Viral hepatitt B er en sykdom med alvorlige konsekvenser. Hos mennesker er leveren påvirket, sykdommen er ledsaget av høy feber og yellowness av huden. Hepatitt B kan true med cirrose, leverkreft og er vanskelig å behandle. HBV-vaksinasjon unngår sykdommen og dens farlige effekter.
Hva er en vaksine HBV: transkripsjon
Babyer kan bli smittet med hepatitt B fra moren når de blir født, hvis hun er bærer av dette dødelige viruset.
Derfor er den første vaksinasjonen som er gjort for nyfødte bokstavelig talt i de første dagene, HBV-vaksinasjon (hepatitt B-virus). En sunn fullstendig barnehelsearbeider gjør det intramuskulært i låroverflaten.
Hva gjør barn og voksne?
Selv om hepatitt B-viruset i seg selv ikke skader leverceller, har det en effekt på immunsystemet, som utløser autoimmune prosesser. Leveren ødelegger sine egne lymfocytter. Sykdommen er ekstremt vanlig, mange er bærere, og om lag 1 million mennesker dør hvert år på grunn av konsekvensene. Dette er den første vaksinen som barn gjør på sykehuset.
For barn er hepatitt B den farligste. Ofte er det asymptomatisk eller med symptomer på andre sykdommer som forårsaker uopprettelig skade på leveren. I 90% av syke barn oppstår komplikasjoner, og alle sykdommer forblir virusbærere for livet.
Det er umulig å infisere HBV gjennom husholdningen. Men en person besøker uunngåelig ulike steder der det er mulighet for kutt, riper, injeksjoner (frisør, tannlegen, testtak, etc.).
Og viruset kan komme inn i de dannede sårene ved bruk av utilstrekkelig rengjorte instrumenter eller kontakt med virusbæreren.
Også, infeksjon kan oppstå gjennom samleie.
Alle ungdommer opp til 18 år er utsatt for immunisering, hvis de av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert før.
Legemidlene som brukes til vaksinering mot hepatitt B, og deres sammensetning
Det finnes to typer vaksiner brukt til HBV-vaksinasjoner:
- basert på blodplasma;
- rekombinant.
De er like effektive, graden av immunbeskyttelse, krever samme temperatur under lagring, tillater ikke frysing. Begge vaksinene erstatter hverandre helt.
Den første typen av vaksine er oppnådd fra renset HBsAg ekstrahert fra blodplasmaet hos pasienter med kronisk HBV-infeksjon. Ved produksjon av den andre typen blir HBsAg brukt, syntetisert i gjær eller brystceller.
HBV-vaksinen kan være monovalent, dvs. gir bare beskyttelse fra hepatitt B-viruset. En kan kombineres, dvs. brukes i kombinasjon med andre vaksiner.
Vaksinasjonsskjema
Den mest brukte tre-dosis og fire-dosis vaksinasjonssystemet:
- Med en tredosering er den første vaksinen (V1) ferdig i barselshospitalet. 2. (V2) og 3. (V3) gjøres samtidig med DPT-vaksinasjonene. Den andre er ferdig i en måned, og den tredje er ferdig seks måneder etter starten av vaksinasjonen. De to siste brukte vaksinene kan være enten monovalente eller kombinert;
- chetyrehdozovaya ordningen viste barn syk eller infisert med hepatitt b mødre. Den første vaksinasjonen er også gitt umiddelbart etter fødselen med en monovalent vaksine, og de resterende 3 (kombinert eller monovalent vaksine) kombineres med andre vaksinasjoner som inngår i det pediatriske immuniseringskomplekset. Den andre (V2) dosen administreres i en måned, den tredje (V3) - i to måneder, den fjerde (V4) - i et år etter starten av vaksinasjonen.
Samme ordninger følges for vaksinering av ungdom og voksne som ikke har fått en slik vaksineringspakke før. Alle ordninger og vilkår for vaksinasjoner bestemmes av bekreftelsesnummer 125n fra Helse- departementet i Russland. En enkeltdose for barn og unge opp til 19 år er 0,5 ml.
Kontra
Moderne vaksiner har en høy grad av rensing og tolereres generelt godt av babyer. Men hvis det er en allergisk reaksjon på bakers gjær, er en slik inokulasjon kontraindisert.
Det er også umulig å midlertidig vaksinere HBV hvis kroppen har reagert på forrige vaksinasjon med svært høy temperatur (over 40 ° C) eller hyperemi med en diameter på mer enn 8 cm på injeksjonsstedet. Inokulasjoner skal utsettes for tilbakefall av kroniske sykdommer.
Det kan utføres bare en måned etter påfall av tillatelse. Ved sykdommer med milde former for SARS kan vaksinasjon utføres først etter at temperaturen er normalisert.
Vaksine reaksjoner
En bivirkning etter vaksinering kan være en rødhet av stedet for vaksinen og dannelsen av en tetning. Barn kan få feber. Slike kroppsreaksjoner er normale og krever ingen tilleggsintervensjon.
Hva er farlig for hepatitt B-vaksine?
HBV-vaksinasjon er bare farlig for barn hvis kropp ikke tåler nærvær av bakergær. Slike barn kan utvikle en alvorlig allergisk reaksjon og til og med anafylaktisk sjokk etter vaksinering. Imidlertid er slike alvorlige reaksjoner ganske sjeldne, omtrent en i 600 tusen vaksinasjoner.
Pris og omtaler
I dag produserer HBV-vaksinasjoner innenlandske og importerte vaksiner. Alle av dem er like i egenskaper og sammensetning, men varierer i pris.
De mest populære vaksinasjonene er:
- Hepatitt B-vaksine (Russland) - fra 1 417 rubler. (barn) / 1866 gni. (voksen) for 10 doser.
- Endzheriks V (Belgia) - fra 4810 rubler. (voksen) for 25 doser.
- Regevak V (Russland) - fra 883 rubler. (barn) / 910 gni. (voksen) 1 dose.
Bruk av noen av de tilgjengelige vaksinasjonene på grunn av tilgjengeligheten av kjøpet i apotek og pris. Vurderinger som forlater voksne pasienter og mødre av vaksinerte babyer er for det meste positive.
Noen mødre tviler på at deres babyer trenger en slik vaksinasjon, men den langsiktige praksis med vaksinasjoner viser at komplikasjoner etter HBV-vaksinasjon er ekstremt sjeldne, uavhengig av hvilken type vaksine som brukes.
Kortsiktig reaksjon av kroppen (rødhet, komprimering, temperaturøkning) går veldig raskt og uten konsekvenser.
Beslektede videoer
Om hepatittvaksinering i video:
HBV-vaksinasjon bidrar til å beskytte kroppen mot en dødelig sykdom som forstyrrer leverens funksjon. Hepatitt B kan føre til skrumplever, leverkreft, som kan være dødelig. I henhold til vaksineringsplanen vil vaksinasjonen i god tid utvikle immunitet mot denne sykdommen i mange år.
Hepatitt B-vaksinasjon for barn
Hepatitt B er en viral infeksjon som forårsaker skade på leverceller og kan, når den omdannes til kronisk form, føre til skrumplever eller leverkreft. En viss del av de som har vært syk, bærer viruset i blodet hele livet. Selv en minimal mengde blod hos pasienter med viral hepatitt B eller virusbærere er tilstrekkelig for infeksjon.
Hvis en gravid kvinne er en virusbærer eller er syk med hepatitt B, kan hun overføre viruset til sin nyfødte baby under fødsel. Det er med denne trusselen og faren for viral hepatitt B at det i fremtiden er behov for vaksinering mot en babys hepatitt B på sykehuset. Vaksinasjon i de første timene av livet vil beskytte babyen mot infeksjon fra moren og fra hepatitt B.
Preparater for vaksinering
For fremstilling av vaksiner benyttet genteknisk metode. Preparatet inneholder den minste mengde protein som er oppnådd fra overflaten av viruset, inkludert hovedantigenet til viruset B (HBs Ag). Dette proteinet er anerkjent som en fremmed, og antistoffer mot det produseres i spedbarnets kropp etter 2 uker.
Hvis et virus kommer inn i barnets kropp, ødelegger disse antistoffene det og forhindrer utviklingen av sykdommen.
For å forebygge infeksjon med viruset som brukes vaksiner:
- Endzheriks In (Belgia) - på 1 dose (1 ml) i engangssprøyten eller i en flaske; inneholder konserveringsmidler merthiolat;
- Evuks (Sør-Korea, kontrollerende selskap - Aventis Pasteur, Frankrike) - 0,5 ml per hetteglass; inneholder konservant merthiolat;
- Combiotech (Russland) - 0,5 ml ampuller; uten konserveringsmidler.
Andre vaksiner kan brukes. WHO anbefaler bruk av narkotika uten konserveringsmiddel.
vitnesbyrd
Vaksinasjon i barselshospitalet utføres til alle babyer (inkludert de fødte friske mor) den første dagen etter fødselen.
Risikogruppen består av nyfødte hvis mødre:
- har viral hepatitt B;
- hadde det i tredje trimester av svangerskapet;
- er bærere av det australske antigenet (HBsAg);
- ikke testet for virale hepatitt markører;
- bruk narkotika;
- har i familien til bæreren av australsk antigen, pasienten med akutt eller kronisk form for viral hepatitt.
Vaksinasjonsskjema
Immunisering mot hepatitt B er inkludert i vaksineringsplanen for de fleste land i verden, inkludert i Russland. Vaksinen er satt inn i muskler i skulder eller lår.
Alle barn blir vaksinert i de første 12 timene (eller 24 timer) etter fødselen, før BCG-vaksinasjonen. Re-injiser vaksine på 3 og 6 måneder.
Spedbarn som er i fare, får den første dosen i de første 12 timene av livet, den andre i 1 måned, den tredje ved 2 måneder og den fjerde i en alder av en.
For premature babyer utvikles en individuell immuniseringsordning mot hepatitt B.
For uvaccinert barn og ungdom, brukes en vaksineringsordning på 0-1-6: den første dosen administreres den dagen vaksinasjonen starter, den andre i en måned, den tredje i seks måneder fra den første injeksjonen.
