebærer overholdelse av et spesielt diett, medisinering i henhold til ordningen foreskrevet av legen, sengestøtte.

Med mild og moderat sykdom, takler kroppen selve selve viruset. Det viktigste ved denne tiden er å ta vare på deg selv og ikke bli utsatt for fysisk og følelsesmessig stress.

En viktig rolle i hjemmebehandling er selvdisiplin av pasienten. Han må overholde alle instrukser fra den behandlende legen. Pasienten er forpliktet til å forstå at overholdelse av sengestil og spesielle næringsregler ikke bare er et innfall av legene, men en rask måte å gjenopprette.

Hvis du ikke følger disse reglene, utvikles alvorlige komplikasjoner, som for eksempel lever koma. Med en slik utvikling av hendelser må pasienten bli innlagt på et uhellsspørsmål.

diett

Leverens oppgave er å normalisere fordøyelsesprosessen og hjelpe organene til å fordøye mat. Når kroppen er infisert med hepatitt A-viruset, kan den ikke lenger fullt ut takle denne oppgaven. Derfor hjelper et spesielt kosthold kroppen, og bidrar dermed til den hurtige kur.

Diett av pasienten bør bare omfatte lett fordøyelig mat, rik på vitaminer og sporstoffer. Slike produkter normaliserer galsekresjonsprosessen og bidrar til å regulere fettmetabolismen.

Det er nødvendig å begrense forbruket av fett og raske karbohydrater. Du kan spise supper som ikke er i buljong, magert fisk, fjærfe, frokostblanding, stewed grønnsaker, usyret brød. Det skal være litt 5-6 ganger om dagen.

For hepatitt er det strengt forbudt å ha søte og ferske bakverk, søte, fete fisk og kjøtt, hermetikk, røkt mat, salt mat, sterk te og kaffe, fett meieriprodukter, stekt mat.

Komplikasjoner og konsekvenser

Overført hepatitt A fører svært sjelden til komplikasjoner og konsekvenser. Et dårlig scenario kan utvikle seg bare hvis rettidig behandling ikke ble gitt. I fare er:

• Syk, ikke overholder en diett under en sykdom
• Pasienter misbruker fysisk anstrengelse umiddelbart etter utvinning
• Pasienter med leverproblemer
• Folk som misbruker alkohol.

konklusjon

Med rettidig behandling vil hepatitt A passere om 1-2 måneder uten å forårsake komplikasjoner. For å gjøre dette bør du imidlertid konsultere en lege ved de første symptomene for riktig diagnose. I utgangspunktet utføres behandlingen hjemme og krever ikke alvorlig medisinbehandling.

Sykdommen skyldes sengestil og mindre fysisk anstrengelse, samt spesiell ernæring, med sikte på å opprettholde leverens funksjoner.

Viral hepatitt A - symptomer, forebygging, behandling. Hvordan overføres hepatitt A?

Relaterte artikler

Hepatitt A (eller Botkins sykdom). Kausjonsmiddelet er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Hovedformen for distribusjon: fecal-oral. I de fleste tilfeller oppstår infeksjon ved kontakt med smittede væsker, matvarer eller personlig hygiene av bærere av hepatitt A. virus. Det bør bemerkes at utsöndring og slimete sekresjoner hos pasienter i inkubasjonsperioden er også farlige for en sunn person.

Hepatitt A-viruset er svært motstandsdyktig overfor temperatur ekstremer (opptil 20 ° C) i to år, beholder virulens når temperaturen stiger til 60 ° C i fire timer, varer lenge i miljøet. Men utsatt for klorholdige desinfeksjonsmidler

Hepatitt en sykdom

Innføringen av hepatitt A-virus i menneskekroppen skjer gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen. Hematogen trengs det gjennom leveren, der den finner de gunstigste forholdene for videre reproduksjon og distribusjon. Som et resultat av nederlaget av hepatocytter og forringelsen av permeabiliteten til membranene, øker aktiviteten av enzymer (aminotransferaser, etc.).

Med en sterk leversvikt registrerer legene ofte en betydelig reduksjon i størrelsen. Omfattende nekrotiske endringer i parenkymen, celleproliferasjon, etc. er funnet histologisk, men slike former av HA er heldigvis ekstremt sjeldne.

Hepatitt A-virus kan detekteres i pasientens blod og avføring ved slutten av inkubasjonsperioden. Det slutter å bli generert i kroppen under aktiv påvirkning av immunreaksjoner under det akutte sykliske sykdomsforløpet allerede i de første dager av isterperioden

Inkubasjonsperioden for hepatitt A tar fra 15 til 45 dager, vanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitt kan ta den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skiller også akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder). Den kroniske sykdommen av sykdommen er ikke påvist for HA. Utbruddet er akutt med preikterisk stadium, som i gjennomsnitt tar fra 2 dager til en uke.

Denne perioden er også preget av prodromale fenomener: Kortsiktig økning i kroppstemperatur, tap av appetitt, kvalme, retching, smerte i leveren, forsinket avføring, leverforstørrelse og liten milt, kan føre til mørkere urin og lette avføring.

I det icteric stadium, vises gulsott og forekommer innen 2-3 dager, noen ganger ledsaget av kløe i huden, men symptomene på rusmidler i typiske tilfeller reduseres. Gjenvinning er preget av gradvis gulsott og normalisering av velvære, men en økning i leverstørrelse og økning i transaminaseaktivitet kan vedvare opptil 3-6 måneder, og bare ved denne tiden skal den virkelige utvinningen fra denne infeksjonen tilskrives.

Hepatitt A-behandling

Fra de første dagene av sykdommen er overholdelse av sengestil og et spesielt forsiktig diett (tabell nr. 5) av særlig betydning. Hepatobeskyttelse. Pasienten anbefales å drikke rikelig med væsker opptil 3 liter per dag i form av glukoseoppløsninger, søt te eller alkaliholdig mineralvann.

Strenge senger er ekstremt viktig for pasienter med alvorlig hepatitt A allerede ved de første manifestasjoner av symptomene på sykdommen. Det er også nødvendig å begrense fysisk anstrengelse så mye som mulig, og deres fornyelse er mulig bare etter seks måneder fra utløpstidspunktet fra sykehuset og under tilsyn av leger, basert på pasientens biokjemiske parametere.

Dietten bør være forskjellig normal kalori (2500-3000 kcal per dag), fylt med proteiner, komplekse karbohydrater og lett fordøyelige fettstoffer (dette gjelder ikke svinekjøtt, biff eller fårkjøtt). Se kalorieregner.

For å øke kroppens metabolske prosesser, foreskrevet en balansert vitaminterapi. I de første dagene av sykdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel, etc.)

Terapi for diagnose av mildere former av sykdommen er begrenset til de ovennevnte aktivitetene.

Ved moderat og høy hepatitt A er det også nødvendig med anti-rusmiddelbehandling: administrasjon av 5% glukoseoppløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hemodis, sorbitol, reopoliglyukin, etc. En effektiv terapeutisk effekt vil ha et stoff basert på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redoksreaksjonene i kroppen. Doseringen av stoffet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet av avgiftningsbehandling av viral hepatitt A, foreskriver legene i tillegg bruken av kortikosteroider. Dette er en ansvarlig beslutning i de sjeldne tilfeller med HA, når sykdommen er truet av hepatisk encefalopati.

I tilfeller av encefalopati som er enda mer sjeldne i HA, er det nødvendig å øke mengden injiserte medisinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg per dag (intramuskulært eller intravenøst), hemmere av proteolytiske enzymer, for eksempel trasilol, kontrial (10.000-30000 U) er også tildelt. Det er også nødvendig å øke volumet av løsninger som innføres i pasientens kropp ved infusjon for avgiftning.

Symptomer på overhydrering krever involvering av vanndrivende legemidler i terapeutiske tiltak: etakrynsyre, veroshpiron, furosemid, etc.

Et nødvendig mål er undertrykkelse av intestinal mikroflora ved hjelp av substanser tatt oralt: neomycin (1 g 4 ganger daglig), kanamycin (0,5 g 4 ganger daglig). Pasientene anbefales også daglig krem ​​med en svak løsning av natriumbikarbonat (2%).

Som nevnt ovenfor, gjenoppretting etter hepatitt A begynner gradvis, kan denne prosessen bli litt akselerert ved å gjennomgå et restorativt forløb av prosedyrer i et sanatorium, det er viktig at legen kontrollerer pasientens tilstand.

Uavhengig av alvorlighetsgrad bidrar HA til nederlag i galdevegen (cholecystitis, etc.). For å forhindre dem og forbedre gjenopprettingsprosesser i leveren, er det tilrådelig å begynne å bruke UDCA i en dose på 10-12 mg / kg per dag fra begynnelsesperioden og hele perioden med gjenværende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitt A Forebygging

• Kontroll av sykdomsfokus innen 45 dager, gjennomføring av tiltak for desinfeksjon.
• Isolering av karantene for en pasient diagnostisert med hepatitt A.
• Krevende undersøkelse og i fravær av immunitetsvaksinering mot HA av alle kontaktpersoner.
• Etter utvinning, en obligatorisk overvåking av pasientens tilstand i dispensar i 6 måneder.
• Gjennomføring av tiltak for å forhindre spredning av hepatitt A-viruset på en fekal-oral måte ved å oppfylle sanitære og epidemiologiske standarder.
• Fremme av en sunn livsstil blant befolkningen, formidling av informasjon om egenskapene til hepatitt A og måter å forhindre det på.