Hvordan ta en analyse av fecal opisthorchiasis?

En av de mest skadelige parasittiske sykdommene, opisthorchiasis, sprer seg gjennom to mellomliggende stadier (mollusker og karpefisk), hvor larver danner seg fra egg av parasitter. Når disse larver kommer inn i menneskekroppen, begynner de sin parasittiske aktivitet, penetrerer leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren. Etter 1-1,5 måneder etter infeksjon, begynner opistorhi å legge egg, og inn i reservoaret med avføring begynner en ny runde av orminfestasjonen. Hvis en infeksjon er mistenkt, gir en analyse av fecal opisthorchiasis direkte bevis for tilstedeværelsen av helminthiasis.

For å passere avføring til opisthorchiasis bør være i nærvær av følgende symptomer:

• temperaturøkning;
• smertefull forstørret milt og lever;
• ledd og muskel smerte;
• manifestasjoner av allergi på huden.

Andre symptomer er også mulige, særlig en forverring av kroniske sykdommer. Det skal bemerkes at eggene av opisthorchiasis i avføringen bare opptrer etter pubertet og deres utseende er syklisk. I tillegg kan opistorchis i avføring, eller rettere deres cyster, være tilstede i små mengder, noe som også kompliserer den kvalitative diagnosen.

Hva ser opisthorchiasis ut i avføring?

På bildet opistorha i avføring i levende form kan man ikke se siden dannelsen av parasitter til sitt modne stadium skjer i menneskekroppen. I fremtiden forlater et voksen individ ikke sin levested til dødsøyeblikket. Hvordan helminth ser i menneskelig ekskrement (foto) kan ses etter behandling og deworming prosess.

Hvordan ta en analyse på opisthorchiasis?

Et obligatorisk stadium av diagnose er analysen av avføring for opisthorchiasis, som er en måte å direkte etablere den riktige diagnosen og starte rettidig behandling. Med et lengre løpet av orminfeksjonen øker sannsynligheten for utskillelse av egg fra avføring, men antallet deres avhenger av invasjonens alvorlighetsgrad.

1. Tøm urinen og utfør hygieniske prosedyrer med kjønnsorganene, tørk tørr for å unngå urin og fuktighet i prøven.
2. Samle analysen i en ren, tørr beholdertype "duck" eller direkte på toalettet med strukket langs bunnen av klamfilmen.

I spørsmålet om hvordan å forberede seg på analysen og hvordan man skal passere det, er det flere regler. Den første regelen som gir den mest nøyaktige identifiseringen av opisthorchiasis (foto) er prøvenes friskhet. Det er best å bruke morgenporsjonen til disse formålene, og hvis det ikke virker, lagre prøven tatt om kvelden til morgen i kjøleskapet.

Nøyaktige resultater av programmet vil bli underlagt følgende betingelser:

• Kvittering på en naturlig måte, uten bruk av enemas og avføringsmidler.
• Kvinner bør ikke gjennomgå en lignende test før menstruasjon eller bruke tamponger for å forhindre at blod kommer inn i prøven.
• Ikke utfør røntgenstudier av tarmen før du tar analysen i minst to dager;
• Omtrent tre dager bør gå mellom å ta medisiner som stimulerer tarmmotilitet og testdagen.
• Et sunt kosthold i flere dager.

I tillegg kan du råde deg til ikke å pusse tennene før dagen for innsamling av avføring, og for større pålitelighet når det gjelder å oppdage parasittcyster, ta mer avføring enn i andre studier og på forskjellige steder. Opisthorchiasis i avføring (foto) oppdages ved å undersøke en liten mengde avføring blandet med glyserol under et mikroskop. Preflotasjon, og avhengig av antall egg funnet i 1 gram avføring, bestemmes av graden av invasjon. Et hundre egg er karakteristisk for en liten infeksjon, og mer enn 3000 indikerer alvorlig invasjon.

Evaluering av antall egg utført i henhold til metoden Goryachev eller Fulleborn. Goryachevs metode er at i en sylinder med 100 ml 20% kaliumnitratløsning (natriumklorid) helles i det, forsiktig filtrer avføringene i blandet vann (0,5-10 g.) Gjennom en metallsikt. Partikler av avføring går raskt ned til bunnen, og opistoriske egg setter seg sakte sakte, dvelende i det øvre laget. Etter tre timer suges det øvre laget forsiktig med en pipette, og løsningen avgjøres eller behandles i en sentrifuge. Det resulterende bunnfallet undersøkes under et mikroskop.

Fulleborn brukte en lignende teknikk, men med lengre sedimentering (7-12 g) og mikroskopi i en meget tynn smøring av et stort område. Behandling av opisthorchiasis er bruk av narkotika som fører til parasittens død, så etter behandling av opisthorkias i avføring av parasitter kan det godt være. I alle andre tilfeller spørsmålet: "Kan en parasitt komme ut med avføring?" Vil være et negativt svar.

Analyse for opisthorchiasis: generell, om, avføring, hvor og hvordan å ta, avkoding av resultatene

Opisthorchiasis er en av de vanligste menneskelige parasittiske sykdommene, noe som er et betydelig problem for folk i Russland. I vårt land er det over 2 millioner mennesker smittet med denne parasitten.

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er en kattfluke (Opisthorchis felineus), som er parasittisk hos mennesker, hunder og katter i galleblæren og dets kanaler, lever og bukspyttkjertel. Kilden til infeksjon er en syk person eller et dyr.

Med sine avføring faller parasittens egg i reservoarer, hvor snegler svelges fra vannet, hvorved parasitten multipliserer og sprer seg.

Hvilke tester for opisthorchiasis må passere

Analyse for opisthorchiasis er den mest verdifulle diagnostiske metoden. Den behandlende legen kan foreskrive følgende tester til pasienten: undersøkelse av avføringen for tilstedeværelse av helminthegg, generell og biokjemisk blodanalyse, PCR-diagnostikk, testing av antistoffer mot smittestoffet, urinalyse. Den mest foreskrevne studien av avføring og blod. Disse metodene vil bli diskutert nedenfor.

Blodtest for opisthorchiasis

Normalt er humane antistoffer mot det forårsakende middel fraværende i plasma. Derfor gir deres påvisning i kombinasjon med symptomatologi oss mulighet til å snakke med tillit om tilstedeværelsen av invasjon.

Det anbefales også regelmessig å donere blod til analyse til pasienter som har levd lenge i områder med endemisk opisthorchiasis, som ikke har brukt nødvendig varmebehandling av fisk, har galdeveis sykdommer og lever.

Det finnes flere typer blodprøver, noe som gir en viss sannsynlighet for å snakke om forekomsten av sykdommen eller mistanke om det. Men ingen av dem tillater oss å utvilsomt diagnostisere opistorchiasis, siden alle er indirekte og kan bare betraktes i sammenheng med symptomene, parasitære studier av avføring og duodenal innhold.

Følgende typer blodprøver for opisthorchiasis utmerker seg:

generelle

Fullstendig blodtall og biokjemi brukes i første fase av diagnosen for å etablere vanlige tegn på infeksjon.

biokjemiske

Biokjemisk analyse av blod er en omfattende laboratoriediagnose, utført for å vurdere tilstanden til indre organer og systemer og identifisere kroppens behov for sporstoffer og tilfredsstillende nivå. I henhold til de biokjemiske parametrene for blodsammensetningen utføres primærdiagnostikk av funksjon av lever, nyrer, bukspyttkjertel og andre organer, og data oppnås ved metabolske prosesser (lipid, protein, karbohydratmetabolisme).

Hvis det i løpet av den biokjemiske analysen er et økt nivå av bilirubin, transaminaser (ALT og AST), suleym og tymolprøver, blod amylase (pankreas enzym), tillater dette indirekte oss å mistenke opistforkose. Alle disse indikatorene indikerer skade på indre organer (det meste av leveren) og brudd på deres funksjoner.

Essensen av metoden er at antigenene av opisthorchiasis opisthorchis felineuspatogenet absorberes (fast) i konsentrasjonen av brønnene i polystyrenplaten i en viss konsentrasjon.

Testprøven (blodserum) titreres ved seriell fortynning i hver etterfølgende brønn (for eksempel 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, etc.). I nærvær av antistoffer mot Opisthorchis felineus binder de til antigenet sorbert på platen. Disse antistoffene påvises ved å tilsette et enzymmerket reagens (konjugat) som binder seg spesielt til dem.

Etter å ha lagt et substrat i sluttfasen - en fargeløs substans - oppstår en enzymatisk reaksjon. Dens resultat er fargingen av substratet, hvor intensiteten er proporsjonal med antall detekterte (assosiert med konjugat) antistoffene. Resultatet blir vurdert spektrofotometrisk eller visuelt.