Hvis det er nødvendig å utføre en nødimmunisering (ved å gå til en region med økt forekomst av hepatitt, dersom barnet ved et uhell injiseres med en infisert nål, etc.), påføres et akselerert regime: 0 - 7 dager - 21 dager. Revaksinering utføres på et år.
Vaksinen har en høy grad av effektivitet. Etter 3-gangs administrering er nivået av antistoffer som er tilstrekkelig for forebygging av hepatitt B, dannet hos barn, det vil si immunitet mot B-viruset dannes hos 99% av de vaksinerte.
Gitt effekten av den kroniske formen av sykdommen (muligheten for å utvikle leverkreft), anses vaksinen som den første kreftvaccinen. Det forhindrer infeksjon med en annen type virus, inkludert hepatitt C-viruset.
Effekten av vaksinasjoner anbefales å sjekke inn i følgende tilfeller:
- barn på hemodialyse;
- født til mødre av HBs antigen;
- med introduksjonen av vaksinen i baken;
- immunkompromitterte barn.
Undersøkelsen for å overvåke effektiviteten består i å bestemme titer av antistoffer mot hepatitt B-viruset etter 1-2 måneder. etter å ha fått den tredje dosen. Pålitelig beskyttelse gir en titer på minst 10 mU / ml.
Etter vaksinering i barndommen opprettholdes immuniteten over lengre tid: etter 40 år observeres det i 90%, etter 60 år - hos 65-75% av mennesker.
Kontraindikasjoner for vaksinering er individuell intoleranse mot noen av komponentene i vaksinen.
Vaksinasjon mot hepatitt B hos barn: egenskaper, termer, kontraindikasjoner
Hepatitt er en farlig virussykdom som påvirker lever og galdeveier. Infeksjon skjer på flere måter (innenlandsk, seksuell, kunstig, etc.), siden et svært motstandsdyktig virus kan vedvare under ulike forhold og overalt - i blod, urin, spytt, sæd, vaginale sekresjoner og andre biologiske væsker.
Sykdommen er svært alvorlig, kan føre til en reduksjon i leveravgiftingsfunksjonen, kolestase (forstyrrelse av galleutstrømning), søvnfall, økt tretthet, forvirring, leverkoma, ekstrem fibrose, cirrhosis, polyarthritis, leverkreft.
Med tanke på slike alvorlige konsekvenser og vanskeligheten med behandling, er vaksinasjon mye brukt for å hindre infeksjon over hele verden. Ifølge WHO bør hepatitt B-vaksinen gis allerede i de første dagene av et barns liv. Imidlertid tviler mange foreldre på at de skal samtykke til det på grunn av mangel på bevissthet.
Fordeler og ulemper
Hittil er vaksinasjon mot hepatitt B til barn, som alle andre, ikke obligatorisk, så foreldrene tviler på om det er nødvendig i det hele tatt. Før du signerer frafallet, må de veie fordeler og ulemper og ta den eneste riktige avgjørelsen. Det er flere grunner til at alle leger anbefaler at det er obligatorisk å vaksinere barn fra svært tidlig alder for hepatitt B:
- Spredningen av infeksjonen har nylig blitt en epidemi, så risikoen for infeksjon er svært høy, og den kan bare reduseres ved vaksinering;
- Hepatitt B kan bli kronet, det vil si at det kan gi langsiktige, svært alvorlige komplikasjoner som kreft eller levercirrhose, noe som fører til uførhet og død i barndommen;
- et barn infisert med hepatitt blir en krønike;
- hvis du er vaksinert mot hepatitt B, eksisterer sjansen for å bli smittet, men det er svært lavt;
- Selv om det vaksinerte barnet er infisert, vil sykdommen fortsette i mild form, og utvinningen vil komme mye raskere og uten noen konsekvenser for barnets helse.
Mange foreldre tror feilaktig at de ikke trenger en vaksine mot hepatitt B, siden de ikke har noe sted å fange: de blir tatt opp i en velstående familie, de bruker ikke rusmidler. Dette er en dødelig feil.
Barn kan komme i kontakt med andres blod, som kan være bærer av et farlig virus, i klinikken, barnehage, på gaten: En sykepleier kan glemme å bruke nye hansker når han tar blodprøve; et barn kan kjempe, slå, noen vil bite ham; På gaten kan barnet hente en brukt sprøyte og mange andre ting. Ingen er forsikret mot infeksjon.
Så foreldre skal forstå at vaksinering mot viral hepatitt B er svært nyttig og nødvendig for alle barn fra fødselen. Ikke rart vaksinasjonskalenderen, det er en av de første.
Vilkår, tidsplaner, vaksineringsordninger
Siden hepatitt B er en farlig, alvorlig sykdom, er det ikke en vaksineringsordning, men så mange som tre. Disse tidsplanene kom doktorer etter en katastrofal økning i antall infiserte:
- Standard: 0 - 1 - 6 (den første vaksinen mot hepatitt hos nyfødte er plassert i de første dagene av livet, den andre - i 1 måned, den neste - i seks måneder). Dette er den mest effektive vaksineringsplanen for barn.
- Hurtigskjema: 0 - 1 - 2 - 12 (den første er i barselssykehuset, den andre er vaksinert mot hepatitt hos nyfødte etter 1 måned, den neste etter 2 måneder, den fjerde etter et år). Med denne ordningen produseres immunforsvaret øyeblikkelig, så denne tidsplanen brukes til barn som har stor risiko for infeksjon med hepatitt B.
