Forkortelsen AlAT står for blodindikator for enzymer alaninaminotransferase, asat-asparaginaminotransferase. Indikatorer AST og ALT inngår i studiet av biokjemisk analyse av blod.
De ble oppdaget i medisin relativt nylig. Blodprøver for AST og ALT utføres i fellesskap, og deres hastighet bør derfor være den samme og fullt avhengig av hverandre.
En slik indikator for tester, som en økning i ALT og AST i blodet av 2 eller flere ganger, bør få deg til å tenke på forekomsten av visse sykdommer. Først må du forstå hva ALT og AST er. Hva er mengden av disse forbindelsene i blodet og hva skal gjøres hvis minst en indikator er forhøyet?
Hva gjør økningen i ALT og AST over normen
Hos voksne er innholdet av ALT og AST i forskjellige organer ikke det samme, så en økning i et av disse enzymene kan indikere en sykdom hos et bestemt organ.
- ALT (ALaT, alaninaminotransferase) er et enzym som hovedsakelig finnes i celler i leveren, nyrene, musklene, hjertet (myokard er hjertemuskelen) og bukspyttkjertelen. Når de er skadet, forlater en stor del ALT de ødelagte cellene, noe som fører til en økning i nivået i blodet.
- AST (АСаТ, aspartataminotransferase) er et enzym som også finnes i hjertens celler (myokard), lever, muskler, nervevev og i mindre grad i lungene, nyrene og bukspyttkjertelen. Skader på ovennevnte organer fører til økte AST nivåer i blodet.
I utgangspunktet er frekvensen av ALT og AST i blodet helt avhengig av arbeidet til det viktigste parenkymorganet - leveren, som utfører funksjoner som:
- Proteinsyntese
- Produksjon av biokjemiske stoffer som er nødvendige for kroppen.
- Avgiftning - utskillelse av giftige stoffer og giftstoffer.
- Lagring av glykogen - et polysakkarid, som er nødvendig for at kroppen fungerer riktig.
- Regulering av biokjemiske reaksjoner av syntese og dekomponering av de fleste mikropartikler.
Normale blodnivåer av ALT og AST er avhengig av kjønn. I en voksen kvinne overstiger nivået av ALT og AST ikke over 31 U / l. Hos menn er normal ALT ikke over 45 U / l og AST 47 U / l. Avhengig av alder av barnet varierer nivået av ALT og AST, mens innholdet av ALT ikke skal overstige 50 U / l, AST - 140 U / l (fra fødsel til 5 dager) og ikke over 55 U / l for barn under 9 år.
Avhengig av utstyret, som gjennomførte studien, er det mulig å variere normer og referanseverdier for nivået av enzymer. En økning i frekvensen av enzymfornyelse, fører til celleskade til en økning i transaminaser i blodet.
Årsaker til økningen i ALT og AST
Hvorfor er voksen ALT og AST forhøyet, hva betyr dette? Den mest sannsynlige årsaken til økningen i leverenzymer i blodet er:
- Hepatitt og andre leversykdommer (skrumplever, fett hepatose - erstatning av leverceller med fettceller, leverkreft, etc.).
- Økt ALT og AST som følge av sykdommer i andre organer (autoimmun tyroiditt, mononukleose).
- Myokardinfarkt er nekrose (død) i hjertemuskelen, noe som resulterer i at ALT og AST slippes ut i blodet.
- Diffus skade på leveren, som kan være forårsaket av alkohol, narkotika og (eller) virkningen av viruset.
- Omfattende skader med muskelskade, så vel som brannsår, forårsaker en økning i ALT i blodet.
- Akutt og kronisk pankreatitt.
- Metastaser eller neoplasmer i leveren.
- Reaksjon mot rusmidler.
- Godkjennelse av anabole steroider.
AST og ALT er viktige indikatorer for tilstanden til ulike organer. Økningen i disse enzymene indikerer skade på organer som lever, hjerte, muskler, bukspyttkjertel etc. Dermed reduseres blodnivået selvstendig når den underliggende sykdommen elimineres.
forebygging
For å sikre at normen for indikatorer ikke overskrider de tillatte grensene, anbefales det å unngå langsiktige medisiner.
Hvis dette ikke er mulig på grunn av kronisk sykdom, er det bedre å ta en AST regelmessig slik at den ikke er forhøyet eller i tide for å hindre en alvorlig økning. Periodisk må du besøke en gastroenterolog og en hepatolog som kan identifisere en mulig sykdom og foreskrive behandling.
Hva å gjøre hvis ALT og AST er forhøyet
For å raskt og objektivt forstå den sanne årsaken til økningen i aktivitetsnivåene for enzymene ALT og AST, er det nødvendig å i tillegg passere biokjemiske analyser.
Først av alt er det tilrådelig å bestemme nivåene av totalt bilirubin, alkalisk fosfatase og GGTP (gamma-glutamyltransferase) og vurdere graden av bevaring av hovedfunksjonene i leveren. For å utelukke virusskader (akutt viral hepatitt), som også ledsages av en økning i ALT og AST i blodet, vil det være nødvendig å donere blod for spesifikke antigener av viral hepatitt og spesifikke antistoffer mot disse antigenene.
I noen tilfeller er en serum-PCR-test for nærvær av HBV-DNA og HCV-RNA indikert.
Behandling av forhøyet ALT og AST
Det er spennende for en pasient når blodtellingen overskrides eller er lav. Dårlig testing er bekymringsfull, spesielt for kvinner som er gravide. Men enda mer angst må oppleves når en lege, som analyserer dataene, taler om høye verdier av ukjente definisjoner, for eksempel ASAT eller ALAT. For å finne ut om den mystiske reduksjonen i den utvidede planen, må du dykke inn i detaljene, nemlig dechifisere legenden. Uforståelige medisinske forkortelser skremmer mange, men når det kommer til helse, så dobbelt. Og for å løfte sløret av hemmelighold, er det nødvendig å studere ordene som har blitt forkortet - ALT og AST, og om behandling er mulig ved forhøyede verdier.
