Hva påvirker hepatitt C?

Hepatitt C er en viral type sykdom som oppstår gjennom infeksjon gjennom blod av en syke person. Hepatitt C-virus forårsaker betennelse i leveren.

I kroppen vår, leveren filtrerer giftstoffer, så de ikke har en negativ innvirkning på kroppen vår. Leveren produserer også galle, som hjelper fordøyelsen, beholder glukose og vitaminer. Hepatitt C påvirker leverfunksjonen. Deres brudd fører til forstyrrelse av hele organismenes funksjon.

Hepatitt C kan ikke ha uttalt symptomer. Kronisk hepatitt C kan føre (link http://tyt-generic.com/home/60-hepf1-4.html) til skrumplever, leverfeil, leverkreft og leverfibrose (arrdannelse). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan slike symptomer vises. Som feber, hudproblemer, blodproblemer. Tidlig behandling kan bidra til å forsinke eller forhindre alvorlig skade.

Fordøyelsessystemet

En sunn lever utfører mange funksjoner som er viktige for helsen din. Leveren er ansvarlig for produksjon av galle - et stoff som er nødvendig for fordøyelsen av fett.

Betennelse i galleblæren. Hepatitt C kan alvorlig svekke leverens evne til å produsere galle. Den etterfølgende betennelsen i galleblæren vil forstyrre funksjonen av å fordøye fettstoffer.

Ascites. Personer med hepatitt C føler noen ganger smerte i høyre underliv. Dette kan skyldes opphopning av væske i magen (ascites). Dette skjer når en skadet lever ikke produserer nok albumin - et stoff som regulerer mengden væske i cellene.

Andre fordøyelsessymptomer inkluderer kvalme, oppkast og tap av appetitt. Avføringen kan bli blek eller leirefarget, og urinen kan mørke.

Sentralnervesystemet

Når leveren ikke filtrerer toksiner fra blodet, kan det skade sentralnervesystemet (hepatisk encefalopati). Hepatitt kan også føre til en rekke symptomer som pusteproblemer, bevegelsesproblemer og søvnforstyrrelser. Tørre øyne og munn er også noen ganger forbundet med hepatitt C.

Akkumuleringen av giftstoffer i hjernen kan føre til forvirring, glemsomhet, nedsatt konsentrasjon og personlighetsendringer. Ytterligere symptomer inkluderer tremor, agitasjon, desorientering og slurred tale. I alvorlige tilfeller kan hepatitt C føre til koma.

Kardiovaskulær system

Leveren produserer proteiner som er nødvendige for blod og regulerer dens koagulering. Forringet leverfunksjon kan føre til nedsatt blodgass og økt trykk. Dette kan føre til portal hypertensjon.

En sykt lever kan ikke på riktig måte trekke ut og lagre jern fra blod, noe som kan føre til anemi.

En sunn lever hjelper også med å konvertere sukker til glukose. For mye sukker i blodet kan føre til insulinresistens eller type 2 diabetes.

Blodprøver kan oppdage tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset. Hvis du har antistoffer, betyr dette at du har blitt utsatt for viruset. En PCR-analyse vil ytterligere bekrefte eller nekte diagnosen.

Endokrine og Immune Systems

Noen ganger kan hepatitt C forårsake skade på vevet i skjoldbruskkjertelen. Dette kan føre til hyperaktivitet av skjoldbruskkjertelen (hypertyreose). I sin tur kan hypothyroidisme føre til søvnforstyrrelser og vekttap. Redusert skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme) kan forårsake sløvhet og svakhet.

Generell trivsel

Mange mennesker som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen spesifikke symptomer, særlig i de tidlige stadiene. Noen har notert generell tretthet, feber eller ulike smerter.

Hepatitt C - hva er konsekvensene av denne sykdommen

Hepatitt C er en smittsom patologi, der det ikke er fare for høy fare. Spesielt skummelt når det er infisert med hepatitt C, konsekvensene - de kan være forskjellige og avhenge av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av sykdommen, dens varighet, immunforsvarets tilstand. Etter infeksjon med et virus, begynner kroppen å motstå sin utvikling, hvis immuniteten er sterk nok, oppstår selvhelbredelse i 10-30% tilfeller uten bruk av farmasøytiske preparater og andre terapeutiske metoder. Den akutte sykdomsformen ganske ofte - i 70-90% - strømmer inn i krøniken.

