Heptral: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser

Heptral - er et hepatoprotektivt legemiddel, har antioksidant, regenererende, avgiftende, nevrobeskyttende og anti-fibrotisk effekt.

Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.

Det kompenserer for mangelen på ademetionin og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i leveren og hjernen. Deltar i biologiske transmethyleringsreaksjoner.

Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. Også dekarboksylering prosesser som er involvert i aminopropilirovaniya som en forløper for polyaminer - putrescin (restitusjon stimulatorceller og spredning av hepatocytter), spermidin og spermin, innenfor rammene av ribosomer.

Det har koleretisk effekt på grunn av økt mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner, på grunn av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet.

Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Det bidrar til avgiftning av gallsyrer, øker innholdet av konjugerte og sulfaterte gallsyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten.

Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinnivå, aktivitet av alkalisk fosfatase, aminotransferase. Choleretic og hepatoprotective effekt vedvarer opptil 3 måneder etter at behandlingen er avsluttet.

Effekten av ademetionin i hepatopatier på grunn av hepatotoksiske legemidler ble vist.

Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra og med slutten av 1 ukers behandling, og stabiliseres innen 2 uker. Effektiv med tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin. Det har evnen til å avbryte tilbakefallet av depresjon.

Utnevnelse med slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Geptrale? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• kronisk cholecystitis uten stein
• cholangitis;
• intrahepatisk kolestase;
• giftig leverskade av ulike etiologier (inkludert alkoholiske, virale, narkotika / antibiotika, antitumormidler, tuberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver /);
• fett degenerasjon av leveren;
• kronisk hepatitt;
• levercirrhose;
• encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (inkludert alkohol);
• depresjon (inkludert sekundær);
• abstinenssyndrom (inkludert alkoholholdige).

Instruksjoner for bruk Geptrala dosering

Tabletter tas muntlig uten å tygge, helst om morgenen mellom frokost og lunsj.

Daglig dosering for innledende terapi kan variere fra 10 til 25 mg per 1 kg pasientvekt, og ved behandling av intrahepatisk kolestase og depresjon - 2-4 tabletter av Heptral.

I følge instruksjonene foreskrives pasienter med lever og galdeveier i en tablett Heptral 1-3 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av patologisk kliniske manifestasjoner.

Varigheten av behandlingen med dette legemidlet bestemmes av legen på en strengt individuell måte.

Heptral i form av et lyofilisat (skudd) er grunnlaget for å fremstille en løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering. For å gjøre dette, umiddelbart før injeksjonen, er det nødvendig å blande innholdet i medisinhetteglasset med en ampulle av det medfølgende løsningsmidlet. Den rekonstituerte løsningen bør ha et klart, gulaktig utseende uten tegn på sediment.

Etter at du har slått opp den nødvendige mengden oppløsning i sprøyten, skal resten avhendes.

Når det administreres intravenøst, injiseres stoffet veldig sakte.

Den daglige dosen ved injeksjon av Heptral er vanligvis ved:

• Initial terapi - i hastigheten 5-12 mg per 1 kg pasientvekt;
• Intrahepatisk kolestase - fra 400 mg til 800 mg innen to uker;
• Behandling av depresjon - fra 400 mg til 800 mg i to til tre uker.

Om nødvendig kan behandlingen videreføres med tabletter. Doseringsvedlikeholdsbehandling bør ikke overstige 4 tabletter per dag i en periode på to til fire uker.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved utnevnelsen av Heptral;

• Muskel-skjelettsystemet: muskelkramper og ledsmerter.
• Fordøyelsessystemet: flatulens, diaré, magesmerter, tørr munn. Mindre ofte - blødning i fordøyelseskanaler, vanskeligheter eller smertefull fordøyelse.
• Kardiovaskulær system: flebitt av overfladiske vener, endringer i arbeidet til karene og hjertet.
• Nervesystemet: hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser, bevissthetsklaring, overdreven angst.
• Forekomsten av smittsomme sykdommer, spesielt ofte er det en urinveisinfeksjon.
• Hud: På stedet for intravenøs administrering er enkelte reaksjoner mulige: urtikaria, erytem, ​​kløe. Nekrose av huden på dette stedet er usannsynlig, men det er ikke utelukket. Økt svette er mye mer vanlig.
• Åndedrettssystem: Laryngealt ødem har en direkte trussel mot pasientens liv.
• Immunsystemet: anafylaktisk sjokk. Dette er en svært farlig tilstand preget av trykkstropper, smerte bak brystbenet og i ryggen, kortpustethet, innsnevring av bronkiene på grunn av muskelsammentrekning (bronkospasme).
• Andre komplikasjoner: feber, kuldegysninger, asthenisk syndrom.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Heptral i følgende tilfeller:

• overfølsomhet overfor hovedblandingen eller til en av hjelpestoffene i sammensetningen;
• alder opp til 18 år;
• graviditet (I-II trimester) og laktasjon;
• personer med genetiske forstyrrelser av enzymer som påvirker metioninsyklusen og kan forårsake homocystinuri eller hyperhomocysteinemi.

Tilordne med forsiktighet:

• Ved samtidig administrasjon med selektive serotoninopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, med legemidler og urter som inneholder tryptofan;
• i bipolare psykiske lidelser;
• med nedsatt nyrefunksjon
• i første trimester av graviditet eller under amming;
• i gammel alder.

overdose

Manifisert i form av økte bivirkninger. Det er ingen motgift. Ved overdosering skal pasienten gis for å ta enterosorbenter. Symptomatisk terapi.

Analoger Heptrall, pris på apotek

Om nødvendig er det mulig å erstatte Heptral med en analog for den aktive substansen - disse er legemidler:

Lignende i handling:

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Heptral, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på apotek i Russland: Heptral 400 tabletter 20 stk. - fra 1480 til 1704 rubler, tabletter 500 mg 20 stk. - fra 1933 til 2041 rubler, lyofilisatet til en 400mg5 oppløsningsflaske. - Fra 1920 rubler, ifølge 491 apotek.

Heptralpiller og ampuller: instruksjoner for bruk og omtale av personer

Heptral er en hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet.

Den viktigste aktive ingrediensen er ademetionin, som har regenererende, avgiftende, anti-fibrotisk, antioksidant og nevrobeskyttende egenskaper. Legemidlet kompenserer for mangel på ademetionin (aktiv ingrediens Heptral) og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i lever og hjerne.

På denne siden finner du all informasjon om Heptral, komplett bruksanvisning for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt omtaler av personer som allerede har brukt Heptral. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet.

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye er Heptrale? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivået 1 700 - 1 900 rubler.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformer av Heptral - tabletter til oral administrering og lyofilisatet, hvorfra en oppløsning fremstilles for IM og IV administrasjon.

• 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat);
• Hjelpestoffer: natriumkarboksymetylstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
• skall sammensetning: polysorbat 80, macrogol 6000, metakrylsyre-etylakrylat-kopolymer (i forholdet 1: 1), simetikon (30% emulsjon), talkum, natriumhydroksid, vann.

Tabletter på 10 stk. Er på salg. i blisterpakninger pakket i kartonger.

• 1 hetteglass med Heptral-oppløsning inneholder 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat).

Sammensetningen av det medfølgende oppløsningsmiddel: injiserbart vann, natriumhydroksyd og L-lysin.

Farmakologisk virkning

Heptral bidrar til tilførsel av antioksidant, antidepressiv, nevrotoksisk, hepatoprotektiv, koleretisk, avgiftende virkning.

1. Ved bruk av stoffet øker avgiften av gallsyrer.
2. Funksjonen av gallsyre transportsystemer forbedrer og galleutgang til galdeanlegget blir normalisert. Renering av koleretisk og hepatoprotektiv effekt vedvarer i 12 uker etter å ha stoppet bruken av legemidlet Heptral.
3. Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Det har evnen til å avbryte tilbakefallet av depresjon.
4. Effektiv med tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin.
5. Utnevnelse med slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.
6. Langvarig bruk av stoffet øker cystein og taurin i blodplasmaet, så vel som glutamin - i leveren. Methionin reduseres, og metabolismeprosesser i leverområdet normaliseres, normaliseringen av et organ virker.

Den aktive komponenten av stoffet bidrar ikke bare til utvinningen av ademetionin, men også til stimuleringen av sin produksjon i leveren, hjernen og ryggmargen, så vel som i andre organer.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Indikasjoner for utnevnelse av Heptral er:

1. Cholangitis.
2. Hepatitt kronisk kurs.
3. Alvorlig levercirrhose.
4. Tegn på alvorlig depresjon.
5. Kronisk stonløs cholecystitis.
6. Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner (brudd på syntesen og utløpet av galle).
7. Encefalopati, inkludert de som skyldes leversvikt (inkludert alkohol).
8. Intrahepatisk kolestase på bakgrunn av cirrhotiske og prekrotiske tilstander (inkludert fettlever).
9. Toksisk leverskade av forskjellig opprinnelse, inkludert virus, alkohol, narkotika (oral prevensjon, tricykliske antidepressive midler, antibiotika, antituberkulose, antineoplastiske og antivirale midler).

Kontra

Til tross for de mange positive egenskapene til dette stoffet, er det en rekke restriksjoner på mottak, som bare virker som kontraindikasjoner. Disse inkluderer individuell intoleranse mot en av komponentene i Heptral, på grunn av økt følsomhet i kroppen.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet hos pasienter med bipolare lidelser.

Bruk under graviditet og amming

Bruk er kontraindisert hos kvinner som er i graviditetens I og II trimester.

Legemidlet kan foreskrives i graviditetens siste trimester dersom effektiviteten av bruken av midler til moren er høyere enn den potensielle risikoen for barnet. I mange vurderinger av Heptral, anbefales det å slutte å amme mens du tar stoffet.

Instruksjoner for bruk

Bruksanvisningene angir at Heptral er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske.

1. Heptraltabletter er dekket med et enterisk belegg og er ment for oral administrasjon, de skal svelges hele, uten å tygge, drikkevann (i liten mengde). Den anbefalte enkeltdosen som tilsvarer 1 tablett av Gepral, bør tas 3-4 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er vanligvis 3-4 uker. Heptralpiller bør helst tas mellom måltider om morgenen.
2. Til lyofilisatet Heptral i ampullene påføres løsningsmidlet L-lysin. Intravenøs drypp eller intramuskulært administreres legemidlet i en daglig dose på 400-800 mg. Intensiv terapi med legemidlet Heptral i ampuller utføres i de første 2-3 ukene av behandlingen, som støtter - de neste 2-4 ukene (800-1600 mg / dag).

Bivirkninger

Oftest forekom under behandling med stoffet, diaré, magesmerter og kvalme. Noen ganger kan bruk av Heptral (inn / inn, in / m eller tabletter) forårsake:

• rastløshet, søvnløshet, hodepine, forvirring, parestesi, svimmelhet;
• forstyrrelser i blodkar og hjerte, betennelse i veggene av overfladiske årer, tidevann;
• fordøyelseskanalen, levercirrhose;
• muskelspasmer, leddsmerter;
• overfølsomhetsreaksjoner, laryngealt ødem;
• Hud manifestasjoner av allergi, kløe, utslett, svette, angioødem;
• UTI (urinveisinfeksjon);
• ubehag, feber, influensaliknende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem;
• tørr munn, magesmerter, esophagitt, magesmerter, dyspepsi, diaré, flatulens, oppkast, bilisk kolikk, kvalme, blødning fra forskjellige deler av mage-tarmkanalen, funksjonelle lidelser.

overdose

Hvis dosen som er angitt av legen overskrides eller pasienten brukes i en lengre periode med ukontrollert bruk, kan en overdose utvikles, noe som manifesterer seg som en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor. Det finnes ingen motgift motgift. Ved overdosering av Heptral skal pasienten gis for å ta chelators og sende til lege.

Spesielle instruksjoner

1. Pasienter med depresjon trenger nøye observasjon og konstant psykiatrisk hjelp ved behandling med ademetionin for å overvåke effekten av behandlingen.
2. Mangel på vitamin B12 og folsyre kan føre til en reduksjon i konsentrasjonene av ademetionin, derfor anbefales samtidig bruk i vanlige doser.
3. Når det brukes til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.
4. Være på vakt mot ademethionine hos pasienter med nyresvikt med bipolar lidelse, samtidig med de selektive serotoninreopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (for eksempel klomipramin); urtepreparater og preparater som inneholder tryptofan; hos eldre pasienter.

Ved bruk av ademetionin er svimmelhet mulig. Pasienter bør ikke kjøre bil eller arbeide med andre mekanismer før fullstendig forsvinning av symptomer som kan påvirke reaksjonshastigheten under disse aktivitetene.

Drug interaksjon

Det er en melding om utviklingen av serotoninsyndrom hos en pasient som bruker ademetionin og klomipramin.

Adamethionin skal brukes med forsiktighet samtidig med selektive serotonin gjenopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, legemidler og urte-midler som inneholder tryptofan.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av personer om preparatet Heptrall:

1. Natalia. Jeg har tatt Heptrall i mer enn en måned, mens jeg holder til diett nummer 5. Jeg passerte en midlertidig blodprøve, alle indikatorene forbedret seg mye og jeg føler meg mye bedre. Jeg håper virkelig på et godt resultat.
2. Elena. I flere år har jeg brukt stoffet Heptral 2 ganger i året, en dropper, og mellom dem tabletter. Jeg har type 2 diabetes, sukker er høyt, jeg må drikke glukofag. Det er skadelig for leveren. Hele tiden snakket legene, og i ultralydet var det åpenbart at leveren har en fettdegenerasjon og parenchymen er løs osv. Jeg har nylig gjort en MR- og CT-skanning og bare falt - alt er normalt. Dessuten kommenterte legene at de sjelden ser en slik sunn lever. Klare grenser er klumpete, ingen steder for å se stagnasjon eller noe annet dårlig. Legemidlet er veldig bra, selvfølgelig dyrt. Men hva å gjøre...
3. Tanya. Jeg pritted, men bare på sykehuset, hjalp jeg. Men hjemme prøvde jeg piller - null følelse. Og så leser jeg at vanlige leger ikke foreskriver det i dette skjemaet. Ja, det er praktisk, men... Og det koster mye. I piller liker jeg Maxar, ikke verre i aksjon enn Geptral injeksjoner. Han er også en hepatoprotector, men på plantematerialer (trekstrakt fra Maakia Amur). Jeg aksepterer som Heptrale med tioctacid.
4. Vasja. God dag til alle. Jeg vil dele min erfaring som jeg tok denne medisinen. Dessverre er leveren min ikke det sterkeste organet i kroppen. Han tok ulike medisiner, hjalp ikke, da ordnet doktoren Heptral. Han begynte å ta, i henhold til instruksjonene fra legen. Resultatet ble lagt merke til etter å ha tatt Heptral, det viser seg å være svært effektivt. Det er synd at jeg ikke visste om ham før, jeg ville ikke ha hatt så mye tid forgjeves. En ting er dårlig, det er dyrt, men jeg tror at helse er dyrere. Nå er jeg ikke bekymret for svakhet og dårlig appetitt, kvalme, magesmerter og humør forbedret. Jeg anbefaler det til alle, din helse og lykke!
5. Lesya. Bare i dag gjorde den tiende injeksjonen av Heptral. De gjorde det intramuskulært for ikke å gå på sykehuset. Som en bivirkning, alvorlig svimmelhet. Et par dager falt bare, var redd for å stå opp. Ferdig hver annen dag. Leveren reagerer 20 minutter etter injeksjonen med et slikt innhold, varmt sukk med lepper.)) Hun liker henne veldig mye. Umiddelbart etter injeksjonen, opplever varmen gjennom venene, blir varme hender. Perfekt handlet som et antidepressivt middel - lagt til en god del av pofigizma til alt. Det legger til tone, sove etter at den mislykkes. I dag kjøpte jeg pillene, i morgen starter jeg resepsjonen. Så tar jeg biokjemi og ser hva som skjer med transaminaser. Men på følelser - leveren virkelig likte det!

analoger

Blant stoffene med lignende virkningsfelt er følgende:

• Heptor (fullanalyse av Heptral, som koster noe mindre);
• Kars;
• Elkar;
• histidin;
• karnitin;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Holdbarhet - 3 år.

Forberedelser Heptrale må oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C.

Heptraltabletter, ampuller: instruksjoner, vurderinger, analoger

Heptral - hepatoprotector med antidepressiv aktivitet. Legemidlet har koleretiske og kolekenetiske egenskaper, og har også en regenererende, avgiftende, antioksidant, nevrobeskyttende og antifibrinolytisk effekt.

Bruken av Heptral bidrar til mangelen på ademetionin i kroppen og dets produksjon i organer som hjernen, ryggmargen og leveren.

I denne artikkelen vil vi vurdere når leger forskriver stoffet Heptral, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Hvis du allerede har benyttet Heptral, gi tilbakemelding i kommentarene.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformer av Heptral - tabletter til oral administrering og lyofilisatet, hvorfra en oppløsning fremstilles for IM og IV administrasjon.

• 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat);
• Hjelpestoffer: natriumkarboksymetylstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

En 400 mg flaske inneholder:

• Det aktive stoffet er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg, som tilsvarer ademetioninkatjonen 400 mg.

En 500 mg flaske inneholder:

• Det aktive stoffet er ademetionin 1,4-butandisulfonat - 949 mg, som er ekvivalent med ademetioninkatjonen 500 mg.

Løsemiddel - Tøm væske fra fargeløs til lys gul farge, fri for fremmede partikler.

Hva brukes Geptrale til?

Bruken av Heptral er indisert ved behandling av sykdommer som kan ledsages av intrahepatisk kolestatisk syndrom på bakgrunn av cirrotiske og cirrotiske tilstander, disse inkluderer følgende patologier:

1. Leverbeten;
2. Kronisk hepatitt;
3. Fattig degenerasjon av leveren;
4. Kronisk cholecystitis uten stein;
5. encefalopati;
6. cholangitis;
7. Giftig leverskade av ulike etiologier, inkludert rusmiddel, alkohol, virus.

Bruken av Heptral er effektiv i behandling av intrahepatisk kolestase under graviditet og i behandling av symptomene på depresjon.

Farmakologiske egenskaper

Hepatoprotective agent, har choleretic og cholekinetic, samt noen antidepressiv effekt. Det kompenserer for mangelen på ademetionin og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i leveren og hjernen. Deltar i biologiske reaksjoner av transmetylering (en donor av metylgruppen), donerer en metylgruppe i metyleringsreaksjonene av fosfolipider av cellemembraner av proteiner, hormoner, neutromediatorer, etc.

Det har koleretisk handling. Ademetionin normaliserer syntesen av endogen fosfatidylkolin i hepatocytter, noe som øker fluiditeten og polariseringen av membranene. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant av kolestase (nedsatt syntese og galleflyt). Ademetionin reduserer giftigheten av gallsyrer i hepatocytten, utfører deres konjugering og sulfatering. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten.

Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhet av kløe og endringer i slike biokjemiske parametere som direkte bilirubinnivå, ALP-aktivitet, "lever" transaminaser etc. behandling.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet inne, varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Tabletter skal svelges hele, ikke tygget, det er ønskelig å ta dem i første halvdel av dagen mellom måltider.

• Første behandling. Anbefalt dose er 10-25 mg / kg / dag.
• Intrahepatisk kolestase. Dosen varierer fra 800 mg / dag til 1600 mg / dag.
• Depresjon. Dosen varierer fra 800 mg / dag til 1600 mg / dag.

Tabletter av stoffet Heptrale bør fjernes fra blæren umiddelbart før inntak. Hvis tablettene har en annen farge enn hvit til hvit med gulaktig tinge (på grunn av lekkasje av aluminiumsfolie), anbefales ikke preparatet Heptral.

• I ulike sykdommer og patologier i leveren injiseres Heptral intramuskulært eller intravenøst ​​ved 400-800 mg daglig (1-2 flasker lyofilisat) daglig i to uker. Deretter kan du fortsette behandlingen ved å ta imot Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter) per dag. Varigheten av pillene etter injeksjon av Heptral bør ikke overstige 4 uker.
• Ved depresjon administreres Heptral intravenøst ​​eller intramuskulært ved 400-800 mg (1-2 flasker) daglig, i 15-20 dager. Etter avsluttet kurs kan du fortsette å ta Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 til 4 tabletter) per dag i ytterligere 2 til 4 uker.

En intravenøs, ferdigstillet løsning av Heptral, oppnådd etter fortynning av lyofilisatet med et løsningsmiddel, kan administreres på to måter - jet eller infusjon. Løsningen injiseres i uendret form ved ganske enkelt å injisere den i en vene (som med en intramuskulær injeksjon). Infusjon Heptral er introdusert langsomt, drop-by-drop, og den er tilsatt til 250-500 ml saltoppløsning. Heptrals infusjon er ofte referert til som en "dropper" fordi stoffet drypper inn i venen.

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Geptral

God kveld, er det noen bivirkninger av Heptrall? fordi har en venn tvert imot hovent lever? Etter å ha tatt det, ble jeg også foreskrevet fosyogliv inn / inn, men bedt om stoffet Heptral, og nå er alle i tvil, nivået av bilirubin og alt alts svært høy tre ganger i året. Phosphogliv prokapal og ikke hjulpet, hva skal jeg kjøpe?

Ovennevnte informasjon er beregnet for medisinske og farmasøytiske fagpersoner, bør ikke brukes til behandling og kan ikke betraktes som offisiell. Den mest nøyaktige informasjonen om preparatet finnes i bruksanvisningen som er vedlagt emballasjen fra produsenten. Ingen informasjon lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt, kan tjene som erstatning for personlig appell til en spesialist.
Vær oppmerksom på de angitte datoene for å skrive inn informasjon, informasjonen kan være utdatert.

Same

Tabletter, enterisk-belagt, film, fra hvitt til lysegult, ovalt, bikonveks, glatt.

Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioxid - 5,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 118 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 22 mg, magnesiumstearat - 5,5 mg.

Sammensetningen av skallet: kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polysorbat 80 - 0,52 mg, simetikonemulsjon (30%) - 0,4 mg, natriumhydroksyd - 0,44 mg, talkum - 21,77 mg.

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.

Det kompenserer for mangelen på ademetionin og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i leveren og hjernen. Delta i biologiske reaksjoner av transmetylering (en donor av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylet (ademetionin), er en donor av metylgruppen i metyleringsreaksjonene av fosfolipider av cellemembraner, proteiner, hormoner, nevrotransmittere; deltar i transsulfatiseringsreaksjoner som en forløper for cystein, taurin, glutation (gir redoksmekanismen for celleavgiftning), acetyleringscoenzyme. Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. I tillegg til dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsprosessene som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som inngår i strukturen av ribosomer.

Det har koleretisk effekt på grunn av økt mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner, på grunn av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet. Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Det bidrar til avgiftning av gallsyrer, øker innholdet av konjugerte og sulfaterte gallsyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfering av gallsyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, forenkler passasje av hepatocytt gjennom membranen og utskillelse av galle. I tillegg beskytter sulfaterte gallsyrer membranene i leverceller fra giftige virkninger av ikke-sulfaterte gallsyrer (i høye konsentrasjoner tilstede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinnivå, aktivitet av alkalisk fosfatase, aminotransferase.

Etter en enkelt oral dose på 400 mg C_max ademetionin i plasma oppnås på 2-6 timer og er 0,7 mg / l. Biotilgjengeligheten av stoffet når det administreres er 5%, med administrasjonen / m - 95%.

Binding til serumproteiner litt.

Gets gjennom BBB. Uavhengig av administrasjonsruten, er det en signifikant økning i konsentrasjonen av ademetionin i cerebrospinalvæsken. Metabolisert i leveren. T_1/2 - 1,5 h. Utskilt i nyrene.

Intrahepatisk kolestase ved prekirotiske og cirrhotiske tilstander, inkludert: fettdegenerasjon av leveren; kronisk hepatitt; giftig leverskade av ulike etiologier, inkludert alkohol, virus, medisiner (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver); kronisk cholecystitis uten stein cholangitis; levercirrhose; encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (inkludert alkohol).

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner.

Genetiske sykdommer som påvirker metioninsyklusen og / eller forårsaker homocystinuri og / eller hyperhomocysteinemi (cystathion beta-syntetasemangel, forstyrrelse av cyanokobalaminmetabolisme); barn og ungdom opp til 18 år, overfølsomhet mot ademetionin.

Påfør innsiden, inn / m eller / inn (veldig sakte).

Ved inntak daglig dose er 800-1600 mg.

Med / inn eller i / m innføringen av en daglig dose på 400-800 mg.

Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og sykdommen.

Hos eldre pasienter anbefales det å starte behandlingen med den laveste anbefalte dosen, med tanke på reduksjonen i lever-, nyre- eller hjertefunksjon, tilstedeværelse av samtidig patologiske forhold og bruk av andre legemidler.

På fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, magesmerter, diaré; sjelden - oppkast, tørr munn, spiserør, dyspepsi, flatulens, gastrointestinale smerter, gastrointestinal blødning, leverkolikk.

På den delen av nervesystemet: sjelden - forvirring, søvnløshet, svimmelhet, hodepine, parestesi.

Fra muskel-skjelettsystemet: sjelden - artralgi, muskelkramper.

Urinsystemet: sjelden, urinveisinfeksjoner.

På hudens side: sjelden - hyperhidrose, kløe, hudutslett.

Lokale reaksjoner: sjelden - reaksjoner på injeksjonsstedet; svært sjelden - reaksjoner på injeksjonsstedet, hudnekrose på injeksjonsstedet.

Allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktiske reaksjoner; svært sjelden - angioødem, larynx-ødem.

Andre: sjelden - hett blink, overfladisk flebitt, asteni, kulderystelser, influensalignende symptomer, svakhet, perifer ødem, hypertermi.

Det er en melding om utviklingen av serotoninsyndrom hos en pasient som bruker ademetionin og klomipramin.

Adamethionin skal brukes med forsiktighet samtidig med selektive serotonin gjenopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, legemidler og urte-midler som inneholder tryptofan.

Være på vakt mot ademethionine hos pasienter med nyresvikt med bipolar lidelse, samtidig med de selektive serotoninreopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (for eksempel klomipramin); urtepreparater og preparater som inneholder tryptofan; hos eldre pasienter.

B-vitaminmangel₁₂ og folsyre kan føre til en reduksjon i konsentrasjonene av ademetionin, derfor anbefales samtidig bruk i vanlige doser.

Pasienter med depresjon trenger nøye observasjon og konstant psykiatrisk hjelp ved behandling med ademetionin for å overvåke effekten av behandlingen.

Når det brukes til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Ved bruk av ademetionin er svimmelhet mulig. Pasienter bør ikke kjøre bil eller arbeide med andre mekanismer før fullstendig forsvinning av symptomer som kan påvirke reaksjonshastigheten under disse aktivitetene.

I ² og II trimesterene av graviditet brukes ademetionin bare når det er absolutt nødvendig, når den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Bruk av ademetionin i høye doser i tredje trimester av graviditet forårsaket ikke noen bivirkninger.

Bruk av ademetionin under amming er bare mulig dersom den forventede fordel for moren oppveier den potensielle risikoen for barnet.

Heptral ® (Heptral ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tablett, filmbelagt: oval, bikonveks, hvit til hvit med gulaktig glansfarge.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Ademetionin tilhører gruppen hepatoprotektorer, har også antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter, har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper. Fyller underskuddet av S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) og stimulerer produksjonen i kroppen, finnes i alle medier i kroppen. Den høyeste konsentrasjonen av ademetionin finnes i leveren og hjernen.

Det utfører en nøkkelrolle i kroppens metabolske prosesser, deltar i viktige biokjemiske reaksjoner: transmetylering, transsulfering, transaminering.

I transmetyleringsreaksjonene donerer ademetionin en metylgruppe til syntese av fosfolipider av cellemembraner, nevrotransmittere, nukleinsyrer, proteiner, hormoner, etc. I transmetasjonsreaksjoner er ademetionin en forløper for cystein, taurin, glutation (ved å gi redoksmekanismen for avgiftning av en celle). biokjemiske reaksjoner av tricarboxylsyre syklusen og fyller cellens energipotensiale).

Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. Etter dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsreaksjoner som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som inngår i strukturen av ribosomer, noe som reduserer risikoen for fibrose. Det har koleretisk handling.

Ademetionin normaliserer syntesen av endogen fosfatidylkolin i hepatocytter, noe som øker fluiditeten og polariseringen av membranene. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet. Det er effektivt i intrahepatisk (intralobulær og interlobulær) variant av kolestase (nedsatt syntese og galleflyt). Ademetionin reduserer giftigheten av gallsyrer i hepatocytten, utfører deres konjugering og sulfatering. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfering av gallsyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, forenkler passasje av hepatocytt gjennom membranen og utskillelse av galle. I tillegg beskytter de sulfaterte gallsyrene seg også membranene i leverceller fra den toksiske effekten av ikke-sulfaterte gallsyrer (i høye konsentrasjoner tilstede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase).

Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom, reduserer ademetionin alvorlighetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinnivå, aktivitet av alkalisk fosfatase, aminotransferaser etc. Den koleretiske og hepatoprotektive effekten varer opptil 3 måneder etter at behandlingen er stoppet.

Det har vist seg å være effektivt i hepatopatier på grunn av ulike hepatotoksiske stoffer. Utnevnelse til pasienter med opioidavhengighet, ledsaget av leverskade, fører til regresjon av kliniske manifestasjoner av abstinens, forbedring av leverens funksjonelle tilstand og mikrosomal oksidasjonsprosesser.

Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Effektiv med tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin. Det har evnen til å avbryte tilbakefallet av depresjon.

Utnevnelse med slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.

farmakokinetikk

Biotilgjengelighet ved inntak - 5%. Med et enkelt inntak på 400 mg_mah - 0,7 mg / l; T_max - 2-6 timer.

Kommunikasjon med plasmaproteiner - liten, penetrerer gjennom BBB. Det er en signifikant økning i konsentrasjonen av legemidlet i cerebrospinalvæsken.

Metabolisert i leveren. T_1/2 - 1,5 timer. Utskilt av nyrene.

Tablettene er belagt med et spesielt belegg som bare oppløses i tarmene, takket være at ademetionin frigjøres i tolvfingertarmen.

Indikasjoner stoff Geptral ®

intrahepatisk kolestase i prekirotiske og cirrhotiske tilstander, som kan observeres i følgende sykdommer:

- fett degenerasjon av leveren;

- giftig leverskade av ulike etiologier, inkludert alkohol, virus, medisiner (antibiotika, anticancer, antituberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver);

- kronisk cholecystitis uten stein

- encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (alkohol, etc.);

intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner;

Kontra

genetiske forstyrrelser som påvirker metioninsyklusen og / eller forårsaker homocystinuri og / eller hyperhomocysteinemi (cystathionin beta-syntasemangel, forstyrret vitamin B metabolisme₁₂);

overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;

alder opp til 18 år.

Med forsiktighet: bipolare lidelser (se "Spesielle instruksjoner"); graviditet (jeg sikt), ammende perioden.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av høye doser av ademetionin i tredje trimester av svangerskapet forårsaket ikke noen bivirkninger. Bruk av stoffet Heptral® hos gravide kvinner i første trimester og under amming er bare mulig dersom den potensielle fordelen til moren overveier den mulige risikoen for fosteret eller barnet.

Bivirkninger

Blant de vanligste bivirkningene som er nevnt, er kvalme, magesmerter og diaré. Nedenfor er oppsummerte data om bivirkninger, som ble observert under bruk av ademetionin i tabletter og i injiserbar doseringsform.

På immunsystemet: laryngealt ødem, allergiske reaksjoner.

Hud: svette, kløe, utslett, angioødem, hudreaksjoner.

Infeksjoner og invasjoner: urinveisinfeksjoner.

På den delen av nervesystemet: Svimmelhet, hodepine, parestesi, angst, forvirring, søvnløshet.

Fra CCC-siden: hot flashes, flebitt av overfladiske vener, kardiovaskulære lidelser.

På fordøyelsessystemet: Abdominal distans, magesmerter, diaré, tørr munn, dyspepsi, spiserør, flatulens, gastrointestinale sykdommer, gastrointestinal blødning, kvalme, oppkast, leverkolikk, levercirrhose.

På muskel-skjelettsystemet: artralgi, muskelspasmer.

Andre: asteni, kuldegysninger, influensaliknende syndrom, ubehag, perifer ødem, feber.

interaksjon

Ingen kjente interaksjoner med andre legemidler ble observert.

Det er en rapport om overskytende serotoninsyndrom hos en pasient som tok ademetionin og klomipramin. En slik interaksjon antas å være mulig, og man bør være forsiktig med å administrere ademetionin sammen med SSRI, trisykliske antidepressiva (som klomipramin) og også urter og preparater som inneholder tryptofan.

Dosering og administrasjon

Inside. Tabletter bør tas hele uten å tygge, helst om morgenen, mellom måltider.

Tabletter av legemidlet Heptral® bør fjernes fra blæren umiddelbart før inntak. Dosen varierer fra 800 til 1600 mg / dag.

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

overdose

Kliniske tilfeller av overdose ble notert.

Spesielle instruksjoner

Gitt tonisk effekt av stoffet, anbefales det ikke å ta det ved sengetid. Ved administrasjon av Heptral ® til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er systematisk overvåkning av resterende nitrogen nødvendig. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.

Admetionin anbefales ikke til pasienter med bipolare lidelser. Det er rapporter om depresjon som går inn i hypomani eller mani hos pasienter som tar ademetionin.

Det er også rapporter om plutselig eller økende angst hos pasienter som tar ademetionin. I de fleste tilfeller er ikke avbestilling av terapi nødvendig, i flere tilfeller ble angst løst etter senking av dosen eller avbrudd av legemidlet.

Siden vitamin B mangel₁₂ og folsyre kan redusere nivået av ademetionin hos pasienter i fare (med anemi, leversykdom, graviditet eller sannsynligheten for vitaminmangel, på grunn av andre sykdommer eller diett, som vegetarianere), bør kontrolleres av nivået av vitaminer. Hvis det oppdages mangel, anbefales samtidig bruk av ademetionin med vitamin B.₁₂ og folsyre. Ademethionin påvirker resultatet av en immunologisk analyse av homocystein, noe som kan være årsaken til et feilt høyt nivå av homocystein i plasma. For pasienter som tar ademetionin, anbefales det å bruke ikke-immunologiske analysemetoder for å bestemme nivået av homocystein.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer. Noen pasienter kan oppleve svimmelhet mens de bruker Heptral®. Det anbefales ikke å kjøre bil og arbeide med mekanismer mens du tar stoffet til pasientene er sikre på at terapien ikke påvirker evnen til å delta i denne typen aktivitet.

Utgivelsesskjema

Enteric-coatede tabletter, 400 mg. På 10 tab. i blister fra PA / PVC / AL og aluminiumsfolie. 1 eller 2 blister er plassert i en eske.

produsenten

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Registreringsbevis Holder

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Representantkontor av LLC Abbott Laboratories i Russland

141400, Moskva-regionen, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, s. 5, Khimki Business Park.

Tlf. (495) 258-42-70; faks: (495) 258-42-71.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelsene for stoffet Heptral ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Heptral ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Geptral

Beskrivelse fra og med 26. november 2015

• Latinsk navn: Heptral
• ATC-kode: A16AA02
• Aktiv ingrediens: Ademetionin
• Produsent: Famar L'Aigle, Frankrike

struktur

Tablettets sammensetning: 400 mg ademetionin (INN), MCC, silikondioksid (i kolloid form), Na-karboksymetylstivelse (type A), Mg-stearat.

Enterisk belegg: etylakrylat og metakrylsyre-kopolymer (1: 1), 30% simetikonemulsjon, talkum, makrogol 6000, polysorbat 80, Na-hydroksyd, vann.

Dosen av ademetionin i ett hetteglass med lyofilisatet er 400 mg. Ampullen med løsningsmidlet inneholder: L-lysin, Na-hydroksyd, vann d / og.

Utgivelsesskjema

• Tabletter i a / p-skall; pakkenummer 10 og nummer 20. Heptraltabletter er ovale, bikonvekse, hvite (mulig gulaktig fargetone).
• Lyofilisat til fremstilling av p-ra for i / m og / i introduksjonen; 400 mg fl. med løsemiddel i ampuller på 5 ml, pakning nr. 5. Den lyofiliserte massen av hvit (gulaktig-hvit) farge, det er ingen utenlandske inneslutninger. Både løsningsmidlet og den rekonstituerte løsningen utgjør en klar, fargeløs (litt gulaktig) væske.

Farmakologisk aktivitet

Choleretic, detoxifying, hepato-og neuroprotective, cholekinetisk, antioksidant, anti-depressiv.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Substansademetionin har hepatoprotektiv og antidepressiv aktivitet, i tillegg til regenerering, avgiftning, nevrobeskyttende, antifibroserende, antioksidantegenskaper.

Styrker sekresjonen av galle og bidrar til sin sekresjon i tarmen.

Fyller SAM-underskuddet og stimulerer dets dannelse i leveren.

SAM (S-adenosyl-L-metionin) finnes i alle kroppsmedier (mest konsentrert i hjernen og leveren) og spiller en viktig rolle i metabolske reaksjoner.

I transmethyleringsreaksjoner donerer SAM en metylgruppe for syntese av nukleinsyrer, nevrotransmittere, cellemembranfosfolipider, hormoner, proteiner, etc.

I transulfasjonsreaksjoner, som er en forløper for glutation, taurin, cystein, gir redoksmekanismen for rensing og avgiftning av kroppen på mobilnivå.

Å være forløper for HSKoA (koenzym A), er det inkludert i reaksjonene av citrat syklusen og bidrar til å fylle opp energipotensialet til cellen.

Øker plasmakonsentrasjonen av taurin og cystein, samt glutamininnholdet i leveren; normalisering av metabolske prosesser i leveren, reduserer nivået av metionin i serum.

Etter dekarboksylering som forløper for polyaminer - stimulerer spesielt hepatocyttproliferasjon og celleregenerering av putrescin, samt spermin og spermidin ribosomer i strukturen - deltar i aminopropyleringsreaksjoner, noe som reduserer risikoen for fibrose.

Normaliserer dannelsen av endogen fosfatidylkolin i leverceller, noe som øker polariseringen og fluiditeten av membranene. Dette forbedrer funksjonen til gallsyre (FA) transportsystemer assosiert med levercelleceller og letter passering av galle inn i galde systemet.

Effektiv med lever-tubulær og duktal kolestase. Utfører sulfatering og konjugering av FA i levercellen, og reduserer dermed giftigheten.

Konjugering med taurin bidrar til å øke løseligheten av FA og fjerning av dem fra leverceller.

Sulfatering av FA gjør det mulig for dem å bli eliminert av nyrene, og letter også gjennomføringen av hepatocytter gjennom cellemembranene og utskillelse med galle.

Samtidig beskytter sulfaterte FA også hepatocytmembraner mot toksiske effekter av ikke-sulfaterte FA, som er tilstede i høye konsentrasjoner i hepatocytter med intrahepatisk kolestase (HPC).

I tilfelle av hepatitt, cirrhose og andre sykdommer assosiert med HPV syndrom av diffus leversykdom, reduserer SAM alvorlighetsgraden av endringer i parametrene for biokjemisk blodanalyse (ALP, ALT, AST, direkte bilirubinkonsentrasjon, etc.) og kløe.

Hepatoprotective og choleretic effekter etter seponering av behandling med Heptral vil vare opptil tre måneder.

Effekten av ademetionin i hepatopatier, som er årsaken til bruken av hepatotoksiske legemidler, har vist seg.

Utnevnelse av Heptral til pasienter med opiumavhengighet, som er ledsaget av leverskade, forbedrer leverfunksjonen og prosesser med monooxygenaseoksidasjon, og forårsaker også regresjon av kliniske manifestasjoner av uttak av legemiddel.

Antidepressiv effekt utvikles gradvis, fra slutten av den første uken i løpet av stoffet. Effekten stabiliseres innen 2 uker med behandling.

Legemidlet er effektivt i tilbakevendende depressioner (nevrotiske eller endogene) som er resistente mot amitriptylin. En av egenskapene til SAM er evnen til å avbryte gjentakende depresjon.

Bruken av slitasjegikt kan redusere smertefrekvensen, bidrar til å øke syntesen av proteoglykaner og delvis restaurering av bruskvev.

farmakokinetikk

Wikipedia sier at når det tas oralt, er biotilgjengeligheten til SAM 5%, når du bruker injeksjonsformen av stoffet - nesten hundre prosent.

Cmax i en enkelt dose av 1 tablett Heptral - 700 μg / l, TCmax - fra 2 til 6 timer.

Bare en liten del av dosen av ademetionin er funnet i tilstanden assosiert med plasmaproteiner.

Den passerer gjennom BBB og finnes i høye konsentrasjoner i væsken.

Biotransformiroetsa i leveren, halv elimineringstid - 1,5 timer. Utskilt av nyrene.

Tablettene er belagt til / p-skall, slik at stoffets aktive substans begynner å bli frigjort bare i tolvfingertarmen.

Indikasjoner for bruk Geptral

Indikasjonen for bruk av Heptral utvikler seg med prekirotiske og cirrhotiske forhold.

Legemidlet er foreskrevet for behandling av fett hepatose i leveren, angiocholitis, kronisk hepatitt, levercirrhose, kronisk ikke-kalkuløs cholecystit, HPV hos gravide kvinner; Leverforgiftning av ulike former og etiologier (inkludert giftige lesjoner forårsaket av medisinering, alkoholmisbruk, virusinfeksjon), samt encefalopati, inkludert om sykdommen er forbundet med leversvikt og depresjon.

Kontra

Bruk av ademetionin er kontraindisert for genetiske lidelser som:

• påvirke SAM-syklusen;
• forårsaker hyperhomocysteinemi
• forårsaker homocystinuri.

Andre kontraindikasjoner er barns alder (Heptral er kun foreskrevet for personer over 18 år) og intoleranse mot tabletter / oppløsning.

Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med BAR (bipolar affektive lidelser), tidlig i svangerskapet (første 13 uker) og under amming.

Bivirkninger

Oftest forekom under behandling med stoffet, diaré, magesmerter og kvalme.

Noen ganger kan bruk av Heptral (inn / inn, in / m eller tabletter) forårsake:

• overfølsomhetsreaksjoner, laryngealt ødem;
• Hud manifestasjoner av allergi, kløe, utslett, svette, angioødem;
• UTI (urinveisinfeksjon);
• rastløshet, søvnløshet, hodepine, forvirring, parestesi, svimmelhet;
• forstyrrelser i blodkar og hjerte, betennelse i veggene av overfladiske årer, tidevann;
• tørr munn, magesmerter, esophagitt, magesmerter, dyspepsi, diaré, flatulens, oppkast, bilisk kolikk, kvalme, blødning fra forskjellige deler av fordøyelseskanalen, funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanalen, levercirrhose;
• muskelspasmer, leddsmerter;
• ubehag, feber, influensaliknende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem.

Instruksjoner for bruk Geptral

Hvordan ta piller?

Etter anbefalingene i bruksanvisningen må tabletter Geptrala tas oralt mellom måltider i første halvdel av dagen, uten å tygge eller knuse. Pillen fjernes fra emballasjen umiddelbart før du tar det.

Daglig dose - 2-4 tabletter 400 mg. Varigheten av behandlingen avhenger av beviset.

Heptralens ampuller: bruksanvisning

Heptral i ampuller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Intravenøse injeksjoner er svært sakte.

Løsningen fremstilles umiddelbart før injeksjonen, ved bruk av et spesielt fortynnet løsningsmiddel for den lyofiliserte massen for fortynning.

Etter injeksjon må resterende medisiner kasseres.

Injiserbar form av Heptral er inkompatibel med preparater som inneholder kalsiumioner og alkaliske løsninger.

Den daglige dosen av legemidlet for VPH - 1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin per dag). Behandlingen varer i 2 uker.

Med depresjon blir stoffet brukt i en lignende dosering. Injiseringer skal gjøres innen 15-20 dager.

Om nødvendig overføres støttende behandling av pasienten til tablettformen av ademetionion. Tabletter tar 2-4 deler / dag. i 2-4 uker.

overdose

Tilfeller av overdose med introduksjonen av legemidlet intravenøst, inn i muskelen og ved inntak ble ikke observert.

interaksjon

Ingen kjente stoffinteraksjoner ble observert.

Det foreligger rapporter om serotoninforgiftning hos en pasient som tar Clomipramin og Ademetionin.

Siden denne interaksjonen anses potensielt mulig, bør ademetionin administreres svært nøye med trisykliske antidepressiva, SSRI og tryptofanholdige urter.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Både lyofilisatet og tablettene skal lagres ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Ademetionin har en tonic effekt, på grunn av hvilken stoffet ikke anbefales å bli tatt om ettermiddagen, og spesielt før sengetid.

Hvis legemidlet brukes til pasienter med levercirrhose mot bakgrunnen av forhøyede nitrogenoksidderivater, er det nødvendig å systematisk overvåke nivået av resterende nitrogen.

Ved langvarig behandling er kontroll av serumkreatinin og urea nødvendig.

Ademethionin bør ikke brukes til å behandle pasienter med BAR, noe som skyldes muligheten for depresjon til hypomani eller mani.

Det er kjent om tilfeller av plutselig utseende eller angst på bakgrunn av terapi med ademetionin. Som regel, for å normalisere pasientens tilstand, var det nok å redusere dosen av legemidlet.

Nivået av ademetionin kan reduseres med mangel på vitaminer B9 og B12, og derfor bør nivået av vitaminer under kontrollperioden holdes under kontroll, spesielt blant vegetarianere, pasienter som er tvunget til å følge et bestemt diett og gravide, samt leversykdommer, anemi og andre forhold, hvor risikoen for utvikling av vitaminmangel øker.

Ved bekreftet vitaminmangel anbefales det å supplere behandlingen med resept av folsyre og vitamin B12.

Ademethionin endrer resultatene av en immunologisk analyse av homocystein i blodet, og derfor kan plasma homocysteinkonsentrasjoner bli falskt forhøyet.

Derfor, for pasienter som får ademetionin, bør ikke-immunologiske metoder brukes til å bestemme konsentrasjonen av homocystein.

Førere og personer som arbeider med mekanismer bør være oppmerksomme på at svimmelhet kan oppstå i løpet av behandlingsperioden med Heptral. Delta i aktiviteter som krever hastighetsreaksjoner og oppmerksomhet bør bare være etter at pasienten er fast overbevist om at behandlingen ikke forstyrrer dette.

Veterinær bruk

I veterinærmedisin, for behandling av prekirotiske tilstander og cirrose, brukes vanligvis en injeksjonsform av legemidlet.

For katter varierer dosen, avhengig av indikasjonen, fra 0,7 til 2,5 ml av den rekonstituerte løsningen. Dose for hunder er valgt avhengig av dyrets vekt, mens overflødig dose ikke er en trussel.

Heptralanaloger

Strukturell analog: Heptor.

Preparater med nært virkningsmekanisme: Glutaminsyre, Histidin, Carniten, Carnitin, Elkar, Epilapton.

Prisanaloger i piller - fra 645 rubler..

Hvilken er bedre - Heptrale eller Heptor?

Som Heptral tilhører Heptor gruppen av legemidler som øker motstanden og aktiverer aktiviteten til leverceller.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og et lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsoppløsning, som inkluderer ademetionin som en aktiv substans. Videre er både stoffet i tabletter og i oppløsning inneholdt i samme konsentrasjon som i Heptral.

Dermed er stoffene utskiftbare. Hvis prisen spiller en avgjørende rolle når du velger medisin, er en betydelig fordel med Heptor en betydelig lavere kostnad sammenlignet med den analoge.

Heptral eller Essentiale - som er bedre?

Essentiale er en hepatoprotektor basert på soyabønnefosfolipider. Legemidlet bidrar til å gjenopprette hepatocytter og normalisere trivsel ved å eliminere symptomer som tap av appetitt, tretthet og tyngde i riktig hypokondrium.

Essentiale er foreskrevet for cirrhose, hepatitt, steatohepatosis, psoriasis, toksemi av gravide kvinner, hepatocytnekrose, leverprekoma / koma, før og etter kirurgiske inngrep i områdene hepatobiliær sone, levertoksisitet, strålingssyndrom.

Forskjellen Geptral er at dette stoffet kan brukes ikke bare som en hepatoprotektor, men også for behandling av encefalopati og depresjon.

Definitivt si at det er bedre - Heptral eller Essentiale Forte / Essentiale N - For en bestemt pasient, er det bare en lege som kjenner funksjonene i sykdomsforløpet.

Fosforliv eller Heptrale - som er bedre?

Phosphogliv er en antiviral hepatoprotector. De aktive komponentene i legemidlet er glykyrrhizinsyre (HA) og fosfolipider.

Den fosfatidylkolin som er inneholdt i den er en bestanddel av fosfolipidlaget av biologiske membraner, og handlingen er rettet mot å gjenopprette strukturen og funksjonen til beskadigede membraner i leverceller, samt leveravgiftningsfunksjonen, som forhindrer celler i å miste aktive stoffer (enzymer, etc.), normalisere fett-, lipid- og proteinutvekslinger, undertrykkelse av proliferasjon av bindevev i leveren, forebygging av fibrose og cirrose.

Under påvirkning av HA er innføring av aktive partikler av virus inn i hepatocytter blokkert, og virusets evne til å danne nye strukturelle komponenter er svekket.

Undertrykkelse av reproduksjon av virus utføres på grunn av den stimulerende effekten av GK på produksjonen av IFN, økt fagocytose, økt aktivitet av NK-celler, etc. På grunn av vaskemiddelvirkningen av HA fremmer det emulgeringen av fosfatidylkolin i tarmen.

Phosphogliv brukes til å behandle hepatose, hepatitt, leverforgiftning, cirrhose, etter cholecystektomi, samt i komplisert terapi av hudsykdommer (eksem, neurodermatitt, psoriasis).

For barn

Ikke anvendelig i pediatri.

Heptral og alkohol: Kompabilitet av stoffet med alkohol

Alkohol er uforenlig med stoffet Heptral.

En av faktorene som påvirker det positive resultatet av behandlingen av leverpatologier er overholdelse av en streng diett, noe som innebærer en fullstendig forlatelse av bruken av alkoholholdige drikker.

Bruk under graviditet

Under graviditet og amming brukes Heptral hvis den forventede terapeutiske effekten oppveier de potensielle risikoen for fosteret / barnet.

Det har vist seg at bruk av høye doser ademetionin i de siste månedene av svangerskapet ikke fører til utvikling av uønskede reaksjoner.

Anmeldelser Heptral

Pasienter som står overfor behovet for å behandle leveren, gir gode anmeldelser om Heptral i forumene, kaller det den eneste virkelig fungerende hepatoprotektoren. Personer som er diagnostisert med levercirrhose, sier at de beste resultatene kan oppnås ved å ta stoffet 2 ganger i året i tre måneders kurs.

Anmeldelser av leger om Heptral tillater oss å konkludere med at stoffet virkelig gir en rask og uttalt effekt i betennelsessykdommer i leveren, som er ledsaget av stagnasjon av galle i organets vev. Samtidig er kroppsresponsens respons til behandling avhengig av løpetid og dose som brukes.

Klinisk erfaring bekrefter også god toleranse for legemidlet: Bivirkninger forekommer ikke selv ved bruk av 3200 mg ademetionin per dag i 2 uker.

Injiser og piller Heptral er den mest effektive til dato betyr for behandling av leverskader, fremkalt av alkoholmisbruk.

I tillegg kan Heptrale vellykket brukes til psoriasis og psoriasisartritt.

Den mest verdifulle egenskapen til ademetionin for pasienter som lider av psoriasis, er evnen til å stabilisere den psyko-statiske statusen og eliminere slike provoserende faktorer som depresjon, økt angst og tilbøyelighet til nevrotiske reaksjoner.

I ikke-alvorlige former for psoriasisartritt brukes legemidlet som et supplement til immunosuppressiv terapi for å redusere den sistnevnte hepatotoksisitet.

Hvor mye koster piller og ampuller av Heptral?

Pris Heptral i Ukraina

I Dnepropetrovsk, i Kharkov, i Odessa, i Kiev og i andre store byer kan du kjøpe Heptral inn / inn for priser fra 670 til 755 UAH. Kostnaden for 1 flaske pulver til injeksjonsvæske, oppløsning - 210-215 UAH.

Pris Geptrala tabletter 400 mg - fra 756 til 1175 UAH.

Pris Geptral på russiske apotek

Det er mulig å kjøpe Heptral i Moskva, St. Petersburg, i Ufa eller Novosibirsk for i gjennomsnitt 1,5 tusen rubler (400 mg tabletter, pakke nr. 20). Pris Heptral i ampuller - 1600-1900 rubler.

Kostnaden av stoffet i Hviterussland

Det er mulig å kjøpe Geptral injeksjoner for 675-925 tusen rubler, tabletter - for 680-874 tusen rubler.