Beregnet cholecystitis: behandling uten kirurgi

Kronisk betennelse og medfødte anatomiske og fysiologiske egenskaper i sin konfigurasjon bidrar til dannelsen og akkumuleringen av gallestein. Nesten 10% av befolkningen er diagnostisert med kalkuløs cholecystitis årlig. Behandling uten kirurgi er primær og fortrinnsrett ved å bestemme taktikk.

Formålet med denne terapien er å bremse dannelsen av steiner og redusere størrelsen og antall eksisterende.

Det er et lite antall metoder og metoder for behandling av tradisjonell og alternativ medisin, som kan forsinke, og noen ganger avbryte behovet for kirurgi.

Patogenese av sykdommen

Beregnet cholecystitis er nesten 100% en konsekvens av galdeblærens dysfunksjon, som er ledsaget av et brudd på motilitet - hypotensjon eller atoni. Når dette skjer, vil utløpet av galle bremse, opphopning og fortykning - dannelsen av slange. I fremtiden er det fare for infeksjon og reaktiv fortykning av veggene i boblen.

Galle seg selv, kan i utgangspunktet endre egenskapene, noe som vil føre til en økning i tetthet og brudd på sammensetningen. En komplikasjon kan være dannelsen av en stor kalkulator, som kan utelukke eksplosjonskanal eller nakke av galleblæren. Deretter utvikler du mekanisk gulsott, alvorlig forgiftning av kroppen og bouts av galdekolikk. Det kan kreve begynnelsen av beredskapsbehandling og til og med kirurgi.

Predisponerende faktorer

Det er et sett med konstitusjonelle forutsetninger for utvikling av kalkuløs kolecystitus:

• kvinnelig kjønn;
• alder over 40 år;
• overvekt;
• metabolske forstyrrelser;
• funksjonsfeil i det endokrine systemet.

etiologi

Årsakene til kalkulært kolecystit er ikke-spesifikke og kan danne et kompleks som påvirker dannelsen og evakueringen av galle.

• Arvelig predisposisjon
• Medfødte anomalier av strukturen og formen på galleblæren, dens hypotensjon.
• Metabolske sykdommer - reduserer, feil fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.
• Kroniske sykdommer - diabetes, gastritt eller magesår, gastroduodenitt, kolitt, enteritt, pankreatitt.
• Overført smittsomme sykdommer - hepatitt A og B.
• Premenopausal og menopausal periode ledsages av ubalanse av østrogener, noe som bidrar til lipidmetabolisme.

Det kliniske bildet av kalkulært kolecystit er avhengig av sykdomsstadiet, det er akutt (eksacerbasjon) og kronisk.

Den asymptomatiske latente kurset er preget av den første fasen av sykdommen. Akkumuleringen av galle, som forandrer sine fysisk-kjemiske egenskaper, oppstår sakte og umerkelig for kroppen. Selv dannelsen og forkalkningen av kalkulasjonen presenterer seg ikke klinisk. Denne perioden kan diagnostiseres tilfeldig, under en rutinemessig inspeksjon av bukhulenes indre organer ved hjelp av ultralyd.

Behandlingen utføres palliativ: korrigering av ernæring, eliminering av faktorer, forutsetninger, forbedring av metabolisme og normalisering av motilitet i hepatobiliærsystemet.

Akutt kalkløs cholecystit eller kronisk eksacerbasjon manifesterer seg i form av et spesifikt symptomkompleks, som allerede krever konservativ behandling og muligens kirurgi:

• Biliary colic - akutte paroksysmale skjærsmerter, som starter i riktig hypokondrium og strekker seg rundt på nedre rygg. Det er en bestråling av smerte i høyre hånd og høyre halvdel av underkjeven.
• Gjentatt oppkast til galleinnhold.
• Diaré, oppblåsthet og alvorlig spenning og abdominal distensjon.
• Urin kjøper tefarge, avføring, tvert imot, blir lys-achilisk.
• Pallor i huden og slimhinner, kald svette og en reduksjon i totalt blodtrykk. Noen ganger er det en utpreget vaskulær kulde og tremor i hele kroppen.
• Eye sclera blir gul - icteric.
• Med suppuration av blæren og utviklingen av peritonitt, er det en økning i temperatur, vekting av den generelle tilstanden, delirium og bevissthetstap.

En kronisk periode, allerede utviklet, kalkulert cholecystitis er preget av:

• Periodisk kvalme etter diettforstyrrelser.
• Belching bitterhet, ubehagelig smak i munnen.
• Tingling i riktig hypokondrium.
• Konstant lavfrekvent feber og samtidig svakhet.
• Tørr, med redusert turgor, hud, sprø og kjedelig hår, myke spredende negler.
• Dyspeptiske symptomer.
• Moderat yellowness av huden.

For diagnosen kalkuløs cholecystitis brukes:

• Data om objektiv undersøkelse av hud og slimhinner, palpasjon av indre organer.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Blodtest generelt og biokjemisk (leverforsøk).
• Analyse av urin og avføring (coprogram).
• Halekystografi - studien av galleblæren i dynamikk ved bruk av et kontrastmiddel.
• Duodenal lyding brukes til å ta forskjellige fraksjoner av galle og bestemme dens kjemiske og biologiske sammensetning.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilder.

Behandling av kalkstillende sykdom

Hvis øyeblikk av diagnose er en presserende situasjon - ikke stoppet biliær kolikk, pasientens alvorlige tilstand, abscessdannelse av galleblæren og peritonitt. I dette tilfellet er det truffet tiltak for å avgifte kroppen og raskt fjerne blæren sammen med innholdet.

Det er to operasjoner - en klassisk tilgang - laparotomic, eller ved hjelp av spesialutstyr - laparoskopisk.

