Portal cirrhosis

Portal cirrhosis er relativt vanlig: ifølge våre data, i 40% av alle tilfeller av cirrhosis.

Denne morfologiske typen skrumplever utvikles på grunn av påvirkning av mange hepatotropiske faktorer. Det ledende stedet blant dem tilhører underernæring og alkoholisme. I 39% av pasientene med portuskirrhose observert av oss, var den tilsynelatende årsaken til Botkins sykdom.

Portal cirrhose forekommer hovedsakelig hos eldre. Blant våre pasienter var tre fjerdedeler eldre enn 50 år.

Manifestasjonene av den første fasen av portuskirrose er nesten identiske med symptomene på kronisk hepatitt. Først av alt er det dyspeptiske klager: fettintoleranse, følelse av fylde og tyngde i epigastrik regionen etter å ha spist, hevelse, tap av appetitt. Ofte er avføringssykdommer forstoppet, vekslende med diaré. Ofte blir slike pasienter i flere år tolket som pasienter med kronisk gastritt eller kolitt. Halvparten av pasientene opplever kjedelig, vond smerte i riktig hypokondrium, forverres etter spising eller fysisk anstrengelse. Samlet helse er forstyrret tidlig. Pasienter klager over svakhet, svakhet og psykostatiske forhold er identifisert. En forstørret, tett, skarpkantet lever er synlig hos minst 85% av pasientene i begynnelsen av sykdommen. Den forstørrede milten blir også ofte palpert. Når det utvikler seg, er det mindre og mindre mulig å identifisere både leveren og milten. Sistnevnte skyldes både en sann reduksjon i leverens størrelse og utseende av flatulens og ascites, noe som kompliserer palpasjon av organer. I slike tilfeller hjelper perkussjonsforskning og mottak av balloting.

"Vascular stars" og palmar erythema observeres hos en tredjedel av pasientene som allerede er i startstadiet av levercirrhose. Ofte er de det eneste symptomet som tiltrekker legen oppmerksomhet på leversykdom. I motsetning til andre typer skrumplever, observeres manifestasjoner av portal hypertensjon hos nesten en tredjedel av pasientene allerede i begynnelsen av sykdommen. Samtidig er eksterne tegn på unormal leverfunksjon sjeldne. Mindre gulsott i begynnelsen av portuskirrose er bare observert hos 12% av pasientene, og bare i tilfeller som er etiologisk forbundet med Botkins sykdom. Etter hvert som det utvikles, opptrer portal hypertensjon syndrom mer fremtredende. I stadiet av dannet portalcirrhose observeres ascites hos 78% av pasientene, i siste etappe - i det hele tatt. Sammen med ascites, er ofte hydrothorax notert, og hevelse oppstår i nedre ekstremiteter. Mer enn halvparten av pasientene har esophageal varices, hemorroider; hyppig og esophageal blødning, etterfulgt av hyppig leverkoma. Synlige venøse collaterals utvikles i huden på den fremre bukveggen. Noen ganger er det spesielt høyt dilaterte vener og hørbar vaskulær støy i navlen, kjent som Kruvele syndrom - Waumgarten. Vaskulær støy og håndgripelig håndskjelv kan forekomme ikke bare i navlen, men også over andre høyt dilaterte årer. Vi observerte disse fenomenene over venøse åreknuter, som formidlet xiphoidprosessen.

Sammen med utviklingen av portal hypertensjon er det tegn på endogen dystrofi: emaciering, tegn på polyhypovitaminose. I noen tilfeller, som følge av tiaminmangel, forekommer perifert neuritt. Noen ganger bestemt av hemeralopi, hyperkeratose, som indikerer A-hypovitaminose. Symptomer på endokrine sykdommer, som for eksempel hårets forsvunnelse i axillary og pubic regioner, noen ganger atrofi av testiklene, er gynekomasti (ofte ensidig) også karakteristisk. Det er sant, dette skjer ikke for ofte og hovedsakelig hos unge pasienter. Hos personer som blir syk i tidlig alder, utvikler sekundære seksuelle egenskaper ikke pasienter, blir barnslige. Sistnevnte er knyttet til et skift i forholdet mellom androgener - østrogen til fordel for østrogen (I. Magyar, 1962). Hyppigere manifestasjoner av brudd på dette forholdet er stellate teleangiectasia og palmar erytem, ​​observert i sluttstadiet av portuskirrose i 70% tilfeller.

Med portuskirrose er hematologiske endringer signifikante. I halvparten av tilfellene ble hypokrom anemi oppdaget. I motsetning til de tilgjengelige instruksjonene har vi aldri funnet makrocytisk anemi. Dette skyldes tilsynelatende at i moderne forhold er pasienter med levercirrhose intenst mettet med vitamin B12.

Utseendet til anemi skyldes blødning og uttalt hypersplenisme. En åpenbar tendens til leukopeni og trombocytopeni. Alvorlig hypersplenismssyndrom (en kombinasjon av anemi, leukopeni og trombopeni) er observert i mer enn en tredjedel av tilfellene.

Hyppigheten av disse hematologiske forandringene øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. ROE akselerert i de fleste tilfeller. Det antas at hypotermi er karakteristisk for portuskirrose. I en rekke pasienter forekommer det. Men sammen med dette, om lag en fjerdedel av tilfellene har feber på grunn av aktiviteten til cirrhotic prosessen.

Indikatorer for biokjemiske studier avhenger av aktiviteten og utviklingsstadiet av sykdommen. I portuskirrhose er progresjonen i de to første stadiene mye mindre vanlig enn i postnokrotiske tilstander, det påvirker leverens funksjonelle tilstand. Graden av dysfunksjon er også vanligvis ikke så bra. Uttrykte manifestasjoner av hepatocellulær insuffisiens, som regel, vises bare i den endelige fasen av sykdommen.

Bilirubinemi forekommer bare i halvparten av tilfeller av forverring av cirrhotic-prosessen, med sjelden serum-bilirubininnholdet over 3 mg% ifølge van den Berg.

En høy grad av bilirubinemi er bare observert i sluttstadiet av portuskirrose og er prognostisk ugunstig.

Urobilinuri blir nesten alltid oppdaget i den aktive fasen av sykdommen. Prothrombinindeksen senkes vanligvis i den aktive fasen, og i halvparten av tilfellene - inaktive, selv i de to første stadiene av portuskirrose.

Resultatene av testene med sukkerbelastning og Kvik-Pytel-prøvene er svært ustansige; De blir vanligvis positive allerede med uttalt dekompensering.

Serumproteiner gjennomgår betydelige endringer.

Tendensen til hyperproteinemi, uttrykt i den første fasen av portuskirrose, med progressjonen gir måte å hypoproteinemi. Lavt serumproteininnhold er kun bestemt hos pasienter med ascites.

Progresjon av portuskirrose er preget av en reduksjon i serumalbumin, en økning i gamma og beta-globuliner. Med nedgangen i aktiviteten til cirrhotic prosessen i sin første fase, blir serumproteinformelen gjenopprettet til normal; i senere stadier opprettholdes endringer i proteinogrammer stadig mer.

Sedimentære reaksjoner er ofte positive på grunn av tilstedeværelsen av alvorlig dysproteinemi.

Av interesse er studiet av visse hormonelle stoffer, for eksempel glukokortikoider og østrogener. Deres studie gjør det mulig å avklare tilstanden til noen fysiologiske systemer (spesielt hypofysen-binyrene), som er essensielle i patogenesen av levercirrhose. Zondek (1934) fant at østrogener er inaktivert av leveren, og når den er skadet, er denne funksjonen svekket. Beviset er en økning i innholdet av fri (ubundet) østrogen i urinen (Glass et al., 1940; Dochan et al., 1952; T. N. Zabelina, 1963) og T. N. Zabelina (1963) viste at østrogeninaktiveringsforstyrrelser oppdaget tidlig, selv i pre-cirrhotic stadium, i fravær av andre manifestasjoner av kronisk leversykdom.

Mange studier (Dochan et al., 1952, Warter et al., 1953, E.V. Krutskih, 1961 og andre) viste at hos pasienter med kronisk hepatitt reduseres utskillelsen av 17 keto steroider med urin. Reduksjonen i utskillelsen av 17-ketosteroider med urin skyldes ikke bare brudd på steroidhormonaktivering, etablert av Vermenlen og Demeulenare (1956), men i motsetning til akutt hepatitt og ved undertrykkelse av binyrene (Wahi, Ramachandran, 1958, E. V. Krutskih, 1961).

Disse endringene forekommer i levercirrhose, uavhengig av morfologisk type, men med portuscirrhose på grunn av det forlengede kurset, blir de realisert i kliniske manifestasjoner, som for eksempel bortfall av sekundære seksuelle egenskaper, gynekomasti, testikulær atrofi etc.

Kurset av portuskirrose er annerledes.

I de fleste tilfeller utvikler og utvikler portalcirrhose sakte over flere år. Det er tilfeller med en veldig lang kurs - opptil 10 eller 20 år.

Utfallet av sykdommen er i stor grad avhengig av scenen hvor behandling påbegynnes. E. N. Ter-Grigorova (1963) understreker at prosessen er reversibel i første fase. Etter hennes mening er begynnelseportalenscirrhose mer sannsynlig å reversere utviklingen enn å utvikle seg til den dannede cirrhosis. Selv i stadium av dannet portalcirrhose kan pasienten bli lettet over livstruende manifestasjoner av portalhypertensjon med rettidig og rasjonell kirurgisk inngrep. Tidlig behandling og kraftig forfølgelse av terapi kan oppnås dersom ikke omvendt utvikling, så langtids stabilisering av den patologiske prosessen. Og likevel, mens utfallet av sykdommen forblir ugunstig.

Prognostisk ugunstig forblir den raske utviklingen av hepatocellulær insuffisiens, en kraftig reduksjon av leverens størrelse, forekomsten av massiv esophageal-gastrisk blødning, oliguri, utmattelse.

Prognosen er betydelig forverret av utseendet av komplikasjoner. De hyppigste av disse inkluderer samtidig infeksjoner (bronkopneumoni, peritonitt, tuberkulose), glomerulonephritis, magesår. Den vanskeligste komplikasjonen er portalens trombose, som forekommer i henhold til ulike kilder fra 1% (A. L. Myasnikov, 1956) til 13% (Hunt, Whittrad, 1954) tilfeller. Mer enn 4% av pasientene med portuskirrose kan utvikle primær leverkreft (Patek, 1956).

Død av pasienter med portuskirrose forekommer oftere fra komplikasjoner enn fra "ren" leversvikt. Ifølge Patek (1956), som oppsummerte en stor mengde materiale fra ulike forskere, var dødsårsaken leversvikt hos 15-50% av alle falt terminerte tilfeller, blødninger i 20-40% og sammenfallende infeksjoner (spesielt lungebetennelse og peritonitt) hos 10-25% tilfellene. Fortsatt postoperativ dødelighet forblir hos pasienter med levercirrhose.

Portal cirrhosis

Inflammatorisk leversykdom med kronisk kurs, hvor kjertelvævene er fullstendig gjenoppbygget og dets funksjonalitet forstyrres, kalt levercirrhose. Denne patologien er assosiert med nedsatt blodgass i portalveinsystemet og en økning i trykk i den. Ofte fremkaller sykdommen alkohol og usunt kosthold.

Portal cirrhose i leveren (atrofisk, multikulturell og cirrhosis av Laennec) er delt inn i 3 faser, som hver manifesterer seg med spesifikke symptomer. Denne livstruende sykdommen diagnostiseres oftere hos pasienter mellom 40 og 60 år. Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, bør du konsultere en lege som vil identifisere årsaken til cirrose og bestemme taktikk for behandlingen.

Grunnleggende informasjon

Portal cirrhosis (PCP) er en av de vanligste typene av denne sykdommen. Patologi manifesteres av alle symptomene på portal hypertensjon, som er preget av nedsatt blodsirkulasjon og økt trykk i portalvenen.

Hjelp. Ifølge medisinsk statistikk er PCP mer sannsynlig å forekomme etter langvarig og overdreven bruk av alkoholholdige drikkevarer. Menn i alder 40 og eldre er i fare.

Sykdommen er provosert av ulike faktorer, hvoretter strukturen i levervevet endres. Spredning av bindevev rundt leveren lobules oppstår. Etter dette reduseres funksjonaliteten til kjertelen gradvis, og portalhypertensjon utvikles. Sykdommen har et uklart kurs, spesielt i begynnelsen.

Normalt ligger den sentrale venen i midten av hver leverkula. Men når fibrøst vev vokser, skifter fartøyet til siden. Som et resultat blir blodsirkulasjonen forstyrret og livstruende symptomer oppstår.

Utviklingsfaktorer

Som nevnt tidligere, er det ulike grunner for utviklingen av portuskirrose. Men oftest utvikler patologien etter lang bruk av sterke drikker eller på bakgrunn av hepatitt B eller C.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Hjelp. Ved vanlig bruk av alkoholholdige drikkevarer i en dose på 80-160 ml etylalkohol, oppstår alkoholisk leversykdom, i mangel av riktig behandling, blir sykdommen til skrumplever. I 35% av pasientene som regelmessig drikker alkohol i 5-10 år, diagnostiseres med cirrose.

Hepatitt med kronisk bane utfordrer også ofte fibrotiske forandringer i kjertelvævet. Vanligvis utvikler PCP med hepatitt C og B. Dessuten blir sykdommen provosert av følgende sykdommer: autoimmun hepatitt i kronisk form, skleroserende kolangitt (arrdannelse av galdekanaler), primær kolestatisk kolangitt, stricture (innsnevring) av galdeveien, kolestase (overbelastning av leverenes hemmelighet).

PCP kan oppstå på grunn av mangel på vitaminer eller proteiner i kroppen. Hovedårsakene til vitaminproteinmangel: medfødte misdannelser, dårlig ernæring, hyppige blødninger, infeksjoner. Gift-allergiske reaksjoner kan også forårsake portuskirrose.

Symptomer på pre-eddikstadiet

Portal cirrhosis er delt inn i 3 faser: pre-eddik, ascetic, kakhetic. De kliniske manifestasjonene av hver fase av sykdommen er forskjellige.

Advarsel. Med portuskirrhose på stadium 1, kan det ikke være tegn på denne sykdommen eller være ubetydelig.

Som regel manifesteres skrumplever av nesal, esophageal eller hemorrhoid blødninger, en generell svakhet av organismen.

Som patologi utvikler, blir svakhet mer uttalt, pasienten blir raskt sliten av mindre fysisk aktivitet, begynner å gå ned i vekt. Pasienten klager over fordøyelsessykdommer: En følelse av tyngde i magen, kvalme, overdreven gassdannelse i tarmen.

Noen pasienter viser symptomer på hormonforstyrrelser: Menneskets styrke reduseres, menstruasjonssyklusen hos kvinner er forstyrret. Under en medisinsk undersøkelse og palpasjon (palpation) oppdager legen hypometegalia (forstørret lever), splenomegali (forstørret milt). Noen ganger virker skrumplever bare av de siste symptomene.

Pasienten blir blek hud, og gulsottssyndrom (guling av huden, synlige slimhinner) på dette stadiet blir sjelden observert. Manifestasjon av telangiectasia (edderkopper), palmer redden. Noen menn har gynekomasti (brystforstørrelse), noe som indikerer en hormonell ubalanse.

Tegn på ascetisk scene

På dette stadiet vises alle spesifikke symptomer på cirrhose. Pasientens vekt avtar, alvorlig svakhet oppstår, han mister delvis arbeidsevne, ascites (opphopning av væske i bukrom) oppstår. Huden blir tørr, peeling. I noen pasienter er perifere nerver betent, som er ledsaget av smerte, tap eller reduksjon i følsomhet, lammelse, parese.

Er viktig. I ascetisk stadium av portuscirrhose øker pasientens buktomkrets, og dilaterte vener stikker ut under huden, kalles dette symptomet "maneterhodet".

Under perkusjon (tapping) av magen, vises en kjedelig lyd, som hos friske mennesker skal ringe. I tillegg er det sannsynligheten for en inguinal eller navlestreng, på grunn av den økte størrelsen på magen.

Det er hepatomegali og splenomegali, hvis organene kan probes.

Manifestasjoner på kakhetiske scenen

Advarsel. På siste stadium er prognosen for pasienten ugunstig, som regel skjer døden etter 6 måneder - 2 år. På dette stadiet er pasienten oppbrukt, magen når en stor størrelse på grunn av ascites.

Pasienten kan dø på grunn av utmattelse av kroppen, blødninger fra åreknuter. Ofte faller pasientene inn i koma, og dør deretter.

I tillegg øker risikoen for død fra samtidige sykdommer, siden en utarmet organisme ikke klarer å håndtere dem. I noen tilfeller oppstår død på grunn av blokkering av en portalvein med blodpropp.

Å gjøre en diagnose

Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, kontakt din gastroenterolog eller hepatolog. Eksperter vil samle anamnese, gjennomføre en visuell inspeksjon, laboratorium og instrumentelle studier som vil bidra til å bestemme sykdommen og identifisere årsaken.

En blodprøve vil bidra til å bestemme anemi, en reduksjon i antall leukocytter, blodplater. Disse tallene indikerer en økning i milten. Ved hjelp av hemostasiogram (analyse av blodkoagulasjonsparametere) bestemmes en reduksjon i protrombinindeksen, noe som indikerer sannsynligheten for blødning. Ved bruk av blodbiokjemi oppdages en økning i konsentrasjonen av ALT, AST, alkalisk fosfatase (leverenzymer), en økning i mengden bilirubin, en reduksjon i innholdet av albumin. Også denne studien tillater å bestemme økningen i følgende indikatorer: kalium, natrium, urea, kreatinin. I tillegg testes blodet for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatittvirus og bestemmer konsentrasjonen av a-fetoprotein.

For å supplere det kliniske bildet av cirrhosis utføres instrumental diagnostikk. Ved hjelp av ultralydsdiagnostikk av abdominalområdet, vurder størrelsen, formen, lydgjennomgangen av leveren, avslør symptomene på økt trykk i portalveinbassenget. CT brukes til mer detaljert visualisering av kjertelen, dens kar, gallekanaler. Elastografi ved hjelp av enheten fibroscan lar deg bestemme elastisiteten i levervevet. Hvis nødvendig, foreskrive magnetisk resonansavbildning av leveren og Doppler-studien av sine kar.

Behandlingsmetoder

Behandling begynner med etableringen av grunnårsaken til portuskirrose. Avhengig av opprinnelsen til patologien, bestemmer legen behandlingens taktikk i henhold til scenen.

Advarsel. Med portalhypertensjon og ascites kan man ikke uten medisinsk behandling, siden disse komplikasjonene er livstruende.

Leveren er i stand til å gjenopprette seg selv, men bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Senere er hovedmålet med terapi å redusere eller stoppe ødeleggelsen av kjertelen. Pasienten er foreskrevet en omfattende behandling, samtidig som alle funksjoner i klinisk tilfelle tas i betraktning.

Under behandlingen er det nødvendig å kontrollere mengden salt i kroppen, siden overskytelsen provoserer opphopning av overskytende væske. Fra tid til annen blir diuretika foreskrevet for pasienten for å forhindre ascites. Til samme formål anbefales det å følge en diett, noe som innebærer å redusere mengden salt i kostholdet og begrense det daglige volumet av væske.

Det er nødvendig å utelukke krydret, fett, stekt mat, hermetikk, pølser, røkt matvarer fra kostholdet. Denne begrensningen gjelder konfektprodukter, tomat, sopp, hvitløk. Pasienten bør fylle opp det daglige dietten med frokostblandinger, belgfrukter, meieriprodukter med lav prosentandel av fett. Det er ikke forbudt å spise matkjøtt (kalkun, kanin). Det anbefales å spise epler, naturlige croutoner.

Hjelp. Mat til PCP bør være fraksjonalt, det vil si at pasienten bruker mat fra 4 til 6 ganger per dag i små porsjoner.

I tillegg bør pasienten ta vitamin-mineralkomplekser, da syntesen av næringsstoffer i patologi reduseres. En annen viktig tilstand av terapi er en fullstendig avvisning av alkohol.

Behandling av portuskirrose:

• Unngå overdreven fysisk anstrengelse.
• Overholdelse av sengestøtten.
• Godkjennelse av hepatoprotektorer. Disse stoffene akselererer regenerering av levervev og beskytter hepatocytter mot negative faktorer.
• Tar diuretika Diuretika akselererer fjerning av overflødig væske for hevelse og ascites.
• Symptomatisk terapi vil bidra til å kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av PCP.

Som en del av en kompleks behandling kan du bruke urtedekk, samt leveravgift. Men før du bruker urte medisin, bør du konsultere en lege.

Hjelp. For å blokkere patologiens mekanisme, foreskrive antivirale legemidler (Interferon), betyr det at fibrotiske forandringer i levervevet (kolchicin) forhindres. Pasienten bør ta antiinflammatoriske legemidler (aziotropin) og immunosuppressive midler (legemidler som undertrykker immunforsvaret).

For å eliminere symptomene på ascites, er hypertensjon i lever og koma, hepatoprotektorer, vitaminer, hemostatiske midler, diuretika og jernpreparater foreskrevet.

Med forverring av PCP er pasienten innlagt på sykehus. I noen tilfeller er det besluttet å gjennomføre operasjonen:

• Portocaval shunting. Under operasjonen skaper kirurgen en kunstig kanal mellom portalen og vena cava for utstrømning av blod for å omgå leveren.
• Laparocentese er en kirurgisk prosedyre som innebærer punktering av bukveggen for å evakuere væsken.
• Levertransplantasjon fra en donor.

Dette er de viktigste metodene for behandling av PCP, som kan suppleres med forebyggende tiltak. Psykoterapi økter vil hjelpe til med å bli kvitt alkoholisme. Det er nødvendig å redusere kontakt med giftige stoffer, for eksempel hvis pasienten arbeider med farlig produksjon. Det anbefales også å spise riktig, føre en sunn livsstil.

Komplikasjoner og prognose

Portal cirrhosis er den farligste sykdommen, som i fravær av rettidig behandling truer med farlige konsekvenser:

• Portal hypertensjon syndrom med cirrhosis kan være komplisert ved blødning fra spiserør i spiserøret, magen eller anus.
• Ascites er komplisert av PCP hos mer enn 50% av pasientene.

Advarsel. Når PCP øker sannsynligheten for å feste en infeksjon, utseendet av en ondartet svulst i leveren eller utviklingen av nyresvikt.

Prognosen for ascites er 3 til 5 år. Med utviklingen av blødning fra åreknuter forekommer dødelig utgang i 30-50% tilfeller. Med dyp depresjon av leverfunksjonen, oppstår død i 80-100% av tilfellene.

Portal cirrhose i leveren er en uhelbredelig sykdom, men med rettidig diagnose og vellykket behandling av årsakene, kan pasienten forlenge livet med 10 år eller mer. Det er viktig å konsultere en lege når de første mistenkelige symptomene vises, følge en diett, gi opp dårlige vaner og følg legenes anbefalinger. Det bør huskes at forebygging er den eneste måten å unngå en forferdelig sykdom.

Portal cirrhosis

Den vanligste varianten av cirrhosis er portal. Det kalles også atrofisk eller Laennec skrumplever.

Sykdommen er preget av nedsatt blodsirkulasjon i portalvenen med alle symptomene på portalhypertensjon. Denne patologien rammer oftest menn over 40 år.

En av hovedårsakene til denne typen skrumplever er alkoholmisbruk.

Hva skjer med levercirrhose?

Når virkningen av den etiologiske faktoren begynner å forandre strukturen i leveren vev, vokser bindevev rundt leveren lobules. Normalt ligger den sentrale venen i midten av hver lobule.

Med veksten av fibrøst vev, endrer dette fartøyet sin posisjon til siden, som radikalt krenker blodstrømmen i portalveinsystemet. Dette forklarer alle symptomene på den patologiske tilstanden, som vil bli beskrevet nedenfor.

Portal cirrhosis: tegn og symptomer

Hovedpoengene i det kliniske bildet av portuskirrhose er alle symptomene og komplikasjonene av portalhypertensjon. Portal hypertensjon er en økning i blodtrykket i portalveinsystemet over 12 mm Hg. Art. Denne typen skrumplever kan deles inn i 3 faser.

Fase 1: Predastittisk

På dette stadiet kan en syke ikke ha symptomer på cirrhose, eller de er små. Vanligvis kan cirrhose angis ved blødning fra nese, esophageal eller fra dilaterte hemorrhoidale årer, forverring av generell trivsel, svakhet.

Med utviklingen av den patologiske prosessen, øker svakhet og utmattelse, begynner vekttapet. I tillegg er den syke mennesker bekymret for dyspepsi-fenomenene: tyngde i magen, kvalme og økt gassdannelse.

Noen ganger kan det være tegn på hormonelle sykdommer: redusert styrke hos menn, menstrual dysfunksjon hos kvinner. Ved undersøkelse og palpasjon avslørte en forstørret leveren, milt. I noen situasjoner kan disse være de eneste tegn på skrumplever.

Pallor av huden er notert, og gulsott er sjeldent i denne typen levercirrhose. Det er edderkoppårer på huden, rødme av palmer ("leverpalmer"), en økning i brystkjertlene hos menn (et annet tegn på nedsatt hormonproduksjon) kan oppdages.

Utnevnelsen av laboratorietester avslørte følgende avvik: En reduksjon i hemoglobin, en reduksjon i nivået av totalt protein, albumin, en økning i gamma-globuliner, bilirubin er ikke alltid forhøyet, urobilin oppdages i urin.

Når du utfører røntgendiagnostikk, kan du bestemme spiserøret i spiserøret, magen. Under rektoskopi er det noen ganger oppdaget hemorrhoid veneutvidelse.

Fase 2: Ascitisk

Det er alle karakteristiske symptomer på levercirrhose. De viktigste symptomene på dette stadiet er: vekttap, alvorlig svakhet og uførhet, ascites. Huden er tørr, avskall, det kan forekomme forstyrrelser i det perifere nervesystemet (nevrolitt).

Ved undersøkelse bestemmes det forstørrede underlivet, dilaterte vener på magesekken ("manenes hode"). Percussion av magen gir en kjedelig lyd (normalt - ringing, tromme). Ofte, på grunn av et forstørret underliv, vises hernier (inguinal, navlestreng).

Lever og milt forstørres hvis de kan palpiseres. I analyser er crocs hemoglobin enda mer redusert, leukocytter og blodplater senkes.

Fase 3: Kahekticheskaya

Terminal scenen Overlevelsesprognosen for en pasient etter utseende av ascites er fra seks måneder til 2 år. I kakektisk stadium er personen utmattet, vekttapet er signifikant. Ascites når sitt maksimum.

Blødninger utvikler: esophageal eller magesmerter. Blek hud, gulsott manifesterer seg ofte på dette stadiet av sykdommen. Ascites er dårlig behandles: etter en medisinsk punktering, kommer væsken ofte tilbake.

Depletion når en ekstrem grad. Død med levercirrhose kan oppstå fra utmattelse, blødning fra de dilaterte årene. Ofte skjer døden etter koma.

Også, en person kan dø av andre sykdommer som ikke er relatert til cirrhosis, fordi hans tilstand tillater ikke ham å kjempe mot dem. Noen ganger utvikler trombose i portalvenen, som også kan være årsaken til døden.

Dermed er portalcirrhose preget av et brudd på portalsirkulasjonen og alle forhold knyttet til den. Først av alt utvikles følgende symptomer i denne typen skrumplever: ascites og blødninger fra åreknuter.

Oftest forekommer sykdommen i lang tid, med jevne mellomrom, så det føles, og så stille for en stund. Hvis patologi oppdages, er prognosen gunstig, syke mennesker kan bo i 10 eller flere år. Men med utviklingen av ascites, er forventet levealder, oftest ikke mer enn 2 år.

Portal cirrhosis - årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Portal er en vanlig type skrumplever. Det kalles også atrofisk, siden hepatocytter dør i sykdommen. Sykdommen er ledsaget av et brudd på blodsirkulasjonen i portalvenen. Dette fører til portal hypertensjon. Sykdommen er typisk for menn over 40 år. I 40% av tilfeller av cirrhosis, diagnostiserer leger en portalform.

Årsaker til portuskirrose

Slike cirrhosis er ledsaget av en økning i trykk i portalveinsystemet med hemorrhoidale og spiserørblødninger, ascites, som er karakteristiske for portalhypertensjon. Sykdommen er preget av et kronisk kurs.

Portal hypertensjon i levercirrhose er ledsaget av nedsatt blodgass i portalvenen. Hovedårsaken er alkoholmisbruk.

symptomer

På et tidlig stadium kan portuskirrose være asymptomatisk. En person har tegn på at han skriver av for overarbeid. På grunn av dette er enkelte pasienter sent på å søke hjelp. Øk levetid vil bare hjelpe tidlig diagnose. For å gjøre dette, vær oppmerksom på symptomene på portuskirrhose:

• vanlig neseblod;
• vekslende forstoppelse og diaré;
• kronisk tretthet;
• døsighet;
• intens gassdannelse;
• kløe;
• smerte i høyre side etter trening;
• tildeling på huden av det vaskulære retikulum;
• tyngde i epigastriske regionen, spesielt etter å ha spist
• bitter smak i munnen;
• systematisk anfall av kvalme;
• tap av appetitt.

• permanent smerte syndrom i riktig hypokondrium;
• vekttap;
• refleksutslipp av mageinnhold gjennom munnen, noen ganger med blodpropper;
• tørrhet og grovhet av huden;
• hevelse i nedre ekstremiteter;
• endre fargen på språket til lilla;
• mørk urin;
• misfarging av avføring
• utbuling av vaskemuren i magen;
• ascites;
• gule øyne;
• rødhet av palmer.

• lys gul hudfarge;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• problemer med minne, talefunksjoner, hjerneaktivitet;
• nervøs tic;
• distraksjon av oppmerksomhet;
• leversvikt;
• bevisstløshet og død av pasienten.

De viktigste stadiene av sykdommen

Levercirrhose med portalhypertensjon forekommer i flere stadier.

Symptomer på cirrhosis kan være fraværende. Dette er et tidlig stadium, som noen ganger feires:

• forverring av generelt velvære;
• blødning fra nesen, spiserøret eller dilaterte hemorrhoidale årer.

Kanskje utviklingen av hormonelle sykdommer: menstruasjonssyklusfeil hos kvinner, reduserende styrke hos menn. Sistnevnte møtes noen ganger med en økning i brystkjertlene. Laboratorie- og instrumentstudier viser følgende:

• økt bilirubin (ikke alltid);
• redusert hemoglobin;
• økning i gamma globuliner;
• urobilin i urinen;
• reduserte nivåer av totalt protein;
• åreknuter i mage, spiserør, hemorrhoidale årer.

På dette stadiet vises symptomer på portuskirrose. Under undersøkelsen diagnostiserer legen ascites - en økning i underlivets størrelse. Med sin perkusjon høres en kjedelig lyd. På grunn av forstørret mage kan det forekomme inguinal og navlestreng. Hvis det er mulig å palpere milten og leveren, så blir de forstørret. Analyser viser:

• en enda større reduksjon i hemoglobin;
• reduksjon i antall blodplater;
• reduksjon i nivået av leukocytter.

Dette er terminalstadiet av portuskirrose. Med ascites varierer overlevelsesgraden for pasienter fra 6 måneder til 2 år. Cachexia er en alvorlig utarming av en person med betydelig vekttap, noe som kan forårsake død.

behandling

En integrert del av behandlingen er diett. Det begrenser mengden salt og væske, men dietten bør være mettet med vitaminer, karbohydrater, fett. Menyen skal inneholde følgende:

• vegetabilske supper uten steking;
• frokostblandinger;
• bønner;
• fettfattige meieriprodukter;
• kokt fjærfe, kanin;
• Apple;
• naturlige kjeks.

Portal cirrhosis

Levercirrhose er en alvorlig patologi i kroppen som forårsaker at vevet dør og erstatter dem med fibre. Resultatet av denne erstatningen er fremveksten av noder av forskjellige størrelser, som forandrer strukturen av leveren radikalt. Gradvis opphører det berørte orgelet å fungere ordentlig, noe som kan føre til at den er fullstendig uførbar i fremtiden. Dette påvirker pasientens livskvalitet betydelig og kan være dødelig.

I denne artikkelen vurderer vi hvor mye 4 grader lever med levercirrhose.

Leverfunksjonens hovedfunksjon er å rense kroppen av skadelige stoffer. I tillegg syntetiserer det proteiner, fett og karbohydrater, produserer albumin og deltar i prosessen med fordøyelsen. Leverpatologi uttrykkes i transformasjonen av hepatocytter (leverceller), som truer hele menneskekroppen.

Patologisk beskrivelse

Cirrhosis er en ganske vanlig sykdom i verden. Opp til 300 tusen mennesker dør av det årlig, og denne figuren vokser stadig. Folk med kronisk alkoholisme har også en stor prosentandel av forekomsten av cirrhose, som regel, uten uttalt symptomer. Menn er mest utsatt for cirrhose, uavhengig av alder (men mest etter 40 år). Så, hvor mange mennesker lever med cirrhosis av fjerde grad?

Tegn og symptomer

I de tidlige stadier er det ganske vanskelig å bestemme cirrhose, da sykdommen i de fleste tilfeller er latent. Det skjer også at patologien oppdages ved åpningen av en allerede dødt person. Men oftere oppstår alle de samme symptomene.

De tidlige symptomene på cirrhose inkluderer:

1. Smerter i riktig hypokondrium, øker etter trening, spiser fet mat og alkohol.
2. Tørrhet og bitterhet i munnen, verre om morgenen.
3. Diaré og alvorlig flatulens.
4. Urimlig vekttap, irritabilitet og tretthet.
5. Gulsott forekommer i postnekrotisk cirrhose i leveren 4 grader. Hvor lenge bor alkoholistene? Vi vil forstå.

Ytterligere symptomer

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker symptomene:

1. Smerten utvikler seg til kolikk, skaffer seg en mer intens, smertefull karakter, som regel ser det ut som en følelse av tyngde hos dem.
2. Kvalme og oppkast med blod (dette skyldes hemorragisk syndrom i spiserøret og magen).
3. Kløe i huden, forårsaket av overbelastning av gallsyre i blodet.
4. Vekttap kommer til en kritisk tilstand (utmattelse). Muskler mister sin tone til atrofi.
5. Gulsott indikerer de siste stadiene av sykdommen. I begynnelsen blir hvite i øynene, håndflatene og føttene gule. Dette skjer som et resultat av at hepatocytter slutter å produsere bilirubin.
6. Xanthelasmas (lipid flekker) vises på øyelokkene.
7. Tykkelse av finger tips, rødhet av negl hull.
8. Hevelse i leddene.
9. Utsvømte årer i magen.
10. Spider vener i overkroppen.
11. Angiomer på nesen og i øynene.
12. Hevelse i tungen, dens lyse farge.
13. Reduksjon av sekundære seksuelle karakteristika hos menn (armhulen og pubis håravfall, brystvækst, kjønnsatrofi).
14. Ascites (opphopning av væske i bukhulen).
15. Usunn nyanse i ansiktet, utvidelse av kapillærene i ansiktet, hevelse av spyttkjertlene.
16. Forstørret milt.
17. Søvnløshet, hukommelsessvikt og andre tegn på sammenbrudd. Dette er symptomer på levercirrhose 4 grader før døden.

årsaker

Hovedårsakene til cirrhosis er:

1. De fleste former for hepatitt fører til utvikling av patologi i leveren.
2. Lang (fra 10 år) vanlig inntak av alkohol i store mengder. Det er ikke avhengig av kvalitet og type alkohol, men bare på nærvær av etylalkohol som kommer inn i kroppen.
3. Autoimmune sykdommer.
4. Ekstrahepatisk obstruksjon, galdeveis sykdommer, skleroserende kolangitt.
5. Portal hypertensjon.
6. Budd-Chiari syndrom og venøs overbelastning i leveren.
7. Genetisk predisposisjon (tilstedeværelsen i slekten av sykdommer i metabolismen).
8. Intoxicering av kroppen (industrielle giftstoffer, aflatoksiner, tungmetallsalter og giftstoffer av sopp).
9. Motta medisiner som påvirker leveren negativt.

Det er også en type patologi, nemlig kryptogen sirrose, årsakene til hvilke er fortsatt uklare. Det oppdages i 40 prosent av tilfellene. Risikoen for sykdom øker når det er flere årsaker (for eksempel alkoholisme og hepatitt). Regelmessig underernæring, syfilis, infeksjoner kan også påvirke leveren negativt. Hvor mange mennesker lever med cirrhosis av fjerde grad interesser mange.

Utviklingsstadier

Det er fire hovedstadier av cirrhosis. Hver er ledsaget av sine egne symptomer og avhenger av sykdomsprogresjonen. Korrektiteten av den utførte behandlingen vil avhenge direkte av det korrekt etablerte stadiet.

Den første graden er latent og manifesterer seg ikke egentlig. Hvis det er diagnostisert i denne perioden, er sannsynligheten for at hepatocytter fyller opp med legemidler høyt. Av denne grunn kaller eksperter denne scenen kompenserende.

Selv om det ikke observeres kliniske manifestasjoner, forekommer kardinale endringer i leveren selv i første fase. I fravær av den nødvendige terapien vil sykdommen utvikles, noe som ytterligere kan føre til dysfunksjon av orgel som helhet. Nivået av bilirubin i blodet stiger, PTI faller til 60. Pasientens velvære er ganske tilfredsstillende.

2 grader

Den andre graden kalles underkompensert. Det er preget av enda større dysfunksjon av leveren, da antall døde hepatocytter øker. Symptomer manifesterer seg sterkere - apati, svakhet, kvalme, redusert ytelse, gynekomasti hos menn. Det er på dette stadiet at patologien som utvikler seg i kroppen, blir tydelig.

Nivået av albumin i den andre fasen faller, og PTI faller til 40. Men selv i dette stadiet kan rettidig behandling gi pasienten remisjon.

3 grader

Den tredje graden er mye farligere enn de forrige. Dette skyldes et unormalt lite antall levedyktige hepatocytter. Symptomene øker, det er fremgang i leversvikt. Gulsot, intens magesmerter, ascites utvikler seg. Det er en kritisk nedgang i indikatorer for PTI og albumin. Dette stadiet kalles også terminal. Med levercirrhose 4 grader, er bildene av denne sykdommen skremmende.

Behandling av den tredje graden gir praktisk talt ikke en positiv dynamikk, selv om sannsynligheten for remisjon er ubetydelig, men det er. Terapi er bare mulig på sykehuset. Komplikasjoner av cirrhosis, som kan føre til døden, er også farlige. De mest forferdelige av dem er leveren kreft, lungebetennelse, peritonitt, lever koma og intern blødning.

4 grader

Grad 4 cirrhose er den siste. Vevskade er så sterk at kroppen ikke kan utføre sine funksjoner. Alvorlig smerte bestemmer utnevnelsen av smertestillende midler opp til narkotisk. Selv for å stoppe utviklingen av sykdommen i fjerde fase er det umulig.

Prognose og behandling

Prognosen for cirrhosis av fjerde grad kan være svært forskjellig. Hvis behandlingen ble startet i tide, kan prosessen med å utvikle sykdommen stoppes. Ved prognoser er det viktig å ta hensyn til pasientens livsstil, vaner og tilknyttede sykdommer.

Hvis en pasient reviderer sin livsstil i henhold til anbefaling fra en spesialist, følger han behandlingsregimet i de tidlige stadiene, syv-års overlevelse og mer enn halvparten av tilfellene. Dette gjelder imidlertid kun for kompensert form.

Overlevelse prognose i den andre fasen av cirrhosis er omtrent fem år. Hepatocytter i denne perioden blir svakere, antallet reduseres og lever dysfunksjon er planlagt. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose 4 grader? Bildet av denne tilstanden er presentert ovenfor.

I fjerde etappe er prognosen enda mer skuffende - bare 40 prosent av pasientene lever i tre år. Dette skyldes komplikasjoner som er uforenlige med livet.

Er full kur mulig?

Pasienter er oftest interessert i spørsmålet om fullstendig gjenoppretting fra cirrhose. Svaret er dessverre nei, fordi moderne medisin ikke har slike teknologier. Fra radikale metoder - transplantasjon av et donororgan. Men dette alternativet er ikke egnet for alle som er syke, og transplantasjon er langt fra billig.

Fortvilet er imidlertid ikke verdt det, for i de tidlige stadier er det mulig å stoppe utviklingen av cirrose på en medisinsk måte. I de senere stadiene må legene noen ganger forsinke sykdommens fremgang og forlenge pasientens liv. Dermed er det eneste medisin som kan tilby i dag, inneslutning og kontroll av sykdommen.

Terapi er foreskrevet individuelt for hvert tilfelle. I de tidlige stadiene prøver leger å kvitte seg med grunnårsaken som førte til skrumplever (hepatitt, alkoholavhengighet, medisinering, undertrykkende leverfunksjon, etc.).

Vi forsto hvor mange mennesker lever med cirrhosis av fjerde grad.

En av de farligste sykdommene i vår tid er levercirrhose, tegn på hvilke alle voksne skal vite. Dette er nødvendig for å konsultere en lege i tide hvis de første symptomene på denne sykdommen oppstår.

Det er en feilaktig oppfatning at folk som misbruker alkohol, lider av levercirrhose. Det er det ikke. Kroniske alkoholikere utvikler ofte skrumplever ved fylte 40 år. Dette er imidlertid en av grunnene som forårsaker ødeleggelsen av kroppen.

Portal cirrhose i leveren (det kalles også alkoholisk) utvikler seg mot bakgrunnen av overdreven bruk av alkohol. Den spesielle faren er at det i lang tid ikke oppstår symptomer som skyldes en dødelig diagnose. Men etter en stund begynner tegnene å vise at sykdommen har gått veldig langt. Når portuskirrose observeres:

• Forstørret lever og / eller milt
• Tretthet, progressiv svakhet
• Oppblåsthet, flatulens
• Rask metning, tap av appetitt
• Forsvinnelsen av libido og styrke hos menn, aminoreya hos kvinner
• Nese, hals, indre blødning

Levercirrhose, tegn på hvilke som til og med kan bli funnet hos personer som fører en moderat livsstil, kan skyldes andre grunner:

• Forgiftning med giftstoffer eller metaller, stoffer
• Misbruk av fete, krydret, krydret mat
• Viral hepatitt
• Kryptogen sirrose. Spesielt kompleks form, opprinnelsen som legene ikke vet. Flyter raskt, har ofte et dødelig utfall. Indikasjoner for behandling - en sunn organtransplantasjon
• Genetikk. Noen barn arver fra foreldrene deres, evnen til leveren å samle opp store mengder kobber (Wilsons sykdom) eller jern (hemokromatose). Over tid blir leveren, som overfyller disse metallene, ødelagt.
• Komplikasjoner etter magesår (skleroserende kolangitt)
• Autoimmun hepatitt, hvor kroppen begynner å produsere legemer som ødelegger friske celler
• Medfødt fravær av gallekanaler.

Hvordan bestemme levercirrhose? Det er en banal, men det eneste riktige svaret på dette spørsmålet. Etter å ha mistanke om levercirrhose, hvis tegn skal listes opp nedenfor, er det nødvendig å gjennomgå en snarlig undersøkelse. Friske mennesker bør gjennomgå medisinske tester minst en gang i året.

Levercirrhose er palpabel, men ikke alle av dem vises umiddelbart. Disse inkluderer:

• Forstørret lever og milt, tyngde "under skjeen"
• Kvalme, oppkast, mangel på appetitt
• Gulsot som kan spre seg til hvite i øynene, lemmer eller hele kroppen
• Oppblåsthet, hevelse
• Vekttap
• Adferdsforstyrrelser: nervøsitet, døsighet i løpet av dagen, søvnløshet om natten, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet
• Utseendet av "stjerner" på overkroppen
• Rødhet av palmer

Til tross for at skrumplever kan være dødelig, med rettidig diagnose og behandling kan det håndteres, fordi leveren har evne til å regenerere. Det er tilfeller da selv med et sent besøk til en lege var livet til en pasient forlenget i 12-15 år.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå komplikasjoner som fører til døden.

• Encefalopati forårsaket av leverforgiftningsprodukter. Karakterisert av en reduksjon i mentale evner, bevegelsesforstyrrelser som provoseres av levercirrhose, hvor tegn på hvilke ikke ble diagnostisert i tide.
• Mage og tarmblødning
• Lever død

For å unngå sykdommen eller å kurere den vellykket, er det nødvendig å eliminere de faktorer som fører til cirrose i livet ditt:

• underernæring
• Usunn avhengighet

Tidlige undersøkelser av spesialister vil hjelpe hovedfilteret til kroppen å forbli full til livets slutt.

En progressiv leversykdom der en restrukturering av organets normale struktur oppstår, kalles cirrhose. Med utviklingen av sykdommen brytes funksjonene til den største kjertelen i kroppen, som fungerer som et filter. 300 tusen mennesker på planeten dør fra hepatisk patologi hvert år.

Hva er cirrose i leveren

I motsetning til den generelle oppfatningen at cirrhosis overtar bare alkoholikere, viser statistikk at denne sykdommen er sluttfasen av alle leversykdommer. Noen ganger blir patologi en uavhengig kronisk tilstand hvor immunforsvaret angriper galveveien. Hva er levercirrhose? Under virkningen av ulike skadelige faktorer, dør leveren celler, og det normale vev av orgelet endres til fibrøst. Med omstillingen av hele strukturen i leveren kommer et brudd på sine funksjoner, noe som til slutt fører til en person til døden.

klassifisering

Tempoet i utviklingen av sykdommen er ikke det samme. Avhengig av klassifikasjonen av patologien, kan strukturen av organets lobes ødelegges i tidlig eller sent stadium. Typer av levercirrhose av etiologiske faktorer:

1. Etablert. Disse inkluderer alkoholisme, viral hepatitt, kronisk hjertesvikt, metabolske forstyrrelser, obstruksjon av galdekanaler, stoff- eller kjemisk forgiftning.
2. Mulig. Autoimmun hepatitt, parasittiske eller smittsomme sykdommer, mykotoksiner, underernæring.
3. Kryptogen (ukjent). Primær biliær sykdom, viral hepatitt B.

stadium

Patogenese er alltid sakte, men av samme mekanisme, uavhengig av etiologi. Det er tre stadier av levercirrhose:

1. Kompensasjon (latent eller pre-cirrhotic), ikke ledsaget av noen biokjemiske lidelser. Sunn celler fungerer i forhøyet modus. Stopp utviklingen av sykdommen er fortsatt mulig.
2. Subkompensasjon, som er ledsaget av kliniske manifestasjoner (tap av appetitt begynner, svakhet, tungt vekttap, smerte under høyre kant). Kroppen fungerer i halv styrke, ressursene til friske celler går tom.
3. Dekompensasjon når leversvikt utvikler seg (gulsott, koma). Det er et portal hypertensjonssyndrom. Dette stadiet forårsaker uførhet og kan føre til død av levercirrhose, og krever derfor akutt behandling under oppsyn av leger.

Lever Cirrhosis - Årsaker

Forekomsten av hepatisk patologi etter å ha lidd kronisk hepatitt står for 70% av tilfellene. Hepatitt C betraktes som farligere fordi den er uforutsigbar og listig - den har skjulte symptomer, og diagnostiseres først etter laboratorietester. Hvis kroppen er utsatt for langsiktige toksiske stoffer eller stoffer (antiviral, antibakteriell), så provoserer den utviklingen av sykdommen.

Nylig begynte de ofte å bestemme den diffuse forandringen av orgelet mot bakgrunnen av fettdegenerasjon hos pasienter med diabetes eller fedme. Hjertesvikt er ledsaget av venøs overbelastning i leveren, og provoserer også sin cirrhotic degenerasjon. Andre årsaker til sykdommen:

• portal venetrombose;
• fettmetabolismen;
• sykdommer i galdesystemet;
• alkoholavhengighet.

symptomer

Graden av klinisk manifestasjon avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos pasienten. Symptomer på levercirrhose er varierte, men sykdommen er langsom, forskjellig trist progresjon. Personen, som regel, søker medisinsk hjelp allerede i andre trinn, når komplikasjoner vises. De viktigste symptomene på cirrose:

• smerte under høyre ribbe, forverres under trening eller spising;
• oppkast, tørrhet og bitterhet i munnen;
• kløe;
• irritabilitet, tretthet
• løs avføring;
• vekttap, utmattelse;
• oppblåsthet.

Hos menn

Ifølge statistikken lider den mannlige befolkningen av leversykdommer mye oftere enn kvinnen. Dette skyldes at de jobber mer i farlige næringer, kommer i kontakt med giftstoffer, er uoppmerksom for deres helse og sjelden søker medisinsk hjelp. Hvordan manifesterer cirrhose hos menn? Utholdenheten i kroppen gir lang tid til å motstå den patologiske prosessen, så det er svært vanskelig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Anerkjent patologi, som regel, er allerede i alvorlig grad av følgende grunner:

• Behovet for lengre hvile, tretthet, konstant tretthet;
• søvnløshet, døsighet eller en kombinasjon av dem, humørsvingninger, depresjon, irritabilitet;
• vekttap med konstant diett;
• brudd på potens;
• konstant ubehag i høyre side.

Hos kvinner

Selv om forholdet mellom menn og kvinner som lider av nekrose av lever bindevevet er 1: 3, betyr det ikke at sykdommen i den svakere halvdel av menneskeheten går annerledes. Både en voksen og et barn er like syk og dør av denne patologien. Den første graden av organskader er med de samme kliniske symptomene som menn. Ytterligere tegn på skrumplever hos kvinner, når sykdommen begynner å utvikle seg:

• tap av hudens elastisitet;
• diaré erstattes av forstoppelse;
• flatulens og vanlig bøyning;
• ryggsmerter;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• tyngde i magen;
• kobber smak i munnen;
• tap av ytelse.

Biliær cirrhose

Dette er en spesiell form for sykdommen som utvikler seg på grunn av langvarig kolestase eller lesjoner i galdeveien. Biliær cirrhose er en autoimmun patologi som pågår i lang tid uten noen symptomer. For det meste er kvinner på 40-60 år syk med den. Den primære utbredelsen av sykdommen er ofte kombinert med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, reumatoid artritt og narkotikaallergi.

gantry

Den vanligste formen for sykdommen, som er preget av levervevskader og død av hepatocytter. Endringer oppstår på grunn av underernæring og alkoholmisbruk. I 20% av levercirrhose i leveren kan forårsake Botkins sykdom. For det første klager pasienten på lidelser i fordøyelseskanalen. Deretter utvikler eksterne tegn på sykdommen: guling av huden, utseendet av edderkoppårene på ansiktet. Den siste fasen er preget av utvikling av ascites (abdominal dropsy).

diagnostikk

For å gjenkjenne sykdommen, må du kontakte legen, hvem skal begynne med en undersøkelse og finne ut sykdommens historie. Pasienten har kjedelig smerte under høyre ribbe, mild kvalme, svakhet, temperaturstigning opp til 37 ⁰і. I den andre fasen blir smerten lang, oppkast, kløe oppstår. Sistnevnte grad av levercelleskade er preget av alvorlig vekttap, esophageal blødning og nedsatt bevissthet.

Under palpasjon bestemmer legen fortykning og forstørrelse av leveren. Sjekk tilstanden i kroppen hjelper ultralyd, som viser sin heterogene struktur og tuberositet. Det viktigste er en biokjemisk blodprøve. Med hjelpen er diagnosen bekreftet, kompensasjonsgraden er etablert. Også analyser av urin, avføring, blod for bilirubin. Patologien er bekreftet ved differensial og laparoskopisk diagnostikk.

Lever Cirrhosis - Behandling

Etter å ha bestemt seg for graden av arrorganskade og tilstedeværelsen av komplikasjoner, bestemmer legen hvordan man skal behandle levercirrhose. Terapi utføres omfattende og i lang tid. For det første elimineres årsaken til sykdommen. Så signerer pasienten en diett der toksiner og alkohol er helt fjernet fra dietten. Narkotika som bidrar til å fullstendig slippe av med cicatricial lesjoner eksisterer ikke. Noen ganger griper leger til kirurgi når spørsmålet om organtransplantasjon blir tatt opp.

medisinering

I den første fasen av sykdommen foreskriver legene legemidler for levercirrhose, med sikte på å forbedre stoffskiftet og rense kroppen av giftstoffer i celler. Disse inkluderer Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, folic og ascorbinsyre, vitaminer fra gruppe B. I en dekompensert form av sykdommen med ascites, foreskrives intravenøs og oral administrasjon av to legemidler: liposyre og Essentiale.

Hvis sykdommen er av viral opprinnelse, er det nødvendig med langsiktig terapi med Prednisolon (opptil 3 år). Behandling av den alkoholiske formen av sykdommen krever å ta vitamin B6, B12, A, E, sink, folsyre, hepatoprotektorer av vegetabilsk opprinnelse (melke Thistle). Ved den siste fasen av sykdommen med kompliserte ascites er cellene ikke lenger utsatt for effekten av legemidler, derfor er terapi rettet mot å lindre pasientens tilstand. Diuretika er foreskrevet for å fjerne væske, og laktose brukes til å fjerne giftstoffer.

Folkemidlene

Bruk av populære oppskrifter betyr ikke at det er nødvendig å forlate medisiner. For folkebehandling brukes en avkok av havre og stigma av mais, som skal tas en halv kopp opp til 5 ganger om dagen. Det er nødvendig å drikke en drink i lang tid, minst 4 måneder, fordi folkemedisiner kan fungere bare med vanlig bruk.

diett

Egenheten ved et balansert kosthold er at pasientene må ta mat beriket med protein (meieriprodukter, hytteost, magert fisk, kalvekjøtt, bokhvete, havregryn). Det stimulerer celleregenerasjon, øker immuniteten. Du bør glemme salt, stekt og krydret mat, hermetikk, pickles. Den viktigste dietten for levercirrhose er tabell nr. 5.

Hvor mange lever med levercirrhose

Konsekvensene av sykdommen er beklagelige, men prognosene er ikke alltid skuffende. Forventet levetid avhenger av mange faktorer. Hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium, kan prosessen suspenderes. Om lag 50% av alle pasientene overlever, hvis det ikke er noen komplikasjoner, og pasientene holder seg tydelig til alle anbefalingene fra legen. Når esophageal blødning dødelighet er 40%. Hvis sykdommen er komplisert av ascites, lever 25% maksimalt 3 år.