Kjemi med levermetastaser

23. februar 2017, 18:42 Ekspertartikel: Antonov Maxim Viktorovich 0 7,514

Ved hjelp av kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi, behandles metastase i leveren. Kjemi er foreskrevet for omfattende metastase ved bruk av svært giftige syntetiske stoffer. Behandlingsforløpet avhenger av sykdommens patologi. Ofte foregår en uke med legemiddelinntak, da blir en pause tatt, og terapien gjentas igjen. Kjemi administreres i form av tabletter, drippere i karene som går direkte til leveren. Behandlingsprojeksjonene er skuffende, i de fleste tilfeller sliter medisinen med å fortsette pasientens liv.

Generell informasjon

Kjemi hjelper til med å behandle levermetastaser.

Onkologiske sykdommer i den alvorlige formen, vanligvis på 3-4 trinn, er preget av en omfattende spredningssone. Levermetastaser forverrer pasientens tilstand. Dette er en slags markør for kreft og terminal (siste) utviklingsstadium. Bruke metoden for kjemoterapi med betydelig spredning av kreftceller. Bruken av cytostatiske stoffer tillater ikke kreftceller å vokse og reduserer selve svulsten. Moderne legemidler injiseres hovedsakelig direkte inn i arterien. Tabletter og dryppere i en blodåre brukes ikke, da de har mange bivirkninger.

Kjemoterapi administreres oralt (tar tabletter av legemidler) eller ved intravenøs administrering av legemidler. De velger stoffer som påvirker infiserte celler negativt, og dræper dem. Legemidlet transporteres raskt av blod til metastase og begynner sin virkning. I moderne medisin brukes metoden for kjemoembolisering - administrering av legemidlet direkte inn i arterien gjennom kateteret. Dette fartøyet har en direkte forbindelse med leveren. I en slik situasjon er antall bivirkninger lavere, og muligheten for å innføre en høyere dose av kjemi øker. Behandlingen av levermetastaser med denne teknikken er kun mulig dersom orgelet fungerer normalt. Hvis det er problemer med leveren i leveren - er kjemoterapi kontraindisert.

Forberedelser: hva brukes?

Legen velger og foreskriver midler i henhold til helhetsbildet av sykdommen, kroppens individuelle egenskaper og effekten av effekten av dem for behandling av levermetastaser. Listen over medisiner kan variere i henhold til behandlingsforløpet, avhengig av kroppens respons til deres administrasjon og effektiviteten av ødeleggelsen av kreftceller. Når metastaser i leveren bruker en rekke stoffer:

"Antimetabolitt fluorouracil" i kombinasjon med folsyre;
"Raltitreksida";
"Floksuridin";
"Kraltitreksid";
cytotoksiske stoffer;
"Irinotecan".

Hvilke av stoffene vil bidra til å kurere leverkreft, ingen lege vil si for sikkert. Alt avhenger av mange faktorer.

Kjemoterapi brukes i kombinasjon med legemidler som gjør at du kan gjenopprette kroppen og dens funksjonalitet. Syntetiske stoffer som brukes i ordningen har en negativ innvirkning på helse og har mange bivirkninger: Hårtap, svakhet og tretthet i kroppen, kvalme og oppkast. For å eliminere slike manifestasjoner, foreskrives profylaktiske legemidler som bidrar til å kurere pasienten og returnere kroppen til sin normale tilstand.

Hvordan er prosedyren?

Kjemoterapi behandlinger er intermittent tatt. Varigheten av kurset avhenger av effektene på tumor og metastaser. Legemidlet administreres ved hjelp av tabletter eller injeksjoner gjennom et kateter. Medisinsk personale bruker spesielle hansker til å installere utstyr. Kjemi på utsatt hud kan forårsake en rekke dermatologiske problemer. Legemidlet er administrert i en uke, da blir det gjort en pause etterfulgt av en repetisjon.

Behandlingen utføres kun i pasientmodus med tilsyn av de ansatte som er tilstede under lokalbedøvelse. I tillegg til innføring av kjemi og bruk av legemidler som gjenoppretter, anbefales det å gjennomgå et annet psykologisk hjelpemiddel til en lege. Under kjemoembolisering blir et kateter satt inn i lårarterien, med syntetisk behandlingsmedikamenter passert gjennom den. For fiksering av legemidler i kroppen, er det mulig å bruke en spesiell gel eller mikrosfære. Samtidig er blodstrømmen til svulsten blokkert (ved hjelp av svamper), som stopper tilførselen av næringsstoffer til den. Ved fjerning av droppen forblir pasienten i en hvilestilling i omtrent en dag for å forhindre mulig blødning.

Komplikasjoner og konsekvenser

Legemidler som brukes i kjemoterapi ved behandling av leveren er svært giftige og kraftige. Derfor, dessverre, for å unngå konsekvensene er umulig. Under bruk har pasienten:

kvalme;
oppkast;
svimmelhet og tretthet;
svakhet i kroppen;
hårtap
temperaturøkning;
mangel på appetitt;
svekkelse av kroppen;
nervøse sammenbrudd.

Hvor alvorlig konsekvensene og komplikasjonene etter kjemi, avhenger av stabiliteten av organismen og pasientens mentale tilstand. Hvis symptomene utvikler seg, kan legen endre type stoff eller dosering. Som komplikasjon etter behandling oppstår peritonitt, infeksjoner oppstår eller inflammatoriske prosesser utvikles. Det er en progresjon av bilær sklerose eller kjemisk hepatitt. Mulig arteriell trombose og problemer med mage-tarmkanalen. Slike tilfeller er sjeldne, men finnes i praksis.

Effektiviteten av kjemoterapi for metastaser

Kjemoterapi er en av de beste metodene i tilfelle utbredt metastase i kroppen. Den raske frigivelsen av aktive stoffer til nidus av sykdommen langs blodbanen akselererer prosessen med eksponering for svulsten og enkle metastaser, reduserer dem i størrelse eller ødelegger dem helt. Ingen gir 100% kur på 3-4 stadier av sykdommen, men forlenger livet med 1-1,5 år er et tungt argument i kampen mot sykdom. Chemoembolization gir mer konkrete resultater, som lukker arterien som feeds metastaser. Kjemoterapi stopper veksten av utdanning i 20% av tilfellene, og i 50% forbedrer den generelle tilstanden.

Kontraindikasjoner til kjemoterapi

Forby bruk av kjemoterapi for individuell intoleranse mot narkotika, når kroppen avviser sin påvirkning. Ikke bruk kjemoterapi behandling, og når en ondartet svulst ligger i nærheten av venen som kateteret må settes inn i. Med trombose eller trykk på venen er det heller ikke mulig å gi medisin. Med en reduksjon i antall blodceller, i tilfelle leverfunksjon, forekommer ascites eller varicose noder i spiserøret - blir faktorer som forhindrer kjemoterapi. For utnevnelse av kjemi, må legen være sikker på at leveren har nok blodstrøm til å bekjempe sykdommen.

Projeksjoner etter behandling

Levermetastaser er indikatorer på komplikasjonene i løpet av kreft, utviklingen av 3. eller 4. trinn. I en slik situasjon er det nesten umulig å fullstendig utrydde sykdommen. Legene sliter med å forlenge pasientens liv. I sjeldne tilfeller er det mulig å beseire leverkreft og ødelegge svulsten og metastaser, i de fleste tilfeller er sykdommen dødelig. Legene er forsiktige med å gi trøstende prognose for metastaser. Hver 5. pasient klarer å takle problemet med kvalitet og rettidig behandling, psykologisk assistanse og terapi for gjenoppretting.

Lever kreft metastaser

Kreft metastasert til leveren - hva betyr det? Hvorfor forekommer kreftmetastaser i leveren? Hvor farlig er det? Hva er de første symptomene? Hvilke diagnostiske metoder hjelper til med å oppdage levermetastaser? Hvor skal du hen, hvor er den beste behandlingen? Er det mulig å gjenopprette?
- Disse og andre spørsmål blir besvart av lederen av den europeiske klinikken, kandidaten til medisinske fag, Pylyov Andrey Lvovich.

Jeg hadde metastaser i leveren med et primært fokus i tarmen. Jeg håpet virkelig at vi ville ha tid til å behandle tarmene, men hadde ikke tid - jeg brukte lenge med papirene i en annen klinikk. Så da de viste seg, dro hendene mine naturlig, og jeg hadde allerede forestilt meg de resterende ukene i tankene mine. Heldigvis tror jeg på moderne bedøvelse, men jeg kunne ikke tro at du kunne overleve med lesjoner i leveren. Så det ville være hvis jeg ikke kom til legen Pylev. Han fant en vei ut. Og det reddet meg. Jeg husker ikke det eksakte navnet på operasjonen - det er veldig lenge, med noen indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarte for meg på fingrene - til min lykke ble det dannet tre lesjoner i en leverlap. I min ulykke - i den som er mer, og derfor viktigere. Bare ta og klipp det det ikke kan. Det gjenværende stykket vil ikke stå i lasten.
Løsningen besto av to operasjoner. Den første er at han på en eller annen måte omdirigert blodstrømmen i leveren, slik at en mindre del av leveren ville få mer blod enn det som er større. På grunn av dette begynte en liten andel å vokse! Og det betyr at jeg begynte å ta på seg mer og mer belastning. På litt mindre enn en måned var hun allerede i en slik størrelse, som er nok for nesten normal funksjon av leveren som et organ.
Den andre operasjonen, han slettet den infiserte delen. Og den lille arbeider nå alene, men tilpasser seg belastningene.
Jeg trodde ikke selvfølgelig at i mitt liv måtte jeg finne ut om alt dette, og enda mer, for å prøve det selv. Men som doktoren sa, var det for nylig ikke foretatt slike operasjoner i det hele tatt. Et halvt år har gått siden den første diagnosen. Jeg tror jeg ville ikke ha dem, hvis det ikke var for min lykke - å komme til disse legene.
Vil det være nok ord for å uttrykke takknemlighet fra meg og barna? Jeg tror ikke. Men fortsatt, takk til dem.

Hva er metastaser i leveren kreft?

Metastaser er sekundære foci som oppstår når kreftceller fra de viktigste, "mors", svulster slår av og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskjellige deler av kroppen. Metastaser kan forekomme i forskjellige organer. Ofte finnes de i leveren.

Hvis svulsten først utvikler seg fra leveren vev, oppstår primær leverkreft. Metastatisk kreft kalles sekundær - det kommer alltid fra andre organer. De fleste maligne leverenumorer er sekundær kreft.

Hvor mettar kreftceller til leveren?

Metastatisk leverkreft oppstår ofte fra lung, mage, tarm og endetarm, bryst, spiserør, bukspyttkjertel.

I lunge-, mage- og kolorektalt kreft finnes levermetastaser i 50% tilfeller, i brystkreft og melanom - i 30% av tilfellene.

Svært i leveren metastaserer maligne svulster i uterus og eggstokkene, svimmelhet, munn, blære, nyrer. Metastase i leveren i hjernekreft skjer nesten aldri.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren?

Leveren er en av de største organene. Det utfører viktige funksjoner: renser blodet av toksiner, produserer galle, produserer ulike proteiner, enzymer, lagrer glykogen butikker, som er en energikilde.

Gjennom leveren går en stor mengde blod - ca 1,5 liter per minutt. Ca. 30-35% av blodet strømmer gjennom arteriene, de resterende 70-75% gjennom portalvenen fra tarmen. Inne i leveren er spesielle sinusformede kapillærer (sinusoider), der blodstrømmen senkes, arterielt blod blandes med venøst blod, sammen kommer de tilbake til hjertet gjennom den underfreere vena cava.

Et slikt spesielt system for blodtilførsel til leveren bidrar til spredning av kreftceller.

Før du etablerer din egen "koloni" - en metastatisk tumor - i leveren, må kreftcellen gå langt. Det må brytes vekk fra mors svulst, trenge inn i blodet eller lymfekaret, reise gjennom kroppen og bosette seg i leveren vev. Det kan dø (og mange kreftceller dør) på ethvert tidspunkt.

Inntil et visst punkt hemmer mors svulst og immunitet veksten av metastaser. Migrerte kreftceller er enten inaktive eller formere veldig sakte. Deretter begynner deres raske vekst. Forskere er ikke helt klar over hvorfor dette skjer. Etter hvert som kreftcellene i metastasen blir større, begynner de å produsere vekstfaktorer som stimulerer veksten av nye fartøy som mate svulsten.

Hvordan er metastaser av kreft i leveren? Hvilke symptomer bør konsultere en lege?

I de tidlige stadier, som med mange maligne tumorer, manifesterer ikke kreftmetastaser i leveren seg. Over tid øker lesjonene, begynner å forstyrre blodstrømmen og utløpet av galle. Arbeidet i leveren er ødelagt, det er forskjellige symptomer:

Svakhet, tretthet, redusert ytelse.
Vekttap opp til ekstrem grad av utmattelse - kakeksi.
Tap av appetitt til anoreksi.
Kvalme, oppkast.
Earthen farge eller gulsott.
Kjedelige smerter under høyre ribbe. Følelsen av tyngde, press, trykk.
En økning i magen på grunn av dropsy (ascites).
Forstørrede vener under bukets hud (ofte er bildet svært karakteristisk: venene divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "maneterhodet").
Vaskulære stjerner på huden.
Hjertebank.
Temperaturøkning.
Kløende hud.
Brudd på tarmene, oppblåsthet.
Blødninger i spiserøret.
Gynekomasti (brystforstørrelse og engorgement hos menn).

Slike forstyrrelser er ikke bare funnet i leverkreft. Selvfølgelig er det ingen grunn til å få panikk, hvis du er bekymret bare om svakhet, feber og oppblåsthet fra denne listen.

De mest forferdelige symptomene som burde være grunnen til et øyeblikkelig besøk til legen: Vedvarende oppkast: mer enn 1 dag, mer enn 2 ganger daglig, oppkast med blod, raskt uforklarlig vekttap, svarte avføring, en sterk økning i magen, gulsott.

Metastaser i et hvilket som helst organ, inkludert leveren, kan forårsake konstant smertefull smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastaser?

Undersøkelsen kan omfatte ulike studier og analyser:

Lever ultralyd er en enkel og rimelig diagnostisk metode og brukes ofte til screening. Men han hjelper ikke alltid med å finne metastaser og får nødvendig informasjon om dem.
Imaging metoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie hvor en kontrastmiddel injiseres i karene). De hjelper ikke bare med å oppdage metastaser i leveren, men også for å vurdere deres størrelse, antall, plassering, vekstmønster, oppdage suppuration og forfall, spredning til nærliggende vev og organer.
For ofte å foreskrive en effektiv behandling, må legen vite hvilken struktur tumorvevet har på mikroskopisk nivå, hvor mye kreftcellene er forskjellige fra de normale. For dette utføres en biopsi: Et fragment av tumorvæv oppnås med en nål (finnål aspirasjonsbiopsi) eller et spesielt instrument - trefin (korbiopsi, trefinbiopsi). Prosedyren utføres under kontroll av ultralyd.
Blodprøver, spesielt på nivået av leverenzymer, bidrar til å forstå hvor dårlig leveren er nedsatt.

"Under en biopsi blir en nål satt inn i svulsten. Kan kreftceller bryte av og metastasere på grunn av dette? "
Dette er en myte. Biopsi øker ikke risikoen for metastase.

Ofte i løpet av undersøkelsen oppdages det først og fremst metastaser i leveren, og deretter begynner de å lete etter en primær tumor. Oppgaven forenkles av en biopsi: å vite hvordan kreftceller ser under et mikroskop, kan legen forstå hvilket organ de kommer fra.

Hvordan behandles levermetastaser?

Behandlingstaktikken vil avhenge av noen faktorer:

Antall metastaser: enten de er enkle eller flere.
Type kreft.
Alvorlighetsgraden av leverproblemer og andre organer.

De viktigste behandlingsmetodene er de samme som i andre onkologiske sykdommer. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes kirurgisk. Utfør lobar, segmental, atypisk reseksjon (fjerning av del av organet).

Tilordne kjemoterapi, strålebehandling.

Leger ved European Clinic bruker en moderne metode for behandling av metastatisk leverkreft, som ofte praktiseres i utenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3C - reduksjon av metastaser etter radiofrekvens ablation (RFA)

3D - resultatet av terapi etter 6 måneder

Under prosedyren settes en spesiell nålelektrode inn i metastase og radiobølger blir matet gjennom den, noe som ødelegger kreftceller. Som et resultat oppstår kontrollert aseptisk nekrose av svulsten uten å skade det omkringliggende friske vevet. Dette kan øke overlevelsen betydelig og redusere risikoen for tilbakefall.

RFA er unikt ved at det kan gjenbrukes hvis nye metastaser blir funnet i leveren. Teknikken brukes med hell i primær leverkreft, når det er cirrhose og høy risiko for leversvikt.

For eksempel var vi i stand til å oppnå vedvarende remisjon og muligens fullstendig gjenoppretting hos en pasient som ble diagnostisert med brystkreft med enkelte metastaser i leveren. Legene ved European Clinic utførte radikal mastektomi og lobar reseksjon av leveren, som ble supplert med et kurs av kjemoterapi.

Et godt resultat ble også oppnådd hos en pasient med tykktarmskreft og fem små metastaser i forskjellige leverlommer. Vi utførte reseksjon (del av tarmene ble fjernet), gjennomgått en forlengelse av kjemoterapi og radiofrekvens ablasjon av leveren.

Behandling av levermetastaser i leveren har noen problemer. For eksempel reagerer metastatisk kreft ofte ikke på stoffer som har hjulpet mot primærtumoren. Det er nødvendig å velge den optimale terapien, for å kombinere ulike typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kjemoterapi reagerer dårlig. Den beste effekten gir innføring av narkotika i leverarterien.

Kjemoterapi medisiner bidrar til å redusere veksten av metastaser, redusere antallet, forlenge pasientens liv og lindre de smertefulle symptomene. I de tidlige stadiene reduserer kjemoterapi risikoen for metastase. I tilfeller der det er nødvendig, bruker legene fra European Clinic implanterbare venøse og arterielle portsystemer, regional infusjon av kjemoterapeutiske legemidler intraarterielt.

Strålebehandling for kreftmetastaser i leveren bidrar til å bli kvitt smerte, men øker ikke levetiden.

Målrettet terapi innebærer bruk av narkotika som har et bestemt "mål" - et spesifikt molekyl som er nødvendig for kreftcelles vekst og overlevelse. I metastatisk leverkreft brukes et enkeltmålrettet stoff med påvist effekt, sorafenib. Det er registrert i mer enn 60 land rundt om i verden for behandling av primær og metastatisk leverkreft.

Embolisering er en lovende metode for behandling av levermetastaser og andre ondartede svulster, som brukes i avdelingen for intervensjonell onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europeiske klinikken. Essensen av metoden er at et spesielt preparat injiseres i fartøyet som mate svulsten, noe som forstyrrer blodstrømmen.

Chemoembolization er mest effektiv når mikrosfærer blir introdusert i karet, noe som skiller ut kjemoterapi. Chemoembolization er for tiden "gullstandard" for behandling i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgisk fjerning av svulsten eller transplantasjonen.

Under kjemoembolisering oppnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokkerer blodet, frarøver svulsten av essensielle stoffer, og den frigjorte kjemoterapien angriper tumorcellene.

Alle eksisterende kjemoemboliserende legemidler er tilgjengelig på European Clinic.

På mulighetene for moderne høyteknologisk medisin i behandlingen av levertumorer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Levergjenoppretting etter fjerning av metastase

Hvis det etter kirurgisk behandling av levermetastaser ved 4 stadier av kreft ikke oppdages kreftceller i orgelet, vil legen anbefale å ta bilder (ultralyd, CT eller MR) og ta tester (for nivået av AFP, stoffer som karakteriserer leverfunksjon) 3-6 måneder i de første to årene, deretter en gang hver 6-12 måneder. Dette hjelper i tide til å oppdage tilbakefall eller mulige bivirkninger av behandlingen.

Et sunt kosthold og fysisk aktivitet i samsvar med anbefalingene fra legen bidrar til å øke hastigheten på utvinning av leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Når er det nødvendig med nødtiltak?

En svulst i leveren kan klemme portalvenen, dårligere vena cava, gallekanaler. I sistnevnte tilfelle forstyrres utløpet av galle. Det giftige sammenbruddsproduktet av hemoglobin - bilirubin - begynner å gå inn i blodet. Huden, sklera og slimhinner er farget gul - mekanisk gulsott forekommer. Denne tilstanden er farlig fordi bilirubin er giftig for hjernen og andre organer, en sterk økning i nivået kan føre til døden. I tillegg, på grunn av obstruktiv gulsott, er det umulig å utføre operasjonen og gjennomgå en kjemoterapi.

Utløpet av galle gjenopprettes kirurgisk, under kontroll av en ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgen-tv. Avløp er av to typer:

Ekstern galle er hentet ut.

Eksternt-indre: En del av gallen vises utenfor, noen - inn i tarmlumen.

Hvis tumoren klemmer flere gallekanaler i ulike deler av leveren, installeres flere avløp.

Leger fra European Clinic bruker en moderne metode for samtidig stenting. I dette tilfellet er ekstern drenering bare forlatt i 1-2 dager, eller det kan du gjøre uten det.

Bevegelsen av endobiliary operasjoner i vår klinikk er overvåket av den ledende spesialisten på dette feltet i Russland og CIS, leder av Senter for røntgenoperasjon av den russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utfører kirurgiske inngrep, har den mest omfattende opplevelsen av endobiliary intervensjoner. For utviklingen av metoder for behandling av obstruktiv gulsott av tumoropprinnelse, ble han to ganger tildelt prisen for den russiske regjeringen innen vitenskap og teknologi.

Lavtraumatiske reseksjoner, samt radiofrekvensablasjon av metastatisk kreft i leveren, utføres av en professor, dr. Med. Yu. I. Patyutko, leder av Institutt for leverkumkirurgi, NN Blokhin Russisk Kreftforskningsenter, Leder Doktor ved European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Hva er prognosene for kreftmetastaser?

Pasienter som er tatt opp til en europeisk klinikk med en slik diagnose, er først og fremst opptatt av spørsmålet: "Er det mulig å kurere levermetastaser i kreft i klasse 4?". Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av type kreft, dens molekylære genetiske egenskaper, plasseringen og graden av malignitet av svulsten. De fleste pasientene, etter at de først hadde levermetastaser, lever i 6-18 måneder. I kreft i tykktarmen og rektum, etter store cytoreduktive operasjoner, er prognosen gunstigere.

Hvis metastaser er tilstede ikke bare i leveren, men også i andre deler av kroppen (for eksempel metastaser i lever og ben), forverres prognosen. Men samtidig mulig kirurgisk behandling.

Spesialistene i den europeiske klinikken har lang erfaring med kombinert behandling av levermetastaser. Takket være dette kan vi vesentlig forlenge pasientens liv. De beste resultatene kan oppnås når kolonkreft metastasererer til leveren. Vi har utviklet klare kriterier som styres av, og vi kan av og til avstå fra kirurgisk behandling dersom det oppstår lesjoner i begge leverflatene. I slike tilfeller begynner behandlingen med et kjemoterapiforløp.

Hvis levermetastaser har oppstått med en svulst i lungene, bukspyttkjertelen, magen, etc., er fjerning av en del av leveren som en selvstendig behandlingsmetode ineffektiv, men den kan fungere godt i kombinasjon med kjemoterapi.

Hvis det samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuter, forverres prognosen betydelig. Femårsoverlevelsesraten er omtrent halvert. Men i dette tilfellet er behandling fortsatt mulig.

Hvor å behandle levermetastaser i Russland?

Mange russiske pasienter står overfor denne forferdelige diagnosen - kreft med metastaser - tror at dette er en setning, og ingenting kan gjøres, eller du kan få effektiv hjelp, men bare i utlandet. Faktisk, i Russland, i Moskva, er alle moderne teknologier og forberedelser tilgjengelig. Moderne dyktighet kan fås på den europeiske klinikken.

Vi tror at du alltid kan hjelpe, og derfor tar vi behandling av pasienter med kreft på et hvilket som helst tidspunkt. Våre leger har lang erfaring, gjennomfører komplekse invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep, kjemoterapi i henhold til internasjonale protokoller. Vi vet hvordan vi skal hjelpe.

referanser

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Kirurgisk og kombinert behandling av bilobar-metastatisk kjærlighet i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilnærminger til behandling av metastaser i kolorektal kreft i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Antall: 4 År: 2008 Sider: 14-28.

[4] Tiårs overlevelse av pasienter med ondartede svulster i leveren etter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annaler av kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Pasienter med metastatisk lever og lymfeknuter for invasjon av kolorektal kreft - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Kjemoterapi for levermetastaser: hjelper det

Tilstedeværelsen av levermetastaser er et ekstremt ugunstig tegn og krever akutt inngrep. Imidlertid er det verdt å vurdere hvor effektiv behandlingen er? Kan kjemoterapi hjelpe på dette stadiet, eller vil det bare forverre pasientens livskvalitet?

Hva er metastase?

En av de viktigste klassifikasjonene for å bestemme alvorlighetsgraden og kreftstadiet er TNM-klassifisering. Det lar deg bestemme plasseringen av den første formasjonen av formasjonen, graden av metastase og utbredelsen av prosessen i de regionale lymfeknuter, samt lesjonen av fjerne organer.

Så hvorfor er det så viktig å bestemme tilstedeværelsen av metastaser og deres prevalens?

Metastaser er sekundære svulster som dannes fra primære kreftceller som har oppstått i et annet organ. Når den opprinnelige svulsten vokser raskt, ødelegger den veggen av tilstøtende vev, går inn i blodet eller lymfesystemet. Derfra spredes kreftceller i hele kroppen, oftest sett i leveren. Deretter er det et vedlegg av unormale celler i kroppen og deres aktive vekst begynner.

Vanligvis, når de snakker om tidlig påvisning av kreft, betyr de en svulst som ikke går utover slimhinnen og ikke har metastaser. Denne typen kreft har den mest gunstige prognosen, siden den radikale fjerningen av en slik svulst bidrar til en fullstendig kur. Faste tumorer vokser som regel innen 3-8 år. Deres første kliniske manifestasjoner forekommer vanligvis i de siste stadiene av prosessen med eksisterende metastaser, og derfor ser behandlingen ut til å være så ineffektiv.

På grunn av at leveren er en av de største organene, og hovedblodstrømmen gjennom bukhulen passerer gjennom den, blir den det hyppigste organet som påvirkes av metastaser. I tillegg har membranene i leverceller en spesiell struktur som ikke tillater immunforsvaret å ha en effektiv anti-kreft effekt.

Klinisk bilde

Som med alle kreftpatienter begynner sykdommen ikke spesifikt og manifesterer seg:

Økt tretthet.
Skarpt vekttap.
Redusert humør, selv depresjon.
Felles svakhet.
Søvnforstyrrelser.

Omfanget av formidling og lokalisering av metastaser spiller en viktig rolle i tiden da de første symptomene vises.

I denne forbindelse er pasientene delt inn i to grupper:

Pasienter med 1-3 metastaser i leveren, som er plassert sammen og har en tendens til å fusjonere (ensomme), eller med enkelte lesjoner.
Pasienter med flere metastaser i leveren.

I sistnevnte gruppe, på grunn av det alvorlige kurset, vil symptomene bli mer uttalt, ledsaget av økt leversvikt. På grunn av den mekaniske blokkering av gallekanaltumorer, vil det bli observert gulsott.

Siden ikke bare kanalene komprimeres, men også de store fartøyene, portalveien og leverarterien, øker hevelsen i underbenet og deretter hele kroppen.

Det er viktig! De farligste manifestasjonene er store svulster noder - smertefulle palpable områder av leveren i riktig hypokondrium. De kan nekrotisere og sprekke, ødelegge organets parenchyma og truer med å bløde.

Enkle noder gir en forstørret lever. Hepatomegali gir tyngde i riktig hypokondrium, kjedelige smerter, kvalme og oppkast. Arbeidet i fordøyelseskanalen forverres på grunn av utilstrekkelig produksjon av enzymer.

Over tid blir nevrologiske symptomer i form av edderkoppårer og erytem av palmar tilsatt.

diagnostikk

Siden levermetastaser vokser raskt og ikke har et spesielt symptomatisk og laboratorieklinisk bilde, blir tidlig deteksjon ganske vanskelig.

Ved deteksjon av metastaser før de første kliniske symptomene øker fordelene ved den initierte behandlingen og livsforventningen betydelig. Det er viktig å gjennomføre rettidig overvåking hos pasienter som har gjennomgått kreft på alle steder. Dette vil bestemme begynnelsen og veiene for spredning av metastaser, og muligens forhindre veksten.

Ikke-invasive diagnostiske metoder

For å oppdage forverringen av eksisterende metastaser og identifisere nye, bruker de studien av tumormarkører i dynamikk. I øyeblikket er mer enn to hundre spesifikke stoffer kjent som produserer svulster av forskjellige lokaliseringer. Således tillater denne metoden ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av sekundære tumorer, men også å identifisere det primære påvirket organ.

Fra instrumentelle metoder, er ultralyd computertomografi (UZKT) velegnet. Denne metoden gjør det mulig å skille kreftvev fra normale med en radius av det berørte vevet på to millimeter. Også, UZKT er mye brukt under kirurgiske operasjoner, slik at man kan bestemme blodtilførselen til svulsten og taktikken til ytterligere inngrep.

X-ray computertomografi (CT) brukes til generell diagnostikk av kroppen og søker etter foci av kreftpredning. Det lar deg skanne nesten alle organer og systemer, og identifisere heterogene patologiske områder. Magnetic resonance imaging (MR) brukes til samme formål. I motsetning til CT har den praktisk talt ingen kontraindikasjoner og muliggjør en god visualisering av leveren og det største fartøyet, den dårligere vena cava.

Invasive diagnostiske metoder

I tilfeller der det er vanskelig å identifisere godartede eller ondartede foci, visualiseres i leveren, brukes en biopsi. Dens essens ligger i levetidskvitteringen av et stykke sykt vev for cytologisk undersøkelse. I dag er biopsi en av de mest informative diagnostiske metodene og gjør det mulig å bestemme type, stadium og primær lokalisering av metastaser med nesten ingen feil.

Hvis kirurgi er valgt, utføres angiografi, som er effektivt selv for svulster mindre enn en centimeter i diameter. Det lar deg tilstrekkelig vurdere blodtilførselen til svulsten og dens omkringliggende vev.

behandling

De viktigste behandlingsmetodene er:

kirurgisk inngrep;
levertransplantasjon;
lokal behandling av metastaser (ablation og cytoreduction);
cryosurgery;
kjemoterapi;
strålebehandling.

Kirurgisk behandling er hovedsakelig rettet mot å fjerne det berørte området og gir de beste prognostiske resultatene. Men med flere metastaser er en slik metode for radikal terapi umulig og har ganske høy risiko.

For pasienter med primære svulster i lungene, hud (melanom) og major duodenal papilla, er lever reseksjon kirurgi kontraindisert.

Lokal cytoreduksjon kan gjøres ved å introdusere etanol i svulsten, noe som resulterer i død og oppløsning av ondartede celler.

Levertransplantasjon med riktig donorvalg øker signifikant pasientoverlevelse. Men på grunn av operasjonens kompleksitet utføres vanskelighetene med transport og behovet for spesielt dyrt utstyr sjelden.

Nylig har fysiske metoder for å bekjempe kreft, som kryo-destruksjon og mikrobølgeablation, blitt vanligere i onkologi. De opptrer på grunn av lokal eksponering for ekstreme temperaturer og bølgestråling, som suspenderer veksten og delingen av kreftceller, og ødelegger dem deretter.

Strålebehandling er basert på radioisotoperens biologiske effekter. Når de blir utsatt for frie ioner, ødelegges visse celler som er mest sensitive for denne typen stråling. Radioaktive elementer påvirker aktivt voksende og delende celler, som kreftceller. Men til og med til tross for selektiviteten mottar hele kroppen en viss dose stråling, noe som sterkt svekker den naturlige beskyttelsen og kan forårsake tilbakefall av sykdommen.

Hjelper kjemoterapi med levermetastaser?

Kjemoterapi innebærer bruk av narkotika som selektivt virker på atypiske celler og stopper veksten. Nesten alle kjemoterapimedisinene som brukes er cytostatika.

Vær oppmerksom på! Levermetastaser er et ekstremt ugunstig prognostisk tegn, deres utvikling kan betydelig redusere pasientens levetid. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig, dette øker sjansene for en positiv effekt.

Legemidlene administreres oftest intravenøst, eller bruker et spesielt kateter, som fører direkte til orgel. Nylig har en kirurgisk metode blitt utbredt, hvoretter en kapsel med en medisin sutureres inn i et fartøy som mater svulsten under en operasjon. Fordelen er lokal eksponering og minimering av bivirkninger.

De viktigste stoffene for behandling av levermetastaser er:

Cisplatin.
Metotreksat.
Cyclophosphamide.
Fluorouracil.
Mitomycin.
Etoposide.

Effektiviteten av kjemoterapi vil avhenge av hvilken type kreft forårsaket metastaser, fordi kreftcellene som oppstår i leveren, vil være identiske med det primære onkologiske stedet.

Tabellen viser hvilke typer tumorer som forårsaker metastaser i leveren og deres respons på kjemoterapi.

Kjemoterapi og strålebehandling for leverkreft

Uansett hvor farlig kjemoterapi er for andre organer, i leverkreft og andre neoplastiske sykdommer i senere stadier, er det ofte bare dette som ikke er godartet metode som kan ødelegge de ekspanderende destruktive cellene. Dessverre sparer ikke introduksjonen av giftige stoffer eller forebyggende bestråling ikke bare de syke, men også sunne vev, og har mange komplikasjoner.

Hva kjemi er gjort i leveren kreft: legemidler for kjemoterapi

Kjemoterapi er behandling av noen parasittisk, smittsom eller onkologisk sykdom ved å administrere giftstoffer og giftstoffer som er skadelige for den skadelige faktoren. Det er nødvendig å være oppmerksom på den hyppige bruken av ordet "selektiv", og i den moderne tolkningen blir den ikke brukt, siden i dette tilfellet påvirker giftstoffer og giftstoffer også sunne vev og kroppssystemer. Dessverre, unntatt kjemoterapi for leverkreft stadium 4, er det ingen annen måte å påvirke svulsten på.

Det skal sies at kjemi i leverkreft kan brukes som et utmerket effektivt supplement i tilfelle en vellykket operasjon. Faktum er at ikke en eneste kirurg kan garantere om svulsten har blitt fullstendig fjernet, eller fortsatt isolerte kreftceller, som igjen kan gi ondartet vekst. Det er derfor legene må også foreskrive kjemoterapi for leverkreft, noe som er en ubehagelig prosedyre for pasienten.

Hvilken kjemi er gjort i leveren kreft og hvordan injiseres medisiner? Det finnes mange typer stoffer for kjemoterapi for leveren kreft; Du kan ikke engang kjenne dem alle, spesielt siden hvert år er denne listen oppdatert med dusinvis av nye navn. Det er nødvendig å være oppmerksom på noe annet: Hvordan administrere stoffet under kjemoterapi i leveren, samt rehabilitering av pasienten under og etter prosedyren.

Terapi for leverkreft med kjemi utføres vanligvis intravenøst, men dette betyr ikke at leger ikke ser etter nye måter å "levere" medisiner til det syke organet. Bare i fjor ble kliniske studier av amerikanske kirurger lansert, som kunne finne frem til en metode for å levere "giftet" gjennom lymfekanaler. Denne administrasjonsmåten ble kalt "endolymatisk" for tjue år siden. Men til i dag, med behandling av levermetastaser med kjemi, har det ikke vært mulig å gjennomføre slike kurs.

Medisin står ikke stille, men vi bemerker at mens denne metoden er i fase med testing og godkjenning av resultater. De fleste leger i en stemme sier at leverkreft krever kjemi, og det er ikke effektivt å ta noen tabletter i seg - de er usannsynlig å påvirke kreft.

Hvordan ta kjemoterapi for leveren kreft, prognose og effekter av kjemoterapi

Hvordan ta kjemoterapi for leveren kreft slik at behandlingen er effektiv? Kjemoterapi i leveren onkologi utføres av kurs - ukentlig - hvoretter en kort pause er gitt, og alt gjentas igjen. Hvis du har sett pakken med stoffet, vil du aldri glemme det. Eksternt er det en ugjennomsiktig beholder, hvilket personell bare bærer med hansker, sjeldnere - i spesielle beskyttelsesdrakter. Disse forholdsregler ved behandling av leverkemoterapi er begrunnet, men pasienten må informeres om at han, om mulig, også bør unngå kontakt av det aktive stoffet fra hetteglasset på huden, inkludert ved infusjonen. På leveren kreft virker stoffet på denne måten ikke, men det kan forårsake dermatitt - slike tilfeller er ikke uvanlige.

Mange pasienter er redd for håravfall, utseendet på irreversible forandringer i kroppens organer og systemer. Dessverre ødelegger stoffet ikke bare kreftceller, men også normale, sunne seg - det er berøvet noen selektivitet. Det er tydelig at hårveksten kan stoppe, det er sannsynlig at deres skrøbelighet vil bli observert; men etter en uke gjenopprettes alle fysiologiske prosesser. Full skallethet observeres ekstremt sjelden, dette bør ikke frykte, men selvfølgelig er det moralsk nødvendig å være klar. Pasientene må vite at de må ligge ubevegelig i timer under drippere, med korte pauser for mat og toalett. Effekten av kjemoterapi på leveren og andre organer passerer ikke uten spor, behandling bryter ofte psyken, som allerede er plaget av onkopatologi.

Av ukjente grunner, sier leger ikke at ikke en liten del av narkotika kan til og med direkte endre en persons mentale status som påvirker sentralnervesystemet. Noen sammenligner en slik situasjon med beruselse, for eksempel med influensa, når pasienten først blir agitert, og så blir det motsatt stadium observert - undertrykkelse. Det er vanskelig å forutsi alle mentale forandringer, men dette er definitivt verdt å varsle både pasienten og hans slektninger. Denne tidsperioden er den mest avgjørende for alle pasientene når pasienten trenger støtte mer enn noensinne. Merk at når en pasient vet om en vellykket operasjon, oppfattes kjemoterapi av ham som den endelige bindeledd og overføres mye lettere.

Ofte er prognosen for kjemoterapi for leverkreft skuffende, og hvis pasienten vet at det er umulig å fjerne kreften, utfører legene bare symptomatisk terapi, og kreft vil trolig utvikle seg på samme måte - bare et spørsmål om tid - det er nødvendig å vise følsomhet for pasienten. Dette gjelder både medisinsk personell og slektninger.

Kjemoterapi for levermetastaser: Virkninger av kjemi

Brudd på menneskelig mental aktivitet er ikke den eneste bivirkningen ved slik behandling. Konsekvensene av kjemoterapi i leveren, for eksempel problemer forbundet med fordøyelseskanalen. Nemlig: Vedvarende kvalme, oppkast, og noen ganger ukuelig, diaré, vekslende med forstoppelse, nedsatt appetitt (kanskje fravær). Kort sagt, den mest varierte listen over symptomer som kun kan beskrives for sykdommer i mage-tarmkanalen, er også egnet for kjemoterapi. Selvfølgelig bør de forventes. Ingen lege vil si sikkert om en pasient vil kaste opp, diaré eller på annen måte, men du bør forberede deg på alt.

Når det gjelder spørsmålet om antall kjemoterapi-økter for levermetastaser, deres varighet, dosen av behandling - noe klart ikke kan sies. For det første, for tiden - og så vil det vare lenge - er alle konservative metoder for å behandle kreft på oppdagelses- og teststadiet, det vil si at hver erfaren lege søker etter egne måter å løse problemet på, velger stoffer og dosering, spesielt når pasientens liv er avhengig av det. For det andre er alle pasienter individuelle, som er deres sykdom, selv om det innebærer en vanlig kreftprosess: mye avhenger av menneskets individuelle egenskaper. Det er også viktig å si om pasientens brukbarhet eller uvirksomhet - disse er helt forskjellige behandlingsregimer, avhengig av i stor grad av doktors ferdighet.

Bestråling i levermetastaser og komplikasjoner etter strålebehandling

Prinsippet om metoden for strålebehandling av leveren (forebyggende stråling) er basert på den skadelige effekten av stråling på menneskekroppen. Merk at, som i tilfelle kjemoterapi, er denne metoden blottet for noen selektivitet: Hvis langs strålens bane ikke bare kommer kreftceller, men også normale og sunne, er de også utsatt for nekrose.

For noen tiår siden, da bestråling av leveren og andre organer som var påvirket av kreft, bare gikk inn i en bred medisinsk praksis, var det en ting som strålingsdermatitt, en komplikasjon preget av betennelse i huden som følge av stråling. For øyeblikket bør du ikke være redd for noe sånt. Klinikker i de største byene i Den Russiske Federasjon er utstyrt med enheter som tillater målt og, viktigst, lokaliserer strålene lokalt til det menneskelige legeme hvor kreften er lokalisert. Denne metoden har blitt ekstremt populær i behandlingen av ondartede hudtumorer, så vel som i behandlingen av prostatakreft. Hvis vi snakker om leverkreft, så brukes både generell og lokal stråling i dette tilfellet.

Faktum er at ingen lege vil garantere fravær av metastaser. Siden leverkreft har en veldig rask tendens til å metastasere, må legene ofte ty til "upopulære" tiltak av generell eller total stråling. Hvilke problemer kan oppstå hos pasienter med strålebehandling? Først av alt er det nødvendig å si om responsen fra huden i form av en inflammatorisk reaksjon, som i medisin har blitt kalt "dermatitt". Tror ikke at med lokal bestråling, kan dette problemet ikke forekomme. Tross alt er bare et lite område av huden størrelsen på en håndflate utsatt for stråling. Det er her dermatitt kan utvikle seg. Selvfølgelig snakker vi ikke om store skader, men det kan være ubehag.

Hvordan behandle en slik komplikasjon etter strålebehandling av leveren eller et annet organ? Uansett hvor paradoksalt det kan høres - på noen måte. Hvis du ser en liten peeling eller rødhet i huden, avbryter radiologen noen ganger prosedyressesjonene, men generelt er det ikke nødvendig å gjøre det.

Komplikasjoner som ulcerative hudlidelser gir noen fare under strålebehandling i levermetastaser. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere direkte med dermatologen og følge hans anbefalinger uten forbehold - pasienten bør trolig starte bestråling igjen så snart som mulig. Siden strålebehandling har en skadelig effekt på alle raskt delende celler, kan pasienten utvikle symptomer på utilstrekkelig blodplate-, leukocytt- og røde blodcellefunksjon. Hvis det i de fleste tilfeller er mulig og ikke å legge merke til en nedgang i de to sistnevnte blodkroppene, så er det umulig å si det med hensyn til blodplater. De er ikke bare faktorer for blodproppdannelse, men også tilførsel av vaskulærvegg. Hvis deres mangel oppstår, er fartøyene ikke bare i stand til raskt trombbering hvis de er skadet i levekårene, men blir også skjøre på grunn av mangel på næringsstoffer.

Klinisk vil pasienten klage over hematomer, "røde utslett" og til og med bløde fra sår, om noen, på kroppen.

Dessverre er informasjonen om mulig alvorlig intern blødning som er dødelig innen en time, feilaktig fordelt. I den moderne verden, når strålingsdoser har blitt valgt i mer enn ett år; Derfor er det vanskelig selv fra minnet å huske den siste pasienten som lider av kraftig blødning på grunn av stråling.

Kjemoterapi for leveren kreft: er kjemien nødvendig for metastaser?

Separat er det verdt å nevne den alvorlige stadien av leverkreftutvikling, når det i alle organer og systemer oppdages et stort antall metastaser når det oppstår flere forstyrrelser i hjertet, leveren, tarmene, lungene og nyrene. Ved levermetastaser har kjemoterapi behandling kontraindikasjoner for selve operasjonen. Kanskje det ikke finnes noen nøyaktige data, men det er nesten ikke stråling og medisiner som kan stoppe eller i det minste redusere så voldsom vekst i veksten.

Imidlertid er det feil å tro at effekten av kjemoterapi i leverkreft stadium 4 reduseres til null i nærvær av metastaser, og ingenting kan gjøres. Selvfølgelig må du prøve alle mulige måter, du må lete etter den riktige dosen, og prøver å stoppe veksten av metastaser.

I onkologi under medisinske diskusjoner om behandling av leverkreft med metastaser i løpet av kjemoterapi, har leger ikke en felles mening i denne saken. Men å ikke gjøre noe for å lindre pasientens lidelse, ikke å lete etter mulige måter - neppe den rette måten, selv fra psykologisk synspunkt.

Kontraindikasjoner til behandling med kjemoterapi for levermetastaser

Er det noen kontraindikasjoner for kjemoterapi og strålebehandling, spesielt for metastaser? Selvfølgelig er de det. En av kontraindikasjonene er den individuelle intoleransen mot pasientens kjemoterapi og strålingseksponering. For eksempel kan det være uhemmet oppkast, markert begeistring av pasienten, mental forklaringer og allergier. Når det er mulig, bør hver lege advare slike komplikasjoner eller redusere dem til et minimum slik at de ikke forårsaker alvorlig ulempe for pasienten. Dessverre er dette ikke alltid mulig å oppnå.

Forresten, dette konseptet har en veldig "løs" karakter; Videre må en kompetent onkolog kunne skille mellom "mental intoleranse" og fysiologisk. Nylig har det blitt utgitt dusinvis av vitenskapelige papirer om dette temaet, der statistikk er gitt, hvorav over 60% av alle komplikasjoner enten er utviklet av pasienter eller provosert av dem. Du kan stille et logisk spørsmål: Hvordan kan du forårsake allergi, oppkast eller dermatitt? Med psykiske lidelser ser alt ut til å være forståelig, men du vil bli hyggelig overrasket, akkurat som de engelske legene som bestemte seg for å gjennomføre nysgjerrig forskning. To grupper pasienter med onkologi ble valgt, og en gruppe, i tillegg til kjemoterapi og stråling, ble foreskrevet individuelt administrert doser av beroligende middel, og kontrollgruppen ble foreskrevet behandling i henhold til standarder. Hva var overraskende leger når i kontrollgruppen ble observert ved 20-30% færre komplikasjoner av noe slag, inkludert inflammatoriske og allergiske manifestasjoner.

For å forebygge komplikasjoner, bør slektninger og medisinsk personell vise sympati og maksimal følsomhet. Det er ikke nødvendig å kjøpe dem på egen hånd for pasienten eller å søke om avtale til en annen spesialist, bortsett fra psykiater. Overdreven inntak kan "smøre" bildet av den underliggende sykdommen, rette legen til en feil vei. Det er også nødvendig for pasienter å gjøre regelen.

Mindre hyppig, men likevel, en viktig kontraindikasjon mot kjemoterapi og strålebehandling er comorbiditeter, spesielt i akutt stadium. Selvfølgelig snakker vi ikke om kronisk bronkitt, rhinitt eller pyelonefrit. Hematologiske sykdommer, som kronisk leukemi, trombocytopeni eller hemofili, ta løveandelen. Under bestråling reduseres antall blodplater og leukocyttall.

Generelt har flertallet av pasienter ikke signifikante kontraindikasjoner mot kjemoterapi og strålebehandling.

Metoder for behandling av levermetastaser

Leveren er en av de mest sårbare organene når det gjelder kreftpatologi i ferd med sekundær metastase.

Som regel er den primære kilden til sykdommen tumorer som har utviklet seg i bryst-, gastrointestinale, bukspyttkjertel og lungesystem.

Hva er det

Ved metastaser forstås sekundære fokal maligne neoplasmer, som dannes fra hoved primær svulst når dets modercellefragmenter kommer av og migrerer gjennom kroppen gjennom blodet eller lymfekarrene, og påvirker dets hoveddeler. Så atypiske celler kommer inn i leveren.

I de første stadiene av patologienes utvikling er symptomene ekstremt uskarpe, men etterhånden som fremdriften av sekundær leverkreft utvikler seg, er symptomene på sykdommen ekstremt vanskelig for pasienten å lide, og hans tilstand forverres kraftig. Uten rettidig behandling er døden ganske rask.

Specificiteten av behandlingen av sykdommen som vurderes i denne artikkelen er at sjansen for en fullstendig kur hos slike pasienter, selv med sin rettidige gjennomføring, er ganske liten.

De viktigste målene som leger prøver å oppnå, gir pasienten medisinsk hjelp og bruker ulike metoder og teknikker for å påvirke svulsten, er:

maksimal forlengelse av livet - uten intensiv kjemoterapi i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, er pasientens liv svært begrenset og overstiger ofte ikke 1-2 måneder;
nekrose bremser ned - død av levervev i tilfelle av metastatisk skade skjer raskt, og nedbrytningsprodukter av døde vev har en sterk toksisk effekt på pasientens svake organisme;
redusere intensiteten av smertsyndromet - sekundær leverkreft er ekstremt smertefullt og det er svært vanskelig å gjøre uten sterke legemidler.

Strålebehandling

Strålingseffekter på sekundære manifestasjoner av tumor-maligne neoplasmer er kun vist i de innledende stadier av sykdomsprogresjonen, siden deres funksjon er mer profylaktisk enn terapeutisk.

Denne typen behandling refererer til konservative måter å eliminere patologien og er i stand til å redusere intensiteten av symptomer, redusere smerte. Samtidig påvirker slike behandling dessverre ikke tidspunktet for forlengelsen av livsterskelen.

SRS-terapi

Kjernen i teknologien består i fjerning av enkeltstående anomaløse formasjoner ved hjelp av en fokusert, fokusert stråle av høy effekt. I dette tilfellet påvirkes kun kreftvevfragmenter, og friske celler beholder sin integritet helt.

Effektiviteten av metoden er ikke mer enn 40%, derfor utføres en slik behandling bare på en omfattende måte, i kombinasjon med mer radikale alternativer.

Prosedyren utføres av kurs, hver inkluderer et visst antall økter, mellom hvilke det er en pause på om lag tre uker. Gjenta om nødvendig behandlingen. En enkelt dose av radiostrømmer bestemmes individuelt.

SIRT terapi

Hun er foreskrevet mot bakgrunnen av kjemoterapi ved dårlig ytelse, eller i fullstendig fravær av positiv dynamikk. Manipuleringen utføres ved metoden for shunting, når et spesielt kateter settes inn i organets store arterie gjennom lysken.

I henhold til det, kommer millioner av de minste kapslene med radioaktive komponenter i dem inn i blodet og holdes i små kar som ligger i svulsten, hvorved patologien er mettet med blod.

Dermed har de atypiske cellene en skadelig effekt, deres vekst stopper, og dannelsen av nye kreftceller bremses betydelig.

Høye forventninger er ikke satt på denne prosedyren - oppgaven er å forbedre klinisk bilde av sykdomsforløpet, noe som allerede er mulig flere dager etter starten av SIRT-behandlingen.

Oppskrifter for behandling av benmetastaser med folkemidlene er lagt ut i denne artikkelen.

Under lenken http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html prediksjon av forventet levetid med levermetastaser, samt tilbakemeldinger fra pasienten om effektiviteten av behandlingen.

Cyber Knife

Tilstrekkelig effektiv teknologi som kan påvirke metastaser, hvis verdi ikke overstiger 1 mm. Den patologiske effekten av radioisotoper utføres av småpunktsstrømmer av fotoner.

Hvis metastase er diagnostisert i begynnelsen, kan effektiviteten av en slik strålingseffekt nå 55% under komplisert anvendelse. Dessverre brukes teknikken sjelden, siden sykdommen diagnostiseres som regel når svulsten utvikles aktivt og vokser raskt.

Lokal hypertermi

Teknikken er ny, den brukes ekstremt sjelden på grunn av den dårlige kunnskapen om effektiviteten og begrenset tilgjengelighet av spesialutstyr som er nødvendig for gjennomføringen.

Essensen av behandlingen er effekten på kreft med en temperatur på ca. 700 grader, hvor syke celler uunngåelig dør. Hovedmålet med hypertermi er eliminering av tilbakevendende prosesser der, mot bakgrunnen av den allerede utførte behandlingen, observeres veksten av nye atypiske celler av ondartet formasjon.

kjemoterapi

Spesielle kjemoterapeutiske legemidler injiseres i leveren gjennom sirkulasjonssystemet, hvor karene og arteriene matrer organet.

Valget av stoffet er basert på pasientens alder, stadium av sykdommen og spesifikasjonene av dens progresjon. Ordningen med rusmidler, dosering, antall kurs - alle individuelt.

De viktigste stoffene som brukes i moderne onkologi for behandling av metastase i leveren:

Gemcitabin - hovedkomponenten - fluoropyrimidin. Den har en undertrykkende effekt på spredning av kreftceller, deres delingsprosesser og forhindrer spiring av sunne, omgivende vevsfragmenter.

Introdusert intravenøst i løpet av de tre første dagene av behandlingsforløpet. Deretter tas en pause og etter 21 dager, om nødvendig, blir prosedyren gjentatt. Kostnad - fra 800 rubler per 10 mg;

Mitomycin - refererer til en gruppe antibiotika rettet spekter av virkning. Målet hans er å minimere risikoen for inflammatoriske prosesser på tidspunktet for behandlingen, for å redusere sjansene for tilbakefall, og når det skjer, stoppe disse prosessene i tide.

Sammensetning - En komponent av nitrosourea. Seres ved intravenøs administrering i syv dager. Anbefalt minst 4 kurs. Pris - fra 4000 rubler per 20 mg;

Mikrosfæreembolisering

Prosedyren for kjemoembolisering med mikrosfærer er i stand til å garantere en dypere og lengre kontakt med cytostatiske komponenter, som er grunnlaget for kjemoterapeutiske midler med allerede skadede vevsfragmenter, og sikrer nær kontakt med dem på mobilnivå.

Det utføres under lokalbedøvelse i et spesielt utstyrt rom gjennom punktering. Pasienten bør ikke føle smerte, men samtidig være fullt bevisst for å kunne reagere på hva som skjer og svare på legenes spørsmål. Etter en punktering med et spesielt verktøy, leveres sammensetningen til metastaser lokaliseringssonen.

Manipulering er lav-effekt og nesten blottet for komplikasjoner. Effektiviteten er litt høyere enn standardmetoden for legemiddeladministrasjon.

Oljemembolisering

Chemo embolizatet har en oljeaktig struktur som gjør det mulig å trenge inn i neoplasma for å bryte opp i mange små oljedråper. De blokkerer små blodkar, frarøver ernæringsmessige avvik. På denne bakgrunn slippes stoffssuspensjonen gradvis i sykt vev.

Ulempen med metoden ved kortvarig oppbevaring av legemidlet i det berørte området. Utførelsesteknikken ligner prosedyren for mikrosfærer.

Denne artikkelen beskriver prosessen med fjerning av leveradenom.

Kirurgisk inngrep

Ofte med leverlesjoner er essensen av det kirurgiske inngrep å utføre reseksjon, når et orgelfragment er amputert sammen med en sekundær tumor, og den viktigste hepatiske arterien er ligert.

Hovedindikasjonen for sin oppførsel anses å være organets forholdsvis normale funksjon og den primære maligniteten som allerede er fjernet.

Metoden er begrunnet for små enkelt manifestasjoner av metastase. Denne operasjonsmetoden brukes i ikke mer enn 12% av tilfellene av den identifiserte sykdommen.

Metoden er preget av hyppige tilbakefall - gjentatte metastaser vises allerede etter flere måneder i hvert sekund med reseksjon.

Mer informasjon om valg av behandlingstaktikk, avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, finnes i denne videoen:

Folkemidlene

Ved behandling med tradisjonelle metoder er det viktig å forstå at det å ta medisinske planter og infusjoner fra dem ikke kan være det eneste middel til å eliminere problemet. Tradisjonell medisin kan bare gi en positiv effekt hvis den kombineres med tradisjonell medisin.

I tillegg inneholder nesten alle slike oppskrifter gift - det er på denne bakgrunn at prosessene for å bli kvitt metastaser er bygget, derfor bør konsentrasjonen av sammensetningene og hyppigheten av inntaket bli observert nøye.

Disse verktøyene inkluderer:

celandine - ferskt vasket urter, finhakket. Hell alkohol i forholdet 1: 1. Insister, så drikk 1 teskje i 5 dager, deretter - til dessert så mye da - til spisestuen i ytterligere tre uker. Effektivt når kombinert med strålebehandling og etter operasjon;
hemlock - for 0,5 liter vodka må du ta 25 g frø av en plante. Insister 12 dager, deretter belastning. Drikk på tom mage, begynner med en dråpe, gradvis bringe tallet til 40. De første 12 dagene blir preparatet fortynnet i 100 ml vann, deretter i 200. Ved konstant bruk stanser svulsten til å vokse, symptomene glatter ut noe;
Potetblomster - En skje blomsterblomst er fylt med to kopper kokende vann og infundert i en termos i 5 timer. Drikk som te 100 g tre ganger om dagen. Kurs - 3 uker. Det hemmer oppdelingen av kreftceller;

Støttende kosthold

Siden organet som påvirkes av metastaser, ikke er i stand til å utføre sin funksjon fullt ut, har blodet ikke tid til å gjennomgå nødvendig rensing fra giftige nedbrytningsprodukter. Et spesielt valgt diett kan støtte leveren og forenkle sitt arbeid.

Grunnlaget for ernæring bør baseres på følgende prinsipper:

tung drikking;
fraksjonalt og hyppig antall måltider;
sparing metoder for matlaging;
minst 60% av det daglige kostholdet skal være frukt og grønnsaker, helst sesongmessig. Ellers anbefaler leger at de er pre-soak;
preferanse bør gis til fullkornsbrød, og begrenser forbruket av mel og konfekt
sukker kontroll;
bruk av meieriprodukter - mens de må inneholde et minimum av fett;
kjøttprodukter som erstatter sjøfisk.