I tilfelle når diagnosetiden tillater bruk av ventetaktikk, brukes konservativ behandling, som har to mål:

1. For å forbedre tilstanden av galle og funksjonen til hepatobiliærsystemet - for å forhindre dannelse av steiner:
   • Ernæringskorreksjon - Nummer 5 av Pevzner, om nødvendig - innføring av en diett for å redusere vekten.
   • Behandling av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og normalisering av metabolisme.
   • Korrigering av hormonell bakgrunn.
   • Stabilisering av det psyko-emosjonelle spekteret.
   • Godkjenning av enzymer og enzymsubstitutter, legemidler for å akselerere motilitet.
   • Spazmolitikiki. Probiotika.
   • Det er mulig å bruke bredspektret antibiotika til behandling av bakterielle komplikasjoner av kalkuløs cholecystit eller som profylakse.
   • Ulike oppskrifter av tradisjonell medisin rettet mot å fjerne betennelse og forbedre gallsekresjon.
2. Reduser størrelsen og antall eksisterende steiner.

Litolytisk terapi. Det må huskes at metoden er gyldig:

• Med små steiner, som ikke overskrider tillatt størrelse for denne teknikken - 15 mm.
• Når du plasserer steinene i boblen.
• Konkresjoner er ikke bilirubin og kalkholdige.
• Med bevaret god motorfunksjon av galleblæren, for kvalitativ evakuering av knuste steiner.
• Sannsynligheten for tilbakefall er svært høy, og varigheten av behandlingen er minst 2 år, effektiviteten er 40-60%.
• Det er fare for skade fra galleblæren.
• Slike rusmidler kan bare oppløse kolesterolstein.
• Ingen tegn på akutt cholecystitis.

Narkotika for denne type behandling er laget av gallsyrer - kenodesoksykolisk og urodeoksykolisk. Disse stoffene bidrar til reduksjon av kolesterol i galle og formidlet oppløsning av steiner. Monoterapi (singelsyre) og kombinationsbehandling - litofalk, ursosan og enofalk er anvendelige.

Intrahepatiske injeksjoner er ekstremt smertefulle og utføres gjentatte ganger transkutant, transhepatisk, under kontroll av en ultralydsskanning av enheten. Et spesielt løsningsmiddel, metylbutyleter, pumpes gjennom kateteret og deretter tas. Visuell kontroll av reduksjon av kalkulator utføres på en dag. Punktstedet isoleres med en gelatinøs svamp. Bivirkninger er vondt og konstant kvalme, lukten av eter fra munnen og døsighet. Brukes ofte som en hjelpemetode etter ESWL.

Lithotripsy metoder. Det er vist med forkalkede steiner mindre enn 0,5-2,5 cm og god galleblæremotilitet. Prosedyren er dyr og dette utstyret er tilgjengelig overalt.

• Ektracorporeal shock wave therapy (ESWL).
• Ultralyd nødvendigvis med gallsyrer, for å oppløse fragmentene.

Behandling av kalkuløs cholecystitus: hvordan og hva du skal behandle?

Diagnosen av kalkholdig cholecystitis kan skremme noen med sitt forferdelige navn. Men et annet navn på sykdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt minst en gang. Vanskeligheten ligger i det faktum at sykdommen kan utvikle seg gjennom årene og ikke manifestere seg på noen måte, men på et visst tidspunkt blir sykdommen akutt, og bare da lærer pasienten om sin sykdom.

Når steinene blokkerer gallekanalene, er det en skarp smerte. Behandling av eksacerbasjoner innebærer bruk av ikke-invasive metoder for å knuse steiner, eller kirurgisk inngrep. Uansett hvor vanskelig tilhengerne av alternativ medisin forsøker å bevise at du kan takle sykdommen selv og knuse steiner med spesielle preparater - dette er ikke sant. Jo lenger løsningen på et problem er forsinket, desto mer blir det sammensatt.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Årsaker til gallestein

Når den kjemiske sammensetningen av galle blir ødelagt, spiser den opp, danner flak av sediment, som til slutt krystalliserer og hardner, danner kalkulasjon. Årsakene som fører til en slik feil er mange. Listen over slike faktorer inkluderer de som en person ikke kan påvirke og de som kommer fra deres egen uaktsomhet.

De viktigste konstante faktorene er:

• det kvinnelige kjønn, siden menn er syke 5 ganger mindre enn representanter for den kvinnelige befolkningen på planeten;
• graviditet. I denne tilstanden øker nivået av østrogen, noe som fører til aktiv absorpsjon av kolesterol;
• Mellom og eldre aldersgruppe. Diagnosen av kalkulært kolecystiti er i de fleste tilfeller diagnostisert hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk predisposisjon, medfødte anomalier, gallestruktur.

De viktigste faktorene som kan endres:

• feil ernæring. Et stort antall animalsk fett og sukker i det daglige dietten kan føre til dannelse av steiner, og sult er også skadelig. Du må balansere den daglige menyen slik at den er både næringsrik og sunn;
• vektig. Overdreven subkutan fett påvirker mengden kolesterol i blod og galle, noe som fører til dannelse av steiner.
• kroniske gastrointestinale sykdommer;
• ukontrollerte hormonelle, vanndrivende legemidler øker risikoen for cholecystitis;
• stillesittende livsstil;
• spredning av bakteriell infeksjon;
• svekkede muskler i galleblæren.

Typer av gallestein

Avhengig av årsaken til steinene, er de delt inn i flere typer.

1. Kolesterolstein. Slike prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvektige personer som har nedsatt metabolisme. I dette tilfellet er det ikke engang nødvendig å ha en inflammatorisk prosess i galleblæren. Denne typen steiner er rund i form og oftest er størrelsen på steiner ikke større enn 15-16 mm.
2. Bilirubin steiner. I dette tilfellet er også den inflammatoriske prosessen ikke involvert. Stener av denne typen dannes i nærvær av medfødte blodavvik, når nedbrytningen av røde blodlegemer oppstår svært raskt. Bilirubin steiner av liten størrelse og stedet for lokalisering er ikke bare galleblæren. De kan forårsake gallekanalobstruksjon.
3. Calcareous og blandede steiner. Grunnlaget for kalkholdige steiner er et overskudd av kalsium, som ikke absorberes og avgjøres på denne måten. Men de er veldig sjeldne.
4. Blandede harde steiner. Disse svulstene inneholder kolesterolbase, som er festet kalsium, bilirubin, organiske stoffer. Slike steiner dannes som følge av infeksjon og betennelse, som forekommer direkte i galleblæren og gallekanalene.

Medikamenter for cholecystitis

Ved hjelp av en bestemt medisinbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndromet, hvoretter du bare kan tenke på metoden for å kvitte seg med steiner. For å lindre smerte, må du fjerne muskelspasmer som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gjør bra. Hvis den ønskede effekten ikke kunne oppnås med deres hjelp, blir behandlingen supplert med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjerning av krampeanestetikk påføres Baralgin eller Pentalgin. Alle legemidler brukes i injeksjonsløsninger og injiseres strengt intramuskulært. Med mengden og doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen basert på alvorlighetsgraden av situasjonen.

diett

Enhver form for akutt eller kronisk kalkuløs cholecystitis involverer omfattende behandling, en av hovedpoengene som er diett. Etter at situasjonen har stabilisert, må du overholde strenge matrestriksjoner i flere måneder, slik at kroppen kan komme seg fra sjokk.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Beregnet cholecystitis - årsaker, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betennelse i galleblæren assosiert med avsetning av steiner dannet fra kolesterol, gallefarger og kalsium urenheter. Disse forekomstene er lokalisert i galde lumen og kanaler.

Problemer med galleflyt forårsaker en forverring i blodsirkulasjonen i galleblærens vegger, noe som resulterer i utgivelse av mange stoffer som forårsaker betennelse. Over tid er denne prosessen forbundet med reproduksjon av bakterier.

Forløpet av kalkulært kolecystit er kronisk med periodisk overgang til akutt tilstand (i hvilken galdekolikk og gulsott kan observeres). I kontrast er ikke-kalkulert cholecystitis ikke forbundet med deponering av steiner, og kan enten være akutt eller kronisk.

statistikk

Siden midten av 1900-tallet dobles antallet pasienter med HCH hvert 10. år og utgjør ca. 10% av befolkningen i de mest utviklede landene: I vårt land er det om lag 15 millioner mennesker som lider av HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blant pasienter eldre enn 45 år har en tredjedel av pasientene kolelithiasis. Som et resultat var antall operasjoner på HKH i USA på 70-tallet mer enn 250 tusen årlig, på 80-tallet - mer enn 400 tusen, og på 90-tallet - opp til 500 tusen.

Nå i USA er antall cholecystektomier og operasjoner på galdeveiene ca 1,5 millioner per år og overstiger antall andre abdominale inngrep (inkludert appendektomi).

årsaker

Hvorfor vises kalkulerende cholecystitis, og hva er det? Hovedårsaken til kalkblærebetennelse er kalkblærens tilstedeværelse i lumen. De dannes på grunn av kvalitative endringer i gallebalansen: Kolesterol krystalliserer, generell sekresjon stagnerer med tilsetning av en inflammatorisk komponent. For det første fører et brudd på utløpet av galle, det vil si stagnasjonen, til dannelsen av steiner seg selv.

Visse forhold bidrar til dannelsen av steiner:

• overdreven forbruk av fett- og karbohydratfôr;
• lange pauser i kostholdet, sultediet med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser av operasjoner på mageorganene;
• brudd på motormodus
• akutt viral hepatitt;
• genetisk predisposisjon;
• endokrine sykdommer (diabetes mellitus, overgangsalder, fedme, langvarig bruk av prevensjonsmidler, behandling med hormonelle legemidler).

Symptomer på kalkstillende sykdom

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akutt. Sykdommens historie ved akutt manifestasjon av kalkulært cholecystitis begynner å utvikle seg med følgende symptomer:

• oftest er det en såkalt biliær kolikk. Alvorlig smerte, som begynner til høyre under ribbenene, overføres til høyre skulder eller arm;
• du er syk, det er oppkast med galle;
• kroppstemperaturen stiger;
• du føler deg svak i kroppen din;
• en kald svette kommer på;
• gulsott kan oppstå;
• Det er en kraftig nedgang i blodtrykket.

I kronisk kalkulert cholecystitis er symptomer som ikke er i akutt stadium mildere. Pasientene kan klage på:

• karakteristisk kjedelig, nagende smerte i riktig hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h etter inntak av rikelig og spesielt fet og stekt mat.
• smerte utstråler opp til regionen på høyre skulder og nakke, høyre scapula. Periodisk kan det være en skarp smerte, som ligner biliær kolikk. Imidlertid kan noen ganger utprøvde inflammatoriske endringer i galleblæren ikke være ledsaget av symptomer på biliær kolikk.
• vanligvis kronisk kalkulert cholecystitis er ikke ledsaget av feber.
• slike fenomen som: kvalme, irritabilitet, søvnløshet er hyppige.
• gulsott er ikke karakteristisk.

Perioden med eksacerbasjon er komplisert av flere symptomer:

• akutt skjære smerte i leveren, kan gi til scapula, brystbenet, midt epigastrium, høyre skulder;
• alvorlig kvalme og oppkast;
• svimmelhet;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• svakhet;
• abdominal distensjon og spenning;
• spasmer av peritoneale muskler;
• problemer med avføring, ofte forstoppelse.

I samsvar med ultralydsskilt utmerker man 4 stadier av kalkstensart:

• Den første eller pre-stein-scenen er preget av tilstedeværelsen av galde stasis, tykk galle og mikrolitter i galleblæren. I halv tilfeller er pre-stein scenen reversibel.
• kalkuleringsfase
• stadium av kronisk kalkuløs cholecystitis
• stadium av kalkulære kolecystit komplikasjoner

Som det kan sees, avhenger av symptomene på kalkholdig kolecystit, vil behandlingsmetodene for sykdommen være vesentlig forskjellig.

diagnostikk

Diagnosen av kalkulært cholecystitis er laget på grunnlag av symptomene nevnt i pasient- og kliniske studier. For dette formålet, fullfør blodtall og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystography). En undersøkelse av nivået av bukspyttkjertelenzymer og leverprøver blir utført, og det blir gjort en analyse av avføring. I noen tilfeller kan duodenal intubasjon angis ved prøvetaking av galle.

Også, kalkulert cholecystitis skal differensieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galleblærens kolesterose;
• høyre nyrekolikk;
• kronisk hepatitt;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitt;
• kronisk gastritt;
• kronisk kolitt;
• irritabel tarmsyndrom;
• magesår og 12p. tarmen.

Behandling av kroniske former skjer vanligvis hjemme, under eksacerbasjoner blir pasienten innlagt på sykehus eller, avhengig av tilstanden, behandlet på daghospitalet.

komplikasjoner

Blant komplikasjonene av kalkuløs cholecystitis er de mest signifikante:

• koledokolithiasis (blokkering av den vanlige gallekanalen med steiner);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering av galleblæren;
• stenose av Vater papilla;
• akutt eller kronisk pankreatitt;
• reaktiv kolangitt, hepatitt;
• peritonitt.

Bare rettidig og kompetent behandling av sykdommen vil bidra til å unngå de ubehagelige effektene av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av kalkstillende sykdom

Terapi er avhengig av sykdomsformen. Behandling av akutt kalkuløs cholecystitis utføres på et sykehus. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsbehandling, anticholinerge, antiemetiske midler foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden utføres kirurgisk behandling på en planlagt måte.

Hvis all behandling som gjennomføres ikke er gunstig, så bestem deg for kirurgisk operasjon. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med steiner og bare steiner fjernes. Valget av type operasjon avhenger av organets tilstand, størrelse og antall gallestein.

Når det gjelder kronisk kalkuløs cholecystitis, er behandlingsgrunnlaget streng overholdelse av dietten i perioder med angrep og mellomliggende perioder, utelukkelse av matvarer med høy karbohydrater og fett, reduksjon til et minimum av salt og krydder og total avvisning av alkohol.

Etter overgivelse av forverring, foreskrives en litolytisk terapi - bruk av medisiner som oppløser gallestein - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse stoffene tillater behandling av kalkuløs cholecystitus uten kirurgi hjemme. Også, om nødvendig, foreskrive antispasmodiske stoffer.

drift

Det er flere typer kirurgi for behandling av kalkuløs cholecystitis:

1. Laparoskopi. Flere kutt er gjort på magen, gjennom de spesielle verktøyene og en optisk enhet, laparoskopet, som introduseres, som overfører et bilde til skjermen. Omfattende åpning av bukhinnen er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ utvinning er redusert og utseendet til den opererte personen ikke lider.
2. Perkutan kolecystostomi. Et dreneringsrør settes inn i galleblæren gjennom et lite snitt i magen. Brukes til behandling av eldre og alvorlige pasienter som har komplikasjoner av akutt cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv intervensjon ikke er mulig, tyver de til å utføre åpen cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-tilgang. Åpen cholecystektomi er vanligvis indikert for kompliserte former for kalkuløs cholecystitis. I noen tilfeller utføres svekkede eller eldre pasienter med komplikasjoner en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med kalkulert cholecystitis er prognosen for livet betinget gunstig, med tilstrekkelig terapi, vil evnen til å arbeide være fullt bevart. Komplikasjoner forbundet med utvikling av peritonitt på grunn av galdeblærespredning er de farligste. I dette tilfellet, selv med tilstrekkelig behandling, er døden mulig.

Behandling og symptomer på kalkstillende sykdom

Beregnet cholecystitis kalles betennelse i galleblæren på grunn av utseende av kalkulator i den. I galde hos pasienter i mer enn halvparten av tilfellene forekommer bakterier. Infeksjon av bakteriell opprinnelse dannes som et sekundært symptom. Kvinner lider mer cholecystitis enn menn. Blant barn og unge forekommer sykdommen sjelden.

Det er to former for sykdommen:

Akutt kalkløs cholecystitis.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg innen to timer. Gallesteiner forårsaker obstruksjon og stagnasjon av galle. I den akutte perioden av sykdommen trenger pasienten sykehusinnleggelse.

Kronisk sykdom.

Inflammasjon oppstår på grunn av calculi i galleblæren. Kronisk prosess er lengre enn akutt, men symptomene er svakere.

Årsaken til akutt eller kronisk kalkuløs cholecystit er gallestein som forstyrrer den normale strømmen av galle. Den inneholder syrer, fett og mineraler. I normal stand blir steinene ikke dannet. Kolesterol sediment fremkommer av ulike årsaker, og krystalliserer deretter over tid og danner konkrementer. Kronisk og akutt kalkuløs cholecystitis utvikler seg på grunn av følgende faktorer:

• Fedme og nedsatt metabolisme.
• Diabetes mellitus.
• Sykdommer i galdeveiene.
• Gastritt.
• Medisinering. Blant dem er hormonelle prevensjonsmidler.
• Feil ernæring.
• Dietter for vekttap
• Overvekt eller for raskt vekttap.

Beregnet cholecystitis og dens symptomer

Ofte vet en syke person ikke at han har en betennelsesprosess i kroppen. Under sykdommens akutte sykdom, oppstår en plutselig skarp smerte i riktig hypokondrium, som gir til midjen, skulderbladet eller nakken. Et akutt angrep av galdekolikk forårsaker følgende symptomer:

• Kvalme og oppkast, som ikke lindrer tilstanden. I oppkast er nåværende galle.
• Smerte strekker seg til skulder, nakke, skulderblad eller epigastrium. Ofte oppstår etter en fest med fettstoffer og alkohol.
• Temperaturen stiger på grunn av akutt purulent inflammatorisk prosess.
• Blodtrykket er avtagende.
• Personen føler seg svak og svett under et akutt angrep.

Kronisk kalkuløs kolecystit, i motsetning til akutt, er ikke preget av slike sterke manifestasjoner:

• Smerte etter inntak av krydret eller fettmat som opptrer etter noen timer.
• Kvalme.
• I riktig hypokondrium oppstår smerte i smerte, som ikke stopper.
• Oppkast galle.
• Det er ingen økning i temperatur og trykk, som i den akutte perioden.

Hvordan helbrede kalkuløs cholecystitis?

Beregnet cholecystitis, hvis behandling avhenger av sykdomsformen, er det viktig å ikke starte. Ved behandling av akutt eller kronisk sykdomstid ved bruk av kirurgiske metoder, legemiddelbehandling og folkemidlene. Hvis en person har en periode med akutt angrep, bør han umiddelbart søke hjelp fra spesialister.