Dekoding resultater

Tilstedeværelse eller fravær av helminthiasis er indikert dersom tolkningen av resultatene viser en økning i noen blodkomponenter eller en endring i noen egenskaper:

Analyse av avføring for opisthorchiasis

Obligatorisk tilstand for diagnostisering av opisthorchiasis - en studie av avføring. Med en lang sykdom øker sannsynligheten for utgivelsen av ormer egg, og deres tall vil indikere invasjonens alvorlighetsgrad.

Diagnose av opisthorkias i klinisk bilde av sykdommen er vanskelig på grunn av fraværet av symptomer og syndrom som er karakteristiske bare for denne sykdommen. Å erkjenne opisthorchosis invasjon er lett en måned etter infeksjon, når ormene begynner å legge egg (ovoskopisk undersøkelse av avføring og duodenaljuice av pasienten).

Store vanskeligheter oppstår ved å anerkjenne den tidlige fasen av opisthorchiasis. Tilstedeværelsen av nykommere i det intensive fokuset på opisthorchiasisfeber, hepatomegali, eosinofil leukocytose, gjør oss til å mistenke en tidlig fase av denne helminthiasisen.

Opisthorchiasis oppstår med et ganske mangfoldig klinisk fenomen. Derfor er nøye klinisk, laboratorie og radiologisk (inkludert ultralyd) undersøkelse av pasienter nødvendig.

Feline fluke egg i infiserte dyr oppdages hyppigere under duodenal intubasjon enn i avføring. Med en svak invasjon, er de noen ganger bare funnet under gjentatt probing. I studien av avføring ved metoden av Fulleborn faller egg ned i sedimentet. Den mest effektive metoden for deponering er Goryachev.

Hvordan ta avføring

Leveringen av avføring analysen gir en liten enkel forberedelse. Før du tar materialet, anbefales det å tømme urinen, og deretter utføre hygieniske prosedyrer med ytre kjønnsorganer, dette vil bidra til å forhindre inntak av avføring og urindråper.

Avføring for forskning skal samles i tørre beholdere av typen "duck", i stedet kan du strekke matfilm på toalettsetet.

En annen betingelse for å oppnå et pålitelig resultat er at den bestått fekale prøven må være frisk. Av denne grunn er det best å bruke morgendelen av avføring, hvis dette ikke er mulig, blir prøven lagret i kjøleskapet til morgenen.

Analysen av fecal opisthorchiasis vil være nøyaktig underlagt følgende forhold:

• materialet oppnådd på en naturlig måte (uten bruk av avføringsmidler, enemas);
• før leveransen av analysen, minst to dager i forveien, stoppe bruk av midler som stimulerer tarmmotilitet;
• Et sunt kosthold ble opprettholdt i flere dager.

Legene understreker at kvinner under menstruasjon er bedre å nekte å ta analysen. Ellers er det en sjanse for å få blod i avføringen.

For større pålitelighet bør du ta avføring i store mengder enn med andre studier, og på forskjellige steder.

Hvordan oppdages opisthorkose

Identifikasjon av opistoriske egg i fekale masser er den eneste grunnleggende pålitelige metoden ("gull" -standard), som bekrefter forekomsten av sykdommen hos en pasient. Diagnostikk av opisthorkias i de tidlige stadiene av sykdommen er vanskelig, siden eggene av parasitter forekommer i fekale masser 4-6 uker etter infeksjon.

Opisthorchiasis er en parasittisk sykdom forårsaket av ormer av slekten Opisthorchis - Opisthorchis viverrini og Opisthorchis felineus (Siberian eller cat fluke, feline fløyte) som tilhører klassen trematodes (flukes). Helminths trener inn i kroppen av et menneske og kjøttetende dyr når de spiser en termisk svakt bearbeidet, rå eller saltet fisk av karpefamilien. Parasittoksiner forårsaker akutte allergiske reaksjoner hos mennesker (allergisk reaksjon), parasittene påvirker selv galdeblæren, galdevegen og bukspyttkjertelen ved mekanisk påvirkning. Akkumuleringen av opistoriske egg fører til hindring av slagene, noe som resulterer i en utstrømning av galle og bukspyttkjertelsjuice.

Fraværet av spesifikke kliniske tegn gjør det vanskelig å diagnostisere opisthorchiasis. Faktorer som tilhører de indfødte folkene i nord, som er i fokus på opisthorchiasis og spiser utilstrekkelig varmebehandlet, rå eller lavsaltet fisk av karpefamilien, vil i stor grad hjelpe til med å gjenkjenne sykdommen.

Fig. 1. I bildet opistorhi phelineus.

Fig. 2. Opistorhi vokst i laboratoriet.

Diagnose av opisthorchiasis ved hjelp av mikroskopisk metode

Påvisning av opistorchic egg i avføring er den "gyldne" standarden for å diagnostisere opisthorchiasis. Parasitt egg kan bli funnet i avføring, duodenal innhold og galle. Imidlertid bør en rekke omstendigheter vurderes:

• parasitt egg forekommer i fekal masse 4 til 6 uker etter infeksjon;
• På grunn av den variable produksjonen av egg ved opistorch for analyse, bør flere avføring tas;
• "Transitt" egg kan bli funnet i avføring - fanget i tarmen når du spiser leveren smittet med parasitter. De utvikler seg ikke, og sammen med fekale masser blir brakt utenfor.

I undersøkelsen av avføring for tilstedeværelse av opistorch egg brukes anrikningsmetoder som brukes til å øke konsentrasjonen av parasittegg på overflaten av væsken eller i sedimentet (Kalantaryan, Fülborn, Krasilnikov, Berman-metoden, Schulmans metode for vridning). Ved identifisering av opistorch egg brukes en enkel mikroskopi og tykk smear metode (Kato metode).

Når negative resultater oppnås, gjentas avføringen flere ganger med et intervall på 5 til 7 dager.

Fig. 3. Kapasiteter for innsamling av avføring for analyse. Tanker for innsamling av avføring for analyse.

Fig. 4. Detektering av opisthorchegg i avføring er "gull" -standarden for å diagnostisere opisthorchiasis.

Fig. 5. Flere egg i livmoren av opisthorchis (glasspreparat).

Vurdering av intensiteten av invasjonen

Etter å ha identifisert egg av parasitter, teller antall egg, for hvilke Stoll-metoden brukes - bestemmer antall egg i 1 gram fecale masser.

• mindre enn 1000 egg i 1 gr. avføring - svak intensitet av invasjonen;
• Fra 1 til 5 000 egg - den gjennomsnittlige graden av invasjonsintensitet;
• 5 tusen og mer - en høy grad av invasjonsintensitet.

Med en ekstremt alvorlig sykdom av opisthorchiasis, kan antall parasittegg overstige 30 000 i 1 gram fecale masser.

Ved lav intensitet av invasjon, foreskrives kolagoguepreparater eller blind sensing til pasienten. Antiparasitisk behandling er en provoserende faktor for økt utskillelse av parasitt egg med avføring.

Fig. 6. Opistorhi phelineus i avføring.

Diagnose av opisthorchiasis ved bruk av mikroskopi av duodenal innhold

Når mikroskopi av avføring ikke oppdager egg av opistorer, blir innholdet oppnådd fra duodenal lyding brukt til diagnostisk materiale. Studien må gjennomføres de første to timene etter at materialet er mottatt. Ved lengre oppbevaring i duodenalinnholdet, oppstår lys av eggene. Alle deler av materialet - A, B og C - blir undersøkt for eggdeteksjon.

Fig. 7. Egg av opisthorchus phelineus. Eggets skall er tynt, veldefinert. Ved en av polens egg er det et "lokk", i den andre enden er det en bakke (fremspring av skallet).

Blodtest for opisthorchiasis

Ved opisthorchiasis forårsaker parasittens avfallsprodukter sensibilisering av menneskekroppen og utvikling av uttalt allergiske reaksjoner. Et økt nivå av eosinofiler i blodet indikerer utviklingen av akutt allergi. Disse blodcellene absorberer og binder histamin og andre mediatorer av allergi og betennelse, er aktivt involvert i dannelsen av antiparasittisk immunitet.

Eosinofili oppstår fra de første dagene av utviklingen av sykdommen, øker gradvis og når 18-30 dager maksimalt, varierer fra 60 til 90%. Videre reduseres antall eosinofiler i blodet gradvis. Ved kronisk opisthorchiasis reduseres nivået av eosinofili til 5-12%. Ved alvorlig opisthorchiasis fortsetter prosessen med å redusere antall eosinofiler i mer enn en måned.

Når opisthorchosis i blodet øker antall leukocytter og ESR. Barn utvikler ofte anemi.

Ved leverdysfunksjon øker nivået av bilirubin, alkalisk fosfatase, suleym og tymolprøver, serumtransaminaser (ALT og AST), nivået av serumalbumin reduseres.

Hvis bukspyttkjertelen dysfunksjonen øker glukosen i blodserum om morgenen på tom mage, reduserer trypsin, lipase og amylase i duodenale innhold, nivået i blodserumet øker, nivået på diastase i urinen øker.

I halvparten av tilfeller av opisthorchiasis reduseres surheten av magesaft.

Fig. 8. På venstre eosinofilfoto under mikroskopet. På bildet til høyre er en klynge av eosinofiler.

Fig. 9. På bildet er akkumuleringen av eosinofiler i pasientens vev.

Diagnose av opisthorchiasis ved hjelp av immunologiske metoder

Immunologiske diagnostiske metoder tillater å detektere antistoffer i blodet, som produseres av pasientens kropp som svar på invistoren av opistorchs.

• I den akutte fasen av opisthorchiasis er en økning i nivået av IgM-immunoglobuliner, som gir den primære immunrespons, notert i pasientens blod. Over tid, deres nivå reduseres.
• Ved kronisk opisthorkias øker nivået av IgG-immunoglobuliner i blodet av pasienter, noe som gir en langvarig immunrespons.

Når opisthorchiasis av immunologiske metoder brukte enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Dens diagnostiske verdi er ganske høy. Hos pasienter med opistforkose i den akutte fasen, oppnår effektiviteten til ELISA 90%, i kronisk fase - 51,6%.

Den negative siden av immunologiske forskningsmetoder er å oppnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Derfor, etter 1 - 1,5 måneder etter oppdagelsen av et økt nivå av IgM, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse om identifisering av parasittegg i duodenalinnholdet. Ved avsløring av det økte nivået av IgG-undersøkelse av duodenalt innhold utføres samtidig.

Det er ikke nøyaktig fastslått hvor lenge antistoffene forblir i blodet etter hevning av opisthorchiasi, derfor er det umulig å bedømme en persons gjenoppretting på grunnlag av resultatene fra en immunologisk studie.

Den endelige diagnosen av opisthorchiasis er kun etablert på grunnlag av resultatene av en parasitologisk studie.

Fig. 10. Mange parasitter i gallekanalene (venstre bilde). På bildet til høyre er opistoren festet til galleblæren med suger og trekker den inn.

Fig. 11. Bildet viser tydelig tre opistorer i gallekanalen i leveren (glasspreparat).

Diagnose av opisthorchiasis ved hjelp av molekylære metoder

Ved hjelp av polymerasekjedereaksjon er det mulig å oppdage i pasienten en pasient med opistforkose av parasitt-DNA-fragmenter. Med en svak intensitet av infeksjon, er denne teknikken svakt følsom. Med et gjennomsnittlig og høyt invasjonsnivå gir denne diagnostiske metoden gode resultater.

Ytterligere metoder for diagnostisering av opisthorchiasis

Ultralyd, MRI, CT, cholecystography, etc. brukes til å diagnostisere opisthorkias. Ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder, blir tegn på galdevev dyskinesi og galleblære, redusert utskillelse av leveren, detektert utvidelse av galdekanaler.

• Når ultralyd undersøkelse bestemmer størrelsen og tilstanden til galdeveggene og galleblæren, blir det i enkelte tilfeller påvist parasitter av parasitter.
• Ved hjelp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi studeres tilstanden til galle- og bukspyttkjertelen.
• Ved perkutan transhepatisk kolangiografi bestemmes nivået og årsakene til mekanisk obstruksjon, parasitter identifiseres i galdeveien.
• Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR) brukes til å studere bukhulenes organer.

Fig. 12. I fotoopstillingen i gallekanalen.

Fig. 13. På bildet til venstre er tre opistorer tydelig synlige i bukspyttkjertelen. På bildet til høyre er en gruppe opistorhas i bukspyttkjertelen.

Egg av opisthorkias i avføring

Hvordan bestemme opisthorkose hos mennesker?

I mange år prøver å bli kvitt parasitter?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å bli kvitt parasitter som tar hver dag.

Analysen av opisthorchiasis spiller en stor rolle i formuleringen og bestemmelsen av typen orminfestasjon, siden effektiviteten av behandlingen avhenger av den. Opisthorchiasis regnes som en parasittisk infeksjon forårsaket av katten (Siberian) fluke. Den tilhører trematoden - flatorm. Denne sykdommen er svært vanlig blant voksne og barn. Hva er denne sykdommen, og hvilke tester eksisterer for å identifisere den?

For å bli kvitt parasitter bruker våre lesere Intoxic. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hva er opistorchosis

Kattluken kan ofte bli funnet i menneskets levergallekanaler. Heeljack tilskrevet flukes, lengden overstiger ikke to centimeter. Denne typen parasitt tilhører biohelminths. Dette betyr at parasittene selv ikke kan overleve i omverdenen; en levende vertsorganisme er nødvendig for sin normale vitale aktivitet.

Ofte kan disse ormene finnes i nærheten av store elver. Denne parasitten kan påvirke kroppen til både mennesker (voksne og barn) og dyr: rever, hunder, katter. Mann og dyr er den ultimate eieren av kattluken. Mellommann i denne kjeden kan være karpsfisk, som inkluderer karpe, roach eller muslinger.

Hovedveien for infeksjon for voksne og barn er å spise feil behandlet fisk.

Feil varmebehandling av fiskens delikatesse kan påvirke menneskelige organer negativt, og det møter ansikt til ansikt med parasitten.

Når man kommer til personen, smelter fluken og strenuously legger egg, som den smittede personen frigjør i store mengder inn i miljøet. Deretter kan de komme inn i vannmiljøet og inntas av bløtdyr. Larvene utvikler seg og så kommer til fisken, som senere bruker mennesker.

Denne prosessen er kontinuerlig og avhenger kun av personen - om han kan tåle fluke eller ikke - om han vil overholde reglene for matlaging av fiskeretter eller ikke.

Tegn på fluke hos barn og voksne kan følges allerede to uker etter invasjonen. Akutt stadium av sykdommen kan være ledsaget av slike tegn:

• utslett;
• generell svakhet;
• diaré eller forstoppelse;
• smerte i musklene og høyre hypokondrium;
• endringer i hudfarge;
• økning i kroppstemperatur.

Hvis sykdommen har gått inn i en person i kronisk fase, kan symptomene bli slettet og mild. Noen ganger viser infeksjonen seg ikke i det hele tatt, og det er ganske vanskelig å bestemme det. For det kroniske stadiet er preget av forverring av sykdommer forbundet med mage-tarmkanalen.

Hvordan oppdage sykdommen

Analyse for opisthorchiasis regnes som en av de mest verdifulle diagnostiske metodene. Diagnosen av denne sykdommen kan være som følger:

• avføring for identifisering av opisthorchiasis;
• blod for opisthorchiasis (generell og biokjemisk analyse);
• PCR-diagnose (polymerasekjedereaksjon);
• studien av antistoffer mot helminter;
• urinanalyse.

Den mest brukte slik diagnostisering av sykdommen hos mennesker som avføring og blod. ELISA er veldig populært i det siste. Avføring, som regel, er pasienten pålagt å ta flere ganger på rad, slik at utslipp av parasittegg kan variere. Etter behandling er det nødvendig med en ny undersøkelse av pasienten.

Moderne medisiner står ikke stille, og metoder for diagnostisering av invitro er blitt brukt. Invitro-it-tester - studier som utføres utenfor levende organismer. For påvisning av opisthorchias ble polymerasekjedereaksjon brukt. Denne diagnosen lar deg direkte identifisere parasitten.

Slike diagnostikk, som RIF (immunfluorescensreaksjon) og ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), som kan oppdage antistoffer mot patogenet hos mennesker, kan også utføres.

Arkivering og undersøkelse av avføring

Å ta avføring i studien av en pasient mistenkt for opisthorchiasis, er den primære diagnosemetoden. Avføring er som regel ikke studert i de første dagene av invasjonen, siden det er umulig å oppdage parasitten på et tidlig stadium. Diagnose er tilrådelig etter 2-6 uker - kun da kan fløyteegg detekteres i avføring. Fra første gang er det ikke alltid mulig å oppdage helminthegg, det avhenger av flere faktorer:

• egg i kroppen forvandlet til voksne;
• parasitter legger ikke egg hver dag, men i visse perioder som er vanskelig å forutsi;
• Det er så få egg i avføringen at det ikke er mulig å oppdage dem i materialet.

Jo lysere symptomene og jo strengere pasientens tilstand er, desto lettere er det å oppdage eggene, noe som betyr at ormene i kroppen multipliserer mye, og de legger flere egg tilsvarende.

