Alat og asat økt bilirubin normalt

Cellene i leveren, hjertet og noen andre organer produserer spesielle enzymer involvert i metabolske prosesser. Normalt går de praktisk talt ikke inn i blodet, og blir ikke oppdaget i analysen eller finnes i svært små mengder. Imidlertid bidrar sykdommer som forårsaker ødeleggelse av den cellulære strukturen av vev, til frigjøring av disse enzymer i blodet. Det viktigste i diagnosen av patologiske prosesser er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hva er det?

Så forkortet som et av de viktigste enzymene som sikrer metabolisme av aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produseres hovedsakelig av hepatocytter - leverceller. I mindre mengder, er det syntetisert i skjelett og hjerte muskelvev, bukspyttkjertel. Vanligvis i blodet av en sunn person under laboratoriebiokjemisk undersøkelse av alaninaminotransferase blir det ikke påvist eller finnes i svært små mengder. Samtidig øker AlAt hos menn på grunn av akselerert aminosyremetabolisme (hos kvinner utføres det mindre intensivt).

Ofte utføres en omfattende laboratorieanalyse for å bestemme konsentrasjonen av et annet stoff - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Den er produsert av de samme cellene og deltar også i aminosyre metabolisme. Innholdet av enzymet i blodplasmaet endres også med visse sykdommer i leveren og musklene i hjertet, noe som indikerer nekrotiske prosesser.

Men den viktigste diagnostiske verdien er forholdet mellom disse to enzymene, verdien av denne kalles de Rytis-koeffisienten, og lar deg på en pålitelig måte opprette lokaliseringen av den patologiske prosessen. Hvis referanseindikatorene overskrides, og koeffisientverdien er mindre enn 0,91 eller mer enn 1,75, kan det antas at det er leverproblemer i det første tilfellet eller hjertesykdommen i det andre.

Norma AsAt og AlAt i biokjemisk analyse av blod

Konsentrasjonen av disse enzymer endrer seg over tid, noe som er normen i barndommen. For eksempel, hos spedbarn er nivået høyere enn hos voksne på grunn av egenskapene til fødselsperioden. På grunn av den massive frigjøringen av røde blodlegemer i blodet og deres påfølgende transformasjon i bilirubin er gulsott karakteristisk for nyfødte og dermed en økning i antall Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos barn i ulike aldre og voksne, kan du lære fra bordet:

alder

De maksimale tillatte verdiene for AlAt, U / l

Som det fremgår av bordet, varierer de normale prisene konstant i barndommen og ungdomsårene, og fra 12 år varierer de også i henhold til emnetes kjønn. I tillegg er en liten økning i nivået av Alat normen hos kvinner i blodet under graviditet i de tidlige stadier. Men i siste trimester indikerer en økning i konsentrasjonen av enzymet gestose og truer helsen til mor og foster.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskjellige mengder etter kjønn og alder. Hos voksne menn er øvre grense for normen 37 U per liter, hos kvinner - 31. Det høyeste nivået observeres hos barn i de første dagene av livet (opptil 97 U / l), som faller til 82 år og seks til seks. For tenåringer, 12 -17 år regnes som normale verdier som ikke overstiger 29 og 25 U / l for henholdsvis gutter og jenter.

I analysen av blod er AlAt og AsAt forhøyet - hva betyr dette, hva er årsakene?

Økningen indikerer den patologiske ødeleggelsen av hepatocytter, hjerteceller, bukspyttkjertel. Normalt går de inn i blodet i en minimal mengde, som et resultat av naturlig fornyelse av vev og død av gamle celler. Omfattende skade på organer og massiv celledød fører til en kraftig økning i volumet i blodet. Således er økningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sykdommer og tilstander:

• hepatitt, levercirrhose, fettdegenerasjon;
• pankreatitt i akutt form;
• omfattende brannsår, sjokk;
• virusinfeksjoner;
• lymfoblastisk leukemi;
• sjokk av ulike etiologier;
• forstyrrelser i hemopoiesis;
• muskeldystrofi;
• mononukleose.

Forhøyet AsAt i blodet eller aspartataminotransferasen vises i blodplasma i store mengder under nekrotiske prosesser i kroppen. Overskridelse av maksimalt tillatte verdier flere ganger (fra 2 til 20) er et tegn på sykdom i følgende organer:

• Hjertesykdom, hjerteinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slag, postoperativ tilstand, revmatisk hjertesykdom.
• Gallbladder og lever - kolestase, cholangitt, amebiasis, leverkreft, hepatitt, cirrhosis.
• Bukspyttkjertel - akutt betennelse eller flegmon.
• Skeletmuskulatur eller dystrofi;

Plasmakonsentrasjonen øker i mengden av enzymet og i slike systemiske og smittsomme patologier som vaskulitt, mononukleose, hemolytisk syndrom.

Kan en økning i innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsaker som ikke er forbundet med sykdommer? Ja, nivået av enzymer øker hos kvinner i tidlig graviditet, som er normen. Det samme fenomenet kan observeres ved bruk av visse stoffer: antibiotika, anticancer og beroligende stoffer, barbiturater, p-piller og andre. Veksten av indikatorer påvirker også nivået på fysisk aktivitet, inntak av sportsernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Hvem trenger forskning

Henvisning til den biokjemiske blodprøven av AsAt og AlAt er obligatorisk gitt til alle givere før blodinnsamlingsprosedyren, samt til personer med identifiserte patologier i lever, hjerte, bukspyttkjertel.

Resultatene av denne studien brukes også til hepatitt, cirrhose, som de tillater å bestemme omfanget av organskader. I tillegg er det nødvendig å kontrollere mengden enzymer i behandlingen av visse antibiotika, samt etter inntak av giftige forbindelser.

Grunnlaget for biokjemisk analyse av blod tjener også som en forverring av generell trivsel i form av konstant svakhet, tretthet, tap av appetitt. Symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast, gulning av hvite øyne, mørkere urin og fordøyelsesproblemer, er ofte en grunn til å konsultere en lege for en undersøkelse med en gang.

Hvordan forberede seg på analyse på AlAt, AsAt

Du må donere blod fra en blodåre til testing, som gjøres på offentlige klinikker i retning eller på betalt basis i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tas om morgenen og strengt på tom mage: etter siste måltid skal minst 12 timer passere. På dagen for besøket i laboratoriet bør du ikke røyke eller drikke andre væsker enn vann. Hele uken før analysen er det helt umulig å drikke alkohol.

I tillegg kan resultatet forvride inntaket av noen stoffer - antimikrobiell, prevensjonsmiddel, koleretisk, beroligende og andre. Så spørsmålet om deres kansellering eller midlertidig oppsigelse av behandlingen bør diskuteres med legen din på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil si neste dag kan du følge resultatene. For en ekstra avgift kan prosessen akselereres: en rask test er utført på bare 2 timer.

Dekoding analyse

Resultatene av studien må gis til legen din. Spesialisten trekker oppmerksomheten til kvantitative indikatorer på innholdet av begge enzymer, graden av å overskride den maksimale tillatte verdien og deres forhold. For eksempel tillater konsentrasjonen av AlAt å trekke konklusjoner om arten av leversykdommer. Dermed forårsaker hepatitt A, B, C et 20-ganger overskudd av normen, og alkoholistiske - 6 ganger. Ved fettdystrofi observeres en økning på 2 eller 3 ganger.

Når det gjelder onkologiske sykdommer (spesielt leveren kreft), bør du være oppmerksom på aspartataminotransferase og dens konsentrasjon.

Med karsinom øker det flere ganger, og utvikler seg over tid. Samtidig øker verdiene av alaninaminotransferase noe. I sent, uvirkelige stadier av cirrhosis er motsatt sant.

Spesielt viktig er den såkalte de-Ritt-koeffisienten - det numeriske forholdet mellom forhøyede verdier av AlAt og AsAt, spesielt hvis lokaliseringen av den patologiske prosessen ennå ikke er nøyaktig bestemt. Med leverskader er det vanligvis forhøyet ALA i blodet, og innholdet av aspartataminotransferase minker. Hvis myokardiet er skadet, oppnås en invers proporsjon. Normalt har de-Rytis-koeffisienten en verdi fra 0,91 til 1,75, det vil si med ødeleggelse av hepatocytter, det er betydelig mindre enn 1, og med hjerteinfarkt - mer enn 2.

I tillegg er konsentrasjonen av enzymer redusert. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk ved gjentatte sesjoner av hemodialyse, brudd i leveren, nekrose eller cirrhose, så vel som ved utbredt mangel på vitamin B-grupper eller antikoagulantia. I alle fall skal spesialisten håndtere dekoding, idet det tas hensyn til tredjepartsfaktorer som kan påvirke sluttresultatet av studien, da det ikke alltid er bestemt av patologiske årsaker. Uavhengig å trekke konklusjoner og gjøre diagnoser uten spesialopplæring, er uakseptabelt.

Hvordan senke ALT i blodet?

Hvis kvantitative avvik fra indikatorer fra normen ble identifisert, først og fremst, er det nødvendig å utelukke påvirkning av slike faktorer som å ta kosttilskudd og alkohol, overdreven trening. Kostholdet, som inkluderer for mye fet og "tung" mat, må også justeres. Ofte er det mat som fremkaller betennelse i bukspyttkjertelen, og diett bidrar til utvinning.

Når legemiddelbehandling blir årsaken, må legen justere kurset eller erstatte stoffet med en mindre toksisk. I dette tilfellet bør effektiviteten av et slikt tiltak overvåkes kontinuerlig gjennom regelmessige analyser. Hvis konsentrasjonen av enzymer har endret seg på grunn av leversykdom eller annen patologisk prosess, må den identifiseres og herdes. For dette er en full undersøkelse vanligvis tilordnet sykehusinnleggelse.

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er forhøyet, hvilket betyr

Alaninaminotransferase (ALT, AlAT) og aspartataminotransferase (AST, AsAT) er en gruppe viktige enzymer (naturlige katalysatorer for kjemiske reaksjoner) av den menneskelige kroppen som tilhører klassen aminotransferaser. Disse stoffene gjør viktig arbeid involvert i reaksjonene av aminosyre metabolisme. AlAT katalyserer overføringen av aminogruppen av alanin til alfa-ketoglutarsyre for å danne pyruvsyre. AsAT akselererer overføringen av aminogruppen av aspargin til alfa-ketoglutarsyre med de resulterende oksaloeddikesyre og glutaminsyrer. Begge disse reaksjonene skjer ved deltagelse av et derivat av vitamin B6 av koenzymet peredoksalfosfat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er lokalisert i mange vev i menneskekroppen.

Deres dominerende antall er konsentrert i leveren og nyrene, en liten mengde observeres i muskelcellene og hjertet. Ved å overskride verdiene av analysene, er det mulig å trekke konklusjoner der organcelle ødeleggelse skjedde med frigjøring av aminotransferaser.

I den biokjemiske analysen av blodprøver blir det gjort for hver aminotransferase, for å bestemme sin uavhengige indeks, utføres også tester for deres forhold i blodet. Dette forholdet kalles de Ritis-koeffisienten (DRr). Denne koeffisienten bestemmes av formelen DRr = AcAT / AlAT.

I forbindelse med disse analysene blir det gjort tester for bilirubininnhold - hemoglobin nedbrytningsprodukt.

Normaminotransferase i blodet avhenger av alder og kjønn av personen. Tabell 1 viser referanseverdiene for innholdet av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Tabell 1. Analysasjonshastigheten for aminotransferase i blodet.

Hastigheten til de-Rytis-koeffisienten varierer fra 0,91 til 1,75.

Avviket av transaminaser, de Rytis og bilirubin-forhold kan indikere et stort antall sykdommer.

Årsaker til økningen i AST og ALT

Det er mange sykdommer som kan føre til økt innhold av aminotransferaser i blodet. Blant dem bør følgende fremheves:

Ulike typer hepatitt. Høye analyser på AlAT og Asat er de tidligste tegn på hepatitt av forskjellig art. En økning i innholdet av aminotransferaser i blodet skjer mye tidligere (ti til femten dager før) utseendet av gulsott og en økning i nivået av bilirubin.

• Akutt viral hepatitt. Hvert år dør 1-2 millioner mennesker av viral hepatitt, noe som gjør dem til de vanligste leversykdommene. Det normale innholdet av AlAT, AsAT med denne sykdommen kan overskrides ti ganger.
• Giftig hepatitt. Dette er en alvorlig leversykdom forårsaket av giftige stoffer i menneskekroppen. Disse stoffene infiserer leverceller og forårsaker hevelse og vevdød.
• Bakteriell hepatitt. Denne typen hepatitt er forårsaket av ulike bakterielle infeksjoner. Blant dem er tuberkulose, alvorlig lobar lungebetennelse, sepsis, brucellose, toxoplasmose, leptospirose.
• Kronisk hepatitt. Kronisk hepatitt vurderes når den varer lenger enn seks måneder. Økningen i aminotransferase skjer omtrent fire ganger høyere enn normalt. Det kan utvikles asymptomatisk dersom det ikke er gjort i tide for tester som følge av giftig hepatitt på grunn av overdreven drikking.

Leverbeten. Med denne sykdommen er leveren vev erstattet av arr. En karakteristisk økning i nivået av aminotransferaser forekommer hos 77% av pasientene.

Mekanisk gulsott. Denne sykdommen oppstår som et resultat av en patologisk økning i nivået av bilirubin i blodet (bilirubinemi), som utvikler seg mot bakgrunnen av obstruksjon av bilflux. Pasienter har farget gul hud, sclera og slimhinner (på grunn av fargen til bilirubin - rød).

Intrahepatisk kolestase. Dette er en svært alvorlig sykdom, som er preget av utilstrekkelig strøm av galde inn i tolvfingertarmen. Denne tilstanden dannes av for liten sekresjon av galle i leveren. En slik sykdom kan utvikle seg på grunn av mange årsaker. Ledsaget av syndromet som en økning i nivået av AlAT og AsAT, og en økning i konsentrasjonen av bilirubin.

Levertumorer. Denne kategorien inkluderer ulike onkologiske sykdommer, samt metastaser av andre svulster i leveren.

Myokardinfarkt. I dette tilfellet er det en kraftig økning i aminotransferaser på den andre dagen. ALT og AST økte med 2 ganger (kan øke opptil 20 ganger).

Ved analyse av aminotransferase i tilfelle mistanke om de ovennevnte sykdommene, er det hensiktsmessig å bruke de Rytis-koeffisienten. Det har blitt klinisk bevist at visse forhold kan signalere ulike sykdommer. I viral hepatitt er de Rytis-koeffisienten mindre enn en (det er verdt å merke seg at en slik indikator kan bety en sunn tilstand for enkelte grupper av individer). Dette betyr at AST senkes, og ALT er forhøyet. En høy koeffisient (mer enn en) er karakteristisk for dystrofiske leversykdommer og kronisk hepatitt.

Forhøyede aminotransferaser under graviditet

Det er viktig å overvåke analysen av aminotransferase og bilirubin under graviditet, for å gjøre all forskning på tide, da dette kan påvirke helsen til ditt ufødte barn.

I graviditetens første trimester er det en liten økning i AlAT, som ikke er en patologisk tilstand (mens analysen for AsAT forblir normal). Med den videre utviklingen av barnet går aminotransferasverdiene tilbake til normal.

Når graviditeten er preget av samme sykdom som for de andre gruppene av personer av begge kjønn. Utviklingen av slike sykdommer er imidlertid en kilde til økt fare for kvinnen og hennes barn. Dette betyr at den forventede moren i denne perioden skal være spesielt forsiktig med hennes trygghet og det ufødte barnets.

Det er også spesifikke sykdommer som hovedsakelig påvirker kvinner under graviditet:

Preeklampsi.

I denne sykdommen blir symptomer som svimmelhet, kvalme, svakhet, høyt blodtrykk uttalt. Denne sykdommen er karakteristisk for sen graviditet. Disse symptomene bør behandles svært nøye, da de kan være svært lik manifestasjonen av toksikose.

Cholestatic hepastosis under graviditet.

Denne sykdommen er preget av dystrofisk skade på leveren, som under svangerskapet, og så opplever en tung belastning. Slike hepastose manifesterer seg i form av funksjonelle forstyrrelser av metabolske prosesser av kolesterol og gallsyrer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Alat asat bilirubin norm

AlAT i blodet (eller for å være mer presis, testen for AlAT eller ALT) er en blodprøve for en av leverenzymer, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase". Denne analysen gir oss mulighet til å oppnå et objektivt bilde av levertilstanden ved mistanke om forekomsten av kroniske sykdommer i leveren, galleblæren og galdeveiene, for å overvåke effekten av behandlingen av slike sykdommer og under rutinemessig undersøkelse. Faktisk er verdiene til AlAT nesten aldri brukt uavhengig, men bare i kombinasjon med flere andre biokjemiske indikatorer, som ofte kalles den vanlige termen "leverprofil".

Hva er AsAT og ALT i blodet

Hva er ASAT og ALAT i blodet blir det klart etter første blikk på form med resultatene av biokjemisk forskning som kan gjøres i laboratoriet på en medisinsk institusjon (hvis henvist av en lege), og på eget initiativ på noen av de mange betalte laboratorier.

Asat er et mål for aspartataminotransferase, en av enzymer produsert av leveren. Denne forbindelsen tilhører de såkalte endogene enzymer: det er syntetisert inne i cellene, ikke bare leveren, men også hjertemuskelen, nyrene, hjernen og noen andre indre organer.

På grunn av Asat's endogene karakter (dette enzymet tillater komplekse biokjemiske reaksjoner å finne sted inne i cellen selv), er konsentrasjonen i blodet lav. Dermed kan den minste avviket fra normen i blodprøven for Asat tjene som det første signalet til patologien som har begynt, selv om det ikke finnes andre symptomer.

Normalt sammenligner leger AST-verdiene som er oppnådd under analyse med de av et annet enzym, AlAT (alaninaminotransferase).

Dette enzymet finnes hovedsakelig i hepatocytter (leverceller), i myokardets vev og andre muskler, samt i nyrevevet.

Økningen i nivået av asat i blodet oppstår når skade og død av celler som inneholder dette enzymet (spesielt hepatocytter og myocytter, hjerte muskel celler).

Derfor, hvis en biokjemisk blodprøve avslører en slik økning, er det nødvendig å gjennomføre ytterligere studier av lever og hjerte.

I noen tilfeller kan forholdet mellom asat og alat gi deg mulighet til å mistanke om hjerteinfarkt - hvis det er økt nivå av aspartataminotransferase sammenlignet med alaninaminotransferase.

Det omvendte fenomenet (AlAT-nivået er høyere enn AST-verdiene) observeres i nederlaget av hepatocytter på grunn av slike sykdommer som:

• viral hepatitt
• skrumplever
• hepatocellulært karcinom (primær leverkreft)
• sekundære svulstlesjoner i leveren (metastaser av brystkreft, svulster i mage og lunge).

I den biokjemiske studien av blodnivåer av AlAT og Asat er viktige, men ikke de eneste indikatorene på levers helse.

Hepatiske enzymer i blodet

Hepatiske enzymer i blodet er ikke bare alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (Asat) som allerede er kjent for oss, men også 2 andre enzymer:

• gammagrutaniltransferase (GGT)
• alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).

Et overskudd av normen i GGT og alkalisk fosfatase observeres i strid med utløpet av galle fra galleblæren, noe som letter diagnosen sykdommer som forårsaker dette fenomenet, noe som til et visst punkt kan oppstå uten noen symptomer. Forhøyede nivåer av GGT og alkaliske enzymer kan observeres i kolelithiasis og i tumorer i lever og galdevev, så vel som i noen andre sykdommer i denne sfæren.

I tillegg til de ovennevnte 4 enzymene (AlAT, AsAT, GGT og alkalisk fosfatase), innebærer biokjemiske blodprøver alltid en analyse av den femte komponenten - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) er ikke et enzym, men et pigment, en viktig komponent av galle. Både redusert bilirubin og forhøyet kan være tegn på ulike patologier - og dessuten ikke bare hepatiske.

Analyseskjemaet indikerer vanligvis indikatorene for 3 forskjellige typer bilirubin:

• totalt bilirubin
• indirekte bilirubin
• rett bilirubin

En signifikant økning i nivået av bilirubin i blodet forårsaket av ulike sykdommer (hepatitt, hindring av galdekanaler, etc.) fører til utvikling av gulsott.

En blodprøve for bilirubin lar deg diagnostisere slike sykdommer som:

• kolecystitt
• gallestein
• skrumplever
• orm
• avitaminose B₁₂
• kronisk leverforgiftning (inkludert alkoholisme og visse medisiner).

Biokjemiske blodprøver inkluderer også kolesterol (totalt og dets fraksjoner).

Hepatiske enzymer økte i blodet

Forbedret leverenzymer i blodet - et signal om at kroppen (mest sannsynlig i leveren) er noen "funksjonsfeil".

En erfaren gastroenterolog kan bestemme sykdommens natur, noe som førte til økning av 4 store enzymer, samt bilirubin, avhengig av både endringene i hver enkelt verdi av ALT, AsAT, GGT og alkalisk fase, og forholdet mellom disse indikatorene.

Oftest settes en økning i leverenzymer i slike sykdommer:

• viral hepatitt
• giftig hepatitt (inkludert forårsaket av langvarig medisinering)
• fettlever (fett hepatose)
• skrumplever
• leverkreft

Imidlertid er de diagnostiske egenskapene til blodprøver for leverenzymer ikke begrenset til disse sykdommene som påvirker rent leveren. Økt leverprofil kan også observeres i sykdommer i andre organer og systemer:

• hjertesvikt
• myokarditt
• hjerteinfarkt
• omfattende brannsår
• alvorlige skader.

Vi bør også nevne økningen i blodnivået av et slikt enzym som alkalisk fosfatase.

Denne indikatoren er den samme som ALAT og ASCAT er også veldig informativ, siden nivået av alkalisk fosfatase i blodet øker ikke bare i leverens sykdommer, men også i slike sykdommer som:

• beinvevspatologier, inkludert maligne beintumorer
• ulcerøs kolitt og sårperforering
• hjerteinfarkt.

Norma AlAT og Asat i blodet

Norma AlAT og Asat i blodet er innholdet i begge leverenzymer i en blodprøve i en mengde fra 7 til 40 IE / l for voksne menn og fra 5 til 35 IE / l for kvinner i henhold til AlAT og 7-40 IE / l i henhold til AsAT.

Resultatene av analysen kan representeres og funksjonell aktivitet av leverenzymer og bilirubin, som måles i mol / time * l

Levertest for leversykdommer

Leverprøver er en enkel, informativ og rimelig metode for laboratoriediagnose av leversykdommer.

Leveren er et unpaired organ som veier 1,5 kg., Ligger i høyre hypokondrium under membranen. Leveren utfører over 500 viktige funksjoner. Derfor, i leversykdommer som er ledsaget av skade på leveren vev (parenchyma), utvikler et helt kompleks av symptomer, kalt leversvikt. En biokjemisk undersøkelse av blodet bestemmer markørene for skade og leverens funksjonelle tilstand.

Store leversykdommer

hepatitt

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren, oftest av viral etiologi. Hepatitt A eller Botkin's sykdom er best kjent. Det kalles også gulsott.

Viral hepatitt B og C blir nesten alltid kroniske og fører til cirrose i 57% av tilfellene og primær leverkreft i 78% av tilfellene.

Alkoholisk hepatitt skiller seg ut. Med regelmessig alkoholforgiftning i leveren utvikler prosessene for hepatocyttskader og erstatning av levervev med fett eller fiber med utvikling av fett hepatose og skrumplever.

Sjeldne former for hepatitt inkluderer narkotika hepatitt, autoimmun hepatitt, bakteriell hepatitt.

Hepatitt er funnet som manifestasjoner av andre infeksjoner: gul feber, cytomegalovirusinfeksjon, rubella, kusma, Epstein-Barr-virusinfeksjon, ulike herpesinfeksjoner.

gepatozy

I motsetning til inflammatoriske sykdommer i leveren - hepatitt er hepatoser degenerative dystrofiske sykdommer, der funksjonell aktivitet av leverceller faller, metabolisme i hepatocytter forstyrres og levervev regenereres til fett og / eller fibrøst.

Hepatose kan utvikle seg selvstendig eller være et resultat av inflammatoriske eller andre leversykdommer. I sin tur er ikke-inflammatoriske sykdommer i leveren en prolog til utviklingen av cirrose.

Levercirrhose

Dette er en kronisk irreversibel erstatning av funksjonelt aktive leverceller med grovt fibrøst vev med utvikling av leversvikt. I mer enn halvparten av tilfellene er skrumplever forårsaket av kronisk alkoholforgiftning. I 25% utvikles skrumplever etter å ha lidd hepatitt B eller C. Når gallesekretjonen svekkes, for eksempel i gallesykdom, opptrer galdekirrhose. Prognosen for cirrhosis er ugunstig.

Leverkreft

Hepatocellulært karcinom er en primær levertumor. Den største risikoen for å utvikle leverkreft er observert i levercirrhose, hepatitt B og C, parasittiske leverinfall og alkoholmisbruk.

Mye mer vanlig metastase i leveren med ekstrahepatisk lokalisering av primærtumoren. Metastaser er sekundære fokus for vekst for enhver malign tumor. De dannes når tumorceller kommer inn i leveren gjennom blodbanen (hematogen pathway) eller lymfekar (lymfogen pathway). Med svulster i mage, bukspyttkjertel og bryst, kolon, oppdages lungemetastaser i leveren hos omtrent halvparten av pasientene. I maligne svulster i spiserør og melanom bestemmes levermetastaser hos en tredjedel av pasientene. I hjernekreft er munnhulen, kreft i prostatakjertelen, livmorhalsen, eggstokken, blærekreft og nyrekreft, levermetastaser ekstremt sjeldne.

Parasittiske leversykdommer

Lever echinokokkose er en parasittisk sykdom forårsaket av utviklingen av båndorm Echinococcus granulosus i leveren.
Andre leverinvesteringer: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

Sjeldne leversykdommer

Leverhemangiomer - medfødte eller oppkjøpte avvik i utviklingen av leveren.
Nonparasitic cyster i leveren - et patologisk hulrom med en kapsel fylt med væske.

Symptomer og tegn på leversykdom

1. Ubehag og smerte i riktig hypokondrium
2. Forstørret lever, noen ganger forstørret milt
3. Bitter munn
4. Generell svakhet og tretthet
5. hodepine
6. Symptomer på encefalopati
7. Økt svette, hevelse, hevelse i magen (ascites)
8. Farger i gul farge (ikterichnost) hud, slimete, sclera
9. Kløende hud, hudutslett
10. angiostaxis
11. Spiseforstyrrelser, kalsiumfarging
12. Mørk skumaktig urin
13. Vaskulære "stjerner"

Leverprøver

Levertest eller biokjemi kan nå gjøres i ethvert laboratorium. Hovedindikatorene for leverfunksjonstester er blodbilirubin (direkte, indirekte og generelle), aspartataminotransferase (AST, AsAt), alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, ALP)

bilirubin

Bilirubin (latinsk bilis - galle og ruber - rødt) er et gallepigment, en gallekomponent. Det dannes ved splitting av hemoglobin. Blod bilirubin er inneholdt i to fraksjoner: fri og bundet. En økning i indirekte bilirubin oppstår ved overdreven destruksjon av røde blodlegemer (hemolytisk gulsott). Med hepatitt øker nivået av direkte og indirekte bilirubin. Når gallekanaler er blokkert, vokser direkte bilirubin i blodet.

Den gule fargen på blåmerke i den siste fasen av utviklingen skyldes omdannelsen av hemoglobin til bilirubin. Når nivået av bilirubin i blodet er over 30 μmol / l, blir huden og slimhinner gulsot. Først av alt er det merkbar mot bakgrunnen av øyets sclera hvite farge.

ALT - Alaninaminotransferase

ALT nivåer øker med leverskade. Som et resultat av ødeleggelse av leverceller, kommer dette enzymet inn i blodet i en overdreven mengde. ALT nivåer øker også med hjerteinfarkt.
Økt ALT, som overstiger økningen i AST, er karakteristisk for leverskade; Hvis AST-indeksen stiger mer enn ALT stiger, indikerer det som regel dette problemet med myokardiale (hjertemuskulære) celler.

AST-aspartataminotransferase

AST brukes i medisinsk praksis for laboratoriediagnose av myokardiell (hjertemuskulær) skade og leverskade. En økning i AST som overstiger en økning i ALT er karakteristisk for skade på hjertemuskelen; hvis frekvensen av ALT er høyere enn AST, så indikerer dette som regel destruksjon av leverceller.

De ritis koeffisienten

AST / ALAT og AST / ALT er forholdet mellom AST og ALT aktivitet. Verdien er normalt 0,91-1,75. Med hepatitt, reduserer de Rytis-koeffisienten til 0,6, og med myokardinfarkt øker over 1,75.

Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase

Hastigheten av alkalisk fosfatase 20 -140 IE / l. Alkalisk membran øker med obstruksjon av galdekanalen. Hos gravide er det forhøyet. Men orale prevensiver reduserer alkalisk fosfatase.

Verdiene av leverfunksjonstester avhenger av laboratorieutstyr og forskningsmetoder. Derfor kan data om frekvensen av bilirubin, AST, ALT og alkalisk fosfatase variere. I moderne laboratorier, sammen med resultatene av analysene, er referanseverdier av normen alltid gitt.

Leverprøver. Diagnostisk verdi for deteksjon av leversykdom.

Den lekne leversykdom er at smerte og andre symptomer og tegn på dem opptrer i de senere stadiene av sykdommen når irreversible forandringer oppstår. Leverprøver er en informativ og budsjett måte å overvåke tilstanden til leveren hos både friske og pasienter. Kostnaden for denne analysen i Varna er 15 lev. Det må tas årlig, og i tilfelle kroniske leversykdommer eller alkoholmisbruk, to ganger i året. Den største diagnostiske verdien ved tidlig diagnostisering av leversykdomsleverforsøk oppnås under regelmessige undersøkelser og medisinsk overvåkning av dynamikken i laboratorieparametere og kliniske data.

Hva er ALAT og ASAT i blodprøven. transkripsjon

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved utførelse av biokjemiske blodprøver.

Selv om et økt nivå av ALT ikke entydig indikerer forekomsten av helseproblemer, er begge disse enzymene ganske enkelt ikke tilstede i blodet i store mengder.

Ja, nivået på både ALT og AST kan øke med abnormiteter i leveren (for eksempel ved skrumplever eller hepatitt), men andre markører må nøye analyseres. Forresten, kan nivået av ALAT økes dersom hjerteinfarkt diagnostiseres.

ALAT og ASAT. Hva er det

Disse enzymer er tilstede i mange organers vev. Normalt er aminotransferaser praktisk talt ikke detekterbare i blodet. Den minimale aktiviteten til enzymer bestemmes av de naturlige regenerative prosessene i kroppen. Økende nivåer av AlAT og Asat er svært følsomme markører for skade på vevene der de er inneholdt.

Metoden for å bestemme aminotransferaser i den biokjemiske analysen av blod har funnet bred anvendelse i klinisk praksis på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet.

Asat og Alat. norm

Aspartataminotransferase overskrider normalt ikke 31 U / l for kvinner og 37 U / l for menn. Hos nyfødte bør frekvensen ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinner overstiger vanligvis ikke 35 U / l, og hos menn - 40 U / l.

Resultatene av analysen kan også presenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hva kan påvirke transaminasesatsene?

Forvrengning av analyseresultatene kan resultere i:

• bruk av visse medisiner:
  • nikotinsyre
  • immunsuppressive midler,
  • choleretic,
  • hormonelle prevensjonsmidler, etc.),
• fedme
• graviditet,
• hypodynami eller overdreven trening.

Hvordan utføres studien?

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Resultatene av den akutte studien gir innen 1-2 timer. Med standard diagnostikk - innen 24 timer.

For å oppnå de mest pålitelige resultatene må du:

• ekskluder medisinering en uke før testene (hvis dette ikke er mulig, må du varsle legen om stoffene tatt);
• doner blod utelukkende på tom mage;
• En dag før studien fysisk aktivitet er røyking, alkohol, fett og stekt mat utelukket - i to dager.

Hva kan fortelle analysen på ALaT og AsAT

Selektiv vevsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi vurderer i nedadgående rekkefølge innholdet av disse enzymene i organer og vev, ser listen ut som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det er å ta hensyn til vevlokalisering av enzymer, kan AsAT betraktes som den mest spesifikke markøren for myokardskader og AlAT - leveren.

Sammenligning av enzymaktivitetene gjør at vi kan estimere dybden av skade på cellulære strukturer. Dette forklares av det faktum at AlAT er lokalisert i cytoplasma og AsAT i mitokondrier og delvis i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, kalles de-Rytis-koeffisienten. For friske mennesker er koeffisienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk verdi. Beregning av forholdet skal utføres når det er en avvik fra normen i den biokjemiske analysen.

For eksempel, for leveren sykdommer, anses alaninaminotransferase som en sensitiv markør. Med hepatitt kan aktiviteten øke med mer enn 10 ganger, men en markert økning i AsAT hos slike pasienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis nivået av aspartataminotransferase er mye høyere enn ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen av markerte fibrotiske forandringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitt. Også slike endringer observeres i kronisk alkoholisme og medikamentinducert hepatitt.

I denne forbindelse er de-Ritt-koeffisienten av betydelig klinisk betydning. I hepatitt av viral etiologi observeres en reduksjon i koeffisienten under 1 (jo lavere er indeksen, jo verre er prognosen for sykdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversykdommer ledsaget av dystrofiske forandringer. Økning av verdien av koeffisienten over 2 kan observeres med nekrose av leverceller, som regel er dette karakteristisk for alkoholkirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mer.

Aspartataminotransferase er forhøyet, hva betyr det

Ved akutt myokardinfarkt kan AST-nivået øke 20 ganger fra normale verdier. Det bør også bemerkes at endringer i biokjemiske analyser er notert selv før utseendet på klassiske tegn på hjerteinfarkt på et EKG.

Ved akutt koronarinsuffisiens diagnostiseres en økning i aspartataminotransferase i løpet av dagen, da verdien av enzymet begynner å synke, og innen noen få dager når det normale verdier.

AST-nivåer er også økes i alvorlige angrep av angina, hjertearytmi uttrykt ledsaget takykardiepisodene, akutt revmatisk karditt, trombose, lungeemboli, pasienter etter hjertekirurgi eller angiokardiografii

"Ekstra-hjerte" årsaker til en økning i aspartataminotransferase, oftest leversykdommer i ulike etiologier. Disse kan være:

• hepatitt:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig opprinnelse,
• skrumplever,
• ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• gallestasis (kolestase assosiert med obstruksjon av galdekanaler),
• betennelse i galleblæren (cholecystitis) og gallekanaler (kolangitt).

Også akutt og kronisk pankreatitt, så vel som purulente prosesser (abscesser og phlegmon) i retroperitonealvevet, kan tjene som årsaker til aspartataminotransferase.

En moderat økning i enzymer oppstår med økt fysisk anstrengelse. Ved alvorlige skader, observeres krasjssyndrom (ødeleggelse av skjelettmuskler), kan nivåene av AlAT og AST øke mange ganger.

Sjeldne årsaker til økt transaminase-nivå er arvelig muskeldystrofi, hemolyse, vaskulitt og systemisk bindevevssykdommer, ledsaget av diffuse endringer i lever- og / eller myokardial skade.

Alaninaminotransferase er forsterket hva det betyr

ALAT er en spesifikk og sensitiv markør for sykdommer i hepatobiliærsystemet, derfor blir økningen hyppigst observert med:

• akutt hepatitt (jo høyere ALT, jo mer uttalt ødeleggelsen av celler, og kombinasjonen med høy AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsott (blokkering av galdekanaler i gallesteinsykdom, giardiasis og obstruksjon med metastase eller svulst);
• fettdystrofi.

Andre årsaker til endringer i analyser kan være akutt pankreatitt, omfattende forbrenninger, sjokk (traumatisk, hypovolemisk, kardiogen), muskeldystrofi, alvorlige blodsykdommer, virusinfeksjoner, vedvarende kostfeil (misbruk av stekte, fete, krydrede matvarer), alvorlig overbelastning og følelsesmessig overbelastning..

Økt transaminase hos kvinner

En markant økning i transaminaser i tredje trimester er et dårlig prognostisk tegn og indikerer utviklingen av alvorlig preeklampsi.

Høye verdier av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombinasjon med en kraftig økning i urinsyre, kreatinin og alkalisk fosfatase kan observeres med eclampsia, ledsaget av skade på nyrenfiltreringsapparatet.

Spesifikke årsaker til økningen i ALT og ASAT

I en egen kategori finnes parasitære invasjoner. I dette tilfellet vil en uttalt økning i AlAT og AsAT kombineres med eosinofili i den generelle blodprøven.

Ekkinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveier, nyrer, hjerne og ryggmargen, lunger. De viktigste manifestasjonene av sykdommen vil avhenge av lokalisering av parasitten. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ekkinokokker er allergiske reaksjoner av ukjent etiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasjoner, som regel, manifesterer seg som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestasjoner er også tilstede - fettdegenerasjon av leveren, leverens abscess, amebisk metastaser i hjernen, perikardiet etc. Utbruddet av sykdommen manifesteres av magesmerter, diaré med blod og slim, i nærvær av en lesjon i leveren, alkalisk fosfatase, AlAT og AST er forhøyet.

I Giardiasis observeres en markant økning i transaminaser under obstruksjon av Giardia av galdekanaler.

Hva skal jeg gjøre hvis transaminaser er forhøyet

Dette er en refleksjon av de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. For å tildele riktig behandling er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og identifisere årsaken til endringen i analysene.

Utvalget av medisiner og kartleggingsbehandling bør utføres av en kvalifisert spesialist.

Hva viser blodprøver for ALAT og ASAT?

Hva viser blodprøver for ALAT og ASAT? Dette vil fortelle den behandlende legen. ALAT og ASAT er 2 enzymer som er involvert i biokjemiske reaksjoner.
Forkortelsen står som følger: ALT (ALT) - alaninaminotransferase, eller rett og slett, ACAT (AST) - aspartataminotransferase eller aspartat rett og slett.

Disse enzymene er involvert i transport av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Aminosyrer spiller en viktig rolle i konstruksjonen av proteiner. I ALAT er det en aminosyre - alanin (derav navnet ALAT), og i ASAT finnes asparagin og pyridoksinenzym (vitamin B 6). Det er en liste over organer hvor disse enzymer syntetiseres, i synkende rekkefølge, dvs. i listen vil i første omgang være den kroppen hvor enzymet er mest.

ALAT er tilstede i:

ASAT er til stede i:

• hjertet
• leveren
• hjerneceller,
• muskelvev av skjelettmuskler.

Det er spesielt etablerte tall (grense), ifølge hvilken legen ser tilstanden til de oppførte organene. Hvis celle ødeleggelse skjer, blir deres integritet krenket, og enzymer går inn i blodet. Avhengig av hvilket enzym som er mer i blodprøven, kan vi konkludere om tilstanden til det tilsvarende organet.

Antallet av enheter per 1 liter blod:

• ALT - hos menn opptil 40 enheter / l, og hos kvinner opptil 32 enheter / l;
• AST - hos menn fra 15 - 31 enheter / l, og hos kvinner fra 20 - 40 enheter / l.

Hva er en biokjemisk blodprøve? Når studien utføres i laboratorieforhold, er dette en biokjemisk analyse. Det er en veiledning for den behandlende legen, da det viser et komplett bilde av alle vitale organers arbeid:

• leveren
• bukspyttkjertelen
• nyrene,
• galleblære etc.

Denne analysen vurderer følgende indikatorer:

• blodsukker;
• bilirubin;
• ASAT og ALAT;
• gamma - GT;
• alkalisk fostfatase;
• kolesterol;
• LDL (skadelig fett);
• triglyserider;
• totalt protein;
• albumin;
• kalium;
• natrium;
• klor;
• kreatenin;
• urea og urinsyre;
• C-reaktivt protein (CRP);
• jern.

Hvis det er en avvik fra norm for en indikator, blir det klart for legen hva som må reguleres eller behandles.

Hvis en pasient tar medisiner, så vil sannsynligvis, kort før testen, avbrytes legemidlet som kan endre nøyaktigheten av blodindeksen. Blod blir donert om morgenen på tom mage (siste måltid er 12 timer).

For å forberede analysen er det nødvendig:

1. 1. Alkohol å utelukke dagen før bloddonasjon.
2. 2. Avvis sigaretter om en time.
3. 3. Tyggegummi er også umulig.
4. 4. Drikk noen væske er også umulig.

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Svaret vil være på en dag. Dekryptere analysen uten medisinsk kunnskap er umulig, så du må konsultere en lege.

I de fleste tilfeller er forhøyet ALAT forbundet med leversykdom. Dette er et tegn på at det er en sykdom i dette organet. Det skal bemerkes at i biokjemisk analyse av blod er nivået av dette enzymet over normen 1 eller 4 uker før oppstart av symptomer på sykdommen. Og i den akutte perioden av sykdommen øker indeksene nesten 10 ganger.

I løpet av 1 minutt kan leveren rydde opp eller nøytralisere opptil en million molekyler giftige stoffer, og om en time opptil 100 liter blod. Noen ganger av en eller annen grunn er cellene skadet, innholdet i cellene kommer ut og går inn i blodet. Hvis slike indikatorer er høye i den biokjemiske analysen av blod, vil dette bety at kroppen ødelegger celler.

Det kan være mange grunner til å øke mengden av enzymet ALAT:

• overflødig fett deponert i leverceller;
• hepatitt, gulsott;
• levercirrhose;
• medisinering, for eksempel paracetamol eller antibiotika;
• kjemisk forgiftning;
• svulst, kreft eller metastase;
• hjerteinfarkt, hjerteoperasjon;
• muskelskader;
• alkoholavhengighet.

Hvis kroppen ikke har nok vitamin B6, vil nivået av dette enzymet i blodet gå ned.
Leveren er et unikt organ som kan gjenopprette om 3 måneder hvis du tar behandling.

ASAT, som det forrige enzymet, transporterer (overfører) aminosyrer fra molekyl til molekyl. Den inneholder vitamin B6. Som et resultat av enzymetes arbeid, dannes glukogener (sukker, men ikke fra karbohydrater), som støtter kroppen under fysisk anstrengelse, fastende, når det er nødvendig med energi Dette enzymet er medlem av energibytteutvekslingen.

Forskjellen mellom disse to enzymer er at et økt nivå av AST i blodet advarer primært om hjertesykdom, nærmere bestemt om hjerteinfarkt. Den største andelen av enzymet ACAT står for muskelvev - myokard og muskler. I andre organer er konsentrasjonen lavere.

Under analysen er personen og kjønns alder viktig. Siden muskler spiller en ledende rolle i denne analysen, har menn mer muskelmasse enn kvinner, henholdsvis, og tallene vil være høye. Hos barn vil ytelsen bli høyere på grunn av den aktive utviklingen av muskelskjelettet.

Indikatorer vil forandres hos gravide kvinner. Forhøyede nivåer av hormonet østrogen har en effekt på leveren, så en økning i ALT og AST hos gravide anses å være normen. Men hvis høye priser er ledsaget av giftose, så kreves behandling, fordi det kan være farlig for både babyen og moren. Hvis en gravid kvinne spiser feil, kan hun ha mangel på vitamin B6, og da vil en blodprøve vise en nedgang i AST og ALT.