Den akutte perioden av sykdommen behandles under stasjonære forhold. Behandling er rettet mot å eliminere smerte og betennelse i kroppen. Hvis sykdommen er relativt mild, blir pasienten behandlet med antibakterielle legemidler. Symptomer på et akutt angrep lindres også av antispasmodiske og smertestillende midler. Pasienten følger en streng diett, og ernæringen er sunn og riktig. Noen ganger i behandlingen av akutt cholecystitis er det ikke å unngå kirurgi. Hvis det er risiko for komplikasjoner eller behandling ikke har noen effekt, blir galleblæren fjernet. Formålet med operasjonen i slike tilfeller gir gode resultater.

Kronisk kalkuløs cholecystitis behandles over en lang periode. For å gjøre dette, bruk antibiotika, narkotika for smertelindring og spesiell ernæring. Effektiv behandling med folkemidlene etter anbefaling fra legen. Hvis steiner dannes, er det mulig å utnevne operasjonen, som i den akutte perioden av sykdommen. For utvinning sendes en person til et sanatorium, kontrollernæring. Leger må besøke minst 2 ganger i året for forebyggende undersøkelser, fordi den kroniske prosessen i kroppen ikke kan vise noen tegn i lang tid.

For noen form for sykdommen er å begrense fysisk anstrengelse og endre dietten. Hvis steinene er små eller operasjonen er kontraindisert, foreskriver legen ursodeoxycholsyre. Dette er en alternativ operasjonsmetode, men med en hepatotoksisk effekt. For å unngå kirurgi, bruk metoden for ødeleggelse av steiner. Hvis det ikke er akutt betennelsesprosess i pasientens kropp, blir det innført narkotika i galleblæren, som løser opp kalkulatoren. Men for denne metoden er det mange kontraindikasjoner.

Hvis det er kontraindikasjoner til kirurgi eller narkotikabehandling, hjelper det ikke, så bruk behandling av folkemedisiner og ernæring med riktig sunn mat.

Menneskelig ernæring må være sunn før sykdommen. Kosthold for kalkholdig kalkcystitis vil bidra til å bekjempe den og unngå videre utvikling av sykdommen. Prinsippet med dietten er å redusere kolesterol i blodet. For å gjøre dette, begrense mengden animalsk fett i pasientens diett. Drikk mye vann, ikke mindre enn to liter per dag. Daglige måltider inkluderer vitaminer og mineraler, friske grønnsaker og frukt. Maten blir dampet, bakt eller kokt. Avvis fettstoffer og krydret mat. Overholdelse av prinsippene for en sunn livsstil sammen med medisinske og folkemessige rettsmidler vil bidra til å forhindre dannelsen av steiner.

Behandling av sykdommen folkemidlene

Ved behandling av folkemidlene brukte mange oppskrifter. Hvis den tradisjonelle behandlingen av kalkuløs cholecystitis ikke virker, bruk deretter folkemidlene etter å ha konsultert med legen din. Ved sykdomsutbrudd letter slik behandling og riktig ernæring pasientens tilstand. Behandling er effektiv sammen med en sunn livsstil og unngår dårlige vaner. Infusjoner, urtete og urter har en koleretisk effekt. Blant disse oppskriftene er følgende:

• Ta 2 ts. Plantain og hell et glass kokende vann. Insistere og ta på dagen. Effektiv ved sykdomsutbruddet.
• For avkok, ta mais silke og legg til et glass kokende vann. Planter trenger en kunst. skjeen. Drikk 20 ml hver 3. time.
• Ved behandling av folkemedisiner brukte ofte immortelle blomster. Ta 15 g av en plante, tilsett 80 ml varmt vann og legg i en halv time for å koke i et vannbad. Når kjøttkraft kjøler, filtrer det, tilsett en halv kopp avkjølt kokende vann og ta 50 ml hver før måltider.
• Grønn te og sunn mat på samme tid - høy kvalitet forebygging av kalkuløs cholecystitis. Hvis du drikker te daglig, vil steinene ikke danne seg så fort. Te er bedre å drikke varmt.
• Legg 3 ss. skje birk blader i en termos og tilsett 0,5 liter kokt vann. Drikk tre ganger om dagen.
• Lag et avkok av pepperrot fra 200 ml melk og 4 ss. skjeer revet planter. Slå på brannen, koke og insistere to minutter. Deretter belastes og drikker hele dagen.
• Ta frisk fjellaske, skyll, hell kokt vann. Kald deretter og klem juice. Saften av fjellasken bør ikke falle inn i saften. Legg til honning i forhold to til ett. Ta en gang om dagen den fjerde delen av glasset.

Under akutt kalkulert cholecystit i behandlingen av folkemidlene må man bruke slike metoder:

1. Igler. Sett 5-6 leeches på ryggen i nivået av galleblæren. De fjernes uavhengig i den første prosedyren, og da vil de forsvinne. For behandling trenger du syv eller åtte økter. Prosedyrer å gjøre med en pause på 5-6 dager. Denne behandlingen vises månedlig.
2. Propolis. Ta 10 g knust propolis og kombiner med alkohol 72%. Å opprettholde en blanding i to uker. Ta ved sengetid 20 dråper til et halvt glass kokt, men ikke varm melk.

Ved behandling av sykdommen ved tradisjonelle metoder og folkemidlene er det viktig å raskt søke hjelp og forhindre komplikasjoner.

Hva er kalkuløs cholecystitis og hvilke komplikasjoner eksisterer

Beregnet cholecystitis (kolelithiasis) er en sykdom preget av betennelse i galleblæren. Kalkulator (latinsk kalkulator - stein) betraktes som enhver patologi av et organ med dannelse av steiner.

Hva er kalkuløs cholecystitis?

Cholecystitis er en manifestasjon av gallesteinsykdom. I galleblæren, vises steiner som blokkerer gallekanalene, noe som resulterer i dens fortykkelse. Danner et gunstig miljø for patogene mikroorganismer, infeksjon av organet.

Sykdommen kan være ledsaget av akutte symptomer, og kan utvikle seg med trange prosesser og utvikle seg gjennom årene.

Kvinner får cholecystitis oftere enn menn. Dette skyldes hormonell status, inntak av prevensjonsmidler. Sykdommen forekommer oftere hos voksne, sjelden hos barn.

Årsaker til utvikling

Sykdommen oppstår når flere steiner i gallekanalene dannes. Årsaker til kalkdannelse - ved å endre sammensetningen av galle, stagnasjon av bevegelse av galdekanaler, infeksjon av organet.

Årsaker til kalkulært kolecystit er også:

• irrasjonell diett, inkludert overvekt i diett av fettstoffer med høyt innhold av karbohydrater;
• feilaktig organisert sult og kosthold;
• magesmerter;
• stress, nervesjokk;
• avitaminose, mangel på vitaminer og mineraler;
• arvelig faktor;
• brudd på kolesterol metabolisme;
• Historien om endokrine sykdommer, hepatitt.

Øk sannsynligheten for kolelitiasis sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, duodenitt, Crohns sykdom), leversykdom (cirrhosis).

• overvekt, fedme;
• hormonelle prevensjonsmidler;
• aldersfaktor (med alder øker sannsynligheten for kalkulasjon);
• stillesittende livsstil.

Klassifisering av kalkcystititt

Det er en akutt og kronisk form for sykdommen.

Akutt form

Karakterisert av symptomer på den inflammatoriske prosessen. Bevegelsen av galle er blokkert på grunn av infeksjon eller blokkering av galdekanalen med steiner.

Det er 3 typer akutte former for sykdommen.

1. Catarrhal cholecystitis er preget av smerte i høyre side, og strekker seg til skulderbladene. Colic verre etter å ha spist fettstoffer. Oppkast gir ikke lettelse til pasienten. Pasienten klager over overdreven svette. Gallblære forstørret. Angrep av sykdommen kan være lang, opptil flere dager.
2. Akutt flegmonøs kalkuløs cholecystitis er en sykdom komplisert av purulent betennelse, utseendet av sår på slimhinner. Smerten intensiverer når du bytter steder, hoster. Boblen er forstørret, palpasjon er smertefull. I fravær av behandling går sykdommen inn i gangrenøs stadium.
3. Gigantisk akutt cholecystitis er preget av lokal eller fullstendig død av galleblærens vegger. På 3-4 dager av sykdommen kommer gangrene, perforering av blæren veggene med utløpet av galle. Den generelle tilstanden til pasienten er forverring: En kraftig økning i kroppstemperatur, forverring av smertsyndrom, tegn på gulsott observeres.

Kronisk form

Den kroniske formen av sykdommen er i utgangspunktet asymptomatisk. Periodisk er det utbrudd av leverkolikk. Etter å ha spist junk food, øker smerten. Abdominal distention er karakteristisk, palpasjonen er smertefull. Pasientene er bekymret for: flatulens, kløe, halsbrann, brudd på stolen (diaré), bitter smak i munnen.

Colic forekommer paroksysmalt, varigheten av angrep - fra flere minutter til dager.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på akutt kalkulert cholecystitis:

• etter å ha spist en skarp smerte i høyre side;
• kvalme, oppkast blandet med galle;
• endringer i blodtrykk og puls;
• feber,
• brudd på den generelle tilstanden (svakhet, sløvhet, depresjon);
• overdreven svette
• misfarging av urin og avføring (gulsott symptomer).

Symptomer på kronisk cholecystitis:

• Nisse smerter i høyre side oppstår 1-3 timer etter inntak av fete og salte matvarer, er av paroksysmal karakter;
• kvalme, kløe, bitter smak i munnen;
• Blodtrykk og kroppstemperatur endres ikke.

Diagnostiske metoder

Pasienten bør konsultere en lege. Legen utfører en visuell inspeksjon og palpasjon av magen. Etter det blir generelle og biokjemiske blodprøver utnevnt. Når cholecystitis i resultatene av blodprøver, endres indikatorene for leukocytter og ESR. I analysen av urin kan det øke bilirubinnivået.

Hvis symptomer på cholecystitis oppdages, sendes pasienten til en gastroenterolog. Deretter tilordnes følgende diagnostiske metoder:

1. USA. Registrerer tilstedeværelsen av steiner, patologier av slimhinnets vegger.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersøkelse av magesekken, esophagus, 12 duodenalsår.
4. Laparoskopisk metode. Brukes når det er umulig å bestemme årsaken til utseende av akutt underliv ved ikke-operative forskningsmetoder.

Ved akutt smerte i høyre side er det ikke tid til å besøke legen, det er nødvendig å ringe ambulanslaget.

komplikasjoner

Hvis det tas tidige tiltak for å oppdage og behandle beregninger, er risikoen for komplikasjoner minimal. Hvis ubehandlet overgår sykdommen til kronisk stadium, og sannsynligheten for komplikasjoner øker.

1. Formasjon av flere steiner, svikt i bevegelse av galdekanaler, stagnasjon av galle.
2. Empyema - organ infeksjon.
3. Utseendet til en fistel, et gjennombrudd av steinen i de tilstøtende organene.
4. Sepsis - blodforgiftning.
5. Pankreatitt - pankreaspatologi.
6. Ruptur (perforering) av boblen.
7. Død (med gangrenøs cholecystitis).

Behandlingsmetoder

Behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene, ødeleggelsen av calculi, forebygging av tilbakefallende tilbakefall.

1. Konservativ behandling inkluderer medisinering sammen med et terapeutisk kosthold. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet: smertestillende midler og antispasmodisk, antibakteriell, antiemetisk. Produser oppløsning av gallestein ved hjelp av stoffer, knusing av ultralyd. Forskere har bevist at metoden "uten kirurgi" er ineffektiv, vises steinene etter behandling igjen.
2. Kirurgisk metode - kirurgisk behandling av kalkulært kolecystit, der det er en fjerning av blæren (cholecystektomi). Under laparoskopi, blir kutt på 0,5-1,5 cm laget gjennom hvilke spesielle instrumenter og et laparoskop er matet. Når et organ er infisert, utføres en åpen kirurgi. For alvorlig syke pasienter og eldre pasienter utføres subkutan cholecystektomi.

På operasjonstidspunktet blir pasienten plassert på sykehuset i kirurgisk avdeling. Kirurgisk behandling gir sjelden bivirkninger. Laparoskopisk kirurgi er sjelden traumatisk og smertefull. Pasientens livskvalitet lider ikke, gallen stagnerer ikke, men går direkte inn i tolvfingertarmen.

Folkemetoder

Tradisjonelle metoder er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene på kolikk, noe som øker strømmen av galle. Under behandling anbefales det å bruke mineralvann for pasienter med gallesteinsykdom (Essentuki, Slavyanskaya).

Behandling av kalkulært cholecystitis kirurgisk, medisinering, diett

I lang tid har steinbæreren et skjult kurs, men forverringen kan oppstå når som helst og truer menneskelivet. Beregnet cholecystitis observeres hos 10% av voksne pasienter med gastrointestinale problemer. Kvinner lider 3-5 ganger oftere enn menn. Ifølge statistikken oppdages sykdommen hos personer eldre enn 40-50 år, men det kan også påvirke barnet.

Sykdomsutviklingsmekanisme

Jo flere steiner, jo større er risikoen for betennelse, på grunn av at de skader kroppens vegger. Grunnlaget for sykdommen er et brudd på utløpet av galle og øker dens tetthet. Leger skiller to mekanismer for utviklingen av slike kolecystitier:

• Metabolske forstyrrelser - i galle faller innholdet av fettsyrer og nivået av kolesterol øker. Dette fenomenet (endring i dets kjemiske sammensetning) kalles dyskolium. Tettheten av galle øker, dens elementer utfeller og krystalliserer. Stener er dannet.
• Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriske prosessen fører til fysisk-kjemiske endringer i sammensetningen av galle. Det er surgjort, og danner det primære sentrum for krystallisering, som er overgrodd med epitelceller, slim, mikroorganismer. Så det er konkretjoner.

Hvorfor gallestein er dannet

Ofte forekommer kolelithiasis på bakgrunn av infeksjoner. Patogener er bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre vanlige er det ormer fra ascaris, sopp. Sykdommen kan være allergisk, giftig. Alle disse faktorene er forbundet med betennelse. Bile stasis er mer sannsynlig å forårsake patologi og sykdommer i galleblæren, kanter og kanaler. Hovedårsakene til stein i cholecystitis:

• feil kosthold (misbruk av fettstoffer, enkle karbohydrater);
• harde (sultne) dietter;
• lange pauser mellom måltider;
• skader, kirurgi på mageorganene;
• stillesittende livsstil;
• akutt hepatitt av viral opprinnelse;
• endokrine forstyrrelser (fedme, diabetes);
• hormonell ustabilitet under graviditet, overgangsalder, prevensjonsbruk;
• arvelighet.

Predisponerende faktorer

Risikoen for kolelitiasis økes hos personer som har anomalier av galleblæren og kanaler - bøyer, vri, klemmer. Akutt betennelse i naboorganer kan også være drivkraften for utseende av kalkulator. Spesielt farlige sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, duodenitt. Cholecystitis med stein kan utvikles under påvirkning av slike faktorer:

• biliær dyskinesi;
• levercirrhose;
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
• helminthiasis;
• Crohns sykdom.

Klassifisering av kalkcystititt

Det er akseptert å dele denne patologien i arter etter flere tegn. En av de viktigste er klinisk utvikling. Ifølge ham er cholecystitis akutt og kronisk. Hver variasjon har flere grader av alvorlighetsgrad: komplisert og jevnt eller uten komplikasjoner. Flere leger tar hensyn til symptomene og arten av betennelse. Det siste tegnet er svært viktig for prognosen. Noen tilfeller er dødelige for pasienten. Typer av sykdom og deres hovedtrekk:

Spesielle funksjoner

Form for utvikling (art av betennelse)

Stadier av patologi

Den første fasen av sykdommen i noen kilder kalles "pre-stone". På dette stadiet er kolecystititt reversibel med en sannsynlighet på 50%. Det er en stagnasjon av galle, den tykner. Bevegelsen er hindret, sediment fremstår i galleblæren. Ofte på dette stadiet, føler pasientene ikke sykdommen. Symptomer vises når hun beveger seg til følgende stadier:

1. Stenen av steinformasjon - sanden samles i tette formasjoner, krystalliserer.
2. Kronisk cholecystitis - betennelse utvikler sakte, symptomer vises bare under eksacerbasjoner.
3. Komplikasjonsstadiet - det kommer, hvis sykdommen ikke har fått den nødvendige behandlingen, var terapien ineffektiv.

Symptomer på sykdommen

Cholecystitis begynner abrupt. Ofte skjer et angrep etter å ha tatt tung mat, mosjon. Pasienten føler en kraftig alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Det er kvalme og oppkast av galle som ikke får deg til å føle deg bedre. Magemuskler er spente, hvis du berører dem, oppstår ubehag. Under et angrep kan pasienten oppleve:

• overdreven svette
• takykardi;
• svingninger i blodtrykket;
• hodepine, svimmelhet;
• svakhet;
• tap av bevissthet (sjeldne).

Akutt kalkløs cholecystitis

Sykdommen er foran en lang periode med kolelithiasis uten symptomer. Når kanalen er blokkert med stein, oppstår betennelse og cholecystitis begynner. Hovedsymptomet er alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Hun gir under scapula, skulder, arm. Med bevegelser, fysisk anstrengelse, mens du spiser, øker smerten. En annen akutt form manifesterer seg:

• kvalme, oppkast med en blanding av galle (hyppige og alvorlige angrep);
• flatulens;
• diaré;
• rommende i magen;
• tap av appetitt;
• fall i blodtrykk;
• en økning i temperaturen (med purulent betennelse);
• mørk urin;
• misfargede avføring.

kronisk

Betennelse utvikler sakte, blant endringer i sammensetningen av galle. Smerter i hypokondrium til høyre er konstant eller midlertidig, men med lav intensitet. Ofte har de en kjedelig aching karakter. Under tilbakefall er smerten alvorlig, som i akutt form.

Mellom bouts føler seg normal. Kronisk kalkuløs cholecystiti varer i mange år og har følgende symptomer:

• bøye bitter, kvalme;
• smerte 2-3 timer etter å ha spist, som avtar av seg selv;
• oppkast av galle med ernæringsmessige feil;
• hvit blomst på tungen;
• søvnforstyrrelser.