- Nødvaksinasjon: 0 - 7 - 21 - 12 (første vaksinasjon - ved fødselen, den andre - i en uke, den tredje vaksinen mot hepatitt B - etter 21 dager, den fjerde - om et år). Denne ordningen brukes også til rask utvikling i en liten immunitet - ofte før en nødoperasjon.
Hvis vaksinasjonen mot hepatitt i barnehospitalet ikke var gjort av en eller annen grunn, blir tidspunktet for den første injeksjonen valgt av legen og foreldrene vilkårlig, hvorpå en av de ovennevnte ordene må følges. Hvis den andre vaksinen ble savnet, og etter at mer enn 5 måneder har gått, vil planen starte på nytt. Hvis den tredje injeksjonen blir savnet, utfør ordningen 0-2.
Etter en enkelt vaksinasjon dannes immunitet bare i et kort tidsintervall. For dannelsen av langvarig immunitet er det nødvendig med en tidsplan for hepatittvaccinasjoner hos nyfødte, som består av 3 injeksjoner. I dette tilfellet kan intervallet mellom injeksjoner forlenges, men ikke forkortes: dette kan føre til dannelse av dårligere immunitet hos barn.
Angående hvor mye vaksinen virker: Hvis alle tidsplanene ble fulgt nøyaktig, kan du ikke overleve i 22 år. Det er for denne perioden at beskyttelse mot hepatitt B påføres. Det er spesielt viktig å vaksinere de barna som er i fare.
Risikogruppe
Som allerede nevnt, avhenger hepatitt B-vaksinen i stor grad av hvor raskt du trenger for å danne immunitet mot infeksjon hos barn. Hvis han er i fare, er rask vaksinasjon gitt. Det er nødvendig i følgende tilfeller:
- Hepatitt B-virus ble oppdaget hos barnets mor i blodet;
- Moren er infisert med hepatitt B, og ble infisert i en viss periode - fra 24 til 36 uker av graviditeten;
- moren ble ikke undersøkt i det hele tatt for sykdommens tilstedeværelse;
- foreldre bruker narkotika;
- blant barnets slektninger er det syke eller bærere av et farlig virus.
I alle disse tilfellene bør foreldrene ikke tvile på om et barn trenger Hepatitt B-vaksine: det er bare nødvendig. Ellers øker risikoen for infeksjon flere ganger, og det kan neppe unngås. I en så viktig og ansvarlig virksomhet må du lytte til anbefalingene fra legene og ikke skade ditt eget barn.
En stor prosentandel av vaksinasjonsavslag skyldes foreldrenes erfaringer med hvordan hepatittvaksinering tolereres av barn i så tidlig alder. Du bør heller ikke være redd for dette: Reaksjonen av babyer går vanligvis innenfor rammen av normen og overvåkes av det medisinske personalet mens du fortsatt er på sykehuset.
reaksjons~~POS=TRUNC
Vanligvis har babyer en lokal reaksjon på hepatitt-vaksinen, dvs. vaksinering tolereres lett av barn og i de fleste tilfeller smertefri.
Som bivirkninger kan nevnes:
- rødhet, ubehagelig følelse, kondens i form av en liten knute på injeksjonsstedet (foreldrene skal vite hvor de blir vaksinert mot hepatitt - oftest i skulderen, mindre ofte i låret og aldri i gluteal muskel) er allergiske reaksjoner på nærværet aluminiumhydroksyd, utvikler de seg i 10-20% av babyer; Oftest forekommer de når hepatittvaccinen er gjennomvåt: det er ikke farlig, men forårsaker lignende bivirkninger av lokal handling;
- sjeldnere (i 1-5% av barna) er det en økt temperatur som kan bli nedbrutt av elementære antipyretiske legemidler med tillatelse fra en lege.
- generell ulempe kan forekomme;
- det er liten svakhet;
- hodepine (på grunn av henne, et lite barn gråter og er lunefull innen 1-2 dager etter vaksinering);
- overdreven svette
- diaré;
- kløe, rødme av huden (hvis en allergisk reaksjon er uttalt, kan legen anbefale et antihistamin i flere dager).
Alt dette anses å være normen: En lignende reaksjon på 1 måned eller 1 år for en baby til en vaksine mot hepatitt B bør ikke bekymre seg eller forstyrre foreldrene. Alle disse symptomene vises i 2-3 dager etter vaksinasjon og går vekk uavhengig og uten spor etter den angitte tiden. Alvorlige komplikasjoner etter vaksinasjon mot hepatitt B er sjelden diagnostisert.
komplikasjoner
Frekvensen av isolerte tilfeller når komplikasjoner begynner etter vaksinasjon mot hepatitt B er 1 per 100 000, dvs. slike fenomen er ekstremt sjeldne. Komplikasjoner inkluderer:
- elveblest;
- utslett;
- erythema nodosum;
- anafylaktisk sjokk;
- forverring av allergier.
I dag reduserer vaksineprodusentene doseringen og eliminerer helt konserveringsmidler fra den, slik at den oppdaterte sammensetningen av hepatitt B-vaksinen minimerer bivirkninger og komplikasjoner. Den har tre hovedkomponenter:
- Australsk antigen (viralt protein, renset fra urenheter);
- aluminiumhydroksyd;
- Merthiolat er et konserveringsmiddel som holder stoffet aktivt.
Det er ikke noe farlig i vaksinen mot hepatitt B, så rykter det at det videre provoserer utviklingen av multippel sklerose og andre alvorlige sykdommer er ikke berettiget.
WHO-forskning har vist at denne vaksinen ikke har noen effekt på noen form for nevrologiske lidelser, øker eller reduserer ikke dem. Så mytene om faren for vaksinasjoner bør ikke kaste tvil på foreldre som planlegger å forlate den. Komplikasjoner er bare når ikke-overholdelse av kontraindikasjoner, og leger ser veldig streng på.
Kontra
Før vaksinering undersøkes noen barn hvis de har kontraindikasjoner for hepatitt B-vaksine. Disse inkluderer:
- allergisk mot baking gjær, som er uttrykt i reaksjonen på øl, kvass, noen konfekt og bakeri produkter;
- sterk reaksjon på den tidligere injeksjonen;
- diatese (vaksinering er satt etter hudutslett);
- kald og annen smittsom sykdom i akutt stadium (vaksinasjon utføres etter fullstendig gjenoppretting);
- meningitt (injeksjoner er bare tillatt etter seks måneder);
- autoimmune sykdommer (multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus, etc.).
Foreldre bør ha maksimal informasjon om hva denne vaksinasjonen er, ut fra sammensetningen og slutter med kontraindikasjoner, for å kunne ta den riktige beslutningen i tide og bli enige om eller nekte det.
Til tross for at i dag blant innbyggerne er fortsatt pågående striden om obligatorisk vaksinasjon mot hepatitt B, alle legene enstemmig hevder at det er et must i dagens forhold, når sykdommen tar en utbredt skala fra en epidemi. Forebygging er mye mer effektiv enn behandling, som i dette tilfellet er langvarig og garanterer ikke 100% gjenoppretting.
Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker.
Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10 (se). Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent.
Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.
Vaccines vaksinasjonskalender: Viral hepatitt "B"
Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren, som forekommer i ulike former med forskjellige varianter selvfølgelig og utfall.
God dag til alle! Så, med de generelle problemene med vaksinering, er vi allerede kjent. Det er på tide å vurdere hver vaksine og sykdommen som den er rettet mot. Som nevnt ovenfor er det en nasjonal vaksinasjonskalender, en vaksineringsplan for Sverdlovsk-regionen og en vaksineringsplan for epidemiske indikasjoner. En rekke vaksiner utenom kalenderen brukes også til vaksinering. Vi starter med vaksinene i den nasjonale kalenderen.
VIRAL HEPATITIS "B"
Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren, som forekommer i ulike former med forskjellige varianter selvfølgelig og utfall.
Sykdommen er ganske "ung". Forskning på det begynte i 1965, da B. Blumberg oppdaget det såkalte "australske antigenet". Litt senere ble selve viruset isolert. Det er et veldig levedyktig virus, det bør bemerkes, siden det kan lagres i år i en frossen tilstand og i tiene plasma i et tørt plasma. Når han kokker, dør han ikke tidligere enn 30 minutter, mens autoklavering - etter 5 minutter.
Den eneste kilden til infeksjon er mann. Infeksjon oppstår parenteralt, dvs. gjennom skadet hud og slimhinner (injeksjoner, seksuelle kontakter i nærvær av skade på slimhinner, slitasje, kutt, etc.). Spesielt er det nødvendig å dvale intrauterin overføring av viruset fra mor til barn. Den største risikoen for infeksjon av babyen (70-90%) - hvis moren aktivt replikerer viruset i kroppen, som bestemmes ved valg av en av markørene for hepatitt - HbeAg. Viruset overføres ikke gjennom morsmelk.
Inkubasjonsperioden (latent sykdom) kan vare fra 6 uker til 6 måneder. Deretter kommer den preikteriske perioden (1-14 dager), som er preget av svakhet, sløvhet, tap av appetitt, kvalme og noen ganger magesmerter. Siden slike manifestasjoner ikke er typiske bare for hepatitt, er sykdomsutbruddet ofte synlig, og de første tegnene kan være mørkere av urinen og yellowness av sclera. I denne perioden forekommer endringer allerede i den biokjemiske analysen av blod, og noen hepatittmarkører kan frigis fra blodet. Snart kommer isterperioden (1-3,5 uker), som i tillegg til faktisk uttalt gul hud og sclera, ledsages av rus, en forstørret lever og milt, og noen ganger et lite utslett. Gjenopprettingsperioden tar omtrent et år.
Hepatitt B kan også forekomme i atypiske former - uten uttalte eksterne manifestasjoner. Slike former for hepatitt blir vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet, gjennom laboratoriediagnose.
Som enhver smittsom sykdom har HBV tre grader av alvorlighetsgraden - mild, moderat og alvorlig. For denne sykdommen skiller de også ut en ondartet form, som er preget av en svært rask utvikling av alvorlig hepatitt.