Metoder for infeksjon og kroppsreaksjon

Med tanke på årsakene til infeksjon, bør det bemerkes at i 25% av sykdomsfall hos voksne pasienter og 46% hos barn er det umulig å avgjøre hva som spesielt forårsaket problemet:

• Oftest forekommer overføringen av viruset når legemidler injiseres intravenøst ​​når infiserte nåler blir brukt.
• Risikoen oppstår når ubeskyttet sex, når det er skader på de slimete lagene i de kvinnelige eller mannlige kjønnsorganene.
• Utilsiktet parenteral infeksjon i klinikker under blodtransfusjoner, tannbehandling eller intravenøs administrering av legemidler er ikke utelukket.
• Det er også mulig å bli smittet i kosmetikk sentre, når det er mulighet for utilsiktet blødning under prosedyrene.
• Det er en teori om overføring av viruset på tider av bedbugs, mygg eller mygg.
• Det er mulig infeksjon av spedbarnet i ferd med fødselen, hvis moren for øyeblikket har hepatitt C i det akutte kurset.
• Ved amming, kan overføring bare skje hvis det er sår i brystvorten.

Til tross for all risiko er hepatitt C ikke overført via luftbåren metode, du bør ikke bekymre deg for det med håndtrykk og klemmer. Selv spising fra en plate kan ikke være redd hvis det ikke er mikrotraumas i munnen.

Når det forårsaker hepatitt C forårsakende leveren, begynner den rask reproduksjon. Resultatet er ødeleggelse av celler, deres etterfølgende død, ledsaget av inflammatoriske prosesser og erstatning av sunt vev med bindevev, med det resultat at leveren slutter å fungere normalt. Hepatitt C i akutt form manifesterer seg ikke på noen måte, og det er derfor svært sjelden diagnostisert, siden ofrene nesten ikke gjennomgår undersøkelse i denne perioden. Det er ganske vanskelig å behandle sykdommen, gitt muligheten til å mutere, og i bakgrunnen av langvarig behandling, går sykdommen inn i krøniken.

Til tross for at potensialet i levervev i forhold til naturlig utvinning er svært høy, blir kroppens motstand gradvis svekket, noe som fører til ulike konsekvenser:

• Tegn på leversvikt begynner å dukke opp - edemas utvikles, hormonell regulering er forstyrret, og blødning er mulig. Slike symptomer er iboende i skrumplever og forekommer i 30% av tilfellene.
• I noen tilfeller - og dette er fra 56 til 85% - kan feil ikke utvikle seg ikke umiddelbart, men etter 20-30 år fra infeksjonstidspunktet. Etter dette, etter dette tidspunktet, kan hepatocellulær karsinom dannes, og når det ser ut, kan man snakke om primær hepatisk onkologi.
• Hepatitt C kan forårsake infertilitet, frigiditet hos kvinner og impotens hos menn, som skyldes virusets negative virkninger på reproduktive systemet, fører til det. Ingen unntak og en rekke seksuelle lidelser.

Årsaken til mange problemer er en lang inkubasjonsperiode, som i noen tilfeller varer minst seks måneder. I løpet av denne perioden maskeres viruset, viser ikke seg selv, og først etter en bestemt tid oppstår de første symptomene.

Den mest pålitelige måten å oppdage hepatitt C - laboratorietester av biologiske materialer. Det skal huskes - antistoffer som indikerer utviklingen av sykdommen, produserer kroppen bare to måneder etter starten av tilstedeværelsen i patogenens patogen.

Symptomer på utviklingen av sykdommen og dens diagnose

Den behandlede patologien har ikke kjønnsforskjeller, som manifesterer seg i menn, kvinner og barn nesten på samme måte. For å fastslå tilstedeværelsen av et virus i kroppen i begynnelsen er det ganske problematisk, siden symptomene i denne perioden kan være helt fraværende. Men selv når tegnene på den patologiske prosessen får seg til å føle seg, er de så uspesifikke at de lett kan forveksle symptomer på ikke-hepatitt C:

• Generell svakhet sammen med rask tretthet.
• Redusert appetitt.
• Mulige oppkast av oppkast.
• Ubehagelige opplevelser som påvirker leveren, magen.
• Utseendet på tegn på gulsott - en forandring i hudfarge, mørk urin og misfarget avføring.

I den akutte scenen er bare de første symptomene karakteristiske for sykdommen, de andre oppførte symptomene utvikles senere når patologien tar en kronisk form. Til tross for det faktum at det er mulig å mistenke utviklingen av hepatitt C etter to uker eller en måned etter infeksjon, foretrekker ofre å ignorere de svakt uttrykte særegne egenskapene til sykdommen. Vanligvis er tiden da pasienten ignorerer problemet nok for at organets hepatocytter begynner å bli erstattet av bindevev.

En trekker med den en annen - fibrosis begynner å utvikle seg, og deretter følger cirrhose, i denne perioden skjer intensiv celledød, og funksjonaliteten i leveren forstyrres. På denne bakgrunn dannes sykdommer i det urogenitale systemet, problemer med mage-tarmkanalen, hjertet og blodkarene. Progresjonen er imidlertid ledsaget av individuelle funksjoner. Den spesielle faren for effekten av hepatitt C-viruset ligger i evnen til å mutere:

• Penetrerer inn i kroppen, kan forårsaket av patologi transformeres på genetisk nivå.
• I tilfelle infeksjon, er det ikke den minste muligheten til å kontrollere immunforsvarets tilstand.
• Det er bevist at den aktuelle sykdommen har seks genotyper, noe som betydelig kompliserer behandlingen. Så lenge kroppen utvikler motstand mot en type, forvandles det virale middelet ved å endre egenskaper, slik at den terapeutiske ordningen må justeres.

For å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C i legemet tillate markører og gjennomføre spesielle tester. Den mest pålitelige metoden på grunn av sin høye følsomhet er PCR-testen, som er nødvendig for å oppdage viral belastning. Også under diagnosen ved hjelp av ultralyd og sonografi, utfør en orgelbiopsi, fibroscanning. Test av skjoldbruskhormoner, biokjemisk blodprøver og vurdering av hemoglobinnivå vil også være nødvendig.

Behandling av sykdommen med bruk av farmasøytiske legemidler er ikke egnet for alle ofre, gitt antall kontraindikasjoner:

• I historien om organtransplantasjoner - hjerte, lunge eller nyre.
• Det er en alvorlig patologi - hjertesvikt, diabetes og andre.
• Offeret har skjoldbrusk sykdom.
• Pasienten tar hepatoprotektorer, det er periodiske injeksjoner.

Farlige komplikasjoner

Etter at patogenet av hepatitt C kommer inn i menneskekroppen, begynner inkubasjonsperioden. Videre utvikler den akutte fasen av sykdommen - på dette stadiet kan terapi gi et godt resultat og helt avlaste den berørte personen fra patologien, ellers går det til et annet nivå. Den første faren for infeksjon er forsinket behandling og som et resultat overløpet av patologi i kronisk form, som ikke kan elimineres. På dette stadiet begynner leverfunksjonene gradvis å svekkes, fett samler seg i cellene, dannelsen av arr i vevet er notert.

Konsekvensene av hepatitt C er ganske forskjellige, men leverens hovedskrumplever, som kan være primær, autoimmun eller alkoholisk. I det første observeres betennelse i galdekanaler som forstyrrer sekretjonsutstrømningen. I den andre grunnen ligger det i nedsatt funksjonalitet i immunsystemet. Alkoholformen dannes når alkohol blir misbrukt, og følgelig, hvis vanen blir forlatt, kan tilstanden til offeret betydelig forbedres. Hvis vi vurderer hepatitt C fra statistikksiden, er dens konsekvenser uttrykt i følgende figurer:

• Hvis ofrene har et aktivt forløb av patologi, når risikoen for å utvikle cirrose innen 20 år 20%.
• Omtrent 5% av de ovennevnte 20% kan strømme inn i primær kreft. Risikoen øker med kombinasjonen av hepatitt B og C, med langvarig bruk av alkohol.
• Hvis vi vurderer sykdommen, basert på 100 infiserte individer, vil 55-85% av patologene ikke vise åpenbare symptomer.
• På 70 av 100 vil en kronologisk kursløype bli observert.
• Ca. 5-20 ofre vil utvikle skrumplever fra 20 til 30 år.
• Av de 100 ofrene fra 1 til 5 personer vil overta et dødelig utfall som følge av onkologi eller cirrose.

Det er risiko for å utvikle ekstrahepatiske manifestasjoner av patologi, som vanligvis provoserer autoimmune prosesser. Disse inkluderer glomerulonephritis, kjennetegnet ved lesjoner av nyretubuli, kryoglobulinemi blandet type, sen porfyri i huden og andre sykdommer som kan ta en svært alvorlig form. I noen tilfeller blir leveren vev gjenfødt i fett med påfølgende utvikling av steatosis.

Til tross for at hepatitt C betraktes som en meget farlig patologi, er den ikke klassifisert som en dødelig sykdom. Med rettidig hjelp og riktig terapi kan du enten kurere sykdommen helt eller vellykket unngå farlige konsekvenser.

Endringer i kroppen og forventet levealder

Konsekvensene av viral hepatitt C har en negativ effekt på pasientens generelle tilstand. Det er en forverring i blodproppene, henholdsvis, selv en liten skade kan forårsake betydelig blødning. Ikke et unntak og internt blodtap som oppstår i spiserøret, magen og andre organer, som er årsaken til åreknuter. Svimmelhet, nedsatt trykk blir observert.

På grunn av nedsatt funksjonalitet, er leveren ikke i stand til å fjerne alle farlige giftstoffer fra kroppen, henholdsvis, øker risikoen for at de trer inn i hjernen, noe som fører til dannelsen av encefalopati. Hun er ledsaget av både motoriske og psykiske lidelser, som i verste fall fører til utvikling av leverkoma.

I kaviteten i bukhinnen, er det opphopning av væske, noe som påvirker det økte nivået av lymf dannet i leveren. En økning i abdominalvolumet observeres, mot bakgrunnen der dannelsen av en navlestreng, inguinal brokk er mulig. Huden i magen er preget av smerte og spenning. I tilfelle når bakteriell forurensning av det akkumulerte væske oppstår, utvikler peritonitt, er det nødvendig med intervensjon av kirurgen.

Cirrhosis forårsaker dilatasjon av blodkarrene i leveren, reduserer blodstrømmen, noe som fremkaller trombose. I slike tilfeller oppstår magesmerter i magen, kvalme og oppkast.

Med hensyn til levetid etter behandling for hepatitt, hvis viruset fortsatt er i kroppen, bør det noteres med en gang - alt er individ her, du må ta hensyn til mange tilknyttede faktorer:

• Aldersgruppen - hos ungdom skjer negativ dynamikk mye sjeldnere enn hos de som har krysset den 50 år lange grensen.
• Tilstedeværelsen av andre kroniske patologier, inkludert fedme eller diabetes.
• Immunsystemet.
• Manglende evne til å motstå dårlige vaner - bruk av nikotin og alkohol akselererer ødeleggelsen av leverceller.
• Hvis vi snakker om fibrose, er det kjønn som betyr noe - det dannes ikke hos kvinner så raskt som hos menn.

Hepatitt C i en tredjedel av tilfellene er preget av lav progresjon, utviklingen kan vare opptil et halvt århundre. Noen ganger er endringer som forekommer i leveren vev enten ubetydelige eller ikke i det hele tatt, selv om mange år har gått etter infeksjon. Det kan konkluderes med at selv med tilstedeværelsen av et virus i kroppen, kan man stole på et langt liv. Etter komplisert terapi kan pasienten leve i 65 eller 70 år. Hvis det ikke er noen behandling, vil gjennomsnittlig levetid ikke overstige 15 år.

Å leve med en sykdom er en forholdsregel

Forskere har bevist at hepatitt C er fullstendig behandles, og at hvis forholdsregler tas, er infeksjonsrisikoen praktisk talt redusert til null. Til dags dato er det ingen vaksine mot patologi, som ikke negerer muligheten for utvikling i fremtiden. Men selv om det etter diagnosen er en ugunstig diagnose bekreftet, må man ikke fortvile, selv om det vil være nødvendig å følge visse regler uten å lykkes - for eksempel, bruk kun manikyrsettet ditt, unngå at blodet når overflatene som er tilgjengelige for alle. Ellers er umiddelbar og grundig behandling av den forurensede overflaten nødvendig. Behandling av sår hos smittede ofre utføres bare med sterile hansker.

Noen ganger kan kontakt med infisert blod ikke unngås, og i så fall er det nødvendig å ta nødtiltak for å hindre konsekvensene:

• I 30 dager anbefales behandling med alfa interferon og Ribaverin Medun. Bruksordningen er utviklet av den behandlende legen med hensyn til pasientens kroppsvekt.
• Når infeksjon ikke kunne unngås, og analysen bekreftet tilstedeværelsen av markører av virus C i kroppen, er det nødvendig å styrke beskyttelsen av leveren og forhindre forverring av helsen. Det er nødvendig å slutte å drikke alkohol, fullføre en undersøkelse, få behandlingsregime og følge det strengt, få en vaksine for A- og B-hepatitt.

Nå om forebyggende tiltak for å unngå infeksjon:

• I samarbeidsprosessen er det nødvendig med bruk av kondom, særlig når partnens infeksjon med den aktuelle sykdommen er kjent.
• Bruk av personlige hygieneartikler som tilhører andre mennesker er uakseptabelt, særlig denne regelen gjelder tannbørster og barberhøvler - det er på disse overflatene at forurenset blod kan forbli.
• Hvis vi snakker om rusmisbrukere, er bruk av injeksjonsstoffer uakseptabelt.
• Vaksinasjon er nødvendig for å utelukke infeksjon med hepatitt A, B.
• Når du utfører medisinske prosedyrer - testing, besøker tannlegen - er det viktig å overvåke steriliteten. Når du bruker en gjenbrukbar sprøyte, er det fornuftig å nekte tjenesten.
• Det anbefales kun å bli betjent av verifiserte kosmetologer og tattoo artister, siden selv en vanlig manikyr kan føre til infeksjon hvis instrumentet ikke er tilstrekkelig behandlet.
• Veiviseren må desinfisere hendene etter å ha jobbet med hver klient og bruke hansker.
• Sterile hansker er en uunnværlig egenskap for medisinske fagfolk som arbeider med blod.

Det spiller ingen rolle om en person er i fare - forebyggende tiltak er nødvendige for alle. På den måten vil det være mulig å unngå ikke bare ulike komplikasjoner, men også behandling - lang og dyr.

Hvor mye hepatitt C lever utenfor kroppen

HCV er en uavhengig livsform med egen opprinnelses- og utviklingssyklus, og har derfor et sett forhold som er nødvendige for rask utvikling og distribusjon. Derfor er mange mennesker interessert i hvor mye hepatitt C lever utenfor kroppen - kan man bli smittet fra prøver av smittet vev lagret på et fremmed sted og ikke bare tatt fra en person?

Viral hepatitt utenfor kroppen

Det er kjent at HCV lever i minst 4 dager i åpent rom. Men denne perioden er i gjennomsnitt. Ønsker å vite hvor mye hepatitt lever utenfor kroppen, og om det er farlig etter et lengre opphold i luften, er det verdt å vurdere omliggende faktorer - temperatur, eksponering for solen. For eksempel dør under sollys flere ganger raskere enn i skyggen, og ved forhøyede temperaturer (uten direkte eksponering for ultrafiolett stråling) øker hastigheten av ødeleggelsen dessuten i tillegg. På den annen side, hvis prøvene er på et kaldt sted, øker levetiden til livet.

Hvordan påvirker dette distribusjonsdynamikken? Et slikt virus er spesielt farlig for personer som får injeksjoner fra en vanlig nål. Selv om pasienten brukte nålen for noen dager siden, er dette ikke en garanti for beskyttelse for følgende brukere. Gitt at hepatitt utenfor kroppen varer i flere dager, er det bedre å alltid bruke nye sprøyter, så vel som din egen pincet, rytter, barberhøvler og andre hygieneprodukter.

Hvordan hepatitt C påvirker kroppen

Det er viktig å vite nøyaktig hvordan HCV begynner å virke, en gang i et gunstig organisk miljø. Hvordan hepatitt C påvirker kroppen bør diskuteres i detalj, undersøke hvert område i etapper.

fordøyelsen
Det første aktivitetsområdet i kroppen, som påvirkes av effekten av hepatitt C på kroppen, er fordøyelsessystemet. Det er kjent at i tillegg til leversvikt bidrar denne sykdommen til utviklingen av galleblærenes patologi. Dette fører til svekket spaltning og fordøyelse av fettstoffer. Inflammasjon av galleblæren og galleobstruksjon er bare noen av de mulige konsekvensene.

Sammen med dette kan det utvikle ascites - et overskudd av væske i magesekken. Siden det er leveren som er ansvarlig for produksjonen av albumin (et stoff som kontrollerer vannbalansen), kan HCV føre til skade på organer og dannelse av overflødig fuktighet i magen.

Nervesystemet
Effekten av hepatitt C går til nervesituasjonen. Leveren er ikke bare en kjertel som produserer gunstige enzymer og stoffer, det reagerer også på å rense kroppen av urenheter og toksiner. Undertrykkelse av levedyktighet, HCV provoserer opphopning av giftige stoffer og ytterligere konsekvenser - hepatisk encefalopati, hjerneforsinkelse, overeksponering, tremor, depresjon. Det er tilfeller der hepatitt C har blitt årsaken til å komme inn i koma.

Hjerte og sirkulasjonssystem
I leveren er proteinforbindelser ansvarlige for blodpropp. Med deres mangel er det brudd knyttet til hemofili, og trykket øker. Et sjukt organ kan ikke takle jernbehandling, selv om en person bruker næringsrik mat. Dette fører til en nedgang i hemoglobin og utmattelse. I levervev blir råsukker omdannet til fordøyelig glukose. I fravær av denne prosessen, dannes diabetes.

Effekt av hepatitt på graviditet
I tilfelle av fremtidige mødre er HCV en fare fra det endokrine systemet. Ved å skade skjoldbruskkjertelen, det provoserer en hormonell ubalanse og flere problemer.

Tidlig behandling påbegynner ikke bare dannelsen av cirrhosis, men beskytter også en person fra et helt kompleks av farer. Selv om sykdommen har gått inn i en kronisk og asymptomatisk form, fortsetter den å svekke systemet med en sunn kropp. Det er mulig å kurere kronisk hepatitt C med sofosbuvir - for øyeblikket er det det mest effektive middelet som gjør at du kan føle lettelse i den andre uken av kurset.

Kjøp Sofosbuvir og Daclatasvir

Hvordan påvirker hepatitt C kroppen?

Hvor mange mennesker lever med hepatitt C, konsekvenser, forventet levealder

Hepatitt C er en farlig smittsom sykdom kalt "kjærlig morder", så det er ikke overraskende at et populært spørsmål hos pasienter med hepatitt C er hvor mange smittede mennesker lever med det?

Etter infeksjon med dette viruset i menneskekroppen, skjer en akutt prosess for å bekjempe den. I 10-30 prosent av tilfellene med et sterkt immunforsvar som er infisert, slutter akutt hepatitt medikamentfri selvhelbredelse, og viruset kan ikke påvises i blodet.

I slike tilfeller vet personen ikke engang at han var smittet. Imidlertid kan viruset ved aktivering av provoserende faktorer aktiveres og få seg til å føle seg. I de resterende 90-70 prosent av tilfellene med infeksjon går hepatitt C fra akutt til kronisk. Hva er forventet levealder for hepatitt C?

I hepatitt C virker alkohol som den sterkeste faktoren som påvirker sykdomsprogresjonen.

Hvor mange mennesker lever med hepatitt C, dødelighetsstatistikk

Lever berørt av skrumplever

Ifølge Verdens helseorganisasjon er bærere av hepatitt C-virus mer enn 500 millioner mennesker over hele verden.

Og eksperter forutsier at om 10 år vil antallet pasienter med levercirrhose økes med 55%, leverkreft med 70%, og dødelighet fra andre leversykdommer forventes også å øke med nesten 2 ganger.

Ifølge statistikk er det kjent at bare 6-7% av de som er smittet med dette virus, dør på grunn av manifestasjon av infeksjon.

Dødelighet fra hepatitt C med sykdomsprogresjon oppstår i 57% tilfeller av levercirrhose, 43% av hepatocellulært karcinom.

Hvor lenge kan du leve med hepatitt C

Hvor mange år lever med hepatitt C-personer som fører en sunn livsstil? Viruset selv er ikke 100% menneskelig morder, det bidrar bare til utvikling av patologiske prosesser som forkorter livet til en smittet person. Det er umulig å si at det er en bestemt periode hvor ødeleggelse skjer i kroppen, som fører til døden. Alt er veldig individuelt og avhenger av mange faktorer, først og fremst på:

• pasientens alder
• varighet av infeksjon
• immunitetsbetingelser
• sunn livsstil
• alkohol og røyking
• tilstrekkelig rettidig behandling
• tilknyttede kroniske sykdommer - diabetes, fedme
• kjønn - hos menn utvikler utviklingen av slike konsekvenser av hepatitt C, som fibrose, raskere og oftere enn hos kvinner

30% av de som er smittet for utviklingen av hepatitt, kan trenge rundt 50 år, så det er sjanse for et langt liv med hepatitt, og pasientens død kan ikke skyldes konsekvensene av virusets destruktive effekt, men av helt forskjellige årsaker.

Også i 30% av tilfellene kan tiden for utvikling av cirrhosis være mindre enn 20 år. Og hvis du i denne sykdommen helt slutter å bruke alkohol, følge en diett, ta en støttende behandling, følg alle anbefalingene fra leger, så kan denne prosessen bli betydelig redusert.

Hva skjer med hepatitt C

Hvis den infiserte personen har senket immunitet, vises den akutte form for hepatitt etter infeksjon som vanlig SARS, og pasienten har ikke typiske symptomer, for eksempel:

• utseende av en allergisk reaksjon
• generell forgiftning
• liten økning i temperatur til subfebrile tall
• kronisk tretthet, økt tretthet
• hodepine
• ulike gastrointestinale sykdommer, forgiftning vises

Derfor, spesielt i vårt land, er slike tilfeller for det meste ikke-diagnostiserbare, og hepatitt blir lett kronisk. Med den kroniske løpet av viral hepatitt i mange år, kan sykdommen ikke manifestere seg, være asymptomatisk. Dette kan vare fra 15 til 25 år, mens leveren fungerer gradvis svekket, og sykdommer i det kardiovaskulære, urogenitale systemet og gastrointestinale kanaler utvikles hos mennesker.