Teknologien for avføring er ganske enkel. Pasienten passerer avføringen eller legen tar en duodenal væske for analyse, som inkluderer en blanding av magesaft, galle, bukspyttkjertel sekret og duodenalsår. Hvis avføring undersøkes, fremstilles et spesielt innfødt smør ved bruk av glycerin. Hvis duodenal innhold tas, blir det sentrifugert og innholdet undersøkes under et mikroskop.

Dekoding av analysen utføres som følger: Hvis mer enn hundre egg er funnet i avføring i ett gram, så snakker de om en mild grad av helminthiasis. Hvis omtrent 30 000 egg ble funnet i ett gram avføring, snakker de allerede i alvorlig grad.

ELISA og andre diagnostiske studier

ELISA brukes ganske ofte i moderne medisin for å oppdage opisthorkiasi. I dette tilfellet oppdages en økt konsentrasjon av klasse G og M immunoglobuliner.

IgM-verdier kan økes allerede i et tidlig stadium av invasjonen. De kan ses en uke etter infeksjon. IgG kan bare oppdages fra den tredje uka av kolonisering.

Hvis en person er sunn og aldri har opplevd opistrokose, er antistoffene helt fraværende. I den akutte perioden vil følsomheten være 100%. Den kroniske formen av sykdommen kan ikke gi mer enn 70%.

Når sykdommen utvikler, reduseres mengden av antistoffer. I noen tilfeller er falske positive muligheter, som kan oppstå på grunn av andre sykdommer i kroppen (leversykdom, allergier).

I de områdene hvor opisthorchiasis forekommer oftest - mange har blitt funnet å ha immunitet mot denne sykdommen, som var relatert til medfødt og ikke ervervet, immunitet.

Generell og biokjemisk analyse av blod, som regel, brukes som en ekstra metode for påvisning av opisthorchiasis. I den generelle analysen kan spesialister oppdage forhøyede eosinofiler, leukocytose og lavt hemoglobin.

Biokjemiske studier kan oppdage forhøyet bilirubin i blod, kolesterol og amylase nivåer. Slike studier som ultralyd, CT, MR kan også brukes.

På hvilken undersøkelse å sende en pasient med mistanke om opisthorchiasis, tar en lege For å unngå å gå til laboratoriet for testing - er det bare nødvendig å følge hygienregler og regler for matlaging!

Forfatter - Kristina Fedishina

Det er verdt å lese

Hvordan ser helmintheggene ut i avføring av en person?

Helminthiasis er en livstruende sykdom forårsaket av parasitter. Det er viktig å vite hvordan ormene ser ut i avføring av en person for å starte behandlingen i tide. Faktisk kan mange typer ormer komme ut med avføring og kan ses med det blotte øye. Hvis synlige parasitter, levende eller døde, samt helminthegg er tilstede i avføringen, kan dette bety at antallet i kroppen er enormt, og behandlingen bør startes umiddelbart.

Når du observerer etter bruk av toalettet, kan du merke ormer i barnet ditt eller i tid.

Hva er farlige ormer?

I kroppen hos voksne og barn kan leve flere typer parasitter. Disse er runde (nematoder), tape (cestodes) og flukes (flatworms, trematodes). Ofte hos barn og voksne er det rundeormer, pinworms, bovine og svinebåndorm, whipworm, hookworm. Alle er veldig farlige, da de kan provosere sykdommer som hepatitt, tarmobstruksjon og galdeveier, indre blødninger, peritonitt, dannelse av cyster og svulster. For barn er helminthinfeksjoner farlig dysfunksjon av mange organer og systemer, utviklingsforsinkelse. I tillegg kan ormer migrere gjennom kroppen og forklare som andre sykdommer.

Typer ormer og hvordan de ser ut i avføring

Hva ser helminthiasis i et barn ut?

Ormer i babyfeber kan også oppdages. Mest vanlige er pinworms, dwarf tapeworm, toxocars (ikke funnet i babyens avføring på grunn av deres non-settling i tarmene) og menneskelig rundorm. Alder påvirker ikke forekomsten av ormer i et barn. Men hvis striper som svarte ormer finnes i babyens avføring, er det ikke helminthiasis. Tross alt varierer fargen på parasitter fra hvitaktig til lysegul. Utseendet til slike årer - kroppens respons på bananer. Men hvis sammen med svarte striper, ble blod funnet å være urenheter, dette er en grunn til å konsultere en lege. De viktigste ormene i barnets avføring ser slik ut:

symptomer

Ormer forårsaker magesmerter, opprørt avføring, kløe, utslett.

Symptomene på helminth infeksjoner er avhengig av type parasitt. Noen sykdommer gjør seg ikke kjent i årevis eller er forkledd som andre sykdommer. I tillegg kan ormer bosette seg i organens lumen (hovedsakelig i tarmene) og vev (hjerne, lever, lunger, hjerte, muskler, lymfekar). Oftest observert slike tegn:

• magesmerter (akutt eller vondt, forekommer periodisk);
• opprørt avføring (diaré, forstoppelse), utseende av blod eller slim i avføringen;
• struma;
• hodepine eller svimmelhet;
• vekttap;
• psyko-emosjonell ustabilitet;
• kvalme eller oppkast;
• obstruktiv gulsot;
• hudutslett;
• sterk hoste med purulent utslipp.

Tegn på barn

De viktigste tegn på infeksjon med ormer hos barn kan være de samme som hos voksne. Det kan også være problemer med ENT-organene: veksten av adenoider, bihulebetennelse av ulike typer.

Jernmangelanemi kan utvikle seg, ved behandling av hvilke jernholdige legemidler er ineffektive. I nærvær av ormer hos barn, lider nervesystemet, de oppfører seg dårlig, grunnløs gråt, lunger, irritabilitet og aggresjon, overfladisk og rastløs søvn vises. Observerte blod i avføringen med parasitter, tilstedeværelsen av rikelig slim. Barn mister raskt vekt, deres appetitt blir verre. Langvarig infeksjon med ormer fører til mental og fysisk retardasjon, nedsatt immunitet, og hyppig langvarig ARVI. Avhengig av typen orm, er symptomene:

1. Ascariasis. Feber, allergisk hudutslett, alvorlig hoste (ofte feilaktig for bronkitt eller astma), svakhet, epilepsi, øyeelever er utvidet, magesmerter, opprørt gastrointestinale sykdommer.
2. Enterobiasis. Det viktigste symptomet er alvorlig kløe. Barnet klager hele tiden på bunnen av paven, og det er derfor under nageleggene som ser ut som hvite flekker, noen ganger funnet. Det er også tenner gnashing, søvnforstyrrelser, jenter har enuresis, unormal utslipp fra kjønnsorganene. Et angrep av blindtarmbetennelse kan utvikle seg.

Hva skal jeg gjøre når det oppdages?

Hvis ormer er funnet i avføringen, ta testene og gjennomgå behandling.

Hvis avføring med larver eller ormer har dukket opp, bør denne delen av fekalmassene samles i en steril beholder og umiddelbart gis til test for deteksjon av egg-egget. For å avklare, må du gjennomgå en annen studie etter 2 dager. Avføring må tas morgen og helst fortsatt varm. Fra fecal klump biomaterialet for analyse er tatt fra forskjellige sider (ormer kan ikke bare lokaliseres på ett sted). Skraping for enterobiasis gjøres tidlig om morgenen, før du urinerer og avtar. For dette blir en tørr bomullspinne forsiktig utført på anusen, staven er plassert i et sterilt rør og gitt til laboratoriet.

Først etter å ha etablert typen av parasitt, foreskriver legen terapi. Alle helminth medisiner er svært giftige, fordi spesialisten beregner dosen, basert på pasientens alder og vekt. Selvmedisinering er helt umulig. Spesielt anskaffe tvilsomme rusmidler gjennom nettbutikker. Etter et behandlingsforløp (noen ganger nødvendig for å bli på sykehuset), må analysen av avføring for ormer bli revidert.

forebygging

Forebyggende tiltak er å eliminere årsaken til sykdommen. Først av alt er det ikke-samsvar med hygiene. Det er viktig å vaske hendene ofte, ikke spis skitne grønnsaker og frukt. Ikke drikk urenset vann fra viltvann. Jordarbeid skal utføres i votter, men vask deretter hendene og plassen under neglene. For å lære barn å hygiene, kutte neglene negativt. Sørg for at de ikke tar hendene i munnen din og avvender vanen med spikerbit. Husdyr, spesielt de som regelmessig ute, bør dewormes 2 ganger i året. Regelmessig testing av helminth er nødvendig for personer som har risiko for virksomhet. Disse er selgere av rå fisk og kjøtt, jegere, fiskere, gartnere i "hagen" perioden, elskere av "overlevelseskolen" i naturen, barn i alle aldre.

Hvordan ta en analyse på opisthorchiasis?

