Fet hepatose eller levervekt, fettdystrofi, kalles en reversibel kronisk prosess med leverdystrofi, som oppstår som følge av overdreven akkumulering av lipider (fett) i leverceller.
For tiden er det en rask vekst av denne sykdommen på grunn av systematiske brudd i kostholdet, så vel som feilaktig livsstil til en person. Det er mulig å stoppe utviklingen av sykdommen ved å identifisere faktorer som påvirker forekomsten av fett hepatose. Endringer til det bedre blir observert etter en måned i tilfelle behandling i rette tid.
Fet hepatose: hva er det?
Fet hepatose er en kronisk sykdom hvor degenerasjonen av funksjonelle leverceller (hepatocytter) til fettvev oppstår.
I tilfelle av fett hepatose mister leverceller (hepatocytter) sin funksjon, og akkumulerer i seg selv enkle fettstoffer og gjenfødes til fettvev. Med steatose eller fettinnfiltrering, overstiger fettmassen 5%, dens små klynger er spredt. Slik ser den diffuse fete hepatosen av leveren ut. Med innhold av mer enn 10% av leverenes totale vekt, inneholder mer enn halvparten av hepatocytene allerede fett.
Lær fett hepatose i begynnelsen nesten umulig. Dessverre er symptomene mest uttalt i det siste stadiet når sykdommen allerede er i ferd med å utvikle seg. Pasienten vises:
- følelse av tyngde i leveren;
- hudutslett og kjedelig farge;
- forstyrrelse i fordøyelsen, hyppig kvalme, oppkast mulig;
- sløret syn.
Et av symptomene som karakteriserer diffuse forandringer i leveren av typen fett hepatose, er en økning i størrelsen - hepatomegali. Syk lever tar et stort sted i den indre kaviteten til en person, noe som forårsaker ubehag. Årsaken til økningen i størrelsen er:
- økning i antall celler for å bekjempe giftige stoffer;
- Multiplikasjon av vev for å gjenopprette tapte funksjoner;
- overskytende fettceller.
årsaker
Basert på hvilke årsaker som førte til hepatose, kan sykdommen deles inn i to grupper: arvelig og resulterer i brudd på metabolske prosesser i kroppen.
Hovedårsakene til fett hepatose inkluderer:
- fedme;
- metabolske sykdommer;
- mangel på mosjon,
- overspising;
- vegetarisme i strid med karbohydratmetabolisme;
- vekttap dietter;
- Langsiktig bruk av visse stoffer:
- cordaron, diltiazem, utløpt tetracyklin, tamoxifen;
- mangel i kroppen av alfa-antitrypsin;
- antiviral behandling for HIV;
- vitamin A overdose;
- sykdommer i organene av intern sekresjon;
- systematisk misbruk av alkohol
- stråling eksponering;
- sykdommer i fordøyelsessystemet.
Progresjonen av celledystrofi fører til en inflammatorisk prosess, og dette fører igjen til døden og arrdannelsen av vev (skrumplever). Samtidig utvikler samtidig patologier i mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, metabolske forstyrrelser:
- diabetes mellitus;
- gallestein;
- mangel på fordøyelsesenzymer;
- biliær dyskinesi;
- betennelse i bukspyttkjertelen;
- hypertensjon;
- hjertets iskemi.
I tilfelle av fett hepatose i leveren, lider pasienten sterkt av alle infeksjoner, skader og inngrep.
Det er risikofaktorer for dannelsen av fett hepatose, blant dem:
- høyt blodtrykk;
- kvinnelig kjønn;
- redusert blodplater;
- økt alkalisk fosfatase og THG;
- PNPLA3 / 148M genpolymorfisme.
Basert på årsakene kan vi si at utviklingen av hepatose kan forebygges. Endring av livsstilen vil ikke bare forhindre utseendet av sykdommen, men også eliminere det i begynnelsen.
grader
Med opphopning av fett er fett hepatose i leveren delt inn i tre nivåer av utvikling:
- Den første graden er preget av en liten opphopning av enkle fettceller. Hvis disse akkumulasjonene er merket i antall flere foci og en stor avstand er diagnostisert mellom dem, så er dette diffus fett hepatose.
- Den andre graden er satt i tilfelle når volumet av fett i leveren øker, og også i organets struktur forekommer det områder av bindevev.
- Den alvorligste tredje graden av sykdommen blir observert når det er klart synlige områder av overvekst av leverceller med bindevev og store fettinnsatser.
Symptomer på fett hepatose hos voksne
Leverens hepatose - sykdommen er stille. Ofte, til prosessen blir forsømt, utvikler en person skrumplever i leveren, er ingenting merkbart. Dette er imidlertid bare et utseende. Hvis du lytter nøye til din egen kropp, vil du legge merke til noe som ikke ble observert tidligere. De første symptomene på fettlever hepatose inkluderer:
- Sårhet i høyre side.
- Forstørret lever, synlig på palpasjon.
- Fordøyelsessykdommer: oppkast, diaré, kvalme eller forstoppelse.
- Forverring av hud og hår.
- Forutsetninger for forkjølelse, dårlig immunitet og allergiske reaksjoner.
- Reproduktiv dysfunksjon, umulighet av unnfangelse.
- Hos kvinner er det avvik i menstruasjonssyklusen, tung eller uregelmessig blødning.
- Nedbrytning av blodpropp.
Vanligvis oppstår ikke angstsymptomer på en gang, men øker over tid. Først klager pasienter om smerte og ubehag, da symptomer på rusforgiftning av kroppen vises, fordi det berørte organet slutter å utføre sin funksjon.
Hvis behandlingen ikke utføres i utgangspunktet, begynner symptomene som er karakteristiske for de ulike stadiene av leversvikt:
- preget av kvalme og svakhet, døsighet,
- reduksjon i arbeidskapasitet
- det er avsky for mat
- koordinering forverres;
- manifestert ved gulsott,
- hevelse,
- dyspepsi,
- diatese
- generell svakhet vises
- kan utvikle abdominal dropsy
- preget av endringer i indre organer,
- metabolsk lidelse.
I alvorlige tilfeller er det mulig:
Hvis lever hepatose ikke behandles, vises symptomer på levercirrhose og leverfeil:
- atferdsendring; gulsott;
- talenes monotoni
- svakhet;
- aversjon mot mat;
- ascites;
- Krenkelse av koordinering.
Det er viktig å diagnostisere fett hepatose i leveren på et tidlig stadium - symptomene og behandlingen er bestemt og foreskrevet av en lege. Så jo høyere er sannsynligheten for å gjenopprette sine funksjoner fullt ut. Pasienten kan forkorte helbredelsestiden hvis han observerer alle reseptene. Dessverre, i et tidlig stadium, oppstår symptomene på fett hepatose ikke.
Personer i fare bør testes regelmessig for å oppdage diffuse endringer og begynne behandling.
komplikasjoner
Fet hepatose fører til lever dysfunksjon, som er dødelig for pasienten. Den gradvise forgiftningen av kroppen påvirker arbeidet i hjertet, nyrene og til og med lungene negativt, og forårsaker uopprettelig skade. Oftest utvikler hepatose seg til cirrhose, og denne sykdommen er ikke i det hele tatt behandlingsbar.
Virkninger for kroppen:
- Stagnasjon oppstår i galleblæren, som fører til cholecystitis, pankreatitt og steindannelse. Som et resultat opphører maten å være fullstendig fordøyd, den overbelaster tarmene og provoserer dysbakterier.
- Utilstrekkelig ytelse i leveren fører til mangel på essensielle sporstoffer. Som et resultat av dette, forverres hjerteaktivitet og tilstanden til blodårene, hypertensjon, åreknuter, og synsstyrken reduseres.
- I tillegg er det en nedgang i immunitet, noe som fører til hyppige forkjølelser, smittsomme og soppsykdommer.
diagnostikk
Ved undersøkelse og palpasjon av legen, er leveren ikke forstørret, uten egenskaper. Først når fett samler seg i stor mengde, kan leveren bli forstørret med myke, avrundede kanter, smertefulle for berøring. I de tidlige stadiene av fett hepatose blir vanligvis symptomer vanligvis ikke påvist. Hos pasienter med diabetes på grunn av hepatose.
Listen over nødvendige tiltak for å gjøre en nøyaktig diagnose inkluderer:
- Ultralyd i leveren. Tradisjonelt bidrar en ultralydsundersøkelse av leveren til å avsløre økningen, og dette taler nesten alltid om problemer med orgelet.
- Tomografisk studie. MR gir deg mulighet til å vurdere leverenes struktur. Hvis kroppsfett deponeres, vil det bli sett på en MR.
- Biokjemisk analyse av blod. Indikatorer for ALT og AST vurderes. Når de er oppdratt, er det en leversykdom.
- Biopsi. Det holdes sjeldnere. Lar deg finne ut om fett er tilstede i kroppens struktur.
Hvordan behandle fettlever
Den viktigste behandlingen av fett hepatose er rettet mot å eliminere faktorene som forårsaket sykdommen, forbedre leverenes regenerative evner, forbedre metabolisme og avgiftning. Ved fett hepatose er det ikke bare nødvendig å ta medisin, men også å tilpasse livsstilen og kostholdet. Legemidler brukes i kombinasjon - et effektivt middel for membranstabiliserende egenskaper og antioksidanter er nødvendig.
Medikamentsterapi for fett hepatose inkluderer å ta medikamenter for å forbedre funksjonen til leveren og dens celler:
- essensielle fosfolipider (Essliver, Essentiale Forte, Berlition),
- sulfaminsyregruppe (taurin eller metionin),
- urtepreparater-hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, artisjokstrakt),
- tar antioksidant vitaminer - tokoferol eller retinol,
- tar selenpreparater,
- legemidler i gruppe B intramuskulært eller i tabletter.
Fytoterapi har vist seg godt - stoffene som brukes er holagol, gepabene, ekstrakter av gurkemeie, melketistel, krøllet sorrel.
- Berlition er foreskrevet i en dose på opptil 300 mg (1 tab.) To ganger daglig i opptil 2 måneder. Med alvorlig dynamikk administreres Berlition intravenøst opptil 600 mg om to uker, etterfulgt av bytte til en dose på 300-600 mg per dag i tabletter.
- Essentiale er foreskrevet opptil 2 kapsler (600 mg) 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er opptil 3 måneder. Gradvis senking av doseringen til 1 kapsel 3 ganger daglig.
- Et effektivt membranstabiliserende medikament er artisjokk - Hofitol. Tilordne før måltider (3 ganger daglig) for tre tabletter i løpet av 3 uker.
Før bruk, kontakt legen din, som Det er kontraindikasjoner.
Anbefalinger for pasienter
Pasienten hjemme må:
- Til diett, unntatt fett, men rik på protein;
- Lead en aktiv livsstil som vil fremme vekttap, om nødvendig, samt akselerere metabolismen;
- Ta medisiner foreskrevet av en lege, inkludert folsyre, vitamin B12, etc. for å forbedre fordøyelsen;
- Besøk legen;
- Spis kokt og dampet mat, om mulig, finhakket eller malt til puré.
diett
En person som har blitt funnet å ha fett hepatose, må fullstendig revurdere sin livsstil og kosthold, der det er nødvendig å eliminere forbruket av animalsk fett. I dette tilfellet bør mat inneholde matvarer som hjelper til med å oppløse fettet som er avsatt i leveren. Spise er nødvendig 5 ganger om dagen, i små porsjoner, for å redusere byrden på leveren.
- friske kokte og dampede grønnsaker;
- vegetariske supper og borscht (uten kjøtt);
- melk supper;
- lavfett og ikke-skarp ost;
- kokte egg (1 per dag);
- dampet omelett;
- havregryn, bokhvete, semolina og risgrøt;
- melk;
- fettfattig eller lavmette cottage cheese;
- kefir, fettfattig yoghurt.
- Bytt kakao og kaffe med usøtet te.
- kjøttbuljonger,
- fett kjøtt og fisk,
- friske løk og hvitløk,
- bønner og bønner,
- tomater,
- sopp,
- reddik,
- hermetikk
- saltede og røkt produkter,
- fett cottage cheese og rømme.
Pasienter med hepatose bør også spise følgende produkter i alle mengder:
- artiskok for å stabilisere prosessene som forekommer i leveren;
- pinjekjerner for å reparere vevsceller;
- sorrel, utfører funksjonene til en stabiliserende komponent og eliminerer fettdannelser i det berørte organet;
- kanel, som også bryter ned fettforekomster;
- gurkemeie, som nøytraliserer sukker og frie radikaler, som dannes i blodet under hepatose og har negativ innvirkning på leverens funksjon.
Meny for dagen med hepatose
En prøvemeny for dagen skal oppfylle kravene til dietten og inkludere:
- Første frokost - havregryn på vann med melk, lavmette cottage cheese, svart te.
- Den andre frokosten - tørket frukt, eple, svisker.
- Lunsj - Vegetabilsk suppe med vegetabilske oljer (mais, oliven), bokhvete grøt, kompott.
- Snack - brød, salte kjeks, kjøttkraft fra hofter.
- Middag - potetmos med dampet fisk, betesalat, fettfattig kefir.
Folkemedisiner for hepatose
Før du bruker tradisjonelle rettsmidler, sørg for å konsultere en gastroenterolog.
- Det lindrer kvalme og tyngde av te med mynte og melissa, som brygges og drikkes symptomatisk, dvs. når symptomene plager seg direkte.
- Melketistel (eller melketistel). Den er utviklet for å forbedre galleflyten, normalisere ikke bare leveren, men også galleblæren. Det har også en møbeldannende funksjon, bidrar til å gjenopprette leverceller og bidrar til å syntetisere protein.
- Ofte med hepatose hjelper infusjon basert på peppermynte. En spiseskje av en slik tørket plante (vanligvis knust mynteblader) helles med 100 gram kokende vann og blir over natten. I morgen filtreres infusjonen, hvorpå den skal deles i tre like store deler. Hver servering er full før måltider hele dagen.
- Rose hofter. De hjelper til med å fjerne giftstoffer fra kroppen, berik det med mikroelementer og vitaminer. Omtrent 50 g rosenkreft insisterer på 500 ml kokende vann i 12 timer. Ta tre ganger om dagen, 150 ml.
- Hepatisk samling er utviklet for behandling innen 2 måneder. Består av: St. John's wort, plantain, rope, muslinitsa (3 deler), immortelle, eleutherococcus (2 deler), kamille (1 del). 1 ss. l. samling helle et glass kokende vann, etter 30 minutter - belastning. Drikk 30 ml før måltider, ikke søtet, tre ganger om dagen.
forebygging
Hvis du vil unngå forekomsten av denne sykdommen, er det svært viktig å overholde forebyggende tiltak. Hva vil da være relevant?
- Riktig ernæring.
- Vedlikehold av vekt er normalt.
- Trenger å lede en aktiv livsstil. Svært viktige turer i frisk luft, samt moderat trening på kroppen.
- På dagen må du drikke minst to liter vann.
- Du må også gi opp dårlige vaner. Spesielt fra å ta alkohol.
- Det er viktig å overvåke blodsukkernivået.
Fet hepatose er en reversibel leversykdom. Denne patologien kan behandles vellykket i de tidlige stadier. Det er ingen bestemt behandling. Alt kommer ned til en endring i livsstil, revisjon av ernæring, eliminering av etiologiske (kausal) faktorer.
Er fettlever hepatose farlig?
Behandling av hepatose med levermedikamenter
En av leveren plager er fett hepatose. Dette er en sykdom som kan bli fullstendig herdet på grunn av den regenerative funksjonen i leveren. Kroppen er dekket med fettmasse, som fører til at levende celler i leveren blir gjenfødt i fettlaget, og dermed hindrer leveren i å utføre sine direkte plikter. Men dystrofi av cellene kan stoppes og den tidligere skjemaet returneres til dem. Det viktigste er å identifisere sykdommen så snart som mulig og fortsette til behandling. Selvfølgelig velges behandlingsmetodene individuelt og kun av en spesialist.
Hva er fett hepatose og hva er farlig
Denne sykdommen er karakterisert som patologi. Den utvikler seg av ulike grunner:
- Dårlig ernæring med en overflod av junk food.
- Alkoholavhengighet.
- Som en konsekvens av tilstedeværelsen av andre sykdommer i kroppen.
Derfor er sykdommen ofte bestemt ved å diagnostisere for en helt annen grunn. Hepatose kan utvikle seg i alle aldre, selv i barndommen. Vanligvis er dette en konsekvens av den sykdommen som moderen har under graviditeten. Og så utvikler fettdegenereringen av leverceller i den eldre generasjonen etter 45 år. Problemet er verdt mer i rettidig diagnose av hepatose, oftest er sykdommen allerede oppdaget i en løpende form, da må du utføre en lang gjenoppretting. Følg en streng diett og ta medisiner foreskrevet av en lege som sliter med årsaken til sykdommen. Standard årsaker til kvinner er underernæring, for menn alkoholisme. Av en eller annen grunn kan behandlingen bli forsinket i flere år. Symptomer som indikerer en sykdom er av en annen art:
- Generell ulempe.
- Hyppig hodepine forårsaker kvalme.
- Intoleranse mot bestemte typer mat.
- Periodisk prikken i høyre side.
- Irritabilitet, fordi lidelse påvirker viktige systemer i kroppen, inkludert den nervøse.
Foreskrevet behandling er delt inn i flere kurs, som suppleres med komplisert terapi og inkluderer:
- Utnevnelsen av legen av en gruppe medisiner med ulike helbredelsesretninger.
- Herbal terapi for å gjenopprette leverceller.
- Godkjennelse av fytokonjugater som obligatorisk behandling.
- Overholdelse av en individuell diett.
Det finnes ingen standard behandlingsregimer for fett hepatose. Årsaken ligger i sykdommene som forårsaker dannelse av fettvev. Derfor er det nødvendig å eliminere foci av sykdommer som er skyldige i celleleverdystrofi.
Advarsel! Ved de første behandlingsstadiene skal pasienten bestemmes på sykehuset. Så snart tilstanden stabiliseres, er pasienten allerede foreskrevet ambulant behandling.
Selvfølgelig vil ingen behandling ha effekt hvis først og fremst ikke vi nekter produkter som fremkaller en forverring av kroppens tilstand, for eksempel alkohol, fettstoffer, medisiner som er rettet mot å behandle alvorlige sykdommer som HIV, til leveren er fullstendig restaurert. Pakken inneholder også medisiner for å gjenopprette immunsystemet.
Typer av stoffer
En pasient med diagnose av fett hepatose, det er nødvendig å foreskrive et individuelt medisineringskurs, med tanke på pasientens tilstand. Valget av medisiner påvirkes også av årsakene til dannelsen av kroppsfett i kroppen, identifisert som et resultat av diagnostiske tiltak. Bare den første fasen av sykdommen kan utstråles uten bruk av rusmidler, jo mer alvorlige stadier krever bruk av medisiner.
Her er de viktigste gruppene av narkotika som brukes av leger til å behandle fett hepatose.
- Medisiner som bidrar til restaurering av metabolske prosesser i leveren, og som et resultat i hele kroppen. Disse inkluderer preparater av den lipotropiske gruppen - folsyre og lipinsyre, B-vitaminer.
- Preparater av den hepoprotective gruppen, hvis hovedegenskap er å gjenopprette organets syke celler og beskytte de resterende friske, slik at leveren kan fortsette å fungere normalt. Vanligvis inkluderer disse følgende typer legemidler: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
- Medisiner for å normalisere lipidmetabolisme i leveren. Disse inkluderer statin- og fibratgrupper. De forhindrer dannelsen av nye fettceller, både rundt orgel og i stedet for normale leverceller. Disse medisinene tas kun i komplisert terapi med overholdelse av en klar dosering foreskrevet av behandlende lege.
- Antidiabetika av tiazolindion-gruppen. Diabetes mellitus er en standard sykdom som er direkte assosiert med leverenes brudd. Derfor er medisiner i denne gruppen ofte inkludert i kompleks terapi, da en analyse for forhøyet sukker ikke alltid viser et overskudd av mengden. Hovedegenskapen til disse stoffene er å øke insulinfølsomheten i leverenvevet. Bare de har en rekke bivirkninger, så du kan ikke ta dem veiledet av personlig initiativ, men bare under oppsyn av en lege. Disse stoffene inkluderer: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
- En annen av legemidlene som ofte foreskrives for alvorlig leverskade er Metformin. Hovedfunksjonen er hindringen for produksjon av glukose i leveren. Så gjenoppretter kroppen fett og sukker metabolisme. På grunn av hva pasienten er lettere å gå ned i vekt.
- Også i den komplekse terapien inkluderer å ta medikamenter, som er basert på melk Thistle. I denne planten er stoffet silymarin, har denne komponenten en positiv effekt på de berørte leverceller. Beskytt dem mot virkninger av giftige stoffer. Flere stoffer i denne gruppen avlaster betennelse i leveren, og bidrar til å gjenopprette sin normale størrelse. Også symptomene på sykdommen blir mindre uttalt. Slike medisiner inkluderer: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.
Hvis sykdommen er i et spesielt avansert stadium, når inflammatoriske prosesser begynner, ledsaget av tilstedeværelse av en infeksjon, foreskriver legen antibiotika og anabole steroider.
Forberedelser av ulike grupper for å gjenopprette leveren
Det er verdt å vurdere noen få stoffer som tilhører ulike grupper av stoffer som bidrar til restaurering av leveren.
- Legemidlet Gepa-Mertz bidrar til å beskytte friske leverceller. Dette legemidlet er produsert i forskjellige pakker, og kostnaden av stoffet avhenger av det, som spenner fra 1500 til 3000 rubler.
Dette legemidlet tas oralt etter måltidet, 1-2 pose, tidligere oppløst i kokt vann, tre ganger om dagen. Dosen avhenger av legenes resept. Det har bivirkninger som diaré eller kvalme, og personer med kardiovaskulære problemer kan ha nummenhet i lemmer. En annen mulig allergisk reaksjon på stoffets komponenter.
- Narkotika rettet mot å blokkere enzymet i leveren, som er ansvarlig for produksjonen av kolesterol, og derved senke nivået i blodet. Ett av disse stoffene er Pravahol. Formen for frigjøring av dette medisinske preparatet med en dose på 10 og 20 mg og kostnaden starter fra 1800 til 200 rubler.
Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, derfor er det obligatorisk å konsultere en lege og forholdet mellom risiko og fordel for pasienten. Det er strengt forbudt å ta dette legemidlet.
- Medisin på basis av silymarmelkdistel er tilgjengelig i tabletter og selges til en rimelig pris, alt fra 120 til 180 rubler per pakke. Bivirkninger inkluderer avføringsmidler eller allergier mot visse ingredienser.
Forløpet av narkotikabehandling tar opp til en måned, det kan bare gjentas etter 2 måneder, avhengig av stadium av utvikling av hepatose. Doseringen av legemidlet er 2 tabletter 3 ganger daglig, en halv time før måltider.
Narkotikamisbruk
Som profylaktiske legemidler, for å gjenopprette leveren, er det mulig å bruke uavhengig medisiner, som er basert på urte ingredienser. Slike, for eksempel, Esensealie Forte-N, eller preparater med melk Thistle ekstrakt.
Men du bør lese instruksjonene nøye og ikke overskride den foreskrevne dosen. I tillegg, etter avslutningen av kurset, bør du gi kroppen en hvile og drikke bort de regenererende urtedekkene.
Vi må ikke glemme den strenge overholdelse av dietten foreskrevet av en lege. I kostholdet av tillatte matvarer inkluderer ikke-feit og kokt, hovedsakelig dampet mat. For ikke å nevne at avslag på alle alkoholholdige og karboniserte drikker er obligatorisk.
Det er vanskelig å følge strenge restriktive rammer i løpet av leverbehandlingsperioden. Derfor er det bedre å ikke bringe til alvorlige brudd i kroppens arbeid og regelmessig utføre forebyggende rehabiliteringsprosedyrer for å rense leveren av akkumulerte toksiner.
En sunn lever er en garanti for at hele organismen fungerer effektivt. Tross alt tar denne kroppen på seg alt det vanskeligste arbeidet, det kjemper mot giftstoffer og giftstoffer som kommer inn i kroppen vår. Og hvis du ikke tar vare på leveren, kan sykdommer som krever langvarig behandling utvikles. Husk at hvis du ikke tar vare på deg selv, vil feil livsstil bringe personen til sykehuset sengen, og i alvorlige tilfeller til operasjonstabellen. Ta vare på deg selv!
Hepatitt C genotype 3: manifestasjoner og metoder for behandling
Epitheten "anbudsmord" illustrerer helt essensen av hepatitt C: Den langsomme, men irreversible ødeleggelsen av det fungerende leverenvevet i fravær av behandling fører til triste konsekvenser. Men få mennesker vet at et virus kan ha mange ansikter: det har egenskapen til variabilitet.
Ved å omarrangere genomet og omorganisere dets nukleotidkomponenter, beskytter kausjonsmiddelet for hepatitt C seg selv fra immunsystemet. Som et resultat vises flere modifikasjoner av viruset. Det er verdt å vurdere mer detaljert en av dem - 3 genotype av hepatitt C.
årsaker
Hepatitt C er en leversykdom som er basert på betennelse. Det er provosert av virusets effekt på leveren celler - hepatocytter; I tillegg er den infiserte leveren angrepet av immunsystemet.
Genotypene av hepatitt C-viruset er et uklart begrep. Deres tall - 3a, 1b, etc., sier vanligvis ikke noe til pasienten. Hva venter en person som har en tredje type funnet? Hvor mange mennesker lever med hepatitt C og genotype 3?
Når det gjelder typer infeksjoner, er det verdt å understreke viktigheten av å identifisere varianten av patogenet, siden valget av antiviral terapi regimet avhenger hovedsakelig av dette.
For tiden er det kjent over 6 genotyper av hepatitt C, som hver sin del er oppdelt i undertyper. Alle har forskjellige egenskaper ved patogenitet - evnen til å forårsake skade på leveren og kroppen som helhet, samt å reagere annerledes på medisinering.
Hva er hepatitt C genotype 3? Dette er en variant av virusets struktur; denne forandringen bringer ytterligere egenskaper til bildet av sykdommen. Den tredje genotypen er en av de fremste i statistikken over forekomst over hele verden (inkludert i Russland). Diagnosen indikerer genotypen av hepatitt C 3a eller 3b - i henhold til subtypen.
Den har flere hovedtrekk:
- Alderen på pasienter under 30 år.
Som regel er genotype 3 funnet hos unge pasienter, kjønn er ikke signifikant. - Den raske dannelsen av cirrhosis.
Faktisk, i forhold til løpet av hepatitt C forårsaket av andre varianter av viruset, øker genotype 3 fremdriften av fibrose. Derfor bør behandlingen begynne så tidlig som mulig. Det er en forbindelse mellom reduksjonen i varigheten av utviklingen av cirrotiske endringer og tilstedeværelsen av steatose. - Steatose i leveren.
Det oppdages hos mer enn 70% av de som er infisert med hepatitt C med genotype 3a og 3b. Hva er det Steatosis er opphopningen av fett i hepatocytter; Som en type fettdystrofi har den en negativ effekt på leverens funksjonelle evner. Siden, med effektiv antiviral terapi, er det mulig å regresse steatose, dets utvikling tilskrives nettopp effekten av infeksjonsmiddelet. - Økt risiko for svulst.
Det er ikke noe bevis på at genotype 3 er i stand til å "piske opp" maligniteten til skadede leverceller, men forekomsten av viral aggresjon og økt replikasjon (selvreplikasjon) av patogenet i nærvær av steatose kan aktivere karsinogenese. - Tilstedeværelsen av kryoglobulinemi som den viktigste ekstrahepatiske manifestasjonen.
Hepatitt C-virus påvirker ikke bare leveren, men også andre organer og systemer. Kryoglobulinemi er dannelsen av patologiske immunoglobuliner som utfeller (utfell) med en kroppstemperaturindeks under 37 grader Celsius, noe som forårsaket navnet på sykdommen. Kryoglobuliner er en del av de sirkulerende immunkompleksene i blodet og utfeller i kroppens kapillærer, noe som forårsaker trombose og en inflammatorisk reaksjon. Som følge av dette påvirkes nyrene, gastrointestinale, hjerte-, endokrine og nervesystemer, og vaskulitt anses å være en av de mest slående manifestasjonene - betennelse i blodkarets vegger.
symptomer
Det kliniske bildet av hepatitt C forårsaket av et genotype 3-virus inkluderer følgende symptomer:
- svakhet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse, hodepine, svimmelhet;
- mangel på appetitt, kvalme, oppkast, vekttap;
- økning i kroppstemperaturen i området subfebrile tall (37-37,5 grader Celsius) uten forverring og feber i akutt tilstand;
- forstørret lever (hepatomegali), ubehag og smerte i riktig hypokondrium;
- smerte i leddene uten tydelig lokalisering
- icteric flekker av huden, øye sclera, kløende hud;
- mørk urin, acholia (lightening) avføring.
Symptomer foregår av en latent periode, hvis varighet varierer fra flere måneder til flere år.
diagnostikk
For å forstå hvordan å behandle hepatitt C, bør man ikke bare bekrefte genotypen 3a eller 3b, men også vurdere den generelle tilstanden til kroppen. For å gjøre dette, bruk metoder som:
- Generell klinisk blodanalyse for å bestemme anemi, tegn på bakteriell infeksjon som en sammenhengende patologi.
- Biokjemisk analyse av blod for å oppdage svingninger i AST, ALT, alkalisk fosfatase, bilirubin og totalt protein.
- ELISA (ELISA) for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittviruset.
- Polymeraskjedereaksjon (PCR) er nødvendig for påvisning av RNA (ribonukleinsyre) viruspartikler.
- En abdominal ultralydsskanning er nødvendig for å få en ide om størrelsen og strukturen av leveren, dens blodtilførsel.
- En leverbiopsi med en histologisk undersøkelse av det tatt fragmentet gjør det mulig å bekrefte nøyaktig tilstedeværelse og stadium av fibrose.
En ikke-invasiv metode for diagnose av levercirrhose, som kan betraktes som en biopsianalog, er elastografi, utført ved bruk av Fibroscan-apparatet.
Bruken av denne teknikken er spesielt nyttig for å fikse egenskapene til den fibrøse prosessen hos en pasient under antiviral terapi og sammenligne dynamikken.
Som ytterligere diagnostiske tiltak kan andre typer laboratorietester brukes, så vel som elektrokardiografi, fibrogastroduodenoskopi, røntgen, leverscintigrafi.
behandling
Før utviklingen av cirrhosis, er det en mulighet til å oppnå remisjon, det vil si å nøytralisere effekten av viruset og stoppe den inflammatoriske prosessen. Hos pasienter med fibrøse forandringer kan utseende av noder i leveren ikke reverseres, men stoppe replikasjonen av patogenet og oppnå reduksjon i viral belastning er et realiserbart mål.
Hepatitt C betraktes som uhelbredelig, siden det ikke foreligger pålitelige tegn på fullstendig eliminering (forsvinner) fra kroppen, og tilbakefall er ikke utelukket. Gjennom kvalitet antiviral terapi er det mulig ikke bare å forhindre komplikasjoner, men også å undertrykke viral aktivitet.
Vedvarende virologisk respons (SVR) er fraværet av virus RNA i blodet i en periode på ikke mindre enn 6 måneder fra slutten av antiviral terapi. Det kontrolleres også under behandling av hepatitt C med genotype 3 for korrigering av sammensetningen og varighet av kurset.
Det er mulig å kalle det en analog av gjenvinningskriteriet, da det med SVR er en retur av indikatorene for det biokjemiske blodspekteret til normalt i stedet for forhøyede seg med en aktiv inflammatorisk prosess, samt inhibering av fibrose.
I behandlingsregimet inngår legemidler som peginterferon-alfa, ribavirin. Proteaseinhibitorer (boceprevir, telaprevir) anses å være ineffektive for en sykdom med genotype 3. Behandlingsforløpet varer fra 24 til 48 uker, og effektiviteten overvåkes av PCR.
Leverundersøkelse - diagnostiske metoder og analyser
I vår tid er leversykdom mye mer vanlig enn for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien til dette orgelet - raffinert, fettfattig mat, en stillesittende livsstil, tar en rekke legemidler, seksuell frihet, invasive kosmetiske prosedyrer og kirurgiske prosedyrer.
Til tross for tilgjengeligheten av informasjon, er det ofte ofte neglisjerte former for sykdommer som er mye verre behandlingsbare og fører til irreversible forandringer i organet.
Hva er grunnlaget for moderne diagnostikk av leversykdommer? Hvilke skritt må tas for å gjøre en nøyaktig diagnose?
Symptomer på leversykdom
Enhver diagnose begynner med identifisering av symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Problemet er at forskjellige lesjoner i leveren gir det samme kliniske bildet, noen ganger svært slettet, så det er nok bare å hoppe over den første fasen. Hvilke symptomer bør være oppmerksom på:
- Ubehag eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Siden leveren ikke har smertestillende midler, kan det bare oppstå smerte av varierende intensitet med signifikant strekking av organkapselen.
- Guling av huden og slimhinner skyldes akkumulering av bilirubin i dem.
- Endre frekvensen av avføring, misfarging av avføring.
- Kløe på huden.
Leversykdom kan forårsake en rekke forstyrrelser fra andre indre organer. Herfra er det mange uspesifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshet eller endring i sovrytme, nedsatt ytelse, følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt osv. Ustabile hormonnivåer kan provosere beinpatologi (deformiteter av flatbein, spontane frakturer).
Med fremdriften av hepatocyttmangel kan symptomer på rusmidler øke: Tap av appetitt, feber, muskelsmerter, kvalme, oppkast og andre. Hvis noen av symptomene beskrevet ovenfor, bør du konsultere en spesialist. Spesielt forsiktig må du overvåke ditt velvære under graviditet.
Algoritme for undersøkelse av leveren
For å få riktig diagnose og foreskrive behandling, trenger vi en spesifikk algoritme - en rekke studier. Anbefal vanligvis denne prosedyren:
- fullføre blodtall, urin;
- biokjemisk blodprøve;
- påvisning av virus hepatitt markører;
- Ultralyd i leveren og mageorganene;
- FibroTest;
- Beregnet tomografi, magnetisk resonansavbildning;
- leverbiopsi.
Generell blodprøve
Denne raske og tilgjengelige analysen kan vise noen endringer som forekommer i kroppen. Det er imidlertid ikke spesifikt for leverskade. Ved å endre antall leukocytter kan dømmes på alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. En reduksjon i blodplatenivåene indikerer en funksjonsfeil i leverenceller, noe som er mer karakteristisk for viral hepatitt. ESR indikator - erytrocyt sedimenteringshastighet, ikke-spesifikk indikator for endringer i kroppen. Ved en hastighet på 2-15 mm / t, kan den øke betydelig under graviditet, med inflammatoriske sykdommer (hepatitt) og smittsomme lesjoner.
De normale verdiene for den totale blodtellingen er individuelle. De er avhengige av alder, kjønn, graviditet. De finnes i resultattabellen i hvert laboratorium.
Biokjemisk blodprøve
Denne studien har mer enn 40 nøkkelindikatorer for kroppens indre tilstand. I nærvær av symptomer på leverskade, er det viktig å være oppmerksom på følgende tester: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.
ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, den maksimale mengden er funnet i leveren, hjertemusklene, skjelettmuskulaturen. De går inn i blodet når cellemembranen er skadet. Med en hastighet på opptil 41 U / l kan ALT øke betydelig med viral, giftig hepatitt, leverkreft, hjerteinfarkt. AST viser maksimale verdier for lesjoner i kardiovaskulærsystemet, giftig og kronisk hepatitt. Det er viktig ikke bare den absolutte indikatoren, men også forholdet mellom 2 enzymer.
Overvekt av ALT over AST er et tegn på ødeleggelse av hepatocytter.
Alkalisk fosfatase finnes i alle menneskelige organer, men den største konsentrasjonen forekommer i leveren, gallekanaler og nyrer. Forbedring av dette enzymet er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruksjon. Under graviditet kan antall alkalisk fosfatase overstige den fysiologiske normen.
GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym som er involvert i metabolisme av aminosyrer, slik at den største konsentrasjonen oppstår i nyrene og leveren. Det kan betraktes som den mest følsomme markøren for kolestase - stagnasjon av galle, på grunn av den raske økningen i konsentrasjonen av enzymet i blodet når gallekanalene er blokkert. Intervaller av normale verdier av GGTP varierer avhengig av analysemetoden.
Det er verdt å huske at det ikke finnes noen spesifikke enzymer som nøyaktig indikerer leverskade, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbruk, sykdommer i andre organer og intens fysisk anstrengelse.
Årsakene til økning i totalt bilirubin inkluderer: leverskader (giftig, viral), cirrose, økt røde blodlegemer (hemolytisk anemi), kolestase (kolelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal skilles. Ødeleggelsen av røde blodlegemer øker indirekte, leverforstyrrelser påvirker direkte. Verdienes normer avhenger av analysemetoden og de anvendte testsystemene. Vanligvis er de gitt i form av et bord på skjemaet for utstedelse av analysens resultater.
Viral hepatitt markører
Antistoffer kan deles inn i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fasen av prosessen, den andre - om infeksjonen og vedvarer hele livet.
For hepatitt A er det tilstrekkelig å bestemme IgM. Den mest nøyaktige indikatoren for viral hepatitt B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen av aktiv reproduksjon av viruset i hepatocytter, høy kontaminering av blodet. Hepatitt C er også bestemt.
Det er viktig å overvåke økningen i antistofftiter over tid. Siden virus kan komme fra mor til barn, må du screenes for hepatitt før graviditet.
Lever ultralyd
For å gjennomføre denne studien trenger forberedelse. 3 dager før ultralydet, bør produkter som forårsaker flatulens utelukkes fra kostholdet, hvis det er nødvendig - for å gjøre en rensende enema.
Ultralyd undersøker størrelsen på leveren og galleblæren. Diffuse eller fokale lesjoner kan identifiseres.
De første er:
- steatose;
- akutt og kronisk hepatitt;
- skrumplever.
Hepatose er assosiert med akkumulering av fett spaltet i leverceller. På grunn av den forskjellige tettheten av hepatocytter og fettdråper blir leverbildet "variert". Med sykdomsprogresjonen blir det funksjonelt aktive vevet erstattet av bindevevet, derfor viser ultralyd tegn på fibrose. Størrelsen på kroppen øker på grunn av begge lobes, kanten er avrundet.
Uavhengig av type hepatitt (viral, giftig), er ultralydbildet ikke spesifikt. Størrelsene på delene kan øke, formen på kantene kan endres, tettheten forblir innenfor det normale området. Over tid kan områder med hypoechogenicitet vises.
Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. For direkte diagnose er 3 direkte eller en kombinasjon av 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrekkelig. Flere detaljer om dem i tabellen.
Fokale endringer i leveren ses tydeligere enn diffus. Du kan umiddelbart identifisere områder med økt tetthet (hemangiom, adenom, kreftmetastaser, forkalkninger), redusert ekkogenitet (sarkom, lymfom, abscess, hematom).
Informasjonsinnholdet i ultralydet er ganske høyt, men mangelen på spesifikke tegn gjør det umulig å gjøre en diagnose utelukkende på en undersøkelsesmetode.
FibroTest
I moderne laboratorier blir en ny, ikke-invasiv metode for å diagnostisere leverskade, aktivt introdusert - fibrotest. Det er et alternativ til biopsi. Hovedoppgaven er å bestemme stadiet av fibrose og nekroinflammatorisk aktivitet. Indikasjoner for fibrotest kan være kronisk hepatitt. Siden 2008 i Frankrike har denne studien blitt anerkjent som en pålitelig metode for å bestemme hepatitt C i et progressivt stadium. Fibrotest er trygt, så det kan brukes under graviditet.
MR, lever CT
Ikke-invasive studier av leveren inkluderer databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning. Disse teknikkene lar deg få et bilde av kroppen i form av skiver i 5-10 mm trinn. Å identifisere den vanligste fokalpatologien ved hjelp av kontrastforbedring. Metoder lar deg bestemme avvik fra normen i størrelse og struktur. Blant ulempene er de høye kostnadene ved forskning, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner (graviditet, tilstedeværelse av en pacemaker).
Leverbiopsi
Denne metoden brukes i tilfeller der andre metoder ikke er tilstrekkelig informativ. Siden denne prosedyren er ganske traumatisk og er et kirurgisk inngrep, blir det kun brukt i ekstreme tilfeller. Det finnes flere biopsiteknikker:
- Standard - bruk en nål fra pasienten, ta et lite område av leveren;
- Laparoskopisk - sammen med en nål blir et kamera satt inn i bukhulen for å bedre visualisere prosessen;
- Transvenøs - gjennom venetisk kateter gjennom karene flytter instrumentet til leveren, hvor materialet tas for undersøkelse.
Biopsi er den siste metoden for differensial diagnose av leverskade.
Nøyaktig laboratoriediagnose av leversykdom, moderne metoder for instrumentell undersøkelse, rettidig tilgang til en spesialist er faktorer som bidrar til tidlig påvisning av patologi.
Jo mindre tid går fra begynnelsen av sykdommen til starten av behandlingen, desto større er sjansen for et positivt resultat!
Lever av fedme. Hva er farlig steatohepatosis og hvordan å leve med denne diagnosen?
Intervju med gastroenterolog, hepatolog, medisinsk lege, professor Sas Evgeny Ivanovich
Evgeny Ivanovich, la oss starte en samtale med en klar definisjon av diagnosen. Er det navnene "fett hepatose", "fettlever", "ikke-alkoholholdig fettleversykdom" (NZhBP), "steatohepatosis" - alle disse begrepene betyr den samme sykdommen eller forskjellen?
- Og ja og nei. Ved første øyekast (ofte vi hører i publikasjoner), er disse forskjellige navn for en sykdom. Anta at vi har en pasient med diabetes mellitus eller fedme - diagnosen "ikke-alkoholisk fett leversykdom" (NGBP) vil høres mer sant, noe som gjenspeiler at i utviklingen av patologi er metabolsk forstyrrelse av største betydning. Når årsaken fortsatt er ukjent (det kan være en medisinsk, giftig eller alkoholisk lesjon), bruker vi uttrykkene "fett hepatose", "fettleverdegenerasjon" eller "steatohepatosis".
Hva er symptomene og tegnene på fett hepatose? Hvor lang tid en sykdom kan utvikle asymptomatisk, fordi du som lever vet at det er en av de mest "stille" organene, betyr det ikke "informere" om sin dysfunksjonelle tilstand til begynnelsen av en svært alvorlig tilstand...
- Symptomer på fett hepatose er egentlig ikke spesifikke. Dette er økt tretthet, søvnighet i dag, søvnløshet om natten og så videre. Mange har allerede anerkjent seg selv (spesielt på kvelden før ferien). Imidlertid kan disse symptomene være et resultat av enkel tretthet, og et signal om mange andre sykdommer. Den eneste riktige varianten av "oppførsel" for fett hepatose (som har blitt utarbeidet i vårt land i mange år) er forebyggende undersøkelser med en biokjemisk blodprøve og en ultralydsundersøkelse av bukorganene - en slags kroppskontroll.
Hva skjer i leveren under fett hepatose? Forstår jeg riktig at funksjonelle celler - hepatocytter erstattes av fettvev? Er det farlig, og i så fall hva er faren?
- Tenk deg en bibliotekar (du kan hvilken som helst annen person), som har fått i vekt 30-50 kg. Han kommer til jobb om morgenen og må oppfylle sine offisielle oppgaver: Hold en kortfil, se etter de forespurte bøkene (noen ganger gå opp bak dem), ordne returnerte bøker... Allerede ved lunsjtid blir det klart at hvert ekstra kilo må utarbeides og det er absolutt ingen styrke igjen. Omtrent det samme skjer med leveren: cellene er fylt med fett, det er vanskelig for dem å jobbe, men det er ingen måte å "nå eieren".
Hvilke faktorer bidrar til forekomsten av fett hepatose? Hvilke av dem er bare avhengig av pasienten og kan justeres av ham?
- Først og fremst må du snakke om feil livsstil. Overdreven forbruk av sukkerholdige og fete matvarer, stillesittende livsstil. Separat vil jeg snakke om overskytende forbruk av "sunne" produkter. I sommerferien forsøker mange å få tak i "savnet", og begynner å konsumere frisk frukt i store mengder (eller aktivt føde barna med dem), som vi ofte mangler. Ett kilo druer, bananer, persimmoner, datoer, noen varianter av epler, etc. inneholder karbohydrater og dermed en rekke kalorier som vi ikke kan bruke i løpet av dagen. Dette er det rette skrittet mot fedme og fett hepatose. Separat vil jeg gjerne dvele på fysisk aktivitet: Nylige studier har vist at skjelettmuskler har hormonell aktivitet, slik at kroppsopplæring ikke bare vil bidra til normalisering av metabolisme, men også redusere aktiviteten av den inflammatoriske prosessen i leveren og bukspyttkjertelen.
Hvordan etableres diagnosen? Hvilke tester må du passere og hvilke studier skal passere? Hva generelt bør tjene som et alarmerende signal for en person å gjøre en avtale med en hepatolog? Eller er det nødvendig å sjekke leversykdommen jevnlig, selv om ingenting plager deg?
- Det er ganske vanskelig å komme til en hepatolog-lege, og behovet for å besøke ham oppstår når vi ikke kan fastslå årsaken til utseendet av fett hepatose, eller alle forsøk på å behandle det gir ikke suksess. Diagnosen er som regel laget av "første kontakt" legen - terapeuten. For dette er det nødvendig å utføre en biokjemisk blodprøve og en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Men jeg gjentar igjen med tanke på betydningen av det som er sagt, den ledende betydningen i diagnosen fett hepatose er gitt til den årlige dybdegående undersøkelsen.
Er det riktig å snakke om forebygging i forhold til fett hepatose? Er det mulig å forhindre fremveksten og utviklingen av denne sykdommen?
- Fet hepatose er bare den sykdommen, som det er veldig hensiktsmessig å bruke begrepet forebygging. Bruken av tilstrekkelig mengde kostfiber (frokostblandinger, grønnsaker), en nedgang i forbruket av hovedsakelig søt og så fet, fysisk aktivitet, forbruket av fiskeolje (ikke i form av kokt fettfisk, hvorfra vi legger noen få ekstra centimeter i livet, men i form av kosttilskudd) er en tilstrekkelig forebygging av fett hepatose.
Hvis diagnosen allerede er etablert, bør det oppstå endringer i pasientens liv? For eksempel, trenger du å justere dietten og hvor tøffe slike diettendringer bør være?
- Mat bør være variert og tilstrekkelig. I kostholdet vårt er det en stor mengde produkter med lavt kaloriinnhold og samtidig gunstig for leveren (lavmette cottage cheese, kalkun, kanin, jordbær, bringebær, etc.) som gjør at pasienten ikke føler seg "berøvet". Jeg prøver å unngå ordet "diett", som skremmer mange pasienter unna, eller snakker om en viss periode med overholdelse av dietten. Dette er en sunn livsstil, som må følges fra barndommen. Som regel er alle eksotiske dietter mot bakgrunnen av å bruke et "mirakuløst" produkt eller metode basert på de grunnleggende prinsippene for en sunn livsstil. Det er bare nødvendig å advare våre lesere om at en kraftig begrensning av kaloriinnholdet og en rask reduksjon i kroppsvekt kan ledsages av en økning i hepatose i første fase og en økning i gallens litogenitet (tendens til dannelse av steiner). Derfor er det nødvendig å "følge" pasienten med en lege på dette stadiet og rettidig rette disse endringene med ursodeoxycholsyrepreparater (Ursosan).
Hvordan behandle sykdommen? Hvor ofte skal du besøke en lege? Skal en pasient med fett hepatose bli registrert hos en hepatolog og regelmessig overvåke sykdommens dynamikk?
- Kjernen i terapien er en endring av livsstil: bruk av produkter med lav glykemisk indeks, økning i aerob (gang, løping, svømming, etc.), obligatorisk korreksjon av intestinal mikroflora og bruk av stoffet som har en hepatotropisk effekt (gjenoppretting av leverfunksjon). Separat er det nødvendig å berøre korreksjonen av metabolske forstyrrelser: for pasienter med diabetes mellitus - kontroll av sukkernivå; for pasienter med lipid metabolisme lidelser - normalisering av kolesterol nivåer. I denne forbindelse bestemmer legen hver for seg frekvensen og hyppigheten av pasientens besøk.
Hva er prognosene for fett hepatose? Kan det helbredes? Endringer i denne sykdommen med leveren er reversible eller irreversible? Kan steatohepatosis føre til alvorlige konsekvenser for leveren - for eksempel skrumplever, kreft?
- Fet hepatose er reversibel, så du må streve for å kurere den. Men med den langsiktige eksistensen av sykdommen oppstår en inflammatorisk prosess som fører til fibrotiske forandringer (som allerede er irreversible) i leveren, med etterfølgende mulig cirrhotisk og onkologisk transformasjon, som bestemmer behovet for tidlig diagnose og behandling av denne sykdommen.
Spørsmålene ble besvart av Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterolog, hepatolog, medisinsk lege, professor, ledende forsker ved forskningsstasjonen i St. Petersburg State Pediatric Medical University.