Hepatitt C - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.

Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot nyfødte hepatitt C gjør det ikke. Faktum er at viruset selv ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å velge en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelig forskning på dette problemet pågår.

Hva er det

Hepatitt C, forkortet GS, er en viral smittsom sykdom som utvikler seg i leveren som følge av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.

HCV er en liten kjede av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker levercellemateriale til reproduksjon. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser betennelse i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocytene (angrep på friske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitt C

Det er ca 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle cirrose og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.

Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under seksuelle kontakter er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.

Hepatitt C infeksjon kan ikke være:

• når du bruker bare husholdningsapparater (unntatt barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
• når man rister, knuser
• når du kysser;
• når du deler mat.

Den farligste, når det gjelder kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.

genotyper

Genotyper har en bestemt territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:

1. Den første genotypen. Det er utbredt overalt, og tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
2. Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
3. Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. For denne genotypen er fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma-steatosis - karakteristisk. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
4. Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I Russland studerte lite. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
5. Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
6. Den sjette genotypen. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I Russland studerte lite.

Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn

Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene varer, varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bildet) er preget av et gunstig kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:

• unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, tap av appetitt, bitterhet i munnen);
• en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (ca. en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ukarakteristisk;
• forstørret lever;
• icteric farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
• mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte slutter dette tilsynelatende velvære i akutt leversvikt.

Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

1. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
2. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
3. Periodisk guling av hud og slimhinner. I det kroniske løpet av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter en festlig middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor med utveksling av bilirubin, men etter et "dobbelt" slag av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
4. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på blodkoagulasjonsfaktorer som er ansvarlige for leveren.
6. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og foliering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

Hvordan behandles?

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, hvert tilfelle er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives etter omhyggelig analyse av følgende faktorer:

1. Omfanget av leverskade;
2. Sannsynlighet for suksess;
3. Pasientens vilje til å starte behandlingen;
4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
5. Potensiell risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter ikke tolererer interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

1. Europeisk rase;
2. Kvinne sex;
3. Vekt mindre enn 75 kg;
4. Alder under 40 år;
5. Lav insulinresistens;
6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.

En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig som tabletter). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.

Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsterapi, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

Nye medisiner for behandling

For november 2016 gjennomgår den endelige, III-fase av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos mennesker med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.

Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).

Nyere, mer effektive, studerte, praktisk å bruke stoffer produsert av kjente selskaper, er dyrere - 40-100 000 dollar for et behandlingsforløp.

Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Hvor lenge kan terapi vare?

Valget av diett og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Imidlertid, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, det anbefales spesielle planlegginger i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, og tar hensyn til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funksjon og endringer i vevet under biopsi), viral belastning.

Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).

Er det en hepatitt C-vaksine?

Det er ingen aktuell vaksine. Men søket er på vei.

Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.

For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er det kliniske studier pågår i Europa for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.

Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget

Hvis testene har vist infeksjon (anti-HCV), bør den:

1. Umiddelbart forlate bruken av alkohol;
2. Finn legen din og følg med ham regelmessig;
3. Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din;
4. Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).

Ernæring og kosthold

Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt diett er akutt nødvendig, så du bør behandle endringene med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over godkjente matvarer:

• biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
• yoghurt, kefir og lavmette cottage cheese;
• pasta alle typer frokostblandinger;
• grønnsak og lett smør;
• gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
• magert kylling og fisk i kokt form;
• friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
• rosiner, tørkede aprikoser, svisker og modne, saftige, søte frukter.

Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fett, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig for de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte produkter.

forebygging

Det er ingen spesialisert hepatitt C-vaksine i dag. Derfor, som en sykdomsforebygging, anbefales det å følge en rekke enkle regler:

1. Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
2. Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
3. Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
4. Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.

For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.

Forutsigelse for livet, hvor mye bor?

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til cirrhose innen 20 år 20%. 5% av pasienter med cirrhosis kan utvikle primær leverkreft.

Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Hvor mange lever med en slik diagnose? Den samlede statistikken over utfallet av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

• 55-85 personer vil ha en kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller vogn uten symptomer);
• 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
• 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
• 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.

Hepatitt C. Hva er denne sykdommen og måter å infisere?

Den første omtale av gulsott dukket opp i det femte århundre f.Kr., så på øya Thassos, var det et utbrudd av en sjelden sykdom hvor menneskekroppen kjøpte en gul tinge, kvalme og feber dukket opp. Den berømte filosofen og legen Hippocrates rapporterte først tilfeller av gulsott. For tiden er gulsott eller vitenskapelig hepatitt en ganske vanlig sykdom.

Hva er det

Hepatitt er en sykdom forårsaket av skade på vev og leverceller. I slutten av det nittende århundre, kjente den velkjente virologisten S.P. Botkin foreslo at sykdommen oppstår på grunn av virusets inntrengning og er en smittsom sykdom. Og bare i det tjuende århundre, etter isolering av de forårsakende midlene av hepatitt A og B, ble flere flere typer av sykdommen detektert: C, D, E.

I dag er sykdommen - isolerte tilfeller eller individuelle utbrudd. Men senest ble Botkins sykdom ansett som en reell epidemi, som dukket opp under fiendtligheter, og det skjedde også i etterkrigstiden. Hvis hepatitt A og B er behandlingsbar og i prinsippet ikke har noen effekt, er hepatitt C en av de farligste, ikke-behandlingsbare arter som kan føre til levercirrhose eller kreft. I dag kalles det det 21. århundrets pest. Ifølge statistikken påvirker denne sykdommen nesten tre prosent av verdens befolkning. Disse tallene er veldig imponerende.

Fra historien om utseendet av hepatitt C

I dag sammenlignes mange smittsomme sykdommer med HIV-infeksjon av hepatitt C. Hovedtrekket i denne sykdommen er at viruset trer inn i det menneskelige blod og sakte spredes over hele kroppen, noe som fører til døden. I det vanlige folk kalles denne sykdommen en langsom eller ømferdig død.

De første nevnene av hepatitt C dukket opp i det tjuende århundre i 1989, da, som et resultat av laboratorieforskning, ble en ny agent identifisert, ikke som de andre. Han ble preget av opprinnelse og innhold. Dessverre har hittil historien om forekomsten av denne sykdommen vært et mysterium for mange virologer. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at noen av hepatittvirusene bare muterte til mer motstandsdyktige, slik det er tilfelle med årsakene til influensa og ARVI.

Denne sykdommen er skadelig fordi den er nesten asymptomatisk, noe som i stor grad kompliserer prosessen med deteksjon og rettidig behandling. I år ble det ved Europakongressen besluttet at hepatitt C kan behandles i nesten 90% av tilfellene med rettidig oppdagelse av sykdommen. Det er derfor det er nødvendig, bare i tilfelle, å bli sjekket og bestå de riktige testene. Helsedepartementet anbefaler at du gjør dette minst en gang i året. Hvis det var risikofaktorer, så kan det sjekkes oftere.

Hvordan overføres hepatitt C?

Omtrent 170 millioner mennesker er smittet med hepatitt C. Dette tallet er offisielt, dvs. inkluderer de som gikk til sykehuset og er registrert. Hvert år vokser den truende figuren. 3-4 millioner mennesker blir med i leddene av mennesker som lider av hepatitt C hvert år.

Hepatitt C overføres fra person til person? Som i tilfelle av andre sykdommer, er personer med svekket immunforsvar mottagelig for hepatitt C. Derfor kan alle hypotetisk infiseres uten å overvåke deres helse på riktig måte. Men spesielt i risikogruppen skiller seg ut:

• narkomane;
• alkoholikere;
• sexarbeidere (ofte skiftende partnere og ikke beskyttet).

Det er også stor risiko for å få en ubehagelig sykdom og folk i fengsler. I dette tilfellet kan du bli smittet på noen måte: samleie, tatoveringer, en kamp, ​​på et sykehus. Noen fengsler overvåker ikke riktig sterilisering av enheter. Fylling tatoveringer og alle gjort hjemmelagde skitne gjenstander som er gode hvis de vaskes med vann, og ikke bare venter på neste klient. Selv om andelen kontraherende hepatitt C under samleie ikke er så høy (kun 3% -4%), er det tidligere fanger som er farligere.

Hvordan får du hepatitt C?

La oss finne ut hvordan du kan få hepatitt C - de vanligste infeksjonsveiene. Det er mulig å bli smittet med hepatitt C, som ikke bare fører en urolig og umoralsk livsstil. Det er stor risiko for infeksjon når:

• blodtransfusjoner;
• tatovering;
• utføre en manikyr eller pedicure prosedyre;
• tannbehandling;
• fødte et barn med hepatitt C-mor.

Den vanligste modusen for overføring av sykdommen er hematogen eller parenteral, det vil si gjennom blodet. For tiden er viruset ikke mutert, og det er umulig å få luftbårne dråper fra hepatitt C.

Infeksjon gjennom blodtransfusjon til sykehus er ca 1 i en million. Alle givere er nøye kontrollert. Imidlertid kan for etterfølgende transfusjon, når det er nødvendig med relativ blod, det oppstå etterfølgende problemer. Hepatitt C kan "skjule" i pasientens kropp i opptil 140 dager. Den gjennomsnittlige perioden for mulig deteksjon av viruset er 50 dager. Men man kan aldri være sikker på dette. Ideelt sett bør den fremtidige giveren ta blod 2 ganger; den andre etter 140-dagers perioden. Imidlertid er det ingen garanti for at personen i løpet av denne tiden ikke hadde tid til å bli smittet med viruset. Insidious sykdom kan spille en grusom spøk.

Spesielt unge elsker bare piercinger og tatoveringer. Hovedsakelig på grunn av en skitten nål, ikke-sterilt utstyr og hepatitt C-viruset kan overføres fra klienten til klienten. Derfor er det viktig å kreve at mesteren skal bruke et rent nytt verktøy som han pakker ut direkte hos klienten.

Når det gjelder spiker salonger, her er det nødvendig å nøye overvåke hvordan utført sterilisering. Med manikyr og pedikyr er det mulig å "fange" ikke bare sopp, men også hepatitt C. Selv med en uheldig prosedyre, er denne risikoen fortsatt. Derfor bør du sjekke mesteren på forhånd.

Til tross for at noen tannbehandling må utføres med helt sterile enheter, skjer det noen ganger feil. Ofte er det umulig å oppdage et brudd på renheten og korrektheten av sterilisering, da det er umulig å finne ut nøyaktig hvor og på hvilken måte en person ble smittet. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på disse tilsynelatende småbiter. Ellers er en person forsynt med livslang behandling eller dyre rusmidler som ikke alle har råd til.

Det er umulig å bli smittet på en husholdnings måte. dvs. når nysing, rystende hender og hoste, overføres hepatitt ikke. Men når du bruker samme bestikk, tannbørste og andre hygienevner, er det liten sjanse for infeksjon. Det fungerer i sjeldne tilfeller. For eksempel, hvis pasientens blod forblir på emnet (f.eks. Blødende tannkjøtt), som senere kom inn i en annen persons kropp. Forutsatt at den andre har åpne sår. Selv en bittetunge er farlig i dette tilfellet.

Hvilken kategori av mennesker påvirkes av denne sykdommen?

Virologer i verden har identifisert flere grupper av mennesker som er i fare:

• injiserende narkotikabrukere;
• personer som har hatt blodtransfusjon før 1987;
• pasienter som har fått en donor nyre
• pasienter med uspesifiserte leversykdommer.

I tillegg kan denne kategorien inkludere medisinske fagfolk, samt ansatte i den sanitære epidemiologiske tjenesten. Infeksjon av fosteret fra den syke moren er for tiden omtrent fem prosent på grunn av at medisinen ikke står stille. Hvorvidt barnet senere kan være en enkel bærer av viruset og ikke bli syk selv - det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet.

Symptomer på hepatitt C

Når vi snakker om denne sykdommen, bør det bemerkes at viruset som forårsaker denne sykdomsformen er genetisk variabel og samtidig har en høy tilbøyelighet til forskjellige mutasjoner. For tiden kan hepatitt C forårsake noen uavhengig av alder, men en større andel av pasientene er blitt identifisert blant unge. Mange tror at en narkoman eller en person som fører en feil livsstil, kan bli smittet av denne sykdommen, som AIDS. I prinsippet er dette slik: sykdommen overføres via blod eller seksuelt. I dag har infeksjonsspesialister i verden identifisert nesten førti subtyper av denne sykdommen, der menneskets immunforsvar ikke er i stand til å klare produksjonen av nødvendige antistoffer. Som nevnt ovenfor er hepatitt C en helt asymptomatisk sykdom, derfor er det nødvendig å bestå visse test for identifikasjon, som vil bidra til å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandling.

Hepatitt C kan være akutt eller kronisk. I den moderne verden er en akutt type sykdom eller betennelse i leveren ganske sjelden og manifesterer de samme symptomene som enhver annen leversykdom:

• generell svakhet i kroppen;
• hyppig smerte i leveren;
• liten guling av huden og slimhinne i øynene;
• lav temperatur.

Imidlertid kan de samme symptomene oppstå hos kreftpatienter, for eksempel de som lider av pankreasarkom.

Inkubasjonsperioden for akutt hepatitt C kan variere fra to måneder til seks måneder, så det er svært vanskelig å bestemme sykdommen i tide, noe som kan føre til utvikling av kronisk hepatitt.

Hovedfunksjonen i kronisk kurs er at en person kan være hans transportør i mer enn ett år og ikke føler noen forandringer i kroppen sin eller bare ikke legge vekt på dette. Ved manifestasjon av minst noen endringer, er det bare nødvendig å bestå en full undersøkelse, som vil tillate å diagnostisere sykdommen. Mange pasienter med kronisk hepatitt klager over:

• generell svakhet;
• døsighet;
• kortvarig guling av øynene eller slimhinnene i øynene;
• ledsmerter;
• blåmerker;
• hevelse;
• impotens;
• hårtap
• anemi.

Disse tegnene er alltid uspesifiserte og varierte, noe som noen ganger ikke forårsaker mye bekymring for pasienten. Ofte oppstår deteksjon av denne sykdommen under testene:

• for donasjon;
• under graviditet;
• under operasjoner.

Hepatitt C under graviditet

Det er ingen spesifikke medisiner for helbredelse av sykdommen. Derfor er tidsbestemt gjenkjenning av hepatitt et stort pluss, noe som bidrar til effektiv behandling.

Under svangerskapet gjennomgår kvinner en obligatorisk test for deteksjon av hepatitt C. Hvis en kvinne har en sykdom, etter fødselen av babyen, gjennomgår kvinnen en fullstendig hepatologisk undersøkelse som vil hjelpe deg med å velge en effektiv behandlingsmetode. Ofte, hos kvinner med hepatitt C, er graviditet utilsiktet. Det må imidlertid huskes at fremtidige mødre som lider av denne sykdommen, må overholdes ikke bare av gynekologen, men også av infektiologen. Hvis det er et akutt behov for behandling av hepatitt hos gravide, er de foreskrevet medisiner som ikke påvirker utviklingen av fosteret. Barns fødsel oftest foregår på en naturlig måte, men for å redusere risikoen for å infisere en baby, er den beste måten å bringe den inn i verden en keisersnitt, der det er umulig å eliminere muligheten for infeksjon av et barn, men denne risikoen kan reduseres til nesten fire prosent.

Mange mødre etter fødselen nekter å amme, knytter den sammen med overføring av viruset gjennom melk. Dette er en feilaktig konklusjon - en baby kan ikke bli smittet gjennom melk. Mødre bør nekte å amme direkte og bruke pumpemetoden eller brystpumpen. Dette vil redusere risikoen for infeksjon til null. Tanken er at under fødselen klemmer babyer ganske tett brystvorten med munnen. Det er tilfeller der selv tannløse babyer skadet moderens hud til blodet. I dette tilfellet, for å forhindre denne muligheten for infeksjon, er det bedre å uttrykke morsmelk.

Egenskaper ved behandling av hepatitt C

Denne sykdommen kan være asymptomatisk i flere tiår, og går inn i mer alvorlige faser:

• levercirrhose;
• leverkreft;
• leverfibrose;
• ascites;
• leversvikt.

For å hindre utviklingen av konsekvensene av denne sykdommen, er det nødvendig å behandle behandlingsprosessen seriøst.

De viktigste stoffene er:

Disse stoffene gjør en utmerket jobb med å kvitte seg med viruset, men det må huskes at effektiviteten av behandlingen først vil manifestere seg i de tidlige stadiene av sykdommen. Mange pasienter stiller seg selv spørsmålet: "Er det mulig, etter behandlingsforløpet, å bli smittet igjen med hepatitt C?" Dessverre eksisterer en slik risiko, så det er nødvendig å følge spesielle regler for å ta medisiner og personlig hygiene.

Først og fremst må alle stoffene tas på en strengt definert tid, drikke vanlig vann og samtidig overvåke deres velvære fordi de kan forårsake:

• liten svimmelhet;
• kvalme;
• generell svakhet

Komplett behandling av hepatitt C inkluderer følgende prosedyrer:

• diett;
• begrenset trening;
• rettidig hvile;
• terapeutisk støtte til leveren;
• bevaring og støtte av immunsystemet;
• overholdelse av antiviral terapi.

Fokuset på behandling av leverbetennelse er på diett.

Pevzner kosthold for hepatitt C

Den berømte forskeren M.I.Pevzner har utviklet et spesielt kosthold som effektivt påvirker menneskekroppen, og samtidig er det sparsomt for leveren. Den presenterte dietten er flott for pasienter:

Hovedtrekkene i denne dietten er mangel på mat:

• fettete og stekt;
• akutt;
• salt;
• varm;
• veldig kaldt;
• alkoholholdige drikker.

Maten skal tilberedes i en dobbel kjele eller en sakte komfyr. I tillegg, når kostholdet skal drikke mye innen to til tre liter per dag, så vel som bruk av frukt.

Hva er noen andre måter å behandle?

Hvis du ikke kan fullstendig overvinne hepatitt C, kan smerte reduseres ved hjelp av tradisjonell medisin. Spesiell oppmerksomhet er gitt til folkemidlene:

• gulrotjuice;
• tistel gress;
• mais silke;
• honning;
• gress plukking.

Før du begynner denne typen behandling, må du konsultere legen din. Vanligvis i komplekset gir de mye mer fordel enn separat.

Spesiell oppmerksomhet i denne behandlingen fortjener å ta urte, som består av:

I tillegg vil daglig inntak av ferskpresset gulrotjuice hjelpe til med å rense og gjenopprette leveren. Dette er gitt at pasienten ikke er allergisk mot dette produktet.

Sykdomsforebygging

I den moderne verden er det ingen vaksine for en sykdom som hepatitt C, så du må følge noen regler som er mer personlig hygiene:

• bruk kondomer under sex
• unngå å bruke andres personlige hygieneprodukter;
• kontroller bruk av engangssprøyter;
• nekte å injisere narkotika;
• Det er ønskelig å bruke tjenestene til kun beviste kosmetologerom.

En av metodene for forebygging av denne sykdommen kan trygt inneholde besittelse av informasjon.

Får jeg risiko for å få hepatitt C?

Siden sykdommen ikke er så sjelden og vanskelig å reagere på noen terapi, bør du på forhånd finne ut om et individ tilhører en bestemt risikogruppe. Legerepidemiologer gjennomførte studier og identifiserte på grunnlag tre hovedkategorier av individer, som er preget av økt risiko for type C-sykdom:

Den første typen inkluderer de som bruker narkotika med sprøyter, samt de som mottok blodtransfusjoner til det 87.-20. Århundre, nemlig koagulasjonsfaktorer.

Den andre typen inkluderer fire kategorier av mennesker:

• pasienter hvis liv er avhengig av hemodialyse
• personer med transplantasjon transplantert før 92. år. Også denne kategorien inneholder de personer som har gjennomgått en transfusjonsprosedyre fra infiserte pasienter;
• Personer med uforklarlig leversykdom. Det er ikke mulig å etablere et bestemt problem i disse tilfellene;
• barn født til smittede mødre.

Den tredje typen inkluderer helsepersonellene selv, spesielt de som er involvert i blodrelatert forskning, samt ansatte i den sanitære og epidemiologiske tjenesten. Dette inkluderer også personer som har sex med mange partnere, eller med en, men smittet.

De som tilhører de to første risikogruppene bør alltid undersøkes for å finne ut om en person har hepatitt C. Testene bør utføres selv om en person har brukt injeksjonsdroger i lang tid og har ubeskyttet sex. Alle HIV-infiserte personer er også pålagt å gjennomgå disse testene for å eliminere den kombinatoriske effekten av virus på kroppen. Barn som ble født fra smittede mødre bør gjennomgå en slik studie om om et og et halvt år.

Medisinske arbeidere må gjennomgå tester, selv om de mistenker kontakt med blod fra en smittet person, når blod kan komme inn i øynene eller ved et uhell blitt injisert med en infisert nål.

Hele resten, samt forebygging, bør vaksineres mot hepatitt i gruppe B, siden personen er underlagt det nesten like mye som C.

Hepatitt C-tester

For å finne ut om pasienten har denne ubehagelige sykdommen, er det nødvendig å bestå en bestemt test for antistoffer. Kroppen produserer en enorm mengde antistoffer mot ulike typer sykdommer. Noen sykdommer, for eksempel HIV og AIDS, kan for eksempel være vanskelig å oppdage på grunn av fravær av antistoffer i humant blod. Denne metoden - for antistoffer - er den mest effektive for å identifisere de fleste sykdommer. Men hepatitt C elsker å spille skjul og søke. Anti-HCV-testen (hepatitt C-virus) utføres i nesten alle medisinske institusjoner. Med denne analysen gjennomføres studien. Det hjelper bare å fastslå om det har vært infeksjon i nåtid eller fortid.

Vanskeligheten og en viss fare kan ligge i det faktum at antistoffer kan være tilstede i blodet selv når selve viruset ikke er tilstede. Dette kan bety at personen har hatt hepatitt C og er selvherdet, eller at det aldri har vært et virus. Vitenskapen kan ikke svare på dette spørsmålet. Et slikt falskt positivt resultat vil føre til en rekke andre tester, registrering, til legen er helt sikker på at før han er en sunn pasient. Falske negative resultater skjer også, noe som er mye verre, fordi viruset kan være inne i kroppen, men kroppen vil ikke gi signaler for en stund. Årsaken til dette kan være en rekke årsaker: fra livsstil til å ta potente stoffer.

For å nøyaktig diagnostisere tilstedeværelsen av hepatitt C, sender leger pasienter med mistanke om denne sykdommen til en mer nøyaktig diagnose, inkludert blodprøver for RNA. Dette betyr at materialet i den humane genotypen vil bli brukt, ved å utføre forskjellige sekvensielle manipulasjoner - polymerasekjedereaksjonen.

Hepatitt C: bli smittet og ikke bli syk

Siden det er så mange måter å skaffe seg denne sykdommen, oppstår et rimelig spørsmål, hvorfor er relativt få mennesker fortsatt lider av hepatitt C. Kanskje er årsaken til dette sen sykdomsdetektering og den rolige strømmen?

Ifølge forskningen gjenopprettes ca. 15% av alle smittede. Uansett har de alle muligheter for å bli smittet igjen, som resten av menneskeheten.

På grunn av det faktum at sykdomsforløpet kan være skjult og ikke manifestere seg selv i hele livet til en person, kommer leger til den konklusjonen at en person kan være en bærer av hepatitt C. Slike mennesker er mellomliggende verter som vokser virus inni seg selv. Sistnevnte gir ikke noen synlig skade for eieren, så selv med leverbiopsi er det ingen avvik. Imidlertid er det umulig å hevde dette med absolutt sikkerhet, siden sykdommen ganske enkelt kan gå slakk. Så sakte at en person hellere ville dø av gammel alder enn av hepatitt C.

Ovennevnte tilfeller forekommer i historien om medisin er ekstremt sjelden. I utgangspunktet, de som hadde ulykken å bli smittet med denne sykdommen, lenge eller for alltid erverve hepatitt C, og dens kroniske type. Denne sannsynligheten, ifølge forskningen, er om lag 70 prosent. Det er derfor pasienter bør overvåkes av legen sin, fordi risikoen for aktivering og progresjon av sykdommen kan observeres selv etter ti år.

En annen ubehagelig egenskap ved denne sykdommen er mangelen på produksjon av immunitet mot den. Derfor, selv etter å ha helbredet, kan noen bli syk igjen.

Hepatitt C-familien. Hva skal jeg gjøre?

I lys av de spesielle forholdene og pasientens status, så vel som de smittede, bør han observere en rekke forholdsregler. Alle er rettet mot å beskytte andre mot å få blod på dem. Så er pasienten forbudt:

• donere blod for transfusjon, inkludert for slektninger, så vel som å være organdonor;
• Bruk hygieneartikler som inkluderer manikyr, barbering, dentalforsyning.

Også, hvis en pasient har kuttet seg, er han forpliktet til å forhindre at blod kommer inn i andre gjenstander. Pass på å lukke såret med et bandasje, bandasje eller lapp. Når det gjelder mer alvorlige skader og pasienten trenger en dressing, må en annen person bruke medisinske sterile hansker.

Type C gulsott virus er ganske tålmodig i et normalt miljø. dvs. tørkede bloddråper kan bevare virusets vitale aktivitet i et hus med en behagelig temperatur for en person fra 16 timer til 4 dager. For å eliminere den eksterne faren kan du bruke desinfeksjonsmiddelløsninger. Blekingpulver og klorholdige midler for vasking av overflater. Du kan bruke blekemiddel, fortynne det i vann i forholdet mellom ett og ett hundre. Men å vaske ting ved en temperatur på til og med 60 grader om en halv time, ødelegger hepatitt C-viruset. Hvis du koke ting, dør den på bare 120 sekunder. Men når det blir utsatt for kalde temperaturer, virker viruset bra - aktiviteten sin ikke en gang sakte.

Spesielt forsiktig med å være, hvis den smittede personen er et barn. Slike mennesker trenger fra barndommen å inkludere flere andre sosiale normer, å vane seg til regler for egen sikkerhet. Dette gjøres ikke bare for å beskytte samfunnet, men også for å bevare og forlenge livet til personen selv.

Til tross for at medisinen har gått langt fram etter oppdagelsen av en sykdom som hepatitt C, har ingen effektiv behandling blitt funnet å være jevn og egnet for hver person. Diagnosen av denne sykdommen er også en svært streng prosess, og det krever som regel gjentatte tester. Det er mye informasjon om dette viruset, men samtidig kan mennesket ikke fullt ut erklære at hepatitt C vil bli kurert like lett som ARVI. Svak flytende sykdom, asymptomatisk i 90% av tilfellene, blir det et ekte mareritt, men også et mysterium for forskere, og enda mer for den smittede delen av befolkningen. Det er imidlertid all sjanse til aldri å høre en forferdelig diagnose, hvis du beskytter deg under samleie, unngå dårlige skjønnhetssalonger og tatoveringsartister, samt overvåke helsen din og hør på kroppen din i tide. Ordtaket "I en sunn kropp er et sunt sinn" er 100% begrunnet i dette tilfellet!

Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

Relaterte artikler

Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel med intravenøs bruk av stoff eller samleie.

Begrepet hepatitt brukes til å referere til ulike former for leverbetennelse. Hepatitt betyr bare "betennelse i leveren" (hepatitt betyr lever, tit betyr betennelse). Hepatitt kan skyldes en rekke faktorer, inkludert alkoholmisbruk, store doser av visse medisiner, toksiner og virus, blant annet hepatitt C.

Hepatitt C er forårsaket av et virus som overføres fra en person til en annen gjennom blod og kroppsvæsker, inkludert når du bruker en nål til intravenøs administrasjon, eller medisinske instrumenter, eller under graviditet og fødsel.

Hos noen mennesker kan kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvekt øker risikoen for å utvikle cirrose.

Kronisk hepatitt C er den vanligste leversykdommen og er dødsårsaken til 8-13 000 mennesker i året på grunn av levercirrhose og andre komplikasjoner. De fleste levertransplantasjoner er forårsaket av viral hepatitt C.

Hva er symptomene på virus hepatitt C?

Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen, utvikler akutt hepatitt C. På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer.

Hos 70-80% av folket blir infeksjonen kronisk. Ordet "kronisk" brukes fordi infeksjonen vil eksistere i lang tid eller for livet, til det øyeblikk da behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen symptomer, selv om leverskade er svært alvorlig. Bare noen få kan utvikle milde symptomer, slik at folk ikke alltid vet at de er smittet.

Dessverre manifesterer hepatitt C praktisk talt ikke seg med noen symptomer, men viruset ødelegger fortsatt leveren! Blant de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitt er tretthet, tretthet, nedsatt ytelse og tap av appetitt, ubehag i magen og leddene. Generelt, svært vanlige symptomer, som dessuten ikke bare er symptomer på hepatitt, men kan forekomme i mange andre sykdommer.

Blant de milde symptomene kan det være slike vanlige symptomer som tretthet og mer sjeldne kvalme, tap av appetitt, svakhet, muskel- eller leddsmerter, vekttap.

I de fleste tilfeller varer hepatitt C i mange år. Slike langvarige leverskader fører til utvikling av levercirrhose, der det heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhosis kan oppleve økt abdominal volum på grunn av væskeakkumulering, blåmerker, pustevansker, følelse av fylde i magen, guling av hud og øyne, en plutselig følelse av forvirring, og til og med koma.

Hvordan er folk smittet med hepatitt C?

Hepatitt C-virus overføres ved kontakt med blod.

blod

Hepatitt C ble oftest spredt ved transfusjon av forurenset blod til 1990, da blodgiveren ikke ble testet for tilstedeværelse av hepatitt. Som et resultat, er blod i dag alltid kontrollert, og risikoen for å trekke hepatitt gjennom blodtransfusjoner er ubetydelig, ca 1 per 1,9 millioner blodtransfusjoner.

Hepatitt C-viruset kan overføres seksuelt, selv om infeksjonsrisikoen er svært liten. Risikoen for overføring av viruset mellom homoseksuelle partnere (det vil si mellom partnere som ikke har direkte tilknytning til kjønnsorganene) er estimert til 1 infeksjon ut av 1000 per år. På grunn av lav infeksjonsrisiko, anser de fleste eksperter det ikke nødvendig å bruke kondomer for å forhindre overføring av hepatitt C i homoseksuelle forhold.

Men for heteroseksuell samleie (mellom en mann og en kvinne) er det obligatorisk å bruke kondom. Dette beskytter en sunn partner fra overføring av viruset, samt en pasient med hepatitt C fra å bli seksuelt gjennom andre infeksjoner.

Andre overføringsruter

Det er ikke noe bevis på at viruset kan overføres gjennom kyss, kjærlighet, nysing, hoste, vanlig husholdningskontakt, spise fra en plate, konsumere væske fra en kopp, gjennom kjøkkenredskaper og retter, hvis det ikke er noen kontakt med blodet hos en pasient med hepatitt C.

Imidlertid anbefales ikke barberingstilbehør, tannbørster og andre gjenstander som kan være forurenset med pasientens blod. Denne regelen gjelder også tilbehør for innånding av kokain, samt nåler og sprøyter til injeksjoner (skudd).

graviditet

Risikoen for overføring av hepatitt C til et barn under graviditeten avhenger av mengden av virus i blodet. Denne risikoen er oftest estimert til 5-6% (ca. 1 av 12). Gravide kvinner med hepatitt C eller som planlegger en graviditet bør diskutere risikoen for å trekke barnet med en lege.

Hvordan er hepatitt C bestemt?

Hyppigst brukt til diagnose av blod. Det lar deg svare på spørsmål:

- Har du hepatitt C?

- Hvilken type virus oppdages?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller detektering av hepatitt C er en ganske enkel prosedyre, du trenger bare å bestå en blodprøve for å bestemme antistoffer mot hepatitt C. Denne analysen gir sjelden falske resultater. Siden hepatitt C er en kronisk sykdom, ikke en nødsituasjon, og krever ikke akutt, øyeblikkelig diagnose, er spørsmålet om analyse for det meste begrenset til tiden. For eksempel kan en gratis analyse gjøres på en klinikk i samfunnet hvor du mottar en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sannsynlig vil det ikke være raskt. Ved å passere analysen for dine egne penger får du resultatet på en passende tid for deg.

Det er ingen kontroversielle problemer ved diagnosen viral hepatitt C.

Hvis resultatet av analysen er negativt, er spørsmålet lukket. Men hvis det er positivt, må det bli ytterligere diagnostikk. De fleste laboratorier med positivt resultat av analysen, omarbeider det umiddelbart med en annen bekreftelsesmetode fra samme blodprøve. Og et sted må du donere blod igjen.

I tillegg kan legen foreskrive tilleggsundersøkelser, inkludert bestemmelse av andre blodparametere, undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd og beregningstomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen av hepatitt C er etablert ved blodanalyse. I de fleste tilfeller brukes den såkalte screening testen (definisjonen av spesielle antistoffer mot viruset). Det utføres hvis det er en eller flere faktorer med risiko for å bli smittet.

- kontakt med blod fra en pasient med hepatitt C

- før medisinske prosedyrer

- i påvisning av leversykdom

- ved påvisning av AIDS

- hvis en tidligere seksuell partner oppdaget hepatitt C

- etter intravenøs bruk av legemidler

- etter bruk av hemodialyse (ved behandling av nyresykdom)

- blodtransfusjon til 1992

Oftere brukes en screeningstest når symptomer på hepatitt oppstår, som for eksempel tap av appetitt, kvalme, influensalignende symptomer, gulsott og høyre sidemuskulatur (i leveren).

Hvis hepatitt C-screeningstesten er positiv, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte virusets tilstedeværelse i kroppen. Resultatene av denne testen brukes også til å bestemme typen behandling.

- Hepatitt C-virus RNA lar deg bestemme mengden av virus i blodet som sirkulerer. Det oppdages i blodet på et tidsintervall fra flere dager til 8 uker etter mulig infeksjon.

- Genotypen av hepatitt C-viruset lar deg bestemme den spesifikke typen virus. Hos pasienter med hepatitt C i Russland er 1 genotype den hyppigste. Også funnet 2 og 3 genotype av viruset.

Leverbiopsi

Dette er en prosedyre for å studere levertilstanden, som utføres på sykehuset. I dette tilfellet, med en spesiell nål, tas et lite stykke vev fra leveren, og det undersøkes under et mikroskop. Etter å ha undersøkt leverprøven, oppnås en detaljert beskrivelse av alle endringer som forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke nødvendig for å etablere en diagnose av hepatitt C, men det tillater deg å vurdere endringer i leveren selv og ordentlig planlegge behandlingen. Undersøkelsens resultater bidrar til å bestemme hvor sterkt aktiv sykdommen og viruset er, og også lage en langsiktig prognose.

Hva er komplikasjonene av hepatitt C?

Hepatitt C-viruset forårsaker skade på leveren, til tross for at leveren er i stand til å reparere seg selv. Skade oppstår over mange år.

I noen mennesker, som et resultat av skade, blir arvevev (kalt fibrose) akkumulert i leveren og kan etter hvert erstatte hele leveren, noe som fører til skrumplever. Personer med cirrhose har alvorlig leverskade, noe som fører til komplikasjoner.

En av de mest skremmende komplikasjonene av cirrhosis er utviklingen av leverkreft (også kalt hepatocellulær karsinom). Om lag 2% av de som har cirrhosis per år (1 av 50) utvikler hepatocellulært karcinom. Følgelig utvikler de fleste med cirrhose på grunn av hepatitt C ikke leverkreft.

Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av cirrose?

Forskere studerte store grupper av mennesker med hepatitt C og fant ut hva som skjer etter en viss tid. Bare ca 20% (1 av 5) får skrumplever i 20 år med hepatitt C-infeksjon. De fleste andre har betennelse i leveren, men de har ikke tid til å utvikle cirrose. Forskere har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle cirrose etter infeksjon med hepatitt.

Drikker alkohol

Personer med hepatitt C som drikker alkohol har større risiko for å utvikle cirrose. Mengden alkohol, som er mindre trygg for leveren i hepatitt C, er vanskelig å anslå. Selv en liten mengde alkohol (sosial) er forbundet med økt risiko for levercirrhose. Fullstendig eliminering av alkohol er pålitelig bestemt og anbefalt.

Røyking marihuana

Bruken av marihuana fører til akselerasjon av leverskader og erstatning med fibrøst vev, derfor anbefales det at personer med hepatitt C ikke bruker marihuana.

Overvekt og fedme

Fedme kan føre til opphopning og avsetning av fett i leveren (steatosis), noe som øker risikoen for å utvikle cirrose. Overflødig fett i leveren forverrer også resultatene av behandling for hepatitt C.

Intensitet av leverskade

En økning i intensiteten av betennelse i leveren gjør den mer utsatt for skade og videre utvikling av fibrose og cirrhose. Det er mange metoder for å bestemme hvor mye leveren er skadet i hepatitt C, inkludert blodprøver, spesiell ultralyd og leverbiopsi. Det er bakbiopsi som er "gullstandarden" av diagnosen, men det anbefales ikke for absolutt alle pasienter.

Hva er behandlingsmulighetene for hepatitt C?

I en situasjon der viral hepatitt C er blitt identifisert, er det nødvendig å opprettholde kalv og i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling.

Det er mest forsiktig å starte behandlingen med en gang. I de tidlige stadier behandles hepatitt C lettere, raskere, mer effektivt enn i senere stadier, når cirrhose allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en levertransplantasjon.

Selvfølgelig vil det være viktig å utføre en utvidet og detaljert diagnose med definisjonen av typen virus, mengden og visse gener i kroppen som er ansvarlig for behandlingens suksess. Avhengig av disse parametrene velges varianten og behandlingsskjemaet, så vel som dens varighet.

Medisinsk vitenskap går raskt framover, nye metoder og behandlingsmetoder blir utviklet. Og hvis det tidligere ble antatt at viral hepatitt C er uhelbredelig. Nå kan vi offisielt kunngjøre gode helbredende resultater!

Levergjenoppretting og beskyttelse

Det er alltid to komponenter i behandling - en av dem er rettet mot å bekjempe viruset, og det andre er å gjenopprette strukturen og funksjonen til leveren. Ursodeoxycholic acid (Ursosan) preparater brukes til å behandle endringene forårsaket av viruset. Disse er svært effektive midler som stabiliserer leverceller og beskytter dem mot skade. En rekke stoffer brukes til å behandle leversykdommer, noen av dem hjelper bare med visse sykdommer, andre har en mer generell effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er en av legemidlene som har en universell effekt, uavhengig av årsaken til leverskade. Den har en biologisk natur og sammensetningen er nær de metabolske produktene i menneskekroppen, derfor er det ufarlig og kan brukes til forebygging. I de siste årene har mer enn 200 kliniske studier av Ursosan vært utført, og dets beskyttende effekt mot leverceller har blitt bevist. Videre har det en påvist effekt i å forhindre utvikling av fibrose og levercirrhose. Legemidlet gjenoppretter lever-skadede områder av hepatitt C-viruset.

Antiviral behandling

Legemidlene som brukes til behandling avhenger av den oppdagede genotypen av viruset. Vanligvis brukes en kombinasjon av 2 eller 3 legemidler i behandlingen, og varigheten er fra 3 måneder til 1 år.

Den vanligste behandlingen for hepatitt C består av en kombinasjon av 2 legemidler, interferoninjeksjoner og ribavirintabletter. Vanligvis er den anbefalte behandlingsvarigheten 24 uker for 2 og 3 genotyper av viruset. Tidligere ble 1 genotype behandlet i 48 uker. Men nå er det nye midler, og behandlingsvarigheten avhenger av om personen ble behandlet tidligere og på mengden virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendig å periodisk sjekke mengden virus i blodet, den såkalte virusbelastningen. Målet med behandlingen er å fullstendig fjerne virusets kropp. Behandling kan også stoppes tidligere hvis viruset ikke er ødelagt eller på grunn av vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger oppstår vanligvis hos opptil 80% av pasientene som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste av disse er influensalignende symptomer, redusert røde og hvite blodceller, depresjon og tretthet. Ekstra behandling minimerer symptomene.

Proteaseinhibitorer

Pasienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehemmere i tillegg til interferon og ribavirin. Disse legemidlene har vært tilgjengelige siden 2013, så pasienter som tidligere har blitt behandlet, mottar ikke disse legemidlene.

Proteasehemmere virker ikke av seg selv, fordi viruset raskt blir resistent mot dem. Imidlertid gjør deres samtidig bruk med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter av bocprevir og telaprevir brukes til pasienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved bruk av disse legemidlene er redusert til 12 eller 24 uker. Av de hyppigste bivirkningene bør kløe og anemi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukket opp nye behandlingsregimer uten bruk av interferoner (og vi bruker dem allerede). De har betydelig færre bivirkninger og svært høy effekt. Dette gjør at du kan oppnå fullstendig leveranse fra viruset av noen genotype i 12 ukers behandling, og effektiviteten når mer enn 90%.

Kostnad for behandling

Nye behandlingsalternativer er svært effektive, har ingen bivirkninger, men er kostbare. Dette er deres viktigste ulempe. Behandlingsforløpet kan koste en rund sum på ca 500 tusen rubler eller mer. De har ingen andre ulemper. Hepatitt C behandles raskt, med gode resultater og uten bivirkninger.

Eldre behandlingsalternativer til denne dagen er fortsatt etterspurt og effektive. Det er på grunn av den høye prisen på nye behandlinger. Den største fordelen med de gamle behandlingsregimene er lavpris, det månedlige kurset vil koste om lag 30-50 tusen rubler. Og den største ulempen er et stort antall bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

Siden det er regionale programmer for behandling av hepatitt C, der medisiner for terapi tilbys gratis. Oftest er ikke-moderne medisiner gitt for fortrinnsbehandling... I tillegg er kvoten for antall steder begrenset. Alternativer som vanlig to. Enten venter på inkludering i gruppen med gratis kvittering av narkotika og utvikling av cirrhosis (det er ikke kjent hva som kommer først), eller kjøpe stoffer på egen hånd.

Trenger jeg å gjennomgå behandling?

Beslutningen om å starte behandlingen for hepatitt C er laget av legen din basert på en rekke faktorer som er beskrevet nedenfor. Behandlingen er ikke anbefalt for alle, legen vil vurdere den potensielle risikoen og nytte av å starte behandlingen.

Uavhengig velger et behandlingsalternativ ikke, det må avgjøre legen, så vel som med en viss frekvens for å kontrollere behandlingsprosessen og resultatene av blodprøver.

Er det en kur mot hepatitt C?

Sjansene for en fullstendig kur for hepatitt C er avhengig av virusets genotype. I gjennomsnitt er dette ca. 70-80% for personer med 1 genotype av viruset (hvis de tar alle legemidler) og 80% eller mer for personer med 2 og 3 genotyper av viruset. Sjansene for å kurere for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne legemidler tillater deg å kvitte seg med hepatitt C-viruset på mindre enn 3 måneder med en kurssannsynlighet på 96-98%!

Det er mulig å avgjøre om helbredelsen helt har skjedd 6 måneder etter slutten av medisinen. Det antas at viruset er helt ut av kroppen, hvis det ikke oppdages 6 måneder etter at behandlingen er stoppet. Studier viser at etter dette i mer enn 10 år er det ingen spor av viruset i kroppen.

Hva om viruset ikke er gått ut av kroppen?

For de som har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til å bli kvitt viruset, er det flere flere behandlingsalternativer. Valget av det beste alternativet avhenger av hvilken type behandling som ble brukt før, hvordan denne behandlingen ble overført, på nåværende tilstand av leveren og andre faktorer.

Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer blant annet forventning om nye behandlinger, bruk av andre behandlingsregimer og deltakelse i kliniske studier. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer og alternativer.

Hva kan jeg gjøre for å beskytte leveren min?

Det er nødvendig å unngå bruk av alkohol og marihuana, for å lede en sunn livsstil, for å vaksinere (vaksinere) mot hepatitt A og B, lungebetennelse, influensa og andre sykdommer.

Det er også nødvendig å diskutere med en lege muligheten for å ta medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.

Hva om jeg vil bli gravid?

Dette problemet bør diskuteres i detalj med legen din. Omtrent 1 av 20 kvinner som har hepatitt C, kan overføre det til et barn under graviditet.

Hva skal jeg gjøre med den lange forekomsten av hepatitt C?

Screening tester

Hvis en person har hepatitt C og cirrhose, bør han regelmessig testes og screenes for leverkreft. Disse undersøkelsene inkluderer vanligvis en ultralydsundersøkelse av leveren 2 ganger i året. Legen vil også foreskrive blodprøver (for å måle nivået av alfa-fetoprotein).

I tillegg er det nødvendig å utføre gastroskopi for å identifisere spiserør i spiserøret. De kan forekomme hos ca 50% av de som har cirrhose.

diett

Det er ingen spesifikk diett som forbedrer tegn og symptomer på hepatitt C. Den beste anbefalingen for hepatitt C er å følge et normalt sunt balansert kosthold. Rimelig ta et multivitamin uten jern. Sikker er bruk av kaffe, studier har bekreftet den positive effekten av kaffe på leverskalaen. Alkoholforbruk er strengt forbudt på grunn av økt leverskade. (se tabell nummer 5)

vaksinasjon

Alle infiserte med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt A og B, før dannelsen av stabil immunitet. En blodprøve vil vise om det har vært en vaksinasjon før. Anbefalt vaksinasjon for forebygging av lungebetennelse, årlig vaksinering mot influensa, anbefales det å utføre alle vanlige vaksinasjoner, inkludert difteri og tetanus hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på helsen, men har ingen effekt på hepatitt C-viruset.

narkotika

Leveren behandler mange av stoffene, inkludert kosttilskudd og urtepreparater. Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din. Mange stoffer er helt trygge for leveren.

En av de viktigste unntakene er paracetamol. Maksimal dose er maksimalt 500 mg. Noen kalde medisiner, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler anbefales heller ikke for hepatitt C.

Urtemedisin

Om mange urte rettsmidler hevder at de "kurere" eller "gjenopprette" leveren i hepatitt C. Ingen av disse uttalelsene er ikke bekreftet. I tillegg kan urte rettsmidler føre til alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaksiner trenger du for hepatitt C?

Personer med hepatitt C trenger mer vaksinasjon enn andre. Vaksinasjon mot følgende infeksjoner er nødvendig.

Hepatitt A

Personer med hepatitt C skal få 2 doser av vaksinen på et bestemt tidspunkt. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt A.

Hepatitt B

Personer med hepatitt C skal få 3 doser av vaksinen til en bestemt tid. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt B.

lungebetennelse

Personer med hepatitt C skal få 1 eller 2 doser pneumokokvaccin mellom 19 og 64 år. De kan også gjøre en annen vaksinasjon etter 65 år, dersom mer enn 5 år har gått siden siste vaksinasjon.

influensa

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine årlig.

Difteri og tetanus

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine hvert 10. år.

Whooping hoste

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine i løpet av deres levetid.

Hvorfor trenger du å bli vaksinert for hepatitt C?

Infeksjoner kan være mer alvorlige hos personer som allerede har en annen infeksjon. Personer med hepatitt C har allerede en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset.

Hvis hepatitt C oppdages, kan tilsetning av en annen infeksjon svært alvorlig forverre tilstanden. På grunn av at leveren er skadet og ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, kan tilførselen av en annen virusinfeksjon helt "slå av" leveren. Tilstedeværelsen av en ny infeksjon kan forverre forløpet av hepatitt C. Det reduserer immunsystemets funksjon, som faktisk motstår viruset. Det kan ikke fungere ordentlig på grunn av tilstedeværelsen av viral hepatitt.

Vaksiner kan ha bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene med dem i hepatitt er veldig bra.