Galle produseres av leverceller og er en brungul væske. Det er nødvendig for normal fordøyelse, hovedfunksjonen er å emulgere fett, som et resultat av hvilke de brytes ned av lipase og deretter absorberes i tarmen. I tillegg spiller galde en rolle i absorpsjonen av protein- og karbohydratstoffer.
For det vanlige løpet av disse prosessene må galle ha en viss konsentrasjon. For å gjøre dette akkumuleres det gradvis i galleblæren og frigjøres etter behov. Hvis dette ikke skjer, blir fordøyelsen av mat forstyrret i tarmlumen, noe som forårsaker diaré. Med langvarig tilstedeværelse av galle i blæren er det en økning i konsentrasjonen, noe som også fører til forstyrrelse av mage-tarmkanalen.
Anatomisk er bilsystemet representert ved leverkanaler, galleblære, koledokus (vanlig galdekanal), som åpner inn i duodenale lumen.
Gullstrømmen fra leveren inn i tarmlumen oppstår på grunn av forskjellen i trykk i forskjellige deler av galdeveien. Det er en hel gruppe sphincter, takket være at hele mekanismen er implementert:
- Oddins sfinkter;
- Myritsi sfinkter;
- Lutkens sphincter.
Denne prosessen er regulert av sympatisk nervesystem, så vel som ved bestemte stoffer som produseres av magesceller og bukspyttkjertel.
Hvordan forekommer galde dyskinesi hos barn, dens typer
Forstyrrelser av galleutstrømning kan oppstå av følgende grunner:
- Det er ingen tilstrekkelig avslapping av galdekanalens sphincter, noe som kompliserer utskillelsen av galle;
- Det er ingen tilstrekkelig reduksjon i galdekanalens sphincter, noe som kompliserer reguleringen av galleutskillelse;
- det er en sterk sammentrekning av galleblæren;
- veggene i galleblæren og galdekanaler er hypotoniske, noe som reduserer graden av galdeutskillelse.
Avhengig av funksjonene i motorfunksjonen og tonen i galdeveggene, er det følgende klassifisering av dyskinesier:
- hypermotor - preget av økt sphincter tone og aktiv utskillelse av galle;
- hypomotorisk (hypotonisk) - det er en redusert tone av sphincter, en langsom frigjøring av galle.
Hver type dyskinesi er preget av sitt eget kliniske bilde. Når du foretar en diagnose, tas også tilstanden til galleblæren i betraktning. Derfor utvider type patologi seg til hypertonisk hyperkinetisk og hypotonisk hypokinetisk.
Hva fører til utvikling av patologi
Funksjonsforstyrrelser i hepatobiliærsystemet er i de fleste tilfeller diagnostisert hos barn over 6-7 år. Jenter lider oftere enn gutter. Det er primære og sekundære årsaker til denne patologien. Medfødte uregelmessigheter i utviklingen av galdeveiene og galleblæren fører hovedsakelig til den primære bruken av galdeutskillelse:
- dobbelkanaler;
- medfødt hypotensjon av galleblærenes vegger;
- diffraksjon av galleblæren;
- ekstra galleblære.
Det er også sekundære faktorer som kan utløse dyskinesi:
- brudd på kostholdet - store mellomrom mellom måltider;
- mangel på vegetabilsk fett i kosten - eller omvendt bruken av store mengder fett, røkt kjøtt, krydret mat;
- kronisk stress - samt en sterk psyko-emosjonell overstyring, nevropsykiatrisk patologi;
- pankreatitt - og andre kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
- kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet - hepatitt, cholecystitis;
- endokrine patologier - fedme, hypertyreose, diabetes;
- kronisk fokus av infeksjon i kroppen - sykdommer i tennene, faryngotonsillitt;
- parasittiske infeksjoner - giardiasis, opisthorchiasis;
- dysbacteriosis - så vel som tarminfeksjoner og matallergier.
Diskansi av galdeveiene forekommer med perioder med forverring og remisjon. Symptomer oppstår etter nervøs overstyring, brudd på anbefalt diett eller forverring av andre sykdommer.
Hvordan sykdommen gjør seg selv følt
Dyskinesi hos barn manifesteres av følgende symptomer:
- smertsyndrom;
- kvalme, mindre oppkast;
- bitterhet i munnen;
- tyngde i høyre hypokondrium;
- tap av appetitt;
- brudd på avføring (forstoppelse eller diaré);
- flatulens.
Det mest karakteristiske ved funksjonell patologi av gallsekresjon er smerte. Arten av smerten avhenger av typen dyskinetiske lidelser. I tilfelle av den hypertoniske varianten, kan smerten oppstå ved angrep, kramper, vises litt etter å ha spist. De provokerende faktorene i dette tilfellet er inntaket av stekt krydret mat, produkter med høyt innhold av animalsk fett.
Hypotonisk dyskinesi i et barn manifesteres av kjedelig, trekker smerter som plager deg nesten hele tiden. De kan øke etter å ha spist og ledsages av kvalme og en følelse av tyngde i riktig hypokondrium og øvre underliv.
Økt kroppstemperatur er ikke karakteristisk for funksjonelle forstyrrelser i hepatobiliærsystemet. Nærvær av feber indikerer ofte tillegg av inflammatoriske komplikasjoner: forverring av cholecystitis, kolangitt, pankreatitt. I dette tilfellet anbefales det å vise barnet til legen og motta passende behandling.
Nødvendig laboratorie- og instrumentstudier
En funksjonsforstyrrelse i galdeveien kan mistenkes av en gastroenterolog under undersøkelsen. Bekreft diagnosen av dataene til en objektiv undersøkelse: smerte på palpasjon i riktig hypokondrium, tilstedeværelse av galleblære symptomer, phrenicus symptom. Legen kan dessuten i tillegg forskrive en laboratorie- og instrumentaldiagnostikk.
- Studien av avføring (coprogram). Ved brudd på gallsekresjon i avføringsmassene, oppdages fettsyrer i store mengder.
- Biokjemisk studie av blod. En økning i alkaliske fosfataseindekser er karakteristisk for dyskinesi, noen ganger observeres en økning i nivået av amylase og lipase, hvilket indikerer en samtidig patologi i bukspyttkjertelen.
- Ultralyd undersøkelse av hepatobiliærsystemet. Det holdes om morgenen før måltider. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å identifisere abnormiteter i utviklingen av galdesystemet, for å bestemme stagnasjonen av galle, samtidig behandling av fordøyelseskanalen. Hos barn er det ofte oppdaget overskridelser av galleblærens hals, som vanligvis er av funksjonell natur.
- Holetsitografiya. Siden dette er en røntgenforskningsmetode, blir det bare utført for barn hvis det foreligger gyldige indikasjoner. Teknikken består i å utføre en serie skudd, den første er tatt på tom mage, den neste med intervaller på femten minutter etter koleretisk frokost. Forskningsvarigheten er 1,5 timer. Studien gjør det mulig å vurdere galleblærenes kontraktile evne og å konkludere om tilstedeværelsen av dyskinesi.
Duodenal intubasjon brukes svært sjelden i dag i pediatrisk praksis. Det er også ekstremt sjeldent for diagnosen dyskinesier å bruke slike studier som scintigrafi eller kolangiopankreatografi. Disse metodene er forbundet med økt strålingseksponering.
4 retninger i behandling av dyskinesi
Behandling av funksjonsforstyrrelser av galleutspresjon må nødvendigvis være omfattende, med sikte på å eliminere utfellingsfaktorene og de ulike forbindelsene til patogenesen. Behandling av biliær dyskinesi hos et barn inkluderer:
- diett terapi;
- normalisering av arbeid og hvile;
- reseptbelagte medisiner.
Diettinntak
Mat hos barn med biliær dyskinesi anbefales hyppig, med intervaller på ikke mer enn 2,5-3 timer. Spise bør foregå i en avslappet atmosfære med grundig tygging. Du må gi barnet små porsjoner, unngå overmåling. Det er tilrådelig å koke opp retter ved å koke eller steke i ovnen, stek på fett, spesielt dyr, er utelukket.
Ved galde dyskinesi anbefales Pevzner diett nr. 5. For det meste skal menyen inneholde følgende retter:
- grønnsaksalat, gryteretter, potetmos;
- frisk ikke-sur frukt;
- kokt, mykkokte egg;
- gjæret melk drikker, spesielt hjemmelaget;
- magert kjøtt, fisk kokt eller kokt;
- lavt fett hytteost;
- supper på vegetabilsk eller frokostblanding.
På menyen er det nødvendig å legge til vegetabilske oljer: oliven, mais og rapsfrø. De kan brukes til å lage salater og potetmos.
Følgende matvarer er utelukket fra barnets kosthold:
- konsentrert kjøtt og fisk buljonger;
- krydret og syltet retter;
- fett kjøttprodukter, lard;
- kalde retter og desserter (gelé, iskrem).
God søvn, frisk luft og sport
Først av alt anbefaler vi en full natts søvn. Varigheten av søvn i et barn med dyskinesi bør være minst åtte til ti timer. Hvis et barn blir veldig sliten i løpet av dagen, trenger han nødvendigvis en dagtidssøvn (en til to timer).
På dagtid, går det i frisk luft og praktiserer gjennomførbar sport er obligatorisk. Disse aktivitetene bidrar til gjenopprettelsen av reguleringen av galdeutskillelse av sentralnervesystemet.
tabletter
Behovet for bruk av narkotika er avhengig av type funksjonsforstyrrelser av galdeutskillelse. I den hypertensive form av patologi er antispasmodiske medisiner påkrevd:
De utnevnes i en kort periode, i gjennomsnitt, ikke mer enn tre til fire dager. Imidlertid er disse legemidlene systemiske antispasmodika og kan provosere noen bivirkninger, som for eksempel å senke blodtrykket.
Disse manglene har ikke en selektiv antispasmodisk "Duspatalin" (mebeverin). Det virker selektivt på glattmuskelfibrene i mage-tarmkanalen og eliminerer hypertonicitet av sphincter. I følge de kliniske anbefalingene er det tatt to ganger om dagen, før måltider (15-20 minutter).
For behandling av JVP hos barn, brukes også preparater med koleret effekt. Noen av dem har dessuten en hepatoprotektiv og antispasmodisk effekt. Ved pediatrisk praksis med hypermotor eller hypomotorisk dyskinesi i galdevegen, brukes følgende legemidler:
De fleste av disse medisinene består av urte ingredienser, og derfor trygt for barn og kan brukes i lang tid. For eksempel inneholder Galstena ekstrakter av løvetann, melke tistel, celandine, stoffet kan gis til barn under 3 år. "Hofitol" er et artisjokk ekstrakt. Vanligvis betyr kolagogue foreskrevet minst to til tre uker.
Urte infusjoner
Også i behandlingen av galde dyskinesi hos barn er aktivt brukt folkemessige rettsmidler. Følgende urter med choleretic effekt anbefales:
- løvetann;
- berberis;
- mais stigmas;
- kamille;
- salvie;
- Helichrysum.
Disse urter brukes som infusjoner. Vanligvis blir de foreskrevet etter et behandlingsforløp, varigheten av behandlingen varer omtrent en måned.
Forebygging av funksjonsforstyrrelser i hepatobiliært system hos barn er å skape en tilstrekkelig måte å trene og hvile på, et sunt og vanlig kosthold. Du bør også beskytte barnet mot overdreven følelsesmessig stress og stress.
Symptomer og behandling av dyrekarsi hos gallier hos barn har sine egne egenskaper. Denne patologien fører sjelden til alvorlige komplikasjoner, men det kan redusere livskvaliteten betydelig. På bakgrunn av funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet forstyrres absorpsjonsprosessen og metabolisme av næringsstoffer. Dette fører til vekttap av barnet, bremser sin fysiske utvikling, blir årsaken til dårlig ytelse i skolen. Derfor bør foreldrene være oppmerksomme på sine barns klager og kontakte en gastroenterolog i tide.
Biliary dyskinesi hos barn
Biliary dyskinesi hos barn - en forandring i tone og motilitet i biliary systemet, som bryter med full strøm av galde inn i tolvfingertarmen. Dyskinesi i galdeveiene hos barn manifesteres av stikkende smerter i riktig hypokondrium, dyspeptiske lidelser forbundet med feil i ernæring. For å diagnostisere biliær dyskinesi hos barn, utføres ultralyd av galleblæren på tom mage og etter inntak av koleretisk frokost, duodenal intubasjon, mindre vanlig cholecystografi, hepatobiliær scintigrafi. Behandlingen av galde dyskinesi hos barn utføres i henhold til sin type ved hjelp av diett, farmakoterapi, fytoterapi, fysioterapi.
Biliary dyskinesi hos barn
Biliary dyskinesi hos barn - dysfunksjonell lidelse i galdeveien; brudd på kontraktilitet av galleblæren og galdevegen, ledsaget av en forstyrrelse av funksjonen av gallsekresjon. I strukturen av sykdommene i biliære systemet hos barn, tilhører biliary dyskinesi først; Det følges av inflammatoriske sykdommer (cholecystitis, cholangitis), galdevektsforstyrrelser og kolelithiasis. I pediatrisk gastroenterologi oppdages dysfunksjonsforstyrrelser i galdesystemet hos 70-90% av barna som lider av fordøyelsessykdommer.
Årsaker til galde dyskinesi hos barn
Grunnlaget for biliær dyskinesi hos barn er et brudd på reguleringen av sekvensiell sammentrekning og avslapning av galleblæren og sphincter i nervesystemet og parakrinsystemet. Som et resultat av diskoordinering av aktiviteten til galdesystemet, blir galleinngangen i tarmen forstyrret, som er ledsaget av et kompleks av kliniske manifestasjoner.
Hos spedbarn er biliær dyskinesi, som andre funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen, oftest resultatet av perinatale CNS-lesjoner (hypoksi, fødselstrauma, asfyksi, etc.). Utviklingen av galde dyskinesi hos barn fremmes av uregelmessigheter av galdekanaler og overskudd av galleblæren, noe som hindrer den normale strømmen av galde; sphincter abnormaliteter; cytogen eller hepatogen dyskolium.
I pediatri er det en sammenheng mellom forekomsten av galdekinesi i gallrøret og smittsomme sykdommer som bæres av barnet - hepatitt A, salmonellose og dysenteri. Kroniske sykdommer (antritis, kronisk tonsillitt, etc.), giardiasis, ascariasis og neuro-arthritisk diatese spiller en viss rolle i en rekke årsaker til galde dyskinesi hos barn.
Hos eldre barn øker rollen av vegetativ-vaskulær dystoni, neurose, psyko-emosjonelle lidelser, fysisk inaktivitet, ernæringsmessige feil i utviklingen av galde dyskinesi. Siden sammentrekning og avspenning av galleblæren forekommer under påvirkning av peptidhormoner (cholecystokinin, gastrin, secretin, glukagon etc.), kan nedsatt produksjon av dem under gastritt, gastroduodenitt, pankreatitt, enterocolitt også føre til galde dyskinesi hos barn.
Klassifisering av galde dyskinesi hos barn
Avhengig av arten av sykdommene, utmerker primær og sekundær bilær dyskinesi hos barn. Primær dysfunksjon er assosiert med en forstyrrelse av neurohumoral regulering; sekundær oppstår som en viscero-visceral refleks og er en følge av fordøyelsessystemets patologi.
I henhold til den internasjonale klassifiseringen utmerker seg to former for dyskinetiske sykdommer: dyskinesi av galleblæren og cystisk kanal og krampe i Oddi sfinkteren.
Gitt karakteren av nedsatt tonus og motilitet i galdeveiene og de kliniske manifestasjonene av dyskinesi hos barn, kan det forekomme hypertonisk hyperkinetisk, hypotonisk hypokinetisk og blandet utgave. I hypermotorvarianen opptrer utskillelsen av galle raskt og ofte, som er ledsaget av den spastiske tilstanden til galleblæren og sphincters. Når hypomotorisk form av galdevevsmuskulaturen er avslappet, blir gallen løslatt sakte, noe som fører til stagnasjon i galleblæren. Blandet biliær dyskinesi hos barn kombinerer tegn på hypermotoriske og hypomotoriske former.
Symptomer på biliær dyskinesi hos barn
De viktigste manifestasjonene av biliær dyskinesi hos barn er smertesyndrom, dyspeptisk syndrom og positive cystiske symptomer. Arten av manifestasjoner avhenger av formen for dysfunksjon.
Forløpet av hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i galdeveiene hos barn er preget av paroksysmale (stikkende, stikkende, skjære) smerter i riktig hypokondrium, som har kort varighet (5-15 minutter). På palpasjon er galleblæren området smertefullt, positive galleblæresyndrom er bestemt. I hypertensiv dyskinesi i galdeveien har barnet ofte løst avføring, kvalme, appetittløp, oppkast, bitter smak i munnen, generell svakhet, hodepine. De provokerende faktorene i smerte og dyspepsi er som regel fysisk anstrengelse, å spise stekt eller fettstoffer, negative følelser. Under interictal perioder er barns velvære tilfredsstillende; Noen ganger kan de bli forstyrret av korte magesmerter.
Den hypotoniske formen av galde dyskinesi hos barn er sjelden. I dette tilfellet er smerten i hypokondrium konstant, kjedelig, kjedelig karakter; Noen ganger er det bare hevelse og tyngde i dette området. Det kan være dyspepsi: vekslende forstoppelse og diaré, tap av appetitt, kløende luft, flatulens. På grunn av kolestase og overbelastning av galleblæren under palpasjon, bestemmes en forstørret og smertefri lever.
Diagnose av biliær dyskinesi hos barn
Barn med biliær dyskinesi henvises av en barnelege for samråd med en pediatrisk gastroenterolog. For å klargjøre den kliniske diagnosen og bestemme hvilken type biliær dyskinesi hos barn, utføres en kompleks av kliniske, laboratorie-, instrumentelle studier.
Hos pasienter med dyskinesi er smerte bestemt ved projeksjon av galleblæren og i den epigastriske regionen. Den viktigste i diagnosen biliary dyskinesi hos barn er ultralyd av galleblæren, som brukes til å evaluere formen, størrelsen, deformiteten av galleblæren, tilstanden til kanalene og tilstedeværelsen av steiner. For å bestemme kontraktiliteten til galleblæren og tilstanden til Oddi sfinksen, gjentas en ultralyd av galleblæren til et barn etter å ha tatt en provoserende frokost.
Duodenal intubasjon hos barn med biliær dyskinesi tillater oss å estimere volumet av gallepartier, dets mikroskopiske og biokjemiske sammensetning. I studiet av duodenal innhold kan tegn på betennelse, en tendens til dannelse av steiner, Giardia, etc. detekteres.
Hvis det er nødvendig å studere morfologi og funksjon i galdesystemet, utføres oral eller intravenøs cholecystografi (cholecystocholangiografi), radionuklid-cholescintigrafi, retrograd kolangiopankreatografi, MR-cholangiografi. For å utelukke andre gastrointestinale sykdommer, kan gastroskopi, fekal helminth analyse, coprogram, bakteriell dysbakteriose og biokjemiske blodprøver utføres for et barn.
Behandling av galde dyskinesi hos barn
Grunnlaget for produktiv behandling av barn med biliær dyskinesi er diettmat med begrensning av bruk av fett, stekt, krydret, salt, søtsaker, brus. Anbefalt fraksjon (5-6 ganger om dagen) ernæring, berikning av dietten med næringsrik mat, vitamin A, B, C, bifidobakterier og laktobaciller, raffinerte vegetabilske oljer. Reguleringen av motorens modus for barnet, skapelsen av en gunstig emosjonell bakgrunn. I alle tilfeller bør det tas hensyn til behandlingen av den underliggende sykdommen.
Barn med hyperkinetisk hypertensiv type biliær dyskinesi foreskrives sedativer (urtepreparater, valerianer) og antispasmodik for å lindre smertefulle angrep (papaverin, drotaverin). Grunnlaget for behandling av hypertonisk-gykinetisk dyskinesi i gallrøret hos barn er koleretisk og kolespasmolytisk (flamin, preparater av tørr galle). Psykoterapi, akupunktur, fysioterapi (parafinbad, diatermi, inductotermi, elektroforese med antispasmodik) og massasje av cervical-kraftsone har vist seg å behandle biliær dyskinesi hos barn.
I hypotonisk hypokinetisk dyskinesi i gallrøret hos barn, er stimulerende prosedyrer foreskrevet: fysioterapi, hydroterapi, massasje. Cholagogiske preparater med en cholinokinetisk effekt (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat), vegetabilske ekstrakter (mais silke, rosehip, calendula) brukes; terapeutiske kolagogiske tubasjer utføres. Fra fysioterapeutiske metoder galvanisering, elektroforese med magnesiumsulfat, benyttes Bernards strømmer.
Prognose og forebygging av galdekinesi i gallret hos barn
Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av dyskinesi, med tanke på dens type, gjør det mulig å normalisere prosessene for gall og fordøyelse, forhindre betennelse og tidlig steindannelse i galdeveiene hos barn. Langvarig forstyrrelse av galdesystemet kan føre til utvikling av cholecystitis, cholangitt, gallesteinsykdom, tarmdysbiose.
Barn med biliær dyskinesi trenger en dispensarobservasjon av barnelege, pediatrisk nevrolog og gastroenterolog, ultralydsovervåking, gjennomføring av koleretiske kurs to ganger i året, og rekreasjon i spesialiserte sanatorier. Det er nødvendig å følge barnets ernæring og modus, hans følelsesmessige tilstand.
Symptomer og behandling av biliary tract dyskinesia (DZHVP)
Biliary dyskinesi er ikke en uavhengig sykdom - det er en konsekvens av feil innføring av galde i tolvfingertarmen for fordøyelsen. DZHVP er ledsaget av vondt, kjedelig, skarp magesmerte, et indirekte tegn regnes som en ubehagelig lukt fra munnhulen. Patologisk behandling er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen.
Hovedsymptomet på biliær dyskinesi er vondt smerte i magen
JWP - hva er det?
Dyskinesi av galdekanaler er et syndrom der den normale fysiske aktiviteten til galdeveien blir forstyrret, og galdeblærens tone reduseres. Organiske og funksjonelle lidelser utmerker seg.
Syndromet observeres i 70% tilfeller av sykdommer i mage-tarmsystemet. Av disse forekommer 10% av tilfellene i primære dysfunksjoner som ikke er forbundet med andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
Når JVP svekket motoraktiviteten i galdeveien
Patologi i henhold til ICD-10 tilordnet kode K82.8 - sykdommer i galdekanalen av uspesifisert opprinnelse.
Typer av biliær dyskinesi
Det finnes 3 typer JVP:
- Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfellet er det en nedgang i galdeblærens tone, en reduksjon i kanalens motoraktivitet.
- Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineres av spastiske fenomener, økt kontraktilitet i kroppen.
- Blandet. I en blandet form, er det en endring i tone og colicky smerte.
Hypomotorisk dysfunksjon
Det er preget av mangel på galle for prosessen med å fordøye mat. Produksjonen av stoffet lider ikke, men ved frigjøringen er det ikke tilstrekkelig sammentrekning av galleblæren. Dette fører til at mat ikke fordøyes og ikke fullstendig fordøyes.
Hypomotorisk dysfunksjon i de aller fleste tilfeller utvikler hos eldre
En pasient med dyskinesi av en hypotonisk type er en person i alderen 40 år. Hovedårsaken til dysfunksjonen av denne typen patologi regnes som stress, psykiske lidelser.
Et typisk symptom er kjedelig arching smerte sprer seg til bak og høyre scapula. Smerte syndrom kan vare i flere dager.
Hypertensiv hyperplasi
Oftest utvikler seg hos kvinner fra 30 til 35 år, ungdom og barn. Angrepet utvikler seg plutselig i form av kolikk. Samtidig øker trykket i galleblæren kraftig, det er en spasme av Lutkens eller Oddi-sphincter. Smertsyndrom varer ikke mer enn 20 minutter. Den utvikler seg etter å ha spist om natten.
Forekomsten av JVP på hypertonisk type er mulig hos barn og ungdom
Blandet form
Karakterisert ved tilstedeværelsen av tegn på dysfunksjon og hypokinetikk og hypermotor type.
Årsaker til JVP
Det er 2 typer dyskinesi av gallekanalene. Klassifiseringen er basert på årsakene som forårsaket brudd på utgivelsen av galle.
Årsaker til primær syndrom:
- Stressfaktorer - akutt eller kronisk nervestrøm både på jobben og i personlivet. Gjenkjender inkonsekvens i arbeidet med galleblærens sphincter.
- Feil i kostholdet - forsømmelsen av reglene for sunn mat, sjeldne måltider. Dette fører til forstyrrelse av produksjonen av fordøyelsesenzymer, hormoner. Over tid utvikler dyskinesi.
- Sykdommer av allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen av et allergen fører til irritasjon av sphincterne, noe som provoserer en inkonsekvens i deres aktivitet.
Årsaker til sekundær dysfunksjon:
- Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt, enteritt, sår, celledød av magehinner i mage og tolvfingertarm.
- Kronisk betennelse i reproduktive sfæren, cystiske endringer i eggstokkene, nyresykdom.
- Leverpatologier - hepatitt, kolangitt, tilstedeværelse av stein i galleblæren.
- Salmonellose i historien.
- Andre bakterielle og virale sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Orm invasjoner.
- Medfødte mangler i galleblærenes struktur - bøyninger, sammenbrudd.
- Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinner.
Symptomer på gallbladder dysfunksjon
Symptomatologien til den patologiske prosessen avhenger av typen dysfunksjon.
Tabell: Tegn på JVP avhengig av type sykdom
- Kjedelig smerte i riktig hypokondrium.
- Belching - etter å ha spist, mellom måltider.
- Kvalme.
- Kaster opp med galle.
- Bitterhet i munnen - om morgenen etter å ha spist.
- Oppblåsthet.
- Redusert appetitt.
- Brudd på avføring - ofte forstoppelse.
- Fedme.
- Bradykardi.
- Spyttsekresjon.
- Hyperhidrosis.
- Under forverring er smerten intens, minner om kolikk.
- Mangel på appetitt.
- Tynnhet.
- Kvalme og oppkast - mot kulissens kuliss. Selve sjelden oppstår.
- Diaré.
- Anfall av takykardi.
- Økt blodtrykk.
- Irritabilitet.
- Tretthet.
- Søvnforstyrrelser
Plakk på tungen er hvit eller gulaktig.
En økning i temperaturen under dysfunksjonen av galdekanaler blir ikke observert. Dens tilstedeværelse indikerer begynnelsen av inflammatorisk prosess, bakteriell skade.
Hvilken lege å kontakte?
Ved brudd på fordøyelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.
Behandling av dysfunksjon i fordøyelsessystemet er:
diagnostikk
Legenes oppgave på pasientens undersøkelsesstadium er å bestemme typen patologi, identifisere årsakene til dyskinesi og utelukkelse av andre sykdommer, inkludert tumoropprinnelse.
Undersøkelsen inkluderer:
- Undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen.
- Ultralyd - for å bestemme størrelsen på kroppen, utelukker utviklingsmangel, svulster, vurder galleblærens kontraktile aktivitet.
- Fullstendig blodtelling - med en økning i ESR, kan en inflammatorisk prosess vurderes, en økning i eosinofiler og leukocytter er mulig, orminfeksjon.
- Blodbiokjemi - det kan være en økning i bilirubin og kolesterol, utseendet på C-reaktivt protein.
- Cholecystography - Røntgen i fordøyelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast brukes jodpreparater oralt eller ved infusjon.
- Cholangiografi - ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse av galdekanaler etter administrering av kontrastmiddel. Legemidlet injiseres perkutant ved punktering. Samtidig utfører doktoren drenering av kanalene. Manipulering utføres under lokalbedøvelse.
- Endoskopisk kolangiografi - i henhold til indikasjoner - gjennom munnhulen ved hjelp av et endoskop, hold kameraet i galleblæren. Kontrast, ta bilder. Samtidig fjerning av steiner.
- Duodenal intubasjon - i henhold til indikasjoner - en studie av sammensetningen av galle, vurderingen av gallekanalens motoriske aktivitet.
Cholecystography ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg få et komplett bilde av tilstanden i mage-tarmkanalen
Behandling av biliær dyskinesi
Behandling av motilitetsforstyrrelser i galleblæren utføres omfattende hos både voksne og barn, og avhenger også av typen dysfunksjon.
Pasientstyring taktikk inkluderer:
- modus;
- normalisering av ernæring;
- medisinering;
- fysioterapi;
- Spa behandling - når det er mulig.
Fysioterapi foreskrev forstyrrelser av galleblærens motilitet
I tillegg normaliserer psyko-emosjonell tilstand, sove.
medisin
Drogbehandling er langsiktig og avhenger av typen dysmotilitet.
Ved behandling av hypomotorisk dysfunksjon
Opptak Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet
Individuell dose velger en lege. Varigheten av behandlingen er fra 20 dager til 2 måneder.
Narkotika tolereres godt. Resepsjonen kan utvikle diaré, ulike allergiske reaksjoner. I dette tilfellet blir medisinsk taktikk gjennomgått.
Denne gruppen medikamenter er ikke foreskrevet i nærvær av:
- nefritis, hepatitt i den akutte perioden;
- obstruksjon av galdekanalen;
- Tilstedeværelsen av steiner;
- individuell følsomhet.
Plantebasert tonic, normalisering av tilstanden i nervesystemet:
- tinktur av Eleutherococcus;
- ekstrakt av ginseng rot.
Ta tinkturen av Eleutherococcus for å stabilisere kroppens nervøse aktivitet.
Legemidler stimulerer høyere nervøsitet, reduserer tretthet, forbedrer kroppens tilpasning til ulike stimuli.
Doseringene avhenger av pasientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråper per dose. Den viktigste bivirkningen av tinkturer er søvnløshet. Derfor er det uønsket å ta dem om kvelden.
Kontraindikasjoner for avtale:
- barns alder;
- graviditet, amming;
- individuell intoleranse
- historien om søvnløshet;
- menstruasjonsperiode.
Tuba bidrar til å opprettholde galleutstrømning under sykdomsreduksjon
Du bør ta 100-200 ml vann eller sukker, magnesiumsulfat oppløst i det og ligge på høyre side på en varmepute i 40 minutter. Forbudt med gallestein, sår i historien, betennelse i leveren.
Ved behandling av hypermotor dysfunksjon
Hepabene er foreskrevet for å slappe av gallekanalene og lindre spasmer.
Begge tar 1 kapsel 3 ganger om dagen. Av bivirkningene ble det observert bare episodiske tilfeller av diaré. Legemidler er ikke foreskrevet for inflammatoriske prosesser i leveren i den akutte perioden.
No-shpa vil bidra til å fjerne smerte under et angrep
I tillegg vist sedativer etter valg av legen.
Folkemidlene
Fytoterapi tilhører de populære behandlingsmetodene. Men samtidig bruker du medisinske urter som brukes i offisiell medisin. Varigheten av urtebehandling er fra 2 til 3 uker.
Brood blomster immortelle
Bruk immortelle blomster til fremstilling av terapeutisk buljong
Det vil ta 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kokende vann. Hell og pakk inn. La det bryte til avkokingen er helt avkjølt. Ta 100 ml i en halv time før måltider 3 ganger om dagen.
Corn Silt
Brygg mais silke til forberedelse av terapeutisk infusjon
Krever 4 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Wrap og la avkjøles. Ta 1 ss 3 ganger om dagen.
Kamille te
Bytt ut vanlig te med kamille for å forbedre fordøyelseskanalen
Ta 1 ss. l. kamilleblomster og hell 1 kopp kokende vann. Insister 5 minutter. Ta 1 kopp te 3 ganger om dagen.
Lakris rot
Kok lakrisrot for å få et effektivt middel i kampen mot JVP
Det vil ta 2 ts knuste vegetabilske råvarer. Hell et glass kokende vann og kok i svak varme i 15 minutter. Stamme og fyll opp med vann til fullt glass. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.
Mintte
Ta myntete 3 ganger daglig før måltider
Krever 2 ss. l. Hell 1 kopp kokende vann. Insister 30 minutter. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker.
Kosthold med JVP
Kosthold er en viktig komponent i galdekanaldysfunksjonsterapi. I de første dagene anbefales tørket supper, porrer og grønnsakspuréer. Fasting er ikke vist.
- stekt, krydret, tunge retter;
- fett kjøtt og fisk;
- buljonger;
- reddik, reddik;
- alkoholholdige drikker;
- krydder;
- varer;
- sjokolade;
- bønner;
- svart brød;
- krem, fullmette melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold;
- pickles, hermetisert;
- pølser og pølser;
- hurtigmat
- gårsdagens brød;
- meieriprodukter med normalt fettinnhold;
- kylling;
- magert fisk;
- kalvekjøtt;
- grønnsaker;
- vegetabilsk olje;
- honning;
- marmelade;
- juice;
- godteri;
- frukter;
- te;
- pasta uten varme sauser;
- frokostblandinger;
- vegetabilske supper.
Anbefalte kulinariske teknikker - steking, stewing, koking
Eksempelmeny
Måltider bør være fraksjonalt: i løpet av dagen, lag 5-6 måltider.
Med dietten er det viktig å dele maten - divider den daglige maten for 5-6 måltider
Første dag:
- Frokost - vegetabilsk salat, rismelkgrøt, te, brød og smør.
- Den andre frokosten er et eple, bakt eller 250 ml fruktjuice.
- Lunsj - grønnsaksuppe, bakt kyllingbryst, stewed kål, kompott.
- Trygg, - kjeks galetny, kompott fra tørket frukt.
- Middag - hirsegrøt, kokt biff, kokt betesalat med vegetabilsk olje, te.
- For natten - et glass gjæret melkeprodukt.
Menyen for den andre dagen:
- Frokost - havregryn på vannet, et glass ryazhenka.
- Den andre frokosten - fruktpuré.
- Lunsj - vegetabilsk suppe, pasta, steames kjøttgryte, grønn te, brød.
- Safe, - cottage cheese med rosiner og tørkede aprikoser, rømme.
- Middag - vegetabilsk salat, damp omelett, te.
- For natten - et glass yoghurt.
Egenskaper ved behandling hos barn
Ifølge medisinsk statistikk hadde 90% av barna med diagnose av dyskinesi episoder av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmsystemet, orminfeksjoner. Hos eldre voksne bidrar vaskulær dystoni til utviklingen av denne dysfunksjonen. I jenter er denne sykdommen diagnostisert oftere enn hos gutter.
De inkluderer å minimere hurtigmat, nøtter, snacks, mineralvann. I tillegg vises mat på forespørsel fra barnet, ifølge appetitt. Det er ikke nødvendig å strengt følge regimets øyeblikk.
Snacking forskjellige godbiter - nøtter, godteri, boller - under strengt forbud. Det beste valget i dette tilfellet er frukt.
Drug therapy er representert av medisiner for normalisering av mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-basert, choleretics. I tillegg er det massasje, elektroforese med antispasmodik, et treningsprogram.
Tilstrekkelig fysisk aktivitet bør være tilstede i alle stadier av behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.
Egenskaper ved behandling under graviditet
I de tidlige stadiene av brudd på utløpet av galle er hovedårsaken til utviklingen av alvorlige former for toksisose. Dette manifesteres i form av kvalme, oppkast, mangel på appetitt, vekttap.
I dette tilfellet ville den beste løsningen være å innrømme kvinnen til gynekologisk avdeling på sykehuset.
Når JVP hos gravide krever sykehusinnleggelse og konstant overvåking av leger
En funksjon ved behandling av gravide med diagnose av JVP er at mange stoffer er forbudt i svangerskapet. Pasientens hovedtaktikk er å overholde prinsippene om god ernæring, mat appetitt. Det er forbudt å "spise for to" som anbefalt av bestemødre.
Godtakbar behandling er mottak av urtete. For eksempel dekoksjoner av mais rylets, dill, mynte. Tillatelse til å motta antispasmodik.
DZHVP er ikke en indikasjon på abort, for keisersnitt. Dysfunksjon påvirker ikke løpet av naturlig fødsel.
Mulige komplikasjoner
JVP er ikke en vanlig tilstand for kroppen. Behandlingen må utføres i sin helhet. Ellers kan følgende komplikasjoner utvikles:
- cholecystitis - en inflammatorisk prosess som involverer galleblæren;
- utseendet av steiner i galleblæren;
- akutt og kronisk pankreatitt;
- duodenitt - en inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen.
Duodenitt og cholecystitus - en hyppig komplikasjon av feil behandling
forebygging
Den beste forebyggelsen av galdeblærens dysfunksjon er rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthiske invasjoner og patologier i nervesystemet. Normalisering av ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, fullstendig hvile for alle pasientkategorier, er vist.
Vurder denne artikkelen
(4 karakterer, gjennomsnittlig 4,25 av 5)