Slik tyder du på indekser
Hva er skjult under definisjonene av ALAT og ASAT? Hva skal være deres norm og hva de skal gjøre i tilfelle når indikatorene på ukjente symboler er høye eller lave. Hvordan redusere eller øke? Hvis en pasient eller kvinne i svangerskapet ser avvist verdier på blodsykdomsanalyser, bør de forstå følgende: negative prosesser forekommer i kroppen: betennelser, patologier, kampen som de må gjennomgå. Så - ALAT er alaninaminotransferase og ingenting annet enn et endogent enzym tilhørende gruppen overføringer som inngår i undergruppen av aminotransferaser.
Organisk materiale syntetiseres i cellene, og mengden i blodet er ubetydelig. Enzymerne ALAT og ASAT spiller en ledende rolle i dannelsen av aminosyrer, og de betraktes som den viktigste koblingen i kjeden av byggeproteiner - komplekse organiske stoffer. Følgelig, hvis en biokjemisk analyse hos en sunn person eller kvinne under graviditet viser at ALAT-normen er bekreftet ved laboratorietester, bør du ikke bekymre deg for helsen din tidlig.
Hvis blodprøven er dårlig, og en reduksjon eller økning i ALAT er diagnostisert, kan dette skyldes sykdommer i enkelte organer, men andre grunner er mulige som påvirker forskningsresultatene. Når den patologiske prosessen er aktivert, detekteres en stor konsentrasjon av et komplekst enzym i blodet. Legen kan mistenke:
I rettferdighet skal det bemerkes at alaninaminotransferase er tilstede i alle typer celler. Det er i multisellulære og encellede organismer. Hos mennesker er ALAT funnet i skjelettdelen, nyre, lever, hjerte. Deltar i syntese av glukose og energiproduksjon gjennom biokjemiske prosesser, regulerer metabolismen av sukker og syrer, styrker immunsystemet, og bidrar også til dannelsen av lymfocytter. Høy ALAT-verdier diagnostiseres i lever og nyrer. Redusert intensitet observeres i milt og muskler. En liten konsentrasjon av alaninaminotransferase er notert i bukspyttkjertelen, lungene og røde blodlegemer. Den laveste aktiviteten i hjertet.
Høye AST- og ALT-forhold
Hos kvinner er prosesser som involverer slike organiske stoffer sakte. På menn, tvunget, spesielt i serum i blodmiljøet. Også, sterkere sex, ALT i kroppen mer. Leveren er organet med den høyeste konsentrasjonen av ALAT. Legene bruker denne faktoren til å diagnostisere ulike patologier i den eksterne sekretkjertelen, foreskrive spesielt biokjemisk analyse og sammenligne resultatene med andre data.
Full informasjon på kroppen vil hjelpe spesialisten til å foreskrive riktig behandling. I moderne medisin er indikatorene for ALAT og alt relatert til alaninaminotransferase blitt godt studert. Dette faktum gjør det mulig å oppdage selv de minste abnormaliteter i leveren. Men sammen med alanin for en nøyaktig diagnose av patologier, brukes en annen indikator også - ASAT.
Den fullstendige definisjonen av forkortelsen er aspartataminotransferase. Dette biologiske enzymet syntetiseres også i mobilrommet, og dets høye innhold i blodet vil signalere løpet av en hvilken som helst sykdom. Biokjemisk analyse, som regel, bekrefter forekomsten av patologier. Hvis normen for dette organiske stoffet er ødelagt, med hensyn til de vanlige indikatorene, forventes kompleks behandling. På utviklingen av sykdom, bekreft indikatorene for AST og ALT.
Når legen analyserer resultatene av begge verdiene, er han mer sannsynlig å bekrefte forekomsten av en inflammatorisk prosess.
Hvis ALT og AST heves ulikt - preventerer den første indeksen i løpet av andre - det er mulig å angi de mellomliggende konklusjonene at celledestinasjon finner sted i leveren. Vanligvis er AST forhøyet når sykdommen får fart eller er sent, for eksempel under utviklingen av cirrose. Hvis ASAT er høyere enn ALT, må årsakene søkes i avvikene i hjertets arbeid, og det må trekkes hensiktsmessige konklusjoner med hensyn til behovet for organdiagnose og riktig behandling.
Normale indeksverdier
Indikatorer for enzymer er forskjellige, og deres hastighet avhenger av flere faktorer. Derfor, hvis en reduksjon, en økning i ALT eller ASAT er diagnostisert, er det ikke verdt å trekke noen konklusjoner for tidlig. Tilstedeværelsen av organisk materiale avhenger av:
- tilstanden til kvinnen (under graviditet);
- livsstil;
- alder;
- kroppsmasse.
Du kan også understreke at nivået av enzymet hos menn og kvinner ikke er det samme. Biokjemisk analyse av konsentrasjonen av ALT og AST i blodet skal tas om morgenen, på tom mage. Hos friske kvinner vil indeksen være opptil 31 enheter / ml. Hos menn skal indikatorene være som følger: AST til 47 enheter / ml, ALT til 45 enheter / ml. Under graviditet: AST til 31 enheter / ml, ALT til 35 enheter / ml. En betydelig økning i ALT og AST indikerer utviklingen av farlige sykdommer, og årsakene til dette må undersøkes. Under graviditeten er kvinnen tvunget til å gjennomgå tester og den biokjemiske blodprøven regnes som en av de mest effektive. Studien evaluerer arbeidet med ulike enzymer involvert i flere biokjemiske prosesser.
Når en kvinne gir blodprøve under svangerskapet og bringer det ferdige resultatet til spesialisten, vil legen være oppmerksom på slike indikatorer som alvemilase i alvlen, ALT, alkalisk fosfatase, AST. Som du vet, er ALAT direkte involvert i dannelsen av aminosyrer, og det høyeste kvantitative innholdet er notert i nyrene og leveren. Hos kvinner, i en vanskelig periode med graviditet, bør frekvensen ikke være høyere enn 35 enheter / ml. Hvis blodprøven viste en høy verdi av organisk materiale, er det ganske mulig at en dame i en graviditet utvikler farlige leversykdommer. Men det skjer ofte at en slik tilstand er et tegn på toksisose. Høyverdien av ASAT vil bidra til å identifisere en rekke komplekse patologier og sykdommer:
Hvis enzymfrekvensen overskrides litt - det vil indikere sykdommen - dropsy og andre farlige plager, men i alle fall vil legen bli foreskrevet behandling.
