Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.
Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av den kroniske effekten av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.
Hva er det
Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.
etiologi
Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin hepar-lever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B-virioner (danskpartikler) - kompleksorganiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.
Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er personen ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.
Hvordan overføres hepatitt B
Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.
Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med ulike kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:
- transfusjon av blod eller dets komponenter fra en unexamined donor;
- under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
- ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
- bruk av injeksjon av rusmidler fra en sprøyte av flere personer;
- i frisørsalonger i implementering av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.
Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor selv med en enkelt kontakt.
Hepatitt B utviklingsmekanismer
Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.
Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.
form
Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.
- Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
- Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.
Stage av sykdommen
Det er følgende stadier av hepatitt B:
Symptomer på hepatitt B
Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller utføres en spesiell analyse - en blodprøve for å identifisere "australsk antigen".
Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:
- kvalme;
- svimmelhet;
- tretthet,
- rhinitt;
- Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
- hoste;
- Generell svakhet;
- Smerte i nesopharynx;
- Alvorlig hodepine;
- Endring i hudfarge (yellowness);
- Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
- Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
- Smerte i leddene;
- Tap av matlyst;
- Endre fargen på avføring (den er misfarget);
- Tyngde i riktig hypokondrium;
- Frysninger.
Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten ikke gjennomgår en omfattende behandling på dette stadium av sykdomsutviklingen, vil han få en lesjon av sentralnervesystemet.
Strømmenes natur
Av arten av løpet av hepatitt B er delt inn i:
Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kom inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle virusbærere i verden som ikke engang er klar over dette.
Hepatitt B komplikasjoner
Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveiene - i 12-15% av konvalescents.
En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan bli trukket av mange bergarter med lengre tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.
Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.
diagnostikk
Diagnose av viral hepatitt B utføres på grunnlag av deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
For å vurdere aktivitetsgraden av den smittsomme prosessen kan det baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.
For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:
- biokjemisk blodprøve;
- koagulasjon;
- fullfør blodtall og urin.
Sørg for å utføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi i leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.
Kronisk hepatitt B
I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.
- Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
- Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
- Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
- Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).
Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.
Hvordan behandle hepatitt B
I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.
Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:
- Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
- Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange legemidler har en negativ effekt på leveren, og bruken av dem kan føre til lynrask forverring i løpet av sykdommen.
- Ikke drikk alkohol.
- Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
- Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
- Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!
Narkotikabehandling med hepatitt B:
- Behandlingsgrunnlaget er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og etterfyller væsken tapt med oppkast og diaré.
- Forberedelser for å redusere absorpsjonsfunksjonen i tarmen. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse inn i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
- Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.
Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet med høye behandlingskostnader.
Hvordan unngå infeksjon?
Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).
Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinering aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn på den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar rusmidler personer som er på programmert hemodialyse, par der et av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av vaksinen gitt intramuskulært på et tidsintervall.
Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet hos en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.
Veiledning i Storbritannia fastslår at personer som har blitt immunisert gjennom vaksinasjon (først immunisert), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for personer med risiko for å bli smittet med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.
Hepatitt C genotype 1b - hva betyr det og hvordan er behandlingen?
Hepatitt C-virus er ikke uten grunn kalt en "mild morder". Faren er ikke bare at symptomene på sykdommen manifesterer seg veldig sent, da irreversible endringer allerede har skjedd i leveren, men også i mangfoldet av genotyper, hvorav den farligste er hepatitt C, genotype 1 b.
Sykdommens årsaksmiddel - RNA - som inneholder viruset er relativt nylig (i 1989), derfor er det fortsatt ikke mulig å skape en effektiv vaksine. Genotype 1b regnes som den mest resistente mot behandling. Nå studerer vi nøye alle mulige varianter av virusgenotypen og søker etter det optimale behandlingsregime.
Hepatitt C genotype 1 b - funksjoner
Denne typen virus kalles "japansk", fordi det oftest oppdages i landene i Sørøst-Asia, Japan, Kina, Taiwan, og også i Fjernøsten i Russland. Ved risiko for infeksjon med viruset er det ofte turister, ferierende i de populære feriestedene i Thailand.
Hepatitt C ved genotype 1 b - blodbåren infeksjon. Det vil si at infeksjonsmetoden er den samme som med andre typer hepatitt - ved kontakt med blod eller andre kroppsvæsker fra en infisert person. Infeksjon med et virus kan oppstå når sanitære normer ikke følges under medisinsk manipulasjon (injeksjoner, blodtransfusjoner), eller under tannbehandling eller kosmetiske prosedyrer.
Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling av en tann, huden eller slimhinnene blir skadet, trer viruset lett inn i blodet og sprer seg fritt i kroppen.
Det er derfor i medisinske, dental- og kosmetologiske institusjoner det er regler for håndtering av instrumenter og arbeid med pasientens biologiske væsker. Men det finnes andre måter å infisere et farlig virus på som er vanskelig å kontrollere. Disse inkluderer seksuell overføring av smitte, infeksjon av barn fra en syke mor under fødsel og amming, samt spredning av viruset blant rusmisbrukere som bruker vanlige sprøyter til injeksjoner.
Disse er vanlige infeksjonsveier som er karakteristiske for alle varianter av viral hepatitt C. Det bør bemerkes at bare biologiske væsker av en syke kan være infeksjonskilden. Viruset er inneholdt i blodet, sæden, vaginale sekresjoner, morsmelk. Med en svært høy viral belastning kan være inneholdt i spytt, men i de fleste tilfeller er dette ikke merket.
Funksjoner av "japansk" hepatitt C
Genotype 1 b er forskjellig for andre typer hepatitt C med følgende egenskaper:
- Oftere oppdaget hos pasienter som fikk blod og dets komponenter. Ifølge statistikken ble opptil 80% av pasientene infisert av nettopp denne grunnen.
- Denne typen hepatitt C er vanskelig å behandle, krever en lengre løpet av behandlingen og er utsatt for etterfølgende tilbakefall.
- Det kliniske bildet av sykdommen er preget av et utprøvd asteno vegetativt syndrom, som manifesteres av umotivert svakhet, døsighet og kronisk tretthet.
- Genotype 1 b øker signifikant sannsynligheten for å utvikle leverkreft (hepatocellulært karcinom).
symptomatologi
Hepatitt C virus genotype 1 b er preget av en lang bærer periode og asymptomatisk kurs. Det kan ta opptil 10 år eller mer. Ved slutten av denne perioden, begynner søvnforstyrrelser, tretthet og svakhet, som ikke er spesifikke symptomer, gradvis å utvikle seg. Pasienten kan ofte betrakte dem som følge av hardt arbeid eller aldersrelaterte endringer, siden denne typen virus ofte forekommer i blodet hos pasienter over 40 år.
Symptomer på leverskader vises vanligvis flere år etter infeksjon, og er ledsaget av en kraftig reduksjon i effektiviteten, spesielt under fysisk anstrengelse, smerte i høyre side, vedvarende feber, nedsatt appetitt. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er det eneste manifestasjonen av leverskader hud kløe. Avfargingen av huden, urinen og avføringen er liten.
Etter første symptompåvirkning utvikler tegn på skrumplever veldig raskt - smerter i riktig hypokondrium, utseende av vaskulære stjerner på ansiktets ansikt, nakke og bryst, væskeakkumulering i magehulen og en økning i magen på grunn av dette, utvikling av utmattelse. Hyppige komplikasjoner av cirrhosis - blødning av ulike steder. En farlig egenskap ved denne spesielle typen virus er at symptomene utvikler seg raskt, en lang virusbelastning i blodet opprettholdes i lang tid, til tross for behandlingen, så sannsynligheten for død er høy.
I sin utvikling går hepatitt C, forårsaket av genotype 1 b, gjennom flere sykluser:
- Akutt infeksjonsfase kan være ledsaget av uttalt tegn som oppstår som følge av betennelse i leverenvevet. Men oftere er det kliniske bildet uttrykt av de slettede symptomene og manifesteres bare av det asthenovegetative syndromet. Denne perioden varer opptil 6 måneder og kan ende med selvhelbredelse (30%), eller gå inn i kronisk stadium.
- Vognfasen fortsetter i fravær av symptomer. Under denne syklusen kan viruset fortsatt forlate kroppen og selvhelbredelse vil skje. Ellers er virusbæreren en trussel mot friske mennesker. Denne fasen av sykdommen varer fra seks måneder til flere år.
- Latent fase I denne perioden er pasienten uvitende om at han er syk, siden det ikke er noen symptomer på sykdommen. I mellomtiden ødelegger viruset leveren og etter en viss tid blir prosessen irreversibel.
- Den høye fasen av sykdommen begynner flere måneder eller år etter infeksjon og er ledsaget av karakteristiske symptomer forårsaket av alvorlig leverskade.
diagnostikk
Hovedmetoden for å diagnostisere denne sykdommen er deteksjon av RNA i hepatitt C-virusgenotypen 1 b i pasientens blod. For dette utføres en kvalitativ og kvantitativ analyse av PCR. Kvalitativ analyse bekrefter tilstedeværelsen eller fraværet av viruset og har en meget høy følsomhet, kvantitativ analyse bestemmer nivået av viral belastning, dvs. Antall virale legemer i blodet. Dens følsomhet er lavere, så et negativt resultat trenger bekreftelse i form av en kvalitativ analyse.
For å klargjøre tilstanden til de indre organer og bestemme omfanget av deres skade, utføres biokjemisk blodanalyse, ELISA, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse studiene utføres med en viss frekvens, slik at man kan spore sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen. Hyppigheten av henrettelsen avgjøres av legen.
Behandlingsmetoder
Bekjempelse av hepatittvirus er ikke en lett oppgave, men med rettidig oppdagelse av infeksjon og høykvalitativ terapi, er det mulig å bremse sykdomsprogresjonen og forhindre komplikasjoner som leverfeil, skrumplever eller leverkreft. Grunnlaget for behandlingen av hepatitt C 1 b genotype består av antivirale, patogenetiske og symptomatiske legemidler.
Pegylert interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjemedisiner for alle typer viral hepatitt. Deres formål kalles standard dobbelt terapi. Virkningen av narkotika er basert på det faktum at de blokkerer reproduksjon av virus, slik at de ikke kan komme inn i cellene og dermed stoppe utviklingen av sykdommen.
I tilfelle av genotype 1b, sammen med standard dobbeltbehandling, blir midler umiddelbart foreskrevet, som er rettet mot bekjempelse av komplikasjoner av hepatitt.
Dette er proteasehemmere som forhindrer ytterligere skade på leveren å utvikle, og legemidler som støtter normal bloddannelse (dens depresjon er en bivirkning av dobbelt antiviral terapi). Etter avslutningen av hovedforløpet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mot å regenerere leverenceller og gjenopprette dets funksjoner.
Antiviral terapi
Det bør bemerkes at antiviral terapi sjelden tolereres lett - legemidler har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i bakhodet er kostnaden for å behandle hepatitt C 1 b veldig høy.
Men hvis du avslutter kurset eller nekter å følge en lege resept, er det risiko for tilbakefall, som alltid ledsages av en rask forverring av tilstanden. I tillegg krever kampen mot tilbakefall alltid mer innsats enn det første behandlingsforløpet.
Hvis et tilbakefall av sykdommen oppstår etter utløpet av standard dobbeltbehandling, fortsetter behandlingen med ribavirin og peginterferon, og supplerer behandlingsregime med stoffer som Telaprevir eller Bauceprivir. Etter hovedretten er vedlikeholdsbehandling nødvendig, noe som gjør at pasienten kan forlenge livet betydelig.
En av de relativt nye stoffene for hepatitt C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokkerer replikasjonen av viruset, og kan foreskrives både i løpet av behandlingen og som vedlikeholdsbehandling. Det brukes ikke bare for hepatitt, men også for andre kroniske virusinfeksjoner, inkludert HIV, og med en kombinasjon av HIV og hepatitt.
Laboratoriekontroll
I løpet av behandlingen og etter avslutningen utføres laboratoriekontrollen av viral belastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten av antiviral terapi er forsvinden av symptomer på hepatitt og et negativt PCR-resultat, som bekrefter fraværet av et RNA-virus i pasientens blod. Det er viktig å huske at virusets fullstendige eliminering (forsvinner) ikke forekommer, derfor er det nødvendig å fortsette å følge legenes instruksjoner selv etter slutten av behandlingsforløpet.
Pasienten anses å være helt sunn samtidig som det opprettholdes normale leverenzymer, fraværet av komplikasjoner (skrumplever) og negativ analyse av PCR et år etter slutten av behandlingsforløpet.
Kosthold og livsstil
Ved behandling av viral hepatitt spiller livsstil og kosttilpasning en spesiell rolle. Dette bidrar til å redusere påvirkning av skadelige faktorer og gjør stoffbehandling mer effektiv. Hvis pasienten ikke overholder de medisinske anbefalingene (bryter med det foreskrevne dietten, gir ikke opp dårlige vaner) - dette kan redusere resultatet av dyre og langsiktig terapi til null.
Ved hepatitt C foreskrives pasienten et diettbord nummer 5 av Pevsner, som innebærer eliminering av krydder, røkt, stekt og fettstoffer, animalsk fett. Dette vil bidra til å redusere byrden på leveren og forbedre dens funksjon. Hvis pasienten lider av fedme eller tilstedeværelsen av noen få ekstra pounds, må du kontrollere antall kalorier i maten. Dette vil også bidra til å lindre leveren og forhindre utvikling av komplikasjoner (fett hepatose).
Ingen hurtigmat
Hurtigmat, hermetikk, næringsmidler, konditori, konditori, søtsaker, is og kullsyreholdige drikker er helt utelatt fra kostholdet. Det er forbudt å spise grønnsaker med grov fiber og høyt innhold av essensielle oljer (hvitkål, gresskar, paprika, reddik, reddik, løk, hvitløk, pepperrot). Ikke spis sure frukter og bær, men moden og søt frukt kan sikkert inngå i kostholdet. Det er nyttig å spise vannmeloner, meloner, fersken, pærer, aprikoser, drikke ferskpresset grønnsaks- og fruktjuice, fortynnet i halvparten av vann.
Forbudt fett kjøtt og fisk, rik kjøttbuljong, pølser, lard, fete sauser, krydder og krydder. Ikke drikk sjokolade, kakao, sterk svart kaffe. Du kan drikke varmt mineralvann uten gass, kompott av tørket frukt, gelé, fruktdrikker, fortynnede juice. Den totale mengden væske som forbrukes per dag, skal ikke være mindre enn 1,5 liter.
grønnsaker
Grunnlaget for dietten består av frukt og grønnsaker, rik på vitaminer, diettvarianter av kjøtt og fisk, fettfattige meieriprodukter. Alkohol er helt utelukket. I de senere stadier av sykdommen kan mengden av fluid og salt som brukes, være ytterligere regulert. Alle rettene må dampes, kokes eller stues.
Måltider bør være fraksjonalt, du må spise ofte (5-6 ganger om dagen, men gradvis, og det er bedre å spise på bestemte timer). Det anbefales å øke mengden protein som forbrukes i kostholdet, kjøtt- og fiskeretter blir best tilberedt i form av dampkoteletter, koteletter, souffler, dumplings.
Fordel vil bringe damp omeletter, kokt klebrig grøt, vegetariske supper, vegetabilske retter, salater fra ferske grønnsaker med vegetabilsk olje. Den daglige menyen anbefales å inkludere fettfattig yoghurt, cottage cheese, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørket hvetebrød fra gårsdagens bakverk.
For å opprettholde kroppen i vonuse krever moderat fysisk aktivitet - gå, gjennomførbare øvelser, pusteøvelser og utføre enkle husholdningsoppgaver. Prøv å gjøre lange turer hver dag, oftere for å være i frisk luft. Dette vil bidra til å støtte immunforsvaret og bekjempe sykdommen. Det er nødvendig å radikalt endre livsstilen, spise rett, slutte å røyke og
drikker alkohol. Det er viktig å overholde behandlingsregime, ta medisinering i tide og for å oppfylle all legenes instruksjoner. Bare i dette tilfellet kan vi håpe på et gunstig utfall av sykdommen.
outlook
Er det mulig å helbrede hepatitt C genotype 1 b helt? Dette er vanskelig å gjøre, fordi viruset kontinuerlig muterer og kan kombineres med andre stammer av patogenet. En annen fare for denne typen hepatitt er at i nesten 70% av tilfellene blir det en kronisk form, noe som er vanskelig å kurere og har irreversible konsekvenser for kroppen.
Sjansene for utvinning for en slik diagnose er i stor grad avhengig av faktorer som pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, evnen til å tolerere legemidler som brukes i behandlingsprosessen. Med rettidig oppdagelse av infeksjon og tilstrekkelig behandling er prognosen ganske gunstig. Når sykdommen overgår til remisjon, kan pasienter med viral hepatitt av genotype 1b leve i mange år.
I mangel av behandling eller ignorering av legenes anbefalinger, utvikler sykdommen, utvikler alvorlig leverskade (skrumplever, kreft), som fører til døden.
Viral hepatitt B
Hepatitt B er en virussykdom som først og fremst påvirker leveren.
Hepatitt B er den vanligste årsaken til leversykdom. I verden er det ca 350 millioner bærere av hepatitt B-viruset, hvorav 250 tusen dør hvert år fra leversykdommer. I vårt land registreres 50 tusen nye sykdomsfall årlig og det er 5 millioner kroniske bærere.
Hepatitt B er farlig med konsekvensene: det er en av hovedårsakene til levercirrhose, og hovedårsaken til hepatocellulær leverkreft.
Hepatitt B kan eksistere i to former - akutt og kronisk.
- Akutt hepatitt B kan utvikles umiddelbart etter infeksjon, fortsetter vanligvis med alvorlige symptomer. Noen ganger utvikler en alvorlig livstruende form for hepatitt med en rask utvikling av sykdommen, som kalles fulminant hepatitt. Ca. 90-95% av voksne pasienter med akutt hepatitt B gjenoppretter, i andre blir prosessen kronisk. Hos nyfødte blir akutt hepatitt B i 90% av tilfellene kronisk.
- Kronisk hepatitt B kan være en konsekvens av akutt hepatitt, og kan oppstå i utgangspunktet - i fravær av en akutt fase. Sværheten av symptomer i kronisk hepatitt varierer mye - fra asymptomatisk vogn, når infiserte mennesker i lang tid ikke er klar over sykdommen, til kronisk aktiv hepatitt, som raskt blir til cirrose.
Levercirrhose er en spesiell tilstand av leverenvevet, hvor dannelsen av arrdannende vev oppstår, strukturen i leveren forandrer seg, noe som fører til en vedvarende forstyrrelse av funksjonen. Cirrose er oftest resultatet av overført hepatitt: viral, giftig, medisinsk eller alkoholisk. Ifølge ulike kilder, forårsaker aktiv kronisk hepatitt B skrumplever hos mer enn 25% av pasientene.
Årsaker til hepatitt B
Årsaken til hepatitt B er et virus.
Hepatitt B-viruset kan vare lenge i miljøet og er svært motstandsdyktig mot ytre påvirkninger.
- Ved romtemperatur fortsetter i 3 måneder.
- I frossen form kan lagres i 15-20 år, inkludert i blodprodukter - ferskt frosset plasma.
- Tåler kokende i 1 time.
- Klorering - innen 2 timer.
- Behandling med formalinløsning - 7 dager.
- 80% etylalkohol nøytraliserer viruset innen 2 minutter.
Hvem er sykere oftere med hepatitt B
- Menn og kvinner med mer enn en seksuell partner, spesielt hvis de ikke bruker kondomer.
- Homofile.
- Permanente seksuelle partnere av pasienter med hepatitt B.
- Folk som lider av andre seksuelt overførbare sykdommer.
- Injiserende stoffbrukere (praktiserende intravenøs bruk av legemidler).
- Pasienter som krever transfusjoner av blod og dets komponenter.
- Pasienter som krever hemodialyse ("kunstig nyre").
- Pasienter som lider av psykisk lidelse og deres familier.
- Medisinsk fagpersonell.
- Barn hvis mødre er smittet.
Jo yngre alderen, desto farligere er det å bli smittet med hepatitt B. Hyppigheten av overgang fra akutt viral hepatitt B til kronisk avhenger direkte av alder.
- Nyfødte - 90%.
- Hos barn smittet i en alder av 1-5 år - 30%.
- Hos barn smittet over 5 år - 6%.
- Hos voksne - 1-6% av tilfellene.
Hvordan kan du få hepatitt B
Hepatitt B-virus er funnet i alle biologiske væsker av en syke person eller bærer.
Den største mengden av viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner. Mye mindre - i spytt, svette, tårer, urin og avføring av en smittet person. Overføring av viruset utføres ved kontakt av skadet hud eller slimhinner med kroppens væsker av pasienten eller bæreren.
Veier for overføring av viruset:
- Ved transfusing av forurenset blod og dets komponenter.
- Når du bruker delte sprøyter.
- Gjennom kirurgiske, dental instrumenter, samt gjennom tatovering nåler, manicure instrumenter, barbermaskiner.
- Seksuell måte: Under homo- eller heteroseksuell kontakt, under oral, anal eller vaginal sex. Med ukonvensjonelle typer kjønn øker risikoen for infeksjon.
- Infeksjon av barnet av den syke moren oppstår under fødselen ved kontakt med fødselskanalen.
- Husholdningenes kontakter er mindre karakteristiske. Viruset kan ikke overføres gjennom kyss, vanlige retter, håndklær - spytt og svette inneholder en mengde virus som er for små til å bli infisert. Men hvis blodet inneholder blod urenheter, er infeksjon mer sannsynlig. Derfor er infeksjon mulig ved bruk av vanlige tannbørster eller razors.
Du kan ikke få hepatitt B med:
- Hoste og nysing.
- Håndtrykk.
- Hugs og kyss.
- Når du bruker vanlig mat eller drikke.
- Ved amming.
Hepatitt B utvikling
En gang i blodet trer hepatitt B-virusene etter en tid inn i leveren celler, men har ingen direkte skadelig effekt på dem. De aktiverer de beskyttende blodceller - lymfocytter, som angriper virale celler i leveren, forårsaker betennelse i leverenvevet.
Immunsystemet i kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Noen symptomer på akutt og kronisk hepatitt B er forårsaket av aktivering av immunsystemet.
Hepatitt B symptomer
Akutt hepatitt B
Halvparten av alle smittet med hepatitt B-viruset forblir asymptomatiske bærere.
Inkubasjonsperioden - perioden fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen - varer i 30-180 dager (vanligvis 60-90 dager).
Den anikteriske perioden varer i gjennomsnitt 1-2 uker.
De første manifestasjonene av akutt viral hepatitt B varierer vanligvis lite fra kaldt symptomer, og er derfor ofte ikke anerkjent av pasienter.
- Tap av appetitt
- Tretthet, sløvhet.
- Kvalme og oppkast.
- Noen ganger stiger temperaturen.
- Smerter i muskler og ledd.
- Hodepine.
- Hoste.
- Rennende nese
- Sår hals.
Iktisk periode. Det første symptomet som gjør en advarsel er mørkere av urinen. Urinen blir mørk brun - "fargen på mørk øl." Da blir sclera og slimete øyne i munnen gul, som kan bestemmes ved å heve tungen til øvre himmel; guling er også mer merkbar på håndflatene. Senere blir huden gul.
Ved begynnelsen av isterperioden reduseres de generelle symptomene, pasienten blir vanligvis lettere. Men i tillegg til guling av hud og slimhinner, er det en tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Noen ganger er det misfarging av avføring, som er forbundet med blokkering av gallekanalene.
I et ukomplisert forløb av akutt hepatitt forekommer gjenoppretting i 75% av tilfellene innen 3-4 måneder fra begynnelsen av isterperioden; I andre tilfeller observeres endringer i biokjemiske parametere enda lenger.
Alvorlige former for akutt hepatitt B
Alvorlig hepatitt B er forårsaket av leversvikt og manifesteres av følgende symptomer:
- Skarp svakhet - det er vanskelig å komme seg ut av sengen
- svimmelhet
- Kaster opp uten kvalme
- Marerittdrømmer om natten - er de første tegnene til å begynne hepatisk encefalopati. Svakhet, følelser av "mental sammenbrudd"
- Neseblod, blødende tannkjøtt
- Klemmer på huden
- Hevelse i bena
Med fulminant form for akutt hepatitt kan generelle symptomer raskt slutte med koma og svært ofte etterfølgende død.
Kronisk hepatitt B
I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.
- Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
- Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
- Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
- Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).
Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.
Komplikasjoner i hepatitt B
- Hepatisk encefalopati er en konsekvens av utilstrekkelig leverfunksjon, manglende evne til å nøytralisere visse toksiske produkter som, hvis de er akkumulert, kan ha en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighet i søvn, søvnløshet om natten; så blir døsighet permanent; mareritt drømmer. Deretter er det bevissthetstilfeller: forvirring, angst, hallusinasjoner. Når staten utvikler seg, utvikler koma - en komplett mangel på bevissthet, reaksjoner på ytre stimuli med en progressiv forverring i funksjonen av vitale organer, som er forbundet med fullstendig inhibering av sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Noen ganger med fulminant hepatitt koma utvikles umiddelbart, noen ganger i fravær av andre manifestasjoner av sykdommen.
- Økt blødning. Leveren er stedet for dannelsen av en rekke blodkoagulasjonsfaktorer. Derfor, med utviklingen av leversvikt, er det også en mangel på koagulasjonsfaktorer. I denne forbindelse er det blødninger av varierende alvorlighetsgrad: fra blødning fra nese og tannkjøtt til massiv gastrointestinal og lungeblødning, som kan være dødelig.
- Akutt hepatitt B i alvorlige tilfeller kan være komplisert ved hjerne ødem, akutt respiratorisk eller nyresvikt, sepsis.
Sene komplikasjoner med hepatitt B
Resultatene av kronisk hepatitt B kan være den mest skuffende.
- Levercirrhose - utvikler hos mer enn 25% av pasientene med kronisk hepatitt B.
- Hepatocellulær kreft er en primær leverkreft - en ondartet svulst, hvor kilden er leverceller. 60-80% av alle tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med viral hepatitt B.
Markører av viral hepatitt B
Ved akutt hepatitt B er det endringer i den biokjemiske analysen av blod: en økning i nivået av bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.
Det er vanligvis ikke vanskelig å etablere diagnosen akutt hepatitt med et utvidet klinisk bilde; da utføres differensial diagnose av hepatitt - dvs. etablere den spesifikke årsaken til hepatitt.
Hovedlaboratoriemetoden for diagnose av viral hepatitt B er å identifisere markører av hepatitt B i blodet. For hvert stadium av sykdommen: akutt, kronisk aktiv hepatitt, gjenopprettingsstadium, vogn - en økning i visse markører i blodet er karakteristisk.
HBs-antigen ("australsk antigen") er en del av hepatitt B-viruset. Det brukes til å undersøke undersøkelser av personer i fare, samt å forberede seg på sykehusinnleggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitt B.
- Hepatitt B ble ikke påvist (i fravær av anti-HBc markører av hepatitt B).
- Vi kan ikke utelukke gjenopprettingstiden i akutt hepatitt B.
- Vi kan ikke utelukke kronisk hepatitt B lav aktivitet.
- Hepatitt B og D-samtidig infeksjon (deltaviruset (hepatitt D-viruset) bruker overflateantigenet som konvolutt, slik at det ikke kan oppdages.
Anti-HBs-antigenet er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitt B-virusene. De vises ikke tidligere enn 3 måneder etter infeksjon.
- Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B.
- Akutt hepatitt B er i utvinningsfasen.
Genotype 1 - 1b og 1a hepatitt C
Hva er hepatitt C genotype?
Hepatitt C-viruset har 8 underarter (fra 1 til 8) og de kalles genotyper. Disse genotypene er delt inn i mange subtyper - forskere fortsetter å finne flere og flere nye varianter av viruset. Den vanligste genotypen av viruset i Russland og CIS-landene er 1b. I våre breddegrader er denne typen hepatitt C oftest funnet.
Hvordan bestemme genotypen
Ta en test kalt genoptyping av hepatitt C-virus.
Advarsel! Genotype kan ikke bestemmes ved assays for antistoffer, PCR-kvalitative eller PCR-kvantitative.
Bruk kun dette genotyping av HCV.
Funksjoner 1b genotype
Mekanismen for utviklingen av den første HCV-genotypen er ikke fullt ut studert av forskere. Han endrer uanstrengt den antigeniske strukturen og begynner å mutere umiddelbart etter penetrasjon i humant blod. Underarter av den første genotypen er "adaptere", de tilpasser seg lett til alle forhold og blir raskt vant til effekten av narkotika.
Verdens vanligste genotyper 1 - 4. Nord-Amerika og Vest-Europa blir angrepet av genotype 1a - ca 70% av alle infeksjoner. Sentral- og Øst-Europa "erobret" 1b genotype. I de tidligere sovjetiske landene og i Russland er subtype 1c og genotype 3 vanlige.
Hvordan er 1a forskjellig fra 1b?
Det var ingen spesielle forskjeller som ville forhindre behandling med nye stoffer (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). I de offisielle anbefalingene for behandling av hepatitt C fra 2017, kan genotype 1a i noen ordninger ha høyere grad av mislykket behandling enn 1b. Hepatologer anbefaler å behandle en ikke-påvisbar genotype som genotype 1a for bedre effekt.
For begge undertyper karakteristisk:
- 30% sjanse for å utvikle levercirrhose
- ca 15% sjanse for overgang til HCC;
- Oppnåelse av SVR etter behandling med moderne rusmidler 98%.
Er det mulig å kurere hepatitt C genotype 1?
Ja, det kan du.
Før (2-3 år siden) var det store problemer med behandling av genotype 1: Peginterferons behandling klarte ikke godt med viruset. 1b muterer raskere enn det hadde tid til å undertrykke narkotika. Hittil er den første genotypen fortsatt anerkjent rykte.
I dag vil moderne terapi med antivirale legemidler helbrede 1 hepatitt C-genotype (1a eller 1b) på 3-6 måneder uten store problemer og hindringer. I tillegg til standardbehandlingen Sofosbuvir + Daclatasvir for 1 genotype er det et eget behandlingsløp - Ledipasvir + Sofosbuvir. Dette er en pille som effektivt bekjemper viruset.
Hepatitt i 1
Årsaker til hepatitt B
Hepatitt B symptomer
Mulige komplikasjoner
Behandling av hepatitt B forebygging av hepatitt
Hepatitt B er en virussykdom som først og fremst påvirker leveren.
Hepatitt B er den vanligste årsaken til leversykdom. I verden er det ca 350 millioner bærere av hepatitt B-viruset, hvorav 250 tusen dør hvert år fra leversykdommer. I vårt land registreres 50 tusen nye sykdomsfall årlig og det er 5 millioner kroniske bærere.
Hepatitt B er farlig med konsekvensene: det er en av hovedårsakene til levercirrhose, og hovedårsaken til hepatocellulær leverkreft.
Hepatitt B kan eksistere i to former - akutt og kronisk.
Akutt hepatitt B kan utvikles umiddelbart etter infeksjon, fortsetter vanligvis med alvorlige symptomer. Noen ganger utvikler en alvorlig livstruende form for hepatitt med en rask utvikling av sykdommen, som kalles fulminant hepatitt. Ca. 90-95% av voksne pasienter med akutt hepatitt B gjenoppretter, i andre blir prosessen kronisk. Hos nyfødte blir akutt hepatitt B i 90% av tilfellene kronisk. Kronisk hepatitt B kan være en konsekvens av akutt hepatitt, og kan oppstå i utgangspunktet - i fravær av en akutt fase. Sværheten av symptomer i kronisk hepatitt varierer mye - fra asymptomatisk vogn, når infiserte mennesker i lang tid ikke er klar over sykdommen, til kronisk aktiv hepatitt, som raskt blir til cirrose.
Levercirrhose er en spesiell tilstand av leverenvevet, hvor dannelsen av arrdannende vev oppstår, strukturen i leveren forandrer seg, noe som fører til en vedvarende forstyrrelse av funksjonen. Cirrose er oftest resultatet av overført hepatitt: viral, giftig, medisinsk eller alkoholisk. Ifølge ulike kilder, forårsaker aktiv kronisk hepatitt B skrumplever hos mer enn 25% av pasientene.
Årsaker til hepatitt B
Årsaken til hepatitt B er et virus.
Hepatitt B-viruset kan vare lenge i miljøet og er svært motstandsdyktig mot ytre påvirkninger.
Ved romtemperatur fortsetter i 3 måneder. I den frosne form kan lagres i 15-20 år, inkludert i blodprodukter - ferskfrosset plasma. Tåler kokende i 1 time. Klorering - innen 2 timer. Behandling med formalinløsning - 7 dager. 80% etylalkohol nøytraliserer viruset innen 2 minutter.
Hvem er sykere oftere med hepatitt B
Menn og kvinner med mer enn en seksuell partner, spesielt hvis de ikke bruker kondomer. Homofile. Konstante seksuelle partnere hos pasienter med hepatitt B. Personer som lider av andre seksuelt overførbare sykdommer. Injiserende stoffbrukere (praktiserende intravenøs bruk av legemidler). Pasienter som krever transfusjoner av blod og dets komponenter. Pasienter som krever hemodialyse ("kunstig nyre"). Pasienter som lider av psykisk lidelse og deres familier. Medisinsk fagpersonell. Barn hvis mødre er smittet.
Jo yngre alderen, desto farligere er det å bli smittet med hepatitt B. Hyppigheten av overgang fra akutt viral hepatitt B til kronisk avhenger direkte av alder.
Nyfødte - 90%. Hos barn smittet i en alder av 1-5 år - 30%. Hos barn smittet over 5 år - 6%. Hos voksne - 1-6% av tilfellene.
Hvordan kan du få hepatitt B
Hepatitt B-virus er funnet i alle biologiske væsker av en syke person eller bærer.
Den største mengden av viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner. Mye mindre - i spytt, svette, tårer, urin og avføring av en smittet person. Overføring av viruset utføres ved kontakt av skadet hud eller slimhinner med kroppens væsker av pasienten eller bæreren.
Veier for overføring av viruset:
Ved transfusing av forurenset blod og dets komponenter. Når du bruker delte sprøyter. Gjennom kirurgiske, dental instrumenter, samt gjennom tatovering nåler, manicure instrumenter, barbermaskiner. Seksuell måte: Under homo- eller heteroseksuell kontakt, under oral, anal eller vaginal sex. Med ukonvensjonelle typer kjønn øker risikoen for infeksjon. Infeksjon av barnet av den syke moren oppstår under fødselen ved kontakt med fødselskanalen. Husholdningenes kontakter er mindre karakteristiske. Viruset kan ikke overføres gjennom kyss, vanlige retter, håndklær - spytt og svette inneholder en mengde virus som er for små til å bli infisert. Men hvis blodet inneholder blod urenheter, er infeksjon mer sannsynlig. Derfor er infeksjon mulig ved bruk av vanlige tannbørster eller razors.
Du kan ikke få hepatitt B med:
Hepatitt B utvikling
En gang i blodet trer hepatitt B-virusene etter en tid inn i leveren celler, men har ingen direkte skadelig effekt på dem. De aktiverer de beskyttende blodceller - lymfocytter, som angriper virale celler i leveren, forårsaker betennelse i leverenvevet.
Immunsystemet i kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Noen symptomer på akutt og kronisk hepatitt B er forårsaket av aktivering av immunsystemet.
Hepatitt B symptomer
Akutt hepatitt B
Halvparten av alle smittet med hepatitt B-viruset forblir asymptomatiske bærere.
Inkubasjonsperioden - perioden fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen - varer i 30-180 dager (vanligvis 60-90 dager).
Den anikteriske perioden varer i gjennomsnitt 1-2 uker.
De første manifestasjonene av akutt viral hepatitt B varierer vanligvis lite fra kaldt symptomer, og er derfor ofte ikke anerkjent av pasienter.
Tap av appetitt Tretthet, sløvhet. Kvalme og oppkast. Noen ganger stiger temperaturen. Smerter i muskler og ledd. Hodepine. Hoste. Rennende nese Sår hals.
Iktisk periode. Det første symptomet som gjør en advarsel er mørkere av urinen. Urinen blir mørk brun - "fargen på mørk øl." Da blir sclera og slimete øyne i munnen gul, som kan bestemmes ved å heve tungen til øvre himmel; guling er også mer merkbar på håndflatene. Senere blir huden gul.
Ved begynnelsen av isterperioden reduseres de generelle symptomene, pasienten blir vanligvis lettere. Men i tillegg til guling av hud og slimhinner, er det en tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Noen ganger er det misfarging av avføring, som er forbundet med blokkering av gallekanalene.
I et ukomplisert forløb av akutt hepatitt forekommer gjenoppretting i 75% av tilfellene innen 3-4 måneder fra begynnelsen av isterperioden; I andre tilfeller observeres endringer i biokjemiske parametere enda lenger.
Alvorlige former for akutt hepatitt B
Alvorlig hepatitt B er forårsaket av leversvikt og manifesteres av følgende symptomer:
Alvorlig svakhet - det er vanskelig å komme seg ut av sengen Svimmelhet Kaster opp uten tidligere kvalme Mareritt om natten - er de første tegn på begynnende hepatisk encefalopati. Svimmelhetssvikt sensasjoner "tap av bevissthet" Nasal blødning, blødende tannkjøtt. Huden på huden. Hevelse på bena.
Med fulminant form for akutt hepatitt kan generelle symptomer raskt slutte med koma og svært ofte etterfølgende død.
Kronisk hepatitt B
I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.
Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen. Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid. Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast. Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).
Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.
Komplikasjoner i hepatitt B
Hepatisk encefalopati er en konsekvens av utilstrekkelig leverfunksjon, manglende evne til å nøytralisere visse toksiske produkter som, hvis de er akkumulert, kan ha en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighet i søvn, søvnløshet om natten; så blir døsighet permanent; mareritt drømmer. Deretter er det bevissthetstilfeller: forvirring, angst, hallusinasjoner. Når staten utvikler seg, utvikler koma - en komplett mangel på bevissthet, reaksjoner på ytre stimuli med en progressiv forverring i funksjonen av vitale organer, som er forbundet med fullstendig inhibering av sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Noen ganger med fulminant hepatitt koma utvikles umiddelbart, noen ganger i fravær av andre manifestasjoner av sykdommen. Økt blødning. Leveren er stedet for dannelsen av en rekke blodkoagulasjonsfaktorer. Derfor, med utviklingen av leversvikt, er det også en mangel på koagulasjonsfaktorer. I dette henseende er det blødninger av varierende alvorlighetsgrad: fra blødning fra nese og tannkjøtt til massiv gastrointestinal og lungeblødning, noe som kan være dødelig. Akutt hepatitt B i alvorlige tilfeller kan være komplisert ved hjernesødem, akutt respiratorisk eller nyresvikt, sepsis.
Sene komplikasjoner med hepatitt B
Resultatene av kronisk hepatitt B kan være den mest skuffende.
Levercirrhose - utvikler hos mer enn 25% av pasientene med kronisk hepatitt B. Hepatocellulær kreft er en primær leverkreft - en ondartet svulst, hvor kilden er leverceller. 60-80% av alle tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med viral hepatitt B.
Markører av viral hepatitt B
Ved akutt hepatitt B er det endringer i den biokjemiske analysen av blod: en økning i nivået av bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.
Det er vanligvis ikke vanskelig å etablere diagnosen akutt hepatitt med et utvidet klinisk bilde; da utføres differensial diagnose av hepatitt - dvs. etablere den spesifikke årsaken til hepatitt.
Hovedlaboratoriemetoden for diagnose av viral hepatitt B er å identifisere markører av hepatitt B i blodet. For hvert stadium av sykdommen: akutt, kronisk aktiv hepatitt, gjenopprettingsstadium, vogn - en økning i visse markører i blodet er karakteristisk.
HBs-antigen ("australsk antigen") er en del av hepatitt B-viruset. Det brukes til å undersøke undersøkelser av personer i fare, samt å forberede seg på sykehusinnleggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitt B.
Akutt hepatitt B. Kronisk hepatitt B. Transport av hepatitt B-virus.
Hepatitt B ble ikke påvist (i fravær av anti-HBc markører av hepatitt B). Utvinningsperioden for akutt hepatitt B kan ikke utelukkes. Kronisk lavaktivitets hepatitt B kan ikke utelukkes. Hepatitt B og D-samtidig infeksjon (deltaviruset (hepatitt D-viruset) bruker overflateantigenet som konvolutt, slik at det ikke kan oppdages.
Anti-HBs-antigenet er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitt B-virusene. De vises ikke tidligere enn 3 måneder etter infeksjon.
Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B. Akutt hepatitt B i utvinningsfasen.
Hepatitt B kan bare infiseres ved kontakt med det biologiske materialet til en syke person. I de fleste tilfeller oppstår infeksjonen ubemerket av pasienten, derfor oppdages denne sykdommen enten under en laboratorieundersøkelse eller når de karakteristiske symptomene oppstår. Personer som har gjennomgått en rettidig behandling kan regne med full gjenoppretting og dannelse av stabil immunitet mot hepatitt B.
Hva er hepatitt B?
Hepatitt B er et virus som, når det kommer inn i kroppen, begynner å ha en negativ effekt på vitale indre organer. Leveren lider mest av denne sykdommen, som påvirkes på mikrocellulært nivå. Hepatitt B kan være asymptomatisk, og kan være ledsaget av uttalt symptomer. Når det gjelder kronisk stadium, fremkaller denne virusinfeksjonssykdommen ofte utviklingen av levercirrhose og kreft.
I mange år har statistikk over denne sykdommen vært holdt i alle land i verden, og resultatene er publisert i spesialiserte massemedier.:
Akutt hepatitt B, oppdaget hos nyfødte, blir kronisk i 90% av tilfellene;
Den akutte form for hepatitt B, funnet hos unge mennesker med normalt immunsystem, blir sjelden til et kronisk stadium - i 1% av tilfellene;
Akutt hepatitt i gruppe B, oppdaget hos voksne, går inn i kronisk stadium i 10% av tilfellene.
Ved vaksinering mot hepatitt B begynner pasientene å utvikle immunitet mot denne sykdommen:
Etter introduksjonen av den første vaksinen - hos 50% av pasientene;
Etter introduksjonen av den andre vaksinen - hos 75% av pasientene;
Etter introduksjonen av den tredje vaksinen - hos 100% av pasientene.
Kronisk hepatitt B er diagnostisert hos barn:
Alderen av denne spenner fra 1 år til 5 år - i 25% -50% av tilfellene;
Som ble smittet under fødsel - i 90% av tilfellene.
Hepatitt B-typer
Hepatitt B er klassifisert som følger:
Lyn raskt. Når formen av fulminant utvikling av hepatitt hos pasienter innen noen få timer oppstår hjernesvulmen og koma oppstår. I de fleste tilfeller avbrytes livet av denne pasientkategorien tragisk etter kort tid etter overgangen av fulminant hepatitt til klinisk stadium;
Sharp. I den akutte form av gruppe B-hepatitt har pasientene flere stadier i løpet av denne sykdommen. Primær symptomer vises først, hvoretter pasientens hud blir gul. Den siste fasen av den akutte form for hepatitt B er karakterisert ved leversvikt;
Kronisk. Hepatittgruppe B går inn i kronisk form 1-6 måneder etter at viruset kommer inn i kroppen. Disse få månedene er en inkubasjonsperiode etter hvilken karakteristiske symptomer og tegn begynner å manifestere seg.
Manifestasjoner av hepatitt B
Etter penetrasjon av en virusinfeksjon i pasientens kropp, begynner inkubasjonsperioden for hepatitt, som er gjennomsnittlig fra 15 til 90 dager, men kan forsinkes i 6 måneder.
Den akutte form for hepatitt kan forekomme som følger:
Langvarig sykdomssykdom;
I sjeldne tilfeller - lever koma.
Hva er farlig for hepatitt B?
Hvis hepatitt B ble diagnostisert på et sent stadium, eller hvis sykdommen ikke ble utsatt for rettidig behandling, er resultatet klart: cirrhose eller hepatocellulært karcinom.
Denne kategorien av pasienter kan møte andre alvorlige konsekvenser av hepatitt B:
Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen forekommer);
Leddgikt, leddgikt og andre sykdommer i leddene;
Vaskulære og nyresykdommer etc.
På bakgrunn av slike komplikasjoner øker risikoen for død betydelig.
For tiden er listen over personer i fare og behov for obligatorisk vaksinering mot hepatitt B godkjent på statlig nivå:
Skoleelever og studenter;
Barnehage studenter;
Helsepersonell som kan være i kontakt med pasientens biologiske materiale;
Pasienter som krever hemodialyse;
Pasienter som krever intravenøse injeksjoner;
Personer som betjener setninger i interneringssteder;
Slægtninge og venner til pasienter med kronisk hepatitt B;
Folk har promiskuøs sex;
Turister planlegger turer til samfunn hvor utbrudd av denne sykdommen er registrert.
Årsaker til hepatitt B
Årsaken til utviklingen av hepatitt B er inntrengningen i menneskekroppen av den forårsakende agensen av denne sykdommen - viruset. Spesielt utsatt for denne sykdommen er pasienter med svekket immunforsvar, som påvirkes av negative faktorer: alkohol, nikotin, kjemiske og giftige stoffer, stoffer. Pasientbårne sykdommer kan også påvirke immunitet, noe som resulterer i svekkede metabolske prosesser i kroppen, mangel på vitaminer og mineraler etc.
Personer som lider av hepatitt B-gruppen, bør ikke være sosialt isolerte, siden denne virusinfeksjonen ikke overføres av luftbårne dråper. Alle som kommer i kontakt med en syke person, bør følge de nødvendige forholdsregler og personlige hygienegler. Ifølge data som er oppnådd av spesialister fra forskjellige land i verden som følge av mange års forskning, er sykdomsforløpet avhenger av infeksjonsmetoden til pasienten, samt i hans alder. I tilfelle en pasient har fått naturlig hepatitt i gruppe B på en naturlig måte (for eksempel under samleie), øker risikoen for sykdommen til å gå inn i kronisk stadium. Denne form for hepatitt er mest vanlig hos unge mennesker, som ikke er seriøse om helsen og ikke svarer på varselsignaler fra kroppen.
Hvordan overføres hepatitt B?
Hepatitt B kan bare komme inn i menneskekroppen ved kontakt med pasientens biologiske materiale:
STD. I bæreren av hepatitt B er viruset ikke bare inneholdt i blodet, men også i alle sekresjoner (i vaginale sekret og mannlig sæd), derfor med ubeskyttet sex, øker risikoen for infeksjon betydelig;
Gjennom spytt, med et dypt kyss. En person kan bli smittet med hepatitt B-viruset ved å kysse om han har kutt eller lesjoner på tungen hans;
Gjennom blodet. Denne metoden for infeksjon regnes som en av de vanligste. De fleste pasienter ble infisert med hepatitt B-viruset under injeksjoner, som ble laget med ikke-sterile sprøyter, samt blodtransfusjoner. Dette viruset er aktivt fordelt blant personer som injiserer rusmidler. Blodet av en syke som er infisert med hepatitt B, kan forbli på instrumentene som brukes av tannlegen i sitt arbeid. Hvis det i tannkontorene utføres sterilisering av utstyr og verktøy på feil måte, er det fare for infeksjon hos pasienter. Menneskelig kontakt med pasientens infiserte biologiske materiale kan også forekomme i neglesalonger, hvor det ikke er tatt hygieniske tiltak.
Ved fødselen, hvis moren er en bærer av hepatitt. Til tross for at pasientens graviditet er uneventful, vil barnet ha direkte kontakt med morens biologiske materiale under aktiv arbeid, og dermed være utsatt for infeksjon. For å forhindre utvikling av denne sykdommen hos nyfødte hvis mødre er bærere av hepatitt B, blir de vaksinert umiddelbart etter fødselen av slike babyer.
Hepatitt B-viruset har høy motstand mot aggressive temperaturer, syrer og alkalier. I lang tid kan viruset fortsette i tørket blod, som forblir på instrumentene, både medisinsk og manikyr eller barberhøvel. Derfor er det svært viktig for alle å være ekstremt forsiktig og ta vare på deres sikkerhet på alle mulige måter mens de besøker relevante institusjoner.
Symptomer på hepatitt B
For mange pasienter med hepatitt B observeres ingen eksterne manifestasjoner av denne sykdommen i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller utføres en spesiell analyse - en blodprøve for å identifisere "australsk antigen".
Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:
Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
Smerte i nesopharynx;
Alvorlig hodepine;
Endring i hudfarge (yellowness);
Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
Smerte i leddene;
Endre fargen på avføring (den er misfarget);
Tyngde i riktig hypokondrium;
Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten ikke gjennomgår en omfattende behandling på dette stadium av sykdomsutviklingen, vil han få en lesjon av sentralnervesystemet.
Hepatitt B Vaksinasjon
For å forhindre hepatitt B infeksjon, oppfordres folk til å bli vaksinert til tiden. Spesielt utviklet vaksine skal lagres ved en bestemt temperatur. Vaksinasjon mot hepatitt B, i samsvar med kravene i Helse- departementet i Russland, administreres kun intramuskulært. Når vaksinasjon ble gitt subkutant ved vaksinering, bør den ikke telles, og pasienten trenger et andre skudd.
Ikke alle kan delta i vaksinasjon, da det er en rekke kontraindikasjoner. Vaksinen skal ikke administreres:
Folk som har matallergi (for øl, gjær, kvass og andre matvarer som inneholder gjær);
Til dags dato er det to ordninger for vaksinering mot hepatitt B-gruppe:
Standard (0 - 1 måned. - 6 måneder.). Den første injeksjonen gis til pasienten på den valgte dagen. En måned senere blir den andre vaksinen ferdig. Den tredje injeksjonen gis 6 måneder etter at den første vaksinen er injisert.
Alternativ (0 - 1 måned. - 2 måneder.). Den første vaksinasjonen er utført på den valgte dagen, den andre etter 1 måned, den tredje to måneder senere. Ved utføring av vaksinering i henhold til denne ordningen, utføres revaccinering etter 1 år fra det første tidspunktet for introduksjon av den første vaksinen til pasienten. Revaksinering er tildelt en bestemt kategori av pasienter - personer med nyreproblemer eller et immunsystem.
Etter hepatitt B-vaksinasjon kan bivirkninger oppstå. I de fleste tilfeller er de observerte reaksjonene av kroppen av lokal betydning:
Rødhet i huden i vaksineområdet;
Liten tetning på injeksjonsstedet;
Svakt ubehag under kjøring;
Liten temperaturøkning;
Utseendet på utslett eller urticaria (det går alene etter kort tid);
Tegn på forkjølelse;
Utviklingen av smerter i muskler eller ledd.
Følgende typer hepatitt B-vaksiner brukes i medisinske institusjoner i Russland:
Indisk vaksine Chanvac W;
Sørkoreansk vaksine Evuks B;
Belgisk vaksine Endzheriks In;
Kubansk vaksine Eber-Biovac;
Nederlandsk vaksine HB-Vax-II;
Russiske vaksiner Bubo-M, Bubo-Kok.
Før vaksinen blir introdusert, må den medisinske profesjonelle sjekke holdbarheten og korrekt beregne doseringen, som direkte avhenger av pasientens alder. Alle moderne hepatitt B-vaksiner er utbytbare. På grunn av dette, kan du bruke narkotika fra andre selskaper etter den første injeksjonen for de neste to vaksinasjonene.
Vaksinasjon kan også utføres som et forebyggende tiltak, når det er en sannsynlighet for å infisere pasienten. Etter noen kontakt med det biologiske materialet hos pasienten med hepatitt B, bør en vaksine administreres sammen med immunoglobulin (dette spesifikke preparatet består av ferdige antistoffer som er resistente mot viruset). Vaksinering av denne pasientkategori utføres i henhold til en alternativ ordning: 0 - 1 måned. - 2 måneder - 1 år.
Diagnose av hepatitt B
Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, bør han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en historie av sykdommen. Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.
I alle lignende tilfeller er pasienten rettet til:
Kliniske og biokjemiske blodprøver (lever bilirubin kan vise forhøyet bilirubin, eller AST eller ALT);
urinanalyse;
En blodprøve som oppdager et virus av viruset av denne form for hepatitt;
Blodtest for antistoffer IqG, IqM.
Svært ofte foreskrives pasienter som mistenkes for hepatitt B, en klinisk og laboratorieundersøkelse kalt et immunogram, som gjør det ikke bare mulig å studere hvordan kroppen reagerer på denne sykdommen, men også å lage en prognose for nær fremtid. For å bestemme det genetiske materialet til denne smittsomme virussykdommen og bestemme replikasjonshastigheten, kan legen foreskrive en ekstra analyse, PCR. Med en alvorlig sykdom i sykdommen, når legen mistenker komplikasjoner som utvikler seg på bakgrunn av hepatitt B, er en leverbiopsi foreskrevet for pasienter. Gjennom denne analysen bestemmes det hvor mye strukturen av leveren er forandret, og om det er en ondartet degenerasjon av cellene.
Hepatitt B-behandling
Hvis akutt hepatitt B oppstår i mild form, kan en syke person gjennomgå behandling hjemme. Først av alt skal kroppen avgis, for hvilken det er nødvendig å bruke rent vann i store mengder.
Den behandlende legen må foreskrive pasientmedisinene som vil bidra til å ødelegge infeksjonen og gjenopprette leverfunksjonen. Under behandlingen må pasienten overholde sengerest og utelukke fysisk aktivitet. Uten å feile, bør han følge dietten, på grunn av hvilken regenerative prosesser i leveren vil passere mye raskere.
Akutt hepatitt B hos de fleste pasientene er uavhengig, derfor er de ikke foreskrevet et spesielt behandlingsprogram. Spesialister kan anbefale slike pasienter vedlikeholdsbehandling, slik at kroppen blir lettere å takle en virusinfeksjon. Hvis pasientens kropp har blitt utsatt for alvorlig forgiftning under sykdomsutviklingen, vil den behandlende legen foreskrive spesielle løsninger som administreres ved intravenøs dryppmetode. Ved droppere med gemodezom blir giftstoffer raskere utskilt fra blodet, og pasienten vil forbedre den generelle helsen.
Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, foreskrives pasienten en omfattende behandling:
Medisinske legemidler med antivirale effekter (adefovir, lamevudin, etc.);
Legemidler som kan redusere utviklingen av leversklerose (interferoner);
Immunomodulatorer på grunn av hvilke immunreaksjoner som er normalisert i pasientens kropp;
Hepatoprotektorer, hvis funksjoner er å øke resistens av leveren på mobilnivå til hepatitt B-viruset;
Spesielle vitamin- og mineralkomplekser.
Denne kategorien av pasienter anbefales daglig for å drikke en stor mengde væske, gjennom hvilken kroppen vil bli avgiftet.
Kronisk hepatitt i gruppe B har flere utviklingsstadier, fortsetter syklisk:
Replikasjon - på dette stadiet begynner viruset å formere seg aktivt i pasienten;
Remission - når du går inn i denne fasen begynner viruset å integrere sitt DNA i hepatocytgenomet.
For å få et positivt resultat av legemiddelbehandling er det svært viktig for legen å gjennomføre et kompleks av terapeutiske tiltak ved replikasjonstrinnet. For å gjøre dette må du korrekt avgjøre fasen av sykdommen, og tildele pasienten en laboratorieundersøkelse. Takket være den serologiske analysen av blod, vil spesialisten avgjøre scenen i løpet av kronisk hepatitt.
Valget av behandlingsmetoder avhenger direkte av pasientens individuelle indikatorer. Mange innenlands spesialister bruker i praksis arbeidet med verdensberømte leger som har oppnådd stor suksess i kampen mot hepatitt B-viruset. For å kunne kontrollere pasientens tilstand, må den bestemmes på sykehuset.
I noen tilfeller har virusantigenet hos pasienter som har fullført behandlingen for hepatitt B, forblitt i blodet i mange år. Denne kategorien av mennesker representerer bærerne av denne infeksjonen, som må gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, inkludert obligatorisk testing.
For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:
En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får sterk immunitet mot denne sykdommen.
I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
En pasient som ikke vender seg til et medisinsk anlegg ut av tid, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon. For denne pasientkategori er risikoen for død betydelig økt.
Etter å ha fullført løpet av medisinering, vil alle pasienter som har opplevd hepatitt B-gruppen, bli registrert hos den medisinske institusjonen der han ble behandlet i flere år. For å forhindre forekomsten av komplikasjoner, bør pasientene ta forebyggende tiltak med jevne mellomrom, samt nøye overvåke diett og livsstil.
Hepatitt B diett
Hepatitt B er en sykdom som har en negativ effekt på leveren. Som et resultat av utviklingen av smittsomme og inflammatoriske prosesser, påvirkes dette vitale organet på mikrocellulært nivå. For å lette arbeidet i leveren under behandlingen, må pasienten holde seg til kostinntaket. Eksperter anbefaler at pasienter bruker et spesialdesignet kostholdsprogram.
Først av alt må en person dele sin daglige rasjon av mat i 5-6 doser, tilsvarende i volum og mengde næringsstoffer. Det er strengt forbudt å delta i massefester under behandling, som vanligvis ledsages av forbruk av store mengder søppelmat og alkoholholdige drikker. Om kvelden skal pasienten spise lette matvarer som ikke vil utøve sterk belastning på fordøyelsessystemet.
Følgende matvarer bør utelukkes fra den daglige rasjonen til en pasient med hepatitt B:
Krydret retter og krydder
Røkt og saltet;
Grønnsaker som inneholder essensielle oljer i store mengder;
Alkoholholdige og karbonerte drikker;
Kaldt drikker og iskrem;
Fett kjøtt og fisk;
Kjøtt av vannfugler, da det legger stor vekt på bukspyttkjertelen;
Lard og andre matvarer høyt i kolesterol.
Denne kategorien av pasienter anbefales daglig å spise:
Korn, spesielt havremel;
Soyabønne, olivenolje og vegetabilsk olje;
Protein kylling egg;
Fettfattige varianter av kjøtt og fisk.
Måltider skal dampes, som med slik behandling i mat lagres maksimalt nyttige stoffer. I det daglige kostholdet bør ikke være mer enn 3500 kcal (100 gram protein, 100 gram fett, 450 gram karbohydrater).
Les mer: Kosthold for hepatitt C
Hepatitt B komplikasjoner
I alvorlig form for hepatitt B kan pasienter utvikle ulike komplikasjoner:
Cerebralt ødem;
Hepatisk encefalopati er observert hos mange pasienter. Pasienten begynner å oppleve angst, hallusinasjoner, frykt. Over tid er det et brudd på funksjonene i nervesystemet, noe som resulterer i depresjon, søvnmangel, etc. I det siste stadiet av encefalopati kan pasienten falle inn i koma.
Lever- eller respirasjonsfeil;
Cirrose eller hepatocellulær leverkreft.
Når de blir smittet med hepatitt B, bør folk gjennomgå en behandling i tide for å forhindre at sykdommen går inn i et akutt eller kronisk stadium. Gjennomsnittlig levetid for pasienter vil direkte avhenge av sykdomsprogresjonen.
Relatert: Mest Sunn Leverprodukter
Forebygging av hepatitt B
For å utelukke sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B, er det nødvendig å følge enkle regler:
Følg regler for personlig hygiene hver dag (det er spesielt viktig å vaske hendene etter å ha besøkt steder med store folkemengder og etter kontakt med penger og artikler av generell bruk);
Unngå promiskuøse sexrelasjoner, og når du bruker kontakt, bruk kondomer, noe som reduserer risikoen for infeksjon med denne sykdommen betydelig.
Tidlig vaksin mot hepatitt B (vaksine bør kun kjøpes i spesialiserte apotek eller medisinske institusjoner, der alle vilkårene vil bli gitt for riktig lagring av legemidlet);
Når du besøker neglesalonger, skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, er det nødvendig å overvåke mesterens etterlevelse av regler for sanitizing verktøy;
Gi regelmessig blod til analyse som kan oppdage viruset i den tidligste utviklingsstadiet;
Unngå kontakt med andres blod eller annet biologisk materiale;
Lead en sunn livsstil;
Slutte å drikke og røyke;
Ta vitamin- og mineralkomplekser;
Ta turer i frisk luft;
Daglig lufting av oppholdsrom.
I tilfelle en person har hatt nær kontakt med en pasient med hepatitt B, må han kontakte en medisinsk institusjon der spesialister skal utføre nødprofylakse:
Innfør et spesielt stoff hvis egenskaper skal blokkere viruset i blodet (immunoglobulin);
Hepatitt B-vaksine vil bli introdusert;
Etter en viss tidsperiode vil de bli vaksinert etter en spesiell ordning.
Artikkel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog