Ultralyd av galleblæren i diagnostikk av gallesteinsykdom (gallestein)

(Artikkel revidert 15. mai 2015)

Terminologien til ultralyd (akustisk tetthet, hyperechogenicitet, akustisk skygge, etc.) er beskrevet her.

Kort anatomi

Galleblæren er et pæreformet reservoar for galle. Galle akkumulerer og konsentrerer seg i galleblæren mellom måltidene. Gull utskilles når mat fra magen kommer inn i tolvfingertarmen (tolvfingertarm, tolvfingertarmen leses).

Galleblæren ligger på den viscerale (nedre) overflaten av leveren i galleblærens fossa. Veggtykkelse - 4 mm. Vanligvis er lengden på galleblæren 5-14 cm (vanligvis 9 cm), bredde - 2-4 cm, volum - 30-70 ml eller cm 3 (vanligvis 50 ml). Ekskluder bunn, kropp og nakke av galleblæren. Fra nakken forlater den cystiske kanalen, i begynnelsen av kanalen i galleblæren er Lutkens sphincter. Sphincteren er en muskelventil som regulerer bevegelsen av biologiske væsker i kroppen i en retning.

Galleblære og gallekanaler

Deretter forbinder den cystiske kanalen med den vanlige leverkanalen, som danner den vanlige gallekanalen (holodoh). Koledoken går til tolvfingertarmen, og her i Vater-papillen smelter sammen med hovedpankreatisk kanal. I papillens papilla er Oddins sfinkter, som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Normalt, ifølge ultralydsdata, er den indre diameteren av den vanlige gallekanalen i forskjellige avdelinger fra 2 til 8 mm og i bredeste del ikke over 8 mm.

Begrepet "biliary" (fra det latinske. Bilis-gal) betyr "gall", "assosiert med galle".

Ultralyd i diagnosen patologi av galleblæren og gallekanalene

Ofte utføres transabdominal ultralyd (gjennom den intakte bukveggen, fra det latinske gjennomgående, underlivet - til magen, fra abdo - til å skjule, og omentum - skjeden som dekker tarmene). I vanskelige tilfeller de siste årene har endoskopisk ultralyd blitt brukt i stadig større grad.

På ultralyd evaluere:

• galleblærenes størrelse,
• veggtykkelse
• Tilstedeværelsen av steiner
• permeabilitet og størrelse på kanaler,
• tilstand av omgivende vev.

For å studere motoraktiviteten til galleblæren, blir ultralyd gjentatt etter koleretisk frokost. Frekvensen regnes som koeffisienten av galleblæren tømming fra 50% til 70%. Ifølge statistikk øker bruken av ulike koleretiske frokoster ikke risikoen for biliær kolikk.

Galleblærenes kropp på ultralyd med langsgående skanning

Ultralyd for kolelithiasis (stein i galleblæren)

På ultralyd av galleblæren kan identifiseres:

1. pre-stein stadium av gallesteinsykdom, når bare endringer i strukturen av galle er oppdaget. Disse endringene kalles "biliary sludge";
2. dannet gallestein (cholecystolithiasis), steiner i den vanlige gallekanalen (choledocholithiasis), steiner i de intrahepatiske gallekanalerne (betennelse i disse kanalene kalles kolangitt);
3. kronisk cholecystitis - når betennelse i galleblæren blir forbundet med cholecystolithiasis.

En ultralyd vurderer også tilstanden til leveren. Ved kolelithiasis oppdages ofte tegn på fettdegenerasjon av leveren. Under kontroll av ultralyd utføres ulike diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner (punktering av galleblærveggen, stomi påføring - fistel, etc.). Ved hjelp av ultralydkontroll, konservativ behandling av galleblærenes sykdommer (reduksjon av betennelse, oppløsning av gallestein, etc.).

Biliary slam (Latin bilis - galle, engelsk slam - smuss, tina, silt) - brudd på den mikroskopiske strukturen av galle med dannelsen av mikroliter (svært små gallestein). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinne igjen. Bare i 8-20% av tilfellene blir biliary slam en kilde til gallestein, siden en annen faktor er nødvendig - et brudd på galleblæren tømming. Mens galleblærenes motorfunksjon ikke blir redusert, vil gallesteinene ikke vises selv med konstant tilstedeværelse av slam.

I praksis, under ultralydet, er det tre hovedvarianter av gallarslam:

1. mikrolithiasis (latinsk mikro - liten, gresk. Lithos - stein, -az indikerer ikke-inflammatoriske endringer) - Suspensjon av hyper-ekkogen (økt tetthet, hvit på skjermen) partikler i form av punkt, enkelt og flere, forskyvbare formasjoner som ikke gir akustisk skygge, oppdaget etter endring av pasientens kroppsstilling
2. putty galle (kitt) - heterogen galle med tilstedeværelse av forskjellig tetthet av blodpropper, fordrevne og ikke gi en akustisk skygge eller av og til med effekten av svekkelse bak koagulasjonen;
3. en kombinasjon av mikroliter og kittgull - mikroliter kan være både i sammensetningen av en kollaps av kitt og i kullet i galleblæren.

Oftest er biliary slam funnet i form av en mikrolithiasis (76%), resten er bare 10-12% av tilfellene.

gallestein

Ultralyd avslører gallestein i 90-95% av tilfellene, og gallekanal steiner bare i 50% av tilfellene.

Gallestein er preget av en triad av ultralydskilt:

• tilstedeværelsen i lumen av boblet tett echostructure (utdanning, som ser lys ut på skjermbildet)
• akustisk (ultralyd) skygge bak formasjonen (med myke kolesterolstein, akustisk skygge er svak eller til og med fraværende),
• Utdannelsesmobilitet (noen ganger blir stein loddet til galleblæren, men i dette tilfellet må de skille seg fra polypper og svulster).

Mobiliteten til steiner er bestemt av polyposisjonell studie (fra forskjellige stillinger - på høyden av et dypt pust, i en stilling på baksiden på venstre side, stående). Det kan være faste steiner i bobleveggen. Diagnose hindrer intraparetale kalkninger og tilstøtende tarmer nær blærveggen med tilstedeværelse av luft i den.

Choledocholithiasis - gallestein i choledochus (vanlig galdekanal). Ultralyd symptomer:

• utvidelse av den vanlige gallekanalen over 7 mm og intrahepatiske gallekanaler,
• Tilstedeværelsen av synlige deler av kanalstenen.

Sten 1,9 cm i galleblæren for ultralyd. 4 mm galdeblærveggen er tykk (normalt opp til 3 mm).
Bilde fra Wikipedia

På grunn av plasseringen av de midtre og distale delene av den vanlige gallekanalen bak tarmene, er det ofte vanskelig å identifisere steiner ved hjelp av ultralyd. I slike situasjoner blir undersøkelsen vist fra forskjellige stillinger med pasientens sving (forskyvning av tarmsløyfer forenkler ultralydsundersøkelse av kanalene).

Cholangitis - steiner i gallekanaler i leveren. Ultralyd for kolangitt bestemmes av:

• utvidelse av gallekanalen,
• Tilstedeværelsen av luft i kanalens lumen (aerobilia),
• hyperechogenicitet og fortykning av kanalveggene,
• med skleroserende kolangitt kan det være en ujevn ekspansjon av de intrahepatiske gallekanalene,
• Med purulent kolangitt kan det forekomme abscesser i leveren.

Cholecystitis - betennelse i galleblæren. Betennelse forbinder vanligvis gallesteinene som allerede er tilstede der.

Ultralyd tegn på akutt cholecystitis:

• Tilstedeværelsen av ultralydssymbolet Murphy - en skarp smerte når den trykkes av sensoren i projeksjonen av galleblæren,
• tykkelse av veggen mer enn 3 mm,
• hevelse (separasjon) av veggen,
• økning i størrelsen på boblen (mer enn 10? 4 cm),
• i nærvær av gallesteinsykdom i blærens lumen er konkrementene bestemt.

Gangrenøs (purulent) cholecystitis manifesteres ved en ujevn veggtykkelse. I dette tilfellet kan fragmenter av den skiveformede slimhinne i form av membranstrukturer være i lommen. Perforering (perforering) av galleblæren kan være akutt, subakutt og kronisk. Akutt perforering fører vanligvis til utvikling av galleperitonitt; subakutt ledsaget av begrenset akkumulering av væske nær galleblæren (dannelsen av en abscess rundt).

Noen ganger er det kroniske utførelse perforeringene for å danne en fistel (fistula, anastomose) mellom hulrommet og blære lumen i tynntarmen. Perforering av blærveggen forekommer ofte i bunnområdet og er ledsaget av utseendet av fritt fluid rundt galleblæren; en forsiktig studie avslører symptomet på et "hull" - en del av defekten i blærveggen.

Dropsy galleblæren

Når galleblæren faller på ultralyd, oppdages en kraftig økning i boblens størrelse (mer enn 10 cm i lengde og 4 cm i diameter) på grunn av blokkering av cystisk kanalens stein.

Forberedelse for ultralyd

Forberedelse for ultralyd av galleblæren er den samme som for ultralyd i bukorganene: 2 dager før ultralydet anbefales en diett (med unntak av gassprodukter - melk, erter, svartbrød, epler, kål, søt, karbonert drikke, øl, etc.).

Voksne spiser ikke i 6-12 timer (fasting test) og ikke ta væske i 2-3 timer.

Funksjoner for forberedelse for ultralyd i bukhulen hos barn:

• barn under 1 år - om mulig, hopp over en fôring, du kan komme opp før neste fôring (dvs. ikke å mate i 2 - 4 timer); Ikke drikk 1 time før studien.
• barn fra 1 år til 3 år - ikke å spise i 4 timer; Ikke drikk 1 time før studien.
• barn over 3 år - ikke å spise minst 6-8 timer; Ikke drikk 1 time før studien.

Spesielle situasjoner: vedvarende forstoppelse og tendens til dem, økt gassdannelse. Se beskrivelsen av egenskapene til forberedelse for ultralyd i bukhulen i disse tilfellene. Noen ganger foreskriver de den kombinerte legemidlet Pancreoflat, som inneholder 170 mg pankreatin (en blanding av enzymer: lipase, alfa-amylase, trypsin, chymotrypsin), 80 mg dimetikon (antiskum, oppløsende gasser i tarmen) og tas i 2 tab. 3 ganger daglig etter måltider i 3 dager før abdominal ultralyd.

En ultralydsskanning anbefales for å ta resultatene fra tidligere ultralydundersøkelser, hvis noen. Dette vil hjelpe legen med å evaluere sykdommens dynamikk.

Eksempler på konklusjoner galdeblære ultralyd

1) Galleblæren er av normal størrelse, veggen er komprimert, en kalkulator på 8 mm er definert i hulrommet, noe som gir en ultralydskygge som er forskjøvet når kroppsposisjonen endres, og stillestående innhold.

2) Hypotonisk galleblære med en bøyning i kroppen, ultralyds tegn på en liten mengde suspensjon i den.

3) Ekkoskopisk: kronisk kalkuløs cholecystit med nærvær i blærens lumen mange små steiner, redusert galleblære.

4) Den vanlige posisjonen til galleblæren, redusert i størrelse til 55,5 × 31 × 22 mm, veggene er forseglet, 6 mm tykke, hulrommet inneholder en liten mengde uklar galle, mye beregninger som danner en felles akustisk skygge 41 mm lang. Choledoch: Ikke utvidet, 3 mm tykk.

Kostnaden for ultralyd av galleblæren

Den estimerte kostnaden for ultralyd av galleblæren i mai 2015:

Undersøkelse av galleblærens og leverenes patologi

Galleblærenes patologi og hele gallesystemet kan diagnostiseres med ulike metoder.

SCREENING (omtrentlige) undersøkelser:

1. ultralyd (ultralyd),
2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
3. leverfunksjonstester (bestemmelse av direkte og indirekte bilirubin, albumin, y-glutamyltransferase enzymer, AlT, AsT, alkalisk fosfatase), pankreas enzymer i blodet, urin, avføring (a-amylase, trypsinogen, α₁-antitrypsin, elastase, chymotrypsin, etc.).

1. Ultrasonografi med evaluering av galleblærefunksjon og sfinkter av Oddi (koleretisk frokost),
2. endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) med manometri av Oddi-sphincteren,
3. Hepatobiliskintigrafi med 99m Tc (technetium radioaktiv isotop)
4. narkotikaforsøk (med cholecystokinin).

Funksjonstilstanden til biliære systemet vurderes ved bruk av en koleretisk frokost og gjentatte ultralyd ved et bestemt intervall. De viktigste parameterne er:

• lengden på sammentrekningsperioden (normal, langstrakt, forkortet);
• Effektiviteten av galleutskillelse (normal, redusert, økt);
• tilstanden til spalten av Oddi (normal, hypotensjon, spasme).

I diagnosen sykdommer i galleblæren kan også brukes:

• generell radiografi,
• studier ved hjelp av radioaktive stoffer (cholecystography, cholegraphy), cholangiography, celiac og hepatography.
• laparoskopi.

Metoder for å diagnostisere sykdommer i galleblæren er beskrevet i detalj i emnet om gallestein.

Var materialet nyttig? Del lenke:

Kommentar 4 til notatet "Ultralyd av galleblæren i diagnosen kolelitiasis (gallestein)"

9. november 2013 kl 14:16

på ultralyd kunne ikke detektere galleblæren hvorfor dette kunne være slik?

Nettstedforfatterens svar:

Grensen mellom to medier med skarpt forskjellige hastigheter på lyden sterkt reflektere ultralyd, så tarmen for en ultralyd for å se umulig. Følgelig, hvis tarmsløyfer kilt mellom galleblæren og veggen i bukhulen, slik galleblæren vil ikke være synlig.

3. januar 2014 klokka 11:05

Jeg gikk gjennom en ultralyd og til slutt skrev jeg en hypotetisk gallbladder. Hva betyr dette? Jeg har mulighet for hypotitt sykdom.

Nettstedforfatterens svar:

Du leser uoppmerksomt. Det skal skrives "hypotonisk" (hypotonisk), det vil si med redusert tone. Dette betyr at galleblærens vegger er svakt redusert, det er vanligvis fylt med galle og utfører ikke sine funksjoner på riktig måte. Brukes til behandling av cholekinetics (legemidler som øker tannbullens tone og reduserer tannkjøttens tone). Rådfør deg med en lege eller en gastroenterolog.

Hypotonisk galleblære er IKKE forbundet med hepatitt (betennelse i leveren), disse er forskjellige forhold.

4. desember 2015 klokka 16:53

Jeg er 65 år gammel. Sten i galleblæren hevet 10-15 år.

Ultralyd av 03/27/14. Størrelse 8,2 x 3,5 cm, volum 55,0 cm. Bøyningen i nakken. Flere steiner, små til 0,46 cm i form av et konglomerat opptil 2,7 cm. Sten 1,9 cm i nakken. Veggen er tykk 0,39 cm. Kontorene i bukspyttkjertelen er ujevne, dimensjonene er normale (2,4, 1,6, 1,5), ekkoet er blandet, de fibrøse endringene. Ultralyd gjorde omtrent 17 timer, vekten var 58 kg. Tilbød en operasjon. Hun nektet, begynte å drikke Ursosan.

Resultatet i seks måneder, ultralyd fra 10.28.14. Legen så flere ganger, trodde ikke dette resultatet. Størrelse 8,2 x 3,2 cm, volum 46,5 cm. Bøyningen i nakken. Flere steiner, små klynger opptil 2,3 cm. Sten 0,8 cm i nakken. Veggen er tykk 0,37 cm. Kontorene i bukspyttkjertelen er ujevne, dimensjonene er normale (1,8, 1,3, 1,4), ekkoet er blandet, det er ingen endringer. Ultralyd gjorde omtrent 17 timer, vekten var 55 kg.

Hun fortsatte å drikke Ursosan. Seks måneder senere, en ultralyd fra 05/14/15. Denne gangen så hun forsiktig ut med sin kollega. Størrelse 7,3 x 5,0 cm, volum 46,1 cm. Små bevegelige steiner i form av klynger opp til 1,5 cm, en stein 0,48 cm. Veggene er tykkere 0,36 cm. Kontorene i bukspyttkjertelen er jevne, dimensjonene er normale (1,9, 1,4, 1,6), ekkoet er blandet, det er ingen endringer. Ultralyd gjorde omtrent 17 timer, vekten var 56 kg. Hun tok videre Ursosan.

Og her er en ultralyd fra 04.12.15. Vekt 58 kg, 10 am, jeg vil virkelig spise, det er håp om at det ikke er noen steiner. Først så så doktoren ingenting annet enn rullende sand og sediment. Jeg begynte lykkelig å fortelle historien min. Brakt for gjennomgang den forrige beskrivelsen av ultralydet. Hun så på dem og sa at hun ville "søke". Langt søkt og skrev. Størrelsen er 8,1 x 3,5 cm, volumet er 51,4 cm. Igjen er det en bøyning i nakken. Sten som beveger seg 0,5 cm nærmere bunnen, er en konglomeratklynger opp til 2,5 cm. Igjen er en stein i nakken opp til 1,5-1,6 cm. Vegggen er opptil 0,39 cm. Bukspyttkjertelen er ujevn, dimensjonene 2,4, 2,2, 1,9, ekkogeniteten er redusert i hodet, det er ingen endringer.

I konklusjonen er det skrevet at ved undersøkelsestidspunktet kan tegnet av "dropsy" med boble ikke utelukkes fordi boble er spent. Ultralyd gjør samme lege på samme maskin. Hva kan du si om slike resultater av ultralyd, om de kan avhenge av tiden på dagen, på vekt og hvorfor den "oppnådde suksessen" fra behandling forsvant så fort. Og legen ga meg en alder av 55 år.

Nettstedforfatterens svar:

For å oppløse galdesten, er det nødvendig å ta Ursosan i flere måneder i tilstrekkelig dose. Vilkår for oppløsning av gallestein 3 mm - 4 måneder, 5 mm - 8 måneder, 8 mm - 11 måneder, 13 mm - 18 måneder. Ikke alle steiner kan løses, spesielt store. I 10-50% av tilfellene er fraværet av positiv dynamikk mulig (steiner opptil 5 mm og større enn 16 mm er vanskeligste å oppløse), og fullstendig oppløsning av steiner skjer i 10-60% tilfeller.

Fra tid på dagen kan resultatene ikke avhenge, fordi dannelsen og oppløsningen av steiner er en ganske langsom prosess. Når det gjelder vekt, bidrar overvekt til steindannelse, det er en kjent risikofaktor. Jeg er ikke en ultralyd lege, men jeg mistenker at størrelsen på steinene kan avhenge av utstyret og profesjonaliteten til spesialisten. For eksempel ser et egg ut fra en side som en oval, og når den ses fra oven, ser den ut som en sirkel. Og steinene har ikke de riktige konturene, og hver gang kan forskjellige fremskrivninger og størrelser måles. Mer nøyaktige målinger av steiner på størrelse som kan forventes i den nyeste generasjonen av ultralyd utstyr med tredimensjonalt bilde i 3D og 4D moduser.

29. april 2017 klokken 14.00

Ved 33 ukers svangerskap ble slam funnet i lumen av galleblæren. Er det så ille?

Nettstedforfatterens svar:

Dette er den første fasen av steinformasjon. Det kan løse seg selv, og gallestein kan danne seg i fremtiden. Under alle omstendigheter er det ofte hyppig forekomst.

gallestein

oversikt

Symptomer på gallestein

Årsaker til gallestein

Diagnose av gallestein

Behandling av gallestein

Komplikasjoner av gallesteinsykdom (ICD)

Forebygging av gallestein

Hvilken lege å konsultere med gallesteinsykdom?

oversikt

Gallestein (gallestein, gallestein, gallestein, gallestein) - en sykdom som kjennetegnes ved dannelse av stener i galleblæren, vanligvis sammensatt av kolesterol. I de fleste tilfeller forårsaker de ikke noen symptomer og krever ikke behandling.

Hvis imidlertid steinen er fast i strømningsbanen (hull) i galleblæren det kan utløse en plutselig smerte i buken, som vanligvis varer fra en til fem timer. Denne magesmerten kalles bilisk kolikk.

Gallesteiner kan også forårsake betennelse (cholecystitis). Cholecystitis kan bli ledsaget av langvarig smerte, yellowness av huden og en økning i kroppstemperatur over 38 ° C.

I noen tilfeller kan steinen, som faller ned fra blæren, blokkere kanalen, gjennom hvilken fordøyelsessaft fra bukspyttkjertelen strømmer inn i tarmen (se figuren til høyre). Det forårsaker irritasjon og betennelse - akutt pankreatitt. Denne tilstanden forårsaker magesmerter, som stadig øker.

galleblæren

Galleblæren er et lite sakkulært organ som ligger under leveren. Strukturen av galleblæren og dens kanaler du kan se i bildet til høyre.

Galleblærenes hovedfunksjon er å lagre galle.

Galle er et væske produsert av leveren som hjelper til med å bryte ned fett. Den går fra leveren gjennom kanalene - leveren og går inn i galleblæren.

Galle akkumuleres i galleblæren, der den blir mer konsentrert, noe som bidrar til en bedre nedbrytning av fett. Etter behov frigjøres galle fra galleblæren inn i den vanlige gallekanalen (se bildet), og deretter inn i tarmlumen hvor den deltar i fordøyelsen.

Det antas at stein dannes på grunn av brudd på kjemisk sammensetning av galde i galleblæren. I de fleste tilfeller øker nivået av kolesterol dramatisk, og overskytende kolesterol blir til stein. Gallesteiner er svært vanlige. I Russland varierer forekomsten av kolelithiasis fra 3-12%.

Vanligvis er behandling bare nødvendig i tilfeller der steinene forårsaker angst, som smerter i magen. Deretter kan en minimalt invasiv kirurgi for å fjerne galleblæren anbefales. Denne prosedyren, kalt laparoskopisk cholecystektomi, er ganske enkel og har sjelden komplikasjoner.

En person kan gjøre uten galleblæren. Denne kroppen er nyttig, men ikke viktig. Etter cholecystektomi, er fortsatt galle fremstilt i leveren, som i stedet for å akkumulere i blæren, drypper til tynntarmen. Imidlertid utvikles i noen av de opererte postcholecystektomi syndromet.

Således blir cholelithiasis (ICD) i de fleste tilfeller lett behandlet kirurgisk. Svært alvorlige tilfeller kan være livstruende, særlig hos personer med dårlig helse, men døden er sjelden.

Symptomer på gallestein

Mange mennesker med gallesteinsykdom (ICD) opplever ingen symptomer og er ikke oppmerksomme på sykdommen, med mindre steinene ved et uhell oppdages i galleblæren under en undersøkelse som utføres av en annen grunn.

Men hvis steinen overlapper gallekanalen, gjennom hvilken galle strømmer fra galleblæren inn i tarmen, er symptomer tydelige.

Den viktigste er magesmerter. På en bestemt plassering av steinene kan imidlertid andre symptomer oppstå i bakgrunnen av smerte i galleblæren.

Magesmerter

Det vanligste symptomet på gallestein er plutselig, alvorlig smerte i magen, som vanligvis varer fra en til fem timer (men kan noen ganger gå bort etter noen få minutter). Dette kalles biliær kolikk.

Smerte med galdekolikk kan følges:

• i midten av magen, mellom brystbenet og navlen;
• i hypokondrium til høyre, hvorfra det kan gi til høyre eller skulderblad.

Under et angrep av kolikk, gjør galleblæren vondt hele tiden. Tømming eller oppkast lindrer ikke tilstanden. Noen ganger er smerten i galgen utløst av forbruk av fettstoffer, men kan starte når som helst på dagen eller vekke deg om natten.

Som regel oppstår biliær kolikk uregelmessig. Mellom bouts av smerte kan det ta flere uker eller måneder. Andre symptomer på bilisk kolikk kan være episoder med alvorlig svette, kvalme eller oppkast.

Legene kaller et slikt kurs av sykdommen ukomplisert gallesteinsykdom (ICD).

Andre symptomer på gallestein

I sjeldne tilfeller kan stein forårsake mer alvorlige symptomer hvis de blokkerer galleflyten fra blæren i lengre tid eller flyttes til andre deler av galdekanalen (for eksempel blokkere utløpet fra bukspyttkjertelen til tynntarmen).

I slike tilfeller kan du oppleve følgende symptomer:

• temperatur 38 ° C eller høyere;
• lengre magesmerter (galleblære);
• hjertebanken;
• guling av huden og hvite i øynene (gulsott);
• kløe;
• diaré;
• kuldegysninger eller rystelser;
• desorientering i rom og tid;
• mangel på appetitt.

Legene kaller denne mer alvorlige tilstanden komplisert av gallesteinsykdom (ICD).

Hvis du har en galleblæresmerte, ta en avtale med en lege eller en gastroenterolog, en spesialist i sykdommer i fordøyelsessystemet.

Ring umiddelbart til en ambulanse (fra en mobil 112 eller 911, fra en fast telefon - 03) i følgende tilfeller:

• yellowness av huden og slimhinner;
• magesmerter som ikke går over åtte timer;
• høy feber og kuldegysninger;
• så alvorlig smerte i magen at du ikke finner en komfortabel stilling.

Årsaker til gallestein

Det antas at stein dannes på grunn av ubalanse i galleblokkens kjemiske sammensetning. Galle er væsken som trengs for fordøyelsen, som produseres av leveren.

Det er fremdeles ikke klart hva som forårsaker denne ubalansen, men det er kjent at gallestein kan danne seg i følgende tilfeller:

• uvanlig høyt kolesterol i galleblæren - om lag fire av fem gallestein består av kolesterol;
• et uvanlig høyt nivå av bilirubin (et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer) i galleblæren - omtrent en av fem gallestein består av bilirubin.

En kjemisk ubalanse kan føre til dannelse av små krystaller i gallen, som gradvis forvandles (ofte over mange år) til sterke steiner. Gallestein kan være små, som et sandkorn, eller stort, som småstein. Stenene er enkle og flere.

Hvem kan ha gallestein?

Gallesteiner er vanligere i følgende grupper av mennesker:

• kvinner, spesielt fødsel;
• personer som er overvektige eller overvektige - hvis kroppsmasseindeksen (BMI) er 25 eller høyere;
• folk 40 år og eldre (jo eldre du er, jo høyere er risikoen for stein);
• personer med cirrhosis (leversykdom);
• mennesker med sykdommer i fordøyelsessystemet (Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom);
• folk som har slektninger med stein i galleblæren (omtrent en tredjedel av mennesker med stein i galleblæren har en nær slektning som lider av samme sykdom);
• personer som nylig har gått i vekt, enten som et resultat av en diett eller som et resultat av en operasjon, for eksempel et bandasje i magen;
• folk som tar et stoff som kalles ceftriaxon er et antibiotika som brukes til å behandle en rekke smittsomme sykdommer, inkludert lungebetennelse, meningitt og gonoré.

Det er også økt risiko for gallestein hos kvinner som tar kombinert orale prevensiver eller behandles med høye doser østrogen (for eksempel ved behandling av osteoporose, brystkreft, manifestasjoner av overgangsalder).

Diagnose av gallestein

For mange mennesker gir ikke gallestein noen symptomer, så de blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, under undersøkelse av en annen sykdom.

Hvis du har en galleblæresmerte eller andre symptomer på kolelithiasis (GCB), konsulter en lege eller en gastroenterolog, slik at legen kan utføre de nødvendige undersøkelsene.

Høring med lege

Først av alt vil legen spørre deg om dine symptomer, og deretter be deg om å ligge på sofaen og undersøke underlivet. Det er et viktig diagnostisk tegn - et symptom på Murphy, som legen vanligvis sjekker under undersøkelsen.

For å gjøre dette må du inhalere, og legen vil lett trykke på bukveggen i galleblæren. Hvis denne smerten oppstår i magen, betraktes et symptom på Murphy som positivt, noe som indikerer betennelse i galleblæren (i dette tilfellet er akut behandling nødvendig).

Legen kan også foreskrive en generell blodprøve for å oppdage tegn på infeksjon eller en biokjemisk blodprøve for å bestemme hvordan leveren fungerer. Hvis steinene beveger seg fra galleblæren til galdekanalen, vil leveren bli svekket.

Hvis symptomene eller testresultatene indikerer gallestein, vil legen sannsynligvis henvise deg til ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen. Hvis det er tegn på komplisert form for kolelithiasis, kan du bli tatt inn på sykehuset for undersøkelse samme dag.

Ultralyd undersøkelse av galleblæren (ultralyd)

Vanligvis kan forekomsten av stein i galleblæren bekreftes med en ultralyd når et bilde av dine indre organer opprettes ved hjelp av høyfrekvente lydbølger.

Ved diagnostisering av gallestein brukes samme type ultralyd som i svangerskapet, når den øvre buken drives av en liten sensor, som også er en kilde til ultralydvibrasjoner.

Det sender lydbølger gjennom huden inne i kroppen. Disse bølgene reflekteres fra kroppens vev, og danner et bilde på skjermen. Ultralyd av galleblæren er en smertefri prosedyre som tar omtrent 10-15 minutter. Bruk vår tjeneste for å finne en klinikk hvor ultralyd av galleblæren er ferdig.

Ultralyd av galleblæren registrerer ikke alle typer steiner. Noen ganger er de ikke synlige på ultralydsbildet. Det er spesielt farlig å "savne" en stein som tetter opp gallekanalen. Derfor, hvis ved hjelp av bevismateriale: resultatene av testene, det utvidede utseende av galdekanalen ved en ultralydsskanning eller andre, mistenker legen at det finnes kolelithiasis, vil du trenge flere flere studier. I de fleste tilfeller vil dette være en MR eller kolangiografi (se nedenfor).

Magnetic Resonance Imaging (MR)

Magnetic resonance imaging (MR) kan utføres for å søke etter steiner i galdekanaler. Denne typen skanning bruker sterke magnetfelter og radiobølger for å skape et detaljert bilde av kroppens indre struktur. Finn ut hvor de gjør MR i din by.

Røntgenundersøkelse av galleblæren

Det finnes flere typer røntgenstudier av galleblæren og gallekanalene. Alle av dem utføres ved hjelp av en spesiell fargestoff - en radiopaque substans, som er tydelig synlig på røntgenstrålen.

Cholecystography - før testen blir de bedt om å drikke et spesielt fargestoffer, etter 15 minutter tar de et bilde av galleblæren, og deretter en annen etter å ha spist. Metoden gjør det mulig å evaluere galleblærenes struktur, for å se steinene, deres størrelse og plassering, og også å studere galleblærenes arbeid (hvor godt det kontrakterer etter å ha spist). Når en stein er blokkert av den cystiske kanalen, er galleblæren ikke synlig i bildet, siden fargestoffet ikke kommer inn i det. Deretter utpeke andre typer forskning.

Holegrafiya - røntgenundersøkelsen av en galleblære, som ligner cholecystography. Men fargestoffet injiseres i venen.

Cholangiografi er en røntgenundersøkelse av galleblæren, når den injiseres i galdekanaler, enten gjennom huden (med en lang nål) eller under operasjon.

Retrograd kolangiopankreatografi (RCP) er en røntgenmetode for å studere galleblæren og gallekanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker. RCPG kan bare være en diagnostisk prosedyre eller, om nødvendig, utvide til en kurativ prosedyre (når steiner fjernes fra kanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker) - se "Behandling av gallestein".

Under retrograd kolangiopankreatografi blir fargestoffet introdusert ved hjelp av et endoskop (et tynt, fleksibelt rør med en lyspære og et kamera på slutten), som føres gjennom munnen i esophagus, mage og deretter tolvfingertarmen til stedet der galdekanalen åpnes.

Etter innføringen av fargestoffet, gjør røntgenstråler. De vil vise uregelmessigheter i galleblæren eller bukspyttkjertelen. Hvis alt er i orden, vil kontrasten strømme fritt inn i galleblæren, galleflommene, leveren og tarmen.

Hvis det oppdages obstruksjon under prosedyren, vil legen forsøke å eliminere den med et endoskop.

Beregnet Tomografi (CT)

Hvis du mistenker komplikasjoner av kolelithiasis (ICD), for eksempel akutt pankreatitt, kan du bli gitt beregningstomografi (CT). Denne typen skanning er en serie av røntgenstråler tatt i forskjellige vinkler.

CT-skanninger gjøres ofte i en nødsituasjon for å diagnostisere alvorlige magesmerter. Utstyr for beregnet tomografi av magen er vanligvis utstyrt med en radiologisk avdeling. Se hvor du kan gjøre en CT-skanning i byen din.

Behandling av gallestein

Behandling av gallsten sykdom (ICD) vil avhenge av hvordan dens symptomer påvirker livet ditt. Hvis det ikke er noen symptomer, anbefales det normalt å bruke aktiv observasjon taktikk. Dette betyr at du ikke vil bli foreskrevet noen behandling med en gang, men du må kontakte en lege hvis du merker noen symptomer. Jo lenger du opplever noen symptomer, jo lavere er sannsynligheten for at sykdommen vil forverres.

Du kan trenge behandling hvis du har en sykdom som øker risikoen for komplikasjoner av gallstonesykdom, for eksempel følgende:

• arrdannelse (cirrhosis);
• høyt blodtrykk i leveren - dette kalles portal hypertensjon og utvikler ofte som en komplikasjon av leversykdom forårsaket av alkoholmisbruk;
• diabetes.

Du kan også bli anbefalt behandling hvis en undersøkelse har vist høyt kalsiuminnhold i galleblæren, da dette kan føre til utvikling av galleblærekreft i alderen.

Hvis du får problemer med magesmerter (bilisk kolikk), vil behandlingen avhenge av hvordan de forstyrrer ditt normale liv. Hvis angrepene er milde og sjeldne, vil legen foreskrive et bedøvelsesmiddel som må tas under angrepet, og vil gi deg råd om en diett som må følges for gallestein.

Hvis symptomene er mer alvorlige og forekommer ofte, anbefales det at kirurgi for å fjerne galleblæren utføres.

Laparoskopisk cholecystektomi

I de fleste tilfeller viser det sig å fjerne galleblæren med minimalt invasiv intervensjon. Dette kalles laparoskopisk cholecystektomi. Under laparoskopisk cholecystektomi, blir tre eller fire små snitt på bukveggen (hver ca. 1 cm i lengden). Et snitt vil være i nærheten av navlen, og resten på bukveggen til høyre.

Magehulen er midlertidig fylt med karbondioksid. Det er trygt og lar kirurgen se dine organer bedre. Deretter settes et laparoskop inn gjennom en av snittene (en tynn, lang optisk enhet med lyskilde og et videokamera på slutten). Dermed vil kirurgen kunne observere operasjonen på videomonitoren. Deretter fjerner kirurgen galleblæren ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter.

For å eliminere blokkering av gallekanaler med steiner, utføres en røntgenundersøkelse av galveveien under operasjonen. Oppdagede steiner kan vanligvis fjernes umiddelbart under laparoskopisk kirurgi. Hvis det for en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en operasjon for å fjerne galleblæren eller steinene ved hjelp av minimalt invasive teknikker (for eksempel komplikasjoner utvikles), fortsett til en åpen operasjon (se nedenfor).

Hvis laparoskopisk cholecystektomi er vellykket, blir gassen fjernet fra bukhulen gjennom laparoskopet, og snittene sutureres med løselige kirurgiske tråder og lukkes med bandasjer.

Vanligvis utføres laparoskopisk cholecystektomi under generell anestesi, noe som betyr at du vil sove under operasjonen, og du vil ikke føle smerte. Operasjonen tar en og en halv time. Gjenoppretting etter fjerning av galleblæren ved hjelp av minimalt invasive teknikker skjer veldig raskt, vanligvis blir en person forsinket på sykehuset i 1-4 dager, og deretter slippes hjem for ytterligere utvinning. Arbeidet kan som regel starte 10-14 dager etter operasjonen.

Fjerning av galleblæren med en punktering (sils-cholecystectomy) er en nyere type operasjon. I løpet av det blir det bare en liten punktering i navlen, noe som betyr at du bare vil ha ett arr skjult i navelkransen. Imidlertid er single-cut laparoscopic cholecystectomy ennå ikke så utviklet som konvensjonell laparoskopisk cholecystektomi, og det er fortsatt ingen konsensus om det. En slik operasjon kan ikke gjøres på hvert sykehus, da dette krever en erfaren kirurg som har gjennomgått spesialopplæring.

Fjerning av galleblæren gjennom et bredt snitt

I noen tilfeller anbefales laparoskopisk cholecystektomi ikke. Dette kan skyldes tekniske grunner, sikkerhetsproblemer eller det faktum at du har en stein i gallekanalen din, som ikke kan fjernes under en minimal invasiv operasjon.

Laparoskopisk cholecystektomi anbefales ikke i følgende tilfeller:

• den tredje trimesteren (siste tre måneder) av graviditeten;
• fedme - hvis din kropps masseindeks (BMI) er 30 eller høyere;
• uvanlig struktur av galleblæren eller gallekanalen, på grunn av hvilken minimal invasiv kirurgi er potensielt farlig.

I disse tilfellene anbefales åpen (laparotomisk, abdominal) cholecystektomi. Under operasjonen på bukveggen i riktig hypokondrium er det gjort en snitt 10-15 cm lang for å fjerne galleblæren. Abdominal cholecystektomi utføres under generell anestesi, slik at du vil sove under operasjonen, og du vil ikke føle smerte.

Fjerning av galleblæren ved hjelp av laparotomi (bred snitt) er like effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det tar lengre tid å gjenopprette og etterlate et mer synlig arr. Det er vanligvis nødvendig å holde seg på sykehuset i 5 dager etter operasjonen.

Kirurgi for kolelithiasis (GI sykdom) kan løse mange problemer, men noen mennesker har nye problemer etter å ha fjernet galleblæren. Les mer om postkolecystektomi syndrom.

Terapeutisk retrograd kolangiopankreatografi (RCPG)

Under behandling retrograd kolangiopancreatografi (RCPG) blir steiner fjernet fra galdekanaler, og selve blæren sammen med steinene i den forblir på plass, med mindre metodene beskrevet ovenfor blir brukt.

En RHPG ligner på en diagnostisk kolangiografi (les mer om dette i avsnittet "Diagnose av gallestein") når et endoskop holdes gjennom munnen til stedet der gallkanalen kommer inn i tynntarmen (tynt fleksibelt rør med en lyspære og et kamera på slutten).

Imidlertid, under RCP, utvider gallekanalens munn gjennom et hakk eller med elektrisk oppvarmet ledning. Da blir steinene fjernet i tarmene, slik at de kommer naturlig ut av kroppen.

Noen ganger i galdekanalen installert det permanent et lite ekspansjonsrør kalt en stent, som hjelper fri passasje av galle og steiner fra blæren til tarmene.

Vanligvis blir beroligende midler og smertestillende midler injisert før en RPHP, noe som betyr at du vil være bevisst, men du vil ikke føle smerte. Prosedyren varer fra 15 minutter eller mer, vanligvis omtrent en halv time. Etter prosedyren, kan du bli overlatt over natten på sykehuset for å overvåke tilstanden din.

Oppløsning av gallestein

Hvis steinene i galleblæren er små og ikke inneholder kalsium, kan du kanskje oppløse dem ved å ta medisiner basert på ursodeoxycholsyre.

Midler til oppløsning av gallestein brukes ikke ofte. De har ikke en ekstremt sterk effekt. For å få resultatet må du ta dem i lang tid (opptil 2 år). Etter seponering av ursodeoxycholsyre kan steiner dannes igjen.

Bivirkningene av ursodeoxycholsyre er sjeldne og som regel lett uttrykt. De hyppigste av dem er kvalme, oppkast og kløe.

Ursodeoksykolsyre anbefales ikke til gravide og ammende kvinner. Kvinner som aksepterer kjønnsoppløsende gallesteiner, bør bruke barrieremetodene for prevensjon, for eksempel kondomer eller lavt østrogen oral prevensjonsmidler, siden andre prevensjonsmidler kan redusere effektiviteten av behandlingen med ursodeoxycholsyre.

Ursodeoxycholsyrepreparater er også noen ganger foreskrevet som forebygging av dannelse av gallestein, hvis du er i fare. For eksempel kan ursodeoxycholsyre bli foreskrevet til deg hvis du nylig har gjennomgått vekttap kirurgi, da drastisk vekttap kan utløse dannelsen av gallestein.

Kosthold for kolelithiasis

Tidligere ble personer som ikke kunne opereres på, anbefalt for å redusere fettinntaket til et minimum for å stoppe veksten av steiner.

Nylige studier har imidlertid vist at dette ikke hjelper, siden plutselig vekttap som følge av reduksjon i fett i kostholdet, tværtimot kan forårsake veksten av gallestein.

Derfor, hvis du ikke anbefales kirurgi eller du vil unngå det, bør du spise sunn og balansert mat. Dette betyr at du spiser en rekke matvarer, inkludert moderate mengder fett og vanlige måltider.

Et sunt kosthold vil ikke kurere gallesteinsykdom (ICD) og vil ikke eliminere symptomene dine, men det vil bidra til å forbedre kroppens generelle tilstand, for å få kollaps av galdekolikk oftere. Les mer om sunn mat.

Komplikasjoner av gallesteinsykdom (ICD)

Komplikasjoner av gallesteinsykdom er sjeldne. Som regel er de forbundet med blokkering av kanalen av galleblæren eller forskyvning av steiner i andre deler av fordøyelseskanalen.

Akutt cholecystitis (betennelse i galleblæren)

I noen tilfeller klipper gallestenen fast gallekanalen og forhindrer galleflyten. Stagnasjon av galle i blæren og tilsetning av infeksjon fører til utvikling av betennelse - akutt kalkuløs cholecystitis.

Symptomer på akutt kalkulert cholecystitis:

• konstant smerte i overlivet, som utstråler til scapulaen (i motsetning til galdekolikk, varer smerte vanligvis ikke lenger enn fem timer);
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• hjertebanken.

I tillegg utvikler omtrent en av syv personer gulsott (se nedenfor). Hvis akutt cholecystititt mistenkes, kontakt en kirurg så snart som mulig. Med hjelp av vår tjeneste kan du finne en god kirurg uten å forlate hjemmet ditt.

For behandling av kalkholdig cholecystitis, er antibiotika vanligvis foreskrevet først, for å kvitte seg med infeksjonen i galleblæren. Etter en antibiotikabehandling utføres laparoskopisk cholecystektomi (fjerning av galleblæren).

I alvorlige tilfeller av akutt cholecystit, er det noen ganger nødvendig å ha operasjon raskt, noe som øker sannsynligheten for komplikasjoner. I tillegg, på grunn av den mulige risikoen, vil de ofte ty til abdominal cholecystektomi (fjerning av galleblæren med et bredt snitt).

Akutt cholecystit er farlig for komplikasjoner. For eksempel, suppuration av galleblæren - empyema. I dette tilfellet er behandling med antibiotika ofte ikke nok, og det er behov for nødpumping ut av pus og påfølgende fjerning av galleblæren.

En annen komplikasjon av akutt cholecystitis er galleblæren perforering. En alvorlig betent galleblære kan sprekke, noe som fører til peritonitt (betennelse i tynn membran i bukhulen eller bukhulen). I dette tilfellet kan du trenge intravenøse antibiotika, samt kirurgi for å fjerne deler av bukhinnen dersom det har blitt skadet svært.

gulsott

Gallekanalobstruksjon fører ofte til gulsott, som manifesterer sig som:

• guling av huden og hvite i øynene;
• utseendet på mørk brun urinfarging (ølfarget urin)
• lys (hvit eller nesten hvit) avføring;
• kløende hud.

Noen ganger kommer selve steinen ut av gallekanalen. Hvis dette ikke skjer, må det fjernes. Les mer om gulsot.

Inflammasjon av gallekanaler (kolangitt)

Når stein er blokkert av gallekanaler, utvikler de lett en bakteriell infeksjon og utvikler akutt kolangitt, en betennelse i galdekanaler.

Symptomer på akutt kolangitt:

• smerte i øvre buk, som strekker seg inn i scapulaen;
• høy feber;
• gulsott;
• frysninger;
• desorientering i rom og tid;
• kløe;
• generell ulempe.

Antibiotika vil bidra til å takle infeksjonen, men det er også nødvendig å sikre utgang av galle fra leveren ved hjelp av retrograd kolangiopankreatografi (rhPG).

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt kan utvikle seg når steinen er fordrevet fra galleblæren og blokkerer bukspyttkjertelen, noe som får det til å bli betent. Det vanligste symptomet ved akutt pankreatitt er plutselig alvorlig kjedelig smerte i overlivet.

Smerten i akutt pankreatitt øker gradvis til den utvikler seg til en konstant skjærepine. Hun kan legge seg ned og bli verre etter å ha spist. Prøv å lene seg fremover eller krølle opp for å lette smerten.

Andre symptomer på akutt pankreatitt:

• kvalme;
• oppkast;
• diaré;
• mangel på appetitt;
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• smertefull følsomhet i magen;
• sjeldnere - gulsott.

Hvis det er tegn på akutt pankreatitt, et akutt behov for å konsultere lege. Som regel krever sykdommen sykehusinnleggelse på et sykehus hvor leger kan redusere smerte og hjelpe kroppen med å håndtere betennelse. Behandlingen vil bestå i innføring av intravenøse legemidler (i form av droppere), tilførsel av oksygen gjennom nasale katetre (rør forbundet med nesen).

Takket være behandlingen, føler de fleste med akutt pankreatitt bedre innen en uke og kan forlate sykehuset etter 5-10 dager.

Gallblærekreft

Galleblærekreft står for 2 til 8% av alle ondartede neoplasmer i verden. Dette er en sjelden, men alvorlig komplikasjon av kolelithiasis. Hvis du har gallestein, er risikoen for galdeblærekreft forhøyet for deg. Ca fire av fem personer med galleblærekreft hadde tidligere gallestein. Samtidig har mindre enn en person i 10.000 gallestein kreft i galleblæren.

Hvis det er flere risikofaktorer, som for eksempel belastet arvelighet (noen med galleblærekreft i familien) eller forhøyede kalsiumnivåer i galleblæren, kan du bli rådet til å fjerne den for å forebygge kreft, selv om steinene ikke gir noen symptomer.

Symptomer på kreft i galleblæren ligner symptomene på alvorlig gallesteinsykdom:

• magesmerter;
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• gulsott.

Onkologen er involvert i behandlingen av galleblærekreft. Med hjelp av vår service kan du finne en god onkolog i byen din. For kreftbehandling bruker onkologer en kombinasjon av kirurgiske metoder med kjemoterapi og stråling.

Gallstein ileus

En annen sjelden, men alvorlig komplikasjon av gallestein er gallestenobstruksjon av tarmen. Dette er en sykdom der en stein fra galleblæren tetter tarmene. Ifølge statistikk utvikler tarmobstruksjon som følge av blokkering med gallestein i 0,3-0,5% av mennesker med stein i galleblæren.

Med den langsiktige tilstedeværelsen av en stor stein i galleblæren, kan et trykksår dannes der, og deretter en fistel - en atypisk melding med tynntarmen. Hvis steinen går gjennom fistelen, kan den blokkere tarmene.

Symptomer på gallestein ileus:

• magesmerter;
• oppkast;
• oppblåsthet;
• forstoppelse.

Tarmobstruksjon krever akutt medisinsk behandling. Hvis du ikke fjerner hindringen i tide, er det fare for at tarmen vil bryte (tarmbrudd). Dette kan føre til intern blødning og spredning av infeksjon gjennom magen.

Hvis du mistenker intestinal obstruksjon, kontakt straks en kirurg. Hvis dette ikke er mulig, ring nødnummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobil.

En operasjon er vanligvis nødvendig for å fjerne steinen og fjerne hindringen. Operasjonstypen vil avhenge av hvilken del av tarmen som inngår.

Forebygging av gallestein

Noen studier har vist at endring av dietter og å miste vekt (hvis du er overvektig) kan bidra til å forhindre dannelse av gallestein.

Kosthold for forebygging av gallesteinsykdom

Siden høyt kolesterol er skyld i dannelsen av de fleste steinene, anbefales det i kostholdet å avstå fra matvarer med høyt fett og kolesterol for å forhindre kolelithiasis.

Matvarer høyt i kolesterol:

• kjøttpålegg;
• pølser og fett kjøtt;
• smør og fargestoff;
• baking og informasjonskapsler.

Et sunt balansert kosthold anbefales. Inkluder i kostholdet mye frisk frukt og grønnsaker (minst fem porsjoner per dag), så vel som hele korn.

Det er også bevis for at vanlig forbruk av nøtter, som peanøtter eller cashewnøtter, kan redusere risikoen for gallestein.

Å drikke en liten mengde alkohol kan også redusere risikoen for steindannelse, men ikke overskride det tillatte daglige inntaket av alkohol, da dette kan føre til leverproblemer og andre sykdommer.

Riktig vekttap

Overvekt, spesielt fedme, øker kolesterolnivået i galle, noe som i sin tur øker risikoen for gallestein. Derfor bør du kontrollere vekten din ved å spise riktig og regelmessig trene.

Bruk imidlertid ikke kalori diett for raskt vekttap. Det er tegn på at stive dietter bryr seg galsammensetningen, noe som bidrar til steindannelse. Det anbefales å redusere vekten gradvis, gå ned i vekt på riktig måte.

For å velge riktig diett for forebygging eller behandling av gallesteinsykdom, samt å normalisere vekt, konsulter en diettist. Med hjelp av vår service kan du finne en god ernæringsfysiolog i din by.

Hvilken lege å konsultere med gallesteinsykdom?

Behandling av gallstonesykdom er ved krysset mellom kirurgi og terapi, så du må kanskje konsultere legen til begge profiler for å få en omfattende forståelse av tilstanden til galleblæren og mulige muligheter for sykdomsutviklingen. Det er nødvendig å velge riktig taktikk for behandling.

Med hjelp av vår tjeneste finner du en gastroenterolog som er engasjert i diagnose og konservativ behandling av kolelithiasis, samt konsekvensene av cholecystektomi. På Endringen kan du velge en abdominal kirurg som behandler gallestein med kirurgi.

Hvis planlagt sykehusinnredning er nødvendig, kan du bruke vår tjeneste for å finne en anstendig klinikk for gastroenterologi eller abdominal kirurgi (hvis vi snakker om kirurgi).