Kronisk hepatitt er smittsom eller ikke.

Kronisk hepatitt er en sykdom preget av betennelse og nekrose av hepatisk parenkyma som varer seks måneder eller mer. I de mildeste tilfeller utvikler sykdommen ikke eller utvikler seg, men sakte. For alvorlige tilfeller fører det kroniske utseendet til fibrose og levercirrhose.

Følgende typer av denne sykdommen utmerker seg:

kronisk viral; kronisk autoimmun; kronisk giftig; kronisk idiopatisk.

I tillegg kan hepatitt utvikle seg med metabolske sykdommer. Alle deres kliniske manifestasjoner er svært lik hverandre.

Den såkalte kroniske vedvarende hepatitt i den internasjonale klassifiseringen er karakterisert som uspesifisert leverskade, som senere har en gunstig prognose. Denne typen sykdom kan være den inaktive fasen av mer aktive leversykdommer.

Er kronisk hepatitt smittsom?

Hepatitt B og C er smittsom og overføres til en annen person gjennom blod og samleie. Giftig og autoimmun mot andre er ikke farlig.

Kronisk autoimmun hepatitt

Ofte forekommer sykdommen hos kvinner. Forbundet med hypergammaglobulinemi, antigener i hovedhistokompatibilitetskomplekset og følgende autoimmune syndromer: ulcerøs kolitt, skjoldbruskbetennelse, Sjogrens syndrom. Samtidig er serumantistoffer som er karakteristiske for denne sykdommen, bestemt: anti-LKM, ANA, antistoffer mot glatte muskler, oppløselige leverpankreas og hepatiske antigener. Anti-mitokondrielle antistoffer og serologiske markører av hepatotropiske virus er fraværende.

Som sådan er de virkelige faktorene som utløser den autoimmune prosessen ennå ikke blitt fastslått. Disse inkluderer miljøfaktorer og smittefarlige midler. Når det gjelder serologiske og kliniske manifestasjoner, er autoimmun hepatitt heterogen. Til forskjell fra virale arter gir behandling med immunosuppressiva og kortikosteroider en rask positiv effekt.

Kronisk integrerende hepatitt

I tillegg til vedvarende, har integrativ kronisk hepatitt et gunstig kurs. Denne typen oppstår vanligvis uten åpenbare manifestasjoner. I enkelte tilfeller klager enkelte pasienter om svakhet, tap av appetitt, liten smerte i leveren. En objektiv studie av pasienter med signifikante endringer i tilstanden deres oppdages ikke. Men det er nesten alltid hepatomegali og i svært sjeldne tilfeller, mindre splenomegali. Milten er ikke forstørret. Normalt forblir laboratorieparametrene normale eller i øvre grense av normen, blir ikke alaninaminotransferasnivået økt eller noe økt. Som sådan er endringer i immunologiske indekser ikke tilgjengelige.

Kronisk hepatitt: årsaker

Hittil har årsakene til kronisk autoimmun hepatitt ikke blitt fullstendig identifisert. Ifølge resultatene av kliniske studier av blod, oppdages autoantistoffer mot forskjellige leverproteiner.

genetisk predisposisjon; Alkoholmisbruk (giftig utseende); langsiktig medisinering (giftig form) og andre.

Til provoserende stoffer er hovedsakelig anti-TB-legemidler. I tillegg er det mer enn tusen medisiner som kan forårsake narkotika hepatitt. Tiden fra starten av narkotikabruk til utvikling av en medisinsk art varierer fra flere dager til flere år.

Kronisk hepatitt: symptomer

De viktigste symptomene på en kronisk type er avhengig av nedsatt leverfunksjon. I begynnelsen av sykdommen kan bare endres laboratorieparametere - økte leverenzymer (ALT, AST). Allerede i senere stadier, når leversvikt oppstår, er det kvalme, generell svakhet, tyngde i riktig hypokondrium, forstørret lever og gulsott med kløende hud.

Diagnose. Behandling. forebygging

Hvis du mistenker leverskade, vil legen foreta en grundig undersøkelse, bestemme størrelsen på leveren og milten ved hjelp av palpasjon av magen. Før du besøker legen, må en liste over medisiner som pasienten har tatt på det siste, kompileres. Videre utføres kliniske tester for påvisning av viral hepatitt, en omfattende biokjemisk blodprøve, og indikatorer for leverfunksjon (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalisk fosfatase, albumin, etc.) og analyse av autoantistoffer er bestemt. En abdominal ultralyd av hele bukhulen, en leverbiopsi og i noen tilfeller en CT-skanning utføres også.

Behandlingsmetoden avhenger av varianten av kronisk hepatitt. I behandlingsprosessen brukes alfa-interferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk behandling utføres. Når det gjelder autoimmun-typen, krever behandling hormonell og cytostatisk behandling. I alvorlige tilfeller til og med levertransplantasjon.

Ved behandling av giftige arter er hovedmålet å eliminere effektene av toksiske faktorer. Selve leveren er et unikt organ, da det er i stand til å gjenopprette sin funksjon, selv etter relativt alvorlige lesjoner. I denne forbindelse lar opphør av eksponering for giftige stoffer i forbindelse med mottak av hepatoprotektorer deg ofte til å kurere pasienten.

Forebygging utføres kun under medisinsk tilsyn. Dens viktigste måter er etterlevelse av kosthold og kosthold, samt drikking av oppvarmet mineralvann, for eksempel Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Kursene gjentas 2 ganger i året. For profylaktiske formål bruker de kolagoguepreparater, hepatoprotektorer, enterosorbenter og sanatorium-resort-behandling.

Hittil har forebygging av hepatitt B blitt utviklet. En vaksine mot hepatitt C og D er ennå ikke opprettet. Forebygging av narkotika og giftig hepatitt er i samsvar med de generelle regler for lagring av hepatotrope giftstoffer, samt avtale av narkotika, gitt farmakokinetikken. Forebygging av autoimmun hepatitt er ennå ikke utviklet.

Kronisk hepatitt er en sykdom som kan utvikle seg, både uavhengig og være et resultat av akutt hepatitt. Under alle omstendigheter bør en pasient med kronisk hepatitt alltid være under oppsyn av en lege og følge alle hans anbefalinger nøye.

Årsaker til kronisk hepatitt og dens typer

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk prosess i leveren som varer i minst seks måneder. Årsaken til kronisk hepatitt er oftest virusinfeksjon - hepatitt B, C, D-virus. Disse virusene har en direkte skadelig effekt på leverenceller (hepatocytter). Er kronisk hepatitt smittsom? Kronisk viral hepatitt er smittsom, infeksjonen overføres fra en syke person til en sunn person gjennom seksuell kontakt og gjennom blodet under transfusjon, organtransplantasjon, og ved bruk av utilstrekkelig sterilisert medisinsk utstyr.

Kronisk hepatittlever kan utvikle seg med giftige lesjoner av hepatocytter med rusmidler, alkohol (kronisk alkoholisk hepatitt) eller ulike kjemikalier. Alle disse midlene har en direkte destruktive effekt på leverenceller. Kronisk hepatitt medikament gepatitLekarstvenny - ikke en sjelden sykdom kan utvikle seg når man tar medisiner som halotan, metyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamid, fenytoin, zidovudin, ketokonazol, tetracyklin, klaritromycin, nifedipin, ibuprofen, indometacin, og hormonelle prevensjonsmidler. Kronisk giftig hepatitt Giftig hepatitt - virkningen av skadelige stoffer på leveren er ikke smittsom.

Kronisk hepatitt kan også utvikle seg på bakgrunn av autoimmune prosesser, mens immunsystemet "ikke gjenkjenner" leverceller og produserer antistoffer mot dem som ødelegger dem. I dag er det etablert at kronisk autoimmun hepatitt utvikler seg med noen medfødte sykdommer.

Kronisk kryptogen hepatitt er en leversykdom med leverforandringer som er karakteristiske for kronisk hepatitt, med unntak av viral, autoimmun og stoffårsaker til utviklingen. Det er faktisk det er hepatitt av uspesifisert opprinnelse.

Kronisk reaktiv hepatitt hepatitt - vår tidsslag utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlige langvarige sykdommer i andre organer og systemer. Det kalles ofte ikke-spesifikk, sekundær hepatitt.

Klassifisering av kronisk hepatitt i løpet av sykdommen:

kronisk vedvarende hepatitt (CPP) - godartet, vanligvis uten komplikasjoner, noen ganger referert til som inaktive, men dette er ikke helt sant; kronisk aktiv hepatitt (CAG) - aggressivt fortsetter med store områder av nekrose og progressiv ødeleggelse av leverceller, blir ofte til levercirrhose med delvis tap av funksjon.

Kronisk kolestatisk hepatitt er også en sykdom som oppstår i strid med galleflyten gjennom de små gallekanalene.

Tegn på kronisk hepatitt

Akutt og kronisk hepatitt har lignende symptomer, men tegn på kronisk hepatitt er vanligvis mindre uttalt. De kan være forskjellige, alt avhenger av årsakene til sykdommen, egenskapene og varigheten av kurset og omfanget av skade på leverceller. Vanlige symptomer på sykdommen er svakhet, tretthet, tyngde eller smerte i riktig hypokondrium, mangel på appetitt, kvalme, intoleranse mot fettstoffer, økt blødning, sporadisk kløe i huden, smerte i leddene. Smerter i leddene - hvordan finne ut hva som skjer? og muskler, feber.

Forverringen av kronisk hepatitt ledsages av økt kløe i huden, utseendet på isterfarging av hud og slimhinner (spesielt sclera blir gul klart - dette er det tidligste tegn på eksacerbasjon), mørk urin og misfarget avføring. Et tegn på forverring er også en økning i leveren og en økning i smerten.

Kronisk hepatitt hos barn oftest har en vedvarende karakter, perioder med forverring erstattes av klinisk og laboratoriell remisjon. Forverrelser er oftere 1-2 ganger i året, oftere - mer enn to ganger i året. Men det er også mulig å få et kontinuerlig tilbakevendende forløb (kronisk aktiv hepatitt), det er vanligere ved sykdommenes akutte utbrudd. Men oftere utvikler kronisk hepatitt hos barn gradvis, med en langsom økning i manifestasjoner og forverringer forbundet med akutte luftveissykdommer.

Diagnose av kronisk hepatitt

Til tross for de karakteristiske tegnene på sykdommen, må diagnosen kronisk hepatitt bekreftes ved ytterligere studier. En ultralydsundersøkelse av bukorganene utføres, om nødvendig, utføres en transkutan leverbiopsi under ultralydkontroll, etterfulgt av histologisk undersøkelse av det tatt vev.

Fra laboratorietester utføres: generelle blod- og urintester, blodprøver for leverenzymer og bilirubin, analyse av autoantistoffer.

Hvordan behandle kronisk hepatitt

Under forverring begynner behandlingen av kronisk hepatitt med utnevnelse av sengelast og riktig ernæring. En diett for kronisk hepatitt bør utelukke matvarer som har en negativ effekt på leveren. Narkotikabehandling er avhengig av type hepatitt og graden av aktivitet, derfor er den valgt av legen individuelt.

Forebygging av kronisk hepatitt er forebygging av virusinfeksjoner og eliminering av toksiske effekter på leveren. Hvis en pasient trenger vitalt viktige legemidler med en hepatotoksisk effekt, bør reseptene ledsages av regelmessige leverfunksjonstester.

Kronisk hepatitt er en sykdom som er karakterisert ved svak nåværende betennelse i leveren, og oftest forekommer mot bakgrunnen av ubehandlet akutt hepatitt av ulike etiologier.

Den inflammatoriske prosessen kan skyldes inntak av visse virus, tilstedeværelsen av visse patologier i leveren og nabostaten, helminthic invasjoner, forgiftning eller ukontrollert inntak av visse stoffer.

Avhengig av årsaken til kronisk hepatitt, kan den betraktes som en uavhengig sykdom eller som en manifestasjon av enhver sykdom i bukhulen (tarm, mage).

Årsaker til kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt kan være: viral, giftig eller autoimmun. Viral hepatitt A, B, C, etc., forekommer på bakgrunn av infeksjon i menneskekroppen med et spesifikt virus som overføres hovedsakelig gjennom blodet. Hepatitt C kalles ofte den "milde morderen" for sin helt asymptomatiske, sykdommen kan overføres seksuelt. Sykdommen utvikler seg sakte i 10-20 år, noe som til slutt fører til fibrose (spredning av bindevev), cirrhose (en irreversibel forandring i strukturen av vev) og ondartede neoplasmer i leveren.

Hepatitt B er det vanskeligste å behandle, du kan beskytte deg selv mot farlig sykdom ved regelmessig å bli vaksinert. Accelererende ødeleggelse av leveren i hepatitt bidrar til bruk av alkohol, selv i små mengder, feilaktig ernæring.

Overdreven alkoholforbruk er årsaken til giftig kronisk hepatitt, vanligvis ikke manifestert og diagnostisert i nærvær av komplikasjoner - levercirrhose. Provoke betennelse i strukturer i leveren kan også langsiktig inntak av visse medisiner. Helminths - echinococcus, schistosomes, som foretrekker å leve utelukkende i den menneskelige leveren, spiller en viktig rolle i utviklingen av inflammatoriske prosesser. Infeksjon med en parasitt oppstår når du spiser kjøtt fra dyr bebodd av ormlarver som ikke har gjennomgått spesiell rensing av drikkevann.

Helminths ødelegger ikke bare leveren vevet, men også slippe ut i miljøet produktene av deres vitale aktivitet - giftstoffer som provoserer betennelse. Parasitter lokalisert i leveren utgjør en stor fare for menneskekroppen og kan føre til dens død.

Den underliggende årsaken til autoimmun kronisk hepatitt er ikke fastslått. Predisponering til autoimmune sykdommer er arvet.

Hvordan overføres kronisk hepatitt

Visse typer kronisk hepatitt, som autoimmun og giftig, overføres ikke fra en person til en annen.

Situasjonen er annerledes med en smittsom sykdom. Hepatitt A, B, C, F og andre kan bli infisert ved å interagere med blod fra en infisert pasient (transfusjon, hemodialyse, med gjentatt bruk av sprøyter og andre medisinske instrumenter). Det er mulig å overføre hepatittviruset under ubeskyttet seksuell kontakt og fra mor til barn på leveringstidspunktet.

Symptomer på kronisk hepatitt

Ved den første utviklingsstadiet er kronisk hepatitt ikke manifestert. Tilstedeværelsen av en sykdom i kroppen kan indikere symptomer som overdreven utmattelse, nedsatt arbeidsevne, hudpall, søvnforstyrrelser, vekttap. Samtidig endres sammensetningen av pasientens urin og blod, men disse manifestasjonene kan kun registreres under laboratorietester.

Alvorlighetsgraden av symptomer på kronisk hepatitt er helt avhengig av sykdomsstadiet og graden av ødeleggelse av leverenvevet. Disse kan være:

tyngde, nagging, smerte i høyre side; hyppig kvalme, halsbrann assosiert med nedsatt fordøyelsesfunksjon i leveren; lavt kroppstemperatur (følger ofte med en inflammatorisk prosess som forekommer i kroppen); gulsott. Symptomet er forårsaket av frigjøring av bilirubin i blodpigmentet, utskilt fra legemet i leveren, ledsaget av endring i hudens, slimhinnets og urins farge; kløende hudutslett; generell svakhet, nedsatt appetitt.

Kronisk hepatitt hos små barn er vanligvis ledsaget av gulsott, fordøyelsesbesvær, nedsatt aktivitet av barnet, hans avslag på å spise. En sykdom av viral opprinnelse kan overføres til et spedbarn fra en syk mor. Hepatitt påvirkes vanligvis ikke under selve graviditeten.

I de fleste tilfeller fører den kroniske formen av sykdommen til utvikling av leversvikt, det vil si en nedgang i leverfunksjonene, manifestert av kvalme, overfølsomhet overfor forskjellige lukt og intoleranse mot en eller annen mat. Pasientens lever er vanligvis forstørret og forseglet.

Behandling av kronisk hepatitt

Ved foreskrivelse av hovedterapien er årsaken til sykdommen tatt i betraktning. Når viral hepatitt viser antivirale legemidler, involverer behandling av hepatitt C regelmessig bruk av ribavirin og intravenøs administrering av pasienten Interferon. En terapeutisk kurs varer fra flere uker til flere måneder, avhengig av symptomene og scenen av sykdommen.

I tilfelle av giftig hepatitt, først og fremst, er det nødvendig å forhindre ytterligere innvirkning på pasientens kropp av hovedårsaken til sykdommen (slutte å drikke alkohol, ta medisiner, helbrede invasjon, etc.). Leverceller gjenopprettes innen få måneder etter at giftige virkninger er avsluttet. Med autoimmun hepatitt administreres hormoner og cytotoksiske stoffer intravenøst.

Ved alvorlig destruksjon og opphør av leveraktivitet dør en person innen 24 timer. Hvis det er forhold som truer pasientens liv, er det nødvendig med en organtransplantasjon. En levertransplantasjon innebærer stor risiko for pasientens helse og liv, dette er en svært tidkrevende og tidkrevende prosedyre. For å unngå det, må du søke medisinsk hjelp i tide og ikke selvmedisinere.

Ikke-viral og ikke-smittsom hepatitt: typer og symptomer

Ikke-viral eller ikke-smittsom hepatitt er en leversykdom av inflammatorisk opprinnelse, hvis utvikling ikke er forbundet med bakterier eller virus. Oftest forekommer denne patologen som følge av overdreven konsum av alkoholholdige drikkevarer, forgiftning med narkotika, samt mot bakgrunnen av autoimmune sykdommer og metabolske forstyrrelser. I fare er folk som misbruker alkohol, overvektige, pasienter som i lang tid trenger å ta medisiner til behandling av andre sykdommer.

Typer av patologi

Ikke-smittsom hepatitt er klassifisert basert på den faktoren som provoserte utviklingen av sykdommen.

Følgende typer ikke-viral hepatitt utmerker seg:

• alkoholholdige - langsiktige (i flere år) mottak av alkoholholdige drikker, noe som fører til at den naturlige funksjonen av hepatocytter forstyrres;
• giftige - giftige virkninger av legemidler, alkoholholdige surrogater, tungmetaller (arsen, kvikksølv).
• metabolisk - assosiert med genetiske lidelser, for eksempel Wilson-Konovalov sykdom;
• autoimmun - destruksjon av hepatocytter ved kroppens antistoffer;
• reaktive - utvikler seg mot bakgrunnen av andre lidelser, for eksempel som følge av pankreatitt, peritonitt, etc.;
• primær galli - et brudd på utløpet av galle, overdreven akkumulering som fører til skade på leverceller.

symptomatologi

Alle former for ikke-smittsom hepatitt har lignende symptomer.

Som regel manifesterer sykdommen seg:

• kvalme;
• fordøyelsesbesvær (diaré, flatulens);
• ubehag og smerte i riktig hypokondrium, som forverres av intens fysisk aktivitet.

• neseblødning uten tilsynelatende grunn
• blåmerker og blåmerker, selv etter en mindre skade;
• kløe;
• yellowness av huden og sclera.

Diagnostikk og terapeutiske tiltak

Å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen er ganske vanskelig, fordi symptomene kan være fraværende. For å gjøre en nøyaktig diagnose er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve, som brukes til å bestemme hvor aktiv leverenzymer er og hva konsentrasjonen av bilirubin er.

Krever også en generell analyse av urin og blod. For å utelukke sykdommens virale natur undersøkes blod for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-, B-, C-virus. I tillegg er det vist en ultralydsundersøkelse av leveren og galleblæren.

For behandling av hepatitt bør du først og fremst eliminere årsaken til sykdommen. Ved akutt forgiftning av kroppen er det nødvendig å rense magen, administrere motgift og utføre avgiftningsterapi. Autoimmun, metabolsk og reaktiv hepatitt krever behandling av den underliggende sykdommen.

Behandling av kronisk form for brudd er utført hjemme, innlegging av sykehus er kun indikert under eksacerbasjon. Under stasjonære forhold brukes glukose i munnen (opptil 30 g), vitaminer fra gruppe B, C, folsyre, nikotinsyre. Noen ganger foreskriver de anabole steroidhormoner, i vanskelige situasjoner bruker de små doser av kortikosteroidhormoner og immunosuppressiva i minimumsdosering i lang tid.

Ikke-tradisjonell medisin brukes som en ekstra terapi. Bruk av medisinske planter og legemidler basert på dem reduserer risikoen for mulige komplikasjoner og øker hastighetsprosessen. Den mest effektive bruken av immortelle, kamille, centaury, fennikel, calendula, peppermynte, mais stigmas, succession, tansy, valerian.

outlook

I 90% av tilfellene blir ikke-infeksiøs hepatitt herdet, i 9% tilfeller utvikler den kroniske formen, som ga tilstrekkelig støttende terapi, ikke forårsake noen problemer for pasienten. I svært sjeldne tilfeller (ikke mer enn 1%), er det komplikasjoner i ikke-viral hepatitt.

Den farligste konsekvensen er hepatisk koma. Denne tilstanden utvikler seg i strid med avgiftningsfunksjonen i leveren, og toksiner akkumuleres i kroppen, noe som medfører skade på hjernen og døden.

En annen alvorlig komplikasjon er levercirrhose.

forebygging

For å hindre utviklingen av denne sykdommen, bør du forlate bruken av alkoholholdige drikker.

Alle medisiner bør kun tas som foreskrevet av behandlende lege og strengt i samsvar med instruksjonene, om nødvendig, overvåke innholdet av leverenzymer regelmessig.

Ved arbeid i farlige områder eller i kontakt med giftige stoffer, er det obligatorisk å bruke personlig verneutstyr - åndedrettsvern, gassmasker, kjemiske beskyttelsesdrag.

Ikke-viral hepatitt, årsaker, symptomer, behandling, tegn

Antallet slike tilfeller i den totale massen av hepatitt er ganske liten.

Men vi bør absolutt vite årsakene til at leveren kan nekte. Dette orgel filtrerer blodet blodet forsiktig med en rekke elementer. Og derfra er et nummer mye mer omfattende. Det er lett å gjette at hele settet av molekyler som er tilstede i blodet, for øyeblikket passerer gjennom leverenvevet. Inkludert medikamenter, giftige stoffer, nedbrytningsprodukter, etc. Og leverenceller inspiserer hver gang disse molekylene nøye - i bokstavelig forstand. De gjør dette for å skille de nødvendige stoffene fra unødvendige. Derfor, celler i leveren, som cellene i et hvilket som helst annet filterorgan (milt, nyre), blir alltid sterkere påvirket enn andre.

Dette forklarer giftigheten i leveren av de fleste stoffer, alkohol og giftstoffer. Spesielt hemolytisk, som direkte påvirker blodceller og leverceller.

Derfor kan smerte i leveren og den karakteristiske gulingen av huden være resultatet av ikke bare virkningen av viruset, men også:

• overskytende medisiner for normal bruk (aspirin, smertestillende midler og antispasmodik, sterke antibiotika);
• bivirkning ved behandling med oppriktig giftige stoffer. For eksempel er radioaktive isotoper av jod i behandlingen av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, glukose med radioisotop knyttet til den ved diagnose og behandling av ondartede svulster, kjemoterapi ved behandling av kreft;
• Stagnasjon av galle som et resultat av gallesteinsykdom. Hvis det er en blokkering av galdekanaler, fremkaller stagnasjonen av denne hemmeligheten betennelse i vevet i både blæren og leveren;
• effekter av giftige stoffer av organisk eller uorganisk opprinnelse (korrosiv sublimat, ptomains - et produkt av putrefaktive nedbrytning av proteiner, noen plantealkaloider, formaldehyd, metanol, etc.);
• autoimmun sykdom (leverceller ødelegges av kroppens eget immunsystem, selv om det ikke er noen objektiv grunn til aggresjon);
• ondartet leverskade - primær eller sekundær, men i siste stadium
• total eksponering av kroppen til høye doser av stråling. Slike hepatitt forekommer mot bakgrunnen av andre symptomer på strålingssykdom.

Symptomatisk er det vanskelig å skille mellom viral hepatitt og ikke-virus. For å gjøre dette, er det tester, hvis resultater vil bekrefte eller motbevise doktors antagelse om arten av patologien. Det viktigste her er en blodprøve.

At det gjør det mulig å finne ut flere parametere som er viktige for diagnosen grunner:

• blod biokjemi vil bestemme:
• graden av skade på leverenceller ved nivået av økning i alanin og aspartataminotransferase (AJIT og ACT) - to transportproteiner av blodet som er ansvarlige for overføring av individuelle aminosyrer inn i vevet. Deres vekst betyr at i et av de blodrensende organene er eliminering av proteindegraderingsprodukter fra den stoppet. Videre, mot bakgrunnen av en økning i blodandelen av produktene av dette forfallet, som betyr den aktive ødeleggelsen av vev av noen av organets organer. Hva slags kropp vi snakker om her er ikke vanskelig å etablere;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av vanskeligheter med utskillelse av galle ved nivået av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) og gamma-glutamintranspeptidase (GGT). En økning i den første indikatoren betyr at galle ikke kommer inn i tarmen i tilstrekkelig mengde, og det andre indikerer at det er i leverkanaler, men det er et klart overskudd av det;
• Studien av proteiner i den akutte fasen vil tillate å etablere: faktum av tilstedeværelse eller fravær av en inflammatorisk prosess; finne ut omfanget og styrken av immunresponsen; og også for å bekrefte sykdommenes smittsomme natur;
• Endelig vil en undersøkelse av virale hepatittmarkører bestemme typen av patogen. Men i tillegg til alle de ovennevnte er det en annen type sykdommer, symptomene som ligner på hepatitt, men som faktisk ikke har noe forhold til leverens arbeid. Det handler om blodsykdommer.

Gul (icteric) farge på huden og hvite i øynene har sin egen natur. Og det består i det faktum at nivået av bilirubinfarge eller dets modifikasjoner stiger i blodet av en eller annen grunn. Bilirubin frigjøres når erytrocytmembranen er revet. Normalt skjer dette i leveren - i prosessen med å behandle de røde blodcellene som har tjent sin tid. En liten del av det resulterende fargestoffet kommer inn i blodet, og hovedet - i galleblæren, hvor dette stoffet brukes til syntese av galle.

Med leversykdom forstyrres denne fordelingen fordi den mister sin evne til å rense blodet fra forfallsprodukter. I tillegg begynner sunne, røde blodlegemer i løpet av en stund å dø i blodet. Dette skjer etter hvert som konsentrasjonen av giftige stoffer øker. Men gitt kilden til opprinnelsen til bilirubin, er det lett å gjette en annen grunn til at mengden i blodet kan øke dramatisk. Det finnes en rekke blodpatologier som kan forårsake en massiv død av røde blodceller, selv med en fullstendig sunn lever. For utseendet på gulsott er det en feil hos en laboratorie tekniker som skyldes at pasienten vil motta blodtransfusjon med motsatt rhesus.

Alle blodkropp i alle mennesker i verden har samme elektriske ladning - negativ. Derfor holder de ikke sammen med hverandre i en kollisjon i blodet, og holder seg ikke til blodkarets vegger mens de er intakte. Og erytrocyter leveres i tillegg med spesielle proteiner festet til overflaten. Generelt er disse proteinene en del av blodets immunsystem. Så her. blant disse proteinene kan eller ikke være den som heter rhesus. Positiv eller negativ rhesus betyr bare nærvær eller fravær av dette proteinet på overflaten av den røde kroppen.

Rhesusprotein er preget av det faktum at når det går inn i blodet med en annen rhesus, stikker den bokstavelig talt "sin egen" erytrocyt med alle teller erythrocytter. Naturligvis er erytrocytter massivt revet, frigjør bilirubin og mange koagulerende elementer. Etter en kort periode med gulsott, blir pasienten, som er offer for en lignende feil, drept av en blokkering av en av kroppens vitale arterier med blodpropp.

Det finnes en rekke stoffer som, når de slippes ut i blodet, ødelegger kroppene sine - inkludert røde blodlegemer. Vanligvis snakker vi om gift av noen planter og insekter. Heldigvis for oss er de ikke vanlige i den europeiske klimasonen. Vi har den farligste forgiftningen, noe som fører til tap av hemoglobinfunksjonalitet. Dette proteinet flekker røde blodlegemer. Og det naturlige målet er å transportere gasser - oksygen og karbondioksid. Så her. Den mest høyhastighetsgiften på jorden er prussyre. Det binder hemoglobin, og det mister sin evne til å mette med gasser. Dette fører til opphør av cellulær respirasjon og en person forgiftet med hydrocyansyre dør fra kvelning.

Når det gjelder forgiftning som vil forårsake gulsot, er det i tillegg til giftstoffer av planter og insekter industrielle substanser som har potensial til å forårsake en lignende effekt, blitt vanlige i vår verden. Inkludert brukt i næringsmiddelindustrien. For eksempel er skjemaet av en ed-guide et konserveringsmiddel som nå er forbudt, men tidligere brukt i medisin og desinfeksjon av produkter av langvarig lagring. Det er 061 og er referert til som E 240 og er en ekstremt giftig substans som ødelegger proteiner av gelen irreversibelt. Inkludert blod. Dette forklarer hans si. > Antiseptiske egenskaper - på samme måte ødelegger formaldehyd DNA-proteiner fra bakterier, virus og protozoer.

Formaldehyd er en del av balsamløsningen - formalin. I tillegg er det dannet under forfall av konserverings urotropin i Europa og til denne dagen (E239). Med et direkte slag i blodet vil formaldehyd sikkert forårsake en rask økning i symptomene på hepatitt. Og en like rask død. En lignende effekt som hydrocyansyre vil lett gi et annet vanlig konserveringsmiddel, natriumnitritt. Tradisjonelt brukes den i kjøtt- og pølseproduksjon og er betegnet med E 250-indeksen. Natriumnitrit binder og fikserer hemoglobinmolekylet fast, og forhindrer dets ødeleggelse ved temperatur eller oksidasjon med oksygen. Naturligvis mister hemoglobinet "fast" av natriumnitrit evnen til å mette med noe i det hele tatt. Men pølsen etter matlaging forblir blekrosa i stedet for å bli den vanlige skitne grå farge for kokt kjøtt.

Vi ga imidlertid ikke alle disse eksemplene, slik at vi har en ekstra grunn til panikk. Først er det viktig å legge til i spørsmålet om bloddestinerende giftstoffer at prussic acid er relatert til amygdalinderivater - et stoff som gir en karakteristisk aroma til mandler, aprikos og ferskenpits. Vi er kjent med dette farligste giftet, og vi bruker det regelmessig til mat - og fra barndommen. Selvfølgelig, i doser som ikke overstiger dødelig.

Og for det andre har ingen noensinne registrert noen dødsfall fra natriumnitrittforgiftning i pølse. Den høye toksisiteten til dette konserveringsmiddelet er ikke en hemmelighet for de som legger den til pølse og kjøtt. Det er heller ikke hemmelighet at natriumnitritt selv, når det blir oppvarmet, helt nedbrytes. Bare de hemoglobinmolekylene som de konserverte, forblir.

Så vi bare fremhevet problemet med stoffer som kan forårsake total ødeleggelse av blodlegemer. Som et alternativ til gulsot på grunn av leverskade. Hvis vi vet at dette kan oppstå på grunn av en infeksjon, bør vi også kjenne andre faktorer som kan forårsake dette fenomenet. Dette er en enkel utvidelse av horisonter - men ikke mer. Fordi sjansene våre for å bli forgiftet med en pølse-snack i en kafé, er uendelig lavere enn sjansene for å bli smittet med en av virus hepatitt. For eksempel i samme kafé, gjennom retter, bare vasket i kaldt vann i stedet for varmt. Dette vil være ganske nok for oss å returnere icb hjem allerede syk.

Hvis vi nå, på grunnlag av eksemplene gitt, objektivt dømer risikofaktoren, kan det anses å være lukket for ikke-viral etiologi hepatitt. Og det er på tide for oss å gå videre til mer akutte problemer med smittsomme lesjoner i leveren.

Viral hepatitt: symptomer og behandling

Leveren er et organ som sjelden gjør seg offentlig hørt, i motsetning til for eksempel magen eller hjertet, hvis sykdommer vanligvis ledsages av alvorlig smerte og ubehag. Leveren er imidlertid utsatt for plager, ikke mindre enn alle andre organer. Og en av de farligste av dem er viral hepatitt.

Viral hepatitt: hva er det?

Hva forårsaker denne sykdommen? Generelt kalles hepatitt leverenbetennelse. De kan være både smittsomme og ikke-smittsomme. Ikke-smittsom hepatitt - de som er forårsaket forårsaker ikke relatert til mikroorganismer. Den vanligste ikke-infeksiøse hepatitt er giftig og alkoholisk.

Imidlertid er smittsomme sykdomstyper mye mer vanlige. De kan være forårsaket av virus, protozoer og bakterier. Dermed er viral hepatitt en sykdom forårsaket av virus som infiserer leverceller.

Bakterielle og parasittiske varianter av sykdommen er relativt sjeldne, noe som ikke er sant for viral hepatitt. Estimater viser at minst 2 milliarder mennesker har blitt smittet med viral hepatitt, og 300-400 millioner mennesker er bærere av hepatittvirus. Viral hepatitt er blant de ti ledende dødsårsakene blant mennesker over hele verden, og er sammenlignbar i denne forbindelse med sykdommer som aids, tuberkulose og malaria.

Skjemaer for viral hepatitt

Metoden for behandling av sykdommen er i stor grad avhengig av form. Skjemaer for viral hepatitt er av tre hovedtyper:

• fulminant (fulminant),
• skarp,
• kronisk.

Når viruset først kommer inn i kroppen av en uinfisert person som ikke har immunitet, forårsaker viruset et angrep av akutt hepatitt (sjelden fulminant). Kronisk form for viral hepatitt er karakteristisk bare for hematogene patogener. Akutt hepatitt vil passere inn i den hvis immuniteten ikke fullstendig ødelegger viruset.

Årsaker til sykdommen

For tiden er det identifisert minst 6 virus som har spesialisert seg på levercellebeskadigelse. Og det er ingen tvil - denne listen vil bli etterfylt med nye varer i de kommende årene. Siden det er ekstremt mange varianter av viral hepatitt, bestemte forskerne seg for å betegne dem med bokstavene i det latinske alfabetet. Foreløpig har medisinsk vitenskap nøye studert fem hovedtyper av former for viral hepatitt, betegnet med bokstavene A, B, C, D, E. Det finnes også en rekke eksotiske, lite studerte og sjeldne virus som multipliserer i leveren. I tillegg, i sjeldne tilfeller kan viral hepatitt være forårsaket av patogener av andre sykdommer. Disse inkluderer:

• rubella virus,
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-viruset,
• herpes virus.

Alle patogener som forårsaker viral hepatitt, når det gjelder klassifisering, tilhører forskjellige familier. Noen av dem inneholder den genetiske koden i DNA, og noen - i RNA.

patogenesen

Imidlertid er de patogenetiske prosessene som fører til utviklingen av sykdommen i tilfelle av forskjellige virus omtrent det samme:

1. viruset kommer inn i kroppen fra miljøet (hematogen eller oral rute);
2. virus gjennom blodbanen trenger gjennom leveren;
3. viruset penetrerer membranen i leverceller (hepatocytter);
4. viruset sender sin kode til genomet av cellen;
5. hepatocytten begynner å produsere kopier av viruset;
6. cellen dør enten som et resultat av eksponering for viruset, eller ødelagt av kroppens immunforsvar (killer lymfocytter og fagocytter);
7. det er en massiv død av hepatocytter, på grunn av hvilke områder av nekrose er dannet i leveren;
8. symptomer på lever dysfunksjon observeres.

Slik utvikler den akutte typen av sykdommen. Ytterligere utviklinger kan forekomme i flere scenarier - enten immunitet ødelegger alle virale partikler og cellene som er infisert av dem, og personen er kurert av hepatitt, eller immunitet klarer å inneholde lavin-lignende multiplikasjon av virus, men noen av virusene forblir fortsatt i kroppen. Sykdommen kommer i stadiet av kronisk viral hepatitt. Imidlertid kan leversvikt i noen tilfeller føre til pasientdød.

Noen typer viral hepatitt kan forårsake de såkalte fulminant eller fulminant former av sykdommen. De er preget av en raskere enn ved akutt hepatitt, økning i tegn på alvorlig rus i kroppen, som innen få dager kan forvandle seg til leverk koma og føre til død fra akutt leversvikt.

symptomer

Når patogen kommer inn i kroppen for første gang, forårsaker det akutt viral hepatitt. Ofte kan imidlertid akutt hepatitt ikke ledsages av åpenbare symptomer.

Også foregår akutt hepatitt vanligvis i inkubasjonsperioden. I løpet av denne perioden blir symptomene på sykdommen ikke observert, men pasienten er allerede smittsom for andre.

Imidlertid inkluderer tegn på akutt hepatitt i de fleste tilfeller:

• høy temperatur;
• generell ubehag, tretthet, svakhet;
• hodepine;
• fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast;
• yellowness av huden;
• nagging eller paroksysmal smerte i riktig hypokondrium;
• forstørret lever, mindre ofte milt;
• lett farge av ekskrementer;
• mørk farge på urinen.

I noen former for akutt hepatitt kan enkelte symptomer være tilstede, mens andre kan være fraværende. For eksempel kan en akutt type sykdom ha en influensalignende form. I slike tilfeller kommer feber, hodepine og muskelsmerter fram. En akutt type sykdom med gastrointestinalt syndrom manifesteres av ulike forstyrrelser i mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, flatulens, kvalme, magesmerter, forstoppelse). De viktigste symptomene på hepatitt i asteno vegetativ form er tretthet, svakhet, tretthet.

Gulsotssyndrom i akutt hepatitt (gul farging av slimhinner, øyeboller, hud) skyldes bilirubin fra de ødelagte leverenceller. Vanligvis manifesterer gulsott seg i den andre fasen av sykdommen når pasienten gjenoppretter. Imidlertid kan akutt hepatitt ofte forekomme i en anicterisk type.

Symptomer på sykdommens kroniske form er vanligvis mindre uttalt enn de patologiske effektene av akutt hepatitt. Ofte ble pasienter i flere tiår ikke klar over sykdommen deres, og manifestasjonene av sykdommen skyldtes tretthet, stress eller andre sykdommer. Pasienten blir behandlet for noen andre ting, tar en stor mengde medikamenter, på grunn av at leveren bare blir verre. Først når sykdommen går inn i sitt siste stadium, blir symptomene på leversvikt tydelig.

Hvilke tegn på hepatitt kan fortjener nøye oppmerksomhet:

• tretthet,
• nedgang i toleranse for fysiske aktiviteter,
• søvnforstyrrelser
• depresjon
• apati
• tilbakevendende fordøyelsessykdommer,
• tyngde i riktig hypokondrium.

Diagnose og terapi

For å starte en effektiv behandling er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose. Diagnosen av viral hepatitt er gjort under hensyntagen til en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert:

• visuell inspeksjon
• en blodprøve for antistoffer og antigener av viruset,
• fullføre blodtall (påvisning av endringer i leukocytformel)
• biokjemisk blodprøve (bestemmelse av nivået av bilirubin, ACT, ALT),
• analyse for å bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet.

Korrekt diagnostisering avhenger av metoden for behandling av sykdommen, siden ulike typer viral hepatitt vanligvis behandles på forskjellige måter.

I de fleste tilfeller utføres behandling av sykdommen på poliklinisk basis. Bare i alvorlig akutt hepatitt, kan pasienten bli innlagt på sykehus.

komplikasjoner

Hvis kronisk viral hepatitt utvikler seg og sykdommen ikke behandles tilstrekkelig, blir sunt levervev mindre og mindre. De blir gradvis erstattet av bindevev. Denne prosessen kalles fibrose. Den fjerde og siste fasen av fibrose er levercirrhose. I denne sykdommen kan leveren ikke lenger utføre sin funksjon. Intoksikasjon øker. Først og fremst lider nervesystemet av akkumulering av toksiner i blodet. Denne tilstanden fører ofte til hjerneskade - hepatisk encefalopati.

En annen mulig forferdelig komplikasjon av kronisk hepatitt er karsinom (kreft) i leveren. I både skrumplever og karsinom er sannsynligheten for død svært høy.

Den akutte typen av sykdommen kan også føre til alvorlige konsekvenser, til og med døden, særlig i tilfeller hvor pasienten har et svekket immunforsvar eller alvorlige sammenhengende sykdommer, er i alderdom.

Årsaker til viral hepatittinfeksjon

Mekanismen for virusinfeksjon kan deles inn i to kategorier - fecal-oral (spiser) og hematogen. Hepatitt A- og E-virus bør tilskrives virusene som sprer seg i første vei. Alle andre virus er hematogene.

I fekal-oral type av sykdommen, kommer virusene fra leveren inn i gallen, og derfra går tarmene inn og blir brakt ut med avføringen. Slike virus kan vare lenge i miljøet og i ulike vannlegemer. Hvis en person bruker skittent kokt vann, mat som inneholder et virus, eller bærer det med hendene fra omgivende gjenstander inn i munnen, så kommer kausjonsmiddelet til sykdommen inn i mage-tarmkanalen. Trygt passere gjennom magen med sure mavejuice-virus hjelper en spesiell syrebestandig skjede. I tarmen absorberes viruset i blodet og når deretter leveren. Så lukkes reproduksjons syklusen til viruset.

Virus med hematogen type infeksjon, for å komme til leveren, må du komme direkte inn i blodet i menneskekroppen. Faktisk er slike situasjoner ikke så sjeldne:

• blodtransfusjon
• bruk av samme skjære og piercing gjenstander av smittet og sunt folk,
• sex,
• passasje av det nyfødte barnet gjennom fødselskanalen.

Dermed kan du selv ta et virus sammen i en frisørsalong og barbert der, på hytta, der de gjør en tatovering, eller i tannlegekontor, hvis legen ikke er riktig desinfisere instrumenter. Likevel er de viktigste betingelsene for hepatittvirusene smittet med narkomaner ved hjelp av injeksjonsmidler. Infeksjon under husholdninger eller gjennom omkringliggende objekter er ikke utelukket, selv om det ikke er sannsynlig. Mange virus av hepatitt i lang tid, i uker og måneder, kan eksistere i miljøet, og infeksjonen krever et ubetydelig antall av dem.

Hepatitt A, B, C, D

Disse typer sykdommer er mest vanlige og representerer den største fare for mennesker. På den annen side er disse sykdommene mest godt studerte, og ganske sofistikerte metoder har blitt utviklet av medisin for behandling eller forebygging.

Hepatitt A

Viral hepatitt A kalles også Botkin's sykdom, etter navnet på en berømt russisk lege fra det 19. århundre som først foreslo sykdommenes smittsomme natur. Imidlertid ble hepatitt A-viruset (HAV) isolert bare på 1970-tallet. Om denne hepatitt er kjent at den overføres via fekal-oral rute. Det kalles også ofte "smusshudssykdommen". Hepatitt er bare akutt, som varer bare noen få uker. Akutt hepatitt A går aldri inn i kronisk form. Dødelighet fra hepatitt A er ca. 0,5%. Behandling av hepatitt A er overveiende symptomatisk. Akutt alvorlig hepatitt A behandles på sykehuset. Etter vellykket behandling får en person livslang immunitet mot viruset.

Hepatitt B

Hepatitt B (HBV) spres av den hematogene ruten. Hepatitt B-virus tilhører klassen av DNA-virus og er ekstremt resistent. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker hatt sykdommen, og minst 300 millioner er bærere av viruset.

Inkubasjonsperioden varer fra 50 til 180 dager. Imidlertid er den akutte typen av sykdommen sin første fase, hvor kliniske tegn blir observert. Akutt hepatitt B er vanligvis ganske vanskelig. Hvis en person har akutt alvorlig hepatitt B, er sykehusinnleggelse nødvendig. Dødelighet i akutt hepatitt B er ganske høy og kan nå 4%. Behandling av den akutte sykdomsformen er overveiende symptomatisk. Antiviral terapi kan brukes.

Da kan sykdommen bli kronisk (i 1 av 10 tilfeller), eller en kur observeres. Oftest forekommer kronisk sykdom hos spedbarn (95% av tilfellene). Behandling av den kroniske formen av sykdommen inkluderer interferoninjeksjoner, antivirale legemidler og hepatoprotektorer. Vaksinasjon mot viruset kan utføres fra de første dagene til livet opp til 55 år og beskytter mot viruset i 10-20 år.

Hepatitt C

Sykdommen ifølge metoden ligner hepatitt B. Det er imidlertid forårsaket av et helt annet virus som tilhører klassen av RNA-virus. Over hele verden er det 70-150 millioner pasienter med denne sykdommen. Dette viruset forårsaker et stort antall sykdommer i kronisk form. Den akutte form for hepatitt går vanligvis ikke så alvorlig som med hepatitt B, og hepatitt C har ikke den fulminante formen i det hele tatt. Viruset har også minst 11 genotyper. Hver genotype i sin tur har sub-typer, så det totale antall arter av viruset er ca 100. På grunn av denne genetiske mangfoldet i patogen vaksine er fortsatt ikke utviklet.

Antivirale midler og hepatoprotektorer brukes til å behandle kronisk form av sykdommen. Noen eksisterende medisiner bidrar til å bli kvitt sykdommen i 95% av tilfellene. I tillegg anbefales pasienter vaksinasjoner mot HBV- og HAV-virusene, da samtidig infeksjon med disse virusene kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hepatitt D

Viruset av denne sykdommen kalles også ofte deltaviruset. Fra et vitenskapelig synspunkt, er viruset meget uvanlig, fordi det ikke bare er en parasitt på det menneskelige legeme, men også til en viss grad, er en parasitt på HBV-virus, ved å bruke som membranproteiner produsert av dem. Denne typen virus kalles satellittvira. Dermed er sykdommen ikke uavhengig, men refererer snarere til komplikasjoner forårsaket av HBV-viruset. Overføringsbanen til deltaviruset er også hematogen. I forskjellige regioner er også 1% til 10% av HBV-virusbærerne infisert med deltaviruset. Det kompliserer betydelig kursen av allerede alvorlig hepatitt B, og øker andelen dødsfall. Spesifikk behandling av denne sykdomsformen utføres vanligvis ikke, derfor bør det legges vekt på å bekjempe HBV-viruset når det smittes med et deltavirus.

Hepatitt E, F, G

Denne gruppen av relativt sjeldne sykdommer, hvis patogener har blitt oppdaget bare nylig.

Når hepatitt E observeres fekal-oral fordeling. Hepatitt E-viruset er noe mindre motstandsdyktig enn HAV, og sykdommen forårsaket av det, fortsetter vanligvis i en mildere form enn Botkins sykdom. Men i noen tilfeller, for eksempel under graviditet, er en svært alvorlig form karakteristisk, og slutter ofte i døden.

Viral hepatitt G og F er for tiden lite undersøkt. De overføres av hematogen rute og distribueres hovedsakelig bare blant narkomaner ved bruk av injeksjonsmedikamenter.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Ikke-viral kronisk hepatitt

VIKTIG! For å lagre en artikkel i bokmerkene dine, trykk: CTRL + D

Spør DOKTOR et spørsmål, og motta et GRATIS SVAR, du kan fylle ut et spesialskjema på VÅR WEBSTED, via denne linken >>>

Behandling av hepatitt ikke-viral opprinnelse

Hepatitt er det vanlige navnet på inflammatorisk leversykdom. Den vanligste hepatitt er viral. Denne sykdommen kan imidlertid skyldes andre årsaker.

Hepatitt ikke-viral opprinnelse:

• giftig hepatitt;
• stråling hepatitt;
• autoimmun hepatitt.

Behandling av sykdommen av hepatitt av ikke-viral opprinnelse avhenger av hvilken type sykdom pasienten lider av.

Denne sykdommen er forbundet med skade på leveren som følge av eksponering for stoffer som alkohol, narkotika, giftstoffer.

Fare for toksisk hepatitt syke truer folk stadig drikker, tar følgende legemidler: azatioprin, amiodaron, allopurinol, halotan, indometacin, ibuprofne, zidovudin, rifampicin, isoniazid, ketokonazol, metyldopa, fenytoin, nifedipin, hormonelle prevensjonsmidler og noen andre.

I tillegg er ikke-viral hepatitt forårsaket av forgiftning hvite foforom, vinylklorid, karbontetraklorid, trikloretylen, industrielle gifter, blek sopp, rød fluesopp, morkler.

Symptomer på sykdommen - kvalme, oppkast, sløvhet, mørk urinfarge, magesmerter. Som regel kan de oppstå innen to dager etter forgiftning.

Diagnose av giftig hepatitt forekommer med blodprøve og leverbiopsi.

Sykdommen kan ikke overføres fra en person til en annen.

Behandling av sykdommen innebærer eliminering av eksponering for et giftig stoff eller legemiddel, avvisning av alkoholholdige drikker. Noen ganger fører giftig hepatitt ganske raskt til skrumplever, men oftest kan de syke tilbake. Fjerning av skadelige stoffer fra menneskekroppen utføres ved å vaske magen, hyperventilering av lungene, forårsaker oppkast. I tilfelle narkotikaforgiftning brukes kortikosteroider, og hvis sopp er årsaken til forgiftning, brukes thioctic acid.

Denne hepatitt av ikke-viral opprinnelse er resultatet av strålingssykdom, som utvikler seg på grunn av eksponering for ioniserende stråling hos mennesker.

Fare truer syk i situasjoner som testing eller bruk av atomvåpen, katastrofen i kjernekraftteknikk og industri, bruk av stråling-forurenset produkter, bruk av strålebehandling eller arbeid i avdelingene strålebehandling og diagnostikk.

Strålings hepatitt utvikler seg med strålingsdoser som overstiger 300-500 glede, innen 3 - 4 måneder. Symptomer på sykdommen har følgende funksjoner: fremveksten av gulsott umiddelbart alvorlige, kan en lavere grad av bilirubin sammenlignet med andre årsaker gulsott, økte aminotransferasenivå, som er involvert i syntesen og metaboliserende enzymer, aminosyrer, og fremkomsten av pruritus.

Forløpet av stråle hepatitt er "bølger" i flere måneder. Slike "bølger" er preget av økt hud kløe, økt bilirubin, serum enzymaktivitet. Noen ganger fører denne prosessen til skrumplever. Imidlertid er prognosen i de fleste tilfeller gunstig. I dette tilfellet utføres behandling av sykdommen utelukkende som en del av den generelle terapien som er foreskrevet for strålingsskader. For å bli kvitt stråle hepatitt, er ingen spesielle medisiner for tiden ikke utviklet.

Sykdom autoimmun hepatitt oppstår på grunn av ødeleggelse av levervev gjennom kroppens eget immunsystem.

Denne ikke-viral hepatitt rammer ofte kvinner, var den samlede forekomsten er ca 15-20 personer per 100 000. Sykdommen kan utvikle seg til enhver alder fra 9 måneder til 77 år. Det oppdages imidlertid vanligvis hos personer under 40 år. Om lag 38% av tilfellene lider av samtidig immunforsvar, som ulcerøs kolitt, autoimmun tyroiditt, Graves sykdom, synovitt.

Ved første fase fortsetter autoimmun hepatitt uten noen symptomer. I omtrent en fjerdedel av pasientene er det kun diagnostisert etter dannelsen av levercirrhose.

For å diagnostisere denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en spesiell blodprøve som avslører karakteristikk for sine antistoffer. I tillegg er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av kronisk viral hepatitt, Wilsons sykdom, alfa-1-antitrypsin-mangel, hemokromatose, narkotika og alkoholisk hepatitt, ikke-alkoholisk fettleversykdom og andre immunproblemer.

Autoimmun hepatitt er en konsekvens av sykdommen i kroppens immunsystem, slik at den ikke kan overføres fra person til person. Men hvis årsaken til immunforsvarets sykdom er en infeksjon, kan en sunn person bli smittet fra pasienten. Det er tilfeller av autoimmun hepatitt hos de som lider av akutt hepatitt A og B, samt hos de som er smittet med immunbristviruset.

Autoimmun hepatitt er farlig ved utvikling av komplikasjoner, ikke bare skade leveren, men også andre organer.

Ifølge resultatene av kliniske studier er et effektivt middel for å behandle sykdommen prednison i store doser eller i kombinasjon med azatioprin. Behandlingsregimet må foreskrives av en lege. Hvis du begynner å håndtere denne sykdommen i tide, kan du redusere risikoen for cirrose og leversvikt betydelig.

Ikke-viral hepatitt, årsaker, symptomer, behandling, tegn

Antallet slike tilfeller i den totale massen av hepatitt er ganske liten.

Men vi bør absolutt vite årsakene til at leveren kan nekte. Dette orgel filtrerer blodet blodet forsiktig med en rekke elementer. Og derfra er et nummer mye mer omfattende. Det er lett å gjette at hele settet av molekyler som er tilstede i blodet, for øyeblikket passerer gjennom leverenvevet. Inkludert medikamenter, giftige stoffer, nedbrytningsprodukter, etc. Og leverenceller inspiserer hver gang disse molekylene nøye - i bokstavelig forstand. De gjør dette for å skille de nødvendige stoffene fra unødvendige. Derfor, celler i leveren, som cellene i et hvilket som helst annet filterorgan (milt, nyre), blir alltid sterkere påvirket enn andre.

Dette forklarer giftigheten i leveren av de fleste stoffer, alkohol og giftstoffer. Spesielt hemolytisk, som direkte påvirker blodceller og leverceller.

Derfor kan smerte i leveren og den karakteristiske gulingen av huden være resultatet av ikke bare virkningen av viruset, men også:

• overskytende medisiner for normal bruk (aspirin, smertestillende midler og antispasmodik, sterke antibiotika);
• bivirkning ved behandling med oppriktig giftige stoffer. For eksempel er radioaktive isotoper av jod i behandlingen av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, glukose med radioisotop knyttet til den ved diagnose og behandling av ondartede svulster, kjemoterapi ved behandling av kreft;
• Stagnasjon av galle som et resultat av gallesteinsykdom. Hvis det er en blokkering av galdekanaler, fremkaller stagnasjonen av denne hemmeligheten betennelse i vevet i både blæren og leveren;
• effekter av giftige stoffer av organisk eller uorganisk opprinnelse (korrosiv sublimat, ptomains - et produkt av putrefaktive nedbrytning av proteiner, noen plantealkaloider, formaldehyd, metanol, etc.);
• autoimmun sykdom (leverceller ødelegges av kroppens eget immunsystem, selv om det ikke er noen objektiv grunn til aggresjon);
• ondartet leverskade - primær eller sekundær, men i siste stadium
• total eksponering av kroppen til høye doser av stråling. Slike hepatitt forekommer mot bakgrunnen av andre symptomer på strålingssykdom.

Symptomatisk er det vanskelig å skille mellom viral hepatitt og ikke-virus. For å gjøre dette, er det tester, hvis resultater vil bekrefte eller motbevise doktors antagelse om arten av patologien. Det viktigste her er en blodprøve.

At det gjør det mulig å finne ut flere parametere som er viktige for diagnosen grunner:

• blod biokjemi vil bestemme:
• graden av skade på leverenceller ved nivået av økning i alanin og aspartataminotransferase (AJIT og ACT) - to transportproteiner av blodet som er ansvarlige for overføring av individuelle aminosyrer inn i vevet. Deres vekst betyr at i et av de blodrensende organene er eliminering av proteindegraderingsprodukter fra den stoppet. Videre, mot bakgrunnen av en økning i blodandelen av produktene av dette forfallet, som betyr den aktive ødeleggelsen av vev av noen av organets organer. Hva slags kropp vi snakker om her er ikke vanskelig å etablere;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av vanskeligheter med utskillelse av galle ved nivået av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) og gamma-glutamintranspeptidase (GGT). En økning i den første indikatoren betyr at galle ikke kommer inn i tarmen i tilstrekkelig mengde, og det andre indikerer at det er i leverkanaler, men det er et klart overskudd av det;
• Studien av proteiner i den akutte fasen vil tillate å etablere: faktum av tilstedeværelse eller fravær av en inflammatorisk prosess; finne ut omfanget og styrken av immunresponsen; og også for å bekrefte sykdommenes smittsomme natur;
• Endelig vil en undersøkelse av virale hepatittmarkører bestemme typen av patogen. Men i tillegg til alle de ovennevnte er det en annen type sykdommer, symptomene som ligner på hepatitt, men som faktisk ikke har noe forhold til leverens arbeid. Det handler om blodsykdommer.

Gul (icteric) farge på huden og hvite i øynene har sin egen natur. Og det består i det faktum at nivået av bilirubinfarge eller dets modifikasjoner stiger i blodet av en eller annen grunn. Bilirubin frigjøres når erytrocytmembranen er revet. Normalt skjer dette i leveren - i prosessen med å behandle de røde blodcellene som har tjent sin tid. En liten del av det resulterende fargestoffet kommer inn i blodet, og hovedet - i galleblæren, hvor dette stoffet brukes til syntese av galle.

Med leversykdom forstyrres denne fordelingen fordi den mister sin evne til å rense blodet fra forfallsprodukter. I tillegg begynner sunne, røde blodlegemer i løpet av en stund å dø i blodet. Dette skjer etter hvert som konsentrasjonen av giftige stoffer øker. Men gitt kilden til opprinnelsen til bilirubin, er det lett å gjette en annen grunn til at mengden i blodet kan øke dramatisk. Det finnes en rekke blodpatologier som kan forårsake en massiv død av røde blodceller, selv med en fullstendig sunn lever. For utseendet på gulsott er det en feil hos en laboratorie tekniker som skyldes at pasienten vil motta blodtransfusjon med motsatt rhesus.

Alle blodkropp i alle mennesker i verden har samme elektriske ladning - negativ. Derfor holder de ikke sammen med hverandre i en kollisjon i blodet, og holder seg ikke til blodkarets vegger mens de er intakte. Og erytrocyter leveres i tillegg med spesielle proteiner festet til overflaten. Generelt er disse proteinene en del av blodets immunsystem. Så her. blant disse proteinene kan eller ikke være den som heter rhesus. Positiv eller negativ rhesus betyr bare nærvær eller fravær av dette proteinet på overflaten av den røde kroppen.

Rhesusprotein er preget av det faktum at når det går inn i blodet med en annen rhesus, stikker den bokstavelig talt "sin egen" erytrocyt med alle teller erythrocytter. Naturligvis er erytrocytter massivt revet, frigjør bilirubin og mange koagulerende elementer. Etter en kort periode med gulsott, blir pasienten, som er offer for en lignende feil, drept av en blokkering av en av kroppens vitale arterier med blodpropp.

Det finnes en rekke stoffer som, når de slippes ut i blodet, ødelegger kroppene sine - inkludert røde blodlegemer. Vanligvis snakker vi om gift av noen planter og insekter. Heldigvis for oss er de ikke vanlige i den europeiske klimasonen. Vi har den farligste forgiftningen, noe som fører til tap av hemoglobinfunksjonalitet. Dette proteinet flekker røde blodlegemer. Og det naturlige målet er å transportere gasser - oksygen og karbondioksid. Så her. Den mest høyhastighetsgiften på jorden er prussyre. Det binder hemoglobin, og det mister sin evne til å mette med gasser. Dette fører til opphør av cellulær respirasjon og en person forgiftet med hydrocyansyre dør fra kvelning.

Når det gjelder forgiftning som vil forårsake gulsot, er det i tillegg til giftstoffer av planter og insekter industrielle substanser som har potensial til å forårsake en lignende effekt, blitt vanlige i vår verden. Inkludert brukt i næringsmiddelindustrien. For eksempel er skjemaet 'ed-guide et nå forbudt, men tidligere spredt, konserveringsmiddel i medisin og i desinfeksjon av produkter av langvarig lagring. Det er 061 og er referert til som E 240 og er en ekstremt giftig substans som ødelegger proteiner av gelen irreversibelt. Inkludert blod. Dette forklarer hans si. > Antiseptiske egenskaper - på samme måte ødelegger formaldehyd DNA-proteiner fra bakterier, virus og protozoer.

Formaldehyd er en del av balsamløsningen - formalin. I tillegg er det dannet under forfall av konserverings urotropin i Europa og til denne dagen (E239). Med et direkte slag i blodet vil formaldehyd sikkert forårsake en rask økning i symptomene på hepatitt. Og en like rask død. En lignende effekt som hydrocyansyre vil lett gi et annet vanlig konserveringsmiddel, natriumnitritt. Tradisjonelt brukes den i kjøtt- og pølseproduksjon og er betegnet med E 250-indeksen. Natriumnitrit binder og fikserer hemoglobinmolekylet fast, og forhindrer dets ødeleggelse ved temperatur eller oksidasjon med oksygen. Naturligvis mister hemoglobinet "fast" av natriumnitrit evnen til å mette med noe i det hele tatt. Men pølsen etter matlaging forblir blekrosa i stedet for å bli den vanlige skitne grå farge for kokt kjøtt.

Vi ga imidlertid ikke alle disse eksemplene, slik at vi har en ekstra grunn til panikk. Først er det viktig å legge til i spørsmålet om bloddestinerende giftstoffer at prussic acid er relatert til amygdalinderivater - et stoff som gir en karakteristisk aroma til mandler, aprikos og ferskenpits. Vi er kjent med dette farligste giftet, og vi bruker det regelmessig til mat - og fra barndommen. Selvfølgelig, i doser som ikke overstiger dødelig.

Og for det andre har ingen noensinne registrert noen dødsfall fra natriumnitrittforgiftning i pølse. Den høye toksisiteten til dette konserveringsmiddelet er ikke en hemmelighet for de som legger den til pølse og kjøtt. Det er heller ikke hemmelighet at natriumnitritt selv, når det blir oppvarmet, helt nedbrytes. Bare de hemoglobinmolekylene som de konserverte, forblir.

Så vi bare fremhevet problemet med stoffer som kan forårsake total ødeleggelse av blodlegemer. Som et alternativ til gulsot på grunn av leverskade. Hvis vi vet at dette kan oppstå på grunn av en infeksjon, bør vi også kjenne andre faktorer som kan forårsake dette fenomenet. Dette er en enkel utvidelse av horisonter - men ikke mer. Fordi sjansene våre for å bli forgiftet med en pølse-snack i en kafé, er uendelig lavere enn sjansene for å bli smittet med en av virus hepatitt. For eksempel i samme kafé, gjennom retter, bare vasket i kaldt vann i stedet for varmt. Dette vil være ganske nok for oss å returnere icb hjem allerede syk.

Hvis vi nå, på grunnlag av eksemplene gitt, objektivt dømer risikofaktoren, kan det anses å være lukket for ikke-viral etiologi hepatitt. Og det er på tide for oss å gå videre til mer akutte problemer med smittsomme lesjoner i leveren.

Reprinting av materialer fra nettstedet er strengt forbudt!

Informasjon på dette nettstedet er gitt til utdanningsformål og er ikke ment som medisinsk råd eller behandling.

Ikke-viral og ikke-smittsom hepatitt: typer og symptomer

Ikke-viral eller ikke-smittsom hepatitt er en leversykdom av inflammatorisk opprinnelse, hvis utvikling ikke er forbundet med bakterier eller virus. Oftest forekommer denne patologen som følge av overdreven konsum av alkoholholdige drikkevarer, forgiftning med narkotika, samt mot bakgrunnen av autoimmune sykdommer og metabolske forstyrrelser. I fare er folk som misbruker alkohol, overvektige, pasienter som i lang tid trenger å ta medisiner til behandling av andre sykdommer.

Typer av patologi

Ikke-smittsom hepatitt er klassifisert basert på den faktoren som provoserte utviklingen av sykdommen.

Følgende typer ikke-viral hepatitt utmerker seg:

• alkoholholdige - langsiktige (i flere år) mottak av alkoholholdige drikker, noe som fører til at den naturlige funksjonen av hepatocytter forstyrres;
• giftige - giftige virkninger av legemidler, alkoholholdige surrogater, tungmetaller (arsen, kvikksølv).
• metabolisk - assosiert med genetiske lidelser, for eksempel Wilson-Konovalov sykdom;
• autoimmun - destruksjon av hepatocytter ved kroppens antistoffer;
• reaktive - utvikler seg mot bakgrunnen av andre lidelser, for eksempel som følge av pankreatitt, peritonitt, etc.;
• primær galli - et brudd på utløpet av galle, overdreven akkumulering som fører til skade på leverceller.

symptomatologi

Alle former for ikke-smittsom hepatitt har lignende symptomer.

Som regel manifesterer sykdommen seg:

• kvalme;
• fordøyelsesbesvær (diaré, flatulens);
• ubehag og smerte i riktig hypokondrium, som forverres av intens fysisk aktivitet.

Med utviklingen av kronisk hepatitt:

• neseblødning uten tilsynelatende grunn
• blåmerker og blåmerker, selv etter en mindre skade;
• kløe;
• yellowness av huden og sclera.

Diagnostikk og terapeutiske tiltak

Å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen er ganske vanskelig, fordi symptomene kan være fraværende. For å gjøre en nøyaktig diagnose er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve, som brukes til å bestemme hvor aktiv leverenzymer er og hva konsentrasjonen av bilirubin er.

Krever også en generell analyse av urin og blod. For å utelukke sykdommens virale natur undersøkes blod for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-, B-, C-virus. I tillegg er det vist en ultralydsundersøkelse av leveren og galleblæren.

For behandling av hepatitt bør du først og fremst eliminere årsaken til sykdommen. Ved akutt forgiftning av kroppen er det nødvendig å rense magen, administrere motgift og utføre avgiftningsterapi. Autoimmun, metabolsk og reaktiv hepatitt krever behandling av den underliggende sykdommen.

Behandling av kronisk form for brudd er utført hjemme, innlegging av sykehus er kun indikert under eksacerbasjon. Under stasjonære forhold brukes glukose i munnen (opptil 30 g), vitaminer fra gruppe B, C, folsyre, nikotinsyre. Noen ganger foreskriver de anabole steroidhormoner, i vanskelige situasjoner bruker de små doser av kortikosteroidhormoner og immunosuppressiva i minimumsdosering i lang tid.

Ikke-tradisjonell medisin brukes som en ekstra terapi. Bruk av medisinske planter og legemidler basert på dem reduserer risikoen for mulige komplikasjoner og øker hastighetsprosessen. Den mest effektive bruken av immortelle, kamille, centaury, fennikel, calendula, peppermynte, mais stigmas, succession, tansy, valerian.

I 90% av tilfellene blir ikke-infeksiøs hepatitt herdet, i 9% tilfeller utvikler den kroniske formen, som ga tilstrekkelig støttende terapi, ikke forårsake noen problemer for pasienten. I svært sjeldne tilfeller (ikke mer enn 1%), er det komplikasjoner i ikke-viral hepatitt.

Den farligste konsekvensen er hepatisk koma. Denne tilstanden utvikler seg i strid med avgiftningsfunksjonen i leveren, og toksiner akkumuleres i kroppen, noe som medfører skade på hjernen og døden.

En annen alvorlig komplikasjon er levercirrhose.

forebygging

For å hindre utviklingen av denne sykdommen, bør du forlate bruken av alkoholholdige drikker.

Alle medisiner bør kun tas som foreskrevet av behandlende lege og strengt i samsvar med instruksjonene, om nødvendig, overvåke innholdet av leverenzymer regelmessig.

Ved arbeid i farlige områder eller i kontakt med giftige stoffer, er det obligatorisk å bruke personlig verneutstyr - åndedrettsvern, gassmasker, kjemiske beskyttelsesdrag.

Skrevet av: Julia Barabash

Bestemors oppskrift på rensing av leveren! Leveren skal rengjøres om en måned, og hepatitt vil forsvinne.

Hva bidrar til utviklingen av sykdommen og behandlingsmetoder.

Symptomer knyttet til sykdommen.

Hvilke stoffer kan forårsake sykdom.

Årsaker til betennelse i leveren.

Hvordan overføres hepatitt?

Hepatitt B-behandling hjemme

Kommentarer og diskusjoner

Råd fra hepatologer

Våre lesere anbefaler

Med dette leses også

Liste over Hepatology Centers.

Hepatologer med de beste vurderingene og karakterene behandlet.

De beste produktene er basert på ekspertuttalelsen fra leger og vurderinger av besøkende på nettstedet vårt.

Å gjenopprette leveren

Bekymret for levers helse?

Sjekk hennes tilstand med en gratis online test.

Alle rettigheter reservert. Kopiering av materialer og tekster av nettstedet er kun tillatt med utgiverens samtykke og med den aktive koblingen til kilden.