Viral hepatitt - symptomer og behandling

Viral hepatitt er en gruppe av vanlige og farlige for mennesker smittsomme sykdommer, som er ganske forskjellig mellom seg selv, forårsaket av forskjellige virus, men har fortsatt en felles funksjon - dette er en sykdom som først og fremst påvirker menneskers lever og forårsaker betennelse.

Derfor kombineres viral hepatitt av forskjellige typer ofte under navnet "gulsott" - et av de vanligste symptomene på hepatitt.

klassifisering

For varigheten av prosessen er viral hepatitt:

  • Akutt - opptil 3 måneder (hepatitt A);
  • Lang opptil 6 måneder (hepatitt B, C);
  • Kronisk - over 6 måneder (hepatitt B, C, D).

I følge alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avgir:

  1. Asymptomatiske former (virusvogn er karakteristisk for hepatitt B, C, subklinisk form kan være i hvilken som helst hepatitt).
  2. Manifest former (kan være icteric og anicteric).

Cyklisk og acyklisk (med eksacerbasjoner) kurs er karakteristisk for viral hepatitt.

Hvordan viral hepatitt overføres

Infeksjoner overføres fra en syke til en sunn. Overføringsbaner kan være som følger:

  • Hepatitt A - avføring, spytt;
  • Hepatitt B - blod, sæd, spytt, perinatal (infeksjon av barnet fra moren);
  • Hepatitt C - blod;
  • Hepatitt E - avføring, spytt;
  • Hepatitt D - blod, sæd.

Inkubasjonsperioden varierer betydelig i varighet.

  • Hepatitt A - fra 2 til 6 uker;
  • Hepatitt B - fra 8 til 24 uker;
  • Hepatitt C - fra 6 til 12 uker;
  • Hepatitt E - fra 2 til 8 uker;
  • Hepatitt D - ikke installert.

Hepatitt A, E og F kan bare kastes en gang i livet, og hepatitt forårsaket av andre typer virus kan komme tilbake i samme person. Det er en mulighet for utviklingen av sykdommen selv etter levertransplantasjon.

Hva skjer etter at hepatittvirus kommer inn i kroppen?

Med blodstrømmen kommer virus inn i leveren. På leverenceller er det et reseptorprotein CD81, bindende som viruset trenger inn i cellen. Neste begynner det skadelige arbeidet som er karakteristisk for alle virus. Viruset setter inn RNA i cellens genetiske apparat. Og allerede her, som på en matrise, begynner eksakte kopier av viruset, som vokser inne i cellen med en ny membran, å skrive ut en etter en.

Dette fortsetter til cellen selv dør på grunn av uforenlig med livbrudd forårsaket av viruset, eller blir ikke ødelagt av kroppens eget immunsystem. Etter celledød og ødeleggelse kommer de nyfødte virusene inn i det ekstracellulære rommet og infiserer andre, ikke-berørte celler. Prosessen gjentas igjen.

Symptomer på viral hepatitt

Uavhengig av sykdommens form, har viral hepatitt lignende vanlige symptomer:

  1. Diarreforstyrrelser (kvalme, oppkast, bøyning, bitter smak i munnen, tap av appetitt);
  2. Generell ulempe (noen ganger utløser viral hepatitt influensa - det er en økning i kroppstemperatur, hodepine, kroppssmerter);
  3. Smerte i høyre hypokondrium (lang, paroksysmal, vondt, kjedelig, utstrålende til høyre scapula eller skulder);
  4. Gulsott - guling av hud og slimhinner (men det finnes også anicteriske former for hepatitt);
  5. Mørking av urin, fekal misfarging;
  6. Kløende hud.

Det mest negative resultatet av akutt hepatitt er kronisk sykdom. Kronisk viral hepatitt er farlig fordi den gradvis fører til utvikling av skrumplever og leverkreft.

Hepatitt A - Botkins sykdom

Den vanligste og minst farlige virale hepatitt. Inkubasjonsperioden for infeksjon er fra 7 dager til 2 måneder. Infeksjon skjer ved bruk av mat av dårlig kvalitet. I tillegg overføres akutt hepatitt A gjennom direkte kontakt med den syke personens ting og skitne hender.

I de fleste tilfeller slutter infeksjonen med en spontan utvinning, men noen ganger foreskrives pasienter droppere som reduserer intensiteten av toksiske effekter på leveren.

Hepatitt B

Dette er en mer alvorlig sykdom enn hepatitt A, da hepatitt B kan føre til alvorlig leverskade. Det er mulig å bli smittet med hepatitt B-viruset gjennom blodet, under seksuell kontakt, og viruset kan også overføres fra mor til foster under fødsel.

Som Botkins sykdom begynner hepatitt B med en temperaturstigning. Pasienter lider av ledsmerter, svakhet, kvalme og oppkast. Med hepatitt B kan det være en økning i leveren og milten, samt mørkere urin og misfarging av avføring. Gulsott med hepatitt B er sjelden. Leverskader kan være svært alvorlige, opp til utvikling av levercirrhose og kreft. Behandling av hepatitt B er kompleks ved hjelp av hepatoprotektorer, antibiotika, hormoner og legemidler for immunsystemet.

Hepatitt C

I sin tur har den 11 underarter som er forskjellige i settet av gener av det forårsakende viruset. I denne forbindelse eksisterer det for øyeblikket ikke en effektiv vaksine mot sykdommen. Blant all virus hepatitt er hepatitt C den mest alvorlige formen som bidrar til kronisk sykdom.

De vanligste metodene for infeksjon er gjennom transfusjon av infisert blod, bruk av kirurgiske og dental instrumenter, og promiskuøs seksuell kontakt. Hepatitt C-behandling er den dyreste blant andre typer sykdommen.

Hepatitt D

Symptomene på hepatitt D er helt i samsvar med symptomene på hepatitt B. Infeksjon med hepatitt B- og D-virus skjer som regel samtidig, da hepatitt D-viruset ikke kan eksistere i menneskekroppen alene. Med utviklingen av en blandet infeksjon av hepatitt B og D utvikles ofte alvorlige sykdomsformer, noe som fører til levercirrhose.

Hepatitt E

Viral hepatitt E er forårsaket av et RNA-virus som ligner på rotavirus. Metoder for kloning er utviklet, et testsystem er opprettet for å bekrefte diagnosen. Kilden til infeksjon er pasienter med viral hepatitt E fra slutten av inkubasjonen og i den akutte perioden av sykdommen.

Hovedveien er akvatisk; epidemiske utbrudd er beskrevet i land med varme klima. Kurset ligner viral hepatitt A med en overveiende mild kurs og utvinning. Et karakteristisk trekk ved viral hepatitt E er kurset hos gravide kvinner: hyppig spontan abort og raskt økende tegn på akutt leversvikt med dødelighetsgrader på opptil 25% eller mer.

behandling

Når man foreskriver behandling, tas det hensyn til hvilket virus som spesielt har forårsaket utviklingen av sykdommen. I viral hepatitt består basislaget for behandling som regel av antivirale midler, interferoner som hjelper kroppen til å produsere antistoffer for å bekjempe virus, hepatoprotektorer og antihistaminer. I alvorlig form av sykdommen, er Reamberin vist å bli administrert intravenøst, hormonelle midler er foreskrevet, sjelden antibiotika.

Behandling av viral hepatitt i lang tid, utføres på et sykehus. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt å drikke alkohol og fett, og laster kroppen med arbeidsmat. Hvis komplikasjoner av skrumplever forekommer, kan det være nødvendig med levertransplantasjon.

Forebygging av viral hepatitt

For å unngå hepatittinfeksjon, er det nødvendig å følge enkle forebyggingsregler. Ikke bruk kokt vann, vask alltid frukt og grønnsaker, ikke forsøm varmebehandlingen av produkter. Så du kan forhindre infeksjon med hepatitt A.

Generelt er det nødvendig å unngå kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker. For beskyttelse mot hepatitt B og C, først og fremst med blod. I mikroskopiske mengder kan blod forbli på barbermaskiner, tannbørster, neglissaks. Ikke del disse elementene med andre mennesker. Piercing og tatoveringer bør ikke gjøres med ikke-sterile enheter. Det er nødvendig å ta forholdsregler under samleie.

Viral hepatitt: symptomer og behandling

Leveren er et organ som sjelden gjør seg offentlig hørt, i motsetning til for eksempel magen eller hjertet, hvis sykdommer vanligvis ledsages av alvorlig smerte og ubehag. Leveren er imidlertid utsatt for plager, ikke mindre enn alle andre organer. Og en av de farligste av dem er viral hepatitt.

Viral hepatitt: hva er det?

Hva forårsaker denne sykdommen? Generelt kalles hepatitt leverenbetennelse. De kan være både smittsomme og ikke-smittsomme. Ikke-smittsom hepatitt - de som er forårsaket forårsaker ikke relatert til mikroorganismer. Den vanligste ikke-infeksiøse hepatitt er giftig og alkoholisk.

Imidlertid er smittsomme sykdomstyper mye mer vanlige. De kan være forårsaket av virus, protozoer og bakterier. Dermed er viral hepatitt en sykdom forårsaket av virus som infiserer leverceller.

Bakterielle og parasittiske varianter av sykdommen er relativt sjeldne, noe som ikke er sant for viral hepatitt. Estimater viser at minst 2 milliarder mennesker har blitt smittet med viral hepatitt, og 300-400 millioner mennesker er bærere av hepatittvirus. Viral hepatitt er blant de ti ledende dødsårsakene blant mennesker over hele verden, og er sammenlignbar i denne forbindelse med sykdommer som aids, tuberkulose og malaria.

Skjemaer for viral hepatitt

Metoden for behandling av sykdommen er i stor grad avhengig av form. Skjemaer for viral hepatitt er av tre hovedtyper:

  • fulminant (fulminant),
  • skarp,
  • kronisk.

Når viruset først kommer inn i kroppen av en uinfisert person som ikke har immunitet, forårsaker viruset et angrep av akutt hepatitt (sjelden fulminant). Kronisk form for viral hepatitt er karakteristisk bare for hematogene patogener. Akutt hepatitt vil passere inn i den hvis immuniteten ikke fullstendig ødelegger viruset.

Årsaker til sykdommen

For tiden er det identifisert minst 6 virus som har spesialisert seg på levercellebeskadigelse. Og det er ingen tvil - denne listen vil bli etterfylt med nye varer i de kommende årene. Siden det er ekstremt mange varianter av viral hepatitt, bestemte forskerne seg for å betegne dem med bokstavene i det latinske alfabetet. Foreløpig har medisinsk vitenskap nøye studert fem hovedtyper av former for viral hepatitt, betegnet med bokstavene A, B, C, D, E. Det finnes også en rekke eksotiske, lite studerte og sjeldne virus som multipliserer i leveren. I tillegg, i sjeldne tilfeller kan viral hepatitt være forårsaket av patogener av andre sykdommer. Disse inkluderer:

  • rubella virus,
  • cytomegalovirus,
  • Epstein-Barr-viruset,
  • herpes virus.

Alle patogener som forårsaker viral hepatitt, når det gjelder klassifisering, tilhører forskjellige familier. Noen av dem inneholder den genetiske koden i DNA, og noen - i RNA.

patogenesen

Imidlertid er de patogenetiske prosessene som fører til utviklingen av sykdommen i tilfelle av forskjellige virus omtrent det samme:

  1. viruset kommer inn i kroppen fra miljøet (hematogen eller oral rute);
  2. virus gjennom blodbanen trenger gjennom leveren;
  3. viruset penetrerer membranen i leverceller (hepatocytter);
  4. viruset sender sin kode til genomet av cellen;
  5. hepatocytten begynner å produsere kopier av viruset;
  6. cellen dør enten som et resultat av eksponering for viruset, eller ødelagt av kroppens immunforsvar (killer lymfocytter og fagocytter);
  7. det er en massiv død av hepatocytter, på grunn av hvilke områder av nekrose er dannet i leveren;
  8. symptomer på lever dysfunksjon observeres.

Slik utvikler den akutte typen av sykdommen. Ytterligere utviklinger kan forekomme i flere scenarier - enten immunitet ødelegger alle virale partikler og cellene som er infisert av dem, og personen er kurert av hepatitt, eller immunitet klarer å inneholde lavin-lignende multiplikasjon av virus, men noen av virusene forblir fortsatt i kroppen. Sykdommen kommer i stadiet av kronisk viral hepatitt. Imidlertid kan leversvikt i noen tilfeller føre til pasientdød.

Noen typer viral hepatitt kan forårsake de såkalte fulminant eller fulminant former av sykdommen. De er preget av en raskere enn ved akutt hepatitt, økning i tegn på alvorlig rus i kroppen, som innen få dager kan forvandle seg til leverk koma og føre til død fra akutt leversvikt.

symptomer

Når patogen kommer inn i kroppen for første gang, forårsaker det akutt viral hepatitt. Ofte kan imidlertid akutt hepatitt ikke ledsages av åpenbare symptomer.

Også foregår akutt hepatitt vanligvis i inkubasjonsperioden. I løpet av denne perioden blir symptomene på sykdommen ikke observert, men pasienten er allerede smittsom for andre.

Imidlertid inkluderer tegn på akutt hepatitt i de fleste tilfeller:

  • høy temperatur;
  • generell ubehag, tretthet, svakhet;
  • hodepine;
  • fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast;
  • yellowness av huden;
  • nagging eller paroksysmal smerte i riktig hypokondrium;
  • forstørret lever, mindre ofte milt;
  • lett farge av ekskrementer;
  • mørk farge på urinen.

I noen former for akutt hepatitt kan enkelte symptomer være tilstede, mens andre kan være fraværende. For eksempel kan en akutt type sykdom ha en influensalignende form. I slike tilfeller kommer feber, hodepine og muskelsmerter fram. En akutt type sykdom med gastrointestinalt syndrom manifesteres av ulike forstyrrelser i mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, flatulens, kvalme, magesmerter, forstoppelse). De viktigste symptomene på hepatitt i asteno vegetativ form er tretthet, svakhet, tretthet.

Gulsotssyndrom i akutt hepatitt (gul farging av slimhinner, øyeboller, hud) skyldes bilirubin fra de ødelagte leverenceller. Vanligvis manifesterer gulsott seg i den andre fasen av sykdommen når pasienten gjenoppretter. Imidlertid kan akutt hepatitt ofte forekomme i en anicterisk type.

Symptomer på sykdommens kroniske form er vanligvis mindre uttalt enn de patologiske effektene av akutt hepatitt. Ofte ble pasienter i flere tiår ikke klar over sykdommen deres, og manifestasjonene av sykdommen skyldtes tretthet, stress eller andre sykdommer. Pasienten blir behandlet for noen andre ting, tar en stor mengde medikamenter, på grunn av at leveren bare blir verre. Først når sykdommen går inn i sitt siste stadium, blir symptomene på leversvikt tydelig.

Hvilke tegn på hepatitt kan fortjener nøye oppmerksomhet:

  • tretthet,
  • nedgang i toleranse for fysiske aktiviteter,
  • søvnforstyrrelser
  • depresjon
  • apati
  • tilbakevendende fordøyelsessykdommer,
  • tyngde i riktig hypokondrium.

Diagnose og terapi

For å starte en effektiv behandling er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose. Diagnosen av viral hepatitt er gjort under hensyntagen til en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert:

  • visuell inspeksjon
  • en blodprøve for antistoffer og antigener av viruset,
  • fullføre blodtall (påvisning av endringer i leukocytformel)
  • biokjemisk blodprøve (bestemmelse av nivået av bilirubin, ACT, ALT),
  • analyse for å bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet.

Korrekt diagnostisering avhenger av metoden for behandling av sykdommen, siden ulike typer viral hepatitt vanligvis behandles på forskjellige måter.

I de fleste tilfeller utføres behandling av sykdommen på poliklinisk basis. Bare i alvorlig akutt hepatitt, kan pasienten bli innlagt på sykehus.

komplikasjoner

Hvis kronisk viral hepatitt utvikler seg og sykdommen ikke behandles tilstrekkelig, blir sunt levervev mindre og mindre. De blir gradvis erstattet av bindevev. Denne prosessen kalles fibrose. Den fjerde og siste fasen av fibrose er levercirrhose. I denne sykdommen kan leveren ikke lenger utføre sin funksjon. Intoksikasjon øker. Først og fremst lider nervesystemet av akkumulering av toksiner i blodet. Denne tilstanden fører ofte til hjerneskade - hepatisk encefalopati.

En annen mulig forferdelig komplikasjon av kronisk hepatitt er karsinom (kreft) i leveren. I både skrumplever og karsinom er sannsynligheten for død svært høy.

Den akutte typen av sykdommen kan også føre til alvorlige konsekvenser, til og med døden, særlig i tilfeller hvor pasienten har et svekket immunforsvar eller alvorlige sammenhengende sykdommer, er i alderdom.

Årsaker til viral hepatittinfeksjon

Mekanismen for virusinfeksjon kan deles inn i to kategorier - fecal-oral (spiser) og hematogen. Hepatitt A- og E-virus bør tilskrives virusene som sprer seg i første vei. Alle andre virus er hematogene.

I fekal-oral type av sykdommen, kommer virusene fra leveren inn i gallen, og derfra går tarmene inn og blir brakt ut med avføringen. Slike virus kan vare lenge i miljøet og i ulike vannlegemer. Hvis en person bruker skittent kokt vann, mat som inneholder et virus, eller bærer det med hendene fra omgivende gjenstander inn i munnen, så kommer kausjonsmiddelet til sykdommen inn i mage-tarmkanalen. Trygt passere gjennom magen med sure mavejuice-virus hjelper en spesiell syrebestandig skjede. I tarmen absorberes viruset i blodet og når deretter leveren. Så lukkes reproduksjons syklusen til viruset.

Virus med hematogen type infeksjon, for å komme til leveren, må du komme direkte inn i blodet i menneskekroppen. Faktisk er slike situasjoner ikke så sjeldne:

  • blodtransfusjon
  • bruk av samme skjære og piercing gjenstander av smittet og sunt folk,
  • sex,
  • passasje av det nyfødte barnet gjennom fødselskanalen.

Dermed kan du selv ta et virus sammen i en frisørsalong og barbert der, på hytta, der de gjør en tatovering, eller i tannlegekontor, hvis legen ikke er riktig desinfisere instrumenter. Likevel er de viktigste betingelsene for hepatittvirusene smittet med narkomaner ved hjelp av injeksjonsmidler. Infeksjon under husholdninger eller gjennom omkringliggende objekter er ikke utelukket, selv om det ikke er sannsynlig. Mange virus av hepatitt i lang tid, i uker og måneder, kan eksistere i miljøet, og infeksjonen krever et ubetydelig antall av dem.

Hepatitt A, B, C, D

Disse typer sykdommer er mest vanlige og representerer den største fare for mennesker. På den annen side er disse sykdommene mest godt studerte, og ganske sofistikerte metoder har blitt utviklet av medisin for behandling eller forebygging.

Hepatitt A

Viral hepatitt A kalles også Botkin's sykdom, etter navnet på en berømt russisk lege fra det 19. århundre som først foreslo sykdommenes smittsomme natur. Imidlertid ble hepatitt A-viruset (HAV) isolert bare på 1970-tallet. Om denne hepatitt er kjent at den overføres via fekal-oral rute. Det kalles også ofte "smusshudssykdommen". Hepatitt er bare akutt, som varer bare noen få uker. Akutt hepatitt A går aldri inn i kronisk form. Dødelighet fra hepatitt A er ca. 0,5%. Behandling av hepatitt A er overveiende symptomatisk. Akutt alvorlig hepatitt A behandles på sykehuset. Etter vellykket behandling får en person livslang immunitet mot viruset.

Hepatitt B

Hepatitt B (HBV) spres av den hematogene ruten. Hepatitt B-virus tilhører klassen av DNA-virus og er ekstremt resistent. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker hatt sykdommen, og minst 300 millioner er bærere av viruset.

Inkubasjonsperioden varer fra 50 til 180 dager. Imidlertid er den akutte typen av sykdommen sin første fase, hvor kliniske tegn blir observert. Akutt hepatitt B er vanligvis ganske vanskelig. Hvis en person har akutt alvorlig hepatitt B, er sykehusinnleggelse nødvendig. Dødelighet i akutt hepatitt B er ganske høy og kan nå 4%. Behandling av den akutte sykdomsformen er overveiende symptomatisk. Antiviral terapi kan brukes.

Da kan sykdommen bli kronisk (i 1 av 10 tilfeller), eller en kur observeres. Oftest forekommer kronisk sykdom hos spedbarn (95% av tilfellene). Behandling av den kroniske formen av sykdommen inkluderer interferoninjeksjoner, antivirale legemidler og hepatoprotektorer. Vaksinasjon mot viruset kan utføres fra de første dagene til livet opp til 55 år og beskytter mot viruset i 10-20 år.

Hepatitt C

Sykdommen ifølge metoden ligner hepatitt B. Det er imidlertid forårsaket av et helt annet virus som tilhører klassen av RNA-virus. Over hele verden er det 70-150 millioner pasienter med denne sykdommen. Dette viruset forårsaker et stort antall sykdommer i kronisk form. Den akutte form for hepatitt går vanligvis ikke så alvorlig som med hepatitt B, og hepatitt C har ikke den fulminante formen i det hele tatt. Viruset har også minst 11 genotyper. Hver genotype i sin tur har sub-typer, så det totale antall arter av viruset er ca 100. På grunn av denne genetiske mangfoldet i patogen vaksine er fortsatt ikke utviklet.

Antivirale midler og hepatoprotektorer brukes til å behandle kronisk form av sykdommen. Noen eksisterende medisiner bidrar til å bli kvitt sykdommen i 95% av tilfellene. I tillegg anbefales pasienter vaksinasjoner mot HBV- og HAV-virusene, da samtidig infeksjon med disse virusene kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hepatitt D

Viruset av denne sykdommen kalles også ofte deltaviruset. Fra et vitenskapelig synspunkt, er viruset meget uvanlig, fordi det ikke bare er en parasitt på det menneskelige legeme, men også til en viss grad, er en parasitt på HBV-virus, ved å bruke som membranproteiner produsert av dem. Denne typen virus kalles satellittvira. Dermed er sykdommen ikke uavhengig, men refererer snarere til komplikasjoner forårsaket av HBV-viruset. Overføringsbanen til deltaviruset er også hematogen. I forskjellige regioner er også 1% til 10% av HBV-virusbærerne infisert med deltaviruset. Det kompliserer betydelig kursen av allerede alvorlig hepatitt B, og øker andelen dødsfall. Spesifikk behandling av denne sykdomsformen utføres vanligvis ikke, derfor bør det legges vekt på å bekjempe HBV-viruset når det smittes med et deltavirus.

Hepatitt E, F, G

Denne gruppen av relativt sjeldne sykdommer, hvis patogener har blitt oppdaget bare nylig.

Når hepatitt E observeres fekal-oral fordeling. Hepatitt E-viruset er noe mindre motstandsdyktig enn HAV, og sykdommen forårsaket av det, fortsetter vanligvis i en mildere form enn Botkins sykdom. Men i noen tilfeller, for eksempel under graviditet, er en svært alvorlig form karakteristisk, og slutter ofte i døden.

Viral hepatitt G og F er for tiden lite undersøkt. De overføres av hematogen rute og distribueres hovedsakelig bare blant narkomaner ved bruk av injeksjonsmedikamenter.

Hvordan behandle hepatitt C og kur?

Leveren er et filter av menneskekroppen, et viktig organ i fordøyelsessystemet, med nederlag av virus, utvikler en alvorlig inflammatorisk prosess. Hvordan behandle hepatitt C, hvorfor du må starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, og hvor mye det vil koste - svarene på disse spørsmålene vil hjelpe deg med å velge den optimale terapien.

Med riktig behandling kan hepatitt C herdes.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

Diagnose og behandling av viral hepatitt C håndteres av flere smale spesialister. Hepatologist - behandler ulike patologier i leveren, smittsomme spesialist spesialiserer seg på smittsomme sykdommer, hvor patogener er betinget patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sykdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling av viral leversykdom kan utføres på sykehuset eller hjemme.

Syke pasienter med komplikasjoner og samtidig leversykdommer.

Pasienter er plassert på sykehuset med avanserte former av sykdommen, hvor skrumplever begynte å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å identifisere omfanget av organskader, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. På sykehuset, under konstant tilsyn av en lege, behandles akutt hepatitt, er forverringen av den kroniske formen av sykdommen på vei, siden det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er mulig å fullstendig slippe av med hepatitt C, men for dette må du kontakte en lege i tide, fullføre et fullstendig behandlingssystem, gi opp dårlige vaner, nøye overvåke din egen helse og lede en aktiv livsstil. En av de viktigste betingelsene for vellykket utvinning er diett.

  • magert kjøtt, hakkede kjøttretter i kokt, bakt
  • magert fisk - bør forekomme i dietten oftere enn kjøtt;
  • sauser basert på rømme, yoghurt, melk;
  • supper på en lett vegetabilsk kjøttkraft;
  • brød kan være noe, men bare i tørket form;
  • grønnsaker rå eller stuvet;
  • modne bær og frukt;
  • søtsaker i små mengder - marengs, syltetøy, marshmallow, karamell, honning, syltetøy;
  • egg, eggerøre;
  • smør - ved 20-30 g / dag;
  • alle frokostblandinger;
  • lite fett meieriprodukter;
  • vann uten gass, urte og grønn te, naturlig juice, avkok av rosehips.
  • reddik, reddik, sopp, hvitløk, løk, kål;
  • syltet, syltet grønnsaker, belgfrukter;
  • stekt mat, rik bouillon;
  • mat med noen kjemiske tilsetningsstoffer;
  • fett kjøtt, fisk, matoljer, pølser;
  • røkt produkter, lard, hermetikk, fett meieriprodukter;
  • ferskt brød, bakverk fra gjær, bladerdeig, kaker med krem, sjokolade;
  • mat med oksalsyre, høyt i kolesterol;
  • kvass;
  • varme sauser;
  • svart kaffe, kakao, alkoholholdige drikker.

Pasienter med hepatitt må spise mer proteinfôr - 1 g protein / kg, mengden fett per dag er 80 g, komplekse karbohydrater bør etterlate halvparten av den totale energien, mengden salt bør reduseres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitt C er interferonpreparater, leger anbefaler at man bruker flere stoffer fra denne gruppen samtidig, doseringen, varigheten av behandlingen avhenger av virusgenotypen, konsentrasjonen av viral RNA, nivået av immunitetsreduksjon.

Den grunnleggende ordningen for behandling med injiserbar interferon:

  • genotype av virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
  • genotype av viruset I, IV - etter biopsi blir ribavirin foreskrevet ved 1000-1200 mg / dag i 48 uker;
  • for alle typer virus - Altevir tre ganger i uken.

Moderne legemidler basert på sofosbuvir og daclatasvir produseres i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkte på viruset, noe som provoserer utviklingen av hepatitt. De originale legemidlene Sovaldi, Daklinza er produsert i Europa og Amerika, men det er også indiske generiske som, med hensyn til terapeutisk effekt, ikke er dårligere enn originalene.

Ta Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablett per dag for hvert legemiddel. Varigheten av behandlingen er 12-24 uker, med alvorlige former, tilstedeværelse av HIV og skrumplever, er også ribavirin foreskrevet.

Ved IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombinasjon med interferon og ribavirin brukes i terapi, i nærvær av hiv og narkotikaintoleranse, er medisinering basert på daclatasvir og sofosbuvir kontraindisert.

I tillegg til antivirale legemidler, foreskrive hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for å ta vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre, folinsyre, immunmodulatorer.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Narkotikabehandling er kontraindisert hos pasienter yngre enn 3 og voksne over 60 år, kombinert antiviral terapi utføres ikke i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Hovedkontraindikasjoner:

  • diabetes;
  • hjertesvikt, iskemi;
  • alvorlig hypertensjon
  • bronkial astma;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • graviditet, amming periode;
  • tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikasjon for behandlingen av hepatitt C

Narkotikabehandling av hepatitt B kan ikke utføres til pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, er alvorlig allergisk mot rusmidler.

Hepatitt C behandling med folkemidlene

Det er umulig å helbrede hepatitt C med folkemidlene, med ukonvensjonelle metoder bidrar til å styrke immunsystemet, gjenopprette, forbedre leverfunksjonen.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner:

  1. Kok 220 ml kokende vann 10 g knust maisstigmas, la i en lukket beholder i 2 timer. Drikk 25 ml 4 ganger daglig for en kvart time før måltider. Drikken har en utpreget koleretisk effekt.
  2. Grind i pulver 3 ss. l. frø av tistel, hell 500 ml kokende vann, simer på dampbadet i en halv time, belastning. Ta 15 ml tre ganger daglig etter måltider.
  3. Grate 3 ss. l. frisk pepperrotrotte, hell 250 ml hjemmelaget melk, varme over lav varme, men ikke koke. Drikk hele delen av medisinen i små søppel hele dagen.
  4. For å styrke immuniteten, drikke honning vann på en tom mage om morgenen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vann. Aloe hjelper godt - ta 10 ml frisk plantesaft tre ganger daglig før måltider. Før du går i seng kan du drikke et glass naturlig grapefruktjuice.
  5. For å gjenopprette leveren celler vil hjelpe mumien - 15 g råvarer helle 500 ml varmt vann, men ikke kokende vann, rør. For å starte mottak med 25 dråper, øker dosen gradvis til 5 ml, du må drikke medisinen om morgenen og om kvelden en halv time før måltider.

Å ta mumiyo vil bidra til å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle healere anbefaler at pasienter med hepatitt hver morgen, en halv time før frokost, spiser 1 rå eggeplomme med hjemmelagde egg, drikk 250 ml av en blanding av like deler av persille persille, gulrot, selleri og gresskar juice to ganger om dagen.

Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C?

Behandling av hepatitt C med moderne stoffer vil koste rundt 1 million rubler. for kurset, siden de fleste rusmidler ennå ikke er sertifisert i Russland, skal de bestilles via Internett i Europa, Amerika, India, og interferonpreparater har også høye kostnader.

Hva om det ikke er penger? Det er kvoter og fordeler for å få gratis terapi, men siden det ikke finnes et enhetlig føderalt program for behandling av denne sykdommen, må folk med hepatitt gjøre mye arbeid for å få muligheten til å få behandling gratis.

Deltakelse i kliniske studier er en måte å få fri behandling på.

Alternativer for fri behandling for hepatitt C:

  • Statlige midler til behandling av viral hepatitt - kvoten gjelder for pasienter med klasse III, IV fibrose og forhøyede leverhastigheter;
  • fortrinnsbehandling for innbyggere av bestemte kategorier;
  • deltakelse i kliniske studier av antivirale legemidler som utføres av farmakologiske selskaper;
  • medisinsk forsikring.

Hvis du ikke behandler hepatitt C, hvor lenge kan du leve?

Uten skikkelig behandling av viral hepatitt, vil en person før eller siden utvikle skrumplever, leverkreft, levetid avhenger bare av graden av immunitet, pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, livsstil. Asymptomatisk sykdom kan utvikles 15-25 år.

Virussykdom forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt C, må du unngå kontakt med andres blod, ikke glem kondomer, du kan ikke bruke andres barbermaskiner, tannbørster.

For å unngå hepatitt C infeksjon, bruk bare personlige hygieneprodukter.

Når du besøker tannlegen, manikyr og tatoveringssalonger, må du insistere på å bruke engangsverktøy, eller be om å sterilisere igjen, personlig sjekke prosessen.

Viral hepatitt C er en farlig sykdom der det er et brudd på leverfunksjonene, i mangel av riktig behandling utvikler kreft og cirrhose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre å følge regler for forebygging, prøv å unngå infeksjon på alle mulige måter.

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 4,00 av 5)

Hvordan behandle hepatitt A?

Vanligvis skjer behandlingsprosessen for hepatitt A i de smittsomme avdelingene til medisinske institusjoner. Men i slutten av isterperioden frigir legene ofte pasienter som skal behandles i et komfortabelt hjemmemiljø. Noen ganger utføres hele behandlingsprosessen hjemme.

Samtidig har nylig brukt begrensede behandlingsmetoder som har som formål å støtte leveren. Hensikten med artikkelen er å gjøre kjent med metodene for terapeutisk behandling av hepatitt Form A for raskt å gjenopprette kroppens helse.

Specificiteten av patologi

Viruset som forårsaker Botkins sykdom, også kjent som hepatitt A, er ganske liten. Den utviser høy motstand i miljøet, selv om den ikke har en beskyttende skjede. For eksempel kan hepatitt A-viruset (HAV) finnes på opptil tre måneder på ulike overflater, så vel som matvarer med våt basis.

I allerede tørket blod varer det omtrent en uke. Selv med ganske høye temperaturer overlever VGA i ca 12 timer. Hvis du fryse den, kan den spare livets levebrød i mange år. Viruset dør bare når det blir utsatt for en temperatur på over 85 ° C i et minutt. Det vil si at CAA har "svake steder". Det er ødelagt ganske raskt når:

  • kokende;
  • eksponering for formalin eller klor.

Symptomer og metoder for overføring av hepatitt

Fremgangsmåten for overføring av denne form for hepatitt er fecal-oral. Hovedårsakene til viruspenetrasjon i kroppen er uvaskede hender, grønnsaker og frukt, utilstrekkelig kokt fisk, sjømat eller kjøtt.

Penetrerer inn i menneskekroppen, begynner CAA å forgifte ham. Når det ser ut på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, kommer mikroorganismer inn i blodet veldig raskt, og deretter bosetter seg i leveren vev. Slik er infeksjon. Det er i leveren at viruset multipliserer.

Dens celler (sammen med gallen) "reiser" til tarmene, og deretter sammen med avføringen fjernes fra kroppen. Virus ødelegger levervev. Dette skjer så lenge personen ikke begynner å produsere sine egne antistoffer. Bare de kan eliminere utviklingen av patologi. Den samme funksjonen utføres av spesielle legemidler.

Voksne bærer sykdommen mye vanskeligere enn barn. Det er fire stadier av hepatitt A:

  • Inkubasjon. Den første fasen av sykdommen innebærer fravær av tegn.
  • Preicteric. De første symptomene på dette skjemaet vises i perioden fra tre til fem uker etter infeksjon. Samtidig kan kvalme, oppkast og appetitt ofte være fraværende. Noen ganger stiger temperaturen til høye nivåer. I høyre side av smerten manifestert, kan forfølge depresjon.
  • Icteric scene. Det er preget av yellowness av huden og sclera. I fravær av terapi kan hepatitt A utløse komplikasjoner som hjernepatologi, sår, cholecystitis og mange andre farlige sykdommer.
  • Den siste fasen er perioden hvor gjenopprettingen begynner. Når det er smerter i høyre side, forblir det, men ikke bare appetitten forbedrer, men også den generelle tilstanden til helse, og alle tegn på rusmiddel forsvinner gradvis. Utbruddet av full gjenoppretting er mulig etter bare noen få måneder (fra to til fire). Det avhenger i stor grad av overholdelse av foreskrevet diett.

Prinsipper for terapi

I noen europeiske land kan patologi terapi bare utføres hjemme. Imidlertid bruker vi tiltak for å beskytte pasienten mot friske mennesker, som består i å sende pasienten til smittsomme sykdomsavdelingen.

Nylig har tilnærmingen til komplekset av terapeutiske tiltak for hepatitt A endret seg i medisin. Behandlet terapi utføres for å beskytte den allerede skadede leveren. Alt er gjort for å beskytte kroppen mot overdreven energi kostnader og innvirkning. Pasienten er foreskrevet beviste, effektive og sparsomme medisiner.

Optimal for behandling er en rasjonell modus for bevegelse, diett og terapi for koleretiske legemidler. Vitaminer og mineralvann brukes også.

Begrensning av bevegelser utføres avhengig av faktorer som alvorlighetsgraden av symptomene, alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens generelle trivsel. Halvsjiktmodusen er foreskrevet for milde former for Botkins sykdom eller dens anicteriske form. I dette tilfellet kan pasienten spise sammen med alle og bruke det offentlige toalett eller servant.

Alvorlige og moderate former for hepatitt A sørger for hvilerom til beruselse elimineres. Dette er vanligvis nødvendig for ikke mer enn fem dager i isterperioden. Sterkt regime mykner etter å forbedre trivsel og appetitt.

En komplett begrensning i motoraktivitet er noen ganger nødvendig i den akutte utviklingen av sykdommen, noe som kan påvirke muskeltonen negativt, og pasientens følelsesmessige tilstand.

Dette påvirker helbredelsesprosessen negativt. Begrensende mobilitet bidrar til å forbedre blodtilførselen til leveren, som igjen skaper gode forhold for celleregenerasjon og metabolske prosesser i leveren.

Økningen i fysisk aktivitet må utføres gradvis. Det avhenger av arten av utviklingen av sykdommen, og hastigheten på utvinning av leveren og pasientens alder.

Barn som er infisert med hepatitt A, sendes sjelden til sykehuset, siden sykdommen oppdages ved gulsottstadiet. Dette stadiet er ikke en trussel mot andre. Patientbehandling representerer vanligvis stress for barnet, og dette påvirker negativt hans psykologiske tilstand. Som et resultat dirigerer immunitet ikke de nødvendige kreftene for å bekjempe viruset.

Terapi inkluderer vanligvis sengestue, spesielt de første ti dagene. Da må du flytte litt mer. Etter å ha forbedret trivsel, kan du ikke gå for lenge. Utelukket tung fysisk aktivitet, aktive spill i nesten seks måneder. Det er nødvendig å drikke mer choleretic decoctions og ta et kompleks av vitaminer. Dieting er en av de viktigste terapi regler. Behandling av sykdommen hos barn innebærer konstant observasjon av en lege selv etter utvinning.

Patologi behandling under graviditet bør ordineres strengt av en lege. Vanligvis blir pasienter sendt til sykehuset. Ofte er medisinering ikke foreskrevet. Imidlertid, ved alvorlig forgiftning av kroppen, utføres intravenøs avgiftning ved bruk av salt- og glukoseoppløsninger. Noen ganger er legemidler som povidon eller regidron foreskrevet.

Narkotikabehandling

Pasienter med hepatitt A har i de fleste tilfeller ikke behov for spesiell medisinering. Oftest er bare levervedlikeholdelsesmidler foreskrevet. I tillegg må de flytte mer, følge en diett, kreve behagelige forhold på sykehuset, som eliminerer risikoen for infeksjon med andre former for sykdommen.

For behandling av hepatitt A foreskriver legene legemidler med forsiktighet, fordi fjerning av viruset fra kroppen er komplisert ved skade på leveren. Med en sterk effekt av legemidler på kroppen, kan enda alvorligere lesjoner oppstå. En medisinsk feil kan også være skadelig for pasienten hvis medisinsk arbeidstaker ikke tok hensyn til spesifikasjonene ved kombinering av medisiner.

For behandling av patologi er vanligvis tilordnet det kombinerte stoffet - Phosphogliv. Hoveddelen av stoffet er fosfatidylkolin (fosfolipid). Preparatet inneholder også et salt av glykyrrhizinsyre. Hovedkomponentene av stoffet har følgende funksjoner:

  • Fosfolipid fungerer som en slags lim. Gjenoppretter membranets funksjon og struktur, noe som gjør det mulig for leverceller å bevare aktive stoffer og normalisere metabolske prosesser. Det bidrar til å gjenopprette leverenes avgiftningsfunksjon. Fosfolipid reduserer risikoen for å utvikle cirrose, samt fibrose.
  • Glycyrrhizinsyre stopper prosessen med reproduksjon av viruset og lindrer den inflammatoriske prosessen.

Under sykdommens akutte sykdom foreskrives legemidler med cholekinetiske effekter. Når de brukes, er reseptorer irritert, noe som undertrykker prosurene av suppurasjon og gjæring i tarmen. Disse stoffene inkluderer flamin, magnesiumsulfat og berberin. Den andre har både koleretisk og avføringsvirkning.

I løpet av gjenopprettingsperioden foreskriver legene midler med koleretiske effekter. Dette kan være Allohol eller Holenzim. Hvis sykdommen er langvarig og kronisk, brukes Phosphogliv til å gjenopprette leverfunksjonen. Med hepatitt A må du også drikke et kurs av vitaminer (gruppe B, A, E). Det bør vare mer enn to uker.

Andre metoder

I tillegg til den medisinske effekten (eller i stedet for den), brukes også andre effektive metoder, særlig fysioterapi, fytoterapi og medisinsk ernæring. Vurder de grunnleggende prinsippene i disse metodene og deres effektivitet.

fysioterapi

Riktig utvalgt fysioterapi er nødvendig for mild utvinning av lever og galde. Disse metodene øker immuniteten, forbedrer blodsirkulasjonen. Det skal imidlertid huskes at fysioterapi i noen tilfeller er forbudt:

  • ikke brukt i akutt utvikling av patologi;
  • forbudt ved alvorlige komplikasjoner;
  • med forsiktighet brukes under visse forhold hos pasienten: graviditet, barnalder.

I hepatitt A brukes følgende typer fysioterapi:

Diatermi. Denne teknikken er basert på oppvarming, som utføres i det berørte organets område. Prosedyren utføres under gjenopprettingsperioden ved bruk av høyfrekvente strømmer daglig.

  • UHF-terapi. Med denne maskinvaremetoden utføres effekten av varme ved hjelp av et høyfrekvent elektromagnetisk felt.
  • Magnetisk terapi. Et statisk magnetfelt benyttes. Prosedyren utføres fem til syv ganger i tilfelle av langvarig form for akutt hepatitt A. Takket være det er blodstrømmen forbedret, og de metabolske prosessene normaliseres.
  • Ozonbehandling. Takket være ozon blir virusene ødelagt, aktiviteten til leverceller øker, humoral immunitet er aktivert. Ozon påvirker leverområdet. I tilfelle av alvorlige former brukes daglig ozoninfusjoner på opptil 400 ml løsning. Ved utvikling av giftige former brukes rektal administrering av væsker som inneholder dette aktive elementet.
  • Plantevern

    Siden helbredelsen av hepatitt A effektivt utføres ved tradisjonelle metoder, er metodene for alternativ medisin ikke bredt spredt. Det eneste unntaket er folkemetoder som kan forbedre leverfunksjonen, samt akselerere effekten av narkotika.

    Hjemme kan du bruke følgende oppskrifter:

    • Valerian rot, barbærbark, hagtorn blomster og mynteblader, tatt i like deler (to små skjeer). Denne samlingen må helles 200 gram varmt vann. Midler forsvart innen 24 timer. Det er nødvendig å drikke kjøttkraft på halvparten av glass om ettermiddagen og om kvelden før mat;
    • Ta en liten skje av slike urter som horsetail, yarrow, St. John's wort, og samme mengde cikoria rot. De strømmet et glass kokende vann. Det er nødvendig å drikke samlingen før måltider - en teskje på ettermiddagen og kvelden.
  • Infusjon av bær. Det er nødvendig å blande en liten skje med villrose og rowan. Hell et glass kokende vann. Ta medhjelpen om morgenen, ettermiddagen og kvelden. Du kan legge til kjære.
  • En blanding av sitron og hvitløkjuice. Fersk juice er blandet i like deler og full på en teskje etter et måltid. Maksimal behandlingsmåte bør være en måned.
  • Kartoffelsaft (ferskpresset). Det anbefales å ta det tre ganger daglig om en halv time før måltider. Behandlingsforløpet bør ikke overstige tre uker.
  • Tincture salvie. Denne planten har lenge vært brukt som terapi for virussykdommer. To skjeer salvie må helles 200 ml varmt vann. Insister for en time, deretter belastning. Tinkturen skal være full i løpet av dagen på en spiseskje minst åtte ganger. Intervallene skal være omtrent to timer. Brukt behandling uke.
  • Drikk fra pepperrotrot. Den er fremstilt fra en enkelt planterot. Det er nødvendig å male og hell 200 ml kokende vann. Insister på timen og belastningen. Drikk et halvt glass drikke før frokost, lunsj og middag.
  • Folk som har opplevd hepatitt, deltar aktivt i å behandle patologi:

    Helsekost

    Hovedregelen for behandling av hepatitt A er et balansert kosthold. Det er ikke bare nødvendig å justere menyen, men også ved hjelp av en diett for å gjenopprette leveren, og deretter opprettholde sin tilstand.

    Det er en spesiell regel om tre "F" for behandling av sykdom. Du kan ikke spise noe stekt, fett og eggeplommer. Det er nødvendig å forlate bruken av mange andre produkter, inkludert:

    Det er nødvendig å utelukke bruk av smør, det er bedre å erstatte det med olivenolje. På menyen skal du legge til mer bakt grønnsaker og frukt, meieriprodukter, granateple, bokhvete, fisk og epler. Det er bedre å lage mat alle rettene som er dampet eller stuvet. Alkohol er helt forbudt. Du må drikke mer vann, minst to liter per dag.

    Med hepatitt A foreskrives et spesielt diett, det såkalte "tabellnummer 5" antyder en sparsom mat. Formålet med dietten er å gjenopprette funksjonen av lever og galleutgang. Det er verdt å vurdere de lovlige og skadelige produktene i denne dietten. De er tabulert (tabell 1).

    Hvordan behandle viral hepatitt riktig

    Hepatitt er ikke så forferdelig som levercirrhose, som i de fleste tilfeller fører til. Hvordan forebygge utviklingen av cirrhosis? Når skal jeg starte behandling for ikke å gå glipp av verdifull tid?

    Viral hepatitt er en alvorlig sykdom. Men hepatitt er ikke så ille som levercirrhose, som i de fleste tilfeller fører til det. Normale leverceller erstattes av bindevev, orgelen slutter å fungere, og en tilstand som er uforenlig med livet oppstår.

    Hvordan forebygge utviklingen av cirrhosis? Når skal jeg starte behandling for ikke å gå glipp av verdifull tid? Kandidat for biologiske vitenskap, medlem av European Association for Liver Study, leder av Hepatology Scientific Center HEPATITIS Clinic på klinikken på Sadovoy Bella Leonidovna Lurie svarer på disse og andre spørsmål.

    - Er personen som ble diagnostisert med viral hepatitt dømt?

    Ingen måte. For det første behandles sykdommen. For det andre er det mulig å leve med viral hepatitt, bare cirrhose er forferdelig. Men det utvikler seg ikke plutselig og umiddelbart. For sin forekomst tar det tid.

    - Hvor mye? År? Ti år? Twenty?

    Ingen vil kalle den nøyaktige figuren. Alt er veldig individuelt. Hvor mye tid en pasient har på lager, avhenger av mange faktorer - alder, kjønn, virusgenotype, sykdomsvarighet, men først og fremst om hvor langt prosessen har gått, og om tilstedeværelsen av en genetisk tilbøyelighet i fibrose.

    - Hvordan finne ut hvor langt prosessen har gått?

    I henhold til graden av leverfibrose. Ikke så lenge siden var det bare mulig å estimere denne parameteren ved hjelp av en biopsi. Under lokalbedøvelse ble en liten del av leveren tatt fra leveren med en spesiell punkteringsnål (biopsi) og undersøkt under et mikroskop. Ulempene med denne metoden er åpenbare: den subjektive vurderingen av resultatet; lav nøyaktighet - studien av et svært lite område av vev, som ikke alltid tilsvarer den virkelige tilstanden til leveren som helhet; fysisk og psykologisk ubehag hos pasienten smerte og fare for prosedyren.

    - Ubehagelig prosedyre!

    Ja det er det. Heldigvis har en ny teknikk nå dukket opp - elastometri på FibroSkan-apparatet. Det tillater 5-10 minutter å fastslå graden av leverfibrose i henhold til elastisitet (tetthet) i leverenvevet uten å skade pasienten. Denne studien er mye mer nøyaktig biopsi, siden ikke et lite stykke, men betydelige deler av leveren undersøkes. Den subjektive faktoren er utelukket - resultatet analyseres av enheten uten at forskeren deltar, og enkelhet og komfort i undersøkelsen gjør denne prosedyren så tilgjengelig som en ultralydundersøkelse.

    - Hvordan vet du om en person har en genetisk tilbøyelighet til fibrose?

    For å gjøre dette, er det nødvendig å bestå en analyse på immunogenetiske markører assosiert med økt risiko for cirrhose, disse inkluderer polymorfier av immunoregulatoriske proteingener, cytokiner og fibrogenesefaktorer.

    Før denne metoden viste seg, ble tendensen til fibrose evaluert som følger: Hvis en person hadde slektninger med cirrhose i familien, betyr det at det er en tendens til rask dannelse av cirrose. Hvis ikke, så nei.

    - Og nå kan du bare donere blod og finne ut alt?

    Nettopp. Basert på resultatene av denne undersøkelsen kan man forutsi risikoen for å utvikle cirrose og nærmere bestemme taktikken for å håndtere pasienter med viral infeksjon.

    - Bella Leonidovna, fortell oss om taktikken til å håndtere pasienter med viral hepatitt.

    Når en person står overfor problemet med viral hepatitt, blir han og hans lege spurt: Når skal man starte behandlingen? Faktum er at det ikke er en søt pille fra viral hepatitt, som jeg drakk - og alt gikk bort. Behandlingen er ganske vanskelig, lang, dyr, med bivirkninger. Hvis en person er klar til å starte kampen med sykdommen umiddelbart - flott. Men hvis han for øyeblikket ikke har muligheter til dette, må han for eksempel først behandle andre sykdommer, skaffe penger til medisiner, lage karriere, eller han har tenkt å få barn - i dette tilfellet er det veldig viktig å forstå hvor farlig denne forsinkelsen er? Vil det føre til skrumplever? Og for dette, som jeg allerede har sagt, er det nødvendig å vurdere levertilstanden, og finne ut om pasienten har en genetisk tendens til fibrose. Dette er svært viktig informasjon for vurdering for å ta en viktig beslutning om tid.

    - Hva er alternativene?

    Folk med viral hepatitt går til en lege på forskjellige stadier av sykdommen. Hvis du er veldig heldig, oppdages viruset i begynnelsen av sykdommen med en tilfeldig undersøkelse. Anta at en pasient har et tidlig stadium av sykdommen, elastometri viste at det ikke er fibrose i leveren. Immunogenetiske markører vurderte risikoen for cirrose så lavt. Så prognosen er god, det er ikke behov for akutt behandling. En annen ting er når en person lærer om sykdommen, når endringer i leveren er allerede irreversible. Det er ingen ytterligere forskning på noe - tiden går tapt.

    Ofte blir vi nærmet av pasienter hvis patologisk prosess allerede har begynt, men har ennå ikke kommet til et farlig punkt. I dette tilfellet er den medisinske dommen enkel - det er nødvendig å raskt starte behandlingen. Men i menneskelige termer må doktoren regne med pasientens livsforhold. Plutselig har han nå andre planer for livet eller ingen penger? I dette tilfellet må du evaluere alle risikoene og planlegge behandlingen riktig. Først av alt er det tatt hensyn til hvor langt eller nær en person er til skrumplever. Hvis det er nært, er det nødvendig å ta en avgjørelse umiddelbart, for å bli behandlet med minst de mest minimale midler, de enkleste innenlandske legemidler, fordi her snakker vi om kampen for livet. Det er umulig å utsette behandlingen selv om den høye risikoen for rask dannelse av cirrhosis er forbundet med arvelige faktorer for predisponering for det.

    - Anta at en person har funnet hepatitt C-virus i en persons blod. Han ville gå til legen, men han føler seg bra og vil ikke bli behandlet, ifølge russisk skikk, teller på sjanse...

    Dette er hans valg og hans beslutning. Men dette er en ekstremt farlig beslutning. Fordi alle forandringene som oppstår i hepatitt, forekommer veldig sakte og blir merkbare over natten, når du ikke kan fikse noe. Så lenge en person føler seg bra, er alt mulig å fikse, reversibel. Situasjonen kan reverseres fra et øyeblikk til det er cirrhose. Når grensen er krysset - det er alt. Det er ingen vei tilbake. Forebygging av cirrhose er målet med behandling. Og hvis du planlegger behandlingen riktig, er dette målet oppnåelig.

    Som et resultat av behandlingen av viral hepatitt oppnås stabil remisjon, det vil si å stoppe den patologiske prosessen. Det må opprettholdes og kontrolleres. Og så kan du leve de neste 50 årene med en normal sunn lever.