Kronisk hepatitt er smittsom eller ikke.

Kronisk hepatitt er en sykdom preget av betennelse og nekrose av hepatisk parenkyma som varer seks måneder eller mer. I de mildeste tilfeller utvikler sykdommen ikke eller utvikler seg, men sakte. For alvorlige tilfeller fører det kroniske utseendet til fibrose og levercirrhose.

Følgende typer av denne sykdommen utmerker seg:

kronisk viral; kronisk autoimmun; kronisk giftig; kronisk idiopatisk.

I tillegg kan hepatitt utvikle seg med metabolske sykdommer. Alle deres kliniske manifestasjoner er svært lik hverandre.

Den såkalte kroniske vedvarende hepatitt i den internasjonale klassifiseringen er karakterisert som uspesifisert leverskade, som senere har en gunstig prognose. Denne typen sykdom kan være den inaktive fasen av mer aktive leversykdommer.

Er kronisk hepatitt smittsom?

Hepatitt B og C er smittsom og overføres til en annen person gjennom blod og samleie. Giftig og autoimmun mot andre er ikke farlig.

Kronisk autoimmun hepatitt

Ofte forekommer sykdommen hos kvinner. Forbundet med hypergammaglobulinemi, antigener i hovedhistokompatibilitetskomplekset og følgende autoimmune syndromer: ulcerøs kolitt, skjoldbruskbetennelse, Sjogrens syndrom. Samtidig er serumantistoffer som er karakteristiske for denne sykdommen, bestemt: anti-LKM, ANA, antistoffer mot glatte muskler, oppløselige leverpankreas og hepatiske antigener. Anti-mitokondrielle antistoffer og serologiske markører av hepatotropiske virus er fraværende.

Som sådan er de virkelige faktorene som utløser den autoimmune prosessen ennå ikke blitt fastslått. Disse inkluderer miljøfaktorer og smittefarlige midler. Når det gjelder serologiske og kliniske manifestasjoner, er autoimmun hepatitt heterogen. Til forskjell fra virale arter gir behandling med immunosuppressiva og kortikosteroider en rask positiv effekt.

Kronisk integrerende hepatitt

I tillegg til vedvarende, har integrativ kronisk hepatitt et gunstig kurs. Denne typen oppstår vanligvis uten åpenbare manifestasjoner. I enkelte tilfeller klager enkelte pasienter om svakhet, tap av appetitt, liten smerte i leveren. En objektiv studie av pasienter med signifikante endringer i tilstanden deres oppdages ikke. Men det er nesten alltid hepatomegali og i svært sjeldne tilfeller, mindre splenomegali. Milten er ikke forstørret. Normalt forblir laboratorieparametrene normale eller i øvre grense av normen, blir ikke alaninaminotransferasnivået økt eller noe økt. Som sådan er endringer i immunologiske indekser ikke tilgjengelige.

Kronisk hepatitt: årsaker

Hittil har årsakene til kronisk autoimmun hepatitt ikke blitt fullstendig identifisert. Ifølge resultatene av kliniske studier av blod, oppdages autoantistoffer mot forskjellige leverproteiner.

genetisk predisposisjon; Alkoholmisbruk (giftig utseende); langsiktig medisinering (giftig form) og andre.

Til provoserende stoffer er hovedsakelig anti-TB-legemidler. I tillegg er det mer enn tusen medisiner som kan forårsake narkotika hepatitt. Tiden fra starten av narkotikabruk til utvikling av en medisinsk art varierer fra flere dager til flere år.

Kronisk hepatitt: symptomer

De viktigste symptomene på en kronisk type er avhengig av nedsatt leverfunksjon. I begynnelsen av sykdommen kan bare endres laboratorieparametere - økte leverenzymer (ALT, AST). Allerede i senere stadier, når leversvikt oppstår, er det kvalme, generell svakhet, tyngde i riktig hypokondrium, forstørret lever og gulsott med kløende hud.

Diagnose. Behandling. forebygging

Hvis du mistenker leverskade, vil legen foreta en grundig undersøkelse, bestemme størrelsen på leveren og milten ved hjelp av palpasjon av magen. Før du besøker legen, må en liste over medisiner som pasienten har tatt på det siste, kompileres. Videre utføres kliniske tester for påvisning av viral hepatitt, en omfattende biokjemisk blodprøve, og indikatorer for leverfunksjon (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalisk fosfatase, albumin, etc.) og analyse av autoantistoffer er bestemt. En abdominal ultralyd av hele bukhulen, en leverbiopsi og i noen tilfeller en CT-skanning utføres også.

Behandlingsmetoden avhenger av varianten av kronisk hepatitt. I behandlingsprosessen brukes alfa-interferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk behandling utføres. Når det gjelder autoimmun-typen, krever behandling hormonell og cytostatisk behandling. I alvorlige tilfeller til og med levertransplantasjon.

Ved behandling av giftige arter er hovedmålet å eliminere effektene av toksiske faktorer. Selve leveren er et unikt organ, da det er i stand til å gjenopprette sin funksjon, selv etter relativt alvorlige lesjoner. I denne forbindelse lar opphør av eksponering for giftige stoffer i forbindelse med mottak av hepatoprotektorer deg ofte til å kurere pasienten.

Forebygging utføres kun under medisinsk tilsyn. Dens viktigste måter er etterlevelse av kosthold og kosthold, samt drikking av oppvarmet mineralvann, for eksempel Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Kursene gjentas 2 ganger i året. For profylaktiske formål bruker de kolagoguepreparater, hepatoprotektorer, enterosorbenter og sanatorium-resort-behandling.

Hittil har forebygging av hepatitt B blitt utviklet. En vaksine mot hepatitt C og D er ennå ikke opprettet. Forebygging av narkotika og giftig hepatitt er i samsvar med de generelle regler for lagring av hepatotrope giftstoffer, samt avtale av narkotika, gitt farmakokinetikken. Forebygging av autoimmun hepatitt er ennå ikke utviklet.

Kronisk hepatitt er en sykdom som kan utvikle seg, både uavhengig og være et resultat av akutt hepatitt. Under alle omstendigheter bør en pasient med kronisk hepatitt alltid være under oppsyn av en lege og følge alle hans anbefalinger nøye.

Årsaker til kronisk hepatitt og dens typer

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk prosess i leveren som varer i minst seks måneder. Årsaken til kronisk hepatitt er oftest virusinfeksjon - hepatitt B, C, D-virus. Disse virusene har en direkte skadelig effekt på leverenceller (hepatocytter). Er kronisk hepatitt smittsom? Kronisk viral hepatitt er smittsom, infeksjonen overføres fra en syke person til en sunn person gjennom seksuell kontakt og gjennom blodet under transfusjon, organtransplantasjon, og ved bruk av utilstrekkelig sterilisert medisinsk utstyr.

Kronisk hepatittlever kan utvikle seg med giftige lesjoner av hepatocytter med rusmidler, alkohol (kronisk alkoholisk hepatitt) eller ulike kjemikalier. Alle disse midlene har en direkte destruktive effekt på leverenceller. Kronisk hepatitt medikament gepatitLekarstvenny - ikke en sjelden sykdom kan utvikle seg når man tar medisiner som halotan, metyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamid, fenytoin, zidovudin, ketokonazol, tetracyklin, klaritromycin, nifedipin, ibuprofen, indometacin, og hormonelle prevensjonsmidler. Kronisk giftig hepatitt Giftig hepatitt - virkningen av skadelige stoffer på leveren er ikke smittsom.

Kronisk hepatitt kan også utvikle seg på bakgrunn av autoimmune prosesser, mens immunsystemet "ikke gjenkjenner" leverceller og produserer antistoffer mot dem som ødelegger dem. I dag er det etablert at kronisk autoimmun hepatitt utvikler seg med noen medfødte sykdommer.

Kronisk kryptogen hepatitt er en leversykdom med leverforandringer som er karakteristiske for kronisk hepatitt, med unntak av viral, autoimmun og stoffårsaker til utviklingen. Det er faktisk det er hepatitt av uspesifisert opprinnelse.

Kronisk reaktiv hepatitt hepatitt - vår tidsslag utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlige langvarige sykdommer i andre organer og systemer. Det kalles ofte ikke-spesifikk, sekundær hepatitt.

Klassifisering av kronisk hepatitt i løpet av sykdommen:

kronisk vedvarende hepatitt (CPP) - godartet, vanligvis uten komplikasjoner, noen ganger referert til som inaktive, men dette er ikke helt sant; kronisk aktiv hepatitt (CAG) - aggressivt fortsetter med store områder av nekrose og progressiv ødeleggelse av leverceller, blir ofte til levercirrhose med delvis tap av funksjon.

Kronisk kolestatisk hepatitt er også en sykdom som oppstår i strid med galleflyten gjennom de små gallekanalene.

Tegn på kronisk hepatitt

Akutt og kronisk hepatitt har lignende symptomer, men tegn på kronisk hepatitt er vanligvis mindre uttalt. De kan være forskjellige, alt avhenger av årsakene til sykdommen, egenskapene og varigheten av kurset og omfanget av skade på leverceller. Vanlige symptomer på sykdommen er svakhet, tretthet, tyngde eller smerte i riktig hypokondrium, mangel på appetitt, kvalme, intoleranse mot fettstoffer, økt blødning, sporadisk kløe i huden, smerte i leddene. Smerter i leddene - hvordan finne ut hva som skjer? og muskler, feber.

Forverringen av kronisk hepatitt ledsages av økt kløe i huden, utseendet på isterfarging av hud og slimhinner (spesielt sclera blir gul klart - dette er det tidligste tegn på eksacerbasjon), mørk urin og misfarget avføring. Et tegn på forverring er også en økning i leveren og en økning i smerten.

Kronisk hepatitt hos barn oftest har en vedvarende karakter, perioder med forverring erstattes av klinisk og laboratoriell remisjon. Forverrelser er oftere 1-2 ganger i året, oftere - mer enn to ganger i året. Men det er også mulig å få et kontinuerlig tilbakevendende forløb (kronisk aktiv hepatitt), det er vanligere ved sykdommenes akutte utbrudd. Men oftere utvikler kronisk hepatitt hos barn gradvis, med en langsom økning i manifestasjoner og forverringer forbundet med akutte luftveissykdommer.

Diagnose av kronisk hepatitt

Til tross for de karakteristiske tegnene på sykdommen, må diagnosen kronisk hepatitt bekreftes ved ytterligere studier. En ultralydsundersøkelse av bukorganene utføres, om nødvendig, utføres en transkutan leverbiopsi under ultralydkontroll, etterfulgt av histologisk undersøkelse av det tatt vev.

Fra laboratorietester utføres: generelle blod- og urintester, blodprøver for leverenzymer og bilirubin, analyse av autoantistoffer.

Hvordan behandle kronisk hepatitt

Under forverring begynner behandlingen av kronisk hepatitt med utnevnelse av sengelast og riktig ernæring. En diett for kronisk hepatitt bør utelukke matvarer som har en negativ effekt på leveren. Narkotikabehandling er avhengig av type hepatitt og graden av aktivitet, derfor er den valgt av legen individuelt.

Forebygging av kronisk hepatitt er forebygging av virusinfeksjoner og eliminering av toksiske effekter på leveren. Hvis en pasient trenger vitalt viktige legemidler med en hepatotoksisk effekt, bør reseptene ledsages av regelmessige leverfunksjonstester.

Kronisk hepatitt er en sykdom som er karakterisert ved svak nåværende betennelse i leveren, og oftest forekommer mot bakgrunnen av ubehandlet akutt hepatitt av ulike etiologier.

Den inflammatoriske prosessen kan skyldes inntak av visse virus, tilstedeværelsen av visse patologier i leveren og nabostaten, helminthic invasjoner, forgiftning eller ukontrollert inntak av visse stoffer.

Avhengig av årsaken til kronisk hepatitt, kan den betraktes som en uavhengig sykdom eller som en manifestasjon av enhver sykdom i bukhulen (tarm, mage).

Årsaker til kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt kan være: viral, giftig eller autoimmun. Viral hepatitt A, B, C, etc., forekommer på bakgrunn av infeksjon i menneskekroppen med et spesifikt virus som overføres hovedsakelig gjennom blodet. Hepatitt C kalles ofte den "milde morderen" for sin helt asymptomatiske, sykdommen kan overføres seksuelt. Sykdommen utvikler seg sakte i 10-20 år, noe som til slutt fører til fibrose (spredning av bindevev), cirrhose (en irreversibel forandring i strukturen av vev) og ondartede neoplasmer i leveren.

Hepatitt B er det vanskeligste å behandle, du kan beskytte deg selv mot farlig sykdom ved regelmessig å bli vaksinert. Accelererende ødeleggelse av leveren i hepatitt bidrar til bruk av alkohol, selv i små mengder, feilaktig ernæring.

Overdreven alkoholforbruk er årsaken til giftig kronisk hepatitt, vanligvis ikke manifestert og diagnostisert i nærvær av komplikasjoner - levercirrhose. Provoke betennelse i strukturer i leveren kan også langsiktig inntak av visse medisiner. Helminths - echinococcus, schistosomes, som foretrekker å leve utelukkende i den menneskelige leveren, spiller en viktig rolle i utviklingen av inflammatoriske prosesser. Infeksjon med en parasitt oppstår når du spiser kjøtt fra dyr bebodd av ormlarver som ikke har gjennomgått spesiell rensing av drikkevann.

Helminths ødelegger ikke bare leveren vevet, men også slippe ut i miljøet produktene av deres vitale aktivitet - giftstoffer som provoserer betennelse. Parasitter lokalisert i leveren utgjør en stor fare for menneskekroppen og kan føre til dens død.

Den underliggende årsaken til autoimmun kronisk hepatitt er ikke fastslått. Predisponering til autoimmune sykdommer er arvet.

Hvordan overføres kronisk hepatitt

Visse typer kronisk hepatitt, som autoimmun og giftig, overføres ikke fra en person til en annen.

Situasjonen er annerledes med en smittsom sykdom. Hepatitt A, B, C, F og andre kan bli infisert ved å interagere med blod fra en infisert pasient (transfusjon, hemodialyse, med gjentatt bruk av sprøyter og andre medisinske instrumenter). Det er mulig å overføre hepatittviruset under ubeskyttet seksuell kontakt og fra mor til barn på leveringstidspunktet.

Symptomer på kronisk hepatitt

Ved den første utviklingsstadiet er kronisk hepatitt ikke manifestert. Tilstedeværelsen av en sykdom i kroppen kan indikere symptomer som overdreven utmattelse, nedsatt arbeidsevne, hudpall, søvnforstyrrelser, vekttap. Samtidig endres sammensetningen av pasientens urin og blod, men disse manifestasjonene kan kun registreres under laboratorietester.

Alvorlighetsgraden av symptomer på kronisk hepatitt er helt avhengig av sykdomsstadiet og graden av ødeleggelse av leverenvevet. Disse kan være:

tyngde, nagging, smerte i høyre side; hyppig kvalme, halsbrann assosiert med nedsatt fordøyelsesfunksjon i leveren; lavt kroppstemperatur (følger ofte med en inflammatorisk prosess som forekommer i kroppen); gulsott. Symptomet er forårsaket av frigjøring av bilirubin i blodpigmentet, utskilt fra legemet i leveren, ledsaget av endring i hudens, slimhinnets og urins farge; kløende hudutslett; generell svakhet, nedsatt appetitt.

Kronisk hepatitt hos små barn er vanligvis ledsaget av gulsott, fordøyelsesbesvær, nedsatt aktivitet av barnet, hans avslag på å spise. En sykdom av viral opprinnelse kan overføres til et spedbarn fra en syk mor. Hepatitt påvirkes vanligvis ikke under selve graviditeten.

I de fleste tilfeller fører den kroniske formen av sykdommen til utvikling av leversvikt, det vil si en nedgang i leverfunksjonene, manifestert av kvalme, overfølsomhet overfor forskjellige lukt og intoleranse mot en eller annen mat. Pasientens lever er vanligvis forstørret og forseglet.

Behandling av kronisk hepatitt

Ved foreskrivelse av hovedterapien er årsaken til sykdommen tatt i betraktning. Når viral hepatitt viser antivirale legemidler, involverer behandling av hepatitt C regelmessig bruk av ribavirin og intravenøs administrering av pasienten Interferon. En terapeutisk kurs varer fra flere uker til flere måneder, avhengig av symptomene og scenen av sykdommen.

I tilfelle av giftig hepatitt, først og fremst, er det nødvendig å forhindre ytterligere innvirkning på pasientens kropp av hovedårsaken til sykdommen (slutte å drikke alkohol, ta medisiner, helbrede invasjon, etc.). Leverceller gjenopprettes innen få måneder etter at giftige virkninger er avsluttet. Med autoimmun hepatitt administreres hormoner og cytotoksiske stoffer intravenøst.

Ved alvorlig destruksjon og opphør av leveraktivitet dør en person innen 24 timer. Hvis det er forhold som truer pasientens liv, er det nødvendig med en organtransplantasjon. En levertransplantasjon innebærer stor risiko for pasientens helse og liv, dette er en svært tidkrevende og tidkrevende prosedyre. For å unngå det, må du søke medisinsk hjelp i tide og ikke selvmedisinere.

Kronisk hepatitt med symptomer og behandling, hvor mye lever med det, hvordan overføres det

Leveren er en av kroppens viktigste organer. Det utfører mange funksjoner, og brudd på aktivitetene er ikke umiddelbart merkbar. For at pasientens helsetilstand skal begynne å forverres på grunn av leversykdom, er det nødvendig at et betydelig antall av cellene lider. En lignende situasjon kan observeres med nederlaget for ulike typer hepatitt, hvorav den ene er hepatitt C. Emnet for vår samtale i dag vil være dens forverring - kronisk hepatitt C, vi vil diskutere symptomene og behandlingen, avklare hvor mange lever med det og hvordan det overføres.

Begrepet kronisk hepatitt betyr betennelsesskade i leveren, som varer minst seks måneder. Hvis vi snakker om hepatitt C, utvikler den kroniske formen av sykdommen hos 75-85% av pasientene med akutt betennelse, siden pasienten er utsatt for et asymptomatisk forløb, mottar pasienten ikke den nødvendige behandlingen.

Symptomer på kronisk hepatitt

Leger legger merke til at den kroniske formen av hepatitt C pleier å være asymptomatisk i ganske lang tid. Noen ganger blir hun diagnostisert helt ved et uhell - når du søker om legens hjelp av en eller annen grunn.

Denne sykdommen kan også forårsake ulike svekkelser av trivsel. Så en kronisk inflammatorisk prosess fører til en naturlig reduksjon i immunitet, mot bakgrunnen som en pasient ofte har akutt luftveisinfeksjon og en akutt respiratorisk virusinfeksjon. Med denne sykdommen øker sannsynligheten for allergiske reaksjoner.

Kronisk inflammatorisk skade på leveren fører til en konstant generell forgiftning av menneskekroppen, kroppstemperaturen stiger. Det er en økning i subfebrile indikatorer, noen ganger er det høy feber. Pasienter klager vanligvis på kronisk tretthet, noe som medfører en merkbar funksjonshemming, og de er også bekymret for overdreven tretthet selv med liten fysisk anstrengelse. I tillegg fører en kronisk type hepatitt C ofte til hodepine som ligner på migreneangrep. Pasienter kan bli forstyrret av lidelser i fordøyelseskanalens aktivitet, så vel som sykdommer i det urogenitale systemet. De har betydelig svekket leverfunksjon, orglet blir forstørret.

Den kroniske formen av hepatitt C bidrar til utviklingen av hjerte og vaskulære lidelser.

Pasienten kan bli forstyrret av generell svakhet, hans appetitt går tapt, det er hyppig kvalme og noen ganger enda en gagrefleks, vekttap er mulig, etc.

Hvordan korrigeres kronisk hepatitt C? Hva er behandlingen effektiv?

Behandling av kronisk hepatitt C bør være omfattende. Pasienter med denne diagnosen har vist bruken av antivirale legemidler som reduserer sykdomsprogresjonen eller eliminerer den inflammatoriske skaden på leveren, og forhindrer overgangen til sykdommen til skrumplever. Terapi er også rettet mot å redusere mengden virus eller eliminere det fra kroppen.

Grunnlaget for alle behandlingsregimer for kronisk hepatitt C er interferon-alfa. Det bidrar til å forhindre infeksjon av nye leverceller.

Det er verdt å merke seg at bruken av interferon forårsaker en rekke sykdomsforstyrrelser, som ligner nederlag av influensa. Pasienten øker ofte temperaturen, det er svakhet. Disse bivirkningene varer i tolv timer etter bruk av legemidlet, og passerer deretter. De er mest uttalt i de første ukene av behandlingen, og deretter gradvis avtar. Ved bruk av interferon bør blodprøver utføres systematisk for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, kombineres interferon-alfa med ribavirin. Dette er det sterkeste antivirale middel som kan stoppe reproduksjon av virus.

Terapi med interferon og ribavirin kan vare om et år.

Hepatoprotektorer (urtepreparater og ikke bare) brukes til å gjenopprette leverfunksjonen. De har en positiv effekt på funksjonene av hepatocytter og stimulerer regenerering. Slike rusmidler presenteres Essentiale, Phosphogliv, Silimar, Lipoic acid (instruksjoner for bruk av hvert legemiddel før bruk, det må studeres personlig med den offisielle merknaden som følger med i pakken!).

Ved diagnostisert kronisk hepatitt C bør pasienter ikke bli involvert i selvbehandling og bruke ulike annonserte midler. Før du bruker noen metoder for alternativ terapi, bør du konsultere en lege.

For vellykket behandling av kronisk hepatitt C må pasientene forlate bruken av alkoholholdige drikker. I tillegg er det anbefalt å holde seg til kostholdet, i henhold til spesiell mat (kosthold 5 ifølge Pevzner). Ifølge dette næringsprogrammet kan mengden fett og matvarer som forbedrer produksjonen av fordøyelsessaft (salt, krydret, stekt og hermetisk mat, etc.) reduseres i kostholdet.

Hvor farlig er kronisk hepatitt c, hvor lenge lever det med det?

Hepatitt C-viruset er ikke et hundre prosent morder, det kan bare aktivere utviklingen av patologiske prosesser som forkorter pasientens liv. Med riktig og tilstrekkelig terapi kan sykdomsforløpet bremse så mye at en person kan leve et fullt, langt liv og dø av helt forskjellige grunner.

Men i noen tilfeller (i mangel av behandling, alkoholforbruk, underernæring, etc.) kan patologiske prosesser føre til rask utvikling av cirrhose (alkoholskirrhose i leveren) og deretter til døden.

Hvor kommer kronisk hepatitt C fra, hvordan overføres det?

Hepatitt C-viruset overføres hovedsakelig gjennom blodet - når det utføres medisinske prosedyrer (tannbehandling, blodtransfusjoner, injeksjoner og hemodialyseprosedyrer, etc.). Du kan også bli smittet ved å bruke andres personlige hygieneprodukter, ha ubeskyttet seksuell kontakt med en uprøvd partner, bruk en enkelt sprøyte av narkomaner, samt under manikyr, piercing eller tatovering etc. uten ordentlig sterilisering. I tillegg kan viruset overføres fra mor til barn under fødsel.

Melkdistriktet, en velkjent plante-hepatoprotector, vil bidra til å takle kronisk type hepatitt C. For å forberede stoffet, roter frøene i en kaffekvern. Tre spiseskjeer av det resulterende råmaterialet brygge en halv liter kokende vann og suge i et vannbad til mengden penger ikke reduseres med halvparten. Påfør deretter den ferdige kjøttkraft og drikk den på en spiseskje tre ganger om dagen. Den anbefalte varigheten av slik behandling er en til to måneder.

Terapi av kronisk hepatitt C bør utføres utelukkende under tilsyn av en kvalifisert spesialist.

Kronisk hepatitt C

Kronisk hepatitt C er en virussykdom der funksjonelle leverceller påvirkes. Dets patogen multipliserer i hepatocytter, noe som forårsaker gradvis ødeleggelse med delvis tap av organfunksjon. I enkelte pasienter kan sykdommen forekomme i form av virusinfeksjon, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. I de fleste tilfeller veksler to stadier i utviklingen av hepatitt: remisjon og forverring. En nedgang i immunforsvaret blir årsaken til et annet tilbakefall, når kroppen ikke klarer å kontrollere reproduksjonen av viruset. Langsiktig behandling, men moderne medisiner kan helt helbrede hepatitt C med minimal risiko for komplikasjoner og bivirkninger.

Årsaker til sykdom

Hovedårsaken til kronisk hepatitt C (CHC) er et RNA-inneholdende virus. Den sirkulerer i blodet av en smittet person og fortsetter også i hepatocytter. Overføring av patogenet er mulig bare på en måte - hvis blodet fra den infiserte pasienten eller virusbæreren penetrerer direkte inn i blodet. Dette er mulig i flere tilfeller:

• under transfusjonen av donorblod som ikke er testet for nærvær av virussykdomspatogener;
• ved bruk av ikke-sterilt kirurgisk materiale eller sprøyter, i de fleste tilfeller med intravenøs administrering av narkotiske stoffer;
• under samleie - forekommer sjelden, forutsatt at sår eller andre skader er tilstede på slimhinnen;
• fra mor til barn under fødsel, hvis moderkaken er skadet (det er fare for fosterabnormaliteter ved diagnosen hepatitt C hos kvinner under graviditet).

symptomer

Symptomatologien til hepatitt C er ikke forskjellig fra de typiske manifestasjonene av betennelse i leveren. Det er forårsaket av gradvis ødeleggelse av funksjonelle leverceller og nedsatt funksjon. Så i begynnelsen blir mekanismene for kompenserende beskyttelse aktivert, på grunn av hvilken skade på organismen er minimal. Arbeidet i leveren utføres delvis av andre organer (spesielt milten), og omfanget av dets skade er utilstrekkelig til å forårsake utvikling av kliniske tegn.

Hos noen pasienter begynner hepatitt C med en akutt form. Penetrasjon av patogenet inn i blodbanen forårsaker et levende klinisk bilde av sykdommen med karakteristiske symptomer:

• smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
• forstørret lever i volum;
• fordøyelsessykdommer;
• gulsott - farging av hud og slimhinner i en gul fargetone på grunn av brudd på utløpet av galle;
• svake blodårer, utseende av subkutane blødninger og edderkoppårer;
• med en betydelig forverring - den generelle forgiftningen av kroppen, som kan bli årsaken til lever koma.

Etter perioden med eksacerbasjon er det to mulige utfall: full gjenoppretting, hvis immunforsvaret overholder viruset eller kronisk prosess. I andre tilfelle forblir infeksjonen i leveren celler, og mengden er fortsatt innenfor det normale området. Denne tilstanden utgjør imidlertid også en fare for pasienten, siden enhver reduksjon i nivået av immunbeskyttelse blir årsaken til det neste tilbakefallet av sykdommen. Hvis ubehandlet fører hepatitt til farlige komplikasjoner (levercirrhose), som er dødelige i flere år. Tidlig behandling gir gode resultater, og lar deg kvitte seg med viruset i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Eksterne manifestasjoner av viral hepatitt C kan ikke bli grunnlaget for å bestemme den nøyaktige diagnosen. Det er nødvendig å gjennomføre serologiske studier som kan brukes til å bestemme enten forekomsten av antistoffer mot hepatittviruset (enzymbundet immunosorbentanalyse) eller å detektere og gjenkjenne viralt RNA i serum (polymerasekjedereaksjon). Vær også oppmerksom på endringer i blodbiokjemiske parametere, som indikerer graden og alvorlighetsgraden av leverskade.

Typer og klassifisering

For å gjøre den endelige diagnosen, brukes flere klassifikasjoner av viral hepatitt C. Den første identifiserer to former: akutt, som manifesterer seg på mindre enn seks måneder, og kronisk, som varer i mer enn 6 måneder. For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og prognosen for pasienten er det imidlertid viktig å vite virusgenotypen og graden av sykdomsaktivitet.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Hepatitt C genotyper

Viral infeksjon er svært variert. Det er 6 hovedgenotyper av viruset, som hver har sine egne subtyper. Genotyper er betegnet med tall fra 1 til 6, og undertyper - i latinske bokstaver, kan tallet variere. Hver art varierer ikke bare morfologisk struktur, men også nivået av utbredelse i verden. Grunnleggende data for hver genotype samles i tabellen.

Typer avhengig av aktivitetsgraden

Aktiv hepatitt C er et skjema som manifesterer karakteristiske kliniske tegn, i motsetning til virusbærende. Det utvikler seg gradvis og med tiden forårsaker betydelig forstyrrelse av leveren. Avhengig av aktivitetsgraden er det vanlig å skille mellom 5 hovedstadier av hepatitt C, hvis egenskaper er angitt i tabellen. For å bestemme graden av aktivitet av hepatitt, er det bare mulig etter den biokjemiske analysen av blod og bestemme alle de viktigste diagnostiske indikatorene.

Diagnostiske metoder

Kronisk viral hepatitt C har lignende manifestasjoner med leversykdom av ikke-smittsom opprinnelse. Imidlertid vil behandlingen i hvert tilfelle være annerledes. Av denne grunn er det viktig å bestemme typen og genotypen av patogenet, aktivitetsgraden og størrelsen på viralbelastningen (mengden infeksjon i blodet). For å gjøre dette, bruk spesifikke tester som krever serum. Dermed kan enzymimmunoassay du bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot en bestemt type virus. Denne metoden har diagnostisk verdi, men anses å være utilstrekkelig nøyaktig, siden en ubetydelig del av immunoglobuliner (antistoffer) forblir i blodet selv etter utvinning. Polymerasekjedereaksjonen er en mer informativ analyse, da den direkte bestemmer viral DNA og dets kvantitet.

Også, for diagnose av hepatitt C-virus, ultralyd i bukhulen. Leveren er vanligvis skjult bak kalkmuren og er praktisk talt utilgjengelig for undersøkelse. Hvis det øker i størrelse og står for kantene på costalbukken, snakker det om inflammatoriske prosesser. Siden en stor del av orgel forblir utilgjengelig for ultralyd, foreskrives ytterligere undersøkelser. CT og MR vil tillate å oppnå et nøyaktig tredimensjonalt bilde av leveren i flere fremskrivninger. Om nødvendig kan du gjennomføre en undersøkelse av biopsi - et lite fragment av parenkymen. Dette er en smertefull prosedyre, men mikroskopi vil være nyttig i kontroversielle tilfeller.

behandling

Takket være utviklingen av moderne effektive og sikre stoffer, er hepatitt C helt curable. Tidligere ble terapi utført med interferoner - midler som stimulerer produksjonen av beskyttende celler i immunsystemet. De var ikke spesielt effektive, men forårsaket et stort antall bivirkninger. Moderne antivirale legemidler kan oppnå opptil 100% av tilfellene av utvinning, mens det er relativt trygt og ikke forårsaker ytterligere skade på kroppen. Blant dem er det både originale produkter og generika (analoger), som også besto alle kliniske forsøk og viste deres effektivitet (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Behandling av kronisk hepatitt C er ikke bare piller. Pasienten er foreskrevet et sparsomt kosthold og får flere forsendelser for å holde leveren i gang:

• helt eliminere alkohol og animalsk fett;
• å lage mat for et par eller å spise kokt, å nekte fra steke;
• drikke et kurs av hepatoprotektorer - betyr å gjenopprette strukturen av leveren på mobilnettet;
• redusere intensiteten av fysisk aktivitet.

Forebygging og prognose

Viral hepatitt C er en farlig sykdom som utgjør en trussel mot pasientens liv. I kombinasjon med andre patologier (HIV, cirrhosis) anses prognosen å være ugunstig. Selv med behandling vil levetiden variere fra flere måneder til flere år. Men sykdommen i seg selv behandles med hell. Et fullt kurs kan ta fra 12 til 24 måneder, avhengig av graden av leverskade. I noen tilfeller forekommer sykdommen i form av en kronisk asymptomatisk infeksjon, og pasienten lærer kun om det under en rutinemessig undersøkelse.

For å forstå hvordan man kan beskytte seg mot sykdommen, er det viktig å vite hvordan kronisk hepatitt C overføres. Risikoen for infeksjon er tilstede i alle situasjoner relatert til blodmanipulering, derfor omfatter forebyggingsregler:

• Ikke bruk av ikke-sterilt injeksjonsmateriale eller andre prosedyrer;
• nektelse av dårlige vaner - vanlig alkoholinntak reduserer immunforsvarets immunitet gradvis;
• bruk av mekanisk prevensjon - til tross for at sykdommen er svært sjelden overført seksuelt, er denne metoden mulig.

Det er viktig å oppdage hepatitt C-viruset i tide og starte behandlingen. Patogenet overføres ikke i hverdagen, så det er ikke nødvendig med begrensninger for kursets gang. Imidlertid vil representanter for enkelte yrker måtte endre bransjen eller følge alle forholdsregler og forhindre spredning av viruset.

Hepatitt B: Symptomer, diagnose, behandling av sykdommen. Sykdomsbærer og overføringsmåter

Hepatitt: årsaker, klassifisering av hepatitt hepatitt (bokstavelig talt fra en annen gresk lever) er en gruppe smittsomme sykdommer som påvirker levervevet, men kan også ha et diffust kurs. Hepatitt er forårsaket av virale patogener. Hepatitt kan være både primær (i dette tilfellet er kilden til sykdommen direkte patogene faktorer) og...

Generell informasjon om type B hepatitt

Hepatitt B er en av de vanligste leversykdommene i verden. Hepatitt B er forskjellig i utseende fra hepatitt A, men løpet av begge sykdommene er svært lik. I absolutt flertall tilfeller oppnås pasienter, og i forhold til sykdommen produseres hepatitt B serokonversjon. Men hvis menneskekroppen svekkes av en eller annen grunn, eller hvis immunsystemet er deprimert, er det stor risiko for å få en kronisk sykdom i sykdommen, eller til og med få hepatitt som bærer. I dette tilfellet vil bæreren av hepatitt B-viruset ikke føle absolutt ingen symptomer på sykdommen, men det vil være distributør av sykdommen.

Mange er interessert i spørsmålet "Hepatitt B er herdbar eller ikke," statistikk vil bidra til å svare på dette spørsmålet: Hepatitt type B kan herdes i akutt form i de aller fleste tilfeller. I kronisk form er fullstendig kur bare observert i 10-15% av tilfellene.

Det skal også bemerkes at i tilfelle av kronisk sykdom av sykdommen er det en sannsynlighet for å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt B-sykdommer som levercirrhose eller kreft. Ifølge statistikken varierer denne sannsynligheten fra 10 til 20% av tilfellene av kronisk hepatitt B. Hepatitt B kan også utvikle seg mot bakgrunn av en annen type hepatitt, slik at hepatitt B og C også er relativt vanlige samtidig.

Hepatitt B, som overført

Som regel oppstår infeksjon med denne sykdommen som følge av kontakt med infisert blod. Dette kan være bruk av en enkelt sprøyte, bruk av dårlig steriliserte instrumenter, transfusjon av forurenset donorblod. Forresten har kvaliteten på donert blod de siste årene vært spesielt nøye overvåket, og før det tas, er det viktig å se etter alle typer hepatitt.

Kronisk hepatitt B: hvordan overføres det

Infeksjonsmetoder er de samme som ved akutt hepatitt. Generelt kan kronisk hepatitt ikke overføres, siden det forårsakende middel i kroniske og akutte former er det samme. Patogenet overføres, som i sin tur kan forvandle seg til både akutte og kroniske former.

Kronisk hepatitt i og graviditet

Ifølge internasjonal statistikk oppstår omtrent halvparten av alle infeksjoner med viral hepatitt B under fødsel, fra mor til barn. Dette skyldes det faktum at immuniteten til det nyfødte ikke er fullstendig dannet, noe som letter infeksjon. Derfor bør graviditet planlegges svært nøye dersom moren har en kronisk form for hepatitt. I tilfelle infeksjon av et barn under graviditet, er vanligvis immunoglobulin fra hepatitt B foreskrevet.

Hepatitt symptomer, behandling

Ifølge den kliniske manifestasjonen av hepatitt B er delt inn i akutt og kronisk. Vanligvis fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene det tar fra 40 til 185 dager, er dette den såkalte inkubasjonsperioden når viruset tilpasser seg kroppens tilstand. Hepatitt, symptomer i første fase:

• Følelse av generell svakhet.
• Mangel på appetitt.
• Signifikant økning i kroppstemperatur, opp til 39 ° C.
• Muskelverk.

Dette er alle symptomer på den første perioden av sykdommen. Som du ser, er de veldig lik de typiske symptomene på forkjølelse eller influensa, og derfor begynner mange mennesker ikke umiddelbart å mistenke at de har hepatitt. Over tid øker symptomene, og allerede gjenkjennelige symptomer på sykdommen vises, inkludert:

• Mørking av urinen og fekal misfarging.
• Guling av sclera, og deretter av huden. Selv om det er verdt å merke seg at dette symptomet ikke alltid oppstår.
• I noen tilfeller er det utslett med hepatitt B.

Denne perioden kalles også icteric. Det varer maksimalt en måned, og i de fleste tilfeller (opptil 90%) slutter med full gjenoppretting. Det skal bemerkes at ca 5-10% av alle tilfeller av infeksjon fører til den såkalte form for transport av sykdommen. Transport av hepatitt B-viruset er i seg selv en kronisk form for sykdommen, men uten tydelig uttrykte symptomer. En prosent av tilfellene kan utvikle den såkalte fulminantformen av sykdommen. Symptomene i denne sykdomsformen øker veldig raskt, og derfor er andelen dødsfall høy. Men hvis en person gjenoppretter, går sykdommen alltid helt bort.

Diagnose av hepatitt B

Ved de første symptomene på sykdommen, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Det er viktig å vite at rettidig søking av medisinsk behandling i stor grad vil lette prosessen med utvinning, og i noen tilfeller kan det redde liv. I diagnosen hepatitt spiller en svært viktig rolle av en blodprøve, det er han som gjør det mulig å identifisere markører av hepatitt B, samtidig som sykdommen skilles fra andre sykdommer og former for hepatitt. Som regel, hvis antistoffer mot hepatitt B er positive i en analyse, indikerer dette hepatitt. Også svært ofte oppdages sykdommen under en profylaktisk blodprøve, når de viktigste symptomene på sykdommen kan være fraværende. Hepatitt B overflateantigen er tilstede i blodet selv i den preikteriske perioden. Det er dette antigenet som er ansvarlig for penetrasjonen av viruset i hepatocytene, hvorefter infiserte celler begynner å produsere DNA av hepatitt B-viruset.

Hepatitt b behandling

Etter at historien til hepatitt B er blitt etablert og studert (vurderinger), foreskriver legen behandlingstaktikk. Behandlingen av hepatitt, avhengig av den kliniske typen (akutt eller kronisk) er svært forskjellig. Så med akutt terapi er det primært hjelpemiddel, og er rettet mot eliminering av giftstoffer. Hjem behandling for hepatitt B er bare mulig i en akutt form. Gode ​​resultater vises også ved diett for hepatitt b. Med hensyn til den kroniske formen av sykdommen er situasjonen verre. Ifølge statistikken blir bare 10-15% av pasientene kvitt viruset for alltid. Det er verdt å merke seg at verden stadig utvikler en ny i behandlingen av hepatitt B, noe som vil bidra til å øke sjansen for fullstendig utvinning i kronisk form av sykdommen.

Hepatitt C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikasjon, behandling og forebygging av hepatitt C

Hepatitt C (C) er betennelse i leveren forårsaket av infeksjon av menneskekroppen av viruset (hepatitt C-virus). I reproduksjonsprosessen oppstår levervevskader, utvikles skrumplever og onkologiske patologier.

Deretter vurderer vi hva sykdommen er, hva som forårsaker og første tegn på menn og kvinner, og hvilken behandling er foreskrevet for hepatitt C hos voksne.

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Han kalles også "en mild morder". Denne sykdommen sniker seg på den slimte, fortsetter uten lyse tegn og fører til de vanskeligste konsekvensene: kreft eller levercirrhose.

Noen ganger kan infeksjon med dette viruset oppstå uten noen symptomer i flere år. Men etter 15-20 år med betennelsesskade i leveren kan hepatitt C provosere en destruktiv forandring i leveren med kreft eller cirrhose.

Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.

Virusbestandighet

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljøet, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter.

Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Inaktiver infeksjon (HCV) kan:

• desinfiserende løsning (vaskemiddel som inneholder klor, blekemiddel i forholdet 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koker emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitt C kan forekomme i form av en akutt eller kronisk infeksjonssykdom. Den akutte formen kan bli kronisk (oftere skjer det), og den kroniske formen kan i sin tur ha episoder med forverring.

Akutt viral hepatitt C

Akutt hepatitt C er en virussykdom forårsaket av en HCV-infeksjon som kommer inn i blodet og fører til skade og påfølgende ødeleggelse av leveren. Infeksjon med dette viruset forekommer ikke bare ved parenteral rute, siden årsaksmidlet til denne sykdommen ikke bare finnes i en sykes person, men også i andre kroppsvæsker (sæd, urin, etc.).

Kronisk form

Kronisk hepatitt C er en viral inflammatorisk sykdom i leveren forårsaket av et blodbåret virus. Ifølge statistikken blir den første forekommende hepatitt C i 75-85% av tilfellene kronisk, og det er infeksjonen med C-viruset som tar en ledende posisjon i antall alvorlige komplikasjoner.

Denne sykdommen er spesielt farlig fordi det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets nærvær kan bare oppdages ved å utføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitt C fra person til person?

Hovedrøret for infeksjon med hepatitt C er gjennom blodet, slik at givere alltid undersøkes for tilstedeværelsen av et virus. Den lille mengden kan være inneholdt i lymfe, spytt, menstrualblod hos kvinner og sædvæske hos menn. Viruset kan leve fra 12 til 96 timer. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av intensiteten av lesjonen og tilstanden til kroppens immunitet.

På grunn av vanskeligheter med å akkumulere en tilstrekkelig mengde av materialet under studien og fraværet av overlevende pasienter, er patogenet ikke fullt bestemt.

Etter at viruset kommer inn i blodet, går det inn i blodet i leveren og dermed infiserer dets celler, så skjer prosessen med reproduksjon av infiserte celler. Dette viruset muterer enkelt og endrer sin genetiske struktur.

Det er denne evnen som fører til at det er vanskelig å identifisere i de tidlige stadier.

Det er tre hovedveier for overføring av viruset:

1. blodkontakt (gjennom blod)
2. seksuell,
3. vertikal (fra mor til barn)

Viruset er ustabilt i det ytre miljøet, derfor blir det ikke overført av husholdninger når man bruker vanlige husholdningsartikler, klær og kjøkkenutstyr. Patogenet er inneholdt i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og brystmelk, men ikke multipliserer på huden og i spytt, blir ikke utskilt i det ytre miljøet, derfor er det umulig å få hepatitt C gjennom luftbårne dråper eller gjennom berøring.

Overføring av hepatitt C gjennom blod

Hepatitt C overføres hovedsakelig gjennom blod. Serum og blodplasma av bærere av infeksjonen er farlig selv en uke før oppstart av symptomer på sykdommen og beholder evnen til å bli infisert i lang tid.

For å overføre infeksjon skal en tilstrekkelig mengde infisert blod inn i blodet, og derfor er den mest hyppige overføringsmetoden for patogenet å injisere det gjennom en nål under injeksjon.

Den første risikogruppen er narkomaner. Overføringen på denne måten kan også være med:

• tatovering,
• piercinger
• i prosessen med akupunktur,
• på sykehus med blodtransfusjoner eller andre manipulasjoner,
• når du utfører manikyr og pedikyr,
• bruk av vanlige manikyr enheter,
• besøker tannlegekontoret med feil samsvar med tiltakene for desinfeksjonsverktøy.

Seksuell overføring

Faktorer som bidrar til hepatitt C infeksjon under samleie:

• brudd på integriteten til den indre overflaten av kjønnsorganet og munnhulen, deres blødning;
• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
• samleie under menstruasjon;
• tilknyttede urin- og kjønnsykdommer, HIV-infeksjon;
• promiskuitet;
• praksis av analsex;
• traumatisk sex på en aggressiv måte.

Risikofaktorer

Det er fare for infeksjon under ulike medisinske prosedyrer dersom sterilitetskravene ikke er oppfylt. Du kan bli smittet i følgende situasjoner:

• ulike kirurgiske inngrep;
• injeksjonsprosedyrer;
• gynekologisk manipulasjon, inkludert abort;
• transfusjon av blod og dets komponenter;
• diagnostiske manipulasjoner med blodprøvetaking;
• tannbehandling
• utfører manikyr, pedikyr;
• tatovering fylling;
• ubeskyttet sex med en person med hepatitt;
• under fødsel og amming (vertikal infeksjonsmåte fra mor til barn).

Du kan også velge og individuelle grupper av personer for hvem overføringen av denne sykdommen er vanskeligere:

• alkoholmisbrukere;
• mennesker med HIV-infeksjon;
• med kroniske leversykdommer, samt annen viral hepatitt;
• eldre mennesker, så vel som barn - i disse tilfellene kan de ofte bli kontraindisert i fullverdige tiltak for antiviral behandling.

Hepatitt C kan ikke overføres:

1. luftbåren nysing, snakker;
2. med klemmer, berører og håndtrykk;
3. med mors morsmelk;
4. gjennom mat og drikke;
5. mens du bruker husholdningsartikler, vanlige kjøkkenutstyr, håndklær.

I ekstremt sjeldne tilfeller er husstandens overføringsbane fast, men tilstanden for sykdomsutviklingen er inntaket av pasientens blod i sår, slitasje eller kutt i en sunn person.

De første tegnene på menn og kvinner

Etter infeksjon oppfører hepatitt veldig hemmelig. Virus multipliserer i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Samtidig føler personen i de fleste tilfeller ikke noen tegn på sykdommen. Og hvis det ikke er klager og appeller til legen, er det heller ingen behandling.

Som et resultat blir sykdommen i 75% av tilfellene kronisk, og alvorlige konsekvenser oppstår. Ofte føler en person først tegn på sykdommen først når levercirrhose har utviklet seg, noe som ikke kan helbredes.

Det er en liten liste over symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av hepatittviruset:

• voksende svakhet;
• tretthet,
• asteni (generell svakhet i alle organer og kroppssystemer).

Slike manifestasjoner er karakteristiske for enhver kald, kronisk sykdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

• gulsott;
• Magen kan øke i volum (ascites);
• edderkopper kan forekomme;
• mangel på appetitt;
• kvalme;
• ledsmerter (sjelden forekommende symptom);
• kan øke milten og leveren.

Generelt kan det sies at de første tegnene er symptomer på rus og forstyrrelse av leveren.

Symptomer på hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%) manifesterer den akutte fasen av infeksjonen seg ikke som alvorlige symptomer, og fortsetter i en anicterisk subklinisk variant.

Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der til tross for infeksjonen ikke finnes antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten.

I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet etter 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Tegn på akutt hepatitt C

De fleste infiserte mennesker merker ikke symptomer på sykdommen i det hele tatt, så den akutte fasen blir ofte ikke diagnostisert. Pasienten kan merke seg:

• exanthema - hudutslett (som urticaria);
• influensaliknende syndrom (feber, kortsiktig feber, muskel- eller leddsmerter);
• generell ubehag (tretthet, tap av appetitt);
• dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, tyngde i magen, smerte i riktig hypokondrium);
• gulsottssyndrom (gul hud eller sclera av øynene, lynnedslag, mørk urin);
• palpasjon viser en moderat økning i leverens størrelse, og noen ganger milten.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte slutter dette tilsynelatende velvære i akutt leversvikt.

Følgende symptomer er karakteristiske for kronisk stadium av sykdommen (kliniske manifestasjoner):

• generell ubehag, der søvnmønsteret er forstyrret;
• avføring blir lys;
• du kan føle smerten og liten smerte i riktig hypokondrium;
• det er utslett på kroppen som ser ut som en allergi;
• økning i kroppstemperatur, som oppstår periodisk gjennom dagen;
• appetitt er forstyrret, det er avsky for mat;
• Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og foliering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).

Hepatitt C-virus påvirker ikke bare leveren, men også andre organer. Hvis en person har vært syk lenge (10 år eller mer), kan såkalte ekstrahepatiske symptomer på hepatitt C manifestere seg. Mer enn halvparten av disse symptomene er forbundet med kryoglobulinemi, en sykdom som noen ganger skyldes hepatitt C-viruset, hvor spesielle proteiner er funnet i pasientens blod. - kryoglobuliner.

komplikasjoner

Komplikasjoner av hepatitt C:

• leverfibrose;
• steatohepatitis - fettlever;
• levercirrhose;
• leverkreft (hepatocellulært karcinom);
• portal hypertensjon;
• ascites (økt abdominal volum);
• åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati;
• Tilgangen av en sekundær infeksjon - hepatitt B-viruset (HBV).

Når alkohol drikkes, øker symptomene, og patologisk leverskader akselererer opptil 100 ganger.

Kjenne komplikasjonene ved hjelp av følgende funksjoner:

• en alvorlig forverring begynner, som preges av abdominal distention med generelt vekttap, ettersom vannet begynner å samle seg i bukhulen
• leveren er dekket av arr (bindevev);
• såkalte stjerner, venne streker vises på kroppen.

Utseendet på de ovennevnte tegnene og endringene i kroppen er et signal til personen som du må sjekke deg selv og begynne rettidig behandling.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av:

• tilgjengeligheten av data om en mulig infeksjonsmodus - det såkalte referansepunktet (det er karakteristisk at omtrent halvparten av de smittede ikke kan identifisere årsaken til sykdommen);
• Tilstedeværelsen av spesifikke kliniske manifestasjoner (i isterformen);
• definisjoner av IgM og IgG for HCV;
• påvisning av HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon;
• endringer i biokjemisk analyse av blod [forhøyede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
• positiv tymol-test.

Behandling av hepatitt C (C) hos voksne

Vellykket terapi inkluderer en integrert tilnærming: Medikamenter kombineres med tradisjonelle metoder, kosthold, regelmessige undersøkelser gjennomføres, pasienter følger fysiske aktiviteter og hvilestimulering.

Behandlingen er rettet mot slike tiltak:

• eliminere viruset fra blodet;
• redusere, fjern inflammatorisk prosess i leveren;
• hindre dannelse av svulster, transformasjon i cirrhose.

Hvordan behandle hepatitt C bør være en spesialist. Han foreskriver medisiner med hensyn til organismens individuelle egenskaper, virusets genotype, alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvorfor trenger du å behandle hepatitt C under medisinsk tilsyn?

1. Observasjon av en spesialist er nødvendig fordi det er risiko for å aktivere sykdommen med en aktiv lesjon av leverenvev og ekstrahepatiske lesjoner - hele perioden av virusbæreren denne trusselen vedvarer.
2. Observasjon av en spesialist inkluderer bestemmelse av leverprøver og blodserologi (PCR-studie av aktiviteten til den smittsomme prosessen).
3. Hvis det oppdages et ugunstig bilde av leverprøver, eller en høy viral belastning (høyt nivå av virusgenetisk materiale oppdaget i blodet) er det nødvendig med antiviral og hepatoprotektiv terapi fordi risikoen for cirrose er høy.

Legemidler til behandling

Specificiteten av hcv terapi avhenger av en rekke faktorer som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• Kjønn av pasienten;
• alder;
• Sykdommens varighet
• Virusgenotype;
• Graden av fibrose.

Målet med antiviral terapi er fullstendig gjenoppretting av pasienten og forebygging av inflammatoriske og degenerative lesjoner: fibrose, cirrose og kreft. De fleste spesialister for behandling av hepatitt C bruker dobbelt terapi med interferon, med sikte på å bekjempe HWS og ribavirin, som akselererer arbeidet til den første.

Pasienten skal motta interferon daglig. Et annet behandlingsregime innebærer innføring av en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegellert interferon en gang i uken.

Spesifikke legemidler som bekjemper sykdomsfremkallende agens er Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Den første fungerer som et middel for antiviral terapi, noe som bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogenet i kroppen ved å påvirke reproduksjonen.

• Fordelen er verdt å merke seg høyeffektiviteten i kombinasjon med interferonpreparater;
• På ulemper er en av bivirkningene doseavhengig hemolytisk anemi.

Valget av skjema og behandlingsvarighet bestemmes av virusstype, sykdomsstadiet og infeksjonsprosessen. Forløpet av den kombinerte behandlingen av interferon + ribavirin varer i gjennomsnitt 12 måneder.

Ikke behov for selvmedisinering og bruk mistenkelige rusmidler og rusmidler. Før du bruker et legemiddel, bør du konsultere legen din, fordi Selvmedisinering kan skade kroppen din. Ta denne sykdommen med alvorlig ansvar.

diett

De generelle prinsippene for ernæring av pasienter er:

• Tilveiebringer fullstendig protein (1,0-1,2 g per kg vekt).
• Øk innholdet i fett hepatose. Det bemerkes at alvorlig hepatocytdystrofi er tilstede i viral hepatitt C.
• Begrensning av protein i leverfeil i dekompensasjonsstadiet og truende koma.
• Tilstrekkelig fettinnhold opptil 80 g / dag.
• Gir komplekse karbohydrater (de skal være 50% av energiværdien) på grunn av bruk av frokostblandinger, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.
• Berik dietten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
• Kontroll saltinnhold (grense til 8 g, og for ødem og ascites - opptil 2 g).
• Inkluderingen i maten av spesialiserte produkter (proteinkomposittblandinger for proteinkorrigering av dietten).

For lossing av leveren til en pasient med hepatitt C, er det nødvendig å lage menyen din slik at den ikke inneholder noen forbudte forbruksvarer. Personer med hepatitt er helt forbudt bruk av alkoholholdige drikker, krydret retter. Du må også forlate forbruket av fett av ikke-naturlig opprinnelse (blender, margarin) og de som er dårlig fordøyet (fett, palmeolje, svette).

• kjøtt, kostholdsfisk, høykvalitets kokt pølse;
• frokostblandinger, pasta;
• grønnsaker, frukt, bær;
• smør, vegetabilsk olje;
• lite fett meieriprodukter;
• egg - ikke mer enn 1 per dag (kok hardkokt, du kan ikke steke);
• surkål (ikke sur);
• vegetabilsk og frokostblandinger;
• naturlig juice (ikke sur);
• rug, hvetebrød (gårsdagens);
• grønn eller svak svak te;
• kompotter, geléer;
• marshmallow, gelé, syltetøy, honning, marshmallows.

• muffins, nybakte brød;
• kjøttbuljonger, supper basert på dem;
• hermetikk
• noen røkt kjøtt, saltholdighet;
• saltet fisk, kaviar;
• stekt, hardkokte egg;
• sopp;
• bevaring;
• sure bær, frukt;
• iskrem;
• sjokolade;
• alkohol;
• varme krydder, salt i store mengder;
• fett meieriprodukter;
• bønner;
• karbonisert vann;
• margarin, matolje, fargestoff;
• løk, sorrel, hvitløk, reddik, spinat, reddik.

Pasienter bør følge kostholdet №5 i perioden med fritak, og under eksacerbation - №5А. Utvalget av produkter av dette alternativet tilsvarer kostnaden №5, men det inneholder mer grundig kulinarisk behandling - koking og obligatorisk tørking eller mashing. Kostholdet blir brukt i 2-4 uker, og pasienten overføres til hovedbordet.

Prognose for mannen

Hepatitt C, selvfølgelig, kan true alvorlige komplikasjoner, men gunstig prognose for denne diagnosen er ikke utelukket, i flere år kan sykdommen kanskje ikke manifestere seg i det hele tatt. I løpet av denne perioden krever det ikke spesiell behandling - det viktigste er å gi riktig medisinsk tilsyn. Det innebærer regelmessig overvåkning av leverfunksjonene, med det resultat at ved antistatisk hepatitt aktiveres passende antiviral terapi.

Hvor mye lever med hepatitt C?

For det generelle løpet av hepatitt C har statistikken følgende mulige utfall per 100 behandlede pasienter:

1. fra 55 til 85 pasienter vil oppleve overgangen av hepatitt til kronisk form;
2. for 70 pasienter kan kronisk leversykdom bli aktuell;
3. fra 5 til 20 pasienter i de neste 20-30 årene vil møte utvikling mot bakgrunnen av leverenes hepatittcirrhose;
4. 1 til 5 pasienter vil dø som følge av konsekvensene provosert av kronisk hepatitt C (igjen er det skrumplever eller leverkreft).

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene:

• personlig hygiene;
• håndtering av hender og bruk av hansker når du arbeider med blod;
• avvisning av uformelt ubeskyttet sex
• nekte å ta narkotika
• skaffe medisinsk og kosmetologitjenester i offisielle lisensierte institusjoner;
• Vanlige kontroller for mulig profesjonell kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-personer:

1. For å forhindre kontakt med åpne kutt, slitasje av en smittet person med husholdningsartikler i huset, slik at blodet hans ikke ville være i stand til å forbli på tingene som brukes av andre familiemedlemmer;
2. Ikke bruk vanlige personlig pleieprodukter;
3. Ikke bruk denne personen som donor.

Hepatitt C er en veldig farlig sykdom, fordi i lang tid kan det ikke manifestere seg. Det er viktig å gjennomgå diagnostikk i tide og i tilfelle deteksjon av et virus i blodet, er det viktig å starte behandlingen under veiledning av en spesialist. Ta vare på deg selv og ditt helse!