Jeg foreslår å utelate problemene med diagnose og behandling (dette er temaet for en egen stor artikkel) og vende seg til spørsmålet om sykdommens utfall. Akutt HBV kan resultere i utvinning, utvikling av restvirkninger og overgang av en akutt infeksjon til kronisk. Det siste utfallet er minst gunstig. Hyppigheten av kroniskhet er avhengig av alder. Ca. 90% av medfødt hepatitt blir kronisk, med infeksjon fra 6 måneder til 6 år - 30%, hos voksne - 10%. Kronisk hepatitt B kan ha et gunstig kurs, men i 25% av tilfellene er denne prosessen dessverre irreversibel.
Det er på tide å huske om HBV vaksinasjon.
Registrert i Russland:
- Hepatitt B-vaksine, rekombinant gjær (Combiotech, Russland)
- Rekombinant DNA Hepatitt B Vaksine (Mikrogen, Russland)
- Eberbiovac NV (Cuba)
- "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Russland)
- "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, England)
- Euvax In (Sør-Korea)
- Shanwak D (India)
- Biovac In (India)
- IP Gen Wac B (India)
- H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, USA)
- Bubo-M (fra 6 år) - pertussis-difteri-tetanus-hepatitt B-vaksine (Combiotech, Russland)
- Bubo-Kok (fra 3 måneder) - (pertussis-difteri-tetanus-hepatitt B-vaksine) (Combiotech, Russland)
- Trinthatrix Hep B - pertussis-difteri-tetanus-hepatitt B-vaksine (GlaxoSmithKline, England) i registreringsfasen
- Twinriks (fra 1 år) - hepatitt A og B vaksine ((GlaxoSmithKline, England)
- Hep-A + B-in-VAK (3-hull) - divaccin hepatitt A og B (Russland)
- COMVAX - vaksine mot hepatitt B og hemofil infeksjon (Merck Sharp and Dome)
Forbereder seg for registrering:
- Antihep human immunoglobulin mot HBV (Biomed, Perm, Russland)
- Humant immunoglobulin mot HBV (Combiotech, Russland)
- Hepatect - Human Immunoglobulin Against HBV (Biotest Pharma, Germany)
Alle enverdige vaksiner, dvs. HBV rettet mot profylakse er et genetisk konstruert rekombinant inaktivert preparat (kunstig fremstilt fra en kultur av gjærceller, inneholder overflateproteinet av hepatitt B-viruset - HbsAg, ryddet av ballaststoffer). Aluminiumhydroksid fungerer som en sorbentbærer av det aktive prinsippet. Alle vaksiner, unntatt de merkede *, inneholder et konserveringsmiddel - merthiolat. Etter vaksinasjon produseres beskyttende antistoffer i kroppen - AHbs.
Kombinerte vaksiner brukes til vaksinasjon mot flere infeksjoner, ved tilfeldighet av tidspunktet for ulike vaksinasjoner.
Spesifikke immunoglobuliner brukes til nødprofylakse, i situasjoner der det har vært en farlig kontakt med hensyn til HBV-infeksjon.
Vaksinert i henhold til ordningen: 0-1-6 måneder. Det anbefales å sette den første vaksinen på 1. dag i livet, men hvis noen er sent - det spiller ingen rolle, du kan bli vaksinert i alle aldre. For tidlig babyer født med vekt mindre enn 2 kg kan gi svakere respons på vaksinasjon, slik at de blir vaksinert fra 2 måneder. For barn i fare (mor-carrier HbsAg) vaksinasjonssystem 0-1-2-12 måneder. I noen land setter slike barn samtidig med vaksinasjon et spesifikt immunoglobulin.
Vaksinen er svært immunogen, det vil si at beskyttende antistoffer dannes godt, og spørsmålet om revaksinering (vedlikeholdsdosen av vaksinen) er relevant for helsearbeidere og personer med immunfeil.
Administrasjonsmåte: intramuskulært (barn i fronten av låret, voksne i deltoidmuskelen, det vil si i skuldersiden). Alle vaksiner er utbytbare.
Vaksinasjonsreaksjoner og komplikasjoner: i 17% av tilfellene kan det forekomme rødhet og forurensning på injeksjonsstedet, lavtemperatur (opptil 38,0) er observert i 6% av vaksinerte utslett (1: 30.000), urtikaria (1: 100.000), anafylaktisk sjokk : 600 000) Det er tegn på en mulig forening av multippel skleroseforverring med HBV-vaksinasjon.
Kontraindikasjoner: alvorlige hjerte- og lungesykdommer, akutte smittsomme sykdommer.
Hvor mange ganger i livet må vaksineres mot hepatitt B hos barn, hva er vaksinasjonsordningen og bivirkninger hos spedbarn?
Moderne foreldre blir informert om behovet for rettidig immunisering av barnet. Vaksinasjonsplanen inneholder en rekke obligatoriske vaksinasjoner, hvorav en er fra hepatitt B. Vurder hva denne sykdommen er og hvorfor det er bedre å forsvare seg mot det på forhånd. Finn også ut sammensetningen av vaksinasjoner, vaksinasjonsplan og hva er mulige kontraindikasjoner.
Hvorfor er hepatitt B farlig? Hvorfor er vaksinasjon nødvendig?
Type B hepatitt er en virussykdom som kan være både akutt og kronisk. Viruset kommer inn i kroppen på forskjellige måter - fra mor til barn under passasjen gjennom fødselskanalen, gjennom blodtransfusjon, seksuelt. Ofte skjer en infeksjon i tannlegenes kontor eller skjønnhetssalong med et utilstrekkelig sterilisert instrument.
Den akutte fasen kan passere ubemerket, og kan preges av guling av huden og sclera. Pasienten kan ha klager på smerte og ubehag i leveren, svakhet og generell ubehag.
I noen pasienter er kroppen selvkurerende av sykdommen og danner en sterk immunitet mot hepatitt B-viruset. I andre blir den akutte fasen kronisk. Den beskrevne tilstanden er farlig fordi irreversible prosesser begynner å forekomme i leveren - celler som kalles hepatocytter erstattes av fibrøst vevsfibrose, skrumplever og til og med leverkreft utvikler seg.
Statistikk sier at selvhelbredelse skjer oftere hvis en person er syk med hepatitt B i alderen 40-60 år - da gjenoppretter ca 95% av pasientene. Hvis barnet er syk før året, er sannsynligheten for selvhelbredelse lav - ca 5%. I aldersgruppen fra 1 år til slutten av førskoleperioden i hver tredje pasient blir sykdommen kronisk.
I denne forbindelse er immunisering fra denne sykdommen fullt ut begrunnet, siden det tillater barnet å danne immunitet ved kunstige midler. Ikke rart at denne typen vaksinasjon er finansiert av staten og er inkludert i den obligatoriske listen over vaksinasjoner.
Ikke alle vet at det er en vaksine mot hepatitt A. Barn får det bare i tilfeller der infeksjonsrisikoen er høy. Imidlertid er mønsteret for bruk av denne vaksinen forskjellig fra hepatitt B, og denne immuniseringen er ikke nødvendig.
Vaksinasjonssammensetning
Tenk på hva sammensetningen av hepatitt B-vaksinen er. En dose (5 ml) av legemidlet brukt til barn under 19 år inkluderer:
- Fragmenter av konvolutten til hepatitt B-viruset, som kalles antigen (HBsAg) - 10 μg. Kroppen oppfatter disse molekylene som fremmede og produserer antistoffer mot dem, det vil si det danner en immunrespons.
- Aluminiumhydroksyd som adjuvans - et stoff som kan forbedre produksjonen av antistoffer.
- Konserveringsmiddelet er thiomersalt.
I Russland brukes flere typer vaksiner - det er importerte og innenlandske. De er alle utskiftbare - hvis en vaksinasjon er laget med stoffet Endzheriks V (Belgia), kan den neste gjøres med DTP Hep B (Russland) eller Shanvak B (India).
Innenriks vaksine er tilgjengelig i glassflasker eller ampuller med 5-10 ml. I en kartong 50 ampuller eller 10, 25, 50 flasker.
Vaksinasjonsplan
Vaksinasjon mot viral hepatitt kan gis til en person fra fødsel til 55 år hvis han ikke har blitt vaksinert før. Standardplanen er som følger:
- Den første injeksjonen blir gjort til nyfødte innen 12-24 timer etter fødselen;
- neste vaksine administreres etter 30 dager - per måned;
- Den tredje vaksinen utføres i et halvt år.
Hvis du ikke følger planen, bør du prøve å observere minimumsperioden mellom introduksjonen av vaksinen. Den andre vaksinasjonen skal utføres ikke tidligere enn en måned etter den første, og den tredje ikke før to måneder etter den andre.
En annen vaksineringsordning brukes også, som innebærer at vaksinen skal administreres 4 ganger. Vaksinasjon mot nyfødt hepatitt utføres i alle fall i de første 24 timene, den videre skjemaet for injeksjoner kan være som følger:
- 2 vaksinasjon - etter 30 dager;
- 3 - om 2 måneder;
- 4 - om 12 måneder.
Denne ordningen tillater barnet å få immunitet akselerert metode. Denne metoden brukes hvis barnet ble født fra en smittet kvinne, barnet har vært i kontakt med en syke person eller i andre tilfeller.
Valget av steder skyldes det faktum at det er i dem at det tetteste lag av muskelvev er notert. Dette gjør det mulig å utføre injeksjonen så dypt som mulig.
nyfødte
De fleste siviliserte land vaksinerer nyfødte mot hepatitt B rett i barnehospitalet. Imidlertid må moren til barnet samtykke til vaksinasjonen.
Ikke vaccinere premature babyer født med vekt mindre enn 2 kg, så vel som de som er allergiske. Før innføring av vaksinen, vurderer en neonatologer resultatene av en nyfødt blodtest, undersøker huden og kontrollerer reflekser.
Samtidig er gulsott av nyfødte ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon. Legene sier at vaksinering ikke gir en ekstra belastning på leveren og forverrer ikke sykdomsforløpet.
I 1 måned
I måneden med vaksinasjon utføres på barneklinikken. Foreldre tar barnet til den planlagte undersøkelsen, og barnelege utsteder en henvisning til vaksinering. Denne prosedyren er svært viktig, fordi etter den første vaksinasjons immuniteten dannes en kort periode og må konsolideres.
Det er ønskelig at etter første vaksinasjon har minst 30 dager gått. Men hvis tidsfrister er forsinket i mer enn 5 måneder, anbefales det å starte vaksineringsprogrammet igjen.
Om et halvt år
Ved 6 måneder utføres det siste stadium av vaksinasjon mot hepatitt B. Bare to uker etter den tredje injeksjonen av vaksinen dannes langvarig immunitet.
Hvis barnet er etter planen, og hans første vaksine ble gitt senere enn nødvendig, er det viktig at minst 6 måneder går mellom startdosen og sluttdosen. Hvis perioden mellom injeksjoner utvides betydelig, bestemmer legen om re-vaksinering.
Hvor mange ganger i et liv trenger du å bli vaksinert mot hepatitt B, hvor lenge varer det?
Inntil nylig var det antatt at immunitet etter vaksinasjon forblir aktiv i 7 år. Studier har imidlertid vist at de som mottok vaksinen for et kvart århundre siden, forblir også beskyttet.
Imidlertid anbefales det at personer som er i fare, blir vaksinert hvert 5. år gjennom livet. Dette er leger som behandler pasienter med hepatitt, pasienter som trenger blodtransfusjoner, sykepleiere, etc.
Hva skal jeg gjøre hvis vilkårene for vaksinering av barn mot hepatitt B blir brutt, og en av vaksiene blir savnet?
Vurder hvor lenge en pause mellom vaksinasjoner kan vare, så vel som pediatrics anbefalinger:
- Mangler den første vaksinasjonen, som må utføres på sykehuset. Hepatitt B-immunisering kan startes i alle aldre, hvoretter det er mulig å opptre i henhold til timeplanen som brukes til spedbarn.
- Savnet den andre vaksinen, som må gjøres om en måned. I denne situasjonen kan perioden mellom første og andre vaksinasjon være 1-4 måneder. Hvis mer tid er gått, bestemmer barnelege om å fortsette planen eller starte vaksinasjonssystemet fra begynnelsen.
- Mangler tredje hepatitt-vaksine. 3 injeksjon er tillatt i et og et halvt år etter den første vaksinasjonen. Hvis denne perioden også blir savnet, er en blodprøve for konsentrasjon av antistoffer mot hepatitt indikert. Noen ganger holder immuniteten lengre enn 18 måneder, så det er ikke nødvendig å gjenta programmet, og kurset kan fullføres på vanlig måte.
Kontraindikasjoner for vaksinering
Kontraindikasjoner for vaksinasjon er delt inn i midlertidig og permanent. Smittsomme sykdommer, forhøyet kroppstemperatur, lav fødselsvekt eller prematuritet kan betraktes som midlertidige.
Hvis et barn har feber, blir planlagt vaksinasjon avbrutt.
Å permanent inkluderer:
- alvorlige allergiske reaksjoner hos barn til tidligere vaksinasjoner - anafylaktisk sjokk, angioødem, feberkramper;
- gjærallergi;
- Noen sykdommer i nervesystemet som har en tendens til å utvikle seg.
Mulige bivirkninger hos barn
Oftest tolereres barn enkelt og ingen bivirkninger blir gitt. I sjeldne tilfeller er imidlertid en atypisk reaksjon på hepatitt-vaksinen mulig. Tenk på mulige konsekvenser:
- Temperaturen stiger til subfebrile verdier. Av og til er det et termometer som leser ved 39-40 ° C.
- Rødhet av huden rundt stedet der injeksjonen ble gjort. Det er også mulig kløe, utseendet på rødt halo.
Allergiske manifestasjoner etter vaksinasjon mot hepatitt registreres ikke mer enn ett tilfelle per million. Noen ganger hos barn som er allergiske mot gjær, etter vaksinasjon, forverres reaksjonen på bakevarer. Imidlertid blir slike tilfeller ikke observert ofte.
Hepatitt B-vaksine tolereres av barn ganske enkelt, i sjeldne tilfeller kan det oppstå et segl på injeksjonsstedet.
Hvordan takle effekten av vaksinasjon?
Vurder hva foreldrenes hovedhandlinger bør være hvis barnet har en atypisk reaksjon på vaksinasjon:
- Når temperaturen stiger til 38 ° C og over, må du gi barnet antipyretisk. Paracetamol eller Ibuprofen i en aldersdose vil gjøre. Du kan bruke stoffet i form av en sirup, så vel som i form av suppositorier.
- Ved rødhet og herding av huden på injeksjonsstedet, er det nødvendig å smøre det berørte området med Troxevasinum eller et resorpsjonsmiddel. Hvis det oppstod en klump på injeksjonsstedet, kan et kålblad festes til det.
- Hvis foreldrene legger merke til at barnet har et sårt ben, som de har gitt injeksjonen, er det verdt å gi barnet et bedøvelsesmiddel.
- Med tegn på allergi - kløe, spotting, elveblest - du kan gi barnet et antihistamin.
Hvis det er mistanke om alvorlige allergiske reaksjoner - tegn på kvelning, hevelse av leppene, beinbukning, lyse flekker over hele kroppen har dukket opp - du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Venter på legen kan gi barnet antihistamin dråper.