Vi lærer normer for ALT og AST i blodet

I alle celler av levende organismer er det aminotransferaser, som hver har sin egen funksjon i overføringen av aminosyrer. AST er ansvarlig for overføringen av asparaginsyre, ALT er ansvarlig for overføringen av alaninmolekyler. Begge komponentene er proteiner og er involvert i transport av aminosyrer. Deres inntreden i blodet oppstår bare når organer er skadet. Å øke eller redusere nivået av disse komponentene brukes til å studere blodets biokjemiske sammensetning. Disse indikatorene hjelper pasienten til å oppdage fravær eller tilstedeværelse av skade, hepatitt, hjerteinfarkt og andre sykdommer.

Hva kan påvirke resultatet?

Hva kan negativt påvirke resultatene av studien av disse proteinene? Analysen påvirkes negativt av inntak av visse typer legemidler. Det kan være hormonelle prevensjonsmidler, narkotika med nikotinsyre, immunosuppressive midler.

Forvrenger testene også overvektig, tilstedeværelsen av pasientens graviditet.

Og også før analysen er det umulig å laste kroppen med fysisk belastning, ellers kan en laboratorietest gi et upålitelig resultat.

Dekoding analyse

Hvordan er analysen gjort? For gjennomføring av forskningslaboratoriet tar blod fra pasientens vene. Før dette må en person forberede seg på bloddonasjon.

For å gjøre dette, må du slutte å ta medisiner i 7 dager før blodinnsamling. Blod gis bare på tom mage. 24 timer før analysen, kan du ikke delta i sport og intens fysisk aktivitet. Før studiet kan ikke røyke tobakk og ta alkohol, spis fettstekt.

Ved diagnostisering av sykdommer bør legen ta hensyn til at AST er ansvarlig for leverfunksjon, muskelvev, nyrer og hjerte, mens ALT reflekterer lever og nyrer.

Dekoding av de-Ritt-koeffisienten

Det er generelt akseptert i medisinsk praksis å diagnostisere sykdommer ved hjelp av de Ryitis koeffisienten.

Dette forholdet er forholdet mellom ALT protein og AST protein. Normalt bør den variere fra 0,91 til 1,75 enheter.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Det er nødvendig å beregne forholdet dersom laboratorietekniker, under blodprøvetaking for biokjemi og etterfølgende forskning, identifiserer avvik for indikatorene 10 ganger høyere enn normen. For eksempel, hos en pasient med hepatitt, kan ALT øke opptil 10 ganger den normale frekvensen.

Hvis AST økes kraftig, indikerer dette en nekrotisk prosess i leverceller.

Hvis AST er mye høyere enn ALT, indikerer det ofte forekomsten av kronisk hepatitt og irreversible forandringer.

Lignende indikatorer på leger observert hos personer som lider av kronisk alkoholisme.

I tilfeller der pasienten har en de-Ritt-koeffisient mindre enn en, indikerer dette tilstedeværelsen av viral hepatitt.

Hvis koeffisienten varierer fra 1 til 2, er dette et tegn på kroniske leversykdommer.

En faktor høyere enn 2 enheter gjenspeiler vanligvis tilstedeværelsen av en pasient med myokardinfarkt eller cirrhose assosiert med alkohol.

Hvilke verdier anses som normale?

For kvinner er grensene for indikatorer karakteristiske fra 20 til 40, og for mannlige pasienter er denne indikatoren lavere og varierer fra 15 til 31 enheter.

For bare et ufødt barn, varierer indeksen fra 25 til 75 og avtar gradvis.

Fra år til 18 år er proteinprinsippet fra 15 til 60.

Hos gravide pasienter, denne indikatoren varierer litt. I løpet av de tre første månedene av svangerskapet kan det avvike med 5-10% og kan enten økes eller reduseres.

I dette tilfellet betyr det ikke alvorlig sykdom.

ALT nivå

Hos pasienter i alderen 18 år og eldre skal den være ca 32 enheter, og hos mannlige pasienter i denne alderen når den 41.

I et nyfødt barn økes nivået av ALT til 48 enheter. Ved seks måneders alder stiger det til 55, og senker deretter gradvis igjen.

Ved 11 år når han 38 enheter.

Høyere verdier

Grader av økning

En liten økning er en endring på 2-3 ganger, en moderat økning i komponenten er en økning på 6 til 10 ganger. Meget høyt nivå av økning - 10 ganger eller mer.

Hos personer med fedme og et stort antall ekstra pounds, kan disse tallene økes opp til 50%.

Årsaker til oppvekst

Alaninaminotransferase kan øke på grunn av bruk av medisiner, som cytotoksiske stoffer, narkotika, orale prevensiver.

I tillegg til at endringene blir observert under langvarig stress, tar pasienten hele tiden fett eller stekt mat, og tar alkoholholdige drikkevarer. Slike endringer registreres også med aktiv vekst eller tung fysisk anstrengelse, skader.

Ofte viser økningen problemer med leveren, vanligvis etter at bilirubin i blodet begynner å stige.

Legene bemerker at et overskudd på 5-10 ganger observeres under akutte faser av sykdommen.

I tillegg, hvis det ikke reduseres, kan dette indikere nekrotiske prosesser i leveren. Årsaker til økt ALT kan være hepatitt, kreft i leveren, skrumplever, gulsott, skader med et stort antall skadede muskelfibre, hjerteinfarkt.

Klinisk bilde av ALT

Kliniske manifestasjoner av økt ALT avhenger av den underliggende årsaken til sykdommen. Men det er en rekke vanlige symptomer, for eksempel avføring og urin blir mye lettere, smerte vises i høyre side av magen, lemmer og brystsmerter. En person blir trøtt raskt, han vil ikke spise, han er ofte syk og kan til og med kaste opp.

Gult flekker vises på huden.

Grunner til å øke AST

Denne indikatoren avviker fra det normale nivå oppover, hvis pasienten har hatt skader, er det en dystrophic eller inflammatorisk prosess i kroppen.

Og også det kan forårsake alvorlig rus, stress, betydelig fysisk anstrengelse og kreft.

Den vanligste årsaken til økningen er hjertesykdom, for eksempel ved hjerteinfarkt øker indeksen opptil 20 ganger.

Og det er også en økning i angina, koronar insuffisiens, hepatitt av ulike etiologier, galstasis, betennelse i galleblæren.

I tillegg forårsaker en økning i AST pankreatitt i kronisk stadium, tilstedeværelsen av purulent betennelse i magen.

Behandling av forhøyet AST og ALT

mat

For å redusere nivået på disse indikatorene, må du spise riktig, spise kjøttprodukter, fisk, sesongens grønnsaker og frukt. Måltider bør være fraksjonalt minst 5 ganger om dagen. Det anbefales å spise bare ferskt tilberedt mat med lavt innhold av fett og karbohydrater. Maten er grundig opplevd, det anbefales ikke å spise tørre rasjoner. Middag bør være senest 2 timer til sengs. Det er viktig å bruke mat som er beriket med vitamin B6.

Medisinsk behandling

For å behandle sykdommen foreskriver legene hepatoprotektorer. Dette kan være Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N og andre stoffer.

Lave verdier

ALT kan reduseres i tilfelle kreft sykdommer, patologier i det urogenitale systemet, vitamin B6-mangel og nekrotiske prosesser i leveren.

AST kan falle på grunn av skade på leverceller eller mangel på vitamin B6.

Denne tilstanden er mer sjeldne enn forhøyede nivåer av komponenter. Men du kan ikke selvmedisinere. Behandling av tilknyttede sykdommer kan bare utføres av lege.

I disse tilfellene omdirigerer pasienten pasienten til en kirurg, gastroenterolog, endokrinolog eller annen lege.

Spesialisten foreskriver individuell medisinering for pasienten, som avhenger av årsaken.

forebygging

For å opprettholde disse indikatorene i det normale, bør du inkludere din egen meny med mer vitamin D, fjern overflaten av fete og salte retter fra kostholdet. Dette vil bidra til å lindre pasientens lever. Legene anbefaler sterkt å forlate bruken av alkoholholdige drikker og tobakk. Pasienten bør være oppmerksom på helsen og ikke utsette kroppen for giftige stoffer som ødelegger leverceller.

I tillegg anbefales det ikke at pasientene selveminerer og tar selv antibiotika.

Langsiktig bruk av denne gruppen medikamenter bidrar til ødeleggelse av leveren.

Se en video om dette emnet.

konklusjon

Nivåer av ALT og AST, avvikende fra normen, er ikke i seg selv en sykdom, men indikerer alvorlige problemer i kroppen, som muskel, hjerte, urinveis eller lever.

Deteksjon med en blodprøve av forhøyede eller reduserte verdier indikerer forekomsten av alvorlig sykdom. Pasienten anbefales å gjennomgå en ytterligere undersøkelse for å finne årsaken til sykdommen. Legen på grunnlag av testene utført, basert på sykdomsforløpet og stadiet, foreskriver han en effektiv terapi for personen. En viktig rolle i denne prosessen spilles av pasientens ernæring.

Ved endring av indikatorer anbefales det å minimere forbruket av fete, salte, stekte matvarer.

Separat fortjener oppmerksomhet og forebyggende tiltak, som er å opprettholde en sunn livsstil, maksimere de toksiske effektene på alkohol og tobakk og andre tiltak.

God ettermiddag Jeg ønsket å spørre hvordan å være og til hvem og hvor du skal vende. Vi går fra en lege til en annen, vanligvis i en sirkel, men ingen resultater. Min mann droppet blodplater til to. To ganger var vi på sykehuset i hematologisk avdeling med DS: Trombocytopeni. Anemi hypokromisk moderat. Erosiv hæmoragisk gastroduodenitt. Mange magesår. Forrest IIst. Da jeg var på sykehus, ble alt sjekket på sykehuset, for onkologi og for autoimmunitet. Blodplater økes ved transfusjon av blodplasskonsentrasjoner. 5. juni ble han tømt. Og den 13. juni falt blodplater igjen med 3. Fra hva reduseres, kjenner ingen blodplater og vil ikke vite. 27.06 hematolog utnevnte oss prednisone 6 tab. om morgenen og 6 fanen. til lunsj - 1 uke, og deretter ble dosen redusert med 1 tablett. Drikk prednison til 03.09. Da de passerte testene, var 03.09 blodplater 115.000. Den 19.09 passerte de analysen, blodplaterne begynte igjen å falle, 73.000. 27.09-5000. Nå, hva skal vi gjøre, hva skal jeg gjøre, hva jeg skal drikke, hvem skal ringe. Min mann hadde ofte vondt i riktig hypokondrium. Men de sier at det ikke er gode leverprøver: glukose-3,62; ALT-28.1; AST-34.6; bilirubin totalt-27,8; kolesterol 5,8; urea-6,3; kreatinin-109. Hva kan blodplater falle som dette fra?

God ettermiddag Alle fenomener er sammenhengende. Anemi og trombocytopeni dukket opp mot bakgrunnen av magesår og kronisk blødning, og disse forholdene øker igjen risikoen for blødning. Som følge av gastrointestinale sykdommer, reduseres jernabsorpsjon, noe som resulterer i at jernmangelanemi utvikles. Anemi forårsaker også sekundær trombocytopeni. Den onde sirkelen. En sekundær trombocytopeni krever behandling av den underliggende sykdommen, som skal utføres på et sykehus. Behandlingen bør derfor ikke bare være rettet mot å heve blodplater, men også ved å eliminere betennelse i mage-tarmkanalen, anemi og forhindre nyblødning. Bare kompleks behandling vil sikre blodplate stabilitet.
I noen tilfeller kan trombocytopeni skyldes immunmekanismer. Det er vanskelig å argumentere objektivt, ikke se de andre testene og symptomene.
Smerte til høyre kan virke som en bivirkning ved å ta prednisolon, da kortikosteroider med langvarig bruk er toksiske.
For behandling av trombocytopeni brukes kortikosteroider, slik at legen foreskrev prednison til deg. Med ineffektiviteten kan det brukes immunoglobuliner og utføre splenektomi. Også brukt medisiner trombopoetin (Eltrombopag, Revolade). De gir mindre bivirkninger enn hormoner. Henvis til samme hematolog. Han vil velge ytterligere behandlingstaktikk.

God kveld! Jeg passerte den biokjemiske blodprøven. ALT-196.6 og
AST -92.9. Og motsatt av det røde blodcelleinnholdet er 3,6%, neurofiler 36,5 og lymfocytter 52,7, hva skal jeg gjøre?

God kveld! Relativ lymfocytose og økte transaminaser kan indikere viral skade på leveren. Du må testes for antistoffer mot hepatitt (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Legg til en kommentar Avbryt svar

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan dine kommentardata behandles.

Norm ALaT og ASaT i biokjemisk analyse av blod

Ofte, når det utføres en biokjemisk blodprøve, foreskriver legen en studie av indikatorer for ALT og AST. Det er mange sykdommer som fører til endring i konsentrasjonen av disse enzymer i blodet, og oftest snakker vi om økende verdier. Men hvilke verdier av ALT og AST anses å være normale? Hva er forskjellen mellom disse enzymer, hva gjør de i menneskekroppen? og hva er indikasjonene for å foreskrive disse testene hos voksne?

nase

Det er kjent at i kroppen er det en stor mengde forskjellige biologisk aktive stoffer involvert i visse reaksjoner, og har en meget høy selektivitet og spesifisitet. Disse er enzymer, også kalt enzymer. Tilstedeværelsen av enzymer tillater mange hundre og tusen ganger å akselerere løpet av kjemiske reaksjoner.

