Svar på eventuelle spørsmål

Det virkelige problemet i dette århundret har blitt kroniske smittsomme sykdommer forårsaket av virus. Hepatitt C er en av dem. Nesten alle vet hvordan denne sykdommen overføres - gjennom blod. Men få mennesker mistenker hvorfor det er så vanskelig å kjempe med det, og det er derfor mange pasienter anser en slik diagnose en dom.

Hva er farlige virus?

Ikke rart at biologer beskriver virusene separat fra alle andre levende organismer:

• I stor grad lever de ikke.
• De er et sett med nukleinsyrer designet for å utføre en bestemt funksjon.
• De kan eksistere bare inne i cellen, i bærerens kropp.
• Etter å ha mistet sin vanlige habitat, lever de ikke lenger enn flere dager.
• De kan, på grunn av sine egne proteiner, påvirke ytelsen til de cellene de lever i.

Det skjedde bare at nesten alle prosesser i kroppen er regulert av protein. DNA er et komplekst proteinmolekyl, det er på det genetiske nivå at hele programmet for eksistens er lagt. Ved å endre det, kan viruset få den infiserte cellen til å syntetisere nye virus. Og enda mer enn det, hvis en infisert celleandel og en ny blir dannet, vil den også bli smittet, på grunn av en endring i datterselcens genetiske program.

Under slike forhold er det noen ganger bare umulig å takle viruset, for å drepe hver virion må du ødelegge hele kroppen. Det er klart at ingen vil være engasjert i det for terapeutiske formål.

Hvordan får du hepatitt C?

Det er tre hovedtyper for overføring av hepatitt C-virus:

Under samleie

Fra mor til barn

Oftest forekommer med gjentatt bruk av ikke-sterile nåler.

Selv om sæd inneholder en liten mengde virus, er infeksjon fortsatt mulig.

Under fosterutvikling oppstår ikke infeksjon, viruset passerer ikke gjennom moderkagen.

Det er tilfeller av infeksjon av helsearbeidere, det er mulig å overføre under operasjoner.

Sjansene for å "fange" hepatitt er 1:20, med et stort antall partnere øker sannsynligheten.

Infeksjon direkte under fødsel, på grunn av kontakt med mors blod.

Hver 25. pasient ble "belønnet" med hepatitt under blodtransfusjon.

Muligheten for å overføre viruset via oral kontakt er ikke bevist.

Viruset trenger ikke inn i melk, overføring bare gjennom blod.

Vi anbefaler å se videoen som de snakker i detalj om hvordan leveren virker for denne personen, om symptomene og metodene for infeksjon med hepatitt C, som primært påvirker dette farlige viruset:

Kan et barn få hepatitt?

Hos barn er det ingen spesiell beskyttelse som er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av hepatitt C-viruset.

Her er bare babyer mindre utsatt for blodtransfusjoner, kirurgiske prosedyrer og bruk av ikke-sterile nåler under injeksjon:

1. Risikoen for infeksjon hos barn er betydelig lavere sammenlignet med voksne.
2. Hovedalderen som lider av dette viruset er ungdom.
3. I forbindelse med et svekket immunforsvar, hos barn, kan sykdommen forekomme i en mer kompleks form.
4. Hos barn blir sykdommen ofte kronisk, noe som gir problemer i fremtiden.
5. Leveraktiviteten minker, den slutter å syntetisere en skikkelig mengde proteiner, som er så nødvendige for normal vekst.

Ofte blir syke barn født av smittede foreldre. Infeksjonsprosessen skjer selv under passasjen gjennom fødselskanalen. Derfor er rettidig diagnose av sykdommen og konsultasjon med fødselslege før unnfangelse viktig.

I dag er 20 helt friske barn født i 20 syke mødre, som vi kan si takket være moderne medisin og foreldrenes flid. Men en god statistikk garanterer ikke at dette svært tilfelle ut av 20 mangler.

Er hepatitt C overført gjennom spytt?

Det er ganske enkelt en enorm mengde fordommer på hepatitt. Selvfølgelig er sykdommen smittsom, kronisk og farlig, slik at folk virkelig trenger å være på vakt. Men ikke i samme grad:

• Noen tror seriøst at det å være i samme rom med en pasient også kan bli smittet.
• Andre tror at med et banalt kyss kan du "fange" infeksjonen.
• Skrikende hender, eller ved å bruke en tallerken, blir du heller ikke smittet.

Bekymringer om spytt kan ikke virke så ubegrunnet. Men for noen tiår siden forsket forskere, der det ble funnet at bare i blodet og sæden inneholder nok virioner for infeksjon.

Men det er påvist fakta om infeksjon med en enkelt tannbørste. Faktum er at det kan være partikler av blod i det, hvor viruset kan leve opptil 3 dager, under gunstige forhold. Og gitt at folk børster tennene minst en gang om dagen, kan du møte et veldig ubehagelig problem. Så noen rimelige tiltak for å beskytte deg mot infeksjonskilden, er verdt å ta.

Latent forløb av hepatitt C

Hepatitt C har et annet veldig ubehagelig øyeblikk:

• Den smittsomme prosessen er oftest asymptomatisk.
• Inntil en viss periode, mistenker en person ikke engang at han er alvorlig syk.
• Forandringer forekommer i leveren, på grunn av nederlaget av hepatocytter.
• Opptil et visst punkt, kompenserer cellene "gjenværende i rekkene" for bruddet.
• På en ikke veldig vakker dag er det en sammenbrudd i kompensasjon, alle symptomene på leverskade er manifestert.

"Kjærlig morder" kan plutselig sende en pasient til den "evige hvile". Her ligger en annen snag til det blir verre, pasienten er trygg på sin helse og anser det ikke for nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen. Bevissthet om tilstanden din kan komme for sent.

Noen ganger oppdages en infeksjon under rutinemessige kontroller, ganske uventet. I blodet oppdager de antistoffer som kroppen produserer som svar på virusets penetrasjon i kroppen. Så deteksjonen foregår i henhold til "forholdsmessige bevis".

Hepatittrisiko

Overføring av hepatitt C-virus kan forekomme:

1. Fra mor til barn.
2. Under blodtransfusjon.
3. Med medisinske manipulasjoner.
4. På grunn av bruk av ikke-sterile nåler og sprøyter.
5. I forbindelse med ubeskyttet sex.

Et stort lag av pasienter er narkomaner. Tidligere var prosentandelen noe lavere, på grunn av at deres nisje var opptatt av infeksjon som følge av blodtransfusjon og infeksjon under fødsel. Men i dag er relativt effektive tiltak blitt utviklet for å bekjempe spredning av viruset.

Blodet fra alle givere er kontrollert for tilstedeværelse av smittsomme sykdommer, inkludert hepatitt C. Obstetrikere i forveien planlegge muligheter for å løse fødsel, hvis det foreligger opplysninger om morens status.

For å beskytte deg mot sykdommen, må du vite om det så mye som mulig. Det er nok å stille en rekke spørsmål - hva er hepatitt C, hvordan overføres det, kan en pasient bli kurert?

Video: Metoder for overføring av hepatitt C

I denne videoen vil en gjestesjef, Yevgeny Isotikov, fortelle deg om hvordan hepatitt C-viruset vanligvis overføres og hvordan du kan beskytte kroppen din fra det:

Hvordan en baby kan få hepatitt

Hvordan kan du få hepatitt?

Natalya Ksenofontova Enlightened (29155) 7 år siden

Hepatitt overføres fra person til person, og hver av virusene har sine egne måter å overføre.

Hepatitt A og E er i hovedsak tarminfeksjoner, sykdommer av "skitne hender". En person risikerer å plukke dem opp med mat eller vann hvis de er forurenset med infisert menneskelig ekskrement. Det samme kan skje med veksling av anal og oralsex.

Hepatitt B, D, G overføres via infisert blod. De er forårsaket av: infiserte sprøyter og nåler (barbermaskiner og manikyrutstyr). transfusjon av infisert blod, seksuell kontakt med en syke person. I tillegg overføres disse typer hepatitt fra mor til barn under graviditet og under fødsel.

Hepatitt C er også infisert gjennom blod. Med en betydelig forskjell: å bli syk med hepatitt C som et resultat av samleie er mye vanskeligere, men du kan bli smittet gjennom et felles halm for å inhale kokain.

Olga Osipova Artificial Intelligence (117476) 7 år siden

Hepatitt B-virus påvist i blodet og humane sekret som sædvæske, vaginale sekresjoner, urin, spytt eller til og med.
Overføring av viruset utføres når infisert blod eller annen væske kommer på slimhinnene i øyet, munnen, skadet hud eller seksuell kontakt; svært høy risiko for overføring av viruset fra mor til foster. Således overføres hepatitt B-viruset, for eksempel ved bruk av vanlige nåler under injeksjoner, under transfusjonen av infisert blod, under kirurgiske operasjoner og tannprosedyrer. Videre kan hepatitt B overføres på en husholdnings måte, for eksempel ved bruk av en enkelt barbermaskin, tannbørste eller tannbehandling.
Som AIDS, er hepatitt B ofte seksuelt overført, men hepatitt B-viruset er omtrent 100 ganger mer smittsomt enn det viruset som forårsaker AIDS. En nyfødt baby med svært høy sannsynlighet (opptil 90-95%) kan bli smittet av en mor som er smittet med hepatitt B-viruset.
Hepatitt B-virus overføres ikke gjennom luft eller vann. Det sprer seg vanligvis ikke med mat, med mindre en smittet person forbereder mat til babyen ved å tygge på den, og lar det deretter bli spist.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Hvordan overføres hepatitt C?

Hepatitt C er en farlig smittsom leversykdom forårsaket av et virus. For å beskytte seg selv og deres kjære fra denne sykdommen, må hver person ha en klar ide om hvordan hepatitt C overføres, og hva som kan gjøres for å beskytte seg mot det.

Hvor og hvordan kan du få hepatitt C?

Hovedveien for overføring er gjennom blod. Dermed kan du bli smittet i slike situasjoner:

• Når du utfører tatoveringer og kroppspiercing elementer, som forlot blodet av en smittet person.
• I hverdagen kan overføres gjennom bruk av felles personlig hygiene elementer: barberhøvler, tannbørster, manikyr verktøy.
• På sykehus i tannstedet, under massevaksinering, blodtransfusjon. Infeksjon kan oppstå ved utilstrekkelig tilslutning til sanitære standarder eller dårlig blodprøve (under transfusjon).
• Det er stor infeksjonsrisiko ved injeksjon av narkotika gjennom en vanlig nål.

Er hepatitt C overført seksuelt?

Sannsynligheten for infeksjon gjennom kjønn er liten 3-5%. Hvis partnere holder hverandre trofast, er sjansen for overføring av viruset minimal. Det vokser imidlertid i tilfelle av et stort antall seksuelle partnere, samt uformelle seksuelle forhold. Spørsmålet om hvor mulig overføring av infeksjon gjennom oralsex har ikke blitt studert godt nok.

Kondombærere eller personer som har sex med personer med hepatitt bør bruke kondomer.

Er hepatitt C overført fra mor til barn?

Sjansen for å overføre hepatitt fra en syke mor til fosteret er 5%. Barnet kan bli syk i ferd med å føde. Dessverre er det fortsatt ikke kjent hvordan man helt kan forhindre infeksjon i dette tilfellet. Imidlertid blir de fleste barn født sunn.

Det er heller ikke data om overføring av viruset til babyen under amming. Hvis moren er bærer eller er syk og har hudskader på brystet eller blødning, bør amming forlates.

Hvordan overføres hepatitt C-viruset ikke?

• Luftbårne dråper. Du kan ikke bli smittet når du snakker, gjennom spytt, ved nysing.
• I de fleste husholdningskontakter blir ikke dette viruset overført. Disse inkluderer klemmer, håndtrykk, deling av retter og mat. I hverdags situasjoner er infeksjon bare mulig dersom pasientens blod går inn i blodet til en sunn person.

Hvem er i fare for å bli smittet med hepatitt C?

• Personer som har flere seksuelle forhold eller er seksuelt promiskuøse, samt personer som har permanente seksuelle forhold med en smittet person.
• Narkotikamisbrukere deler nåler til injeksjon av rusmidler.
• Medisinsk stab ved arbeid med infisert blod.
• Mestere og klienter i salongene, hvor de gjør piercinger og tatoveringer.
• Folk som er i fengsel.
• Personer som fikk blodtransfusjon (risikoen er svært liten).
• Hemodialyse pasienter.
• Folk som transplanterte organer eller transfusjonert blod fra en person som senere hadde et virus.
• Personer med uspesifisert leversykdom.
• Barn født til smittede mødre.

Risikopersoner må testes for å sjekke om det finnes et virus. Hovedanalysen som skal testes er antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV). I noen tilfeller kan denne analysen gi ukorrekte resultater: Angi en sykdom når den ikke er der, eller vis fraværet av en sykdom når den er. For å nøyaktig etablere tilstedeværelsen av sykdommen krever en mer detaljert undersøkelse.

Hepatitt C sykdom og utvinning

Du kan få hepatitt C, og deretter gjenopprette. Sannsynligheten for en slik kur er 10-20%. Det er også mulig å bli bærer av viruset, det utvikler seg i kroppen, men forårsaker ikke skade på eieren. En slik person kan imidlertid infisere en annen, som deretter utvikler sykdommen.

Du kan bli smittet, så gjenopprett og bli syk igjen. Hvis en person har hatt hepatitt C, gir den ikke immunitet mot sykdommen i fremtiden.

Dessverre får de fleste tilfeller kronisk hepatitt (ca 70% av pasientene). Alle infiserte personer bør være under konstant tilsyn av en lege.

Hva skal følges for en person med hepatitt C?

• Du kan ikke være en donor av blod og organer i kroppen.
• Du bør ikke bruke vanlige ting som kan bli et middel for overføring (barbermaskiner, epilatorer, manikyrverktøy, tannbørster).
• Det er viktig å behandle hudlesjoner og dekke dem med flekker og bandasjer. Hvis en smittet person trenger hjelp fra en annen person, må omsorgspersonen først bruke medisinske hansker.

Hepatitt C-viruset kan leve i miljøet i opptil fire dager, så hvor blodet av en smittet person har falt, er det nødvendig å behandle det med en desinfiserende løsning. Dette kan for eksempel være en oppløsning av blekemiddel i forholdet 1: 100. Klær farget med blod, vasket ved en temperatur på 60 grader i minst 30 minutter.

Ja. Ingen er immun mot hepatitt. Alle kan bli syke, uavhengig av sosial status og inntekt.

Hvis en person er vaksinert mot hepatitt B, truer denne sykdommen ham ikke. Hepatitt C er ikke vaksinert.

Hvordan overføres hepatitt B og C?

Hepatitt B og C-virus finnes i blod og kroppsvæsker av en syke person. Infeksjon oppstår når hans blod, spytt, sæd eller utslipp fra vagina kommer inn i blodet av en sunn person.

Hvordan kan du få hepatitt?

Risikoen for infeksjon er høyere, jo mer infeksjon kommer inn i kroppen. Derfor er den største faren kontakt med infisert blod, som inneholder de fleste kopier av viruset. Dette kan oppstå ved transfusjon av ikke-testet blod eller dets produkter, samt gjennomføring av manipulasjoner forbundet med hudskader, ikke-sterile eller dårlig bearbeidede instrumenter.

Følgende hendelser er potensielt farlige:

• kirurgi, særlig nødsituasjon, assosiert med transfusjon av ikke-testet blod;
• dental manipulasjon;
• skader under manikyr i salonger;
• tatovering eller piercing;
• gastro eller koloskopi;
• bruk av sprøyte til injeksjon, som noen allerede har brukt før deg - den farligste intravenøse injeksjonen;
• under samleie uten å bruke kondom.

Hepatitt overføres ikke

• når du rister på hendene
• armer,
• kyss,
• gjennom oppvaskmaskinene
• når du lager mat
• med kjæledyr og insektbitt.

Du kan ikke bli smittet med hepatitt B eller C bare ved å berøre eller slikke infisert blod hvis det ikke er alvorlig skade på huden eller munnslimhinnen.

Hvordan ikke å få hepatitt?

Dessverre er 100% å forsikre mot infeksjon med viral hepatitt umulig. Men etter noen enkle regler kan risikoen reduseres:

• Ikke gjør manikyr, pedikyr, tatoveringer, piercinger, etc. i tvilsomme salonger, så vel som på offentlige steder hvor den nødvendige steriliteten av gjenbrukbare instrumenter og deres deler ikke kan sikres;
• Unngå bruk av utenlandske, ikke-sterile piercing, skjære gjenstander, medisinsk, manikyr og andre instrumenter;
• hvis mulig, gå gjennom noen prosedyrer som kan skade huden og begynne å blø om morgenen, i begynnelsen av skiftet;
• sjekk for hepatitt regelmessig.

Få vaksinert mot hepatitt B - det vil beskytte deg mot denne sykdommen 100%.

Hva er immunitet mot sykdommen?

Immunitet mot enhver sykdom er kroppens evne til å gjenkjenne og ødelegge infeksjonen, slik at kroppen ikke blir syk.

Immunitet kan dannes naturlig - etter en sykdom eller etter vaksinering (vaksinasjon). Som et resultat oppstår antistoffer i humant blod som gjenkjenner sykdomsfremkallende middel og peker på kroppens beskyttelsessystem.

Hva slags hepatitt kan jeg få?

For tiden er det vaksiner mot hepatitt A og B. Dette er den mest effektive måten å forebygge disse sykdommene.

Hepatitt C antistoffer har ingen beskyttende funksjon. Så nå er det ingen vaksine for hepatitt C. Men arbeidet med etableringen er på gang.

Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B?

Vaksinasjon mot hepatitt B skal gjøres for alle, alle som ikke har hatt dem. Dette kan bli funnet ut ved hjelp av analyser, siden personen vet ikke alltid at han hadde akutt hepatitt B og han gjenvunnet alene.

Må vaksineres alle familiemedlemmer av pasienten med hepatitt B.

Det anbefales også å skape rot på pasienter med hepatitt C, da samtidig infeksjon med hepatitt C og B-virus kompliserer kurset og behandlingen av sykdommen alvorlig.

Kan jeg få hepatitt B fra vaksinasjoner?

Nei. Vaksinasjon inneholder ikke et virus. Dette er bare et kunstig syntetisert fragment av viruskuvertet. Hun er absolutt ikke farlig.

Hvor ofte trenger du å bli vaksinert mot hepatitt B?

For å oppnå stabil immunitet utføres vaksinasjon i tre trinn. En måned etter at du har mottatt den første vaksinen, må du gjøre det andre, og etter en annen 5 måneder - den tredje. Deretter dannes 90-95% av den vaksinerte immuniteten, som opprettholdes for livet.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn - diffus infeksiøs inflammatorisk leverskade forårsaket av hepatitt C-virus. Det kliniske løpet av kronisk hepatitt C hos barn er ofte asymptomatisk; Typisk akutt prosess er preget av astenisk syndrom, magesmerter, feber, kvalme, oppkast, gulsott. Diagnosen av hepatitt C hos barn er basert på kumulative data fra en undersøkelse, anamnese, funksjonelle leverforsøk, serologiske og PCR-undersøkelser og leverbiopsi. Behandling av hepatitt C hos barn inkluderer antiviral og symptomatisk terapi, bruk av interferoninduktorer og immunmodulatorer, diett.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn er en inflammatorisk prosess som oppstår i leveren parenchyma når den er infisert med hepatitt C-viruset, som kommer direkte inn i pasientens blod. Hepatitt C hos barn kjennetegnes av en tendens til kronisk med progression til skrumplever, leversvikt og ondartede neoplasmer. I strukturen av akutt viral hepatitt hos barn under 14 år utgjør hepatitt C ca 1%, og blant kronisk viral hepatitt - opptil 41%.

Hepatitt C-virus (HCV) er et ekstremt farlig RNA-inneholdende virus som kan vare lenge (noen ganger for livet) i menneskekroppen på grunn av høy genetisk variabilitet, evne til å maskere og lett gå ut av kontrollen av immunsystemet. Hovedmålet for hepatitt C-viruset er hepatocytter. Hepatitt C-virus har en direkte cytopatisk effekt på leverceller, aktiverer autoimmune reaksjoner og immuncytolyse av infiserte celler, forårsaker nekrose og nodulær proliferasjon av parenchymen, spredning av levervev (fibrose). Hepatitt C virioner kan trenge inn i vevet i hjertet, hjernen, immunceller, forårsaker alvorlige samtidige sykdommer (vaskulitt, leddgikt, polymyositis, encefalopati).

Årsaker til hepatitt C hos barn

Kilden til hepatitt C hos barn er en infisert person, oftest en pasient med kronisk form for infeksjon. Veiene for spredning av viral hepatitt C hos barn er parenterale og vertikale (fra mor til foster). Barn og ungdom kan bli infisert med hepatitt C-viruset ved direkte kontakt med infisert blod eller blodprodukter. Infeksjoner av barn med hepatitt C kan forekomme under ulike medisinske operasjoner og injeksjoner, hemodialyse, tannbehandling (med gjenbruk av dårlig steriliserte medisinske instrumenter), organtransplantasjon, blodtransfusjon og transfusjon av blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor til barn med hemofili). Det er en høy forekomst av hepatitt C blant narkotikabrukere på grunn av gjentatt bruk av forurensede sprøyter ved injeksjon av rusmidler.

Hyppigheten av perinatal overføring av hepatitt C-virus (ved fødsel, når barnet passerer fødselsgangen til en infisert mor) er ca. 5%. Hvis en gravid kvinne er medfødt med HCV og HIV, øker risikoen for infeksjon av barnet med hepatitt C-viruset med 3-4 ganger.

Det er en mulighet for overføring av hepatitt C til ungdomsbarn med ikke-overholdelse av hygienegler og standarder under prosedyrene forbundet med skade på huden (tatoveringer, kroppspiercing); gjennom kutt og slitasje ved bruk av vanlige hygieneprodukter (tannbørster, barbermaskiner, manikyrutstyr) under ubeskyttet seksuell kontakt med en virusbærer.

Klassifisering av hepatitt C hos barn

I løpet av kurset isoleres akutt (opptil 6 måneder) og kronisk (over 6 måneder) hepatitt C hos barn. Den kroniske formen av hepatitt C hos barn kan være utfallet av en akutstart sykdom, men utvikler seg oftest som en primært kronisk prosess, har et langt progressivt kurs og fører til alvorlig leverskade og nedsatt funksjonsevne.

Avhengig av arten av kliniske manifestasjoner, kan akutt hepatitt C hos barn ha typisk (ledsaget av gulsott) og atypiske (anicteric) varianter av kurset. Hos barn forekommer atypisk forlengelse av hepatitt C. Typisk akutt hepatitt C hos barn forekommer vanligvis i milde og moderate former; ekstremt sjelden, er alvorlige og ondartede (fulminante) former for sykdommen mulige.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Den latente (inkubasjons) perioden for hepatitt C hos barn er i gjennomsnitt 7-8 uker. Akutt hepatitt C begynner gradvis med utviklingen av et barns asteno-vegetative syndrom og dyspeptiske sykdommer. Hos barn, magesmerter, noen ganger smerte i store ledd er kjent, kan kroppstemperaturen stige til subfebrile verdier, misfarging av avføring og mørkere urin. Intoxikasjon er ledsaget av kvalme, oppkast, hodepine.

Tegn på gulsott hos barn med hepatitt C (gul skygge av sclera og hud) vises ikke alltid (i 15-40% tilfeller); Den icteric perioden varer fra 1 til 3 uker og er lettere enn med annen parenteral hepatitt. Det akutte løpet av hepatitt C hos barn observeres i 10-20% av tilfellene. Det hyppige resultatet er dannelsen av den kroniske formen av sykdommen.

Kronisk hepatitt C hos barn i mange år kan forekomme uten klinisk uttalt symptomer, som forekommer under tilfeldige undersøkelser. Med en relativt tilfredsstillende tilstand av barn og fravær av klager manifesteres kronisk hepatitt C ved hepatomegali, i 60% tilfeller ledsaget av splenomegali. En tredjedel av barn med kronisk hepatitt C har asteni, tretthet og ekstrahepatiske symptomer (telangiektasi, kapillærer).

Til tross for den lave og lave aktiviteten av kronisk hepatitt C hos barn, er det en vedvarende tendens til leverfibrose (ett år etter infeksjon i 50% av tilfellene, etter 5 år i 87% tilfeller). Selv med en mild grad av fibrose hos barn med kronisk hepatitt C er det risiko for å utvikle levercirrhose. Komplikasjoner av akutt hepatitt C hos barn inkluderer hepatocellulær svikt, blødning, alvorlig bakteriell infeksjon, nyresvikt.

Diagnose av hepatitt C hos barn

Ved diagnostisering av hepatitt C hos barn tar hensyn til dataene i klinisk undersøkelse og epidemiologisk historie, resultatene av biokjemiske, serologiske (ELISA) og PCR-studier, punkterer biopsi i leveren.

Hos alle barn med hepatitt C observeres en økning i aktiviteten til leverenzymer ALT og ACT i serum, i noen tilfeller - en økning i nivået av totalt bilirubin (direkte fraksjon), en reduksjon i protrombinindeksen, dysproteinemi.

Hepatitt C-virus RNA vises i blodplasma 3-4 dager etter infeksjon (lenge før dannelse av antistoffer). Real-time PCR er den tidligste metoden for å diagnostisere hepatitt C hos barn, noe som gjør det mulig å oppdage HCV RNA, bestemme genotypen og konsentrasjonen av viruset i blodet (viral belastning). Jo større viral belastning, jo tyngre prognosen for hepatitt C og den mer smittsomme pasienten vurderes. Genotypen av hepatitt C-viruset er et pålitelig prognostisk kriterium for videre utvikling av infeksjonen, samt varigheten og effektiviteten til antiviral terapi. Oftest hos barn med kronisk sykdomsform, kjennetegnes genotype 1b av hepatitt C-viruset, som er preget av en 90% kronisk infeksjon, en mer alvorlig kurs og en mindre prosentandel av vedvarende behandlingssuksess.

Serologisk undersøkelse (ELISA) hos barn lar deg bekrefte forekomsten av hepatitt C markører - antistoffer mot bestemte proteiner (anti-HCV-kjerne, -NS3, -NS4, -NS5), bestemme alvorlighetsgraden og aktiviteten til virusinfeksjon (anti-HCV IgM), infeksjonsvarighet (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitt C hos barn må differensieres fra annen viral hepatitt, hovedsakelig hepatitt B, hemolytisk sykdom, angiocholecystitis, obstruktiv gulsott.

Hepatitt C behandling hos barn

De generelle prinsippene for hepatitt C-behandling hos barn ligner på andre virale hepatitt og inkluderer sengelast, terapeutisk diett og symptomatiske midler.

Behandling av hepatitt C hos barn er rettet mot å forebygge den kroniske formen av den akutte smitteformen og påvirke den utviklede kroniske prosessen. Hos pediatriske pasienter med kronisk hepatitt C, brukes rekombinante interferon-alfa (IFN-) preparater i form av rektal suppositorier og parenterale former. Behandlingsregimet for hepatitt C for et barn velges individuelt. Ved behandling av hepatitt C hos barn i alderen 3 til 17 år som ikke har kontraindikasjoner, foreskrives monoterapi eller en kombinasjon av rekombinante IFN-a-legemidler med ribavirin eller rimantadin (hos barn over 7 år). Induktorer (megluminakridonacetat) og immunmodulatorer (kveg thymus ekstrakter) er også foreskrevet. Varigheten av behandling for hepatitt C hos barn avhenger av mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uker.

Prognose og forebygging av hepatitt C hos barn

Prognosen for viral hepatitt C hos barn er variabel. Den akutte sykdomsformen hos barn kan resultere i en fullstendig gjenoppretting, som oppstår sakte (ca. et år) eller resulterer i en kronisk prosess som tar mange tiår og fører til utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Med ekstremt alvorlige og ondartede former for hepatitt C er døden mulig.

Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av viral hepatitt C hos barn inkluderer forebygging av perinatal infeksjon av nyfødte, bruk av disponible og sterile gjenbrukbare medisinske instrumenter, grundig undersøkelse av blodgivere og testing av blodprodukter, personlig hygiene og bekjempelse av narkotikamisbruk.

Hepatitt C hos barn: behandling og anbefalinger

Hepatitt C-virus har påvirket omtrent en milliard mennesker over hele verden.

Utbredelsen av viruset blant barn er lavt - blant alle tilfeller av infeksjon med viruset utgjorde barn 0,3 til 0,7%. Hepatitt C-virus er funnet i morsmelk hos alle smittede mødre. Men babyen kan ikke bli smittet gjennom morsmelk. Det er ingen data som vil bekrefte selv den minste muligheten for infeksjon gjennom amming. Derfor rådes barnelege å ikke forlate amming. Sannsynligheten for infeksjon fra barn til barn er ubetydelig. Det er ikke noe poeng i å begrense et barns kommunikasjon med andre barn, for eksempel bytte til hjemmeskole eller forlate gruppeklasser i sirkler.

Hvordan et barn kan få hepatitt C

Infeksjon av babyen fra moren under fødsel. Et barn kan bli smittet av enhver infeksjon som er tilstede i moderens fødselskanal. Viruset kan være i blodet og biologiske sekresjoner av kvinnens vagina. Infeksjon kan oppstå ved kontakt av babyens hud med infiserte sekresjoner og blod. Infeksjon under fødsel er observert hos 5% av barna hvis mødre er syke med hepatitt C. Hvis moren er HIV-positiv, øker risikoen for infeksjon flere ganger.

Gjennom blodtransfusjon. Et barn kan bli smittet med et virus under blodtransfusjon. Jo flere blodsegmenter en baby har mottatt, desto større er sjansen for å bli smittet. De mest utsatte er barn som trenger konstant blodtransfusjon - barn med blodkreft. 30% av disse barna blir smittet etter hyppige blodtransfusjoner.

Intrauterin infeksjon (fosterinfeksjon under graviditet). Infeksjonen av babyen oppstår oftest under graviditet. Viruset kan overføres til barnet gjennom moderkaken. Dette er den vanligste årsaken til infeksjon av det nyfødte med hepatitt C-viruset. Med denne typen infeksjon er sannsynligheten for selvhelbredelse i det første året av et barns liv høyt.

Hvordan bestemme at et barn er smittet

En baby født av en mor som lider av hepatitt C, bør observeres i løpet av de første årene av livet. Dessverre, umiddelbart etter fødselen er det umulig å avgjøre om barnet har blitt smittet med et virus eller ikke. Finn ut om et barn er smittet under graviditet eller fødsel, kun mulig etter 12 måneder. Faktum er at mors antistoffer overføres til barnet gjennom moderkaken. Antistoffer kan være tilstede i barnets blod i opptil 12-18 måneder. Ved omtrent 95% blir ikke barnet smittet av moren. Etter det første år av livet forsvinner mors antistoffer gradvis fra babyens blod.

Opptil 18 måneder, er antistoffer mot hepatitt C i barnets blod fortsatt ikke snakket om. Maksimumsperioden til hvilken syke morens antistoffer kan være i barnets blod, er 18 måneder. Hvis det oppdages antistoffer i barnets blod etter denne perioden, har overføringen av viruset oppstått. Dette er ikke materniske antistoffer, men barnets egen reaksjon på viruset.

Hva er forskjellen i sykdomsforløpet hos barn og voksne?

Hepatitt C er forskjellig hos barn og voksne. Både hos barn og voksne, er symptomene på akutt stadium ofte fraværende. Men hos barn forsvinner viruset i seg selv, og leverenzymer vender tilbake til det normale. Tidlig alder og normal leverenzymaktivitet fører ofte til at viruset forsvinner fra barnets kropp. Hvis et barn går i kronisk form, utvikler sykdommen seg dårlig i ytterligere 5-20 år.

Studier av leveren, selv 10-20 år etter infeksjon, viser minimal skade. Moderat og alvorlig leverskade finnes hos 4-6% av barn med kronisk hepatitt C. Men generelt er hepatitt C hos barn mye lettere enn hos voksne.

Behandling av hepatitt C hos barn

Behandling av hepatitt C hos unge pasienter ligner på behandling av voksne. Behandling opptil tre år er strengt forbudt. Med tre år kan du starte antiviral terapi. For behandling av unge pasienter er en kombinert dobbeltbehandling. Det har blitt utført mange studier som bekreftet at yngre pasienter blir kurert oftere enn voksne og lider mindre av bivirkninger.

Hepatitt C hos barn behandles med en kombinationsbehandling. Behandlingen inkluderer interferon og ribavirin. Behandlingsforløpet varer fra 24 til 48 uker. Varigheten av behandling og dosering av legemidler avhenger av hvilken type virus som er i barnets blod.

Forskning bekrefter at etter et fullt kurs av antiviral behandling:

• barn med fjerde genotype av viruset blir kurert permanent i 80% av tilfellene;
• barn med tredje genotype av viruset er kurert i 93% av tilfellene;
• barn med den andre genotypen av viruset blir permanent kvitt sykdommen i 84% av tilfellene;
• barn med den første genotypen av viruset fullstendig kvitte seg med sykdommen i 55% av tilfellene.

Hos barn er kuret mye gunstigere enn hos voksne. Jo før barnet begynner å ta antivirale legemidler, jo høyere er sjansen til å kurere raskere og forhindre overgangen fra akutt til kronisk.

Tidlig behandling av sykdommen fører til høy effekt av terapi og negerer mulige komplikasjoner i form av leverskade. Barn tolererer antiviral behandling er mye lettere for voksne, og antall bivirkninger de har flere ganger lavere.

Påvisning av hepatitt C hos barn: tegn på manifestasjon og behandlingsmetoder

Hepatitt C er en akutt eller kronisk betennelse i leveren forbundet med en virusinfeksjon. Behandlingen av denne patologien regnes som et alvorlig medisinsk problem. Sannsynligheten for at hepatitt C blir kronisk hos barn er høy og utgjør 55-85%. De farligste konsekvensene av sykdommen er skrumplever og leverkreft. Vurder funksjonene i utviklingen av hepatitt C hos barn, moderne diagnostiske og terapeutiske prosedyrer for å takle patologien.

Specificiteten av patologi

En alvorlig leversykdom er forårsaket av RNA-hepatitt C-viruset (HCV). Det er medlem av familien Hepacivirus av familien Flaviviridae. Hepatitt C sparer ikke enten voksne eller barn, men infeksjonen utvikler seg i sistnevnte veldig sakte. Tiden mellom infeksjon og de første symptomene - inkubasjonsperioden - er 6-9 uker, men kan variere fra 15 til 150 dager.

En av hovedtrekkene til hepatitt C hos barn er vanskeligheten ved å gjenkjenne sykdommen. Hvis det ikke er eksternt tegn etter infeksjon, betyr dette ikke alltid utvinning. Sykdommen utvikler seg ubemerket, symptomene er fraværende i 60% tilfeller. I den akutte perioden utvikler kun to av ti unge pasienter gulsott. Ukarakteristiske symptomer som ser mer ut som influensa, kan observeres.

Hvis det ikke behandles, utvikler omtrent en av fem smittede mennesker skrumplever i leveren. Også med hepatitt C er risikoen for hepatocellulær kreft høy. Av og til er det en fulminant form, farlig ved lyn og rask nekrose av leveren. 20 år etter sykdomsutbruddet øker sannsynligheten for utvikling av farlige komplikasjoner.

Infeksjonsmetoder

I 5-10% av tilfellene overføres barnet hepatitt C-viruset under fosterutvikling eller under arbeid fra en smittet mor. Det er en liten risiko for infeksjon under amming - opptil 1,5%. Hvis brystvorten til pasienten eller bæreren av hepatitt C-viruset ikke er skadet, betraktes amming som trygt.

Infeksjon spres også gjennom intravenøs legemiddeladministrasjon, blodtransfusjoner og under operasjon. For tiden kontrolleres alle blodprodukter for hepatittvirus, så risikoen for infeksjon på denne ruten har blitt markert redusert, sammenlignet med perioden før 1990, og er mindre enn 1 tilfelle per million mennesker.

Ved diagnose av hepatitt C kan barnet delta i barnehage eller skole. Det skal huskes at viruset overføres gjennom indirekte eller direkte kontakt med blodet av en smittet person. Det anbefales å vise økt oppmerksomhet til selv den minste skaden på huden hos barn: håndtakskutt, slitasje, riper, forsegle sårene med limgips.

Ungdom som injiserer rusmidler og praktiserer ubeskyttet sex, har større risiko enn andre. Også, piercing hud for piercing, tatoveringer, deling av forurenset barberhøvler, tannbørster kan føre til sykdommen.

Med høy viral belastning slippes hepatitt C patogener i spytt, sæd, svette, tårer og brystmelk. Derfor er infeksjon mulig når det blir utsatt for infiserte biologiske væsker på skadet hud og slimhinner hos en sunn person. I medisinsk praksis er slike tilfeller sjeldne.

Virkemekanismen av viruset

Etter inkuberingsperioden utvikler den akutte fasen, hvor spontan utvinning er mulig i 15-25% tilfeller. Kroppen til et infisert barn eller en voksen frigjøres uavhengig av viruset uten behandling i 6 måneder.

Hvis hepatitt C-viruset er i blodet i mer enn 6 måneder, tar sykdommen et kronisk kurs.

Denne utviklingen er observert hos 75-85% av smittede barn. Reproduksjon av viruset i leverceller fører til skade og død. Fibrosis utvikler seg, leverfeil oppstår. Cirrhosis er en irreversibel skade på hele leveren. Hos 10-20% av pasientene forekommer det 20-30 år etter infeksjon.

I tillegg til en virusinfeksjon øker sannsynligheten for å utvikle hepatitt C ved alkoholholdige drikker, noen medisiner, spesielt paracetamol. Samtidig infeksjon med salmonella er amoebisk dysenteri farlig. Bidra til leversykdommer, hormonelle lidelser, immunforsvar.

Former av sykdommen

Det er akutt og kronisk inflammatorisk prosess. Symptomer, diagnose og behandling i disse tilfellene har forskjeller:

Akutt form for hepatitt C. Symptomer vises plutselig, forsvinner innen få uker eller måneder. Overveiende asymptomatisk utvikling av hepatitt C.

Noen ganger etter inkubasjonsperioden er det tegn på generell forgiftning, som tretthet, hodepine, tap av matlyst. Av og til er det en gul farge på kroppens hud og øynets slimhinne. Etter den akutte fasen av sykdommen, er en kur mulig uten skade på leveren.

Kronisk hepatitt C. En mer farlig form, som oftest fører til ødeleggelse av leveren. Kanskje et gunstig forløb av sykdommen uten skade på leverens lobula. I verste fall begynner arr og utvikler skrumplever.

genotyper

Hepatitt C-virus er genetisk materiale innelukket i et proteinbelegg. RNA-nukleotidsekvenser i forskjellige genotyper er forskjellige, de forandrer seg kontinuerlig, muterer, tilpasser seg angrep av cellene i immunsystemet og de brukte medisinene. Den vanligste og farligste er genotype 1, inkludert undertyper a og b.

Alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av interferonbehandling avhenger av hvordan barnet er infisert med HCV-genotypen. Graden av leverskade, alder og kjønn på pasienten påvirker.

Resultatene av studier av europeiske forskere viste at kur av barn infisert med hepatitt C-virus 1-genotypen forekommer i 44-59% tilfeller.

Når HCV 2 og 3 er infisert, er suksessgraden av behandling mer enn 90%. Forskerne bemerker at alle forebyggende og helbredende tiltak under infeksjon med den første genotypen er vanskelige på grunn av den høye variabiliteten og tilpasningsevnen av viruset.

Graden av alvorlighet

Sykdommen hos barn kan variere i intensiteten av symptomer og omfanget av leverskade:

Mild form for smittsom sykdom. Karakterisert av milde manifestasjoner av beruselse:

• en liten økning i tretthet og redusert ytelse;
• uskarpe smerter som er kortvarige;
• kvalme er sjelden, det er ingen oppkast, appetitten reduseres moderat. Hvis gulsott forekommer, er det mindre uttalt enn med alvorligere former for hepatitt C.

Sykdom med moderat alvorlighetsgrad. Karakterisert av en økning og økning i symptomer. Generell svakhet og tyngde i hodet vises vanligvis på ettermiddagen. Om morgenen føles pasienten bedre.

Alvorlig hepatitt C. Symptomer:

• økning i symptomer på generell forgiftning;
• Svimmelhet og glimt av "flyr" foran øynene;
• økt vaskulær blødning - hemorragisk syndrom;
• smerte i høyre underliv, i leveren;
• væskeretensjon, hevelse. Foreldre kan legge merke til at etter barnehage eller skole ser barnet veldig trøtt ut enn vanlig, beveger seg ikke mye. Appetitt blir verre, men det er ingen oppkast. Gulsot er mer uttalt i forhold til mild sykdom i sykdommen.

Klinisk bilde og diagnose

Det er to typer hepatitt C hos barn: typisk og atypisk eller anicterisk. Den andre er vanskeligere å diagnostisere og behandle. De fleste symptomene manifesterer seg på scenen av unormal leverfunksjon, og ikke som følge av viremia (blodsirkulasjon i kroppen med blod).

Typisk klinisk bilde av akutt stadium av hepatitt:

• økt kroppstemperatur;
• redusere eller tap av appetitt;
• ledd, muskel og hodepine;
• følelse av press og smerte i overlivet;
• fordøyelsessykdommer;
• mørk og skummel urin;
• blek avføring;
• gulsott.

Tegn på kronisk hepatitt hos barn:

• forstørret lever og milt;
• edderkopper på kroppen;
• svakhet;
• anemi.

Ved akutt hepatisk encefalopati fortsetter symptomene på rusmidler å øke. Døsighet og følelsesmessige forstyrrelser vises. Smerte i området baking og gulsot intensiverer. For neste stadium er preget av forvirring. Ved tilnærming av en koma er verbal kontakt med pasienten ødelagt. Malignt løpet av hepatitt for HCV-viruset er ikke typisk.

Ved slutten av inkubasjonsperioden kan laboratorieresultater allerede oppnås ved å bekrefte mistanke om hepatitt C hos barn. Som regel sender legen til flere undersøkelser:

• Generelle kliniske og biokjemiske blodprøver. Resultatet av den andre testen vil vise en økning i nivået av bilirubin (gallepigment). Hvis et barn har en medfødt infeksjon, er det i en alder av 3 måneder funnet en økning i nivået av leverenzymer - transaminaser (AST, ASL). De frigjøres som følge av nedbrytning av leverceller.
• ELISA. Noen måneder etter infeksjon produserer kroppen spesifikke antistoffer mot hepatittviruset og dets antigener. Deres tilstedeværelse i blodet bestemmes ved hjelp av enzymimmunoassay (ELISA). Imidlertid kan antistoffer oppnådd fra moderen lagres i et barn under tre år.
• Ultralyd i bukorganene.
• Biopsi. En leveren vev prøve er tatt for å vurdere stadiet av leverskader i kronisk hepatitt.
• PCR. For å velge en behandling er kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av virale partikler nødvendig. Påvisning av RNA-patogenet skjer ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon. Testresultatet påvirker valget av behandlingsregime, dets varighet.

Diagnosen bekreftes dersom følgende indikatorer er tilstede:

• antistoffer mot hepatitt C;
• økte nivåer av ALT, AST, bilirubin og alkalisk fosfatase;
• inflammatoriske forandringer i leveren, oppdaget ved biopsi eller elastografi.

Funksjoner av terapi

Raskt behandling av hepatitt C unngår det kroniske løpet av sykdommen, reduserer risikoen for de farligste komplikasjonene. Legemiddelbehandling er foreskrevet for barn eldre enn tre år. Husk å ta hensyn til bivirkningene av narkotika.

Tradisjonelle metoder

Behandlingsregimet for barn 3-14 år er det samme som hos voksne pasienter, bare dosene er forskjellige. Bruk av kombinasjon av legemidler: Peginterferon-alfa (Pegasys) + Ribavirin. Et antiviralt middel Remantadine kan bli foreskrevet for et barn over 7 år. Graden av eliminering av viruset i dette tilfellet når 64%.

Varigheten av behandlingen med de vanligste genotypene er:

1. Genotyper 2 og 3 - 24 uker. Pegasys + Ribavirin, herdefrekvensen er 80-90%.
2. Genotyper 1 og 4 - 48 uker. Pegasis + Ribavirin, herdefrekvensen er 50%.

Vanlige bivirkninger - lokale reaksjoner etter innføring av interferon. Det er også:

• influensa-lignende tilstander;
• angst;
• søvnløshet;
• depresjon;
• anemi,
• hypotyreose;
• fordøyelsesproblemer.

Effekten av behandling med interferon er å forbedre syntesen av enzymer som hemmer reproduksjonen av viralt RNA. På samme måte virker middelet Ribavirin. Dessverre er terapi ledsaget av mange bivirkninger.

Brukes til å behandle hepatitt C hos barn også:

• polyoxidonium immunomodulerende middel;
• hepatoprotektorer Essentiale, Kars;
• enzympreparater med pankreatin.

Alternative tilnærminger

Antivirale midler av direkte virkning for behandling av hepatitt C er blitt utviklet: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Ifølge mange leger er utseendet av disse stoffene like viktig et stadium i kampen mot virus hepatitt som oppdagelsen av virus C.

Direktevirkende antivirale midler - moderne behandling med en effektivitet høyere enn 95%. Du kan helt helbrede hepatitt C i 3-6 måneder uten bruk av interferon. Imidlertid er slike legemidler ikke tilgjengelig for den brede forbruker på grunn av deres høye kostnader og utilstrekkelig klinisk basis.

Kostholdet til en pasient med hepatitt avhenger av scenen av den inflammatoriske prosessen i leveren. Den mest gunstige er tabellen 5A, som er utnevnt i den akutte perioden av sykdommen. Dietten innebærer følgende regler:

1. Kokte produkter og dampede retter. Steking, stewing og damping er utelukket.
2. Fett er begrenset.
3. Produkter med grov fiber er ikke tillatt.
4. Innholdet av proteiner og karbohydrater må oppfylle aldersnormen.
5. Måltider - 5 ganger om dagen, i små porsjoner.

Risikoer og konsekvenser for barnet

På grunn av patologien kan livstruende forhold utvikle seg, hvor bare en levertransplantasjon kan hjelpe:

• levercirrhose;
• hepatocellulært karcinom;
• akutt leversvikt.

Mens det ikke er noen vaksine som kan forhindre infeksjon og utvikling av hepatitt C. Indirekte beskyttelse sikrer personlig hygiene, desinfeksjon av kutt og riper. Det er nødvendig å unngå risikofaktorer, ikke å komme i kontakt med infisert blod og andre infiserte kroppsvæsker. Du bør også være oppmerksom på valget av medisiner som påvirker leverens funksjon.

Forebygging av hepatitt og vaksinasjon

Det er imidlertid vanskelig for barn å følge regler for forebygging. Et barn kan bli smittet av en tannlege eller hente en infisert gjenstand og bli skadet. For eksempel skjer slike situasjoner: En tenåring på 14 år lånte en sprøyte med et stoff fra en venn. To måneder senere følte han hodepine, kvalme. Pasienten ble plassert i barnets smittsomme sykdom, undersøkt for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatittviruset i blodet. I serum ved PCR ble genotypen 3 av hepatitt C påvist.

Selv en enkelt intravenøs injeksjon kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Det handler ikke bare om mulig avhengighet. Det er stor risiko for infeksjon med viral hepatitt B og C, samt HIV. Behandlingen av disse sykdommene er lang, med usikker suksess, mange bivirkninger.

Ungdommer som begynner å ha sex, blir ofte smittet med hepatitt C, da det på grunn av manglende bevissthet er barrieremetoder for prevensjon sjelden brukt.

Symptomene på sykdommen er vanligvis ikke klart uttrykt, og dette er også en fare, siden ødeleggelsen av leveren oppstår, men verken foreldrene eller barnet er klar over dette. Under inkubasjonsperioden er helsen til barnet normalt normalt.

Først etter starten av den inflammatoriske prosessen kan gulsot forekomme i leveren. Barnet mottar ikke behandling, betennelsen blir kronisk og kan føre til utvikling av cirrose eller leverkreft. Derfor er det så viktig å konsultere en spesialist når det oppstår avvik i barnets helse.

Hvordan manifesterer viral hepatitt C i et barn og hva skal man gjøre hvis en sykdom mistenkes

Hepatitt C hos barn er en lesjon av en smittsom inflammatorisk lever. Siden et virus som har gått inn i blodet, ikke "metter" det nok, er pasientens immunitet sent for å reagere på patogenet. Derfor, i nesten 80% av barna, går sykdommen inn i kronisk fase uten å la seg være kjent. Diagnose og behandling av betennelser kompliserer virusets evne til å mutere. Den skjøre barns organisme er vanskelig å motstå den milde morderen. Dette er det uoffisielle navnet på hepatitt C.

Årsaker til hepatitt C hos barn

Hepatitt C i et barn er uttrykt i nederlaget av hepatisk parenkyma. Dette er et lag av epitelceller. Parenhema vev er funksjonelt aktive, det vil si på bekostning av at kroppen behandler giftstoffer, fett, syntetiserer galle.

Langvarig tilstedeværelse av hepatitt C-virus i blodet fører til alvorlige komplikasjoner av leverbetennelse. Organsvikt, skrumplever eller onkologiske patologier utvikles.

Et langt opphold på patogenet i kroppen skyldes at viruset er i stand til å maskere seg selv under normale celler, og unngår immunforsvar.

Hepatitt C kan infiseres av et barn på flere måter:

1. Vertikal. Patogenet går inn i barnets kropp på scenen av intrauterin utvikling gjennom moderkrekken til en smittet mor. Det vil si hvis sykdommen er diagnostisert hos en nyfødt, er infeksjonsveien vertikal.
2. Intrapartum. Infeksjon oppstår når spedbarnet er i kontakt med det biologiske miljøet utsatt av den syke morens kropp. Vanligvis oppstår infeksjon når den går gjennom fødselskanalen.
3. Amming. Denne infeksjonsmåten til spedbarnet er typisk for overføring av hepatitt B-viruset. Det er imidlertid også tilfeller av infeksjon med patogen C under amming. Infeksjon oppstår hvis det er høy konsentrasjon av virus i melken.
4. Parenteralt. Penetrasjon av infeksjon er assosiert med inntreden i blodet når integriteten til huden eller slimhinnene er skadet. Vanligvis oppstår infeksjon under medisinsk manipulasjon, for eksempel injeksjoner, tannbehandling. Viruset kan komme inn i barnets kropp og under blodtransfusjon eller organtransplantasjon, hvis materialene tas fra infiserte.
5. Kontakt. Denne infeksjonsruten er relevant for ungdom. De kan bli infisert ved kontakt med pasientens blod eller ved hjelp av ikke-sterile verktøy under manikyr, piercing. Det er mulig infeksjon under seksuell kontakt.

Separat "verdt" reaktiv hepatitt. Den utvikler seg under påvirkning av eksogene eller endogene faktorer. Sistnevnte er interne, er for eksempel forbundet med autoimmune forstyrrelser. Eksogen betyr eksterne faktorer som konstant innånding av giftstoffer.

Siden leveren er blottet for nerveendringer, manifesterer hepatitt ikke seg i lang tid. Orgelet kan ikke overføre nødsignaler via nevroner til hjernen.

Derfor er det mulig å oppdage hepatitt C i de seneste utviklingsstadiene, når vevene som leveres med nerveender er påvirket.

Komplisert sykdom C kan forårsake dødelig utgang. Derfor, merker noen tegn på hepatitt hos et barn, er det viktig å ikke nøl med å konsultere en lege.

Klassifisering av hepatitt C hos barn

Basert på utviklingsperioden for sykdommen hos et barn, er virus hepatitt C delt inn i to typer:

1. Akutt, som utvikler seg ikke lenger enn 6 måneder.
2. Kronisk, diagnostisert i 6 måneder eller mer.

Noen ganger er årsaken til en kronisk prosess feil behandling av akutt hepatitt. Men hos barn holder det sjelden i første fase i et halvt år. Kronisk betennelse kan bli så tidlig som 1-2 måneder. Derfor er det oftest ikke et spørsmål om medisinske feil, men av de særegenheter ved utviklingen av viruset i barnas kropp.

Kronisk hepatitt karakteriserer sykdommens lange forlengelse med pasientens konstante forverring. Gradvis fører sykdommen til en kompleks skade på leveren. Orgelet slutter å fungere normalt. Stoffer dør av eller muterer.

Symptomer på kronisk hepatitt C implisitt. I det akutte stadiet kan sykdommen gå typisk og atypisk. Egenskaper påvirker symptomene og tegnene på hepatitt C hos barn. Atypisk klinisk bilde er også uskarpt. Typiske manifestasjoner er åpenbare, hovedparten av dem er gulsott. Farge forandrer ikke bare huden, men også slimhinnene, ølens sclera.

Hepatitt C Symptomer

Med tanke på tegn på hepatitt hos barn, kan det bemerkes at symptomene er noe uskarpe. Inkubasjonsperioden for sykdommen hos unge pasienter varer i 7-8 uker. De første symptomene er vanligvis forbundet med fordøyelsesbesvær. Det er diaré, halsbrann, buk i magen og hans sprengning, manifestert hepatitt og forstyrrelser i nervesystemet.

Siden hepatitt C utvikler sakte, kan de første manifestasjonene vises bare 6 måneder eller mer etter infeksjon.

For den akutte perioden av sykdommen er preget av følgende symptomer:

• sårhet i magen eller vondt ledd;
• langvarig oppbevaring av kroppstemperatur ved 37-38 grader;
• mørk urin;
• misfarging av avføring
• kvalme og oppkast.

20-40% av pasientene utvikler gulsot. Det holdes i 2-3 uker.

Kronisk hepatitt C kan utvikles innen få år og manifesterer ikke i det hele tatt. Ofte diagnostiserer legene sykdommen under undersøkelsen om andre patologier. Til tross for mangel på klager hos barn med kronisk hepatitt, fører viruset til en økning i leveren og milten.

Ca 30% av barna rapporterer tretthet og asteni. Det sistnevnte begrepet refererer til smertefull svakhet, både fysisk og mental.

Til tross for den lave aktiviteten til kronisk patologi, oppstår leverfibrose hos barn. Ett år etter infeksjon oppdages det hos halvparten av pasientene, og etter 5 år i 90%. Fibrose er veksten av bindevev. Fenomenet er farlig risiko for å utvikle skrumplever og andre komplikasjoner. Disse inkluderer leversvikt, autoimmune reaksjoner, bakterielle infeksjoner, blødning.

Diagnose av hepatitt C hos barn

Hepatitt hos barn oppdages etter en omfattende undersøkelse. Den inkluderer en undersøkelse, anamnese, biokjemiske og serologiske analyser.

De viktigste diagnostiske metodene i pediatri for å bestemme hepatitt C inkluderer:

1. Bestemme nivået av bilirubin og leverenzymer. Med sykdommen øker antallet deres. Dette reduserer protrombinindeksen. Dette er forskjellen i koaguleringstidspunktet for plasma hos en sunn og syk person.
2. Polymerasekjedereaksjon. Lar deg identifisere viruset i blodet til et barn innen 24 timer etter infeksjon. Studien gjør det mulig å bestemme en bestemt genotype, det vil si en type sykdom. Hennes anerkjennelse lar deg velge en effektiv terapi og beregne tiden som kreves for behandling. Helt å bli kvitt hepatitt C er vanskelig. Jo høyere viral belastning detekteres av polymerasereaksjonen, jo verre er prognosen.
3. Linked immunosorbent assay. Det bestemmer markøren for viruset, dets aktivitet og utviklingsgraden av patologien.
4. Ultralyd eller leverbiopsi. Valgfritt. Skriv inn diagnose som spesifiseringsmetoder. Men siden symptomene på tilstedeværelsen av type C-virus ligner manifestasjonene av hepatitt B, prøver de å bruke hele spekteret av studier for å få en endelig diagnose.

Diagnose hos nyfødte utføres i flere stadier. Vanligvis er det 4 av dem. Diagnostikkstadiene utføres med et intervall på 1-6 måneder. Begynn med en test for tilstedeværelsen av RNA (ribonukleinsyre) av viruset eller dets antistoffer. Hvis de ikke er identifisert, er barnet sunt.

Hos små barn, i de fleste tilfeller diagnostiseres genotypen av viruset, preget av alvorlig utvikling og minimal sannsynlighet for fullstendig kur.

Hepatitt C behandling hos barn

Utviklingen av hepatitt C hos barn er lik sykdomsforløpet hos voksne. Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen, er sykdommen i den akutte fasen. Med tiden går patologien inn i et kronisk stadium. I unge pasienter blir prosessen ofte akselerert. Behandlingsforløpet i tillegg til å motta spesielle rusmidler innebærer overholdelse av sengestøtten og en støttende diett.

Den viktigste oppgaven med terapi er å forhindre at patologien blir kronisk. Derfor er hastigheten for å eliminere betennelse viktig. Statusen for immunitet påvirker suksessen til behandlingen.

Han støttes av resepsjonen:

For å øke effekten på kroppen av interferon, som er det aktive stoffet i de fleste anti-hepatittmedisiner, tas ribavirin også parallelt. Det bidrar også til å redusere bivirkningene av grunnleggende legemidler.

Utnevnelser av leger i hvert tilfelle avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen, barnets generelle tilstand.

Det tas også hensyn til at mange stoffer med antivirale effekter ikke er egnet til behandling av små barn, noe som forårsaker:

• forstyrrelse av organene i mage-tarmkanalen;
• endring i blodsammensetningen;
• generell ulempe;
• feber og kulderystelser;
• smerter i muskler og hode;
• tørr hud;
• hårtap.

Medisiner velges med minst bivirkninger. Men over tid er barnets kropp i stand til å bli vant til narkotikas handling. Da bivirkningene fade ut. Vanligvis er en terapeutisk kurs designet for 6-12 måneder.

Pass på å utnevne en resepsjon:

1. Gepatoprotektorov. De støtter leverenes lever og bidrar til regenerering. Vanligvis skrevet ut av Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Absorbenter. De fjerner giftstoffer fra kroppen. Standard oppgaven er Enterosgel.
3. Antioksidanter. De er valgt med anti-kolecytiske og immunmodulerende egenskaper. Ofte foreskrives barn Ursosan.

For å redusere belastningen på leveren, er det viktig å følge en diett. Det innebærer en brøkdel av måltider i små porsjoner. Fra kostholdet for behandlingsperioden utelukkes krydret og fett, røkt, ferskt bakverk, pølser og bakverk.

Prognose og forebygging av hepatitt C hos barn

Ingen lege er i stand til å gi en prognose angående sykdomsutviklingen, tidspunktet for behandlingen eller forekomsten av komplikasjoner.

Legene er redd for å ta forutsetninger, siden faktorer som er uavhengige av pasienten eller legene påvirker utviklingen av hepatitt B:

• aktiviteten til et bestemt virus
• evnen til pasientens immunitet til å motvirke patogenet;
• konsistens og klarhet i medisinske forskrifter.

Generelt sett nevner barneleger at utsikter for å behandle barn er bedre enn voksne. Den unge kroppen er lettere å tolerere bruken av interferon. Leveraktivitet hos barn gjenopprettes raskere. Dette gjør også terapien enklere.

Dødelighet fra hepatitt C hos barn overstiger ikke 1%. Hvis vi tar et utvalg blant spedbarn, er figuren nær 2%.

Gitt risikoen, legger legene oppmerksomhet til foreldrene til forebygging av sykdommen:

1. For å hindre at viruset trer inn i barnets kropp, er det viktig å bare bruke engangssprøyter under injeksjonen. Derfor bør foreldrene følge prosedyrene i medisinske institusjoner.
2. Hvis et barn trenger blodtransfusjon, er det viktig å sikre at den potensielle giveren er sunn. I tillegg er det verdt å sørge for at blodprodukter som skal brukes, testes.
3. Det er viktig å observere hygieniske prinsipper. De observeres ikke bare hjemme, men de gjør ikke manikyr og piercing i salonger, der det kan være ikke-sterilt utstyr.
4. For kvinner er forebygging viktig i planleggingsstadiet av graviditet. Barnet er i stand til å fange viruset i livmoren. Derfor må både en kvinne og hennes samboer gjennomgå en omfattende undersøkelse før de blir gravid. Det inkluderer en sjekk for hepatitt C eller dets bærestatus. Hvis en forelder har en sykdom, er det viktig å gjennomgå en behandling og bare etter å ha planlagt graviditeten.

Vaksinasjoner mot hepatitt C, i motsetning til virusformene A og B, nr. Forskere har ennå ikke klart å oppdage et protein som kunne nøytralisere antistoffer. Derfor, for å beskytte barnet, vil det bare hjelpe de oppførte reglene.

Dr. Komarovsky om hepatitt C hos barn

Kjente barnelege Yevgeny Komarovsky kaller hepatitt C en typisk blodinfeksjon. Viruset trengs med strømmen av røde blodlegemer. Patogenet sendes sjelden gjennom andre væsker.

Ifølge Komarovsky's observasjoner er barn vanligvis smittet mens de injiseres med ikke-sterile sprøyter, behandler tennene eller kontakter infisert blod.

I motsetning til hepatitt B, er type C-virus preget av et lettere kurs. Imidlertid er den første typen av sykdommen lettere å behandle. I tillegg er det en vaksine mot hepatitt B.

Komarovsky bemerker at mulighetene for medisin når det gjelder behandling av C-type virus er begrenset. Forberedelser mot patogenet er dyre, men ikke alltid effektive. Det er ingen universell måte å bekjempe infeksjon på.

Derfor er moderne behandling av hepatitt C designet bare for å redusere byrden på leveren og for å korrigere de medfølgende lidelsene i lidelsen:

• brudd på blodpropp
• giftig skade på kroppen;
• fordøyelsesproblemer.

Hvis viral hepatitt forekommer i milde eller moderate former av alvorlighetsgraden, kaller den eneste mulige behandlingen Komarovsky et spesielt diett basert på bruk av lett fordøyelige matvarer, med unntak av fett.

Det er viktig å gi barnet å drikke mer væske. Det bidrar til å eliminere giftstoffer fra kroppen.

En forutsetning for behandling Komarovsky anser å være på sykehuset. Det er lettere å følge en diett. Ved forverring av barnet kan leger raskt reagere.

Tenker på forebygging av hepatitt C, Dr. Komarovsky anbefaler å sette en vaksine mot B-typen virus. Vaksinen vil ikke beskytte mot infeksjon av en mørk morder, men det vil gjøre sykdomsforløpet enklere.

Det er like viktig å observere hygiene og lære dette barnet. Det er ingen hemmelighet at barn lærer fra voksne. Etter å ha merket tegn på hepatitt hos et barn, anbefaler Komarovsky ikke å panikk. Symptomene på sykdommen er typiske for en rekke andre plager, for eksempel problemer med galleblæren og dens kanaler. Først må du raskt, rolig og med en positiv holdning til å bli diagnostisert. Der blir det klart hva de står overfor.

Selv om du er diagnostisert med hepatitt, er det verdt å opprettholde en positiv holdning, fordi resten er viktig for behandling. Barn pleier å adoptere opplevelsene til foreldre, kjære.