Hepatitt C-behandling: De mest effektive metodene og midlene

Hepatitt C er en inflammatorisk viruslesjon i leverenvevet. Infiserte mennesker trenger terapi som vil stoppe utviklingen av komplikasjoner og gjenopprette funksjonell aktivitet av leveren. Mange voksne pasienter gjenoppretter fullt, selv med alvorlige symptomer.

Behandling av hepatitt C i dag innebærer bruk av flere antivirale midler samtidig for maksimal effekt.

Hepatitt C (HCV), eller "kjærlig morder", er en smittsom inflammatorisk leversykdom som skyldes hepatitt C-virus. Risikoen for infeksjon er ikke avhengig av den humane genotype og arvelige faktorer.

Sykdommen er akutt og kronisk. Hvis pasienten først blir infisert med hepatitt C-viruset, utvikler en akutt sykdomsform - den såkalte "nye infeksjonen".

Hos enkelte pasienter beholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mer, som bestemmer virusbelastningen på kroppen. I dette tilfellet snakker om kronisk form. Risikoen for å utvikle kronisk hepatitt C avhenger av alderen hvor personen ble først infisert. Jo lavere alder, jo høyere er risikoen for leverskade å bli kronisk.

Mange infiserte mennesker kan ikke føle de uttalt symptomene på leversykdom og bli kvitt viruset uten vanskeligheter. Dette tilrettelegges ved rettidig behandling med antivirale legemidler.

HCV er i stand til å overleve utenfor kroppen i 7 dager. Inkubasjonsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt 75 dager, men den kan variere fra 30 til 180 dager. Ved hjelp av laboratoriemetoder er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av et virus i kroppen 30-60 dager etter infeksjon.

Hepatitt C overføres via blod og andre kroppsvæsker fra en infisert person - en klinisk syk eller virusbærer. De viktigste metodene for overføring av viruset inkluderer:

samleie uten bruk av kondomer, siden viruset kan overføres gjennom de seminal og vaginale væsker;
gjenbruk av injeksjonsnålen;
bruk av ikke-sterilt utstyr under kirurgiske og tannprosedyrer, i tatovering og piercing salonger;
bruk av en barberkniv eller tannbørste av en smittet person;
transfusjon av pasienten.

Viruset overføres ikke ved hoste og ved fekal-oral rute.

Gult sclera av øynene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de første stadiene av sykdommen har vanlige symptomer som er karakteristiske for mange patologier, utvikler forgiftning av kroppen. Hos barn under 5 år og personer med pervertert immunrespons, er det ingen karakteristiske tegn.

De viktigste manifestasjonene av viral hepatitt er symptomer som:

guling av huden og sclera av øynene (gulsott);
mørk urin;
alvorlig tretthet;
kvalme;
oppkast;
smerte i riktig hypokondrium;
tap av appetitt;
ledsmerter;
misfarging av avføring.

Når de vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Dette vil bidra til å forhindre forekomst av komplikasjoner av sykdommen, for eksempel akutt leversvikt, levercirrhose og kreft.

Den karakteristiske tilstanden til pasienten med alvorlige symptomer og tilstedeværelsen av alle disse tegnene indikerer ikke infeksjon med hepatitt. Den endelige diagnosen krever laboratoriebekreftelse. Blodprøver, spesielt bestemmelse av overflateantigenet til viruset, tillater oss å skille arten av utviklingen av sykdommen - akutt eller kronisk. Bruk også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

ultralyd, som gjør det mulig å bestemme graden av makroskopisk skade på leveren;
leverbiopsi, som utføres for å oppdage virale partikler i vevet og avklare omfanget av mikroskopisk skade på organet.

Ved den minste mistanke om viral hepatitt C, et akutt behov for å konsultere legen din. For grundig diagnose, bekreftelse eller benektelse av sykdommen, bør du kontakte følgende spesialister:

Gastroenterologist - spesialiserer seg på patologiene i mage-tarmkanalen;
Hepatolog - behandler leversykdom;
smittsomme sykdommer spesialist - spesialiserer seg på smittsomme sykdommer.

En erfaren doktor vil, på grunnlag av en grundig historie, generell tilstand og undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon, ytterligere forskningsmetoder, gjøre den riktige diagnosen og velge den mest effektive behandlingen.

Det er ingen spesifikk terapi for hepatitt C. Derfor begynner effektiv behandling med forebygging av infeksjon.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus etter 6 måneder med å behandle sykdommen, gir dette grunn til å diagnostisere kronisk form. Dette indikerer manglende evne til immunsystemet til å fjerne viruset fra kroppen, som et resultat av hvilket det sirkulerer i blodet og skader leveren.

Behandling av kronisk hepatitt basert på bruk av antivirale legemidler. Disse inkluderer tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, har disse legemidlene størst evne til å hemme hepatitt C-viruset. De fører sjelden til utvikling av narkotikabestandighet. Det er mye færre bivirkninger.

Hvis det oppdages en infeksjon, anbefales det å ta en pille per dag i en måned, hvoretter en signifikant reduksjon av symptomene på hepatitt C observeres. Antivirale legemidler kan bare undertrykke replikasjon, det vil si reproduksjon av viruset. Derfor bør de fleste fortsette denne behandlingen gjennom livet. Dette vil permanent eliminere symptomene på sykdommen.

I sjeldne tilfeller behandles hepatitt med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffene er mer effektive, men fortsatt mindre vanlige.

Denne medisinen er forskjellig fra andre legemidler fordi den bare har effekt på patogenet av hepatitt C. Sofosbuvir har følgende fordeler:

forårsaker små bivirkninger;
lett tolereres av eldre mennesker;
øker effektiviteten av behandlingen, på grunn av hvilken varigheten av behandlingen reduseres med to til tre ganger;
lar deg nekte ytterligere terapi med interferon;
brukes til å behandle HIV-infiserte pasienter.

Sofosbuvir blokkerer målrettet RNA-polymerasen av viruset, og dermed stopper utviklingen og reproduksjonen.

Behandlingsforløpet varer 12 uker.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Kun en kvalifisert lege kan velge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et svært spesifikt stoff av direkte virkning, som bare har tropisme mot hepatitt C-viruset. Men i motsetning til det forrige legemidlet, brukes daclatasvir ikke som et middel til monoterapi. Siden den brukes som en del av en kombinasjonsbehandling, bør den brukes med forsiktighet. Det anbefales at du leser instruksjonene for bruk av alle legemidler i kombinasjonen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Det kan være små bivirkninger ved å ta dette stoffet. For eksempel hodepine, diaré, kvalme, tretthet. I sjeldne tilfeller er ikke utviklingen av alvorlig symptomatisk bradykardi utelukket.

Den kombinerte bruk av daclatasvir med følgende legemidler er kontraindisert:

antiepileptika - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
antibakterielle stoffer - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
systemiske glukokortikoider - dexametason;
Urte medisiner - Hypericum perforatum medisiner.

Brukes ofte og stoffer med direkte virkning, som interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stoff som er analogt med humant interferon. Det bidrar til å bekjempe infeksjoner.

Det er oftest brukt til å behandle unge som vil unngå langvarig terapi for hepatitt. Interferon administreres til kvinner som planlegger en graviditet i flere år etter å ha gjennomført et behandlingsforløp for hepatitt og brukes direkte under graviditet.

Levertransplantasjon forblir den mest effektive behandlingen. Hvis det er alvorlig skade på denne kroppen, er operasjonen den eneste løsningen.

Personer som er i risikogruppen anbefales sterkt å overvåkes. Disse inkluderer:

seksuelle partnere av syke mennesker;
folk som injiserer rusmidler;
folk hvis nære slektninger lider av kronisk hepatitt;
Helseansatte som håndterer smittede mennesker;
hemodialyse pasienter;
HIV-infiserte mennesker;
pasienter som gjennomgår kjemoterapi
personer med strålingssykdom;
gravide kvinner.

Siden mange mennesker ikke utvikler symptomene på hepatitt C, blir sykdommen ofte diagnostisert tilfeldig tiår etter den første infeksjonen. Men sykdommen er ikke en setning.

Ved primær infeksjon med hepatitt C anbefales det å unngå alkohol, begrense røyking, begrense fett og krydret mat (det har en stresspåvirkning på leveren) og kontakt straks en erfaren spesialist. Om nødvendig, må du passere flere tester.

Hepatitt C er en viral infeksiøs inflammatorisk leversykdom som kan oppstå i alle aldre. Med tidlig diagnose av sykdommen er en fullstendig kur mulig. Antiviral terapi kan forhindre utvikling av komplikasjoner som skrumplever og leverkreft.

Behandlingen er ofte kompleks, inneholder flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier brukes i mer avanserte tilfeller. Det er viktig å konsultere en lege en gang i året for å oppdage viruset i tide.

Moderne strategi og taktikk for behandling av viral hepatitt C

Hepatitt C er en av de farligste smittsomme sykdommene i leveren. Imidlertid ikke ta denne diagnosen som en setning. I dag finnes det antivirale legemidler, som fører til en avmatning og til og med fullstendig suspensjon av sykdommen. Hepatitt C-behandling er supplert med patogenetisk behandling, diett og diett.

Det er kjent at opptil 30% av pasientene blir kvitt infeksjonen selv, da de har et sterkt immunforsvar og ikke trenger behandling. Når behandling av hepatitt C er nødvendig, er målet å kurere, hvis suksess er avhengig av en rekke faktorer, hvorav den viktigste er hepatitt C-virusstammen og typen behandling som tilbys.

Fig. 1. Pasient med hepatitt. Leverbeten. Ascites.

Er det mulig å helbrede hepatitt C helt

Hepatitt C er ikke en setning. Med hjelp av moderne antivirale legemidler kan opptil 90% av pasientene herdes underkastet høy tilgang til moderne metoder for diagnostisering av sykdommen og behandlingen. Hos noen pasienter kan sykdommen stoppes, noe som reduserer risikoen for å utvikle cirrose og primær leverkreft betydelig.

Fig. 2. I 20-30% av tilfellene hos pasienter med hepatitt C utvikler gulsott.

Klargjøre pasienten til behandling

Pasienter med både akutte og kroniske former for hepatitt C behandles. Før behandling påbegynnes, vurderes graden av leverskade, hvor sykdomsstadiet og grunnleggende virologiske egenskaper er etablert (virusbelastning, virusgenotype, med den første genotypen av virus-subtypen). Å bestemme graden av levercirrhose krever spesiell oppmerksomhet, da pasienter med denne patologien ikke responderer på behandling.

Serumnivåene av leverenzymer, bilirubin, albumin, INR + protrombintid, glomerulær filtreringshastighet og kreatinin måles. En fullstendig blodtelling med leukocytformel og blodplateantall utføres. Samtidig patologi vurderes.

Fig. 3. Levercirrhose i hepatitt C. Sykdommen utvikler sakte over mange år.

Hvordan behandle hepatitt C

Behandling av hepatitt C med interferon

I lang tid var kjemoterapi ved bruk av interferon og ribavirin gullstandarden ved behandling av hepatitt C. Det var imidlertid mindre effektivt hos pasienter infisert med hepatitt C-virus av den første genotypen og merket leverfibrose. I tillegg krever behandling ukentlige injeksjoner i 48 uker, oppnådd herdningsfrekvens bare 50%, stoffene forårsaket ofte negative og noen ganger livstruende reaksjoner på pasienten. I dag anbefaler WHO bruk av behandlingsregimer for hepatitt med interferon bare hos pasienter med genotype 5, 6 eller 3 med levercirrhose.