Opisthorchiasis er en sykdom forårsaket av en parasitt som heter Opisthorchis felineus. Denne flatworm kan komme inn i menneskekroppen som et resultat av å spise dårlig kokt fisk, oftest fra karpefamilien. Etter å ha penetrert regionen i leveren og gallekanalene, er parasitten festet der og begynner å formere seg.

Opisthorchiasis er ekstremt viktig å kurere så snart som mulig. Hvis du ignorerer denne sykdommen, kan mange andre sykdommer i indre organer utvikle seg og selv kreftvulster kan danne seg. Men for å kurere en sykdom, må den først bli nøyaktig diagnostisert. Så hvordan skal man ta en analyse på opisthorchiasis?

For å bli kvitt parasitter bruker våre lesere Intoxic. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Symptomer og metoder for diagnose

I tilfeller der en person er infisert med opisthorchiasis, kan han ha en rekke ubehagelige symptomer. Parasittaktivitet kan forårsake følgende symptomer:

• generell tretthet og rask tretthet;
• fordøyelsesbesvær, diaré, kvalme og oppkast;
• leversmerter og allergiske reaksjoner i form av kløe og rennende nese;
• muskel, ledd, hodepine.

I tilfelle disse symptomene og ulempen, har folk en tendens til å gå til legen. I tilfelle mistanke om opisthorchiasis, kan legen bestille en rekke tester:

1. Metoder for direkte diagnose inkluderer analyse av avføring for opisthorchiasis å søke etter egg av parasitter, samt å gjennomføre duodenal lyding. Slike metoder anses å være essensielle for diagnostisering av opisthorkiasi og tillater snart å foreskrive et kurs av anthelmintisk terapi gjennom spesielle medisiner, spesielt Biltricid.
2. Indirekte metoder inkluderer en blodprøve for opisthorchiasis, basert på søket etter antistoffer mot parasittantigenet, et enzymimmunoassay og en rekke andre mindre vanlige diagnostiske metoder. Slike metoder er sekundære og brukes til å bekrefte diagnosen videre.

I den tidlige utviklingen av sykdommen, før de legger egg, kan indirekte metoder, som å dekode en blodprøve for opisthorchiasis, gi mer informasjon, siden den aktive infeksjonsfasen ledsages av produksjon av store mengder antistoffer.

Hvis infeksjonen skjedde for lenge siden eller omgjort til et kronisk stadium, vil direkte diagnostiske metoder bli mer informativ.

Hvordan ta avføring på opisthorchiasis

Den enkleste måten å fastslå tilstedeværelsen av ormer i kroppen etter en måned fra infeksjonstidspunktet, når de begynner å legge egg. For å søke etter dem, brukes metoder for avføring analyse og analyse av duodenal innhold, det er galde i kroppen,. I de tidlige stadier av opisthorchiasis, er egg ofte funnet i gallen enn i avføringen.

Krakkanalyse er den viktigste måten å avgjøre opistorchiasis i senere stadier. Et godt alternativ til det er imidlertid analysen av duodenaljuice, siden parasitten legger egg ca. 4 uker etter infeksjon.

Hvis det ikke er egg i materialet, kan det være flere grunner til dette:

• prøvetaking fant sted på et upassende tidspunkt, siden eggleggingen ikke forekommer hele tiden, men av perioder;
• larvene av egg har allerede blitt voksne ormer;
• ujevn fordeling av egg i materialet tatt;
• sykdommen er ikke i alvorlig tilstand.

Det er flere måter å ta på materialet og påfølgende analyse:

1. Duodenaljuice. Den tatt juice er plassert i en sentrifuge, og et bunnfall opptrer under det trykk som har dannet seg. Resultatet undersøkes under et mikroskop.
2. Cal. Et utslag av avføring blir tatt, hvorpå det blandes med glyserin og plasseres under laboratorieglass. I det resulterende materialet estimeres antall egg. Hvis mer enn 30 000 egg ble funnet i 1 gram avføring, indikerer dette allerede et alvorlig stadium av sykdommen.

Det finnes flere metoder for å estimere antall egg som avviger fra hverandre, basert på resultatene der utviklingen av sykdomsutviklingen også vurderes:

1. Flotasjon. Partikler av avføring blandes med vann, venter på sedimentering i bunnen, hvorpå væsken blandes med en spesiell løsning og plasseres i en sentrifuge. Resultatet blir studert under et mikroskop.
2. Fulleborn metode. En saltløsning tilsettes avføringen, de flytende partikler fjernes, og etter 1,5 timer undersøkes blandingen under et mikroskop.
3. Metode Hot. Kaliumnitrat tilsettes til en blanding av rent vann og avføring, hvoretter det resulterende bunnfallet studeres under et mikroskop.

3 dager før du tar avføringen bør du slutte å spise fisk og sopp. Du må kanskje også ta medisiner anbefalt av legen din. Hvis man studerer materialet, oppisthorch egg, vil dette gi full tillit til at pasienten har en sykdom.

Blodprøve

Pass også tester for opisthorchiasis og bør være når det gjelder blod. Som regel blir blodet først vurdert for høye nivåer av eosinofiler og leukocytter, noe som kan indikere at kroppen sliter med sykdommen.

En viktig er den biokjemiske analysen av blod. Et høyt innhold av amylase og en rekke andre prøver kan indikere tilstedeværelsen i kroppen av opisthorchiasis og invasjon av parasitter i noen indre organer, noe som fører til brudd på funksjonene til sistnevnte.

ELISA-testen av blod gjør det mulig å bestemme nivået av immunglobuliner av gruppe M og G i blodet. Innholdet i hver av dem tillater deg å indirekte bestemme tidspunktet for infeksjon og graden av utvikling av sykdommen.

Hvis en person aldri har blitt infisert med opisthorchiasis, vil ikke de tilsvarende antistoffene i blodet bli detektert. Denne metoden er god fordi den lar deg diagnostisere sykdommen selv før leggingen av egg, i sine tidlige stadier.

En annen metode for blodanalyse vil utføre polymerasekjedereaksjonen (PCR). Essensen av denne metoden er å analysere DNA fra patogenet. Etter å ha bestemt seg for fremmede organismer, kan man finne ut nøyaktig hvem han er og hvilke tiltak som skal tas.

Eventuelt flytende biologisk materiale, ikke bare blod, kan tas for en slik analyse, spytt, urin og avføring er også egnet. Fordelen med analysen er at den kan brukes til å fastslå ikke bare parasittenes nærvær på et tidlig stadium i sykdomsutviklingen, men også dens numeriske status.

Opisthorchiasis. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Opisthorchiasis er en farlig parasittisk sykdom. Først av alt påvirker det leveren og galdeveiene.

Sykdommen er forårsaket av flatworms av flukes, som kommer inn i menneskekroppen ved å spise fisk smittet med parasitter. Forløpet av sykdommen er kronisk og bølgende: hyppige eksacerbasjoner veksler med perioder med ro.

Statistikk og utbredelse

Sykdommen er mest vanlig i Russland (Vest-Sibirien), Hviterussland, Ukraina (Dnieper-regionen), Kasakhstan og landene i Sørøst-Asia (Thailand, Vietnam, Laos, Kambodsja). Det største sentrum for opisthorchiasis i verden er Tyumen-regionen.

Utbredelsen av opisthorchiasis i Europa og Russland:

• Russland. 70-75% av befolkningen lider av sykdommen, og i utbruddet når denne figuren noen ganger opp til 100% (det vil si alle beboere unntatt spedbarn er smittet)
  
• Hviterussland - 3-5%
  
• Kasakhstan og Ukraina - ca 7-10% i hvert land
  
• De baltiske statene (Litauen, Latvia, Estland) og Vest-Europa (Østerrike, Belgia og andre) - ifølge ulike kilder, fra 2 til 4-5% av befolkningen i hvert land

I denne listen tilhører "palm" Russland. Det er knyttet til kjennskapene til dyprotede mattradisjoner på enkelte områder: Å spise rå eller dårlig varmebehandlet fisk (i is, litt saltet, tørket). Dette gjelder spesielt for innfødte folk i det fjerne Nord.

Imidlertid har resten av innbyggerne i disse og andre regioner nøyaktig samme sjanse for å bli smittet med opisthorchiasis. Tross alt er det ofte slik at hedonistiske reaksjoner finner sted (glede av å spise en bestemt mat).

Fisk infisert med opistorch finnes i elvene Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Nord-Dvina, Biryusa.

Litt historie...

I 1884, ved åpningen av katten, oppdaget den italienske forskeren Sebastian Rivolta en liten parasittorm, som kalte den en "kattluke".

Noen år senere, i 1891, undersøkte professor og sibirisk forsker K.N. Vinogradov liket av en bonde. Vitenskapsmannen fant i leveren av de avdøde flate, nesten hvite ormer, hvis lengde ikke var mer enn 8 mm. Professoren kalte opp sin "Siberian fløyte".

Etter en stund ble det klart at vi snakker om samme parasitt.

Interessante fakta

Det er kjent at i løpet av årene med den store patriotiske krigen ble en russisk sibirisk soldat drept i en av konsentrasjonsleirene i Tyskland. Ved åpningen av hans lik var tyskerne horrified, fordi i lever og bukspyttkjertelen ble funnet om 42 tusen opistorer!

I 1973, under en av ekspedisjonene i den nordlige delen av Tomsk-regionen, ble en katt åpnet for å oppnå biologisk materiale. Ved første øyekast syntes hun å være gravid, men det viste seg at det var en katt med en stor mage. Og hva de trodde var for livmor med kattunger - åtte store cyster i leveren med opistorhis.

Hva forårsaker opisthorchiasis?

Strukturen av opistorchis

En voksen opistorchis individ er et flatt grunt fôr, hvis lengde er 8 til 18 mm, og bredden er 1,2 til 2 mm. Den har en lansetformet kroppsform med en spissende forkant. Den har to sugekopper for feste på glatte overflater: oral og abdominal. Abdominal suger er plassert midt i kroppen, den muntlige sucker er i hodet. Fra munnsugeren stammer fra svelget og spiserøret, hvor tarmene begynner. På baksiden av parasitten er ekskretjonskanalen.

På den flate muskulære kutane kroppen av parasitten er det klype, med hjelp av hvilken det er festet i vertslegemet til slimhinnene i galleblæren og gallekanalene.

Opistorchis er en hermafroditt, fordi den har både mannlige og kvinnelige kjønnsorganer. Kvinnelige organer er representert av livmor og zheltochnikami, som ligger i midten av kroppen. Mannlige organer - to testikler og seminal beholder, som ligger på baksiden av kroppen. Kjønnsåpningen er plassert foran magesugeren.

I verten reproduserer parasitten ikke, men det akkumuleres med råt spist eller dårlig varmebehandlet fisk. Imidlertid legger han egg - opptil 900 stykker per dag.

Formen på eggene ligner en agurkfrø. Eggene er små, blekgule i fargen. De inneholder inne i larven (miracidian), som beholder levedyktighet i elvvann i opptil ett år, i mose i 36-40 timer, i luft eller i jord i opptil 7-10 dager. Egg utgis i miljøet fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen med avføring. Parasittens umodne egg er ikke smittsom. For modning må de gå langt - livssyklusen.

Parasittenes livssyklus

To mellomliggende og en siste vert deltar i oppløpet av opistorchis i naturen:

• Den første mellomværten er en ferskvannsløyfe av slekten Bithynia inflata. Den lever i godt oppvarmede grunne vannkropper med stillestående vann eller svake strømmer som er rik på vegetasjon.
• Den andre mellomliggende eller ekstra vert er fisken til karpefamilien: tenk, ide, spike, roach, blåbær, verkhovka og andre.
• Den endelige eieren er et menneske eller kjøttetende (kjøtt-å spise) dyr (katt, hund, gris, rev, segl og andre).

Utviklingssyklus

Med avføring av den endelige verten kommer parasitteggene inn i dammen hvor de svelges av ferskvannsklut og går inn i sin gastrointestinale kanal. I fordøyelseskanalen i mollusk, gjennomgår miracidia en rekke endringer, og blir til en cecary. Hele prosessen tar omtrent to måneder.

Deretter forlater tsikaria mollusk og er aktivt infiltrerende i kroppen av fisk fra karpefamilien, bosetting i musklene og subkutan vev.

Deretter mister cicaria halen og kjøper en dobbel konvolutt som blir en meta-cykary, en mobil larve. Metatsikaria er i en rundaktig cyster av gråaktig farge med en størrelse på 0,17-0,21 mm. Hele prosessen tar omtrent seks uker, hvoretter fisken blir i stand til å smitte.

Fra cyster, fanget i magen og øvre tynntarm av den endelige verten, frigjøres metacicaria. Deretter går det inn i galdeveien inn i leveren og galleblæren. Hele prosessen tar 3-5 timer. Etter 1,5-2 uker når metacicaria puberteten. Varigheten av parasitisme hos et voksen individ i et menneske eller kjøttetende pattedyr kan være fra 10 til 30 år.

Opistorh 100% ligger i de intrahepatiske galdekanaler, 60% - galleblæren, 36% - bukspyttkjertelen.

I vertsorganismen, opisthorchis mate på epitelceller, slimete sekresjoner i galdeveiene og røde blodlegemer (erytrocytter).

Bare metacekary, fra alle stadier av utviklingen av parasitten, er i stand til liv og reproduksjon i menneskets eller pattedyrets kropp.

Metatsikarii har en høy levedyktighet: Den vedvarer ved en temperatur på 3-12 ° С under null i opptil 25 dager, ved 30-40 ° С under null i 5-6 timer. Mens det utsettes for høye temperaturer innen 10-15 minutter, ødelegger det også en sterk saltløsning.

Symptomer på opisthorchiasis

Akutt opistorfose

Sykdommen begynner etter 5-42 dager fra infeksjonstidspunktet. Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden (fra smittepunktet til den første tegn på sykdommen) er imidlertid 21 dager.

Ofte er sykdomsutbruddet akutt og varer i 1-2 uker hos pasienter med mild til moderat kurs.

De ledende faktorene i utviklingsmekanismen for akutt fase av opisthorchiasis er giftige og allergiske reaksjoner i kroppen. De oppstår som svar på penetrasjon av parasitten i menneskekroppen og dens metabolske produkter.

Mekanismen for utvikling av den akutte fasen av opisthorchiasis

Det er basert på allergiske reaksjoner som utvikler seg i en forsinket eller umiddelbar type med systemiske manifestasjoner (det vil si nesten alle vev er berørt), samt forstyrrelser i immunsystemet.

Parasittoksiner (antigener), som kommer inn i kroppen, interagerer med cellene i immunsystemet: makrofager og T-lymfocytter. Som et resultat blir komplekse prosesser utløst, noe som fører til en økning i nivået av Ig E.

Ig e fremmer Ig E frigivelsen av mastceller (immunceller i bindevevsbasofilene) av biologisk aktive stoffer som forårsaker allergisk betennelse (mediatorer av immune betennelse): histamin, bradykinin og andre. De haster inn i fokuset på immunforsvar, som finnes i nesten alle organer og systemer (hud, ledd, hjerte, lunger, etc.)

De viktigste mediatorene av immunforsvar:

• Histamin. Samhandler med spesielle histaminreseptorer (H1, H2), som er tilstede i glatte muskelceller (hud, bronkier, fordøyelsessystem, kar og andre organer), slimhinne i nese- og magesceller. Histamin, som virker på cellulære reseptorer, fører til innsnevring av bronkiene, økt produksjon av magesaft, dilatasjon av blodkar, samt frigjøring av væske fra dem inn i vevet (utvikler urtikaria, angioødem og andre allergiske reaksjoner).
  
• Faktor som øker bevegelsen av eosinofiler (blodceller som bekjemper ormer og reduserer konsentrasjonen av mediatorer av immunbetennelse i vevet).

I tillegg endringer i arbeidet til noen organer i immunsystemet: lymfeknuter og milt. De øker antallet og aktiviteten til plasmaceller (produserer antistoffer), lymfocytter (produserer antistoffer og samhandler med en outsider), makrofager (fordøye fremmede proteiner), som er utviklet for å bekjempe bakterier, virus og toksiner.

Alle disse endringene fører til at blodsirkulasjonen forstyrres i små fartøy (mikrocirkulasjon) i alle organer og vev, og også ødem utvikler seg rundt fartøyene. Derfor mottar vev og organer mindre næringsstoffer så vel som oksygen. Som et resultat blir deres arbeid forstyrret.

Symptomer på akutt opisthorchiasis

• Allergiske reaksjoner. Det er utslett på overflaten av huden og kløe (på grunn av irritasjon av nerveenden), Quincke ødem og urtikaria utvikler seg (hovedsakelig i alvorlig og langvarig sykdomssykdom). Noen ganger er utslett likt herpetic eller psoriasis. De vanligste utslettene ligger på huden på ansiktet og bøyningsflatene på lemmer (armer og ben), i leddområdet.
• Tapet i fordøyelseskanalen og dyspeptiske symptomer. Det er magesmerter, nedsatt appetitt, flatulens, halsbrann. Pasienter har ofte løs avføring med klumper av ufordøyd mat og slim. I noen grad forårsaket disse samme forandringene kvalme og oppkast.
• Asteno vegetativt syndrom (svakhet, utilpashed, tretthet, søvnforstyrrelser, irritabilitet).
• Økningen i lever- og bukspyttkjertelen, samt brudd på funksjonen (yellowness av huden, utvikling av pankreatitt og hepatitt).
• Smerter, vondt og muskler. Er ikke-permanent.
• Skade på luftveiene: dyspné, hoste, astma, slimete utslipp fra nesen.
• Hovne lymfeknuter og milt.
• Nedfallet i luftveiene: hoste, kortpustethet, slimutslipp fra nesen.

Ved akutt opisthorchiasis observeres følgende symptomer:

• feber
  En av manifestasjonene av generell forgiftning.
  Temperaturen stiger på grunn av at metacicaria frigjør pyrogene stoffer (stoffer som øker kroppstemperaturen) i løpet av sin livsviktige aktivitet. De samhandler med termoreguleringssenteret, som ligger i hjernen. Som et resultat blir varmeoverføringen redusert, og varmegenerasjonsprosessen øker.
  
• Magesmerter
  Kjedelig, vondt og undertrykkende, men noen ganger har det karakter av leverkolikk. Smerten ligger hovedsakelig i øvre underliv i midten eller til høyre.

Smerten stammer fra det faktum at metacicaria, som beveger seg langs galdeveien og er i galleblæren, skader deres slimhinne. Som et resultat blir celler eksfoliert fra slimhinnen, lokal hevelse og betennelse utvikler seg.

Oppkast og kvalme
De er symptomer på generell forgiftning. Utvikle på grunn av at parasittens avfallsprodukter virker på emetisk senter i hjernen. Resultatet er en sammentrekning av skjelettets muskler og mage-tarmkanalen, noe som fører til kvalme eller utbrudd av mageinnhold.

Selvfølgelig kan ikke alle symptomene på akutt opisthorchiasi observeres i samme pasient. Og deres alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som den overvektige lesjonen av et organ.

Symptomer på akutt opistorchiasis, avhengig av varianten av sykdommen

• Tyfus variant. For å vare i gjennomsnitt 2 til 2,5 uker. Mest tydelig gjenspeiler det allergiske grunnlaget for sykdommen. Det preges av tilstedeværelsen av høy kroppstemperatur med alvorlige kulderystelser, akutt utbrudd, en kraftig økning i lymfeknuter, et brudd på den generelle tilstanden. Pasienter klager over alvorlige smerter i hjertet, musklene og leddene. De har kvalme, oppkast, hoste, allergi symptomer (hudutslett, angioødem og andre).
• Hepato cholangitis variant. Det oppstår med høy kroppstemperatur, leverskader (forstørrelse av leveren og milten, endringer i blodbiokjemiske parametere: en økning i nivået av totale bilirubin, sublimat og tymolprøver). Pasienter klager over magesmerter: kjedelig, vondt, presserende eller kramper. De kan være til høyre eller til venstre, eller å ha en helvedesild karakter. Det er kvalme og oppkast.
• Gastroenterokulittisk alternativ. Når det utvikler gastritt, kolitt, magesår. Pasienter klager over smerte i øvre midtre eller høyre underliv. Det er en nedgang i appetitt, kvalme, oppkast (sjelden), løs avføring.
• Luftveislesjon. Utvikler hos 1/3 av pasientene. Manifisert av slimete sekresjoner fra nesen, hevelse og rødhet i slimhinnen i bakre faryngealvegg, symptomer simulerer lungebetennelse og bronkitt (hoste, kortpustethet, astma, brystsmerter, noen ganger utviklende astma).

Forløpet av akutt opisthorchiasis, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen

• Mild grad
  Sykdommen begynner akutt med en plutselig økning i kroppstemperatur til 38,0 ° C, som videre opprettholdes på subfebrile tall (37,0-37,5 ° C) i ca. 1-2 uker. Pasienter klager over svakhet og økt tretthet, magesmerter uten å indikere et klart sted (lokalisering), det er en avslapping av stolen.
  
• Moderat grad
  Det begynner med en økning i kroppstemperatur til 39,0 ° C, som kan være av ulike typer (oftest subfebrile). Hun holder opp til 2-3 uker. Pasienter klager over smerter i ledd og muskler. Det er milde allergiske utslett på huden, kvalme, oppkast, diaré, bronkitt med astmatisk komponent observeres ofte. Forstørret lever og milt.
  
• Tung grad
  Symptomer på generell forgiftning uttalt: høy og vedvarende kroppstemperatur (opptil 39,0-39,5 ° C), allergisk utslett på huden (oftest urtikaria), angioødem, søvnløshet, sløvhet eller overdreven opphisselse.

  De viktigste symptomene er gulsott, alvorlig smerte i øvre del av buken til høyre, leverforstørrelse, endringer i den biokjemiske blodprøven (økt bilirubin, transaminaser og andre)

Det er viktig!

På grunn av den immunologiske motstanden mot parasitten i urfolkene i sentrum av opisthorchiasis, er den akutte fasen av sykdommen enten helt fraværende eller går mye bedre enn blant de besøkende.

Kronisk opisthorchiasis

I denne fasen forblir virkningen på kroppen av toksiske og allergiske reaksjoner forårsaket av toksiner av en voksen parasitt som utskiller egg. Å ha samme mekanisme av forekomst og manifestasjon som i den akutte fasen. Imidlertid er de noe mindre uttalt.

Mekanismen for utvikling av kronisk opisthorchiasis

Det er patologiske forandringer som utvikles som følge av:

• Irriterende og skadelige effekter av suckere, samt plucks av den voksne parasitten på slimhinnet i galleblæren, gallekanalen og bukspyttkjertelen
• Akkumuleringer i kanalene og galleblæren av voksne parasitter, samt eggene deres (det oppstår en mekanisk hindring)
• Irritasjon av vagus og sympatisk nerve på grunn av mekanisk (på steder for vedlegg av voksne parasitter) og giftige (parasittiske produkter av parasitten eller døden av egne vev) påvirker dem.

Som et resultat utvikler en inflammatorisk reaksjon av slimhinnet i galleblæren, gallekanalene og bukspyttkjertelen, og epitelet eksfolieres fra overflaten. Motorfunksjonen i mage, tolvfingre og galleblære er også svekket.

Derfor, i løpet av sykdommens lange løpet, blir galleblærenes slimhinne, galdekanaler og bukspyttkjertelkanaler tettere, og arr blir dannet på den. I tillegg smelter sluttdelen av den vanlige gallekanalen og den cystiske kanalen. Dermed går strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice ned, noe som skaper forhold for tiltredelse av en sekundær infeksjon og dannelse av steiner i galleblæren. Prosessen med fordøyelse og absorpsjon er også forstyrret, noe som fører til en utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til kroppen.

Symptomer på kronisk opisthorkiasi

• Asthenisk syndrom (skade på sentralnervesystemet). Pasienter klager over rask fysisk og mental tretthet, redusert ytelse, søvnforstyrrelser, irritabilitet, generell svakhet, hodepine, skjelvingende hender og føtter.
• Allergiske manifestasjoner. Allergiske utslett vises på huden, ligner herpetic og / eller psoriasis (opisthorchiasis forårsaker noen ganger psoriasis), urticaria. De vanligste utslettene er plassert på ansiktets og flensens overflater i leddene. Ofte er det sprekker i huden i brettene og brettene. Steder av hud som ikke er berørt er grå og tørr til berøring.
  Ofte er det økt følsomhet i huden til solens stråler, under påvirkning av hvilken utslett som kommer ut på huden.
  Det er en svært uttalt kløe.
  Allergisk bronkitt eller bronkial astma utvikler seg ofte.
• Periodisk økning i kroppstemperatur i lang tid uten tilsynelatende grunn til subfebrile tall (37,0-37,5 ° C).
• Smerter i muskler og ledd, som er sta, og i løpet av sykdommens lange løpet utvikler alvorlig leddgikt og artrose.
• Hjertefornemmelse er forbundet med underernæring av hjertemuskelen. Pasienter klager over smerte i hjertet, samt avbrudd i hjertefrekvens.
• Vekttap på grunn av nedsatt absorpsjon i tarmen, derfor utvikler mangel på vitaminer, mineraler, fett, proteiner og karbohydrater.
• Tapet i mage-tarmkanalen, lever og dyspeptiske symptomer. Appetitt minker, det er intoleranse mot fettstoffer, kvalme, sporadisk oppkast, bøyninger, forstoppelse eller ustabil avføring.

Det er smerter enten rundt magen, eller de er i overlivet mer til høyre. Men de kan også være helvedesild, griper til venstre og høyre side av magen fra forsiden, så vel som ryggen. Abdominal smerte er forskjellig avhengig av antall opistorchus i kroppen: Hvis det er få parasitter, så er smerten periodisk og kortsiktig, hvis mye, er smerten konstant og langvarig.

Det påvirker leveren, som manifesterer sin øke, utseendet på gulsott av huden og slimhinnene synlige, i strid med sitt arbeid (endring av blod biokjemiske parametere: bilirubin, transaminaser, og så videre).

Disse pasientene utvikler ofte hepatitt (noen ganger til skrumplever), gallestein, kolecystitt, gastritt (ofte med utseende av erosjoner), peptisk ulcus og 12 duodenal ulcus, kolitt, pankreatitt.

På grunn av det høye innholdet av melkesyre i avføringen, har noen pasienter en kløe av anus.

Både akutt og kronisk opisthorkiasi forstyrrer immunforsvaret. Derfor blir kroppen mer utsatt for virus og bakterier, og det øker også følsomheten for utviklingen av svulster. Derfor, ganske ofte kobles med utvikling av sekundær infeksjon av lungebetennelse, enteritt (tarmsykdom), tonsillitt (angina), utviklet svulster (oftest - med lever og bukspyttkjertel) og så videre.

Opisthorchiasis negativ effekt på graviditet og laktasjon (fødselen av for tidlig fødte barn, utilstrekkelig amming, og andre), så vel som forverrer og forverrer i løpet av noen kroniske sykdommer (diabetes, pankreatitt, pyelonefritt, og så videre).

Opisthorchiasis hos barn

Det utvikler sjelden, fordi mat til barn er godt termisk behandlet.

Symptomer på opisthorchiasis hos barn er i utgangspunktet de samme som hos voksne. Men forskjellene er fortsatt tilstede:

• Hos barn er den allergiske komponenten mer uttalt (vedvarende allergisk utslett, utvikler bronkial astma ofte).
• Med en lang sykdomssykdom er det markert nedsatt blodsirkulasjon i små fartøy. Derfor utvikler barn cyanose (cyanose) av huden (hovedsakelig i ekstremiteter), så vel som kalde hender og ben.

Barns hud er som regel fuktig, og kløende hud er svært uttalt. På grunn av et brudd på absorpsjon av næringsstoffer i tarmen blir huden sløv, hår og negler er tynne, ødelagte. Ved begynnelsen av sykdommen i tidlig barndom og dets forlengede kurs, kan barna ligge bak sine jevnaldrende i fysisk utvikling.

Hvordan virker opisthorchosis (foto)?

Vernal vis opistorhozom pasient er avhengig av fasen av sykdommen (akutt, kronisk), nivået av infeksjon av en parasitt og alvorlighetsgraden av sykdommen utførelsesform.

Type pasient med akutt opisthorchiasis

I de første dagene av sykdommen føles en infisert person som en viral eller katarralsykdom. Han er bekymret for hodepine, feber, vondt ledd, neseslemhinneutslett og ondt i halsen, magesmerter, kvalme. Derfor ser pasienten sjelden legen. Og selv om han går til legen, er den riktige diagnosen ikke alltid laget for bare disse symptomene alene.

I tillegg har pasienten vanligvis utslett på kroppen i form av urticaria (i alvorlige tilfeller), et mindre utslett, det ser ofte ut som en herpetic eller psoriasisutslett. Kløe er uttalt, så det kan komme riper på huden.

Type pasient med kronisk opisthorkiasis

I denne fasen er symptomene varierte og uspesifikke: hudutslett (mindre uttalt), hud og slimhinner er yellowness, rask tretthet og sløvhet, pasienter klager over magesmerter, dårlig appetitt og helse, flatulens.

Diagnose av opisthorchiasis

Undersøkelse av pasienten

Med akutt opisthorchiasis

Utseendet til pasienten ligner som med ARVI eller en kald sykdom: økt kroppstemperatur, neseslimhinneutslipp, hoste. Men dette er hvor likhetene vanligvis slutter.

Ved undersøkelse legger legen oppmerksomheten mot økt lever og lymfeknuter, forekomsten av allergiske utslett på huden og alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av magesmerter.

Det er nødvendig å skille akutt opisthorchosis fra tarminfeksjoner. Symptomer til fordel for tarminfeksjoner er: Tilstedeværelse av blod i avføring, tilstedeværelse av falske begjær for avføring av avføring, fravær av spastiske smerter, det spasmodiske sigmoid-kolonet er ikke følt. Mens med akutt opisthorchiasis er det ingen slike tegn.

Ofte blir det feil i diagnosen akutte kirurgiske sykdommer i magen med akutt opisthorkiasi. Fordi symptomene ofte ligner: magesmerter, oppkast, feber. I dette tilfellet vil det bidra til biokjemisk analyse av blod, noe som vil avsløre et brudd på leverfunksjonen.

I kronisk opisthorchiasis

Sykdommen manifesteres av symptomer på lesjoner i mange organer. Pasienter klager over tretthet, forårsaket økning i kroppstemperatur til 37,0-37, 5 ° C, en tendens til allergiske reaksjoner, magesmerter, ustabil avføring. Imidlertid er det ikke noen uttrykk for eksterne tegn, eller er helt fraværende.

Slike pasienter, som regel, er lange og mislykkes behandlet for en rekke lidelser: pankreatitt, gastritt, magesår og tolvfingreår, svulster og andre.

Ved undersøkelse antyder legen at pasienten har følgende symptomer: en forstørret lever, tilstedeværelsen av vedvarende allergiske utslett på huden og abdominal palpasjon. Noen ganger er det yellowness av huden og slimhinner, vekttap på grunn av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer.

En viktig diagnostisk verdi for kronisk opisthorchiasis har en triad (Finger symptom): hevelse i øyelokkene og utseendet av hvitt og / eller gul utslett på dem, forekomsten av sprekker i tungen.

Opisthorchiasis Analyse

Diagnose av akutt opisthorchiasis

Mikroskopisk analyse av avføring og galle er vanskelig. Fordi voksne parasitter begynner å legge egg bare 4-6 uker etter infeksjon.

Men en rekke studier som bidrar til diagnosen av sykdommen:

• Fullstendig blodtelling (KLA). Blodet har et høyt nivå av eosinofiler (en indikator for allergiske reaksjoner) og leukocytter (blodceller involvert i immunresponsen), så vel som ESR (som indikerer immunsystemets respons).
• Biokjemisk analyse av blod. Nivået av bilirubin, transaminaser (ALT og AST), suleym og tymol-test, amylase (pankreatisk enzym) av blod og urin øker. Alle disse indikatorene indikerer skade på indre organer (det meste av leveren) og brudd på deres funksjoner.

Kronisk opisthorchiasis

Deteksjon av opistoriske egg i avføring og / eller galle er hovedkriteriet for diagnostisering av kronisk opisthorchiasis.

Det er viktig å huske på at eggene ikke alltid oppdages i avføring. Derfor er den største diagnostiske verdien å finne dem i gallen, som er oppnådd ved bruk av duodenal intubasjon.

Videre er det nødvendig å undersøke alle delene (A, B, C). For å "provokere" (stimulere) frigjøringen av opistorchegg fra subjektet, blir 1,0-2,0 g cloxyl anvendt. Derefter blir porsjonene skiftevis passert gjennom en sentrifuge, og smører er fremstilt fra de oppnådde utfellinger av hver porsjon, hvilket får dem til å belegges. Så undersøk dem gjennom et mikroskop med en liten forstørrelse.

KLA og biokjemisk analyse av blod. Innholdet av eosinofiler leukocytter og ESR, bilirubin, ALT og AST, tymol og suleymovy prøver, amylase.

Blod for opisthorchiasis

Ytterligere metoder for diagnostisering av opisthorchiasis

• Ultralyd i leveren og galdeveiene. Ved akutt opisthorchiasis forstørres galdeveien. Ved kronisk sykdom er det en økning i galleblæren selv, med den vanlige gallekanalen innsnevret og de intrahepatiske kanalene blir utvidet.
• Retrograd kolangiopankreatografi (RPHG). En metode hvor gallekanalene undersøkes ved hjelp av et endoskop. Det lar deg vurdere tilstanden til galdekanaler og oppdage voksne parasitter.
• Perkutan transhepatisk kolangiografi er studien av galdekanaler med endoskop etter å ha fylt dem med en radiopaque substans. Metoden gjør det mulig å oppdage voksne parasitter.
• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Mageorganene blir undersøkt. Metoder lar deg identifisere endringer i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, samt å mistenke kronisk opisthorkiasi.

Behandling av opisthorchiasis

Opisthorchiasis - en systemisk sykdom som fører til forstyrrelser i mange organers arbeid, så behandling må være omfattende og faset. Avhengig av pasientens generelle tilstand kan behandles som en ambulant (hjemme) og på et sykehus (sykehus).

Behandlingen har sine egne egenskaper, avhengig av sykdomsstadiet:

• I akutte tilfeller er fokus på antiallergiske og antiinflammatoriske legemidler, og deretter utføres en spesifikk behandling.
• I kronisk sykdom - kampen mot helminthen selv og rehabiliteringsbehandling.

Medisinsk behandling

Stadier av behandling av opisthorchiasis