Hepatitt helbredes helt

Utbredelsen av hepatitt C i verden er relativt liten. Bare 2% av mennesker er rammet av kausjonsmiddelet til HCV.

Indikatoren øker årlig, men den lange og lange prosessen med klinisk forskning og vitenskapelig arbeid har brakt de første fruktene.

Når du svarer på pasientens spørsmål "om det er mulig å helbrede hepatitt helt", anbefaler legen stolt nye moderne medisiner som sofosbuvir eller daclatasvir. Vi kan ikke ignorere den konstante økningen i antall tilfeller av viral leverskade over hele verden.

Hvis tidlig gjenkjenning av hepatitt er herdbar, men for fullstendig helbredelse er den kroniske formen kun mulig med nøye overholdelse av anbefalingene fra legen.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer ca 6 måneder, men sykdomsforløpet er individuelt i hvert tilfelle. Alvorlige kliniske symptomer på sykdommen kan spores bare sent, når en signifikant del av hepatocyttene påvirkes og leversvikt oppstår. Morfologisk manifestasjon av patologi er levercirrhose. På grunn av ødeleggelsen av hepatocytter øker konsentrasjonen av cholestase enzymer i blodet - AST, ALT, GGTP.

Det er ingen smertestillende reseptorer i leveren, så det oppstår smerte ikke med en lesjon. Smerte utvikler seg når galleblæren er skadet av en betennelsesprosess, unormal formasjon eller et svulststed. Kronisk hepatitt C på et sent stadium er ledsaget av cholecystitis på grunn av blokkering av galleutskillelse. Det er umulig å tillate hindringer for å bevege seg fremover i galdeveien, da dette øker konsentrasjonen av bilirubin i blodet, som er en giftig substans.

Lang inkubering av viral hepatitt C fører ofte til et kronisk kurs. Med et langt akutt kurs varer latent scenen i 2-3 måneder.

Hvor lenge er inkubasjonsperioden

Inkubasjonsperioden for enhver infeksjon, inkludert hepatitt C, er beskrevet som et intervall fra infeksjon til begynnelsen av de første symptomene på sykdommen. Ifølge egenskapene i løpet av latent stadium, kliniske symptomer, kroppsreaksjoner, forutsier eksperter det videre løpet av symptomene på patologi, sannsynligheten for komplikasjoner.

Den gjennomsnittlige varigheten av inkubasjonsperioden for hepatitt C er 4-6 måneder. Spesialister kaller det latente gapet i preikel-scenen. Når det ikke er sporet gult eller sitronhue av huden. I begynnelsen fører en økning i bilirubinkonsentrasjonen til gulning av scleraen.

I mangel av gulsott, kan følgende symptomer bestemme skjult stadium:

Humørsvingninger; Forstyrrelser i mage-tarmkanalen; døsighet; Endring av irritabilitet til økt opphisselse.

I den andre fasen av sykdommen oppstår gulsott, hvis varighet er flere uker. Symptomene forsvinner alene. Oppkast kan forekomme på bakgrunnen. Akkumuleringen av bilirubin, metabolske produkter, giftstoffer fører til rusksyndrom. Tilstanden er ledsaget av gastrointestinale sykdommer, leverpatologi.

De første tegn på hepatitt C krever forsiktig laboratoriediagnose, da den nosologiske formen skal verifiseres på et tidlig stadium. Påvisning av nosologi på inkubasjonsstadiet hindrer etterfølgende endringer - fargestap av urin, avføring. Akkumuleringen av rusmiddelprodukter fører til ledsmerter. Hepatitt C gulsott er et tegn på ødeleggelsen av hepatocytter, men slike manifestasjoner bør kun forventes i det akutte kurset, en avansert form for en kronisk prosess.

Intoksikasjon fører til påfølgende hudforstyrrelser - utslett, urtikaria. Øk konsentrasjonen av bilirubin er ledsaget av hepatosplenomegali. En økning i størrelsen på milten og leveren er ikke bare tegn på rusforstyrrelser. I viral hepatitt overlater lesjonene i leveren vevet med fibrøse fibre, noe som fører til skrumplever.

Asymptomatisk utvikling av inkubasjonsperioden for hepatitt C fører ikke til forstyrrelse av den generelle trivsel hos en person. Mangelen på et subjektivt patologisk bilde tillater ikke en person å konsultere en lege i tide.

Hvis inkubasjonsperioden ikke følger akutte kliniske symptomer, oppstår kronisk nosologi. Denne situasjonen oppstår hos mennesker med svak immunitet.

Hovedfunksjonen til sykdommen er behovet for diagnose i tidlig periode. Etter å ha identifisert patologi hos de fleste, holdninger til helseendring. Chronisering øker risikoen for død over tid, siden 5 år siden var det ingen effektive medisiner for hepatittviruset. Forebyggende prosedyrer ga ikke riktig effektivitet.

Hvorvidt hepatitt C er herdbar, hvordan å forebygge infeksjon

Overføring av forårsakende middel til hepatitt C ved parenteral vei fører til spredning gjennom hele kroppen. Infeksjonspunktet er hepatocytter. Leveren er et organ som er i stand til rask regenerering. I det kroniske løpet av sykdommen, er det gradvis skade på vevet med irreversibel spredning av bindevev.

Tilstedeværelsen av et virus i biologisk materiale er ikke nødvendigvis ledsaget av kliniske symptomer. For en akutt klinikk er den første cellen av patogenet tilstrekkelig. Det er ikke mulig å bestemme på forhånd om hepatitt C er herdbar i hver enkelt person, siden mange faktorer påvirker behandling av patologi.

Statistiske resultater viser at en akutt klinikk utvikles hyppigere hos pasienter med seksuell overføring. Denne kategorien mennesker har ofte en kombinasjon av virusinfeksjon med bakteriell flora. På denne bakgrunn utvikler 5-10% av mennesker raskt skrumplever. Slike hepatitt er vanskelig å kurere. Bare en levertransplantasjon vil bidra til å kurere patologien, men prosedyren for engraftment av et nytt organ krever konstant bruk av dyre immunosuppressive midler.

I verden er cirka 170 millioner mennesker smittet med hepatitt C. Til behandling brukes isolert alfa interferon, som ofte foreskrives sammen med ribavirin. Varigheten av patologisk behandling er 24 eller 48 uker.

Gjør Hepatitt C Cure helt? Forsøk og resultater

Med effektiv anti-immunrespons på hepatitt C-virusreplikasjon, viser laboratorietester et negativt resultat for HCV RNA. For å bestemme den optimale konsentrasjonen av antigen, er det nødvendig å studere den vedvarende og tidlige virologiske responsen på en bestemt tidsperiode. Virologisk respons vurderes rasjonelt etter 4 og 12 uker.

Dynamisk laboratoriediagnostikk gjør det mulig å identifisere hovedfeilene i immunresponsen, for å studere antiviral aktivitet hos pasienter med 1 HCV genotype 1.

Når man studerer om hepatitt C er fullstendig herdet, bør flere typer laboratorietester foreskrives for å bestemme DNA fra patogenet, antistoffkoncentrasjonen, den raske og forsinkede responsen mot patogenet.

Evaluering av resultatene av interferonbehandling er et viktig problem som gjør at du optimalt kan bestemme immunresponsen ved innføring av patogenet. Når man vurderer om hepatitt kan botes, fokuserer legene ofte på innholdet eller fraværet av HCV RNA.

Vitenskapelige studier har vist at denne tilnærmingen ikke er helt rasjonell, siden det er flere faktorer som gjør det mulig å eliminere sannsynligheten for en kur når man mottar et negativt laboratorieresultat for tilstedeværelsen av patogenantigener.

Hver laboratoriemetode har terskelverdier under hvilke det ikke er følsomt, men små konsentrasjoner av virus kan lagres i blodet. Det årsaksmessige middel til hepatitt er svært smittsomt. Selv i en enkelt mengde kan hepatitt C-virus provosere akutte kliniske symptomer.

For å kurere leverbetennelse bør man ikke bare basere seg på fjerning av patogenet, men også på eliminering av utviklingen av morfologiske forandringer. Den cirrotiske lesjonen i leveren vevet er resultatet av lanseringen av en kaskade av irreversible enzymreaksjoner, som fører til cytolyse av hepatocytter, etterfulgt av overgrowth av defekter i organskaden med grovt arrvæv. Cirrhosis er en dødelig patologi som fører til leversvikt. Cure nosologi i dette stadiet er umulig.

Terapi er også basert på forebygging av komplikasjoner, eliminering av hepatocellulær karsinom, en økning i varigheten av menneskelig overlevelse.

Det er et stort antall studier som viser vanskeligheten ved å behandle hepatitt C helt. Viruset skjuler seg fra noen kjemiske stoffer intracellulært. Selv immunkomponenter kan ikke nøytralisere intracellulære mikrober, men når parasitter kommer utenfor en sunn person, begynner antistoffer å ødelegge ulike typer patologiske midler.

For å stimulere reservefunksjonene blir interferoner tildelt for å øke aktiviteten til immunitetsenheter.

Inhemske og utenlandske kliniske studier har vist at det er mulig å helbrede hepatitt helt ved å provosere patogen med patogener med 2-3 stammer. Når den første stammen invaderer, er det vanskeligere å kurere patologien. Den russiske multicenterundersøkelsen viser at ved kombinasjon av behandling med alpha2-interferon, ribavirin, peginterferon hos pasienter med genotyper på 2-3 stammer av patogenet, tillater den kombinerte behandlingen en umiddelbar virologisk respons av immunsystemet til introduksjonen av patogenet.

For å eliminere bivirkninger administreres erytropoietin, som undertrykker replikasjonen av patogenet intracellulært og i blodet. De oppmuntrende resultatene av kliniske studier viser den høye effekten av behandlingen av hepatitt sofosbuvir og daclatasvir med langvarig behandling.

Sterk undertrykkelse av reproduksjon av patogenet under påvirkning av disse legemidlene ved den første fase eliminerer den etterfølgende progresjon av patologien. Oppmuntring til praktiske tester i eksperimenter har vist at administrasjonen av sofosbuvir under inkubasjonsperioden av sykdommen eliminerer komplikasjoner og forhindrer progresjonen av patologi.

På kronisk kurs er det vanskelig å bekrefte de beskrevne antagelsene, siden patogenet har en tendens til langsiktig bevaring intracellulært. For å studere effekten av interferon er det nødvendig med langtidsundersøkelser, men i praksis er det mange leger som er overbevist om at hepatitt C helt kan helbredes. Dette krever dyre medisiner, langsiktige behandlingsregimer, men tilnærmingen er berettiget.

Årsaken til sykdommens tilbakevending er aktiveringen av replikasjon av patogenet etter avbrytelse av antiviral behandling. For å eliminere situasjonen er det nødvendig å utvikle kriterier for en klar virologisk respons av kroppen til tilstedeværelsen av parasitten. De kvalitative egenskapene til HCV RNA kan brukes til å bestemme effektiviteten av parasittkontroll, men de eksisterende laboratoriemetodene for deres verifikasjon krever forbedring.

Boprevir og telaprevir for viral hepatitt

Europeiske forskere, for å kurere kronisk viral hepatitt, anbefaler at boceprevir og telaprevir foreskrives - legemidler innført i klinisk praksis i 2011. Begge stoffene virker selektivt på virale proteaser (NS3 / 4A).

Trippelbehandling (når kombinert med peginterferon og ribavirin) er foreskrevet for pasienter infisert med den første stammen av viral hepatitt C. Denne tilnærmingen har betydelige ulemper, da effektiviteten av legemidlet er maksimalt hos pasienter med den første typen uten cirrhose som ikke tidligere er blitt behandlet. Enda bedre viser terapi seg i mennesker med tilstedeværelse av IL28CC-genotypen. I denne kategorien av pasienter er det høyst sannsynlig at hepatitt kan fullstendig herdes.

I fravær av tidligere behandling fra en kombinasjon av ribavirin og peginterferon hos personer med alvorlige fibrotiske forandringer i leveren, er sannsynligheten for patogenresistens mot terapi høy. Ineffektiviteten av behandlingen skyldes ikke bare mangelen på en genotype, der aktiv fjerning av viruset kan spores. Ved langvarig administrasjon av telaprevir og boceprevir blir patogenet ofte resistent mot narkotika på grunn av den korte syklusen av eliminering, rask destruksjon i leveren.

Narkotika blokkerer cytokromer, noe som fører til uforutsigbare komplikasjoner på grunn av ulike stoffinteraksjoner.

Semiprevir godkjent for bruk i 2013. Virkningsmekanismen for stoffet - inhiberingen av proteiner som er nødvendig for virusreplikasjon. Hvis du tar stoffet en gang daglig, forhindres reproduksjonen av patogenet intracellulært. Legemidlet brukes i kombinasjon med immunstimulerende midler som ribavirin og peginterferon ved påvisning av hepatitt C-virus type 1.

Klinisk undersøkelse viste det rasjonelle å bruke semiprevira ved behandling av mest viral hepatitt, men kliniske studier har vist en reduksjon av klinisk aktivitet av legemidlet i patogener med polymorfe gener NS3Q80K.

Hepatittbehandling med sofosbuvir og daclatasvir

I desember 2013 ble det opprettet et stoff som kalles sovaldi i USA. Etter praktisk testing har stoffet blitt godkjent av EU-eksperter. Legemidlet i 3 års bruk viste høy effekt, noe som gjør at vi kan forutsi aktiv fordeling av stoffet i fremtiden.

Virkningsmekanismen betyr - blokkeringen av en av de sentrale proteiner som er nødvendig for liv HCV patogen ødeleggelse opptrer intracellulært for å inhibere replikasjon av en mikrobe inne hepatocytter.

Det er studier som indikerer effekten av bruk av medisiner sammen med ribavirin. Ordninger med sofosbuvir førte til utvinning av de fleste. Avbrytelse av terapi ble observert hos 2% av personer, som skyldtes bivirkninger.

Bivirkninger ble observert etter 12 ukers behandling. Bivirkninger ble observert i eksperimentene sjelden - søvnløshet, kvalme, tretthet, cerebral smerte. Legemidler, sofosbuvir og ribavirin er rasjonelle for administrering til personer med hepatitt C av den første typen, hvilket interferon er kontraindisert.

Den eneste grensen for massebruk av rusmidler er den høye prisen. Tilgang til terapi i fremtiden vil helbrede hepatitt C, og nå må vi bare håpe på muligheten for å helbrede leverbetennelse helt.

Hepatitt C-virus er allment kjent: hvor mange mennesker snakker om det, advare, advare mot infeksjon gjennom informasjonsplakater og sosial reklame. Men dessverre er ingen helt immun mot forurensning, selv om forholdsregler tas. Hvis du eller dine kjære får en slik diagnose, vil det første spørsmålet selvsagt være "er det mulig å helbrede hepatitt C for alltid?".

