Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Hepatitt C ble oppdaget ikke så lenge siden - sykdommen har vært kjent for publikum siden 1989. Naturen til hepatitt er viral, den viktigste faren ligger i leverskader og konsekvensene av infeksjon, cirrhose og onkologi av dette organet. Med rettidig og kompetent terapi gjenopprettes de fleste av ofrene, og dette er garantert av antivirale legemidler til behandling av hepatitt.

Med tanke på faren for sykdommen i hepatitt C er det alltid et sted for en ny behandling - farmasøytisk industri fortsetter å utvikle og produsere legemidler som effektivt bekjemper patologi. I tillegg er det nye behandlingsmetoder som tar sikte på å eliminere viruset og virkningen av effekten.

Fare for sykdommen: hvorfor det er nødvendig å behandle patologi

Hvis vi vurderer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er dette viruset tilstede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør ca 350 000 mennesker av komplikasjonene provosert av sykdommen. Samtidig blir ikke statslig statistikk i Russland utført, men antakeligvis kan 2,5% av russerne tilskrives bærere av viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.

Med hepatitt C forekommer utskifting av friske leverceller med bindevev, noe som medfører at organets funksjonalitet forstyrres, og det dør gradvis. Hvis sykdommen behandles i tide, ved bruk av både tidstestede og avanserte moderne teknikker, sparer sjansen for fullstendig utvinning fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.

Målet med patologisk terapi er:

• Eliminering av inflammatorisk prosess eller reduksjon i kroppen.
• Forhindre utvikling av sykdommen til stadiet av skrumplever eller kreft.
• Eliminere eller redusere mengden virus.

I noen tilfeller, i nærvær av sterk immunrespons, er det mulig at kroppen kan helbrede seg fra viruset. I blodet etter det observeres spesifikke antistoffer, reaktivisering av hepatitt forekommer ikke, og immunitetsnivået spiller ingen rolle. Men det er umulig å stole på slik suksess, det er mye tryggere å konsultere med en erfaren smittsomme spesialist, for å utføre diagnostiske tiltak, inkludert testing og ultralyd, og deretter bruke moderne behandlingsmetoder som effektivt vil kvitte seg med problemet.

Det skal huskes at mange bærere ikke vet at de er smittet og smittsomt, siden tegn på sykdommen ikke alltid er åpenbare.

Klassiske terapeutiske metoder

Før du vurderer moderne medisiner og deres effekter på kroppen, bør du vurdere standardalternativet - bruk av interferon med ribavirin. Disse stoffene for hepatitt har en positiv effekt i 25-40% av tilfellene, mens stoffene skal brukes i et kompleks. De nyeste derivatene basert på interferon og ribavirin har forskjellige navn, siden produksjonen er laget av ulike selskaper.

• Preparater av typen alpha Interferon, som inkluderer Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gamma-produkter, inkludert Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverine-baserte medisiner - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I noen tilfeller er behandling med begge legemidler kontraindisert, da kan monoterapi foreskrives, noe som umiddelbart reduserer effektiviteten av behandlingen til 12%. Til tross for at medisinering basert på ribavirin, har Interferon blitt testet etter tid, er det mange reaksjoner på deres bruk, og det er en rekke kontraindikasjoner å bruke. Disse behandlingene for hepatitt B krever ytterligere reseptbelagte hepatoprotektorer, som har som oppgave å støtte leveren. Vanligvis bør de tas i minst et år, og i fravær av den forventede positive effekten, kan perioden forlenges.

Hvis du behandler hepatitt med nye legemidler, er sjansene for å bli kvitt patologien mye høyere, og stoffene selv er mye bedre tolerert av pasientene.

I tillegg til vanskeligheter ved behandling er det visse kontraindikasjoner for bruk av den kombinerte metoden. Ribavirin sammen med Interferon er ikke foreskrevet for barn som ikke har nådd 3 år, kvinner som bærer barn, de som har transplanterte organer. Disse stoffene er kontraindisert for personer med individuell intoleranse, med skjoldbrusk sykdom, med hjertesvikt og iskemi, diabetes og lungesykdommer. Du må også vurdere muligheten for bivirkninger, listen inkluderer:

• anemi,
• svekket skjoldbruskkjertel arbeid;
• hårtap
• forstyrrelser i funksjonaliteten i nervesystemet;
• depresjon, irritabilitet og søvnløshet;
• tegn på ARVI;
• feber, kulderystelser, svakhet og hodepine er mulige, men slike symptomer utvikles ofte i begynnelsen av behandlingen.

Den første som erstattet vurderte metoden, kom et behandlingsforløp ved hjelp av pegylert interferon. Deres effekt var mer uttalt, da de ble igjen i blodet i omtrent en uke. Følgelig ble medisinen tatt en gang om syv dager. Legemidlet behøvde imidlertid fortsatt å supplere ribavirin, selv om prosentandelen av gjenvunnet nærmet seg 70, og varigheten av behandlingen var minst ett år.

