Hepatitt C-tester: indikasjoner, typer, transkripsjon

Hepatitt C er skade på leveren vevet på grunn av starten av den inflammatoriske prosessen forårsaket av et RNA-inneholdende virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988.

Sykdommen kan forekomme i en akutt eller kronisk form, men oftere karakteriseres den av et langt latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til kronisk sykdom skyldes patogenes evne til mutasjon. På grunn av dannelsen av mutante stammer, unngår HCV-viruset fra immunovervåkning og forblir i kroppen i lang tid uten å forårsake utprøvde symptomer på sykdommen.

HCV antigener har lav evne til å indusere immunreaksjoner, derfor forekommer tidlige antistoffer mot dem først etter 4-8 uker fra sykdomsbegyndelsen, noen ganger senere er antistofftitre lave - dette kompliserer tidlig diagnose av sykdommen.

En langvarig inflammatorisk prosess forårsaket av HCV forårsaker ødeleggelse av leverenvevet. Prosessen er skjult på grunn av kompensasjonsegenskapene til leveren. Gradvis er de utmattet, og det er tegn på leverdysfunksjon, vanligvis indikerer dette et dypt nederlag. Målet med analysen for hepatitt C er å identifisere sykdommen i latent stadium og så snart som mulig å starte behandlingen.

Indikasjoner for henvisning til test for hepatitt C

Hepatitt C-tester utføres av følgende grunner:

• undersøkelse av personer som hadde kontakt med smittet;
• diagnose av hepatitt blandet etiologi;
• overvåke effektiviteten av behandlingen;
• levercirrhose;
• forebyggende medisinsk undersøkelse av helsepersonell, ansatte i førskoleinstitusjoner, etc.

En pasient kan bli henvist til analyse hvis det er tegn på leverskade:

• forstørret lever, smerte i riktig hypokondrium;
• yellowness av huden og hvite i øynene, kløe;
• forstørret milt, vaskulære edderkopper.

Typer av hepatitt C-test

For diagnostisering av hepatitt C brukes som et direkte utvalg av viruset i blodet, og identifisering av indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkalte markørene. I tillegg undersøkes funksjonene til leveren og milten.

Hepatitt C markører er totale antistoffer mot HCV-viruset (Ig M + IgG). Den første (i fjerde til sjette uke med infeksjon) begynner å danne antistoffer av IgM-klassen. Etter 1,5-2 måneder begynner produksjonen av antistoffer av IgG-klassen, konsentrasjonen deres når maksimalt 3 til 6 måneder av sykdommen. Denne typen antistoff kan detekteres i serum i mange år. Derfor kan deteksjon av totale antistoffer tillate diagnose av hepatitt C, fra 3. uke etter infeksjon.

Overføring av hepatitt C-viruset skjer ved nær kontakt med virusbæreren eller inntak av infisert blod.

Antistoffer mot HCV bestemmes av enzymimmunoassay (ELISA), en ultrasensitiv test som ofte brukes som en rask diagnostisk test.

For å bestemme RNA for viruset i serum, anvendes polymerasekjede reaksjonsmetoden (PCR). Dette er hovedanalysen for å fastslå diagnosen hepatitt C. PCR er en kvalitativ test som bare bestemmer tilstedeværelsen av viruset i blodet, men ikke dets kvantitet.

Bestemmelsen av nivået av antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendig for å utelukke eller bekrefte diagnosen i nærvær av et negativt PCR-resultat.

For å diagnostisere leverfunksjonen foreskrives leverforsøk - bestemmelse av ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), tymol-test. Deres indikatorer er sammenlignet med tabellene av normer, verdien av en omfattende vurdering av resultatene.

Et obligatorisk stadium av diagnose er en blodprøve med definisjonen av leukocytformel og blodplater. I tilfelle av hepatitt C, viser i alminnelighet en blodprøve et normalt eller redusert antall leukocytter, lymfocytose, en reduksjon i ESR og i en biokjemisk studie av blod, hyperbilirubinemi på grunn av en direkte fraksjon, økt ALT-aktivitet og proteinmetabolismeforstyrrelser. I den første perioden med hepatitt øker aktiviteten til visse stoffer, som normalt finnes i hepatocytter, og går inn i blodet i svært små mengder - sorbitol dehydrogenase, ornitinkarbamoyltransferase, fruktose-1-fosfataldolase.

Generell urinanalyse med sedimentmikroskopi vil avsløre urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadiene av sykdommen.

Gjennomført en maskinvareundersøkelse av bukhulen, inkludert lever - ultralyd, beregnede eller magnetiske resonansbilder.

Hepatitt C-viruset overføres ikke gjennom håndtrykk, kyss og de fleste husholdningsartikler, for eksempel vanlige redskaper.

En viktig metode for diagnostisering av hepatitt C er en morfologisk studie av leverbiopsi. Det kompletterer ikke bare dataene fra biokjemiske, immunologiske og instrumentelle studier, men indikerer også ofte arten og scenen av den patologiske prosessen, hvilke andre metoder ikke oppdager. Morfologisk studie er nødvendig for å bestemme indikasjonene på interferonbehandling og evaluere effektiviteten. Leverbiopsi er indisert for alle pasienter med hepatitt C- og HBsAg-bærere.

Forberedelse for analysen

For å teste for hepatitt C, må du donere blod fra en blodåre. Hvordan forberede seg på blodinnsamling? Er det mulig å spise og drikke før analysen?

Analysen er gitt strengt på en tom mage. Det må være minst 8 timer mellom det siste måltidet og blodtaket. Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse, røyking, bruk av alkohol, fett og stekt mat, karbonatiserte drikkevarer. Du kan drikke rent vann. De fleste laboratorier tar blod for analyse bare i første halvdel av dagen, så blod blir donert om morgenen.

Dekoding resultater

Analyser for bestemmelse av antistoffer mot hepatittvirus er kvalitative, det vil si de indikerer tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, men bestemmer ikke deres nummer.

Ved deteksjon av anti-HCV-antistoffer i serum, foreskrives en gjentatt analyse for å utelukke et falskt positivt resultat. Et positivt svar på den gjentatte analysen indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C, men skiller ikke mellom akutte og kroniske former.

I fravær av antistoffer mot viruset, er svaret "negativt". Imidlertid kan fraværet av antistoffer ikke utelukke infeksjon. Svaret vil også være negativt dersom mindre enn fire uker har gått siden infeksjonen.

For diagnostisering av hepatitt C brukes som et direkte utvalg av viruset i blodet, og identifisering av indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkalte markørene.

Kan resultatet av analysen være feilaktig? Feil forberedelse til analysen kan føre til falske resultater. Falske positive resultater kan oppnås i slike tilfeller:

• forurensning av det innleverte biomaterialet;
• tilstedeværelsen av heparin i blodet;
• Tilstedeværelsen av protein, kjemiske stoffer i prøven.

Hva betyr en positiv test for hepatitt C?

Fra person til person overføres hepatitt C, som regel, ved parenteral rute. Hovedveien for overføring er gjennom infisert blod, samt gjennom andre biologiske væsker (spytt, urin, sæd). Blodet fra infeksjonsbærerne er farlig til de viser symptomer på sykdommen og beholder evnen til å bli infisert i lang tid.

Det er over 180 millioner mennesker smittet med HCV i verden. Hepatitt C-vaksine finnes for tiden ikke, men det er pågår forskning for å utvikle den. Ofte oppdages patogenvirus hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien av viral hepatitt C vokser, rundt 3-4 millioner mennesker blir smittet hvert år. Antall dødsfall fra komplikasjoner av sykdommen har mer enn 390 tusen per år.

Blant noen befolkningsgrupper er infeksjonsraten mye høyere. Så i fare er:

• ofte sykehuspasienter
• pasienter som krever permanent hemodialyse
• blod mottakere;
• onkologiske dispensar pasienter;
• personer som har gjennomgått organtransplantasjoner
• profesjonelle grupper av medisinske arbeidere som er i direkte kontakt med pasientens blod;
• barn født til smittede mødre (med høye konsentrasjoner av viruset i moren);
• HIV bærere;
• seksuelle partnere av personer med hepatitt C;
• folk i varetekt;
• personer som injiserer rusmidler, rusmisbrukere.

Overføring av viruset skjer ved nær kontakt med virusbæreren eller inntak av infisert blod. Seksuell og vertikal infeksjonsmåte (fra mor til barn) registreres i sjeldne tilfeller. Hos 40-50% av pasientene å oppdage eksakt infeksjonskilde kan det ikke. Hepatitt C-viruset overføres ikke gjennom håndtrykk, kyss og de fleste husholdningsartikler, for eksempel vanlige redskaper. Men hvis det er en smittet person i familien, må man ta vare på: Manikyr tilbehør, en barberhøvel, en tannbørste, vaskekluter kan ikke deles, da de kan inneholde blodspor.

På tidspunktet for infeksjonen kommer viruset inn i blodet og blir avsatt i organene og vevet hvor det multipliserer. Disse er leverceller og blodmononukleære celler. I disse cellene multipliserer patogenet ikke bare, men forblir i lang tid.

HCV forårsaker deretter skade på leverceller (hepatocytter). Patogenet kommer inn i leveren parenchyma, endrer strukturen og forstyrrer vitale aktivitet. Prosessen med ødeleggelse av hepatocytter ledsages av veksten av bindevev og erstatning av leverceller med det (cirrhosis). Immunsystemet produserer antistoffer mot leveren celler, øker deres skade. Gradvis mister leveren evnen til å utføre sine funksjoner, utvikle alvorlige komplikasjoner (skrumplever, leverfeil, hepatocellulært karsinom).

HCV antigener har lav evne til å indusere immunreaksjoner, derfor forekommer tidlige antistoffer mot dem først etter 4-8 uker fra sykdomsbegyndelsen, noen ganger senere er antistofftitre lave - dette kompliserer tidlig diagnose av sykdommen.

Symptomer som krever en hepatitt C-test

Intensiteten av symptomene på sykdommen avhenger i stor grad av konsentrasjonen av viruset i blodet, tilstanden til immunsystemet. Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 3-7 uker. Noen ganger er denne perioden forsinket til 20-26 uker. Den akutte sykdomsformen er sjelden diagnostisert og oftere ved en tilfeldighet. I 70% tilfeller av akutt infeksjon forsvinner sykdommen uten kliniske manifestasjoner.

Analysen er gitt strengt på en tom mage. Det må være minst 8 timer mellom det siste måltidet og blodtaket. Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å utelukke fysisk anstrengelse, røyking, bruk av alkohol, fett og stekt mat, karbonatiserte drikkevarer.

Symptomer som kan indikere akutt hepatitt C:

• generell ubehag, svakhet, nedsatt ytelse, apati;
• hodepine, svimmelhet;
• redusert appetitt, redusert toleranse for matstress;
• kvalme, dyspepsi;
• tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
• feber, kulderystelser;
• kløe;
• mørkere, skumaktig urin (urin, likt øl);
• skade på leddene og hjertemuskelen;
• forstørret lever og milt.

Den isteriske fargingen av huden kan være fraværende eller vises i kort tid. I omtrent 80% av tilfellene fortsetter sykdommen i en anicterisk form. Med fremkomsten av gulsot, reduseres enzymaktiviteten av hepatiske transaminaser.

Symptomer er vanligvis uskarpe, og pasienter legger ikke stor vekt på kliniske manifestasjoner, og i mer enn 50% av tilfellene blir akutt hepatitt kronisk. I sjeldne tilfeller kan en akutt infeksjon være vanskelig. En bestemt klinisk form av sykdommen - fulminant hepatitt - ledsages av alvorlige autoimmune reaksjoner.

Hepatitt C-behandling

Behandlingen utføres av en spesialist på hepatolog eller smittsomme sykdommer. Antivirale legemidler, immunostimulerende midler foreskrives. Varigheten av kurset, dosering og diett er avhengig av kursens form og alvorlighetsgraden av sykdommen, men i gjennomsnitt er varigheten av antiviralbehandlingen løpet 12 måneder.

Medinfo.club

Portal om leveren

Diagnose: hvor skal du donere blod og hvordan du finner ut genotype og normale testresultater

De viktigste kildene til infeksjon

Hovedkilden til hepatitt C-infeksjon er en syk person. Noen ganger viser den som bærer viruset de kliniske symptomene på hepatitt c. Veien av hepatovirusinfeksjon er gjennom blod. Dette kan oppstå ved enhver kontakt av blodet av en smittet person med blodet til en sunn person. Ofte infisert som følger:

• barn fra mor under fødsel;
• medisinsk personale under manipulasjonen;
• Hos voksne kommer hepatitt oftest inn i blodet på grunn av besøk til neglesalonger, tatovering og piercing salonger, hvor de kan arbeide med instrumenter uten riktig desinfeksjon;
• sykdommen er ofte funnet hos narkomaner som injiserer narkotika i deres årer;
• samleie, selv om det er sjeldent, kan også provosere hepatovirusinfeksjon.

Les mer om hovedkilden til hepatitt C infeksjon her.

Hvor skal du gå for å bli testet?

Siden sykdommen er den vanligste typen, og det er ingen vaksine fra den, er den anerkjent som en av de høyeste prioritetene i diagnosen. Det er derfor på alle offentlige sykehus at blodprøven for hepatitt C er ledig. Med deg er det nok å bare ha en henvisning fra den behandlende legen for en analyse.

På jakt etter hvor man skal testes for hepatitt, bruker pasientene ofte tjenestene til private klinikker og laboratorier. Ikke stol på private laboratorier, fordi det ofte er slike diagnostiske sentre som har kraftigere utstyr enn statlige institusjoner. Derfor kan resultatene fra moderne laboratorier ikke bare være forskjellig, men til og med være mer nøyaktige enn resultatene i statlige laboratorier. Noen kategorier av pasienter donerer blod for hepatitt flere ganger i ulike sentre for å sammenligne resultatene av en blodprøve for hepatitt og unngå en falsk diagnose.

Ta øyeblikkelig roen ned, helbrede hepatitt C. I dag har medisiner for hepatitt C allerede oppstått i verden med en effektivitet nær 100%. Den moderne farmasøytiske industrien har skapt stoffer som har nesten ingen bivirkninger. Mange pasienter får de første resultatene i form av symptomavlastning og reduksjon av viral belastning etter en uke med inntak. Les mer om indiske generika for hepatitt C i vår egen artikkel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist seg i markedet for transport av indisk hepatitt C medisinering. Dette selskapet hjelper med suksess folk til å gjenopprette fra sykdommen i mer enn 2 år. Anmeldelser og videoer av fornøyde pasienter kan du se her. På deres konto er det mer enn 4000 personer som gjenvunnet takket være kjøpte stoffer. Ikke forsink helsen din på ubestemt tid, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Forberedelse for testing

Følgende faktorer kan påvirke testresultatene: medisinering, matinntak, kroppsoverbelastning, både moralsk og fysisk, alkoholbruk, tobakkrygning, fysioterapi, blodprøvetidstid. Alle de ovennevnte indikatorene kan gjøre det slik at normen ikke blir respektert og avvik vises, som faktisk ikke er. Derfor, før du undersøker pasienten, vil legen fortelle deg hvilke tester du skal ta og hvordan du skal forberede dem. For eksempel er de generelle regler for forberedelse for analysen av hepatitt C:

1. du må donere blod om morgenen, fra klokken 8 til 11;
2. På dagen for blodprøvetaking, ikke røyk eller være nervøs;
3. i åtte timer - ikke drikk i fjorten timer - ikke spis;
4. Fortell legen om å ta medisiner og, om nødvendig, slutte å ta dem for en stund;
5. eliminere alkohol av noen styrke i et par dager før du donerer blod.

Algoritme og prosedyren for testing

For å bestemme forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å foreta en rekke diagnostiske prosedyrer:

1. fullfør blodtall for hepatitt C;
2. biokjemisk blodprøve for hepatitt på transaminaseaktivitet;
3. polymerasekjedereaksjon for nærvær av RNA i hepatitt C-viruset;
4. ved påvisning av patogenet, er det gjort en analyse av genotypen av hepatitt;
5. ultralyd i leveren kan i tillegg bekrefte forekomsten av parenchyma lesjoner.

Anti-HCV analyse, ELISA

Anti-HCV er en analyse for tilstedeværelsen av immunglobuliner mot virale proteiner. Hvis antistofftesten viser et positivt resultat, indikerer dette at en person er infisert med et hepatovirus eller en tidligere overført sykdom. Spesifikke immunoglobuliner begynner å fremstå som en reaksjon av kroppen til hepatovirus kjerneproteinet og fragmenter av dens genom. De første antistoffene vises i de fleste tilfeller i de første tre til seks måneders infeksjon med et virus, men i sjeldne tilfeller går de ikke inn i blodet i mer enn et år.

Immunoassay i lang tid har vært og forblir en av de viktigste diagnostiske metodene for å bestemme patogenet hos mennesker. Analysen er svært sensitiv og gjør det mulig i 95 prosent av tilfellene å oppdage den kroniske formen av sykdommen. Kjører noen dager. Men likevel, til tross for den svært informative analysen, er det en risiko for å få et falskt resultat, både positivt og negativt. For eksempel får pasienter i hvilken sykdommen er i akutt stadium, det korrekte svaret i gjennomsnitt i 60 prosent av tilfellene. Dette skyldes det faktum at antistoffer vises i gjennomsnitt innen fire til fem måneder fra infeksjon, så til denne tiden vil ELISA vise et negativt resultat. False-negative reaksjoner vil bli observert hos de pasientene som behandles for syfilis, kreft eller lider av autoimmune patologier. I dette tilfellet varierer følsomheten fra 50-95 prosent. Åtte prosent av EIA i HIV-infiserte mennesker gir også et falskt positivt resultat. Derfor kan det hevdes at feilene i ELISA ikke tillater nøyaktig diagnose av hepatitt.

Hvilke tester viser hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som en person får gjennom blod. Sykdommen løper for det meste uten håndgripelige tegn, og bare i det siste stadiet av utviklingen vet en person at han er syk. Leverceller er allerede berørt. I denne forbindelse er det svært viktig å vite hvilke tester som skal tas for hepatitt C og hvordan man skal evaluere resultatene av studien. For tiden er det et stort antall metoder og ulike markører som kan brukes til å oppdage hepatitt. Men det vil være vanskelig å finne ut alt av oss selv, i så fall er hjelp fra en spesialist obligatorisk, det er han som bestemmer hvilken av testene som må tas for hepatitt C og hvordan de skal deklareres riktig.

Om IFA

Den første testen for hepatitt, som bidrar til å finne antistoffer i blodet og dermed bekrefter kontakten til en person med et virus, er ELISA. Med denne metoden er anti-HCV bestemt.

Disse analysene vises først:

• under graviditet;
• før kirurgi
• til givere.

Det er 2 klasser av hepatitt C - immunoglobulin G og M. I en generalisert analyse oppsummeres antistoffene i disse klassene, noe som bidrar til å oppdage akutte og kroniske former for sykdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analysen kan være positive eller falske negative, særlig hos gravide og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve for påvisning av anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidd av hepatitt, mens de siste seks månedene forblir tvilsom.

Hvis en person har blitt smittet i denne perioden, har antistoffene ennå ikke hatt tid til å danne seg i blodet og vil ikke bli reflektert i resultatene av analysen.

Med en positiv analyse er det en mistanke om at menneskekroppen har møtt med viral hepatitt C, siden kroppen vil produsere anti-HCV antistoffer når en virusinfeksjon treffer. For å avgjøre om sykdommen er i kronisk form, eller hvis personen har hatt en sykdom og har gjenopprettet (forekomsten av antistoffer skyldes en tidligere sykdom), er det nødvendig med en rekke studier. Statistikken forteller samtidig følgende: Bare en femtedel av alle de som er smittet med hepatitt C-viruset, gjenoppretter seg selv, i resten blir sykdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV.

Men noen positive testresultater indikerer ikke tilstedeværelse av et virus. I dette tilfellet snakker de om et falskt positivt resultat. Så for å bekrefte et positivt resultat, gjentas studien 3 ganger. For at resultatene av analysen skal være nøyaktige og for å utelukke et falskt positivt eller falskt negativt resultat, må følgende betingelser være oppfylt:

• overgi biologisk materiale til forskning bare i et bevist laboratorium;
• før du tar tester for å sørge for normal kroppstemperatur;
• når du tar medisiner eller tilstedeværelse av noen sykdom, for å advare laboratorietekniker;
• slik at resultatet er nøyaktig, er sport kontraindisert før blodprøveuttagning;
• røyking er forbudt minst en time før levering av biologisk materiale;
• alkohol er kontraindisert.

Årsakene til den falske positive analysen i studien for tilstedeværelse av hepatitt C-virus er følgende:

• Når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer bli produsert. Over tid kan virion ødeleggelse forekomme, men antistoffer vil fremdeles være til stede i kroppen en stund;
• hvis en person er syk, for eksempel sklerodermi, multippel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sykdommer;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan endres;
• når ulike neoplasmer oppstår
• feil under studien;
• influensa eller tilstedeværelse av en annen sykdom, vaksinasjon;
• tar noen medisiner.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitt C er positiv, er det nødvendig å utføre PCR-RNA-diagnostikk, noe som er mer indikativ for påvisning av sykdommen.

Om PCR-diagnostikk

Den mest nøyaktige diagnosen som lar deg bestemme hvilket virus som var begynnelsen av sykdommen, er diagnosen ved hjelp av PCR.

Det er viktig at denne hepatittesten viser tilstedeværelsen av viruset allerede på den femte dagen etter infeksjon av personen, når den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen av antistoffer. Med det kan du finne ut hva genotype hepatittviruset som rammet kroppen. I tillegg dømmer høye kvalitetsfigurer sykdommens hastighet.

Resultatet av studien ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonen er delt inn i:

• kvantitativt, som bestemmer utviklingsgraden av sykdommen med antall virusenheter per 1 kubikk cm biologisk materiale og er gitt i tall;
• kvalitet. En lav konsentrasjon av virale celler gir et negativt resultat.

Den normale analysen for hepatitt vil avhenge av det anvendte reagenset. Viral belastning gjøres under behandling av hepatitt C. Hvis prisene reduseres, er behandlingen effektiv.

Full liste over analyser

Hvilke tester for hepatitt C? Listen over alle analyser inkluderer:

1. Fullstendig blodtall (UAC). Følgende indikatorer er bestemt:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer;
• hemoglobin, som i nærvær av sykdommen vil være under normal;
• blodplater som også går ned
• leukocytter;
• basophils;
• eosinofile;
• nøytrofile;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Med utviklingen av sykdommen vil det være en rekke avvik i KLA. Blodstimulering er svekket. Hos mennesker er det økt blødning, det er leverdysfunksjon. ESR i denne sykdommen øker, på grunn av brudd på den funksjonelle aktiviteten til leveren i urin urobilin oppdages. Leukocytter med en virusinfeksjon vil begynne å avta.

2. I den biokjemiske analysen av blod må man bestemme disse indikatorene:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyltransferase;
• bilirubin;
• alkalisk fosfatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glukose;
• tymol test;
• kolesterol;
• triglyserider.

Sykdommen fører til ødeleggelse av leverceller, slik at leverprøver viser en økning. En økning i totalt og bundet bilirubin i biologisk materiale er observert. En person utvikler gulsott. Nivåene av albumin reduseres, gamma-globulin øker. Gamma-globulins rolle i kroppen er å beskytte den mot sykdommer. Antallet triglyserider, som også kalles fete blodceller, øker.

3. Evaluer leverfunksjonens funksjonelle aktivitet. Disse analysene gjøres hvis det er mistanke om brudd på denne kroppen. Følgende verdier bestemmes:

• totalt protein;
• proteinfraksjoner;
• albumin;
• blodpropp.

4. Prøver utføres for tilstedeværelse av annen viral hepatitt.

5. En test er utført for tilstedeværelse av humant immundefektvirus.

6. Evaluert stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet. For å gjøre dette, er følgende tester gjort:

• ta prøver for leverbiopsi. Ved hjelp av denne histologiske studien bestemmes fokuset på betennelse og ødeleggelse av levervev, det bestemmes om det er en spredning i vevet. For tiden er det test for å bestemme hvordan påvirket leveren er, for å få informasjon om den inflammatoriske prosessen, etc.;
• fibroskopisk lever er gjort. Denne metoden brukes oftest;
• en ultralyd blir utført. Ved utbruddet av hepatitt C med ultralyd, kan du se at leveren har økt i størrelse. Ultralyd vil vise den samme svulsten hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syk med hepatitt C, bruker du denne metoden, kan du identifisere sykdommens dynamikk.

7. Ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Studier av skjoldbruskkjertelen blir gjort. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved ultralyd, test utføres for å bestemme antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin, nivået av hormonene triiodothyronin (T3), tyroksin (T4), tyrotrop hormon er bestemt. Denne undersøkelsen anbefales å gjøres når behovet for terapeutisk kurs ved bruk av interferon og ribavirin, samt sofosbuvir, er mulig.

9. Undersøkelser utføres på autoimmune sykdommer.

10. Hvis hepatitt C er funnet hos en person og det ikke er immunitet mot hepatitt A og B, er det ønskelig at han lager en vaksine mot disse sykdommene. Nære slektninger til pasienten bør testes for anti-HCV.

Hvilken undersøkelse av det ovennevnte for å utføre, vil legen avgjøre etter å ha undersøkt pasienten.

Hvem anbefales til testing

I personens interesse for å utføre forskning på hepatitt C, hvis:

• en operasjon ble utført;
• en mann gjorde en tatovering;
• hvis manikyr ofte gjøres i salongen;
• det var noen kontakt med blod;
• Hepatitt ble funnet i en nær slektning.

Halvparten av personer med hepatitt C er kurert.

Etter 1,5-2 måneder fra infeksjonstidspunktet med hepatitt C-viruset, kan tilstedeværelsen av sykdommen påvises pålitelig ved test.

Årsaker til tvilsomt hepatitt C-testresultat

Kan en hepatitt C-test være feilaktig? Dessverre skjer slike tilfeller noen ganger. Denne patologien er farlig fordi etter smitte er symptomene ofte fraværende i en person i mange år. Nøyaktighet i diagnosen hepatitt C er spesielt viktig, siden i tilfelle sen detektering og behandling fører sykdommen til katastrofale komplikasjoner: skrumplever eller leverkreft.

Typer av diagnostikk

Hepatitt C-virus overføres gjennom blodet, så analysen er viktig. Immunsystemet produserer proteinantistoffer mot patogenene - M og G immunoglobuliner. De er markørene ved hvilke en hepatisk infeksjon er diagnostisert ved hjelp av et enzymimmunoassay (ELISA).

Omtrent en måned senere etter infeksjon eller under forverring av kronisk hepatitt C, dannes M-antistoffer. Tilstedeværelsen av slike immunglobuliner viser at kroppen er infisert med virus og ødelegger dem raskt. Under pasientens utvinning blir antallet av disse proteiner jevnt redusert.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes mye senere, i perioden fra 3 måneder til seks måneder etter invasjonen av virus. Deres deteksjon i blodet indikerer at infeksjonen skjedde for lenge siden, så alvorlighetsgraden av sykdommen har gått. Hvis det er færre slike antistoffer, og i reanalysen blir det enda mindre, dette indikerer gjenoppretting av pasienten. Men hos pasienter med kronisk hepatitt C er G immunoglobuliner alltid tilstede i sirkulasjonssystemet.

I laboratorietester er tilstedeværelsen av antistoffer mot ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også bestemt. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises tidlig i sykdommen. Jo høyere poengsummen er, jo mer sannsynlig blir det kronisk. Anti-NS4 bidrar til å fastslå hvor lenge kroppen har blitt smittet og hvor dårlig leveren er berørt.

En sunn person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) i blodprøver. Hvert av disse leverenzymer indikerer et tidlig stadium av akutt hepatitt. Hvis begge er funnet, kan dette signalere utbruddet av levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen av enzymet GGT (gamma-glutamyl-transpeptidase) er et tegn på organcirrhose. Nærværet av bilirubin, alkalisk fosfataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraksjoner er bevis på det ødeleggende virket av virus.

Den mest nøyaktige diagnosen når det utføres riktig, er ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Det er basert på å identifisere ikke immune antistoffer, men strukturen av RNA (ribonukleinsyre) og genotypen av det forårsakende middel til hepatitt C. To varianter av denne metoden brukes:

• kvalitet - er det et virus eller ikke;
• kvantitativ - hva er konsentrasjonen i blodet (viral belastning).

Dekoding resultater

"Hepatitt C-testen er negativ." Denne formuleringen bekrefter fraværet av sykdommen i en kvalitativ studie ved PCR. Et lignende resultat av den kvantitative ELISA-testen viser at det ikke finnes virusantigener i blodet. I immunologiske studier er konsentrasjonen noen ganger angitt under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis det ikke finnes antigener, men det er antistoffer mot dem, signaliserer denne konklusjonen at pasienten enten har hatt hepatitt C eller nylig blitt vaksinert.

"Hepatitt C-testen er positiv." En slik formulering krever avklaring. Laboratoriet kan gi et positivt resultat til en person som en gang har vært syk i akutt form. Samme formulering gjelder for mennesker som for tiden er sunne, men er virusbærere. Til slutt kan det være en falsk analyse.

I alle fall er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse igjen. En pasient med akutt hepatitt C som behandles kan foreskrives en test hver 3. dag for å overvåke effekten av behandlingen og tilstandens dynamikk. En pasient med kronisk sykdom må gjennomgå kontrolltest hver sjette måned.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusjonen av PCR-testen er negativ, anses det at personen er potensielt infisert. For å verifisere tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, utfør diagnostikk ved metoden for RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot). Denne metoden er informativ 3-4 uker etter infeksjon.

Falske testalternativer

I medisinsk praksis er det 3 alternativer for utilstrekkelige diagnostiske testresultater:

• tvilsomt;
• falsk positiv;
• falsk negativ.

Enzymimmunanalysemetoden anses som meget nøyaktig, men noen ganger gir den feilaktig informasjon. Tvilsom analyse - når pasienten har kliniske symptomer på hepatitt C, men det er ingen markører i blodet. Ofte skjer dette når diagnosen er for tidlig, siden antistoffer ikke har tid til å danne. I så fall gjør en annen analyse etter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitt C oppnås av legen når M-klasseimmunoglobuliner påvises av ELISA og viruset oppdager ikke RNA ved PCR. Slike resultater er ofte hos gravide kvinner, pasienter med andre typer infeksjoner, kreftpatienter. De må også gjøre gjentatte tester.

Falske negative resultater vises svært sjelden, for eksempel i inkubasjonstiden av sykdommen, når en person allerede er infisert med hepatitt C-viruset, men det er fortsatt ingen immunitet for det. Slike resultater kan være hos pasienter som tar stoffer som undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hva annet er bestemt i diagnosen?

Hepatitt C fortgår annerledes avhengig av virusets genotype. Derfor er det i løpet av diagnosen viktig å avgjøre hvilken av de 11 varianter som er i pasientens blod. Hver genotype har flere varianter, som er tilordnet brevbetegnelser, for eksempel 1a, 2c, etc. Du kan nøyaktig bestemme doseringen av medikamenter, varigheten av behandlingen kan gjenkjennes typen virus.

I Russland er genotypene 1, 2 og 3 dominerende. Av disse er genotype 1 den verste og lengste behandlede, særlig undertype 1c. Alternativer 2 og 3 har gunstigere prognoser. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikasjon: steatosis (lever fedme). Det skjer at en pasient er infisert med virus av flere genotyper samtidig. Samtidig dominerer en av dem alltid de andre.

Diagnose av hepatitt C er indikert hvis:

• mistanke om brudd på leveren;
• tvilsomme data om tilstanden hennes med ultralyd i magehulen
• blodprøven inneholder overføringer (ALT, AST), bilirubin;
• planlagt graviditet;
• en operasjon fremover.

Årsaker til feilaktige analyser

Falske positive tester, når det ikke er infeksjon i kroppen, men resultatene viser tilstedeværelsen, opptil 15% av laboratorietester.

• minimal viral belastning i første fase av hepatitt;
• tar immunsuppressive stoffer;
• individuelle egenskaper av beskyttelsessystemet;
• høye nivåer av kryoglobuliner (plasmaproteiner);
• innholdet av heparin i blodet;
• alvorlige infeksjoner;
• autoimmune sykdommer;
• godartede neoplasmer, kreftformer;
• Graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige hvis den forventende moren:

• stoffskiftet er ødelagt;
• det er endokrine, autoimmune sykdommer, influensa, og til og med banale forkjølelse;
• spesifikke graviditetsproteiner vises;
• nivået av sporstoffer i blodet er kraftig redusert.

I tillegg, når det utføres tester for hepatitt C, kan årsakene til feil ligge i den menneskelige faktoren. Ofte påvirker:

• lav kvalifikasjon av laboratorieassistent
• Feilaktig blodprøve;
• dårlig kvalitet kjemikalier;
• utdatert medisinsk utstyr;
• forurensning av blodprøver;
• brudd på reglene for transport og lagring.

Et hvilket som helst laboratorium kan noen ganger være feil. Men dette er mulig med test bare ELISA eller bare PCR. Derfor, når du utfører en diagnose av sykdommen, bør du bruke begge metodene for forskning. Da er det mest pålitelig fordi det er vanskelig å gjøre en feil hvis det ikke er virus i blodet.

Det er viktig å gjøre en analyse av hepatitt C, når det ikke er plager, selv en mild forkjølelse. Du trenger ikke å donere blod på tom mage. Det bør bare være på tide å forlate fete, stekte, krydrede retter, ikke konsumere alkohol. Og det siste: Det første falske positive resultatet om hepatitt C er ikke en grunn til panikk. Konklusjonen bør kun treffes etter ytterligere undersøkelser.

Årsaker til en falsk positiv blodprøve for hepatitt C og hvordan man kan unngå feil

Hepatitt C er den farligste sykdommen forårsaket av HCV-viruset og påvirker leveren. Den har mange varianter. Nå studerte sine 11 genotyper. Hepatitt C er vanskelig å behandle. Bare 20% av tilfellene er fullstendig herdet. Omtrent samme antall mennesker blir transportør. To tredjedeler av sakene blir eiere av kronisk form. De vil sannsynligvis bli smittet under blodtransfusjoner, under operasjon, hos tannlegen og til og med på frisørens.

Ofte kan en person ikke være klar over at han er syk, fordi sykdommen fortsetter uten uttalt symptomer, og vi er vant til å klandre ubehag eller tretthet for uendelig stress. I mellomtiden kan viruset leve i kroppen i årevis, noe som fører til irreversible endringer i levervev, det vil si til skrumplever.

Denne sykdommen har tre faser av aktivitet:

• akutte fase - pasienter opplever nesten ingen symptomer, men er kilder til infeksjon for andre mennesker;
• kronisk form - etter at den akutte formen manifesterer seg i 85% av tilfellene. Kanskje sykdomsforløpet med kliniske manifestasjoner, og uten noen symptomer;
• Skrumplever er den siste fasen. I seg selv er det dødelig, men det kan også forårsake kreft.

ELISA (ELISA)

Denne analysen avslører det kvantitative funnet av immunoglobuliner til viruset.

Antistoffer er delt inn i to typer:

• IgM, som er produsert i den akutte form av sykdommen;
• IgG produsert i kronisk form av sykdommen.

IgM kan detekteres så tidlig som to uker etter infeksjon i 3-5 måneder. IgG vises mye senere og er i blodet på 8-10 år, selv etter behandling.

En negativ analyse antyder at ingen av antistofftypeene ble påvist i blodet. Men hvis infeksjonen skjedde mindre enn to uker før studien, vil resultatet ikke være pålitelig.

Det er viktig! Det er nødvendig å gjenoppta analysen etter en tid, fordi antistoffer produseres innen 14 dager.

En positiv analyse antyder at begge typer antistoffer er tilstede i kroppen, eller en eller annen. Dette innebærer vanligvis at en kronisk form av sykdommen oppstår i kroppen eller dens forverring begynner. Det skjer at et lignende resultat manifesteres når sykdommen allerede er herdet, eller når kroppen bare bærer et virus. Det skjer at analyseresultatet er falskt positivt. Dette kan skyldes noen faktorer.

Falsk positiv for hepatitt C. Årsaker

Av hvert hundre mennesker som donerer blod for hepatitt C, får 15 personer et falskt positivt resultat. Blant gravide kvinner er denne figuren enda større. Selvfølgelig, for å få et lignende resultat er å få mye stress, så du må nærme gjerdet av denne analysen med all ansvar.

Følgende årsaker fører til et falskt positivt resultat:

• infeksjon med andre sykdommer;
• autoimmune sykdommer;
• ulike svulster.

Hos gravide kan et falskt positivt resultat være forbundet med en økning i cytokiner, hormonelle endringer i balansen og mineralsammensetningen av blodet, svangerskapet, metabolske forstyrrelser, forkjølelse og influensa. Sannsynligheten for et slikt resultat påvirkes også av graviditetens lengde, desto større er det, jo høyere er sannsynligheten for feil.

Faren for denne sykdommen ligger i sin hemmelighet. Ofte fortsetter det uten symptomer, eller det kan forveksles med toksikose. Det er nødvendig å identifisere sykdommen så tidlig som mulig for å beskytte den fremtidige babyen og andre mennesker mot infeksjon.

Også den menneskelige faktoren kan gi et falskt positivt resultat, for eksempel personellens uerfarenhet, trivielle feil ved fylling av papirer, tilfeldige permuteringer av reagensrør. Effekten av høye temperaturer på prøvene har en negativ effekt.

Nå vurderes generelt anerkjente årsaker som forårsaker falsk positive resultater av tester for hepatitt C:

• graviditet;
• infeksjon;
• kryssreaksjoner;
• influensa, retrovirus;
• nylig overført alfa-interferonbehandling;
• nylig vaksinasjon;
• tar immunsuppressive midler;
• forhøyet bilirubininnhold;
• sykdommer som herpes, leddgikt, tuberkulose, malaria, ulike feber, nyresvikt, multippel sklerose, sklerodermi, brokk;
• lipemi og individuell immunrespons.

Slik forhindrer du et feilt resultat

Først og fremst må en person som skal donere blod for hepatitt C, føle seg normal, han bør ikke ha forkjølelse og andre betennelsesprosesser, ellers blir resultatene feil.

1. Du må avstå fra å donere blod i de første to ukene etter utvinning.
2. Du kan i tillegg donere blod for tilstedeværelse av RNA og DNA av viruset. Men slike studier utføres kun for en avgift.
3. Det er best å donere blod i flere forskjellige laboratorier som er anerkjente og har positive vurderinger på Internett.
4. Hvis en person har kroniske sykdommer og allergier, må han advare den behandlende legen om det. Legen skal også vite om å ta medisiner.
5. Blod må tas på tom mage. Før du tar analysen, bør du unngå fysisk anstrengelse.
6. Sørg for at blod tas under sterile forhold.
7. Dagen før testene må du forlate saltet, røkt, fett og krydret mat. Selvfølgelig er alkohol uakseptabelt.
8. Noen dager for å avstå fra å røyke.
9. To uker før testen, bruk ikke noen stoffer.
10. Dagen før testen, kaste bort de gule grønnsakene og fruktene som inneholder karoten. Det økte innholdet kan også føre til upålitelige resultater.
11. På kvelden til røntgen kan ikke, ultralyd, samt fysioterapi prosedyrer.
12. Kvinner bør ikke testes i kritiske dager.
13. Før du overgir, må du sove godt.
14. Det er viktig at du bestiller analysen igjen slik at det ikke er tvil igjen.

Det er viktig! Når du mottar et falskt positivt resultat, fortvil ikke og panikk. En ytterligere undersøkelse er nødvendig for å bekrefte eller nekte denne diagnosen.

Slike studier inkluderer:

• Lever ultralyd;
• biokjemisk analyse av leveren;
• Ultralyd diagnose av magehulen;
• fullføre blodtall
• HCP - oppdager tilstedeværelsen av infeksjon, dens konsentrasjon;
• RIBA test - en spesiell, mer nøyaktig test, men det er også falsk positiv;
• fibrotest (ferdig allerede i de senere stadiene).

Advarsel! Selv om denne diagnosen er bekreftet, trenger du ikke å bli deprimert.

I dag er hepatitt C anerkjent som en behandlingsbar sykdom. Det er herdbart både i tidlig stadium og i kronisk form, forutsatt at anbefalingene fra legen følges strengt. For behandling av hepatitt C har for tiden antiviral terapi vist seg veldig bra, som kan suppleres med hjelpemidler, for eksempel folkemidlene, eller bruken av hepatoprotektorer. Sannsynligheten for en fullstendig kur for denne sykdommen avhenger av mange faktorer, men hovedsakelig på genotypen av viruset i kroppen. For eksempel er en sykdom forårsaket av virus II og III genotyper herdbar i 70% av tilfellene.

Hepatitt C Analyse: RNA Diagnose

Hittil er den hyppigste metoden for å oppdage et virus hos en pasient Hepatitt C-analysen ved hjelp av ELISA-metoden. En slik undersøkelse er bestemmelse av markører for tilstedeværelse av HCV-antistoffer (anti) i pasientens serum. Positive resultater av denne analysen krever bekreftelse ved en annen mer informativ PCR RNA-test.

Hepatitt C er en forurensende lidelse som kan være tilstede i menneskekroppen i lang tid og manifesterer seg ikke. Sykdommen er farlig fordi den fører til uopprettelige forstyrrelser i leverens struktur, som utvikler seg til cirrhose.

Hepatitt C: hvordan det ser ut, i hvilke tilfeller foreskrive analyse

Hepatitt C er en smittsom sykdom som kommer inn i kroppen hovedsakelig gjennom blod.

Hovedmåter for infeksjon:

• ved bruk av ikke-sterilt eller dårlig behandlet medisinsk utstyr under operasjonen;
• under prosedyren for transfusjon av ikke-testet blod, vaksinering, injeksjonsinjeksjoner;
• når du bruker tatoveringer, mens du utfører piercing med ikke-sterile materialer;
• når man utfører salongprosedyrer (manikyr, pedikyr) med ikke-sterile enheter;
• infeksjon av helsepersonell ved manglende overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger ved arbeid med en smittet pasient.

Overføring av viruset skjer også under ubeskyttet samleie, så vel som under fødsel fra mor til barn.

Hepatitt C påvirker leverceller, som i de senere stadiene av sykdommen fører til forgiftning av hele organismen. Derfor har pasienter med denne sykdommen ofte dårlig blodprøver: lavt hemoglobin, forhøyet bilirubin, ALT, etc.

Forløpet av sykdommen er ofte hemmelig, uten noen spesifikke symptomer.

En slik studie er obligatorisk for par som planlegger en graviditet, så vel som for kvinner i stillingen. Hepatitt C testes med jevne mellomrom av representanter for bestemte yrker, for eksempel medisinske arbeidere, militærpersonell, beredskapsarbeidere, representanter for næringsmiddelindustrien.

Hva kan være mistanken til legen som foreskriver en obligatorisk studie for tilstedeværelsen av viral hepatitt C i blodet til en pasient:

• endrede indikatorer for biokjemisk analyse av blod;
• redusert hemoglobin;
• endringer i strukturen i leveren med ultralyd av organet;
• økt erytrocytt sedimenteringshastighet;
• urobilin i urinen.

Alle disse er tydelige tegn på virusinfeksjon i pasientens kropp. Men til og med totalt over indikatorene gir ikke legen retten til å foreta en diagnose av virale lesjoner i kroppen med hepatitt C. For eksempel kan redusert hemoglobin indikere anemi. Og endringer i biokjemi - om brudd på kroppen, som ikke alltid er forbundet med infeksjon med viral hepatitt.

Endringer i pasientens blod vil være. Så, hemoglobin vil bli redusert. Erytrocythemolyse påvirker hemoglobin. Med viral skade, det synker betydelig. Hemoglobin kan også reduseres som følge av behandling av hepatitt med antiviral terapi. Derfor er denne indikatoren streng kontrollert hos pasienter under behandling. Men selv svært lavt hemoglobin snakker ikke om hepatitt. Hvis slike endringer i blodsammensetningen oppstår, kan legen kun foreslå infeksjon med denne sykdommen. For avklaring kan det hende du trenger ekstra diagnostikk.

Hepatitt C har flere genotyper. Hver av dem har sine egne undertyper. På territoriet til landene i den tidligere Sovjetunionen regnes genotypen 1b, 1a, 2, 3 som den vanligste. Samtidig er infeksjon gjennom blodtransfusjoner oftere infisert med viruset 1b. Genotype 3a er mer vanlig hos narkomaner. I landene i Midtøsten finner man i de fleste tilfeller genotypen 4. Det er deteksjon av blanding når en pasient samtidig bestemmes av et positivt resultat for genotype 1b og 3a. Dette observeres hos 10% av alle smittede.

De mest alvorlige og mer negative konsekvensene for kroppen er genotype 1b.

Hvor mange mennesker er rammet av hepatitt C? Til slutt teller, utgjør forekomsten av denne sykdommen i utviklede land 2%. I de fleste tilfeller har folk ikke travlt med å bli testet for hepatitt C, da de kanskje ikke er klar over infeksjonen. Sjekk selv er løst kun 10% av den totale befolkningen.

Analyser som indikerer hepatitt C

Hepatitt C-tester kan være forskjellige: PCR, ELISA (tilstedeværelse i blodet av anti-legemer i immunsystemet).

Hva av dem er det mest informative, la oss se.

• En enzymimmunanalysemetode for å oppdage anti-HCV. En av de første metodene som bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av pasientens kontakt med virusceller, er en analyse for å bestemme antistoffer i blodserumet. Dette er en ELISA-metode som hjelper til med å oppdage anti-HCV. En slik analyse av hepatitt C er tildelt donorer, kvinner i situasjonen, de som skal gjennomgå en planlagt kirurgisk inngrep. Sjekk om tilstedeværelse av antistoffer eller bestemme den totale delen av hepatitt i serumet på denne måten kan være i hvilken som helst klinikk.

Før du tar en ELISA-test for anti-HCV hepatitt C, må du forberede deg. Han overlever på tom mage. En slik diagnose kan gi et falskt negativt eller et positivt resultat. Svært ofte skjer dette under graviditet, hos personer med den andre gruppen av blod. Og dette regnes som normen.

Det er to klasser av hepatitt C antistoffer - G og M. I analysene blir de referert til som IgG og IgM (immunoglobulin G og M). Total anti-HCV i analysen av ELISA er de totale antistoffene i begge klassene G og M, som vises i serumet som et antigen i hepatitt C-viruset. En slik generalisert analyse utføres for alle som avslørte et ønske om å bli testet. Total anti-HCV er funnet i blodet i både akutte og kroniske former av sykdommen.

Men samtidig gir en positiv indikator for tilstedeværelsen av antistoffer i HCV ingen 100% garanti for tilstedeværelsen av viruset i blodet. Og dette regnes som normen. En negativ negativ indikator kan heller ikke nektes.

På bakgrunn av kroniske sykdommer kan total anti-HCV dukke opp i blodet, som er forbundet med noen funksjoner i immunsystemet. Hvis en pasient viser seg å ha et positivt resultat av en ELISA-test for HCV-antistoffer mot hepatitt C, anbefales det å gjennomføre mer signifikante studier om identifisering av sykdommen - PCR RNA-diagnostikk.

• Blodprøver ved polymerasekjedereaksjon. Forkortet PCR. En slik diagnose av forekomsten av RNA-sykdom har blitt kjent nylig, på 80-tallet i forrige århundre. Det gir det nøyaktige resultatet, hvilken infeksjon eller virus som forårsaket sykdommen. Hepatitt C er en sykdom som kan forandre sin genetiske struktur.

PCR-analyse av RNA er gjort for alle som testet positivt med ELISA.

Detektering av virale lesjoner av hepatitt ved PCR-RNA er mulig, selv om kvantitative tallene er svært lave. En slik diagnose gjør det også mulig å identifisere virale elementer ved den første perioden av virusskade i perioden når ELISA ennå ikke bestemmer tilstedeværelsen av anti-legemer. Positiv RNA vises i blodet på den femte dagen etter infeksjon med et virus i kroppen.

Det er også disse tester for hepatitt C som bidrar til å bestemme genotypen som rammet kroppen.

PCR diagnose er betinget oppdelt i to typer: kvantitativ og kvalitativ. Den første viser tilstedeværelsen av RNA-virus, den andre sier lasten på kroppen.

Høykvalitetsnumre indikerer at viruset utvikler seg raskt og viser endringer i nivået av RNA i testmaterialet. Det bestemmer også genotypen av hepatitt.

Tolkning av resultater

RNA er en diagnostikk som lar deg identifisere et genetisk mønster av en sykdom i serum. Denne typen studie utføres hos alle pasienter som har anti-HCV i blodet. Norm er et resultat som sier "ikke oppdaget." Hvis "detektert", indikerer det at viruset er til stede i kroppen og multipliserer, infiserer nye leverceller.

Allerede nevnt at studien av PCR gir et kvalitativt og kvantitativt resultat. Den første typen test har visse følsomhetsgrenser. Dette antyder at hvis mengden virus i serum er mindre enn normen, kan resultatet av analysen være "negativ". Derfor må pasienter som har lav konsentrasjon av hepatittceller, klargjøre følsomheten i systemet, siden det er forskjellig i hvert laboratorium.

Høyverdig PCR-RNA gir bare et positivt eller negativt resultat av studien.

Kvantitativ PCR-diagnostikk antyder en viral belastning på kroppen, det vil si hvor raskt sykdommen utvikler seg. Det bestemmer antall enheter av viralt materiale for et visst volum blodserum (1 kubikk cm.).

Her har resultatet allerede en kvantitativ indikator, og det vil bli uttrykt i tall. Hastigheten i hvert laboratorium kan avvike fra hverandre, siden metoden utføres ved hjelp av forskjellige reagenser. Derfor er tester for hepatitt C for bestemmelse av PCR-kvantifisering bedre å passere i ett laboratorium.

I utgangspunktet anses indikatorer på 1 * 107 IE / ml å være svært høye, tall fra 800 * 103 IE / ml vil være moderat forhøyet.

Viral belastning og gjør under behandling av hepatitt. Norm hvis tallene i behandlingsprosessen har en tendens til å synke. Under behandling er indikasjonene oppnådd ved metoden for å bestemme antistoffer i blodserumet ikke informativ, derfor utføres de ikke.

Forberedelse og forskning

Dette konseptet betyr mangel på mat i 8 timer.

Også på resultatet av studien kan påvirke noen matvarer. Derfor bør det utelukkes fra dietten minst én dag før det testes for hepatitt, grønnsaker og sitrusfrukter, spesielt de med oransjefarger.

Analyser med viral hepatitt C kan gi et falskt resultat når du tar visse medisiner. I morgen må du ikke ta medisiner som du vanligvis drikker. Pasienter anbefales å ta en analyse, og bare etter det tar alle nødvendige medisiner.

Blod for diagnose er samlet fra pasientens vene og overført til studien i laboratoriet.

Hepatitt C-tester utføres omtrent innen en dag, men det kan forekomme forsinkelser, som i de fleste tilfeller kan skyldes behovet for å transportere blodserum til laboratoriet. Hvor mye hepatitt C-analyse er gjort i en bestemt institusjon, vil laboratorietekniker fortelle pasienten.

Resultatene av testene er ikke en vurdering av diagnosen og krever nødvendigvis tolkning av en lege.

Det samme gjelder for formålet med behandlingen. ELISA-studier som viste positiv respons, indikerer ennå ikke tilstedeværelsen av en viral lesjon med hepatitt. Pasienten må gjennomgå ytterligere PCR-testing.

En slik analyse av hepatitt C vil vise et mer detaljert bilde, hvis sykdommen er til stede i kroppen, for å bestemme virusets genotype, som vil hjelpe legen til å velge en høyverdig behandling.

Testene for viral hepatitt C er veldig informative og snakker ikke bare om sykdommens nærvær, men også om genotyper, utviklingsprosessen. I dag er leveransen av en slik studie - normen.

Siden tidlig diagnose bidrar til å bedre behandle sykdommen, er det svært viktig å overvåke og kontrollere hemoglobin i behandlingsperioden, siden antivirale legemidler reduserer sin hastighet sterkt. En blodprøve gjøres periodisk.

Normalt varierer mannlig hemoglobin fra 130 til 160 g / l. Hos kvinner er hemoglobin lavere og nærmer seg indikasjoner fra 120 til 155 g / l. Hepatitt C-tester hjelper til med å kontrollere behandlingsforløpet.