Nye standarder for behandling av hepatitt C med direkte antivirale legemidler (DAAs)

For tiden anbefales det for behandling av hepatitt å bruke antivirale legemidler som har vist seg i varierende grad av aktivitet. Siden 2014 begynte kjemoterapi regime uten interferoner å bli registrert og anbefalt for bruk. Inkluderingen av direktevirkende antivirale legemidler (DAAs) i behandlingsregimer ga muligheter for kur mot mange pasienter som ikke hadde noen tidligere sjanse for utvinning. DAA er ikke bare svært effektive, men også minimal påvirkning av livskvaliteten og tolereres godt av pasientene. Kombinasjonen av direktevirkende antivirale stoffer bidrar til å overvinne rusmiddelresistens. Vilkårene for å ta stoffene ble redusert, det ble praktisk å anvende dem, avbestillingsreglene forsvant, sirkelen av personer for behandling med komorbiditeter utvidet seg.

Standarden for behandling av pasienter i den moderne verden endrer seg raskt. Kostnaden for å behandle hepatitt C ("stoffkurv") er høy. Antivirale rusmidler i Russland ser ikke ut til pasientene. Flertallet av infiserte mennesker er ikke i stand til å kjøpe dyre utenlandske antivirale stoffer. I en rekke land brukes generiske legemidler til behandling av hepatitt B, som markedsføres etter utløpet av patentbeskyttelsen av originale legemidler. Deres bruk reduserer kostnadene ved behandling betydelig.

I tillegg til de høye kostnadene ved behandling har antivirale legemidler en rekke bivirkninger, noe som i noen tilfeller gjør det umulig å få et positivt resultat. Autoimmune sykdommer, graviditet, alkoholisme og blodsykdommer er absolutt kontraindikasjoner for utnevnelse av antiviral terapi. Effektiviteten av behandlingen reduseres hos individer med immunosuppresjon hos pasienter med hepatitt C + B, med infeksjon med genotype 1c-viruset, et langvarig kronisk sykdomsforløp, hos pasienter med autoimmune sykdommer og fedme.

En pasient med hepatitt C må overvåkes kontinuerlig av en hepatolog, en gastroenterolog og en smittsom sykdomsspesialist. Om nødvendig observeres pasienten av andre spesialister.

Prinsipper for antivirale legemidler

Ved å identifisere en sykdom hos en pasient utføres et intervju, som har til formål å skape en bevisst ønske om å bli behandlet og en optimistisk holdning til den kommende langsiktige terapien. Pasienter bør være oppmerksomme på det kliniske kurset av hepatitt, regler for adferd i hverdagen, spesifikkene av antivirale legemidler og vanskeligheter forbundet med dette (behandlingsvarighet, bivirkninger av legemidler, de høye kostnadene ved behandling).

Ved behandling av hepatitt C brukes kombinasjoner av antivirale legemidler.
For å unngå utvikling av resistens mot de brukte legemidlene, er det nødvendig å periodisk endre behandlingsregime.
Hepatittbehandling er lang. I gjennomsnitt er varigheten av antivirale legemidler 6-18 måneder.
For å korrigere uønskede effekter av behandlingen, er pasienten plikt til å besøke en spesialist hver måned og gjennomgå de nødvendige laboratorietester.

Fig. 4. I fotoredigering. Levercirrhose i hepatitt C.

Hepatitt C-medisin i interferonfrie behandlingsregimer

I et interferonbehandlingsregime brukes preparater av direkte antiviral virkning. Grunnlaget for disse stoffene er stoffer som bryter med replikering av virus. Grunnlaget for disse prosessene er virkningen på virale proteiner (proteiner) og nukleinsyrer. Alle DAA er delt inn i flere grupper.

Proteaseinhibitorer NS3 / 4A

Første generasjons medisiner inkluderer: Boceprevir og Telaprevir (første bølgenivåer), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir og Sovaprevir (andre bølgedroger).
Andre generasjons legemidler inkluderer Grazoprevir, Norlaprevir og ASN-2684.

Antivirale legemidler Simeprevir og Paritaprevir er godkjent i EU for behandling av hepatitt C i 2015.

Under påvirkning av proteser hemmere NS3 / 4A slutter hepatitt C-viruset å multiplisere. Simeprevir er lett å bruke, har en god sikkerhetsprofil, er aktiv mot 1, 2 og 4 genotyper av viruset. Grazoprevir er et andre generasjons stoff. Aktiv mot alle genotyper av virus. Barrieren for motstanden er høyere enn for første generasjons legemidler.

Polymerase inhibitorer NS5A

Første generasjons medisiner inkluderer: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 og PPI-668.
Andre generasjons legemidler inkluderer: ASN-3102, GS-5816 og Elbasvir.

Daclatasvir og Ledipasvir antivirale legemidler ble godkjent i EU for behandling av hepatitt C i 2015.

NS5A-polymerasehemmere fører til reduksjon i viral belastning fra de aller første behandlingsdagene. Antiviral effekt oppstår som et resultat av blokkering av replikering av virus, montering og frigjøring fra celler. Forberedelser av den første generasjonen er effektive mot forskjellige genotyper av virus. De har en lav barriere mot motstand, spesielt i forhold til 1 og 3 genotyper. DAA Daclatasvir har den høyeste antivirale aktiviteten i sin klasse. Inkludert i behandlingsregimer med og uten interferon.

NS5B-polymeraseinhibitorer Nucleiosis (t) id

Første generasjons medisiner inkluderer: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir og Philibouvir.

NS5B-polymerasehemmere Nucleosis (t) av idolene Sofosbuvir og Dasabuvir er godkjent i EU for behandling av hepatitt C i 2015. Registrert i Russland på 25.03. 2016

Antivirale legemidler i denne gruppen, penetrerende infiserte celler, binder til en RNA-uavhengig polymerase og derved forstyrrer prosessen med viral replikasjon. De har høy antiviral aktivitet mot alle genotyper og en høy motstandsbarriere.

Sofosbuvir brukes i behandlingsregimer som det viktigste stoffet med NS3 / 4A, NS5A og ribavirininhibitorer. Legerinfeksiologer mener at generene av Sofosbuvir også gir en god terapeutisk effekt.

Utviklingen av noen ikke-nukleosid NS5B-polymerasehemmere (Deleobuvir (BI), Tegobuvir og Filibuvir) og har blitt avviklet på grunn av en rekke negative egenskaper.

Hepatitt C behandlingsregimer

Formålet med disse eller andre antivirale behandlingsregimer er avhengig av virusgenotypen, graden av leverskade og resultatene av tidligere behandling. Følgende er anbefalinger fra American Association for Study of Liver Diseases 2016. Disse regimene anbefales til bruk hos personer som ikke tidligere har fått antiviral behandling hos personer med underutviklet motstand som følge av bruk av standardbehandlingsregimer, inkludert interferon og ribavirin.

Hepatitt C behandlingsregime genotype 1a

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 uker.
3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk booster) med eller uten Ribavirin 12 uker.
Sofosbuvir + Simeprevir 12 uker.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uker.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uker.
Grazoprevir + Elbasvir 12 uker.

Behandling av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir

Sofosbuvir og Daclatasvir brukes til å behandle viral hepatitt 1-genotype. Kombinasjonen av disse stoffene og deres generikk viste gode resultater av behandling - fra 86 til 100%.
Behandlingsvarighet Sofosbuvir + Daclatasvir redusert til 14-24 uker. Legemidlene brukes 1 gang daglig, 1 tablett: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
God portabilitet.
Minimale bivirkninger: hodepine, svakhet, tap av appetitt og kvalme.

Hepatitt C behandlingsregime genotype 1b

Sofosbuvir + Ledipasvir 12 uker.
3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk booster) 12 uker.
Sofosbuvir + Simeprevir 12 uker.
Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uker.
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uker.
Grazoprevir + Elbasvir 12 uker.

Hepatitt C behandlingsregime genotype 2

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uker
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uker.
Grazoprevir + Elbasvir 12 uker.

Hepatitt C behandlingsregime genotype 3

Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uker
Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uker.

Fig. 5. Kombinerte legemidler for hepatitt C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto igjen). Sofosbuvir + Veltapasvir (høyre bilde).

Fig. 6. Den kombinerte stoffet Zepatir. Inneholder Grazoprevir + Elbasvir. Legemidlet er godkjent av FDA og European Commission for behandling av kroniske hepatitt 1 og 4 genotyper.

Patogenetisk behandling av hepatitt C

Når hepatitt C er patogenetisk begrunnet, er utnevnelsen av immunmodulerende legemidler til pasienter (Interleukin-1 beta).

Med anemi, er legemidler som stimulerer erytropoiesis (Epokrin) foreskrevet.

Når det er uttrykt forgiftning, er introduksjonen av glukose-elektrolyttløsninger, hemodez, anbefalt.

I tilfelle av det ondartede løpet av hepatitt C, er glukokortikoider, proteinpreparater, aminosyreblandinger, antihemoragiske midler, proteasehemmere, enterosorbenter foreskrevet.

I tilfelle av kolestase er Ursofalk utnevnt.

Behandlingsregimet inkluderer nødvendigvis hepatoprotektorer, enterosorbenter, bakteriepreparater som normaliserer tarmmikrofloraen.

Sammen med bruk av moderne antivirale stoffer øker ekstrakorporeal hemokorrering signifikant effektiviteten av behandlingen.

Fig. 7. Primær leverkreft. Den vanskeligste konsekvensen av hepatitt C.

Hepatitt C diett

Et viktig sted i behandlingen av hepatitt C er en diett. Når leversykdom brukes, brukes diett nummer 5 eller 5a. Mat for hepatitt C bør være fraksjonalt (4-5 ganger om dagen) og variert. Produkter som irriterer slimhinnen i mage, tolvfingertarm og øvre tynntarmen er ekskludert fra menyen.

Ikke anbefalt for bruk:

krydder;
krydderurter (ketchup, majones, sauser, pepperrot, sennep, pepper);
eddik og servise som inneholder den;
inneholder grønnsaker, sure bær og frukt: sorrel, tomater, tomatpuré, surkål, etc;
grønnsaker som inneholder essensielle oljer - løk, hvitløk og reddik;
ildfaste fetter (svin, gås, lam) og røkt kjøtt er forbudt,
fettfisk, fjærfe, kjøtt, lever og nyrer;
stekt mat;
helmelk, skarpe oster;
saltet fisk, kreps og krabber;
belgfrukter og sopp er utelukket;
produkter fra fancy og puff bakverk;
sjokolade, kremsekker;
kaffe, kakao og te;
alkohol i noen form;
produkter av langvarig lagring (hermetikk, supper, kjøttkraft, juice, drikkevarer, konditori);

Tillatelse til bruk:

Brød "i går", tørket (ikke stekt) kjeks, tørre kjeks.
I en liten mengde grønne hermetiserte erter, persille og dill, spidskommen og laurbærbladet.
Egg spiser 3 ganger i uka.
Lavmette meieriprodukter. Ikke-skarpe oster.
Ikke-sure frukter og epler i naturlig form. Komponenter, gelé, gelé og fortynnet juice.
En liten mengde nøtter.
Korn og pasta liten (hakket eller vermicelli) i kokt form eller i form av gryteretter.
Litt sukker, honning, syltetøy eller syltetøy. Det er lov å bruke marmelade, marshmallow, marshmallow, karamell og karamell.
Lavt fett kjøtt. Jellied tungen, fettfattig skinke.
Sild gjennomvåt. Svart kaviar er begrenset.
Smør (opptil 40 gram per dag) og vegetabilske oljer som skal brukes ved tilberedning.

Begrens til:

Rømme, hestekjøtt, yoghurt og ryazhenka.
Salt og nok saltede matvarer.

Anbefalinger for matlaging:

Ikke bruk sterkt kjøtt og fisk kjøttkraft (du bør drenge den første buljongen) under matlaging.
Produktene anbefales å brukes kokt eller bakt, dampet.
Hakkprøve to ganger hakket.
Kok grøt i melk fortynnet med vann.

Fig. 8. Spleen forstørret i hepatitt C (foto til venstre) og lever (bilde til høyre)

Hvordan behandle hepatitt C og kur?

Leveren er et filter av menneskekroppen, et viktig organ i fordøyelsessystemet, med nederlag av virus, utvikler en alvorlig inflammatorisk prosess. Hvordan behandle hepatitt C, hvorfor du må starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, og hvor mye det vil koste - svarene på disse spørsmålene vil hjelpe deg med å velge den optimale terapien.

Med riktig behandling kan hepatitt C herdes.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

Diagnose og behandling av viral hepatitt C håndteres av flere smale spesialister. Hepatologist - behandler ulike patologier i leveren, smittsomme spesialist spesialiserer seg på smittsomme sykdommer, hvor patogener er betinget patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sykdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling av viral leversykdom kan utføres på sykehuset eller hjemme.

Syke pasienter med komplikasjoner og samtidig leversykdommer.

Pasienter er plassert på sykehuset med avanserte former av sykdommen, hvor skrumplever begynte å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å identifisere omfanget av organskader, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. På sykehuset, under konstant tilsyn av en lege, behandles akutt hepatitt, er forverringen av den kroniske formen av sykdommen på vei, siden det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er mulig å fullstendig slippe av med hepatitt C, men for dette må du kontakte en lege i tide, fullføre et fullstendig behandlingssystem, gi opp dårlige vaner, nøye overvåke din egen helse og lede en aktiv livsstil. En av de viktigste betingelsene for vellykket utvinning er diett.

magert kjøtt, hakkede kjøttretter i kokt, bakt
magert fisk - bør forekomme i dietten oftere enn kjøtt;
sauser basert på rømme, yoghurt, melk;
supper på en lett vegetabilsk kjøttkraft;
brød kan være noe, men bare i tørket form;
grønnsaker rå eller stuvet;
modne bær og frukt;
søtsaker i små mengder - marengs, syltetøy, marshmallow, karamell, honning, syltetøy;
egg, eggerøre;
smør - ved 20-30 g / dag;
alle frokostblandinger;
lite fett meieriprodukter;
vann uten gass, urte og grønn te, naturlig juice, avkok av rosehips.

reddik, reddik, sopp, hvitløk, løk, kål;
syltet, syltet grønnsaker, belgfrukter;
stekt mat, rik bouillon;
mat med noen kjemiske tilsetningsstoffer;
fett kjøtt, fisk, matoljer, pølser;
røkt produkter, lard, hermetikk, fett meieriprodukter;
ferskt brød, bakverk fra gjær, bladerdeig, kaker med krem, sjokolade;
mat med oksalsyre, høyt i kolesterol;
kvass;
varme sauser;
svart kaffe, kakao, alkoholholdige drikker.

Pasienter med hepatitt må spise mer proteinfôr - 1 g protein / kg, mengden fett per dag er 80 g, komplekse karbohydrater bør etterlate halvparten av den totale energien, mengden salt bør reduseres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitt C er interferonpreparater, leger anbefaler at man bruker flere stoffer fra denne gruppen samtidig, doseringen, varigheten av behandlingen avhenger av virusgenotypen, konsentrasjonen av viral RNA, nivået av immunitetsreduksjon.

Den grunnleggende ordningen for behandling med injiserbar interferon:

genotype av virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
genotype av viruset I, IV - etter biopsi blir ribavirin foreskrevet ved 1000-1200 mg / dag i 48 uker;
for alle typer virus - Altevir tre ganger i uken.

Moderne legemidler basert på sofosbuvir og daclatasvir produseres i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkte på viruset, noe som provoserer utviklingen av hepatitt. De originale legemidlene Sovaldi, Daklinza er produsert i Europa og Amerika, men det er også indiske generiske som, med hensyn til terapeutisk effekt, ikke er dårligere enn originalene.

Ta Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablett per dag for hvert legemiddel. Varigheten av behandlingen er 12-24 uker, med alvorlige former, tilstedeværelse av HIV og skrumplever, er også ribavirin foreskrevet.

Ved IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombinasjon med interferon og ribavirin brukes i terapi, i nærvær av hiv og narkotikaintoleranse, er medisinering basert på daclatasvir og sofosbuvir kontraindisert.

I tillegg til antivirale legemidler, foreskrive hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for å ta vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre, folinsyre, immunmodulatorer.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Narkotikabehandling er kontraindisert hos pasienter yngre enn 3 og voksne over 60 år, kombinert antiviral terapi utføres ikke i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Hovedkontraindikasjoner:

diabetes;
hjertesvikt, iskemi;
alvorlig hypertensjon
bronkial astma;
dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
graviditet, amming periode;
tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikasjon for behandlingen av hepatitt C

Narkotikabehandling av hepatitt B kan ikke utføres til pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, er alvorlig allergisk mot rusmidler.

Hepatitt C behandling med folkemidlene

Det er umulig å helbrede hepatitt C med folkemidlene, med ukonvensjonelle metoder bidrar til å styrke immunsystemet, gjenopprette, forbedre leverfunksjonen.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner:

Kok 220 ml kokende vann 10 g knust maisstigmas, la i en lukket beholder i 2 timer. Drikk 25 ml 4 ganger daglig for en kvart time før måltider. Drikken har en utpreget koleretisk effekt.
Grind i pulver 3 ss. l. frø av tistel, hell 500 ml kokende vann, simer på dampbadet i en halv time, belastning. Ta 15 ml tre ganger daglig etter måltider.
Grate 3 ss. l. frisk pepperrotrotte, hell 250 ml hjemmelaget melk, varme over lav varme, men ikke koke. Drikk hele delen av medisinen i små søppel hele dagen.
For å styrke immuniteten, drikke honning vann på en tom mage om morgenen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vann. Aloe hjelper godt - ta 10 ml frisk plantesaft tre ganger daglig før måltider. Før du går i seng kan du drikke et glass naturlig grapefruktjuice.
For å gjenopprette leveren celler vil hjelpe mumien - 15 g råvarer helle 500 ml varmt vann, men ikke kokende vann, rør. For å starte mottak med 25 dråper, øker dosen gradvis til 5 ml, du må drikke medisinen om morgenen og om kvelden en halv time før måltider.

Å ta mumiyo vil bidra til å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle healere anbefaler at pasienter med hepatitt hver morgen, en halv time før frokost, spiser 1 rå eggeplomme med hjemmelagde egg, drikk 250 ml av en blanding av like deler av persille persille, gulrot, selleri og gresskar juice to ganger om dagen.

Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C?

Behandling av hepatitt C med moderne stoffer vil koste rundt 1 million rubler. for kurset, siden de fleste rusmidler ennå ikke er sertifisert i Russland, skal de bestilles via Internett i Europa, Amerika, India, og interferonpreparater har også høye kostnader.

Hva om det ikke er penger? Det er kvoter og fordeler for å få gratis terapi, men siden det ikke finnes et enhetlig føderalt program for behandling av denne sykdommen, må folk med hepatitt gjøre mye arbeid for å få muligheten til å få behandling gratis.

Deltakelse i kliniske studier er en måte å få fri behandling på.

Alternativer for fri behandling for hepatitt C:

Statlige midler til behandling av viral hepatitt - kvoten gjelder for pasienter med klasse III, IV fibrose og forhøyede leverhastigheter;
fortrinnsbehandling for innbyggere av bestemte kategorier;
deltakelse i kliniske studier av antivirale legemidler som utføres av farmakologiske selskaper;
medisinsk forsikring.

Hvis du ikke behandler hepatitt C, hvor lenge kan du leve?

Uten skikkelig behandling av viral hepatitt, vil en person før eller siden utvikle skrumplever, leverkreft, levetid avhenger bare av graden av immunitet, pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, livsstil. Asymptomatisk sykdom kan utvikles 15-25 år.

Virussykdom forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt C, må du unngå kontakt med andres blod, ikke glem kondomer, du kan ikke bruke andres barbermaskiner, tannbørster.

For å unngå hepatitt C infeksjon, bruk bare personlige hygieneprodukter.

Når du besøker tannlegen, manikyr og tatoveringssalonger, må du insistere på å bruke engangsverktøy, eller be om å sterilisere igjen, personlig sjekke prosessen.

Viral hepatitt C er en farlig sykdom der det er et brudd på leverfunksjonene, i mangel av riktig behandling utvikler kreft og cirrhose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre å følge regler for forebygging, prøv å unngå infeksjon på alle mulige måter.

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 4,00 av 5)

Hjem Behandling av hepatitt C med medisiner

Blant alle leversykdommer er kanskje den farligste en slik sykdom som hepatitt C. I Russland er over 4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset, noe som gjør problemet med effektiv behandling av sykdommen en av de mest aktuelle hos innenlandsmedisin. Ingen er immun mot denne sykdommen, så det er viktig for alle å vite hvordan hepatitt blir behandlet.

Hva er farlig sykdom

Hepatitt har apt kallenavnet "kjærlig morder", fordi symptomene på sykdommen ofte er helt usynlige for pasienten. Dette øker imidlertid de patologiske endringene i leveren, noe som gjør det umulig for kroppens normale funksjon. Alvorlige komplikasjoner er mulige, som skrumplever og leverkreft, hepatisk encefalopati. Heldigvis, hvis sykdommen oppdages i tide, så er det ganske behandles. Behandling av sykdommen kan utføres hjemme, men den må overvåkes av en hepatolog. Selvmedisinering her vil ikke gi noe resultat og kan til og med skade. Nedenfor beskrives det i detalj hvordan du behandler hepatitt C hjemme.

Hepatitt C - trekk ved den patologiske prosessen

Sykdommen er forårsaket av et mikroskopisk virus som overføres av en hematogen rute, det vil si gjennom blodet. Hvordan kan jeg få et virus? Egentlig er det veldig enkelt. Dette kan skje gjennom samleie, blodtransfusjon, besøke frisørsalonger, tatoveringssalonger, skjønnhetssalonger, tannlegekontorer. Ofte er årsaken til infeksjon ikke-desinfiserte sprøyter, saks, razors, etc. Ikke alltid i hvert tilfelle er det mulig å etablere infeksjonsveien.

En gang i kroppen forårsaker viruset akutt hepatitt. Symptomer på akutt hepatitt C inkluderer yellowness av huden, feber, kvalme og oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, en økning i leverens størrelse, den bleke fargen på ekskrement og mørk urinfarve.

Deretter gir hepatitt C-viruset etter den korte akutte fasen sykdommen et kronisk kurs. Behandling av kronisk hepatitt er ekstremt vanskelig. Dette skyldes blant annet at det er mer enn 10 genotyper av viruset og om hundre av sine subtyper. Derfor kan stoffer som er utviklet for en type virus, ikke være egnet for en annen. I tillegg hindrer nærværet av et stort antall virustyper utviklingen av en pålitelig vaksine.

Hvordan behandle hepatitt C?

Hepatitt C er en alvorlig sykdom, og ikke alle vet hvordan man skal behandle det. Det er mange behandlinger for kronisk hepatitt. Det er ganske dyre stoffer som lar deg kvitte seg med viruset med høy grad av sannsynlighet. Du kan også bruke billigere behandlingsregimer for hepatitt, som imidlertid ikke gir full garanti.

Det er hjelpemetoder for behandling. Kronisk hepatitt C behandles også med kosthold og folkemidlene - avkok av medisinske urter.

Således er det ganske mulig å effektivt behandle kronisk form for hepatitt hjemme. Ikke vær redd for at pasienten vil infisere andre familiemedlemmer, fordi viruset overføres bare av hematogen, og ikke luftbåren eller fecal-oral. Følgelig, hvis visse forholdsregler blir observert, vil overføring av infeksjon fra pasienten til andre bli utelukket.

Beskyttende tiltak inkluderer tildeling av pasientens separate retter og bestikk, håndklær, etc. Dette er ikke bare nødvendig for å forhindre hepatitt fra andre medlemmer av pasientens familie, men også for å beskytte pasienten mot andre infeksjoner som han kan motta fra sin husstand. Tross alt, kan ytterligere smittsomme sykdommer komplisere løpet av hepatitt C.

Prinsipper for behandling av hepatitt C innebærer et unntak for pasienten av tung belastning. Når symptomene på sykdommen forverres, er sengestøtten indikert.

Hvilken behandling er foreskrevet for leger med hepatitt C?

Kun en kvalifisert lege har informasjon om hvordan man behandler og kurerer hepatitt C. Leger kan foreskrive ulike behandlingsregimer for kronisk hepatitt C, avhengig av graden av sykdomsutvikling og pasientens materielle ressurser. Behandling av sykdommen utføres alltid på poliklinisk basis. Unntaket er en alvorlig form for akutt hepatitt C. Antivirale medisiner danner grunnlaget for behandlingen.

diett

Sykdomsbehandling med rusmidler vil være meningsløs uten tiltak for å forandre pasientens livsstil. I tillegg til rusmidler er en viktig del av behandlingen av hepatitt C diett. Oppdrag av dietten - å utelukke fra diettmatene som får leveren til å virke med overbelastninger, samt kvitte seg med de negative symptomene som følger med brudd på mage-tarmkanalen. Kosthold for kronisk hepatitt innebærer avvisning av krydret, krydret, fett, stekt, syltet, salt mat, hermetikk.

Alkohol, kaffe, kakao, søt brus er kontraindisert. Måltider bør være fraksjonalt, antall måltider per dag - 5-6 ganger. Preference er gitt til kokte eller dampede retter.

Det er nødvendig å konsumere vann i betydelige mengder - minst 2-3 liter per dag. Vann, på den ene side, bidrar til eliminering av giftstoffer fra kroppen, og på den annen side bidrar det til å gjenopprette volumet av væske som pasienten mister på grunn av oppkast og diaré.

magert kjøtt,
fettfattige supper,
kokte grønnsaker,
grøt med melk,
grønnsaks- og fruktjuicer (primært inneholdende beta-karoten i store mengder, for eksempel gulrot, gresskar).

Også nyttig vil være bruk av rimelige mengder smør og vegetabilske oljer, egg.

Behandlingsprosedyrer

Terapeutisk gymnastikk kan også være en av måtene å behandle hepatitt. Øvelse forhindrer stagnasjon av blod og bidrar til fjerning av giftstoffer fra kroppen, noe som letter arbeidet i leveren, forbedrer kroppens generelle tone. Lignende effekter har vannbehandlinger - bad, dusj.

Hvor mye behandles hepatitt C hos voksne?

Dette spørsmålet kan ikke besvares utvetydig i alle tilfeller. Varigheten av behandlingen av sykdommen avhenger av mange faktorer:

hvor langt har nedbrytningsprosessen gått
Hvilke medisiner brukes til terapi?
Har pasienten noen sammenhengende sykdommer som forverrer løpet av hepatitt?

Selvfølgelig er hepatitt en alvorlig sykdom, og du vil ikke kunne kurere den neste dag, som en rennende nese. Det tar ganske lang tid før pasienten kan føle resultatene av behandlingen. I de fleste tilfeller må du være forberedt på det faktum at behandlingen vil ta lange måneder eller til og med år.

Hvilke medisiner bør du drikke for hepatitt C?

Det er flere hovedklasser av legemidler som brukes til å behandle hepatitt C. Valget av medisiner for hepatitt i dag er ganske bredt. De kan behandles hjemme, men det er nødvendig å observere dosen spesifisert av legen.

Narkotika av direkte handling, ny generasjon

Disse stoffene virker direkte på viralt RNA, som forstyrrer reproduksjon av virus. Praksis har vist at disse stoffene med riktig valgt dosering kan bli kvitt viruset i 95% tilfeller. Disse legemidlene inkluderer ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. De tillater den mest effektive terapi for hepatitt.

En alvorlig ulempe med disse stoffene er at de fremdeles er svært dyre. Og løpet av behandlingen kan koste pasienten $ 10000-30000. Denne erklæringen gjelder imidlertid bare hvis du bruker narkotika som er offisielt solgt i apotek. Det er også analoger av antivirale stoffer produsert i landene i Sør-Asia, hovedsakelig i India, som er fokusert på det lokale markedet. Antivirale midler kan også kjøpes i Russland ved å bestille levering fra India. Behandling med disse legemidlene kan være flere ganger billigere enn å bruke originale legemidler.

Kombinasjonen av velpatasvir 100 mg og sofosbuvir 400 mg gir en effektiv antiviral behandling i tilfelle sykdom forårsaket av virus av genotypene 1-6 og ikke belastet levercirrhose.

Kombinasjonen av sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg kan brukes til å behandle en sykdom forbundet med kompenserte stadier av leversykdom, inkludert cirrhose. Legemidlet er aktivt mot den vanligste typen virus 1b i Europa.

Kombinasjonen av Ledipasvir 90 mg og sofosbuvir 400 mg brukes til behandling av hepatitt C forårsaket av virus av genotypene 1-4, mindre ofte forårsaket av virus av genotypene 5 og 6. Den er effektiv i hepatitt C, forverret av HIV, dekompensert cirrose og hepatitt C forårsaket av 1 virusgenotype.

Veiledning for bruk av antivirale legemidler

Behandlingsforløpet kan være fra 4 til 12 uker, avhengig av anbefalingene fra legen. I sjeldne tilfeller, hvis et 12-ukers kurs ikke er effektivt, kan legen utvide kurset til 24 uker.

Det er nødvendig å ta en pille per dag, så en pakke med 28 piller er nok i 4 uker. Ta antivirale piller med mat og vann. Det er best å ta medisinen hver dag på samme tid. Hvis øyeblikket du tar pillen, blir savnet, men ikke mer enn 18 timer har gått, bør du ta den ubesvarte pillen, ellers er det bedre å hoppe over trikset.

Tabletter forårsaker vanligvis ikke signifikante effekter forbundet med mage-tarmkanalen, men en pasient med hepatitt kan oppleve ulike magesykdommer, inkludert de som følger med oppkast. Hvis pasienten tok pillen, og deretter oppkastet den, bør en annen pille tas. Hvis pasienten oppkastet mer enn 2 timer etter å ha tatt pillen, bør ikke en ny pille tas.

Antivirale legemidler kan forårsake en forverring i reaksjonshastigheten. Derfor anbefales det ikke å kjøre i løpet av behandlingen.

Kontraindikasjoner for å ta antivirale legemidler - Graviditet, alder opp til 18 år, nylig gjennomgått kirurgi.

Regelmessig bruk av antivirale legemidler er et pålitelig middel for å beseire hepatitt hjemme.

ribavirin

Antiviralt medikament fra den foregående generasjonen, fortsatt ikke mistet sin relevans. Det brukes vanligvis sammen med interferonpreparater. Imidlertid har denne behandlingsregime visse ulemper - et stort antall bivirkninger og relativt lav effekt, siden fullstendig kur for hepatitt oppnås bare i omtrent halvparten av tilfellene.

Bivirkninger ved å ta ribavirin:

magesmerter
hodepine
endringer i blodets sammensetning.

Interferon injeksjoner kan forårsake uønskede reaksjoner som ligner på influensasymptomer - feber, alvorlig utilsiktethet, muskelsmerter. Disse symptomene kan oppstå i flere dager.

Hepatobeskyttelse

Disse stoffene påvirker ikke selve viruset, men de reduserer ødeleggelsen av leveren vev, støtter leveren og hjelper den til å utføre sine funksjoner bedre. Hepatoprotektorer bidrar til restaurering av veggene i hepatocytter, hindrer dannelsen av bindevev, normaliserer stoffskiftet i leveren, stimulerer utgangen av galle. Hepatoprotektorer kan brukes i kombinasjon med antivirale midler.

Hovedklassen av hepatoprotektorer:

artisjokk, melke tistel, sillimarin;
rusmidler med ursodeoxycholsyre;
essensielle fosfolipider (Essentiale forte).

Også brukt vitaminkomplekser, immunomodulatorer.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner

Midler for å styrke leveren av naturlig opprinnelse (mamma, honning) har blitt veldig populære. Også for leversykdommer, er buljonger av følgende urter mye brukt:

salvie,
kjerringrokk,
reinfann,
kamille,
ryllik,
agrimony,
highlander fugl
burdock,
nardus,
St. John's wort
Løpstikke,
calamus røtter
Kaukasisk hellebore,
havre.

Folk rettsmidler vil styrke immunforsvaret, har en choleretic effekt, nøytralisere smerte.

Imidlertid er det nødvendig å forstå at selv om urtemidler har antiinflammatorisk, koleretisk, smertestillende og styrende effekt, vil ikke en enkelt populær oppskrift hjelpe til med å drepe viruset. Årsaken til hepatitt er en virusinfeksjon, og ikke i det hele tatt slaktingen av leveren eller organismen som helhet, som mange er feilaktig.

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Relaterte artikler

Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan på en trygg og effektiv måte helbrede viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 tabletter om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av kun antistoffer mot viruset bekrefter ikke tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, bare i denne situasjonen kan vi snakke om viral hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at i forskjellige situasjoner kan hepatitt C behandles annerledes. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer er vanskelig å behandle. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideene om ham: selve viruset ble undersøkt, nye medisiner ble undersøkt, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare ca 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

Deretter kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant de nylig viste medisinene er det flere verdig oppmerksomhet.

Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

Sofosbuvir + Daclatasvir
Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen av de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå vedvarende virologisk respons i kombinasjoner. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmuligheter for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale legemidler. Behandlingsforløpet i 12 uker er beregnet til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000, med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det sies om kvaliteten på produkter og produsenter. Originale legemidler, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, i nivå med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

Nylig har analoger, eller såkalte generiske stoffer, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. De er hovedsakelig laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig er dette ikke en fullstendig ekvivalent av det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholde mer urenheter, gir noe lavere konsentrasjon av virkestoffet i blodet, men likevel fortsette å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene, siden de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelsesvæskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Utgangs ved 4 uker for genotype 1 93% (+ sofosbuvir ledipasvir) og 97% (+ sofosbuvir daklatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av studien av hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er ekvivalente med originale legemidler.

I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov igjen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av hvorvidt behandlingen er tidligere utført eller ikke, men også avhengig av nærvær eller fravær av cirrhose, behandlingen kan bli endret lege.

Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. IKKE endres uavhengig av behandlingsregimet og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På denne måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis muligheten for å starte antiviral terapi er ikke akkurat nå, er det best å i det minste redusere skade på leveren og fremmer sin utvinning enn å gjøre ingenting. Dessuten er medikamentet med UDCA (f.eks ursosan) anvendes som en tjeneste-behandling av viral hepatitt C og administreres sammen med antivirale medikamenter

Følgelig, er det fornuftig å bruke behandling før antiviral behandling for hepatitt C og gir terapi i løpet av antiviral terapi ytterligere å normalisere leveren tilstand. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.