Er alkoholisk cirrhose mottagelig for behandling og hva er de viktigste symptomene og stadiene?

Alkoholismeepidemien i det moderne samfunn har lenge blitt undersøkt av eksperter fordi problemet ødelegger menneskekroppen fra innsiden og fører til uopprettelige konsekvenser. En av varianter av slike konsekvenser er sykdommen av alkoholskirrhose i leveren, når patologien ikke er fullstendig helbredet.

Men fortsatt er denne sykdommen ikke en setning! Hvis du ser på hvor mange mennesker som bor med en slik sykdom, blir det klart at de er under konstant medisinsk hjelp, de gjennomgår regelmessige behandlingsprosedyrer. De drikker visse stoffer med hele kurs, de sitter på et spesielt kosthold for å hjelpe leveren uten unødig stress.

Alkoholskirrhose - statistikk og konsept

Konseptet med alkoholholdig skrumplever er ikke den eneste. Denne syk tilstanden kalles også "alkoholisk leversykdom" (forkortet som "ABP"), som er preget av ødeleggelse av levervev, funksjonsfeil på grunn av den konstante effekten av etanol, en moderne alkohol inneholdt i dagens alkohol. I den medisinske boken klassifiseres ICD-10 Classifier, en slik sykdom med en spesiell kode - 7 med betegnelsene for følgende stadier av etanolskader på leverorganet (70):

K 70,0 - fettdystrofi;
K 10.1 - betent vev;
K 70.2 - fibrøst vev, leversklerose eller alkoholisk fibrose i leveren;
K 70.3 - cirrhosis;
K 70.4 - feil.

Statistikk fra en studie fra den internasjonale organisasjonen for helsevesenet WHO noterer utbredelsen av et slikt fenomen som alkoholskirrhose med identifikasjon (ICD kode 10-7) for grupper - menn, kvinner. Resultatene viser følgende statistikk:

Blant alle drikkere er 25% av kroniske alkoholikere utsatt for leverskade.
Oftest er menn i alderen 45,7 år og kvinner i alderen 52 år rammet.
Blant alle pasienter med levercirrhose ble bare 20% av kvinnene oppdaget, de resterende mennene.
Varigheten av destruktivt alkoholforbruk for leveren er fra 10 til 14,7 år.
Blant kroniske alkoholikere er det skrumplever som rammer gjennomsnittlig 30% av befolkningen.
Hvis du drikker med en pause (3-4 ganger i uka for å drikke alkohol), reduseres pasienten med cirrhose med 25%.

Overraskende, hvis du tar alle alkoholikere, selv ikke-kroniske, så av dem i 30% av tilfellene, er det ingen leverskade. Eksperter sier at dette er direkte knyttet til den sterke immuniteten til slike mennesker.
Et interessant faktum! Indbyggerne i Asia av mongoloid-typen kan ikke engang leve til ødeleggelsen av leveren på grunn av at de har medfødt mangel på et bestemt enzym produsert av leveren - ADH og ATSDG. Drikker for mye alkohol, opplever Asiater umiddelbart et alvorlig slag mot det nervøse og kardiovaskulære systemet, hvorav de fleste dør. I dette tilfellet har leveren rett og slett ikke tid til å bryte ned.

Hovedårsakene til patologi

Under konstant innflytelse av alkohol kan leveren ikke lenger utføre sin oppgave - nøytraliseringen av toksiner innført i kroppen. Dette forstyrrer syntesen av proteiner, blodet begynner å koagulere dårlig i en pasient. Årsakene til at provoserer cirrhose av alkoholholdig opprinnelse er følgende:

Drikker sterke drikker i en dose på mer enn 40 gram. alkohol per dag for menn og 20 gram. for kvinner.
Overvekt og alkoholmisbruk.
Hepatitt C sykdom og alkoholisme.
Stagnasjon av gallekanalene, deres innsnevring og kjærlighet til å drikke.
Tilstedeværelsen av parasitter i tarmen og berusethet.

På mange måter er akogolizm den viktigste og viktigste årsaken til sykdommen, men ødeleggelsen av leveren kan også provosere en viral eller parasittisk patogen komponent. Derfor vil studien være oppmerksom på legen for alle sykdommene som pasienten har.

Hvilke symptomer bestemmes av

Symptomene på alkoholskirrhose kan bestemmes av følgende tegn:

En stor, avrundet buk, når i det siste stadiet et patogent væske akkumuleres i bukhulen.
Bitterhet om morgenen i munnen.
På magen er synlige dilaterte vener.
Ladoshki redden.
Plakk er hvit med grønn fargetone på tungen.
Stor rødhet, flekker på hender, skuldre, kropp kan dukke opp.
Tap av ereksjon hos menn.
Skallethet.
Tegn på gulsott.
Forringelsen av minne, oppmerksomhet.
Høy kroppstemperatur.
kapillærene i ansiktet kan øke.

Dette er ikke et komplett klinisk bilde, det er mange andre manifestasjoner som påvirker naboorganer som forårsaker spesifikke syndromer (for eksempel kan en forstørret milt eller en utvidelse av navlestrengen forekomme). I tillegg er det vanlige smertefulle forhold som: svakhet, søvnløshet, følelse av tyngde, smerte i magen, toppen, samt et skarpt vekttap og tap av appetitt.

Diagnose av sykdommen og dens stadier av utvikling

Diagnostikk utføres både ved hjelp av instrumentelle (delvise) metoder og ved hjelp av analyser på biokjemisk materiale. De totale stadier (eller stadier) av utviklingen av sykdommen er identifisert 3:

Easy. En forstørret lever kan bare oppdages av en lege, pasienten selv føler seg ikke noe, ingen smerte.
Gjennomsnitt. Manifestasjoner av sykdommen uten alvorlige vanskeligheter.
Tung. Coma av orgel, noen ganger selv onkologi, og lidelser i andre organer som følger med sykdommen (for eksempel lungebetennelse, åreknuter) oppdages.

Blodprøver viser på et tidlig stadium at leverenzymer og gallepigmenter (bilirubin) økes kvantitativt, og mengden albuminprotein reduseres gradvis. I alt brukes 4 hoveddiagnostiske metoder:

Takket være instrumentelle diagnosemetoder kan alkoholskirrhose av siste stadium av leveren detekteres ved ultralyd, enten ved CT eller MR. Imidlertid, med den forsømte tilstanden, er den syke leveren forstørret slik at den kan bestemmes selv ved en visuell og taktil undersøkelse av pasienten. De mest nøyaktige diagnosene er fra leverbiopsi.

Hvilke behandlinger tilbys av medisin?

Ikke bare medisiner kan foreskrives for pasienter med levercirrhose, men også andre prosedyrer og tilnærminger til livsstil. Så snart legen utarbeider en diagnose, vil pasienten bli tilbudt:

Avslag på alkohol generelt.
Spesielt kosthold.
Godkjenning av urtemidler med funksjon av hepatoproteksjon.
Bruk vanlig kroppsrensing fra giftige stoffer.
Mottak av spesielle medisiner som eliminerer inflammatorisk prosess - undertrykker enzymer, glukokortikoider.
Tvangsadministrasjon av albumin og andre manglende komponenter i kroppen.
Obligatorisk forbruk av vitaminer og mineraler.
Levertransplantasjon kirurgi.

Gepator-beskyttere bidrar til å fungere normalt de delene av leveren som ennå ikke er påvirket av prosessen med vevsspredning. Ved å ta ademetionin, kan pasienten få lindring etter 2-3 uker, fordi leveren av leveren vil bli forbedret, blir toksiner forårsaket av dette stoffet raskt fjernet fra kroppen.

Hvordan kan sykdommen bli behandlet med folkemidlene

Hvis behandling av alkoholskirrhose med folkemidlene er nødvendig, er dette trolig på anbefaling av behandlende lege, som anser denne komponenten av terapi viktig. Eksperter avslører faktisk at visse urtepreparater, tinkturer og ekstrakter kan forbedre behandlingen med medisiner. Spesiell oppmerksomhet er utbetalt til:

tistel frø;
tørrblader, jordbær, mynte eller sitronbalsam;
tørre mais stigmas (tatt med forsiktighet under eksacerbations);
tusenfryd, immortelle, løvetann;
avkok av agrimony eller artisjokk;
cikorie te;
urtete med honning.

Alle disse alternativene av narkotika er lett tilgjengelige i dag på apoteket. Alternativt anbefaler alternativ medisin at man bytter til naturlig juice, men ikke kjøpt dem, men tilberedt hus. Veldig bra hjelper arbeidet med leverbete, gresskar eller gulrotjuice.

Hvilken diett er bedre å velge?

Pasienter med levercirrhose på grunn av et overskudd av etanol, anbefaler alle leger straks å forlate mottak av brennevin og gå på diett nummer 5 og til slutten av livet. En slik diett er typisk:

avvisning av fettstoffer;
unntaket krydret retter;
stekeprodukter bare med påfølgende damping;
fullstendig avvisning av røkt kjøtt og marinader;
forsiktig bruk av sukker;
lettelse av dietten ved å redusere mengden karbohydrater.

Te, kaffe og søte drikker må slutte å konsumere. Du kan bytte til vegetabilske avkok eller kompoter av tørr eller frisk frukt, bær og til og med grønnsaker.

5 grunnleggende forebyggende tiltak

Blant de mange faktorene som påvirker leveren, bør det tas spesiell oppmerksomhet mot den normale dosen av alkohol som forbrukes og normen, som forstås som "vanlig forbruk", noe som kan føre til nedbrytning av leveren. Cirrogene doser:

for menn - 80 ml;
for kvinner - 40 ml.

Hvis dosen er oversatt til et mer praktisk språk, viser det seg at leveren mislykkes med daglig:

et glass vodka for menn;
1 flaske vin (tørr);
2 flasker med moderne øl.

Samtidig, jo lenger en person blir full, jo lengre gjennom årene, jo mer stabil vil han utvikle motstand mot alkoholforgiftning. Å bli full i årene blir vanskeligere, du må drikke mer ånder, hvorav et slag mot leveren viser seg å være enda mer destruktivt og akselerert. For de som tenker på spørsmålet om hvor mye de bor i løpet av den siste fasen av alkoholens levercirrhose, trenger du bare å forstå at sykdommen ikke er fullstendig helbredet, men bare støttet av medisiner og dietter.
For å forhindre den katastrofale tilstanden i leveren din, kan du følge 5 grunnleggende forebyggingsregler:

Stopp å ta sterke drikker helt.
Musserende viner bør erstattes med husvin (helst gammel).
Følg strenge doser, ikke la farlige mengder bli full.
Ikke last kroppen din med protein og karbohydrat ("tung") mat om natten.
Regelmessigheten av alkoholinntaket av moderne produksjon kan tolereres ikke flere ganger i året, og mengden alkohol som forbrukes samtidig, er ikke mer enn 2 glass vodka, et glass vin eller øl.

Det er bedre å ikke drikke alkohol i en syntetisk form generelt, og "levende" drinker (brygget hjemmelaget øl eller rødvin med lang eksponering) bør følges nøye til normen - et halvt glass til middag. Enhver drink der ekstremt lite etanol også kan betraktes som gunstig for helse hvis det ikke finnes andre kjemikalier i det - konserveringsmidler, fargestoffer og andre uorganiske forbindelser som er vanskelige for leveren å absorbere. Flavonoider av naturlig opprinnelse i viner betraktes selv som gode antioksidanter.

Symptomer og behandling av alkoholisk skrumplever

Misbruk av alkohol fører til utvikling av alkoholskirrhose i leveren. Langvarig alkoholinntak dreper sunne celler og forstyrrer kroppens normale funksjon. Hvordan bestemme forekomsten av patologi og om å behandle den?

Det kliniske bildet av sykdommen

Symptomer på alkoholisk cirrhose er ikke mye forskjellig fra andre typer sykdommer i dette organet. I den første fasen av sykdommen er symptomene ubetydelige, siden friske celler utfører funksjonen til de som allerede er ødelagt. De første tegnene manifesterer seg som svakhet, tretthet og søvnighet.

Alkoholkirrhose i leveren under bruk av alkoholholdige drikkevarer utvikler seg raskt, så senere smerter og skudd i leddene. På denne bakgrunn utvikler kontraktur, som ikke tillater fullstendig bøyning og ubøyelighet av lemmer. Det kliniske bildet av sykdommen manifesterer seg i:

hudendringer;
tynnhår;
appetittforstyrrelser.

På grunn av tap av appetitt om morgenen opplever personen en magesmerter, samt kvalme og oppkast. Etter å ha tatt fett eller stekt mat, forverres symptomene. På denne bakgrunn, mister folk raskt vekt. Dette fører til utvikling av portal hypertensjon, nemlig: utvidelse av esophagus og endetarms blodårer og dannelse av væske i bukhulen. Portal hypertensjon, som regel, hersker over tegn på hepatocellulær insuffisiens.

Alkoholholdig skrumplever i leveren er preget av en økning i spyttkjertlene, som ligger nær ørene. Hva er symptomene på cirrhosis hos kvinner? Denne patologien manifesterer seg i strid med menstruasjonssyklusen. Kjenne symptomene på cirrhosis hos menn er ganske enkelt. Mannlig utseende blir lik. I en pasient reduseres kroppshårveksten, brystkjertlene øker og fett i lårene og magen blir avsatt.

Det siste stadiet fortsetter med komplikasjoner. Ofte fører patologi til dannelse av væske i bukhulen. En slik prosess i medisinsk praksis kalles ascites. Tegn på cirrhosis hos alkoholikere på dette stadiet er ganske enkelt å bestemme. Hos mennesker øker magen, som i stående stilling har form av en ball, og i en horisontal posisjon sprer den seg til sidene.

Alkoholholdig levercirrhose manifesterer seg i en endring i fargen på urin og avføring. Med sykdomsprogresjonen oppstår kløe, gul fargetone i huden og øyebollene. Disse symptomene er vanligvis verre om natten. Generell tilstand forverres. Det er også stor sannsynlighet for blødning fra mage eller spiserør. Den siste fasen uten passende terapi fører til døden.

Forventet levetid uten behandling

Hvor mange alkoholister lever med levercirrhose? Et utvetydig svar på dette spørsmålet er umulig. Forventet levetid påvirkes av mange faktorer. Det er umulig å helbrede cirrhose, fordi cellene er erstattet med fibrøst vev, og denne prosessen er irreversibel. Ved rettidig levering av diagnosen kan denne prosessen bare suspenderes.

Hvor lenge kan du leve med denne sykdommen? Faktorer som påvirker forventet levealder inkluderer:

alvorlighetsgraden av sykdommen;
komplikasjoner;
grunnårsak
alder og kjønn av en person;
foreskrevet terapi;
Tilstedeværelse av samtidige patologier.

Alkoholskirrhose i leveren er delt inn i tre faser: kompensert, subkompensert og dekompensert. På kompensasjonsstadiet utfører hepatocytter funksjonen til døde celler, derfor er kliniske tegn dårlig uttrykt. Hvor mange mennesker bor sammen med ham? Ifølge dataene lever omtrent 45-50% av personer med en slik diagnose i ikke mer enn 7-8 år.

Alkoholskirrhose med vanlig drikkalkohol utvikler seg, noe som fører til uttømming av hepatocytter. I dette tilfellet er arbeidet i kroppen forstyrret og forventet levealder redusert til 5 år. På dekompensert stadium utvikles komplikasjoner og pasientens tilstand forverres. Omtrent 15-35% av pasientene bor 3 år. Jo vanskeligere scenen, jo høyere dødelighet. Denne patologien kan forårsake alvorlige komplikasjoner: blødning fra spiserøret i esophagus eller ascites. Jo mer farlige komplikasjonene er, desto større er sannsynligheten for at en person ikke vil leve mer enn et år.

Utviklingen av cirrhosis er forårsaket av misbruk av sterke drikker, derfor med en fullstendig nektelse av en person fra alkohol, er det mulig å forlenge livet med 10 år eller mer. Det er nødvendig å nekte alle slags sterke drikker, inkludert øl og vin. Til tross for at disse er lave alkoholholdige drikker, kan de skade kroppen på samme måte som sterk alkohol.

Forventet levetid kan avhenge av alder og kjønn av personen. For personer over 50 år er prognosen skuffende. Ifølge medisinsk statistikk er dødeligheten hos kvinner fra sykdommen høyere enn hos menn.

En viktig faktor som påvirker forventet levealder er etterlevelse av legenes anbefalinger. Full behandling og overholdelse av anbefalingene øker livet betydelig. Hvis noen endringer oppstår, er pasienten forpliktet til å informere sin behandlende lege slik at han kan gjennomføre en passende undersøkelse og justere behandlingsregime. Hvis patologien er ledsaget av andre sykdommer, avhenger forventet levealder av alvorlighetsgrad. Hvis kreft er den ledende patologien, er prognosen dårlig.

Diagnose av sykdommen

Ved å gjøre en diagnose, spilles en betydelig rolle ved å samle anamnese og identifisere varigheten av alkoholmisbruk. I alkoholisme finner en gastroenterolog ut mengden, typen alkohol som er konsumert og dens regelmessighet.

Etter å ha samlet anamnese, foreskriver legen en laboratorietest, som inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve. Med de tilsvarende testene er det observert en reduksjon i antall erytrocytter, blodplater og en økning i nivået av immunoglobulin A. Med ølavhengighet i serum er det sett en økning i mengden av serum jern og transferrin.

Når alkoholisme øker risikoen for å utvikle en ondartet svulst, foreskrives pasienten en blodprøve for innholdet av alfa-fetoprotein og triglyserid. Hvis konsentrasjonen overskrider normen, så foreslår legene tilstedeværelsen av kreft.

Diagnose inkluderer også instrumentelle undersøkelser. Pasienten gjennomgår en ultralydsundersøkelse av bukhulen, beregnet og magnetisk resonansbilder, dopplerografi, vævsbiopsi av det berørte organet og radionukleinsprøven.

Resultatene av ultralydet er tydelig synlige patologiske endringer i størrelsen og formen til det berørte organet. CT og MR gir deg mulighet til å studere vevet til det betente organet og dets vaskulære system. Ved hjelp av ultralyddopplerografi bestemmer legen trykket i systemet i leverenveien og oppdager portalhypertensjon. Radionukleisk skanning gir deg mulighet til å identifisere endringer i leveren lobuler, og bestemme produksjonshastigheten for galle. For å få et komplett klinisk bilde utfører legene en biopsi.

Behandlingsmetoder

Ved diagnosen alkoholskirrhose er behandlingen primært rettet mot å eliminere årsaken, nemlig avslag fra sterke drikker. Hvis du fortsetter å drikke alkohol i løpet av behandlingen, så er prognosen dårlig. Behandle alkoholskirrhose i leveren må være omfattende, så leger foreskriver:

medisin-preparater;
terapeutisk diett;
gymnastikk.

Ved den første fasen av sykdommen er konservativ terapi effektiv. Kurset er individuelt for hver person, slik at legen foreskriver medisiner og dosering, med tanke på alvorlighetsgraden av symptomene og arten av patologien.

I legemiddelbehandling brukes stoffer som forbedrer metabolisme og stabiliserende membraner. Også effektiv er transfusjonsterapi, som inkluderer blodprodukter og blodsubstitutter. Den siste fasen i utviklingen av leversvikt, ascites og hemorragisk syndrom behandles også med transfusjonsterapi. Hvis patologien fortsetter sammen med hepatitt, foreskrives pasienten glukokortikoidhormoner.

Lette tilstanden og redusere symptomene vil hjelpe terapeutisk diett. Det første trinnet er å gi opp alkohol. Fett, røkt, krydret, syltetøy, søtsaker, krydder, kaker og brus bør også utelukkes fra kostholdet. Preferanser bør gis til grønnsaksupper, frokostblandinger, kosthold, fisk og meieriprodukter. Måltider bør balanseres. Måltider bør bestå av 5-6 måltider. Det er forbudt å spise for varme retter.

Er det mulig å kurere sykdommen i sitt avanserte stadium? I dette tilfellet er medisinering ineffektiv og leger bruker en radikal metode. Ved blødning i spiserøret, er pasienten installert en spesiell sonde som fyller esophagus med luft. Ved tilbakefall sutureres dilaterte blodårer i spiserøret.

Hvis det ikke er mulig å gjenopprette organets arbeid, utfører legene sin transplantasjon. Ofte blir donoren en nær slektning. 6 måneder før operasjonen bør du avstå fra sterke drikker. Pasienten etter operasjonen skal føre en sunn livsstil og nekte alkohol, ellers vil organtransplantasjonen ikke gi det ønskede resultatet.

Mulige komplikasjoner

I fravær av rettidig behandling øker risikoen for komplikasjoner. Ved dekompensasjonstrinnet blir blodsirkulasjonen forstyrret gjennom det berørte organet. På denne bakgrunn er det dannet forskjellige peritok, hvorav den ene er spiserør i spiserøret. Spesielle skilt er ikke vist. Blødning for pasienten er en overraskelse. Med fremkomsten av denne komplikasjonen øker sannsynligheten for død.

På grunn av den nedsatte blodstrømmen, utvides kapillærene og blodkarene i alle deler av mage-tarmkanalen. På grunn av disse patologiske endringene dannes mikroarteriovenøs peritoki, som forårsaker dannelse av sår, akutte erosjoner på magehinnen i mage og tolvfingertarmen.

Metabolske endringer og nedsatt blodsirkulasjon fører til væskeakkumulering i bukhulen. Manifestasjonen av ascites er også farlig for pasientens liv. Væske i magehulen fører i noen tilfeller til åndedrettssvikt.

På dekompensasjonsstadiet er sannsynligheten for å utvikle bakteriell peritonitt, urinveisinfeksjon og lungebetennelse høy. Smittsomme komplikasjoner kan forårsake utvikling av leversvikt. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan personen falle inn i koma.

Levercirrhose er ikke en setning. Med forbehold om doktors anbefalinger, er prognosen gunstig. Tidlig terapi forlenger pasientens liv og forbedrer kvaliteten. For å unngå komplikasjoner, bør det gjennomføres regelmessig endoskopisk undersøkelse av fordøyelsessystemet.

Hva du trenger å vite om alkoholskirrhose

Hovedfiltret i menneskekroppen er leveren, det er den første som lider av overdreven forbruk av alkohol. Nesten 30% av de høyt drikkende menneskene utvikler alkoholskirrhose i leveren (ADC), når cellene er ødelagt, og den gradvis slutter å utføre sine funksjoner. Sykdommen er farlig fordi mange år er asymptomatiske. Tidlig behandling, fullstendig forlatelse av alkoholholdige drikkevarer og streng slanking kan stoppe skrumplever. Ellers vil patologien føre til metabolske forstyrrelser, anemi, hjerneskade og for tidlig død.

Effekten av alkohol på leveren

Den viktigste funksjonen til vår største kjertel er avgiftning av kroppen. Skadelige stoffer, som kommer inn i blodet, passerer gjennom leveren, hvor de blir ødelagt av virkningen av enzymer. Men leverens muligheter er ikke ubegrensede. Den langvarige eksponeringen for giftstoffer dreper gradvis cellene, deres plass tas av bindevevet, giftig skrumplever i leveren utvikler seg.

Giftig kan forårsake skrumplever, noen stoffer, tilsetningsstoffer, men fremfor alt alkoholholdige drikkevarer. Regelmessig inntak av store doser alkohol fører til alkoholkirrhose.

Hva forårsaker alkoholskirrhose

I løpet av dagen renser leveren mer enn 1500 liter blod. Hennes celler - hepatocytter - produserer enzymer som regulerer metabolske prosesser i kroppen.

Disse enzymene inkluderer alkoholdehydrogenase, som bryter ned etanol til vann og karbondioksid. Når store doser alkohol kommer inn i leveren, dannes mellomliggende stoffer som skader hepatocytter. Leverceller er i stand til å helbrede seg selv, men inntaket av alkohol fører raskt til en reduksjon i antall organiske elementer i organet.

Ødelagte celler erstattes av bindevev, sykdommen begynner. I 30% av tilfellene fører alkoholisme til utvikling av levercirrhose. Sannsynligheten er spesielt høy hos menn som tar 40-50 ml etanol daglig i 10-15 år. Hos kvinner er en farlig indikator 20 ml per dag.

Predisponerende faktorer for alkoholkirrhose er:

arvelighet;
avhengighet til stekt, fett, krydret mat;
beriberi;
redusert immunitet;
samtidig leversykdom.

Fedme, diabetes, regelmessig bruk av smertestillende midler kan provosere skrumplever.

symptomer

Under alkoholisme er cirrhosis en skadelig sykdom, siden den ikke manifesterer seg i mange år. Dette stadiet kalles kompensert.

I begynnelsen av utviklingen er cirrose vanskelig å diagnostisere, siden de første symptomene er generelle i naturen og kan signalere tilstedeværelsen av en annen sykdom. Noen ganger begynner symptomene å komme fram etter 5 år etter sykdomsutbruddet.

Da vises de første tegnene på patologi (subkompensert periode), men leveren kan fortsatt gjenopprettes. I dekompensert stadium blir ikke bare leveren, men også andre organer ødelagt. Situasjonen kan bare lagres ved transplantasjon.

Første tegn

De første tegn på skrumplever er dårlig appetitt og rask tretthet, men de fleste går ikke til lege.

I de tidlige stadiene av cirrhosis fortsetter en nedgang i appetitten, om morgenen er det bitterhet i munnen, kvalme og diaré er hyppige. Dette er symptomer som indikerer begynnelsen av subkompensasjonstrinnet. Andre, mer karakteristiske notater:

vektreduksjon;
en økning i leverens størrelse;
tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
guling av øyet sclera;
Følelse av kløende hud;
forekomsten av edderkoppårene på brystet og underlivet;
blåmerker på grunn av økt skjørhet av blodkar;
neseblødning.

Hyppige symptomer i levercirrhose hos mannlige alkoholikere på dette stadiet er utviklingen av en feminin figur, en økning i brystkjertlene og magen og fraværet av seksuell aktivitet. Hos kvinner er hevelse i beina og uregelmessig menstruasjon notert.

Hvis du ikke slutter å drikke alkohol nå, vokser fibrøst vev, begynner irreversible endringer.

Tegn på dekompensasjon

Bindevevet, som erstatter hepatocytter, klemmer gradvis blodkar og gallekanaler. Tegn på alkoholisk skrumplever på dette stadiet er smertefullt:

På grunn av portalhypertensjon (økt trykk i portalvenen) begynner varicoseutvidelsen av store fartøyer;
intern blødning oppstår
hud yellowness vises;
det er smerte når blødning fra hemorroider;
ascites utvikler seg (abdominal dropsy).

På dette stadiet av cirrhosis, øker leveren betydelig i størrelse og blir smertefull. Det er manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen: blodtrykksfall, takykardi oppstår, smertefull kortpustethet, aggressivitet. Kroppstemperaturen stiger, tegn på hukommelsestap og forvirret bevissthet er merkbare.

ADC komplikasjoner

Når tegn på dekompensasjon oppstår, forverres pasientens tilstand raskt. Utvikle prosesser på grunn av leversvikt:

hyppig intern blødning fører til anemi
galle stasis øker forgiftning av kroppen;
leverens manglende evne til å syntetisere proteiner fører til atrofi av muskelvev;
redusert enzymproduksjon bidrar til fettdegenerasjon av leveren;
Stagnasjon av galde fremkaller pankreatitt;
miltstørrelsen øker;
med ascites, når mengden væske i magen 8-10 liter;
kroppstemperaturen stiger til 40 ° C.

Leverfeil utvikler seg, orgelen slutter å utføre sine funksjoner, reduserer størrelsen, krymper. Sannsynligheten for ondartede neoplasmer øker.

Forutsi hvor lenge en person vil leve med en slik sykdom, er det vanskelig, fordi mye avhenger av pasientens tilstand, utviklingsstadiet av sykdommen og andre tilknyttede sykdommer. Hvis skrumplever ble oppdaget på et tidlig stadium, er prognosen gunstigere. Med tilstrekkelig behandlings- og vedlikeholdsbehandling er overlevelsen til disse pasientene svært høy, og levetiden varierer fra 5 til 10 år. Hvis komplett leverdystrofi har utviklet seg, er risikoen for å dø i de første 1-3 år høye.

Akkumulerte toksiner ødelegger sentralnervesystemet, spesielt hjernen: det er hallusinasjoner, fingertimmen, spenningen gir abrupt måte å sove. Dette er symptomer på hepatisk encefalopati. Pasienten faller i en tilstand av leverkoma, avtar periodisk, pustenrytmen går av, en bestemt lukt kommer ut av kroppen.

Mangelen på tilstrekkelig behandling for leversvikt er dødsårsaken til 70-80% av folk med alkoholisk skrumplever.

Hvordan bekrefte diagnosen

For diagnostisering av adferd er en komplett klinisk analyse av blod, noe som viser en reduksjon i hemoglobinnivå, liten leukocytose, forverring av blodproppene.

Når biokjemiske studier merker:

en økning i antall AST og ALT, en endring i forholdet deres;
økt bilirubinkonsentrasjon;
veksten av alkalisk fosfatase og andre enzymer;
reduserte nivåer av totalt protein og albumin.

For å bestemme graden av leverskade ved hjelp av instrumentelle metoder:

Ultralydundersøkelse av leveren avslører størrelsen, tilstanden til de store blodkarene, og tilstedeværelsen av infeksjonsfokus.
Scintigrafi når radioaktive stoffer injiseres i blodet. I cirrose absorberer hepatocytter mindre radionuklider.
Elastografi, som bestemmer tilstedeværelsen og volumet av fibrøse områder.
Beregnet tomografi og MR vil oppdage onkologiske endringer.
Fibrogastroduodenoscopy for intern blødning gjør at du kan identifisere lokaliseringen, for å oppdage varicose noder i mage-tarmkanalen.

Så fastslå forekomsten av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Behandling av alkoholisk skrumplever

Avhengig av graden av skade på orgelet, brukes medisinsk eller kirurgisk behandling. Konservativ terapi er effektiv i fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker og etterlevelse av diett nummer 5.

diett

En spesiell diett med kompensert ADC er ikke nødvendig - de slutter å ta alkoholholdige drikker og matvarer som irriterer leveren.

I neste stadium av cirrhosis er kostholdet strammere:

pølser, fett kjøtt og fisk, hermetikk, rike kjøttpudder er forbudt;
Ikke anbefaler grønnsaker og frukt med høyt fiberinnhold (kål, belgfrukter, radiser);
forbudte marinader, sauser, krydder;
utelukke produkter som inneholder kjemiske fargestoffer, konserveringsmidler;
preferanse er gitt til fettfattige kjøtt, fettfattige meieriprodukter, frokostblandinger, vegetabilske oljer;
produktene kokes, stuves eller dampes.

Alkoholskirrhose i leveren, ledsaget av komplikasjoner (ascites, encefalopati) krever fullstendig oppsigelse av salt og animalske proteiner. Anbefal kaliumholdige retter (kokte poteter i uniformer, tørkede aprikoser, gresskaregrøt). Vitaminmangel er påfyllt med vitaminkomplekser.

preparater

Strategien for konservativ behandling av alkoholskirrhose, valgt av legen, avhenger av scenen i patologien.

Behandlingsforløpet og valg av medisiner er individuelle for hver pasient og foreskrives av behandlende lege.

I den første dannelsen av fibrøse områder foreskrevet:

intramuskulær administrasjon av vitaminer fra gruppe B, kokarboksylase;
tar hepatoprotektorer (Essentiale, Phosphogliv), som bidrar til fjerning av toksiner;
Tistelbaserte teer.

På subkompensasjonsstadiet utvides bruken av medisiner:

bruk fettløselige vitaminer (A, D, E);
med åreknuter, er betablokkere foreskrevet for å redusere trykket i portalvenen (Korgard, Monosan);
For å forebygge tarminfeksjoner anbefales antibiotika, for eksempel Ciprofloxacin;
for regulering av tarmene gjelder Linex, Bifiform;
stabiliser leverfunksjon med Ursosan og hepatoprotektorer (Resalut, Karsil).

Videre er hovedoppgaven av terapi forebygging av komplikasjoner, som de i tillegg foreskriver:

vanndrivende legemidler for å lindre hevelse og lindre ascites (furosemid);
intravenøs administrering av albumin med en reduksjon i nivået av protein i blodet;
injeksjoner av legemidler med vitamin K (Vikasol), redusert blødning;
betyr å redusere nivået av giftstoffer i blodet (Ornithine);
jern medisiner for anemi.

Behandlingen utføres på et sykehus hvor legen konstant overvåker tilstanden.

Kirurgisk behandling

Hvis du ikke kan kurere cirrhose, ta til leveren transplantasjon. Et helt organ blir transplantert (hvis det er tatt fra et lik) eller delvis, når det brukes donormateriale fra en nær slektning.

Operasjonen er kontraindisert for personer med hjerte- eller lungesvikt, onkologiske sykdommer og fedme. Pasienten skal ikke være mer enn 60-65 år.

Etter operasjonen er negative konsekvenser mulige. Den høyeste risikoen:

intern blødning;
trombose av leverenes blodkar
infeksjoner;
galleutslipp;
transplantasjon avvisning, som krever repetisjon av operasjonen.

Ifølge statistikk slutter transplantasjonsoperasjonen vellykket bare i 50% av tilfellene. Selv med et gunstig utfall, er pasienter i fare, for å unngå graft avstøting, blir legemidler som undertrykker immunitet tatt gjennom livet. Dette øker sannsynligheten for smittsomme sykdommer.

Andre metoder

For å lindre tilstanden på dekompensasjonsstadiet brukes metoder for intensiv terapi:

sterke ascites krever pumping av væske fra bukhulen
endoskopisk skleroterapi bidrar til å forhindre esophageal blødning.

Ekstrakorporeale metoder er effektive - plasmaferese eller hemodialyse, som reduserer forgiftningen av kroppen. Den moderne metoden for albumindialyse på MARS-enheten muliggjør rensing av høyverdig blod.

Bruk av folkemidlene er kun tillatt i erstatningstrinnet med tillatelse fra den behandlende legen. Nyttig te fra koleretic urter (skum, yarrow), behandling med essensielle oljer.

Er det mulig å kurere alkoholisk skrumplever

Det første tegn på organskader under alkoholisk skrumplever er tilstedeværelsen av fibrøse områder. Siden bindevevet ikke er fjernet selv med rettidig behandling, anses ADC som en uhelbredelig sykdom.

Siden hepatocytter er i stand til regenerering, med forlatelse av alkoholholdige libations og med slanking, blir skadede celler gradvis erstattet av friske. Tilbaketrukket er mulig under overgangen til tidligere livsstil.

Hovedbetingelsen for gjenoppretting i underkompensasjonstrinnet er også opphør av alkoholforbruk. Hvis det ikke er noen tilknyttede sykdommer (hepatitt, stagnasjon av galle) og det ikke er alkoholisme i familien, er prognosen positiv. Men selv mindre brudd på dietten kan provosere forverring.

Herdingen av dekompensert cirrhosis er usannsynlig i nærvær av komplikasjoner:

På dette stadiet blir cirrhosis irreversibel, mindre enn 50% av pasientene overlever. Selv en fullstendig avvisning av alkohol vil ikke hjelpe.

Hvor mye alkoholister med cirrhose lever

En viktig rolle i forekomsten av cirrhose spilles av en arvelig faktor: bare 30% av alkoholikere blir syk med den.

I 8-15 år, på grunn av fravær av symptomer, er folk ikke engang klar over sykdommen. Senere, når diagnosen er bekreftet, behandling foreskrives og pasienten slutter å drikke, kan mer enn halvparten av pasientene leve i ytterligere 8 eller flere år.

De som ikke kan nekte alkohol bor i gjennomsnitt 3-4 år. Hos kvinner utvikler cirrhose seg raskere.

Er det mulig å helbrede levercirrhose helt?

Cirrhosis er en kronisk leversykdom. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker, giftige virkninger av industrielle forgiftninger og rusmidler (metotrexat, isoniazid), som akkumuleres i blodet, leveren og andre organer, kan provosere forekomsten av denne sykdommen. Levercirrhose kan utvikle seg mot bakgrunnen av viral hepatitt, alvorlig hjertesvikt, arvelige sykdommer som hemokromatose, hepatocerebral dystrofi, galaktosemi, glykogenose etc. I halvparten av tilfellene er levercirrhose forårsaket av flere faktorer. Som regel er det hepatitt C og kronisk alkoholisme.

Er det mulig å kurere levercirrhose?

På dagens stadium av medisinutvikling er det ikke mulig å kvitte seg med denne sykdommen uten kirurgi. Cure of cirrhosis er helt mulig bare ved hjelp av levertransplantasjon kirurgi. Dette er en veldig dyr prosedyre, så den er ikke tilgjengelig for alle. Men påvisning og behandling av sykdommen på et tidlig stadium kan stoppe organets ødeleggelse. Med avansert cirrose kan en hepatolog bare lindre ubehagelige symptomer og redusere utviklingen av komplikasjoner.

Nyheter vises jevnlig i pressen, og gir håp til pasienter diagnostisert med levercirrhose. I 2011 rapporterte sibiriske forskere om opprettelsen av unike legemidler som kan kurere denne sykdommen i fremtiden. Den oppfunnede medisinen er basert på mekanismen for effekten av cirrhose på kroppen. I sin kjerne representerer denne sykdommen en grovdannelse av leverenvevet, hvor det ekspanderende arrvæv forskyver sunt vev. Som et resultat er det leversvikt, noe som er dødelig. Ifølge forskerne utløser det oppdagede legemidlet en tilbakeslag i kroppen. Legemidlet er et immobilisert enzym som stimulerer regenereringsprosesser ved å påvirke stamceller i et organ. Det er ingen analoger til det ennå. For tiden kan alle eksisterende hepatoprotektorer kun beskytte leverenceller fra forfall, men ikke gjenopprette dem. Utgivelsen av dette legemidlet er planlagt å begynne om 5 år, og bare hvis ytterligere forskning vil bli tildelt den nødvendige finansieringen.

Hvor farlig er levercirrhose?

Den største faren for denne sykdommen er at den ser gradvis ut. Det er ganske vanskelig å oppdage tegn på skrumplever uten forskning i begynnelsen. Vanligvis oppstår diagnosen av sykdommen i tilfelle adgang til en lege, ikke forbundet med cirrose, eller på forebyggende undersøkelser. Derfor, som et forebyggende tiltak, er det nødvendig å gjennomgå en full medisinsk undersøkelse minst en gang hvert 2 år.

For å vurdere risikoen for denne sykdommen, kan du bare ta med en figur: i aldersgruppen 35 og 55 dør hver 100 mennesker av levercirrhose. Hvor lenge kan du leve med levercirrhose? Det avhenger av mange faktorer. Dødelighet fra cirrose er ganske høy: 50% av pasientene dør innen 5 år etter diagnose. Selv om denne sykdommen ikke kan behandles, er prognosen ikke alltid ugunstig. Tidlig diagnose bidrar til å stoppe destruktive prosesser, og rettidig behandling begynner å sikre at cellene tar over de døde funksjoner. Ofte er levercirrhose preget av veksling av perioder med remisjon og forverrelser, når pasientens tilstand og resultatene av kliniske og laboratorieundersøkelser er betydelig forbedret. I noen episoder er det kjent et forsinket sykdomsforløp - inaktiv skrumplever, hvor ettergivelsesperioder kan vare i mange år, med sjeldne tilbakefall etter manglende overholdelse av dietter, legenes forskrifter og alvorlige smittsomme sykdommer.

Forventet levetid med levercirrhose avhenger av følgende faktorer:

alvorlighetsgraden av sykdommen;
tilstedeværelsen av komplikasjoner, comorbiditeter og deres alvorlighetsgrad;
sykdomsårsaker;
pasientens alder og kjønn
streng overholdelse av legenes forskrifter og kosthold, særlig det obligatoriske avståelsen av alkohol.

Ved alvorlighetsgrad av cirrhosis er delt inn i kompensert, subkompensert og dekompensert. Med kompensert cirrhosis kan levende celler fortsatt erstatte de døde. På dette stadiet er cirrhose preget av fravær av manifestasjoner, og om lag halvparten av pasientene lever over 7 år. Med overgangen til subkompensert stadium, oppstår de første symptomene: En mangel på sunne hepatocytter vises, deres utmattelse begynner. Forventet levetid med subkompensert cirrhose er ca. 5 år. På dekompensasjonsstadiet vises ulike komplikasjoner, pasientens tilstand forverres, bare 10-40% av pasientene kan leve i 3 år.

Den alvorligste komplikasjonen av cirrhosis er indre blødning. Spesielt farlig gastrointestinal blødning og blødning fra esophagusårene. Det dødelige utfallet for slike komplikasjoner er om lag 40%. De er de ledende årsakene til død i cirrose. Med cirrhose komplisert av ascites (abdominal dropsy), lever bare 1/4 av pasientene mer enn 3 år. Hepatisk encefalopati (insuffisiens) er også en dårlig prognose, en høyere prosentandel av pasienter dør innen 1 år.

Forventet levetid for cirrhose er avhengig av årsakene til forekomsten. Den mest gunstige er alkoholholdige og biliære (autoimmune) typer.

Et slående trekk ved alkoholkirrhose er en signifikant positiv trend umiddelbart etter å ha gitt opp bruk av alkoholholdige drikkevarer, i dette tilfellet varierer forventet levetid fra 7-10 år eller mer.

Ved autoimmun cirrhose kan pasienter leve i mer enn 6 år fra begynnelsen av de første symptomene. Den mest ugunstige prognosen er cirrhose av viral etiologi, spesielt i kombinasjon med misbruk av alkohol eller narkotika.

De eldre og kvinnene lider av cirrhose. Dette skyldes økt følsomhet av hepatocytter til de skadelige effektene av etylalkohol. En viktig rolle i å bremse ned de destruktive prosessene spilles av nøyaktig overholdelse av alle medisinske forskrifter og spesielle dietter. Gjennomføring av full behandlingskurs på sykehuset, øker regelmessig overvåking i et medisinsk anlegg betydelig forventet levealder.

Symptomer på cirrhosis

Det kliniske bildet i levercirrhose avhenger av type og stadium av sykdommen. Kompensert skrumplever kan oppstå uten klager og symptomer, og det blir som regel registrert ved en tilfeldighet under undersøkelse på grunnlag av en forstørret lever og milt. Det dekompenserte stadiet av cirrhose er preget av en kraftig nedgang i kroppsvekt, appetitt og ytelse, svakhet, søvnløshet, feber, flatulens, leversykdom fra munnen, kjedelig smerte i leveren, gjennom magen eller på den øvre delen av den, øker etter fysisk arbeid og / eller tar fettstoffer, drikker rikelig med vann.

Det er gulsot og hudpigmentering assosiert med økt deponering av melanin. Gulsot prosesser er spesielt uttalt når prosessen med ødeleggelse av hepatocytter hersker over deres evne til å regenerere. I gulsott oppstår en ufullstendig misfarging av avføring, og galleformasjon oppstår i innholdet i tolvfingertarmen, noe som forårsaker utseende av kløe. I disse tilfellene avslører undersøkelsen spor av riper på lemmer, mage, nedre del av ryggen, i armhulene og mellom fingrene.
Cirrhosis er preget av lavt blodtrykk, neseblødning og hudblødninger kan oppstå.

I de fleste pasienter ble det registrert vaskulære "stjerner" i den øvre delen av kroppen, på nakke, ansikt, rygg, skulderområde, hender, nasal pharyngeal mucosa. Når galde cirrhose fremstår som et karakteristisk symptom som xanthomatose gulbrune plaques på øyelokkene, palmer, brystben, rygg og knær. Arteriovenous shunts forårsaker erytem (lysrød farge) palmer.
Hos mange pasienter med levercirrhose detekteres røde lakkede lepper, rødhet i munnslimhinnen, bringebær tungen. Medfølgende levercirrhose og hormonelle lidelser: Gynekomasti (brystforstørrelse), impotens og atrofi av testene hos menn, amenoré, nedsatt fruktbarhet, uterinblødning hos kvinner.

Behandling av cirrhosis

Utvelgelse av den mest optimale behandlingsmetoden for levercirrhose bør utføres etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og diagnose av sykdommen. Det er umulig å eliminere konsekvensene av denne sykdommen, men det er ganske mulig å forhindre ytterligere ødeleggelse av orgelet.

Den første behandlingen av levercirrhose er å eliminere årsakene som provoserte sykdommen:

Alkoholcirrhose krever fullstendig oppgivelse av bruk av alkohol, samt tilbaketrekking av dets nedbrytningsprodukter fra kroppen.
Viral cirrhosis involverer den første behandlingen av viral hepatitt.
Ved medisinsk skrumplever, bør pasienten slutte å ta stoffet som forårsaket sykdommen.
I tilfeller av autoimmun skrumplever er det nødvendig å ta medikamenter som undertrykker immunforsvaret, da immunsystemet vurderer cellene fra kroppens fremmedlegemer.

I tillegg innebærer behandlingen av cirrhose streng overholdelse av riktig diett, det vil si at det er nødvendig å fullstendig forlate alkohol, spise stekt, røkt, krydret og fettstoffer. Ikke spis sopp, tomater, sjokolade og hvitløk. I tillegg til dietten foreskrives pasienten riktig medisinsk behandling.

Om nødvendig, og fravær av kontraindikasjoner i form av avansert alder og progressiv gulsott, kan kirurgisk inngrep være foreskrevet. I disse tilfellene blir operasjoner brukt til å dekomprimere portalsystemet: portokavale vaskulære anastomoser, ligering av celiacartariens grener, splenektomi, organopexy.

Generelle anbefalinger for levercirrhose

Det skal huskes at cirrhose er vanligvis ledsaget av økt tretthet og konstant utilsiktethet. Derfor bør du lede en målt livsstil, hvile så snart tretthet og svakhet kommer. I denne sykdommen er vektløfting forbudt, da dette kan forårsake gastrointestinal blødning. Det bør søke avføring 1-2 ganger om dagen. For å normalisere tarmens arbeid anbefales laktulose (dufalak). Den nødvendige dosen varierer fra 1-3 teskjeer til 1-3 spiseskjeer per dag og velges individuelt av den behandlende legen. Legemidlet har ingen kontraindikasjoner, det kan gis til babyer og gravide. For å forbedre fordøyelsen, er polyenzymet preparater foreskrevet for pasienter med levercirrhose.

Når ødem oppstår, er det nødvendig å begrense inntaket av bordsalt til 0,5 g per dag, væsker - til 1-1,5 l per dag. Mineralvann med natrium er bedre å ekskludere fra dietten. Dette skyldes det faktum at levercirrhose ofte ledsages av hypertensjon.

Daglig vekt og volum i magen skal måles på navlestangsnivå. En økning i volumer indikerer væskeretensjon og er fylt med ascites. All konsumert væske (te, juice, suppe) må telles, samt å måle hvor mye væske ble utskilt i form av urin. Det bør være mindre enn bare 200-300 ml.

Endringer i tilstanden til nervesystemet bør tas under kontroll. Dette kan gjøres med en enkel test. Hver dag må du skrive ned samme setning og vise notater til dine nærmeste. Hvis det i løpet av få dager var en endring i håndskrift, begynte skaden på nervesystemet. Dette fakta bør straks informere den behandlende legen.

Hva kan ikke spise med levercirrhose?

Matvarer som inneholder bakepulver og kokepulver (kaker, kjeks, kaker, bakverk og vanlig brød) bør ikke konsumeres. Pickles, oliven, skinke, bacon, sjømat, sild, hermetikk, paier, pølser, majones, noen sauser og oster, iskrem - alt dette er forbudt. Det er bedre å lære å lage mat i henhold til individuelle oppskrifter. Du kan krydre maten med sitron eller appelsinjuice, løk, pepper, sennep, salvie, spidskommen, persille, marjoram, løvblad, nellik. Opptil 100 g biff, fjærfe, kanin, fisk eller 1 egg kan forbrukes per dag. Melk kan ikke drikke mer enn 1 kopp. Du kan erstatte den med en fettfattig rømme. Friske grønnsaker og frukt kan spises i alle mengder.

Her er det minimum du trenger å vite om levercirrhose. Behandling av levercirrhose og dens effektivitet hviler på pasienten selv, hans ønske om å bremse sykdommen, følge en doktors resept og lede en sunn livsstil. Levercirrhose er ikke en setning. Med en seriøs tilnærming til behandling og forebygging av sykdommen er sjansene for å leve i ekstrem alder ganske stor. Vær forsiktig, ta vare på deg selv og du vil omgå mange alvorlige sykdommer.

Egenskaper ved utvikling og behandling av alkoholisk skrumplever

Langvarig alkoholmisbruk over tid fører til utvikling av cirrose. Grunnlaget for denne patologien er nederlaget i leverenceller med alkoholholdige toksiner, noe som ytterligere fører til døden av hepatocytter.

Alkoholholdig skrumplever

Alkoholholdig eller giftig skrumplever refererer til omfattende lesjoner i leverenvevet, som utvikles med langvarig ukontrollert konsum av alkohol. De vanlige cellulære strukturer av orgelet dør, og arr og fibrøst vev danner seg i deres sted. For at alvorlig cirrhose-produserende leverfibrose skal begynne å utvikle seg, er den negative effekten av flere faktorer nødvendig. Slike faktorer kan være langsiktige og vanlige alkoholholdige libations, arvelig tendens til sykdommen, kvinners kjønn, mangel på vitamin- og proteinstoffer, misbruk av fete og krydrede retter, etc.

patogenesen

Først, med hyppig inntak av alkohol, klarer leveren å produsere spesifikke enzymer som behandler etanol og dets forfallsprodukter, men over tid er kroppen utarmet og veggene blir overgrodde med fett. Fet hepatose utvikler seg. Deretter begynner hepatocyttene å dø og erstattes ikke av nye leverceller, men av bindevevstrukturer. Som et resultat avgår leveren undergå betydelige endringer i sin struktur, som gradvis fører til organdysfunksjon.

Mekanismen for utvikling av levercirrhose er ikke komplisert.

Under bearbeiding av alkohol dannes radikaler som påvirker levervevet negativt og forårsaker:

Skader på cellemembraner;
Cellforstyrrelser;
Krenkelse av den vaskulære strukturen;
Vaskulære spasmer utvikles;
Hepatisk hypoksi forekommer;
Dødsfallet av hepatocytstrukturer er forverret;
Som et resultat, mister leveren gradvis sin funksjonalitet.

Ovennevnte endringer er irreversible, noe som fører til funksjonshemming hos pasienter med etterfølgende død.
Effekten av alkohol på leveren:

Skjemaer og stadier

Levercirrhose er delt inn i blandede, store noder og små nodeformer. I småknutte eller mikronodulære cirrhose dannes nesten små, små knuter med en diameter på mindre enn 3 mm i vevet, og i tilfelle av stor spalt eller makronodulær cirrhose, kan knastene nå opptil 5 cm, og knutene varierer sterkt i størrelse.

Klassifiser cirrhose og i samsvar med funksjonelle lidelser:

Kompensert - sykdommen på dette stadiet manifesterer seg ikke klinisk, fordi leveren er fullt i stand til å håndtere sine oppgaver. Bare en biopsi kan fortelle om tilstedeværelsen av en patologisk prosess;
Subkompensert - skrumplever på dette stadiet begynner å manifestere leversvikt og er lett bekreftet i diagnostiske studier;
Decompensated cirrhosis er preget av organ dysfunksjon, lever simpelthen ikke, alkoholiske lesjoner påvirker hele kroppen. For å redde pasienten på dette stadiet kan bare levertransplantasjon.

Bildet viser en sunn lever og lever med skrumplever.

Tegn og symptomer

I begynnelsen utvikler sykdommen fra konstant inntak av alkohol ubemerket. Opptil tidspunktet for de første tegn på skrumplever kan ta 5 år eller mer, men i løpet av denne perioden vil normal parenchyma bli erstattet av fibrøse strukturer.

De første manifestasjoner av cirrhotic prosessen er vanligvis:

Symptomer på asthenisk karakter som nedsatt ytelse, mangel på humør og appetitt, døsig og svak helse, etc.;
Vekttap;
Nedre øvre trykk ikke over 100 mm. Hg. v.;
Erythematous reddening av huden på håndflatene og føttene;
Utseendet på overflaten av stjernens kropp fra små fartøy.

I begynnelsen blir ansiktet rødt på grunn av den omfattende utvidelsen av kapillærmassen, men over tid får huden en isterisk skygge over hele kroppen, til og med i munnen og på sklerene i øynene, opptrer huden. Av de eksterne manifestasjonene kan kalles utseendet på neglene av mange leukonychia (hvite striper), og endene av fingrene blir lik trommestikker.

Øyne hos en pasient med levercirrhose

Pasienter med cirrhose blir ofte forstyrret av fordøyelsessykdommer som oppblåsthet og meteorisme, kvalme eller oppkast, rommelig lyd i magen. I portalveien stiger trykket ofte, noe som forårsaker væskeopphopning i bukhinnen eller utviklingen av splenomegali (en økning i miltens størrelse). Ofte har disse pasientene en økning i venene i lemmer.

Pasienter rapporterer manifestasjoner som:

Muskelatrofi;
Kortpustethet og hoste;
Kardiovaskulære lesjoner og takykardiske symptomer, subfiltemperatur (37-38 ° C).

Ellers når patologien stadium av hepatisk encefalopati, hvor giftig skade på hjerneceller oppstår, er arbeidet med intraorganiske strukturer forstyrret, og nervevevet er skadet. Noen ganger kan hepatocellulær karsinom dannes i leveren, som er en ondartet svulst.

diagnostikk

Diagnose og påfølgende behandling av cirrhosis involvert en gastroenterolog eller kirurg. Diagnostiske prosesser tar vanligvis ikke mye tid og forårsaker ikke kompleksitet. Pasienten tar blod for generell og biokjemisk laboratorieforskning, også en avføring og urinanalyse er utført.

Når det gjelder instrumental diagnostikk, vurderes de mest informative metodene:

Ultralyd undersøkelse av bukhulen, som gjør det mulig å bestemme strukturen av leverparenkymen, størrelsen på orgelet, tilstedeværelsen av fibrøse prosesser og størrelsen på milten;
Beregnet og magnetisk resonansavbildning gir et komplett bilde av leverstrukturen og organene som omgir den;
ERCP eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Prosedyren viser tilstanden til passasjerene inne i leveren, bestemmer tilstedeværelsen av smalninger eller strengeformasjoner;
Elastografisk studie - teknikken tilhører kategorien ultralyd og bidrar til å bestemme graden av fibrotiske prosesser;
Hepatisk biopsi - involverer perkutan inntak av biomaterialet og dets etterfølgende forskning.

Leverbiopsi ordningen

Hvordan behandle

Hovedbetingelsen for behandling av kronisk cirrhose er fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker, etterfylling av mineral, vitamin og proteinmangel. Hvis det er narkotiske indikasjoner, må pasienten gjennomgå sosial rehabilitering for alkoholavhengige pasienter. I tillegg vises den viste dietten på anbefalingene i tabell nummer 5.

Generelt er behandlingen av levercirrhose basert på konservative metoder som involverer administrasjon av medisinering. Hepatoprotektive legemidler som støtter de friske cellene som gjenstår i leveren, kreves. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 og andre er spesielt vanlige.

I tillegg viser det inntak av vitaminstøtte som bidrar til å opprettholde normal organisk aktivitet. Også eksperter anbefaler å ta stoffer basert på ursodeoxycholic syre som Ursodez, Ursosan, Ursochol, etc. Disse stoffene forhindrer leverceller.

Midler er også foreskrevet for å hindre fibrose, så vel som glukokortikoidmidler som eliminerer inflammatoriske prosesser som beskytter mot dannelse av arr.

Viktigheten er også knyttet til pasientens diett, noe som innebærer avvisning av mat tilberedt ved røyking eller steking, beting eller tørking. Krydret og fet mat er også forbudt. Å drikke en dag bør være omtrent en og en halv liter vann, og det daglige kaloriinntaket bør ikke overstige 2800 kcal. Den daglige dietten er delt inn i fem doser, grov fiber og kjøtt kan forbrukes i en loslitt form. Også kjøttpålegg basert på fisk, sopp eller kjøtt, pølse og hermetikk, bønner, etc. er forbudt.

Prognoser og komplikasjoner

Endelig er det umulig å helbrede cirrhose, selv om pasienten vil være i stand til å bli kvitt patologien permanent under levertransplantasjon. Men slik behandling er verdiløse mengder, det er preget av økt kompleksitet fra den tekniske siden av problemet, derfor er dette behandlingsalternativet kun tilgjengelig for enheter.

Hvis skrumplever ble oppdaget i begynnelsen av utviklingen, og behandlingsprosessen var korrekt og profesjonelt brukt for å bekjempe den, har pasienten all sjanse til å stoppe de ødeleggende forandringene i leverparenkymen og forsinke de sannsynlige komplikasjonene. De eksisterende hepatoprotektive midlene, som utfører bare beskyttende funksjoner, er ikke i stand til å gjenopprette de allerede tapt cellestrukturer.

Hvor mange bor med den siste fasen? Med dekompenserende cirrhose - omtrent tre år, og foreskrevet terapi utfører funksjonen til å lindre pasientens tilstand, snarere enn å kurere det.

I videoen om behandling og prognose av leverenes alkoholcirrhose: