Lever ultralyd

Ultralyd er en klassisk diagnostisk metode som brukes i medisin sammen med moderne metoder for å oppdage sykdommer: datamaskin og magnetisk resonansbilder. I programmet for undersøkelse av bukhulen, blir lever ultralyd utført hyppigst.

Til notatet: Leveren er ansvarlig for nøytralisering av giftige stoffer, er et blod depot, syntetiserer proteiner og noen karbohydrater, regulerer mengden lipider i blodplasmaet, ødelegger hormoner som blir unødvendige for kroppen og utfører mange andre funksjoner. I tillegg er leveren det eneste organet i menneskekroppen som er i stand til selvhelbredende.

Generell beskrivelse av ultralydprosedyren

Metoden for ultralyddiagnostikk av leveren er basert på egenskapen til ultralydbølger absorbert av kroppsvev og delvis reflektert fra tette organer.

Leveren er et parenkymalt organ med en tett struktur, slik at ultralyd, reflektert fra sine grenser, omdannes av sensoren til elektriske impulser, som behandles av et spesielt program og vises på en dataskjerm som et bilde. Bildekvaliteten er avhengig av hellingsvinkelen mellom ultralydbølgen og organets grense.

For det mest informative bildet, kan legen spørre pasienten som ligger på ryggen for å slå på hans side, stå opp rett eller på alle fire, sett deg ned eller bøy over.

For å forbedre mottak og overføring av ultralydbølger, påføres en vannbasert gel som påføres på huden på pasientens underliv. I fravær av en gel er undersøkelsen umulig - ultralyd reflekteres fra overflaten av huden, som fra et speil, uten å trenge inn i de indre organer.

Indikasjoner for lever-ultralyd

Hvem og hvorfor foreskriver leverprøver

Lever ultralyd kan foreskrives av en lege, en gastroenterolog, en hepatolog, en onkolog i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse av pasientklager, kliniske tegn eller laboratoriedata som indikerer muligheten for leverskade:
  • yellowness av huden og slimhinner, øyeproteiner;
  • urinfarging i lyse gule;
  • forhøyet bilirubin i blodet;
  • kjedelig smerte, tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast, etc.;
• klargjøring av resultatene av andre diagnostiske metoder;
• mistanke om neoplasma;
• påvisning av levermetastaser og bestemmelse av lokalisering og antall
• langsiktig medisinering eller alkoholmisbruk;
• diagnostisert akutt og kronisk sykdom i leveren og galleblæren;
• magesmerter og vurdering av alvorlighetsgrad;
• Ultralydkontroll under operasjonen;
• dispensær medisinsk undersøkelse;
• overvåke effektiviteten av kirurgisk eller konservativ behandling.

Kontra

Lever ultralyd kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Den eneste kontraindikasjonen for en rutinemessig undersøkelse er purulent skade på magesekken. Imidlertid, i nødssituasjoner (med akutt smerte i riktig hypokondrium), vil denne tilstanden ikke betraktes som en kontraindikasjon.

Forberedelse for lever-ultralyd

Tilstedeværelsen av gasser i tarmen kan påvirke informasjonsinnholdet i undersøkelsen, samt forårsake en feil diagnose. Derfor, før lever ultralyd, er det nødvendig å ordne tarmene riktig.

3-5 dager før prosedyren bør produkter som forårsaker økt gassdannelse (kål, søte frukter, meieriprodukter, svartbrød, bakervarer, karbonholdige drikkevarer) utelukkes fra det daglige kostholdet.

Det er nødvendig å endre modusen for måltider: maten skal deles (4-5 ganger om dagen) og i små porsjoner.

Mengden væske du drikker bør ikke overstige 1,5 liter per dag.

Ved kronisk fordøyelsesproblemer og flatulens anbefales det å ta enzympreparater (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm, etc.).

For å redusere gassformasjonen bør det brukes aktivert karbon, Smektu, Espumizan, kamilleinfusjon.

For vedvarende forstoppelse og abdominal distensjon på eve og umiddelbart før lever ultralyd (1 time), er det nødvendig å gi en rensende emalje. For friske mennesker, er overholdelse av denne tilstanden valgfri.

Ultralydundersøkelse utføres på tom mage, så det siste måltidet bør ikke være før 8 timer før prosedyren.

I tilfelle av ultralyd i tilfelle nødsituasjon er det ikke nødvendig med forberedelse.

Det er viktig! Lever-ultralyd utføres ikke i 2 dager etter gastrisk fluoroskopi med kontrast og esophagogastroduodenoskopi. Etter laparoskopi (minimal invasiv operasjon på magehulen), utføres undersøkelsen ikke tidligere enn i 3-5 dager.

Metodikken i

En undersøkelse av leveren utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter.

Pasienten befinner seg på diagnostisk sofa i den bakre stilling. Om nødvendig kan det hende du må endre kroppens stilling.

Ultralyddiagnose av leveren gir ikke pasienten ubehag og er helt smertefritt. Etter undersøkelsen kan du umiddelbart begynne å bli vant til forretninger, gå tilbake til jobb, komme bak rattet til en bil.

Bivirkninger og komplikasjoner av lever-ultralyd forårsaker ikke.

Dekoding resultater

Legen gir konklusjonen til pasientens hender umiddelbart etter undersøkelsen. Dette er et skjema med poster og et papirbånd med et fast bilde av området under studien.

Hva viser levere ultralyd

Levercirrhose - i begynnelsen av diffus forandring i leveren og en økning i volumet, og med utviklingen av sykdommen, reduseres leveren på grunn av storskala herding av hepatocytter.

Akutt og kronisk hepatitt - en økning i leverens størrelse ved hjelp av ultralyd, samt heterogeniteten i strukturen indikerer utviklingen av en smittsom prosess i kroppen.

Metastaser i kreftpatologier oppdages 20 ganger oftere enn primære maligne neoplasmer, og i 90% tilfeller er disse flere foci.

Leverhemangiom diagnostiseres ved ultralyd hos 14% av befolkningen, og hos kvinner 4 ganger oftere enn hos menn. Utdanning er et nettverk av flere kapillære fartøy som kan nå store størrelser, og tar opp nesten alle en av organdelene.

Hepatom (hepatocellulær karsinom) er den vanligste kreft i leveren, som preges av rask vekst og et spesielt aggressivt kurs.

Kalsium - forekomster av kalsiumsalter - er tette, enkle eller flere formasjoner som dannes som følge av tidligere overført bakteriell infeksjon (malaria, tuberkulose, amebiasis, etc.) eller helminthisk invasjon (giardiasis).

Levercyster er vanligere, fra noen få millimeter til 10 cm, har en avrundet form, en tett kapsel, inne i som inneholder væske.

Fettdystrofi - i følge ultralyddata, økning i leveren, komprimeringsområder, uklare konturer og økt tetthet kan være tegn på deformasjon av fettvev i leveren.

Graden av leverenes ultralyd

Under diagnosen legger legen spesiell oppmerksomhet på leveplassens plassering, struktur og enhetlighet, tilstanden til galleblæren og gallekanalene, små og store blodkar i leveren, fikserer størrelsen på orgelet og dets løfter, identifiserer patologiske foci og / eller utenlandsk inneslutning, vurderer graden av alvorlighetsgrad og utbredelse, etc.

Størrelsen på leveren ved ultralyd hos voksne:

• Anterior-posterior størrelse på høyre lobe - opp til 12, 5 cm;
• Anterior-posterior størrelse på venstre lobe - opptil 7 cm;
• Den tverrgående størrelsen på kroppen er fra 20 til 22, 5 cm.

Det nedre hjørnet av leveren må ha en toppet form.

Konturene er jevne og klare rundt omkretsen, strukturen er homogen.

Alle store blodårer (portal, inferior hul, portalårer) skal være tydelig synlige.

Enhver avvik fra disse indikatorene er årsaken til differensial (komparativ) diagnose av de oppdagede endringene ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder eller observasjon av pasientens tilstand innen tidsgrensen fastsatt av den behandlende legen.

Hvor gjør leveren ultralyd

Det er mulig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse av leveren i enhver medisinsk institusjon, enten på egen vilje eller av medisinske grunner.

Imidlertid bør pasienten ha en offisiell henvisning til en diagnostisk prosedyre, som bare en lege kan skrive ut.

Hva viser lever ultralyd hos voksne og hvordan du forbereder prosedyren?

Leveren utfører mange viktige funksjoner i kroppen, og forstyrrelser i arbeidet fører til alvorlige komplikasjoner og farlige konsekvenser. Dårlig ernæring, virus, giftige stoffer, stoffer, dårlige vaner - dette er bare en del av de negative faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommer i dette organet.

Blant de mange diagnostiske metodene er en av de mest informative ultralydene, siden den kan brukes til å oppdage tilstedeværelsen av ulike patologiske prosesser i utgangspunktet uten noen spesielle farer.

Spesifikasjonene til metoden

For de fleste patologier er smerte det viktigste symptomet som signalerer tilstedeværelsen av abnormiteter i kroppen. Leveren har ingen nerveender og smertefulle opplevelser for eventuelle problemer, som regel, vises ikke. Derfor er diagnosen vanskelig. Ofte er det smerter i nærliggende organer, men de kan tyde på problemer i arbeidet i mage-tarmkanalen.

Ultralyd (ultralyd) er en metode som ved hjelp av ultralydbølger bidrar til å vurdere tilstanden til organer og vev (form, størrelse og andre indikatorer).

Ved hjelp av denne typen diagnose kan du undersøke følgende organer:

• Mage-tarmkanalen (du kan gjennomføre en undersøkelse av tilstanden i bukspyttkjertelen, leveren, magen, etc.);
• hjerte;
• reproduksjonssystem (det er mulig å identifisere brudd i arbeidet i prostata, uterus og appendages, brystkjertel, testikler);
• organer i det endokrine systemet (du kan vurdere tilstanden til skjoldbruskkjertelen).

Ultralyd er også den viktigste og uunnværlige metoden for å identifisere (nekte nærvær) av føtal misdannelser i livmoren. Derfor er det svært vanskelig å undervurdere betydningen og nødvendigheten av denne prosedyren i den moderne verden.

Som med hvilken som helst metode har ultralydskanneren både fordeler og noen ulemper, som er kjent for spesialister. Fordeler med ultralyd:

• sikkerhet (ingen strålingseksponering);
• lav pris (hvis sammenlignet med slike metoder som CT og MR, er ultralydet betydelig dårligere enn dem i pris);
• Sikkerhet for personer i ulike aldersgrupper (også tillatt og indisert for gravide kvinner);
• kort studietid (tar vanligvis ikke mer enn 30 minutter);
• mangel på invasiv (penetrasjon gjennom hud og slimhinner) intervensjon;
• evnen til å oppnå informasjon om bevegelse av blod gjennom fartøyene og blodstrømningshastighet i sanntid;
• evnen til å få tredimensjonalt bilde (3D) og videorammer (4D-modus).

Ulempene ved ultralyd inkluderer:

• Tilstedeværelsen av begrensninger av bildeklarhet;
• relativt lav oppløsning (i forhold til MR og CT);
• Betydningen av forberedelse før prosedyren (gjelder ultralyd i mage-tarmkanalen: det består i å følge et spesielt diett og ta visse medisiner);
• Tilstedeværelsen av en stor mengde forstyrrelser i studien (på grunn av heterogeniteten i kroppens indre miljø).

Selv om det er ulemper, men mindre. De forhindrer ikke at denne metoden er den mest etterspurte og ofte brukt i dag (inkludert for diagnose av leverpatologier).

Gjennomføring av prosedyren

Studien skal kun utføres av en erfaren spesialist som er i stand til å tolke den mottatte informasjonen riktig. Under studien evalueres størrelsen på orgelet, dets form og tilstanden til segmentene (som er godt visualisert ved ultralyd).

Leversegmenter ser slik ut:

• Jeg (caudate lobe);
• II og III - lateral (liggende lengre fra medianflyet) venstre segment;
• IV - venstre medial (liggende nærmere medianplanet) segmentet;
• V og VIII (høyre front segment);
• VI og VII (høyre bakre segment).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne prosedyren er foreskrevet i slike tilfeller (indikasjoner for bruk):

• hvis det ble påvist en endring i leveravlesning som følge av en biokjemisk blodprøve;
• i nærvær av skader i magen;
• i tilfelle misfarging av huden eller sclera av øynene (deres guling);
• hvis en abscess er mistenkt
• i nærvær av orminfeksjon;
• i tilfelle når palpasjon avslører endringer i leveren i volumet (økningen);
• hvis du mistenker noen neoplasmer (godartede svulster eller kreft);
• i nærvær av gynekologiske sykdommer;
• å overvåke behandlingen av visse leversykdommer (under behandling);
• under oppfølging av noen pasienter med kroniske sykdommer;
• hvis det er mistanke om viral hepatitt.

Kontraindikasjoner for bruk er:

• Tilstedeværelsen av purulent skade på huden;
• brenner i det området der forskningen er planlagt;
• nektelse av pasienten til å gjennomføre prosedyren.

trening

Prosedyren krever som regel ikke spesiell trening og kan utføres når som helst (hvilken som helst tid på dagen), men for å få mer pålitelig informasjon, må pasienten fortsatt følge noen anbefalinger. En viktig rolle i dette tilfellet er ernæring. Noen dager før prosedyren, bør du forlate bestemte produkter.

Før ultralyd er det forbudt å spise slike produkter:

• brød (fra rugmel);
• bakverk (gjær);
• bønner;
• frukt og grønnsaker (rå);
• søtsaker;
• rike mel produkter;
• frokostblanding, kokt i melk, tilsatt sukker;
• visse meieriprodukter;
• karbonatiserte drinker;
• alkohol;
• juice (mest frukt).

Mat bør være fraksjonalt (4-6 ganger per dag), og anbefalt volum av væskeinntak er opptil 1,5 liter per dag. Du bør også være oppmerksom på andre, like viktige forberedelsesbetingelser for prosedyren:

• Det er behov for å bruke visse stoffer noen dager før ultralyd, for å forbedre fordøyelsen eller for å unngå flatulens. (Aktivert karbon ble mye brukt før, men i dag er det mye mer effektive og moderne medisiner som hjelper i denne situasjonen, for eksempel Espumizan, Duphalac, Linex);
• hvis stoffene ikke hjelper (ikke eliminere hevelse, forstoppelse og andre problemer i mage-tarmkanalen) eller hvis pasienten ikke har tid til å forberede seg på prosedyren, anbefales han å rengjøre tarmene med en enema;
• prosedyren bør utføres på tom mage, så det er tilrådelig å forlate middag og frokost;
• Ikke slutte å ta tidligere foreskrevne legemidler før ultralyd.

Du bør også være oppmerksom på at ultralydsskanning ikke er foreskrevet tidligere enn 2 dager etter kontrastradiografi eller endoskopi av magen, og også innen 2 dager eller en uke etter laparoskopi.

Parametre og stadier

Betydningen av prosedyren ligger i inspeksjon av deler av organet og i måling av slike parametere:

• anteroposterior størrelse leveren lobes;
• galdeveier;
• portalvein (dens diameter).

Ultralyd utføres i flere faser:

1. Studien begynner med en tverrskanning av det øvre bukhulen. Det bidrar til å få mer nøyaktig informasjon om leverenes anatomi.
2. Det viktigste stadiet er skrå skanning, som utføres langs kanten av den skjebbruskformede formasjonen av den buede formen (costal arch). I prosessen med forskning er det en mulighet til å studere overflaten, strukturen av parenchymen i leverenlobene, for å foreta nøyaktige målinger, for å utforske nettverket og galdekanalen.

Ytelse under graviditet

Ultralyd i denne perioden er en viktig og ekstremt nødvendig metode som bidrar til å identifisere (ekskludere) ulike typer fostermisdannelser. Men det er også visse tidsbegrensninger (noen ganger på tallet) som må vurderes ved utnevnelse av en slik prosedyre.

Ultralyd under graviditet

I de tidlige stadiene av ultralydet bør utføres utelukkende på strenge indikasjoner. Dette er følgende:

• påvisning av uoverensstemmelser i størrelsen på livmor og fosterparametre
• Tilstedeværelsen av blødning;
• forekomsten av smerte i underlivet (fra hvilken som helst side) hos kvinner;
• å ekskludere (bekrefte) savnet abort;
• med IVF (gjort for å bekrefte den normale utviklingen av embryoet);
• med alvorlige lesjoner i leveren og andre organer i fordøyelseskanalen.

Når å gjøre en ultralyd under svangerskapet (i tilfelle det er vanlig kurs):

• ved 12 uker - bidrar til å eliminere medfødte anomalier, avklare varigheten av graviditeten, eliminere misdannelser;
• ved 20-21 uker - på dette tidspunktet undersøker de strukturen på alle organer av fosteret, ekskluderer (bekrefter) tilstedeværelsen av misdannelser i sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet;
• i uke 32 - under denne ultralydet er det viktig for spesialister å bestemme fostrets stilling, for å utelukke utviklingsforsinkelse og tilstedeværelse av tidligere uoppdagede feil.

På et senere tidspunkt erstatter ultralyd Doppler undersøkelse av fosteret. Ved bruk av dopplerometri utføres studiet av blodstrøm, føtale hjertesykdom og placenta-funksjon. Denne metoden bidrar også til å diagnostisere hypoksi eller ledningsforstyrrelser (det er spesifisert hvilket: 1,2,3 ganger).

Dekoding resultater

I tillegg til å vurdere den generelle tilstanden bidrar ultralyd til å oppdage tilstedeværelsen av slike patologiske prosesser i leveren:

• svulster (både godartet og ondartet);
• cyster;
• Tilstedeværelsen av metastaser (spredning av tumorceller fra andre organer);
• kalsinater (akkumulasjoner av kalsiumsalter i vev);
• hemangiomer (svulster som består av uavhengig involverende endotelceller);
• cystiske formasjoner, etc.

Lever-steatose på ultralyd

Ifølge resultatene av ultralyd kan du oppdage slike farlige og alvorlige sykdommer som:

• hepatitt (leversykdom av viral opprinnelse);
• cirrhosis (alle slags);
• steatose;
• Budd-Chiari syndrom (en sykdom hvis forekomst skyldes hindret utstrømning av venøst ​​blod fra leveren), etc.

Ifølge resultatene av ultralyd, kan du identifisere ulike patologier:

• Tilstedeværelsen av flekker på kroppen, som kan skyldes svekket produksjon av enzymer, et tegn på forekomst av cyster, skade på kroppen ved parasitter (Giardia);
• Tilstedeværelsen av kroppsarealer med høyere akustisk tetthet ved ultralyd er et tegn på tilstedeværelsen av hemangiomer, ondartede neoplasmer, metastaser, kokker, cyster, svulster i kar og vev, hyperplasi mv.
• Hepatitt, både i akutt og kronisk form, kan indikeres ved heterogenitet, endringer i størrelse, struktur av organ og vaskulært mønster;
• forekomsten av cirrhose på ultralyd manifesteres av en endring i plasseringen av karene og vevene, tilstedeværelsen av gjenopprettingsprosesser og herding, en forandring i organets volum (en økning i de tidlige stadier, en reduksjon i sistnevnte), en forandring i størrelsen på leverflatene og dens konturer og parenchyma;
• i tilfelle syndromet av økt trykk i portalveinsystemet, observeres endringer i størrelsen og parametrene til orgel og årer: portal, milt og navlestreng;
• i hepatose observeres en økt ekkogenitet av vevet, en økning i sin størrelse, en endring i det vaskulære mønsteret og andre strukturelle endringer;
• Detekteringen av Budd syndrom manifesteres av et fuzzy bilde av venene, en reduksjon i diameteren av karene, en endring i størrelsen (økning) av kaudatloben og venøs bypassbaner er også sett.

Diffuse endringer i leveren på ultralyd

Spredning av svulstceller til andre organer (i dette tilfellet blir den histologiske strukturen nøye undersøkt);

Tilstedeværelse av hepatocellulært karcinom - påvist hypoechoic eller hyperechoic noder;

Tilstedeværelsen av hemangiomer - manifesterte formasjoner av liten størrelse, der også observerte endringer i kontur og strukturer);

Tilstedeværelsen av cyster og cysterlignende strukturer - i dette tilfellet er det formasjoner oftere av liten størrelse, med en viss form;

Tilstedeværelsen av forkalkninger, som på ultralydet er representert av tette formasjoner omgitt av vev.

En sunn lever har:

• homogen (homogen) struktur;
• kanter av riktig form;
• størrelsen på den vanlige leverkanalen er fra 3 til 5 mm;
• bredde (fra 14 til 20 cm) og lengde (ikke mer enn 20 cm) av kroppen;
• Størrelsen på venstre (ca. 6-8 cm) og høyre (ca. 12,5 cm) lober;
• bredden på den dårligere vena cava er ca. 1,5 cm;
• tverrgående størrelse - ikke mer enn 22,5 cm.

En av de viktigste aspektene ved å lage en nøyaktig diagnose er profesjonaliteten til ultralydslegen. For å gjennomføre denne prosedyren, er det nødvendig å gjennomgå en internship i terapi og motta et spesialistbevis på dette området.

Legenes spesialisering er relatert til profilen hans: Mageorganene blir oftest undersøkt av en gastroenterolog eller kirurg, og bekkenorganene blir oftest undersøkt av en gynekolog. Fengsels oppgaver inkluderer studier av problemområder, men han foreskriver ikke behandling og gjør ikke diagnoser.

Pasientanmeldelser

På effektiviteten av ultralyd i leverpatologier vitner pasienter:

Catherine: "Jeg ønsket å sjekke tilstanden til leveren og legen ga meg en henvisning til prosedyren. Før ultralydet rådde han til å spise riktig (hold deg til en bestemt diett), og ikke å spise fra kveld og noen timer før ultralydet og drikke rikelig med vann for å fylle blæren.

Jeg begynte å drikke vann om noen timer, men jeg kunne bare drikke en liter, det passet meg ikke lenger inn. Naturligvis var urea tomt. Men jeg fant fremdeles ingen avvik, som jeg var veldig glad for. Jeg tror at en ultralydsskanning må utføres, selv om den ikke plager deg, for senere kan det være for sent. "

Yulia: "Ultralyd av bukhulen og nyrene ble gjort to ganger i året (fra 2012 til 2016) og alle tider var i retning av den behandlende legen. Jeg hadde ofte smerter på venstre side, som bare gikk hvis kostholdet ble fulgt.

De fant ikke noe alvorlig, men jeg bestemte meg selv for at dette er en nødvendig prosedyre som bør utføres årlig, fordi du aldri vet når sykdommen kan hente seg. Mine venner fikk en venn uten grunn, uten grunn fikk 4-trinns onkologi. Ingenting førte til problemer, og oppdaget sykdommen først etter en ultralyd. Jeg trodde små ting.

En sunn lever er en garanti for god helse, men mange faktorer påvirker kroppen hver dag, og det er dette orgelet som tar det med. I visse tilfeller er det vanskelig å forhindre utvikling av leversykdommer, men oftest er de et resultat av et unikt besøk til en lege og en usunn livsstil.

Det er, i de fleste tilfeller, leversykdom kan forebygges eller helbredes. Hvis det oppstår abnormiteter i leveren, er det verdt å gjennomgå en ultralyd av orgelet så snart som mulig, dette vil tillate å avsløre patologi på et tidlig stadium og å starte en effektiv terapi.

Lever ultralyd

Ultralydundersøkelse er en prioriteringsmetode som brukes i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av leversykdommer. Hvis det i nyere tid ble resultatene av ultralyd, bestemt det etterfølgende utvalg av andre diagnostiske metoder for å utføre avklarende forskning, i dag, takket være utviklingen av ultralydsteknologier, har det blitt mulig å begrense informasjonen som er oppnådd ved ultralyd. Utvidelsen av mulighetene øker imidlertid kravene til arbeidet til en spesialist som tolker resultatene.

Utstyret av høy kvalitet tillater oss ikke å være begrenset til standardbeskrivelsen av ekkogeniteten til de undersøkte strukturer, men å tolke ultralydbildet klinisk. Det er kjent at studien av bukhuleorganene er et av de prioriterte anatomiske områdene som undersøkes av ultralyd, og ultralyd av leveren er den første og lettest utført på grunn av tilgjengeligheten for visualisering, prosedyre.

For å oppnå den mest komplette og høykvalitets diagnostiske informasjonen når du utfører ultralyd, er det nødvendig å oppfylle en rekke krav til utstyret som brukes, pasientpreparasjon og legen som utfører studien:

• det riktige valget og oppsettet av enheten, i samsvar med pasientens alder og anatomiske egenskaper;
• riktig forberedelse av pasienten for prosedyren;
• Overholdelse av metoder for ultralyd.

Utvalg valg

For å utføre en transabdominal leverskanning, er det beste valget en ultralydstransduser med en frekvens på 3,5-5 MHz. Bilde av høy kvalitet kan fås ved hjelp av bredbånds multifrekvensenheter. Siden leveren er det største orgelet i bukhulen, kan det oppnås et høyverdig bilde av distalt beliggende områder, spesielt i overvektige pasienter, ved hjelp av en ultralydssensor på 3,5 MHz.

Ved undersøkelse av barn, ungdom og voksne med lav kroppsmasse, bruk en sensor med liten penetrasjonsdybde av ultralydstrålen (5 MHz). Alle funksjonene til utstyret som er relatert til behandling av ultralydsignalet og bildet (endring av fokuseringsdybden for ultralydstrålen, frekvensområdet, rammeprøven, linjetetthet, økning av bildevinduet) forbedrer informasjonsinnholdet betydelig. En betydelig mengde informasjon i leveren av leveren kan oppnås ved bruk av fargedopplasering (CDC).

trening

Før leverenes ultralyd ikke kan spise, utføres studien strengt på tom mage, og stopper matinntaket 8-10 timer før prosedyren. En av betingelsene for en kvalitativ diagnose er forberedelsen av tarmene, utført for å eliminere meteorisme. 1-2 dager før prosedyren anbefales pasienter å holde seg til en diett som begrenser forbruket av matvarer som inneholder store mengder fiber (grønnsaker, helkornsbrød, frukt).

Hva kan jeg spise før ultralyd? Hvis diagnosen ikke er ferdig om morgenen, så vel som hos pasienter som lider av insulinavhengig diabetes mellitus, er det lov å spise en liten mengde hvite brødkrutonger og drikke te uten sukker. Kan jeg drikke vann på dagen for studien? Begrensninger på vannforbruk blir pålagt 1-2 timer før prosedyren. For å unngå intestinal hevelse, umiddelbart før studien, bør du ikke bruke grønnsaksjuice og meieriprodukter.

Hvis pasienten har kroniske dysfunksjoner i fordøyelseskanaler og tarmene, anbefales det å bruke medisiner som reduserer dannelsen av gass (aktivert karbon, Espumizan). Om nødvendig kan et rensende emalje utføres dagen før prosedyren. Ved inntak av en pasient med akutt patologi, kirurgisk eller på annen måte, utføres studien uten forberedelse, med anbefaling å gjennomføre en annen studie etter preparering.

Ultralyd leveranatomi

Siden leveren er et stort organ, er det umulig å få sitt bilde helt ved hjelp av ultralyd. En standard skanning er en serie skiver oppnådd ved multidireksjonsskanning av forskjellige leverlommer. Å ha en klar forståelse av egenskapene til kroppens anatomiske struktur, må legen analysere arten av seksjonene som er oppnådd og tilbakestille mentalt sin form.

Med en langsgående skanning utført gjennom alle leverkobber, kan formen sin sammenlignes med et komma plassert langs pasientens kropp. Tverrskanning av høyre lobe gjør det mulig for et stykke som ligner en ufullstendig sirkel eller en "alderen" halvmåne, og en skive av venstre lobe laget i samme retning ser ut som bokstaven "G". Ultralyd gjør det mulig å visualisere alle 4 lobene i leveren.

For differensiering av alle lobber er de basert på anatomiske landemerker, godt definert av ultralyd:

• Plasseringen av galleblæren (seng) - hyperechoic ledningen, plassert mellom kvadrat og høyre lobes;
• rund ligament eller spor av det runde ligamentet - plassert mellom venstre og firkantede lobes;
• Leverandørens porte er plassert mellom caudat og firkantet lobes;
• venøs ligament - definert som en septum med økt ekkogenitet, separering av venstre og caudat lobber.

I tillegg til leveren viser ultralyd alle 8 av segmentene. Det lettest identifiserbare segmentet, som står i forhold til kaudatloben - 1-segmentet, har klare grenser som skiller den fra 2,3 og 4 segmenter, på den ene side venøsligamentet og på den annen side - leverens port. Det andre og tredje segmentet er i venstre lobe, den andre i den nedre caudale delen av loben, og den tredje i den øvre kranialen. Det fjerde segmentet ligger innenfor torget og er begrenset til landemerkene.

Segmentene 5 til 8 er i høyre lobe, og deres grenser kan bare bestemmes ved å fokusere på portens vener og dets grener. Ved ultralyd skal kroppens ytre grenser ha en klar oversikt, men overflatenes kontur kan ha mindre uregelmessigheter. På overflaten som vender mot bukhulen, kan det oppstå flere uregelmessigheter på grunn av den tette pasningen av nyre, tykktarmen og tolvfingre, mage og binyrene.

Ultralydteknikk

Informasjonsinnholdet i den ekkografiske studien avhenger helt av hvordan lever-ultralydet er gjort. Studien utføres fra siden av epigastriske regionen og høyre hypokondrium. Skanning utføres i 3 plan:

En annen teknikk som brukes i studien av leveren, skanner gjennom intercostalområdet. Studien utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen eller på venstre side. Et godt bilde kan oppnås ved skanning med normal pust, samt ved å holde pusten ved maksimal innånding og utånding. En slik teknikk gir ikke bare et klart bilde, men bidrar også til å vurdere leveransens mobilitet i forhold til omgivende organer, noe som er spesielt viktig for å vurdere tilstedeværelsen av metastaser eller ulike diffuse endringer.

For å studere tilstanden til venstre blodkropp i leveren (LDP), er sensoren installert først og deretter over retningen til den rette kulebommen. Uansett sensorinnstilling, under skanning, beveges den langsomt langs ribben, samtidig som skiftet skifter, noe som gjør det mulig å inspisere alle segmentene i leveren. Inspeksjon av høyre lobe (RAP) utføres i henhold til samme skjema, ved å flytte sensoren langs kanten fra venstre lobe til den fremre aksillære linjen.

Hvis det av en eller annen grunn er visualisering av leveren fra hypokondriumområdet vanskelig, blir skanning utført via 7-8 interkostale mellomrom. Når fokale endringer oppdages i beskrivelsen, sammenlignes alle oppdagede endringer med segmenter av leveren. Hos barn og pasienter med asthenisk kroppsbygning, kan den høyre loben undersøkes fra baksiden, langs den høyre scapulære linjen.

resultater

Hva viser lever ultralyd? Ved hjelp av ultralydsskanning for å bestemme form, størrelse, klarhet i konturene i leveren, samt ekko-strukturen og tilstanden til fartøyene, galleblæren og gallekanalene. I gjennomføre studien, først av alt, ta hensyn til brudd på ensartethet av parenchyma og fremveksten av foci med ikke-parenkymatøs ekkogenisitet. Normalt med den ultralydsensorens vinkelrette innstilling, er organets nedre kant gjemt av den akustiske skyggen av den siste kulebuen og stikker ikke under ribben.

Utseendet til leverkanten under kulebuen indikerer enten et forstørret organ eller en hypersthenisk pasientkonstitusjon. Estimering av leverens størrelse er en av hovedoppgaver utført av ultralyd. Den allment aksepterte og mest informative metoden er å bestemme følgende parametere:

• skrå vertikal størrelse på PDP - mindre enn 15 cm;
• craniocaudal størrelse LDP - mindre enn 10 cm;
• tykkelse på PDP - fra 11 til 14 cm;
• LDP tykkelse - mindre enn 6 cm.

I tillegg til leverens størrelse vurderer du følgende indikatorer:

• Vinkelen på LDP-underkanten må være mindre enn 45 °;
• Vinkelen på den nedre kanten av RAP må være mindre enn 75 °;
• Den normale størrelsen på portalvenen skal være i området 1,0-1,5 cm;
• Bredden på leveren er fra 0,6 til 1,0 cm;
• Bredden på den dårligere vena cava er fra 2,0 til 2,5 cm;
• tykkelse av leverarterien - fra 0,4 til 0,6 cm;
• diameter av galdekanalen - ca 0,3 cm;
• stor galle kanal - ca 0,5 cm.

Normale indikatorer for strukturen av parenkymen er definert som et fintkornet bilde. I dette tilfellet, et positivt tegn på en sunn lever, er den ensartede fordeling av korn gjennom hele bildet. Grovt korn er akseptabelt, samtidig som det opprettholder det generelle inntrykket av jevnhet av kuttet og god lydledningsevne.

Ekkogen konstruksjon frisk lever ekkogenisitet litt høyere enn i nyrebark, unntakene er leveren port med øket ekkogenisitet og tailed fraksjon som har et redusert antall ekkogenisitet. Et annet kriterium for å vurdere leverenes tilstand er dets lydgjennomføring. Normalt har den god lydledningsevne, som kan reduseres ved ulike inneslutninger (fett eller fiber). Jo verre kvaliteten på visualisering av fjerne strukturer, jo lavere er dets lydledningsevne og dermed flere patologiske endringer i parenkymen.

Tabell: Normal leverestørrelse hos barn

Hva viser en ultralyd i leveren og hvordan å forberede seg på det?

En av de mest tilgjengelige, smertefrie og pålitelige instrumentelle metodene for medisinsk diagnostikk er lever-ultralyd. Denne studien er utnevnt for visuell inspeksjon i sanntid av kroppens tilstand, funksjonene i sin struktur og arbeid.

Ultralyd er en ultralyd, hvor prinsippet er fiksering av en høyfrekvent bølge reflektert fra vevene til de indre organene. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken av bølgeledelse varierer avhengig av strukturen og tettheten av vevene i indre organer. Når datamaskinbehandling av det reflekterte signalet på skjermen viser et flatt bilde. Studien av det resulterende bildet gjør det mulig å trekke konklusjoner om leverens overensstemmelse med den normale varianten.

Kroppens struktur og funksjon

Leveren er det største uparbeide organet hos mennesker. I en nyfødt baby tar denne kjertelen 1/2 av det totale volumet i bukhulen. I en voksen mann er vekten av et organ normalt opp til 1800 g, hos kvinner (avhengig av konstitusjonen) er normen fra 1300 g.

Leveren er plassert i riktig hypokondrium, har formen av en betinget høyre trekant, en skarp vinkel ligger på den øvre delen og er rettet til venstre. Lengden langs øvre linje er ca 18 cm, bredden er ca 13 cm. I den midterste delen av orgelet ligger galleblæren og kanalene under.

Leveren består av to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor andel er plassert til høyre, den minste er den skarpe toppen av den betingede trekant. Separerte deler av kroppsbuntet. Under en ultralydstudie måles og beskrives hver enkelt lob og orgel som helhet.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller en utviklende patologi er en direkte trussel mot menneskelivet.

• Metabolisme. Alt blodet som "virker" i fordøyelsesorganene passerer gjennom leveren. I denne kroppen er absorpsjon og behandling av alle næringsstoffer. Orgelet forsyner gallen som trengs for fordøyelsen i tarmene. Den behandler og styrer næringsstoffer og legemidler til kroppens vev.
• Depot av energi og vitaminer. Her er "mobillager" av energi i form av glykogen. "Lagret" lager av vitamin A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
• Avrusning. Leveren plukker opp og fjerner fra kroppen størstedelen av giftige metabolske produkter og skadelige stoffer som kommer fra utsiden med mat, narkotika, med skadelige effekter.
• Hematopoiesis og blod depot. Leveren er organet som gjør blod i fosteret. Når en person er født, slutter denne leverfunksjonen å fungere. Imidlertid, med betydelig blodtap, er leveren i stand til å "kaste" en betydelig mengde blod inn i blodet på grunn av innsnevringen av dets kar.

Indikasjoner for diagnose

Ultralyd i leveren er foreskrevet for mistenkt under følgende forhold og sykdommer:

• Pasienten viser "lever" symptomer: gul sclera og hud, svakhet, kvalme, fullstendig mangel på appetitt.
• Pasienten klager over magesmerter i kjertelen, en økning i størrelse er funnet på palpasjon.
• Kronisk hepatitt i historien.
• Sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen.
• Brun urin på bakgrunn av misfargede avføring.
• Skader på magen.
• Dynamisk kontroll av tilstanden til kjertelen under kjemoterapi, langtidsbehandling.
• Kvinner - i utnevnelsen av orale prevensjonsmidler.

Lever ultralyd utføres:

1. å klargjøre diagnosen av tidligere oppnådde studier og mistanke om patologi i denne kroppen;
2. under rutinemessig medisinsk undersøkelse;
3. av presserende grunner.

Kontra

Denne studien har ingen medisinske kontraindikasjoner. En betinget og midlertidig kontraindikasjon kan være utilstrekkelig forberedelse til en diagnostisk prosedyre. Uten foreløpig forberedelse av kroppen kan studien være uinformativ.

Vevet til en sunn lever er tett, uniform, mørk, rødbrun i farge. De viktigste parametrene som er bestemt på leverenes ultralyd:

• Konturene og strukturen av vev. Disse indikatorene endrer seg i inflammatoriske prosesser, onkologiske patologier, fettdegenerasjon eller i nederlaget for helminter. Vanligvis er leveren jevn (uten buer eller nedbøyninger), kantene er skarpe (for patologiske endringer - avrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til høyre er 75. Strukturen av en sunn kjertel er homogen (homogen).
• Størrelse. Normalt er orgelet helt lukket av ribben på høyre side. Hvis kjertelen stikker ut, indikerer dette sin patologiske økning.
• Grit. Leveren er et organ hvis vev har en finkornet struktur. Økningen i "korn" er en patologi.
• Farge. En sunn lever har fargen på friskt tørket blod. hepatitt forårsaker en endring i fargene til vevet til grått.
• Ekkogenitet (vevets evne til å absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator som indikerer tilstedeværelsen av vann i et organ. Jo større grad av absorpsjon av høyfrekvente bølger, desto større er "vannet".

Mulige patologier

Ved utstedelse av en henvisning til ultralydsskanning til en pasient, i noen tilfeller (for eksempel dårlige tester), foretas en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller refunderes.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Ofte, når man mottar ultralydsresultater, ser pasienten "diffuse endringer i leveren parenchyma." Denne posten er ikke en diagnose av sykdommen. Det indikerer heterogeniteten til kroppens vev, som "gir" en annen refleksjon av bølgene:

• En reduksjon i ekkogenitet antyder et "sparsomt" vev. Vannretensjon kan være assosiert med rusmiddelforgiftning, akutt hepatitt.
• Sykdommer av økt ekkogenitet: alkoholisk (fett) degenerasjon, onkopatologi (skrumplever), amyloidose, kronisk hepatitt.

Fokal patologi

Fokal patologi er tydelig synlig på skjermbildet i studien av leveren. Disse inkluderer:

• Medfødte cyster. Avrundet utdanning, som på skjermen gir et mørkt, veldefinert sted.
• Ekkinokokcyster. Mørke, flekkete flekker med åpninger og mørkere inneslutninger. Disse inneslutninger er tegn på den neoplasmiske parasittenes natur.
• Traumatiske cyster. I de første dagene er det synlig som en avrundet formasjon med en karakteristisk tett kant. Videre passerer de under resorpsjon av blodpropp inn i foci med redusert ekkogenitet.
• Polycystic er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresykdom, ekkoet øker.

svulster

Neoplasmer på leveren gir en rekke "bilder" på skjermen. Disse kan være:

• Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskjellige, ekkogenitet økes, strukturen av vev komprimeres.
• Hepatoblastom - viser klare konturer, økt ekkogenitet.
• Metastaser, maligne svulster - på grunn av økt blodgennemstrømning, hypoechogene formasjoner, fuzzy konturer, form og størrelse er forskjellige. Sprøyting av svulsten i blodårene på bakgrunn av forstørrede lymfeknuter er karakteristisk.
• Godartede formasjoner "gir" en forandring i form av et organ, en forandring (krumning og kompresjon) av store kar og gallekanaler uten spiring i dem.

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd i mageorganene har som mål å lindre pasienten fra dannelsen av gass i tarmen, "lindre" magen og lette den så mye som mulig. Start riktig opplæring en uke før studien.

1. Juster det daglige dietten slik at dietten ekskluderer matvarer som gir økt gassdannelse. Disse er: kål, belgfrukter, gjærbrød, karbonatiserte drikker, eventuelle rå grønnsaker.
2. Ekskluder matvarer som gjør leveren til å virke hardere. Disse er: fett meieri, kjøttprodukter; stekt, røkt, sjokolade; sterk te, kaffe.
3. Drikker per dag kan ikke være mer enn 1, 5-2 liter vann.

Det er nødvendig å spise i små (opptil 400 ml totalt volum) porsjoner, ikke tidligere enn etter 3 timer. Tillatt fettfattig mat, dampet, bakt, stuvet, kokt. Rasjonen består av supper, porrer, fettfattige varianter av fisk, kylling, kalkun, egg i begrensede mengder (1 per dag).

På kvelden, før dagen for leverenes ultralyd, bør middagen avsluttes 3-4 timer før sengetid. Det er forbudt å spise eller drikke om morgenen - forskning utføres på tom mage. Minimumsperioden for avholdenhet fra å spise, drikke og sigaretter er 8 timer.

Nyfødte babyer bør hoppe over en fôring før prosedyren. Den "faste" perioden må være minst 3 timer. Barn 3 år må ikke mate 4 timer før studien og ikke gi en time å drikke. Eldre barn vil forlenge den faste perioden til 6-8 timer.

Drug trening

Medisinsk forberedelse for lever-ultralyd utføres etter behov. Den består i profylaktisk eller terapeutisk administrering av legemidler som forbedrer fordøyelsesprosessen, forhindrer gjæringsprosessen i å utvikle seg, eller reduserer mengden gass i tarmene.

Hvis en pasient har fordøyelsesproblemer, som oppblåsthet, nedsatt tarmmotilitet, dårlig fordøyelse av mat, vises følgende medisiner og prosedyrer til ham:

1. Polysorb, aktivert eller hvitt kull, Enterosgel med oppblåsthet.
2. Glycerin suppositorier eller rensende emalje for forstoppelse.
3. Mezim, Pankreatin, Festal - med dårlig fordøyelse.

Det er forbudt å ta antispasmodik. Andre nødvendige medisiner bare i samråd med legen.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, litt bøyer knærne. Underlivet i leveren er utsmeltet med en spesiell gel, hvis formål er å redusere luftgapet mellom sensoren og pasientens hud. Legen driver sensoren over pasientens mage og ser på skjermen. Prosedyren varer 15-30 minutter. Resultatene er gitt ut i noen få minutter med design.

Data dekryptering

Den gjennomsnittlige størrelsen på leveren hos en voksen er normal:

• lengde fra 13 til 18 cm;
• høyde 18,5-22,5 cm;
• tykkelse (bakoverretning) 9-12 cm;
• vertikal skrå skåret opp til 15 cm.

• lengde 11-15 cm;
• Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
• skrå vertikalt kutt opptil 15 cm.

Venstre (liten) andel:

• høyde opptil 10 cm;
• tykkelse opptil 6 cm.

Normal leverstørrelse hos barn avhenger av alder, grunnlov og individuelle utviklingsparametere. Ultralyd av lever av et barn kan utføres fra det øyeblikket han fødte.

Hva kan vise en ultralyd i leveren? Norm og tolkning av indikatorer

Moderne teknologier lar deg raskt diagnostisere eksisterende sykdommer. Takket være ultralyd i leveren kan du bestemme tilstedeværelsen av alvorlige patologier og velge den mest hensiktsmessige behandlingen. Denne prosedyren utføres på grunn av lydbølger, uhørt ved menneskelig hørsel.

Dermed oppnås et todimensjonalt bilde av det nødvendige organet og dets vev. Forklaring av ultralyd bestemmer leverens struktur: størrelse, form, plassering, blodstrøm, tumormetastase, etc.

Hva er behovet for ultralyd

Leveren har to typer overflate: visceral og diafragmatisk. Den viscerale overflaten utmerker seg ved en kompleks lettelse med spor og nedbøyninger fra naboorganer, og den diafragmatiske overflaten er jevn og konveks form.

I leveren er det også sagittale fururer. I en av dem ligger galleblæren og den nedre marginalen av venen, og i den andre - den runde leverslangen. Feltene er sammenkoblet av portene. Leveren har et uvanlig vaskulært system, som inkluderer to venøse og en arteriell del.

Dette organet er det eneste i hele menneskekroppen, som samtidig har to fartøy av den bringer typen. Den vanlige hepatiske arterien gir tilgang til arterielt blod, og portalvenen gir tilgang til blod fra milten og mage-tarmkanalen. Ved brudd på utstrømningen fra dem er det nødvendig med en intern undersøkelse, dvs. USA.

Ultralyd undersøkelse av leveren utføres i nærvær av følgende symptomer:

• magesmerter;
• hepatomegaly;
• akutt magesyndrom;
• yellowness av huden og sclera;
• risiko for å utvikle kreft, svulster eller cystiske formasjoner på indre organer;
• blødninger i fordøyelseskanalen.

Enkelheten i ultralyd gjør det mulig å utføre både for voksne og barn.

Regler for gjennomføring

Ultralyd utføres alltid på tom mage - i 6 eller flere timer før prosedyren du ikke kan spise og drikke. I de mest ekstreme tilfeller får barn lov til å drikke noe vann. I denne perioden kan du ikke engang børste tennene dine. Spedbarns ultralyd utføres før fôring.

I de fleste tilfeller begynner preparatet på forhånd i 2-3 dager. Fra kostholdet utelukkes matvarer som kan forårsake økt gassdannelse. Også dietten observeres: i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen. Middagen skal være omtrent tre timer før sengetid. Og vann om dagen, du trenger ikke å drikke mer enn 1,5 liter. Hvis pasienten lider av forstoppelse, blir det laget rensende enemas.

Lever ultralyd prosedyre

En henvisning til en ultralydsskanning, der en mulig diagnose bør angis, utstedes kun av en lege.

Det er best å gjøre ultralyd om morgenen på tom mage. Prosedyren utføres i den bakre posisjonen. I sjeldne tilfeller står pasienten. Spesielle sensorer med forskjellig frekvens og konfigurasjon fjerner nødvendige data.

En ultralyd utføres under costalbuen på høyre side av kroppen. Men fortsatt kan det brukes mellomgående eller aksillær metode, så vel som gjennom nyrene. For å gjøre dataene mer nøyaktige må pasienten sterkt rive magen eller ta dypt pust.

Forklaring av parametere

Hastigheten for leveren parenchyma er det gjennomsnittlige nivået av ekkogenitet. Kroppenes vev skal ha en jevn skygge. Ved dekoding av ultralyd spiller ingen rolle de vertikale dimensjonene, fordi de er vanskelige å måle nøyaktig. Men maksimale anteroposterior parametere av høyre hepatiske lob er nødvendige.

I et nyfødt barn bør denne størrelsen i normal tilstand være ca 45 mm, og hos barn i eldre aldersgruppe - 130-150 mm. Andelen lever skal nå 1,5. Hvis denne indikatoren er redusert, er det risiko for å utvikle kreft, kronisk hepatitt eller cirrhose.

Ved dekoding er størrelsen på den kaudate delen av orgelet også viktig. I normal tilstand, bør den være mindre enn 1/3 av tykkelsen av hele leveren på nivået av den dårligere vena cava. Hvis dette segmentet vesentlig overstiger normen, er pasienten sannsynligvis lider av kronisk hepatitt eller cirrhose.

De normale dimensjonene til portalvenen hos barn varierer fra 3 til 5 cm. Diameteren er lik 4 mm hos spedbarn og 13-15 mm hos skolebarn og voksne pasienter. Nær porten vender forbi choledoch (vanlig galde kanal) og den felles arterien av leveren.

Diameteren til den normale kanalen skal ikke være mer enn ½ diameteren til venen, dvs. ca 6-7 mm hos voksne. Koledok har et bukspyttkjertelområde, men det ses sjelden på ultralyd. Også hos voksne pasienter er det mulig å inspisere den cystiske kanalen under denne prosedyren.

Behovet for prosedyren i nærvær av patologier

Ultralyd kan også foreskrives i tilfeller av utviklingspatiologi og medfødte anomalier. Imidlertid er en medfødt abnormitet i leveren sjelden bestemt, siden spedbarnet ikke kan klage på ubehagelige symptomer.

Anomali kan være i feil posisjon eller form. Den forstyrrede plasseringen av leveren faller under den venstre kuppelen av membranen. Også finnes agenese og hypoplasi av orgelet. De unormale former inkluderer en langstrakt hepatisk "tunge". Dette fenomenet heter Riedel-delen.

Noen pasienter har tilbehørslober i leveren som befinner seg i pleural sone og kobles til hoveddelen av orgelet ved det vaskulære sekretoriske stedet.

hepatomegaly

Også, er ultralyd foreskrevet i nærvær av hepatomegali forårsaket av arvelige syndromer:

• Volman syndrom med forstørret lever, milt og binyrene, hvor kalsifisering allerede har begynt;
• Beckwith-Wiedemann syndrom, for hvilket tegnene økes i størrelse i leveren, bukspyttkjertelen, nyre, blære og indre kjønnsorganer;
• Totalt medfødt lipodystrofi, ledsaget av leverforstørrelse, nephromegalia, polycystisk ovarie og hydronephrosis;
• Galaktosemi - utvikler seg hos spedbarn. Etter å ha drukket melk, øker barnets lever, og deretter gulsott, oppkast, grå stær og plutselig vekttap vises.

Endringer i ekkogenitet

Ved hjelp av ultralyd kan det oppdages en diffus økning i leverøkogenitet. Hvis forseglingsvev dukker opp i et organs vev, forblir strukturen dessuten uendret. Ved kronisk hepatitt vil små hyperekoiske flekker bli avslørt ved dekoding av undersøkelsen.

I tilfelle av redusert ekkogenitet av parenkymen, observeres en økning i det vaskulære mønsteret. Samtidig øker ekkogeniteten til kanalene, galleblæren og vevene rundt karene. Hvis det vaskulære mønsteret ble styrket bare isolert, er det mulig å bedømme forekomsten av syndromet "akutt underliv", rus og virusinfeksjoner.

Fokal patologi

Medfødte cyster er lettere å oppdage med ultralyd enn diffuse endringer. Oftest er de plassert under kapselen i 6 og 7 segmenter av høyre lobe, og 3 segmenter av venstre lobe. Men det andre alternativet er bare funnet hos barn.

På et ultralydsutskrift ser disse formasjonene ut som oval eller runde flekker med redusert ekkogenitet, men omgitt av kapsler med hyperekogenitet. I noen tilfeller er disse cysterene multi-chambered:

• Polycystisk lever er en alvorlig patologi, ofte ledsaget av polycystisk nyresykdom eller andre organer. Utdanning kan være både liten og stor. De er forskjellige i form. På ultralyd avslørte at det vaskulære mønsteret endret seg, og ekkogeniteten av parenkymen økes.
• Traumatiske cyster, som bestemmes av ultralyd som runde flekker med en tynn, men tett kapsel med økt ekkogenitet. I begynnelsen er strukturen deres heterogen på grunn av akkumulert blod. Over tid løsner denne blodproppen seg, og cysten oppnår en homogen struktur med lav ekkogenitet.
• Echinokokcyster som oppdages på sonogrammet i begynnelsen av sykdommen, er som kapsler med tynne vegger. Med videre utvikling av patologien vil veggene i kapselen fortykkes og skaffe en lagdelt struktur. I sjeldne tilfeller kan en cyste fylles med kalsinat. Kanskje utviklingen av datterselskaper.

Tumorformasjoner

Ved utvikling av en levertumor hos en pasient er det nødvendig med en ultralydsskanning. Resultatene av denne prosedyren kan varieres, avhengig av formens histologiske struktur.

En godartet tumor (lipomer, angiomer, etc.) er preget av en redusert ekkogenitet i strukturen med forskjellige størrelser og strukturer, og i en ondartet, økt ekkogenitet med forskjellige konturer og tett struktur.

Store formasjoner forstyrrer parenchymens kar. Og når svulsten sprer seg til leveren selv, blir blodstrømmen forstyrret. Hvis det er en sannsynlighet for å utvikle kreft, må ultralydet av retroperitoneale og bukhulen, såvel som nyrene, undersøkes under en ultralydsundersøkelse. Hos barn utvikler hypoechoic kreft svært sjelden.

Hos voksne, metastaserer en leveren tumor ofte med en tydelig redusert ekko struktur, men av forskjellige størrelser og former. Med store formasjoner begynner alvorlig deformasjon av leveren og deres spiring i karene og parenchyma.

Når du utfører en undersøkelse og valg av anticancerbehandling nødvendigvis ultralyd.

Denne prosedyren er nødvendig i disse tilfellene, fordi den viser indirekte tegn på kreft:

• Med ondartede svulster - et brudd på strukturen av lymfeknuter, spiring i skallet og blodkarene, fuzzy kontur;
• Med godartet formasjon - klare skisser, skiftet fra blodkar og langsom vekst.

Indikasjoner for prosedyren

Rådfør deg med en lege og gjennomgå en ultralydundersøkelse bør være personer som misbruker stekt og fettstoffer. Spesielt hvis det er vondt i riktig hypokondrium etter et måltid. Også denne prosedyren er nødvendig når du skifter hudfargen til gul eller grå-gul.

Lever ultralyd bør definitivt passere til personer med følgende problemer:

• i nærvær av patologier av galleblæren eller bukspyttkjertelen;
• med mistanke om leverabscess og neoplasma;
• med misbruk av narkotika og alkohol;
• etter hepatitt og andre sykdommer i leveren av kronisk natur;
• med dårlige resultater av kliniske og laboratorietester;
• etter problemer i gynekologi;
• med følelse av tyngde i magen, bitter smak i munnen og smertsyndromet i riktig hypokondrium.

Hvis det er flere av symptomene ovenfor, er det nødvendig å gjøre en ultralyd ikke bare i leveren, men også på nyrene, bukspyttkjertelen, milten og galleblæren.

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig hud, bitter smak i munnen og ubehagelig lukt, mørkere urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>