Moderne medisin

Til tross for at russisk og utenlandsk medisin fortsetter å utvikle de mest effektive legemidlene, forblir Ribavirin og Interferon de mest populære stoffene. Derfor ble et nylig utløst medisin kalt Profetal opprettet på grunnlag av interferon med alfa-fetoprotein. Men varigheten av behandlingen er minst et år. Tenk på andre nye funksjoner som er foreslått for å eliminere viruset:

• I tilfeller der kombinasjonen av stoffer Interferon og Ribavirin ikke gir den forventede effekten, skal du bruke Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første stoffet etter testing bekreftet effektiviteten i 99%, mens den ble brukt i 1,2,4,5,6 genotyper av C-hepatitt. Som praksis har vist, gjør medisinen det mulig å eliminere sykdommen, selv når sykdommen har nådd den siste fasen. Den nye terapien er god fordi det ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere brukte teknikken. Ved testing var nye negative manifestasjoner tretthet, kvalme og svimmelhet.
• Et annet nytt stoff som anbefales for bruk med Daclatasphir og Sofosbuvir er Ledipasvir. Hans prøve ble fullført ved utgangen av 2013. Med kumulativ bruk av narkotika oppnådde en direkte effekt, noe som gjorde det mulig å eliminere viruset i 98%.
• Det er verdt å ta hensyn til Simeprevir, som tilhører en ny generasjon antivirale midler for direkte eksponering. Omfattende behandling involverer bruk av Ribavirin, Interferon i tilfelle dannelse av en sykdom av genotype 1B. Dette virkemidlet adskiller seg fra lignende stoffer i effekt og sikkerhet. Praktisk dosering og muligheten for å utvikle individuelle terapeutiske regime kan også tilskrives positive kvaliteter. I Russland ble stoffet godkjent for bruk i begynnelsen av 2014.
• I nærvær av 1 genotype brukes stoffet Telaprevir (Incivo) sammen med Boceprevir. Samtidig forutsetter effektiv terapi tilstedeværelsen av det tredje legemidlet i legemidlet - Ribavirin eller Peginterferon. Suksessraten for gjenoppretting varierer fra 70 til 80% - hos primære pasienter er en vedvarende virologisk respons ca. 79%, nullrespons er opptil 41%, en delvis respons er ca 61%, og for pasienter med tilbakefall er effekten opp til 86%. "Trippel" behandling av hepatitt ved bruk av disse legemidlene kan i visse tilfeller redusere varigheten av eksponering fra 48 til 24 uker. Samtidig forårsaket en slik ordning også økningen i bivirkninger - utseendet på utslett og anemi, noe som førte til at mange ofre forstyrret kurset eller økte kostnadene betydelig, med tanke på kjøp av ekstra medisiner for å lindre symptomene.

I 2013-2014 har amerikanske farmasøytere utviklet innovative stoffer Sovaldi og Harvoni. De har et lignende prinsipp for operasjon, men de bør ikke betraktes som analoger, særlig siden det er bestemt bestemte ordninger for bruk og indikasjoner for hver enkelt. Harvoni kan brukes som en monoterapeutisk metode, mens effektiviteten kun er bevist i tilfelle av 1 hepatitt C-genotype. Sowaldi anses å være blant de beste legemidlene av utenlandsk opprinnelse. Ifølge skaperne kan verktøyet kurere sykdommen innen 12 uker. Legemidlet er basert på en kombinasjon av legemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostnaden for stoffet - til prisen er ikke tabletter tilgjengelige for alle pasienter. Også, ikke glem kontraindikasjoner:

• Overfølsomhet overfor stoffet eller dets individuelle komponenter.
• Bære baby og amme.
• Barn under 18 år, siden kroppens reaksjoner på stoffet ikke er studert i denne aldersgruppen.

Det er en rekke bivirkninger, som inkluderer søvnløshet, utseendet på migrene og hodepine, depressioner, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med avføring, og tørrhet i munnen kan oppstå under opptak. I dette tilfellet er motgift mot stoffet fraværende, så eliminering av negative fenomener er utelukkende symptomatisk.

I Russland og CIS-landene er rusmidler for behandling av viral hepatitt hovedsakelig representert av Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig oppstod mange feil på det farmasøytiske markedet, henholdsvis leger anbefaler at de kjøper narkotika direkte fra selskaper som er klare til å gi lisens og tilhørende dokumentasjon.

Medisiner 2016

Tenk på noen få flere verktøy som representerer den nyeste behandlingen av viral C-hepatitt. En av dem er stoffet Zepatir, skapt på grunnlag av Elbasvir og Grazoprevir. Dens bruk ble godkjent 28. januar 2016, mens stoffet kan brukes både i monoterapeutiske behandlinger og i kombinasjon med ribavirin. Påfør legemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, foreskrive det utelukkende for voksne pasienter.

Sikkerhet sammen med effekten av stoffet ble bekreftet av kliniske studier hvor 1373 ofre deltok. Studiedeltakere tok Zepatir 1 tablett daglig i 12 eller 16 uker. Den samlede vedvarende virologiske responsen varierte fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos pasienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mot hepatitt C er ikke uten bivirkninger, de inkluderer kvalme, hodepine og tretthet. Hvis vi snakker om kombinasjonen av Zepatir + Ribavirin, er den viktigste negative manifestasjonen anemi og migrene.

Det er en spesiell advarsel angitt i de offisielle instruksjonene - i 1% av pasientene, når det ble gjennomført en studie i 8. behandlingsuke, ble det naturlige nivået av leverenzymer overskredet. Følgelig, før behandling påbegynnes, er det nødvendig med en blodprøve, som bestemmer leverindeksene. Ved behandling skal kontrollmålinger kreves. Det vurderte stoffet er forbudt for bruk av ofre med moderat eller alvorlig skade på kroppen.

En annen ny kur for hepatitt C er Hepcinat LP, som dukket opp på markedet i de første månedene av 2016. Ifølge medics ødelegger stoffet raskt viruset. Hver tablett inneholder 90 mg Ledipasvir i kombinasjon med 400 mg Sofosbuvir. Verktøyet skal brukes til behandling av kronisk C-hepatitt med 1 genotype. Nå vurderer varigheten av behandlingen:

• For primære pasienter med eller uten cirrhose er kurset 12 uker.
• For ofre med tidligere utført behandling av patologi uten tilstedeværelse av cirrhosis varer kurset 12 uker.
• Hvis skrumplever er tilstede hos ofre med tidligere tilstedeværende behandling, er behandlingen med legemidlet 24 uker.

Noen bekymringer kan skyldes klausulen i instruksjonen angående kontraindikasjoner - ifølge disse har slike studier ikke blitt utført. Når det gjelder bivirkninger, med bruk av medisiner, kan hodepine oppstå, det er generell tretthet. Imidlertid observeres denne effekten hos de pasientene som tok stoffet i 8-24 uker.

En annen bonus er at stoffet kan tilskrives budsjettmidler. I 2016 koster behandlingsforløpet i 90 dager ca. 1500 USD. Dette beløpet virker stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gis til Heptsinat LP.

Funksjoner av terapi med moderne stoffer

Hvis vi vurderer den moderne behandlingen av hepatitt C ved hjelp av de siste utviklingene, bør vi ta hensyn til de svært høye kostnadene ved behandlingen. Ved de mest konservative estimatene vil et tre måneders kurs koste minst 50 000 euro, som for mange ofre er svært høyt. Samtidig er nye medisiner for det meste ikke ledsaget av fordeler for deres kjøp.

Men en annen faktor bør tas i betraktning - stoffene for hepatitt C blir stadig bedre, flere og flere nye produkter vises på det farmasøytiske markedet, valget blir mer variert. Følgelig er det en reduksjon i kostnadene, selv når det gjelder utvikling av 2016. Ved valg av medisiner er det av stor betydning og genotypen av viruset.

Med hepatitt C er det ingen enkelt behandlingskurs - valget av medisiner er individuelt, og det er doseringen. Kombinert behandling av flertallet av pasientene tolereres neppe, siden nivået av bivirkninger fra hårtap og depresjon til pusteproblemer, skjoldbrusk og syn er høyt.

Det er viktig å huske at behandling av hepatitt C bør utføres under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Å foreta en korrekt diagnose krever en grundig undersøkelse og levering av mange tester. I dette tilfellet kan lyse symptomer i tilfelle av C-hepatitt være fraværende, ofte blir problemet ved en tilfeldighet diagnostisert.

Hepatitt C-legemidler

Kronisk viral hepatitt C (CVHS) er en progressiv, treg leverskade som oppstår med tegn på fibrose. Hastigheten av problemet med hepatitt C i den moderne verden er svært høy: Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), lider mer enn 130 millioner mennesker på planeten av denne sykdommen.

En uhelbredelig sykdom?

I lang tid ble hepatitt C kalt hepatitt hverken a eller b. Siden 1989, da selve patogenet ble oppdaget, ble sykdommen isolert i en egen nosologisk form, og de begynte å lete etter stoffer for å behandle den. I mange år ble HVGS ansett å være uhelbredelig. Terapi med ikke-spesifikke antivirale legemidler ga ikke gode resultater, men forårsaket mange utprøvde bivirkninger. Legemiddelindustrien stod ikke stille: flere og flere nye medisiner oppstod med bedre resultater enn de forrige. Følgelig endret behandlingsregimene.

Den aller første kombinasjonen mot CVHS var en kombinasjon av interferon og ribavirin. Interferon er et protein stoff som produseres av humane leukocytter for å bekjempe virus. Ribavirin er et immunostimulerende middel som multipliserer effekten av interferon. En slik kombinasjon gjorde det mulig å oppnå en vedvarende virologisk respons (SVR) til terapi i den tredje delen av de behandlede. Bivirkningene av interferon var så merkbare for pasientene at det, sammen med hovedbehandlingen, var nødvendig å behandle de komplikasjonene som oppsto i dem.

Noen få år senere oppstod en ny interferon, pegylert, på stoffmarkedet. Det var mer effektivt enn normalt, men forårsaket samtidig en minimal mengde bivirkninger hos pasienter. En ny kombinasjon av peginterferon (pegasis, pegintron) og ribavirin ble effektivere enn den forrige: SVR kunne oppnås hos 60-65% av pasientene som ble behandlet. "Peginterferon" er ment for subkutan administrering, siden den ikke viser riktig effekt i tabletter eller suppositorier.

Direktevirkende antivirale legemidler ("Böceprevir", "Telaprevir"), som dukket opp etter pegylerte interferoner, begrunnte ikke håpene på dem: sammen med god terapeutisk effekt forårsaket de så sterke bivirkninger at selv deres kansellering var nødvendig. Snart ble de fjernet fra produksjonen og utestengt fra bruk til behandling.

Nye stoffer for hepatitt C

Situasjonen endret seg radikalt med etableringen av sofosbuvir, en spesifikk antiviral substans av en ny generasjon, som danner grunnlaget for moderne terapi for hepatitt C. Det amerikanske selskapet Gilead Sciences var utvikler av den nye forbindelsen. I 2014 lanserte hun det opprinnelige stoffet basert på sofosbuvir - "Sovaldi". Et år senere, oppstod mange lignende produkter (generics), produsert under lisens fra Gilead i India og Egypt, på det farmasøytiske markedet. Generiske legemidler er mye billigere enn originalen, så i den kombinerte behandlingen av hepatitt C brukes oftere. I Russland (i henhold til lisensvilkår fra Gilead og BMS) er generikk ikke offisielt solgt på apotek, men de kan kjøpes online.

Sofosbuvir-baserte preparater fremstilles i tabletter på 400 mg aktiv forbindelse hver og inneholder 28 stykker i en pakke, som er nok for 4 ukers behandling. Sofosbuvir (koster fra 6500 rubler per pakke) er en svært effektiv antiviral substans, men den største ulempen er manglende evne til å bruke til monoterapi: viruset blir raskt brukt til det aktive stoffet og slutter å reagere på det. Derfor er en kombinasjon av to (minimum) antivirale forbindelser med forskjellige farmakologiske virkemekanismer valgt for terapi.

Umiddelbart etter opprettelsen av sofosbuvir ble andre lignende forbindelser syntetisert: ledipasvir, velpatasvir og daclatasvir. Kliniske studier har funnet at bruk av en kombinasjon av sofosbuvir og en av disse forbindelsene er effektiv mot virus av forskjellige genotyper i 98-100% tilfeller. Høy effektivitet av stoffkombinasjonen gjorde det mulig for legene å si at virus hepatitt C er blitt herdbar.

Med tanke på effektiviteten av en bestemt legemiddelkombinasjon i forhold til et virus av en bestemt genotype, har WHO utviklet og anbefalt bruk av de siste ordningene for behandling av CVHG av forskjellige genotyper. Så for hepatitt C av første og fjerde genotyper ble en kombinasjon av sofosbuvir med ledipasvir foreslått, for det andre - med daclatasvir, for alle genotyper - med velpatasvir. Avhengig av om pasienten har samtidig levercirrhose eller HIV-infeksjon, kan Peginterferon og / eller Ribavirin bli tilsatt til behandlingsregimet.

I tillegg til selve antiviral terapien er hepatoprotektorer (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymer og vitaminer inkludert i programmet for behandling av hepatitt C. Hepatoprotektorer er gunstige for leveren i CVHC, siden de gjenoppretter strukturen og forhindrer utviklingen av fibrose.

Hepatitt C Medisin - Sofosbuvir

Sofosbuvir er produsert av selskapet Gilead under varenavnet "Sovaldi". Sofosbuvir brukes ikke til monoterapi, derfor kombineres det med andre antivirale stoffer. Samme selskap, Gilead, unntatt Sovaldi, produserer sofosbuvirbaserte kombinasjonsmedisiner: Harvoni (med Ledipasvir) og Epcluza (med Velpatasvir) og Vosev med Voxilaprevir.

Siden produsenten av daclatasvir ("Daclinza") er det amerikanske selskapet BMS, finnes det ingen kombinasjonsmedikament bestående av sofosbuvir og daclatasvir. Disse medisinene produseres og kjøpes separat for behandling.

Kostnaden for en tablett av den opprinnelige sofosbuviren i USA "starter" fra $ 1000. En slik pris er et stort hinder for å ta en moderne helbredende medisin. Hva skal jeg gjøre med pasienter som ikke har slike penger til behandling? Hvordan skal de behandles?

Indiske Hepatitt C Tabletter

Det er ikke rimelig for russiske pasienter med HVGS å kjøpe originaler (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev og Daklins), så russiske leger har lenge anbefalt å bruke lisensiert generikk for kombinert behandling av hepatitt C. Svar fra pasienter som har blitt behandlet narkotika analoger bekrefter deres effektivitet.

Til tross for mangel på generikk fra India i den russiske apotekskjeden, kan de kjøpes direkte fra indiske apotek eller via intermediære nettsteder. På grunn av lojal lovgivning kan uregistrerte legemidler importeres til Russland for egen behandling. Når du bestiller medisiner på nettsteder fra India, må du nøye vurdere valget av en pålitelig leverandør. Hepatitt C-legemidler er svært populære, så andelen fakes på Internett-markedet for farmasøytiske produkter er svært høy. Stol på bare de mest pålitelige nettstedene, og betal for kjøpet - bare etter levering.

Indiske stoffer for hepatitt C

Indiske stoffanaloger produseres av store farmasøytiske selskaper i landet. De mest kjente generiske merkene er: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Legemidler produsert i India er verdsatt over hele verden. Kvaliteten og effektiviteten til generiske midler for behandling av hepatitt C, dømmes etter meninger fra pasienter og leger, er ikke dårligere enn de av de opprinnelige amerikanske produktene.

Hepatitt C Narkotika fra Egypt

Generiske verktøy produseres også av egyptiske selskaper. Kostnaden for narkotika-analoger av egyptisk opprinnelse er litt lavere enn indisk. Årsaken til dette er systemet med fortrinnsavgift for legemiddelindustrien i Egypt. Sovaldi er den mest populære generikken MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folkemedisiner for hepatitt C

Internett er fylt med reklame og artikler om hvordan å behandle hepatitt C med de mest effektive folkemidlene hjemme. Men er det mulig å tro slik informasjon? Hvor effektive kan populære metoder være? For ikke å falle for svindlere, bør du ikke være oppmerksom på slik informasjon. Det er heller ikke nødvendig å tro på lovende vurderinger: de er falske. Det finnes ingen mirakuløse gamle oppskrifter og måter å kurere hepatitt C for alltid. Urtemedisin kan bare betraktes som en hjelpebehandling: å normalisere fordøyelsen, gjenopprette leveren, øke appetitten og stemningen.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C

Hepatitt refererer til en virussykdom som forårsaker leverskade. I dette tilfellet kommer trusselen om liv på grunn av komplikasjoner som er en følge av den underliggende patologien. Disse inkluderer skrumplever eller kreft. Et karakteristisk trekk ved hepatitt C er fraværet av uttalt symptomer. På grunn av dette fikk han navnet "kjærlig morder". Imidlertid har de siste årene økt sjansene for helbredelse av stammen av dette viruset. Hemmeligheten til suksess var de moderne metodene for behandling av hepatitt C.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C

Bruk av moderne stoffer

Ifølge forskningsresultater går utviklingen av hepatitt gjennom flere stadier. I fravær av riktig behandling blir akutt form kronisk. Hvis sykdommen forblir uoppdaget, fører utskifting av leverceller med bindevev gradvis til skrumplever. Avhengig av organismens individuelle egenskaper, kan denne prosessen vare i 20-30 år. Over tid utvikler skrumplever leverencellekarsinom. Når sykdommen kommer inn i et nytt stadium, blir sjansene for en kur redusert.

I medisinsk praksis er behandlingen av hepatitt forbundet med flere aspekter:

• eliminering eller reduksjon av inflammatorisk prosess;
• hindre ytterligere ødeleggelse av leverceller;
• bekjempe viruset som forårsaker en patologi, rettet mot eliminering eller reduksjon i antall.

Interferon og ribavirin forblir i lang tid de stoffene som tradisjonelt brukes i medisin for behandling av hepatitt C. Over tid syntes andre midler på deres grunnlag. Essensielle legemidler ble garantert opptil 40% sjanse for utvinning, men forutsatt at de brukes i kombinasjon. Med monoterapi ble effektiviteten av de medikamentene tatt betydelig redusert. Ulempene med den tradisjonelle metoden for å håndtere hepatitt var også varigheten av kurset og et stort antall bivirkninger.

Ved utviklingen av nye legemidler ble svakhetene til midlene som allerede var eksisterende i medisin, tatt i betraktning. Og de antas å kunne forbedre pasientens velvære på kortere tid, med en mindre liste over bivirkninger og begrensninger i bruk. Sjansene for å bli kvitt sykdommen med nye legemidler øker også betydelig.

sofosbuvir

Et av de nyeste stoffene som er rettet mot å eliminere det forårsakerne av hepatitt C er Sofosbuvir.

Oppgaven med dette amerikanskgjorte stoffet er å ødelegge viruset, samt blokkere de komponentene som tillater infeksjonen å tilpasse seg effekten av stoffet. En mer intens effekt av midlet på sykdommen oppnås ved kombinering med Ledipasvir.

Kliniske studier har vist at denne teknikken gir en 95-100% sjanse for gjenoppretting. Samtidig er muligheten til å glemme sykdommen ikke bare tilgjengelig for pasienter med akutt hepatitt. Produsenter av stoffet hevder at Sofosbuvir er i stand til å stoppe patologien i kronisk stadium, samt ved utbrudd av levercirrhose.

Fordelene med stoffet er et praktisk behandlingsprogram, samt en relativt kort behandlingstid. Han er 3-6 måneder. I løpet av denne perioden er det nok tiltak for å forbedre pasientens velvære.

Selv om Sofosbuvir anses å være tryggere å bruke enn tradisjonelle rusmidler, har den sin egen liste over kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter;
• akutt eller kronisk nyresykdom;
• forstyrrelser i hjertet og blodkarene;
• installasjon av en kunstig hjerteventil;
• Tilstedeværelsen av konvulsive syndrom, uavhengig av deres natur;
• Tumors historie.

Dette legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, da eksperter har identifisert den negative effekten av komponentene på små barn. De får ikke behandles for personer under 18 år.

En annen ulempe er den høye prisen. Prisen på den opprinnelige Sofosbuvir gjør det vanskelig å gjøre det tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter. Eksistensen av lisensierte kolleger, inkludert de som er laget i Russland, gjør oppgaven litt lettere for leger. Det er også mulig å utnevne disse legemidlene til pasienter som ikke har hatt fordel av tradisjonell behandling.

Ledipasvir

Komplekset med moderne behandling av hepatitt C inkluderer Ladyspavir, som er rettet mot bekjempelse av sykdomsfremkallende middel.

Et av handlingsområdene for stoffet er å stoppe reproduksjonen av NS5A-proteinkjeden, som viruset bruker til å skape muterte stammer. I dette tilfellet forhindrer stoffets svake følsomhet for stoffet ikke at han gjør de nødvendige endringene.

Komponenter Ledipasvira tillater å behandle leveren. De stopper prosessen med død av sunne celler i kroppen, noe som reduserer utviklingen av cirrhosis. Dermed er det mulig å stoppe de medfølgende symptomene på sykdommen.

Siden Ledipasvir ofte foreskrives parallelt med Sofosbuvir, produserer noen produsenter tabletter som samtidig inneholder begge komponentene. Så det er mulig å forenkle behandlingen for personer med hepatitt.

Daklatasvir

En del av behandlingen av hepatitt C er Daclatasvir. Denne forberedelsen av en ny generasjon kan brukes som et selvstendig middel hvis hepatitt C av den andre eller tredje genotypen finnes i pasientens kropp. Med stammer 1 og 4 er det mer effektivt å ta medisinen parallelt med Sofosbuvir. Så en komponent bidrar til å redusere viral aktivitet, og den andre er engasjert i eliminering av de resterende mikroorganismer.

Listen over kontraindikasjoner til bruk av stoffet inkluderer:

• individuell intoleranse
• graviditet og ammingstid
• alder opp til 18 år.

Legene har ingen hast på å foreskrive Daclatasvir i siste stadier av hepatitt, som er ledsaget av levercirrhose. Og hvis du må ta en slik beslutning, er kontroll over pasientens tilstand organisert. Spesiell oppmerksomhet er betalt hvis en person begynner å klage på:

hodepine

• hodepine eller svimmelhet;
• smerte i magen, spesielt hvis de er lokalisert i leveren eller magen;
• økt nervøsitet, angst, plutselig humørsvingninger uten tilsynelatende grunn;
• brekninger av oppkast og kvalme;
• betydelig vekttap;
• avføring lidelser i form av diaré, forstoppelse eller flatulens;
• søvnproblemer som påvirker aktivitet på dagtid;
• fall i hemoglobin og hematokrit;
• muskel- og leddsmerter;
• kløe, rødhet i huden eller andre tegn på allergi;
• syns- og hørselsproblemer.

Slike problemer kan skyldes bivirkninger av legemidler. Derfor er manifestasjonen av ett eller flere symptomer en tilstrekkelig alvorlig grunn til å konsultere en lege. Avhengig av pasientens tilstand, vurderer spesialisten dosene av medisinen som er tatt. Og om nødvendig, vil han finne og tilby en annen måte å behandle.

Andre måter

Avhengig av hepatitt C-stammen, kan legen ty til andre stoffer. Så, for å bekjempe viruset ble 1B utviklet av Simeprevir. Den terapeutiske effekten brukes i kombinasjon med ribavirin og interferon. Muligheten for å bruke individuelle terapeutiske regime i kombinasjon med høy sikkerhetsvirkning anses å være en av de viktigste fordelene ved det nye stoffet.

Telaprevir og Boceprevir ble utviklet for behandling av hepatitt C av den første typen. Suksessen med behandlingen med disse legemidlene er opptil 80% ved primær infeksjon og opptil 86% ved tilbakefall.

For å forbedre den terapeutiske effekten av kurset, komplementer Ribavirin eller Peginterferon. Det reduserer også behandlingens varighet til 24 uker, noe som er halvparten av den vanlige tiden. Den største ulempen ved denne tilnærmingen er et stort antall bivirkninger. Av denne grunn må man enten avbryte behandlingen eller supplere den med ekstra midler som svekker de negative virkemidlene til de viktigste stoffene.

Den nyskapende utviklingen av amerikanske farmasøytere inkluderer stoffene Sovaldi og Harvoni, som har en lignende effekt, men varierer i deres applikasjonsmønstre og indikasjoner. Den første av dem kan brukes som grunnlag for monoterapi for å bekjempe den første typen hepatitt C-virus. Den andre av dem, operasjonsprinsippet som er basert på samspillet mellom Ledipasvir og Sofosbuvir, regnes som den beste utviklingen i farmasøytisk industri, noe som gjør det mulig å returnere helse på bare 12 uker.

Blant de nye legemidlene for hepatitt Genotypes 1 og 4, er Zepatir preget, under etableringen av egenskapene til Elbasvir og Grazoprevir ble brukt. Ifølge testresultatene ble effektiviteten av middelet vist ved 97-100%. Blant bivirkningene av slik behandling er kvalme, hodepine, tretthet og anemi. Og siden komponentene av stoffet påvirker mengden leverenzymer, kan det ikke brukes til moderat til alvorlig skade på kroppen.

Ved å analysere de nye metodene for behandling av hepatitt C, kan vi konkludere med at arbeidet med farmasøytene er rettet mot å gjøre prosessen kortere og sikrere. Imidlertid har hver av legemidlene et eget bruksområde, nyanser som ikke alltid er kjent for folk uten spesialopplæring. Derfor kan kun legen avgjøre varigheten av kurset, type medisiner og doser.

Forebygging av hepatitt C

Siden behandling av hepatitt C er forbundet med store utgifter av tid og penger, ville det beste alternativet være å unngå infeksjon. Med tanke på at infeksjonen i de fleste tilfeller oppstår ved kontakt med en sykes blod, er det verdt å bruke følgende forholdsregler:

• unngå ubeskyttet sex, spesielt hvis partnerens diagnose allerede er bekreftet;
• Bruk bare sine egne hygieneprodukter, dette gjelder barberhøvel og tannbørste;
• ikke forsømmer hepatitt A og B vaksinasjoner;
• nekte tjenester fra medisinske institusjoner som bruker gjenbrukbare sprøyter eller ikke følger regler for steriliseringsinstrumenter;
• besøk bare påvist tatovering eller manikyrsalonger;
• Ikke ta medisiner uten legenes instruksjoner, og hvis det er avhengighet, ikke skriv dem inn ved injeksjon.

En spesiell risiko for infeksjon med hepatitt er medisinske arbeidere. Derfor, for å beskytte deres helse, må de utføre alle prosedyrer i hansker og vaske hendene oftere. For å forhindre at slike personer foreskrives et kort forløb av Ribavirin eller Alpha Interferon. De må ofte gjennomgå en full undersøkelse for å oppdage virusstammen i blodet så snart som mulig. Og for ytterligere beskyttelse av leveren er å gi opp alkohol og diett.

Selv om forskere innser at immunforsvaret til noen mennesker er i stand til å kjempe på egenhånd med det forårsakende middelet til hepatitt C, krever de fleste sykdommer i de fleste tilfeller behandling. Takket være apotekernes arbeid de siste årene har medisiner begynt å vises, noe som gjør det mulig å bekjempe patologi mer effektivt. Og mens den endelige seieren over patologien ikke blir vunnet, vil de forsøke å finne nye midler for en vellykket kamp. Men nøkkelen til utvinning er fortsatt å identifisere typen virus på et tidlig stadium og overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen.

Nye behandlinger for hepatitt C

Hepatitt C er en virussykdom som er nesten asymptomatisk, men i 70-80% blir den en kronisk form, hvor den også praktisk talt ikke manifesterer seg. Det er imidlertid CHC (kronisk hepatitt C) som ofte forårsaker alvorlige komplikasjoner som levercirrhose og HCR (hepatocellulær karsinom).

Faktum er at hepatitt C-viruset (HCV) forårsaker vevsfibrose, det vil si at friske leverceller begynner å bli erstattet av bindevev. Selv om du ikke bruker nye behandlinger for hepatitt C, har leveren i noen tid klare sine funksjoner og kan forny degenererende vev. Men ettersom organskader øker, begynner dets evne til å regenerere kraftig. I sluttresultatet, lever, fullstendig miste evnen til å utføre sine funksjoner, dør.

Historie tur

For første gang begynte leger å snakke om denne skadelige sykdommen allerede i 1970, men i flere tiår ble sykdommen ansett å være uhelbredelig, og hjelp fra leger var bare for å lindre pasientens lidelse som dør av alvorlige komplikasjoner. Causative agent for HCV ble isolert bare på 90-tallet i forrige århundre. Samtidig ble de første vellykkede ordningene for behandling av CHC utviklet. Men i dag, ifølge forskere og hepatologer, vet de absolutt alt om HCV-viruset, noe som gjorde det mulig å begynne å utvikle nye effektive midler for å bekjempe denne alvorlige sykdommen. Moderne behandlingsmetoder kan ikke bare fullstendig gjenopprette fra kronisk hepatitt C, men gir også på visse stadier av sykdommen fullstendig restaurering av skadet levervev.

Nye metoder for behandling av hepatitt C gjør det mulig å kvitte seg med viruset med en 55-98% sjanse. Ganske viktig "gaffel": 55% og 98% skyldes de enkelte egenskapene til hver organisme, og det faktum at ulike metoder fortsatt brukes i forskjellige land i verden.

Symptomer på viral hepatitt C

Selv i akutt form har sykdommen ikke klare symptomer, og de som er smittet, tror ofte at de har "fanget" ARVI. Videre kan inkuberingsperioden for sykdommen være fra 2 til 12 uker. I det akutte stadiet av sykdommen manifesterer seg:

• tap av appetitt;
• sår hals og ondt i halsen;
• hoste og rennende nese;
• bouts av kvalme og oppkast.

Svært sjelden hos pasienter på dette stadiet er merket guling av huden. Dette symptomet vises mye senere etter at sykdommen blir kronisk hvis du ikke bruker effektive nye legemidler til å behandle hepatitt C. Fordi hvis du klarte å identifisere sykdommen i sitt akutte stadium, går behandlingen raskt og uten problemer. I 5% av tilfellene er det tilfeller der kroppen behandler HCV alene. Uten hjelp av narkotika. Men hvis de nødvendige tiltakene ikke ble tatt, og kroppen ikke hadde styrken til å selvstendig bekjempe HCV, blir sykdommen kronisk.

På dette stadiet er det vanskeligere å identifisere sykdommen. Pasientene er bare opptatt av:

• tretthet,
• periodiske uregelmessigheter i magen, ledsaget av kvalme og oppblåsthet;
• søvnforstyrrelser om natten og døsighet i løpet av dagen.

Lider av kronisk HCV kan leve i mange år, føle en generell ulempe, men ikke vite årsakene. CHC fører ikke i seg selv til døden. Dens komplikasjoner er dødelige. Selv om nye medisiner for behandling av hepatitt C gjør det mulig å unngå trist slutt.

Om CHC-behandlingsregimer

Inntil 2000 ble standardinterferoner brukt til å bekjempe HCV-viruset. Pasienten ble foreskrevet et kurs av intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Varigheten av hele behandlingsforløpet var 12 måneder, og sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting var ekstremt lav.

Fremveksten av ribavirin tillot å øke effektiviteten av behandlingen. På den tiden har nye metoder for behandling av hepatitt C ved bruk og bruk av interferonmedisiner og ribavirin spart tiotall og hundretusenvis av pasienter. Som et resultat av dette, sluttet de å snakke om CHC som en setning og 50-70% av pasientene kunne stole på en komplett kur. Etter denne seieren var forskerne enda mer begeistret for å finne nye, enda mer effektive terapier.

Ny generasjons medisiner

En rekke nye funn innen molekylærbiologi har gitt oss mulighet til å lære mer om spesifikasjonene av strukturen til RNA for HCV-viruset, som ga betingelsene for å lage en hel rekke fundamentalt nye preparater av direkte antiviral virkning (DAA).

Nye legemidler til behandling av hepatitt C er i stand til å kjempe med et farlig patogen med høy effektivitet. Så parallelt med de konservative metodene som brukte interferoninjeksjoner og ribavirin, begynte slike fundamentalt nye stoffer som Sofosbuvir og Daclatasvir, som gjorde det mulig å bekjempe viruset 1, 2, 3, 4, 5, 6 av genotypen med 99 prosent effektivitet, selv i de sene stadiene sykdommer komplisert av cirrhosis.

Videre har mange studier utført at, med sjeldne unntak, kan Sofosbuvir og Daclatasvir (i kombinasjon med ribavirin og uten det) brukes uten samtidig bruk av interferonbehandlingskurs, noe som ofte ga ganske alvorlige komplikasjoner. Et annet viktig skritt i kampen mot infeksjon var utviklingen av et stoff som Simeprevir.

Vikeyra Pak

En av de første DAA-stoffene som ble registrert i vårt land var Vikeyra Pak. Dette effektive middelet, som har nesten ingen bivirkninger og gir mer enn 95% suksess i bekjempelse av HCV, gir gode resultater selv hos pasienter med skrumplever. Hvis kronisk viral hepatitt oppdages, kan Vikeyra Pak-behandling løse problemet om bare 12 uker. Legemidlet er aktivt brukt av leger i USA og EU-land. Legemidlet er produsert i Irland, opphavsrettinnehaveren til det opprinnelige patentet er det verdensberømte merket AbbVie.

Legemidlet er tilgjengelig i form av et sett med lysebrune og rosa tabletter i en pakning med 28 blister (4 tabletter hver). Tre moderne inhibitormedikamenter med ikke-kryssende motstandsprofiler brukes som aktive ingredienser:

• som er en ns5a-inhibitor av hcv-viruset - ombitasvir;
• ns3 / 4a, en inhibitor av virale proteaser, paritaprevir;
• Dasabuvir er en potent ikke-nukleosidinhibitor av viral polymerase ns5b.

Og farmakokinetisk forsterker av virkning PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak er et innovativt verktøy som gir en høy prosentandel utvinning for HCV-pasienter, hvor årsaksmidlet er HCV-undertyper 1a og 1b. I USA og EU Vicaira Pak-stoffet for behandling av hepatitt C
offisielt brukt siden 2014. I 2015 ble han registrert i Russland.

sofosbuvir

Sofosbuvir - en av de mest brukte DAA-er, er en sterk inhibitor av viral RNA-polymerase. Den brukes til det kombinerte løpet av den kroniske formen av HCV forårsaket av HCV av forskjellige genotyper.

Som et aktivt stoff er stoffet inkludert i en rekke moderne medisiner for å bekjempe CHC. Tillater deg å fullstendig forlate interferonpreparater i løpet av kampen mot CHC og redusere varigheten av kurset betydelig. Det ble registrert på territoriet til Russland som et effektivt middel for kombinasjonsbehandling mot kronisk hepatitt C forårsaket av virus 1-4-genotyper.

Tilgjengelig under handelsnavnet Sovaldi. Det kan brukes parallelt med interferonpreparater og ribavirin. For eksempel, for behandling av pasienter med CHC infisert med HIV.

I kombinasjon kan sofosbuvir + ribavirin anbefales til pasienter med kronisk hepatitt C og forberede seg på levertransplantasjon.

Daklatasvir

Daklatasvir er en pangenotypisk inhibitor av HCV-replikasjonskomplekser av subtyper la, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Tilgjengelig i tabletter. Den aktive ingrediensen er daclatasvir dihydroklorid. Det brukes i kurs i behandling av kronisk hepatitt C hos pasienter med kompensert leversykdom. Effektivt middel for å bekjempe CHC forårsaket av HCV-undertyper 1b og 1a.

Det er et stoffinntak - 1 gang per dag uten referanse til matinntak.

Ledipasvir

Ledipasvir er en sterk inhibitor av det virale fosforproteinet NS5A. Det brukes aktivt til behandling av HCV forårsaket av HCV av den første genotypen, så vel som 4,5 og 6 genotyper, i nærvær av en betydelig virusbelastning og i tilfeller av behandling av pasienter med kronisk hepatitt C infisert med HIV.

Det kan brukes til å forbedre effektiviteten av interferonbehandling. Det er en viktig komponent når behandling av hepatitt C med stoffet Harmony er foreskrevet.

Harvoni

Harvoni er et innovativt verktøy som brukes i kroniske former for HCV av den første genotypen. Leger fra USA, Israel og EU har allerede en veldig positiv opplevelse med Harmony. I vårt land leveres den mest brukte medisinen fra Tyskland.

Harvoni er tilgjengelig i diamantformede oransje tabletter, tatt 1 gang per 24 timer med måltider. Aktiv ingrediens er:

• ledipasvir, som undertrykker viral replikasjon ved å hemme fosfoprotein NS5A;
• sofosbuvir er en RNA-polymeraseinhibitor.

Hepatitt C-behandling med Harvoni brukes av spesialister fra store verdensberømte medisinske sentre, og lar deg fullstendig beseire infeksjonen i 99% av tilfellene. Kanskje den eneste ulempen ved dette legemidlet er den mer enn betydelig pris, som utgjør 25 000 dollar per måned.

generika

Heldigvis har i dag praktisk talt hver av de nevnte nye produktene såkalte "tvillinger" - generikk, i produksjonen der samme aktive ingrediens brukes og i samme proporsjoner. Den eneste forskjellen er at de analoge stoffene er produsert i tredjelandslandene, og kostnadene deres er flere ganger mindre enn de opprinnelige midlene. Det er verdt å merke seg at produksjonen av generikk utføres under tilsyn av WHO. India har blitt en av de største produsentene av generikk i dag.

Det er på sitt territorium at slike kjente analoger av dyre Harvoni er satt opp, for eksempel: "Lezovir-C" og "Twinvir", som gir samme terapeutiske effekt som behandling av hepatitt C Harvoni, er anmeldelsene i nettverket en klar bekreftelse.

I Russland, som er blant landene med høy og middels velstand, blir ikke salg og produksjon av generiske stoffer av DAAer i denne kategorien på forespørsel fra selskapene som har patentet for produksjon av originale stoffer. Kjøpet av generikk er således kun mulig privat når det gjøres et personlig kjøp i et av landene der produksjonen er arrangert eller ved bestilling på spesielle steder hvor disse stoffene leveres direkte fra India.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR