Når leger insisterer på cholecystektomi, lurer mange pasienter på hvordan deres liv vil være uten galleblære. Ofte kan et slikt tiltak bare være nødvendig i de situasjonene når andre metoder for behandling av galleblærepathologier er ineffektive og ellers kan konsekvensene være svært beklagelig. I dag er det den vanligste operasjonen som utføres på mageorganene.
Galleblærenes rolle i menneskelivet og dets patologi
Galleblæren (LB) spiller rollen som en slags lagring av galle som produseres av leveren for å sikre fordøyelsesprosesser. Galle akkumuleres i galleorganet, blir mer konsentrert og frigjøres i tolvfingertarmen ved delvis fordøyd mat som kommer inn i tarmen, hvor behandling og spalting av mat til nyttige sporstoffer, vitaminer og fett som kommer inn i blodet for videre tilførsel av menneskekroppen fortsetter.
I tilfelle av visse sykdommer krever ZH en radikal løsning på problemet, nemlig fjerning av kroppen.
De viktigste sykdommene krever fjerning av galleblæren:
- Gallesteinsykdom - dannelsen av steinavsetninger i gallekanaler og blære. Noen ganger kommer steinene i slike størrelser at det er umulig å fjerne dem ved vanlig konservativ metode eller ved å knuse. Det er tilfeller der fragmenterte partikler av kalkulator er så store at de sitter fast i galdekanalene, eller de spisse fraksjonene skader organens slimvegg.
- Steatorrhea - ufordøyelig fett på grunn av mangel på gallejuice. De viktigste symptomene på patologi er oljeaktige fekale masser, som er svært vanskelig å vaske av fra toalettskålen. I dette tilfellet får kroppen ikke de nødvendige fettene, syrer og vitaminer som fremkaller tarmsykdommer.
- Reflux gastritis - frigjøring av innholdet i duodenaltarmen (mat, alkaliske blandinger) i magen på grunn av dysfunksjoner av epigastriske sphincter og tarm. Når dette skjer, er det en inflammatorisk lesjon av magesmulens slimhinne. Alvorlige sykdomsformer fører til patologiske forandringer i leveren og galleblæren.
- Gastroøsofageal refluksskader på magen, når flere fordøyelser av ufordøyd matrester fra magen inn i spiserøret oppstår, og påvirker dets nedre deler.
- Kronisk stonløs cholecystit er en inflammatorisk patogenese av slimhinneepitelet i blæren uten dannelse av gallstenavsetninger. Sykdommen kan være forårsaket av patogene bakterier og parasitter, allergisk irritasjon, redusert utgang av gallsekresjon fra leveren, etc.
Hva skjer i kroppen etter fjerning av galleblæren
Som medisinsk statistikk viser, er det ganske mulig å leve uten galleblæren. Det er ikke uvanlig at en person etter en operasjon har fullt liv, underlagt prinsippene om riktig ernæring og avvisning av skadelig mat og alkohol. Og likevel skjer det enkelte endringer i kroppen.
Det er 3 typer grunnleggende transformasjoner:
- Endringer i intestinal mikroflora på grunn av utilstrekkelig konsentrasjon av galle som kommer fra leveren. Antall bakteriearter funnet i tarmsystemet øker.
- Økt intrakavitært trykk på leverkanalene.
- Galle samles ikke, som før, i blæren og strømmer ut av kroppen, som faller direkte fra leveren inn i tarmen.
På grunn av at gallejuice ikke lenger samles inn i de nødvendige volumene i lageret, og kontinuerlig strømmer inn i tolvfingertarmen, er det mangel på galle ved å spise fettstoffer. Som et resultat avtar prosessen med assimilering av mat og senker seg, forårsaker et brudd på stolen, overdreven gassdannelse, tegn på fordøyelsesbesvær og kvalme. Som et resultat er en person mangelfull i mange stoffer: essensielle fettsyrer, vitaminer A, E, D og K, ulike antioksidanter (lycopen, luteiner og karotenoider) som finnes i grønnsaker.
Hvis gallen produsert av leveren er for korroderende, så er det en mulighet for skade på tarmslimveggene, noe som provoserer dannelsen av kreftvulster. Derfor, etter fjerning av gallesteiner, er hovedoppgaven av leger utnevnelsen av korrigerende behandling, normalisering av gallsjuicens kjemiske sammensetning.
Hva kan forstyrre en person i de første postoperative dagene?
Prosessen med rehabilitering av pasienten avhenger av metoden ved hvilken cholecystektomi ble utført. Ved laparoskopisk fjerning gjenoppretter pasienten innen 10-14 dager. Når blæren fjernes med en konservativ metode, vil kroppen gjenopprette 6-8 uker.
De viktigste symptomene på bekymring i denne perioden er:
- Å trekke smerter på operasjonsstedet, som fjernes ved å ta smertestillende midler.
- Kvalme, som følge av virkningen av anestesi eller andre rusmidler, som raskt går.
- Smerter i magen, utstrålende til skuldrene, i tilfelle innføring av gass i bukhulen under laparoskopi. Forsvinn om noen dager.
- På grunn av mangel på galle er det en opphopning av gass i magen og løs avføring. Symptomene kan vare i flere uker. En diett er nødvendig for å lette belastningen på leveren.
- Tretthet, endring av stemning og irritasjon på grunn av impotens.
Disse manifestasjonene passerer når personen gjenoppretter og ikke har noen effekt på vitale funksjoner.
Spesielt kosthold
Kostholdsterapi - en av de viktigste betingelsene for rask gjenoppretting av pasienten og hans videre liv. Allerede på dag 2 etter operasjonen, er ikke-fett kjøttkraft, svak te og mineralvann tillatt. På dag 3 legges fersk juice, fruktpuré, supper og kefir til menyen. I fremtiden kan mat være diversifisert, og unngår fettstoffer.
For å gjenopprette aktiviteten til galdeveien er diett nr. 5 foreskrevet, noe som begrenser forbruket av fett og øker mengden protein og karbohydrater.
For å unngå tarmforstyrrelser anbefales brøkfôring i små porsjoner. Kostholdet bør bestå av magre varianter av fjærkre kjøtt eller fisk, fettfattige meieriprodukter, frokostblandinger (ris, havregryn, semolina), dampede grønnsaker (gulrøtter, blomkål, tomater), frisk frukt. Mat bør inneholde en stor mengde fiber, slik at tarmene fungerer normalt. Måltider skal kokes eller dampes.
Det anbefales ikke å misbruke sterk kaffe og søtsaker, men det er nødvendig å drikke opptil 1,5 liter væske per dag.
I de fleste tilfeller, etter 4-5 uker, går personen tilbake til den vanlige måten å spise, men noen pasienter må følge en diett i måneder eller år.
Gymnastikk og fysisk aktivitet
For at galle ikke skal stagnere i leveren, er det mulig å gå i utendørs, etter noen måneder kan du svømme. Velkommen enkel gymnastikk om morgenen, stille ski om vinteren. Det er nødvendig å unngå store belastninger som virker på bukmuskulaturen for å unngå dannelse av brokk. Overvektige personer burde bære spesielle bandasjer.
Det er umulig å løfte vekter (ikke mer enn 5-7 kg). Du kan gå på jobb 7-10 dager etter operasjonen, hvis den ikke er ledsaget av fysisk anstrengelse. Kjønn kan gjenopptas etter 2 uker etter operasjonen.
Folkemetoder
For å styrke og rense leveren av toksiner og slagger, forbedrer prosessen med å produsere sunn galle effektive dekoder av medisinske urter - sorrelrot, gurkemeie, melketårn, grønn te. All tradisjonell medisin kan imidlertid ha bivirkninger, så de bør brukes som beskrevet av legen.
Mulige uønskede konsekvenser etter fjerning
Komplikasjoner i fravær av ZH betinget oppdelt i tidlig og sent. Den første er de som oppstår etter operasjonen. Blant dem er:
- infeksjoner forårsaket under intervensjon eller behandling av sår, ledsaget av smertefulle opplevelser, hevelse og rødhet i det kirurgiske området, purulent betennelse i stingene;
- blødning forårsaket av ulike årsaker (dårlig koagulering, skade på blodkar, etc.);
- lekkasje av galle sekresjoner i bukhulen, forårsaker magesmerter, feber og hevelse;
- brudd på integriteten til tarmveggene og blodkarene;
- blokkering av store dype vener.
Komplikasjoner som oppstår i senere perioder kalles postcholecystectomy syndrom (PEC) og er preget av følgende symptomer:
- bouts av kvalme og oppkast, spesielt etter å ha spist fettstoffer;
- halsbrann på grunn av reflukspatologi i magen, når ufordøyd mat og magesaft blir kastet i spiserøret eller på grunn av utviklingen av refluks gastritis - kaster galle fra tolvfingertarm i magen;
- økt flatulens og løs avføring;
- smerte i høyre side;
- hud og slimhinner kjøper en gulaktig nyanse;
- feber,
- økt tretthet;
- kløe i huden;
- dannelsen av steinavsetninger i galdeveien, som oppstår under stagnasjon av galle og kan forårsake blokkering av kanalene;
- inflammatoriske prosesser i galdekanaler - kolangitt;
- leverskade (hepatitt) eller pankreatitt på grunn av nedsatt galdeutspresjon.
Senere konsekvenser kan forekomme avhengig av manifestasjonen i 5-40% av postoperative tilfeller.
Graviditet uten galleblæren
I noen tilfeller er problemene ikke bare hvordan man skal leve uten galleblæren, men også hvordan man skal bære et barn i fravær av dette organet. Cholecystektomi er ikke direkte relatert til unnfangelsen og fødsel av et sunt barn. Imidlertid, mens forventede mødre venter på at barnet blir født, kan følgende tegn oppstå, forårsaket av galde stasis, kløende hud, økning i surhet. Å lindre symptomer foreskrevne antioksidanter, vitaminkomplekser og antiallergiske stoffer.
I tillegg øker sannsynligheten for konkretioner i galdekanaler under graviditet eller til og med litt etter fødselen, noe som skyldes et brudd på kostholdet og en nedgang i immuniteten til den forventende moren. Det er viktig å huske at en fjernet galleblæren ikke kan være en kontraindikasjon for fødsel, men slike pasienter bør være i tett kontroll. Det er nødvendig å ta alle tiltak for å hindre utvikling av gulsot hos mor og baby.
Drikker alkohol
I den første perioden etter operasjonen er inntak av berusende drikker kontraindisert, siden alkohol ikke kan kombineres med visse medisiner. Det anbefales ikke å drikke alkohol til full gjenvinning av kroppen og overgangen til et normalt kosthold.
I en sunn kropp absorberer leveren etylalkohol, prosesser og utskiller den i gallsekresjon. Disse matene er vanligvis nøytralisert i galleblæren. I fravær av ZHP, kommer avledede produkter og en stor mengde galde umiddelbart inn i tarmen, forårsaker irritasjon, kvalme, oppkast, bitter smak i munnen og et brudd på avføringen.
I tillegg kan alkohol provosere dannelsen av steiner i galdekanaler, pankreatitt, levercirrhose. I de fleste tilfeller utvikler mange pasienter etter fjerning av galleorganet alkoholintoleranse.
Fordeler og ulemper ved cholecystektomi
Basert på det foregående kan vi si at fraværet av galleblæren har iboende fordeler og ulemper. I seg selv anbefales fjerning av dette organet i ekstreme tilfeller, med farlige patologier, og det er en trussel mot pasientens liv. De fleste pasienter går tilbake til normalt normalt liv, men i sjeldne tilfeller utvikler ulike komplikasjoner som begrenser livskvaliteten.
Positive aspekter av operasjonen:
- Rationell ernæring gjør det mulig å forbedre livsstilen din på grunn av forbedring av mage-tarmkanalen og hele kroppen som helhet - hudfarge forbedres og en følelse av lyshet opptrer.
- Avvisning av fettmat, kostholdsdyktig mat hjelper til med å miste ekstra pounds, forbedrer en persons visuelle tiltrengelighet, og letter arbeidet med indre organer.
- Fjerning av fettvev unngår mange uønskede konsekvenser, inkludert organdrudd og død.
- Operasjonen påvirker ikke funksjonen for reproduksjon, libido og potens, eller levetiden.
- Du kan leve uten frykt for kolelithiasis, ikke bekymre deg for smerter i høyre side, tegn på dyspepsi og andre uønskede forhold.
- Muligheten for en retur til et helt liv.
Ulemper med livet uten gal:
- Kostholdsterapi i utgangspunktet krever litt innsats - overholdelse av timemodus for matinntak, utvalg av spesialprodukter, separat matlaging for pasienten.
- Mekanismen for matfordøyelse som er lagt av naturen, er brutt.
- Hvis en person lever uten GF, er det i noen tilfeller lenge halsbrann, kvalme, bitter smak i munnen.
- Det er ingen akkumulering av galle og forbedring av sammensetningen.
- Ukontrollert frigivelse og konstant strømning av galle inn i duodenaltarmen, forekomsten av sannsynligheten for irritasjon av den overdrevent "aggressive" gallen.
- Forstyrrelse av tarmbalanse, intestinal motilitetsforstyrrelse (nå forstoppelse, da diaré), en lang og ubehagelig tilpasning til en ny livsstil og diett.
- Risikoen for komplikasjoner.
Således er det mulig å leve uten galleblæren, men med overholdelse av riktig ernæring, begrensning av bruken av alkohol og oppfyllelse av alle medisinske forskrifter.
Hvordan endres livet etter operasjonen for å fjerne galleblæren?
Mange patologier i biliære systemet fører til utvikling av et sterkt smertesyndrom som forårsaker mye fysisk og psykologisk lidelse hos pasientene. Hvis medisinering ikke er effektiv, brukes cholecystektomi. Kirurgisk behandling involverer fullstendig utskjæring av organet. For å lindre tilstanden til pasienten etter operasjonen, redusere risikoen for komplikasjoner, designe et diettinntak, en spesiell diett. Derfor endres livet etter fjerning av galleblæren dramatisk. Det er verdt å se nærmere på hvor mye og hvordan folk lever etter cholecystektomi.
Konsekvensene av kirurgisk behandling
Selv om galleblæren ble fjernet, fortsetter leveren å produsere galle i samme volum. Imidlertid er det ikke noe organ i kroppen for å lagre hemmeligheten, slik at det hele tiden renner inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Hvis pasienten etter operasjonen bruker fettstoffer, er mengden av galle utskilt ikke nok til normal fordøyelse. Derfor møter folk ofte diaré, flatulens, kvalme.
Ufullstendig absorpsjon av fett forårsaker utilstrekkelig inntak av essensielle fettsyrer i kroppen, svekket absorpsjon av fettløselige vitaminer. Etter operasjon for å fjerne galleblæren, reduseres absorpsjon av antioksidanter, som finnes i de fleste grønnsaker, ofte. Dette fører til en økning i intensiteten av oksidative prosesser, tidlig aldring.
Hvis galleblæren fjernes, vil fordøyelsessekresjonen forårsake irritasjon av tarmslimhinnen.
Hvordan er den postoperative perioden?
Hvis du fjerner galleblæren, bestemmes varigheten av rehabilitering av metoden for kirurgisk behandling. Laparoskopisk kirurgi innebærer eksisjonering av et organ gjennom små punkteringer, som bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Derfor, etter laparoskopi av galleblæren, tar utvinningen ikke mer enn 10-14 dager. Når du utfører abdominal kirurgi, når rehabiliteringsperioden 8 uker.
I løpet av de første 2-3 dagene etter kirurgisk manipulasjon, bør pasientene være på sykehuset under konstant medisinsk tilsyn. I løpet av denne perioden er utviklingen av slike symptomer mulig:
- Smerter i såroverflaten. Smertefulle opplevelser forsvinner innen få dager mot bruk av smertestillende midler;
- Økt gass og diaré. Symptomer går bort i 10-12 dager, dersom pasienten overholder den foreskrevne dietten.
- Abdominal smerte som oppstår på bakgrunn av innføring av gass i bukhulen. Symptomet utvikler seg utelukkende etter laparoskopi;
- Irritabilitet, humørsvingninger. Neurologiske symptomer forsvinner alene under gjenopprettingsperioden;
- Kvalme. Dette symptomet vises på grunn av bruk av anestetika og smertestillende midler. Etter seponering av legemidler er pasientens tilstand normalisert.
Etter operasjon, vises masker i magen, som ikke bør fuktes. Det er lov å bade bare 2 dager etter kirurgiske prosedyrer, og såroverflaten må tørkes grundig. Hvis legene har forbudt å våte såret, er det nødvendig å påføre spesielle dressinger som vil beskytte det skadede vevet fra vann før suturene fjernes.
I 1,5 måneder etter operasjonen er moderat smerte vanligvis tilstede, noe som er et tegn på kroppens normale tilpasning til skaden. Men alvorlig smerte på bakgrunn av kvalme og hypertermi indikerer utviklingen av komplikasjoner.
Det er viktig! De oppførte symptomene gjelder de normale effektene av kirurgisk behandling. Symptomene forsvinner raskt, så de vil ikke påvirke det fremtidige livet uten galleblæren.
Funksjoner av diett terapi
I 24 timer etter operasjonen kan du ikke drikke og spise, du kan bare fukte leppene med en fuktig klut. På den andre dagen kan en person bruke klare væsker (nonfat kjøttkraft, svak te, rosenkransdekok, vann) for å forhindre dehydrering, forstoppelse. På den tredje dagen introduseres fortynnede ferskepresset juice, applepuré, fettfattig yoghurt.
Ved 4-5 dager etter operasjonen får pasienten å spise potetmos, kokt kjøtt og diettpuré supper under normal helse. Over tid kan du gå tilbake til det vanlige kostholdet, men du må unngå bruk av fettstoffer, alkohol.
Hvordan leve uten galleblære for å forhindre utvikling av diaré og flatulens etter cholecystektomi? Gastroenterologer anbefaler å følge disse tipsene:
- Spis små måltider opptil 6 ganger om dagen, tyg maten grundig, slik at produktene blandes bedre med galle;
- Mat bør være varm til temperaturen;
- Kosttilskudd involverer bruk av fettfattige varianter av kjøtt, fettfattige meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt, gårsdagens helkornsbrød;
- Øk fiberinntaket (havre, byg) for å forhindre forstoppelse;
- Reduser mengden fett, søtsaker og koffeinholdige matvarer i kostholdet.
Direkte fjerning av galleblæren bidrar ikke til utviklingen av forstoppelse. Imidlertid reduserer mange pasienter etter spising av organene mengden mat spist, forbruker en utilstrekkelig mengde kostfiber, noe som reduserer tarmmotiliteten. Eksperter anbefaler ikke hyppig bruk av enemas for å eliminere forstoppelse. Tross alt kan denne teknikken føre til død av normal mikroflora og utvikling av tarmdysbiose, noe som bare forverrer problemet.
Det er viktig! Hvis det ikke er galleblæren, bør pasientene følge en streng diett i 2-3 måneder. Dette vil tillate å normalisere prosessene med fordøyelsen, for å forhindre utvikling av ubehagelige symptomer, komplikasjoner.
Bevegelse etter cholecystektomi
Endring av livsstil etter fjerning av galleblæren innebærer å øke pasientens fysiske aktivitet. Eksperter anbefaler å komme seg ut av sengen og bevege seg rundt avdelingen neste dag etter operasjonen. Det er nødvendig å forhindre blodpropper.
Med god helse må pasienten gradvis og jevnlig øke belastningen. I de fleste tilfeller er det mulig å gjenopprette den pre-operative fysisk form for 7-21 dager, som bestemt ved fremgangsmåten for kirurgisk behandling, og tilstedeværelsen av samtidige.
Eksperter anbefaler i 4-8 uker å ekskludere vektløfting (vekt over 5-7 kg), restriksjoner gjelder også for intensiv trening. Pasienter kan bare utføre lett husarbeid, ta korte spaserturer. Du kan besøke badstuen, svømmebassenget, ta et bad kun med tillatelse fra den behandlende legen. Tilbake til arbeid anbefales kun etter 7 dager etter operasjonen, dersom det ikke medfører tung fysisk anstrengelse.
Mange pasienter er interessert i å ha sex etter cholecystektomi. Med god helse er det mulig å lede et aktivt, intimt liv etter 2 uker.
Det er viktig! Cholecystektomi påvirker ikke pasientens forventede levetid dersom personen oppfyller alle legenes forskrifter.
Mulige tidlige komplikasjoner
Under eller etter operasjonen kan følgende komplikasjoner forekomme:
- Sårinfeksjon Bakterielle infeksjoner fører til smerte, hevelse og rødhet i sårområdet;
- Blødning. Tilstanden utvikler seg med skade på de store blodårene under operasjonen;
- Innføring av galle i bukhulen. Dette provoserer utviklingen av smerte i bukhulen, feber;
- Utviklingen av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter;
- Skader på tarmene. Tilstanden fører til utvikling av intens smerte syndrom, økt kroppstemperatur.
Hva er noen sena komplikasjoner?
Hos 5-40% av pasientene etter eksplosjon av galleblæren forekommer post-cholecystectomy syndrom. Denne tilstanden inneholder følgende symptomer:
- Økt gassformasjon;
- Nedsatt avføring;
- kvalme;
- Sårhet i riktig hypokondrium av et nagende tegn som utvikler seg mot bakgrunnen for dysfunksjon av Oddi sfinkteren. Karakterisert av økt smerte etter å ha tatt fettstoffer;
- Økt kroppstemperatur;
- Sclera og hud blir gul.
I sjeldne tilfeller oppstår pasienter mot bakgrunnen av en ekstern galleblæren i galdeveien. Årsaken til dannelsen er en nedgang i galleflyten gjennom kanalene. De dannede steinene skilles gradvis inn i lumen i tolvfingertarmen, noe som ikke fremkaller smertefulle opplevelser.
Brudd på utløpet av galle på grunn av utseendet på en innsnevring av galdekanaler eller steiner kan provosere betennelse i leveren og bukspyttkjertelen. Når galleblæren er blitt skåret ut, kan det oppstå betennelse i galdeveien (kolangitt). Sykdommen forårsaker følgende symptomer:
- Økt tretthet, generell svakhet;
- Forekomsten av kløe;
- Temperaturøkning;
- Gul hud og øye sclera;
- Utviklingen av kvalme og oppkast;
- Sårhet i leveren;
- Økt gassdannelse, diaré.
Det er viktig! Hvis kolecystektomi utført på pasienter som har en historie med gastroøsofageal reflukssykdom, kan operasjonen føre til mage parese og svekkelse av helsen.
Hvordan går graviditeten etter cholecystektomi?
Mange pasienter lever fullt uten galleblæren. Men mangel på fordøyelsesorgan hos kvinner kan komplisere graviditeten. Derfor bør under planleggingen av barnet vurdere noen funksjoner:
- Fraværet av galleblæren kan forårsake forekomst av kløe, en økning i gallsyrenivået i blodet;
- Under svangerskapet vil leveren skifte, og de intrahepatiske kanalene vil bli presset, noe som fører til økt dannelse av kalkulator;
- For å forhindre forekomst av gulsott hos en nyfødt baby, må en kvinne regelmessig ta antihistaminer, multivitaminer, antioksidanter;
- En reduksjon i pasientens motoraktivitet i tredje trimester vil bidra til stagnasjon.
Det er viktig å forstå at cholecystektomi ikke er en direkte kontraindikasjon for graviditet. Kvinnen etter operasjonen er i stand til å bære og føde et sunt barn, men hun må være under konstant tilsyn av spesialister. Dette vil bidra til å forhindre stagnasjon av matssekretjoner og redusere risikoen for gulsottsymptomer.
Kan jeg drikke alkohol?
Drikker alkohol i fravær av galleblæren fører til en dramatisk frigjøring av galle inn i lumen i tolvfingertarmen. Også provoserer alkohol en forandring i de reologiske egenskapene til fordøyelsessekresjonen, slik at det øker mengden av kolesterol og fettsyrer. Gallblære intrahepatiske kanaler øker risikoen for å utvikle beregninger.
Det er viktig! Eksperter anbefaler å forlate bruken av alkoholholdige drikker i løpet av det første året etter kirurgisk behandling.
Regelmessig forbruk av alkoholholdige drikker fører til utvikling av levercirrhose, pankreaspatologier og betennelse i galdeveiene. Som et resultat fremkaller alkohol en økt form for galde, men utstrømningen vil bli forstyrret på grunn av innsnevring av de betente kanalene. Patologiske prosesser fører til at fordøyelseshemmeligheten ikke fører til desinfeksjon av tynntarmen. Derfor utvikler dysbakterier og tarminfeksjon.
konklusjon
Hvordan å leve etter fjerning av galleblæren, hva er fordeler og ulemper? Etter kirurgisk behandling er det viktig å observere prinsippene for en sunn livsstil, diett, følg anbefalingene fra en spesialist. Ifølge statistikken fører pasienter vanligvis et fullt og aktivt liv, de føler seg gode. Bare et lite antall mennesker utvikler alvorlige komplikasjoner som kan redusere livskvaliteten.
Se fullversjonen (på russisk): Gallsteinsykdom, drenering (?), Behandling: Drikk din egen galle.
Hallo
Kvinne, 67 år gammel, full.
Pacemaker installert.
En ultralyd avslørt gallestein, en svulst i leveren (?). Som legene sa, er kanalene helt tilstoppede, for det gjorde de drenering (?) Av galleblæren: de fjerner galle gjennom et rør. Tildelt i løpet av måneden for å drikke samme galle. Huden er gul, føler seg dårlig. Utslippet hjem. En måned senere, re-attendance å løse problemet med svulsten.
med drenering sa å gå for livet.
Dessverre har jeg ikke mer nøyaktig informasjon for øyeblikket, fordi bestemoren min er i Zaporizhia-regionen i Ukraina. All denne undersøkelsen og behandlingen ble utført på regionhospitalet.
Før ankomst kommer ingenting til å bli bestemt der, og ingenting vil bli gjort. Billetter kan ta de neste dagene bare i en uke. Derfor kan jeg sette min bestemor på en normal undersøkelse i en vanlig klinikk også, ikke tidligere enn i en uke.
Jeg forstår at det er svært liten informasjon. Nå er det viktig for meg å forstå hvor kritisk situasjonen er. Finner denne behandlingen egentlig? Er det verdt det nå, på en eller annen måte, press for å raskt søke en annen lege, et sykehus?
Eller 5-7 dager kan være hjemme med denne dreneringen (jeg kan gå galt, er det drenering) vente på min ankomst?
eller ødelegger jeg panikk forgjeves, og er alle avtalene riktig?
Takk, så langt som mulig, vil jeg laste opp informasjon.
Jeg beklager hvis jeg gjorde en feil med delen.
Natalia
Hvordan drikke galle fra dreneringen før eller etter å ha spist
Drikkegalle anbefales etter drenering av gallekanalene. Leversekretjon gjennom rørene flyter ut, akkumuleres i en spesiell beholder. Drikker en hemmelighet, pasienter tillater ham å komme inn i tarmen. Der galle hjelper fordøyelsen. Men smaken av væsken er ekkel. Pasientene lurer på hvordan man slører bitterheten, og om det er mulig å drikke galgen i det hele tatt. Operert på jakt etter alternativer til "stoffet". Mens tilbaketrekking av galle skjer utenfor, er det ganske enkelt umulig å nekte mottaket. Hvorfor?
Begrunnelse for bruken av egen galle
Mekanisk gulsott er en av de alvorlige sykdommene i fordøyelseskanalen. Det er knyttet til brudd på kvittering av et stoff fra galdekanaler inn i tolvfingertarmen. Ikke i stand til å komme inn i det, lekkasje i leveren lekker inn i blodet. Det er en forgiftning av kroppen.
I blodprøver indikeres dette av et forhøyet nivå av bilirubin, et middel som benytter døde røde blodlegemer. Patologi kan forekomme for alle.
Ofte fremkaller sykdommen:
- Gallesteinsykdom, når de dannede steinene hindrer normal sirkulasjon av galle, blokkerer kurset.
- Tilstedeværelsen av svulster og andre neoplasmer, blokkerer også leversekresjonen.
- Pankreatitt, hvor bukspyttkjertelen øker i størrelse.
- inflammatoriske prosesser eller tilstedeværelsen av arr på slimhinnen som dekker duodenum.
- Tilstedeværelsen av parasitter i bakingen
- Cholangitt, manifestert av betennelse i galdeveien og fører til innsnevring.
- Medfødte abnormiteter som fører til forstyrrelser av gallekanalene.
Bare noen av de listede sykdommene (pankreatitt, parasittiske sykdommer) kan behandles med konservative metoder. For å gjøre dette, velg passende enzym, antibakterielle, antiinflammatoriske, anthelmintiske stoffer. I andre tilfeller vises pasienten drenering av galleblæren.
Det finnes flere typer operasjoner:
- Ekstern drenering når gallen kommer inn i en spesiell mottaker. For å fylle de nødvendige elementene i hemmeligheten må du ta det inne.
- Ekstern drenering. Hoveddelen av gallen kommer inn i tolvfingertarmen, og en liten mengde sekresjon strømmer ut i mottakeren. Resten gir en ide om tykkelsen av galdevegen. Leger anslår mengden galle ved drenering.
- Intern drenering består av endoprosthetikk. Vanligvis brukes den til inoperable tumorprosesser.
Drenering tillater ikke væske å komme inn i blodet. Men ikke hele gallen når tarmene, men det skal. Derfor, når den er ekstern samling, er det ofte anbefalt å drikke væske. Hvorfor er det nødvendig å forstå. Men hvordan å forenkle prosessen, fordi galle har en skarp, ubehagelig smak...
Hvordan forbedre smaken av galle
Galle har en spesiell, bitter smak. Å drikke en hemmelighet i sin rene form er vanskelig. Hvis legen har foreskrevet en liten mengde sekresjon for bruk, kan den blandes med brød. Fra krummen ruller ballen, der en liten mengde galde er plassert. Det gjenstår å spise.
Ofte skal minst 100 milliliter galle brukes per dag.
Når bitter væsker må ta 100 eller flere milliliter, anbefaler leger det å blande hemmeligheten med drinker for å forbedre smaken:
- hjemmelaget tomatjuice;
- ferskpresset appelsinjuice fra søte varianter av sitrus;
- mørk øl.
Forholdet der du vil blande væske, fortell legen. Drikk blandingen bør være like før du spiser.
Kan jeg gå inn i gallen annerledes eller erstatte medisiner
Som for mange pasienter er det vanskelig å ta hemmeligheten til leveren. Det er et rimelig spørsmål: hvordan erstatte din egen galle?
I ulike sykdommer i leveren og galleblæren foreskrives pasientene ofte en bile galleinntak.
- reduserer belastningen på leveren;
- fjerner giftstoffer fra kroppen;
- oppløser steiner i en boble;
- kompenserer for mangelen på essensielle stoffer som elimineres fra kroppen gjennom drenering.
Bjørn galle kan tas på forskjellige måter, men den vanligste er forberedelsen av tinktur fra den. For å gjøre dette, 25 milliliter av hemmeligheten, kjøpt på apotek, helles en halv liter vodka og infunderes på et mørkt sted i 15 dager. Etter at verktøyet tar 1 teskje tre ganger om dagen før måltider.
- Ursodeks. Det er foreskrevet for resorpsjon av små steiner i galgen og med galde cirrhose.
- Markøren. Brukes med mekanisk gulsott, reduserer nivået av skadelig kolesterol.
- Ursosan. Det er indikert for ulike former for hepatitt og gallesteinsykdom.
Kun en lege kan anbefale bruk av medisin.
Hva skjer hvis du nekter å drikke galle
Galle i kroppen spiller flere roller.
Disse inkluderer:
- nøytralisering av den negative effekten av pepsin fra magesaften på fordøyelseskanalens vegger;
- deltakelse i prosessen med emulgering av fett;
- deltakelse i syntesen av miceller;
- normalisering av slimproduksjon;
- deltakelse i prosessen med tarmhormonproduksjon;
- antibakteriell virkning;
- forebygge utvikling av putrefaktive prosesser i tarmen;
- normalisering av fordøyelsen og intestinal motilitet;
- deltakelse i syntese av enzymer som er viktige for full fordøyelse av mat.
Hvis gallen i kroppen ikke er nok, blir fordøyelsen forstyrret, absorpsjon av næringsstoffer fra mat og prosessen med å rense kroppen av giftstoffer.
Forstyrrelser forårsaket av mangel på sekresjon fører til forgiftning av kroppen, forverring av pasientens generelle tilstand.
Uten leversekresjon:
- Tarmene er ubeskyttet mot patogener.
- Som følge av nedsatt organperistalitet, forstoppelse eller omvendt kan diaré observeres.
- På grunn av dårlig emulgering av fett i tarmen begynner kroppen å lide av mangel på fettløselige vitaminer.
Hvilke medisiner å ta etter fjerning av galleblæren?
En person har mye glede i livet, og en av dem, så å si, det mest tilgjengelige og hyggelige er evnen til å undertrykke sult med velsmakende mat. Noen kaller det gluttony, andre - gourmet. Uansett er det viktig å ikke glemme følelsesforholdet: å spise fraksjonalt og til bestemte timer for å gi preferanse til sunne og kalorifattige matvarer. Siden vi hopper over frokost / lunsj, kan overeating (spesielt om natten) over tid føre til triste konsekvenser - deponering av steiner i galleblæren og dermed fjerning av et hul organ. For informasjon, i tillegg til kolelithiasis, er det andre indikasjoner på cholecystektomi.
Den første harbingeren av en slik trussel er bitterhet i munnen etter søvnen. Men selv i dette tilfellet kan du uten kirurgi fjerne galleblæren. Men hvis kolecystektomi er uunngåelig, er det veldig viktig å lære å leve riktig uten dette orgel. La oss vurdere hvilke stoffer og i hvilke tilfeller anbefales til pasienter i rehabiliteringsperioden.
Postoperativ rehabilitering
Etter operasjonen vil det ta omtrent et år å "undervise" gallekanalene til å "gjøre arbeidet" av det fjernede organet. Bunnlinjen er at cholecystektomi har liten effekt på pasientens livskvalitet fra et fysiologisk synspunkt: siden stein dannes i en allerede dårlig funksjon eller ikke fungerer på alle organer. Av denne grunn opplever menneskekroppen, etter å ha kuttet ut blæren, litt lettelse, fordi den nesten smertefritt sier "farvel" til en av sine mange problemer. Men perioden etter operasjonen i hver person er forskjellig.
Rehabilitering etter cholecystektomi utføres på følgende områder:
- medisinering;
- streng dieting;
- etterlevelse av kostholdet;
- terapeutisk trening.
Magen, bukspyttkjertelen, leveren og tarmen begynner først å tilpasse seg den nye operasjonsmodusen. På denne tiden trenger pasienten støttende medisinering. Mottak av spesielle medisiner letter og akselererer prosessen med fordøyelsen. Postoperativ medisinbehandling er foreskrevet individuelt av legen, idet man tar hensyn til operasjonens særegenhet, pasientens generelle helse, alder og andre faktorer.
Ofte foreskriver legene følgende medisiner:
- antispasmodics - stoffer som reduserer spasmen av glatte muskler;
- enzympreparater - legemidler som forbedrer fordøyelsesprosessen og inkluderer fordøyelsesenzymer i deres sammensetning;
- preparater som forbedrer tarmmikrofloraen;
- hepatoprotektorer - en gruppe medikamenter som brukes til å behandle og gjenopprette leveren.
Drogterapi etter cholecystektomi
Pasienter som har gjennomgått en operasjon som har god helse, i humør og ikke klager over smerte i leveren og andre ubehag, trenger som regel ikke spesiell behandling. Alt som kreves av dem - å vite at du kan spise etter å ha fjernet galleblæren og følge en spesiell, ikke veldig streng diett.
Medisiner for "bakteriell overgrowth syndrom"
Ca. 40% av pasientene etter cholecystektomi har smerte i smerte. I tillegg er det andre konsekvenser av fjerning av galleblæren ved laparoskopisk metode, for eksempel:
- raping;
- flatulens;
- bitterhet i munnen;
- problemer med stolen;
- kvalme.
Etter fjerning av galleblæren øker nivået av bakterier i tolvfingertarmen
Disse følelsene er ofte forårsaket av at galle slutter å utføre sin bakteriedrepende funksjon, mikrober multipliserer i tolvfingertarmen, slik at antallet deres begynner å overstige normen. Forskere kaller denne tilstanden et syndrom med overdreven bakteriell vekst i tynntarmen. Det behandles med antimikrobielle midler (furazolidon og biseptol). Kurs av antibiotika og medisiner designet for å gjenopprette tarmmikrofloraen, forbedrer velfunsten til disse pasientene betydelig. Samtidig foreskrives antibiotika strengt etter indikasjoner. Som regel anbefales de å bli tatt innen 5-7 dager, så er det nødvendig å følge medisiner som gjenoppretter normal mikroflora i tarmene:
Under behandling med antibiotika må du drikke et multivitamin.
Behandling av andre problemer i fordøyelsessystemet
Noen ganger kan personer som har gjennomgått operasjon, bli forstyrret av smerter av annen art, forårsaket av andre problemer i fordøyelsessystemet. Årsaker til ubehag kan være samtidig pankreatitt, leverskade, magesykdom eller galdevevdysfunksjon.
Tidligere ble disse sykdommene kombinert i en enkelt gruppe "postcholecystectomy syndrome". I dag er pasienter som gjennomgår operasjon foreskrevet individuell behandling, som avhenger av problemets art. Så, i tilfeller av lidelser forårsaket av dysfunksjon av galdeveien, er det nødvendig å ta antispasmodik:
Den spasmolytiske av den nye generasjonen, som fremmer lett innføring av galde i tolvfingertarmen, har vist seg godt. Dette legemidlet er utgitt på resept. Medisiner, som eliminerer spasmen, kan bli full i løpet av 2-4 uker, de kan også anbefales å motta bare med utseendet av smerte.
Med samtidig pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen, utløst av sitt nederlag av egne enzymer), er enzympreparater og medisiner som reduserer magesekresjonen nødvendige. Enzymedikamenter inkluderer:
Enzymer har også en smertestillende effekt. Varigheten av kurset og doseringen velges individuelt.
Hvis smerten er forårsaket av økt gassdannelse i tarmen, så for å eliminere disse symptomene må du drikke:
I tillegg til alt kostholdet bør utelukkes produkter som bidrar til opphopning av gasser:
- bananer;
- kål;
- bønner;
- drikker med gass;
- druer og rosiner;
- ferskt brød;
- stekt og fet mat;
- fullmælk.
For å sikre normal funksjon av duodenum og sphincter av Oddi, må du drikke prokinetikk (betyr at stimulere motiliteten til mage-tarmkanalen) 15 minutter før et måltid:
I tillegg til multienzyme og restorative medisiner: Essentiale forte, Creon, festal, vitaminer.
Tips: Selvvalg av medisiner kan ikke bare forbedre, men forverre også tilstanden. Det er nødvendig å informere den behandlende legen om bivirkningene av foreskrevne medisiner. Bare han kan erstatte ett middel med en annen, ta hensyn til det generelle bildet av rehabiliteringsperioden.
Hvordan unngå tilbakefall?
Duodenal undersøkelse av tolvfingertarmen
Først av alt må du forstå at problemer med blæren oppstår på grunn av usunn lever. Hvis leveren ikke er sunn, reduserer den kvaliteten på galle. Operasjonen påvirker ikke sammensetningen av galle. Dette betyr at produksjon av steindannende galle av hepatocytter (leverceller) kan opprettholdes. Dette fenomenet er referert til som "biliær insuffisiens". Derfor er hovedoppgaven i den postoperative perioden en biokjemisk analyse av sammensetningen av galle, utført med jevne mellomrom. En ultralydstest kan ikke vise et passende resultat. Derfor velger legene duodenal undersøkelse av tolvfingertarmen. For å finne ut om det er fare for gjentakelse eller sekundær steindannelse, plasseres en væske i mengden 5 ml i kjøleskap i 12 timer. Hvis sedimentet dannes i løpet av denne tiden, betyr det at gallen som produseres av leveren, er i stand til å danne nye steiner.
I dette tilfellet foreskriver legen medisiner som inneholder galle- og gallsyrer:
Disse legemidlene brukes til erstatningsterapi for galdefeil på grunn av fravær av galleblæren. Det er andre piller som stimulerer dannelsen og utskillelsen av galle: osalmid og cyklovalon.
Tips: Alle avtaler til pasienter i den postoperative perioden gjøres strengt individuelt! Du kan ikke ta cholagogue midler på råd fra venner, bekjente og apotek arbeidstakere!
For å beskytte slimhinnene fra giftige virkninger av gallsyrer, er det nødvendig å drikke ursodeoxycholsyre ved 300-500 mg ved sengetid. Denne syre er inkludert i følgende medisiner:
De to siste stoffene har nøyaktig den samme effekten, den eneste forskjellen er at den første er mer vanlig i øst og den andre i Europa.
Hepatobeskyttelse
Hepatoprotektorer er ikke smertestillende midler, men de beskytter leverceller, har en gunstig effekt på gallsammensetningen og har en anti-inflammatorisk effekt. Disse midlene er vanligvis inkludert i den komplekse behandlingen og foreskrevne kurs som varer 1-6 måneder. Disse inkluderer:
- gepabene;
- ursosan;
- eslidin;
- Essentiale Forte;
- melk tistle ekstrakt.
Tidlig og korrekt vurdering av de kliniske symptomene hos en pasient etter fjerning av galleblæren gjør det mulig å velge optimal terapi og som et resultat forbedre pasientens livskvalitet.
Etter cholecystektomi anbefales det å bli observert av en gastroenterolog eller alpinist i et halvt år. Hvis det i løpet av denne tiden ikke er noen brudd på fordøyelsessystemet, blir pasienten fjernet fra dispensarregistreringen.
Biliary Drainage Process
Ondartede neoplasmer, andre farlige sykdommer, fører til innsnevring av gallekanalene. Dette er grunnlaget for dannelsen av obstruktiv gulsott, en egenskap som er en økning i bilirubin og beruselse av kroppen. Basert på dette er den eneste riktige måten å løse problemet på å gjennomføre drenering for å forbedre galleflyten. I tillegg er dette den viktigste og eneste måten å eliminere obstruktiv gulsott.
Essens av drenering
Avløp av gallekanalene er en type invasiv anastomose skapelsesprosess fra gallekanalen til tarmen. I første fase injiseres beroligende legemidler og smertestillende midler i pasienten ved hjelp av en infusjonsdråper. Generell anestesi brukes noen ganger. Under operasjonen skal indikatorene for kardiovaskulærsystemet og trykket være under konstant tilsyn av sykepleieren.
Muligheten for å utføre slike operasjoner er gitt av tilstedeværelse av spesielt røntgenutstyr for ultralyd. På grunn av dette kirurgiske inngrep i tilfelle av alvorlige sykdommer, for eksempel uvirksom type kreft, kan pasientens liv forlenges fra 6 måneder til 1,5 år.
Når er det nødvendig?
Gallekanalene er et særegent system av kanaler, hovedformålet er fjerning av galle inn i tolvfingertarmen. Galleblæren og leveren er de viktigste organene som er utsatt for sykdommen. Årsakene til galdevektsdeformitet kan være andre sykdommer. Vurder de viktigste.
Gallesteinsykdom. Det oppstår vanligvis i galleblæren og gallekanalene. I fare er folk med økt vekt. Hovedårsaken til stein er galle stasis, noe som bidrar til feil metabolisme. Stener har flekker av gallsyrer, kolesterol, bilirubin og andre elementer.
I tilfelle av asymptomatisk sykdom oppstår hepatisk kolikk
Ofte er det tilfeller av smertefri sykdomssykdom, noe som fører til langvarig fravær av symptomer og diagnose av sykdommen i senere stadier. Ellers forårsaker blokkering av galdeveiene med steiner skade på veggene. Resultatet er en inflammatorisk prosess, et symptom som er hepatisk kolikk. Som regel følges ubehaget i hypokondrium på høyre side og gir tilbake. Ytterligere symptomer kan oppstå, som kvalme, oppkast eller feber.
Alvorlige sykdommer, som ondartede svulster, forårsaker galdekanalkompresjon. Obstruktiv gulsott, som oppstår i dette tilfellet, kan stoppes ved drenering, nemlig for å sikre normal utløp av galgen.
Avhengig av arten av sykdommen, typen og mulighetene for kirurgisk inngrep, for behandling av drenering av galdekanaler kan klassifiseres i følgende typer:
- Ekstern drenering av galdekanalen - utstrømning skjer via en spesielt installert ekstern mottaker. Den største ulempen ved denne metoden er kravet om omvendt innføring av en del av galle til pasienten, som etterfylling av vitale elementer for legemet som den inneholder.
- Eksternt internt drenering av galdeveien - utløpet er delt i henhold til følgende beregning: det meste kommer inn i tarmen, som strømmer gjennom den proximale kanalen, og de mindre - inn i mottakeren fra utsiden. Denne metoden har den største fordelen - det gir deg muligheten til å kontrollere gallekanalens patenter.
- Internt drenering av galdekanaler - krever endoprosthetikk. Biliary drainage brukes vanligvis som en palliativ terapeutisk metode i tilfelle av uhelbredelig kreft.
utendørs
Etter fjerning av kateteranordningen settes et dreneringsrør gjennom lederen. Det er festet på utsiden og koblet til galdemottakeren. Hvis galdeveiene er nedsatt og spesielt ondartede svulster, kan det forventede resultatet fra drenering vanligvis beskrives som å forbedre pasientens tilstand i preoperativt stadium og redusere risikoen for nyresykdom, for eksempel nyresvikt etter operasjon.
Men det er kjente tilfeller av hyppig forekomst av komplikasjoner, blant annet avgir dehydrering og elektrolyttap, sepsis og dreneringsanordning forskyvning. Ved hjelp av eksemplet på selektive studier ble det bemerket at drenering før operasjonen på dysfunksjon i galdeveien ikke reduserer risikoen for dødelighet med dette kirurgiske inngrep og ikke bidrar til bedre pasientgjenoppretting etter operasjonen.
I dag har de perkutane og endoskopiske metoder for endoprostetikk, anvendelsen av en biliodigestiv anastomose under operasjonen en utviklet teknologi og krever ikke langvarig drenering av galleveiene. I tillegg bidrar det til å unngå bivirkninger fra pasientens fysiologiske og psykologiske tilstand.
Eksternt og internt
Installasjonen av et kateter for fjerning av galle gjør at lederen kan drives ved å legge den gjennom en stricture inn i den distale regionen av den vanlige gallekanalen eller inn i selve tarmkanalen. Et kateter er utstyrt i strictureområdet, hvor hullene er plassert proporsjonalt under og over innsnevringspunktet. I dette tilfellet kan gallen strømme inn i tarmen eller til en spesiell mottaker, ved et åpent kateter. Ytre drenering i flere dager utføres for å forberede pasienten til installasjon av endoprostesen. Denne metoden brukes i tilfelle av langvarig oppdagelse av galdeveien i en tilstand av dekompresjon. Røret forblir om det er åpent eller ikke.
Perkutan etablering av endoprotese
Etter HCHHG og installering av et kateter for den vanlige gallekanalen ved hjelp av føreren, er en endoprostese installert i strictureområdet. At det gir en normal strøm av galle inn i tarmen. Ofte blir dreneringsrøret ikke fjernet i løpet av de første 24-48 timer for å skape en kunstig dekompresjonsendring av galleveiene og kolangiografi for kontroll. Ved positive resultater blir røret fjernet. Erfaring med endoprostetikk muliggjør bruk av materialer fra polyetylen og andre polymerer. Det er også metallrepresentanter for endoprosteser, for eksempel Gianturco og Wallstent. Ifølge testen av metallendoprosteser har de en betydelig lengre levetid.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
På postoperativ stadium overvåker leger pasientens tilstand, mengden galle som forlater kroppen. Pasienten anbefales å drikke mer vann. Avløp i galdeveiene har indikasjoner og kontraindikasjoner. Den første avhenger direkte av tilstedeværelsen av hindringer i normal galleutstrømning gjennom kanalen. De viktigste symptomene som bestemmer behovet for drenering er:
- grovhet av stricture vevet;
- kolangitt ledsaget av purulent betennelse;
- pankreatitt i akutt form;
- Mangelen på tilfredsstillende resultat av operasjoner på galdeveiene;
- koledokal skade;
- påvirket steinformasjoner;
- tumordannelse.
Dreneringskrav:
- endrer seg på bakgrunn av flytende hypertensjon;
- intraoperativ kolangiografi;
- observasjon av gjenopprettingsprosessen av galleflyten inn i tolvfingertarmen.
Kontraindikasjoner for drenering:
- sykdom gulsott;
- sen graviditet;
- økt vekt;
- vanskeligheter med drift av systemer som kardiovaskulær og respiratorisk.
Ved forsømmelse av kontraindikasjoner kan forekomsten av komplikasjoner i form av infeksjon, blødning, ufullstendig fjerning av galle forekomme.