Fysiologisk gulsott hos nyfødte

I dag er fysiologisk gulsott av nyfødte en negativ manifestasjon der barnet flekker huden gul. Umiddelbart etter fødselen er babyen preget av en fysiologisk form av sykdommen. Sykdommen fremkommer ved overgang av føtal hemoglobin til sin normale tilstand. Derfor er patologi bare betraktet som en overgangsstat.

Manifestasjoner av fysiologisk gulsott i krummer kan oppdages på den andre eller tredje dagen etter fødselen. Manifestasjonens natur blir mindre intens på den åttende dagen. Hvis sykdommen ikke passer inn i disse betingelsene, så er det mest sannsynlig at det er patologisk. I dette tilfellet kan legen din foreskrive den nødvendige medisinske behandlingen.

Viktigste symptomer på gulsott

Manifestasjoner av gulsott hos nyfødte anses ikke å være en egen sykdom, men bare et syndrom. Den består av flere spesielle forhold som levende uttrykker denne sykdommen. Anemisk syndrom er preget av blødning i tarmene. I dette tilfellet kan antallet røde blodlegemer forklares med et signifikant blodtap. Konsekvensene av en patologisk tilstand fører ofte til leversykdommer, som i fremtiden vil være kronisk. Pasienter med diagnostisert hepatitt lider av isterisk sykdom. Symptomer er karakteristiske for hemolytisk sykdom eller visse typer infeksjoner. Svært ofte er syndromet et tegn på en annen sykdom. Forskere forklarer sitt forsøk på å tilpasse organismen til de forandrede forholdene til krummens ytre verden.

Hvorfor manifesterer gulsott syndrom?

Hovedårsakene til negativ manifestasjon på huden ligger i samlingen av store mengder bilirubin, som har en tendens til å akkumulere i blodet. Takket være dette pigmentet blir huden en karakteristisk gul farge. Situasjonen observeres mot bakgrunnen av tilleggsaddisjonen av proteiner med høyt jerninnhold. Normen for komponenter i blodet til et barn og en voksen farger ikke huden gul. Endringer observeres bare ved økning av konsentrasjonen. Intensiteten av manifestasjon avhenger også direkte av denne egenskapen.

Pathomekanismen bestemmes av typen sykdom. Hver av dem har sine egne symptomer og årsaker til utvikling.

Generelle egenskaper og typer gulsott

Fysiologisk gulsott kjennetegnes av høye nivåer av bilirubin i blodet. På grunn av dette er det en karakteristisk endring i hudfarge. Denne sykdomsformen trenger ikke behandling og går bort alene. Situasjonen forklares av forsøkene på babyens hud å tilpasse seg de ytre forholdene. Etter det får hudfargen sin normale tilstand.

Patologisk form for gulsott kan oppstå hos et barn når som helst. Sykdommen diagnostiseres ved akkumulering av en stor mengde bilirubin i blodet. Barnet registrerte i tillegg manifestasjonen av andre symptomer. I dette tilfellet øker risikoen for skade på nervesystemet og forverring av den totale helsen til krummene.

Funksjoner av fysiologisk gulsott

Denne arten anses ikke som en patologi, og trenger derfor ikke ytterligere behandling. Situasjonen er observert på bakgrunn av babyens forsøk på å tilpasse seg endrede miljøforhold. Symptomet manifesterer seg under påvirkning av en av følgende faktorer:

• i huden er det en prosess for overgang av føtal hemoglobin til sin normale tilstand;
• leverenzymsystemet er fortsatt på scenen av dannelsen;
• Barnets hud prøver å tilpasse seg de ytre forholdene.

Fosterhemoglobin er et stoff som bare finnes i babyens blod i perioden før fødselsveksten. Den har mange likheter med oksygen. Takket være ham, kommer denne komponenten inn i de indre organer og vev. Fosterhemoglobin i kroppskrummene er ca 85%. I en voksen kommer denne tallet ikke til 1%. Komponenten kan ikke eksistere sammen med normalt hemoglobin, hvorav mengden øker markant etter at barnet er født. I denne forbindelse er det et behov for rask eliminering av føtale komponenten.

Aktiv nedbrytning av erytrocytter og hemoglobin forekommer ikke bare etter levering. Slike prosesser utføres hvert sekund i kroppen av en vanlig voksen. På grunn av sammenbruddet av hemoglobin i blodet, blir bilirubinkonsentrasjonen også normalisert. På grunn av dette forsvinner den gule fargen og huden blir en normal farge.

Hvis mengden bilirubin begynner å vokse aktivt, har barnet guling av huden. På denne bakgrunn overføres hele belastningen av behandlingen av bilirubin til leveren. Kuk kun konsentrasjonen vil være normal, da blir huden normal for hver persons farge.

symptomatologi

Gul farge vises ikke bare på huden, men også på sclera av barnets øyne. Fargens intensitet avhenger av mengden bilirubin i blodet. Dette symptomet er ikke permanent og kan endres avhengig av løpet av det kliniske bildet. Hos noen unge pasienter fikk huden generelt en grønn fargetone. Hvis gulsott er fysiologisk, blir fargeendringen ikke observert i palmer og føtter. Bare i sjeldne tilfeller kan manifestasjonen festes på bena. Det er nødvendig å behandle barnet bare hvis sykdommen ikke er av fysiologisk art.

Det er mulig å diagnostisere gulsot av det høye innholdet av visse komponenter i den generelle blodprøven. For eksempel, etter levering, kan dette tallet nå hundre og femti mikromoler pr. Liter. Den maksimale frekvensen av bilirubin når oftest de første dagene etter fødselen. Den kraftige nedgangen kan ses fra og med den sjette dagen. Symptomene forsvinner nesten helt. Under fysiologisk gulsott observeres bare endringer i tilstanden til huden. I tilfelle av patologisk form kan også en rekke andre farlige manifestasjoner registreres.

Differensiering av fysiologisk gulsott og forskjeller fra den patologiske formen

Sykdommen manifesterer seg også som guling av hele huden. I tillegg kan du oppdage endringer i armene og bena. Faren for patologisk gulsott ligger også i det faktum at risikoen for å utvikle sykdommer i babyens nerveender øker. Ytterligere symptomer inkluderer en endring i urinfargen. Foreldre vil også kunne oppdage andre endringer i crumbs oppførsel og helse.

Denne varianten av sykdommen i et spedbarn manifesterer seg i form av følgende symptomer:

• skade på store områder av nervesystemet;
• åpenbare endringer i den generelle karakteren av avføring og urin;
• krummen ser for treg ut og roper stadig høyt;
• En detaljert undersøkelse av babyen kan oppdage en betydelig økning i størrelsen på leveren og milten;
• hos spedbarn forstyrret søvn og hvile
• dårlig appetitt eller fullstendig avvisning av mat.

Bilirubin er en komponent som har uttalt giftige egenskaper. Det er derfor med sin akkumulering i kroppen begynner å lide nervesystemet. Under gulsott hos et barn øker risikoen for hjerneskade. Ved normal drift skaper en person en viss barriere som hindrer at blodkomponenter har en negativ effekt på nervesystemet. Hvis patologi utvikler seg, slutter den å virke, så giftige stoffer begynner å samle seg i hjernen. I den fysiologiske formen av sykdommen forblir bilirubin i små mengder, og har derfor ingen negativ innvirkning.

Patologisk gulsott er spesielt farlig for premature babyer. Bilirubin penetrerer dypt inn i hjernestrukturen og har en negativ effekt på den. I løpet av denne perioden er nervesystemet utrolig sårbart, så selv en liten del av komponenten kan spille en negativ rolle på kroppens generelle tilstand. Barnet begynner også å lide av en generell forverring av helsen. Hans oppførsel viser tydelig apati, sløvhet. Barn med gulsott ønsker ikke å suge på brystene, og i alvorlige manifestasjoner av sykdommen, nekter de det helt.

Behandling av fysiologisk gulsott

Fysiologisk gulsott uten behandling finner sted innen ti dager. Bare i fullfødte nyfødte, blir denne prosessen sjelden forsinket i en periode på opptil tre uker. Den melkefulle versjonen av sykdommen varer i tre til seks uker. Du kan bli kvitt sykdommen mye raskere hvis du spiser babyen av brystet.

Under gulsott er det en negativ endring i avføringen - diaré. Symptom forekommer ofte hos barn under ett år. Situasjonen er forbundet med nedsatt leverfunksjon. En forstyrrelse i avføring oppstår også når sykdommen er forårsaket av en infeksjon. Diaré - en konsekvens av unormal funksjon av leveren og mage-tarmkanalen. Dette symptomet er imidlertid ledsaget av et stort antall sykdommer og lidelser, og ikke bare gulsott.

Oftest er fototerapi brukt til å behandle den fysiologiske formen for gulsott. Modus og intensitet av bestråling bestemmes av legen basert på vurdering av pasientens generelle tilstand. Foreldre må følge kostholdet, fordi det også avhenger av hastigheten på utvinning.

Kvinne for rask gjenoppretting av krummer bør påføres på brystet minst åtte ganger om dagen. I tillegg er det ikke anbefalt å gi vann. Det vil være nok melk eller kunstig blanding. Hvis barnet nekter å spise, foreskrives intravenøs administrering av den nødvendige mengden væske.

Fototerapi brukes til å redusere bilirubinnivåer. Under virkningen av direkte stråler løses oppløsningen. Det har ingen toksisk effekt. Dette sikrer rask fjerning av akkumulerte komponenter fra kroppen.

For å oppnå et raskt resultat, anbefales det å gjennomføre bestråling døgnet rundt. Det er lov å ta pauser bare for fôring. I dette tilfellet er det mulig å redusere manifestasjon av symptomer til et minimum innen noen få dager. Under prosedyren skal barnet ha spesielle briller. Behandlingen er også utstyrt med det nødvendige beskyttelsesnivået for kjønnsorganene. Takket være prosedyrene er det mulig å redusere nivået av bilirubin med minst 20 enheter.

Under fototerapi er det nødvendig å konstant overvåke barnets generelle tilstand. Bestråling kan føre til overoppheting i kroppen og økning i kroppstemperatur. Prosedyren fjerner også store mengder væske fra kroppen. Hvis den generelle tilstanden av helse forverres, anbefales det å stoppe fototerapi.

Legemidler må bare tas hvis sykdommen er forsinket. Deres valg avhenger av pasientens generelle tilstand og intensiteten av manifestasjonen av fysiologisk gulsott. Hver medisin har sitt eget handlingsprinsipp. Følgende legemidler er oftest foreskrevet på dette området:

• Hofitol brukes til å fjerne galgen fra kroppen naturlig. Regelmessig bruk øker syntesen av bilirubin. Preparatet inneholder kronisk ekstrakt og andre helt naturlige ingredienser. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og sirup. Alkohol er til stede i sistnevnte versjon, derfor anbefales det absolutt ikke for barn å bruke det. Blant manglene bør fremheves utseendet av diaré, allergier og periodiske spasmer.
• Galstena er et komplekst virkemiddel som hjelper til med å rense galleblæren og dens kanaler. For behandling av fysiologisk gulsott, vil en dråpe per dag være tilstrekkelig.
• Acidolac inneholder laktobaciller i sammensetningen. De utløser den naturlige dannelsen av melkesyre. Samtidig er patogene bakterier helt ødelagt. For behandling av spedbarn vil være nok halvparten av pakken. Pulveret får oppløses selv i normal morsmelk. I sjeldne tilfeller observeres krummer brudd på stolen og akkumulering av gass i tarmene.

