Kjemikaliehåndbok 21

I reaksjoner katalysert av transaminaser, dannes pyruvat fra alanin, oksaloacetat - fra aspartat og a-ketoglutarat - fra glutamat. På grunn av reversibiliteten av disse reaksjonene kan syklusen tjene som en kilde til karbonskeletter i syntesen av utskiftbare aminosyrer. For eksempel [c.178]

Alanintransaminase (også kalt glutamatpyruvat - transaminase, GPT) og aspartattransaminase (også kalt glutamat-oksaloacetat-transaminase, GOT) spiller en viktig rolle i diagnosen hjertesykdom og leversykdom. Trombose av noen av grener av koronararterien forårsaker lokal anoksi og til slutt døden til et av områdene i hjertemuskelen, det såkalte hjerteinfarkt. I denne sykdommen forlater alanintransaminase og asparat-transaminase, sammen med andre enzymer, de skadede myokardceller og kommer inn i blodet. Ved å bestemme serumkonsentrasjonene av disse to transaminaser og et annet myokardisk enzym, kreatinkinase, kan det gi verdifull informasjon om alvorlighetsgrad og stadiet av skade på hjertemuskelen. Crea-tinkinase er det første myokardiale enzymet som vises i blodet etter et angrep av iskemisk sykdom. Det forsvinner også raskt fra blodet. I andre omgang er det en GOT, og deretter GPT. Fra skadede celler i myokardiet eller fra celler som opplever mangel på oksygen, går det ut og laktatdehydrogenase går også inn i blodet. [C.575]

GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE En god illustrasjon av bruken av den analytiske metoden for stasjonær kinetikk er Henson og Clelands arbeid [1] om studiet av glutamat-oksaloacetat-transaminase. Den kinetiske mekanisme av denne reaksjonen refererer til typen av mekanisme med erstatning av enzymet. Plott av dobbelt reciprocals, plottet for hvert substrat i forskjellige konsentrasjoner av et annet substrat, har formen av parallelle linjer. Når du studerer denne lett reversible reaksjonen både i frem- og bakretningen, er resultatene de samme. Inhibering av prosessen ved reaksjonsprodukter ble også undersøkt for å fastslå den kinetiske betydning av begge mulige binære komplekser. Det viste seg at begge keto syrer strengt konkurrerer med hverandre og vanligvis ikke konkurrerer med aminosyrer, og omvendt. Det ble også vist at ved høy konsentrasjon av a-glutarat danner enzymet et sluttkompleks med dette substratet. [C.147]

L-alanin er dannet fra pyruvat ved transaminering med glutamat og L-aspartat - ved oksaloacetat på samme måte (figur 29.3). Overføringen av a-aminogruppen av glutamat til amfibolske metabolitter illustrerer transaminasers deltakelse i prosessene for inkorporering av ammoniumion i aminosyrernes a-aminogrupper. [C.301]

Katolismen av glutamin og glutamat fortsetter som katabolismen av asparagin og aspartat, men med dannelsen av a-ketoglutarat - metylenhomologen av oksaloacetat (figur ЗL2, nedre del). Mens glutamat og aspartat er substrater av samme transaminase, utføres deamidering av asparagin og glutamin av forskjellige enzymer. Enzymer med dobbel spesifisitet (glutaminase og asparaginase) finnes i enkelte bakterier. [C.319]

Se sidene der begrepet glutamat-oksaloacetat-transaminase er nevnt: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Se kapitler i:

Aspartataminotransferase i serum

Kort beskrivelse

Detaljert beskrivelse

AST er bredt fordelt i humant vev (hjerte, lever, skjelettmuskulatur, nyrer, bukspyttkjertel, lunger, etc.).

AST isozymer:
- mitokondrie;
- cytoplasmisk.
Normalt inneholder serum bare cytoplasmatisk (cytosolisk) isoenzym AST.

En økning i AST-aktivitet i blodet observeres i en rekke sykdommer, særlig i tilfelle skade på organer og vev rik på dette enzymet. De mest dramatiske endringene i AST-aktivitet oppstår når hjertemuskelen påvirkes.

Økt AST aktivitet i serum:
- muskeldystrofi;
- hjerteinfarkt;
- alvorlig angina, takyarytmier;
- akutt reumatisk hjertesykdom;
- hjertekirurgi;
- pulmonal arterie trombose;
- giftig leverskade;
- smittsom mononukleose;
- cholangitis;
- kompensert levercirrhose;
- akutt alkoholforgiftning;
- hemolytisk syndrom;
- akutt pankreatitt
- amoebiske invasjoner.

I klinisk praksis brukes samtidig bestemmelse av AST- og ALT-aktivitet i blodet for å få mer informasjon om lesjonens og dybdenes dybde, aktiviteten til den patologiske prosessen og forutsi utfallet av sykdommen.

Aspartataminotransferase

Aspartataminotransferase (AST, AsAt; også glutamatoksaloacetat-transaminase) er et endogent enzym fra gruppen overføringer, subgrupper av aminotransferaser (transaminaser).

Innholdet

Aspartataminotransferase ble det første proteinet hvis aminosyresekvens (dvs. den primære strukturen) ble etablert av sovjetiske / russiske forskere [2]. To laboratorier gjorde dette sammen: Molecular Biology Institute of USSR Academy of Sciences under ledelse av A. E. Braunstein og Institute of Bioorganic Chemistry oppkalt etter USSRs vitenskapsakademi M. Shemyakin [3] under ledelse av Yu. A. Ovchinnikov, hvis resultater ble utgitt i 1972 [4]. De studerte aspartataminotransferase fra cytosol av grisens hjerte, som består av to identiske underenheter av 412 aminosyrerester i hver. For oppdagelsen av strukturen av dette proteinet, ble forskerlaget tildelt Lenin Komsomol-prisen innen vitenskap og teknologi for 1975. [5]

Enzymet katalyserer omdannelsen av oksaloacetat til aspartat, overføring av NH₃ på det første molekylet. Det andre reaksjonsproduktet er a-ketoglutarat. Reaksjonen spiller en viktig rolle i utgivelsen av NH₃ fra aminosyrer, som deretter behandles i urea syklusen, siden aspartat oppnådd i løpet av reaksjonen er nødvendig for å danne argininsuccinat (2. reaksjon av syklusen). I tillegg gjør reversereaksjonen at aspartat kan omdannes til oksaloacetat. Således gir metabolismen av aspartat (samt andre aminosyrer som blir oksaloacetat i prosessen med deres katabolisme) kroppen med stoffet som er nødvendig for prosessen med glukoneogenese.

Hos mennesker er det to gener som koder for forskjellige AST isoenzymer:

• GOT1 - enzym aktivt i cytosol av celler
• GOT2 - enzym aktivt i mitokondrier

Aspartataminotransferase - analyse og hva betyr det?

Aspartataminotransferase (AST, AsAt; eller glutamatoksaloacetat-transaminase) er et enzym som er tilstede i cellene i forskjellige kroppens vev, men mest av alt i lever, hjerte, skjelettmuskler og nyrer. Når vevene i disse organene blir ødelagt, frigjøres dette enzymet og dets nivå i blodet øker. Derfor kan et forhøyet nivå av aspartataminotransferase primært indikere sykdommer og skader forbundet med disse organene.

Normal verdi

Det normale nivået av ATP kan variere avhengig av laboratoriet hvor analysen er tatt. Derfor er det mer korrekt å se på normene som er angitt i analyseresultatene.

Hvorfor er en aspartatisk aminotransferaseanalyse foreskrevet?

Selv om et forhøyet nivå av aspartataminotransferase (AST) kan indikere skade ikke bare på leveren, men vanligvis brukes en blodprøve for det spesielt for å oppdage leverskade. Det er ofte foreskrevet sammen med en analyse for et annet leverenzyme som heter alaninaminotransferase (ALT) eller som en del av et leverpanel eller et omfattende metabolsk panel (CMP) for screening og / eller diagnostisering av leversykdom.

AST måles også for å overvåke behandlingen av personer med leversykdom og kan administreres enten alene eller med andre tester for dette formålet.

Noen ganger kan en aspartataminotransferaseindikator brukes til å overvåke personer som tar stoffer som er potensielt giftige for leveren. Hvis AST-nivået øker, kan personen overføres til en annen medisinering.

Hvilke andre tester bidrar til å bestemme årsaken mer nøyaktig?

AST og ALT betraktes som to av de viktigste testene for å oppdage leverskade, selv om ALT er mer spesifikt for leveren enn AST og foreskrevet oftere. Noen ganger sammenlignes verdien av aspartataminotransferase direkte med verdien av alaninaminotransferase og deres forhold beregnes - AST / ALT. Denne indikatoren kan brukes til å spesifisere ulike årsaker til leverskade og for å skille leverskader fra skade på hjerte eller muskler. I normal tilstand er dette tallet større enn en (AST er normalt litt høyere enn ALT).

Også, AST nivåer blir ofte sammenlignet med andre tester, som alkalisk fosfatase (ALP), totalt protein og bilirubin, for å bestemme hvilken form for leversykdom som er tilstede.

Hvilke situasjoner er foreskrevet for aspartataminotransferase?

Aspartataminotransferaseanalysen kan foreskrives som en del av et omfattende metabolsk panel under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Også nivået av AST kan bestemmes sammen med flere andre stoffer i blodet når en person har tegn og symptomer på leversykdom, for eksempel:

• svakhet, tretthet;
• tap av appetitt;
• kvalme, oppkast;
• magesmerter og / eller smerte;
• gulsott;
• mørk urin, lette avføring;
• kløe;
• hevelse i bena og anklene;
• lett blåmerker.

AST er foreskrevet alene eller i forbindelse med andre tester for personer med økt risiko for leversykdom, da det i mange tilfeller med moderat skade på dette organet ikke er tegn eller symptomer. Dette inkluderer personer som:

• kan bli infisert med hepatittvirus;
• drikk tungt;
• har en historie med leversykdom i familien
• tar stoffer som kan skade leveren
• Overvekt og / eller diabetes.

Når aspartataminotransferase brukes til å overvåke behandlingen av personer med leversykdom, kan det regelmessig bestemmes for å bestemme effektiviteten av behandlingen.

Aspartataminotransferase økt - hva betyr dette?

En liten mengde AST er vanligvis alltid tilstede i blodet. En økning i nivået av dette enzymet er et tegn på ødeleggelsen av celler der aspartataminotransferase er i høy konsentrasjon. dvs. Dette kan oppstå ved skade på lever, hjerte, skjelettmuskler og nyrer.

Nivået på aspartataminotransferase stiger 6-10 timer etter ødeleggelsen av cellene i disse organene, og den kan forbli høy i flere måneder, avhengig av årsaken.

De viktigste sykdommene og forholdene som forårsaker en økning

• akutt eller kronisk hepatitt (uavhengig av etiologi);
• levercirrhose (arrdannelse i leveren på grunn av langvarig leverbetennelse)
• leverskade fra alkoholmisbruk alkohol alkoholholdige fettlever
• hemokromatose (en genetisk sykdom som forårsaker langvarig skade på leveren på grunn av akkumulering av jern i den)
• redusert blodstrøm til leveren (fra sjokk eller hjertesvikt)
• myokardiell nekrose (myokardinfarkt, dets skade, for eksempel etter hjertekirurgi);
• skader på skjelettmuskler (traumer, muskeldystrofi, rhabdomyolyse på grunn av forgiftning og bruk av visse medisiner, spesielt kolesterolsenkende statiner);
• hjertesvikt;
• pankreatitt.

Medisiner som forårsaker en økning

• Forsiktig eller utilsiktet overdose med paracetamol.
• Noen smertestillende midler, som diklofenak (Voltaren) og naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
• Legemidler som inneholder kolesterol, statiner, for eksempel atorvastatin (Lipitor) og simvastatin (Zokor, etc.).
• Noen antibiotika, for eksempel sulfonamider og nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
• Noen stoffer for tuberkulose, for eksempel isoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
• Noen antifungale midler, for eksempel flukonazol (Diflucan) og itrakonazol (Sporanox).
• Noen psykiatriske legemidler, som trisykliske antidepressiva.
• Noen antiepileptika, for eksempel fenytoin (Difenin, Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Septol, Finlepsin) og valproinsyre (Depakine, Depakot, Enkorat).

Mindre vanlige årsaker til unormale aminotransferase nivåer

Det er mange andre årsaker til unormalt forhøyede nivåer av leverenzymer i blodet i tillegg til de som er nevnt ovenfor. Noen av disse forholdene inkluderer følgende:

• giftige sopp;
• Wilsons sykdom på grunn av overdreven akkumulering av kobber i leveren;
• metastatisk kreft (kreftmetastaser spredt fra et annet organ til leveren);
• hypoksi (mangel på oksygen);
• leverkreft (hepatocellulært karcinom);
• smittsom mononukleose;
• autoimmun hepatitt (kroppens eget immunsystem angriper leverceller);
• graviditet;
• inflammatorisk tarmsykdom, slik som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt;
• gallesteinsykdom;
• fedme, noe som kan føre til fettinfiltrering i leverceller som forårsaker betennelse (leverovervekt eller steatohepatitt);
• alfa-1-antitrypsinmangel.

Som nivået kan antas grunn?

Aspartataminotransferase nivåer for alvorlige helseproblemer øker ofte betydelig. En liten økning anses å være 2-3 ganger høyere enn maksimumet, men av alvorlige grunner er disse tallene mye høyere. For eksempel, i parenkymale leversykdommer karakterisert ved ødeleggelse av hepatocytter, er AST-verdier vanligvis ikke mindre enn 10 ganger maksimal tillatte verdi. Nivåer kan til og med nå verdiene til den 100-sidige øvre kontrollgrensen, men oftest fra 20 til 50.

En sammenligning av nivået av AST med et annet enzym, alaninaminotransferase (ALT), kan bidra til å foreslå årsaken. Forholdet mellom det første og det andre kalles De Ritis-koeffisienten, dvs. AST / ALT.

Hvis forholdet er mindre enn en (AST ALT) antyder:

• giftig leverskade:
  • alkoholholdig leversykdom;
  • narkotikamisbruk;
• skrumplever (uansett årsak)
• Andre ikke-leverrelaterte årsaker:
  • hemolyse (destruksjon av røde blodlegemer);
  • muskelsykdommer;
  • skjoldbrusk sykdom.

Hos pasienter med primær eller metastatisk kreft i leveren (kreft) økes AST og ALT 5-10 ganger, mens AST vanligvis er høyere enn ALT, men nivåer er ofte normale i de tidlige stadier av malignitet i leveren. Forhøyede ALT nivåer vedvarer lenger enn AST.

Lav aspartataminotransferase

Lavt nivå av AST finnes vanligvis i blodprøver av voksne og er normalt i de fleste tilfeller. De viser at leveren, hjertet, bukspyttkjertelen og nyrene fungerer som de skal, og frigjør en liten mengde enzymer i blodet. Det er da nivåene begynner å stige, begynner leger å bekymre seg om pasientens helse.

aminotransferase

Aminotransferaser (transaminaser) er enzymer som katalyserer den intermolekylære overføringen av en aminogruppe fra de tilsvarende aminosyrene til a-keto-syre (2-okso-syre) for å danne ny keto og aminosyrer uten dannelse av fri ammoniakk. Vitamin B brukes som et koenzym.₆ (Pyridoksin). Disse enzymer spiller en sentral rolle i metabolisme av proteiner, og utfører oksidativ deaminering av aminosyrer indirekte gjennom glutaminsyre. Den resulterende glutaminsyren deamineres av glutamatdehydrogenase med frigjøring av fri ammoniakk og 2-oksoglutarsyre.

I menneskekroppen er to aminotransferaser viktigste: aspartataminotransferase (AST eller Asat) / 4-oksoglutarataminotransferase (CF-2.6.1.1.) Og alaninaminotransferase (ALT eller Al-AT), (L-alanin-3) KF 2.6.1.2.). I klinisk praksis er det ofte aktiviteten til disse to enzymene som er bestemt. Det er også et annet navn for disse enzymene: for AST, glutamatoksaloacetataminotransferase (GOAT), for ALT, glutamatpyruvataminotransferase (GPAT). Nedenfor er reaksjonene katalysert av disse enzymer:

2-oksoglutarat + aspartat ↔ Glutamat + oksaloakacetat

2-oksoglutarat + Alanin ↔ Glutamat + Pyruvat

Den høyeste AST-aktiviteten ble funnet i myokardiet, deretter i synkende rekkefølge i leveren, skjelettmuskler, hjerne, nyrer. Enzymaktiviteten i myokardiet er 10.000 ganger høyere enn i serumet. Enzymet er en dimer, har isoenzymer: positivt ladet mitokondrium med MM = 93 kD og negativt ladet cytosolisk med MM = 92 kD. ALT-aktivitet er maksimal i leveren, blant andre organer det avtar i rekkefølge: bukspyttkjertel, hjerte, skjelettmuskulatur, milt, lunger. Enzymet har også cytosoliske og mitokondrie isoenzymer, men sistnevnte er inneholdt i en minimal mengde og er ustabil. Selektiv vev lokalisering gjør det mulig å vurdere transaminaser markør enzymer: AST for myokard, ALT for leveren. Forholdet mellom aktiviteten av aminotransferaser tillater oss å bedømme dybden av celleskader: ALT er overveiende lokalisert i cytoplasma, AST - i cytoplasma og i mitokondrier.

Eksisterende metoder for å bestemme transaminases aktivitet i serum kan deles inn i to hovedgrupper: kolorimetrisk og spektrofotometrisk:

1. Basis for spektrofotometriske metoder er bruken av den optiske testen av Warburg (se ovenfor). Disse metodene er de mest spesifikke og nøyaktige for studiet av serumtransaminaseaktivitet, basert på differansen i absorpsjon av oksyderte og reduserte former for NAD ved 340 nm og krever innstillingsindikatorreaksjoner der produktene av hovedreaksjonen er involvert:

Oksaloakacetat + NADH ↔ Malat + NAD

Pyruvat + NADH ↔ Laktat + NAD

Aktiviteten av enzymer i dette tilfellet vil bli uttrykt i nmol NADH / s × l.

glutamat-oksaloacetat-transaminase

1 glutamatoksaloacetat-transaminase

Se også i andre ordbøker:

Aspartataminotransferase - (AST, AsAt; også glutamatoksaloacetat-transaminase) er et endogent enzym fra gruppen overføringer, en undergruppe av aminotransferaser (transaminaser), mye brukt i medisinsk praksis for laboratoriediagnostisering av myokardisk skade (hjerte...... Wikipedia

Asparagin - Asparagin... Wikipedia

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i hjerte- og levercellene, og i mindre grad i nyrene og musklene. Normalt er AST-aktivitet i blodet svært lavt. Når lever eller muskelvev er skadet, blir det utløst i blodet. Således er AST en indikator på leverskade.

Russiske synonymer

Glutamin-oksaloaksetisk serumtransaminase, serumglutamat-oksaloacetat-transaminase (SGOT), aspartat-transaminase, AST / ALT-forhold.

Engelsk synonymer

Forskningsmetode

UV-kinetisk test.

Måleenheter

U / l (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis i 12 timer før testing.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter før studien.
• Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i hjerte og lever, og i mindre grad i nyrer og muskler. Hos friske pasienter er AST-aktivitet i blodet lav og AST-frekvensen har lave verdier. Hvis skaden på leveren eller musklene AST slippes, stiger innholdet av AST i blodet. I denne forbindelse er aktiviteten til dette enzymet en indikator på leverskade. Analyse av AST er en del av de såkalte leverprøver - studier som diagnostiserer abnormiteter i leveren.

Leveren er et vitalt organ som ligger i øvre høyre del av bukhulen. Det er involvert i implementeringen av mange viktige funksjoner i kroppen - hjelper til med foredling av næringsstoffer, produksjon av galle, syntese av mange viktige proteiner, som for eksempel faktorer i blodkoaguleringssystemet, og bryter også ned giftige stoffer i sikre stoffer.

Et antall sykdommer fører til skade på leverceller, noe som bidrar til forbedring av AST-aktivitet.

Oftest er AST-analyse foreskrevet for å sjekke om leveren ikke er skadet på grunn av hepatitt, tar giftige stoffer, skrumplever. Imidlertid reflekterer AST ikke alltid bare skade på leveren, aktiviteten til dette enzymet kan også øke i sykdommer i andre organer, spesielt ved hjerteinfarkt.

Hva brukes forskning til?

• Å oppdage leverskade. Som regel administreres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) -analyse, eller som en del av en generell leverfunksjonstest. AST og ALT betraktes som de to viktigste indikatorene for leverskade, selv om ALT er mer spesifikk enn AST. I noen tilfeller er AST direkte sammenlignet med ALT og deres forhold er beregnet (AST / ALT). Det kan brukes til å bestemme årsakene til leverskade.
• Blod AST sammenlignes ofte med andre tester, for eksempel alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), totalt protein og bilirubin, for å bestemme en spesifikk form for leversykdom.
• Å overvåke effektiviteten av behandlingen av leversykdommer.
• Å overvåke helsen til pasienter som tar stoffer som er potensielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øker, kan pasienten overføres til andre medisiner.

Når er en studie planlagt?

• Med symptomer på leversykdom:
  • svakhet, tretthet,
  • tap av appetitt
  • kvalme, oppkast,
  • magesmerter og oppblåsthet,
  • guling av hud- og øyeproteiner,
  • mørk urin, lett avføring,
  • kløe.

• I nærvær av faktorer som øker risikoen for leversykdom:
  • tidligere hepatitt eller nylig kontakt med hepatittinfeksjon,
  • overdreven drikking,
  • genetisk følsomhet for leversykdom,
  • tar stoffer som kan skade leveren,
  • overvekt eller diabetes.
  • Jevnlig gjennom hele behandlingsprosessen for å bestemme effektiviteten.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier (AST-norm for menn, kvinner og barn):

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i hjerte- og levercellene, og i mindre grad i nyrene og musklene. Normalt er AST-aktivitet i blodet svært lavt. Når lever eller muskelvev er skadet, blir det utløst i blodet. Således er AST en indikator på leverskade.

Russiske synonymer

Glutamin-oksaloaksetisk serumtransaminase, serumglutamat-oksaloacetat-transaminase (SGOT), aspartat-transaminase, AST / ALT-forhold.

Engelsk synonymer

Forskningsmetode

UV-kinetisk test.

Måleenheter

U / l (enhet per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Hvordan forbereder du på studien?

• Ikke spis i 12 timer før testing.
• Eliminer fysisk og følelsesmessig stress i 30 minutter før studien.
• Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, men hovedsakelig i hjerte og lever, og i mindre grad i nyrer og muskler. Hos friske pasienter er AST-aktivitet i blodet lav og AST-frekvensen har lave verdier. Hvis skaden på leveren eller musklene AST slippes, stiger innholdet av AST i blodet. I denne forbindelse er aktiviteten til dette enzymet en indikator på leverskade. Analyse av AST er en del av de såkalte leverprøver - studier som diagnostiserer abnormiteter i leveren.

Leveren er et vitalt organ som ligger i øvre høyre del av bukhulen. Det er involvert i implementeringen av mange viktige funksjoner i kroppen - hjelper til med foredling av næringsstoffer, produksjon av galle, syntese av mange viktige proteiner, som for eksempel faktorer i blodkoaguleringssystemet, og bryter også ned giftige stoffer i sikre stoffer.

Et antall sykdommer fører til skade på leverceller, noe som bidrar til forbedring av AST-aktivitet.

Oftest er AST-analyse foreskrevet for å sjekke om leveren ikke er skadet på grunn av hepatitt, tar giftige stoffer, skrumplever. Imidlertid reflekterer AST ikke alltid bare skade på leveren, aktiviteten til dette enzymet kan også øke i sykdommer i andre organer, spesielt ved hjerteinfarkt.

Hva brukes forskning til?

• Å oppdage leverskade. Som regel administreres en AST-test sammen med en alaninaminotransferase (ALT) -analyse, eller som en del av en generell leverfunksjonstest. AST og ALT betraktes som de to viktigste indikatorene for leverskade, selv om ALT er mer spesifikk enn AST. I noen tilfeller er AST direkte sammenlignet med ALT og deres forhold er beregnet (AST / ALT). Det kan brukes til å bestemme årsakene til leverskade.
• Blod AST sammenlignes ofte med andre tester, for eksempel alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase), totalt protein og bilirubin, for å bestemme en spesifikk form for leversykdom.
• Å overvåke effektiviteten av behandlingen av leversykdommer.
• Å overvåke helsen til pasienter som tar stoffer som er potensielt giftige for leveren. Hvis AST-aktiviteten øker, kan pasienten overføres til andre medisiner.

Når er en studie planlagt?

• Med symptomer på leversykdom:
  • svakhet, tretthet,
  • tap av appetitt
  • kvalme, oppkast,
  • magesmerter og oppblåsthet,
  • guling av hud- og øyeproteiner,
  • mørk urin, lett avføring,
  • kløe.

• I nærvær av faktorer som øker risikoen for leversykdom:
  • tidligere hepatitt eller nylig kontakt med hepatittinfeksjon,
  • overdreven drikking,
  • genetisk følsomhet for leversykdom,
  • tar stoffer som kan skade leveren,
  • overvekt eller diabetes.
  • Jevnlig gjennom hele behandlingsprosessen for å bestemme effektiviteten.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier (AST-norm for menn, kvinner og barn):

Hva øker aspartataminotransferase (AST) med?

Aspartataminotransferase er et essensielt enzym for riktig utveksling av aminosyrer. Økt AST-aktivitet er en følge av patologiske forandringer i kroppen. Hvis aspartataminotransferase er forhøyet, indikerer det utbruddet av patologiske forandringer, derfor vil tidlig deteksjon hjelpe med større sannsynlighet for å unngå konsekvensene av sykdommer.

Hva er AST

Aspartataminotransferase (AST, Asat, AST) er et enzym som finnes i alle celler i kroppen, det tar del i utvekslingen av vitale aminosyrer. Det største antallet er i hjertet, leveren, musklene og nyrene. AST-enzymet tilhører transaminasklassen. Syntesen av aspartataminotransferase skjer intracellulært, bare en liten del går inn i blodet.

Indikatoren i blodprøven brukes til å diagnostisere hjerte- og levermykokardiet. Siden i en sunn person blir AST i større grad funnet i vevet, og det kommer bare inn i blodet når cellens integritet er forstyrret, vil den økte indeksen i analysen umiddelbart fortelle hvilke organer endringene skjer.

Blod er tatt fra en vene i et spesialisert biokjemisk laboratorium. Analysen må tas på tom mage, for et pålitelig resultat, hovedsakelig om morgenen. Før studien tillot kun bruk av vann (ikke søt, uten gasser). Hvis studien ikke passerte minst 8 timer etter det siste måltidet, kan resultatet være upålitelig. Blodtellingen antyder normalt et lavt aspartataminotransferaseinnhold.

Det er følgende regler:

• Barn av det første år av livet - 27-70 enheter / l.
• 1-4 år - opptil 59 enheter / l.
• 5-13 år gammel - opptil 48 enheter / l.
• 13-16 år - opptil 29 enheter / l.
• Menn - opptil 41 enheter / l.
• Kvinner - opptil 31 enheter / l.
• Hos gravide reduseres AtAS med ca. 10%.

Hos kvinner er PBX-aktivitet lavere enn hos menn. Under graviditeten bør satsen senkes. Indikasjoner for studier av ATS er leverpatologi, muskelskade, undersøkelse av hjerteavvik, inkludert hjerteinfarkt. Også indikasjoner på analyse inkluderer gulsott, hepatitt, alkoholisme, onkologi, mononukleose, endokrine patologi, autoimmune sykdommer, forskjellige forgiftninger og rusmidler, forstyrrelser i bilirubinmetabolismen, nyrebeskadigelse, kolelitiasis, kronisk pankreatitt, brystkreft med mistanke om urinrør, vurdering av dynamikken i behandling av hjertesykdom, purulent sepsis og diabetes.

Høye sykdomsnivåer

Verdien over normen i analysen indikerer løpet av akutte eller kroniske patologier som ledsages av nekrose (celledød, del av vevet).

Hvis ASAT er forhøyet:

• De høyeste verdiene for AsAT finnes i viral og giftig hepatitt, med omfattende levernekrose.
• Med hjerteinfarkt kan verdien øke opp til 100 ganger (3000 U / l). Det kan også oppstå med kirurgisk inngrep på hjertet.
• Skader med leverskade, metastaser.
• Pankreatitt.
• Opptil 300 O / L kan øke verdien i milde former for hepatitt og levercirrhose.
• En kraftig økning og reduksjon i AST kan oppstå under obstruksjon av galdeveiene.
• Kreft.
• Skeletmuskulatur skader, myopati.
• Fett og alkoholholdig hepatose.
• Skader på hjertet.
• Angina pectoris
• En isolert økning i AST er en konsekvens av viral hepatitt eller en smittsom sykdom.

For diagnosen krever ytterligere undersøkelse. Bare en lege kan ordinere de nødvendige tester og foreta en diagnose. Det er viktig å vite at faktorer som ikke er relatert til sykdom, kan påvirke høyverdien av aspartataminotransferase.

Årsaker til unormal analyse

Ikke alltid det økte resultatet av analysen betyr tilstedeværelsen av patologi. Hvis nivået er forhøyet litt (ikke flere dusin ganger), er det ingen grunn til å bekymre seg for forferdelige diagnoser. Under visse forhold og bruk av visse medisiner, kan AST-nivået øke.

Medisiner inkluderer: antibiotika, valerian og echinacea, anabole steroider, aminosalicylsyre, store mengder vitamin A. Så hvis du bruker medisiner, må du informere legen din, og om mulig, avbryte dem.

Overdreven fysisk aktivitet kan forandre verdien av analysen på en stor måte. Så, minst en dag for bloddonasjon, må du forlate dem. Det påvirker også bruken av alkohol og røyking (røyking anbefales ikke minst en halv time før studien). Nivået på AsAT kan øke med slike fysiske avvik som: brannsår, varmeneslag, sopp og blyforgiftning, allergiske reaksjoner, ulike skader.

Ved tilstedeværelse av visse symptomer kan en økning i aspartataminotransferase i kroppen mistenkes. Disse inkluderer: søvnløshet, ødem, intermitterende kvalme, økt neurose, svakhet i kroppen, kløe, mørk urin, vekttap og mangel på appetitt, avføring av fekalitet, gule flekker på huden, feber.

Selvfølgelig er de eksterne manifestasjonene avhengig av patologien og er svært individuelle. Men hvis flere symptomer er notert, er det nødvendig å være oppmerksom på dem og konsultere legen din. Tidlig registrering av sykdommer på et tidlig stadium vil bidra til å kvitte seg med sykdommen mye mer effektivt og raskt.

Det er flere stadier av avvik fra normen for aspartataminotransferase:

• Første etappe er moderat. Enzymindikatoren for Asat overskrides ikke mer enn 5 ganger. Årsakene kan være medisiner, overdreven trening, fedme.
• Den andre fasen - den gjennomsnittlige økningen i AST, omtrent 10 ganger høyere enn normalt. Den vanligste årsaken er hjerteinfarkt, levercirrhose. Det kan også være med autoimmune patologier og muskeldystrofi.
• Den tredje fasen er vanskelig, og øker 10 eller flere ganger. Snakker om ondartede svulster og viral hepatitt.

Fase 3 snakker om alvorlig skade på organene, og ofte gir legene skuffende spådommer.

Normalisering av AST-nivå

Siden enzymets høye nivå er en konsekvens av organens patologier, er det nødvendig å gjennomføre flere undersøkelser og finne ut årsaken til sykdommen. Etter diagnosen ordinerer legen riktig behandling. Hvis årsaken er eliminert, går indikatoren tilbake til normal.

Uavhengig forbedring av verdien av AST kan bare kosthold og korreksjon av livsstil, i tillegg til grunnleggende medisinsk behandling. Den første og viktigste er å begrense alkoholinntaket. Hvis kroppen er overvektig - må du redusere den. Folk med høy AST, det er viktig å utelukke fettstoffer fra kostholdet. Animalfettene overfører leveren betydelig, noe som bidrar til forbedring av enzymet AsAT (svinekjøtt, biff, lam, meieriprodukter, lard, margarine). Du bør foretrekke skummet melk og dets derivater, fra kjøtt foretrekker fjærfe, fisk og kanin retter.

Det er viktig å følge en diett rik på antioksidanter og vitaminer. Friske grønnsaker og frukt vil bidra til å bekjempe giftstoffer. 2 liter rent vann om dagen reduserer belastningen på leveren og hjelper den til å fungere i riktig modus.

Regelmessig trening vil bidra til å forbrenne karbohydrater, noe som vil gi lettelse for kroppen. Hvis det er kontraindikasjoner for kraftig aktivitet - går det i frisk luft også nyttig, fordi forbedre blodsirkulasjonen, noe som gir ernæring til organene.

Aspartataminotransferase er et vitalt enzym, men verdien må ikke overstige normen. Vellykket behandling av sykdommer, som er den høyeste verdien av blodprøven for AST, er i stor grad avhengig av at pasienten er rett og slett henvist til legen. Dette betyr at hvis det oppdages uønskede symptomer, må du kontakte en medisinsk institusjon for undersøkelse og diagnose.

Årsaker til forhøyet aspartataminotransferase (AST) hos mennesker, hva dette kan bety og hva er ALT (alaninaminotransferase)

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym som er tilstede i ulike deler av kroppen din. Et enzym er et protein som bidrar til å fremkalle kjemiske reaksjoner som er nødvendige for kroppen. Nivået av AST i blodet stiger når det er skade på vev og celler der enzymet er funnet. Det er også en slik indikator som ALT, i analysen, ofte undersøkt sammen, for å identifisere problemer med leverenes organ.

Detaljert beskrivelse av AST og ALT

AST, ASAT, AST eller aspartataminotransferase er et enzym (proteinmolekyler) som hovedsakelig er i leveren og det sentrale sirkulasjonsorganet, men finnes også i mange andre organer og vev, inkludert muskler, erytrocyter, bukspyttkjertel, nyrer og hjernen. Skader på disse organene eller hemolyse (dette betyr ødeleggelse av røde blodlegemer med frigjøring av hemoglobin i miljøet) frigjør enzymet, noe som fører til forhøyede nivåer av aspartataminotransferase i blodserumet. Serumnivåene er vanligvis parallelle med omfanget av skade.

Hvis aspartataminotransferase er forhøyet i blodet, er det et tegn på alvorlige helseproblemer. Graden av AST økes når det er skade på organet, vev og celler der enzymet oppdages.

Et annet enzym, alaninaminotransferase eller ALT, finnes hovedsakelig i den store fordøyelseskjertelen. AST og ALT blir ofte undersøkt sammen for å oppdage leverskade. Leversykdommer, hvor AST er høyere enn ALT, indikerer skade på dette organet, forårsaket av misbruk av alkohol, skrumplever og en svulst i leveren. AST ble tidligere kalt serumglutaminoksaloacetisk transaminase (SGOT). Aspartat-transaminase katalyserer interkonversjonen av aspartat og a-ketoglutarat til glutamat.

Aspartat (Asp) + a-ketoglutarat-oksaloakacetat + glutamat (Glu)

Hva er analysen for?

Denne testen er indikert for mistanke om leversykdom (for eksempel gulsott, kronisk tretthet, tap av appetitt, magesmerter, kvalme, oppkast, mørk urin, blekfarget avføring, kløe, ascites, psykiske endringer, alkoholmisbruk, mistenkt overdose av acetaminophen, arvelig leversykdom, eksponering for hepatitt B, A og C virus

Denne testen utføres mens man observerer funksjonene til et stort fordøyelseskjertel (bruk av potensielt hepatotoksiske legemidler, behandling eller tilstand av kronisk leversykdom, hepatitt, leversykdom forårsaket av alkohol, skrumplever, fedme, leversvikt, Wilsons sykdom, hemokromatose).

Hvordan analyseres AST?

Aspartataminotransferaseanalysen utføres ved å ta en blodprøve. En laboratoriediagnostiserende lege tar vanligvis et eksempel fra en ven med en liten nål. De samler blod i et reagensrør og sender det til laboratoriet for analyse, da vil legen informere deg om resultatene når de blir kjent. Også, ikke glem å informere legen din om eventuelle medisiner du tok før blodprøven din, om noen.

Hva er risikoen ved analysen?

Risikoen for å bestå test er minimal. Du kan oppleve ubehag når du tar en blodprøve.

Andre mulige farer for blodprøver er:

• Vanskelighetsgrad å få et utvalg, noe som resulterer i noen jabs;
• Overdreven blødning etter injeksjonen;
• Svak hvis du ikke tolererer synet av blod;
• En liten opphopning av blod under huden eller hematomen på stedet der nålen ble injisert;
• Infeksjon i punkteringsstedet (hvis du ikke behandler punkteringsstedet med alkoholull).

Alaninaminotransferase-nivå

Resultatene av AST-studiene vil variere avhengig av laboratoriet som fullfører analysen. Rangene for normale nivåer varierer også avhengig av kjønn og alder. Legen vil snakke med deg om resultatene, forklare hva det betyr.

Referanseverdier (norm) for aspartataminotransferase (AST) er som følger:

Dette er det normale nivået for human aspartataminotransferase.

tolkning

Problemene forbundet med en meget høy grad av aspartataminotransferase (mer enn 10 ganger det normale nivået) er som følger:

• Leverpatologier (akutt viral hepatitt, toksiner / legemidler, inkludert overdosering av acetaminofen, akutt fulminant hepatitt).
• Nekrose av svulster.

Årsakene til moderat høy grad av aspartataminotransferase er som følger:

• Kronisk leversykdom;
• Alkoholmisbruk;
• kolestase;
• Hjertesykdom (hjerteinfarkt, hjertesvikt);
• Nyreskade;
• Muskelskade (muskeldystrofi, dermatomyositis, traumer);
• hemolyse;
• Varmeslag (avhengig av graden av vevskader);
• Høyt inntak av vitamin A;
• Lungeemboli.

Årsaker forbundet med et litt høyt nivå av aspartataminotransferase er som følger:

• Viktige endringer i funksjonen i fordøyelseskanalen;
• Alkoholmisbruk;
• levercirrhose;
• mononukleose;
• Legemidler (for eksempel statiner, aspirin, barbiturater, HIV-stoffer, urter).

Hvis aspartataminotransferase er forhøyet, kan dette også indikere effekten av stoffer eller andre stoffer som er toksiske.

Andre mulige årsaker til forhøyet aspartataminotransferase som ikke er forbundet med leversykdom inkluderer:

• Nyere hjerteinfarkt;
• Stressfull aktivitet;
• brannsår;
• anfall;
• Kirurgisk inngrep (kirurgi).

Fortsett også å skrive følgende:

• Forholdene til aspartataminotransferase og alaninaminotransferase brukes til å identifisere leverproblemer forårsaket av alkoholmisbruk, i hvilke tilfeller ALT vil være større enn AST med 2.
• Forhøyet AST og normal ALT kan indikere normal funksjon av fordøyelseskanalen, men andre organer og / eller hemolyse kan også bli skadet. Ved akutt hepatitt forblir graden av AST vanligvis høy i ca 1-2 måneder, og kan komme tilbake til normal etter 3-6 måneder. Ved kronisk hepatitt er AST vanligvis ikke så høy, ofte mindre enn 4 ganger vanlig. Også en liten økning kan observeres når blokkering av gallekanalene eller i visse kreftvulster. Aspartataminotransferase kan også øke etter hjerteinfarkt / muskelskader, vanligvis med lavere ALT.
• AST og ATL er avhengig av vitamin B6 (pyridoksalfosfat). AST og ALT-tester tyder på at det er nok vitamin B6 til å måle nivåene nøyaktig. Vitamin B6-mangel kan føre til lave nivåer av AST og ALT.
• Graviditet kan redusere graden av aspartataminotransferase.
• Muskelskade, inkludert intramuskulære injeksjoner og anstrengende trening, kan øke nivået av alaninaminotransferase.
• AST er stabil ved 4 ° C i 48 timer.

Avhengig av årsaken til testen og resultatene dine, kan legen anbefale tilstedeværelsen av tilleggsforskning. Hvis AST-testresultatene viser et høyt nivå, kan legen sammenligne den med resultatene fra andre tester for å bestemme hvilken form for sykdommen du har. Disse inkluderer studier av alkalisk fosfatase, totalt protein og bilirubin. Legen kan også anbefale en ultralyd eller CT-skanning av leveren for å hjelpe til med å identifisere andre årsaker til unormale tester.

Når du vet hvilken form for sykdommen som forårsaker skade på orgelet, kan legen utvikle en behandlingsplan som samsvarer med omfanget av sykdommen.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, smittsomme sykdommer. Jeg bruker forebyggende tiltak av komplikasjoner i fordøyelsessystemet etter lang behandling med NSAID og blodfortynnende legemidler.