Hvor mange metoder for dette eksisterer, hvordan kan dette gjøres og i hvilken tidsramme? Hvor smertefull og langvarig behandling? Mer om dette senere.

For behandling og rensing av leveren bruker våre lesere med hell

Elena Malysheva metode

. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Først av alt er det nødvendig å konsolere de som allerede har blitt diagnostisert: Hepatitt C er herdbar. For tiden, med riktig planlagt behandling, oppnås pasientens utvinning fullt ut i 50-80% av tilfellene. Det avhenger av organismens individuelle egenskaper (alder, kjønn, tidligere lidte og samtidige sykdommer), livsstil (sykdomsforløpet forverres av alkoholinntak), hastigheten på virusdeteksjon og nøyaktigheten av pasientens overensstemmelse med legenes instruksjoner (vedlegg og diett, rettidig testing).

Hepatittbehandling varierer avhengig av sykdomsfasen:

Akuttfase - pasienter er infeksjonskilden, men oftest opplever de ikke noen symptomer på indisposisjon; kronisk hepatitt - utvikler seg i 80-85% tilfeller under overgangen fra den akutte fasen, er det mulig både asymptomatisk og reaktiv for sine kliniske manifestasjoner av sykdommen; levercirrhose - den siste fasen av hepatitt, som kan være dødelig i seg selv, og også medføre andre sykdommer, inkludert leverkreft.

En av de viktigste farene ved hepatitt C er den asymptomatiske karakteren av kurset, og det er derfor nødvendig å ha en blodprøve for antistoffer mot viruset minst en gang i året.

Vanligvis utføres slike analyser ved mottak og fornyelse av en personlig hygienebok ved planlagte medisinske undersøkelser. Du bør ta initiativet og ta del i dette problemet selv, dersom dette ikke er oppgitt av administrasjonen av arbeidsstedet ditt.

I ca 40% av tilfellene er årsaken til hepatittinfeksjon ukjent.

Imidlertid bør spesiell oppmerksomhet til helsen deres vises til de som har gjennomgått organtransplantasjoner, blodtransfusjoner, hull i ørene eller piercinger, tatoveringer, permanent tatovering. Noen ganger kan hepatitt også overføres via husholdninger, samleie eller i andre situasjoner, for eksempel i en kamp hvis fremmed blod kommer på slimhinner eller sår. Du bør også regelmessig sende diagnosen til medisinske fagfolk og pasienter som besøker tannlegen.

Metoder og strategier for behandling av hepatitt

Resultatene av undersøkelsen bør påvirke valg av behandlingsstrategi. En blodprøve for antistoffer mot viruset, samt tilleggsstudier bidrar til å identifisere

hvor lenge viruset har vært i kroppen; hva er dens type; hvor mye av det er tilstede i blodet

Deretter må du vurdere tilstanden til pasientens lever, som er utnevnt: ultralyd, biopsi og elastometri i leveren. Disse metodene lar deg vurdere hvor langt leveren har påvirket fibrene vevsdegenerasjon.

Avhengig av tilstanden i leveren og viral belastning velger den behandlende legen en behandlingsstrategi. Det finnes ingen universell løsning på hepatitt C. For hver pasient velges stoffet individuelt og varigheten av behandlingen.

Hovedoppgavene på behandlingsstadiet er undertrykkelse av virusets aktivitet og restaurering av leverfunksjon.

Etter behandling må pasienten gjennomgå flere undersøkelser, spesielt donere blod for tegn på tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Pasienter med kronisk hepatitt C er under medisinsk tilsyn for livet, da aktiviteten til viruset kan manifesteres når som helst.

Men hvis det ikke er antistoff mot hepatitt i et år etter et antiviralt behandlingsforløp, kan pasienten vurdere seg å kurere.

Hepatitt C kan helbredes for alltid. Den gunstigste prognosen for en pasient blir gjort dersom fibrotiske forandringer i leveren er minimal, dvs. ingen cirrhose. I noen tilfeller oppstår selvhelbredelse etter den akutte fasen av virusutvikling. Det skjer imidlertid også at etter lange år med et kronisk kurs, blir viruset aktivert igjen.

Hvis behandlingen viste seg å være ineffektiv eller ikke hjalp i det hele tatt, er det gitt spesielle, gjentatte antiviralprogrammer. På grunn av at aktive studier av viruset fortsetter, forbedres programmene for å kurere det, og et gjentatt kurs kan være mer effektivt enn det forrige.

I alle fall, hepatitt C - dette er ikke en sykdom som nødvendigvis vil dø, eller er ødelagt: med riktig vedlikeholdsbehandling, selv med kronisk form av viruset kan leve uten et betydelig tap av leverfunksjonen.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva for behandling og rensing av leveren. Vi anbefaler deg å lese.

Under og etter behandlingen er det nødvendig å konsultere legen din om å ta andre legemidler og rapportere om samtidige sykdommer. I tillegg bør du helt gi opp alkohol for å unngå levercirrhose. I løpet av behandlingen anbefales det også å følge et terapeutisk diett, noe som betyr en nedgang i mengden av fettsyrer, sure, skarpe, salte matvarer i kostholdet.

Bivirkninger av antiviral terapi

To typer legemidler er ofte brukt i antiviral terapi: Interferon og Ribarivin. Med kombinert behandling av disse legemidlene eller behandlingen av bare Ribarin, er det praktisk talt ingen bivirkninger. Mest uønskede reaksjoner oppstår når en individuell intoleranse overfor legemidlet.

mild anemi hodepine; dyspepsi; økte urinsyre nivåer.

Disse fenomenene er permanent med avskaffelsen av stoffet.

Men hvis pasienten vil kreve interferonbehandling, er bivirkninger uunngåelige, men leger er godt klar over dem. Du bør behandle denne terapi som en nødvendig nødvendighet.

I den første måneden av interferonbehandling opplever pasienter symptomer som ligner på influensa:

temperaturøkning; ledsmerter; svakhet; frysninger.

Etterpå, etter nøye observasjon av legen og dosejustering, forsvinner disse symptomene gradvis sammen med tilpasningen av organismen til interferon.

Etter 2-3 måneders behandling kan pasienten følge endringene i blodet: antall hvite blodlegemer og blodplater reduseres. Dette betyr at blodproppene i en person har redusert, så det er viktig å unngå blødning.

I tillegg bør det tas hensyn til at andre virale eller bakterielle infeksjoner ikke blir med under interferonbehandling, da dette kan forverre pasientens tilstand betydelig.

Råd fra hepatologer

I 2012 var det et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Hos dette punktet er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig herdbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er narkotika representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon.
Gå til nettsiden til den offisielle leverandøren >>

De mindre vanlige bivirkningene av antiviral terapi inkluderer tørr hud og hårtap, depresjon, lavt humør og vekttap. Hvis det er hormonell ubalanse - Forverring av lidelser i det endokrine systemet.

Pasienter som får behandling med antivirale legemidler bør donere blod til test hver måned og regelmessig besøke legen for å unngå alvorlige konsekvenser.

Hvor lenge varer terapien? Behandling med hepatitt C kan ta lang tid: Antiviral terapi kan vare i et år, og ytterligere observasjon fra lege krever regelmessig besøk på sykehuset gjennom hele livet. Det må huskes at pasienten kan, når det gjelder reaktivering av viruset, infisere folk nær ham og savne alvorlige konsekvenser av sykdommen.

For å øke ansvaret for pasienter med hepatitt, er forklarende arbeid nødvendig med pasienten selv og med hans nærmeste miljø. Om nødvendig bør det være mulig å konsultere en psykolog eller psykoterapeuter for å lindre følelsesmessig stress og øke mental utholdenhet.

Tror du fortsatt at det er umulig å beseire Hepatitt C?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot hepatitt C er ikke på din side ennå...

Og du har allerede tatt giftige stoffer, som hadde mange bivirkninger? Det er forståelig, fordi ignoreringen av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Tretthet, vekttap, kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, kroppssmerter og ledd... Alle disse symptomene er kjent for deg på første hånd?

Et effektivt middel for hepatitt C eksisterer. Følg lenken og finn ut hvordan Olga Sergeeva helbredet Hepatitt C...

Erklæring om hvordan å behandle hepatitt C

Internett er bokstavelig talt fylt med publikasjoner om hepatitt C. Imidlertid tilfredsstiller informasjonen i dem ikke alltid søkeren fordi artikkelen sier ingenting om tilbakemeldingene fra virkelige pasienter. Men de kan være nyttige på mange måter, og fremfor alt - som et eksempel på et vellykket resultat av behandlingen.

Når man er alene med sykdommen, er det ikke lett å samle mot, ignorerer dårlige tanker - og den rette holdningen er en av de viktigste komponentene i terapien.

Anmeldelser av pasienter med hepatitt C, som illustrerer effekten av narkotika eller infeksjonsmomenter, kan ikke alltid være objektive, fordi kroppen av hver reagerer annerledes på samme skjema. Men de kan bidra til å komplettere ideen om infeksjon.

Årsaker til sykdom

Før vi snakker om antiviral terapi og narkotika vurderinger, er det verdt å utforske hva som menes med kort, tørr term "hepatitt C".

Hepatitt er en betennelse i leveren. Prefikset "C" angir hvilken type virus som blir årsaken.

Infeksjon med hepatitt C forekommer i henhold til en av mekanismene:

Parenteral (gjennom blod).
Det er implementert under invasive prosedyrer som involverer punktering, snitt av huden, slimhinne: injeksjoner, operasjoner, samt kosmetiske prosedyrer (manikyr, piercing). Injiseringsmedisinavhengighet er en av de vanligste årsakene til hepatitt C-sykdom. Overføring av smitte utføres vanligvis gjennom en vanlig sprøyte. Personer som tar blodtransfusjoner (blodtransfusjoner eller dets komponenter), hemodialyse (rensing av blod i nyresykdommer) er også i fare, spesielt hvis dette skjer regelmessig.
Seksuell (ubeskyttet sex).
Pasienten kan overføre viruset til sin seksuelle partner. Hyppigheten av forekomst av en slik infeksjonsrute er lavere enn parenteral.
Vertikal.
Infeksjon av barnet i livmoren eller under passering gjennom fødselskanalen.

Hepatitt C-virus inneholder RNA (ribonukleinsyre), som er grunnlaget for dets genom. Det er på hennes søk at noen av de nåværende diagnostiske testene er rettet. Nærvær, fravær og kvantitativ indikator på innholdet av RNA i blodet og andre biologiske stoffer i kroppen er en indikator på aktiviteten til den smittefarlige prosessen.

RNA består i sin tur av nitrogenbaserte baser, nukleotider, arrangert i en annen rekkefølge, som bestemmer tilstedeværelsen av seks genotyper. Genotypen av patogenet er en viktig del av diagnosen. Avhengig av det, velges ordningen og varigheten av medisinering.

Ifølge teoretiske forutsetninger er det forårsaker at hepatitt C-agenset kan integrere (integrere) i det cellulære genomet. Faktisk er det en inntrenger som tar alt han trenger for replikasjon (selvkopiering) og videre funksjon, og hepatocytten gjennomgår dystrofiske forandringer og kan ikke utføre det arbeidet som er nødvendig for organismen.

Lokalisering inne i cellen er også et forsvar, siden immunforsvaret kun kan håndtere viruset ved å ødelegge den infiserte hepatocytten.

Til tross for hovedstedet, har patogenet tid til å skade ikke bare leveren. Kronisk hepatitt C medfører mange ekstrahepatiske manifestasjoner - som blandet kryoglobulinemi, vaskulitt, Hashimoto thyroiditt, etc.

De tolereres alle av pasientene; Anmeldelser av herdet hepatitt C kan inneholde minner om symptomene på disse sykdommene.

symptomer

Sikkert har hver person minst en gang i sitt liv hørt om hepatitt C, så vel som hvor farlig denne sykdommen er. Begrepet er imidlertid nesten umerkelig. Den akutte form, som er en integrert fase i utviklingen av kronisk hepatitt C, kan være helt asymptomatisk.

I noen tilfeller vil tegnene lignes på for mye trøtthet - hodepine, svakhet, døsighet - eller en luftbåren infeksjon - kroppstemperaturen stiger, personen er bekymret for generell ubehag, muskelsmerter. Selvfølgelig er det også en klassisk form med forstørret lever, yellowness av huden og slimhinner.

Og mest sannsynlig vil pasienter med slike manifestasjoner definitivt bli innlagt og undersøkt for hepatitt. Men de fleste lærer om diagnosen når hepatitt C allerede er i kronisk form.

Etter den akutte fasen følger latentfasen. Viruset er allerede aktivt, det bruker levernes ressurser, og hepatocyttene blir massivt ødelagt. Men det er fortsatt ingen symptomer. Leveren har brede kompenserende evner. Døden av en del av celler ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er farlig for det, men det er ikke kritisk om de resterende hepatocytter er nok til å utføre funksjonene.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, må cellene påta seg mer arbeid - de bærer en dobbel, trippel belastning og øker i størrelse. Fibrøse noder vises i leveren vev, bryter med arkitektonics - skrumplever utvikler, utvikler kronisk leversvikt.

Det er i cirrotisk stadium at angstsymptomer kan oppstå, men når tilpasningen mislykkes, utløses av utløsningsfaktoren (akutt infeksjon, oksygen sult, etc.) de vises tidligere. Hovedtegnene på hepatitt C inkluderer:

konstant tretthet, svakhet, sløvhet, spesielt etter trening;
hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, deprimert humør;
feber,
kvalme, oppkast, mangel på matlyst;
vekttap;
smerte i store ledd av migrerende natur;
tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
forstørret lever (hepatomegali);
guling av huden og slimhinner;
mørk urin, avklaring av avføring;
kløende hud.

diagnostikk

Hepatitt C krever en omfattende diagnose. Bestemmet av tilstedeværelsen av viruset, dets genotype og aktivitet i kroppen, samt den generelle tilstanden til personen. Ved å vurdere resultatene av forskning, kan vi anta respons på behandling, spesielt i nærvær av tilknyttede sykdommer.

Erklæring om hvorvidt hepatitt C er fullstendig herdbar inneholder ofte opplysninger om nivået av viral belastning før og etter behandlingen, siden indikatoren reflekterer effektiviteten av behandlingen.

For diagnose ved bruk av metoder som:

Biokjemisk analyse av blod.
ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse).
PCR (polymerasekjedereaksjon).
Ultralyd i bukorganene.
Leverbiopsi.

Anmeldelser om hvordan å behandle hepatitt C indikerer en direkte avhengighet av behandlingsregimet på den virale genotypen. Derfor er det viktig å riktig definere og forstå klart hvilken genotype som har forårsaket sykdommen.

De som er herdet av hepatitt C ved å dele en anmeldelse, kan bekrefte behovet for å overvåke effektiviteten av behandlingen ved hjelp av laboratorietester.

behandling

Grunnlaget for behandling av hepatitt C er antiviral terapi (PVT). Sidene av fora og nettsteder som er viet til sykdommen florerer i hennes kommentarer. Dette er en obligatorisk tiltak, til tross for den hyppige manifestasjonen av bivirkninger, inkludert influensalignende symptomer, hårtap, tørr munn, kvalme, etc.

Antiviral terapi regimer inkluderer stoffer som pegylert interferon alfa, ribavirin, botsrivir, telaprevir, sofosbuvir. Brukt behandling med to eller tre legemidler. Den klassiske kombinasjonen er interferon + ribavirin, da det viser høy effekt hos pasienter infisert med genotypene 1 og 3.

Narkotika undertrykker viral replikasjon, og reduserer dermed viral belastning. Fraværet av RNA-deteksjon av hepatitt C-patogen i blodet seks måneder etter behandlingens slutt betraktes som bevis på utvinning. Samtidig kan det dessverre ikke sies at viruset helt har forsvunnet; Noen pasienter har tilbakefall.

I tillegg er infeksjonen ikke alltid behandles. Imidlertid går de fleste tilbake til fullverdig liv på betingelse av en rettidig start og et fullstendig kurs av kvalitet HTP. Anmeldelser av de som herdet hepatitt er ikke uvanlige på Internett.

Kan hepatitt C bli behandlet med folkemidlene og hvordan å gjøre det? Vurderinger er ganske motstridende. Noen av pasientene er sikre på at tilstanden deres forbedres vesentlig ved bruk av urte, honning og andre oppskrifter. Andre motsetter seg en slik behandling fordi de frykter utfallet av "mer skade enn godt".

Uansett, vurderinger av folkemidlene for hepatitt C kan ikke være en veiledning til selvvalgsbehandling. Mange mennesker er allergiske mot honning eller nøtter, som ofte brukes i sammensetningen av de anbefalte midlene. Urter tilberedt på forskjellige måter kan faktisk ha en hepatoprotektiv effekt, men bare med en nøyaktig dosering.

I tillegg har de ikke antiviral virkning mot det fremkallende middel til hepatitt C og kan ikke erstatte fullverdig terapi. Bruken av noen populære medisiner er bedre koordinert med legen - dette er en slags "sikkerhetsteknikk" som ikke bør overses.

Omtaler om bruken av melketistel i hepatitt C inneholder forskjellige meninger: De fleste pasienter rapporterer en forbedring av generelle helse- og leverbetingelser spesielt. Men noen etter å ha tatt tistelmåltid, er det bitterhet i munnen, tannkjøttbetennelse, prikken i høyre side.

Heptral med hepatitt C i vurderinger fremstår som et middel til å øke utvinningsreserver i leveren:

"Det antas at han er den beste hepatoprotektoren, han begynte å føle seg mye bedre..."

"Heptraler ble foreskrevet for hepatitt C for å forbedre leverindeksene, som faktisk ble bedre, dette hadde ingen effekt på hepatitt C-viruset, men bare på livskvaliteten..."

Hofitol er plassert i instruksjonene som et stoff for komplisert terapi i kronisk hepatitt C, som sammenfaller med anmeldelsene:

"Jeg ble foreskrevet for leveren (hepatitt C). hjelper lindre leveren... veldig god medisin. Smerten i høyre hypokondrium går nesten umiddelbart... "

Hepatitt C, delt av virusgenotyper, har noen forskjeller i manifestasjoner, men ursodeoxycholsyre er vist som en hepatoprotektor i noen av alternativene. Anmeldelser fra pasienter om Ursosan er ikke alltid positive:

"Jeg tok med hepatitt C, ble undersøkt - leveren har nesten gjenopprettet..."

"Jeg aksepterer 3 måneder, analyser forbedrer..."

"Jeg aksepterer om våren og høsten... indikatorer minker ikke..."

"Ineffektiv mot viral hepatitt..."

Noen pasienter prøver hirudoterapi. Anmeldelser om bruk av leeches for hepatitt C kan ikke finnes så ofte som historier om bruk av farmasøytiske medisiner og folkemetoder. I alle fall kan effektiviteten av denne teknikken bare dømmes av individuelle opplevelser.

Det bør understrekes igjen at hirudoterapi har risiko og garanterer ikke å kvitte seg med viruset.

Hepatitt C er en skadelig sykdom. Anmeldelser kurert kan heie eller omvendt skuffe. Alt dette - utsikten over mennesker som på en eller annen måte bestemte seg for å bekjempe viruset.

Deres kropp oppfattet terapi annerledes, og derfor forventer en lignende effekt fra både positive og negative sider det er meningsløst.

Bli kjent med anmeldelsene, pasienten må også lytte til seg selv, være oppmerksom på hans reaksjoner på et eller annet stoff og bevisst ta en beslutning om bruk av ekstra midler, bortsett fra HTP.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Hva er de første symptomene som er karakteristiske for dette viruset.

Virkningen av viruset på menneskekroppen og hvilke nødvendige tiltak som skal gjelde.

Hva er de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen, så vel som behandlingsmetoder.

Hvordan en person overføres disse typer hepatitt.

Er det mulig å helbrede hepatitt C-viruset helt

Pasienter spør ofte leger om de kan helbrede hepatitt C helt. For noen år siden var eksperter overbevist om at sykdommen ikke går bort for alltid. Aktiviteten til viruset blir bare undertrykt i ubestemt tid ved administrering av antivirale midler og immunmodulatorer.

Men til dags dato har leger utviklet stoffer som fremmer varig remisjon. Det er tilfeller av fullstendig kur. Sannsynligheten for en positiv terapeutisk effekt avhenger av mange faktorer. Behandlingssuksess påvirkes av:

livsstil for en syke person;
Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
mental holdning;
samvittighetsfull etterlevelse av legenes ordre.

Hva er sannsynligheten for fullstendig kur

Viruset invaderer leveren celler og ødelegger organet gradvis. I mangel av rettidig behandling utvikler en syk person skrumplever eller kreft. Patologier er irreversible, de kan ikke helbredes. Hvis hepatitt C er diagnostisert tidligere enn skrumplever og kreft, er det mulig å kvitte seg med det for alltid. For en rask gjenoppretting er det nødvendig å kombinere opplæringen og kunnskapen til legen med pasientens innsats. Jo før du begynner behandlingen, jo høyere er sannsynligheten for å drepe viruset.

I dag, med velplanlagt behandling av hepatitt C, er den herdbar i 90-98% av tilfellene. Den kroniske formen av patologien er vanskeligere å behandle. For å velge effektive antivirale legemidler gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse. Under diagnosen bestemmes:

virusgenotype;
infeksjonsfase
graden av leverskade;
Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Hvorvidt hepatitt C kan helbredes avhenger av mange faktorer. Til tross for tilfellene med fullstendig levering fra viruset, gir leger ikke 100% garanti for utvinning. Hepatitt C er noen ganger sammenlignet med HIV. Begge infeksjonene ødelegger gradvis menneskekroppen. Antivirale legemidler hemmer aktiviteten til patologiske mikroorganismer, men ødelegger dem ikke helt. Selv om det gjelder hepatitt C-unntak, er det mulig. Leger har utviklet stoffer som helt kan ødelegge viruset. Det er viktig at legen velger riktig og ordner medisinen.

Kronisk hepatitt C krever komplisert terapi. Legemidler skal samhandle med hverandre, og ikke undertrykke hverandre. Takket være nye stoffer, kan hver pasient virkelig velge et individuelt behandlingsforløp. Kostnaden for terapi er høy. Ikke alle mennesker som er infisert med hepatitt C, har råd til dyre legemidler. Derfor, sammen med innovative stoffer, fortsetter leger å foreskrive standard medisiner, hvor prisen er rimeligere.

Enten å helbrede hepatitt C ved hjelp av en standard tilnærming er vanskelig å bestemme. Du kan gi en prognose etter en omfattende undersøkelse av pasienten. I medisinsk praksis er det tilfeller av fullstendig gjenoppretting i et tidlig stadium, men de er sjeldne. Det er mulig å gjenopprette ved hjelp av standardterapier som er brukt siden 1990. Men samtidig er sannsynligheten for å kvitte seg med viruset lavt og er bare 30%.

Standard behandling tilnærming

Før du begynner behandling, se en hepatolog. I mange år har viral leverskade blitt behandlet med interferon og ribavirinbaserte legemidler. Selv om pasienten har ALT- og AST-verdier innenfor det normale området, er det fortsatt antivirale midler som foreskrives. Kombinasjonsbehandling hjelper til med å forsinke forekomsten av patologiske forandringer i leveren.

Ribavirin endrer virus-RNA. Komponenten er bare aktiv i kombinasjon med interferon. Det trenger inn i strukturen av patogene mikroorganismer og bremser aktiviteten. Sykdommen slutter å utvikle seg i 60% av tilfellene. Ved riktig og systematisk bruk av narkotika er varig remisjon mulig i mange år. I noen tilfeller, selv når du bruker standardbehandlingsregimet, eskalerer ikke sykdommen til alderen. Legene kaller dette en fullstendig eller delvis gjenoppretting.

Det er mulig å kurere den kroniske typen av sykdommen eller redusere dens progresjon ved bruk av legemidler som inkluderer både interferon og ribavirin. Hepatologer er ofte foreskrevet til pasienter:

Det er sjelden mulig å helbrede hepatitt C permanent med de ovennevnte legemidlene. Resultatet av behandlingen påvirkes av:

patogengenotype;
fysiologiske egenskaper av en syk person;
mengden av virus i blodet;
patogen følsomhet for interferon;
graden av leverskade.

Det første behandlingsforløpet varer i seks måneder. Hver måned blir en syke person testet for å bestemme effektiviteten av terapien. Hvis konsentrasjonen av viruset i blodet ikke er redusert etter seks måneder, blir behandlingen forlenget i ytterligere 6 måneder. Om nødvendig foreskriver legen andre stoffer. I stedet for de kombinerte midlene brukte ofte ribavirin og interferon separat.

Det er innenlandske og importerte stoffer. De har samme effektivitet, varierer bare i pris. Ribavirin er en del av Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferon inkluderer Reaferon, Altevir, Interal, etc. I tillegg er vitaminer og hepatoprotektorer foreskrevet. De er nødvendige for å gjenopprette leveren og opprettholde immunitet.

Ny teknikk

Noen syke mennesker har en negativ reaksjon på bruk av legemidler som inneholder interferon. Skarp aktivering av immunitet er fulle av feber, svakhet, dårlig appetitt, kvalme, depressive tilstander. Mange pasienter er interessert i om det er mulig å bremse utviklingen av patologi uten bruk av interferon. I 2012 utviklet leger anti-hepatittmedikamenter som ikke inneholder immunmodulatorer. De kalles hemmere og handler direkte på viruset.

Narkotika med direkte virkning - dette er et gjennombrudd i den tradisjonelle behandlingen av hepatitt C. De forhindrer reproduksjon av virus i 97% av tilfellene. I de tidlige stadiene av sykdommen bidrar hemmer til fullstendig gjenoppretting hos 90% av syke mennesker. Den eneste ulempen med direktevirkende stoffer er den høye prisen. Bare noen få har råd til å kjøpe hemmere uten hjelp av staten og veldedige grunnlag.

I apotek i Russland finner du i dag kun 2 antivirale midler av direkte virkning: Inviso og Viktralis. Følgende hemmende legemidler er vellykket testet og registrert i Europa og USA:

Hvorvidt hepatitt C behandles med ovennevnte medisiner i et bestemt tilfelle, kan bare en hepatolog si.

Det er 1-6 genotyper av viruset, som hver er egnet til terapi med et bestemt legemiddel. For å kurere sykdommen for alltid må du følge alle anbefalingene fra legen, ikke konsumere alkohol og fettstoffer. Pasienter bør testes regelmessig, ta vitaminer og legemidler for å gjenopprette leverfunksjonen. Bare i dette tilfellet kan du stole på en fullstendig gjenoppretting.

Er hepatitt C helt og permanent behandlet?

Hepatitt C er en leversykdom. Det er begeistret av hepatitt C-viruset. Infeksjonen kan være mild og gå bort etter noen uker. Og det kan vare for livet og gi de mest alvorlige komplikasjonene.
Hepatitt C bærer en rekke alvorlige problemer:

blir ofte kronisk - 75-83% av tilfellene;
det lever lenge i kroppen uten symptomer og avslører seg bare i de senere stadier av patologienes utvikling;
danner skrumplever i leveren, en ondartet svulst i leveren - hepatocellulært karcinom;
vanlig overalt.

Når en infeksjon er infisert, faller det viktigste "slag" på leveren, men noen ganger patogenet multipliserer i perifere blodceller. Derfor forekommer mange forstyrrelser i immunsystemet hos pasienter med kronisk hepatitt. Noen pasienter har en generell lesjon: andre organer og systemer er involvert i den smittsomme prosessen.

Generell informasjon

Hovedveien for overføring av patogenet er gjennom blodet. Mye sjeldnere - gjennom andre biologiske væsker (spytt, sæd, urin), hvis hud eller slimhinner er skadet. De fleste tilfeller av infeksjon observeres når stoffet administreres intravenøst. Infeksjon under samleie er sjelden, men for de som ikke diskriminerer i intime forhold, er forekomsten høy.

Infeksjon med et smittsomt middel utvikler først den akutte form for hepatitt C. I de fleste tilfeller er patologien asymptomatisk, så den akutte fasen oppdages svært sjelden.
Akutt hepatitt varer seks måneder. I løpet av denne perioden gjenoppretter ca 17-25% av pasientene spontant. "Spontant" betyr:

pasienter ble ikke behandlet
de føler seg bra;
lever, milt ikke forstørret;
i serum er det ikke noe RNA-patogen i 24 måneder etter sykdommen.

I de fleste tilfeller (60-70% av tilfellene), strømmer sykdommen gradvis inn i kronisk form. At det er - den viktigste formen for patologi. Over flere år er tilstanden til leveren vev sakte forverres. Noen ganger utvikler sykdommen 15-20 år, og hele perioden føler en person seg ikke. I 10-40% av tilfellene utvikler kronisk hepatitt til skrumplever. 5% av befolkningen utvikler hepatocellulært karcinom, hovedsakelig hos de som har utviklet fibrose eller cirrose.
En annen variant av sykdomsformen med viral hepatitt C er virusvognen. Personen selv er ikke syk, men smitter andre.
Risikoen for å bli smittet med hepatitt C øker i følgende grupper av mennesker:

narkomaner, injiserbar intravenøst;
helsepersonell som kommer i kontakt med blod;
nyfødte fra smittede mødre;
slektninger som bor hos pasienter med hepatitt C;
pasienter som får flere parenterale (ikke gjennom mage) manipulasjoner;
kvinner selger seg selv.

Andelen unge under 30 år som brukte stoffer utgjorde 80% av alle dødsfall fra hepatitt.
Vaksine mot viral hepatitt C er ikke utviklet.

Hepatitt C-virusgenotyper

Hepatitt C-virus har en høy genetisk variasjon. Kanskje det er derfor vanskelig å behandle, det er vanskelig å lage vaksiner. Virusgenotyper har forskjellige effekter på infeksjonens løpetid, effektiviteten av antiviral terapi, og muligens utfallet av sykdommen.

Identifisert 6 genotyper av viruset, betegnet med arabiske tall 1, 2, 3, 4, 5,6. Forskjellene er forbundet med en høy mutasjonsrate av virusgenomet. Hver genotype er delt inn i undertyper. På territoriet i Russland, har subtypene 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a blitt identifisert, svært sjelden - undertype 4a.

I 86% av tilfellene blir undertyper 1b og 3a detektert. Subtype 1a, subtyper 2 av genotypen (2k og 2c sirkulerer bare i Moskva og St. Petersburg) er mye mindre vanlige. Det er blandede undertyper. Noen underarter kan ikke bestemmes.

En viktig faktor ved bestemmelse av behandlingsstrategien av dens effektivitet, klinikere kalt genotype av hepatitt C-virus, så vel som et mål på strengheten av viral infeksjon, som er beregnet til å kvantifisere - som virale partikler det er i et visst volum av en biologisk væske fra en infisert organisme (såkalt virusmengde).
Det er ingen tester som er like følsomme for alle genotyper av hepatitt C-viruset. Men bestemmelsen av virusets genotype har absolutt en avgjørende klinisk betydning for utviklingen av en terapistrategi.

Diagnose av sykdommen

Hepatitt C er vanskelig å oppdage i tide, da det sjelden oppstår med symptomer.
I laboratorier, først sjekke nærværet av humane antistoffer i blodet, som er immune mot fremmede virale midler av hepatitt C. Antistoffer og immunoglobulin M begynner å bli påvist i blodet hos en smittet person bare etter 14 - 70 dager, og noen ganger til og med i løpet av noen få måneder fra tidspunktet for infeksjon. Analysen kalles "serologisk", er bare en indirekte diagnosemetode, da det bare viser en mediert respons av det humane immunsystemet til introduksjonen av viruset.

Viruset i seg selv i begynnelsen av sykdommen i blodet oppdages ikke, da det finnes i ubetydelige mengder. Direkte laboratoriemetode for påvisning av smittefremkallende middel er undersøkelsen av PCR-polymerasekjedereaksjon. Analysen tester biomaterialet på molekylnivå, identifiserer RNA for viruset og oppdager det 7 til 20 dager etter infeksjon.
For å identifisere patologiske forstyrrelser som forekommer i leveren, utføres dets punkteringsbiopsi.

Kan Hepatitt C helbredes helt for alltid?

Selvfølgelig er folk som har blitt smittet med et virus bekymret for problemet med hvorvidt hepatitt C er fullstendig behandlet.
Tidligere ble sykdommen ansett intraktabel. Det handlet om vedlikeholdsbehandling og forbedring av livskvaliteten til en syke person. Men takket være den intensive utviklingen av nye grupper av rusmidler, er det effektive antivirale legemidler. De helbreder hepatitt C helt uten alvorlige uønskede effekter.
Verdens helseorganisasjon (WHO) har kunngjort at hepatitt C kan helbredes. Det er fullstendig herdet i 50 til 90% av tilfellene. Suksessen avhenger av belastningen av det smittsomme stoffet og typen medisiner som brukes.
Andre faktorer påvirker vellykket utvinning:

genotyper 2-6 (alt annet enn det første);
de infiserte med stamme 1 har forskjellige strukturelle varianter av genet for interleukin-28;
lav virusbelastning - mindre enn 400.000 IE per milliliter;
pasienten er en kvinne;
pasienten er yngre enn førti år gammel;
de syke - kaukasiere;
pasientvekt mindre enn 74 kg;
svak utvikling av leverfibrose, cirrhosis;
mangel på insulinimmunitet
høy aktivitet av enzymer fra transferasegruppen - serumtransaminaser.

Riktig bruk av narkotika gjør det mulig å si med selvtillit: "Du kan helbrede hepatitt C helt." Verdenshelseorganisasjonens godkjente algoritme for behandling av et virus gir en høy prosentandel av Hepatitt C-kur.

Hvem skal foreskrive behandling for hepatitt C

Behandling av hepatitt C er nødvendig i den akutte perioden med infeksjon. Startbehandling på dette stadiet kan helbrede hepatitt C helt. Begynnelsen av behandlingen kan bli forsinket i noen måneder, siden en femtedel av de smittede vil oppleve spontan utvinning - kroppen klarer seg med infeksjonen selv. Hvis behandlingen starter tre måneder etter infeksjonstid, er hepatitt C fullstendig herdet hos 80% eller mer av de som er syke.

Den akutte infeksjonsperioden behandles i 3-6 måneder. Har du klart å kurere hepatitt C helt, kontroller du etter at du har bestått kurset. En indikator på vellykket utvinning er mangelen på et diagnostisert RNA-patogen i blodet.
Å bestemme om å behandle en pasient med kronisk hepatitt C er passende for hver pasient betraktes individuelt. Det tas hensyn til:

hvor dypt er leveren påvirket;
om det er kontraindikasjoner for terapi
hvor høy risiko for alvorlige bivirkninger;
Tilstedeværelsen av andre sykdommer hos en smittet person;
hvor sannsynlig er det mulig å helbrede hepatitt C permanent;
pasientens ønske om å starte behandling.

En leverbiopsi utføres. Hvis det ikke er noen erstatning av leverceller med bindevev (det er ingen fibrose - arrdannelse av vevet), blir arrdannelse i liten grad utviklet, utsatt behandling. Dette skyldes lav grad av risiko for at patologien vil utvikle seg.

Fremfor alt er behandling av hepatitt indisert hos pasienter med brodannet fibrose (dannelse av bindevev mellom leveren i leveren), rekonstruert (kompensert) cirrhosis.

Hepatitt C Behandlingsproblemer

Verdens helseorganisasjon foreskriver å behandle hepatitt C for alle pasienter som er klare til å bli behandlet og ikke har kontraindikasjoner for dette. Men evnen til å kurere hepatitt C for alltid nesten overalt, inkludert høyt utviklede stater, er begrenset. Kostnaden for den nye generasjonen av narkotika er ikke høy, men produsentene av originale legemidler selger dem, som markant overvurderer prisen. I enkelte land (hovedsakelig med lav inntekt) har kostnaden for behandling blitt lavere på grunn av innføringen av generiske legemidler - generiske legemidler.

Behandlingen er dyr

Hundretusener av de smittede er i akutt behov for behandling, og det tildeles minimal midler til behandling av hepatitt C i Russland. Utvalgte pasientgrupper som prioriteres for fri terapi mot sykdommen. Teoretisk sett har bare HIV-infiserte en sjanse til å motta behandling på bekostning av budsjettmidler.

Pasienter som bruker narkotiske stoffer er unntatt fra behandlingsprogrammer, da narkomaner ikke sannsynligvis vil kunne følge behandlingstimen i lang tid. For å få en sjanse til fri behandling, må brukere av psykoaktive stoffer slutte å ta dem.
Pasientene tilbys selv å betale for behandling, men få har en slik mulighet: Prisen på narkotika er mye høyere enn gjennomsnittslønnen i landet. Kostnaden for et standardforløp for antiviral interferonbehandling i løpet av året i 2011 var 460 000 - 550 000 rubler. Terapi med nye legemidler telaprevir og boceprevir er mye dyrere: behandlingsforløpet med boceprevir i 2013 var 1,72 millioner rubler og kurset med telaprevir - 3,58 millioner rubler. Også dyrt er undersøkelsen før behandlingsstart.

Mange pasienter vet ikke at hepatitt er herdbar, fordi leger ikke informerer dem om det. Ofte oppgir legene bare diagnosen og forskriver medisiner fra en rekke hepatoprotektorer, hvis bruk ikke er vitenskapelig lyd, selv om det er økonomisk belastende.

Kontraindikasjoner for interferonbehandling

Antiviral behandling med interferoner har flere begrensninger:

psykoser, depressioner som ikke kan kontrolleres;
alvorlig epilepsi;
immunsystem sykdommer;
dyp unormal leverfunksjon, som ikke lenger kan gjenopprettes;
samtidig alvorlige sykdommer - hjertesvikt, jevn økning i blodtrykk, diabetes mellitus, ikke kontrollert av legemidler, obstruktiv lungesykdom;
svangerskapstid
hvis seksuelle partnere ikke har mulighet til å beskytte seg selv under behandling og etter det i et halvt år.

Antiviral interferonbehandling er også kontraindisert ved avvik i blodprøven.

Bivirkninger

Interferon-holdige behandlingsmuligheter er godt studert, effektivt, men utvikler mange bivirkninger, i noen situasjoner, noe som gjør utvinningen vanskelig.
Typiske bivirkninger ved behandling av hepatitt er:

- influensalignende symptomer - svakhet, hodepine, feber;
- psykiske lidelser hos pasienten - søvnforstyrrelser, nervøsitet, depressive tilstander;
- hematologiske komplikasjoner - økt ødeleggelse av røde blodlegemer, utvikling av anemi reduksjon i antall nøytrofiler som sirkulerer i blodet; reduksjon i blodplate nivåer, ledsaget av økt blødning;

Mindre vanlige bivirkninger ved behandling av interferoner er psykose, hårtap, reversibel etter seponering av legemidlet, bakterielle infeksjoner, provokasjon av autoimmune sykdommer.

Kan hepatitt C helbrede helt: 3 genotyper

Før behandlingens begynnelse vurderes graden av leverskade (sykdomsstadiet), alvorlighetsgraden av virusbelastningen og genotypen av viruset. Cirrhosefasen er viktig, ettersom behandlingens suksess og den videre prognosen for velvære hos pasienter uten cirrhose er mye bedre sammenlignet med de med en lever som er sterkt berørt av cirrose.

Genotypebestemmelse er viktig på grunn av deres forskjellige respons på terapi. Genotype 1 er dårlig behandlet med interferon. Pasienter med subtype 1a reagerer verre på behandling enn de som er infisert med undertype 1b. Hepatitt C 3 genotype reagerer godt på interferonbehandling.
Hvis interferonbehandling ikke hjalp, er behandling med direkte antivirale legemidler foreskrevet.

Behandling av pasienter infisert med genotype 1-viruset

Genotype 1 behandles i henhold til seks regimer: 2 varianter med interferon, 4 varianter uten det. Hepatitt behandles fullstendig i 89-92% for undertype 1a, i 82% for undertype 1b. Blant de som er smittet med cirrhosis, er herdningen lavere.
Behandlingstiden er 3-6 måneder.

Behandling av pasienter infisert med genotype 2 virus

De første linjene med hensyn til genotype 2 er den interferonfrie kombinasjonen sofosbuvir + ribavirin. Behandlingstid - 3 - 5 måneder.
Uten skrumplever kan hepatitt C herdes i 97% tilfeller, hvis det er skrumplever, er herdningsfrekvensen lavere - 83%.

Behandling av pasienter infisert med genotype 3 virus

For hepatitt C 3 genotyper er 3 behandlingsregimer tilgjengelige. To kombinasjoner er mest effektive:

- 1. pegylert interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
  2. interferonfritt regime - sofosbuvir + daclatasvir med eller uten ribavirin.

Kurset er 3 måneder. I henhold til den første planen kan hepatitt 3-genotyper herdes i 83% av de smittede. I henhold til det andre behandlingsalternativet, er hepatitt fullstendig herdet i 34% av tilfellene med skrumplever, hos 61% av mennesker uten cirrhose. Men prosentandelen effektivitet øker vesentlig dersom behandlingsforløpet med genotype 3 forlenges til seks måneder.

Varigheten av kurset varierer på grunn av genotypen til det smittefarlige stoffet og avhenger av hvilke stoffer som brukes. Interferonbehandling er lengre og fortsetter med den første genotypen på 1 år, med en genotype på 3, 2 - et halvt år.

Hvordan utføres behandlingen

Hver uke injiserer pasienten interferon subkutant. Pasientene læres dette før. Ribavirin tas i kapsler eller tabletter. I løpet av hele behandlingsforløpet besøker pasienten ofte legen og passerer tester. Det er umulig å avbryte behandlingen uten anbefaling fra behandlende lege (gastroenterolog eller hepatolog).
For å unngå å forverre den patologiske prosessen anbefales pasienten å observere beskyttelsesregimet:

- - Hold deg i solen mindre, unngå overoppheting av kroppen;
  - drikke 2,5 - 3 liter vann per dag;
  - unntatt alkoholinntak, ikke røyk
  - Ikke drikk stoffer som er giftige for leveren.

Overvektige pasienter er anbefalt vekttap. På de dype stadier av patologi og med portalhypertensjon - begrensende fysisk anstrengelse, forenklet arbeidskraft.
Det antas at infeksjonen er helbredet helt, hvis et år etter behandlingsforløpet ikke er detektert RNA til det smittefarlige middelet. Etter denne kontrollen blir ikke kontrollene utført lenger. Pasienter med cirrhose må overvåke to ganger i året.

Hvis behandlingen ikke var effektiv, vurderes et annet behandlingsregime.
Healing standarder endres raskt. WHO anbefaler å gi preferanse til følgende direkte antivirale legemidler:

Disse stoffene er mye mer effektive, trygge. De utvikler ikke så mange bivirkninger som utdaterte medisiner. Direkte antivirale legemidler kan kurere hepatitt i 12 uker.

Noen stammer av hepatitt C-viruset (genotype 3, 5, 6) kan herdes av interferonskjemaet.
Gratis i Russland behandles bare med enkle og pegylerte interferoner, ribavirin. For å bli behandlet med narkotika av nye generasjoner, er det to måter:

- 1. kjøpe rusmidler registrert i Russland, mest
  2. delta i kliniske studier.

Det er imidlertid viktig å forstå at folk som er herdet av hepatitt C helt i fare kan bli smittet igjen. Til terapi var ikke forgjeves, du må endre livsstil.

I 2016 har Verdens helseorganisasjon utviklet et program for å bekjempe viral hepatitt. Ifølge sin strategi, innen 2030, skal 80% av pasientene gis antiviral behandling.