Hepatisk smertesyndrom

Svært ofte løpere bekymrer seg for smerte i riktig hypokondrium. Ifølge medisinsk statistikk er disse smertene (det såkalte hepatiske smertsyndromet) observert hos mer enn 13% av de som er engasjert i jogging.

Hepatisk smertesyndrom kan oppstå på grunn av ulike årsaker. I de fleste tilfeller er disse smertene resultatet av en sykdom i leveren og galdeveiene. I noen tilfeller oppstår smerte i riktig hypokondrium på grunn av bruk av langvarig intens belastning som ikke samsvarer med funksjonelle evner hos de som er engasjert og noen ganger fører til utvikling av symptomer på kronisk overstyring og overtraining. En bestemt rolle har tilsynelatende innstillingen av puste. Mangelfull deltagelse av membranen i pustenes handling under intens fysisk anstrengelse, sammen med andre årsaker, kan bidra til stagnasjon av blod i leveren og til slutt føre til smerte i riktig hypokondrium. Trening i området umiddelbart etter et tungt måltid, spesielt fett, kan også føre til smerte i leveren.

Når lasten stoppes eller intensiteten minker, reduseres eller forsvinner disse smertene helt. Dyp pusting kan bidra til å stoppe smerter i leveren.

Å bli kvitt leversmertesyndrom er ikke lett. For å gjøre dette må du først redusere treningsbelastningen betydelig, eller erstatte den med aktiv hvile.

Deretter foreskrives i 2-3 måneder en diett med begrensning av fete, stekte, salte og røyke retter, egg, salte snacks og drikke i kald form. Sammen med dette øker mengden karbohydrater og vitaminer i det daglige kostholdet. På menyen finner du lavt fettost, havregryn, grønnsaker, frukt. Det anbefales også å ta multivitaminpreparater og drikke oppvarmet mineralvann.

Sørg for å bruke koleretiske midler (holosas, cholesym, avkok av immortelle sand- eller kornpinner).

Når menyen i menyen forbedrer seg, blir den mer variert. Gradvis de neste 2 månedene kan du bli trukket inn i treningsmodus (uten deltagelse i konkurranser).

Betydende betydning i denne perioden bør gis til rette for tiltak, slik at løpere lettere kan tilpasse seg regimet med å øke belastningen (bruk av badstue, massasje, ulike bad, dusjer).

Hepatisk smertesyndrom under en løp

Nylig begynte å kjøre. Passet, som anbefalt, undersøkelse av lege, mottatt tillatelse og begynte opplæring. Men nå begynner chagrinet, etter noen minutter med å løpe, å trekke noe og klemme seg i regionen av høyre hypokondrium. Jeg vil legge til fart - smerten øker, blir akutt, jeg vil gå videre til et trinn, jeg vil gjøre flere pusteøvelser - alt går, jeg begynner å løpe - smerten kommer igjen. Fortell oss hva det er? Hvordan bli kvitt slike smerter?

Vår leser V. Shakhov er ikke alene. Smerter i riktig hypokondrium gjør det ganske ofte bekymrende løpere. Ifølge våre data observeres disse smertene (det såkalte hepatiske smertsyndromet) hos mer enn 13 prosent av de som er involvert i jogging. Hva er årsaken til lever smerte og hva skal gjøres for å kvitte seg med det? Før du svarer på disse spørsmålene, la oss snakke litt om leverfunksjon. Det er den største kjertelen i kroppen vår. Hennes vekt i en voksen er i gjennomsnitt 1,5 kg. Leveren er plassert i det øvre bukhulen, under membranen. Den er dannet av kjertelepitelceller som produserer galle. Gjennom kanalsystemet går galle inn i hovedgallekanalen (leverkanalen), og derfra inn i galleblæren eller i tolvfingertarmen. I løpet av dagen, gjennomsnittlig 700 - 900 ml galle. Når fett kommer inn i tarmene, er det behov for galleflyt, noe som bidrar til fordøyelsen. Galle kan deponeres i galleblæren, hvis volum er liten - 40-60 ml, men i galleblæren er det en konsentrasjon av tette stoffer av galle, mens vanninnholdet i den avtar 10 ganger. Således kan 40-60 ml cystisk galle korrespondere med 400-600 ml levergalle.

I tillegg til dannelsen av galle utfører leveren mange andre funksjoner. Det er med rette kalt det viktigste kjemiske laboratoriet i kroppen. Dermed er leveren involvert i metabolismen av karbohydrater, proteiner og fett, det nøytraliserer giftene i kroppen og deltar i dannelsen av vitamin A fra karoten, avsetninger av jern og kobberioner. Utfører lever og andre viktige funksjoner.

Smerte i riktig hypokondrium, observert hos noen løpere med intense belastninger, kan oppstå på grunn av ulike årsaker. I de fleste tilfeller er disse smertene en konsekvens av leversykdom (hepatitt) og galdeveier. Hepatitt er forårsaket av bakterier og virus, noen medisinske stoffer, forskjellige giftstoffer, og også som følge av påvirkning av mange andre faktorer, som for eksempel blokkering av den vanlige gallekanalen, inflammatoriske sykdommer i galdeveien, alkoholmisbruk etc. Leversykdommer kan være ledsaget av kronisk sykdommer i fordøyelseskanalen, revmatisme, tuberkulose og andre kroniske infeksjoner. I tillegg til hepatitt og sykdommer i galdeveien kan sykdommer i mage-tarmkanalen være årsaken til lever smertesyndromet.

I noen tilfeller oppstår smerte i riktig hypokondrium som følge av bruk av langvarig intens belastning som ikke samsvarer med studentens funksjonelle evner og noen ganger fører til utvikling av symptomer på kronisk overstyring og overtraining. Slike belastninger, spesielt mot bakgrunnen for kronisk infeksjon, etter all sannsynlighet fører til endringer i metabolske prosesser i leveren og reduserer dens antitoksiske funksjon. En bestemt rolle har tilsynelatende innstillingen av puste. Mangelfull deltagelse av membranen i pustenes handling under intens fysisk anstrengelse, sammen med andre årsaker, kan bidra til stagnasjon av blod i leveren og til slutt føre til smerte i riktig hypokondrium. Trening i området umiddelbart etter et tungt måltid, spesielt fett, kan også føre til smerte i leveren.

Når lasten stoppes eller intensiteten minker, reduseres eller forsvinner disse smertene helt. Dyp pusting kan bidra til å stoppe smerter i leveren (med riktig pusting vil sugefunksjonen til membranen bli mer effektiv, noe som fører til forbedret blodgass til hjertet).

Med symptomer på lever smertesyndrom, er det nødvendig å finne ut årsaken. Ifølge våre observasjoner er det oftest forbundet med en sykdom i galdeveiene og leveren. Å bli kvitt smerte i leveren er ikke lett. For å gjøre dette må du først redusere treningsbelastningen betydelig, eller erstatte den med aktiv hvile. Deretter er en diett foreskrevet i 2-3 måneder med en begrensning av fete, stekte, salte og røyke retter, egg, smakfulle snacks og drikke i kald form. Sammen med dette øker mengden karbohydrater og vitaminer i det daglige kostholdet. På menyen finner du lavt fettost, havremel, grønnsaker, frukt. Det anbefales også å ta multivitaminpreparater og drikke oppvarmet (42-45 °) mineralvann som Borjomi, Arzni, Yessentuki nr. 4 eller 17 og 1 kopp 3 ganger per dag. Choleretic medisiner er nødvendigvis foreskrevet (holosas, cholenzyme, avkok av sand eller mais silke immortelle). Ifølge indikasjoner kan antibakterielle, sulfa og andre legemidler foreskrives. Etter hvert som løperens tilstand forbedres, blir menyen mer variert. Gradvis over de neste 2 månedene vil utøvere bli trukket inn i treningsmodus (uten deltagelse i konkurranser).

Betydende betydning i denne perioden bør gis til rette for tiltak, slik at løpere lettere kan tilpasse seg regimet med å øke belastningen (bruk av badstue, massasje, ulike bad, dusjer). Så hjemme er det lett å lage et furu- eller natriumkloridbad. Deres varighet er 12-15 minutter, vannet på vannet er 36-38 °, kurset er 10-12 prosedyrer. For å forberede et saltbad (natriumklorid), er det nødvendig å oppløse 3-6 kg salt (eller sjø) salt i det, som helles i en gasbindpose og suspenderes under en strøm av varmt vann. For å forberede et furubad oppløs 100 ml flytende furuekstrakt eller 60 g pulverisert ekstrakt i vann. Ta et bad bør være 30-50 minutter etter trening.

Ved behandling av lever smertsyndrom er bruk av kaliumorotat også effektiv. Den har en anabole effekt, bidrar til å normalisere proteinmetabolisme, er en generell stimulator for metabolske prosesser. Den gjennomsnittlige dosen av kaliumorotat er 1,5 g per dag (0,5 g 3 ganger). Det er bedre å foreskrive det i kombinasjon med inosin - 0,2 g inosin 3 ganger daglig.

Vi observerte en ganske god effekt med langvarig bruk av løvetannrot (2 ts av løvetannrotte, hell 250 ml kokt vann, fyll i 10-12 timer, kok deretter i 7-10 minutter og igjen insister i en time. Drikk 1/3 kopp for 20- 30 minutter før måltider).

For å forebygge leversmertsyndrom, bør vi ha stor betydning for behandlingen av betennelse i leveren, galdeveiene og galleblæren, samtidig som vi overholder et rasjonelt kosthold som begrenser fett, stekt, saltet og røkt mat med økt innhold av vitaminer og karbohydrater daglig ration, utnevnelse av oppvarmet mineralvann og overholdelse av vilkårene for opptak anbefalt av legen for opplæring og konkurranser. Det bør også legges til rette oppmerksomhet mot behandling av kronisk infeksjon, riktig planlegging av treningsbelastning (for å unngå overtraining og kronisk fysisk overbelastning), diett, bruk av korrigerende tiltak og formulering av riktig pusting.

PAIN HEALTH SYNDROME

Wrestlers, boxers, weightlifters har ofte ubehagelige følelser i riktig hypokondrium (lever).

Når du prøver å drive vekt av sult, oppstår nedbrytning av leverproteiner. Leveren deltar i prosessen med metabolisme, i syntesen av blodproteiner, i blodproppreaksjonen, nøytraliserer stoffer som kommer inn i kroppen, utskiller galle og utfører en deponeringsfunksjon i portalens blodsirkulasjonssystem.

Idrettsutøvere som driver vekt har ofte leversykdom. Med et proteinfattig diett og utilstrekkelig syntese av enzymer, reduseres aktiviteten deres på grunn av mangel på aminosyrer (animalsk protein), fett akkumuleres i hepatocytene og atrofi av disse cellene. Med kronisk mangel på protein eller lipotrippfaktorer oppstår smerte i leveren.

Kronisk tretthet, overtraining hos idrettsutøvere påvirker signifikant proteinmetabolisme, som er preget av disse forholdene ved økt proteinbrudd og deres forsinkede formasjon, noe som er årsaken til utviklingen av lever smertesyndrom.

Inten fysisk aktivitet som fører til hypoksemi og vevshypoksi og overdreven doser farmakologiske legemidler, spesielt anabole steroider, forårsaker et brudd på proteinsyntese på grunn av blokkaden av cellens enzymatiske systemer.

Det bør bemerkes at kroppens metabolisme (karbohydrat, fett, protein, vann, vitamin, pigment, mineral og hormon) er nært knyttet til leverfunksjonen. I en lever-spesifikk enzymatisk, og også utskillelsesprosesser utføres.

I sport av høyere prestasjoner, spesielt i utholdenhetsutøvere, samt i idrettsutøvere som kjører vekt, er det smerter i riktig hypokondrium og tvinge ofte utøveren til å slutte å trene eller gå avstanden.

Smerte syndrom lever (BPS) - en funksjonell sykdom manifestert i brudd på vaskulær tone og motilitet i galleblæren og galdeveiene, med glatte muskler -

pv. Når smertestillende lever syndrom (BPS) oppstår morfofunksjonelle endringer i leveren med aktivering av lipidperoksydasjon og en reduksjon i deres antioksidantaktivitet. BPS er preget av smerte eller følelse av tyngde i riktig hypokondrium under trening eller konkurranse.

Ultralyd, lymfografi, reografi, biokjemisk og andre metoder brukes til å diagnostisere smerte syndrom. Ultralyd viste at den viktigste etiopathogenetiske faktoren for forekomsten av BPS er hypoksi, som har en signifikant effekt på vaskulær glatt muskel, på strukturen og funksjonen av leveren (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975, og andre).

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Hepatisk smertesyndrom

Den plutselige forekomsten av smerte i riktig hypokondrium hos utøvere når de utfører intens og langvarig fysisk anstrengelse under konkurranser eller treningsøkter i idrettsmedisin, er diagnostisert som en manifestasjon av lever smertesyndrom (PBS). I begynnelsen er smertene periodiske i naturen, men i fremtiden blir de mer vedholdende og tvinge utøveren til å redusere belastningens intensitet eller helt stoppe opplæring eller konkurranse. I noen tilfeller avbryter idrettsutøvere på grunn av intens smerte i lang tid treningen og deltar i konkurranser eller forlater sporten helt. PBS hos idrettsutøvere er ganske vanlig. Så, ifølge U.F. Yakovlev (1971), PBS observeres hos 4,3% av mannlige idrettsutøvere, i 4,7% av kvinnelige idrettsutøvere; i en alder av 16 år - på 0,8, 17 - 19 år - på 1,3, 20 - 24 år - i 3,6, 25 - 29 år - i 6,4 og fra 30 og eldre - i 9, 7%; Antallet tilfeller av PBS øker med økende idrettserfaring og økende sportsferdigheter. MM Evdokimova (1965) fant PBS hos idrettsutøvere enda oftere - i 9,5%. Ifølge de fleste forskere er PBS hovedsakelig funnet hos idrettsutøvere, som betaler mye oppmerksomhet i utholdenhetstrening, så hurtighet og mye mindre ofte hos idrettsutøvere, med hovedfokus i trening på å utvikle styrke og smidighet.

Etiologi.

I tilfeller hvor idrettsutøvere ikke avslører patologiske endringer i leveren, gallblæren og galdeveien, er den viktigste etiologiske faktoren for utviklingen av PBS overdreven øvelse i kombinasjon med brudd på treningsregimet [Evdokimova MM, 1963]. Den vanligste årsaken til PBS er kronisk fysisk overbelastning av idrettsutøvere. Men mye oftere utvikler PBS hos idrettsutøvere som har patologiske forandringer i leveren, leverblæren og galdeveiene [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. I dette tilfelle, E.F. Yakovlev mener at årsaken til PBS generelt er alltid sykdommer i galdeveiene og galleblæren.

Patogenesen.

Når det gjelder patogenesen av PBS, er det flere synspunkter, i noen tilfeller bekreftet av eksperimentelle studier og kliniske observasjoner. Så, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) mener at PBS reflekterer uoverensstemmelsen mellom fysisk aktivitet og kroppens evner og er en indikator på utilstrekkelig trening av idrettsutøvere. Forekomsten av smerte i høyre øvre kvadrant når det er forårsaket av akutt hevelse i leveren eller utmattelse av dets tilpasningsmekanismer på grunn av hyppig hardt arbeid med en ufullstendig gjenoppretting [Gershkovich PG, 1959] eller hevelse i leveren forårsaket av stagnasjon av blod i det [Vilkovysky AL, 1952]. Dessuten fant forfatteren ikke noen leverdysfunksjon hos disse idrettsutøvere.
I de fleste tilfeller ble leverdysfunksjon hos idrettsutøvere med PBS ikke påvist, og MM Evdokimova (1959, 1960), men de fant funksjonelle endringer i kardiovaskulærsystemet. Ulike funksjonelle tester av kardiovaskulærsystemet (bestemmelse av venetrykk, blodstrømshastighet, EKG, RCG, etc.) utført av henne, gjorde det mulig å oppdage endringer i disse idrettsutøvere fra høyre hjerte-seksjon, hvis opprinnelse er forbundet med brudd på treningsregimet og fremfor alt med overdreven fysisk aktivitet. belastning. I disse tilfellene, ifølge forfatteren, kan høyre ventrikulær svikt forekomme, og som et resultat kan det føre til blodstasis i leveren. Alt dette er til slutt, ifølge MM. Evdokimova, kan føre til dysfunksjon i leveren og smerte i riktig hypokondrium når idrettsutøvere utfører intens fysisk anstrengelse. W. Sidorowicz (1965) peker også på en økning i leveren hos idrettsutøvere med klager på smerte i leveren. Forfatteren forklarer også utseendet av smerte hos disse idrettsutøvere ved forhøyet blodpåfylling av leveren på grunn av hemodynamiske forstyrrelser.
Dermed er dataene fra A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) og W. Sidorowicz (1965) indikerer at grunnlaget for patogenesen av PBS hos idrettsutøvere er en signifikant økning i blod i leveren på grunn av hemodynamiske forstyrrelser. G.A. Zubovsky et al. (1973) mener at grunnlaget for PBS ikke er en økning, men heller en kraftig reduksjon i leverens størrelse. Det er forårsaket av frigjøring av deponert blod fra det på grunn av en økning i mengden sirkulerende blod, observert i løpet av fysisk anstrengelse. Fremveksten av smerte i høyre øvre kvadrant i disse tilfellene forklarer forfatterne spenningen i ledbåndene, fikserer leveren i bukhulen. V.V. peker også på en reduksjon av leveren under påvirkning av fysiske belastninger. Vlasov med V.P. Pravostovov (1977). Forfatterne observert en liten reduksjon i leverens relative vekt, størrelsen på kjernene og leverceller under påvirkning av enkelt fysisk anstrengelse i et forsøk på uutdannede hvite rotter.
S. Israel (1966), S. Israel et al. (1966) tror også at PBS kan forekomme hos idrettsutøvere i fravær av en forstørret lever. I denne forbindelse er dataene fra N.M. Shkolnik (1976, 1985), som viste at dyktige idrettsutøvere i systematisk trening utgjør egenskaper ved blodsirkulasjonen i leveren. De består i en høyere blodpåfylling av leveren i ro og i en mindre uttalt reduksjon i blodstrømmen etter trening. I en rekke idrettsutøvere identifiserte forfatteren imidlertid en negativ reaksjon av leveren blodsirkulasjon som følge av overdreven fysisk anstrengelse, uttrykt i en signifikant reduksjon i blodtilførselen til leveren med symptomer på intrahepatisk blodstasis. Slike avvik i blodpåfylling av leveren, tilsynelatende, skaper en forutsetning for forekomsten av PBS. Opprinnelsen til PBS kan være assosiert med tidligere overført viral hepatitt [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Denne antagelsen støttes av det faktum at fysisk trening forårsaker smerte i riktig hypokondrium i konvalescents etter å ha lidd for viral hepatitt. Videre bidrar fysisk anstrengelse, spesielt intens og langvarig, til overgangen til hepatitt til kronisk form. Dette ble først bekreftet ved metoden for leverbiopsi i studier N.I. Georgievsky et al. (1969, 1970, 1977). I 30% av de undersøkte idrettsutøvere som benyttet metoden for leverbiopsi, var forfatterne i stand til å identifisere endringer i typen kronisk hepatitt. Således påvises alvorlige lymfohistiocytiske infiltrasjoner langs portaltraktene, infoktreringsfokus blant parenchymen, fokalnekrose, enkelte endringer i sentralveinsonen - brudd på strålestruktur med hepatisk cellehydropisk dystrofi ble påvist. En elektronmikroskopisk studie av leverceller hos utøvere med PBS viste signifikante endringer i mitokondrier og et grov endoplasmatisk retikulum. Alt dette tillot forfatterne å foreslå at de ovennevnte endringene utvikler seg på grunn av leverhypoksi forårsaket av fysisk anstrengelse som er uegnet til den funksjonelle tilstanden til kroppens idrettsutøvere.
I patogenesen av PBS utvilsomt av stor betydning og sykdommer i galleblæren og galdevegen [Georgievsky N. And. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974, og andre]. Så i forskningen N.I. Georgievsky et al. Patologiske endringer i gallesystemet ble funnet i 60%. De mest karakteristiske tegnene for dem er tilstedeværelsen i galle av en stor mengde kalsiumbilirubinat og kolesterolkrystaller; Røntgen-medfødte misdannelser (septa), sacciform fremspring i bunn og nakke av galleblæren, pereholetsistit.
Over-utvalgte patogenetiske mekanismer av PBS kan også forekomme hos unge idrettsutøvere i utviklingen av dette syndromet. Det er også mulig at smerten i riktig hypokondrium i dem også kan skyldes en spasme eller atoni av galleblæren og galdeveiene. Rolle av biliær dyskinesi i patogenesen av PBS er av stor betydning. Faktum er at en intens og spesielt overdreven muskelbelastning i nærvær av kronisk infeksjon i galleblæren kan føre til at deres spasmer eller atoni med klinisk manifestasjon i form av smerte [Georgievsky N.I., 1970]
Bemerkelsesverdig er et annet blikk på patogenesen av PBS hos idrettsutøvere, uttrykt N.V. Elstein (1970, 1984). Etter hans mening kan en økning i leveren og utseendet av smerte i riktig hypokondrium forklares ved virkningen av histamin. Faktisk kan histamin, som akkumuleres i en overdreven mengde, forårsake hepatisk venøs stasis. Faktum er at det forårsaker reduksjon i leverenveiene, gjør det svært vanskelig eller stopper utløpet av blod fra leveren til den dårligere vena cava. Dette fører til stagnasjon av blod i leveren, økningen og utseendet av smerte. I prosessen med intens muskelaktivitet øker histaminformasjonen dramatisk. Dette er spesielt indikert ved undersøkelsen av I.L. Weisfeld et al. (1975), som i intensivt trente unge svømmere og syklister fant en økt dannelse av endogent histamin. Dermed var utskillelsen av histamin i urinen 2-3 ganger høyere enn for personer i samme alder som ikke var involvert i idrett. Denne oppfatningen av patogenesen til PBS bekreftes av det faktum at, i fravær av cholecystitis og kolangitt, forsvinner smerte i riktig hypokondrium ofte under påvirkning av atropin, som blokkerer M-cholin-reaktive systemer.
Således har PBS hos idrettsutøvere en polyetiologisk og polyfatogenetisk opprinnelse. Samtidig tar kroniske inflammatoriske sykdommer i gallblæren, galdevegen og kronisk hepatitt et mye større sted enn tidligere antatt i opprinnelsen og utviklingen, sammen med effekten på kroppen av intens fysisk anstrengelse.

Clinic.

PBS hos unge og voksne idrettsutøvere har ingen signifikante forskjeller. Smert i leveren skjer hos utøvere under lang og intens belastning. Spesielt ofte oppstår smerten i løpet av utholdenhet, nemlig: når du kjører på lange og middels avstander, under langrenn, sykling etc. smerter i riktig hypokondrium, som regel, har ingen forløpere og er akutte. Ofte er de dumme eller har en konstant knusende karakter. I disse tilfellene kan alvorlighetsgraden av smerte øke med økende intensitet av fysisk aktivitet [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Ofte er det en bestråling av smerte i rygg og høyre skulderblad, samt en kombinasjon av smerte med en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. På grunn av smerte er idrettsutøvere tvunget til å redusere belastningen eller stoppe gjennomføringen. Opphør av fysisk aktivitet reduserer intensiteten av smerte eller fører til deres forsvunnelse. Dyp pusting og massasje av høyre hypokondriumregion reduserer smertenes intensitet. De kan utføres direkte under belastningens utførelse. I noen tilfeller reduseres smerten som oppstod under utførelsen av intens fysisk aktivitet, etter at den ble avsluttet. Imidlertid kan det i noen tilfeller vedvare i mange timer i gjenopprettingsperioden. I disse tilfellene blir intensiteten av smerte mindre, det blir vondt i naturen, ofte ledsaget av en følelse av tyngde og rive i riktig hypokondrium [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Det bør understrekes at smerte ofte oppstår under belastningens utførelse og forsvinner etter ferdigstillelsen uten å etterlate noen konsekvenser. Intenst smerte under fysisk anstrengelse eller umiddelbart etter avslutningen hos noen idrettsutøvere kan bli ledsaget av oppkast [Georgievsky NI, 1970]. Først begynner smerten tilfeldig og sjelden, senere begynner de å forstyrre atleten på nesten hver treningsøkt eller konkurranse. I noen tilfeller er smerte årsaken til midlertidig eller permanent opphør av idrettsutøvere [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974, og andre]. Smerte kan være ledsaget av dyspeptiske lidelser: Tap av appetitt, kvalme og bitterhet i munnen, halsbrann, kløende luft, ustabil avføring, forstoppelse. I noen tilfeller klager idrettsutøvere på hodepine, svimmelhet, irritabilitet, stikkende smerte i hjertet, en følelse av svakhet, forverret under trening [Georgievsky NI, 1970]. I idrettsutøvere med PBS er det ofte ulike gastrointestinale sykdommer, viral hepatitt, overtraining, akutt og kronisk fysisk overstyring; idrettsutøvere har et stort utvalg av klager; ofte forbundet med hepatotropiske sykdommer, samt sykdommer som indikerer en reduksjon i tilpasningsevnen til organismen for fysisk stress.
En objektiv undersøkelse avslører ofte foci av kronisk infeksjon og leverforstørrelse hos disse idrettsutøvere. NI Georgievsky (1970) fant en økning i leverens størrelse i nesten 50% av dem, og E.F. Yakovlev (1974) - på 100%. Samtidig stikker utkanten av leveren ut under underbuen, som regel med 1-2,5 cm. Den er komprimert og smertefull på palpasjon. De har også positive galde symptomer; noen ganger palpabel nedre kant av milten. Mikroskopisk undersøkelse av galle av mange idrettsutøvere avslører inflammatoriske forandringer. I disse tilfellene observeres en økning i ESR. Ofte har disse idrettsutøvere økt utskillelse av urobilin i urinen, noe som indikerer et brudd på pigmentmetabolismen. Når man utfører en test med galaktose, kan en reduksjon i levers evne til å absorbere det bli observert, dvs. oversette til glukose. I noen tilfeller, bestemt av økningen i antall røde blodlegemer, endres størrelsen og formen (anisocytose, poikilocytosis), noe som indikerer et brudd på ødeleggelsen av røde blodlegemer i leveren. Av og til oppdages en reduksjon i antall blodplater, og blodproppene er svekket. I isolerte tilfeller kan en reduksjon i nivået av albumin og a-globulin og en økning i β- og β-globulin detekteres, hvilket indikerer et brudd på leverenes syntetiske evne [Georgievsky NI, 1970]. Av og til oppdages en økning i aktiviteten til glutamin-alanintransaminase, som er en konsekvens av et brudd på leverenes enzymatiske funksjon, [Yakovlev, EF, 1974].
I slike tilfeller kan en reduksjon i leverenes antitoksiske funksjon observeres, noe som indikerer skade på leverceller; hypermotorisk hypertonisk og hypomotorisk hypotonisk dyskinesi av galleblæren blir ofte påvist, i mange tilfeller cholecystitis, cholangitis og i noen tilfeller kronisk hepatitt [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Behandling.

Behandling av idrettsutøvere som lider av smerte i leveren, er for det første å eliminere akutt angrep av smerte og for det andre å behandle den underliggende sykdommen. I tilfelle smerte i riktig hypokondrium under treningsøkt eller konkurranse, må utøveren slutte å utøve trening. Allerede dette fører ofte til at smerten forsvinner eller til deres betydelige reduksjon. Massasje eller selvmassasje i leveren og rytmisk dyp pusting bidrar også til dette. Hvis alt dette ikke har noen effekt, bør en løsning av atropin injiseres subkutant, selvfølgelig, med hensyn til aldersnorm.
I tilfeller der forekomsten av PBS er forbundet med langvarig eksponering for overdreven fysisk anstrengelse, er det nødvendig å stoppe det, erstatte aktiv hvile og utnevne terapeutisk ernæring. I disse tilfellene foreskrev en diett med redusert fett, med en moderat mengde fullverdige proteiner og med økt mengde karbohydrater og vitaminer. Det er nyttig å bruke kolin og metionin, bør ofte inkludere i kostholdet av magert ostemasse, grønnsaker og frukt. Multivitaminpreparater bør inneholde økt mengde askorbinsyre og B-vitaminer, spesielt vitamin B12 og B6. Selvfølgelig bør diett og vitaminer foreskrives med hensyn til aldersnormer. Slike behandling, som regel, i 1 - 4 måneder. Fører til at alle klager forsvinner. Etter det kan du begynne en gradvis utvidelse av dietten på grunn av inkludering av mye protein, fett og diversifisering av matvarer. Samtidig begynner den gradvise inkluderingen av idrettsutøvere i treningstrafikk, som varer i ytterligere 1,5 til 3 måneder. All denne gangen er det forbudt å delta i konkurranser [Georgievsky N.I., 1970]. Hvis PBS har utviklet seg som følge av sykdommer i leveren, galleblæren og galdeveiene, bør de nevnte sykdommene behandles først. Idrettsutøvere bør fjernes fra treningsøkter og, enda mer, deltakelse i konkurranser. Opptaket av opplæring er kun mulig etter fullstendig gjenoppretting.

Forebygging.

Tiltak for forebygging av PBS bør være basert på årsakene som forårsaker det. Så det kan forekomme hos idrettsutøvere på grunn av brudd på treningsregimet og i hovedsak for utøvelse av overdreven fysisk aktivitet i lang tid. Derfor bør treningsøkter og deltagelse i konkurranser planlegges og utføres på en slik måte at de er i full overensstemmelse med de enkelte ferdigheter og beredskap for idrettsutøvere. Forebygging av sykdommer i leveren, galleblæren og galdekanaler hos idrettsutøvere er hovedsakelig forbundet med overholdelse av diettregimet og en sunn livsstil.

Prognose.

I de tidlige stadiene av utviklingen av PBS er prognosen gunstig. Eliminering av brudd i treningsregimet og overholdelse av riktig diett er tilstrekkelig for eliminering og vellykket videreføring av treningsprosessen. I tilfeller der PBS er ledsaget av en klar klinikk av galleblæren og galdeveis sykdommer, så vel som leveren selv, er prognosen avhengig av vellykket behandling av disse sykdommene. Generelt kan prognosen være gunstig i disse tilfellene, men under forutsetning av at treningsregimet er strengt strømlinet. Men idrettsutøvere i nærvær av disse sykdommene forlater ofte sporten, selv om det som regel ikke er noen negative konsekvenser for deres liv og ytelse i den generelle forståelsen av disse ordene. Og til slutt, når det oppdages kronisk hepatitt, er prognosen for en idretts helse og liv bestemt av naturen av sykdomsforløpet. Når det gjelder sport, er de definitivt kontraindisert.

Hva betyr hepatisk smertesyndrom?

Hepatisk smertesyndrom kalles tilbakevendende ubehag i riktig hypokondrium. De kan dukke opp under sport, under trening eller under intens fysisk anstrengelse.

Leger involvert i idrettsmedisin, ofte behandlet av pasienter med denne sykdommen. Vanligvis er disse de som er engasjert i trening for utvikling av utholdenhet og fart, og mye mindre ofte for utvikling av styrke.

Hva forårsaker lever smertesyndrom?

Jo lengre en person går inn for sport, jo sterkere gir denne ubehagelige tilstanden seg selv. Ifølge statistikken er 4 til 9% av idrettsutøvere kjent med det. Det antas at dens årsaker ligger i bølgen. Med andre ord, kroppen har rett og slett ikke tid til å slappe av mellom treningsøktene.

Andre faktorer som kan påvirke utviklingen av smerte:

• ulike endringer i strukturen av galleblæren og kanaler - divertikula, bøyninger og partisjoner;
• unormal organutvikling;
• historie av lever og galdeveier sykdommer - cholecystitis, pericholecystitis, hepatitt, cholangitis og andre.

Leverpine oppstår når blodbanen i leveren ikke holder tritt med kroppens voksende behov under fysisk anstrengelse. Han sier at kroppen ikke hadde tid til å tilpasse seg eller ikke fullt ut gjenopprettet fra tidligere opplæring. Ignorer denne alarmen er ikke verdt det. Hvis du ikke hører på ham, kan endringene i leveren fortsette, noe som fører til ødem.

Når intensiteten av belastningen øker gradvis, klarer kroppen å danne naturlige ekstra baner av blodstrøm og forandre metabolske prosesser.

Hva er manifestasjonen av lever smerte syndrom og hvordan å eliminere det?

Syndromet føles av smerter i høyre hypokondrier, både kjedelig og skarp. De kan bare forekomme sporadisk, under store belastninger, og deretter gå inn i faste. Når syndromet bare vises, er det mulig å takle det ved å lette belastningene, lett massere riktig hypokondrium og pusteøvelser.

I noen tilfeller er smerten ledsaget av flere symptomer. En person kan lide av kvalme, oppkast, flatulens, diaré eller forstoppelse, svimmelhet, svakhet og hodepine, irritabilitet, ustabilitet i følelsesmessig bakgrunn.

Når symptomene oppstår, anbefaler leger å besøke en spesialist. Det er mer riktig enn å utholde smerte, fordi det kan være en manifestasjon av mer alvorlige sykdommer. Vanligvis blir pasientene gitt en rekke retninger for tester og andre studier, for eksempel:

• biokjemisk blodprøve;
• Ultralyd av bukorganene og FGDene;
• sjekk for giardiasis, opisthorchiasis og andre smittsomme sykdommer;
• studien av den cellulære sammensetningen av blod og koagulogram;
• funksjonelle studier av leveren med ulike typer laster;
• en studie av blodstrømmen i leveren av Doppler og scintigraphy.

For å redusere ubehag, anbefales det å gå på en diett som varer fra tre måneder - spise mindre fett, mer vitaminer, vegetabilske karbohydrater og høyverdige proteiner.

Vil hjelpe i kampen mot denne sykdommen og mindre intense treningsregime. En person bør ha nok tid til å komme seg.

I tillegg kan du begynne å ta hepatoprotektorer og adaptogener, samt kvitte seg med kronisk infeksjon i kroppen. For å gjøre dette, er det nødvendig å kurere eksisterende tilknyttede gastrointestinale sykdommer - det er kronisk hepatitt, gastritt, kolitt, dysbiose og andre.

Balneologisk terapi kan også hjelpe. Hvis det er mulig, er det nødvendig å finne tid og gjennomgå en behandling i et sanatorium.

Hepatisk smertesyndrom (behandling)

Hepatisk smertesyndrom er en patologisk tilstand, hvor hovedsymptomen er akutt smerte i riktig hypokondrium, som oppstår hos idrettsutøvere under langvarig intensiv trening og konkurransedyktig belastning.

Det er to grupper årsaker til lever smertesyndrom.

Gruppe 1 - hemodynamisk, inkludert en økning i leverenes volum, noe som fører til strekk av kapselen og følgelig til smerte, samt en reduksjon av leverenes volum som følge av frigjøring av blod deponert i den i en effektiv vaskulær seng (som en mekanisme for hurtig tilpasning av sirkulasjonssystemet til spenning av muskulatur aktivitet), som fører til spenning i leddbåndene, feste det i bukhulen og følgelig til smerte (et lignende alternativ er mulig for nybegynnere).

Gruppe 2 - kolestatisk: som regel biliary dyskinesi av hypo- eller hyperkinetisk type, mindre cholecystitis, cholangitt. Viktigheten er knyttet til tidligere viral hepatitt.

Behandling av idrettsutøvere som lider av lever smertesyndrom består av begge tiltak som er rettet mot å lindre et akutt angrep av smerte i riktig hypokondrium og systematisk terapi. For å lindre smerter i riktig hypokondrium, må utøveren avbryte trening, som som regel fører til at smerten forsvinner. Hvis dette ikke er nok, anbefales rytmisk dyp pusting, selvmassasje eller massasje i leverområdet, og atropinsulfatinjeksjon.

Behandling av en idrettsutøver med lever smertesyndrom bør målrettes og patogenetisk bestemmes. Hvis forekomsten av syndromet er forbundet med langvarig bruk av overdreven fysisk anstrengelse, er det i dette tilfellet nødvendig å redusere treningsbelastning (noen ganger forbudt) og foreskrive et terapeutisk diett som sørger for begrensning av fett i dietten, en moderat mengde høyverdige proteiner og økt mengde karbohydrater og vitaminer.

Hvis det er etablert at grunnlaget for lever smertsyndrom er inflammatoriske sykdommer i galdeveien, utføres behandlingen og disse sykdommene.

Årsakene og metodene for behandling av leversmertesyndrom hos idrettsutøvere

Hepatisk smertesyndrom er en kraftig økende smerte i riktig hypokondrium. Tilstanden blir ofte observert hos idrettsutøvere under trening, og det påvirker både løpere og vektløftere. Noen ganger spres smerten til høyre skulderblad og tilbake. Ubehagelige opplevelser kan være fysiologiske i naturen og foregå umiddelbart etter avbrudd av sportsbelastningen. Hvis symptomene vedvarer i lang tid og bekymrer atleten også i ro, snakker vi om patologiske forandringer i de indre organene - leveren, galdeveien, galleblæren.

årsaker til

Hepatisk smerte syndrom hos idrettsutøvere kan være forårsaket av faktorer som tilhører en av to grupper. Den første kombinerer smerten av en fysiologisk natur, årsakene til den andre gruppen - patologien i leveren og andre organer.

Den viktigste fysiologiske faktoren er en økning i leveren i volum på grunn av utilstrekkelig blodutstrømning fra den. Dette skyldes skarp, uten forberedelse, begynnelsen av treningsprosessen. Muskler er inkludert i arbeidet umiddelbart i de første sekundene, mens luftveiene og sirkulasjonssystemet tar flere minutter. Hastigheten av blodsirkulasjonen øker, på grunn av utløpet ikke forekommer, som følge av at orgelet sveller, setter trykket på leveren kapsel, hvor smertene reseptorer er konsentrert. Ofte kan denne tilstanden observeres hos utøvere som er involvert i løp, i fravær av oppvarming før løpet, men det kan også forekomme hos idrettsutøvere i andre spesialiseringer.

En annen grunn til den fysiologiske naturen - tar tung mat kort før trening. Stekt, fett, røkt og krydret mat øker belastningen på leveren. Når du utfører fysiske øvelser, jobber alle organer på en forbedret måte, spesielt med hensyn til luftveiene og sirkulasjonssystemet. Dermed inntaket av tung mat umiddelbart før mosjon fører til en dobbel belastning på leveren, noe som forårsaker smerte.

Faktorer av patologisk natur inkluderer følgende:

1. Leversykdom.
2. Dyskinesi i galdeveien, som fører til brudd på utløpet av galle gjennom leverkanene.
3. Medfødte anomalier av strukturen og utviklingen av indre organer.
4. Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, som fører til funksjonsfeil i leveren.

For leversykdommer som forårsaker smerte hos idrettsutøvere under trening, omfatter primært hepatitt. Slike inflammatoriske prosesser i kroppen kan være forårsaket av virus, infeksjoner, giftstoffer, visse medisiner og store doser alkohol. Som regel er smerte i tilfelle hepatitt ledsaget av vedvarende kjedelig smerte i lever og organ dysfunksjon.

Viktigste symptomer

Manifestasjoner av lever smertesyndrom er de samme for idrettsutøvere i ulike aldre og spesialiseringer. Viktigste symptomer:

• skarp smerte i hypokondrium på høyre side;
• bestråling av ubehag i ryggen, høyre scapula;
• følelse av tyngde i leveren;
• noen ganger - bitterhet i munnen, kvalme.

Smerten kan være så intens at atleten er tvunget til å stoppe øvelsen og for en stund å gå avstand, suspendere trening.

I tilfelle når smerte er forbundet med kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, kan de ledsages av en forstyrrelse av avføring, flatulens, kløe, oppkast og andre symptomer.

Hvis smertesyndromet skyldes et brudd på treningsregimet og overdreven belastning, kan idrettsutøveren oppleve symptomer på fysisk tretthet.

diagnostikk

For riktig diagnose og vellykket behandling brukes:

• visuell undersøkelse av pasienten og palpasjon av magen;
• samling av anamnese, spesielt informasjon om tidligere sykdommer;
• ultralyd diagnostikk;
• rheografi;
• lymfografien.

Behandling og forebygging

Førstehjelp for et plutselig angrep av leversmertesyndrom hos en idrettsutøver er å avbryte trening. Med fortsatt smerte kan du bruke antispasmodik ("Drotaverin", "No-Shpa").

Effektiv er teknikken for abdominal pust, der naturlig massasje av leveren utføres, noe som resulterer i utstrømning av blod fra kroppen. Det er nødvendig å ta et dypt pust med magen, slik at magen skal bli hovnet, etterfulgt av utånding - dypt trekking i magen. Slike puste gir tilstrekkelig trykk på membranen på leveren, og blodet presses fra organet. Etter tre eller fire sykluser er det nødvendig å ta en pause i et halvt minutt, hvorefter manipulasjonene skal gjentas tre eller fire ganger.

Behandling bør rettes mot grunnårsaken til ubehag for å unngå videre utvikling av syndromet og tilbakefall av manifestasjoner.

Forebygging av lever smertsyndrom hos idrettsutøvere inkluderer:

• Et balansert kosthold med begrenset mengder fett, stekt, røkt, krydret mat.
• Treningsregime: vekslende belastninger og hvile, ingen tretthet, obligatorisk oppvarming før grunnøvelser.
• Tidlig behandling av leversykdommer og fordøyelseskanalen.

Feil i ernæring, leversykdom, manglende overholdelse av treningssystemet - disse er de viktigste mulige årsakene til smerte i leveren hos utøvere under treningen.

Hvis syndromet skyldes fysiologiske grunner, er det ikke nødvendig å bli behandlet, du trenger bare å justere diett- og treningsregimene. Hvis smerte skyldes utviklingen av abnormiteter i indre organer, kreves umiddelbar terapi under tilsyn av en lege.

Hepatisk smertesyndrom: årsaker og rettsmidler

Leger involvert i idrettsmedisin, står ofte overfor manifestasjoner av lever smertesyndrom, oftest forekommende hos personer som er engasjert i utvikling av utholdenhet og fart, og mye mindre ofte - utviklingen av styrke.

Hepatisk smertesyndrom: årsaker til utseende

Med økningen i "sportsopplevelsen" øker frekvensen og alvorlighetsgraden av smertsyndromet, som i gjennomsnitt observeres i 4-9% av idrettsutøvere. Det antas at en utilstrekkelig hvileperiode mellom trening bidrar til utviklingen av denne sykdommen.

Også utseendet på leversmertsyndrom kan provosere:

• medfødte deformiteter (divertikula, bøyninger og septa i galleblæren og kanaler);
• utviklingsmessige abnormiteter
• tidligere sykdommer i leveren og galdekanaler (cholecystitis, pericholecystitis, hepatitt, cholangitis, etc.).

Hepatisk smerte syndrom er en manifestasjon av en feilmatch av blodstrømmen i leveren til kroppens voksende behov under idrett, et tegn på manglende tilpasning eller ufullstendig gjenoppretting etter lidelse. Derfor, hvis du ikke tar hensyn til ham og leder den gamle livsstilen, er det mulig utviklingen av endringer i leveren til utviklingen av ødemet.

Med riktig organisert og gradvis økende intensitetsopplæring tilpasser menneskekroppen seg gradvis til dem på grunn av dannelsen av naturlige ekstra blodstrømningsveier og endringer i metabolske prosesser.

Manifestasjoner av leversmerter og hvordan å eliminere det

Smerte i riktig hypokondrium kan være akutt eller kjedelig i naturen, som først forekommer periodisk, i toppen av fysisk anstrengelse, og kan da bli permanent. Det er mulig å svekke intensiteten i de første stadiene med en reduksjon i intensiteten av trening, samt en lysmassasje av høyre hypokondriumregion og pusteøvelser.

Noen ganger smertene ledsaget av kvalme, oppkast, flatulens, diaré eller forstoppelse, svimmelhet, anfall av svakhet og hodepine, økt irritabilitet, følelsesmessig ustabilitet bakgrunn.

Legene anbefaler å umiddelbart søke medisinsk hjelp og gjennomgå en full undersøkelse, og ikke å utholde smerten, da det kan være en manifestasjon av mer alvorlige sykdommer. Vanligst foreskrevet:

• biokjemisk analyse av blod;
• Ultralyd undersøkelse av mageorganer og FGDS;
• forskning på lambliasis, opisthorchiasis og andre infeksjoner;
• blodcelletall og koagulogram;
• funksjonelle studier av leveren med ulike typer laster;
• Studie av blodstrømmen i leveren ved hjelp av Doppler, scintigrafi.

For smertebehandling er også anbefalt for å diett for et par (tre eller flere) måneder, med et redusert fettinnhold i maten, økning i antall av vitaminer, planteavledet karbohydrater, komplette proteiner.

Videre er en god terapeutisk effekt som oppnås ved å normalisere treningsmodus med tilstrekkelig resten av tiden mellom dem for gjenvinning, mottak hepatisk og adaptogens og sanitære forhold foci av kroniske infeksjoner, behandling av medfølgende fordøyelsessykdommer (kronisk hepatitt, gastritt, kolitt, dysbacteriosis og andre).

Balneologisk terapi og sanatoriumbehandling har en god terapeutisk og profylaktisk effekt.

Hepatisk smertesyndrom

Idrettsutøvere (hovedsakelig sportsrepresentanter som krever utholdenhet) har ofte smerter i riktig hypokondrium ved lastens høyde, i noen tilfeller ledsaget av en økning i leveren. Avslutning av belastningen, redusering av intensiteten og forkorting av arbeidstiden reduserer smerten eller de forsvinner helt. Disse fenomenene kan være akutte, forekomme en gang eller gjentatte ganger med svært store belastninger.

Det kliniske bildet av akutt lever smertesyndrom er spesifikt: det er klager på tyngde og smerte i riktig hypokondrium under intens fysisk anstrengelse. Sterkt redusert atletisk ytelse, spesielt når det utføres med høy hastighet, blir leveren økes, typisk 3-5 cm stikker ut fra undersiden av ribben buen regionen, men muligens mer dramatisk økning opp til 10-12 cm. Liver Konsistens elastisk, konisk kant, palpering kant smertefull.

Behandling: En kraftig reduksjon i intensiteten av fysisk aktivitet, i de mest alvorlige tilfellene - hvile. Kosthold med unntak av stekt, fett og krydret mat. Foreskrevet medisinering. Etter 2-3 uker forbedres tilstanden. Streng kontroll er nødvendig når treningen gjenopptas (medisinsk og sportskompetanse).

54) Gravitasjonssjokk. Mekanismen for utvikling, symptomer, forebygging, førstehjelp. - En patologisk tilstand som kan observeres ved direkte overgang fra intens muskelaktivitet for å fullføre hvilen.

Clinic:

Når en plutselig stopp etter å ha kjørt for korte eller middels avstander, etter en intens avslutning kaster mens du kjører på skøyter, går på ski eller sykler, kan en idrettsutøver utvikle en følelse av svakhet, svak kvalme, svimmelhet. Sløret er spredt før øynene. Pulsen forverrer og knapt håndgripelig. Skarpt blek ansikt. Huden blir hydrert, temperaturen senker. Det kommer forvirring, og deretter tap av bevissthet. Pulsen på samme tid slutter å bli bestemt, pusten bremser ned og blir overfladisk, eleven klemmer seg. I noen tilfeller kan disse fenomenene oppstå hvis atleten, etter å ha stoppet intens muskelaktivitet, umiddelbart setter seg ned for å hvile, maksimalt slapper av musklene.

Den bulgarske idrettsfysiologen D. Ma-teev forklarer denne tilstanden ved en kraftig nedgang i blodstrømmen i hoved- og reservekapillærene med stor total kapasitet og i venene på underekstremiteter. Stagnasjon utvikler seg akutt under virkningen av blodets tyngdekraft, som "muskelpumpen", som fungerer kraftig under sykliske bevegelser av underekstremiteter, slutter å tåle. I hovedsak er dette en tilstand av vaskulær sammenbrudd. Faktorer som bidrar til utvikling av gravitasjons sjokk er utilstrekkelige fitness utøveren, uttrykt tretthet, overoppheting overført nylig forkjølelse influensa type Snue og t. D.

For nødhjelp får offeret en utsatt stilling med hodet litt senket og beina hans forhøyet i forhold til kroppen. Pallor forsvinner raskt. En rask puls av tilfredsstillende fylling begynner å bli følt. Bevisstheten vender tilbake til utøveren.

Grunnlaget for forebygging av gravitasjonssjokk er den gradvise overgangen fra intens muskelaktivitet til hvile, og spesielt utelukkelsen av en plutselig opphør av sykliske øvelser. Dette kravet må observeres etter kjøring for korte og middels avstander, inkludert etter kjøring med full styrke for flere strekker med gjentatt eller intervalltreningsmetode. Når etterbehandleren har en skarp blanchering av ansiktet, og etter å ha krysset målstreken, er det usikkerhet om bevegelse, det anbefales at idrettsmannen bytter til en langsom løp, og deretter går for å støtte ham under armene. På dagen for manifestasjonen av et gravitasjonssjokk, er gjenopptakelsen av sportsbelastninger uakseptabelt. Tillatelse til å gjenoppta trening etter et gravitasjonssjokk må gis av en lege etter en grundig undersøkelse av utøveren. Treneren må klart forklare årsakene og mekanismene som forårsaket atletenes tyngdekraft, og ta hensyn til dem i løpet av videreutdanning.

55) Ortostatisk sammenbrudd. Mekanismen for utvikling, symptomer, forebygging, førstehjelp. - En tilstand som ligner på dens manifestasjoner og utviklingsmekanismer til gravitasjonssjokk. Totalt bevissthetstap under ortostatisk sammenbrudd kan ikke forekomme. Ortostatisk kollaps observeres under langvarig tilstedeværelse av idrettsutøvere i rekkefølgen av fysisk kulturparader, helligdager, forestillinger, sportskonkurranser. Samtidig forårsaker den langvarige gravitasjonseffekten av blodet og fraværet av en rytmisk forandring av sammentrekninger og avspenning av musklene i lemmer som fremmer blodsirkulasjonen, en overbelastning av vaskulær regulering. Venulene, venene og noe mindre - kapillærene og arteriolene er signifikant strukket. Mengden blod i nedre lemmer øker. Samtidig går blodstrømmen gjennom fartøyene sakte ned. Til tross for en kompenserende økning i puls, faller blodtrykket. Forstyrret distribusjon av sirkulerende blod mellom individuelle kroppssegmenter. Anemi i hjernen og forvirring eller bevissthetstap utvikler seg.

Ortostatisk sammenbrudd i trening og idrett observeres oftere hos gutter og jenter, hvis regulering av blodsirkulasjonsprosessene ikke er perfekt nok, og hos middelaldrende og eldre, der denne forskriften er svekket. Hos eldre mennesker, i noen tilfeller, med en rask overgang fra utsatt stilling til stående stilling, observeres fenomener nær ortostatisk sammenbrudd. Predisponerende faktorer: mangel på generell fysisk form og trening, en høy vekst med å jobbe med en relativt svak utvikling av muskler (asthenic grunnlov) før tretthet, spiseforstyrrelser under konkurransen, siste sykdommer, høy temperatur og luftfuktighet, høyt innhold av karbondioksid i luften idrettsanlegg, nervøs spenning i forbindelse med forventningen om starten på en forestilling eller konkurranse etc.

Nødhjelp er den samme som ved tyngdekraftsjokk. Ved ortostatisk sammenbrudd som skjedde i en lukket idrettsanlegg, skal utøveren flyttes til luften eller til et rom i nærheten som er fri for tilskuere og deltakere.

De viktigste tiltakene for forebygging av ortostatisk kollaps:

- Opptak til idrettsarrangementer tilstrekkelig opplært og tidligere medisinske kontrolldeltakere;

- god organisering av fysisk kulturferie, forestillinger og konkurranser, unntatt den lange ventetiden på at de skal starte;

- Forbud mot ulike helse- og treningsaktiviteter under ugunstige klimatiske forhold.

Kravene bør følges spesielt nøye når lavtutdannede og lavt utdannede barn og ungdom og personer i mellom- og alderdom deltar i slike hendelser.