Graviditet for hver kvinne er et avgjørende stadium hvor hver dag hun bekymrer seg om helsen til den fremtidige babyen. I de fleste tilfeller går alt bra og graviditeten overskrides ikke av noen diagnoser av leger. Men noen ganger skjer det at under ultralydproblemet oppdages. Noen kvinner kan høre en slik ting som "amniotisk innsnevring" under en ultralydsskanning. Ikke alle vet hva det er, og heller ikke legger noen betydning, eller tvert imot, blir de redd.
Amniotiske bannere: beskrivelse
Funksjoner i utviklingen av patologi
Conception, og selv da selve graviditeten, er så mystisk at noen ganger selv leger ikke kan si nøyaktig hva som påvirket utviklingen av en bestemt patologi i fosteret.
Noen kvinner kan høre under ultralydet at amniotiske bannere blir oppdaget.
Amniotiske bannere er tråder som forekommer i føtale blæren. Det kan virke for noen at det ikke er noe forferdelig i dette, men de kan faktisk føre til meget farlige patologier.
Noen ganger kan trådene bare være i føtale blæren og ikke på noen måte i kontakt med barnet, men i de fleste tilfeller berører de ham direkte.
Det er dette faktum at kreft leger skal foreskrive flere studier, hvor resultatene vil avsløre problemet og mulige risikoer.
årsaker
Mulige årsaker til fosterinnblanding
Til tross for at medisinen ikke står stille, og forskere tilbringer tusenvis av studier hver dag, er det fortsatt ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker utseendet av fostervennforestillinger.
For øyeblikket er det to versjoner som hver og en på en eller annen måte rettferdiggjør seg selv, men samtidig kan den motbevise den andre:
- Det koker ned til det faktum at i begynnelsen av graviditeten er det et delvis gjennombrudd av amniotiske blæren, dens skall, som et resultat av hvilke amniotiske filamenter dannes. I begynnelsen utgjør de ikke noen fare, fordi de flyter fritt og ikke forstyrrer barnet. Men på grunn av at trådene ikke vokser eller strekker seg, er det fare. Hver dag vokser frukten og vokser i størrelse, og tråden når den. I det øyeblikk kontakt med fosteret og tråden kan det omslutte en del av kroppen. Etter dette begynner den farligste scenen. Når barnet vokser, vil tråden strekke seg, en del av kroppen blir komprimert, noe som fører til uopprettelige konsekvenser.
- Det kommer ned til det faktum at problemer med blodsirkulasjon og vaskulære lidelser blir årsaken til sammenblandingen. Denne versjonen oppstod etter at den forrige ikke kunne forklare slike patologier som spalt leppe, spalt gane osv.
Dette er de viktigste og globale versjoner av hvorfor amniotiske bannere kan vises. Men det er flere grunner som skiller seg ut i en egen gruppe, da de direkte kan påvirke utviklingen av barnet i livmor.
- Urogenitale systeminfeksjoner. Alle vet at leger anbefaler at alle kvinner, før de blir gravid, blir undersøkt for farlige infeksjoner som kan få negativ innvirkning på fostrets utvikling. Men ikke alle bruker dette rådet, og derfor kan infeksjoner føre til sammenblanding
- Skader på kjønnsorganene, som resulterer i at utviklingsprosessen og videreutvikling av babyen kan gå på en litt annen måte, det vil si å utvikle patologi
- endometritt
- Malovodie, som er veldig farlig for både barn og mor
- Hyppig stress, som følge av at abnormiteter oppstår i arbeidet med alle organer, spesielt under graviditeten
Som du kan se, er det ingen åpenbare årsaker til forekomsten av fostervandringer, derfor er det nødvendig å følge nøye med graviditetsforløpet og ikke hoppe over planlagte ultralydundersøkelser, der dette problemet oppdages.
diagnostikk
Fostervennforening er ikke lett å diagnostisere, spesielt i den tidlige perioden når du kan ta noen tiltak. Dette skjer ikke fordi opplevelsen av leger ikke tillater å legge merke til tråden, men fordi størrelsen på fosteret er liten og det er svært vanskelig å se problemet.
Mange pasienter går på ultralyd i opptil 12 uker, som ønsker å vite om fravær eller tilstedeværelse av sammenbrudd. Den tidligste tiden da det er realistisk å diagnostisere, er 12 uker siden det er på dette stadiet at det er mulig å undersøke deler av babyens kropp, ta hensyn til eksisterende brudd og legge merke til en utviklingsfeil.
Men ikke alle eksperter kan gjøre det. Vanligvis vil de vite om tilstedeværelsen av sammenbrudd etter fødselen, når barnet har åpenbare brudd, eller bare leger har oppdaget tilstedeværelsen av tråder.
Under ultralydet i senere stadier, er det mye lettere å oppdage amniotiske midjen, fordi det vanligvis er allerede forbundet med noen del av kroppen ved dette punktet.
Det er ikke vanskelig å vurdere det, det viktigste er å nøyaktig avgjøre om det er i kontakt med barnet eller ikke. I tilfelle en spesialist har mistanke om tilstedeværelsen av en fostervann, vil kvinnen bli henvist til en rekke andre studier, hvor det blir mulig å snakke nøyaktig om problemet.
Video. Fordelene ved ultralyd under graviditet.
Så vil den gravide kvinnen bli sendt til:
- Ekkokardiogram av et barn for å forstå hvor godt hans hjerte virker, og om det er noen feil.
- Magnetic resonance imaging, hvor du kan tydeligere undersøke eksisterende midje og se deres plassering
- 3D ultralyd, hvor spesialisten vil kunne tydelig undersøke babyen, hans lemmer og andre deler av kroppen
I tilfelle at forekomsten av fosterskader er bekreftet, er det nødvendig å ta tiltak for å eliminere dem, da de kan forårsake uopprettelig skade på barnet.
effekter
Mulige konsekvenser for et barn
På grunn av at amniotiske bannere er tråder som kan omslutte barnet, kan de forårsake stor skade.
De farligste konsekvensene av å oppdage fostervansker på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten inkluderer:
- Lymfekontakt eller hevelse
- Død av vev, som oppstår som et resultat av klemming av lemmer i en baby. Dette fører til behovet for å amputere lemmen.
- Splekker fingre eller tær. Dette skjer hvis tråden helt omsluttet foten eller håndflaten og ikke tillater at fingrene utvikles riktig.
- Indrykk av lemmer. Dette manifesteres i nærvær av spor på deler av kroppen, spesielt armer eller ben.
- Utviklingen av godartede lesjoner på karene, som representerer en stor fare
- Skallefeil, som kan føre ikke bare til estetiske problemer, men også til mentale og fysiske avvik
- Spinal defekter
I tillegg kan tilstedeværelsen av fosterskader, selv om de på ingen måte påvirker fosteret selv, føre til tidlig arbeidskraft. På grunn av de mulige alvorlige konsekvensene av tilstoppelsen, tar legene alle tiltak for tidlig diagnose.
Behandlingsmetoder
Hittil er hundre prosent måter å kvitte seg med fosterbannere ikke.
Det anslås at i omtrent 80 prosent av tilfellene vil de forsvinne om seg selv. Derfor vil legene bare se på.
Men hvis det ikke skjedde, kan det bli bestemt å gjennomføre en intrauterin operasjon, som dessverre ikke utføres ofte. Til tross for at dette noen ganger er den eneste måten å redde et barn, går ikke alle leger til ham. Men det er tilfeller med et positivt resultat av operasjonen.
Fosterforstyrrelser er en stor fare under graviditeten for fosteret.
Legene er fortsatt ikke helt i stand til å si om den nøyaktige årsaken til utseendet deres, derfor finnes det ikke forebyggende tiltak. Det viktigste er ikke å gå glipp av legen og gå til alle de planlagte ultralydene.
Amniotisk belastning
Amniotisk garn - fibrøst bindevevsfilamenter, stammer fra amniotiske membran og strekkes mellom livmorene i livmoren. Oppstår som et resultat av mindre skade på amnion i tidlig graviditet, brudd på blodproppene i føtal-placenta og intrauterin infeksjoner. Som regel flyter amniotiske tråder gunstig og utgjør ikke en trussel mot fostrets utvikling. I noen tilfeller kan de klemme og trekke fosteret og navlestrengen, og bli årsaken til misdannelser. Diagnosen er etablert på grunnlag av instrumentelle forskningsdata. Med trusselen om dødelig komprimering av navlestrengen eller vitale organer, utføres intrauterin fjerning av ledningen. I andre tilfeller er behandling ikke nødvendig.
Amniotisk belastning
Amniotiske ledninger (amniotiske adhesjoner, Simonar snorer, amniotic hauling syndrom) er fibrøse filamenter bestående av bindevev. De er en duplisering av fosterventilen som strekkes mellom livmorene i livmoren. Ifølge ulike data, oppdaget i 0,12 - 0,015 tilfeller av vellykket full sikt graviditet. 178: 10.000 miscarriages mistenkes å være årsaken. Fødselsledninger diagnostiseres ikke tidligere enn 12 ukers svangerskap, i 80% av tilfellene påvirker ikke graviditetsforløpet og forårsaker ikke føtal misdannelser.
I 70% av tilfellene blir det ikke oppdaget ledninger når det gjennomføres gjentatte instrumentelle studier, som skyldes brudd eller klemming. I noen tilfeller kan de gjenværende amniotiske tråder forårsake utseende av fostervannbannere, forårsake fosterhypoksi, deformiteter og medfødte amputasjoner av lemmer. Diagnose og behandling av amniotiske tråder utføres av spesialister innen obstetri og gynekologi. Nevrologer, ortopedere, kirurger, oftalmologer og andre spesialister er involvert i behandling av effekten av intrauterin hypoksi og misdannelser forårsaket av denne patologien.
Årsaker til amniotiske tråder
Årsakene til utviklingen av fostervansker er ennå ikke nettopp etablert. Det er flere teorier som forklarer forekomsten av denne patologien. Følgere av den første teorien mener at amniotiske tråder dannes under mikroskader av amnionen ved 4-18 ukers svangerskap. Bindevevstråder skilt fra føtale blæren og fritt flytende i fostervannet kan forstyrre navlestrengen eller ulike deler av fosteret. Etter hvert øker fostrets størrelse, og størrelsen på fostervandene endres ikke, og dette medfører kompresjon av ulike deler av fostrets kropp.
Proponenter av den andre teorien antyder at årsaken til fostervandene er vaskulære sykdommer. Følgere av den tredje teorien peker på en mulig sammenheng mellom amniotisk sammenbruddssyndrom og intrauterin infeksjoner. Blant de ytterligere predisponerende faktorene for utvikling av fostervann er oligohydramnios, endometritis, ismisk-cervikal insuffisiens, misdannelser av moderens reproduktive organer, invasive studier under graviditet og teratogen effekt av enkelte stoffer.
Det er også en genetisk teori om forekomsten av amniotiske tråder, men de fleste moderne spesialister deler ikke denne hypotesen, noe som indikerer mangel på bevis for arv av denne patologien. Gynekologer sier at sannsynligheten for amniotiske ledninger ikke korrelerer med den gravide kvinnens alder, antall tidligere fødsler, tilstedeværelsen av fostervikt ved tidligere graviditeter og eksistensen av en lignende patologi både på mors og paternalinjer.
Komplikasjoner av amniotiske tråder
Den vanligste konsekvensen av Simonar-leddene er de ringformede depressioner i ekstremiteterne. Distale regioner lider vanligvis. Oftest, når amniotiske tråder, II, III og IV fingre er påvirket, er trengsel i første tået mindre vanlig. Mulig skade på en eller flere lemmer. Flere sammenbrudd av en lem på flere nivåer er også funnet. Amniotiske tråder danner dype riller på overflaten av lemmen, noen ganger når benet. Deretter forårsaker disse furrows, som forhindrer normal blod og lymfesirkulasjon, utvikling av trofasår, elefantiasis og delvis gigantisme i lemmen.
På grunn av komprimering av perifere nerver med fosterledninger, kan parese og lammelse oppstå, ledsaget av muskelatrofi. I alvorlige tilfeller, på grunn av brutale brudd på blodstrømmen, er den distale delen av lemmen nekrotisert og enten avvist i prenatalperioden, eller krever amputasjon etter fødselen. Når den avvises i prenatalperioden, er den døde delen av lemmen skilt fra fosteret og flyter fritt i fostervannet.
I tillegg kan amniotiske tråder i lemmerne forårsake syndaktiske, klumpfødder, falske ledd, leddkontraktur, negleformasjoner, brudd på formen og størrelsen på lemmer. En forening ble etablert mellom amniotiske ledninger og medfødt klubbfoot. Fosterforstyrrelsessyndrom registreres hos hvert tredje barn med denne patologien. Årsaken til utviklingen av clubfoot er antagelig den begrensede mobiliteten til lemmen på grunn av sin fiksering ved innsnevring og klemming av livmorveggen.
I 12% av tilfellene forårsaker amniotiske ledninger deformasjon av ansiktet og skallen. Neseforstyrrelser, kløe i overleppen og gane, skur, økt avstand mellom øynene, øyelokkutslipp, øyelokkutslipp, reduksjon av øyebollens størrelse, kolobom av iris, hornhinne-metaplasi, hindring av lacrimalkirtler eller nedsatt kalsifisering av skallen er mulig. Når amniotiske ledninger er plassert i kofferten, kan gastroschisis (en spalt i den fremre veggen av magen, gjennom hvilken indre organer faller ut) og omphalocele (navlenes navelstreng) utvikles. Kanskje komprimering av navlestrengen, ledsaget av fosters hypoksi. Det er også antatt at tilstedeværelsen av fosterledninger øker sannsynligheten for tidlig fødsel.
Diagnose av fostervann
Diagnosen av amniotiske ledninger utsetter resultatene av ultralyd. Constriction kan ses ikke tidligere enn den 12. uken av graviditeten (noen ganger senere). I noen tilfeller er bindevevstrådene for tynne og oppdages ikke i forbindelse med ultralydsskanning. I slike tilfeller er diagnosen "amniotiske tråder" etablert i henhold til indirekte tegn - lemmer deformiteter, økning i distal lem på grunn av ødem, etc. Overdiagnose er mulig.
For å klargjøre diagnosen, vurder alvorlighetsgraden av trusselen mot fosteret og fastslå taktikken for å behandle pasienter med mistenkte amniotiske ledninger, blir de sendt for ytterligere studier: fosterekardiografi, MRI og 3D-ultralyd. I de fleste tilfeller medfører ikke fostervennforening konsekvenser for fostrets utvikling og forstyrrer ikke graviditetsforløpet. I 70-80% av tilfellene blir ledningene selv revet, komprimert eller resorbert og blir ikke oppdaget når de utfører ultralyd.
Behandling av fostervann og deres komplikasjoner
Behandling er vanligvis ikke nødvendig. Leger utfører observasjon, utnevner regelmessig gjentatte instrumentale undersøkelser. Når en trussel mot fostrets liv oppstår (komprimering av navlestrengen eller vitale organer), utføres kirurgiske inngrep for intrauterin disseksjon av fosterledninger. Slike operasjoner har dukket opp ganske nylig og er fortsatt mer eksperimentelle enn standardmetoden for behandling av fosterledninger, men tilfeller av deres vellykkede fullføring er beskrevet.
Taktikk for behandling av et barn med medfødte misdannelser forårsaket av tilstedeværelsen av amniotiske ledninger, bestemmes individuelt. Med dype inntrykk i området av ekstremiteter som forstyrrer normalt blod og lymfestrøm, blir det tette arrvevet skåret ut i løpet av det første år av livet. Syndactyly utføre separasjon av fingrene, med clubfoot og clubfoot gjennomføre konservativ og kirurgisk behandling. For amputasjoner på grunn av amniotiske tråder utføres proteser.
Spaltningen av ganen og overleppen krever vanligvis flere kirurgiske inngrep (fra 2 til 7 avhengig av alvorlighetsgraden av patologien). Operasjoner utføres i faser, alderen av cheiloplasty og uranoplastikk er også bestemt individuelt, men alle eksperter mener at behandling og rehabilitering i denne patologien må være ferdig før seks år. Barn med øyeforstyrrelse som er utviklet som følge av amniotiske ledninger, henvises til en oftalmolog, avhengig av arten av defekten, kan både konservativ behandling og kirurgisk behandling kreves. Når gastroschisis og omphalocele viste kirurgisk inngrep.
Amniotiske midje (tråder) i underbenet i et barn
kommentarer
Hvis dette bare er en kosmetisk defekt, hva er en tull å gjøre operasjonen! Vær oppmerksom på og hvis den ikke utvikler seg, la barnet være alene.
Vel, det er faktisk jenta. Og denne brettet uten inngrep i seg selv vil aldri bli forkastet. Vil du ha en slik ring på underbena med datteren din eller deg selv?
Jeg forstår deg, men i ditt tilfelle er det knapt merkbart, og hvis det ikke utvikler seg, kan du i voksen alder forklare det (lukk tatoveringen). Arret som i bildet ser mye verre ut (for meg). Beslutningen er din.
Vent og se, du har likevel en grad som ikke er på bildet fra Internett, og kanskje på grunn av massasje og fysiokontrollen minker med alderen, og bedøvelsen jo senere jo bedre.
Det er det anestesi, gjenopprettingsperioden er forvirrende. Jeg vet at fra 3 år er narkosen bedre tolerert. men jeg vil også at arret skal være lite. Først var jeg sikker på at jo tidligere operasjonen, jo mindre blir det i voksen alder. Og ortopederen sa at arret vil også vokse og øke ((((
Og i tillegg til en kosmetisk defekt - er det noen skade fra denne strengen?
Arter blir nå polert med en laser og jeg tror denne teknologien vil gå videre. Ar jeg ville ikke være redd. Selv i bildet fra Internett, ser det ikke ut som et forferdelig motbydelig arr
Amniotiske bannere
Amniotiske bannere (andre navn er Simonara-tråder, amniotiske adhesjoner) er fibrøse filamenter som kan forekomme i føtalblæren (amnion). Disse trådene kan passere gjennom følsomblærens hulrom, og de kan forstyrre, binde eller forstyrre kroppens foster eller navlestrengen, noe som fører til misdannelser. Hvis som følge av forekomsten av amniotiske ledninger, oppstår fosterutviklingsforstyrrelser, snakker de om amniotisk sammenbruddssyndrom.
Men ikke alltid fostervann fører til utviklingsforstyrrelser og forekomsten av misdannelser. Ofte avslører forekomsten av ufarlige fosterledninger.
Årsakene til amniotiske tråder
Hittil er det ikke identifisert noen faktorer som fører til forekomsten av fostervennforestillinger, derfor er det ikke kalt noen tiltak for å forhindre at de forekommer.
Forskere vurderer flere versjoner av utseendet på fostervennforestillinger:
- Den første teorien kaller årsaken til utseendet på Simonar-leddene et delvis gjennombrudd av amniotiske blæren i begynnelsen av svangerskapet, men samtidig er det ytre skallet intakt. De resulterende gjennombruddsfibre filamenter begynner å bevege seg i fostervannet og kan forstyrre noen fremspringende deler av fosteret. Når fosteret vokser og filamentene ikke øker, kan det forekomme depressioner på kroppens foster og blodstrømssykdommer som fører til alvorlige konsekvenser.
- En annen teori vurderer blodsirkulasjon og indre vaskulære lidelser som årsak til innsnevring. Denne teorien stammer fra det faktum at den forrige ikke kan forklare forekomsten av sammenbrudd og sprekker av himmelen, leppene og ikke fremspringende kroppsdeler.
- Også intrauterin infeksjoner, genitaltrauma, endometrit, underernæring og andre sykdommer anses som årsaker.
Diagnose av fostervannbannere
Det er ganske vanskelig å diagnostisere fosterledninger. Noen ganger lærer de bare om dem etter fødselen av babyen. Den tidligste tiden på hvilken det var mulig å diagnostisere midjen er 12 uker. Hvis under ultralydet oppstår en mistanke om at tilstedeværelsen av en sammenblanding er mulig, foreskrives ytterligere studier: embryo ekkokardiogram, 3D ultralyd, MR.
Med ultralyd ser fostervandssnittet ut som en lineær struktur som flyter fritt i fostervannet, eller en tett ledning som beveger seg vekk fra morkaken og er innebygd i fostrets kropp.
Ikke alltid identifisert etter studier av stammer kan føre til negative konsekvenser. Det skjer ofte at det første bildet viser amniotiske bannere, men ikke de neste. Årsakene til tapet av disse fibrøse filamenter kan være deres pauser, klemme eller resorpsjon.
Det er nødvendig å skille amniotisk sammenbrudd og intrauterin synechia eller fusjon, fordi med ultralyd kan de se ut som liknende, men i amniotiske ledninger, i motsetning til synechiae, er blodstrømmen ikke bestemt.
Mulige virkninger av fostervannforstyrrelser
Ved innfesting med tråder er blodstrømmen i fosteret svekket, noe som kan føre til konsekvenser av forskjellig alvorlighetsgrad:
- hevelse eller stagnasjon av lymfene som forårsaker hevelse,
- nekrose av vevet (nekrose), det er derfor etter fødselen av babyen, at amputasjonen av døde vev er nødvendig,
- medfødte amputasjoner
- ringformede inntrykk av fingrene og lemmerne,
- hemangiomer,
- skar av fingre eller tær,
- spalt gane eller lepper,
- andre kraniofaciale defekter, mangler i hele kroppen, ryggraden eller navlestrengen,
- konsentrasjon på beina kan føre til medfødt klubbfoot.
En annen risiko i nærvær av fosterledninger er mulig for tidlig fødsel.
Hva å gjøre
Hvis diagnosen bekrefter tilstedeværelsen av fostervannforstyrrelser i fosteret, ser det ofte ut som legene bare ser det gjennom graviditet. I ca 80% av tilfellene forsvinner disse leddene. Hvis det er en trussel mot vitale organer eller navlestrengen, utføres en operasjon for prenatal fjerning av midjen. Slike operasjoner gjøres ekstremt sjelden, men tilfeller av vellykket gjennomføring er kjent.
Overflateforstyrrelser krever ikke behandling. Hvis innsnevringen er dyp og hevelsen allerede har begynt, vurderer leger tidlig kirurgisk operasjon hos barn mulig i det første år av livet. Hvis barnet ble født med fostervannforstyrrelsessyndrom, foreskrives kirurgisk behandling: utrydding av dype forstyrrelser til sunt vev med arr-fjerning eller bruk av transplantasjonstæringer fra føttene til hånd for å sikre fangst.
I tilfelle med medfødte amputasjoner, er proteser av den manglende lemmen eller en del av det tatt til disposisjon.
Amniotisk belastning
Strengene dannet fra amnionen (føtale membran) er en av komplikasjonstypene under svangerskapet. Denne patologien kalles også Simonar tyazhy, og konsekvensene av nærværet av disse tyazhi hos et ufødt barn er amniotisk sammenbruddssyndrom. Amnionen kan være forskjellig - i form av tilstrekkelig tynne tråder, ribbonlignende form, samt en tilstrekkelig stor diameter på ledningene. Lengden varierer mye.
Grunnlaget for disse leddene er et vev som ikke har fartøy, fibrøst, dekket på toppen (men ikke alltid) med et lag amnionceller. Disse formasjonene (strengene) forbinder livmorveggene. De vanligste er front- og bakveggen eller en av sideveggene med frontvegg. Også tyazhn amnion kan koble deler av en placenta, løkker av navlestreng eller deler av en kropp av kroppen.
Ca. 80% av de oppdagede tilfellene bærer strengene ingen skade både for graviditeten selv og for fosteret. Det er ingen hindringer for fysiologiske normale leveranser. Men i alvorlige tilfeller kan amnjonen forårsake abort, og veksten av forstyrrelser i fosteret kan forårsake ganske alvorlige patologier av dens utvikling.
Årsaker til manifestasjon
Det er ingen nøyaktig identifiserte og klart definerte årsaker til amnion ledninger. For tiden følger forskerne to grunnleggende teoretiske antagelser.
I det første tilfellet vurderes det at den provokerende faktoren er skade på fostrets fostermembran i de tidlige og midtre stadier av utviklingen (1-4 måneder). Med disse bruddene flytter "tråden" av amnionen, som består av bindevev, fritt i fostervannet og faller på fosteret, vri rundt delene og navlestrengen.
Etter hvert som fosteret vokser, skjer klemme og trekking av ulike deler av fosterskroppen.
I andre tilfelle er amnionstrengene forbundet med forstyrrelser i det vaskulære systemet og blodstrømmen. Av denne grunn blir amnionstrengene ofte ledsaget av manifestasjoner som forskjellige sprekker (for eksempel av himmelen).
En annen påstått årsak til denne patologien er smittsomme manifestasjoner i livmoren. I dette tilfellet betyr følgende provoserende sykdommer:
- chorion og amnion betennelser;
- endometriebetennelse (endometritis);
- grunne graviditet;
- studier som involverer brudd på integriteten til fostrets membraner.
Utseendet på amnion kan ikke overføres genetisk. Denne patologien er ikke på noen måte avhengig av pasientens alder, antall graviditeter og leveranser hun har hatt.
Symptomer på amniotisk stamme
Det er ingen eksterne symptomer på fosterskader. Graviditet fortsetter på en vanlig måte. Vanligvis oppdages dette bruddet under en planlagt ultralydseksamen etter den tolvte uken av svangerskapet. Frekvensen for deteksjon av amnionstrenger varierer fra 1 tilfelle per 1 500 kvinner til 1 tilfelle per 15 000 kvinner.
Fare og mulige komplikasjoner
De svært hyppige konsekvensene av amnionstrengen er at barnet har en innrykk av ringform på øvre og nedre ekstremiteter. Fingrene på håndtakene lider, hovedsakelig de er indekser, midterste og ringløse, i mindre grad blir tommene på bena trukket.
En finger kan lide så vel som flere fingre, og mer enn ett lem kan bli påvirket. Det er flere innrykk på en lem i forskjellige høyder. Disse innrykkene ser ut som smale spor, ofte ganske dype og når benene.
Disse sporene i den etterfølgende veksten av barnets kropp kan forårsake alvorlige patologier på grunn av det faktum at de forstyrrer den normale blodsirkulasjonen av blod og lymf i vevet. Trofiske sår kan oppstå, utvikle elefantiasis og gigantisme i lemmen.
Hvis graden av kompresjon er stor, vil det under graviditeten være en del av lemmen som ikke strømmer i blodet vil bli avvist eller nekrotisert og kan trenge amputert etter at barnet er født. Hvis en del av lemmen avvises før fødselen, beveger den seg fritt i føtale blæren, som flyter i fostervannet. Dette fenomenet kalles medfødt amputasjon.
Hvis strengene i amnionen klemmer områder av perifere nerver, kan resultatet være parese eller lammelse, muskelatrofi.
Tilstedeværelsen av amnionens tråder kan forårsake slike forstyrrelser som klumpfoot, dannelse av en falsk ledd, et brudd på størrelsen på lemmen eller dens form og deformering av neglene.
Hvert tiende tilfelle av deformasjon på grunn av amnionstammer angår deformering av beinene i ansiktet eller hodet. Det kan observeres nararaschennaya himmel, overleppe, heterotropi, underutvikling av øyebollet og en nedgang i størrelsen.
Hvis amnionstrengene befinner seg i regionen av fostrets kropp, kan et hull (spalt) danne seg i den fremre bukveggen, gjennom hvilken peritoneale organer faller ut.
Hvis amnion-ledningen vrider eller klemmer navlestrengen, fører dette til oksygen sult av fosteret (hypoksi).
Tilstedeværelsen av ledninger Simonara kan provosere for tidlig fødsel.
Diagnose og undersøkelse
Det er mulig å diagnostisere etter en ultralyddiagnose. Amnionens tråder kan være ganske tynne, og i dette tilfellet kan de ikke visualiseres. Hvis garnene er synlige, er disse tråder som beveger seg fritt i fostervannet (i tilfelle de ikke påvirker fosteret).
Enten er disse tette formasjoner av en lineær form som har penetrert fosteret, forstyrrer sin normale formasjon. I slike tilfeller vises over tid indirekte tegn - deformasjon av kroppsdelene av fosteret, en økning i individuelle områder på grunn av ødem og lignende.
I slike tilfeller er det nødvendig å avklare diagnosen, siden det er nødvendig å vurdere graden av påvirkning av fosteret og bestemme metoden for videre behandling. Ekkokardiogrammet av det ufødte barnet brukes som en ekstra diagnostisk metode, MR-diagnostikk, ultralyd - 3D-formatforskning.
Hvordan behandle amniotisk graviditet
Behandlingen av amnjonen selv utføres ikke. Den gravide pasienten er under kontroll av hennes gynekolog. På en eller annen måte er det umulig å påvirke tilstedeværelsen og utviklingen av amnionstrengene. Når behovet oppstår og i planlagt modus, er det utnevnt tester og undersøkelser for å kontrollere situasjonen.
I tilfelle fosteret forblir upåvirket av tiden det når 25 uker, er det høyst sannsynlig at alt vil ende sikkert. Hvis det er åpenbart at det er en trussel mot fostrets liv (for eksempel navlestrengen er overtrengt eller kraftig presset), er kirurgisk behandling foreskrevet. I utero dissected problematisk tung. Dette er en relativt nylig behandlingsmetode, og den er ikke utbredt. Men resultatene ved bruk av denne teknikken er gode.
Virkningsmåten for behandling av et barn med fostervennforening syndrom kan bare bestemmes individuelt. I tilfelle at trengselene av forstrengelsene er dype og forstyrrer den normale blodsirkulasjonen og lymfen, utføres kirurgisk behandling, og utmerker arrvevet i det første året av barnets liv. Hvis det er intergrown fingre, blir de skilt. Når deformiteter av fot og underben, skulder og underarm behandles som konservative og operative. Hvis du må fjerne et skadet lem, så er de engasjert i proteser.
Hvis et barn har spaltpalat eller en leppe, så er det nødvendige antall operasjoner planlagt. Samtidig gjenopprettes den normale konfigurasjonen av ganen og overleppen i flere stadier. Legene sier at alle operasjoner må utføres før den lille pasienten er seks år gammel.
Barn hvis patologi har rørt visjonens organer, henvises til en oftalmolog. Avhengig av graden av svekkelse brukes konservative og kirurgiske utvinningsmetoder.
Med ukomprimert bukvegg brukes kirurgisk behandling.
outlook
Prognosen avhenger av graden av påvirkning på fosteret. De mest alvorlige skjemaene kan være dødelige for fosteret. Pasienten kan bli bedt om å avslutte graviditeten. I tilfeller der det er mulig å utføre intrauterin ekskisering av amnionskablene, er prognosen gunstig. I milde former for amnion ledninger, er innflytelsen av ledninger nærvær liten eller minimal.
Striae hos barn
Strekk (eller strekkmerker) kalles atrofiske forandringer i huden, uttrykt av smale strimler av forskjellige bredder og lengder, som varierer i farger fra hvitt til rødt-violet. Striae, som regel, er dannet på de hudområder som er mest utsatt for å strekke seg.
Den vanligste strekk er en defekt som oppstår under graviditet og amming. Det er i denne perioden at huden er utsatt for overstretching. Formet å bryte fibrene i huden, og begynner prosessen med å erstatte sunne områder av huden på arrvævet.
Manifestasjoner er både single og multiple. For det meste forekommer slike feil hos kvinner.
årsaker
Strekkmerker kan forekomme i barndommen, men er sjeldne, hovedsakelig i aktive, høye barn eller utsatt for uttalt fylde. Mer vanlig hos gutter, men under puberteten kan forekomme blant jenter. Kosmetiske feil er ofte referert til, men i noen tilfeller kan de være en av manifestasjonene av problemer i somatisk helse, noe som vil kreve detaljert undersøkelse og behandling. I slike tilfeller er det nødvendig å identifisere og behandle problemer i helse, og deretter kampen mot kosmetiske feil.
Generelt er årsaken til strekkmerker hos barn den aktive produksjonen av hormoner i hypothalamus og hypofyse for å sikre full vekst og utvikling. Disse er gonadotropiner og veksthormon (somatostopisk hormon). Under puberteten bidrar østrogener og androgener også til vekstprosessen. Endringer i nivået av hormoner påvirker kroppens evne til å syntetisere protein og gi huden kollagen og elastin. Med en mangel på disse fibrene i barnets hud, med den aktive veksten i kroppen og strekker huden, danner den striae, tårer i huden og dannelsen av arr.
Med mangel på protein, vitaminer og mikroelementer kan strekkmerker være sterkere, spesielt barnets livsstil, fysisk aktivitet og kondisjon, riktig hvile og stressende faktorer, alt som kan føre til hormonbalanseforstyrrelser. Striae vil manifestere seg sterkere i nærvær av kroniske infeksjoner, utilstrekkelig ernæring og inaktivitet, i fravær av sport, med ugunstig arvelighet, hudproblemer og tørrhet.
De fleste strekkmerker forekommer hos ungdom som vokser kraftig eller er aktivt involvert i sport og vokser i lengden. De er enkle, små og nesten usynlige.
Men hvis det er mange strekkmerker på kroppen, uttrykkes de og forekommer på uvanlige steder, dette kan tyde på hypofysetumorer, noe som forårsaker et overskudd av hormonene i kjønnene og binyrene. Mange strekkmerker kan oppstå i medfødt bindevev dysplasi, og leddene, hjerteventiler og indre organer lider også. De fører til strekkmerker fedme, endokrine sykdommer i form av binyretumorer, patologier av skjoldbruskkjertelen, samt behandling med hormonelle stoffer. Ofte følger strekkmerker det såkalte diencephalic syndromet, med nevrologiske, endokrine og autonome forstyrrelser i kroppen. Strekkmerker i ryggen, ansiktet, nakken og andre atypiske steder vil være spesielt alarmerende.
symptomer
Striae hos barn er lokalisert i magen, lårene, baken, ryggen, nærmere nedre ryggen. Vanligvis bør striae forventes i perioder med aktiv vekst - dette er alderen på 7-9 år og perioden med hule modning, når det i tillegg til vekst, oppstår vektøkning. De har utseende av traumatiske brudd i området av de dype lagene i huden, som må utføre en støttende funksjon for hele hudintegumentet. I dette tilfellet påvirkes elastin og kollagenfibrer, noe som gir hudens styrke og samtidig elastisitet. Strekning manifesteres først av langsgående eller tverrgående striper fra 05 cm til 10-12 cm eller mer, de uttrykkes i varierende grad, har en farge som spenner fra lilla-blåaktig lyse rødt i utseendetrinnet til hvitt eller kroppslig i stadiet av helbredelse og regresjon. Når du palperer i feilområdet, er det følt fallet av huden under fingrene, det er ujevnt, mindre tett og ikke så elastisk. Ingen andre manifestasjoner av strekkmerker har ikke - de gjør ikke vondt, ikke påfyller, klør ikke og ikke avskal.
Diagnostikk av striae i et barn
Det er nødvendig å konsultere en barnelege og en dermatolog, om nødvendig - en endokrinolog, en nevrolog og andre spesialister. Alle analyser, bestemmelse av hormonprofilen, mottak av begge periferkjertlene, og hypofysen og hypofysen er nødvendige. Hvis du mistenker en patologi, CT eller MR i hjernen, er ultralyd av binyrene, skjoldbruskkjertelen, ytterligere undersøkelser nødvendig.
komplikasjoner
Dannelsen av grove arr på kroppen når du prøver å helbrede. Kosmetiske feil og dannelsen av psykologiske problemer og komplekser. For liv og helse strekkmerker er ikke farlige, prognosen for dem er gunstig.
behandling
Hva kan du gjøre
Uten tillatelse fra legen kan ikke bruk medisiner for strekkmerker, gyldige for voksne pasienter. Det er viktig å identifisere den sanne årsaken til strekkmerker og behandle den, og bare da ta seg av kosmetiske feil. Inntil perioden med full modenhet ikke kan brukes aggressive prosedyrer for å eliminere strekkmerker, kan du bare utføre forebygging av nye strekkmerker. Det er viktig å bruke en kontrastdusj, bruk av fuktighetskrem og opprettholde en sunn livsstil.
Hva legen gjør
Det er nødvendig å behandle sykdommen som forårsaket strekkmerker. I nærvær av strekkmerker på grunn av aktiv vekst, er det nødvendig med tiltak for å fukte og forbedre elastisiteten i huden, tillegg vitaminer og protein kosttilskudd. Ingen peeling og kosmetiske, laser og andre metoder før alder av flertall er vist.
forebygging
Riktig ernæring med økt protein, redusert fett og karbohydrater, vektkontroll, tilstrekkelig mosjon og vitamininntak, hyppig utendørs trening, dusj og fuktighetskrem for problemområder, vil bidra til forebygging av strekkmerker.
BEGRENSNINGER AV BRUSHENS FINGERE, FOR-ARMER, BRUSHER.
Traumatologi og ortopedi (volum 2).
En veiledning for leger i 4 volumer redigert av generell redaktør ft. RAMS, hon. Worker. vitenskap RF
Professor N.V. KORNILOVA (s. 651-654, 688-695). St. Petersburg, GIPPOKRAT, 2005.
Federal State Institution "St. Petersburg vitenskapelig og praktisk senter for medisinsk og sosial kompetanse, protese og rehabilitering av funksjonshemmede oppkalt etter G. A. Albrecht fra Federal Medical and Biological Agency"
Defekter forårsaket av svekket differensiering av bløtvev - hånd, underarm og skulder - midje.
Medfødt innsnevring av overkroppen i isolasjon er ekstremt sjelden, som regel er de et symptom på sekundær ektrodaktisk pensel.
VS Prokopovich (1970) foreslo separasjon av medfødte bannere i henhold til følgende prinsipper (figur 031).
I form - sirkulær, halv-sirkulær, skrå og spiral.
I henhold til graden av vevsintervensjon - overfladisk og dyp.
Ved alvorlighetsgrad av lesjonen - enkel og komplisert.
Fig. 031. Former av medfødt innsnevring av overkroppen, A - overfladisk konsentrasjon av tre fingre på en hånd, B - flere sammenbrudd på 2-4 fingre i en hånd, C - sirkulær dyp, komplisert innsnevring av underarmen.
UTVIKLING AV KONGENITETER.
Den nest vanligste intervensjonen som brukes ved eliminering av defekter forårsaket av nedsatt mykvevsdifferensiering, er eliminering av medfødte sammenbrudd - en deformitet som sjelden ses i isolasjon, men er et obligatorisk symptom på håndens sekundære ektrodakti (Fig. 062).
Fig. 062. Medfødt sammentrekning 2 - 4 fingre i et barn med sekundær ektrodakti av venstre hånd.
De grunnleggende punktene i eliminering av medfødte fingertuppene på fingrene er følgende.
I en situasjon med sirkulær innsnevring er det mest hensiktsmessig og trygt å eliminere sistnevnte, i det minste i to trinn.
I tilfelle flere fingersprengninger eliminerer de første stadiene de som ligger mest proximalt, deretter - distalt.
Bruken av symmetriske former for motortriangulære klaffer er tilrådelig med samme forsyning av bløtvev proksimalt og distalt til midjen, i andre tilfeller er det mulig å anbefale bruk av asymmetriske former av motstriangulære klaff.
Ved eliminering av taljen på skulderen og underarmen, er det nødvendig å eliminere deformasjonen i ett trinn, samtidig som det er mest rasjonelt å kutte ut 3-4 figurer av kommende trekantede klaffer langs hele lengden av livet.
Teknikk for operasjonen for å fjerne fingerens innsnevring.
Ved forskjellige størrelser av bløtvev som er proximale og distale til innsnevringen langs sistnevnte, er en figur av motsatte trekantede klaffer kuttet ut med størrelsen av hovedinnsnittet som er halvparten av fingerens diameter og vinklene på sideskråtene på 45-60 eller 45-90 grader (Fig. 063).
I dette tilfellet er den akutte vinkelen plassert i overflaten av overflødig vev, som regel distal til midjen. Det skal bemerkes at vi ikke aksepterer tilbaketrekningssonen selv.
Etter å ha kuttet ut flekkene og forsiktig mobilisering, flytter sistnevnte (med minimalt traume) i forhold til hverandre, sytes. En forutsetning er nøye kontroll av blodtilførselen til klaffene og vevene distale til midjen.
Fig. 063. Eliminering av medfødte sammenbrudd med 2 og 4 fingre i venstre hånd ved bruk av asymmetriske figurer av motstående trekantede klaffer (sideskjæringer på 45-90 og 45-80 grader).
Ved eliminering av medfødte innsnevringer av underarmen og skulderen i løpet av sistnevnte, blir 3-4 figurer av trekkende trekantflikker (vanligvis symmetriske) kuttet ut. Etter isolering av klaffene er en langsgående disseksjon av den dype fascia langs fleksorene og extensorene en forutsetning (Fig. 064).
Ris.064. Eliminering av sirkulær medfødt innsnevring av den distale tredje delen av underarmen.
medfødt Peretyazhko
MD VS Prokopovich
Konstruksjon av ekstremiteter forekommer hos en av 2.000-2.500 nyfødte, og blant andre medfødte misdannelser, 0,8% (V.S. Prokopovich). Siden problemet med embryogenese av denne patologien er fortsatt kontroversielt, anser mange forfattere (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) det mer hensiktsmessig å kalle medfødt "amniotisk" midje.
Fig.. Høyre hånd på et barn med ektrosindakti, flere medfødte innsnevring av fingrene og underarmen.
Slike terminologi de senere årene er vedtatt ved Instituttet. G. I. Turner (N. I. Butikov, G. S. Godunov, V. S. Prokopovich).
Observasjoner av V.S. Prokopovich viste at de vanligste er forstyrrelsen på fingrene på hånden (i 62,5%), deres andre lokalisering er notert mye sjeldnere. Denne patogen kjennetegnes av en rekke lesjoner med 2-3 tilstedeværelse, og i sjeldne tilfeller opptil 9-10 sammenbrudd, som kan ligge både på en og på forskjellige segmenter av øvre og nedre ekstremiteter (Fig.).
Formen av innsnevringen er sirkulær, halv-sirkulær, skrå og spiralformet, i henhold til graden av vevsintervensjon - overflate (i form av furrows) og dyp (noen ganger når benet), i henhold til sværhetsgraden av lesjonen - enkel og komplisert. Hvis enkel innsnevring er
er bare kosmetiske feil, komplikasjonene er ledsaget av vaskulære, trofiske og funksjonelle forstyrrelser i distale ekstremiteter - til punktet av lammelse og sårdannelse i fingertuppene, så vel som elefantiasis - i de proksimale delene.
Medfødt innsnevring er vanligvis kombinert med andre misdannelser av øvre og nedre ekstremiteter: amputasjonsfeil, ektrodaktisk, syndaktisk, skorokukost, clubfoot, etc.
Histologiske studier utført av V. S. Prokopovich, sammen med E. N. Yaroshevskaya, viste
Fig.. Operasjonsordninger for eliminering av medfødte fingerstubber:
a - bruken av en symmetrisk figur av kontrast-trekantede klaffer med sideskråter på 60 og 60 °; b det endelige resultatet av plast etter å ha flyttet flekkene; c - anvendelse av en asymmetrisk figur av mot-trekantede klaffer med sideskjæringer på 45 og 90 °; akutt vinkel på figuren som holdes i distal retning, der det er større forsyning av myke vev; g - det endelige resultatet av plast
at i fortrengningsområdet er det atrofi av epitel og hudvedlegg, samt sklerose av dermis og fettvev.
Behandling er mulig bare ved kirurgi. Enkel, spesielt dyp, midje, disfiguring lemmer og fingre, for å bli eliminert av kosmetiske årsaker. I tilfelle kompliserte former, gjennom inngrep, blir det også oppnådd delvis eller fullstendig gjenoppretting av nevrovaskulære lidelser og lymfobreformasjon.
Ifølge instituttet. GI Turner, de beste funksjonelle og kosmetiske resultatene observeres etter kirurgisk behandling hos barn i de første årene av livet. Av de 161 tiltakene som ble gjennomført de siste 15 årene på medfødt innsnevring på øvre ekstremiteter, ble 135 fremstilt i førskoleårene, 32 av dem i brystet (begynner med 6 måneder).
De mest gunstige resultatene observeres etter påføring av forskjellige plastvarianter med kontraststriangulære klaffer ifølge A. A. Limberg (N. I. Butikova, G. I. Ulitsky, G. S. Godunova, V. S. Prokopovich, Burian) (fig.). Samtidig er det nødvendig å utelukke sammenbruddet helt over hele sin dybde og fri fra komprimering av de underliggende vevene og karene; med symptomer på parese eller lammelse, er også neurolyse påkrevet samtidig. Ved flere lesjoner begynner intervensjonen med proksimale seksjoner. For å unngå nekrose av phalanx,
Fig.. Børste av et 2 år gammelt barn med flere ektrosyndi og 3-fingerspalt:
o - før behandling b - etter 4 år etter eliminering av syndaktisk og fingertuppspenning.
fingrene bør fjernes ikke samtidig, men i to, noen ganger til og med i tre trinn, mens de er på overarmen eller underarmen (samt underben og lår), er midjen helt fjernet - langs hele limens omkrets ved hjelp av en serie kombinerte figurer av trekantede klaffer. Samtidig misdannelser (syndaktyly, ectrodactyly, etc.) er gjenstand for kirurgisk behandling etter minst 1,5-2 måneder etter fjerning av midjen (Fig.).
Hauling på barn
Det amniotiske sammenbruddssyndrom utvikler seg når amnionstrengene forstyrrer deler av kroppen til et utviklende embryo og begrenser lokal vekst (for eksempel ringformede klemmer av fingrene). Ved kompresjon av hodet følger ikke den resulterende kløften det vanlige utviklingsmønsteret.
Imidlertid kan alvorlige kraniofaciale anomalier utvikles. Denne sporadiske anomali opptrer med samme frekvens hos pasienter av begge kjønn.
De vanligste øyeendringene er medfødt (leucoma) eller ervervet som følge av dets eksponering og kolobi øyelokkhinneåpninger. Øyeliddefekter er en fortsettelse av ansiktsspaltene og faller ofte sammen med lokalisering med hornhindeåpninger. Andre relaterte endringer inkluderer mikrof-oftalmus, strabismus, hypertelorisme og sjelden kolobomer av iris og netthinnen.
Amniotiske bannere.
(A) Et flatt hvitt bånd settes krysser himmelen, blir til en snorlignende midje.
(B) En snorlignende jumper kutter gjennom høyre overkjeven og bane.
Amniotiske midje (tråder) i underbenet i et barn
kommentarer
Hvis dette bare er en kosmetisk defekt, hva er en tull å gjøre operasjonen! Vær oppmerksom på og hvis den ikke utvikler seg, la barnet være alene.
Vel, det er faktisk jenta. Og denne brettet uten inngrep i seg selv vil aldri bli forkastet. Vil du ha en slik ring på underbena med datteren din eller deg selv?
Jeg forstår deg, men i ditt tilfelle er det knapt merkbart, og hvis det ikke utvikler seg, kan du i voksen alder forklare det (lukk tatoveringen). Arret som i bildet ser mye verre ut (for meg). Beslutningen er din.
Vent og se, du har likevel en grad som ikke er på bildet fra Internett, og kanskje på grunn av massasje og fysiokontrollen minker med alderen, og bedøvelsen jo senere jo bedre.
Det er det anestesi, gjenopprettingsperioden er forvirrende. Jeg vet at fra 3 år er narkosen bedre tolerert. men jeg vil også at arret skal være lite. Først var jeg sikker på at jo tidligere operasjonen, jo mindre blir det i voksen alder. Og ortopederen sa at arret vil også vokse og øke ((((
Og i tillegg til en kosmetisk defekt - er det noen skade fra denne strengen?
Arter blir nå polert med en laser og jeg tror denne teknologien vil gå videre. Ar jeg ville ikke være redd. Selv i bildet fra Internett, ser det ikke ut som et forferdelig motbydelig arr
Hauling på barn
PEDIATISK SURGERY.UKRAINE.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58.52
Sergienko A. A.
CU "Zhytomyr Regional Children's Clinical Hospital" Zhytomyr Regional Council, Ukraina
Amniotisk sammenbrudd er en medfødt utviklingsavvik, hvor frekvensen varierer fra 1 av 1200 til 1 hos 15000 født i live. Det er flere teorier om forekomsten av amniotisk sammenbruddssyndrom. Behandlingen av denne feilen er bare operativ, som utføres på en planlagt måte, oftest i alderen over ett år. Et klinisk tilfelle av vellykket behandling av fostervennforening i akutt rekkefølge er gitt. Det er vist at med trusselen om nekrotisering av lem vev, bør kirurgisk behandling utføres på en presserende måte.
Nøkkelord: amniotiske bannere, nyfødte, kirurgisk behandling.
1. Kozlov SI, Demikova NS og andre (1987). Arvelige syndromer og medisinsk genetisk rådgivning. Leningrad: Medisin: 28-29.
2. Romero R, Saw J et al. (1974). Prenatal diagnose av medfødte misdannelser av fosteret. Moskva: Medisin: 412-414.
3. Garza A, Cordero JF, Mulinare J. (1988). Epidemiologi av det tidlige spektrumspekteret av defekter. Er du barn? 142: 541-544. https://doi.org/10.1001/archpedi.1988.02150050079037
4. Jones KL. (1981). Smiths gjenkjennelige mønstre av menneskelige misdannelser. California: W.B. Sauders Company: 636-639.
5. Srinivasan H, Dhungel P, Harper T, Lampley C. (2014). Amniotic Band Syndrome: En Case Series. J Preg Child Health 1: 109. doi 10.4172 / 2376-127X.1000109