Hepatitt B (B), behandling, moderne behandlingsmetoder

Blant alle smittsomme og inflammatoriske lesjoner i leveren, anses viral hepatitt som den vanligste, og behandling av hepatitt B blant dem får spesiell oppmerksomhet. Tidlig gjenkjenning og forebygging av infeksjonsprosessen fører til gode resultater: Over 95% av pasientene med en akutt sykdomsform vurderes å ha gjenopprettet etter et fullstendig behandlingsforløp.

Behandling av kronisk hepatitt B betraktes som vanskeligere og tidkrevende: ofte blir pasienter tvunget til å ta antivirale stoffer i årevis for å oppnå stabil remisjon. Likevel kan reversible inflammatoriske prosesser i leveren og til og med komplikasjoner av hepatitt B behandles. På de generelle prinsippene for terapi, nåværende tilnærminger og moderne medisiner - i vår gjennomgang.

Generell informasjon om sykdommen

Viral hepatitt B er en smittsom sykdom med en primær lesjon av hepatocytter og en reduksjon i leverens funksjonelle aktivitet. Den forårsakende agensen er HBV-viruset (HBV) fra gepadnovirusfamilien.

Patogenet overføres kun fra person til person, og infeksjonskilden kan være både en person med hepatitt B som mottar behandling og en virusbærer med en uavhengig (asymptomatisk) form for sykdommen. HBV er funnet i blod, sæd, vaginale sekresjoner og andre biologiske væsker i kroppen. Smitteinfeksjonen er svært høy: infeksjon kan oppstå selv etter en enkelt kontakt med en liten mengde virale partikler.

Blant de viktigste måtene for overføring er:

• sex;
• parenteral, inkludert injeksjon;
• husholdning;
• transplacental.

Vær oppmerksom på! Utbredelsen av hepatitt B hos voksne og barn er fortsatt svært høy: i noen områder (Sentral-Afrika, Sørøst-Asia, Latin-Amerika) er opptil 10% av den totale befolkningen infisert med viruset.

Utviklingen av effektive terapier og rettidig behandling av hepatitt B er en av de viktigste helseproblemene. Tidlig diagnose og utbruddet av komplekse avgiftninger, antivirale og hepatoprotective effekter på kroppen kan redusere antall mulige komplikasjoner og oppnå fullstendig gjenoppretting.

Terapeutiske tiltak mot HBV

Så hvordan å behandle hepatitt B? Interessant kan tilnærminger til behandling av akutt og kronisk leverbetennelse være forskjellig. Dette skyldes de patogenetiske egenskapene og naturen til nederlaget av hepatocytter i disse sykdommene.

Før behandling må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert:

• innsamling av klager og anamnese
• Klinisk undersøkelse av behandlende lege, inkludert palpasjon av mage og lever, måling av hjertefrekvens, NPV og blodtrykk;
• laboratorieundersøkelse (klinisk analyse av blod og urin, biokjemi, enzymimmunoassay, PCR med virusbelastning);
• Instrumental undersøkelse (abdominal ultralyd, vurdering av leverfibroplastiske endringer ved bruk av fibrotest, elastometri);
• analyse av HBV-mutasjoner og stoffresistens.

Vær oppmerksom på! Mutantstammer av viruset er mindre mottagelige for interferonbehandling enn "vill". Det er verdt å være oppmerksom på når du planlegger en behandlingsplan.

Det er for tiden ingen akseptert behandlingsregime for HBV. Derfor bør utvelgelse og korreksjon av dosen av medisiner for hepatitt B utføres bare av en erfaren hepatolog (spesialist i smittsomme sykdommer).

Terapi for akutt form av sykdommen

Behandling av hepatitt B i akutt form, som regel, utføres i avdelinger av smittsomme sykehus. Alvorlige funksjonelle abnormiteter i leveren - en indikasjon på sykehusinnleggelse i ICU. Kriterier for å vurdere alvorlighetsgrad av sykdommen er alvorlighetsgraden av vanlige tegn på beruselse (hodepine, svakhet, tretthet, kvalme, oppkast, feber) og nivået av totalt bilirubin.

Viral hepatitt er:

• lunger - tegn på beruselse er litt uttrykt, hepatomegali er mulig, bilirubinnivå er mindre enn 85 μmol / l.
• moderat alvorlighetsgrad - moderat rus, oppkast 1-2 ganger daglig, hepatomegali. Observerte lidelser i kardiovaskulærsystemet - bradykardi, dimmede hjertelyder, lavere blodtrykk. Bilirubinnivå - 86-170 μmol / l.
• alvorlig - tegn på beruselse, gjentatt oppkast i løpet av dagen. Leveren kan ha normal størrelse. Takykardi, hypotensjon, hemorragisk syndrom er bestemt. Bilirubinnivået er over 170 μmol / L.

Samtidig korrelerer aktiviteten til cytolytisk syndrom med en økning i nivået av ALT og AST i blodet ikke med alvorlighetsgraden av hepatitt.

Hepatitt i akutt form behandles nesten alltid på sykehus. Anbefalt tilslutning til sengen i 1-2 uker. Da, ettersom symptomene på rusmiddelet avtar og laboratorietester normaliseres, kan et utdrag utstedes under ambulant tilsyn av distriktslegen.

Pasienter med akutte og kroniske sykdomsformer trenger ikke spesifikk medisinsk behandling. Immunitet av en sunn person er i stand til å takle viruset alene. Pasienter er kun vist grunnleggende terapi, inkludert korreksjon av livsstil og ernæring, samt beskytter leveren mot negative effekter av eksterne faktorer.

Ernæringstips

Hvordan kurere hepatitt med diett? Hovedmålet med terapeutisk næring er som følger:

• maksimal sparing av fordøyelseskanalen;
• forbedret leverfunksjon;
• metning av kroppen med glykogen;
• reduserer risikoen for komplikasjoner (fettinfiltrasjon, cirrhosis);
• korreksjon av metabolske forstyrrelser;
• stimulering av regenerative (gjenoppretting) prosesser.

Behandlingen av viral hepatitt B begynner med utnevnelsen av en streng spesialisert diett (behandlingsbord nummer 5a). Etter utryddelse av symptomene på rus og stabilisering av pasientens tilstand, kan du bytte til diett nr. 5. Det anbefales å bli observert i 4-6 måneder - til fullstendig restaurering av nedsatt leverfunksjon.

Blant de generelle anbefalingene om diett for pasienter med HBV-fragmentering er spesielt viktig: mat bør spises 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. En slik ernæringsplan unngår stagnasjon av galle i leveren og forverrer betennelse.

Midt i isterperioden bør mengden fett i kostholdet være sterkt begrenset. Forbudet mot lard, fett kjøtt, røkt kjøtt og pølser, bacon, fettmelk, krem ​​og andre meieriprodukter. Fra animalsk fett er en liten mengde smør akseptabelt. Det er også tillatt å inkludere i kostholdet vegetabilske oljer - oliven, linfrø, mais (ikke mer enn 1-2 ss per dag).

I tillegg er det strengt forbudt å bruke:

• alkohol;
• sjokolade og kakao, muffins, ferske bakverk og konditori;
• sorrel og spinat;
• rik kjøtt, fisk, sopp bouillon;
• hermetisert syltet grønnsaker
• sauser;
• krydret retter, koreanske salater;
• krydder og krydder med god smak;
• iskrem, kalde retter og drinker.

Pasientmenyen skal inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater, inkludert lett fordøyelig (sukker, honning, syltetøy). Dette stimulerer avsetningen av glykogen i leveren og gir en økning i organresistens mot toksikosinfeksjonsmidler.

Også viktig er metningen av daglig mat med vitaminer og mikroelementer. Du bør spise mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer i gruppe B, niacin, askorbinsyre. Dette minimumet av næringsstoffer bidrar til regenerering og gjenoppretting av nedsatt leverfunksjon.

Væske gjennom hele behandlingen er ikke begrenset. Videre anbefales det i løpet av den icteric perioden å drikke opptil 3 liter rent vann. Dette er gjort slik at forgiftningen av kroppen minker, og leveren blir raskt herdet av inflammatoriske lesjoner.

Eksempel på diettmeny 5a

• Frokost - flytende risgrøt på vannet i halvparten av melk, revet cottage cheese souffle, te.
• Snack - et eple baket i ovnen med rosiner og sukker.
• Lunsj - suppe med vegetabilsk buljong med perlebyg, dampet kalvekjøtt, gulrotpuré, gelé.
• Te tid - dogrose kjøttkraft.
• Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakt i ovnen, potetmos, semolina gryte med søtsmørkesaus.
• Snack - kefir med lite fett.

Til tross for noen begrensninger gir medisinsk ernæring for pasienter med hepatitt B deg muligheten til å lage en variert meny. Det er viktig å overholde tilstrekkelig kaloriinntak for å sikre at kroppen trenger energi. Mat bør ikke være veldig kaldt eller veldig varmt. Prøv å ikke skynde deg mens du spiser, tyg opp hvert stykke.

Livsstilsjustering

For å kurere hepatitt B er det viktig å endre livsstilen din permanent, gi opp vanlige vaner og følge prinsippene for sunn livsstil. Pasienter anbefalte:

• slutte å drikke og røyke
• rettidig behandle kroniske sykdommer;
• styrke immunsystemet gjennom sunn livsstil, regelmessig inntak av multivitamin-komplekser;
• etter stabilisering av staten - gradvis øke den tilgjengelige fysiske aktiviteten gjennom fotturer, svømming, lagsporter;
• Husk potensiell skade av HBV til andre;
• å utføre ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre parenterale infeksjoner.

Narkotikabehandling

Når skal medisiner brukes til å behandle akutt HBV? Hvordan behandles alvorlige sykdomsformer?

Hyperbilirubinemi over 170 μmol / L og uttalt tegn på beruselse krever infusjonsbehandling med diurese-korreksjon. I tilfeller der en smittsom leversykdom utvikles med forverret premorbid bakgrunn og nedsatt immunitet eller er ledsaget av patogenes høye aktivitet, blir bruken av interferoner vist.

Legemidlet IFN-0S2 brukes i de tidlige stadier av behandling av sykdommen (opptil 6-7 dager med det icteric syndromet). Standardbehandlingstiden er 10 dager, 2 millioner IE intramuskulært. Lengre stabbing av stoffet er ikke fornuftig, siden i løpet av denne tiden har de nødvendige antistoffene allerede blitt fullstendig dannet. Blant de farmakologiske effektene av interferonbaserte legemidler:

• forbedret prognose av akutt viral hepatitt;
• reduserer alvorlighetsgraden av rusmidler;
• reduksjon i varigheten av den icteric perioden (hos immunkompromitterte pasienter, kan den vare i lang tid - opptil flere uker);
• Fremme rask fjerning av HBsAg fra kroppen;
• forebygging av utvikling av superinfeksjon og komplikasjoner.

Rehabiliteringstid

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene. I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter). Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Terapi av kronisk form av sykdommen

Herding av kronisk hepatitt er mye vanskeligere. Til tross for at den akutte sykdomsformen er komplisert ved kronisk prosessering i ikke mer enn 10% av tilfellene, er CHB en meget vanlig patologi: Den er diagnostisert i 5% av verdens befolkning.

Avhengig av egenskapene i løpet av kronisk hepatitt er delt inn i:

• vedvarende (godartet med lav aktivitet);
• aktiv (ved kliniske manifestasjoner som ligner på akutt betennelse i leverenvevet);
• kolestatisk (ledsaget av et brudd på utløpet av galle og tillegg av obstruktiv gulsot).

Generelle prinsipper

Blant de moderne prinsippene for terapi rettet mot å kurere kronisk hepatitt B, er det:

• etiologisk, som virker på hovedårsaken til infeksjonen - hepatittviruset;
• patogenetisk, rettet mot de grunnleggende mekanismer for utvikling av hepatocyttskader;
• homeostatisk, basert på korrigering av metabolske forstyrrelser, som var resultatet av viral skade på leveren;
• symptomatisk, assosiert med eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen og lindring av pasientens velvære.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

I strengt sengestil med CHB, er det som regel ikke nødvendig. Unntakene er alvorlige former for forverring, ledsaget av alvorlig kolestase, en signifikant avvik fra normen for bilirubin og hepatiske transaminaser.

Korrigering av kosthold og livsstil

Ernæringen av pasienter med kronisk hepatitt er mindre alvorlig enn med AHB, men ikke mindre viktig. Alkohol er helt utelatt fra kostholdet. Også på tidspunktet for eksacerbasjon bør det være begrenset til ekstraktive og fete matvarer - lard, stekt mat, røkt kjøtt, rike kjøttkraft. I fasen av remisjon fra forbruket av fett (hovedsakelig vegetabilsk - olivenolje, solsikkeolje, linolje), er det ikke nødvendig å nekte.

Mengden karbohydratinntak må oppfylle de fysiologiske standardene - 400-500 g per dag, proteiner (totalt vegetabilsk og dyr) - 80-100 g. Samtidig er progressiv leversvikt en indikasjon på drastisk begrensning av mengden protein i dietten til 40 g per dag. Med utvikling av portalhypertensjon er bordsalt i tillegg begrenset (opptil 2-3 gram per dag).

Ved utarbeidelse av en individuell diett er det viktig å ta hensyn til det økte behovet for pasienter med hepatitt for vitaminer og mineraler. Spesielt viktige fettløselige vitaminer A, D, E, K, samt vannløselige C, B12 og B6. Det er nødvendig å legge til produkter som er rike på disse biologisk aktive stoffene på menyen, eller anbefale pasienten å motta multivitaminkomplekser.

Eksempelmeny for diett 5

• Frokost - salat, krydret med solsikkeolje, et stykke tørket hvitt brød, havregryn, te.
• Snack - bokhvete grøt i landstil (stuvet med gulrøtter og løk), juice fra friske grønnsaker.
• Lunsj - Risesuppe med vegetabilsk kjøttkraft, kokt fisk, potetmos, kompott.
• Te tid - kaker eller kjeks, bær gelé.
• Middag - risgryte, rosehip kjøttkraft.
• Snack - yoghurt eller fettfri ryazhenka.

Menyen til pasienter uten forverring av sykdommen kan være enda mer variert. Hovedprinsippet av dietten for pasienter med kronisk hepatitt er nektelsen av frikostet mat og alkohol.

Livsstil hos pasienter med kronisk hepatitt bør bidra til å redusere byrden på leveren. Aktiv fysisk trening er begrenset, men langsomme turer anbefales.

Effektiv antiviral terapi

I dag er det eneste middel for etiotrope virkninger legemidler for behandling av hepatitt B basert på interferon. Dette stoffet er et kompleks av aminosyrer produsert av leukocytter og makrofager og deltar i kroppens immunforsvar.

Interferonpreparater til voksne administreres intramuskulært, for barn - rektalt. Varigheten av opptak bestemmes av legen individuelt (vanligvis flere måneder), multiplitten er opptil 3 ganger i uken. Bruk av rusmidler i denne farmakologiske gruppen er fulle av utviklingen av ulike bivirkninger, inkludert feberiske tilstander. For å holde kroppstemperaturen normal, anbefales det å kombinere administreringen av interferoner ved bruk av antipyretika.

Takket være den aktive utviklingen for flere år siden ble pegylerte interferoner syntetisert og aktivt introdusert i praktisk medisin, der det aktive stoffmolekylet er forbundet med polyetylenglykol. Dette gjør det mulig å øke interferonens virkningsgrad i kroppen, redusere frekvensen av legemiddeladministrasjon og forlengelse av remisjon av kronisk hepatitt B.

Vær oppmerksom på! I løpet av pågående kliniske studier har effekten av bruk av interferoner i kombinasjon med det antivirale legemidlet Lamivutdin blitt bevist.

Hvor mye er behandling av hepatitt med moderne medisiner? Alt avhenger av egenskapene til sykdommen og alvorlighetsgraden av leverbetennelse i en bestemt pasient. Prisen på det årlige behandlingsløpet starter fra $ 2400 og når $ 20.000. Ved å utarbeide en behandlingsplan tar doktoren hensyn til pasientens økonomiske evner, og prøver å velge den mest effektive ordningen.

Symptomatisk behandling

Noen pasienter kan argumentere: "Jeg blir behandlet for hepatitt, ikke av interferoner, men av andre medisiner." Faktisk inneholder standardbehandlingsregimet en rekke symptomatiske midler som legen velger hver for seg.

En pasient kan bli foreskrevet:

• infusjon av avgiftningsløsninger;
• koleretiske stoffer;
• gepatoprotektory;
• vitaminer og multivitaminkomplekser.

Med fremdriften av leverbetennelse, brukes utvikling av fibrøse, sklerotiske prosesser og dannelse av cirrhose i det, glukokortikosteroid og vanndrivende legemidler. Utseendet til tegn på malignitet i hepatocellulært vev krever råd fra en onkolog og muligens en kombinert kirurgisk behandling.

Pasientprognose

Prognosen for pasienter med kronisk hepatitt B bestemmes av form og kliniske og morfologiske egenskaper. Like viktig er også pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Vedvarende hepatitt er alltid gunstigere enn aktiv, siden sistnevnte er ledsaget av alvorlige irreversible forandringer i leverenvevet. Med utviklingen av komplikasjoner, bestemmes pasientens prognose, faktisk av cirrose eller leverkreft, og ikke av selve hepatitt.

I tilfeller der kronisk hepatitt B diagnostiseres i løpet av minimal funksjonell og organisk leverskade, er prognosen relativt gunstig.

Med eliminering av den etiologiske faktoren av sykdommen, oppnår pasienten raskt en vedvarende klinisk remisjon, og hverken varigheten eller kvaliteten på livet lider.

Viral hepatitt er en alvorlig sykdom med negative helsekonsekvenser. Jo raskere pasienten vender seg til legen og starter behandlingsforløpet som er foreskrevet for ham, desto høyere er sjansen for å helbrede infeksjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hos pasienter med høy tilslutning til behandling oppstår gjenoppretting og tilbake til aktivt liv mye raskere.

Er det mulig å helbrede en person av hepatitt B helt?

Et av de viktigste spørsmålene som bekymrer en person som er infisert med hepatitt B-viruset, er dette: er det mulig å helbrede hepatitt B helt?

Kjennetegn ved sykdomsfremkallende middel

Hepatitt B er en antroponisk sykdom av viral natur, som er forårsaket av et bestemt virus. Dette viruset tilhører familien gepadnavirus. Hepatitt B-virus infiserer cellene i leverenvevet. Virioner har en størrelse på ca 42-45 nm. Patogenpartiklene tilhører DNA-virus. Viruset er motstandsdyktig mot ulike uønskede fysisk-kjemiske faktorer.

Når det frigjøres i miljøet, er dette patogenet i stand til å opprettholde sin patogenitet over en lengre periode. Som en del av serumet kan hepatitt B-viruset beholde sine patogene egenskaper i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsetter virusets levedyktighet i 15 år. Som et ledd i tørt plasma kan patogenet fortsette i 25 år.

Ødeleggelsen av viruset oppstår under autoklaveringen med en varighet på minst 30 minutter, i tillegg oppstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Oppvarming av mediet til 60 ° C i 10 timer fører til døden av virus.

Infeksjon med hepatitt B-viruset er et av problemene i verdenshelsevesenet. Ifølge statistikken er rundt 2 milliarder mennesker blitt smittet i verden, og over 350 millioner er syke.

Måter å overføre hepatitt B

Det er et stort antall stier i menneskets kropp av patogenet av hepatitt B.

De vanligste smitteveiene er følgende:

• seksuell måte;
• infeksjon av barnet fra moren ved fødselen;
• kontakt med blodet av en person som er smittet med viruset;
• bruk av en børste for å rense tenner, barberhøvler, manikyr satt av forskjellige mennesker, blant hvem det er infisert;
• utføre medisinske manipulasjoner;
• bruk av ikke-sterilt tilbehør i implementeringen av ulike manipulasjoner på kroppen, for eksempel å påføre en tatovering eller piercing;
• bruk av ikke-sterile sprøyter;
• blodtransfusjonsinfeksjon;
• tygge mat baby.

Kinesiske forskere har vist muligheten for virusoverføring ved hjelp av en overførbar mekanisme. Patogenoverføringsfaktoren i dette tilfellet er myggbitt.

Menneskelig følsomhet for viruset er ganske høy. De mest utsatt er barn under ett år. Noen land med et tropisk klima har en infeksjonshastighet på opptil 20%.

Patogenese og former for sykdommen

Fra introduksjonsstedet går den patogene organismen med blodstrømmen inn i leverenvevet, hvor viral replikasjon oppstår i cellestrukturer. Leger har fått informasjon om muligheten for ekstrarenal reprosjon av virioner i beinmargsceller, blodceller, lymfeknuter og miltceller. I prosessen med dannelse av nye virioner utvikler betennelse og nekrotiske forandringer i leverenvevet. Som følge av endringer i biokjemien til organismen observeres utseendet på ulike kliniske manifestasjoner og endringer i laboratorieundersøkelser.

Under den morfologiske undersøkelsen viste dystrofiske forandringer av hepatocytter, økologisk nekrose og i alvorligere tilfeller massiv nekrose av leverenvevet.

I tilfelle av kolestatisk sykdom observeres involvering av eggeplommepassasjer med sannsynligheten for blodproppdannelse fra galle og en økning i mengden bilirubin i cellene i leverenvevet. Viral hepatitt B er preget av ulike kliniske manifestasjonsformer, som i stor grad er avhengige av prosessene som forekommer med viruset i leveren i leveren.

Hvordan manifesterer hepatitt B?

Viral hepatitt manifesterer seg i form av en akutt eller kronisk form av sykdommen. Utseendet til de første kliniske manifestasjonene av akutt hepatitt blir observert i perioden fra seks uker til seks måneder fra infeksjonstidspunktet.

Symptomer som oppstår under utviklingen av hepatitt B er lik de som oppstår etter infeksjon av menneskekroppen med hepatitt A. Disse typer hepatitt kan bare gjenkjennes ved å utføre spesialiserte laboratorieblodprøver.

Infeksjon og utvikling av sykdommen begynner med:

• utseendet av svakhet;
• redusert appetitt
• av kvalme;
• smerte i riktig hypokondrium;
• bekymret for smerter i ledd og muskelvev.

Over tid går sykdommen inn i isterfasen. Dette stadiet er manifestert:

• flekker i gult øye sclera;
• utseendet av kløe av huden;
• mørkere urin
• lysende fekale masser.

I 30% av tilfellene forekommer hepatitt B infeksjon i en anicterisk form.

Asymptomatiske typer sykdommer er preget av fraværet av synlige kliniske tegn som er spesifikke for sykdommen. Som et resultat av utviklingen av sykdommen dannes imidlertid antigener og antistoffer i blodet, som oppdages ved utførelse av relevante laboratorietester. Ved utvikling av en subklinisk variant i kroppen blir det også påvist tegn på biokjemisk skade på humant levervev.

Den kliniske formen av sykdommen er en akutt isterisk form, preget av forekomsten av det cytolytiske syndromet - en tilstand der det er maksimal manifestasjon av tegn på sykdom.

Forløpet av sykdommen kan deles inn i flere stadier, som er forskjellig i tegnene:

• inkuberingsstadiet;
• preicteric stadium;
• icteric stadium;
• forfallstadiet.

Varighet av inkubasjon er fra 6 uker til 6 måneder. Varigheten av det preikteriske utviklingsstadiet er 4-10 dager (3-4 uker svært sjelden). Varigheten av isterfasen er fra 14 til 42 dager. Varigheten av utryddelsesfasen er 2-12 måneder.

Hepatitt B i en akutt smittsom form slutter med riktig behandling av en persons gjenoppretting. Men det er verdt å merke seg at i 2% tilfeller utvikler sykdommen seg til en "fulminant" type sykdom, som har en dødelighet på 63-93%.

Farlig for pasienter er overgangen til den akutte sykdomsformen til en kronisk (med forlenget kurs). Kronisk hepatitt B bidrar til utvikling av skrumplever eller kreft i kroppen.

Kan Hepatitt B Cure Completely?

Hepatitt B i akutt form kan fullstendig herdes med rettidig påføring av behandlingsteknikker.

Kronisk hepatitt B herdes permanent i 50% av de som lider av denne sykdommen etter bruk av et intensivt forløb av antiviral terapi, og sannsynligheten for helbredelse avhenger av et stort antall faktorer som påvirker sykdomsforløpet.

Risikogruppene omfatter følgende segmenter av befolkningen:

• personer med promiskuøs sexliv;
• homoseksuelle menn;
• seksuelle partnere av smittede mennesker;
• familiemedlemmer til en smittet person;
• barn født til smittede mødre;
• helsearbeidere;
• folk som bruker "kunstig nyre".

Forebyggende og beskyttende tiltak for å redusere sannsynligheten for infeksjon med patogenet av hepatitt B er som følger:

• beskyttelse mot kjønn med en person som er bærer av en virusinfeksjon;
• screening for tilstedeværelsen av det fremkallende middel til hepatitt B hos kvinner som bærer et barn;
• Overholdelse av hygienregler, hvis det er en person som er infisert med hepatitt B;
• bruk når du utfører kosmetiske prosedyrer personlige verktøy;
• bruk av medisinske medisinske instrumenter for akupunktur og tatovering;
• Vaksinasjon av befolkningen mot hepatitt B-viruset.

Overholdelse av disse enkle reglene reduserer risikoen for å få kontrakt på denne farlige sykdommen.

Behandling av pasienter infisert med viral hepatitt B

Når hepatitt B er funnet hos en person, er det første spørsmålet pasienten spør seg om: hvordan å kurere hepatitt? Behandling av en person er som følger.

En person som er infisert med hepatitt B-viruset, er plassert på infeksjonsavdelingens sykehus.

Grunnlaget for behandlingsprosessen er et sparsomt diett og en passende diett. Ved behandling av brukt infusjonsterapi ved bruk av medisiner som inneholder glukose. Ved behandling av sykdom må det gis oppmerksomhet til pasienter med alvorlig form for sykdommen. I tillegg er glukokortikosteroider foreskrevet i 4 uker.

Omfattende behandling inkluderer bruk av inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I medisinsk praksis har en positiv effekt på pasientens kropp av bruk av interferon og antivirale legemidler blitt notert. Etter behandlingsforløpet blir pasienten observert gjennom året.

Kan hepatitt B fullstendig herdes? Alt om å behandle en farlig virussykdom

Hepatitt er en viral leversykdom som har en annen etiologi. De forårsakende midlene av hepatitt B er hepadnavirus.

De er sammensatt av proteiner som får kroppen til å reagere i form av dannelse av antistoffer. Dette viruset er veldig motstandsdyktig mot eksterne faktorer.

Hepatitt B er den mest berømte av alle sykdommer som påvirker leveren. Denne sykdommen og ga oppmerksomhet til leger. Hepatittbehandling er nå vellykket.

Hvis den akutte patologien i tid for å identifisere, er behandlingsprosenten stor nok og er 95%. Ved kronisk kurs er hepatitt vanskeligere og lengre å kurere, men med riktig behandling er alle inflammatoriske prosesser i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitt B behandles i en akutt form hvis du konsulterer en lege i tide og bruker de nødvendige behandlingsmetodene.

Personer som er i fare:

1. Misunnelig sex
2. Homoseksuelle menn
3. Seksuelle partnere av folk som allerede er smittet
4. Slægtninge i familien til en smittet person
5. Barn hvis mødre er smittet
6. Helsearbeidere
7. Folk som bruker "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrekkelig på sykdommen, fortsetter den i en akutt form og med uttalt symptomatologi. En måned senere forsvinner symptomene, det kommer en kur.

Bare i 10% av tilfellene strømmer sykdommen inn i kronisk med et slettet klinisk bilde. Denne tilstanden for menneskers helse er den farligste og krever rask og riktig inngrep av leger. De diagnostiserer sykdommen og velger et omfattende behandlingsregime for pasienten.

Hvordan behandles på ulike stadier av virussykdom

Den akutte sykdommen er delt inn i tre faser:

1. Preicteric fase
2. Iktisk periode
3. utvinning

Kronisk hepatitt har følgende atypiske former for sykdommen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptomer vises praktisk talt ikke)
4. Enkel, middels og betydelig alvorlighetsgrad
5. ondartet

Hepatitt B behandles med et sett med tiltak:

1. Avgiftningsterapi
2. Vedlikeholdsterapi
3. Styrke immunforsvaret
4. diett
5. Symptombehandling

Funksjoner av antiviral terapi av akutte og kroniske former

I tilfelle av mild form for akutt hepatitt B, foreskriver legen et sparsomt kosthold, en brøkdel av diett, en halvbedsmodus - dette betyr at pasienten kan gå seg ut av sengen for å spise eller for hygieniske prosedyrer.

Hvis moderat hepatitt utvikler, foreskriver legen en intravenøs drypp av avgiftningsløsninger.

Behandling inkluderer bruk av hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leveren celler fra destruksjon, samt vitaminer og sorbenter - medisiner som fjerner giftstoffer fra kroppen.

I tilfelle pasienten har en alvorlig form for hepatitt, blir han plassert i intensivavdelingen, hans tilstand er diagnostisert og symptomatisk behandling utføres.

Behandling av kronisk hepatitt B-kompleks:

1. Antivirale legemidler brukes. Disse er Lamevudin, Adefovir og andre.
2. Legen foreskriver medisiner som reduserer leversklerose - interferoner.
3. Pasienten tar immunmodulatorer som normaliserer immunrespons.
4. Hepatoprotektorer brukes. De hjelper leveren til å kjempe på mobilnivå.
5. Vitamin og mineralinntak er viktig.

Pasienter er foreskrevet rikelig med drikke, detoxifies kroppen.

Hvordan behandlingen går, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi utføres som ambulant og ambulant.

Etter at behandlingen er fullført, utvikler en stor prosentdel av hepatittantigen. De blir bærere av dette viruset og er forpliktet til å bli undersøkt ved fastsatt tid, samt å bli testet.

Medisiner (antivirale legemidler)

Legemidler som behandler hepatitt er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Patologi har en viral etiologi, og midlene foreskriver passende.

Følgende medisiner tilhører de tradisjonelle og brukte stoffene:

1. ASD - fraksjon 2 - for behandling av hepatitt har blitt brukt i lang tid og med hell. Det er en kraftig stimulant og adaptogen.
2. Immunoglobulin - virker som en blokkering av hepatittviruset. Minimerer spredning av infeksjon.
3. Heptral - har antidepressive egenskaper.
4. Interferoner er antivirale legemidler.
5. Ursosan - har en choleretic effekt, reduserer mengden kolesterol i leveren, beskytter leveren celler fra skadelige effekter.
6. Baraclude - brukes til å behandle et kronisk kurs.

Også, det er nyere stoffer som ennå ikke har dukket opp i Russland eller har blitt sertifisert nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stoff), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk stoff "X-Vir" - en analog av Baraclude.

På et av forumene så vi ved et uhell på tilbakemelding på sofosbuvir, ble interessert, begynte å studere. Ærlig trodde de ikke på effektiviteten av disse pillene, men de bestemte seg for å prøve det uansett, slik at de ikke ville angre på at de ikke brukte alle alternativene. Veldig glad du gjorde. Legemidlet hjalp oss virkelig. Parallell slanking. Bestilles via Internett, brakt med alle kvalitetssertifikater. Et felt med tre ukers mottak ble testet for hormoner. De er normale! Mannen begynte å føle seg mye bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finnes stoffer som lover en effekt, men deres effekt på kroppen er ikke fullt ut forstått. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor mye koster behandlingen?

For tiden er det ingen høy kvalitet og billig behandling for hepatitt B.

Kostnaden ved behandling av enhver type hepatitt er avhengig av pasientens behandling. Hvis sykdomsforløpet er enkelt, vil det være om lag to hundre dollar å tilbringe en måned på medisiner. Behandling av betent lever vil være $ 1600 per måned. Følgelig vil slik behandling i løpet av året bli utgitt 2400-19200 dollar.

Ofte tar legene hensyn til egenskapene ved hepatitt, pasientens økonomiske situasjon, tilstedeværelse av andre sykdommer, fordi ulike stoffer varierer i priser, kombinasjoner med andre legemidler, krever utarbeidelse av individuelle behandlingsregimer.

Varigheten av hepatittbehandling avhenger også av det valgte kurset og på sykdomsformen.

For eksempel tar behandling med interferon ca 6 måneder på et påvisbart nivå av HBV DNA. Noen stoffer har en 12 måneders behandling. På kronisk kurs kan patologi behandles i mer enn et år til tre år, avhengig av fremdriften.

Folkemidlene

Herbal medisin er en ekstra metode for behandling når en person allerede tar medisiner.

Behandlingen av folkemidlene for hepatitt B bør skje etter samråd med legen og under hans nære tilsyn.

Vanligvis er honning brukt til å behandle hepatitt hjemme. Dette skyldes sammensetningen. Den har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrar til det faktum at i leverceller begynner å oppstå oksidative reaksjoner. Honning bidrar til å gjenopprette intensivt til hepacitt, øker immuniteten og motstanden til kroppen til virus.

En av de mest effektive oppskrifter for honning er dens forening med solbær. Du bør ta dem i like mengder 1 teskje før måltider. Også effektiv er bruken av honning med et glass eplejuice. Ta før sengetid.

Ved behandling av viral hepatitt og mumiyo som brukes. Det er tatt som hovedbestanddel eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstoff som ligner svart eller mørk brun harpiks. Har en merkelig lukt. Dette er et helt naturlig produkt.

Mumiyo er tilgjengelig dosert på apoteket i form av tabletter eller salve til lokal bruk. Det stimulerer fordøyelseskanalen, leveren også.

VIKTIG: Det er kontraindikasjoner for bruk:

1. Graviditet og amming
2. allergi
3. Hypertensjon og patologi i nervesystemet
4. Kombinasjoner mumiyo med alkohol

Når det brukes riktig, forbedrer dette verktøyet tilstanden til kroppen, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøyelsen, søvn, forhindrer tretthet og irritabilitet, ubehag og bitterhet i munnen.

Mumiyo kan vaskes med mineralvann, te eller juice.

Hepatitt B behandles også ved hjelp av frukt av fennikel, peppermynte, urte malurt og immortelle. De tas i like store mengder, helles kokende vann og infunderes. Effekten av bruken øker honning - to teskjeer, og perga - 0,5 teskjeer.

Handlingen av folkemidlene vil sakte, men sikkert bidra til å oppnå de ønskede resultatene og gjenopprette leverens funksjon.

Tiltak for å kontrollere behandlingsforløp og verifisering etter gjennomføring av kurset

Behandlingen av viral hepatitt bidrar også til et spesielt diett. Det må observeres i 4-6 måneder for fullt å gjenopprette funksjonaliteten til leveren.

Det er også strengt forbudt å bruke:

1. alkohol
2. Sjokolade og kakao baking og muffin
3. Syr og spinat
4. Rik bouillon (unntatt kylling)
5. Hermetiserte og marinerte grønnsaker
6. sauser
7. Spicy retter og koreanske salater
8. Krydder og krydder
9. Iskrem, kalde retter og drikkevarer

For å kurere hepatitt til slutten må du permanent forlate dårlige vaner. Dette innebærer:

1. Fullstendig forlatelse av alkohol og sigaretter
2. Behandling av kroniske sykdommer i tide
3. Styrk immunitet med sunne livsstil og vitaminer
4. Øk fysisk aktivitet
5. Kunnskap om at HBV er skadelig for andre
6. Gjennomføring av ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre infeksjoner.

Nyttig video

Vi anbefaler å se programmet på emnet i artikkelen, det vil være nyttig:

Feil behandling av hepatitt B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sykdom som bør behandles nøye. Riktig terapi øker sjansene for pasienten å gjenopprette og forhindrer at patologien blir en kronisk sykdom.

Er det en effektiv behandling for hepatitt B?

Hepatitt B er en veldig farlig sykdom. Inntrengningen av dette viruset i menneskekroppen ved kontakt fra bæreren av denne sykdommen og gjennom infisert blod fører til rask reproduksjon.

En person vet ikke alltid at han er syk, fordi prosessen er smertefri i lang tid, blir pasienten en kilde til infeksjon for andre mennesker. Hepatitt B-behandling er en kompleks, lang prosess, metoder for å kvitte seg med dette problemet avhenger av sykdomsstadiet, de individuelle egenskapene til pasienten.

Er hepatitt B behandlet?

Denne sykdommen har to former:

Hver pasient som har noen av disse skjemaene har en sjanse til å bli frisk. Suksessen med behandlingen avhenger av mange faktorer, hvorav hoveddelen er sykdommens alvor og form. Hepatitt B-behandling er en kompleks prosess. De forsømte tilfellene, når levercirrhose begynner å utvikle seg, har ingen sjanse for utvinning. Hvis hepatitt B er funnet hos en pasient, vil behandlingen være effektiv dersom han har konsultert en lege i tide. Graden av skade på kroppen ved sykdommen spiller en viktig rolle i utnevnelsen av behandlingen.

Hvis behandling av akutt form ikke ble utført før besøket til legen, da symptomene ikke viste seg eller pasienten ikke ble behandlet av ulike årsaker, vil behandling av hepatitt B bli komplisert ved overgang fra akutt til kronisk form.

Sykdommen utvikler seg i hver person på forskjellige måter, med forskjellige hastigheter. Hvis det ikke er noen åpenbare symptomer, og hepatitt B er asymptomatisk i begynnelsen, vil levercirrhose ikke bli diagnostisert. Med den raske utviklingen av hepatitt i 5% av tilfellene er risikoen for leverkreft høy. Hvor rettidig pasienten vil henvende seg til en spesialist vil bestemme muligheten for hans gjenoppretting. I kronisk form av hepatitt B behandles, med hovedinnsatsen rettet mot å redusere viral belastning. Nå er det umulig å kvitte seg med viruset for alltid, men behandling må utføres for å lindre pasientens tilstand og stoppe utviklingen.

Hva påvirker gjenoppretting?

Hvis hepatitt B oppdages, begynner behandlingen med en grundig undersøkelse. Dette vil tillate deg å få alle nødvendige data om omfanget av skade på kroppen med et virus, diagnostisere tilstanden til leveren, og bestemme hvordan du skal behandle hepatitt B, bekjempe aggressiviteten og slukke aktiviteten. Ved utvinning, i tillegg til rettidig behandling til legen, påvirker nøyaktigheten av diagnosen, korrektheten av den foreskrevne behandlingen. Riktig behandling og øke sjansene for et gunstig utfall av sykdommen, vil hjelpe:

• bestemme mengden av virus i blodet;
• virusgenotypebestemmelse;
• Bestemmelse av stoffresistens.

Pasienten må forberede seg på langvarig behandling, som kan vare i livet.

Hepatitt B behandles dersom pasienten følger alle anbefalingene fra legene. Fra de første dagene med å detektere denne farlige sykdommen, er legen forpliktet til å gi pasienten informasjon om hvordan å behandle hepatitt B og kurere den.

Den behandlende legen skal informere pasienten om hvordan hepatitt B behandles hos voksne med ulike former for sykdommen, om hvordan man kontrollerer denne sykdommen gjennom livet. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til leveren ved å utføre elastometri.

Hvordan helbrede hepatitt B for alltid? Pasienten vil ikke være i stand til å komme seg bort fra sykdommen, men er under kontinuerlig tilsyn av en hepatolog, det er sjanser til å forbedre livskvaliteten. Forbedre helse er oppnådd ved å ta de riktige operasjonelle beslutningene i tilfelle endring i sykdomsforløpet eller med raskere utvikling.

En hepatolog vil hjelpe pasienten til å lære å behandle hepatitt B og hvordan å helbrede den helt. Han må bestemme ikke bare medisinsk behandling, men også diett, angi hvordan du permanent endrer din livsstil.

Hvilke stoffer kan brukes?

Behandling for hepatitt B, som oppstår i kronisk form, er bygget:

• på nedgangen i pasientens kropp med kvantitative indikatorer på viruset;
• på forebyggende tiltak som vil tillate deg å unngå infeksjon av andre;
• på forebygging av utvikling av ulike komplikasjoner (leverkreft, cirrhosis).

Antiviral terapi for hepatitt B er utformet for å:

• redusere menneskelig smitte;
• redusere skade på leverceller;
• hindre utviklingen av levercirrhose.

Dessverre lagrer behandling av hepatitt B ved ulike metoder ikke pasienten fra viruset. Men vellykket gjennomført terapi kan redusere alvorlighetsgraden av den destruktive prosessen som forekommer i kroppen.

interferoner

Hepatitt B, hvis behandling må startes umiddelbart etter å ha opprettet et komplett bilde av sykdommen, er utsatt for virkningene av interferon-a (IFN-a): rekombinant og lymfoblastoid. Dette legemidlet kan forbedre uttrykket for HLA klasse proteiner, aktivere aktiviteten av interleukin-2.

Nukleosidanaloger

De såkalte nukleosidanalogene foreskrives som effektive stoffer:

Disse stoffene er antivirale midler som på en eller annen måte kan redusere virusets replikative aktivitet.

Bivirkninger og behandlingseffektivitet

For å forstå hvordan å kurere hepatitt B med interferonpreparater og nukleosidanaloger, er det nødvendig å bli kjent med effektene og bivirkningene.

Effektiviteten av behandlingen med enkle interferoner vil være høy med langvarig bruk. Men disse stoffene er upålitelige, fordi de ikke er for lange i kroppen, så de må tas i lang tid.

Hvordan kurere hepatitt B med interferon? Kun langsiktig behandling vil bidra til å forbedre pasientens tilstand. Det bør huskes at effekten av interferon er ødeleggelsen av hepatocytter påvirket av viruset.

Nytt i behandlingen av hepatitt B-pegylerte interferoner. De er mer effektive fordi de forblir i blodet lenger, hindrer virusets evne til å utvikle seg. Et av disse stoffene er Pegasys.

Hvordan behandles hepatitt B med lamivudin? Bruk av dette legemidlet i 12 måneder fører til normalisering av aminotransferasernes aktivitet hos ca. 21% av pasientene, etter 2-3 års bruk i 27-35%. Det histologiske bildet forbedres i henhold til statistikk etter 1 års bruk hos 50% av pasientene behandlet med dette legemidlet.

Hvordan behandle hepatitt B hjemme?

Hvordan behandles hepatitt B hjemme hos tradisjonell medisin? Trenger å følge en bestemt diett. Anbefalt tabellnummer 5.

• spise fettstoffer;
• varer;
• pickles;
• sitrusfrukter;
• krydret retter.

Ulike dekoksjoner av urter brukes:

• dillfrø;
• ryllik;
• mynte og andre

En slik behandling kan forbedre leverfunksjonen, men ikke fullstendig bekjempe hepatitt B på en slik måte. Selv en erfaren doktor vet ikke hvordan man kan kurere sykdommen helt, men det er mulig å stoppe utviklingen og gjøre alt for å lette pasientens tilstand ved å bruke effektive stoffer. Du bør ikke bare bli involvert i selvbehandling, så mange har feilaktig oppfatning at hepatitt B kan herdes av ulike folkemetoder. Urter, infusjoner, decoctions er i stand til å fjerne giftige stoffer fra kroppen, gunstig påvirke kroppens generelle tilstand. Som hjelpemiddel kan slike behandlingsmetoder benyttes.

Behandling av kronisk hepatitt B

Hevdet at hepatitt B er behandlet helt, er feil, siden det ikke finnes noen antivirale legemidler som har en direkte effekt. For tiden er det ikke funnet noen stoffer som effektivt undertrykker virusreplikasjon... Derfor er det umulig å helbrede hepatitt B.

Den kroniske sykdommen av sykdommen gir ikke pasienten en sjanse for fullstendig utvinning. Men antiviral terapi bør utføres; uten dette vil pasientens tilstand raskt forverres. Statistikk viser at dette viruset er ekstremt aggressivt, den verste prognosen er cirrhose, leverkreft hos ca 20% av pasientene 20-30 år etter sykdomsutbruddet.

Når man identifiserer tegn på sykdommen, er det viktig å gjennomgå diagnostiske prosedyrer for å klargjøre det kliniske bildet.

Hvordan behandles hepatitt B i akutt stadium: Behandlingen er rettet mot å rengjøre kroppen av giftige stoffer, gjenopprette leveren på mobilnivå. Dette oppnås ved vedlikehold og avgiftningsterapi. Antivirale legemidler brukes ikke i dette tilfellet.

Det kan ikke hevdes at hepatitt B kan herdes, spesielt i kronisk form. Hvis immunforsvaret ikke klarte å undertrykke dette viruset alene, er det praktisk talt ingen sjanse til å helbrede hepatitt B helt. Hvordan behandles kronisk form? Forberedelser velges individuelt for hver pasient, og tar hensyn til skjema og scene.

Hvis det oppdages hepatitt B, hvordan behandles det? For å foreskrive tilstrekkelig behandling må du bestemme:

• levertilstand (grad av fibrose, cirrhosis);
• viruskarakteristikker (viral belastning, aktivitet);

For å få svar på disse spørsmålene må du gjennomgå en seriøs undersøkelse og foreskrive riktig behandling i henhold til resultatene.

Nyttig video

For mer informasjon om kronisk hepatitt B, se denne videoen:

Hvordan behandle hepatitt B

Hepatitt B kalles viral betennelse i leveren, som er forårsaket av hepatitt B-viruset. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose. Med en tilstrekkelig respons av immunsystemet i pasientens kropp, går patologien i en akutt form, karakterisert ved levende symptomatologi. Etter en måned forsvinner symptomene på prosessen, så er det en fullstendig kur.

I 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk, først preget av et slettet klinisk bilde. Det er denne tilstanden som er mest farlig for en person, det krever tidlig diagnose og valg av komplisert behandlingsregime. Hvordan behandle hepatitt B og hvilke nye hepatologer kan tilby for fullstendig gjenoppretting av pasientens kropp, diskutert i artikkelen.

Hva skal jeg gjøre etter infeksjon?

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er inneholdt i de biologiske væskene av bæreren av viruset eller en syke person. Den største mengden er i blodet, sekretjonen av spyttkjertlene og seminalvæske. Hvis du plutselig kommer i kontakt med en smittet person, må du straks kontakte et medisinsk anlegg for å forhindre infeksjon.

Det bør huskes at viruset overføres på følgende måter:

• Parenteral - under transfusjonen av infisert blod eller dets individuelle komponenter, under manipulering av ikke-sterile instrumenter, under bruk av en sprøyte av narkomaner.
• Vertikal - fra mor til baby i løpet av graviditetens siste trimester, under barnets passasje gjennom fødselskanalen.
• Seksuelt - i nærvær av macerasjon og mikroskader i kjønnsområdet, men under betingelse av høy aggressivitet av viruset.

Hvis en person plutselig skjønte at han hadde kontakt med en syk person, bør du kontakte medisinsk institusjon i løpet av de første 12 timene etter injeksjon eller samleie. Under sykehusets tilstand vil en bestemt immunoglobulin bli introdusert, noe som vil styrke kroppens defensiv reaksjon, og deretter vil vaksinasjon mot hepatitt B utføres.

Du bør definitivt overvåke din egen tilstand og kontrollere utbruddet av symptomer på hepatitt i løpet av de første 4 månedene etter en lignende hendelse. Vanligvis er denne perioden nok for leverbetennelse for å få seg til å føle seg. Hvis personen fortsatt var infisert. Han vil ha svakhet, hodepine, smerte i muskler og ledd, hypertermi. Senere kommer hudens og scleras yellowness, hudutslett, kløe, ømhet og tyngde i riktig hypokondrium.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av hepatitt B avhenger av følgende faktorer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• hvor aggressiv viruset er i pasientens kropp;
• hvor mange patogener penetrert;
• stadium av sykdommen;
• graden av skade på leveren og andre organer;
• sykdomsforløpet.

Mild og moderat form for hepatitt B behandles hjemme. I den første uka av terapi anbefaler leger å observere hviler på senga. Ytterligere begrensninger på motormodus er avhengig av pasientens generelle tilstand. Pasienter med barns alder anbefales å observere en sovesal, selv etter at tegn på forgiftning forsvinner.

Eventuell fysisk aktivitet under behandling av leverbetennelse er forbudt. Barn er unntatt fra å delta i idrettslærer i et halvt år, og for å gjøre profesjonell sport i et år. Øke nivået av fysisk aktivitet bør doseres og individuelt. Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder, laboratorieprestasjon, gjenoppretting av kroppen.

diett

Hepatitt B-behandling er basert på korrigering av pasientens individuelle meny. Det er viktig å redusere byrden på hepatobiliærsystemet og mage-tarmkanalen. Men ernæring må være komplett, høyt kalori og vitaminisert for å opprettholde tilstanden til kroppens forsvar på et høyt nivå. Forholdet mellom proteiner, lipider og karbohydrater er karakterisert ved et forhold på 1: 1: 4.

Protein matvarer bør presenteres:

• fettfattig kjøtt - kylling, biff, kalvekjøtt, kanin;
• fisk - gjedde, torsk, gjeddeabbor;
• gjærte melkeprodukter av middels fett;
• omelett dampet.

Lipider kan inntas i sammensetningen av ulike typer vegetabilske oljer (mais, oliven, solsikke), samt smør av god kvalitet. Karbohydratprodukter er representert av frokostblandinger (ris, bokhvete, havregryn, hvete), gårsdagens brød og brødkrummer. Det er viktig at pasientens diett skal ha tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. De kan ikke bare være rå, men også i stuing, kokt, bakt i ovnsformen.

For å helbrede hepatitt B helt, er det nødvendig å begrense inntaket av pasienten til følgende matvarer:

• fett;
• margarine og produkter basert på det;
• krydder;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• alkohol og brus;
• is og gelé;
• fett kjøtt og fisk;
• hvitløk;
• nøtter, etc.

Hvordan velge medisiner?

For å kurere viral skade på leveren, er det nødvendig å avgjøre hvilket stadium av sykdommen pasienten har for øyeblikket. Faktum er at det er nødvendig å handle på et virus på tidspunktet for reproduksjonen. Under slike forhold vil det være mulig å kvitte seg med sykdommen for alltid. For å avklare scenen av sykdommen, gjennomføre en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Biokjemiske blodprøver, bestemmelse av tilstedeværelsen av hepatitt B markører, PCR analyse for å bestemme forekomsten av patogenens DNA i pasientens kropp, samt vurdering av viral belastning er obligatorisk. Samtidig undersøkes levertilstanden ved hjelp av en ultralydstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrøse endringer fastslås ved hjelp av elastometri. Om nødvendig foreskrives diagnostisering av virusmutasjoner og bestemmelse av resistens mot en rekke stoffer.

De fleste pasienter er interessert i hvor mye en omfattende undersøkelseskost, som foreskrives av den behandlende legen, for å velge riktig behandlingsregime. Kostnaden ligger som regel i området 20-25 tusen rubler, hvis analyser og instrumentell diagnostikk utføres i private laboratorier.

Kronisk behandling

På spørsmålet om hepatitt B blir behandlet eller ikke, har et entydig svar blitt mottatt. Ja, hepatitt er herdbar og ganske vellykket. Hvis vi sammenligner prognosene for pasienter med leverskader av B-type virus, er de mye mer trøstende enn hos pasienter som har møtt C-typen av patogenet eller kombinert infeksjon.

Legene identifiserte en rekke kriterier for å vurdere effekten av terapien:

• normalisering av transaminase nivåer i blodet;
• fraværet av viruscelle-DNA, som bekreftes av sanntids-PCR;
• forsvinden av HBeAg;
• stoppe utviklingen av forverring av det histologiske bildet av leveren.

Reduksjon av antall transaminaser til normale nivåer er en biokjemisk respons på behandlingen. Reduksjon av mengden av patogen-DNA og forsvinden av HBeAg antyder en virologisk respons. Normaliseringen av indikatorer på levertilstanden på nivået av hepatocytter - en histologisk respons. Kombinasjonen av alle svarene kalles full respons på terapi.

På dette stadiet, for antiviral terapi, brukes to stoffer vanligvis: Interferon og Lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner er karakterisert ikke bare ved antiviral virkning. Disse stoffene er i stand til å bekjempe tumorceller og styrke immunforsvaret i kroppen. Forskere har funnet ut at alfa-interferon hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, noe som bidrar til utviklingen av sykdomsfrielse. Legemidlet er imidlertid ikke foreskrevet for alle pasienter, da det er visse begrensninger på utvelgelseskriteriene for behandling.

En god virologisk respons på bruk av interferon er observert hos personer som har blitt behandlet med stadig eller periodisk forhøyet serum ALT og tilstedeværelsen av HBeAg. Hvis ALT-nivået er i normale tall, registreres svaret på behandlingen hos mindre enn 10% av pasientene.

Effektiviteten av terapi hos pediatriske pasienter er lik den hos voksne. Kliniske data har vist at bruken av alfa-interferon mot bakgrunnen av den kroniske formen av sykdommen, der HBeAg er fraværende, ledsages av en positiv respons på behandlingen, men er fylt med tilbakefall av sykdommen i 5 år etter behandlingens slutt. Resistent kur oppnås kun hos en fjerdedel av pasientene.

Interferon er ikke anbefalt til bruk hos pasienter med levercirrhose, siden nivået av serum-ALT i blodserumet øker kraftig i nærvær av disse legemidlene, noe som bekrefter utseendet av en cytolytisk krise. Resultatet kan være utvikling av leversvikt.

Bivirkninger på interferonbehandling:

• svakhet;
• redusert appetitt;
• smerter i ledd og muskler;
• deprimert tilstand
• reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
• angst;
• hårtap.

lamivudin

Dette stoffet stopper prosessen med reproduksjon av hepatittviruset ved å integrere den aktive substansen i de voksende DNA-kjedene. Det anbefales til administrering til pasienter som har HBeAg-positiv hepatitt. Resistent virologisk og histologisk respons er observert hos halvparten av pasientene. Barn, som regel, er ikke foreskrevet av lamivudin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter som ikke har HBeAg. I dette tilfellet er effekten av terapi i 5 måneder 63%. Lamivudin er utmerket for de pasientene som er resistente mot alfa interferon. Også en rekke studier har vist at stoffet kan brukes mot bakgrunnen av levercirrhose. Fra de uønskede effektene av å ta medisinen, kan det oppdages en liten økning i nivået av transaminaser i blodet, men dette er langt fra å være kritisk. Resten av stoffet tolereres ganske godt.

Andre stoffer

Famciclovir - kliniske studier har vist at dette legemidlet har en antiviral effekt, men er dårligere enn Lamivudin når det gjelder aktivitet. Videre skal legemidlet tas tre ganger daglig, så det er usannsynlig at det vil være stoffet av valg.

Adefovirdipivoksil - legemidlet kan ikke brukes i høye doser, fordi det blir giftig for nyresystemet. Kunne redusere mengden av virus-DNA i pasientens kropp. Thymosin - stoffet tolereres godt, stimulerer aktiviteten til T-celleimmunitet. I noen tilfeller, kombinert med andre stoffer.

I nærvær av alvorlig forgiftning foreskriver eksperter avgiftningsbehandling. Det inkluderer innføring i venen av en rekke løsninger (natriumklorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glukose). Parallelt administreres hormonelle midler. Begynn med høye doser, gradvis redusere dem.

Vemlidy er et nytt stoff anbefalt til bruk ved behandling av hepatitt B. Det er et produkt av europeisk produksjon som er foreskrevet for pasienter over 12 år og veier over 35 kg. I vårt land er medisinen ikke tilgjengelig ennå.

Behandling av ondartet form

Kan malign hepatitt herdes? Malign form av sykdommen, som er vanlig hos babyer, krever umiddelbar korreksjon av kroppens tilstand. Videre begynner narkotika å komme inn selv i trusselen om utviklingen.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrasjon av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika for å tvinge diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin i tilfelle utvikling av DIC;
• enterosorbents inni for å akselerere eliminering av giftige stoffer;
• antibakterielle stoffer.

Dispensary registrering

Ved behandling i ambulante omgivelser blir pasienten utladet 30-35 dager etter behandlingsstart. På denne tiden gjenopprettes kroppens funksjoner, transaminaseparametrene er litt redusert. Pasientlederen gir et notat. Det beskriver hvordan du spiser riktig, hva er den anbefalte modusen.

Den første undersøkelsen etter utløpet av pasienten utføres etter 30 dager, deretter - etter 3, 4, 5 måneder. Fjernet fra dispensar i tilfelle hvis to ganger i rad indikatorer på generelle kliniske tester og biokjemi innenfor normal rekkevidde, og HBsAg er fraværende.

Pasienter er interessert i om hepatitt behandles med folkemidlene. På steder dedikert til behandling av viral leverskade, kan du finne vurderinger som noen ble behandlet / behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisinske oppskrifter. Det skal imidlertid huskes at erstatning av fullstendig narkotikabehandling med slike midler ikke vil fungere. De kan bare brukes som supplement for å støtte arbeidet med leverceller og fremskynde regenerering.