Smecta lar deg gjenopprette arbeidet i magen eller tarmene. Et spedbarn får ikke drikke mer enn en pose per dag. Legemidlet har også antidiarrheal effekt. Regelmessig bruk forbedrer metabolismen. For forbruk er det nok å oppløse en pose i kokt vann. Forstoppelse blir bare observert hos de barna som er utsatt for denne prosessen.

For å eliminere patologien anbefales det å inkludere i diettkrummer av probiotika. De tillater en kort tid å normalisere tilstanden til mikrofloraen. Mot denne bakgrunn vender bilirubin tilbake til normal.

Takket være sorbenter kan akkumulerte giftige elementer fjernes fra kroppen. Prosessen er rask, derfor er det umiddelbart merkbart å forbedre pasientens tilstand.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott hos nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, en slik tilstand er forårsaket av noen fysiologiske trekk ved et nyfødt barns kropp.

Hvorfor virker gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke har blitt født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lungene. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Det er her bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De er oftest forårsaket av brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

• blodgruppe inkompatibilitet;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren;
• genetiske metabolske forstyrrelser;
• arvelige sykdommer;
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. Sann guling oppstår når bilirubinnivåer overskrider 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor oppstår problemer med bilirubinuttak i det hele tatt? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller to grupper gulsott - fysiologisk og patologisk. Vurder alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. Med patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Man kan bli lagt merke til av mamma eller noen fra familien, andre bare legen gjenkjenner.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

• Rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• Blodtype mismatch (svært sjelden);
• antigener inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en raskt gjenkjent. Barnets hud og sclera blir ikke gule om noen dager, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er atomgulsott, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

• galleblæreproblemer;
• brudd på patenter i galdeveiene;
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives det flere tilleggsundersøkelser, for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Leverenzymer binder bilirubin dårlig og kan ikke takle fjerning av blod fra blodet.
2. Nukleær gulsott forekommer med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet penetrerer bilirubin i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
3. Hudgulsott oppstår når leverceller er skadet av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først østrogenproduksjon, og først da bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen jaundiced i opptil tre måneder. Samtidig utvikler krummen seg godt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte går alene og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule en dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og signifikante symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, og hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om barnets tilstand i henhold til helhetsbildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesterer seg i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

• misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
• Etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
• Integellets yellowness varer mer enn en måned;
• forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
• I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endringen i hudfarge, legges andre symptomer til:

• avføring misfargede;
• urin er mørk i farge;
• spontant fremstår blåmerker;
• en økning i leveren og milten;
• barnets generelle trivsel er forverret.

Med kjernefysisk gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseendet av kramper.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset, hvor de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å bli kvitt det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En begrunnet avgjørelse er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slike behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

• Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
• full amming
• sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Derfor blir nyfødt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsott - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket av et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

Ved alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Videre elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avrusning.
• Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal du se etter?

1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert med hemolytisk sykdom).
3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet kan barnet dø.
4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er nøye observasjon nødvendig for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil babyen komme seg fort og bli frisk.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i en annen eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet seg fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de mest alvorlige konsekvensene.

Hei jenter! I dag vil jeg fortelle deg hvordan jeg klarte å komme i form, miste 20 kilo, og til slutt bli kvitt skumle komplekser av fete mennesker. Jeg håper at informasjonen vil være nyttig for deg!

Ønsker du å lese materialene våre først? Abonner på vår telegramkanal

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

For mange nyfødte, på den andre eller tredje dagen i livet, blir huden gul. Og slik at den ikke skremmer de nyopplyste foreldrene, bør de lære mer om gulsott, som kalles fysiologisk, selv under svangerskapet.

Hva er det

Dette er navnet på den fysiologiske tilstanden til en nyfødt baby, som forekommer i halvparten av fullfagte padder og 70-80% av premature babyer.

Du kan lære mer om fysiologisk gulsott hos nyfødte i følgende videoklipp.

Hva forårsaket?

Utseendet til fysiologisk gulsott straks etter fødselen er assosiert med oppløsningen i legemet til babyens fosterhemoglobin, som var ansvarlig for oksygentransport under intrauterin utvikling av spedbarnet. Så snart barnet begynner å puste, blir et slikt hemoglobin unødvendig og kollapser, noe som fører til at pigmentet bilirubin slippes ut. Øker nivået og forårsaker guling av huden.

I tillegg er leveren til det nyfødte fortsatt umodent og dets funksjoner er svekket. Og siden det er hun som deltar i fjerning av bilirubin fra kroppen, påvirker dette også utbruddet og alvorlighetsgraden av fysiologisk gulsott. I tillegg absorberes en del av bilirubinen i barnets tarmen tilbake, noe som også bidrar til å opprettholde nivået av dette pigmentet på høyt nivå.

symptomer

En gul hudfarve vises gradvis i et barn. Først blir huden i ansiktet og halsen gul, så blir huden på kroppen og til slutt lemene gule. Yellowness faller i omvendt rekkefølge, det vil si ansiktet pales det siste.

Andre symptomer på den fysiologiske typen gulsott er:

• Ikke forstyrret generell tilstand av babyen.
• Naturlig farge på urin og avføring.
• Normale nivåer av hemoglobin i blodet.

Norm bilirubin

I en nyfødt baby på tredje dag i livet, overstiger nivået av bilirubin normalt ikke 205 μmol / l. Økningen i bilirubinkonsentrasjon per time på den tredje til femte dagen i livet overskrider ikke 3,4 μmol / L. Videre reduseres nivået av dette pigmentet hver dag, og ved tre års alder nærmer seg indeksene hos voksne (ikke mer enn 20,5 μmol / l).

Utseendet til fysiologisk gulsott observeres når nivået av dette pigmentet er høyere enn 85-120 μmol / l, da det er med disse indikatorene at bilirubin kan trenge inn i overflatelaget av huden.

behandling

I de fleste tilfeller behandles ikke spedbarn med fysiologisk gulsott, og tilstanden går uavhengig av hverandre.

Hvis barnet er i fare for å øke konsentrasjonen av bilirubin til giftig nivå, er barnet foreskrevet fototerapi. Et barn uten klær er plassert i en hette, øynene og kjønnsorganene er dekket med en ugjennomsiktig klut, og deretter plassert under en spesiell lampe. Under påvirkning av lyset begynner bilirubin å forvandle seg til en ufarlig forbindelse som raskt forlater babyens kropp med urin og også med avføring.

Det er nok i 1-3 dager med slik fototerapi, slik at nivået av bilirubin begynner å synke.

Når skjer det?

Varigheten av fysiologisk gulsott avhenger av tilstanden til babyen og noen andre faktorer, men i de fleste fullfødte babyer begynner gulsott å falle fra den fjerde dagen i livet og med 10-14 dager forsvinner det helt. I for tidlig babyer kan hudens yellowness vare opptil 3 uker.

Nyfødt gulsott

Nyfødt gulsott er en fysiologisk eller patologisk tilstand forårsaket av hyperbilirubinemi og manifestert av isterisk farging av huden og synlige slimhinner hos barn i de første dagene av livet. Nyfødte gulsott er karakterisert ved økt konsentrasjon av bilirubin i blodet, anemi, ikteriske av hud, slimhinner eller øyne, hepato-splenomegali og i alvorlige tilfeller - bilirubin encefalopati. Diagnose av neonatal gulsott er basert på en visuell vurdering av graden av gulsott på Cramer skalaen; bestemmelse av nivået av røde blodlegemer, bilirubin, leverenzymer, blodgruppen av mor og barn osv. Behandling av gulsott av nyfødte inkluderer amming, infusjonsbehandling, fototerapi, erstatning av blodtransfusjon.

Nyfødt gulsott

Neonatal gulsott er et neonatal syndrom preget av en synlig isterisk farge av huden, sclera og slimhinner på grunn av en økning i nivået av bilirubin i babyens blod. Ifølge observasjoner, utvikler gulsott av nyfødte i den første uken i 60% av fulltid og 80% av premature babyer. I pediatri er fysiologisk gulsott av nyfødte mest vanlige, og utgjør 60-70% av alle tilfeller av syndromet. Nyfødt gulsott utvikler seg når bilirubinnivåene stiger over 80-90 μmol / L på full sikt og mer enn 120 μmol / L i premature spedbarn. Langvarig eller alvorlig hyperbilirubinemi har en nevrotoksisk effekt, dvs. det forårsaker hjerneskade. Graden av toksiske effekter av bilirubin avhenger hovedsakelig av konsentrasjonen i blodet og varigheten av hyperbilirubinemi.

Klassifisering og årsaker til gulsott hos nyfødte

Først og fremst kan neonatal gulsott være fysiologisk og patologisk. Ved opprinnelse gulsott av nyfødte er delt inn i arvelig og oppkjøpt. Basert på laboratorie kriterier m. E. utveksle med varierende fraksjoner bilirubin hyperbilirubinemi skille med en overvekt av direkte (bundet) bilirubin og indirekte hyperbilirubinemi med prevalens (ubundet) bilirubin.

Konjugering gulsott av nyfødte inkluderer tilfeller av hyperbilirubinemi, som skyldes redusert clearance av bilirubin av hepatocytter:

• Fysiologisk (forbigående) gulsott av heltidsfødte
• Gulsot av for tidlig spedbarn
• Arvelig gulsott forbundet med syndromene av Gilbert, Crigler-Nayyar type I og II, etc.
• Gulsot med endokrin patologi (hypothyroidisme hos barn, diabetes i moren)
• Gulsot hos nyfødte med asfyksi og fødselstrauma
• Pregnan er gulsott av ammende babyer
• Medisinsk gulsott av nyfødte, på grunn av utnevnelsen av kloramfenikol, salicylater, sulfonamider, kinin, store doser vitamin K, etc.

Hemolytisk gulsott av nyfødte kjennetegnes av en økning i bilirubinnivået på grunn av økt destruksjon (hemolyse) av erytrocyter til et barn. Denne typen hyperbilirubinemi inkluderer:

Mekanisk gulsott av nyfødte forårsaket av brudd på utslipp av bilirubin med galle gjennom galdevev og tarm. De kan oppstå ved feil (atresien, hypoplasi) intrahepatisk og ekstrahepatiske kanaler intrauterine gallestein, sammenpressing av gallegang kanalene utenfor infiltrering eller svulst blokkering av galleveier inne i kondenserings galle-syndrom, pyrolusstenos, intestinal obstruksjon og så videre.

Gulsott blandet opprinnelse (parenchymal) forekommer hos nyfødte med føtalt hepatitt forårsaket av intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, cytomegaly, listeriose, herpes, viral hepatitt A, B, D), toksisk og septisk leverskade i sepsis, arvelige forstyrrelser i stoffskiftet (cystisk fibrose, galactosemia ).

Symptomer på gulsott av nyfødte

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Transient gulsot er en borderline tilstand i nyfødt perioden. Umiddelbart etter fødselen ødelegges et overskudd av røde blodlegemer, der fosterhemoglobin er til stede, med dannelsen av fri bilirubin. På grunn av midlertidig umodenhet i leverenzymet glukuronyltransferase og steriliteten i tarmene, blir bindingen av gratis bilirubin og dets utskillelse fra kroppen til en nyfødt med avføring og urin redusert. Dette fører til akkumulering av overskytende volum av bilirubin i det subkutane fettet og farging av hud og slimhinner i gul.

Fysiologisk gulsott av nyfødte utvikler 2-3 dager etter fødselen, når sitt maksimum på 4-5 dager. Toppkoncentrasjonen av indirekte bilirubin er gjennomsnittlig 77-120 μmol / l; urin og avføring har normal farge; leveren og milten er ikke forstørret.

I forbigående gulsott av nyfødte strekker en mild grad av gulsott av huden ikke under navlestrengen og finnes bare med tilstrekkelig naturlig lys. Med fysiologisk gulsott, er det nyfødte barns velvære vanligvis ikke forstyrret, men med signifikant hyperbilirubinemi kan det føre til svak suging, sløvhet, døsighet og oppkast.

Hos friske nyfødte er forekomsten av fysiologisk gulsott forbundet med den midlertidige umodenhet i leverenes enzymsystemer og betraktes derfor ikke som en patologisk tilstand. Når du observerer et barn, organiserer riktig fôring og omsorg, avgir manifestasjonene av gulsott alene av 2 uker med nyfødte.

Gulsott av for tidlige nyfødte kjennetegnes av en tidligere oppstart (1-2 dager), en topp av manifestasjoner med 7 dager og en tilbakeslag av tre uker i et barns liv. Konsentrasjonen av indirekte bilirubin i blodet av for tidlig høyere (137-171 mmol / l), økning og reduksjon skjer langsommere. På grunn av den lengre modningen av enzymets systemer i prematur babyer, oppstår trusselen om utvikling av nukleær gulsott og bilirubinforgiftning.

Arvelig gulsott

Den vanligste formen for arvelig gulsott hos nyfødte er konstitusjonell hyperbilirubinemi (Gilbert syndrom). Dette syndromet forekommer i en populasjon med en frekvens på 2-6%; arvet på en autosomal dominerende måte. I hjertet av Gilbert syndrom er en defekt i aktiviteten til leverenes enzymsystemer (glukuronyltransferase) og som et resultat et brudd på fangst av bilirubin av hepatocytter. Nyfødt gulsott med konstitusjonell hyperbilirubinemi forekommer uten anemi og splenomegali, med en liten økning i indirekte bilirubin.

Arvelig gulsott av nyfødte med Crigler-Nayar syndrom er assosiert med en svært lav glukuronyltransferaseaktivitet (type II) eller fravær (type I). I type I-syndrom utvikler nyfødt gulsott allerede i de første dagene i livet og blir stadig økende; hyperbilirubinemi når 428 μmol / l og høyere. Typisk utvikling av atomgulsott, mulig dødelig utfall. Type II-syndrom har som regel et gunstig kurs: Neonatal hyperbilirubinemi er 257-376 mmol / l; atomgulsott er sjeldent.

Gulsott med endokrin patologi

Vanligvis oppstår hos barn med medfødt hypothyroidisme på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner som forstyrrer modningen av enzymet glukuronosyltransferase, konjugeringsprosessen og utskillelsen av bilirubin. Gulsott med hypothyroidisme oppdages hos 50-70% av nyfødte; manifesterer seg på den 2-3 dagers dag og varer opptil 3-5 måneder. I tillegg til gulsott har nyfødte sløvhet, pastoznost, hypotensjon, bradykardi, grov stemme, forstoppelse.

Tidlig gulsott kan forekomme hos nyfødte hvis mødrene lider av diabetes på grunn av hypoglykemi og acidose. Manifisert langvarig isterisk syndrom og indirekte hyperbilirubinemi.

Gulsot hos nyfødte med asfyksi og fødselstrauma

Fosterhypoksi og neonatal asfyksi forsinker dannelsen av enzymsystemer, noe som resulterer i hyperbilirubinemi og nukleær gulsott. Ulike fødselsskader (cephalohematom, intraventrikulær blødning) kan være kildene til dannelsen av indirekte bilirubin og dets økte penetrasjon i blodet med utvikling av isterisk farging av hud og slimhinner. Alvorlighetsgraden av nyfødt gulsott avhenger av alvorlighetsgrad av hypoksisk asfyksia syndrom og nivået av hyperbilirubinemi.

Graviditet gulsott

Værsyndrom, eller gulsott av ammende barn, utvikler seg i 1-2% av nyfødte. Det kan oppstå i den første uken i et barns liv (tidlig gulsott) eller på dag 7-14 (sent gulsott av nyfødte) og vedvarer i 4-6 uker. Blant de mulige årsakene til gravid gulsott hos nyfødte er tilstedeværelsen i melken av mors østrogener som forhindrer binding av bilirubin; ustabil laktasjon i moren og relativ underernæring av barnet, og forårsaker at bilirubin absorberes i tarmen og inntrer i blodet, etc. Det antas at risikofaktorer for gulsot hos nyfødte som ammer er senere (etter 12 timers levetid) mekoniumutladning, forsinket klemming navlestrengstimulering av arbeidskraft. Forløpet av denne typen gulsott hos nyfødte er alltid godartet.

Nukleær gulsott og bilirubin encefalopati

Med en progressiv økning i konsentrasjonen av indirekte bilirubin i blodet, kan inntrengningen gjennom blod-hjernebarrieren og avsetningen i hjernens basale kjerner (nukleær gulsott av nyfødte) forårsake utvikling av en farlig tilstand - bilirubin encefalopati.

I første etappe domineres klinikken av tegn på bilirubinforgiftning: sløvhet, apati, døsighet hos barnet, et monotont skrik, et vandrende utseende, oppkast, oppkast. Snart har nyfødte klassiske tegn på kjernefysisk gulsott, ledsaget av stiv nakke, spastisk kroppsmuskulatur, periodisk stimulering, bulking av en stor vår, suge unna suger og andre reflekser, nystagmus, bradykardi, anfall. I denne perioden, som varer fra flere dager til flere uker, er det en irreversibel skade på sentralnervesystemet. I løpet av de neste 2-3 månedene av livet i barns tilstand, observeres en villedende forbedring, men allerede på 3-5 måneder av livet, diagnostiseres nevrologiske komplikasjoner: cerebral parese, mental retardasjon, døvhet etc.

Diagnose av gulsott av nyfødte

Gulsott oppdages selv i et barns opphold i et barnehospital ved en neonatolog eller barnelege når du besøker et nyfødt kort tid etter uttømming.

For visuell vurdering av graden av gulsott hos nyfødte, brukes Kramer-skalaen.

• Jeg grad - yellowness av ansikt og nakke (bilirubin 80 μmol / l)
• Grade II - yellowness sprer seg til nivellivået (bilirubin 150 μmol / l)
• Grad III - yellowness strekker seg til kneetivået (bilirubin 200 μmol / l)
• Grad IV - yellowness strekker seg til ansikt, kropp, lemmer, med unntak av palmer og såler (bilirubin 300 μmol / l)
• V - total yellowness (bilirubin 400 μmol / l)

De nødvendige laboratorietester for den første diagnosen gulsott av nyfødte er: bilirubin og dets fraksjoner, fullstendig blodtall, blodtype av barn og mor, Coombs-test, PET, urinalyse, leverfunksjonstester. Hvis det er mistanke om hypothyroidisme, er det nødvendig å bestemme skjoldbruskhormonene T3, T4, TSH i blodet. Identifikasjon av intrauterin infeksjoner utføres ved hjelp av ELISA og PCR.

Som en del av diagnosen obstruktiv gulsott utføres en ultralyd av leveren og gallekanalene, MR-kolangiografi, FGDS, abdominal radiografi, konsultasjon av en pediatrisk kirurg og pediatrisk gastroenterolog.

Behandling av gulsott av nyfødte

For å forhindre gulsot og redusere graden av hyperbilirubinemi, trenger alle nyfødte en tidlig start (fra den første timen av livet) og regelmessig amming. Hos nyfødte med nyfødt gulsott er hyppigheten av anbefalt amming 8-12 ganger om dagen uten nattpause. Det er nødvendig å øke det daglige volumet av væske med 10-20% sammenlignet med barnets fysiologiske behov, og ta enterosorbenter. Hvis oral hydrering ikke er mulig, utføres infusjonsbehandling: drypp glukose, nat. løsning, askorbinsyre, kokarboksylase, vitaminer fra gruppe B. For å øke bøyning av bilirubin til nyfødt med gulsott, kan fenobarbital administreres.

Den mest effektive metoden for behandling av indirekte hyperbilirubinemi er kontinuerlig eller intermittent fototerapi, som fremmer oversettelsen av indirekte bilirubin i en vannløselig form. Komplikasjoner av fototerapi kan være hypertermi, dehydrering, brannskader, allergiske reaksjoner.

I hemolytisk gulsott av nyfødte, er utskiftbar blodtransfusjon, hemosorpsjon, plasmautveksling indikert. Alle unormale gulsott av nyfødte krever umiddelbar behandling av den underliggende sykdommen.

Neonatal gulsott prognose

Transient gulsott av nyfødte passerer i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. Krenkelsen av tilpasningsmekanismer kan imidlertid føre til overgang av fysiologisk gulsott av nyfødte i en patologisk tilstand. Observasjoner og bevis tyder på at det ikke er sammenheng mellom vaksinasjon mot viral hepatitt B og gulsott av nyfødte. Kritisk hyperbilirubinemi kan føre til utvikling av nukleær gulsott og dets komplikasjoner.

Barn med patologiske former for neonatal gulsott er gjenstand for oppfølging av en distrikts barnelege og barneleger.

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Fysiologisk gulsott er en normal tilstand for det nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farging av hud og øyesklera i gul farge skyldes akkumulering i blodet av fargepigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke umiddelbart fjerne alt overskytende bilirubin fra kroppen, så denne tilstanden regnes som normal og er ikke en grunn til behandling.

Men dette gjelder bare for fysiologisk gulsott. Hvis patologien er forårsaket av leversykdommer, gallekanaler eller galleblæren, trenger barnet akutt medisinsk hjelp. For eksempel, i tilfelle av biliary atresia i galdeveien, trenger en baby en Kasai-kirurgi, som må utføres før barnet blir tre måneder gammel. Slik at barnet i tilfelle eksisterende abnormiteter kan motta den nødvendige hjelpen i tide, må foreldrene vite når den nyfødte fysiologiske gulsott skal passere.

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Mekanismen for utseendet av gulsott

Under fosterutviklingen akkumuleres visse typer proteiner i babyens blod: hemoglobin, myoglobin og cytokrom. Deres struktur er forskjellig fra blodproteiner av en voksen. Under barnets passering gjennom fødselskanalen og innen få timer etter fødsel, desinfiseres hemoglobin og erstattes av andre typer proteiner som har forskjellige egenskaper og funksjoner.

Under nedbrytning av hemoglobin frigjøres bilirubin - hovedkomponenten av galle som fungerer som et fargerig pigment. Kroppen som behandler bilirubin og er ansvarlig for eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn er leveren ikke i stand til å produsere den nødvendige mengden enzymer som ødelegger bilirubin, slik at det begynner å samle seg i kroppen og forårsake karakteristiske symptomer: guling av øyesklær og hud.

Hva er gulsott

Vær oppmerksom på! Hvis en kvinne har hormonelle problemer forbundet med økt syntese av steroidhormoner som tilhører østrogengruppen, vil sannsynligheten for å utvikle gulsott hos et barn være over 85%. Faktum er at østriol og østradiol er i stand til å akkumulere i morsmelk og komme inn i et barns kropp som vil bli kvitt dem i utgangspunktet. Således vil overskytende bilirubin bli igjen i blodet, og gulsott vil oppstå flere ganger lenger enn babyer hvis mødre ikke lider av endokrine sykdommer.

Hvor lang tid tar det?

Guling av huden hos de fleste barn skjer på tredjedagen av livet - det er i løpet av denne perioden at erstatning av blodproteiner og prosessen med bilirubinfrigivelse slutter. En sykepleier i barnehagen måler nivået av bilirubin hver dag ved hjelp av et spesielt fotoregister som påføres på frontpartiet. Et lite overskudd av normen anses akseptabelt, men barnet er tatt under spesiell kontroll.

Hva bestemmer intensiteten av gulsott

I 3-4 dager etter fødselen kan tegn på gulsott ses uten noen enheter. Barnets hud blir lysegult, scleraen blir gul, neglene på negleplatene kan noteres (barnets negler er tynne, og gjennom dem kan du se den gule huden under neglene). I tilfelle av patologisk gulsott, kan barnets hud bli unaturlig sitronhue. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

• hyppig, rastløs gråt;
• dårlig appetitt;
• vekttap er mye høyere enn normen;
• Inhibering av reaksjoner og svakhet av medfødte reflekser;
• konstant døsighet med korte perioder med søvn (den nyfødte våkner ofte og skrik uten å åpne øynene);
• avvik mellom størrelsen på underlivets fysiologiske normer og vekt som barnet ble født med.

Hvis gulsott har fysiologiske årsaker, går det bort 5-7 dager etter barnets liv. I løpet av denne tiden vil barnet få behandling med spesielle fotorør. Sunn barn blir vanligvis utladet fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gangen, kan moren og barnet være igjen i barselshospitalet i en periode på 7-10 dager. Denne perioden regnes som optimal for å eliminere fysiologisk gulning.

Det er viktig! På noen svangerskapssykehus med et lite antall tilgjengelige steder, kan en mor slippes ut alene, og barnet kan etterlates etter etterbehandling i ytterligere 3-5 dager. Selvfølgelig har en kvinne rett til å ta barnet og nekte behandling, forutsatt at hun vil gjennomgå de nødvendige prosedyrene på bostedet, men leger anbefaler ikke å gjøre dette. I nærvær av leverenes og galleblærens patologi er rettidig diagnose svært viktig, så det er best å forlate barnet under veiledning av spesialister (hvis den aktuelle legen insisterer på dette), som kan gi nødvendig assistanse i nødstilfeller.

Barnutslipp med gulsott

Situasjonen når barnet blir tømt fra sykehuset med tegn på gulsott, er ganske vanlig. Det er ingenting galt med dette, siden i noen tilfeller kan hudens yellowness vedvare i opptil 3 uker. Av stor betydning er overholdelse av en kvinnes diett for ammende mødre (det er nødvendig å ekskludere produkter som inneholder et stort antall fargepigmenter), samt gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen. Barnet kan bli foreskrevet fysioterapi, som moren kan gjennomgå i klinikken på bostedsstedet, men barneleger godkjenner ikke denne tilnærmingen på grunn av den høye risikoen for infeksjon av barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moren merker at babyens yellowness ikke går forbi, men babyen er forberedt på utslipp, er det ikke nødvendig å bekymre deg. Før uttømming er et slikt barn pålagt å:

• biokjemisk undersøkelse av blod og urin;
• ultralyd av leveren, galleblæren og gallekanalen;
• Leverfunksjonsprøver - En blodprøve som bidrar til å lage et klinisk bilde av levertilstanden og evaluere leverenzymernes funksjon.

ALT (leverfunksjonstester) hos barn i det første år av livet

Norm ALT (enheter per liter blod)

Utseendet av isterfarging

En lege som observerer et barn må evaluere dynamikken til endringer i nivået av bilirubin i blodet og trekke konklusjoner om gulsotens natur. Hvis det ikke er tegn på et patologisk kurs i et barn, blir han utladet fra et medisinsk anlegg, og moren er gitt anbefalinger til behandling, omsorg og behandling (om nødvendig).

Gulsott dukket opp etter utslipp fra sykehuset

Hvis gulsott først dukket opp etter at babyen ble tømt fra barselssykehuset, kan dette være et advarselsskilt. Årsakene til denne tilstanden kan være flere:

• hormonelle problemer hos kvinner som ammer;
• endokrine forstyrrelser i spedbarnets kropp;
• feil i kostholdet til ammende mødre;
• svekket metabolisme;
• virale infeksjoner (f.eks. hepatitt).

Frekvensen av gulsott hos nyfødte

I noen tilfeller kan sen gulsot være assosiert med Rh-konflikten til moren og fosteret, så vel som mismatchen av blodgruppen (det er svært sjelden). Uansett hvilken årsak som forårsaket lignende symptomer, må barnet bli vist hos lege og en blodprøve må tas. Om nødvendig vil legen foreskrive ultralyd og andre diagnostiske tiltak for å nøyaktig bestemme årsaken til patologien.

Barnet gikk den andre måneden, men gulsott passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden fortsatt beholder en gulaktig fargetone, vil det bli nødvendig med en undersøkelse. I unntakstilfeller kan fysiologisk gulsott fortsette opptil 3 måneder, men det er nødvendig å utelukke den patologiske naturen.

I de fleste tilfeller indikerer gulsot hos spedbarn eldre enn 1 måned alvorlig sykdom som krever undersøkelse og behandling på sykehuset. Det er mulig at barnet trenger kirurgisk behandling.

Disse sykdommene inkluderer:

• biliær atresi (obstruksjon av galdeveiene);
• levercirrhose;
• skade på leveren eller gallekanalene, som har en mekanisk natur;
• galleblæresykdom;
• stagnasjon av galle og gallsyrer.

Det er viktig! Alle disse sykdommene har en høy andel dødelighet i barndommen, og i intet tilfelle bør vi ignorere symptomene på patologisk gulsott. Dersom, etter 3-4 uker etter fødselen, tegnene på gulsott av barnet ikke er forsvunnet, er det nødvendig å gå til sykehuset.

Hvordan bestemme at gulsott forsvinner?

Det første tegn som indikerer at barnet er å gjenopprette, er den gradvise forsvinden av den gule fargen. For det første blir slimhinnene i synlighetens organer svakt blek, deretter i underlivets og lemmerens hud. De lengste tegn på yellowness kan fortsette i ansiktet, men de forsvinner heller ikke helt i løpet av 2-3 dager etter utseendet av positiv dynamikk.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Barnets velvære forbedres også. Barnet blir mer aktivt, dets våkne perioder øker, søvn blir lengre og mer avslappet. Behavioral endringer blir også merkbar. Barnet blir roligere, det kommer sjeldnere utslag på plutselig gråt. Hvis du nøye ser på babyen, kan du se at han prøver å fikse blikket på objekter og begynner å svare på morens stemme eller en annen person som bryr seg om ham.

Alle disse symptomene sammen angir at blodtalene vender tilbake til det normale, nivået av bilirubin blir redusert, og arbeidet i leveren og galleblæren er i samsvar med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsott og går bort alene på 7-10 dager i livet (maksimalt 3-4 uker). Narkotikakorrigering er vanligvis ikke foreskrevet, men hvis mengden bilirubin i blodet vesentlig overstiger de tillatte normene, vises fototerapi økt til barnet. Barnet er plassert under en spesiell UV-lampe som dekker øyet med beskyttelsesbriller. Varigheten av prosedyren bestemmes individuelt, så vel som behandlingsvarigheten.

Hjemme er barnet anbefalt å tilbringe soling. Om sommeren kan de gjøres gjennom hele dagen, men det er bedre å velge perioder når solen ikke er spesielt aktiv: morgen (til kl. 11-12 om ettermiddagen) eller kveld (etter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre å arrangere bad i perioden fra 13 til 16 timer, siden denne tiden er ultrafiolette stråler mest aktive og gir god vei gjennom det atmosfæriske laget. Prosedyren er som følger:

• babyen må være helt avklædd (inkludert bleen);
• å legge en tykk bleie på en hard overflate, hvor sollyset faller (det er bedre å bruke flannel);
• legg babyen på bleien og la den stå i 10-12 minutter, og vri den regelmessig fra magen til ryggen og baksiden.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Under prosedyren er det nødvendig å distrahere barnet, fortelle historier eller synge sanger. Han forstår fortsatt ikke meningen med de talte ordene, men tar fullstendig inntrykk av en kjent stemme som vil hjelpe ham til å roe seg. Hvis babyen fortsetter å gråte, kan du kjelpe ham eller hente ham opp ved å gå til vinduet.

Det er viktig! Foreldre bør sørge for at det ikke er noen utkast på stedet der barnet befinner seg. Det er også verdt å huske at solbadene er kontraindisert hvis barnet har høy kroppstemperatur.

Hvis årsaken til gulsott er en viral infeksjon, kan det foreskrives et forløb av antivirale legemidler, samt enzymer som gjenoppretter leverceller og forbedrer organets funksjon. For blodsykdommer kan jernpreparater brukes, så vel som cytostatiske (anticancer) legemidler - deres valg og behovet for administrasjon er avhengig av den spesielle sykdommen som forårsaket akkumulering av bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand av en nyfødt baby, som i de fleste tilfeller ikke krever medisinsk behandling. Normalt passerer gulsott den 10. dagen av spedbarnets liv, men det er også langvarige former (opptil 3-4 uker). Hvis huden beholder en gulaktig fargetone, og barnet er allerede en måned gammel, må du gå til sykehuset - årsaken kan være alvorlig patologi i leveren og galdeveiene, og krever akutt kirurgisk behandling.