Er det nødvendig å fjerne galleblæren hvis det er steiner, men ikke bry deg

Mange mennesker som vet om tilstedeværelsen av stein i galleblæren, foretrekker fredelig sameksistens med dem. Spesielt hvis sykdommen er i et asymptomatisk stadium av utvikling. Om det er nødvendig å fjerne galleblæren, hvis det er steiner, men de forstyrrer ikke pasienten, bør dette behandles mer detaljert.

Årsaker til gallesteinsykdom og dets asymptomatiske kurs

Hvis gallesteinsykdom ikke bryr seg, anbefaler leger ikke å fjerne galleblæren. De viktigste årsakene til hvilke steiner som dannes i et organs hulrom, er:

ofte spiser mat med økte mengder animalsk fett i deres sammensetning;
hormonell ubalanse;
mangel på fysisk aktivitet;
forstyrrelser i fettmetabolismen, ofte ledsaget av et sett med ekstra pounds;
inflammatoriske prosesser i reservoarets hulrom;
patologiske prosesser i leverenes vev;
traumer;
periode med å bære et barn;
hyppig fasting;
genetisk predisposisjon;
utvikling av diabetes;
sykdommer i tynntarmen.

Det er også provokerende faktorer: skade ved helminths, alkoholisk skrumplever i leveren, smittsomme prosesser i galdekanaler, avansert alder.

Asymptomatisk sykdomskurs kan fortsette i mange år. Ofte mistenker en person ikke tilstedeværelsen av steiner i galleblæren, de oppdages ved en tilfeldighet i løpet av en ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene. I dette tilfellet anbefales pasienten konstant medisinsk tilsyn, overvåking av utviklingen av sykdommen, kan også foreskrives medisinbehandling, som har til hensikt å knuse små forekomster.

Hva er farlige steiner i galleblæren, hvis de ikke bryr seg

Slike steiner kan være svært små, og kan vokse opp til fem centimeter i diameter. Med utseende av smerte til høyre og andre forstyrrende symptomer bør ikke nøl med å kontakte legen. Mange mennesker lykkes med å takle problemet selv i det asymptomatiske stadiet av deres utvikling.

Deretter er et slikt problem full av farlige komplikasjoner for kroppen, inkludert:

Utvikling av kolsyreanfall i hjernen. Det er preget av sterke smerter til høyre. Et angrep ble provosert ved å stikke en stein i kanalen. Når det kommer ut eller kommer tilbake i galdehulen, svinder smerten. Denne tilstanden kan vare fra flere minutter til dager.
Inflammatorisk prosess i galleblæren. Det kliniske bildet er uttalt - kroppstemperaturindeksene øker, smerte oppstår, oppkast oppstår, en person føler seg veldig svak.
Yellowness av huden. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av stagnasjon av galle.
Pankreatitt er preget av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i vev i bukspyttkjertelen.
Utviklingen av alvorlige smittsomme prosesser i tarmkanalen.
Alvorlig smittsom prosess i kanalene.
Sykdommer i tarmkanalen.

Det er viktig å ikke tillate denne sykdommen å strømme. Kontinuerlig overvåkning og overholdelse av medisinske anbefalinger vil bidra til å forhindre komplikasjoner.

Må jeg fjerne galleblæren hvis det ikke er noen symptomer

Trenger jeg å fjerne galleblæren hvis det er steiner i det? Hvis orgelet kan rengjøres, skal det fjernes? Legene er enige om at hvis steinene i galleblæren ikke forårsaker angst og ikke øker i størrelse, er det bedre å ikke berøre dem. Det er viktig å gjøre operasjonen dersom steinen allerede har begynt å vokse eller har flyttet. I lang tid kan slike innskudd ikke forstyrre. Ingen smerte og andre symptomer. I nærvær av steiner er det nødvendig å ta hensyn til legens mening. Vanligvis, hvis det ikke er noen advarselssymboler for cholecystitis, er det ingen indikasjon på fjerning av orgel.

I dette tilfellet tas det konservative tiltak for å forhindre videre utvikling av sykdommen eller å fullstendig bli kvitt den. Det viktigste - å følge en diett: eliminere fra kosten fett, stekt, krydret og røkt mat. Du kan ikke ta noen koleretiske medikamenter, spesielt på egen hånd, uten legenes avtale. Hvis steinen har en liten størrelse, er spesielle legemidler foreskrevet for oppløsning og fjerning.

Også, med små størrelser av steiner, kan du prøve å knuse dem ved hjelp av en sjokkbølge. Du kan leve med steiner, bare for å kontrollere deres videre utvikling og å ta medisiner foreskrevet av den tilstede spesialisten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av galleblæren

Ifølge mange leger behandles JCB radikalt, hvis det er indikasjoner. Fjern alltid galleblæren i nærvær av polypper, orgelkolesterase, med kalkuløs cholecystitis. Orgelet fjernes alltid dersom gallekanalene er stenet. I tilfelle av å utvikle biliær kolikk. Kontraindikasjoner inkluderer:

Vektig.
Utviklingen av diabetes.
Abscesser.
Alvorlig skade på hjertet.
Perioder med å bære barn.
Akutt betennelsesprosess i bukspyttkjertelen.
Mekanisk gulsott.
Mistanke om utviklingen av tumorprosesser.
Patologier i blodsystemet.

Sten opptil 2 cm behandles ved hjelp av konservativ terapi.

Hvordan å gjøre uten kirurgi og leve med stein i galleblæren

Er det mulig å leve uten kirurgi i JCB? Og hvor gammel? Med en stein kan du leve uten kirurgi. Men det er viktig å endre dietten, gi kroppen moderat trening, ta medisiner foreskrevet av en lege. I hvert tilfelle bestemmer legen bare om operasjonen skal utføres eller ikke.

video

Gallesteiner - symptomer, årsaker og behandling.

Kirurgi for å fjerne gallestein: indikasjoner, oppførsel, resultat

"Cholelithiasis er en av de hyppigste kroniske sykdommene hos voksne, som rangerer tredje etter hjerte-og karsykdommer og diabetes," skriver A. A. Ilchenko, MD, en av de ledende eksperter på dette problemet i landet. Årsakene til utviklingen er en rekke faktorer, særlig arvelighet, kvinner som tar orale prevensiver, fedme og spiser store mengder kolesterol.

Konservativ terapi kan bare være effektiv på pre-stein stadium av sykdommen, som i dette stadiet kun diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Følgende trinn viser kirurgi. Kirurgi for stein i galleblæren kan reduseres til fullstendig fjerning av galleblæren, fjerning av kalkulator invasivt eller naturlig (etter knusing, oppløsning).

Typer operasjoner, indikasjoner for

For øyeblikket er det flere alternativer for kirurgisk inngrep:

Cholecystectomy - fjerning av galleblæren.
Holetsistolitotomiya. Dette er en minimalt invasiv type intervensjon, som innebærer bevaring av galleblæren og utvinning av innskudd alene.
Litotripsi. Denne prosedyren koker ned knusende steiner med ultralyd eller laser og fjerning av fragmenter.
Kontakt litolyse er oppløsningen av steiner ved direkte å introdusere visse syrer inn i galleblæren.

I de fleste tilfeller er det kolecystektomi som utføres - fjerning av galleblæren. En tilstrekkelig indikasjon er deteksjon av steiner og karakteristiske symptomer på sykdommen. Hovedsakelig er det en sterk smerte og forstyrrelse av mage-tarmkanalen.

Det er viktig! Definitivt utføres operasjonen i akutt cholecystitis (purulent betennelse) eller koledokolithiasis (forekomst av steiner i galdekanaler).

I asymptomatisk form kan operasjonen ikke utføres med unntak av tilfeller der polypper er funnet i galleblæren, veggene kalsifiseres eller steinene overstiger 3 cm i diameter.

Når orgelet er bevart, er det høy risiko for gjentakelse. Ifølge noen data oppstår opptil 50% av pasientene med reformasjon av steiner. Derfor er kolecystolithotomi bare foreskrevet hvis fjerning av et organ er en uberettiget risiko for pasientens liv.

Cholecystolithotomi og cholecystektomi kan utføres gjennom et snitt eller laparoskopisk. I andre tilfelle er det ikke et brudd på tetthet i kroppshulen. Alle manipulasjoner gjøres gjennom punkteringer. Denne teknikken brukes oftest enn vanlig, åpen.

Lithotripsy kan vises med enkle små steiner (opptil 2 cm), pasientens stabile tilstand, og ingen historie med komplikasjoner. I dette tilfellet må legen sikre bevaring av funksjonene i galleblæren, dens kontraktile evne, patenen av utstrømningskanaler av væskesekretjonen.

Kontaktolitholyse brukes som en alternativ metode for ineffektiviteten eller umuligheten av å utføre andre. Den er utviklet og brukt hovedsakelig i Vesten, i Russland finner du bare få meldinger om en vellykket operasjon. Det tillater deg å oppløse bare kolesterolsteinens natur. Det store pluss er at den kan brukes med hvilken som helst størrelse, mengde og plassering.

Forbereder for operasjon

Hvis pasientens tilstand tillater det, er det bedre å forlenge tiden før operasjonen til 1 - 1,5 måneder. I denne perioden er pasienten foreskrevet:

Spesielt kosthold.
Mottak av agenter med antisekretorisk aktivitet og spasmolytika.
Kurs med multenzympreparater.

Før operasjonen må pasienten gjennomgå et generelt blod, urin, EEG, fluorografi og undersøkes for en rekke infeksjoner. Konklusjonen til medisinske spesialister, som er registrert hos pasienten, er obligatorisk.

Abdominal (åpen) cholecystektomi

Operasjonen utføres under generell anestesi. Dens varighet er 1-2 timer. En kontrastmiddel injiseres i gallekanalen for bedre visualisering. Det er nødvendig å kontrollere fraværet av steiner i den. Snittet er gjort enten under ribbeina eller langs median linjen i navleområdet. Først klemmer kirurgen alle fartøy og kanaler som er koblet til galleblæren med metallklemmer eller sømmer med selvabsorberende tråder.

Orgelet selv på en stum måte (for å utelukke kutt) er skilt fra leveren, fett og bindevev. Alle bundet kanaler og fartøy blir skåret ut, og galleblæren fjernes fra kroppen. Et dreneringsrør er installert i såret som blod og andre kroppsvæsker vil tømme. Dette er nødvendig slik at legen kan overvåke om den purulente prosessen har utviklet seg i kroppshulen. Med et gunstig utfall, blir det fjernet på en dag.

Alle stoffer er sydd i lag. Pasienten overføres til intensivavdelingen. Inntil effekten av anestesi er over, trenger vi streng kontroll over puls og trykk. Når han våkner, vil det være en sonde i magen og en dråpe i blodåren hans. Det er viktig! Det er nødvendig å slappe av, ikke prøve å flytte, stå opp.

laparoskopi

Operasjonen av cholecystektomi utføres også under generell anestesi, varigheten er noe mindre enn med den åpne - 30-90 minutter. Pasienten er plassert på ryggen. Etter anestesiets start gjør kirurgen flere punkteringer i bukhulenes vegg og introduserer trokere der. Hullene er laget i forskjellige størrelser. Den største brukes til avbildning med et kamera festet til et laparoskop og utvinning av et organ.

Merk. Trocar - et verktøy som du kan få tilgang til kroppshulen og opprettholde integriteten til veggene. Det er et rør (rør) med en stylet (spissstang) satt inn i den.

Pasienten med en nål injiseres i karbondioksidets kroppshulrom. Dette er nødvendig for å skape tilstrekkelig plass til kirurgiske prosedyrer. Minst to ganger i løpet av operasjonen, vil legen vippe bordet med pasienten - først, for å flytte organene for å redusere risikoen for skade, og deretter å bevege seg ned i tarmen.

Boble klemmet av automatisk klemme. Kanalen og selve orgelet preges av verktøyene som innføres i en av punkteringene. Et kateter settes inn i kanalen for å forhindre dets komprimering eller utstøting av innholdet i bukhulen.

Undersøk sfinkterfunksjonen. Kontroller kanalen for å sikre at det ikke er noen steiner i den. Lag et kutt med mikro saks. Kom også med blodkar. Boble forsiktig isolert fra sengen, mens du overvåker forekomsten av skade. Alle er forseglet av elektrocautery (et verktøy med oppvarmet elektrisk strømsløyfe eller spiss).

Etter fullstendig utvinning av galleblæren utføres aspirasjon. Fra hulrommet er alle væskene som er akkumulert, suget bort - hemmeligheter av kjertlene, blodet etc.

Med cholecystolithotomi, åpnes organet selv og steiner fjernes. Vegger er sydd, og skadede kar koagulerer. Følgelig utføres ikke transeksjonen av kanalene. Kirurgisk fjerning av steiner uten å fjerne galleblæren praktiseres ganske sjelden.

lithotripsy

Fullt navn på prosedyren er ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (ESWL). Det antyder at operasjonen utføres eksternt, utenfor kroppen, og at en viss type bølge brukes, som ødelegger steinen. Dette skyldes det faktum at ultralyd har en annen bevegelseshastighet i forskjellige miljøer. I myke vev spredes det raskt, uten å forårsake skade, og ved overgang til fast formasjon (stein) oppstår deformasjoner som fører til forekomst av sprekker og ødeleggelse av kalkulator.

Denne operasjonen kan angis i ca. 20% av tilfellene med gallesteinsykdom. Det er viktig! Det holder ikke, hvis pasienten har annen utdanning i retning av sjokkbølgen, eller hvis han hele tiden må ta antikoagulantia. De hemmer dannelsen av blodpropper, noe som kan komplisere helbredelsen av mulig skade, gjenoppretting etter operasjon.

Operasjonen utføres under epidural anestesi (administrasjon av en bedøvelse til ryggraden) eller intravenøst. Før du drar legen under ultralydet, undersøker du pasientens optimale posisjon og bringer enheten til det valgte stedet. Pasienten kan føle lett tremor eller smerte. Det er viktig å forbli rolig og ikke bevege seg. Ofte kan du trenge flere tilnærminger eller økter av litotripsy.

Operasjonen anses som vellykket hvis det ikke er noen steiner og deres deler større enn 5 mm. Dette skjer i 90-95% av tilfellene. Etter litotripsy, foreskrives pasienten et kurs av gallsyrer som hjelper til med å oppløse de resterende fragmentene. Denne prosedyren kalles oral litolyse (fra ordet per os - gjennom munnen). Dens varighet kan være opptil 12-18 måneder. Fjerning av sand og små steiner fra galleblæren utføres langs kanalene.

Muligheten til å oppløse steiner med en laser. Denne nye teknikken er imidlertid fortsatt i utviklingsstadiet, og så langt er det lite informasjon om dens effekter og effektivitet. Laseren som en støtbølge føres til steinen gjennom punkteringen og fokuserer direkte på den. Sand evakuering oppstår naturlig.

Kontakt litolyse

Dette er en operasjon for å fjerne steinene med helhetens sikkerhet. Ved herding av den underliggende sykdommen har den en veldig god prognose. I Russland er teknikken under utvikling, de fleste operasjonene utføres i utlandet.

Det inkluderer flere faser:

Overlegg mikrocholecystom. Dette er et dreneringsrør, som fjerner innholdet i galleblæren.
Vurdering ved å innføre en kontrasterende substans av antall og størrelse av steiner, som gjør det mulig å beregne den nøyaktige mengden litometri (løsningsmiddel) og unngå at det kommer inn i tarmen.
Innføring av metyl tert-butyleter inn i kaviteten av galleblæren. Dette stoffet løser effektivt alle innskudd, men kan være farlig for slimhinnene i naboorganene.
Evakuering gjennom dreneringsrøret av galle med litometri.
Introduksjon til hulrommet av galleblæren anti-inflammatoriske stoffer for å gjenopprette slimet av sine vegger.

komplikasjoner

Mange kirurger mener at cholecystektomi eliminerer ikke bare konsekvensene av sykdommen, men også årsaken. Legen Karl Langenbuch, som for første gang i XIX-tallet utførte denne operasjonen, sa: "Det er nødvendig [å fjerne galleblæren], ikke fordi det er steiner i det, men fordi det danner dem". Noen moderne spesialister er imidlertid sikre på at kirurgi med en uklar etiologi ikke løser problemet, og konsekvensene av sykdommen vil forstyrre pasientene i mange år.

Disse statistikkene bekrefter dette på mange måter:

Nesten 100% av pasientene opplever problemer i mage-tarmkanalen etter operasjonen.
En fjerdedel av pasientene sier at tilstanden deres ikke har blitt bedre, og nesten 30% snakker om forverring.
Invaliditet etter operasjon er tildelt 2% til 12% av pasientene.
En tredjedel av pasientene utvikler det såkalte postkolecystektomi syndromet. Denne termen refererer til dysfunksjonen av Oddi sfinkter etter kirurgi - ringformet muskel, klemmer kanalen som går inn i magen fra leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren. Komplikasjon manifesterer seg i alvorlig langvarig smerte.
Hos noen pasienter er slimhinnen i duodenum skadet på grunn av konstant frigjøring av galle uten akkumulering i blæren, noe som fører til utvikling av refluks, duodenitt etc.

Følgende faktorer øker risikoen for komplikasjoner:

Overvektig pasient, hans nekte å overholde legeens forskrifter, diett.
Feil under operasjonen, skade på nærliggende organer.
Pasientens alderdom, tilstedeværelsen i historien om andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hovedfaren for operasjoner som ikke involverer fjerning av galleblæren er et tilbakefall av sykdommen, og følgelig alle dets ubehagelige symptomer.

Gjenopprettingstid etter operasjon

Innen noen få måneder må pasientene følge visse anbefalinger, og legenes instruksjoner om ernæring må følges hele livet:

I de første månedene etter operasjonen (selv minimalt invasiv), må du begrense fysisk anstrengelse. Nyttige øvelser som "sykkel", vinker armene fra en utsatt stilling. Eksakt gymnastikk kan anbefale den behandlende legen.
De første ukene må du vaske bare i dusjen, og ikke la såret bli vått. Etter hygieniske prosedyrer, bør den behandles med et antiseptisk - jod eller en svak løsning av kaliumpermanganat.
Innen 2-3 uker må pasienten holde seg til diett nummer 5 (med unntak av stekt, salt, feit, søt, krydret), for å ta kolagogue. Etter denne perioden er det bare tillatt å ta slike produkter i svært begrensede mengder.
Det er tilrådelig å bli vant til å spise fraksjon, 5-6 ganger daglig med pauser i den første måneden etter operasjonen på 1,5-2 timer, deretter - 3-3,5 timer.
Årlige besøk til alpinanlegg anbefales, spesielt helst 6-7 måneder etter operasjonen.

Kostnaden for kirurgi, operasjon på politikken

De vanligste operasjonene som er beskrevet er åpen og laparoskopisk cholecystektomi. Når de går til en privat klinikk, vil prisen bli omtrent det samme - 25.000-30.000 rubler i medisinske institusjoner i Moskva. Begge disse varianter inngår i grunnforsikringsprogrammet og kan utføres gratis. Valget til fordel for et offentlig eller privat selskap ligger helt hos pasienten.

Lithotripsy av galleblæren utføres ikke i alle medisinske senter og bare for penger. Den gjennomsnittlige kostnaden er 13 000 rubler per økt. Kontakt litolyse i store mengder i Russland er ennå ikke utført. Cholecystolithotomi kan koste fra 10 000 til 30 000 rubler. Men ikke alle medisinske institusjoner gir slike tjenester.

Pasientanmeldelser

Hovedspørsmålet i forumet dedikert til gallesteinsykdom - er det verdt eller ikke verdt operasjonen. Dessverre har organsparende metoder for intervensjon ennå ikke blitt perfeksjonert, og det er nødvendig å sammenligne risiko og ta en vanskelig beslutning. Ulike leger kan ha sin egen mening om behovet for kirurgi, den tiden det skal utføres.

Laparoskopi har tjent mye positiv tilbakemelding. Pasienter er fornøyd med mangel på suturer, rask gjenoppretting. De som har opplevd kolikk og alvorlig smerte forbundet med å få en stein inn i kanalen, noterer med glede følelsen av lyshet og komfort.

Operasjonen i dag, dessverre - den eneste effektive måten å bli kvitt gallestein. Til tross for utviklingen av minimalt invasive og orgelbehandlende kirurgiske inngrep, er det i de fleste tilfeller nødvendig å ty til fjerning av blæren. Operasjonen har en rekke komplikasjoner, noen av symptomene kan hjemsøke pasientene for resten av livet, men de kan ikke sammenlignes med smerten forårsaket av steiner.

Fjerning av stein fra galleblæren uten å fjerne

Mer nylig ble fjerning av stein fra galleblæren utført bare ved cholecystektomi, men i moderne gastroenterologi har flere effektive metoder oppstått for å kvitte seg med kalkulator uten å fjerne det hule organet selv.

I kirurgi er det fortsatt absolutt indikasjoner på radikal eksplosjon av ZH, men det er også minimalt invasive teknikker rettet mot bevaring.

Gastroenterologen har ikke lenge bestemt seg for å fjerne galgen, hvis det ikke er noen forutsetninger for dette, forvandle den til kategorien kirurgiske nødpatologier, og prøver å ikke anbefale fjerning av blæren uten spesielle behov.

Det vanskelige spørsmålet om å fjerne galleblæren, i motsetning til slutten av 70-tallet, blir stadig løst negativt.

I stedet for en boble med steiner, prøver de å utføre en mer arbeidskrevende, men pasientvennlig fjerning av stein fra galleblæren.

Grunner til endring i medisinsk taktikk

Leger har lenge utviklet effektive måter å eliminere kalkulasjon uten behov for utskjæring av organet selv.

Fjerning av galleblæren er en ugunstig operasjon for kroppen, men kroppen kan takle fraværet av et organ, ved hjelp av gallekanalene for å akkumulere bestemte sekreter.

For å utføre en erstatningsfunksjon, er dette for lite et reservoar, ikke spesielt tilpasset denne funksjonen, og etter at pasienten har galleblæren fjernet, må han følge det anbefalte dietten, og ikke bare første gang.

Et ubehagelig fenomen som oppstår under fjerning er postcholecystectomy syndrom, forårsaket av konstant inntrengning av galle sekresjon inn i lumen i tolvfingertarmen.

Dette er en vanlig forekomst etter at gallestein er fjernet. For å eliminere det, trenger du også et spesielt diett og nøye observert måltidstider.

Negative konsekvenser kan være permanent forstoppelse og forverring av kroniske sykdommer, ubehag og smerte.

Derfor var spørsmålet om å fjerne galleblæren bekymret, ikke bare pasienter som var engstelige før de ble deprimert om deres fremtidige livsstil, men også leger som var opptatt av problemene med å bevare et viktig organ.

Alternative metoder var nødvendig for radikal fjerning av galleblæren, hvis bruk ville tillate fjerning av steiner, men bevar boblen selv.

I dag blir innholdet i et hult organ ofte fjernet enn galleblæren.

Relativt friske små steiner fra kolesterolbaser kan løses ved hjelp av litolytiske stoffer, som inkluderer dyre gallepreparater.

Stener fjernes ved minimalt invasive kirurgiske metoder, ganske variabel. Hvis studien indikerer tilstedeværelsen av store steiner, bruk kirurgiske metoder eller ekstrakorporal knusing.

Et positivt svar når man bestemmer seg for å fjerne galleblæren, i moderne kirurgi, er kun gitt i noen nødstilfeller:

akutt cholecystitis med inflammatorisk purulent prosess (en av de hyppigste abdominale operasjonene i akutt abdominal kirurgi);
eksacerbasjon av kalkuløs kolecystit, eller dens økende dynamikk;
blokkering av gallekanalstener når koledokolithiasis oppstår;
Tilstedeværelsen av stein i galleblæren, hvor antall og størrelse gjør det umulig å knuse steinene eller fjerne dem på en annen mulig måte.

Nødsituasjoner oppstår ofte gjennom pasientens feil. Mangel på rettidig undersøkelse (når ultralyd av galleblæren er foreskrevet for smerte, og personen utsetter undersøkelsen i lang tid.

Når ubetydelig tilstedeværelse av steiner ikke blir grunnlaget for en livsstilsendring eller en bytte til en foreskrevet diett.

Hvis tilstedeværelsen av gallestein ikke er tvunget til å gjøre sin egen helse, for å ta de nødvendige terapeutiske tiltakene.

Mange pasienter har en tendens til å ignorere legehjelp eller forsøke å bli kvitt dem med feil metoder.

Hvordan kan jeg fjerne steiner uten cholecystectomy

Fjerning av stein fra galleblæren med moderne behandlingsmetoder er ikke et spesielt problem.

Så snart en person finner ut om forekomsten av steiner (ofte skjer dette etter en undersøkelse som har gått da negative symptomer vises), anbefales han å ta visse tiltak og ta vare på sin egen galdeblære.

Hvis diagnosen ble utført på et tidlig stadium, og det er små kolesteriske steiner i det hule organet, løses problemet lett.

Det kan styres ved hjelp av medisinering, utnevnelse av passende diett og livsstilsendringer.

I slike tilfeller anbefales det også å starte behandling av fordøyelseskanaler, sykdommer som kan føre til utseende av steiner (lever, bukspyttkjertel, mage og tarm).

Sten i galleblæren uten fjerning kan fjernes og den tradisjonelle kirurgiske metoden, med anestesi og en skalpell, men samtidig for å holde det hule organet.

I motsetning til cholecystektomi, når en kirurg spiser et skadet organ, kan cholecystolithotomi anbefales.

Operasjonen utføres med samme anestesi og inngrep som er gjort, men forskjellen er at:

stein fra galleblæren fjernes;
hulrommet er bearbeidet;
skadede kar gjennomgår koagulasjon;
boble sydd opp;
orgelet forblir i sin plass;
galle kanaler er ikke kuttet.

Hvorvidt galleblæren må fjernes, hvis det ikke foreligger noe bevis for dette, bestemmer legen, men pasienten selv må tenke om han har gjort alt for å bevare organet.

Det finnes andre behandlingsmetoder, selv om den grunne halvdelen av galleblæren. Slike metoder kalles nå den generelle kollektive begrepet - litotripsy.

Hvis en pasient har steiner, kan du alltid ty til den metoden som passer til hans subkliniske bilde og tilstanden til galleblæren.

Hovedtrekk ved differensiering av litotripsymetoder er forresten at prosedyren for å fjerne steiner kan utføres:

kontaktløs (eller ekstern litotripsy);
kontakt (når invasjonen av kroppen fortsatt er laget, men ikke å fjerne galgen, men for å ødelegge gallesteinene).

Hvorvidt steinene vil gå, avhenger av mange faktorer, inkludert mengde og sammensetning. Forberedelse for fjerning av stein begynner med en grundig diagnose, det avhenger av sjansene for suksess.

Selv om det er mulig at en planlagt laparoskopioperasjon ble utført ved bruk av et endoskop, og under det blir diagnoseprosedyren ofte til sletting i henhold til indikasjoner.

Hvilke metoder kan brukes med JCB

Den eksterne eller ekstrakorporale teknikken utføres ved hjelp av ultralyd eller elektriske bølger.

De er effektive på et tidlig stadium av sykdommen, i nærvær av myke kolesterolstein, av relativt nylig opprinnelse.

Hvis situasjonen er noe som "i galleblæren oppdaget 2 år siden, men det ble ikke tatt tiltak på det."

I dette tilfellet, da gallaparoskopien ble gjort, etter 24 måneder, regnet kirurgen fjerning av orgel som eneste mulige vei ut av bildet.

Kontaktløs litotripsy utføres i følgende tilfeller:

ultralyd - hvis pasienten er tynn fysikk og konkrementer er små;
sjokkbølge-metoden (ESM, det vil si ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy) tilordnes for enhver type kalkulator (bilirubin, kalicinater, kolesterol og blandet).

Den sistnevnte typen kan utføres ved bruk av dyre keramiske plater (piezoelektrisk metode), som utfører en lignende operasjon ved hjelp av vann (elektrohydraulisk), med spiraler og en magnet (elektromagnetisk, som gjør det mulig å ødelegge enda mer betydningsfulle steiner).

Kontakt litotripsy fjerner gallestein i direkte kontakt med negative formasjoner, ved hjelp av kjemiske reagenser, en laser og litotriptor (en spesiell knuser for fjerning av gallestein).

Til forskjell fra cholecystektomi, gjør snittet nesten ikke vondt, operasjonen er enkel, de blir tømt ganske snart. Alle disse varianter er kun mulig hvis galdekanalen virker, slik at rester av ødelagte steiner kan flykte gjennom den.

Ved rettidig behandling til legen og begynnelsen av den anbefalte behandlingen, er fjerning av galgen ikke en obligatorisk prosedyre. Men noen ganger er det den eneste måten å unngå døden på.

Gallesteiner: om kirurgi er nødvendig

Gallesteiner kan forårsake mye problemer. Du kan bli kvitt gallestein ved hjelp av kirurgi. Ikke desto mindre er operasjonen for å fjerne galleblæren ikke vist for alle og ikke alltid. Under hvilke omstendigheter behandles konservativ behandling og når er kirurgi uunngåelig?

Hvordan dannes gallestein?

Galleblæren er en liten pose med 50-80 ml galde plassert - et væske som kroppen trenger for å fordøye fett og opprettholde normal mikroflora. Hvis galle stagnerer, begynner komponentene å utfelle og krystallisere. Så steiner dannes, som i løpet av årene øker i størrelse og kvantitet.

Som du vet består galle av ulike komponenter, slik at steinene kan variere i sammensetningen. Følgende typer steiner utmerker seg:

kolesterol - dannet av kolesterol og dets derivater
limy - steiner der kalsiumsalter råder;
pigment - dannet fra bilirubin pigment.

Imidlertid er steinene oftest blandet. Størrelsene varierer fra 0,1 mm til 5 cm.

Utgangsmekanismen for gallstonesykdom kan være en stillesittende livsstil, så vel som uregelmessige måltider med en overvekt av krydret, fett og stekt mat.

Ifølge statistikken "bærer hver 5 innbygger på planeten" stein i galleblæren. Og det er mange flere kvinner blant dem enn menn. Dette skyldes det faktum at kvinnelige hormoner østrogen senker utløpet av galle.

Når gallestein er bedre å ikke røre

Hvis ingenting plager deg, betyr dette ikke at du ikke har gallestein. Gallesteiner kan ikke følges i årevis. Du kan mistenke sykdommen når det er smerte i riktig hypokondrium, det er bitterhet i munnen, og etter å ha spist begynner du å bli syk. Den patologiske prosessen er komplisert når steinen begynner å komme inn i gallekanalen og tråler den. Dermed er utløpet av galle forstyrret, noe som ytterligere fører til strekking av galleblæren. Dette forårsaker biliær kolikk. Pasienten begynner å bli forstyrret av alvorlige smerter i riktig hypokondrium, som kan gis i ryggen, høyre arm og kraveben. Ofte er pasienter bekymret for kvalme og oppkast.

En operasjon for å fjerne galleblæren er vanligvis indikert for gallesteinsykdom. Men hvis de ovennevnte symptomene ikke plager deg og steinene ikke "raser", så er det bedre å la dem være alene og fokusere på konservativ behandling. Det viktigste her er den strenge overholdelse av dietten, hvor fett, stekt, krydret og røkt mat er strengt utelukket. Også i denne sykdommen er cholagogue-preparater strengt forbudt. De bidrar til bevegelse av steiner, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hvis steinene er små, kan du prøve å oppløse dem og fjerne dem med spesielle medisiner (urolesan, etc.). Dessverre vil ingen gi deg garantier med slik behandling, da stoffbehandling i denne situasjonen ikke er veldig effektiv.

Også små steiner kan knuses av sjokkbølgen. Dette er en mer pålitelig måte hvor steinene er brutt opp i små partikler som går inn i tarmen og utskilles med tarmbevegelse.

Når kirurgi er nødvendig for å fjerne galleblæren

Hvis størrelsen på gallesteinene er stor og / eller det er for mange av dem, og pasienten blir plaget av ubehagelige smerter, så må du i så fall gå under kirurgens kniv. Kirurgi for å fjerne galleblæren kalles cholecystektomi.

I dag utføres laparoskopisk cholecystektomi oftest. Denne operasjonen utføres med spesielle rør (laparoskop), 0,5-1 cm i diameter, utstyrt med miniatyr videokameraer. Sammenlignet med åpen operasjon har laparoskopisk flere fordeler. De er minimalt traumatiske, og etter at de holdes, gjenoppretter pasienten raskt. Under laparoskopiske operasjoner er blodtap bare ca 40 ml, som er 10 eller flere ganger mindre enn ved åpen operasjon.

Hvis utførelsen av laparoskopisk kirurgi forårsaker visse vanskeligheter, går kirurger umiddelbart til å åpne cholecystektomi.

Mange bekymrer seg om deres fremtidige helse i forbindelse med fjerning av galleblæren. Men som praksis viser, uten denne posen, klipper kroppen godt.

Gallesteinsykdom: å operere eller ikke?

De fleste pasienter som er klar over forekomsten av gallestein, foretrekker å eksistere fredelig med dem. Det faktum at det er indikasjoner på fjerning av galleblæren, og i hvilke tilfeller det er mulig å avstå fra operasjonen, sier hodet. Institutt for akutt og generell kirurgi EMC Vladimir Kan.

Beregnet cholecystitis, kolelithiasis, eller, som det hyppigere kalles, er kolelithiasis en kronisk inflammatorisk sykdom i galdeveien, ledsaget av dannelse av steiner i galleblæren.

Med langvarig stagnasjon av galle i galleblæren, hjulpet av ulike metabolske forstyrrelser og en reduksjon av galleblærenes kontraktilitet, begynner komponentene av galle (oftest det er kolesterol) å krystallisere og utfelle. Mikroskopiske krystaller - mikroliter - over tid øker i størrelse, fusjonerer med hverandre og danner store steiner.

Hvilke symptomer indikerer mulig forekomst av gallestein?

De første advarselsskiltene er tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen og kvalme etter å ha spist, noe som er vanlig tegn på galdeveis sykdommer. Ofte er en person uvitende om eksistensen av gallestein til de oppdages av ultralyd i bukorganene, og i verste fall når bilkolikk utvikler seg og andre symptomer forårsaket av stein fra galleblæren som kommer inn i den vanlige gallekanalen og blokkering.

Bilkolikk er smerte i riktig hypokondrium eller "under skjeen", i den epigastriske regionen, forårsaket av sammentrekning av galleblærens vegger, som har en tendens til å presse korken som har blokkert den. Intensiteten av smerte øker, da blir smerten konstant (opptil flere timer), hvoretter den gradvis reduseres og forsvinner når den mobile steinen vender tilbake til hulblærenes hulrom. Det er ingen smerte mellom anfall. Men hvis steinen forblir i galdekanalen, kan komplikasjoner som akutt cholecystitis, obstruktiv gulsott, perforering av galleblæren og utvikling av peritonitt, som krever akutt kirurgisk behandling, utvikle seg.

Trenger jeg å fjerne galleblæren hvis steinen ikke bryr seg?

Pasienter med kolelithiasis er delt inn i to grupper: pasienter med symptomer på galdekolikk og et bilde av akutt cholecystitis og pasienter som ikke har stein.

For tiden er det langt de fleste kirurger enige om at pasienter med asymptomatisk kolelithiasis med en nyoppdaget liten stein ikke umiddelbart skal utføre profylaktisk cholecystektomi (fjerning av galleblæren). Risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner med små enkle steiner vurderes som lav, slik at disse pasientene regelmessig skal gjennomgå ultralydsundersøkelser av magehulen og følge livsstils- og diettrekommendasjoner.

Den staude forekomsten av steiner er alltid ledsaget av tillegg av en sekundær infeksjon og utvikling av kronisk cholecystitis, noe som medfører ulike sykdommer i naboorganer - leveren og bukspyttkjertelen. Langsiktig betennelse øker også risikoen for å utvikle gallbladderkreft. Derfor anbefaler leger av EMC Clinic at etter å ha sett asymptomatiske steiner i 2 år, bør du konsultere en kirurg. Med noen sammenhengende sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), med store steiner, med patologiske forandringer i galleblæren selv, kan legen anbefale å fjerne galleblæren i den "stille perioden" av sykdommen etter grundig undersøkelse og forberedelse av pasienten.

I tilfelle av kalkulært kolecystitis, når pasienten av og til forstyrres av kardiokolikk, anbefaler kirurger cholecystektomi, som skal utføres på en planlagt måte. Hvert etterfølgende angrep kan forårsake utvikling av akutt cholecystitis, som, som allerede nevnt, kan være ledsaget av alvorlige komplikasjoner av leveren og bukspyttkjertelen. Hvis et bilde av akutt cholecystitis utvikler seg - biliærkolikk varer mer enn 3 timer, er smerten lokalisert i høyre øvre kvadrant i magen, ikke lindret av antispasmodiske legemidler, temperaturen stiger, kvalme og oppkast forekommer - en ambulanse skal kalles.

Legene til EMC-klinikken døgnet rundt er klare til å utføre kirurgi for kalkuløs cholecystitis med minst traumatisk og sikreste metode - ved hjelp av laparoskopisk tilgang. Uavhengig av hvor mange steiner som finnes i galleblæren - en stor eller mange små - er galleblæren helt fjernet. Det er kontraindikasjoner for cholecystektomi ved laparoskopisk tilnærming - i dette tilfellet kan kirurgen bestemme seg for å utføre en åpen, laparotomisk operasjon.

Kan du leve uten galleblæren?

Patologisk endret gallbladder kan ikke fullt ut utføre sine funksjoner, og er årsaken til konstant smerte og en kilde til kronisk infeksjon. Derfor forbedrer cholecystektomi, utført i samsvar med vitnesbyrd fra en kvalifisert lege, pasientens tilstand og påvirker ikke fordøyelsessystemet.

Trenger jeg å fjerne galleblæren hvis det er en eller flere steiner?

Fjerning av galleblæren er en svært vanlig type operasjon og kalles cholecystektomi. Dessverre, med mange patologier i dette organet, er denne typen terapi den eneste mulige måten å oppnå ønsket effekt på. Enten å fjerne galleblæren, hvis det er steiner i galleblæren, i nærvær av betennelse og andre sykdommer - temaet i vår artikkel.

Trenger jeg å fjerne galleblæren med stein i galleblæren?

Slike kirurgiske inngrep, hvis pasienten lider av smerte eller annet alvorlig ubehag forårsaket av gallestein, er alltid foreskrevet. Også indikasjoner på bruken er tilstedeværelsen av comorbiditeter og risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Det er mulig å leve med denne sykdommen, men spørsmålet om det er mulig å gjøre uten kirurgi er i legenes eksklusive kompetanse.

Er gallestein farlig? Det avhenger av hvor mange av dem og hvilken størrelse de er. I selve kaviteten i selve orgelet er gallesteinene av liten størrelse og i små mengder ikke farlige, men muligheten for at de flyttes inn i gallekanalene og blokkering er veldig farlig. Det er tilfeller når konkrementene dannet i dette organet ikke forstyrrer pasienten, og sykdommen er asymptomatisk.

Det er ikke noe endelig svar på spørsmålet om å fjerne galleblæren, hvis det er steiner, med asymptomatisk gallesteinsykdom. Mange pasienter med stein i gallen kan leve hele livet uten å vite at de har sykdommen. Det er også tilfelle når pasienten bodde med en kylling på størrelse med et kyllingegg, og det ble oppdaget bare etter hennes naturlige død.

De fleste praktiserende kirurger mener at fjerningen er fortsatt nødvendig, siden selv om det ikke er forstyrrelser i pasienten, vil det fremdeles føre til alvorlige komplikasjoner som til og med kan være dødelige.

I slike tilfeller utføres operasjonen raskt, og pasienten har rett og slett ikke tid til å forberede seg på det.

I kolelithiasis kan følgende patologier forverre situasjonen:

cholecystitis i akutt form, med mulig forekomst av gangren eller perforering av veggene i dette organet;
kronisk cholecystitis;
forekomsten av galdefistel;
intestinal obstruksjon.

Som regel utvikler slike patologier dersom steinen (eller steinene) når mer enn to centimeter, selv om det er unntak. Samtidig advarer eksperter om at selv i mangel av symptomer og ubehag, utgjør slike steiner en stor trussel mot pasientens helse og liv, derfor anbefales de å bli enige om cholecystektomi.

Det er et bevist faktum at tilstedeværelsen av gallestein (selv om de er små) øker risikoen for kreft i dette organet betydelig (ifølge vitenskapelige studier forekommer karsinom med kolelithiasis i en eller to prosent tilfeller). Graden av malignitet av cellene i dette organet avhenger av egenskapene til organismen til en bestemt pasient (for eksempel dens alder og varigheten av patologien).

Hvis det er mange gallesteiner, hva skal de gjøre - den behandlende legen bestemmer seg. Imidlertid er flere gallesteiner bevis på at konservative metoder ikke gir det ønskede resultatet, og oftest (for å unngå alvorlige komplikasjoner) fjernes orgelet. Et stort antall like små steiner øker risikoen for å utvikle kreft i dette organet og andre ekstremt negative konsekvenser, slik at du bør være enig i operasjonen. Er det mulig å unngå det? Du bør ikke bestemme, men legen din.

Kirurgisk inngrep anbefales for pasienter der kolelithiasis oppstår i sammenligning med andre patologier, for eksempel:

diabetes mellitus;
utvikling av forkalkning av veggene i dette organet.

I slike tilfeller øker sannsynligheten for akutte komplikasjoner betydelig, og patologien er mye vanskeligere. Kalkning av veggene (likevel som enhver annen patologi av muskelvev) betraktes som en forstadierlig tilstand, derfor krever det alltid økt oppmerksomhet fra behandlende lege.

Når man bestemmer seg for å fjerne galleblæren i tilfelle et asymptomatisk forløb av gallesteinsykdom, er det nødvendig å ta hensyn til en så viktig faktor som prosentandelen av dødelige utfall når det utføres tvungen (nødsituasjon) og planlagte operasjoner.

Ved gjennomføring av planlagt fjerning av dette organet med passende pasientpreparasjon og i fravær av eksacerbasjoner, er dødelighetsgraden ekstremt lav (fra 0,1 til 0,5 prosent). Hvis vi snakker om akutt cholecystektomi, øker denne prosentandelen til 37 (avhengig av operasjonsmetode og type forverring).

Mange spør spørsmålet "Skal jeg fjerne galleblæren hvis det er en stein?" Alt avhenger av dens størrelse og kjemiske sammensetning, samt på stedet for lokalisering. Hvis det ikke truer gallekanalblokkingen, og størrelsen er liten, kan du prøve å knuse den med ultralyd og / eller oppløses ved bruk av urso- og geno-desoksyolsyrepreparater ("Ursofalk", "Genofalk", etc.). Imidlertid er slike konservative metoder bare effektive hvis steinen har en kolesterol-natur. Imidlertid bør avgjørelsen om å utføre en slik operasjon eller ikke, gjøres av den behandlende legen, og hans mening bør ivaretas.

I tillegg avhenger effektiviteten av operasjonen og dens vellykkede utfall av scenen og varigheten av patologienes utvikling og på dybden av de patologiske endringene det forårsaket på operasjonstidspunktet. Laparoskopiske operasjoner foretrekkes fordi de er mindre traumatiske, minimerer risikoen for postoperative komplikasjoner og øker hastigheten på perioden med full gjenoppretting.

I forbindelse med alle de ovennevnte kan det konkluderes med at kolecystektomi fortsatt er nødvendig i tilfelle av gallesteinsykdom (selv om pasienten ikke forstyrrer pasientens gallestein).

Moderne kirurgiske teknikker for å gjennomføre en slik intervensjon er godt utviklet, risikoen for død i en planlagt operasjon er minimal, og hvis alle medisinske anbefalinger følges, vil rehabilitering være rask og smertefri. En slik operasjon i dag er den beste forebyggingen av forekomsten av alvorlige komplikasjoner (inkludert kreft) og bør bidra til å kvitte seg med gallestein.

Når trenger du å fjerne galgen med steiner? Indikasjoner for fjerning av galleblæren

Som vi allerede har funnet ut, er operasjonen for å fjerne galleblæren foreskrevet med det formål å forhindre mulige komplikasjoner eller for deres operative behandling.

Indikasjoner for cholecystektomi kan være absolutte eller relative.

Absolutte indikasjoner (drift - påkrevd)

Disse avlesningene er entydige for operasjonens umiddelbare gjennomføring. Disse inkluderer:

I slike tilfeller er galleblæren nødvendigvis fjernet. Å bestemme om man skal operere på en pasient eller ikke. verken steinstørrelsen eller deres antall, eller patologiens tidssyklus, bør påvirkes, men det haster med nødvendig kirurgisk inngrep avhenger av størrelsen på gallesteinene. Hvis steinen er mer enn to centimeter, blir orgelet fjernet så raskt som mulig, siden forsinkelsen er fulle av forekomsten av svært alvorlige komplikasjoner.

Relative avlesninger

Slike indikasjoner i utnevnelsen av cholecystektomieksperter inkluderer:

kalkulær kolecystititt i kronisk form, etter foreløpig differensial diagnose av denne patologien med andre patologier i mage-tarmkanalen og urinveiene, noe som kan forårsake symptomer som ligner kolecystitis;
asymptomatisk gallesteinsykdom.

Cholecystektomi for asymptomatisk kolelithiasis anbefales ikke bare som et forebyggende tiltak for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner til et minimum. For eksempel kan en slik operasjon tilordnes en pasient som bor borte fra medisinske institusjoner med en kirurgisk avdeling, og derfor har han i tilfelle en forverring av patologi rett og slett ikke tid til å yte den nødvendige kvalifiserte hjelpen.

Det samme gjelder pasienter hvis arbeid innebærer konstant reise. I disse tilfellene er det bedre å ikke risikere og gå for fjerning av det berørte orgelet, siden det er umulig å forutse tidspunktet for utbruddet av en forverring, og dette er fulle av at hjelpen helt enkelt ikke vil være tilgjengelig.

Kontraindikasjoner til cholecystektomi

Ikke så lenge siden førte utilstrekkelig sofistikerte kirurgiske teknikker til det faktum at listen over kontraindikasjoner for slik operasjon var ganske bred. Moderne utvikling av kirurgiske teknikker kan betydelig begrense listen over faktorer som begrenser bruken av cholecystektomi for effektiv behandling av kolelithiasis.

Kontraindikasjoner til denne operasjonen er vanlige (et forbud mot å utføre laparoskopisk fjerning av galleblæren i prinsippet) og lokal.

Viktig å vite! 78% av personer med galdeblæresykdom lider av leverproblemer! Legene anbefaler sterkt at pasienter med galdeblæresykdom gjennomgår leverrensing minst en gang i seks måneder. Les videre.

Generelle kontraindikasjoner for cholecystektomi

Tilstedeværelsen av slike kontraindikasjoner antyder at et slikt inngrep bare er farlig for pasientens helse og liv, og den mulige skade fra en slik operasjon overstiger de mulige fordelene ved operasjonen. Tilstedeværelsen av slike kontraindikasjoner gjør cholecystektomi upassende (både med laparoskopi og med tradisjonell intervensjon).

Nedenfor gir vi en liste over kontraindikasjoner av generell karakter, i nærvær av hvilken operasjonen ikke er foreskrevet:

uttalt patologi av kardiovaskulærsystemet og respiratoriske organer;
nedsatt blodkoagulasjon, som ikke er egnet til en midlertidig medisinsk korreksjon;
peritonitt av forskjellig etiologi og natur;
tilstedeværelsen i vævene i bukhulenes mage i den inflammatoriske prosessen;
sen graviditet;
andre og tredje grad av fedme.

Disse patologiene tillater ikke bruk av kirurgisk inngrep for behandling av gallesteinsykdom.

Lokale kontraindikasjoner

Hovedforskjellen mellom lokale kontraindikasjoner fra generalen er at de ikke er absolutte. I de fleste tilfeller er de funnet i selve operasjonen, og i slike tilfeller må kirurgen selv bestemme seg for å fortsette operasjonen hvis det er uforutsette komplikasjoner eller å stoppe det.

Tilstedeværelsen av slike komplikasjoner med riktig kvalifikasjoner og erfaring fra medisinsk personell gir som regel ikke alvorlig skade på pasientens helse dersom intervensjonen fortsetter.

Lokale eksperter inkluderer følgende typer kontraindikasjoner:

hvis galleblæren ligger i leveren;
tilstedeværelsen av signifikant arrdannelse i nakke av galleblæren, samt i ledd i lever og tarm
gulsott;
pankreatitt i akutt form;
Tilstedeværelsen av adhesjoner i den øvre delen av bukhinnen
ondartede neoplasmer i galleblæren.

Noen typer relative kontraindikasjoner oppdages ved det forberedende operasjonsstadiet (for eksempel forskjellige operasjoner i overkroppen, forekomsten av en akutt form for cholecystitis (hvis mer enn to dager har gått siden angrepet), hvis pasienten er over 70 år og så videre ). I slike tilfeller bestemmer kirurgen om en cholecystektomi er hensiktsmessig.

En fjernet galleblære er ikke en setning, og etterlevelse av riktig diett og andre medisinske anbefalinger gjør det mulig for pasienter å gå tilbake til fullt aktivt liv, selv med et fjernorgan. Enten vi gjør livet vårt sunt og aktivt eller ikke, alt avhenger bare av oss selv. Det faktum at det er skadelig å misbruke alkohol, å røyke og spise fettstoffer, er kjent for alle, men bare ved å bringe vår tilstand til en kritisk, begynner vi å tenke på det. Tenk på hvordan du bor og hva du spiser og - være sunn!