Alvorlige effekter av hepatitt C

• steatosis - prosessen med akkumulering av fett i leveren celler
• fibrose - prosessen med arrdannelse i leverenvevet
• skrumplever er ødeleggelsen av levervevet med dannelsen av unormale leverlipuler og noder som forandrer den arkitektoniske og funksjonelle tilstanden til orgelet.

Levercirrhose er portalhypertensjon med risiko for blødning fra esophagusårene, gulsott, hepatocellulær insuffisiens med encefalopati, kløe, spontan blødning. Progresjonen av cirrhosis fører til:

• Ved å tørke ut leveren, reduserer størrelsen
• Hepatisk svikt, som ender med hepatisk koma, det vil si forgiftning av kroppen med fenoler og ammoniakk.
• Blødning - for skader og blåmerker på grunn av redusert blodpropp, er det mulig med alvorlig blødning, selv med mindre skader.
• Encefalopati - skade på hjernen toksiner, fordi leveren ikke kan takle nøytraliseringen av skadelige stoffer.
• Ascites - opphopning av væske i bukhulen.

Symptomer på progressiv levercirrhose:

• smerte i riktig hypokondrium
• mørk urin
• bleket avføring
• hvittene i øynene og huden på håndflatene blir gule.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Vet du alt om kulde og influensa

© 2013 ABCs of Health // Brukeravtale // Personvernpolicy // Nettstedskart Informasjon på denne siden er ment for fortrolighet og krever ikke selvbehandling. For å etablere en diagnose og motta behandlingsanbefalinger, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert lege.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.

Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:

• alkoholmisbrukere.
• personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
• HIV-infiserte individer.
• eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

1. Akutt (opptil 3 måneder).
2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
3. Kronisk (mer enn 6 måneder).

1. Recovery.
2. Kronisk hepatitt C.
3. Leverbeten.
4. Hepatocellulær karsinom.

Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

1. Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
3. Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).

En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.

I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.

Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

• hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
• 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
• 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
• 37% av sakene er 41-50 år
• 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Effekten av hepatitt C på menneskekroppen

Effekten av hepatitt C på menneskekroppen

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognose for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, noe som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organer og vev, male dem gult.
2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, så vel som om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (f.eks. Alkohol), forekommer kronisk form alene. I kronisk form av hepatitt, foregår utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til oppstart av levercirrhose. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I det akutte sykdomsforløpet forverres trivselene betydelig, gulsott utvikler seg, forgiftning opptrer, funksjonell funksjon av leveren minker, bilirubininnholdet øker i blodet. Med tidenes deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt i akutt form, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren forstørres, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er terapiordningen valgt feil eller det er alkoholavhengighet, så overgår hepatittovergangen til kronisk form pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til sykdommens styrke:

• i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
• med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
• i subklinisk form, kan du ikke engang merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varigheten av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig egnet til behandling, og i tillegg har det vært syk med hepatitt C en gang, en person kan bli smittet med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene kan kroppen ikke gjenopprette seg fra viruset selv, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert seg, og andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli smittet ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke moren overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (saminfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Å få viruset av sykdommen i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syke person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynformer, som forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det herdes effektivt, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne type hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: den ene ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

Når det gjelder deres symptomer, virker hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virale infeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbelagte behandling, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å øke effektiviteten. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikasjonen av virus, og redder leveren fra skadelige effekter. Denne terapien har flere ulemper:

1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
2. Godkjennelse av individuelle stoffer er ledsaget av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusgenotypen, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke før et par måneder etter infeksjon. Og før det er det ingen reaksjon av immunsystemet, og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også at etter at det kommer inn i blodbanen under reproduksjonsprosessen begynner viruset å mutere raskt. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet til de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen fortsette i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil vet medisin 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskjellige land distribueres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen genotype, de bestemmer behandlingsregime, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

• I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotypene 1 og 2 mest vanlige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Personer med blodproblemer (hematopoietiske tumorer, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysene, er utsatt for mulig HCV-infeksjon. Genotype 1 regnes som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

Genotype 1b står for

50% av tilfellene; på genotype 3a

20% er infisert med hepatitt 1a

10% av pasientene; hepatitt med genotype 2 funnet i

Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling avhenger av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

• alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
• kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
• Graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade.
• størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på behandlingstidspunktet, desto mer effektiv er behandlingen;
• pasientens vekt: jo høyere er det, desto vanskeligere blir behandlingen.

Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder alltid sine anbefalinger oppdatert, og som nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C vises, korrigerer de anbefalte regimene.

Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

• transfuserte pasienter;
• pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner, hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
• På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke spiker- og skjønnhetssalongene;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
• Det er stor infeksjonsrisiko for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av usterile nåler.
• Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
• Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Men over 177 millioner mennesker i verden har diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det er blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) designet for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir gav glede leger med prestasjonen, som nådde 85 ÷ 95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet var mer enn doblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, som senere ble kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt stoff for sin behandling, mottok Lasker-DeBakey-prisen for klinisk klinisk forskning. Vel, nesten hele fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av enerett til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salget av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

Hva er sofosbuvir?

Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten sin overgikk noen ganger i 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

• daclatasvir dukket opp i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg av den aktive substansen. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette terapien, frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

• Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbredet alle hepatitt C-genotyper med praktisk talt samme høye effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremveksten av generikk

Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. Monopolistiske høye priser på produkter installert av Gilead forårsaket opprør og skandaler, noe som førte patenthavere til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ble kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling på unobjectively oppblåste priser, ledet av India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Innhenting av lisenser, indiske produsenter begynte raskt å produsere generikk, tildele sine egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først den generiske Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av de opptjente fondene til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen med å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir for behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

Generiske produsenter fra India

Landets farmasøytiske selskaper har utnyttet lisensene tildelt dem, og nå frigjør India følgende Sovaldi-generikk:

• Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - utgivelser styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i India:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

• Ledifos - utgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, og raskt mastrerer de nyutviklede stoffene, samtidig som de observerer alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

Generiske krav

Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent i forhold til dets grunnleggende farmakologiske egenskaper. De kan bli utgitt både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internasjonale forskriftene.

1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.

1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

I motsetning til India gjorde de egyptiske farmasøytiske selskapene seg ikke blant verdensledere i produksjonen av generiske legemidler til hepatitt C, selv om de også behersket produksjonen av sofosbuvir-analoger. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

• MPI Viropack, produserer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;

• Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode gjemt, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettsted, og dermed utelukke forfalskningen.

• Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produsert av Vimeo;

• Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkede stoffer, siden 2030 er farmasøytiske selskapene lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av relevante lisensdokumenter. Den mest berømte og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generikk for behandling av hepatitt C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blisterpakninger med 8 tabletter i en plate;
• Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg aktiv ingrediens. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
• Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendig å kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, er det nødvendig å ta en tablett av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør man ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som det ble nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for utgivelsen av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant mange av alle selskaper er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære farmasøytiske selskapet er Natco Pharma Ltd., der stoffene reddet livene til flere titusenvis av pasienter med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen mennesker som jobber hos fem bedrifter i Natco, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi, regnes som en av de mest kjente stoffene i dette området. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget produksjonsnettverk, inkludert fabrikker med grener og laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skarp for produksjon av medisiner under lisenser som er oppnådd av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater, som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gjør det mulig for selskapet å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelsen av produksjonsbasen og den aktive eksporten av narkotika til utlandet.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av sine rusmidler i listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på planeten vår. Og omfanget av narkotika produsert hos 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

HCV Therapy 2017

Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

• virusgenotype;
• sykdommens varighet
• graden av leverskade;
• tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nye, nye stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongress eller en spesiell økt. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller samtidig infeksjon av HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

• i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling av genotype 4 er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalte behandlingsregimer for behandling av hepatitt C-monoinfeksjon eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke har blitt behandlet tidligere:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

• i behandlingen av genotype 2 er brukt:

- sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer 12 uker, og med ribavirin, med en ugunstig prognose, 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

• i behandlingen av genotype 3 bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

• Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimer som i genotyper la og 1b.

Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingstiden av kombinasjonen valgt av legen.

Behandling med moderne HCV-legemidler

Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på helsetilstanden, siden denne perioden er den enkleste måten å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, men stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hodepine;
• oppkast og svimmelhet;
• generell svakhet;
• tap av appetitt;
• ledsmerter;
• endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For ikke å forårsake økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruk, da de påvirker leveren negativt.

Kontra

I noen tilfeller er mottakelsen av PDPD ekskludert, det gjelder:

• individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;

• pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;

• kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette kravet også kvinner der partnerne også mottar DAA-terapi.

lagring

Oppbevar antivirale legemidler av direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller produsentens og lagringsdatoene som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAA for innbyggere i Russland Dessverre vil ikke indiske generikere bli funnet på russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske stater. De som ønsker å kjøpe billige indiske generiske midler for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

• bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
• Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er behovet for å kommunisere med selgeren på engelsk lagt til;
• gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med egeneksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer folk for seg hvilke av de mulige leveringsalternativene du skal velge. Bare glem ikke at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på utbruddet. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke starten av prosedyren.