Hvordan redusere høye priser
Når en kvinne har en graviditetsindeks, overstiger AST alle mulige verdier, har legen full rett til å forhindre tilstedeværelse av ekstremt farlige sykdommer: et brudd på galleutstrømning, trombose i pulmonal arterie, akutte sykdommer i bukspyttkjertelen, ulike alvorlige skader, myokardinfarkt. Reduksjonen av indeksene skjer som regel uavhengig etter eliminering av kilden til betennelse og fullstendig kur av sykdommen, noe som førte til ubalanse av enzymer. Når behandlingen utføres: løpet av de relevante prosedyrene, tar medisiner, etc. tilordnet gjentatt biokjemisk analyse. Sammen med terapeutiske tiltak må pasienten strukturere maten.
Kosthold regnes som et utmerket middel mot høye ALT og AST-forhold. Du må spise mye grønnsaker, frukt og en sidefarge av poteter erstattet med brun ris. I stedet for svart te, drikk grønn te og avkok på medisinske urter: melke tistel, burdock, løvetann. Spis mat rik på vitamin "C". Fra medisiner kan man enkelt ut Revit. Også nyttig: drikker rikelig med vann, pusteøvelser og sport. Og likevel trenger legen først å tenke på hvordan man kan kurere en pasient, siden et høyt nivå av enzymer ikke kan reduseres ved diett, piller og helbredende infusjoner alene. Dette er hovedbetingelsen for normalisering av ALT og AST.
Enzymer ALT og AST i blodprøven
Når man ser på sin biokjemiske blodprøve, forstår en person ikke helt hva slags ALT og AST, hvor mye innholdet er, som de vanligvis trengs for. Disse forkortelsene gjemmer de lange navnene på enzymer som er en del av levercellen, og ikke bare. ALT og AST er vanligvis plassert overveiende inne i cellene, og tilgang til blodbanen indikerer skade eller ødeleggelse av det naturlige "depotet".
Hva er ALT og AST
Alaninaminotransferase av blodet eller ALT, også i form av biokjemisk analyse, kan bli funnet ALAT, GPT - et enzym som deltar i metabolismen av aminosyren Alanin. Denne utvekslingen utføres hovedsakelig av leverenes celler, men i tillegg er enzymet tilstede i:
- muskulaturen;
- bukspyttkjertel;
- renal parenchyma;
- myokard.
Det andre stoffet - AST, АСаТ, GOT - utfører også funksjonen av utvekslingen av aminosyren - asparaginsyre. Denne prosessen skjer ikke bare i leveren:
- hjerte (overordnet innhold);
- muskulaturen;
- hjernen.
ALT og AST har ikke høy spesifisitet, men deres økning i blod indikerer skade på de tidligere nevnte organene. Når ALT og AST er forhøyet sammen, indikerer dette en overveiende hepatisk parenkyma-lesjon - cellene som inneholder disse transaminaser er ødelagt, deres komponenter frigjøres i blodet.
Det er umulig å si nøyaktig hva karakteren av levercelleskade er, hvis ALaT og ACAT er forhøyet. Det kan være hepatitt av enhver etiologi, skrumplever, septisk tilstand.
Med de eksisterende symptomene på hjertesykdom, skjelettmuskulatur, viser ikke en økning i blodet av disse enzymene en patologi i leveren, men bekrefter det kliniske bildet. Ødeleggelsen av kroppsvev er ledsaget av andre tegn.
Innholdsstandarder
I form av en biokjemisk blodprøve foreskrives normene for innholdet av en eller en annen indikator for forskning at pasienten selv forstod om verdien av transaminaser var økt eller redusert. I kolonnen "ALT", "AST" er det ingen gradering på indikatoren "på menn" og "på kvinner", som for eksempel skrevet i nærheten av hemoglobin. Hos barn i en tidlig alder endres normernes betydning, men ubetydelig.
Viktig å vite! Indikatorgraden for ALAT og ASaT er bare avhengig av måten denne analysen utføres på. For ikke å forveksle og ikke ta normen for patologi, er det bedre å spørre legen eller laboratorie tekniker.
Ofte er testen for GPT og GOT-enzymer gjort optisk, måleenheter U / l. Men det er en enhetlig test, skandinavisk, internasjonal.
Hos voksne
For både menn og kvinner, varierer frekvensen av ALT og AST i blodet ikke, er ikke avhengig av alder. Under svangerskapet endres ikke normen - i en gravid kvinne forblir enzymindikatorene på samme nivå.
Det optimale innholdet av ALT for voksne menn er opptil 41 U / l, for kvinner - opp til 31 U / l. AST hos voksne opp til 10-40 u / l, uavhengig av kjønn. Data i gjennomsnitt for hver metode!
I laboratoriene brukes ulike enheter til testen, og derfor er normen diskutert der. Ofte varierer de seg hverandre. Derfor må du sjekke med normen spesielt for denne analysatoren.
Tabell 1. Det normale innholdet av ALT og AST hos voksne, i gjennomsnitt.
På enkelte testsystemer når normverdiene for begge indikatorene 56 U / l.
Hos barn
Normstransaminaser hos barn varierer noe fra det hos voksne. I nyfødte, spedbarn, opptil ett år, økes disse blodparametrene.
Tabell 2. Norm AST og ALT hos barn etter alder.
Årsaker til oppvekst
Forstyrrelser med en isolert økning i konsentrasjonen av ALaT eller ASaT er ganske sjeldne. Oftere er det en økning på en gang av to enzymer, men en av dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitt - AST ALT.
Raised bare AST
Hovedårsakene til økningen i AST-konsentrasjon i blodet:
- sirkulasjonsfeil;
- utviklingen av akutt myokardinfarkt;
- lungeemboli;
- lungeinfarkt;
- myokarditt.
Økt ALT bare
Hvis det er en økning i nivået av ALAT, men ASaT forblir normalt, kan dette tyde på slike prosesser:
- levervevskader på grunn av hepatittvirus, alkohol, kreft, fett hepatose;
- betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
- leverskade etter å ha tatt ulike hepatotoksiske stoffer;
- omfattende skjelettmuskulær skader;
- myokarditt;
- dype brannsår
Felles forfremmelse
Når det er en total økning i transaminaser ACaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme om utbredelsen av en lesjon av dette eller det orgelet, noe som bidrar til differensiering. For å gjøre dette, bruk indeksen eller koeffisienten, de Rytis (DRr).
De Ritis-indeksen er lik forholdet mellom ALT og AST.
Normal i en sunn person er de Ritis-indeksen 1,33. I følge denne koeffisienten er det mulig å bedømme utviklingen i leveren eller hjerteskade. Hvis verdien er større enn 1,33 - hjertets patologi, mindre - leveren.
Når koeffisienten av forholdet er blitt 1,46 og høyere, er det med stor sannsynlighet at vi har et akutt myokardinfarkt.
Det overordnede bildet av sykdommen er viktig, som bare suppleres med biokjemiske blodprøver, siden de aktuelle enzymene ikke er spesifikke for et bestemt vev.
Symptomer på Enzymer i Enhancement
Det er en rekke tegn som oppstår når avviket fra normen АСаТ og АЛаТ. De er ikke spesifikke, men indikerer et organ av lesjon. For eksempel, i leversykdom, utvikles følgende symptomer:
- tyngde og smerte i høyre side av leveren;
- hud med en gul tinge;
- kløe uten spesifikk lokalisering i utgangspunktet uten utslett;
- kvalme med eller uten oppkast;
- utilstrekkelig koagulerbarhet;
- syklusfeil hos kvinner;
- søvnforstyrrelser;
- følelse av konstant tretthet, irritabilitet;
- utslett i form av subkutane kar, blåmerker og hematomer.
Flere grader av alvorlighetsgrad av ALT- og AST-enzymer er blitt identifisert. Avhengig av dette kan man bedømme omfanget av skaden på levervevet.
Indikatorer for transaminaser korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen: En økning på 4 ganger eller mer indikerer et ugunstig utfall i sepsis.
Tabell 3. Graden av økning av enzymer.
Hvis de Ritis-koeffisienten overstiger 1,46, bør du vente og ta hensyn til disse symptomene:
- brystsmerter og ubehag og / eller smerte;
- kortpustethet
- brudd på rytmen i hjertet;
- følelsen av frykt følger med de tidligere symptomene;
- Noen ganger spres smerten til venstre arm, en del av underkjeven.
Hvilke andre undersøkelser trengs
En økning i konsentrasjonen av ALT eller AST i blod av menn og kvinner svarer ikke på spørsmålet om en bestemt sykdom. Denne tilstanden følger både skrumplever, leverkreft, hepatitt og hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med flere laboratorietester og instrumentteknikker.
Med økningen av enzymer med samtidig symptomer på leverskader bør også kontrolleres:
- har andre lever markører økt?
- Det er antistoffer som er spesifikke for hepatitt A, B, C;
- ultralyddata på hepatisk parenkyma, bukspyttkjertel, galdevevspatient;
- blodprøve for tilstanden til koagulasjonssystemet;
- Om nødvendig, leverpekning.
Mistenkt hjerteskade kan kontrolleres med:
- studier av mer spesifikke hjerte muskel skade enzymer - CPK, LDH, troponin;
- ECG;
- Ultralyd av hjertet.
Hvordan forberede og donere blod
De fleste laboratorier utfører biokjemiske blodprøver, hvor AST, samt ALT er en viktig komponent. For at analysen ikke inneholder falske verdier, bør du følge disse reglene:
- du kan ikke spise 8 timer før den planlagte studien;
- ikke ta, hvis det ikke er noe bevis, medisiner;
- Ikke drikk alkohol minst en uke;
- På leveringsdagen kan du ikke drikke noe unntatt vann;
- ikke overvelde fysisk.
Hvordan redusere ALT og AST
Økningen i AST og ALT snakker om organskader og hovedsykdommen skal rettes mot terapi. Behandling avhenger av etiologien av sykdommen i leveren, hjertet, musklene eller andre vev.
- Hvis hepatitt C-infeksjon har skjedd, brukes patognomonisk terapi: et kompleks av interferoner, antivirale midler, fortifikasjonsmidler, hepatoprotektorer.
- Cirrhosis forårsaket av alkohol, ulike stoffer, forgiftning av giftige planter eller sopp, krever leverkreft ofte en organtransplantasjon.
- Obstruksjon av galdeveien er nødvendig for å eliminere operasjonen.
- Myokardinfarkt trenger intensiv omsorg. Midler brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertemusklene, redusere myokard-energiforbruk, og så videre.
- Når myokarditt bruker antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler.
- Nedfallet av skjelettmuskulaturen er gjenstand for kirurgisk behandling, unntak av livløs vev. Utfør restaurering av blodstrøm og muskelintegritet.
- Nyresykdommer behandles avhengig av skadeens art.
Hvis en økning i konsentrasjonen av enzymer skyldes hepatitt, bør hepatoprotektorer tas.
preparater
For å aktivere regenerering av leverceller, redusere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer foreskrives.
- Galstena er et homøopatisk middel, som brukes til å redusere hevelse og betennelse i orgelparenchyma.
- Gepabene - består av røyk og melketårn. Disse medisinske urter er kjent for deres hepatoprotective egenskaper, stimulering av galleutstrømning.
- Karsin er et populært stoff basert på melketistel.
- Essentiale er et stoff laget av fosfolipider, som er nødvendige for regenerering av leverceller.
funn
- Enzymer ACaT og ALaT finnes i forskjellige vev og er ikke spesifikke markører for skade.
- AST hersker i hjertecellene, ALT - i leveren.
- Den gjennomsnittlige normen for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
- Prisene avhenger av metoden for definisjon, derfor kan de variere.
Det er ikke nok å studere enzymer AST og ALT for diagnose - andre metoder for forskning er nødvendig.
Hva om ALT og AST er forhøyet?
ALT-transaminaser (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er endogene enzymer som spiller en viktig rolle i produksjonen av forskjellige aminosyrer.
Transaminase habitat ALT og AST
Transaminase AST finnes hovedsakelig i røde blodlegemer, skjelettmuskulaturvev og i leveren.
Å ta prøver av ulike transaminaser i blodet og finne ut konsentrasjonen spiller en viktig rolle i å diagnostisere og spore utviklingen av mange sykdommer. Standardindikatorer for transaminaser varierer avhengig av pasientens kjønn, antall år levet, temperatur og kroppsvekt, livsstil. De er til stede i små mengder i en sunn kropp: litt mer for menn og litt mindre for kvinner.
Forhøyet AST og ALT reflekterer ikke nødvendigvis abnormiteter i kroppen. Medisinsk praksis for diagnose krever en gjentakelse av laboratorietester i flere uker, samt å samle familiehistorie og gjennomføre en full fysisk undersøkelse av pasienten. Historien må inneholde ulike data:
- Informasjon om inntak av legemidler av pasienten, inkludert kommersielle, ikke-testede midler.
- Informasjon om mulige prosedyrer for blodtransfusjon.
- Data om pasienten var syk eller ikke gulsott, hepatitt.
- Informasjon om familiens tilfeller av lever- og nyresykdommer.
- Forklaring på forekomst eller fravær av smerter i magen.
- Generelt materiale om systemiske forhold - tap eller vektøkning, onkologiske patologier, diabetes.
- Material om pasientens seksuelle aktivitet.
Alkoholisme, sykdommer som har komplikasjon av leveren, Wilson-Konovalov sykdom og alfa1-antitrypsin mangel inkluderer familiens sykdommer i leveren.
Antall indikatorer på ALT og AST
I klinisk aktivitet bestemmes indikatorene for ALT og AST på grunnlag av tiltak av biokjemiske tester. For å få de mest sannferdige indikatorene, anbefales det å utføre en blodprøve i første halvdel av dagen før måltider (tiden for å avstå fra å spise anbefales - minst 8 timer).
For å bestemme indikatorene for AST og ALT, oppsamles venøs blod ved hjelp av en tykk medisinsk nål.
Normale indikatorer på ALT, AST er ikke like for kvinner og menn. Hos pasienter er analysen av ALT og AST ansett god hvis konsentrasjonen av enzymer ikke er høyere enn 31 U / l. Hos menn bør transaminase ALT ikke overstige 45 U / l, og AST aminotransferase indikasjoner bør ligge innenfor 47 U / l. Hos barn av noe kjønn varierer indikatorene for ALT og AST i forhold til barnets alder, men de kan ikke være høyere enn de kritiske verdiene: ALT - 50 U / l. Normalt bør AST være 140 O / l for barn i førskole- og grunnskolealderen og 55 O / l for barn over 9 år. Hvis AST er forhøyet, indikerer det forekomsten av en viss patologi.
Ved undersøkelse av laboratorietester må legen ta hensyn til laboratorieutstyrets evner og tolke resultatene av testene basert på normer og evner i laboratoriet som gjennomførte leverfunksjonstester.
Hvorfor er forhøyet transaminase AST og ALT?
Høy ALT nivåer bestemmer patologi i de vevene der denne transaminasen er tilstede. I klinisk praksis er hovedårsakene til at ALT er forhøyet som følger:
- Hepatitt- og leversykdommer, som levercirrhose, fettstatohepatose, kreft osv. Med hepatitt A, B, C, D og E (samt medikament, alkohol, allergi) blir et stort antall leverenceller ødelagt, og derfor ALT fra leverceller kommer inn i blodet. I den biokjemiske blodprøven mot bakgrunnen av utviklingen av hepatitt er det registrert en økning i konsentrasjonen av bilirubin. Blod ALT score øker i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Myokardinfarkt, hvor dødsfallet i hjertemusklene er observert. På tidspunktet for forekomsten av patologien kommer en økt mengde ALT og AST inn i blodet.
- Generelle patologier i hjertet, ledsaget av hjertesviktens nedbrytning. Patologi er preget av en økning i nivået av ALT i blodet, som bekrefter tilstedeværelsen av destruktive prosesser.
- Skader med imponerende muskelskader, inkludert omfattende forbrenninger.
- Akutt pankreatitt, ledsaget av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen. Med denne patologien øker nivået av ALT i blodet.
Årsaker til AST i blodet
Aspartisk transaminase AST er økt i hjertesykdommer, lever og bukspyttkjertel. Årsakene til økningen kan være forskjellige:
- Myokardinfarkt - den vanligste årsaken til veksten av AST i blodet. I tilfelle en patologi i blodet øker AST ti ganger, og ALT endres bare litt.
- Inflammatoriske sykdommer i hjertet - myokarditt, reumatisk carditt, tilstander etter bare gjennomgått kirurgi.
- Alvorlige destruktive forhold i leveren - viral hepatitt, alkohol, rusmiddel, allergisk, giftig hepatitt, levercirrhose, leverkreft og lignende lidelser, for hvilke leverprøver tas.
- Imponerende brannskader og alvorlige skader.
- Akutt og avansert form for pankreatitt.
Det er et spesielt tilfelle når ALT og AST er forhøyet. Levertester viser ofte med blod at i de første graviditetsperioden viser de fleste kvinner en liten økning i ALT. Tilstanden viser ikke tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis det oppdages høye nivåer av ALT og AST i kroppen under graviditet, er det nødvendig å foreta en akutt undersøkelse for mulig utvikling av leversykdom.
Levertest: hva er de, hvilke tester inkluderer de?
Biokjemisk analyse av blod- og leverprøver kan oppdage høye leverenzymer, samt oppdage et bredt spekter av stoffer fra substrater, hormoner som kan brukes til diagnose eller kontroll av sykdommen og påvirke behandlingen som foreskrives av en lege. Leverprøver involverer inntak av biomateriale - venøst blod. Som et materiale for analysen vil laboratorieassistenten bruke serumet. Under testene vil laboratorietekniker kunne finne ut flere indikatorer:
- Totalt protein i blodet. En økning i blodproteinkonsentrasjonen bekrefter tilstedeværelsen av dehydreringsprosesser i kroppen, utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser.
- Albuminkonsentrasjon. En økning i albumin indikerer dehydrering i kropps- og leversvikt.
- Konsentrasjonen av urea.
- Kreatininkonsentrasjon. Høye priser bekrefter forekomsten av nyresvikt, overlapping av urinrøret, blærebrudd.
- ALT. Høye priser bekrefter tilstedeværelsen av hepatocellulær ødeleggelse, muskelskade og hypertyreose.
- ALP. Høye verdier indikerer tilstedeværelse av beinavsetning, leverskade, hypertyreose, galdeveiesykdommer, tarmskader, Cushings sykdom, tilstedeværelse av kortikosteroider, barbiturater og generalisert vevskader (inkludert svulster).
- GDH. Høye priser diagnostiserer levernekrose og hepatocellulære inflammatoriske prosesser.
- AST. Høye priser indikerer skade på leveren, forekomsten av hypothyroidisme.
Forberedelse for analyser
Korrekt oppførsel av pasienten før testing kan garantere påliteligheten av testene. Derfor, hvis pasienten trenger å finne ut pålitelige indikatorer på AST og ALT, må han følge visse regler:
- Besøk (på tom mage) klinikk eller sykehus om morgenen.
- På testdagen kan pasienten drikke bare usøtet, ikke-karbonert vann.
- Blod må doneres før du tar medisiner foreskrevet av lege. Hvis dette er mulig, så ikke tidligere enn 7-14 dager etter at de ble kansellert.
- Dagen før testene bør pasienten begrense forbruket av stekt, salt og krydret mat, eliminere sjokolade, te og kaffe fra kostholdet, gi opp alkoholholdige og karboniserte drikker.
- Noen dager før testene må pasienten redusere intensiteten av fysisk anstrengelse, forlate aktiv sportsopplæring.
Hvordan redusere ALT og AST?
AST, ALT transaminaser er meningsfulle medisinske faktorer som indikerer en sunn eller unormal tilstand av menneskelige organer. Øk konsentrasjonen av enzymer i kroppen bekrefter smittsom, skadet eller aldersrelatert skade på organer hvis celler har transaminaser ALT og AST. Senking av konsentrasjonen av ALT og AST i blodet kan utføres uavhengig, umiddelbart etter at årsakene til den foreliggende sykdommen er eliminert.
Årsaker og behandling av forhøyet ALT og AST i blodet
Aminosyre intercellulær utveksling skjer med deltagelse av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, og kalles transaminering. Enzymer er enzymer ALT og AST, innesluttet i celler av forskjellige organer, og deres overskudd i plasmaanalyse indikerer alltid nekrose av celler. Hvorfor ALT og AST er økt, spesialisten må finne ut, men vi vil prøve å finne ut hvorfor dette skjer.
Hvor er transaminaser funnet?
ALT er observert i:
- Levervev (mest).
- Bukspyttkjertelen.
- Muskler.
- Knoppene.
- Heart.
Plasseringen av AST er:
- Hjerte (mest av alt).
- Leveren.
- Muskelskjelett.
- Hjernen.
Når ALT og AST er forhøyet, hva betyr dette? I begynnelsen av studien med forhøyet transaminase vurderer legen andre plasmaparametere, særlig bilirubin. Hvis det er andre avvik i testresultatene, må du gå gjennom en rekke diagnostiske prosedyrer for å identifisere organet som er berørt av patologien.
I medisinsk praksis, med en signifikant økning i ALT, blir leveren undersøkt, og med en økning i AST, pasientens hjerte.
Hva kan påvirke resultatet?
Nivået av transaminaser i blodet bestemmes under den biokjemiske studien av blodplasma. Det skjer ofte at en økt mengde enzymer ikke er tegn på sykdom. Følgende faktorer kan påvirke resultatet av studien i retning av økende transominaser:
- Frokost før du serverer plasma.
- Drikk om morgenen en kopp te, kaffe eller annen drikke enn vann.
- Ta visse medisiner 2 uker før testen.
- Å spise fettstoffer eller alkohol 3 dager før testen.
- Intensiv fysisk aktivitet 2 dager før analyse øker nivået på AST.
Hvis du ikke har mulighet til å ekskludere medisiner, må du informere legen din om det for å unngå å gjøre feil diagnose.
Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>
Se videoen om indikatorene for ALT og AST
Dekrypteringstest
Kun den behandlende legen skal dekryptere transaminasetesten. Den spesialisten vil kunne ta hensyn til faktorene som øker nivået av transaminaser og kroppens individuelle egenskaper ved dechifisering av resultatene. Godkalte plasmatransominaser er:
- ALT n - mindre enn 34 enheter / l.
- AST n - mindre enn 31 enheter / l.
- ALT mann - mindre enn 45 enheter / l.
- AST mann - mindre enn 41 enheter / l.
De høyeste prisene observeres hos babyer opptil 6 måneder av livet. Også et skarpt hopp i transaminaser kan forekomme i ungdomsårene, noe som er forbundet med intens vekst av muskelvev.
Dekoding av de-Ritt-koeffisienten
Analysen av de-Rytis-koeffisienten er en spesialisert studie som viser forholdet mellom transaminaser til hverandre. Denne analysen tillater oss å identifisere det syke organet og bestemme risikoen for pasienten. Analysen er tilordnet for diagnose med økte transominaserater.
Normalt er AST til RITIS ALT 1,33, med en mulig sving til hver side med 0,42. Med større avvisning gjør legene en foreløpig diagnose. Mulige sykdommer:
- Koeffisient 0,5-0,83 - Tidlige stadier av hepatitt A eller B.
- Koeffisient 1 - viral hepatitt.
- Koeffisient 1-2 - Leverskader med vevdystrofi, kronisk hepatitt.
- En faktor høyere enn 2 er alkoholforgiftning.
Hvilke verdier anses å være forhøyede?
Pasienter er ofte redd hvis deres ALT- og AST-tester er forhøyet. Ingen behov for panikk, avhengig av teknisk utstyr som brukes av laboratoriet, kan standardene variere. Husk at kun en erfaren spesialist kan dekode testresultatene riktig og foreskrive en effektiv behandling!
Økt ALT AST i blodet regnes som farlig hvis nivået av enzymer økes flere ganger. Hvis AST eller ALT i blodet økes med flere enheter, er det sannsynligvis forårsaket av feil i ernæring eller intens fysisk anstrengelse. Det skal bemerkes at i idrettsutøvere er disse indikatorene alltid over normen.
Farlige forbedringer for menn, kvinner, eldre pasienter og barn har noen særegenheter.
Det antas at en økning på flere enheter ikke er farlig og ikke kan betraktes som et symptom på noen sykdom.
Ytterligere undersøkelser foreskrives for følgende indikatorer:
- Analysen er over normen med 1-5 ganger. Denne økningen regnes som enkel. Oftest tildelt re-analyse.
- Analysen over normen er 6-10 ganger. Økningen anses som gjennomsnittlig og krever ytterligere instrumentelle undersøkelser.
- Analysen over normen er mer enn 10 ganger. Denne tilstanden betraktes som alvorlig og krever snarest identifisering av årsakene til avvik.
Videre, hvis et barns test viste høy ALT eller AST, bør du ta hensyn til veksten av barnets vekst og eliminere påvirkning av eksterne faktorer. Priser for barn er ganske omtrentlige og kan endres over tid. Derfor, oftest, hvis barnet har forhøyede nivåer, indikerer dette ikke en alvorlig patologi. Økte priser på barn kan vurderes:
- Barn under 1 år - ALT Bole 56 enheter. AST mer enn 58 enheter.
- Barn under 4 år - ALT mer enn 29 enheter. AST mer enn 59 enheter.
- Barn under 7 år - ALT mer enn 29 enheter, AST mer enn 48 enheter.
- Barn under 13 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 44 enheter.
- Barn under 18 år - ALT mer enn 37 enheter. AST mer enn 39 enheter.
Det skal bemerkes at legen vil motta mer fullstendig informasjon dersom transaminase-testen utføres i forbindelse med bestemmelse av bilirubin i blodet. Disse to studiene viser, dersom tegn på analyse av blodet stige og nøyaktig kan bestemme status for barnet og foreta en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller discredited Diagnostics.
Symptomer på forhøyede priser
Biokjemisk analyse av plasma bør tas i nærvær av følgende symptomer:
- Kronisk svakhet.
- Økt tretthet.
- Hyppig kvalme og oppkast.
- Smerter under ribbeina til høyre.
- Gul hud eller øye sclera.
- Endrer lyset av urin og avføring.
- Neseblod.
- Gastrisk blødning.
Hvis blodbiokjemi viste at ALT er forhøyet, bør det utføres flere tilleggsundersøkelser. Tidlig diagnose og adekvat terapi tillater deg raskt å bringe transominasene tilbake til normal og unngå utvikling av dødelige patologier.
Farer og konsekvenser
Forhøyet ALT og AST er ikke en sykdom. Dette er bare en konsekvens av hva som skjer i vår kropp. Hvis du ikke tar hensyn til økningen i enzymer, ikke utfører diagnostikk og behandling, vil patologiene som forårsaket celledød utvikles, noe som kan være dødelig.
Således, for eksempel hvis transominazy økt på grunn av leversykdom, tidsmessig behandling kan redde pasienten helt fra sykdommen, men hvis den ikke behandles sykdommen før eller senere, blir leverceller ødelagt og erstattet med bindevev.
Som et resultat vil leveren slutte å utføre sin funksjon, og i alvorlige tilfeller er pasientens død uunngåelig.
årsaker
ALT og AST økes kun i blodprøven når massecelledød oppstår. Økt ALT i blodet av årsaker:
- Nekrose av leverceller. Dette fenomenet forårsaker en kraftig økning i ALT i blodet. I tilfelle skade på leveren vev, det dør ut. Som et resultat dør et stort antall celler dør, hvorfra ALT slippes, noe som betyr at alaninaminotransferase økes. Levercelledød oppstår med hepatitt, cirrose, leverkreft og giftig forgiftning.
- Nekrose av bukspyttkjertelceller. Bukspyttkjertelceller inneholder også en stor mengde ALT. I slike sykdommer som akutt og kronisk pankreatitt begynner kroppens celler å bryte ned, noe som fører til økt ALT i analysen.
- Nekrose av muskelvev. Vanligvis dør muskelceller i et hjerteinfarkt eller omfattende skader. Samtidig slippes AST ut, som gjør det mulig for leger å diagnostisere hjerteinfarkt, samt å kontrollere behandlingsprosessen.
Hvis ALT eller AST stiger, kan det også bety at bruddene oppstod av følgende grunner:
- Mottak av medisiner.
- Giftig og kjemisk forgiftning.
- Intensiv fysisk anstrengelse.
- Ubalansert ernæring.
- Skader med muskelskade.
- Burns.
Hvilke medisiner øker ALT og AST?
Hvis nivået av ALT og AST øker når du tar visse stoffer, kan det bare bety en ting - utviklingen av giftig hepatitt. Hvis du ikke slutter å ta medisinen i tide, kan du tjene en kronisk form av sykdommen, som senere vil vokse til mer alvorlige patologier. Følgende grupper av legemidler kan øke nivået av transominaser når de brukes ukontrollert:
- Antibiotika.
- Anabolics.
- Statiner.
- Nitrofuraner.
- Soppdrepende.
- Antiepileptika.
- Fluorokinoloner.
- NSAID og andre.
Bare en lege vil kunne bestemme hvorfor du har alanintransaminase, og hva du skal gjøre med det. Ikke selvmedisinere!
Hvilke sykdommer øker nivået
I dag identifiserer leger flere store patologier der det er et hopp i nivået av ALT og AST i blodet, disse er:
Hepatitt. Denne sykdommen er preget av betennelse i leverenvevet. For noen form for hepatitt vil analysen vise et klart overskudd av ALT i plasma. Nivået på stoffet kan stige litt, noe som indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Når infisert med en viral form for patologi, tillater testen å oppdage infeksjonen før de første symptomene vises.
Pankreatitt. Denne sykdommen er også preget av en økning i ALT. Et sterkt forhøyet nivå indikerer en forverring av patologien. Pasienter med pankreatitt bør testes regelmessig for å forhindre alvorlige eksacerbasjoner.
Skrumplever. Cirrhose oppstår som en komplikasjon av ulike virale sykdommer i leveren. Cirrhose utvikler seg oftest på bakgrunn av kronisk hepatitt og kan ikke manifestere seg i lang tid. Ofte lærer pasientene om denne patologien, bare etter å ha bestått analysen for ALT, som øker med en cirrhose på 5 eller flere ganger. Oftest er forhøyet ALT i blodet av menn observert på grunn av alkoholskirrhose.
Leverkreft Dette er neste stadium etter cirrhosis. Leverkreft utvikler umerkelig over flere år. Når symptomene allerede er uttalt, er kreften vanligvis ikke lenger i bruk. Analysen av ALaT i blodet for pasienter med leverkreft er definisjonen av operativitet. Sterkt forhøyede priser blir et hinder for kirurgisk behandling.
Myokarditt. Denne sykdommen er preget av økning i transaminase nivåer. Dette skyldes nekrose av vevet i hjertemuskelen, som hovedsakelig inneholder AST. For å identifisere sykdommen er det svært viktig å bestemme koeffisienten de Rytis.
Myokardinfarkt. Med denne sykdommen er det en massiv død av myokardceller. Dette øker dramatisk mengden AST i plasma. I dette tilfellet kan ALT øke litt. I tilfelle et hjerteinfarkt, analyseres ALT og AST for å bestemme angrepet og kontrollere effektiviteten av behandlingen.
Egenskaper av staten under graviditet
Hvis transominoser øker under graviditeten, må kvinnen gjennomgå ytterligere tester. Det er mulig at forverring av tidligere asymptomatiske leversykdommer oppstod under svangerskapet. Men ikke alltid økte priser i fremtidige mødre indikerer patologi.
I graviditetens første trimester kan transominoser øke fra en tilstand som kalles gul leveratrofi. Dette skyldes tidlig toksisitet og forgiftning av kroppen i de første ukene av barnet. I tillegg kan transminaser forbedres i tilfelle av fjern toksikose. Denne tilstanden er ekstremt farlig og krever litt behandling. Normalt bør nivået av ALT og AST under graviditet være innenfor rammen av indikatorer for friske kvinner.
Hvordan redusere AST ALT under graviditet, bør bare avgjøres av en lege.
Hva skal jeg gjøre?
Når man får høyt testresultat for ALT og AST, først og fremst, er det nødvendig å identifisere årsaken til avviket. Dette kan gjøres av den behandlende legen. I tilfelle dårlige tester skal legen ekskludere alle tredjepartsfaktorer som kan påvirke resultatet, om nødvendig vil det bli planlagt en gjentatt test. Det viktigste i behandlingen er å følge alle anbefalingene fra legen, fra overholdelse av kosthold og ta medisin for å gi opp dårlige vaner.
Hvorfor er det nødvendig å jobbe med grunnårsaken?
Mange pasienter, etter å ha lært resultatene av analysen deres, begynner å lete etter oppskrifter for hvordan man reduserer tallene. Imidlertid er denne tilnærmingen til behandling helt uakseptabel. Faktum er at transaminaseforbedring ikke er en diagnose. Dette er bare en konsekvens av patologiske prosesser som ødelegger cellene i organer og vev, og derfor, for å behandle transaminaser uten å påvirke årsaken til økningen, er det bare meningsløst. Bare ved å eliminere sykdommen kan du redusere nivået av disse enzymer i blodet.
Oftest, i kombinasjon med legemiddelbehandling, foreskrives pasienter en diett som reduserer byrden på leveren og hjertet, og bidrar dermed til en rask gjenoppretting.
diett
Som mange terapeutiske dietter er næringsreglene med forhøyede transaminaser rettet mot å berikke kroppen med essensielle sporstoffer. I tillegg er dietten rettet mot utelukkelse av patologisk skadelige produkter som byrder hjertet og leveren, og dermed forverrer smertefull tilstand.
Listen over godkjente produkter som reduserer nivået av AST og ALT inkluderer:
- Friske gaver fra hagen.
- Sure melkprodukter.
- Lean varianter av kjøtt og fisk.
- Nøtter, honning, tørket frukt.
- Noen greener.
Listen over forbudte produkter inkluderer:
- Kjøtt.
- Halvfabrikat og hurtigmat.
- Sterk te og kaffe.
- Kullsyreholdige drikker.
- Pickles, røkt kjøtt.
- Hvitt brød og bakverk.
Eksempelmeny i 2 dager
- Bokhvete grøt med honning og nøtter.
- Kopp kakao
- Tørre kjeks.
- Et glass yoghurt.
- Et stykke ost.
- Fisksuppe.
- Ris med sjømat.
- Barberry kissel.
- Frisk grønnsakssalat.
- Steam cutlets.
- En kopp med svak te.
- Corn grøt med gresskar.
- Currant juice.
- Svart brød med ost.
- Suppe fra surkål.
- Gulrot og betesalat.
- Appelsinjuice
- Vegetabilsk manty.
- Tomatjuice.
- Et stykke ost.
Du kan drikke juice, gelé, fruktdrikker og andre ikke-karbonerte drikker. På dagen skal drikke minst 2 liter væske, unntatt første kurs.
forebygging
Forebygging av et hopp i nivået av transaminaser inkluderer avvisning av dårlige vaner og en sunn livsstil. Du bør også unngå langvarig bruk av medisiner, forbli i økologisk ugunstige områder og jobbe i farlige næringer. I tillegg bør du beskytte deg mot virale leversykdommer.
For å gjøre dette, følg grunnleggende regler for personlig hygiene og velg seksuelle partnere nøye.
konklusjon
Enhancement av enzymer er ikke en egen sykdom. For å redusere mengden i plasma, er det bare mulig ved å eliminere årsaken til økningen, det vil si den patologien som bidrar til nekrose av cellene i organer og vev. Du trenger ikke å lete etter stoffer som reduserer transaminaser. Behandlingen bør kun utvikles av legen din, avhengig av diagnosen og organisasjonens individuelle egenskaper.