I biokjemi er det flere grupper av enzymer. Så i kroppen vår er det oksidoreduktaser. Disse enzymene bidrar til biologisk oksidasjon, for eksempel protonoverføring. Det er hydrolaser som spalter intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymene involvert i nedbrytning av estere og fettstoffer. I kroppen er det isomeraser som katalyserer de gjensidige transformasjonene av forskjellige isomerer av samme molekyl. Endelig er enzymer representert i store mengder av transferaser. Disse enzymene katalyserer overføringen av forskjellige grupper av atomer fra ett molekyl til et annet. Deres vanlige navn er konstruert fra navnet på donormolekylet, da blir navnet på den overførbare gruppen tilsatt, og deretter blir sluttingen tilsatt: transferase.

ALT- eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyrealaninet, og AST- eller aspartataminotransferase bærer den samme aminogruppe NH2 fra aminosyre-aspartatet. Hva er disse prosessene for, og hvor er disse transaminaser, det vil si bærere av aminogrupper som utfører transaminering, funnet?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzymet finnes normalt i cellene og går sjelden inn i blodet, bare når de er skadet. AST er funnet i myokardiet, i leveren vevet, i striated skjelettmuskler, i nervesystemet og i nyrene. Mye i mindre grad ligger dette enzymet i bukspyttkjertelen, lungevevvet og milten.

Til sammenligning kan du indikere at aktiviteten til dette enzymet i myokardiet er 10.000 ganger større enn dets aktivitet i serum. Derfor er en økt AST-verdi en av de tidligste og mest pålitelige markørene for hjertemuskulær nekrose ved hjerteinfarkt. Selvfølgelig er spesifisiteten til denne indikatoren ikke veldig høy. Faktisk, bortsett fra hjertet, er dette enzymet inneholdt i leveren, og hvis en pasient på dette tidspunktet har en nedbrytning av leverceller, og han har aktiv hepatitt, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor tilhører AST også lever enzymer.

Hvis vi snakker om tidlig diagnose av hjerteinfarkt, øker serumkonsentrasjonen av dette enzymet betydelig ca. 7 timer etter det første smertefulle angrepet, noe som indikerer utviklingen av et hjerteinfarkt. En dag etter mykning og nekrose av hjertemusklen når konsentrasjonen av denne transaminasen i blodet maksimalt, og verdien returnerer til normal etter ca 5-6 dager.

Interessant er det en indirekte sammenheng mellom den enorme nekrose-sonen og den økte konsentrasjonen av enzymet. Dette er ikke overraskende: jo mer er sonen av nekrose, jo mer enzym fra myokardiocytter til den perifere blodbanen. Derfor er det antatt at hvis verdien av dette enzymet i mennesker økes 5 ganger, kan dette vel være de biokjemiske tegnene på hjerteinfarkt, men hvis konsentrasjonen av dette enzymet er 15 ganger høyere enn normen, indikerer dette et alvorlig kurs, et omfattende område av nekrose og mulig uønsket utfall.

Naturligvis kan man ikke bare diagnostisere myokardinfarkt på grunnlag av en enkelt biokjemisk studie. Dette betyr at hvis enzymet økte litt under et hjerteinfarkt, eller ikke økte i det hele tatt, er det ikke nødvendig at det vil være gunstig utfall.

Hva med ALT? Med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av dette enzymet litt i blodet. Og under hvilke forhold skjer en økning i ALT-konsentrasjon, og hvor er den (denne transaminasen) lokalisert?

ALT, eller alaninaminotransferase

ALT er et relatert enzym, det er et speilbilde av AST: Den største konsentrasjonen observeres i leveren, og en mindre - i hjertevevet, i musklene, i nyrene og i bukspyttkjertelen. Derfor kan det forstås at hos kvinner er konsentrasjonen av dette enzymet i blodet lavere, siden deres muskelvev ikke er veldig godt utviklet sammenlignet med menn. Dette enzymet har heller ikke organspecifikitet, det vil si at det ikke finnes et enkelt organ som inneholder bare dette enzymet.

Det er imidlertid mest sannsynlig at vi kan anta at kilden til dette enzymet er leveren, akkurat som myokardiet var hovedkilden til AST. Dette er et ekte hepatisk enzym sammen med GGTP, og i akutt viral hepatitt kan konsentrasjonen av dette enzymet i blodet overstige normale verdier med en faktor på 100 eller mer. Dette enzymet er en tidlig markør av gulsott, og økningen, for eksempel i viral hepatitt, forekommer selv en uke før de første tegnene på gulsott hos ca 30% av alle pasientene. Og 2 dager før gulvingen av scleraen og tungenes frenulum forekommer en økning i dette enzymet hos mer enn 90% av pasientene med viral hepatitt. I tilfelle av viral hepatitt, reduserer cytolysen av hepatocytter gradvis, og klinisk utvinning observeres, reduseres aktiviteten til AlAt (som det også noen ganger reduseres) sakte til normale verdier over flere uker.

En erfaren hepatolog eller smittsomme spesialist kan til og med forstå hva slags hepatitt han har å gjøre med i bloddynamikken i en enzymendring. Giftig skade på leveren forårsaker også meget høye verdier, men hvis årsakene til ALT-økning er alkoholisk hepatitt og cirrhose, er verdien av dette enzymet ikke mye høyere enn normalt, 4 til 5 ganger. Det er klart hvorfor dette skjer: transaminaser er intracellulære enzymer. Derfor, hvis de fleste leverceller allerede er ødelagt, enten med alkohol, eller erstattet av fibrøst vev, så er det simpelthen ikke slike strukturer som kan desintegreres og signifikant frigjøre dette enzymet i blodet. En hundrefold økning i ALT er bare mulig hvis akutt viral hepatitt har oppstått på bakgrunn av en sunn og fullverdig lever.

Biokjemisk analyse av blod for ALT, tatt alene, uten bilirubin, protrombinindeks og andre tester, har ingen diagnostisk verdi. Derfor, hvis konsentrasjonen av aspartataminotransferase (i millimoler) eller alaninaminotransferase økes, betyr dette ikke at det diagnostiske søket er over. Konsentrasjonen av disse enzymene faller ikke alltid sammen med alvorlighetsgraden av tilstanden, og selv det organet som er berørt er ikke alltid kjent.

Om de Rytis-koeffisienten

Sannsynligvis er det allerede klart at ALT og AST i blodet er mer hensiktsmessige å bestemme sammen, fordi det er mange andre sykdommer der mengden av dette enzymet vil forandre ett forhold til et annet. Derfor er forholdet mellom aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) kalt de Rytis-koeffisienten.

Når hjerteinfarkt, for eksempel generelt, er det en økning i aspartatkoncentrasjonen, og konsentrasjonen av ALT øker ikke eller øker noe. Derfor øker dette forholdet, og med et hjerteinfarktforhold høyere enn enhet. I tilfelle vekst oppstår på grunn av skade på leveren, det vil si på grunn av ALT, så faller denne koeffensen kraftig, siden nevneren er et stort antall. Som et resultat er koeffisienten 0,2, - 0,5. Normalt er forholdet 0,8 til ett. Det må huskes at denne verdien ikke er i mmol, som vanlig, men et utvetydig tallforhold.

Norm ALAT og ASAT i blodet, referanseverdier

Til slutt kommer vi til den kvantitative delen av historien. Hva er normen for ALT og AST i en persons blod? Den kvantitative verdien av begge disse enzymene er i stor grad avhengig av alder. Og dette er forståelig, siden ALT og AST vanligvis alltid er inne i cellene, og funksjonen til enzymsystemer hos barn er ikke så utviklet som hos voksne. Det er derfor hos barn en betydelig mengde av disse enzymene flyter ut, og derfor er konsentrasjonen ganske høy.

Vi gir maksimale tall for AST:

• Ved babyens alder opptil 5 dager - 97 mmol / l;
• opptil seks måneder - 77;
• opp til et år - 82;
• opptil tre år - 48;
• under seks år gammel - 36;
• opp til 12 år - 47 mmol / l.

Videre, med puberteten, begynner en annen utvikling av muskelsystemet hos menn og kvinner. Derfor bør verdien i jenter ikke overstige 25, og hos gutter - 29 og til slutt, hos voksne, med full modning av alle enzymsystemer hos kvinner, overstiger konsentrasjonen av AST ikke 29, hos menn, 37 mmol / l.

Når det gjelder ALT, er situasjonen ganske like:

• hos barn under 5 dager er maksimal mengde av enzymet ikke mer enn 49 mmol / l;
• opptil 6 måneder - 56;
• opptil 12 måneder - 54;
• opptil 3 år - 33;
• under 6 år - 29;
• opp til 12 år - 39 mmol / l.

En slik liten økning i enzymets aktivitet i dette og i et annet tilfelle er ikke årsaken til patologien. Nivåene av ALT og AST i blodet i dette tilfellet reguleres av beredskap for puberteten og annen cellulær aktivitet.

Hos voksne varierer innholdet av alaninaminotransferase også hos jenter ikke over 24, hos gutter ikke over 27 millimol per liter, og hos voksne kvinner under 31 og hos menn under 41 millimol per liter.

Som du ser, er bildet veldig likt. Og dette er forståelig, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfeller er diktert av residuallekkasje av enzymer fra det intracellulære rommet, samt deres planlagte utseende i blodplasmaet ved destruksjon av de døde celler, som regelmessig forekommer i kroppen.

Når skal jeg ta en analyse?

For noen 25 år siden var et slikt spørsmål helt overflødig, siden personen selv ikke kunne gå og passere analysen på vilje, siden det ikke var noen kommersielle og private laboratorier. Analyser ble gitt i klinikken, og utvelgelsen av deres utvalg ble utført av den behandlende lege. For tiden kan du finne ut hva din AlAt og AsAt blodnivåer er. Men hvorfor gjør det blant full helse? Dette er betingelsene der det er nødvendig å gå og bli testet på ALT:

• i tilfelle det er mistanke om leversykdom (gulsott, smerte i riktig hypokondrium);
• hvis du var i kontakt med en pasient med viral hepatitt, eller var i utbrudd av epidemisk hepatitt A;
• når det ses fra givere;
• når man kontrollerer kvaliteten på behandlingen av pasienter med viral hepatitt;
• under en rutinemessig undersøkelse av gravide kvinner.

Analysen på AST anbefales å passere i følgende tilfelle:

• Først og fremst ved mistanke om akutt hjerteinfarkt: Ved brystsmerter, med et uklart bilde på EKG;
• i ulike hjertesykdommer, for eksempel akutt reumatisk carditt;
• med pulmonal trombose;
• før ulike hjerteoperasjoner og prosedyrer;
• i nærvær av ulike hepatitt;
• med alvorlig anginaangrep
• med omfattende skader av skjelettsmuskler, for eksempel med krasjssyndrom, eller langkrossesyndrom;
• ved akutt pankreatitt.

Endelig er AST en signifikant markør for utvikling av leverkreft.

Disse testene, på ALT og AST, er alltid tatt sammen. De Ritis-koeffisienten er en betydelig hjelp, og forteller legen hva som er primært i kroppen: nekrose, eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men selv om legen perfekt mestere metoden for å tolke disse testene, vil han aldri uten klinisk undersøkelse av pasienten, uten tilleggsinstrumentale diagnosemetoder, og heller uten andre laboratorietester.

Bare en fullstendig diagnose lar deg lage en endelig diagnose som indikerer graden av utvikling av sykdommen, og foreskriver full behandling.

Hva skal være normen for ALT og AST i blodanalysen av en sunn person

I løpet av rutinemessig screening, overvåking av kroniske pasienter eller diagnostisering av årsakene til visse forstyrrelser, foreskrives pasienter ofte en blodbiokjemi-test. Innholdet av ALT og AST, hvis norm indikerer fraværet av alvorlige patologier av indre organer, er et verdifullt diagnostisk kriterium.

Hva er det

Alanin og aspartataminotransferase er enzymer som er tilstede i cellene i viscerale organer og blodplasma. De tar en aktiv rolle i metabolisme av individuelle aminosyrer (alanin og asparaginsyre). Økningen eller reduksjonen i blod ALT og AST indikerer ødeleggelse av funksjonelle celler på grunn av nekrotisk, kreft eller inflammatorisk prosess.

Alanintransferase finnes hovedsakelig i hepatocytter (leverceller) og myokardiocytter (hjerteceller), men er også tilstede i nyrene, skjelettmuskler og bukspyttkjertel. Hovedfunksjonen er overføringen av aminogruppen av alaninsyre til ketoglutarsyre med videre dannelse av pyrodru- og glutaminsyrer, som spiller en viktig rolle i kroppens biokjemiske reaksjoner.

Aspartisk transferase finnes i hepatocytter, kardiomyocytter, muskel- og nyresvikt etc. Dens funksjon er å danne aspartat og ketoglutarat ved å overføre en aminosyregruppe. Metabolismen av disse syrer er nødvendig for å realisere ureasyklusen og den endogene dannelsen av glukose.

Aspartisk transferase er tilstede i samme vev som det første enzymet, men på grunn av en annen funksjonell hensikt finnes i dem i forskjellige konsentrasjoner. Dette betyr at den korrekte diagnosen for brudd på biokjemi ikke bare hjelper avviket fra normen, men også forholdet mellom AST og ALT.

Analyse av AST og ALT er obligatorisk når man kontrollerer leverfunksjon (leverfunksjonstester), undersøker årsakene til dyspepsi, diagnostiserer tilstanden til myokardiet, muskelfibre og andre indre organer.

Priser og avvik

Antallet av ALT og AST i blodet varierer avhengig av kjønn og alder. Endringer i normal konsentrasjon av enzymer er notert med høy sportsbelastning og bære et barn.

På grunn av det store antallet påvirkningsfaktorer er en liten avvik i retning av økning eller reduksjon fra normen ikke en patologi.

Hos voksne

Hos pasienter over 18 år utgjør AST og ALT normalt:

1. Alaninaminotransferase: opptil 31 u / l hos voksne kvinner utenfor barneperioden, opptil 32 u / l hos gravide, opptil 45 u / l hos menn.
2. Aspartataminotransferase: opptil 31 u / l for ikke-gravide kvinner, opptil 30 u / l for forventende mødre, opptil 47 u / l for menn.

Referanseverdier er avhengig av laboratorieutstyrets følsomhet. Det normale nivået av AST og ALT i blodet er gitt i analysen ved siden av pasientens resultatgraf.

En verdifull diagnostisk indikator er forholdet mellom ALT og AST: Normalt er det 0,77. Jo mer vanlig er Ritis-koeffisienten, som er inversforholdet (AST til ALT): verdien er fra 0,88 til 1,72 (1,3, med mulige avvik på ikke mer enn 0,42).
Med andre ord, det er ideelt hvis AST er 1,5 ganger høyere enn ALT.

Hos barn

Normen for ALT og AST i barnas blod bestemmes hovedsakelig av deres alder, og ikke kjønn.

Enzymer ALT og AST i blodprøven

Når man ser på sin biokjemiske blodprøve, forstår en person ikke helt hva slags ALT og AST, hvor mye innholdet er, som de vanligvis trengs for. Disse forkortelsene gjemmer de lange navnene på enzymer som er en del av levercellen, og ikke bare. ALT og AST er vanligvis plassert overveiende inne i cellene, og tilgang til blodbanen indikerer skade eller ødeleggelse av det naturlige "depotet".

Hva er ALT og AST

Alaninaminotransferase av blodet eller ALT, også i form av biokjemisk analyse, kan bli funnet ALAT, GPT - et enzym som deltar i metabolismen av aminosyren Alanin. Denne utvekslingen utføres hovedsakelig av leverenes celler, men i tillegg er enzymet tilstede i:

• muskulaturen;
• bukspyttkjertel;
• renal parenchyma;
• myokard.

Det andre stoffet - AST, АСаТ, GOT - utfører også funksjonen av utvekslingen av aminosyren - asparaginsyre. Denne prosessen skjer ikke bare i leveren:

• hjerte (overordnet innhold);
• muskulaturen;
• hjernen.

ALT og AST har ikke høy spesifisitet, men deres økning i blod indikerer skade på de tidligere nevnte organene. Når ALT og AST er forhøyet sammen, indikerer dette en overveiende hepatisk parenkyma-lesjon - cellene som inneholder disse transaminaser er ødelagt, deres komponenter frigjøres i blodet.

Det er umulig å si nøyaktig hva karakteren av levercelleskade er, hvis ALaT og ACAT er forhøyet. Det kan være hepatitt av enhver etiologi, skrumplever, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomene på hjertesykdom, skjelettmuskulatur, viser ikke en økning i blodet av disse enzymene en patologi i leveren, men bekrefter det kliniske bildet. Ødeleggelsen av kroppsvev er ledsaget av andre tegn.

Innholdsstandarder

I form av en biokjemisk blodprøve foreskrives normene for innholdet av en eller en annen indikator for forskning at pasienten selv forstod om verdien av transaminaser var økt eller redusert. I kolonnen "ALT", "AST" er det ingen gradering på indikatoren "på menn" og "på kvinner", som for eksempel skrevet i nærheten av hemoglobin. Hos barn i en tidlig alder endres normernes betydning, men ubetydelig.

Viktig å vite! Indikatorgraden for ALAT og ASaT er bare avhengig av måten denne analysen utføres på. For ikke å forveksle og ikke ta normen for patologi, er det bedre å spørre legen eller laboratorie tekniker.

Ofte er testen for GPT og GOT-enzymer gjort optisk, måleenheter U / l. Men det er en enhetlig test, skandinavisk, internasjonal.

Hos voksne

For både menn og kvinner, varierer frekvensen av ALT og AST i blodet ikke, er ikke avhengig av alder. Under svangerskapet endres ikke normen - i en gravid kvinne forblir enzymindikatorene på samme nivå.

Det optimale innholdet av ALT for voksne menn er opptil 41 U / l, for kvinner - opp til 31 U / l. AST hos voksne opp til 10-40 u / l, uavhengig av kjønn. Data i gjennomsnitt for hver metode!

I laboratoriene brukes ulike enheter til testen, og derfor er normen diskutert der. Ofte varierer de seg hverandre. Derfor må du sjekke med normen spesielt for denne analysatoren.

Tabell 1. Det normale innholdet av ALT og AST hos voksne, i gjennomsnitt.

På enkelte testsystemer når normverdiene for begge indikatorene 56 U / l.

Hos barn

Normstransaminaser hos barn varierer noe fra det hos voksne. I nyfødte, spedbarn, opptil ett år, økes disse blodparametrene.

Tabell 2. Norm AST og ALT hos barn etter alder.

Årsaker til oppvekst

Forstyrrelser med en isolert økning i konsentrasjonen av ALaT eller ASaT er ganske sjeldne. Oftere er det en økning på en gang av to enzymer, men en av dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitt - AST ALT.

Raised bare AST

Hovedårsakene til økningen i AST-konsentrasjon i blodet:

• sirkulasjonsfeil;
• utviklingen av akutt myokardinfarkt;
• lungeemboli;
• lungeinfarkt;
• myokarditt.

Økt ALT bare

Hvis det er en økning i nivået av ALAT, men ASaT forblir normalt, kan dette tyde på slike prosesser:

• levervevskader på grunn av hepatittvirus, alkohol, kreft, fett hepatose;
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• leverskade etter å ha tatt ulike hepatotoksiske stoffer;
• omfattende skjelettmuskulær skader;
• myokarditt;
• dype brannsår

Felles forfremmelse

Når det er en total økning i transaminaser ACaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme om utbredelsen av en lesjon av dette eller det orgelet, noe som bidrar til differensiering. For å gjøre dette, bruk indeksen eller koeffisienten, de Rytis (DRr).

De Ritis-indeksen er lik forholdet mellom ALT og AST.

Normal i en sunn person er de Ritis-indeksen 1,33. I følge denne koeffisienten er det mulig å bedømme utviklingen i leveren eller hjerteskade. Hvis verdien er større enn 1,33 - hjertets patologi, mindre - leveren.

Når koeffisienten av forholdet er blitt 1,46 og høyere, er det med stor sannsynlighet at vi har et akutt myokardinfarkt.

Det overordnede bildet av sykdommen er viktig, som bare suppleres med biokjemiske blodprøver, siden de aktuelle enzymene ikke er spesifikke for et bestemt vev.

Symptomer på Enzymer i Enhancement

Det er en rekke tegn som oppstår når avviket fra normen АСаТ og АЛаТ. De er ikke spesifikke, men indikerer et organ av lesjon. For eksempel, i leversykdom, utvikles følgende symptomer:

• tyngde og smerte i høyre side av leveren;
• hud med en gul tinge;
• kløe uten spesifikk lokalisering i utgangspunktet uten utslett;
• kvalme med eller uten oppkast;
• utilstrekkelig koagulerbarhet;
• syklusfeil hos kvinner;
• søvnforstyrrelser;
• følelse av konstant tretthet, irritabilitet;
• utslett i form av subkutane kar, blåmerker og hematomer.

Flere grader av alvorlighetsgrad av ALT- og AST-enzymer er blitt identifisert. Avhengig av dette kan man bedømme omfanget av skaden på levervevet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen: En økning på 4 ganger eller mer indikerer et ugunstig utfall i sepsis.

Tabell 3. Graden av økning av enzymer.

Hvis de Ritis-koeffisienten overstiger 1,46, bør du vente og ta hensyn til disse symptomene:

• brystsmerter og ubehag og / eller smerte;
• kortpustethet
• brudd på rytmen i hjertet;
• følelsen av frykt følger med de tidligere symptomene;
• Noen ganger spres smerten til venstre arm, en del av underkjeven.

Hvilke andre undersøkelser trengs

En økning i konsentrasjonen av ALT eller AST i blod av menn og kvinner svarer ikke på spørsmålet om en bestemt sykdom. Denne tilstanden følger både skrumplever, leverkreft, hepatitt og hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med flere laboratorietester og instrumentteknikker.

Med økningen av enzymer med samtidig symptomer på leverskader bør også kontrolleres:

• har andre lever markører økt?
• Det er antistoffer som er spesifikke for hepatitt A, B, C;
• ultralyddata på hepatisk parenkyma, bukspyttkjertel, galdevevspatient;
• blodprøve for tilstanden til koagulasjonssystemet;
• Om nødvendig, leverpekning.

Mistenkt hjerteskade kan kontrolleres med:

• studier av mer spesifikke hjerte muskel skade enzymer - CPK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultralyd av hjertet.

Hvordan forberede og donere blod

De fleste laboratorier utfører biokjemiske blodprøver, hvor AST, samt ALT er en viktig komponent. For at analysen ikke inneholder falske verdier, bør du følge disse reglene:

• du kan ikke spise 8 timer før den planlagte studien;
• ikke ta, hvis det ikke er noe bevis, medisiner;
• Ikke drikk alkohol minst en uke;
• På leveringsdagen kan du ikke drikke noe unntatt vann;
• ikke overvelde fysisk.

Hvordan redusere ALT og AST

Økningen i AST og ALT snakker om organskader og hovedsykdommen skal rettes mot terapi. Behandling avhenger av etiologien av sykdommen i leveren, hjertet, musklene eller andre vev.

1. Hvis hepatitt C-infeksjon har skjedd, brukes patognomonisk terapi: et kompleks av interferoner, antivirale midler, fortifikasjonsmidler, hepatoprotektorer.
2. Cirrhosis forårsaket av alkohol, ulike stoffer, forgiftning av giftige planter eller sopp, krever leverkreft ofte en organtransplantasjon.
3. Obstruksjon av galdeveien er nødvendig for å eliminere operasjonen.
4. Myokardinfarkt trenger intensiv omsorg. Midler brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertemusklene, redusere myokard-energiforbruk, og så videre.
5. Når myokarditt bruker antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler.
6. Nedfallet av skjelettmuskulaturen er gjenstand for kirurgisk behandling, unntak av livløs vev. Utfør restaurering av blodstrøm og muskelintegritet.
7. Nyresykdommer behandles avhengig av skadeens art.

Hvis en økning i konsentrasjonen av enzymer skyldes hepatitt, bør hepatoprotektorer tas.

preparater

For å aktivere regenerering av leverceller, redusere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer foreskrives.

1. Galstena er et homøopatisk middel, som brukes til å redusere hevelse og betennelse i orgelparenchyma.
2. Gepabene - består av røyk og melketårn. Disse medisinske urter er kjent for deres hepatoprotective egenskaper, stimulering av galleutstrømning.
3. Karsin er et populært stoff basert på melketistel.
4. Essentiale er et stoff laget av fosfolipider, som er nødvendige for regenerering av leverceller.

funn

1. Enzymer ACaT og ALaT finnes i forskjellige vev og er ikke spesifikke markører for skade.
2. AST hersker i hjertecellene, ALT - i leveren.
3. Den gjennomsnittlige normen for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
4. Prisene avhenger av metoden for definisjon, derfor kan de variere.

Det er ikke nok å studere enzymer AST og ALT for diagnose - andre metoder for forskning er nødvendig.

Jeg er diabetiker

Alt om diabetes

Nivå på ALT og AST i blodet, normer og årsaker til brudd

Før du foreskriver behandling av noen sykdom, må du først foreta en full undersøkelse av kroppen for å gjøre den riktige diagnosen. En generell og biokjemisk blodprøve vil bidra til å gjøre dette, som inkluderer tester for ALT og AST. For tiden har medisinen en slik indikator som frekvensen av ALT og AST i blodet. Hvis det er forhøyet, betyr det at personen har en viss sykdom. Men før du ser etter årsakene til at ALT og AST er forhøyet, eller en indikator ut av to, og også å lete etter behandlingsmetoder, må du vite mer hva det er.

Hva er AST og ALT?

I mange celler av levende organismer er det aminotransferaser, som tidligere ble kalt transaminaser. De finnes i de enkleste encellede organismer, og i multisellulære. Hver slik aminotransferase har kun iboende funksjoner som cellene kan overføre (dette gjelder også aminosyrer, som hver har sin egen). Følgende aminotransferasegrupper eksisterer:

• Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er et spesifikt enzym som er i stand til å transportere aminosyrene aspartat fra biomolekyler.
• Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) er et enzym som bærer aminosyrealaninet av biomolekyler.

Maksimal aktivitet av ALT og AST er observert i menneskekroppen i nyrene, muskelvev, hjerte og lever. Den største aktiviteten til AlAT kan noteres i bukspyttkjertelen. Viktig: siden hver gruppe aminotransferaser er plassert i et bestemt organ, hvis det er skadet, går det lett inn i blodet. På grunn av denne egenskapen til enzymet AlAT og AsAT, er det mulig å bestemme forekomsten av sykdommer som er skjult i kroppen. Hvis, etter å ha tatt blod i den biokjemiske analysen, ALT og AST er forhøyet, betyr dette at pasienten lider av hepatitt, pankreatitt, hjerteinfarkt eller noen skader har oppstått i kroppen.

Hva betyr en økning i ytelse?

Siden nivået av AST og ALT i hvert indre organ varierer, indikerer de økte hastighetene sin sykdom.

Hoveddelen av enzymet AlAT finnes i leveren, hjertemuskelen, nyre og bukspyttkjertelen. Med patologiene i disse organene kommer AlAT inn i blodet, noe som medfører en sterk økning i dette enzymet under analysen.

Det meste av enzymet AsAT finnes i myokardiet, nerve og muskelvev, og leveren. Skader på noen av de ovennevnte organene fører til en økning i AST i blodet.

Norm ALT og AST i blodet avhenger direkte av leveren i leveren, som er ansvarlig for følgende funksjoner:

• Proteinsyntese i kroppen;
• Fjerning av giftige stoffer og gift i tilfelle forgiftning;
• Opprettelse av biokjemiske stoffer;
• Lagring av glykogen, ansvarlig for vital aktivitet og normal funksjon av kroppen;
• Justering av biokjemiske reaksjoner.

Hvilke indikatorer betraktes som normen for AST og ALT?

Biokjemisk analyse av blod bidrar til å "identifisere" farlige sykdommer som forekommer latent i kroppen. Ofte betyr en økning i ALT og indikerer et brudd på leveren, mens den økte AST-frekvensen gjenspeiler en funksjonsfeil i hjertet. Men hvilke indikatorer anses som normale, og hvilke avvik er, slik at det kan hevdes at høy eller lavt nivå av ALT og AST er et tegn på en farlig progressiv sykdom.

Normale og akseptable nivåer av ALT og AST er avhengig av kjønn, så det vil variere betydelig mellom menn, kvinner og barn.

• Hos voksne kvinner skal nivået av ALT og AST være mindre enn 31 U / l.
• Hos voksne hanner bør Asat-blodet i blodet være mindre enn 47 U / l, og normen for AlAT bør ikke overstige 45 U / l.
• Siden barn stadig vokser, endres ALT og AST-prisene. Samtidig bør AlAT-nivået hos barn være under 50 U / l, mens AST-frekvensen hos barn i de første 5 dagene av livet når 140 U / l. Etter 5 dager og inntil ni år, bør nivået av asat hos barn være under 55 u / l.

For enkelhets skyld å bestemme nivået på ALT og AST ble det utviklet en tabell som reflekterer alle indikatorene avhengig av pasientens kjønn:

Nivået av ALAT og ASAT hos barn, menn og kvinner

Siden nivået av AST og AlAT kan være forskjellig avhengig av moderniteten til utstyret som ble brukt til biokjemisk analyse, ble det utviklet et bord som reflekterer de normale verdier og grader av avvik av enzymer som er tilstede i blodet:

Hvis indikatorene for AST og ALT økes kraftig ved biokjemisk analyse, kan pasienten diagnostiseres med leversykdommer. Ofte observeres dette fenomenet i latent hepatitt og andre farlige sykdommer.

Hvis den biokjemiske analysen viste at nivået av AST økes flere ganger, betyr det at det forekommer myokardinfarkt i kroppen. Hvis AST først ble forhøyet, og 4 dager senere redusert, så var det ingen hjerteinfarkt.

Grunner til endringer i nivået av indikatorer

Etter deklarering av analysen av biokjemi ble det observert at visse sykdommer påvirker reduksjonen av ALT, men dette er på ingen måte forbundet med funksjonaliteten til leveren. Redusert ALT kan forårsake smittsomt urinanlegg, alkoholisk hepatitt, neoplastisk svulster, hyppig drikking, mangel på vitamin B6 på grunn av feil diett.

Hovedårsakene til at indikatorene for analyse hos menn, barn og kvinner er økt er:

• Hjerteinfarkt;
• hepatitt;
• Pankreatitt former;
• Leverpatologier forårsaket av bruk av narkotika, alkohol eller virusinfeksjon;
• Tar steroider;
• Kroppens respons på rusmidler;
• Levermetastaser;
• Fet hepatose;
• Brannsår og skader der muskel- og muskelskade har oppstått.

Det er verdt å vite at nedgangen i nivået av disse enzymene oppstår uavhengig etter at den underliggende sykdommen har blitt kurert.

De første symptomene viser økt AST og ALT:

• Nervøshet og depresjon
• kløe;
• Dårlig søvn;
• Tap av appetitt, noe som fører til vekttap;
• Generell svakhet i kroppen.

De siste symptomene på et økt enzymnivå inkluderer:

• Den forandrede urinfargen, som skaffer seg en mørk skygge;
• Misfargede avføring
• Hvittene i øynene og huden blir gulaktige;
• Kvalme og sykdom;
• Hevelse i lemmer.

Ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme tilstedeværelsen av skjulte sykdommer:

• En blodprøve for hepatitt B og C;
• Ultralyd i mageorganene;
• En blodprøve;
• Leverbiopsi;
• Bloddonasjon for skjoldbruskhormoner.

behandling

Hvis nivået av AST og ALT hos barn, menn og kvinner øker, så er det litt sykdom i kroppen. For å redusere ytelsen til disse enzymene må du først kvitte seg med kilden til sykdommen, som var årsaken til økningen.

Først av alt må du ordentlig organisere maten din, som må være av høy kvalitet og sunn:

• Det er nødvendig å spise mye frisk frukt og grønnsaker, fordi disse produktene inneholder fiber. Også her er brun ris, som har de samme egenskapene.
• Grønn og medisinsk te, som inneholder burdock, løvetann eller melketårn, vil bidra til å rense leveren og gjenopprette kroppens vannbalanse.
• Det er viktig å bruke matvarer som inneholder store mengder vitamin C. For eksempel inneholder vitaminbrønner i deres sammensetning en rekke næringsstoffer.
• Følg drikkeregimet.
• Trenger å ta en kul dusj.
• Åndedrettsgymnastikk, samt morgenøvelser eller sport - alt dette bidrar til å beseire sykdommen, og dermed redusere nivået av AST og ALT i blodet.

Siden ALT-nivået ofte blir forhøyet i leversykdommer, betyr det at legen også må foreskrive stoffer som vil bidra til å beskytte hepatocytter mot virkningen av andre skadelige faktorer. Disse stoffene blir ofte referert til som hematoprotektorer.

Legen vil også merke at leveren i sykdomsperioden hos barn, menn og kvinner er sterkt svekket, noe som betyr at det ikke skal utsettes for unødvendig risiko, siden organet vil bli skadet enda mer.

ALT og AST

AST og ALT (i enkelte kilder - AsAT og AlAT) er viktige indikatorer for den biokjemiske analysen av humant blod, som indirekte reflekterer tilstanden til de indre organene. Dette er transaminaser (enzymer) som er aktivt involvert i metabolisme.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskler, etc.). I artikkelen finner du normer for ALT og AST, tolkningen av verdiene som er oppnådd som følge av analysen, noe som betyr en økning eller reduksjon av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet og hva som viser

AST eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av en asparaginsaminosyre til en celle. Den største mengden AsAT finnes i myokardiet (hjertemuskulatur), lever, nyre og skjelettmuskulatur.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til cellene, og derfor, når en celle er skadet, blir den raskt oppdaget i blodet. Den raske økningen i aspartisk aminotransferasekonsentrasjon er svært karakteristisk for akutt myokardiell skade (for eksempel for hjerteinfarkt). Økningen i enzymetes blod er observert etter 8 timer fra nederlagets øyeblikk og når sitt maksimum etter en dag. Nedgangen i konsentrasjonen av AST under et hjerteinfarkt skjer på dag 5.

Det er nødvendig å evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkalte "leveren" -prøver, hvorav man kan bedømme aktiviteten til prosessen. Noen ganger er en økning i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analysen på AST er ikke dyr, og den kan tas absolutt i alle laboratorier.

Hva er ALT i en blodprøve?

ALT, eller alaninaminotransferase, i blodprøven er et intracellulært enzym som er involvert i metabolisme av celler, særlig i nedbrytningen av aminosyrealaninet. De fleste alaninaminotransferase finnes i leverceller, mindre i myokardiet, skjelettmuskulatur og nyre.

Økningen i AlAT i blodprøven skjer med noen skade på hepatocyttene (leverceller). Enhancement av enzymet observeres i de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktivitetene i prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å bedømme graden av hepatittaktivitet (hepatitt forekommer med minimal, medium eller høy grad av enzymatisk aktivitet), som nødvendigvis er indikert i den kliniske diagnosen. Det skjer at hepatitt oppstår uten å øke spesifisert enzym. Deretter snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett økes blodnivåene av ALT og AST i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Den mer aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normene ASAT og ALT i blodprøven

Referanseverdiene for AST og ALT er normalt svært lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene høyere for menn enn for kvinner.

Tabell over normer for AST og ALT for voksne menn og kvinner:

Med økende AST eller AST hos menn eller kvinner, er det tilrådelig å beregne de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT), så kan vi trygt snakke om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel, med aktiv viral hepatitt, øker konsentrasjonen av ALT 10 ganger, mens AST overskrider normen med bare 2-3 ganger.

Som nevnt ovenfor kan koeffisienten kun beregnes dersom ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellig og kan ikke sammenfalle med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øke i mange sykdommer.

Grunner til å øke AST i blodprøver:

• Akutt myokarditt;
• Hjerteinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akutt reumatisk hjertesykdom;
• Ustabil angina;
• Ulike myopatier;
• Skader på skjelettmuskler (sterk strekk, tåre);
• Myositis, myodystrofi;
• En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

• Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
• Akutt pankreatitt;
• Kolestase, kolestatisk gulsott;
• Alkoholholdig leverskade;
• Fet hepatose;
• Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
• Maligne neoplasmer i leveren og galdeveiene, levermetastaser;
• alkoholisme;
• Alvorlige brannskader;
• Godkjennelse av hepatotoksiske stoffer (perorale prevensjonsmidler, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, legemidler for kjemoterapi, sulfonamider, etc.)

Hvis det oppdages høye nivåer av AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å fastslå årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller der AST og ALT-indikatorene er under normale. Dette kan skje med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avansert hepatitt). Spesielt ugunstig prognose har en nedgang i nivået av AST og ALT på bakgrunn av en progressiv økning i bilirubin.

Faktum er at vitamin B6 er nødvendig for syntesen av AST, og ALT er normalt. Nedgangen i konsentrasjonen av B6 kan være assosiert med langsiktig antibiotisk behandling. Det er mulig å fylle sin mangel ved hjelp av narkotika (intramuskulær injeksjon av vitamin) og diett. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornavlinger, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

En reduksjon av leverenzymer kan også forekomme som følge av skader på leveren (for eksempel når et organ brytes). Imidlertid er slike forhold svært sjeldne.

Norma transaminase hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT er i stor grad avhengig av barnets alder:

Den økte aktiviteten til AST og ALT i et barns blod, så vel som hos voksne, indikerer effekten på hepatocytter av skadelige faktorer. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt.

Ofte er en økning i leverenzymer sekundær, det vil si det utvikler seg etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i konsentrasjonen av AST og ALT forekomme i myokarddystrofi, leukemi, lymfogranulomatose, vaskulitt etc.

Det skjer at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i en viss tid etter å ha blitt gjenopprettet fra en smittsom sykdom.

AST og ALT under graviditet

Økt AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Derfor krever selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser akutt medisinsk rådgivning. Han vil vurdere helsetilstanden til den forventende moren, spore indikatorer over tid og, om nødvendig, planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke forekomme økning i transaminaser i denne perioden. Hvis det i denne perioden er avvik i den biokjemiske analysen, er det nødvendig å undersøke kvinnen umiddelbart for ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av preeklampsi.

Forberedelse for analysen

Resultatet av noen biokjemisk analyse, inkludert blodprøver for Asat og AlAT, avhenger stort sett av hvordan man skal forberede seg på det.

Regler som vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

• Det er nødvendig å sende tester strengt på en tom mage, minst etter en 8-timers fortid. Det er lov å drikke rent vann i alle mengder. Kaffe, kullsyreholdige drikkevarer, juice og te til forberedelsesperioden anbefales å utelukkes. Når det gjelder alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke å bruke en uke før blodprøver for AST og ALT.
• For 3 dager, fjern matvarer rik på animalsk fett fra kostholdet ditt. Spis dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og bedre - helt eliminert.
• Tre dager før den planlagte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk anstrengelse.
• Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra kl. 07.00 til 11.00.
• Hvis du tar medisiner, er det tilrådelig å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å konsultere en lege.
• Prøv å bli testet i samme laboratorium.
• Etter å ha fått resultatet på hendene, må du kontakte legen din for å tolke resultatene riktig og, om nødvendig, fortsette undersøkelsen.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk: