Smerte i galleblæren

Hvis galleblæren gjør vondt, kjenner personen ved den karakteristiske plasseringen av smerten, hvor hans anatomiske sted er. Ikke alle mennesker er riktig orientert og kjent med biliære systemet, som inkluderer galleblæren og kanalene.

Dette lille organet samler galle, syntetiseres i leveren, utskiller det i tarmen og deltar dermed i fordøyelsen. Smerte i galleblæren - et unormalt fenomen. Symptom indikerer patologien forårsaket av ulike sykdommer. For å finne ut hvorfor galleblæren gjør vondt, må du huske dens struktur og oppgaver.

Funksjoner av strukturen og funksjonen

De primære gallekanalene befinner seg i midten av leveren lobuler sammen med karene. De samler den syntetiserte gallen i oppbevaringsstedet - pæreformet hulformasjon, blære (ligger under leverens nedre overflate). Kroppen kan holde opptil 70 ml sekresjon.

Bobleveggen er ganske tynn, men den har lag:

• slimete - fra epitelceller;
• muskuløs - dannet av sirkulære muskelfibre;
• serøs - den mest eksterne for ekstern beskyttelse.

Projiseres i den fremre bukveggen på høyre hypokondrium. Det indre skallet inneholder kjertler. Deres funksjon er å produsere slim, hormonet anti-cholecystokinin, sugende vann, salter, aminosyrer fra galle.

I blæren er ikke bare lagret, men også brakt til ønsket tilstand av viskositet, sammensetning. I tillegg til vann omfatter det slim, gallsyrer, proteiner og aminosyrer, bilirubin, uorganiske stoffer, kolesterol, fosfolipider, vitaminer.

Galdekanalen bærer galle inn i tolvfingertarmen. Den åpner ved siden av bukspyttkjertelen på et sted som heter Oddi-sfinkteren. Kontraksjonen av blæren og frigivelsen av innholdet skjer samtidig med bukspyttkjertelen sekret når maten kommer inn i tarmen.

Galle utfører viktige funksjoner:

• nøytraliserer surheten av magesaft;
• beskytter tarmslimhinnen fra reproduksjon av patogene mikroorganismer;
• stimulerer enzymsystemene som er nødvendige for riktig fordøyelse;
• aktiverer peristaltikk;
• bidrar til å fjerne giftstoffer og giftstoffer.

Hovedårsakene til blærepatologi

Hos mennesker er de viktigste problemene med smerte av galleblæren bestemt av infeksjon og stagnasjon av innholdet med overstretching av veggene. Disse årsakene forverres og danner en ond sirkel: Ved stagnasjon av galle skapes gunstige forhold for patogene mikroorganismer, og betennelse endrer sammensetningen, viskositeten av galle og bidrar til stillestående fenomener.

• direkte fra tarmene (parasitter, patogen stamme av E. coli, helminths);
• fra leveren - med hepatitt, abscess, echinococcosis;
• med blod i spredning av infeksjon fra underbehandlet kronisk foci (hos menn, oftere - prostatitt, bihulebetennelse, hos kvinner - adnexitt, tonsillitt).

Predisponerende faktorer inkluderer:

• fedme - krenker sammensetningen av galle, noe som forårsaker en økning i konsentrasjonen av kolesterol;
• hormonelle lidelser - det ble funnet at kjønnshormoner påvirker kolesterol utsöndring, reduserer aktiviteten i overgangsalderen til galdeblæresykdom.

Årsaker kan være:

• uregelmessige måltider med lange pauser, etterfulgt av overeating;
• bruk av sultne dietter for vekttap;
• forhøyet blodkolesterol hos eldre;
• strukturelle anomalier (deformasjon, kinks, krølling);
• metabolske sykdommer i diabetes mellitus;
• sykdommer i bukspyttkjertelen og leveren;
• funksjonelle abnormiteter i koordinering av sammentrekninger i sykdommer i nervesystemet.

Stor betydning er knyttet til: profesjonell kontakt med giftige stoffer i kjemisk industri, lav menneskelig fysisk aktivitet, kronisk tarmatoni, stress, langvarig bruk av visse stoffer (oktreotid, klofibrat, ceftriaxon), legemidler med vanndrivende effekt, statiner, orale prevensiver.

Hvilke sykdommer i gallesystemet er ledsaget av smerte?

Galleblærens smerte forårsaker:

• inflammatorisk prosess i kolecystit og cholangitt;
• biliær dyskinesi (kontraktilitet);
• gallesteinsykdom (stavingen "kolelithiasis" er feil, som kan kontrolleres i henhold til den internasjonale klassifiseringen);
• ondartede svulster.

Alle disse sykdommene bringer funksjonen til transport av galle, forårsaker en feil i fordøyelsessystemet. Dette ledsages av lignende symptomer, avviker bare i intensitet og kurs.

Funksjoner av smerte forårsaket av galleblærens patologi

Som galleblæren gjør vondt, gjenkjenner doktoren med sine særegne egenskaper. Av arten og intensiteten til smertsyndromet, velges den optimale behandlingen, blir tonen i ekskretjonskanalen vurdert. Ved kronisk betennelse, dyskinesi av hypotonisk type, gjør galleblæren vondt hele tiden.

Symptomer er verre etter å ha tatt alkohol, fett og stekt mat og trening. Smerten er lokalisert i riktig hypokondrium, kan ta en sprekkende karakter. Ikke fjernet av antispasmodik.

Hvis akutt betennelse (cholecystitis) eller smerte er forårsaket av steinbevegelse, oppstår symptomene på galleblæresmerter ved en plutselig intens skjære karakter som utstråler fra høyre hypokondrium til side, tilbake, opp i krageben og skulder.

Diagnose kompliserer smertenes evne til å bli sterkere på innånding, så vel som atypisk bestråling til hjerteområdet. Noen ganger i stedet for smerte, føler pasientene en brennende følelse i deres høyre side.
Elektrokardiografi bidrar til å skille mellom om smerte er forårsaket av spasmer i koronarbeinene, og ikke galleblæren.

"Solar" syndrom i betennelse i solar plexus oppstår med alvorlige brennende smerter i epigastrium, rundt navlen, som utstråler seg til baksiden. Palpasjon bestemmes av lokal muskelspenning i hypokondrium til høyre. Når du uttrykker smerte, prøver pasientene å ta en bøyeposisjon med knær presset til brystet.

I tillegg til smertsyndrom, når det gjøres en diagnose, er det nødvendig å ta hensyn til hvilke generelle symptomer og fordøyelsessykdommer som følger med galleblærenes patologi. Pasienter er mulige:

• høy feber med kuldegysninger (med akutt cholecystitis), moderat økning med kronisk kurs;
• kvalme, kløe, oppkast bitterhet;
• tarmlidelser (diaré eller forstoppelse);
• ubehagelig oppblåsthet;
• mangel på appetitt;
• moderat vekttap
• tørrhet og bitterhet i munnen;
• kløe;
• søvnløshet og irritabilitet.

Smerte i galleblæren på bakgrunn av ulike sykdommer

Hvor og hvordan galleblæren gjør vondt i en bestemt patologi, ser vi eksemplet på de hyppigste sykdommene.

kolecystitt

Sykdommen er akutt og kronisk, med og uten stein i blæren (kalkholdig cholecystitis). Forbindelsen med kalkulatur er mer typisk for alderen kvinner i middelalderen, og den benløse form er oftere observert hos menn.

Når du undersøker galleoppdagelsen:

• stafylokokker,
• streptokokker,
• E. coli
• enterokokker,
• blå pus wand,
• Proteus,
• Giardia,
• rundorm.

Akutt cholecystit forekommer i tyfus og paratyphoid. Inten smerte i riktig hypokondrium med kulderystelser og feber indikerer betennelse i blærens indre membran. Med vellykket behandling reduseres smerten. Mulig overgang til et kronisk kurs.

Dette fører til en konstant kjedelig smerte, forverret etter feilen i kostholdet, trening. Gradvis blir veggen tynnere, erstattet av arrvæv, mister evnen til å kontrakt. Gunstige forhold for dannelse av steiner er opprettet, bedsores kan bryte gjennom veggen og komme inn i bukhulen.

Den pulserende naturen av smerten og den konstante høye temperaturen tyder på mulig blæreknude etterfulgt av nekrose og peritonitt. Hvor mye galleblæren kan skade før den sannsynlige overgangen til gangrene og komplikasjoner avhenger av immuniteten til en bestemt person.

Biliær dyskinesi

Sykdommen er særegent for folk i det neurastheniske lageret, barn. Smerte er forbundet med endret muskulær tone i galleblæren og utgående kanaler. Istedenfor nødvendig sammentrekning og eliminering av galde i tarmene, oppstår avslapping (hypokinetisk form), en økning i volum, buktende smerte.

Omvendt forstyrrer spasmen plutselig nødvendig avslapning (hyperkinetisk opsjon). I første tilfelle, med unntak av kjedelig smerte, har pasienten forstoppelse, kvalme, oppkast. I det andre er hovedsymptomet koliklignende smerter i riktig hypokondrium. Typen av lidelse må vurderes i terapi.

cholangitis

Isolert betennelse i galdekanaler er sjelden uten cholecystitis. Oftest observeres som en komplikasjon av operasjon etter fjerning av galleblæren, fylt med steiner.

Typer av cholangitt er bestemt av årsakene:

• obstruktiv - forårsaket av en stein eller annen mekanisk hindring;
• bakteriell - det er en klar avhengighet av betennelse;
• tilbakevendende - bølgete kurs med hyppige eksacerbasjoner;
• skleroserende - som en komplikasjon av betennelse.

Gallesteinsykdom

Grunnlaget for opprinnelsen til stein i galleblæren og passasjer er forstyrret utveksling av kolesterol og bilirubinsalter. Økende tetthet av sammensetningen av galle, stagnasjon forårsaker saltfelling, liming i steinete strukturer. Konfeksjoner kan ligge inne i blæren og i kanalene.

Smerte forårsaker stagnasjon av galle med muskelbelastning eller steinbevegelse. Angrepet er veldig intens, kutte smerter, utstråler til baksiden, høyre scapula, skulder, halsbånd, halvdel av magen. Det provoserer et angrep som rider i transport, på en sykkel, noen risting, alkohol, fettstoffer.

Hvis strømmen av galle inn i tarmene blir ødelagt, kommer komponentene inn i blodet. Utslipp av bilirubin manifesteres av symptomer på obstruktiv gulsott: Urinen blir mørk, avføring blir misfarget, ser grå ut, gulsott finnes på sclera og hud.

Maligne svulster

Risikoen for galdeblærekreft øker hos pasienter med langvarig betennelse. De hyppigst avdekket histologiske typer: squamous fast kreft, adenokarsinom, slimhinnetumor.
Karakterisert av en svært høy grad av malignitet, den raske spredningen av metastaser, en tendens til å spire i naboorganer.

Hvordan eliminere smerte i galleblæren?

For å finne ut årsakene til smerte, må du undersøkes. Blodprøver, urin og avføring kan oppdage betennelse, høye nivåer av bilirubin og kolesterol, en total svikt i fordøyelsessystemet.

Metoden for cholecystography med en kontrasterende substans viser godt anomalier av strukturen, skyggen av steiner. Før du forskriver medisiner, vil legen råde deg til å følge en diett. Overvektige personer anbefales ukentlig faste dager.

• noen stekte retter, pølser, fete kjøttprodukter (kjøttretter må kokes, dampes, stuves);
• fettrik kjøttkraft fra kjøtt og fisk;
• alle typer alkohol;
• karbonatiserte drinker;
• krydret krydder
• hermetikk, hjemmelagde pickles;
• krem kaker;
• belgfrukter.

Kostholdet er bygget i henhold til ordningen: 6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Ernæringseksperter anbefaler: fettfattig kjøtt- og fiskeretter, frokostblandinger, drikk svak grønn te, kjøttkrafthopper (hvis fersk fruktjuic, deretter fortynnet), ikke-fett meieriprodukter.

Du kan ikke ta noen stoffer selv. Det er mange kontraindikasjoner. Et spesifikt valg kan kun utføres av en spesialist. For cholecystitis er antibiotika kreves. De beste betraktes som bredspektret medisiner (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Påfør dem bør være kurs på 7-10 dager, ta pauser er ikke tilrådelig. De bidrar til utviklingen av bærekraftig flora. Når identifiserende parasitter kan tildeles: Furazolidon, Trichopol, Chloxyl, Kombantrin, Vermox, Fazizin).

Spastiske smerter fjernes ved injeksjoner av Atropine, Platyphylline, No-shpy. I stedet for pricks anbefales rektal suppositorier med belladonna. Ved et angrep av gallesteinsykdom, brukes sterke smertestillende midler (Nalbuphine, Ketanov, Promedol).

I hypokinetisk form av dyskinesi foreskrives cholecystokinetikk. I terapi er det nødvendig å respektere det riktige diett, ta sedativer av planteopprinnelse (tinkturer av valerian, morwort, Novopassita). Fysioterapeut vil velge de mest effektive fysioterapiprosedyrene - inductotermi, galvanisk krage eller diadynamiske strømmer.

Hvorvidt det er nødvendig å utføre operasjonen, vil fortelle sykdomsforløpet, smerte syndromets vedvarende virkning, effektiviteten av behandlingen. Spørsmålet om fjerning av galleblæren i nødstilfeller kan oppstå når den purulente naturen til betennelse, trusselen om peritonitt. I en planlagt rekkefølge diskuteres indikasjonene for fjerning av steiner med boblen.

De fleste klinikker har forlatt teknikken for litotripsy (stein knusing). En negativ innvirkning på det omkringliggende vevet fører til et stort antall komplikasjoner. De prøver å fjerne en kreftøs tumor, så tidlig som mulig, ofte med reseksjon av en del av leveren, med lymfeknuter.

Pasienter gjennomgår et behandlingsforløp med cytostatika og stråling. Kommunikasjonspatologi av galleblæren med lever og bukspyttkjertel involverer utnevnelse av narkotika hepatoprotektiv virkning og enzymer.

Folketingene

Tradisjonell medisin foreslår å bruke vegetabilske avkok for å lindre smerte. Anbefalte urter med koleretisk og antiinflammatorisk effekt:

• calendula og kamille blomster;
• mais silke;
• evig;
• reinfann;
• peppermynte;
• løvetann røtter;
• malurt;
• celandine;
• Fennikel frukt.

Metoden for "blind sensing" består i å ta på en tom mageske på vegetabilsk olje, Xylitol, Sorbitol og opprettholde en liggende stilling på høyre side i omtrent en time. Det bidrar til å frigjøre boblen fra akkumulert galle, eliminere stagnasjon. Det er et tips: å tømme blæren etter å ha tatt urtete, ligg på venstre side og pek rundt høyre hypokondrium.

Smerte syndrom i sykdommer i biliary organer krever etablering av kommunikasjon med steiner, type dyskinesi, betennelse. Det anbefales at pasienter engasjerer seg i behandlingen av kronisk infeksjonsfokus. Selv etter at du har fjernet blæren, må du holde deg til en diett og ta medisin.

Arten av smerte med stein i galleblæren

Gallesteinsykdom: symptomer, diagnose, behandling

Gallestein kan dukke opp i galdekanalen eller galleblæren. Når de dannes i galdekanalen, oppstår en sykdom av koledokolithiasis, i tilfeller der de forekommer i galleblæren, kan det forekomme kolelithiasis. På grunn av steiner blir gallekanalene betent, så kan bukspyttkjertelen bli betent, en sykdom som pankreatitt oppstår, de påvirker leverens tilstand og kan være farlig for menneskelivet.

I tilfeller av blokkering av passasjer i gallesystemet, begynner bakterier å formere seg aktivt, deretter en akutt inflammatorisk prosess, det er farlig når bakterier kommer inn i blodet, på grunn av dette kan andre viktige systemiske organer bli smittet.

Symptomer på gallestein

Hvis steinene er i galleblæren, fortsetter sykdommen uten symptomer. I tilfeller av store for stens størrelse begynner galleblæren å kollapse, de kan komme inn i tarmområdet, på grunn av dette er det en slik sykdom som intestinal obstruksjon.

Vanligvis blir steiner dannet i kanalene, når de blokkerer dem, har en person en skarp smerte, som har en kramper, er kolikk.

I gallesteinsykdom kan smerten bli gradvis, først den er sterk, så begynner den å avta. Også, smerten kan gjentas eller akutt, vises øverst i magen til høyre, på grunn av dette, gjør det vondt å berøre det. Noen ganger kan smerten gis til scapulaen til høyre, mens personen er bekymret for oppkast og kvalme. I tilfeller der kanalene er blokkert, kan temperaturen i kroppen øke dramatisk, det er gulsott på huden, kulderystelser. Hvis du begynner å behandle sykdommen i tide, blir det ikke komplisert.

Ofte er smerte i gallekanalobstruksjon forvirret med en problematisk utstrømning av galle fra galleblæren, forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Det er heller ikke nødvendig å forveksle inntaket av fettstoffer og utseendet av steiner i blæren, fordi symptomene er liknende - det er berøring. alvorlig oppblåst mage, kvalme.

Smerte til høyre på toppen av magen etter at en person har spist noe fett, krydret, kan være et av tegnene på gallesteinsykdom.

Når galleblæren er konstant tilstoppet, fører det til en sykdom som cholecystitis. I tilfelle av blokkering opptrer bukspyttkjertelen i pankreatitt, gulsott.

Hvis du har galleblæren fjernet. men smertene fortsetter å plage, dette antyder at steinene forblir i gallekanalene.

I tilfeller der en person ikke klarer å handle i tide, kan divertikula begynne å danne - et fremspring av den fingerlignende karakteren, på grunn av dette begynner den inflammatoriske prosessen, en slik tilstand er farlig fordi galleblærveggen kan bli revet og akutt kirurgisk inngrep vil være nødvendig.

Årsaker til gallesteinsykdom

Vanligvis er sykdommen typisk for kvinner, steiner begynner å danne seg etter 60 år, og deres ernæring, fedme, arvelighet gir også utseende. I tilfeller der steinene begynner å forårsake alvorlig smerte, er det nødvendig med fjerning av galleblæren.

Dessuten kan sykdommen utvikle seg på grunn av høyt kolesterol, fordi når det begynner å samle seg i gallen, oppløses det ikke lenger, det kan krystallisere.

Diagnose av gallestein

En effektiv metode er ultralyd undersøkelse av galleblæren, også cholecystography, når den injiseres med en spesiell substans, så spores det hvordan tarmene absorberer det, om akkumulasjoner i galleblæren og leveren. I tilfelle skade på galleblæren, stopper stoffet som injiseres under cholecystography å falle inn i det, det er ikke synlig på røntgenstrålen. Hvis alt er normalt, kan du se kroppens klare konturer. Hvis du går gjennom ultralyd, cholecystography, kan du lære om steinene i galleblæren. Men i noen tilfeller er diagnosen falsk, dette skjer hvis pasienten klager over alvorlig smerte i magen, kulderystelser, gulsott, hans kroppstemperatur stiger høyt, noe som betyr at steinene hans er i galdekanalen, og disse metodene har ikke avslørt dem. I dette tilfellet må du i tillegg sende en blodprøve, med hjelp av hvilken du kan lære om leverdysfunksjon, kan brudd skyldes at galdekanaler er blokkert.

I tillegg vil diagnosen hjelpe X-ray, computertomografi. Hvis du er planlagt til operasjon, må du bli diagnostisert.

Behandling av gallesteinsykdom

Først og fremst må du være oppmerksom på kostholdet ditt, spise krydret, salt, stekt, fet mat så lite som mulig, slik at du kan beskytte deg mot smerter og angrep.

Oftest må en person fjerne galleblæren, gjør det ved hjelp av laparoskopi, ved hjelp av det kan du lette pasientens tilstand, operasjonen anses ikke å være farlig, personen gjenoppretter seg raskt etter det.

Den moderne metoden er oppløsningen av gallestein med metyl tert-butyleter, også litotripsy-knusende steiner. En foreldet metode er steinoppløsning ved bruk av gallsyrer.

På grunn av det faktum at stein i galleblæren kan føre til alvorlige patologier, kan de fjernes ved hjelp av ERCP, for dette formål blir et endoskop satt inn i munnen, deretter inn i spiserøret og magen. Derefter blir sphincteren dissekert, og dermed kan steinene som blokkerer gallekanalen lett komme inn i tarmen. Denne metoden er effektiv. Selvfølgelig kan det være komplikasjoner som for eksempel betennelse i bukspyttkjertelen. Denne metoden anbefales for eldre mennesker, fordi det kan være en akutt patologisk prosess som kan være dødelig.

Kolelitiasis er derfor en alvorlig sykdom som krever akutt behandling, i intet tilfelle det kan ikke startes, fordi det i fremtiden kan være komplikasjoner. Vær også oppmerksom på kostholdet ditt, det bør ikke være krydret, fett, salt mat, det påvirker også tilstanden til leveren og galleblæren.

Interessante artikler:

Symptomer på gallestein

Stener som finnes i gallret og fritt plassert i dem, i seg selv, i de fleste tilfeller ikke forårsaker noen bekymring for eieren. Bare noen få gallesteinbærere utvikler symptomer på gallestein.

Den latente perioden med gallstonesykdom kan vare hele livet, og bare noen ganger obskure dyspeptiske lidelser blir observert og en liten følsomhet i galdeblæren regionen blir observert under dyp inspirasjon. Et vendepunkt i sykdommens forlengelse er stentens sting i kanalen og spesielt tilstedeværelsen av infeksjon, hvoretter det kommer en klar inflammatorisk periode, perioden med kalkulært kolecystitis. Mindre vanlige cholecystitis uten stein. Cholecystitis stein og stoneless klinisk fra hverandre er nesten uutslettelig.

Begge typer cholecystitis er preget av et angrep av skarpe smerter i høyre hypokondrium og en undershot, som ligner på angrep av leverkolikk med kongestiv blære, dyskinesi eller passasje gjennom kanalene i en aseptisk stein. Imidlertid er det betydelige forskjeller og symptomer på gallestein. Smerten i cholecystitis er også sterk og har samme bestråling, men angrepet er ikke alltid lyn, og ofte mer gradvis, angrepet er lengre, forsinket for en dag eller mer, stopper ikke umiddelbart.

I intervaller mellom smerter er det ofte ikke å stoppe. Ved fingerstudien oppdages en beskyttende spenning i musklene, ikke et punkt i bunnen av galleblæren er smertefullt, men en hel strimmel langs den høyre kulebuen; Vanligvis kan en forstørret galdeblære følges.

I alvorlige akutte tilfeller er infiltrasjon følt i riktig hypokondrium. Temperaturen øker, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, noen ganger opp til 40 °. Det er leukocytose.

Gulsot er vanlig, men ikke et karakteristisk trekk ved cholecystitus, da blokkering av den cystiske kanalen ikke forårsaker gulsott. Det kalles når kolecystitis komprimeres av den vanlige gallekanalen ved et hovent pankreashodet, ved å trykke en stein som ligger i den cystiske kanalen, hepatitt. Med cholecystitus med sterk gulsott, må du tenke på stein av den vanlige gallekanalen. Gulsott er ledsaget av kløe og langsom puls. Angrepet går ofte opp med oppkast. Ofte forstørret milt.

Det er bemerkelsesverdig at phrenicus er et symptom, som består i det faktum at trykket i gapet mellom de to benene til høyre sternal-kragebenet og papillarmuskulaturen over kragebenet forårsaker smerte. Den phrenic nerve (n. Phrenicus) stammer fra IV cervical nerve og bærer motor og sensoriske fibre til membranen. Frenicus symptom er også karakteristisk for kongestiv blære og dyskinesier.

Når empyema av galleblæren er preget av en sterk økning. Boblen er intens, veldig smertefull. Beskyttende muskelspenning, høy (fra 39 ° til 40 °) temperatur, rask puls, høy leukocytose og en alvorlig generell tilstand er uttalt.

Perforering av galleblæren i frie bukhulen med purulent kolecystit forekommer langt sjeldnere enn ved appendisitt. Dette skyldes en god avgrensning av galleblæren fra naboorganer og bukhulen og hurtig dannelse av adhesjoner.

Årsaker til perforering: overdreven strekking av blæren, steintrykk, veggnekrose. Perforering etterfølges av diffus purulent peritonitt. Noen ganger er det en tilstrømning av infisert galle i bukhulen uten synlig perforering. Galle protesterer til overflaten av den utstrålede blæren gjennom mikroskopisk nekrotisk foci i form av små dråper (mikroperforering).

Klinisk manifesteres perforering av galleblæren ved plutselig, akutt smerte i riktig hypokondrium, etterfulgt av sjokk. Abdominalveggen i høyre øvre kvadrant i magen blir stram og følger ikke pustebevegelsene. Galleblæren følte før det forsvinner. Perforering av galleblæren kan lett forveksles med perforering av magesår eller duodenalsår. I motsetning til perforerte sår behøver perforering av galleblæren en stump lyd i leveren.

Behandling av perforering er mulig bare operativ. Et åpent magehulrom er frigjort fra den strømmende galle og effusjon, og avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand utføres cholecystektomi eller cholecystostomi. En tampong settes inn i bukhulen.

Andre komplikasjoner av purulent cholecystit består av å åpne blæren i peritonitt, i leveren, i tolvfingertarmen. I de to første tilfellene er det dannet sacculated paravesical sår, som noen ganger åpner for utsiden. I det tredje tilfellet dannes en indre cystisk tarmfistel, hvorved blærens innhold, inkludert steiner, kommer inn i tarmen.

Når galleblæren faller i høyre underliv, er en svulst formet, som ligner på en agurk. Hevelse er glatt, smertefri, pendulaktig, beveger seg til sidene, men ve skiftet opp og ned. Dlinnik-svulsten ligger skråt, fra topp til bunn og til venstre. Ingen smerte, den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende. Historie av smerte i riktig hypokondrium.

Anerkjennelse. I diagnosen av cholecystitis og andre sykdommer i galdevegen spiller en viktig rolle duodenal høres, røntgen og de første symptomene på stein i galleblæren.

Noen sykdommer i andre organer i magen, ledsaget av akutt smerte i høyre halvdel av magen, kan tas for cholecystitis.

I sykdommer av høyre nyre ligger smertene i nedre rygg, og utstråler nedover, mens smertene i cholecystitis ligger i riktig hypokondrium og utstråler seg oppover. I tilfelle av nyresykdommer, inneholder urin patologiske elementer, og på røntgenogrammet er en nyrestein ofte synlig.

Når blindtarmbetennelse er lokalisert i høyre iliac-regionen, er galleblæren ikke detekterbar. Blindtarmbetennelse kan forveksles med cholecystitus med høy stilling i tillegget, cholecystitis # 8212; for blindtarmbetennelse i utelatelse av leveren. Appendittitt er mer vanlig hos unge personer og menn, cholecystitis # 8212; hos eldre og kvinner.

I magesår og duodenale sår er smerten nært knyttet til inntak av mat.

gjenta for en kjent periode hver dag, mens et angrep av cholecystitis oppstår på ubestemt tid, uten noen forbindelse med matinntak. I tillegg, med et sår, er innholdet av saltsyre vanligvis forhøyet i magesaften, og blod er funnet i avføringen: det er ofte en nisje.

Når leveren gumma smerte er konstant, bare noen ganger litt forverret, er Wasserman reaksjonen positiv.

Forutsigelsen av quo-ad vitamin er gunstig, da angrepet, selv om det er smertefullt, kun er farlig med visse komplikasjoner, som abscessdannelse, perforering, blokkering av galdekanalen med en stein, men disse komplikasjonene blir ikke observert så ofte.

Arbeidskapasiteten i kronisk cholecystitis reduseres ikke bare på grunn av gjentatte angrep, men også på grunn av at mange som lider av denne sykdommen ikke har full helse og i intervaller mellom angrep, fordi smerten ofte ikke stopper i det hele tatt, forblir temperaturen lav, og det er nødvendig med konstant diettoverholdelse.

Gallsteinsykdom: På grunn av hvilke steiner som forekommer i galleblæren

Før du begynner å snakke om dårlige vaner som fører til dannelsen av cameos i galleblæren, bør det sies at gallstonesykdom (GI) er blant de tre vanligste sykdommene i kroppen.

På grunn av den høye forekomsten av GCS og en jevn tendens til vekst, øker antall operasjoner for GCS. Foreløpig er cholecystektomi (gallbladder fjerning) den nest største i verden etter appendektomi (vedlegg fjerning) når det gjelder antall kirurgiske inngrep.

Hva er kalkuløs cholecystitis?

Dannelsen av gallestein skjer som et resultat av utfelling av tette partikler av galle. De fleste steinene består av kolesterol, bilirubin (gallepigment) og kalsiumsalter. De forstyrrer den normale driften av galleblæren. tjener som et reservoar av galle.

Det er mange mennesker i verden som bærer steiner i galleblærene i ganske lang tid uten å vite noe om det! Men når, under påvirkning av provokerende faktorer, går steinen inn i gallekanalens munn og tråler den, så blir utløpet av galle forstyrret, og personen føler seg skarp smerte i riktig hypokondrium (kolikk).

Overgangen fra kolikk til betennelse i galleblæren er preget av at smertens art endres. Hvis de med kolikk var skarpe, tåre, så blir de intense, kjedelige med betennelse. Det er feber, kulderystelser. Denne betennelsen kalles kalkuløs cholecystitis.

Og nå, faktisk, om dårlige vaner, provoserende utseendet av steiner i galleblæren.

Vanen med å sitte på en rekke dietter

Å miste vekt er en verdsatt drøm om mange mennesker. Men bare få miste vekt riktig. De fleste av dem prøver dusinvis av dietter, som ikke bare gir ikke fordeler, men også provoserer forekomsten av gallestein. Jeg vil gjerne merke en direkte kobling: dietter, for det meste, kvinner av svakere kjønsynd. Det er ikke overraskende at JCB forekommer hos kvinner 4 ganger oftere enn hos menn. I tillegg hemmer østrogen (kvinnelige kjønnshormoner) syntesen av gallsyrer, noe som i noen tilfeller fører til brudd på den fysiologiske sammensetningen av galle som et resultat av hvilke steiner som dannes. Husk: Hvis du misbruker dietter uten å foreskrive en ernæringsfysiolog, vil du snart trenge en diett for gallesteinsykdom.

Vanen med å spise noe

Som allerede nevnt består de fleste steinene av kolesterol. Dårlig kolesterol er dannet fra overopphetet fett, som omdannes til transfett. Dette endrer strukturen av kolesterol. Molekylet blir mer humpete, noe som bidrar til dannelsen av kolesterolgallesten. Og husk den daglige fastfooden, stekte poteter, kremer i kaker og bakverk, eggerøre om morgenen, svinekjøtt, vanlige smørbrød med smør og ost. Men alle disse matvarene inneholder kolesterol!

Vanen med å spise på prinsippet om når det viser seg

Ran ut av huset uten å ha frokost? Første gang spiste etter lunsj? Ingen tid til middag? Visste du at når mat ikke kommer inn i magen i lang tid, går galleblæren ikke i lang tid, og gallen i den stagnerer? Og for det andre, hvis du ikke spiser lenge, begynner kroppen å massivt forbrenne fett. Samtidig går kolesterol inn i blodet og det avgjøres i form av gallestein.

Vanen med å lede en stillesittende livsstil

Bevegelse - livet - sa Aristoteles. Hvis du glemmer det og tilbringer dager uten bevegelse, fører de indre organene også en trist livsstil. Og galleblæren er ikke noe unntak. Mangel på fysisk aktivitet fører til at galleblæren reduseres med lav frekvens, noe som fører til stagnasjon av galle og dannelse av steiner.

Velkommen! Fortell meg vær så snill, hvis du ikke spiser etter 18:00, hvordan påvirker det kroppen og er det verdt å gjøre det 18. oktober 17:25 Hei! Fortell meg vær så snill, hvis du ikke spiser etter 18:00, hvordan påvirker det kroppen og er det verdt det?

Hormonale legemidler

Det er vanskelig å snakke om hormonelle preparater som en dårlig vane. Men fremdeles øker nivåene av østrogen og progesteron ved bruk av orale prevensjonsmidler og med hormonbehandling. Disse hormonene forårsaker endringer i gallekanalsystemet og provoserer dannelsen av gallestein.

Hvordan behandle smerte i galleblæren

Galleblæren er en av de viktigste organene som er relatert til fordøyelsessystemet. Det samler galle produsert av leveren. Og galle er en nødvendig komponent i fordøyelsen, det er viktig for aktivering av visse enzymer i tarmen og nedbrytning av fett.

Det er mange faktorer som forverrer dette organet. Og hvis boblen ikke klarar arbeidet, begynner den å signalisere sin dårlige tilstand.

Manifisert i form av smerte i galleblæren, symptomene i dette tilfellet vil være som følger: bitter smak i munnen, fordøyelsesbesvær, smerte i høyre side og kvalme. Dette er de første tegnene du enkelt kan gjenkjenne, og deretter gå til en spesialist for å bekrefte eller nekte gjetningene dine. Hvordan går galleblæren, hans symptomer og hvordan han behandler sykdommen hans?

Sykdommer i galleblæren: en kort beskrivelse

• Gallesteinsykdom.

Det begynner å utvikle seg med metabolske sykdommer og en økning i nivået av "dårlig kolesterol". Så begynner å danne steiner i galleblæren og dens kanaler. Den mest utsatt for denne sykdommen er kvinner, middelaldrende personer (over førti), overvektige, mødre som allerede har født et barn. Sykdommen har en tendens til å være asymptomatisk, men noen ganger er det et lite smertefullt angrep. Det skjer i øyeblikket da steinen treffer gallekanalen.

Det er ledsaget av langvarig betennelse i det indre organets indre vegg. Det kan skyldes infeksjon, parasitt, hepatitt og pankreatitt, stagnasjon av galle eller returrefluks.

• Dyskinesi i galdeveiene.

Vises på grunn av brudd på utløpet av galle fra leveren. Synes med langvarig nevose, gastritt, magesår, viral hepatitt og andre årsaker. Smerte i galleblæren, symptomer manifesterer seg som lidelser i fordøyelsesprosessen og smertefulle manifestasjoner under ribbenene.

Det er resultatet av langvarig betennelse. Maligne svulster begynner å dukke opp, som kan flytte til naboorganer. Sjelden oppstått.

Når galleblæren gjør vondt: hva er symptomene?

Hvordan forstå hva som gjør galtblæren skadelig? For å gjøre dette er det viktig å kombinere alle tegnene, fordi ofte smerten i ett organ ikke gir opp akkurat der den er plassert. Med forskjellige problemer, varierer naturen og plasseringen av smerte ofte.

I kolelithiasis (kolelithiasis), observeres følgende symptomer: en skarp smerte i høyre underliv, manifestert i form av korte angrep. Kan gi til høyre skulder, skulderblad, tilbake eller venstre side av kroppen.

I kronisk cholecystitis - alvorlig vedvarende smerte, forverres etter å ha spist krydret, stekt mat, alkoholholdige og karboniserte drikker. Lokalisert smerte under høyre kant. Ofte gir til høyre skulder eller skulderblad.

Når galde dyskinesi - akutt smerte som oppstår angrep. Varighet av smerte opptil tjue minutter. Det er en tyngde i høyre side. Gir til høyre skulder, kraveben, ryggmuskler eller hele venstre side av kroppen.

I akutt kolangitt - en veldig sterk smerte i høyre side av magen. Det gir til de samme kroppsdelene som med andre sykdommer.

Hva er symptomene hvis galleblæren gjør vondt?

I noen sykdommer kan symptomene på galleblæresmerter ledsages av andre eksterne og interne manifestasjoner. Noen ganger manifestert:

• kløe;
• frysninger;
• en sterk temperaturstigning (opptil 40 grader);
• overdreven svette
• muskelspenning eller irritasjon i bukhulen.

Kan også være til stede:

• oppkast;
• kvalme;
• bitterhet i munnen;
• kortpustethet når du går;
• halsbrann;
• tap av appetitt;
• flatulens;
• problemer med stolen;
• drastisk vekttap.

Hva skal jeg gjøre når galleblæren gjør vondt?

Ved smerte er det viktig å fastslå årsaken til sykdommen og merke liknende symptomer.

Han vil foreskrive alle nødvendige forberedelser, foreskrive riktig behandling. Du bør også følge et spesielt diett og unngå junk food.

Hvordan fjerne smerte i galleblæren?

Hvis smerten ikke er akutt, men moderat eller permanent, kan den reduseres hjemme med medisiner eller andre midler.

Hvordan fjerne smerte i galleblæren? metoder:

Varmtvannsflaske

Fest det til magen, varme vil bidra til å berolige smerten.

Spred en klut under varmeren for å forhindre forbrenning.

Hold stående i 20 minutter, etter en pause for å avkjøle bukområdet.

Ta smertestillende midler

Deres svaktvirkende former selges på apotek uten lege resept. Men selv de er i stand til å avlaste et mindre smerte symptom og redusere betennelse i bukhulen.

Grønnsaksjuice

Rødbete, gulrot eller agurkjuice vil bidra til å lindre smerter og forbedre kroppen. Denne metoden kan brukes i forbindelse med medisinsk behandling, som vil utpeke en lege.

sitrus

Pektinet inneholdt i disse fruktene kan redusere smerte.

Denne metoden er spesielt nyttig når det gjelder å rense gallekanalene.

urter

St. John's wort, rosmarin, løvetann, cikoria og calendula kan redusere smerte. Slike folkemedisiner hjelper bedre enn piller for smerte i galleblæren.

Hvordan bli kvitt smerte i lengre tid?

1. Drikk mer vann. Det fortynner konsistensen av galle syntetisert i leveren.
2. Mindre sukker og fett i kostholdet. De kan virkelig provosere utseendet til steiner.
3. Spis flere grønnsaker. Plantemad kan redusere mengden skadelig kolesterol.

Galleblæren gjør vondt: medisinsk behandling

Kontakt lege. Følelsen av smerte i riktig hypokondrium kan ikke svare til den foreliggende diagnosen. Rådfør deg med en spesialist, spesielt hvis du tenkte å begynne å ta medisiner.

Hjemmebehandling kan lindre smerte, men det kan ikke kurere det. På tidspunktet for behandlingen kan legen foreskrive smertestillende midler for alvorlig smerte.

Gallblæren gjør vondt: Hvilke medisiner skal du ta?

For full behandling, må du kontakte medisinsk institusjon! Gjenoppretting vil bare være med riktig diagnose og passende behandling. Mer informasjon om testene som diagnostiserer cholecystitis, finnes i denne artikkelen.

Nedenfor er de legemidlene som vanligvis foreskrives av legen for ulike sykdommer i gallesystemet.

1. I kolelithiasis, medisiner for å forbedre strømmen av galle, som Ursofalk og Choludexan. Det er nødvendig å følge sengestil og kosthold. Også forskere ordinerer ofte medisiner for å normalisere tonen i fordøyelsessystemet. Fra smertestillende midler vil du skrive ut resept for sterke stoffer - ketanov, promedol eller andre.
2. I kronisk cholecystitis - et bredt spekter av antibakterielle legemidler, antispasmodik (mebeverin), enzymer for å forbedre fordøyelsessystemet (Creon, Penzital, Mezim). Hold deg til sengs i løpet av den første uka av behandlingen.
3. Når biliær dyskinesi - sedativer, narkotika for å normalisere tonen i fordøyelsessystemet (Nosh pa, drotaverin), noen urter (arnica, immortelle) og midler til å fjerne galle (Sorbitol, Digestal).
4. I akutt kolangitt - bredspektret antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), enzymer for fordøyelse, antipyretisk (Paracetamol, Nurofen) og sterke analgetika.

Kosthold for å kurere og forhindre fordøyelsessykdommer

Dette er en svært viktig komponent for riktig behandling og etterfølgende gjenoppretting av kroppen. All ernæring har til hensikt å redusere de skadelige effektene av mat på gallersystemet. Når du lagrer mat, unngå å steke og røyke. Det beste alternativet vil være dampet eller stuvede retter.

De viktigste bestemmelsene i dietten:

• flere måltider per dag - 4 til 6 ganger i små porsjoner;
• varm drikke, du kan svak svart eller grønn te, anbefaler ferskpresset juice, avkrok av rose hofter;
• overflod av korn og croup i kosten;
• Vegetabilske supper i vegetabilsk kjøttkraft eller vann;
• magert kjøtt, fisk;
• melk og meieriprodukter.

Hva skal jeg gjøre hvis galleblæren er konstant sår?

Hvis det oppstår smerte, kontakt lege først. Du bør også endre kostholdet ditt på tidspunktet for behandlingen. Noen fortsetter å følge dette sunne kostholdet og videre, og derved redusere risikoen for gjentakelse av smerte betydelig.

Prinsipper for sunn ernæring for behandling og forebygging av sykdommer i gallesystemet:

1. Avvis fra stekt, fett og altfor krydret mat. Det forårsaker et overskudd av galde, som er så skadelig for leveren, gallesystemet og resten av fordøyelseskanaler.
2. Fjern alle søtsaker, melprodukter og sjokolade. I tillegg vil det forbedre kroppen og gå ned i vekt. Når en alvorlig betennelsesprosess i bukhulen ikke anbefales å bruke grønnsaker som løk, hvitløk og pepper.
3. Det anbefales å bruke mer frokostblandinger og frokostblandinger. Du kan spise magert kjøtt, kylling og fisk, dampet. Mer frukt og grønnsaker - de vil mette kroppen med vitaminer!

Kontakt en spesialist hvis du finner de første symptomene på betennelse eller forstyrrelse av galdesystemet. De vil kunne gjøre riktig diagnose og starte den riktige behandlingen.

Nyttig video

På en av årsakene til galdeblærens smerte - cholecystitis, kan du finne ut mer informasjon fra følgende video:

gallestein

oversikt

Symptomer på gallestein

Årsaker til gallestein

Diagnose av gallestein

Behandling av gallestein

Komplikasjoner av gallesteinsykdom (ICD)

Forebygging av gallestein

Hvilken lege å konsultere med gallesteinsykdom?

oversikt

Gallestein (gallestein, gallestein, gallestein, gallestein) - en sykdom som kjennetegnes ved dannelse av stener i galleblæren, vanligvis sammensatt av kolesterol. I de fleste tilfeller forårsaker de ikke noen symptomer og krever ikke behandling.

Hvis imidlertid steinen er fast i strømningsbanen (hull) i galleblæren det kan utløse en plutselig smerte i buken, som vanligvis varer fra en til fem timer. Denne magesmerten kalles bilisk kolikk.

Gallesteiner kan også forårsake betennelse (cholecystitis). Cholecystitis kan bli ledsaget av langvarig smerte, yellowness av huden og en økning i kroppstemperatur over 38 ° C.

I noen tilfeller kan steinen, som faller ned fra blæren, blokkere kanalen, gjennom hvilken fordøyelsessaft fra bukspyttkjertelen strømmer inn i tarmen (se figuren til høyre). Det forårsaker irritasjon og betennelse - akutt pankreatitt. Denne tilstanden forårsaker magesmerter, som stadig øker.

galleblæren

Galleblæren er et lite sakkulært organ som ligger under leveren. Strukturen av galleblæren og dens kanaler du kan se i bildet til høyre.

Galleblærenes hovedfunksjon er å lagre galle.

Galle er et væske produsert av leveren som hjelper til med å bryte ned fett. Den går fra leveren gjennom kanalene - leveren og går inn i galleblæren.

Galle akkumuleres i galleblæren, der den blir mer konsentrert, noe som bidrar til en bedre nedbrytning av fett. Etter behov frigjøres galle fra galleblæren inn i den vanlige gallekanalen (se bildet), og deretter inn i tarmlumen hvor den deltar i fordøyelsen.

Det antas at stein dannes på grunn av brudd på kjemisk sammensetning av galde i galleblæren. I de fleste tilfeller øker nivået av kolesterol dramatisk, og overskytende kolesterol blir til stein. Gallesteiner er svært vanlige. I Russland varierer forekomsten av kolelithiasis fra 3-12%.

Vanligvis er behandling bare nødvendig i tilfeller der steinene forårsaker angst, som smerter i magen. Deretter kan en minimalt invasiv kirurgi for å fjerne galleblæren anbefales. Denne prosedyren, kalt laparoskopisk cholecystektomi, er ganske enkel og har sjelden komplikasjoner.

En person kan gjøre uten galleblæren. Denne kroppen er nyttig, men ikke viktig. Etter cholecystektomi, er fortsatt galle fremstilt i leveren, som i stedet for å akkumulere i blæren, drypper til tynntarmen. Imidlertid utvikles i noen av de opererte postcholecystektomi syndromet.

Således blir cholelithiasis (ICD) i de fleste tilfeller lett behandlet kirurgisk. Svært alvorlige tilfeller kan være livstruende, særlig hos personer med dårlig helse, men døden er sjelden.

Symptomer på gallestein

Mange mennesker med gallesteinsykdom (ICD) opplever ingen symptomer og er ikke oppmerksomme på sykdommen, med mindre steinene ved et uhell oppdages i galleblæren under en undersøkelse som utføres av en annen grunn.

Men hvis steinen overlapper gallekanalen, gjennom hvilken galle strømmer fra galleblæren inn i tarmen, er symptomer tydelige.

Den viktigste er magesmerter. På en bestemt plassering av steinene kan imidlertid andre symptomer oppstå i bakgrunnen av smerte i galleblæren.

Magesmerter

Det vanligste symptomet på gallestein er plutselig, alvorlig smerte i magen, som vanligvis varer fra en til fem timer (men kan noen ganger gå bort etter noen få minutter). Dette kalles biliær kolikk.

Smerte med galdekolikk kan følges:

• i midten av magen, mellom brystbenet og navlen;
• i hypokondrium til høyre, hvorfra det kan gi til høyre eller skulderblad.

Under et angrep av kolikk, gjør galleblæren vondt hele tiden. Tømming eller oppkast lindrer ikke tilstanden. Noen ganger er smerten i galgen utløst av forbruk av fettstoffer, men kan starte når som helst på dagen eller vekke deg om natten.

Som regel oppstår biliær kolikk uregelmessig. Mellom bouts av smerte kan det ta flere uker eller måneder. Andre symptomer på bilisk kolikk kan være episoder med alvorlig svette, kvalme eller oppkast.

Legene kaller et slikt kurs av sykdommen ukomplisert gallesteinsykdom (ICD).

Andre symptomer på gallestein

I sjeldne tilfeller kan stein forårsake mer alvorlige symptomer hvis de blokkerer galleflyten fra blæren i lengre tid eller flyttes til andre deler av galdekanalen (for eksempel blokkere utløpet fra bukspyttkjertelen til tynntarmen).

I slike tilfeller kan du oppleve følgende symptomer:

• temperatur 38 ° C eller høyere;
• lengre magesmerter (galleblære);
• hjertebanken;
• guling av huden og hvite i øynene (gulsott);
• kløe;
• diaré;
• kuldegysninger eller rystelser;
• desorientering i rom og tid;
• mangel på appetitt.

Legene kaller denne mer alvorlige tilstanden komplisert av gallesteinsykdom (ICD).

Hvis du har en galleblæresmerte, ta en avtale med en lege eller en gastroenterolog, en spesialist i sykdommer i fordøyelsessystemet.

Ring umiddelbart til en ambulanse (fra en mobil 112 eller 911, fra en fast telefon - 03) i følgende tilfeller:

• yellowness av huden og slimhinner;
• magesmerter som ikke går over åtte timer;
• høy feber og kuldegysninger;
• så alvorlig smerte i magen at du ikke finner en komfortabel stilling.

Årsaker til gallestein

Det antas at stein dannes på grunn av ubalanse i galleblokkens kjemiske sammensetning. Galle er væsken som trengs for fordøyelsen, som produseres av leveren.

Det er fremdeles ikke klart hva som forårsaker denne ubalansen, men det er kjent at gallestein kan danne seg i følgende tilfeller:

• uvanlig høyt kolesterol i galleblæren - om lag fire av fem gallestein består av kolesterol;
• et uvanlig høyt nivå av bilirubin (et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer) i galleblæren - omtrent en av fem gallestein består av bilirubin.

En kjemisk ubalanse kan føre til dannelse av små krystaller i gallen, som gradvis forvandles (ofte over mange år) til sterke steiner. Gallestein kan være små, som et sandkorn, eller stort, som småstein. Stenene er enkle og flere.

Hvem kan ha gallestein?

Gallesteiner er vanligere i følgende grupper av mennesker:

• kvinner, spesielt fødsel;
• personer som er overvektige eller overvektige - hvis kroppsmasseindeksen (BMI) er 25 eller høyere;
• folk 40 år og eldre (jo eldre du er, jo høyere er risikoen for stein);
• personer med cirrhosis (leversykdom);
• mennesker med sykdommer i fordøyelsessystemet (Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom);
• folk som har slektninger med stein i galleblæren (omtrent en tredjedel av mennesker med stein i galleblæren har en nær slektning som lider av samme sykdom);
• personer som nylig har gått i vekt, enten som et resultat av en diett eller som et resultat av en operasjon, for eksempel et bandasje i magen;
• folk som tar et stoff som kalles ceftriaxon er et antibiotika som brukes til å behandle en rekke smittsomme sykdommer, inkludert lungebetennelse, meningitt og gonoré.

Det er også økt risiko for gallestein hos kvinner som tar kombinert orale prevensiver eller behandles med høye doser østrogen (for eksempel ved behandling av osteoporose, brystkreft, manifestasjoner av overgangsalder).

Diagnose av gallestein

For mange mennesker gir ikke gallestein noen symptomer, så de blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet, under undersøkelse av en annen sykdom.

Hvis du har en galleblæresmerte eller andre symptomer på kolelithiasis (GCB), konsulter en lege eller en gastroenterolog, slik at legen kan utføre de nødvendige undersøkelsene.

Høring med lege

Først av alt vil legen spørre deg om dine symptomer, og deretter be deg om å ligge på sofaen og undersøke underlivet. Det er et viktig diagnostisk tegn - et symptom på Murphy, som legen vanligvis sjekker under undersøkelsen.

For å gjøre dette må du inhalere, og legen vil lett trykke på bukveggen i galleblæren. Hvis denne smerten oppstår i magen, betraktes et symptom på Murphy som positivt, noe som indikerer betennelse i galleblæren (i dette tilfellet er akut behandling nødvendig).

Legen kan også foreskrive en generell blodprøve for å oppdage tegn på infeksjon eller en biokjemisk blodprøve for å bestemme hvordan leveren fungerer. Hvis steinene beveger seg fra galleblæren til galdekanalen, vil leveren bli svekket.

Hvis symptomene eller testresultatene indikerer gallestein, vil legen sannsynligvis henvise deg til ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen. Hvis det er tegn på komplisert form for kolelithiasis, kan du bli tatt inn på sykehuset for undersøkelse samme dag.

Ultralyd undersøkelse av galleblæren (ultralyd)

Vanligvis kan forekomsten av stein i galleblæren bekreftes med en ultralyd når et bilde av dine indre organer opprettes ved hjelp av høyfrekvente lydbølger.

Ved diagnostisering av gallestein brukes samme type ultralyd som i svangerskapet, når den øvre buken drives av en liten sensor, som også er en kilde til ultralydvibrasjoner.

Det sender lydbølger gjennom huden inne i kroppen. Disse bølgene reflekteres fra kroppens vev, og danner et bilde på skjermen. Ultralyd av galleblæren er en smertefri prosedyre som tar omtrent 10-15 minutter. Bruk vår tjeneste for å finne en klinikk hvor ultralyd av galleblæren er ferdig.

Ultralyd av galleblæren registrerer ikke alle typer steiner. Noen ganger er de ikke synlige på ultralydsbildet. Det er spesielt farlig å "savne" en stein som tetter opp gallekanalen. Derfor, hvis ved hjelp av bevismateriale: resultatene av testene, det utvidede utseende av galdekanalen ved en ultralydsskanning eller andre, mistenker legen at det finnes kolelithiasis, vil du trenge flere flere studier. I de fleste tilfeller vil dette være en MR eller kolangiografi (se nedenfor).

Magnetic Resonance Imaging (MR)

Magnetic resonance imaging (MR) kan utføres for å søke etter steiner i galdekanaler. Denne typen skanning bruker sterke magnetfelter og radiobølger for å skape et detaljert bilde av kroppens indre struktur. Finn ut hvor de gjør MR i din by.

Røntgenundersøkelse av galleblæren

Det finnes flere typer røntgenstudier av galleblæren og gallekanalene. Alle av dem utføres ved hjelp av en spesiell fargestoff - en radiopaque substans, som er tydelig synlig på røntgenstrålen.

Cholecystography - før testen blir de bedt om å drikke et spesielt fargestoffer, etter 15 minutter tar de et bilde av galleblæren, og deretter en annen etter å ha spist. Metoden gjør det mulig å evaluere galleblærenes struktur, for å se steinene, deres størrelse og plassering, og også å studere galleblærenes arbeid (hvor godt det kontrakterer etter å ha spist). Når en stein er blokkert av den cystiske kanalen, er galleblæren ikke synlig i bildet, siden fargestoffet ikke kommer inn i det. Deretter utpeke andre typer forskning.

Holegrafiya - røntgenundersøkelsen av en galleblære, som ligner cholecystography. Men fargestoffet injiseres i venen.

Cholangiografi er en røntgenundersøkelse av galleblæren, når den injiseres i galdekanaler, enten gjennom huden (med en lang nål) eller under operasjon.

Retrograd kolangiopankreatografi (RCP) er en røntgenmetode for å studere galleblæren og gallekanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker. RCPG kan bare være en diagnostisk prosedyre eller, om nødvendig, utvide til en kurativ prosedyre (når steiner fjernes fra kanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker) - se "Behandling av gallestein".

Under retrograd kolangiopankreatografi blir fargestoffet introdusert ved hjelp av et endoskop (et tynt, fleksibelt rør med en lyspære og et kamera på slutten), som føres gjennom munnen i esophagus, mage og deretter tolvfingertarmen til stedet der galdekanalen åpnes.

Etter innføringen av fargestoffet, gjør røntgenstråler. De vil vise uregelmessigheter i galleblæren eller bukspyttkjertelen. Hvis alt er i orden, vil kontrasten strømme fritt inn i galleblæren, galleflommene, leveren og tarmen.

Hvis det oppdages obstruksjon under prosedyren, vil legen forsøke å eliminere den med et endoskop.

Beregnet Tomografi (CT)

Hvis du mistenker komplikasjoner av kolelithiasis (ICD), for eksempel akutt pankreatitt, kan du bli gitt beregningstomografi (CT). Denne typen skanning er en serie av røntgenstråler tatt i forskjellige vinkler.

CT-skanninger gjøres ofte i en nødsituasjon for å diagnostisere alvorlige magesmerter. Utstyr for beregnet tomografi av magen er vanligvis utstyrt med en radiologisk avdeling. Se hvor du kan gjøre en CT-skanning i byen din.

Behandling av gallestein

Behandling av gallsten sykdom (ICD) vil avhenge av hvordan dens symptomer påvirker livet ditt. Hvis det ikke er noen symptomer, anbefales det normalt å bruke aktiv observasjon taktikk. Dette betyr at du ikke vil bli foreskrevet noen behandling med en gang, men du må kontakte en lege hvis du merker noen symptomer. Jo lenger du opplever noen symptomer, jo lavere er sannsynligheten for at sykdommen vil forverres.

Du kan trenge behandling hvis du har en sykdom som øker risikoen for komplikasjoner av gallstonesykdom, for eksempel følgende:

• arrdannelse (cirrhosis);
• høyt blodtrykk i leveren - dette kalles portal hypertensjon og utvikler ofte som en komplikasjon av leversykdom forårsaket av alkoholmisbruk;
• diabetes.

Du kan også bli anbefalt behandling hvis en undersøkelse har vist høyt kalsiuminnhold i galleblæren, da dette kan føre til utvikling av galleblærekreft i alderen.

Hvis du får problemer med magesmerter (bilisk kolikk), vil behandlingen avhenge av hvordan de forstyrrer ditt normale liv. Hvis angrepene er milde og sjeldne, vil legen foreskrive et bedøvelsesmiddel som må tas under angrepet, og vil gi deg råd om en diett som må følges for gallestein.

Hvis symptomene er mer alvorlige og forekommer ofte, anbefales det at kirurgi for å fjerne galleblæren utføres.

Laparoskopisk cholecystektomi

I de fleste tilfeller viser det sig å fjerne galleblæren med minimalt invasiv intervensjon. Dette kalles laparoskopisk cholecystektomi. Under laparoskopisk cholecystektomi, blir tre eller fire små snitt på bukveggen (hver ca. 1 cm i lengden). Et snitt vil være i nærheten av navlen, og resten på bukveggen til høyre.

Magehulen er midlertidig fylt med karbondioksid. Det er trygt og lar kirurgen se dine organer bedre. Deretter settes et laparoskop inn gjennom en av snittene (en tynn, lang optisk enhet med lyskilde og et videokamera på slutten). Dermed vil kirurgen kunne observere operasjonen på videomonitoren. Deretter fjerner kirurgen galleblæren ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter.

For å eliminere blokkering av gallekanaler med steiner, utføres en røntgenundersøkelse av galveveien under operasjonen. Oppdagede steiner kan vanligvis fjernes umiddelbart under laparoskopisk kirurgi. Hvis det for en eller annen grunn ikke er mulig å utføre en operasjon for å fjerne galleblæren eller steinene ved hjelp av minimalt invasive teknikker (for eksempel komplikasjoner utvikles), fortsett til en åpen operasjon (se nedenfor).

Hvis laparoskopisk cholecystektomi er vellykket, blir gassen fjernet fra bukhulen gjennom laparoskopet, og snittene sutureres med løselige kirurgiske tråder og lukkes med bandasjer.

Vanligvis utføres laparoskopisk cholecystektomi under generell anestesi, noe som betyr at du vil sove under operasjonen, og du vil ikke føle smerte. Operasjonen tar en og en halv time. Gjenoppretting etter fjerning av galleblæren ved hjelp av minimalt invasive teknikker skjer veldig raskt, vanligvis blir en person forsinket på sykehuset i 1-4 dager, og deretter slippes hjem for ytterligere utvinning. Arbeidet kan som regel starte 10-14 dager etter operasjonen.

Fjerning av galleblæren med en punktering (sils-cholecystectomy) er en nyere type operasjon. I løpet av det blir det bare en liten punktering i navlen, noe som betyr at du bare vil ha ett arr skjult i navelkransen. Imidlertid er single-cut laparoscopic cholecystectomy ennå ikke så utviklet som konvensjonell laparoskopisk cholecystektomi, og det er fortsatt ingen konsensus om det. En slik operasjon kan ikke gjøres på hvert sykehus, da dette krever en erfaren kirurg som har gjennomgått spesialopplæring.

Fjerning av galleblæren gjennom et bredt snitt

I noen tilfeller anbefales laparoskopisk cholecystektomi ikke. Dette kan skyldes tekniske grunner, sikkerhetsproblemer eller det faktum at du har en stein i gallekanalen din, som ikke kan fjernes under en minimal invasiv operasjon.

Laparoskopisk cholecystektomi anbefales ikke i følgende tilfeller:

• den tredje trimesteren (siste tre måneder) av graviditeten;
• fedme - hvis din kropps masseindeks (BMI) er 30 eller høyere;
• uvanlig struktur av galleblæren eller gallekanalen, på grunn av hvilken minimal invasiv kirurgi er potensielt farlig.

I disse tilfellene anbefales åpen (laparotomisk, abdominal) cholecystektomi. Under operasjonen på bukveggen i riktig hypokondrium er det gjort en snitt 10-15 cm lang for å fjerne galleblæren. Abdominal cholecystektomi utføres under generell anestesi, slik at du vil sove under operasjonen, og du vil ikke føle smerte.

Fjerning av galleblæren ved hjelp av laparotomi (bred snitt) er like effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det tar lengre tid å gjenopprette og etterlate et mer synlig arr. Det er vanligvis nødvendig å holde seg på sykehuset i 5 dager etter operasjonen.

Kirurgi for kolelithiasis (GI sykdom) kan løse mange problemer, men noen mennesker har nye problemer etter å ha fjernet galleblæren. Les mer om postkolecystektomi syndrom.

Terapeutisk retrograd kolangiopankreatografi (RCPG)

Under behandling retrograd kolangiopancreatografi (RCPG) blir steiner fjernet fra galdekanaler, og selve blæren sammen med steinene i den forblir på plass, med mindre metodene beskrevet ovenfor blir brukt.

En RHPG ligner på en diagnostisk kolangiografi (les mer om dette i avsnittet "Diagnose av gallestein") når et endoskop holdes gjennom munnen til stedet der gallkanalen kommer inn i tynntarmen (tynt fleksibelt rør med en lyspære og et kamera på slutten).

Imidlertid, under RCP, utvider gallekanalens munn gjennom et hakk eller med elektrisk oppvarmet ledning. Da blir steinene fjernet i tarmene, slik at de kommer naturlig ut av kroppen.

Noen ganger i galdekanalen installert det permanent et lite ekspansjonsrør kalt en stent, som hjelper fri passasje av galle og steiner fra blæren til tarmene.

Vanligvis blir beroligende midler og smertestillende midler injisert før en RPHP, noe som betyr at du vil være bevisst, men du vil ikke føle smerte. Prosedyren varer fra 15 minutter eller mer, vanligvis omtrent en halv time. Etter prosedyren, kan du bli overlatt over natten på sykehuset for å overvåke tilstanden din.

Oppløsning av gallestein

Hvis steinene i galleblæren er små og ikke inneholder kalsium, kan du kanskje oppløse dem ved å ta medisiner basert på ursodeoxycholsyre.

Midler til oppløsning av gallestein brukes ikke ofte. De har ikke en ekstremt sterk effekt. For å få resultatet må du ta dem i lang tid (opptil 2 år). Etter seponering av ursodeoxycholsyre kan steiner dannes igjen.

Bivirkningene av ursodeoxycholsyre er sjeldne og som regel lett uttrykt. De hyppigste av dem er kvalme, oppkast og kløe.

Ursodeoksykolsyre anbefales ikke til gravide og ammende kvinner. Kvinner som aksepterer kjønnsoppløsende gallesteiner, bør bruke barrieremetodene for prevensjon, for eksempel kondomer eller lavt østrogen oral prevensjonsmidler, siden andre prevensjonsmidler kan redusere effektiviteten av behandlingen med ursodeoxycholsyre.

Ursodeoxycholsyrepreparater er også noen ganger foreskrevet som forebygging av dannelse av gallestein, hvis du er i fare. For eksempel kan ursodeoxycholsyre bli foreskrevet til deg hvis du nylig har gjennomgått vekttap kirurgi, da drastisk vekttap kan utløse dannelsen av gallestein.

Kosthold for kolelithiasis

Tidligere ble personer som ikke kunne opereres på, anbefalt for å redusere fettinntaket til et minimum for å stoppe veksten av steiner.

Nylige studier har imidlertid vist at dette ikke hjelper, siden plutselig vekttap som følge av reduksjon i fett i kostholdet, tværtimot kan forårsake veksten av gallestein.

Derfor, hvis du ikke anbefales kirurgi eller du vil unngå det, bør du spise sunn og balansert mat. Dette betyr at du spiser en rekke matvarer, inkludert moderate mengder fett og vanlige måltider.

Et sunt kosthold vil ikke kurere gallesteinsykdom (ICD) og vil ikke eliminere symptomene dine, men det vil bidra til å forbedre kroppens generelle tilstand, for å få kollaps av galdekolikk oftere. Les mer om sunn mat.

Komplikasjoner av gallesteinsykdom (ICD)

Komplikasjoner av gallesteinsykdom er sjeldne. Som regel er de forbundet med blokkering av kanalen av galleblæren eller forskyvning av steiner i andre deler av fordøyelseskanalen.

Akutt cholecystitis (betennelse i galleblæren)

I noen tilfeller klipper gallestenen fast gallekanalen og forhindrer galleflyten. Stagnasjon av galle i blæren og tilsetning av infeksjon fører til utvikling av betennelse - akutt kalkuløs cholecystitis.

Symptomer på akutt kalkulert cholecystitis:

• konstant smerte i overlivet, som utstråler til scapulaen (i motsetning til galdekolikk, varer smerte vanligvis ikke lenger enn fem timer);
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• hjertebanken.

I tillegg utvikler omtrent en av syv personer gulsott (se nedenfor). Hvis akutt cholecystititt mistenkes, kontakt en kirurg så snart som mulig. Med hjelp av vår tjeneste kan du finne en god kirurg uten å forlate hjemmet ditt.

For behandling av kalkholdig cholecystitis, er antibiotika vanligvis foreskrevet først, for å kvitte seg med infeksjonen i galleblæren. Etter en antibiotikabehandling utføres laparoskopisk cholecystektomi (fjerning av galleblæren).

I alvorlige tilfeller av akutt cholecystit, er det noen ganger nødvendig å ha operasjon raskt, noe som øker sannsynligheten for komplikasjoner. I tillegg, på grunn av den mulige risikoen, vil de ofte ty til abdominal cholecystektomi (fjerning av galleblæren med et bredt snitt).

Akutt cholecystit er farlig for komplikasjoner. For eksempel, suppuration av galleblæren - empyema. I dette tilfellet er behandling med antibiotika ofte ikke nok, og det er behov for nødpumping ut av pus og påfølgende fjerning av galleblæren.

En annen komplikasjon av akutt cholecystitis er galleblæren perforering. En alvorlig betent galleblære kan sprekke, noe som fører til peritonitt (betennelse i tynn membran i bukhulen eller bukhulen). I dette tilfellet kan du trenge intravenøse antibiotika, samt kirurgi for å fjerne deler av bukhinnen dersom det har blitt skadet svært.

gulsott

Gallekanalobstruksjon fører ofte til gulsott, som manifesterer sig som:

• guling av huden og hvite i øynene;
• utseendet på mørk brun urinfarging (ølfarget urin)
• lys (hvit eller nesten hvit) avføring;
• kløende hud.

Noen ganger kommer selve steinen ut av gallekanalen. Hvis dette ikke skjer, må det fjernes. Les mer om gulsot.

Inflammasjon av gallekanaler (kolangitt)

Når stein er blokkert av gallekanaler, utvikler de lett en bakteriell infeksjon og utvikler akutt kolangitt, en betennelse i galdekanaler.

Symptomer på akutt kolangitt:

• smerte i øvre buk, som strekker seg inn i scapulaen;
• høy feber;
• gulsott;
• frysninger;
• desorientering i rom og tid;
• kløe;
• generell ulempe.

Antibiotika vil bidra til å takle infeksjonen, men det er også nødvendig å sikre utgang av galle fra leveren ved hjelp av retrograd kolangiopankreatografi (rhPG).

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt kan utvikle seg når steinen er fordrevet fra galleblæren og blokkerer bukspyttkjertelen, noe som får det til å bli betent. Det vanligste symptomet ved akutt pankreatitt er plutselig alvorlig kjedelig smerte i overlivet.

Smerten i akutt pankreatitt øker gradvis til den utvikler seg til en konstant skjærepine. Hun kan legge seg ned og bli verre etter å ha spist. Prøv å lene seg fremover eller krølle opp for å lette smerten.

Andre symptomer på akutt pankreatitt:

• kvalme;
• oppkast;
• diaré;
• mangel på appetitt;
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• smertefull følsomhet i magen;
• sjeldnere - gulsott.

Hvis det er tegn på akutt pankreatitt, et akutt behov for å konsultere lege. Som regel krever sykdommen sykehusinnleggelse på et sykehus hvor leger kan redusere smerte og hjelpe kroppen med å håndtere betennelse. Behandlingen vil bestå i innføring av intravenøse legemidler (i form av droppere), tilførsel av oksygen gjennom nasale katetre (rør forbundet med nesen).

Takket være behandlingen, føler de fleste med akutt pankreatitt bedre innen en uke og kan forlate sykehuset etter 5-10 dager.

Gallblærekreft

Galleblærekreft står for 2 til 8% av alle ondartede neoplasmer i verden. Dette er en sjelden, men alvorlig komplikasjon av kolelithiasis. Hvis du har gallestein, er risikoen for galdeblærekreft forhøyet for deg. Ca fire av fem personer med galleblærekreft hadde tidligere gallestein. Samtidig har mindre enn en person i 10.000 gallestein kreft i galleblæren.

Hvis det er flere risikofaktorer, som for eksempel belastet arvelighet (noen med galleblærekreft i familien) eller forhøyede kalsiumnivåer i galleblæren, kan du bli rådet til å fjerne den for å forebygge kreft, selv om steinene ikke gir noen symptomer.

Symptomer på kreft i galleblæren ligner symptomene på alvorlig gallesteinsykdom:

• magesmerter;
• kroppstemperatur 38 ° C eller høyere;
• gulsott.

Onkologen er involvert i behandlingen av galleblærekreft. Med hjelp av vår service kan du finne en god onkolog i byen din. For kreftbehandling bruker onkologer en kombinasjon av kirurgiske metoder med kjemoterapi og stråling.

Gallstein ileus

En annen sjelden, men alvorlig komplikasjon av gallestein er gallestenobstruksjon av tarmen. Dette er en sykdom der en stein fra galleblæren tetter tarmene. Ifølge statistikk utvikler tarmobstruksjon som følge av blokkering med gallestein i 0,3-0,5% av mennesker med stein i galleblæren.

Med den langsiktige tilstedeværelsen av en stor stein i galleblæren, kan et trykksår dannes der, og deretter en fistel - en atypisk melding med tynntarmen. Hvis steinen går gjennom fistelen, kan den blokkere tarmene.

Symptomer på gallestein ileus:

• magesmerter;
• oppkast;
• oppblåsthet;
• forstoppelse.

Tarmobstruksjon krever akutt medisinsk behandling. Hvis du ikke fjerner hindringen i tide, er det fare for at tarmen vil bryte (tarmbrudd). Dette kan føre til intern blødning og spredning av infeksjon gjennom magen.

Hvis du mistenker intestinal obstruksjon, kontakt straks en kirurg. Hvis dette ikke er mulig, ring nødnummeret - 03 fra en fast telefon, 112 eller 911 - fra en mobil.

En operasjon er vanligvis nødvendig for å fjerne steinen og fjerne hindringen. Operasjonstypen vil avhenge av hvilken del av tarmen som inngår.

Forebygging av gallestein

Noen studier har vist at endring av dietter og å miste vekt (hvis du er overvektig) kan bidra til å forhindre dannelse av gallestein.

Kosthold for forebygging av gallesteinsykdom

Siden høyt kolesterol er skyld i dannelsen av de fleste steinene, anbefales det i kostholdet å avstå fra matvarer med høyt fett og kolesterol for å forhindre kolelithiasis.

Matvarer høyt i kolesterol:

• kjøttpålegg;
• pølser og fett kjøtt;
• smør og fargestoff;
• baking og informasjonskapsler.

Et sunt balansert kosthold anbefales. Inkluder i kostholdet mye frisk frukt og grønnsaker (minst fem porsjoner per dag), så vel som hele korn.

Det er også bevis for at vanlig forbruk av nøtter, som peanøtter eller cashewnøtter, kan redusere risikoen for gallestein.

Å drikke en liten mengde alkohol kan også redusere risikoen for steindannelse, men ikke overskride det tillatte daglige inntaket av alkohol, da dette kan føre til leverproblemer og andre sykdommer.

Riktig vekttap

Overvekt, spesielt fedme, øker kolesterolnivået i galle, noe som i sin tur øker risikoen for gallestein. Derfor bør du kontrollere vekten din ved å spise riktig og regelmessig trene.

Bruk imidlertid ikke kalori diett for raskt vekttap. Det er tegn på at stive dietter bryr seg galsammensetningen, noe som bidrar til steindannelse. Det anbefales å redusere vekten gradvis, gå ned i vekt på riktig måte.

For å velge riktig diett for forebygging eller behandling av gallesteinsykdom, samt å normalisere vekt, konsulter en diettist. Med hjelp av vår service kan du finne en god ernæringsfysiolog i din by.

Hvilken lege å konsultere med gallesteinsykdom?

Behandling av gallstonesykdom er ved krysset mellom kirurgi og terapi, så du må kanskje konsultere legen til begge profiler for å få en omfattende forståelse av tilstanden til galleblæren og mulige muligheter for sykdomsutviklingen. Det er nødvendig å velge riktig taktikk for behandling.

Med hjelp av vår tjeneste finner du en gastroenterolog som er engasjert i diagnose og konservativ behandling av kolelithiasis, samt konsekvensene av cholecystektomi. På Endringen kan du velge en abdominal kirurg som behandler gallestein med kirurgi.

Hvis planlagt sykehusinnredning er nødvendig, kan du bruke vår tjeneste for å finne en anstendig klinikk for gastroenterologi eller abdominal kirurgi (hvis vi snakker om kirurgi).