Gulsot hos nyfødte: normal eller ikke?

Ofte, mens vi fortsatt er i barselshospitalet, ser vi på babyen, legger vi merke til at fargen på huden hans har forandret seg - hun har fått en gulaktig fargetone. Dette fenomenet kalles gulsott av nyfødte. Hvite øyne og synlig slimhinne kan bli gulaktig. Eksperter identifiserer 2 typer nyfødt gulsott:

1. Fysiologisk (konjugering).
2. Patologisk (nukleær, hemolytisk).

Hvem kan få nyfødt gulsott?

Det er en viss risikogruppe av babyer som kan oppleve neonatal gulsot:

• for tidlig babyer;
• barn av mødre som har diabetes;
• tvillinger.

Neonatal gulsott: årsaker

Gjennomførende forskning har moderne eksperter vist at manifestasjonen av yellowness på babyens hud også påvirker:

• maternær ernæring under graviditet;
• forverring av helsestatusen til den gravide kvinnen;
• dårlige vaner av den fremtidige moren;
• jodmangel hos gravide kvinner;
• ugunstige miljøforhold
• behandling av narkotika i kroppen av en gravid kvinne under fødsel eller under amming.

Alle de ovennevnte faktorene påvirker underutviklingen av fosteret i livmor og tidlig arbeid, når babyens organer ennå ikke er helt formet for å fungere godt. Og underutviklingen av fosteret påvirker kroppens evne til å transportere bilirubinen akkumulert etter fødselen i babyens blod til leveren for fjerning fra kroppen. Og nå, når kroppen ikke helt kan fjerne bilirubinen, så er det en isterisk farge på huden og slimhinnene til barnet.

Fysiologisk eller konjugasjon gulsott: årsaker

Enhver yellowness av huden er forbundet med et økt nivå av bilirubin i blodet til en person, til og med bare født. Bilirubin er et stoff som dannes etter nedbrytning av røde blodlegemer. I livmor har et barn et stort antall røde blodlegemer som bærer hemoglobin. Etter fødselen trenger en liten person ikke et slikt antall av dem, og derfor blir de ødelagt. Bilirubin, dannet etter deres sammenbrudd, må leveres med blod til leveren og utskilles gjennom urinen og den første avføring av det nyfødte.

Mens bilirubin "kommer" til leveren, kan det delvis absorberes i babyens blod og flekker hud og slimhinner. Gulhet manifesteres på grunn av underutviklingen av systemene hos babyer, som er ansvarlige for utveksling av bilirubin i blodet.

Fysiologisk gulsott av nyfødte vises 2-4 dager etter fødselen. Slik gulsott finner sted innen maksimalt 2-3 uker etter fødselen hos fullfødte babyer (3-4 uker i prematuritet), uten medisinsk inngrep og forstyrrelse av barnets generelle tilstand. Men utryddelsen, det vil si den mindre yellowness, skal begynne på slutten av den første uka i livet.

Fysiologisk gulsott: symptomer

• oransje hud baby;
• barnets generelle tilstand er normal;
• hemoglobinkonsentrasjon er normal;
• urin og avføring av naturlig farge.

Fysiologisk (konjugasjon) gulsott: effekter

Fysiologisk gulsott, som foregår innen 2-3 uker etter fødselen uten komplikasjoner, har ingen konsekvenser for barnets organer. Hvis du på fødselshospitalet blir fortalt at barnet har gulsott, men samtidig er det ikke gjort noen analyse, og du observerer ikke humørhet eller avvisning av brystet, da har du fysiologisk gulsott.

Fysiologisk (konjugasjon) gulsott: behandling

Slike gulsott trenger ikke medisinsk inngrep hvis det ikke er noen brudd i barnets generelle tilstand. Barnesykdommen overvåker daglig sykdommen i morselskapet, som vurderer graden av barns yellowness hver dag og bestemmer om det er behov for en blodprøve for mengden bilirubin i blodet.

Etter utladningen ser foreldrene barnet hjemme og fastsetter hver dag, om gulsott har blitt sterkere. Hvis det forsvinner, bør du ikke gå til legen. Hvis du oppdager at babyens integrasjoner blir gulere enn før, bør du konsultere en lege for råd.

Noen ganger etter utslipp, er en 5% glukoseoppløsning foreskrevet for gulsott, som etter 1-1.5 skal bidra til å lindre gulsott når det er et ikke-patologisk forløb.

Solens stråler har en gunstig effekt på stemningen til mor og baby, og en god kur for fysiologisk gulsott.

Patologisk gulsott av nyfødte

Som nevnt tidligere kan gulsott av nyfødte være av to typer. En av dem er analysert over (fysiologisk), den andre typen - patologisk gulsott av nyfødte - er ikke så ufarlig som den første typen.

Hvis gulsot varer mer enn en måned, bør du begynne å bekymre deg. Mest sannsynlig står du overfor patologien til strømmen av gulsott. Uten en blodprøve og konsultasjon av en erfaren lege kan du ikke gjøre det.

Typer av patologisk gulsott:

Patologisk gulsott av nyfødte: symptomer

Patologisk gulsott av nyfødte forekommer den første dagen etter fødselen, i motsetning til fysiologisk gulsott. Også en karakteristisk indikator på den patologiske løpet av denne sykdommen er varigheten av gul farge på barnets hud (mer enn 3 uker) og et høyt nivå av bilirubin i blodet.

Et annet symptom er sløvhet, nektelse å spise eller inhibering av sugrefleksen. Et barn med gul hud kan være sløv og døsig. Muskelhypertensjon og barnets monotone skrik kan også indikere det patologiske løpet av nyfødt gulsott.

Sammen med det lange løpet av gulsott (mer enn en måned), kan barnet oppleve en konstant gul farge på huden og slimhinnen, mørk urin og avføring misfarging - dette er det viktigste som selv foreldre kan legge merke til hjemme.

Hvis symptomene ikke blir lagt merke til i tid, kan det oppstå mer alvorlige symptomer: kramper, bradykardi, piercing skrik, stupor og koma.

Nukleær patologisk gulsott av nyfødte: årsaker

Patologisk gulsott av nyfødte oppstår på grunn av overskytende bilirubin i barnets blod. Hovedårsaken til overdreven mengde bilirubin i et spedbarns blod er mangelen på enzymer i kroppen som leverer bilirubin til leveren. Fraværet av slike enzymer er forbundet med:

• prematuritet;
• massive blødninger på babyens hud og hode;
• svært uttalt gulsott i tidligere barn, hvis de var i familien.

Mest av alt, selvfølgelig, er sannsynligheten for utviklingen av et slikt kurs av gulsott hos en nyfødt i for tidlige babyer, siden deres organer ikke er klare for selvstendig liv uten deltakelse av moderorganismen.

Nukleær patologisk gulsott: konsekvenser

Nukleær gulsott mottok dette navnet, fordi det penetrerer inn i blodet av spedbarnet, det når hjernen og infiserer kjernen til cellene. Nukleær gulsott av nyfødte i fravær av rettidig og korrekt behandling kan føre til mental retardasjon og fysisk utvikling, cerebral parese, døvhet, nedsatt syn og til og med blindhet. Aktiviteten til hele nervesystemet er forstyrret, og en svært alvorlig nevrologisk defekt oppstår. I noen tilfeller fører nukleær gulsott til lammelse av barnet.

Nukleær patologisk gulsott: behandling

For mye bilirubin i blodet bør bestemmes selv på sykehuset. Erfarne leger bør eliminere de viktigste årsakene til økningen i konsentrasjonen av dette stoffet i babyens blod.

De vanligste måtene å eliminere overflødig bilirubin fra babyens blod er fototerapi. Ved fototerapi brukes vanligvis kvartslamper, som kan bryte ned bilirubin som akkumuleres i nyfødtens hud. Så lenge det er indikasjoner, bør fototerapi øke regelmessig. Den optimale planen for fototerapi for de fleste nyfødte er den sekventielle vekslingen av fototerapi-økter med fôravbrudd.

Det er også mulighet, hvis det ikke er så alvorlig atomgulsott, å bruke drippere med spesielle preparater som hjelper til med å fjerne overflødig bilirubin fra barnets kropp. Droppere med 5% glukoseoppløsning brukes.

I alvorlige tilfeller, erstatt med blodtransfusjoner for å fullstendig rengjøre den lille kroppen av overskytende bilirubinceller som negativt påvirker dets vitale aktivitet.

Hemolytisk patologisk gulsott: årsaker

Ikke for ingenting hos kvinner som er registrert i antitalklinikken for graviditet, tar de umiddelbart en hel gruppe tester. En av disse testene er en blodprøve for å bestemme gruppen og Rh-faktor. Hvis en kvinne viser seg å være med en gruppe eller med en negativ Rh-faktor, vil de definitivt kreve at fremtidens far også sender analysen for gruppen og Rh.

Dette er gjort for å utelukke utseendet av en "konflikt" mellom blodet til moren og fosteret. Slike konflikter kan føre til utviklingspatiologier av fosteret eller til miscarriages.

Dermed kan en annen årsak til akkumulering av bilirubin i barnets blod være en feilmatch mellom blodgruppene til moren og barnet, eller en mismatch av blodrhesusen (moderen er negativ og barnet er positivt).

Hemolytisk patologisk gulsott: konsekvenser

Som symptomene er effekten av denne gulsot den samme som med nukleær gulsott, siden begge hindrer fjerning av bilirubin fra kroppen, fører til absorpsjon i blodet og påvirker alle vitale organer.

Alle barn som har hatt hemolytisk gulsott, observeres av en nevrolog, oftalmolog, ortopedist hver måned i et år. Disse barna får en uttak fra vaksinasjoner i 1 år.

Hemolytisk patologisk gulsott: behandling

Som med patologisk nukleær gulsott, kan fototerapi og en IV brukes. Men den mest effektive måten er å erstatte blodtransfusjon, som umiddelbart sparer babyen fra overflødig bilirubin.

Hvis en lege anser kirurgi for å være upraktisk, blir de oftest gitt et slag av droppere, siden lampen i dette tilfellet kan være sløsing med tid.

Hvordan bestemme hvor alvorlig gulsott av en nyfødt?

Hvis barnets yellowness av babyens hud og andre symptomer på den patologiske løpet av denne sykdommen vises i barselssykehuset, anses det nødvendig å ta blod fra spedbarnet til analyse. Analysen er tatt fra en vene på tom mage. Ifølge resultatene av tester som viser nivået av konsentrasjon av bilirubin i blodet, foreskriver legen en behandling eller sier at alt vil passere seg selv snart.

Det er en norm for bilirubinkonsentrasjon i blodet til en nyfødt - 255 μmol / l. Hvis denne frekvensen overskrides, foreskrives konservativ eller operativ behandling (avhengig av graden av overkant av normen). Men selv om prisen er oppfylt, men babyen din har lav vekt, kan barneleggen vurdere det som er nødvendig, for å utføre en konservativ behandling med fototerapi eller droppere.

Forebygging av nyfødt gulsott

Den beste måten å forhindre gulsot hos nyfødte er tidlig og hyppig amming. Colostrum er et naturlig avføringsmiddel som forårsaker en raskere frigjøring av mekonium hos et spedbarn, med hvilket ekstra bilirubin frigjøres.

Siden barn med forhøyet bilirubin er veldig døsige, bør de til og med bli vekket til fôring: når tiden er riktig og babyen ikke våkner opp. Det er tider når amming er årsaken til gulsott (mamma diabetes), men selv i dette tilfellet er avvisningen av amming ikke velkommen.

Således er gulsott av det nyfødte oppkjøpet av en gulaktig tinge av huden og synlige slimhinner av spedbarnet på grunn av overskytelsen av bilirubininnholdet i babyens blod. Kan oppstå på den første dagen eller i 2-3 dager.

Det er to typer gulsott: fysiologisk - praktisk talt uskadelig og selvforløpende 2-3 uker etter fødselen; og patologisk - et alvorlig overskudd i mengden bilirubin i blodet, som uten medisinsk inngrep kan føre til alvorlige konsekvenser: lammelse, døvhet, blindhet og mental og fysisk retardasjon. Med manifestasjoner av gulsott, er det viktigste daglig observasjon av barnets generelle tilstand og graden av yellowness av overflatene.

Konjugat gulsott av nyfødte

I et spedbarn, etter fødselen, begynner prosesser i kroppen som tilpasser det til endringer i habitat. Konjugering gulsott hos nyfødte er preget av tilstedeværelsen av karakteristiske endringer i hudens farge. Imidlertid har denne sykdommen andre karakteristiske trekk. Sykdommen diagnostiseres hvis det er problemer med bilirubinmetabolismen hos babyen. I dette tilfellet blir det umulig å konvertere den indirekte komponenten til direkte fraksjon. Som et resultat forblir pigmentet i huden.

Årsaker og egenskaper ved manifestasjonen av patologi

Konjugering gulsott hos nyfødte passerer ikke alene innen to uker. Under hele sykdomsforløpet har babyen en økning i mengden bilirubin i blodet. I tillegg skal det bemerkes at risikoen for å utvikle denne sykdommen minsker flere ganger hos fullfødte nyfødte. Patologisk manifestasjon kan utvikles under direkte påvirkning av følgende eksterne og interne årsaker:

• hemolytisk hemolytisk sykdom ble diagnostisert hos barnet;
• overdreven innhold av vitamin K i kroppen;
• funksjonen til de indre systemene og organene til fosteret ble forstyrret på grunn av tilstedeværelsen av diabetes mellitus;
• bruk av legemidler uten resept;
• leversykdommer som har oppstått på bakgrunn av en arvelig disposisjon til dem.

Risikoen for konjugasjon gulsott oppstår når moren og fosteret ikke samsvarer med blodgruppen. På denne bakgrunn kan Rh-konflikten utvikles. I kroppen registreres den aktive nedbrytningen av røde blodlegemer, som i medisinsk praksis kalles hemolyse. Sykdommen fører til en aktiv økning i innholdet av visse komponenter.

I medisinsk praksis er det følgende leversykdommer som anses arvelige og kan forårsake gulsot hos nyfødte:

• Gilbert syndrom er kronisk og fører til det periodiske utseendet av store mengder bilirubin i blodet. Hvis sykdommen ble oppdaget i tide, så har den en gunstig prognose for behandling.
• På bakgrunn av patologi i leveren, observeres også Crigler-Nayar syndrom. Sykdommen utvikler seg på grunn av et utilstrekkelig antall eller lav aktivitet av glukuronyltransferaseprosessen. Denne komponenten er nødvendig for behandling av bilirubin i leveren. Som et resultat kan den vanlige prisen økes fra 20 til 40 ganger. Sykdommen har karakteristiske symptomer som kommer fra den første dagen i et barns liv. Samtidig er intensiteten av farging av huden ganske høy. Hvis den lille pasienten ikke mottar nødvendig medisinsk behandling i tide, kan situasjonen være dødelig.

Hovedtyper av sykdom

Den behandlende legen analyserer nøye tilstanden til den unge pasienten og tar det nødvendige materialet til analyse. Konjugering gulsot kan være av flere typer.

Fysiologisk gulsott manifesteres vanligvis innen 24 timer etter at barnet er født. Årsaken ligger i leverenzymernes umodenhet. På denne bakgrunn begynner bilirubin å samle seg aktivt i kroppen. Huden blir gul, men det er ikke behov for ytterligere behandling. Tilpasning skjer innen en uke. Barnet tilpasser seg forandrede miljøforhold.

For premature babyer øker sannsynligheten for gulsot til 90%. Øker risikoen for overgang av den fysiologiske tilstanden i patologisk form betydelig. I dette tilfellet er reduksjonen i bilirubin sakte. På denne bakgrunn er det beruselse i kroppen som fører til kjernefysisk gulsott.

Nukleær yellowness er veldig farlig for spedbarn. Det kan føre til alvorlig skade på de indre organene og hoveddelene av hjernen. Denne situasjonen truer døvhet og blindhet. Hvis bilirubin vokser for fort, trenger barnet nødhjelp.

Arvelig gulsott kan være en av tre typer. Oftest diagnostiseres spedbarn med Gilberts syndrom. Defekten utvikler seg som et resultat av en genetisk lidelse i dannelsen av enzymer i leveren Positiv dynamikk i behandlingen kan bare oppdages med strenge diett. Crigler-Najar syndrom diagnostiseres ved liten aktivitet ved produksjon av leverenzymet. Bilirubin er nesten alltid på et høyt nivå, og patologi fører til nukleær gulsott. Patologien til Lucey-Driskol utvikler seg mot bakgrunnen av mangel på et enzym, som er midlertidig. Bare med full kompensasjon kan du unngå alvorlig hjerneskade.

Diagnosen er bekreftet etter en detaljert undersøkelse av hvert familiemedlems historie. Disse syndromene er alltid arvelige.

Værsyndrom er karakteristisk for 3% av nyfødte. I dette tilfellet øker konsentrasjonen av bilirubin på grunn av inntak av morsmelk. Det er mulig å fullstendig bekrefte diagnosen hvis krummen er avvennet en stund. Symptomer på patologi forsvinner helt i dette tilfellet etter 48 timer.

Konsekvensene av skade under fødsel kan føre til utvikling av gulsott av denne typen. Patologi utvikler seg på bakgrunn av oksygen sult. Hvis denne perioden var stor, kan hjernekjernene bli påvirket hos spedbarnet.

Konjugeringer utvikler seg også når en kvinne eller et barn tar en bestemt gruppe medikamenter. Levomycetin, mentol, vitamin K og kitin har for eksempel en negativ effekt. På bakgrunn av dem endres prinsippet om erytrocythemolyse merkbart. I dette tilfellet øker nivået av bilirubin i kroppen dramatisk. Hvis situasjonen ikke stoppes i tide, utvikler atomgulsott.

Patologisk gulsott utvikler seg på bakgrunn av ulike forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon. I dag, i nyfødt alder, utmerker seg følgende typer av disse sykdommene:

• Patologi utvikler seg på bakgrunn av mekanisk stress. Bilirubin økes i tilfelle at riktig overføring av galle er umulig. Situasjonen oppstår mot bakgrunnen av skader på stiene. Patologien manifesterer som regel seg i de første dagene av livet.
• Patologi av hemolytisk natur oppstår når de røde blodlegemer i barnets kropp ødelegges veldig raskt. I dette tilfelle venter en rask sammenbrudd også hemoglobinkomponentene. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av forgiftning med giftige stoffer. Situasjonen kan bli forverret av genetiske abnormiteter i strukturen av røde blodlegemer.
• Parenchym gulsot diagnostiseres ved irreversible endringer i leverens struktur. Denne situasjonen observeres ved infeksjon av barnet med hepatitt B- og C-virus. Metoden for infeksjon kan være intrauterin og overføres direkte fra moren i svangerskapet.

Fare for sykdom

Symptomer på gulsot består i å fargelegge hud og øyne i gult. Ofte er tilstanden fysiologisk i naturen og går uten ytterligere medisinsk behandling. I dette tilfellet beholder krummen sin aktivitet, spiser godt og sover. Bare i sjeldne tilfeller kan du fikse den periodiske forekomsten av kvalme og oppkast. Når regurgitating har melken den vanlige hvite farge, det vil si, det er ikke flekker under oppholdet i kroppen. Det er ingen krampe, og avføring har en normal farge og tekstur.

Årsakene til selv en liten endring i fargene på sclera må etableres uten å lykkes. Foreldre legger det på kontoen på byens sykehus. Legen beder regelmessig å gi resultatene av blodprøver for tilstedeværelsen av bilirubin.

Konjugering gulsot er farlig hvis et barn har en mørk urin og en dramatisk lettelse av avføringen.

Umiddelbar behandling er nødvendig i følgende tilfeller:

• Barnets hud og øyne har en uttalt gul farge:
• krummen er stadig i en trøtt og trøtt tilstand;
• betydelig økning i kroppstemperaturen;
• Barnet gråter stadig høyt, med åpenbar bøyning av ryggen og hodet;
• periodisk manifestasjon av anfall
• oppkast oppstår i morsmelk med en gul farge.

Korrekt diagnose kan bare lege. I tillegg må du kjenne til oppfatningen av smittsomme sykdommer spesialisten. En gruppe spesialister bestemmer om å fortsette videre behandling på et sykehus.

For å bestemme riktig diagnose må du oppgi følgende data:

• analyse av mengden bilirubin i blodet til et barn;
• foreldre informerer legen om endringer i barnets oppførsel i det siste;
• Er det en arvelig disposisjon i denne familien til denne patologien?

Hvis det er mistanke, anbefales det å fortsette studien av den generelle tilstanden til den lille pasienten.

Hvis bilirubin er for mye i blodet, vil en abdominal ultralydundersøkelse bidra til å bestemme den sanne årsaken til den patologiske situasjonen. Det fokuserer på tilstanden til leveren, milten og gallen. Bekreft eller nekt diagnosen kan skyldes en grundig undersøkelse av urinen.

Foreldre bør vite at de viktigste indikatorene for innholdet av bilirubin i blodet kommer fram i barnets kropp på den femte dagen. Hvis barnet ble født for tidlig, må situasjonen bli overvåket ytterligere på syvende dagen.

Egenskaper ved behandling av patologi

Terapi er ikke foreskrevet dersom babyen kun har en midlertidig økning i volumet av bilirubin i blodet. For å hjelpe kroppen med å redusere den, er det tilrådelig å bruke lysterapi. Prosedyren innebærer eksponering for barnets hud med en spesiell ultrafiolett lampe. Takket være henne, klarer hun å oversette bilirubin til lumirubin på kort tid. Denne komponenten kan lett slippes ut av huden sammen med urin.

For deling av komponenten er det tilrådelig å bruke morsmelk. Den inneholder spesielle enzymer som påskynder prosessen betydelig.

Hvis sykdommens art er patologisk, må du også ta spesiell medisinering. Forbedre tilstanden til huden hjelper også regelmessig eksponering for sollys. Intravenøs administrasjon av salt og glukose bidrar til å eliminere symptomer raskt og effektivt.

Enhver sykdom er mye lettere å hindre enn å håndtere konsekvensene. Konjugering gulsott er en alvorlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for et barns helse. Før graviditet anbefales et par å besøke et spesialplanleggingssenter. Her er det mulig å forhindre utvikling av alvorlige genetiske sykdommer. Mamma bør få råd og gynekolog, som undersøker foster og mor for tilstedeværelsen av Rh-konflikten. Under graviditet og bære et foster, bør junk food utelukkes fra kostholdet. På grunn av dette vil det være mulig å minimere sannsynligheten for skade på barnets lever.

Konjugat gulsott av nyfødte

Hvert sekund nyføddes hud blir gul på grunn av økte nivåer av bilirubin i babyens blod. Avhengig av årsaken til denne økningen utmerker seg forskjellige typer gulsott, hvorav den ene er konjugasjon gulsott.

Hva er det

Såkalt fremkallende hos spedbarn gulsott forbundet med et problem i metabolisme av bilirubin. Spesielt med konjugering gulsot, blir ikke indirekte bilirubin omdannet til en direkte fraksjon av dette pigmentet.

årsaker

De fleste barns konjugering gulsott er fysiologisk. Dens forekomst er assosiert med sammenbrudd av føtal hemoglobin (det erstattes av normalt hemoglobin), en utilstrekkelig mengde albumin og også umodenhet i leverenes enzymsystem.

Med prematuritet vises gulsott oftere på grunn av leverens enda større umodenhet, slik at denne tilstanden ikke bare varer lenger, men også preges av stor risiko for angrep med indirekte bilirubin av babyens hjerne. Det er derfor slik gulsott blir ofte behandlet.

Separat skille gulsott av amming, hvor årsaken er tilstedeværelsen i morsmelken av stoffer som forstyrrer bøyning av bilirubin. Hvis du slutter å amme i en til tre dager, faller nivået av bilirubin med slik gulsott umiddelbart.

Les mer om gulsot hos nyfødte i neste video.

Årsakene til den patologiske formen for konjugering gulsot er:

• Gilbert syndrom er en genetisk sykdom der det mangler leverenzymer. Med en slik medfødt patologi påvirkes hjernen ikke.
• Crigler-Nayar sykdom - gulsott forårsaket av utilstrekkelig aktive eller fraværende leverenzymer som er ansvarlige for bilirubinbinding. Patologi kan bli komplisert av encefalopati.
• Lucy-Driscoll syndrom er en midlertidig mangel på leverenzymer, der gulsott ofte er vanskelig og kan påvirke hjernen. Hvis barnet lider av denne tilstanden, forstyrrer slik gulsot ikke ham mer i løpet av livet.
• Hyperbilirubinemi assosiert med asfyksi under arbeid. Barnet forsinkes utviklingen av enzymets system i leveren, og det er fare for atomenergi.
• Noen sykdommer i det endokrine systemet, for eksempel hypothyroidisme. De er mangelfull i enzymet som er ansvarlig for konjugasjonen av bilirubin.
• Behandling av nyfødte med visse stoffer, for eksempel vitamin K i stor dosering, kloramfenikol, salicylsyre.

symptomer

Ved konjugering gulsott, får huden og scleraen av barnet en gul farge. Fargen på urin og avføring kan forbli naturlig (i fysiologisk form) eller endring. Det faktum at en baby kan utvikle kjernefysisk gulsott, vil fortelle babyens døsighet, hodet på hodet, forekomsten av oppkast av oppkast av gul melk eller kramper.

diagnostikk

Det er viktig å skille konjugasjon gulsott fra slike typer av patologisk gulsott, som hemolytisk (det skyldes økt nedbrytning av røde blodlegemer), parenkymal (forekomsten er forbundet med skade på leverceller) og obstruktiv (det forårsaker mekanisk obstruksjon av galle). For å gjøre dette gjennomfører barnet blodprøver, lever og galdeveier.

Norm bilirubin

Bilirubin i en nyfødt baby umiddelbart etter fødselen bestemmes ved en konsentrasjon på 51-60 μmol / L. Normalt, på tredje dag i livet, stiger nivået, men ikke høyere enn 205 μmol / l. Guling av huden blir observert ved frekvenser over 85 μmol / l i prematur babyer og mer enn 120 μmol / l hos barn født på sikt. Hvis nivået av bilirubin økte over 172 μmol / l i prematur babyer og mer enn 256 μmol per l hos spedbarn som ble født på full sikt, snakker de om patologisk gulsott.

behandling

Avhengig årsaken til konjugering gulsot, vil behandlingen være forskjellig og bestemt av leger. Baby kan tildele:

• Lysbehandling. Babyene holdes under ultrafiolette lamper, som fører til at bilirubinen blir harmløs og lett etterlater krummens kropp.
• Infusjonsbehandling. Barnet injiseres med intravenøs saltvann og glukose.
• Barbiturater. Slike rusmidler påvirker konjugeringen av bilirubin.
• Blodtransfusjon Det er foreskrevet for en alvorlig tilstand av babyen.

Når skjer det?

Konjugering gulsott forårsaket av fysiologiske årsaker varer vanligvis 10-14 dager i livet, og gir ingen konsekvenser for barnet. Varigheten av slik gulsott hos prematur babyer kan øke opptil 21 dager eller mer.

tips

Mamma bør ikke slutte å amme, og legge barnet til brystet så ofte som mulig, siden amming minst 7 ganger daglig bidrar til raskere utskillelse av bilirubin med avføring.

mor til to barn med medisinsk utdanning

Hva er bøyning gulsott?

Konjugering gulsott er ikke en uavhengig sykdom. Dette er et eksternt symptom som indikerer bestemte prosesser i kroppen.

Vanligvis oppstår denne tilstanden hos nyfødte på grunn av ufruktbarhet i fordøyelsessystemet, spesielt i for tidlig babyer. Hud blir gul på grunn av for mye bilirubin (et produkt av hemoglobin-sammenbrudd).

I de første dagene av et barns liv omorganiseres fordøyelsessystemet for en ny type mat. Metabolisme er tregere, så bilirubin har ikke tid til å bli fjernet fra leveren.

Konjugering gulsott kalles også fysiologisk, som regel går det etter den første uken i et barns liv. Det skal differensieres fra det patologiske, som kan utvikle seg på grunn av ulike sykdommer. Slik gulsott finnes også hos voksne som lider av leversykdommer.

Hva det er og årsakene

Hvis yellowness ikke forsvinner innen 2-3 uker, er det grunn til bekymring.

Konjugat gulsott av nyfødte er en tilstand som har oppstått i ferd med å tilpasse et barn til nye levekår.

I babyens blod blir fosterhemoglobin erstattet av hemoglobin A, som dannes som et resultat av utveksling av bilirubin på grunn av leverens umodenhet, akkumuleres i vevet og maler huden gul.

Yellowness er mest uttalt på 3-4 dager i livet, etter hvert som arbeidet med enzymsystemer er justert, forsvinner yellowness på 8-9 dager. Hvis gulsott ikke går bort innen 2-3 uker, snakker de om en forlenget konjugasjonsform.

Denne tilstanden er farlig, da et overskudd av bilirubin fører til forstyrrelse av sentralnervesystemet.

Risikofaktorene for langvarig gulsott inkluderer:

• maternær ernæring under graviditet;
• mangel på jod i mors kropp;
• dårlige vaner av kvinner;
• tar visse medisiner i løpet av perioden med å bære en baby;
• dårlige miljøforhold;
• diabetes i moren.

Langvarig gulsott krever at barnet undersøkes av en spesialist for å skille den fra den patologiske, som kan være av følgende typer:

Hvis konjugasjon gulsott er en fysiologisk tilstand og går bort innen 10 dager, krever patologisk gulsott øyeblikkelig behandling.

Årsaker til

Konjugering gulsott kan oppstå på grunn av ukontrollert medisinering, noe som fører til forstyrrelse av leveren. Også årsakene til gulsot hos voksne er:

Forekomsten av langvarig gulsott av nyfødte lettes av følgende patologier:

1. Kligler-Nayar syndrom. Det er preget av arvelig mangel på enzymer som behandler bilirubin.
2. Gulsot av morsmelk. Hvis det er økt mengde østrogen og andre stoffer som reduserer absorpsjonen av bilirubin i morsmelk. For å normalisere tilstanden til barnet, anbefales det å slutte å amme.
3. Medfødte endokrine sykdommer forbundet med lav skjoldbruskhormonsyntese.
4. Inkompatibilitet av Rh-faktor til mor og barn.
5. Prescribing medisinering til en nyfødt: kloramfenikol, vitamin K, salisylsyre.

Tegn og manifestasjoner

Konjugering gulsot er vanligvis begrenset til farging av huden og sclera i gul. Det utgjør ikke en fare for barnet og går alene.

For høyt nivå av bilirubin kan føre til forverring av barnets tilstand, som manifesterer seg i:

1. Svak refleks suger.
2. Økt døsighet.
3. Oppkast.
4. Kramper.
5. Tilting på hodet.

I denne situasjonen er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av barnet. Økt innhold av bilirubin kan føre til nukleær gulsott (bilirubin encefalopati). En slik tilstand er farlig for det nyfødte, da det provoserer alvorlige misdannelser: døvhet, mental retardasjon, lammelse.

Hvis patologisk gulsott har utviklet seg, oppstår følgende symptomer hos et barn:

• mørk urin;
• avklaring av avføring;
• forstørret lever;
• magesårhet med trykk;
• utseende av hematomer på huden av spedbarnet.

Disse symptomene krever umiddelbar undersøkelse og spesiell behandling.

diagnostikk

For å avgjøre hvilken type gulsott som manifesteres i babyen, foreskriver legen en differensialdiagnose. Vanligvis blir barnet utført:

• fullføre blodtall, urin, avføring
• en studie av konsentrasjonen av bilirubin i blodet;
• bestemmelse av osmotisk resistens av erytrocytter;
• måling av totalt protein i blodet;
• proteinogramma.

For å sammenligne bilirubinkonsentrasjoner kan du bruke følgende tabell:

De gjør også ultralyd av leveren og milten for å bestemme størrelsen på organer og tilstedeværelsen av patologiske forandringer i dem.

behandling

Slik ser det ut til fototerapi-prosedyren.

Ved fysiologisk gulsott, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Hvis babyen er ammet, begynner hans fordøyelsesspor gradvis å fungere normalt, bilirubinnivået vender tilbake til normalt og huden blir blekrosa.

Hvis analysen viste et for høyt nivå av bilirubin, hjelper barnet med denne tilstanden til å takle denne tilstanden:

• fototerapi, det vil si bestråling med en ultrafiolett lampe. Med hjelpen blir bilirubin omdannet til et annet enzym, som er avledet mye lettere;
• infusjonsbehandling (intravenøs saltløsning);
• mottar barbiturater som fremmer akselerert fjerning av bilirubin.

Behandling av patologisk gulsott avhenger av årsaken til forekomsten. Når et barn er i alvorlig tilstand, er det nødvendig med blodtransfusjon.

Hos voksne består behandlingen av å behandle den primære sykdommen. Hvis gulsott har utviklet seg som følge av å ta medisiner, er det nødvendig å avbryte disse midlene og pasientens tilstand vender tilbake til normal. Når steiner i galgen eller svulstprosessen bestemmer spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Prognose og forebygging

Konjugering gulsott har en gunstig prognose. Etter bruk av terapeutiske metoder forsvinner symptomene. Prognosen for den patologiske formen avhenger av rettidig diagnose og korrekt behandling. Hvis ubehandlet, kan barnet utvikle alvorlige patologier:

• unormal leverfunksjon
• sløret syn og hørsel;
• utviklingslag;
• økt risiko for å utvikle levercirrhose;
• berusende tilstand.

Det er umulig å forhindre forekomst av fysiologisk gulsott, da det utvikles som et resultat av metabolsk prosessen.

For å forhindre utseende av patologisk gulsott, bør en kvinne under svangerskapet gi opp dårlige vaner, spise riktig, kontrollere mengden antistoffer i tilfelle forskjellige Rh-faktorer, ta spesielle vitaminer for gravide.

Husk at behandling er arbeidet til leger. Ikke medisinske

konklusjon

Konjugering gulsot i de fleste tilfeller er ikke farlig og går alene. Imidlertid bør nivået av bilirubin i barnets blod overvåkes slik at prosessen ikke utvikler nukleær gulsott. Amning opptil 8 ganger daglig bidrar til akselerert fjerning av bilirubin og normalisering av barnets tilstand.

Konjugering gulsott hos nyfødte: årsaker, symptomer, behandling

Konjugering gulsott hos det nyfødte oppstår når det gjelder umodenhet og mangel på en viktig metabolsk komponent - bilirubin. Hvis gulsott varer 2-10 dager - dette er normalt, refererer leger det til den fysiologiske. Men noen ganger gulsott er et farlig symptom som indikerer en alvorlig medfødt unormalitet. Konjugering kalles postpartum type gulsott, det vises på den andre dagen (spesielt ofte i premature babyer) og varer i en måned. Hva er barnets farlige tilstand? Hvilke metoder for behandling av gulsot finnes, er de alltid nødvendig?

Egenskaper av sykdommen

Nøyaktig diagnostisering av konjugasjon gulsott er vanskelig, det kan bare gjøres på et generelt sykehus. Det er viktig å skille denne patologien fra mekanisk, hemolytisk gulsott.

Etter fødselen er gulsott diagnostisert for alle babyer som har bilirubinfarget hud, sclera og i alvorlige tilfeller kroppens indre biologiske væske.

Hvordan dannes bilirubin? Stoffet er i kroppen under nedbrytning av røde blodlegemer. Allokere direkte og indirekte bilirubin. Sistnevnte refererer til ukonjugert - det er et farlig giftig stoff som påvirker cellene negativt og er dannet fra røde blodlegemer. Indirekte bilirubin binder seg til albumin i blodet og går deretter inn i leveren, der gjennomgår en avgiftningsprosess.

En rett linje opptrer i leveren på grunn av konjugeringsprosessen, der sukkerderivater blir tilsatt til det indirekte bilirubinet. Etter at denne forbindelsen er i gallen, begynner å stå med avføring eller i små mengder kommer inn i urinen.

Typer av gulsott hos nyfødte

Sykdommen kan manifestere seg i forskjellige former, alt avhenger av mekanismen for skade:

• Det mekaniske utseendet til gulsott forekommer i tilfelle av økt mengde direkte bilirubin, som et resultat av denne prosessen oppstår problemer med galleutskillelse. Oftest utvikler sykdommen noen dager etter fødselen, dersom barnet har en medfødt blokkering eller underutviklet gallrør.
• Hemolytisk type gulsott utvikler seg i tilfelle økt erytrocyttforfall, samt hemoglobin. Patologi er forbundet med hemolytisk sykdom hos det nyfødte, og forekommer også i arvelig sykdom i erytrocytter, ved forgiftning med toksiner.
• Parenchym gulsot indikerer leversykdom. Oftest forekommer det i utero hvis fosteret var infisert med hepatitt C-viruset, B, cytomegalovirus.

Det er verdt å merke seg alle ovennevnte typer er patologisk gulsott, som krever behandling. Men konjugasjon gulsott gjelder ikke for sykdommen.

Årsaker til patologi

Konjugering gulsott diagnostiseres når typen hemoglobin i erytrocytene av fosteret disintegrerer. Sammenlignet med andre former, forbedrer barnets tilstand på den tiende dagen i livet, mens det ikke observeres noen komplikasjoner.

Konjugat gulsott er svært sjelden diagnostisert:

• I prematur babyer utvikler sykdommen etterfølgende levermaturhet. Barnets tilstand forbedres kun etter en måned med rettidig behandling. Hva er farlig gulsot i denne situasjonen? Over tid påvirker det strukturen i hjernen, fører til nevrologiske lidelser og til og med døden til en baby.
• Med medfødt patologi av Gilbert, som er en alvorlig genetisk defekt i leverenzymer. Denne typen gulsott fortjener gunstig, fører ikke til hjerneskade. Re-guling av et barns hud kan være i strid med kostholdet.
• Med medfødt sykdom observert Kriegler-Nayar en lav aktivitet av enzymet som er ansvarlig for strømmen av bilirubin i leveren. Patologi er farlig fordi hjerneskade kan ende.
• I den medfødte formen av Lyceum-Driskola, gjør gulsott seg selv i de tidlige dager, som ofte påvirker tilstanden i nervesystemet. Mangel på enzymer er forbigående men uttalt. Patologien er som regel ikke mer komplisert og går raskt.

Nukleær gulsott, som oppstår etter administrering av legemidler som kinin, levomitsetin, vitamin K til nyfødt, er spesielt farlig. Sjelden konjugasjon gulsott følger med endokrine sykdommer, som medfødt hypothyroidisme.

Advarsel! Alle typer gulsott er farlige for nyfødte, fordi barnet har en umoden struktur av hjernen som kan bli alvorlig skadet.

Symptomer på konjugering gulsott

• Barnets hud og sclera er gule.
• Endrer farge av avføring, urin.
• Døsighet, konstant oppkast, kramper med hodet i hodet.

Patologi diagnose

Barnelege må foreskrive:

• Generell blodprøve.
• Urinalysis.
• Ultralyd av leveren, milten, galleblæren.

Behandlingsmetoder

Behandlingsforløpet avhenger av typen gulsott. De viktigste metodene inkluderer:

• Slanking. Det nyfødte skal mates morsmelk minst 8 ganger om dagen. Dermed blir bilirubin eliminert fra tarmene.
• Lysbehandling. UV-lampen gjør bilirubin til et annet enzym.
• Infusjonsbehandling hvor glukose og saltoppløsninger injiseres i en blodåre. På grunn av disse stoffene, er bøyning av bilirubin forbedret.

For å oppsummere er konjugasjon gulsott hos en nyfødt en gruppe sykdommer der konsentrasjonen av bilirubin i blodet stiger kraftig. Patologi er forbundet med ulike medfødte leverenzymforstyrrelser. Noen former for gulsott er ikke i det hele tatt farlig, og noen fører til nukleær gulsott. Det er viktig at legen omgående oppmerksom på tilstanden til babyen og ikke savnet den alvorlige formen for gulsott, ellers kan alt ende i døden. Gravide kvinner for forebyggende formål bør overvåke helsen, spesielt hvis de har problemer med galleblæren, leveren. Også under ingen graviditet bør du ta medikamenter som har toksisk effekt. Vær oppmerksom på helsen til babyen din!

Hva er konjugativ gulsott hos nyfødte?

Fødsel av en baby er en betydelig hendelse i enhver familie.

Hvis moren og barnet er i god stand, er utslipp vanligvis på den tredje dagen.

Det skjer imidlertid at barnet i de første dagene etter fødselen har nyfødt gulsott, og barnelege er tvunget til å utsette utladningshjemmet.

Barnets kropp etter fødselen begynner å tilpasse seg forandringer i miljøet.

For konjugasjon gulsott er karakterisert ved farging av huden og sclera i gul. Dette skjer fordi bilirubin akkumuleres i kroppen av et nyfødt i for store mengder.

årsaker til

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som er mettede med oksygen i lungene, og leveres deretter til alle organer, og i motsatt retning bærer de karbondioksid.

Når de blir ødelagt, frigjøres bilirubin, et giftig stoff.

Levende enzymer nøytraliserer det, hvorpå det passerer gjennom gallekanalene og utskilles i urin og avføring.

Hvis denne prosessen forstyrres i kroppen, øker konsentrasjonen i blodet. Umiddelbart etter fødselen av babyen, blir hemoglobinet desintegrert, mens leveren ikke kan takle så mye bilirubin. Alle prosesser i leveren er justert fra flere timer til flere dager etter fødselen, og går tilbake til normalt bare ved utgangen av den første måneden. Derfor begynner selv sunne babyer å bli "gule" i 2-3 dager.

Årsakene til konjugering gulsott hos friske barn i de første dagene etter fødselen er forbundet med faktorer som:

1. Tilstedeværelsen i de røde blodcellene av et nyfødt fosterhemoglobin som disintegrerer umiddelbart etter fødselen.
2. Mangelen på et spesielt protein som er ansvarlig for transport av bilirubin.
3. Ufullstendigheten til utviklingen av enzymsystemene i babyens lever, som er involvert i overgangen av indirekte bilirubin i direkte, som et resultat, akkumuleres det i kroppen i overskudd.
4. Lav ekskresjonsevne i leveren, noe som resulterer i en reduksjon i bilirubin-frekvensen.

Årsakene til gulsot er hovedsakelig avhengig av sin type. Det er flere varianter av det, og hver har sine egne grunner for utseendet.

Typer av sykdom

Det er flere typer konjugering gulsott:

1. Fysiologisk. Mer enn halvparten av nyfødte blir gul hud en dag etter fødselen. Årsaken er leverenzymernes umodenhet, og derfor øker nivået av bilirubin i blodet. Yellowness passerer uten medisinsk inngrep på dag 7-10, når babyens kropp blir vant til ekstrauterin liv;
2. Gulsot for tidlig. Hos 90% av premature babyer øker nivået av indirekte bilirubin. Det samler imidlertid sakte, og nedgangen skjer ikke umiddelbart. En slik tilstand kan føre til forgiftning av bilirubin, og som et resultat forårsake kjernefysisk gulsott, noe som fører til hjerneskade. Konsekvensene av atomgulsott kan være lammelse, hørselstap, syn og forsinkelse i nevropsykisk utvikling. Brukt rusmiddelbehandling, og med et skarpt hopp i nivået av bilirubin - nødhjelp med blodtransfusjon;
3. Arvelig. Hun er i sin tur av tre typer:
   1. Gilbert syndrom er en genetisk sykdom preget av mangel på leverenzymer. I dette tilfellet truer ikke kjernefysisk gulsott barnet, men du bør følge et spesielt diett.
   2. Crigler syndrom - Nayar er en genetisk sykdom hvor leverenzymer som er ansvarlige for binding av bilirubin, enten ikke er tilstrekkelig aktive eller fraværende. I dette tilfellet er det stor risiko for å utvikle kjernefysisk gulsott.
   3. Lucy-Driscoll syndrom er en genetisk lidelse preget av en midlertidig mangel på nødvendige enzymer. Slik gulsott utvikler seg ofte tungt, men hvis du klarer å unngå hjerneskade, vil det ikke forstyrre barnet mer.
4. Gulsot av morsmelk. Denne sykdommen er typisk for 3% av babyer. Økningen i gallepigmentet er forbundet med reaksjonen på morsmelk, slik at den nyfødte er spist. Som regel er det nok et par dager for tilstanden å gå tilbake til normal, hvoretter han igjen bytter til amming;
5. Hyperbilirubinemi. På grunn av kvælning under arbeid, kan det oppstå forsinkelse i utviklingen av leverenes enzymsystem. I dette tilfellet er det stor risiko for at barnet utvikler kjernefysisk gulsott;
6. Medisinering. Det er forårsaket av ulike medisiner, for eksempel vitamin K i høye doser, kinin, levomycetin, salicylmidler osv. Som regel truer ikke kjernefysisk gulsott den nyfødte;
7. Patologisk. Årsaken kan være brudd i arbeidet med ulike kroppssystemer, som for eksempel endokrine. Slik gulsott forekommer i flere former:
   1. Mekanisk. Oppstår på grunn av forstyrrelser i galdeveien. Galle er feil pumpet i kroppen, som et resultat øker direkte bilirubin;
   2. Hemolytisk. Det forårsaker rask ødeleggelse av røde blodlegemer, og deretter bilirubin. Det kan oppstå som et resultat av genetiske defekter av røde blodlegemer, samt forgiftning av giftige forbindelser;
   3. Parenkymatøs. Årsaken til det er et brudd på leveren på grunn av hepatitt, inkludert intrauterin.

symptomer

Konjugering gulsott, som regel, forårsaker bare farging av huden og sclera. En slik tilstand av fare er ikke farlig og går av seg selv.

Men hvis nivået av bilirubin fortsetter å stige, kan barnets tilstand forverres, noe som vil manifestere seg i:

1. Svak refleks suger;
2. Økt døsighet;
3. oppkast;
4. kramper;
5. Tilting på hodet.

Med patologisk gulsott har barnet følgende symptomer:

1. Cal lyser;
2. Urin mørkner;
3. Leveren er forstørret;
4. Det er smerte i magen med trykk;
5. Hematomer vises på huden.

Årsaker, typer og behandling av konjugering gulsott

Gulsot har flere undergrupper, hvorav en er konjugasjon gulsott. Under dette navnet er det en gruppe sykdommer som kombinerer et høyt nivå av bilirubin i blodet, dette observeres som følge av sviktet av sin indirekte form i den tilknyttede. Ofte observeres dette skjemaet hos nyfødte.

Årsaker til konjugering Gulsott

Sykdommen oppstår på grunn av abnormiteter i leveren, noe som fører til akkumulering av bilirubin. Han har ikke tid til å bli fjernet i sin helhet og kan provosere en sterk deling av blodceller, da kroppen ikke har tid til å behandle en stor mengde giftige stoffer.

I nyfødte manifesterer konjugeringsformen som en konsekvens av organens umodenhet og tvetydigheten av metabolisme som finner sted. Hvis gulsott manifesteres mellom to og ti dager etter fødselen, anses dette som normalt.

I for tidlige babyer forekommer denne typen gulsott i postpartumperioden og kan vare i en måned.

Ofte er differensialdiagnose utført for å oppdage sykdommen, men i dette tilfellet er undersøkelsen vanskelig, så moren og barnet blir observert i stasjonære forhold, og behandling foreskrives først etter at de sørger for at gulsott ikke går bort.

Hovedårsakene til manifestasjon er:

• medfødte abnormiteter i leveren eller ervervet;
• albuminmangel, som skal produsere leveren;
• som et resultat av langvarig bruk av narkotika på syntetisk basis;
• avvik i funksjonaliteten til det endokrine systemet.

Symptomer på sykdommen

Uansett hvilken type gulsott en person lider av, blir gule hud- og øyeproteiner ansett som karakteristiske egenskaper, dette skyldes økt innhold av bilirubin, som har et fargepigment.

For nyfødte er en økning i dette stoffet i kroppen normen, men ikke for all denne midlertidige avviken blir til konjugativ gulsott, så hvis barnets konjunktivfold blir gul, er dette et sikkert tegn på sykdommen.

Hovedtegnene på gulsott er:

• oppkast;
• døsighet;
• barnet har en treg sugende refleks;
• slippe hodet.

Hvis slike tegn opptrer, må barnet vises til barnelege, da de kan indikere nukleær gulsott.

Det er fulle av alvorlige konsekvenser, så sykehusinnleggelse er uunnværlig. Hvis du forsinker med denne prosessen, kan babyen oppleve døvhet, mental retardasjon, eller til og med lammelse.

I konjugasjonsformen er de ytre symptomene det samme som i andre arter. Kun i blodanalysen kan det være en normal konsentrasjon av hemoglobin, og urinen forblir den vanlige fargen uten ytterligere farging.

Metamorfose med gul farging av huden oppstår på grunn av en feil i prosessen med å fjerne bilirubin fra kroppen. Faktum er at med nedbrytning av dette stoffet i kroppen, slippes et gult pigment.

I en sunn kropp skjer alt dette ubemerket, men hvis det oppstår leversvikt, støttet av abnormiteter i galdeveiene, beholdes en stor mengde bilirubin i blodet og gir en gul farge, da den begynner å utskilles gjennom nyrene og huden.

Typer av sykdom

Gulsot er delt inn i flere varianter avhengig av mekanismen for skade på kroppen, det er tre av dens former:

1. Hemolytisk. Manifisert som følge av akselerert nedbrytning av hemoglobin og røde blodlegemer. Det kan være medfødt eller arvelig, og oppstår også ofte på grunn av giftig forgiftning.
2. Parenkymatøs. Det oppstår på grunn av leversykdommer, oftest manifestert i hepatitt, men kan også forekomme hos nyfødte med føtal fosterinfeksjon med hepatitt C-viruset, B eller cytomegalovirus.
3. Mekanisk. Oppstår som et resultat av akkumulering av bilirubin, hvorav overskudd er oppnådd på grunn av feil i utskillelsen av galle. Hos barn eldre enn to uker kan slik gulsott manifestere seg på grunn av ufullstendig utvikling av galdeveiene og blokkeringer.

Ovennevnte former for gulsott er patologiske.

Arvelige patologier har flere former:

Patologi Gilbert

Det er knyttet til problemene med tilbaketrekking av indirekte bilirubin i leverceller. Denne sykdommen skjer mot bakgrunnen av arvelig disposisjon og, med tilstrekkelig behandling, går raskt.

Criggler-Nayar syndrom

Dette er en type medfødt gulsott-konjugasjon. Det manifesterer seg som følge av mangelen på enzymer som er nødvendige for behandling av bilirubin. Den er basert på arvelige feil. Sykdommen er fortsatt ganske farlig, da den kan påvirke kjernen i hjernen, på grunn av hvilken syndromet tilhører komplekse patologier.

Lucey-Driscoll Form

Denne arten oppstår umiddelbart etter fødselen, barnet kan ha vært syk med det og aldri huske det igjen. Dens premiss er mangelen på enzymer som bryter ned bilirubin. Det er mulig at gulsot med løpeskjemaet kan trenge inn i hjernen, men det meste er midlertidig.

Nukleær gulsott

I prematur babyer er gulsott mye vanskeligere enn de som er født til tiden. Farging av hud og slimhinner i kroppen deres er raskere og mer intens og kan vare i lengre tid. Bilirubin når sitt maksimum allerede på den femte dagen, og symptomene som følger med denne avviket kan vare i flere måneder.

Hvis indirekte bilirubin begynner å bli distribuert i kroppen på en bestemt måte, kan det, gjennomtrengende gjennom blodkarets vegger føre til hjerneskade. Dette fenomenet er allerede et annet navn - kjernefysisk gulsott.

Med henne er flere hjernekjerner farget med en gul fargetone, mens barnet oppfører seg tregt, nekter å spise og kan miste syn og hørsel.

Brystmælk Gulsott

Den kjemiske sammensetningen av foreldreproduktet kan inneholde stoffer som kan provosere reabsorpsjonen av bilirubin, ellers vil det bli mye østrogen i det. Noen av disse tilfellene kan føre til gulsott. I alvorlige tilfeller anbefales det å slutte å amme, men oftest er et slikt tiltak ikke nødvendig.

Glukuronyltransferase mangel

I denne arten oppstår ikke bare bilirubinakkumulering, men også skjoldbruskfeil. Sistnevnte fenomen kan skyldes mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis sykdommen er intens og komplikasjoner er mulige, kan hormonell medisinering ikke unngås.

hyperbilirubinemi

Som navnet antyder, akkumuleres mye bilirubin i en liten kropp, noe som kan provosere kjernefysisk gulsott, og derfor bør en terapi umiddelbart tildeles et barn etter å ha identifisert en slik patologi.

Hvordan skille fysiologisk gulsott fra patologisk?

I konjugeringsformen er det viktig for legen å skille den fra den mekaniske og hemolytiske arten, fordi behandlingen for hver av dem er forskjellig. Hos alle arter er hudfargen endret, men de utmerker seg ved symptomatologi.

Hvis sykdommen er fysisk sykdommen, er barnet aktivt, spiser hans urin og blod ikke fargen, da i patologisk form lyser avføringen av barnet og urinen blir mørkt, og alle de ubehagelige symptomene som er beskrevet ovenfor, observeres.

diagnostikk

Den endelige diagnosen kan kun utføres av en barneleger etter en full undersøkelse av barnets kropp, som inkluderer:

• avføring analyse;
• bilirubinkonsentrasjonstest;
• blodprøve for å bestemme antall retikulocytter;
• urinanalyse;
• bestemmelse av proteinkonsentrasjon i blodet;
• Ultralyd av milten, galdevegen og leveren;
• proteinogramma;
• glukuronyltransferase-nivå.

Diagnosen utføres først etter å ha bestått differensialdiagnosen.

behandling

Behandlingsforløpet og dets varighet bestemmes av legen. Konjugering gulsottbehandling kan utføres:

• Lysbehandling. I dette tilfellet blir barnet bestrålt med en ultrafiolett lampe, på grunn av hvilken bilirubin omdannes til vannløselig form og blir ufarlig for barnet.
• Kostholdsterapi. Det anbefales at barnet ammes minst 7 ganger daglig, det kan bidra til å fjerne overflødig bilirubin.
• Infusjonsbehandling. Glukose- eller saltvannsløsninger injiseres i babyens ader, noe som stimulerer bilirubin eliminering.

Ovenstående teknikker brukes til å behandle patologiske typer gulsott, dets fysiologiske utseende passerer alene. Legene overvåker bare tilstanden til babyen.

Å bli kvitt konjugasjon gulsott er en lang prosess som bør utføres under veiledning av en barnelege. Selvbehandling i dette tilfellet kan være dødelig og er forbundet med ulike komplikasjoner.

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig hud, bitter smak i munnen og ubehagelig lukt, mørkere urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>