Destruktive former

Denne gruppen består av 2 av de farligste typer cholecystitis - flegmonøse og gangrenøse. Begge kan være dødelige. Ofte følger de purulent betennelse, som ikke har fått riktig behandling. Mindre vanlig har disse skjemaene en egen utviklingsmekanisme. Pasientens tilstand er alltid vanskelig. Smerten er veldig intens, gjentatt oppkast. Temperaturen stiger over 38 grader. Funksjoner av manifestasjonen av hver av formene:

• Phlegmonous - abdominal distensjon, takykardi (puls opptil 112 slag / min).
• Gangrenous - spastiske skarpe smerter gjennom magen, feber, grunne pust, kald svette, svakhet, besvimelse.

diagnostikk

Først undersøker legen pasientens klager for å identifisere typiske symptomer. Etter dette er den korrekte hypokondrium probed - med cholecystitis av den kalkulerte typen, vil smerte bli observert. Etterfulgt av levering av generelle blod- og urintester. For å separere cholecystitis fra et stort antall sykdommer og patologier i fordøyelseskanalens organer, behøves flere flere undersøkelser:

• Studien av leverprøver (blodprøve);
• Ultralyd av galleblæren - viser kroppens struktur, sykdomsstadiet;
• cholecystography (oral eller intravenøs) - røntgen med kontrastmiddel;
• coprogram - avansert avføring analyse;
• duodenal intubasjon - ta galle for cytologi og bakteriell undersøkelse;
• ekkokardiogram - hvis kalkulær kardiologisk form mistenkes (den må skilles fra hjerteinfarkt);
• perkutan transhepatisk kolangiografi - nødvendig for tegn på obstruksjon (blokkering) av kanalen;
• MR, CT - sjelden, hvis legen krever en mer nøyaktig differensialdiagnose.

Behandling av kalkstillende sykdom

I alvorlig tilstand må pasienten bli innlagt på sykehus. For å utføre hjemme behandling er forbudt. Pasienten vil være på sykehuset til hans tilstand av helse vender tilbake til normal.

Behandlingen er alltid kompleks og har følgende retninger:

• diett terapi;
• livsstilsrettelse;
• medisinering;
• ukonvensjonelle metoder (akupunktur, urtemedisin).

Forværringsperiode

Lindre pasientens helse under tilbakeslag vil bidra til strenge diett. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, blir betennelsen og smerten fjernet med medisiner hjemme. For dette formål brukes antispasmodik (No-Shpa), smertestillende midler (Baralgin). Med biliær kolikk, påføres et kaldt område til leveren og de spiser ikke noe i 12 timer. Pasienten trenger sengestøtte. Hvis oppkast er tilstede og smerten ikke går bort innen 5 timer, bør en ambulanse bli kalt. Behandlingen vil bli utført på sykehuset ved bruk av:

• antibiotika - utvalgt med hensyn til infeksjonens årsaksmiddel;
• antiemetika;
• avgiftningsmedikamenter - løsninger administreres intravenøst;
• antispasmodik (intramuskulært) - ofte atropin.

Remisjonsperiode

Grunnlaget for hjemmebehandling er ernæringskontroll. Samtidig bruker du stoffer som oppløser små steiner. Den mest kjente middel er Ursosan, Henofalk. De er foreskrevet i 1-2 år. For å lette utgangen av kalkulator vil det hjelpe antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sykdomens remisjon må pasienten redusere fysisk anstrengelse, overvåke vekt, unngå stress. Hvis stoffene ikke gir den ønskede effekten, vil legen foreskrive en sjokkbølgebehandling.

Operativ inngrep

Hvis det er få steiner, kan kirurgen bare fjerne dem. Oftere med akutt cholecystitus av kalkulert type, blir pasienten selv fjernet galleblæren. Operasjonen kalles cholecystectomy og er nødvendig for store steiner, tilstoppet kanal. Perkutan cholecystostomi utføres hos tunge pasienter - et rør setter inn gjennom hvilken purulent galle og steiner blir drenert ut. Moderne kirurger kan fjerne galleblæren på følgende måter:

• Åpen (abdominal) cholecystektomi er en klassisk operasjon med bukeskjæring under generell anestesi. Prosedyren tar 1-2 timer. Det er foreskrevet for komplisert løpet av kalkuløs cholecystitis.
• Laparoskopisk er det foretrukne alternativet med lav effekt, hvor kirurgen gjør flere små snitt i bukveggen. Hulrommet er fylt med gass for å utvide det. Videre under kontroll av videosystemet, velger legen, klemmer, dissekerer de anatomiske strukturer av galleblæren og utfører dens fjerning. Rehabiliteringsperioden er kort.
• Med tilgang til minilaparotomi - operasjonen utføres gjennom et rett innsnitt på 7 cm. Metoden brukes når det er umulig å bruke andre metoder til pasienter som tidligere har gjennomgått operasjon på magehulen.

Kosthold for kalkstillende sykdom

Pasienter med en slik diagnose er foreskrevet behandlingsbord nummer 5. Kostholdet må følges i alle stadier av sykdommen. Dette vil forbedre total helse og minimere antall forverringer i kronisk cholecystitus av kalkulert type. En av hovedreglene er hyppige måltider. Så galle vil ikke stagnere, risikoen for betennelse og steindannelse vil redusere. Det er tilrådelig å spise 5-7 ganger om dagen. Noen få viktige regler og krav:

• Spis på plan samtidig. Så galt vil skille seg ut i timen.
• Spis dampet, dampet eller kokt mat. Ikke stek, ikke bake.
• Grønnsaker og frukt bør ikke varmebehandles hvis de kan spises rå.
• Overvåk temperaturområdet av retter. De optimale verdiene er 16-55. Ideell - 35-36.
• Reduser forbruket av kilder til fett og kolesterol.
• Reduser volumet på porsjoner til 250 g. Unntak for supper - 350 ml.
• Begrens mengden væske du drikker til 2,5 liter.

Grunnlaget for dietten med cholecystitus i den kalkulerte formen består av frukt og grønnsaker. Hvitkål, courgette, epler, jordbær er spesielt nyttige. Salater må krydres med olivenolje. Fortsatt anbefalt magert kjøtt: kylling, kalkun. Mindre ofte kan du spise kalvekjøtt. Hvis et produkt forårsaker smerte eller annet ubehag, er det utelatt fra dietten. Pasienten bør huske lister over produkter til kostholdet: