Kronisk cholecystitis er en langvarig inflammatorisk sykdom i galleblæren, som er basert på et brudd på prosessen med dannelse og bevegelse av galle langs kanalene, infeksjon av følsom slimhinne. Behandling av kronisk cholecystit må samordnes med nabolandene, fordi pasienter ofte har gastritt, duodenitt, pankreatitt eller magesår.
Spesielle restriksjoner pålegges hvis årsaken til kronisk cholecystitis overføres viral hepatitt.
Behandling av kronisk ikke-kalkuløs cholecystit differs i scenen av forverring og remisjon i valg av medisiner, ernæringens natur.
Behandling under forverring
Med forverring av kronisk cholecystitus er det nødvendig å fjerne smertesyndromet, normalisere tonen i galleblæren og kanalen, utføre antibakteriell og antiinflammatorisk behandling.
Behandling av kronisk cholecystit i akutt stadium er umulig uten overholdelse av diett og diett.
Det er å foretrekke å behandle den akutte perioden i terapeutisk eller gastroenterologisk avdeling. Et par dager bør observere sengen hvile. For maksimal hvile er pasienten foreskrevet lette sedativer (Valerian, Motherwort tincture). Det er nødvendig å normalisere søvn, selv ved hjelp av sovende piller.
Kostholdet i løpet av de to første behandlingsdagene regnes som "sulten", det er bare tillatt å drikke kokt vann, søtet hundrosebuljong og fortynnet tørket fruktkompot. På den tredje dagen bytter de til mosede supper og flytende porrer på vannet, dampkoteletter. Brød - bare i form av hvite kjeks. Etter en uke kan du gå til bordet nummer 5: Tilsett meieriprodukter (kefir, cottage cheese), grønnsaker i form av potetmos, kjøtt og fisk kjøttboller, kjøttboller, eggerøre. Anbefalte kisseler (bær, havremel). Stekt og krydret retter, sauser, friske grønnsaker, konfektprodukter er ikke tillatt, smør og vegetabilsk olje er begrenset.
Symptomatiske medisiner:
- I tilfelle av hypertonisk blære, Atropin, Platyphylline, Papaverine, No-siloer i intramuskulære injeksjoner, Spazgan, Belalgin, Maksigan, brukes til å lindre smerte ved behandling av kronisk cholecystitus;
- med redusert tone vist - Zerakal, de øker "pushing of gall" i tarmene, lindrer stagnasjon. I dette tilfellet anbefales det ikke å bruke Platyfillin, Papaverin, No-Shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, de forverrer bare situasjonen.
Pass på å foreskrive et behandlingsforløp med antibakterielle midler. Antibiotika bør akkumuleres i galleblæren, ikke ha en toksisk effekt på leverceller. Kurs i opptil 10 dager med bredspektret antibiotika brukes i kombinasjon med Trichopol, kjent som et anti-dongle-middel.
Choleretic medikamenter på virkningsmekanismen er delt inn i tre grupper:
- aktivering av galle i leveren (koleretics) - vist bare ved kronisk cholecystitus etter viral hepatitt, med levercirrhose, inkluderer denne gruppen Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. I fravær av leversykdom er det ikke nødvendig å ta disse legemidlene;
- stimulere leveringen av galle fra blæren til tolvfingertarmen (cholekinetics) - saltvoksakseringsmidler som Magnesia, Karlovy Vary salt, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, ricinusolje har disse egenskapene;
- blandet gruppe - urtemedisiner Kholosas, Hofitol, Kholagol og urtemedisiner har en mild samlet effekt.
Behandling i remisjon
Utenfor eksacerbasjoner anbefales pasienter med kronisk cholecystititt å unngå stressfulle situasjoner, alvorlig fysisk anstrengelse. Vist fysioterapi, gåing. Du kan ikke engasjere seg i tunge sport, bære tunge ting.
Spisebord forblir nummer 5. Vi må organisere hyppige måltider (minst fem ganger om dagen), glem alkohol, kebab, fett og krydret mat. Nyttig grøt, damp, kokt kjøtt og fiskeriprodukter, hytteost, gjærte melkdrikker. Grønnsaker i form av salater, krydret med vegetabilsk olje.
Det anbefales å holde faste dager to ganger i året i 2 måneder. Du kan velge dem i forhold til produktene:
- Curd-kefir - består av 0,9 liter kefir og 300 g lavmett ostemasse med sukker, alle delt inn i seks måltider.
- Fruktris - risgrøt på vann fra 50 g risblanding, er delt inn i tre porsjoner, og 1,5 liter fersk tilberedt frukt og bærkompot blir tilsatt.
"Blindlydende" eller tubing anbefales i fravær av symptomer på kalkholdig cholecystitis. For å utføre, velg en ikke-arbeidsdag. Om morgenen på tom mage, drikk et glass Magnesia eller et annet saltvoksende avføringsmiddel, ligg på høyre side på en varm varmepute i ca to timer. Etter det kan du gjøre noen fysiske øvelser. Manifestasjonen av avføringsvirkning indikerer utgangen av en del av galle i tarmen.
Fysioterapeutiske metoder anbefales av kurs to ganger i året: elektroforese med rusmidler brukes på riktig hypokondrium, på solar plexus-området, paraffinbad, ozokeritt.
Bruk av folkemidlene
Herbal medisin er et godt supplement til medisiner i interictal perioder. Urte koleretiske midler er ufarlige, de kan brukes i lang tid, de er lett å forberede. Øvelse av en praktisk hjemmetode for matlaging avkok - brygging av urter i en termos om natten. Neste dag forblir det å spenne og drikke fersk kjøttkraft.
I folkemedisin er oppskrifter kjent fra koleretiske planter som bidrar til å kurere cholecystitis: peppermynte, calamusrot, calendula og kamilleblomster, dillfrø, bjørkblader, enebærfrukter, mais silke, jordbær, rosehips.
Ta fytopreparasjoner trenger en halvtime før måltider.
Resepsjonen av mineralvann "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" bør utføres uten gass i form av varme 30-40 minutter før måltider. Du må gjøre deg kjent med kontraindikasjonene.
Prognosen for kronisk cholecystitisbehandling avhenger av pasienten selv og hans ønske om å kurere sykdommen. Ikke alle er i stand til å følge regimet lenge og kosthold. I dette tilfellet vil det etter noen år dannes kalkcystititt, som kun må behandles ved hjelp av kirurgi.
Folk som er oppmerksomme på helse, klarer å oppnå langsiktige tilbakemeldinger.
Ikke-kalkuløs cholecystitis
Utseendet og reproduksjonen av patobakterier i galleblæren fører til utvikling av en slik sykdom som ikke-kalkuløs cholecystitis. Det er ledsaget av smertefulle opplevelser.
Manifiserer seg i akutt og kronisk form. En akutt form er preget av en gunstig prognose, underlagt medisinske forskrifter.
Mangelfull behandling, manglende overholdelse av anbefalingene fører til forekomst av eksacerbasjoner.
Galleblærenes anatomi
På undersiden av leveren er galleblæren. Det ligner en pose åtte til fjorten centimeter lang, fra tre til fem centimeter bred.
Hos voksne er volumet ca 70 cu. se. Fylt med galle som kommer fra leveren.
Strukturen utskiller en bred bunn, kropp og nakke. Fra nakken er den cystiske kanalen som forbinder orgelet med galdekanalen.
Veggene i kroppen består av følgende vev:
Hovedformålet er akkumulering, utstrømning av galle. Sin syntese oppstår etter at personen har spist. På denne tiden kontraherer blærens muskelvæv, det indre trykket stiger, sphincteren slapper av, galle strømmer inn i kanalen og går inn i tarmen.
Videre er galle involvert i absorpsjon av vitaminer og fett, provoserer produksjonen av bukspyttkjerteljuice.
Ikke-kalkuløs cholecystitis
De vanligste sykdommene i galleblæren inkluderer kalkulære kolecystitier, dyskinesier, kreft, polypper.
En av patologiene forbundet med utbruddet av en akutt inflammatorisk prosess er kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis. Sykdommen er anerkjent av leger over hele verden. I ICD-10 er den tildelt koden K8 1.8.
For kurset karakterisert ved akutt og kronisk form. Det er diagnostisert i 7 tilfeller av 1000, mens kvinner blir sykere oftere. Noen ganger påvirker cholecystitis barn.
Når sykdommen vokser bindevev, oppstår arrdannelse. Gradvis erstatter nye formasjoner gallbladdervev. Peristalsis er svekket, veggens evne til å kontrakt reduseres. Kroppsdelene blir tettere, slimete blir tynnere.
I ca. 10% av tilfellene blir den resulterende betennelsen kronisk.
For å klassifisere patologi brukes flere parametere:
- Form. Merk mild, moderat og alvorlig.
- Fasen. I utviklingen av isolert fase av eksacerbasjon reduserer symptomene på symptomer, remisjon.
- Strømmenes natur. Det er monotont, tilbakevendende og variabelt.
- Manifestasjon. Sykdommen oppstår i typisk form. I sjeldne tilfeller ser det ut til atypisk.
Patologi har en inflammatorisk natur, er ikke forbundet med dannelsen av steiner.
symptomer
Sykdommen manifesterer seg i en typisk og atypisk form.
Typiske symptomer
Den akutte form er preget av utseendet av alvorlige smerter på høyre side under ribbenene. De vises etter å ha spist, spesielt hvis en person har spist en krydret parabolen, drakk øl. Smerter gir til skulderen, tilbake.
Et annet karakteristisk symptom på cholecystitis er å bøye, etterfulgt av bitterhet om munnen.
Det tredje symptomet er kvalme. Alle tre symptomene på ikke-kalkuløs systemkolecystitis opptrer vanligvis etter spising.
Over tid, oppblåsthet, flatulens, hudutslett, oppkast. Det er en følelse av tørrhet og brenning i munnen.
Pasienter oppdaget en økning i irritabilitet, redusert ytelse. På bakgrunn av akutt form eller eksacerbasjon stiger temperaturen noen ganger.
Som regel stiger den ikke over 37,5-37,7 ° C. Det er svakhet, smerte i hodet, angst, malaise, andre symptomer på rusmidler.
I den subakutiske formen, den gule fargen på øynene, huden, forstoppelse, diaré og trang til å kaste opp tiltrekker oppmerksomhet.
Atypiske symptomer
Omtrent en tredjedel av pasientene diagnostiseres med kronisk ikke-kalkuløs cholecystit i en atypisk form i henhold til den kardiologiske, tarm- og esophagalgiske varianten.
Manifestasjoner av kardiologisk form kan forveksles med hjertesykdom. Patologi manifesterer seg i senere stadier.
Etter å ha spist eller ligget, begynner hjertebank, arytmier, ømhet i brystet.
Utviklingen av ikke-kalkholdig esofagalgi er vist ved forekomst av halsbrann, ubehag ved svelging, smerte i magen.
Intestinal utseende manifesteres av en liten ømhet i tarmregionen, rommelse, nedsatt avføring, bukfjerning. Oppstår på grunn av galdefeil i tarmkanalen.
årsaker
Hovedårsaken til cholecystitis anses å være reproduksjon i galleblæren av patologiske bakterier: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Det er bevist at galle er i stand til å takle bakterier, og epitelet er preget av ytelsen av funksjonene til et lokalt immunforsvar.
Som et resultat er det ansett at provoserende faktorer påvirker sykdommens utseende:
- Stagnasjon av galle. Funksjonene i galleblæren strukturen fører til denne patologien: tilstedeværelsen av klemme, kinks, midje. Det provoserer en nedgang i tonen i blærens muskelvæv, forbundet med betennelse, psyko-emosjonelle, hormonelle lidelser. Stagnasjon oppstår i noen tilfeller under graviditet på grunn av kompresjon av livmorhulen til de indre organene.
- Strømbrudd. Cholecystitis utvikler seg med overeating eller fra alternerende sultestreker og overdreven matforbruk.
- Parasittiske invasjoner. Spredningen av giardiasis, opisthorchiasis.
- Deformitet av gallesystemet.
Utviklingen av sykdommen er forbundet med involvering av en rekke faktorer. På grunn av brudd på utgangen av galle, reduserer peristaltikken, oppstår tratt betennelse.
Når et smittsomt element kommer inn i dette miljøet, øker den inflammatoriske prosessen, griper hele organet.
Det er tre kilder til infeksjon med ikke-kalkuløs cholecystitis:
- Stigende. Det er forårsaket av sphincter dysfunksjon, biliary dyskinesi.
- Synkende. Infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom blodet gjennom leverarterien, kragevenen.
- Lymphogenous. Fremkalt av lungebetennelse, gynekologiske sykdommer, blindtarmbetennelse.
diagnostikk
Hovedsymptomet som manifesterer med cholecystitis uten stein er smerte til høyre som oppstår etter å ha spist.
Legen lytter til pasienten, registrerer sykdommens historie, provokerende faktorer, utfører undersøkelse.
Hvit tungen indikerer noen ganger mulig utvikling av sykdommen. Utseendet til dette symptomet er forbundet med stagnasjon av galle.
Palpasjon vises eller øker smerte. Fornemmelser forverres ved å presse på inhalasjonen av gallen, med en liten innvirkning på brystet med den laterale overflaten av håndflaten, tapping på den niende og ellevte thoracale vertebraen, og presser i nakkestikkens område.
I tillegg utnevnt:
- Generell blodformel. Resultatene indikerer tilstedeværelsen av betennelse.
- Blodbiokjemi. Patologi er indisert ved en økning i bilirubin, aspartataminotransferase, hepatisk enzym.
- Urinanalyse
- Duodenal høres ut. Viser tegn på nedsatt peristaltikk. I galle er protein, syrer, kolesterol, galle.
- Ultralyd av indre organer. Ved gjennomføring av denne studien er det funnet tegn på endringer i organens struktur, veggtykkelse, symptomer på en ikke-kalkulert type betennelse.
- Kontrastradiografi.
- Holestsintigrafiya. Under undersøkelsen visualiseres radioaktive legemidler ved hjelp av biliært system, for å få informasjon om blærens funksjon, evne til veggene til kontrakt, fravær av hindringer i galleflyten, sphincters arbeid.
behandling
For å behandle akutt og kronisk cholecystitus uten stein, medisiner, tradisjonelle medisinmetoder foreskrives, og kirurgisk inngrep utføres.
Utenfor eksacerbasjonen i fravær av symptomer på ikke-kalkuløs cholecystit, er behandling med fysioterapeutiske metoder indikert.
Narkotika terapi
Behandling med rusmidler inkluderer smertestillende midler, antispasmodik, midler som forbedrer galleflyten.
- For lindring av akutt smerte, brukes spasmer antispasmodik. Dette er No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
- Ved alvorlige langsiktige smerter og tilstedeværelsen av tegn på betennelse i analysene, har det blitt vist å bruke et bredt spekter av antibiotika: Erytromycin, Cefantral, Ampicillin.
- For å eliminere tegn på beruselse (oppkast, kvalme), administreres hemodez intravenøst.
- Enzymer vil bidra til å normalisere fordøyelsen. Dette er Festal, Mezim Forte.
- For å øke utskillelsen av galle brukes Allohol, Holenstym, Ursohol.
- Cholecastic har koleretisk virkning: Holagol, Urolesan N.
- Når giardiasis drikker furazolidon.
Den komplekse terapien inkluderer vitaminer B, C. Under forverring anbefales pasienten å følge sengestøtten, tabell nummer 5.
Operativ inngrep
Mangelen på effektivitet av behandling av ikke-kalkuløs kolecystit, forekommer komplikasjoner som indikasjon på kirurgi.
Som en del av laparoskopi, er det gjort flere snitt gjennom hvilke orgelet fjernes. Gjennomført intrakavitær operasjon. Healing etter en slik prosedyre tar lang tid.
fysioterapi
I perioden hvor kolecystit er forbi det akutte stadiet, er bruk av fysioterapi indikert.
Kryoterapi gjør det mulig å lindre betennelse. Masser magen. UHF-terapi har en lignende effekt.
Eliminere spasmer ved elektroforese ved bruk av antispasmodik, høyfrekvent magnetisk terapi, parafinbad.
For å forbedre strømmen av galle, foreskrives elektrostimulering av galdesystemet. Prosedyren er kontraindisert ved hyppige eksacerbasjoner, tilstedeværelsen av purulente formasjoner, empyema, eksacerbasjon av cholangitt.
Mudbehandlinger er foreskrevet.
Folkterapi
For å forbedre utløpet av galle, er mottak av Phytohepator-avkoket vist. Blandingen inneholder vinrød, kamilleblomster, calendula, tinnfrue, mynteblad.
Olivenolje brukes til å stimulere strømmen av galle. En teskje drikker den tre ganger om dagen i tre dager.
Svart radise har lignende helbredende egenskaper. Drikk 50 ml per dag fra rotklemmesaften.
Behandling er vist rosehip decoction. Tørrrot blir knust og kokt i et glass vann.
For behandling av kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis, brukes en avkok av en blanding av immortelle, mynteblad, spindelstengel, malurt, fennikelfrø. Den er forberedt fra 10 g av blandingen, fylt med to kopper kaldt vann.
Avlaster betennelsessalve, brygges i kokende vann og infiseres i en halv time. For å forberede ta to spiseskjeer av planten og 2 kopper vann.
diett
En viktig del av behandlingen og forebyggingen av cholecystit er diett. Det anbefales å spise opptil seks ganger om dagen, og siste gang to timer før sengetid.
Menyen er basert på å redusere forbruket av fettstoffer rik på kolesterol. Det anbefales å utelukke rødt kjøtt, fjærfe, lard, slakteavfall, eggeplomme, olje.
I stedet bruker de fleste retter seg grønnsaker, kaninekjøtt, hvit mager fisk. Nyttig gulrøtter, paprika, tørket frukt, meloner, gresskar.
På dagen må du drikke opptil en og en halv liter væske. Mineralvann er full en halv time før måltider. Det skal være uten gass.
Forbudt søtsaker, røkt kjøtt, stekt mat. Utelukket brus, alkohol. Alle grønnsaker, bær, frukt forbrukes kun i bearbeidet form.
Alle retter skal være ved romtemperatur. Kolde retter kan provosere en sammentrekning av sphincteren.
Fra menyen, fjern produkter som inneholder fargestoffer, konserveringsmidler.
forebygging
Den viktigste måten å forebygge sykdom er diett. Men i tillegg til riktig ernæring er det tiltak som må iakttas for å forhindre utvikling av kolecystit og forekomsten av eksacerbasjoner.
Blant slike tiltak:
- Vanlig morgengymnastikk. Viser implementeringen av spesielle øvelser for å stimulere biliære systemet. For eksempel, følgende: pasienten ligger nede på magen, griper ankler og bøyer.
- Sportsaktiviteter. Øvelser bør være gjennomførbare, uten unødig stress.
- Forebygging og behandling av parasittiske infeksjoner.
- Eliminering av stress. Prøv å unngå situasjoner som forårsaker alvorlig psyko-emosjonell stress.
- Personlig hygiene. I tillegg til å opprettholde renslighet er det viktig å tømme tarmene straks.
- Avslag på snack.
- Tidlig behandling av sykdommer i indre organer.
komplikasjoner
Ignorerer symptomene på ikke-kalkuløs kolecystit hos voksne og forsinker behandlingen, forårsaker følgende komplikasjoner:
- Empyem. Foci av pus er dannet i galleblærenes hulrom. Det er alvorlig smerte, kolikk, flatulens. Temperaturen stiger.
- Fistelformasjon. På grunn av ruptur av veggene, gis det i bukhulen, fremkaller utviklingen av abscesser, peritonitt. Hudfargeendringer, kvalme vises, intern blødning er mulig.
- Hepatitt. Det forekommer som en sekundær leversykdom. Manifisert gul hud, sclera, forstørret lever i størrelse, vekt under høyre ribber, tretthet.
- Gallesteinsykdom. Med langsiktig ikke-kalkuløs cholecystitis, dannes steiner fra kolesterol, gallepigmenter, kalsiumsalter. Ledsaget av alvorlig smerte, kolikk.
- Cholangitis. Den inflammatoriske prosessen dekker kanalen. Ledsaget av feber, kjedelig smerte, kvalme.
- Koldbrann. Denne komplikasjonen er mindre vanlig. Manifisert av vevdød, smerte. I noen tilfeller forverres visjonen til blindhet. Temperaturen blir veldig høy. Sykdommen fører ofte til døden.
Legen bekrefter symptomene og behandlingen av ikke-kalkuløs cholecystit i henhold til diagnosens resultater.
Til tross for at sykdommen kanskje ikke manifesterer seg klart, er det nødvendig å umiddelbart begynne å ta de anbefalte tiltakene. Dette vil unngå utvikling av komplikasjoner og forverringer.
Symptomer på ikke-kalkuløs cholecystit og behandling
Ikke-kalkuløs cholecystitis er en patologisk tilstand, manifestert av nedsatt motilitet av galleblæren og dens veier. Kan være akutt eller kronisk (alternerende forverringer og tilbakemeldinger).
Symptomer på denne sykdommen forverrer pasientens livskvalitet betydelig og forårsaker ulike komplikasjoner. Det er derfor obligatorisk behandling kreves.
Til dette formål, anvendt terapi, kirurgi, samt alternativ behandling. For å redusere manifestasjonene av sykdommen kan det bli gjenstand for riktig ernæring.
Hva er denne sykdommen
Dette er en patologi av galleblæren, hvor orgelet blir betent, dets motor-toniske funksjoner er svekket.
Forskjellen fra kalkulære sykdommer er at med denne patologien dannes ikke stein i galleblæren. Det er derfor denne tilstanden har et annet navn - cholecystitis uten stein.
Eksperter bestemmer flere typer patologi:
- Kronisk form. I dette tilfellet veksler perioder med forverringer og tilbakeleveringer.
- Akutt. Det er preget av alvorlige symptomer.
Gastroenterologen er involvert i diagnostisering og behandling av denne tilstanden.
Hovedårsaker
Ofte utvikler patologien om en infeksjon kommer inn i kroppen. Dette skjer vanligvis hvis det er en inflammatorisk prosess i tarmen. Deretter forekommer infeksjon av galleblæren gjennom lymfe eller blod.
Årsak til patogene mikroorganismer som stafylokokker, Proteus, Escherichia coli, enterokokker, Streptococcus.
Sykdommen hos voksne kan forekomme mot bakgrunn av andre plager i fordøyelsessystemet, som for eksempel:
- pankreatitt;
- duodenitt;
- biliær dyskinesi;
- gastritt;
- magesårssykdom;
- hepatitt.
Det er andre årsaker til utviklingen av den patologiske tilstanden, på grunn av hvilken galde stagnerer i orgel og kanaler.
- veggdeformasjoner;
- utelatelse av et organ;
- redusert tone;
- forstyrret utstrømning av galle.
Hvis en pasient har en akutt form av sykdommen, begynner kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis å utvikle seg hvis det er betennelse i organene i fordøyelsessystemet.
Det er følgende faktorer som fremkaller forekomsten av en patologisk tilstand:
- barnefødselsperiode;
- stillesittende livsstil;
- forstyrret diett;
- alkoholmisbruk;
- overspising;
- overdreven kroppsvekt;
- bruk av orale prevensjonsmidler;
- tar visse medisiner
- Tilstedeværelsen av parasitære invasjoner;
- hyppig bruk av skadelig mat
- langvarig fasting;
- feil arbeid i fordøyelsessystemet.
Å provosere utviklingen av patologi kan diabetes. En erfaren gastroenterolog vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken.
Symptomer på patologi
Hovedsymptomet er smerte i riktig hypokondrium, vanligvis klynkende karakter. Oftest forekommer dette syndromet hvis dagen før var mottak av fett eller stekt mat, etter å ha opplevd stress eller tung fysisk anstrengelse.
Symptomer som følger med patologien kan være som følger:
- hyppig belching;
- tilbakevendende kvalme;
- følelse av bitterhet i munnen;
- oppblåsthet;
- halsbrann.
Hvis pasienten har en forverring av sykdommen eller diettreglene har blitt brutt, kan det oppstå oppkast med galle. Også denne tilstanden er preget av feber, generell svakhet, søvnforstyrrelse, hodepine.
Ikke-spesifikke tegn kan vises. Disse inkluderer økt hjertefrekvens, utvikling av arytmier, tarmkolikk, forstoppelse og diaré.
I nærvær av symptomene ovenfor er det viktig å søke hjelp fra en lege.
Diagnostiske metoder
Registrering av sykdomsspesialisten begynner med innsamling av anamnese. Det er også viktig å undersøke pasienten, som er basert på testene fra Murphy, Chauffard, Myussi. Det er obligatorisk for pasienten å gjennomgå laboratorietester, nemlig å passere urin og blod for analyse.
Du kan finne ut nøyaktig diagnosen ved hjelp av følgende metoder:
- ultralyd;
- scintigrafi;
- laparoskopi;
- tseliakografiya;
- X-stråler;
- cholegraphy;
- duodenal undersøkelse.
Eksperter anser den mest pålitelige metoden for å være ultralydsdiagnostikk. Når deklarerer resultatene, blir slike ekkoer som organstørrelse, veggtykkelse og motorfunksjon tatt i betraktning.
Narkotikabehandling
Valget av behandlingsregime er helt avhengig av sykdommens form og forløb. Hvis en pasient har en forverring av patologi, brukes medisinsk terapi.
Uten å mislykkes, er antibiotika foreskrevet for å eliminere betennelse og infeksjon i gallesteinene. Følgende legemidler i denne gruppen kan brukes:
- erytromycin;
- cefazolin;
- Klaritrosin;
- ampioks;
- amoxiclav;
- Ampicillin.
Medikamentbehandling omfatter også bruk av narkotika av følgende farmakologiske grupper:
- Antispasmodik (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). De effektivt eliminere smerten i cholecystitis.
- Enzymer (Festal, Creon, Mezim). Bruk disse midlene til å normalisere fordøyelsessystemet.
- Avgiftningsmidler. Med et stort behov for denne kolyat intravenøs Gemodezu.
- Antioksidanter. Fremme normal galle sekresjon.
- Anti-inflammatorisk medisinering. Eliminer foci i fordøyelsesorganet.
- Choleretics (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Disse stoffene øker produksjonen av salter og gallsyrer.
- Midler med koleretisk virkning (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Legemidler brukes som handler om den underliggende årsaken til sykdommen, for eksempel om nødvendig, foreskrive antiparasittiske midler.
Den komplekse behandlingen inkluderer også å ta vitaminer B og C.
Andre tiltak
Ekstra behandlingsmetoder betraktes som fysioterapi. De utføres best i etterligning. Spa behandling er også effektiv.
En ekstra metode er også å undersøke bruk av kaliumpermanganat, sorbitol og mineralvann. Hvis motiliteten i kroppen reduseres, bruk magnesia tubages.
Pasienter med ikke-kalkuløs cholecystit anbefales å drikke mineralvann.
Med akutt og alvorlig sykdomsform, er kirurgi mulig.
Riktig ernæring
Kliniske anbefalinger inkluderer også riktig ernæring i tilfelle sykdom.
Kosthold i akutt form for patologi bør være basert på bruk av slike retter:
- vegetabilsk kjøttkraft;
- protein omelett;
- frokostblandinger;
- lav fett hytteost;
- kli;
- bakt og dampet grønnsaker;
- Kompott;
- gelé.
Med remisjon utvides listen av retter litt. Tillat å bruke fettfattige varianter av kjøtt og fisk. Det anbefales å spise gresskar, vannmelon, søte paprika, tørket frukt, rødbeter, gulrøtter.
Pasienten må fjerne slike diett fra dietten:
- røkt kjøtt;
- pickles;
- pickles;
- karbonatiserte drinker;
- kaffe;
- frisk frukt og grønnsaker;
- eggeplommer;
- varer;
- hurtigmat;
- halvfabrikata;
- baking;
- krydder og krydder;
- nøtter;
- alkoholholdige drikker.
Det er også forbudt fettstoffer, kalorifisk og kjøtt av visse varianter, lard, olje.
Pasienten bør spise retter, dampet, en måte å steke og bake. De trenger å spise varmt.
Det er viktig å observere fragmenteringen av mat: det anbefales å spise opptil seks ganger om dagen, men i små porsjoner. Overmål eller underernæring er kontraindisert.
Folkemidlene
Folkemidlene brukes som en støttende og ekstra terapi i tilfelle en patologisk tilstand.
For å forbedre prosessen med utskillelse av galle og lindre inflammatoriske prosesser i kroppen, anbefales det å ta avkok fra slike medisinske planter som:
- ryllik;
- Geitvedslekten;
- lakris;
- reinfann;
- evig;
- mais stigmas;
- kamille;
- marshmallow;
- calendula;
- salvie.
De kan være full, men det er best å samle. Når eksacerbasjoner kan tas infusjoner av peppermynte, valerian, calendula, kamille og løvetann.
Det er viktig å huske at bruk av alternative medisiner må godkjennes av en spesialist.
Forebyggingsregler
Forebyggende tiltak inkluderer:
- Overholdelse av riktig ernæring.
- Moderat trening.
- Passasje av forebyggende undersøkelser.
- Personlige hygieneregler.
- Nekter å drikke alkohol.
- Etablering av et drikkeregime.
- Medisinering er kun foreskrevet av en lege.
Hvis en person har en historie med fordøyelsessykdommer, må han følge alle forskrifter fra den tilstede spesialisten.
Mulige komplikasjoner og prognose
Utsikter for sykdommen mest gunstige. Men hvis sykdommen forsømmes og behandlingen ignoreres, kan komplikasjoner utvikle seg som:
- hepatitt;
- gallesteinsykdom;
- kronisk cholangitt;
- empyem.
Også med hyppige eksacerbasjoner kan en pose fylt med pus dannes i blæren. I fremtiden kan det bryte gjennom kroppens veggen (det vil bli perforering), noe som vil føre til farligere komplikasjoner.
Det er mange årsaker til ikke-kalkulert cholecystitis. Behandling avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgraden. Riktig ernæring i dette tilfellet er både en uunnværlig del av terapi og et mål for forebygging av patologi.
Symptomer og behandling av ikke-kalkulert cholecystitis
Kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis er en langsiktig, pågående inflammatorisk prosess i galleblæren, preget av et brudd på dets motilitet og fibrøse veggendringer, men ikke ledsaget av dannelse av steiner. Årsakene til denne form for betennelse fungerer ofte som underernæring og infeksjon. Cholecystitis uten stein kan også forekomme i akutt form som følge av diabetes mellitus, langvarig fasting, omfattende kirurgiske inngrep og andre forhold som fører til galstasis.
Sykdommen oppstår med en frekvens på ca 7 tilfeller per 1000 personer, kvinner er syke om 3-4 ganger oftere enn mannlige befolkningen. Det bør bemerkes at kronisk ikke-kalkuløs cholecystit er ganske vanlig blant barn.
Klinisk bilde
Klinikken av sykdommen er preget av en lang relapsing og progressiv kurs, der det er perioder med remisjon og forverring. For kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis, er et typisk symptom vondt, kjedelig smerte under høyre ribbe, noen ganger i den epigastriske regionen. Smertefulle opplevelser kan vare ganske lenge - fra flere timer til uker. Forekomsten eller intensiveringen av smerte er oftest forbundet med en feil i ernæring. Så, forverringen av sykdommen kan utvikles etter å ha spist store mengder fettstoffer, alkohol, karbonholdige og kalde drikker, krydrede retter, egg.
Noen ganger tar betennelse over vevet rundt orgelet, og pericholecystit utvikler seg. I dette tilfellet blir smertesyndromet permanent og mer intens, symptomene øker med endringer i kroppsposisjon, fremoverbøyning. Bestråling av smerte i høyre abapularisregion, høyre side av nakke, skulder og lumbal region er karakteristisk. Ofte er det reflekspine i hjertet.
Symptomer på dyspepsi er også karakteristiske for ikke-kalkulert cholecystitis. Disse inkluderer:
- kvalme,
- bitter kløe og oppkast av galle
- halsbrann
- bitterhet, tørrhet, metallisk smak i munnen;
- endring i avføring karakter (diaré vekslet med forstoppelse).
I perioden med forverring av stoneless cholecystitis er symptomer på forgiftning mulig. Pasientene er bekymret for kulderystelser, svakhet, utilsiktethet, hodepine, søvnforstyrrelser. Temperaturen stiger sjelden over 38 grader. Hvis feberen når høyere tall, kan dette indikere tillegg av komplikasjoner (empyema av galleblæren, kolangitt).
Viktig: hvis du har tegn på kronisk cholecystitus, bør du kontakte din gastroenterolog.
Behandling av sykdommen
Ved alvorlig forverring av ikke-kalkulert cholecystit, utføres behandling på sykehus. Målet med terapi er å lindre eksacerbasjon, forebygging og behandling av komplikasjoner. Konservativ terapi er vanligvis tilstrekkelig. Kirurgiske inngrep utføres i tilfelle av hyppige og alvorlige eksacerbasjoner, med galleblærens grovdeformasjon og ineffektiviteten av bruk av rusmidler.
Diet mat
Terapeutisk diett er en av hovedkomponentene i behandlingen av kronisk cholecystitus uten stein. For å regulere utslipp av galle fra blæren, bør maten tas i små porsjoner 4-6 ganger per dag. Følgende produkter er helt utelatt fra kostholdet på tidspunktet for eksacerbasjon:
- fett, krydret, stekt mat;
- øl, vin og andre alkoholholdige drikker;
- eggeplommer;
- søt baking;
- nøtter;
- grønnsaker og frukt i deres rå form;
- brusvann.
Maten må være varm, ettersom kalde retter kan føre til krampe i Oddi sfinkter, som er ansvarlig for utskillelsen av galle. Retter skal dampes, bakt, stewes eller kokes. På menyen finner du dampede proteomeletter, stewed og bakte grønnsaker, frokostblandinger i vegetabilsk buljong, gelé, kompott. I ettergivelsesfasen av ikke-kalkulert cholecystit kan dietten forlenges, men de grunnleggende prinsippene for ernæring bør observeres i lang tid, noen ganger i mange år. Mer informasjon om ernæring i denne sykdommen kan fås fra artikkelen: Liste over tillatte og mest nyttige produkter for cholecystitis.
narkotika
Narkotikabehandling av kronisk cholecystititt uten stein er rettet mot å løse følgende oppgaver:
- eliminering av smerte;
- restaurering av motilitet og tone i galdeområdet;
- undertrykkelse av den inflammatoriske infeksjonsprosessen i galleblæren;
- normalisering av nedsatt fordøyelse.
Vanligvis med ikke-kalkulerende kolecystitier, antispasmodiske stoffer, antibiotika, midler som normaliserer motiliteten til galleblæren og tarmene, brukes. Ved alvorlig forgiftning utføres infusjonsbehandling. Hvis kolelithiasis utelukkes under undersøkelsen, er det mulig å bruke koleretiske legemidler basert på ursodeoxycholsyre.
For å normalisere prosessen med fordøyelse vist enzympreparater. Ved forverring av cholecystitus uten stein, tar behandling ca 2 uker, men med komplikasjoner kan det være lengre. Etter eliminering av de akutte fenomenene, kan legen foreskrive fysioterapi, noe som vil forbedre galleblærens kontraktile aktivitet.
Plantevern
Urte rettsmidler er nyttige for å opprettholde remisjon i kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis.
For å forbedre biliær utskillelse og redusere inflammatorisk prosess, brukes avkok, karpe, lakris, buckthorn og andre medisinske planter.
Viktig: Før du bruker noen av de presenterte behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din.
Flere oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av kalkuløs cholecystitis:
Ikke-kalkuløs cholecystitis
En slik diagnose er oppnådd når det oppdages betennelse i galleblærenes vegger, men det dannes ikke steiner i den (i motsetning til kalkulær cholecystitis). Folk i ung alder og til og med barn er ikke forsikret mot denne sykdommen. Videre påvirker kvinner med cholecystitus uten stein fire ganger oftere enn menn. Sykdommen krever alvorlig og langvarig behandling.
Hvorfor utvikle cholecystitis uten stein
Gjennomføring av statistiske analyser, konstaterer leger at i de fleste tilfeller er den ikke-kalkulerte typen av sykdommen et resultat av infeksjon av galleblæren. Patogene bakterier sammen med blod eller lymf inn i det hovedsakelig gjennom tarmene. For eksempel, hvis en person lider av periodontal sykdom, tonsillitt eller kolitt. Imidlertid har galle kraftige bakteriedrepende egenskaper. Infeksjon forårsaker betennelse når hemmeligheten stagnerer. Dette skjer i strid med kroppens motorfunksjon, siden det er vanskelig for strømmen av galle.
Risikogruppen som forårsaker ikke-kalkulert cholecystitis inkluderer personer med slike dårlige vaner, forhold eller patologier:
- deformitet av galleblæren;
- utelatelse av organer i bukhulen
- siste trimester av graviditet;
- fysisk passivitet, immobilitet;
- vekttap dietter;
- alkoholisme;
- hormonelle stoffer;
- endokrine sykdommer.
Da den ikke-kalkulerte typen betennelse i den blæreproducerende galle utvikler seg, blir organet deformert. Noen ganger i den utstrekning det danner adhesjoner med de nærliggende tarmene. I de fleste tilfeller er denne sykdommen ledsaget av andre betennelser i fordøyelseskanalen. Som et resultat blir den akutte, ikke-kalkulerende prosessen kronisk. Med en langvarig patologi klassifiserer leger den ikke-kalkulerte typen av sykdommen som enten typisk eller atypisk. I det andre tilfellet kan tarmens, esophagalgic og cardiac former av sykdommen forekomme.
Ikke-kalkuløs cholecystitis - hva er det?
Ikke-kalkulert eller, som det også kalles av leger, er stonløs cholecystititt en betennelse i galleblæren, som ledsages av et brudd på galdeprosessen. I motsetning til den kalkulerte formen for cholecystitis, som er ledsaget av dannelse av steiner, er utviklingsgrunnlaget for stoneless en betennelsesprosess som påvirker galleblærens slimhinne. Sykdommen kan forekomme både i akutt og kronisk form. Avhengig av dette kan symptomene og metodene for behandling av patologien variere. Ikke-kalkuløs cholecystit - hva er det og hvordan behandles sykdommen? Alt dette vil bli diskutert i denne artikkelen.
Ikke-kalkuløs cholecystitis - hva er det?
årsaker til
Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er inntrenging av en infeksjon i magesårets hulrom, som går der med blod. Smittsom skade på de indre organene i nærheten av galleblæren kan provosere utviklingen av patologi. For eksempel kan patogener som har invadert tarmene, spre seg til blæren. Dette er nok for forekomsten av ikke-kalkulert cholecystitis.
Kronisk ikke-kalkuløs cholecystitus uten biliatorslam
Men i tillegg til infeksjon, er det andre faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:
- ubalansert kosthold (når overeating veksler med sultestreker);
- graviditet. I løpet av denne perioden øker livmorstørrelsen som et resultat av hvilken den klemmer de indre organene, inkludert galleblæren;
- utelatelse av mageorganene;
- deformitet av galleblæren (medfødte eller oppkjøpte patologiske forandringer hvor størrelsen og formen på det indre organet endres);
- kolestase eller brudd på utløpet av galle.
Årsaker til kalkholdig cholecystitis
Tips! Utilstrekkelig fysisk aktivitet kan også forårsake cholecystitis. Derfor folk som fører en stillesittende livsstil, oftest møtt med denne sykdommen.
Hva er kronisk cholecystitis og dens typer
Ifølge statistikk forekommer ikke-kalkulert cholecystit hos mennesker uavhengig av alder. Men kvinner gjennomgår denne patologien mye oftere enn menn (ca. 4 ganger). Hvis tiden ikke begynner behandling, kan sykdommen utvikles. I denne forbindelse er det nødvendig å lære å gjenkjenne symptomene på patologi. Dette vil avsløre det på et tidlig stadium av utviklingen.
Årsaker til cholecystitis
Karakteristiske symptomer
Den egenartede kolecystit er at den utvikler seg gradvis, derfor er det ofte vanskeligheter med definisjonen av det tidlige stadiet. Men i utviklingsprosessen oppstår slike symptomer:
- dyspepsi, problemer med arbeidet i fordøyelsessystemet;
- Utseendet av brennende og kløe i riktig hypokondrium;
- akutt magesmerter.
Det kliniske bildet varierer sterkt i det tidlige stadiet av patologienes utvikling, slik at symptomene kanskje ikke vises samtidig. De første tegnene inkluderer bremsning av metabolske prosesser og smerter, som ofte øker etter å ha drukket karbonholdige drikker, for krydret, sur eller fettstoffer.
Over tid blir symptomene på ikke-kalkulert kolecystititt mer synlig og fremtrer likt hos alle pasienter. Disse symptomene inkluderer:
- hudutslett;
- muskelspasmer;
- oppblåsthet;
- brekninger med oppkast med en blanding av galle;
- tørrhet i munnen;
- brenner med smaken av metall i munnen;
- mens du spiser en bitter smak oppstår;
- smerte i høyre underliv, som kan spre seg til epigastrium (epigastrisk region). Som regel oppstår smerte når pasienten er i sitteposisjon i lang tid eller umiddelbart etter å ha spist.
Spesifikke symptomer på sykdommen
Tips! Når patologien går til roenivået (remisjon), forbedrer pasientens appetitt merkbart. Men etter en stund, når symptomene på cholecystitis dukker opp igjen, vil appetitten forverres sterkt.
Diagnostiske funksjoner
Ved den minste mistanke om utvikling av ikke-kalkuløs cholecystit, bør du umiddelbart konsultere en lege for undersøkelse. Legen vil gjennomføre flere diagnostiske prosedyrer:
- laboratorieanalyse av pasientens urin og blod;
- visuell inspeksjon, analyse av pasientens klager. Undersøkelse av pasientens munnhule gjør det som regel mulig å oppdage skulpterte plakk på overflaten av tungen, noe som indikerer stagnasjon av galle i kroppen;
- palpasjon av magehulen
- Ultralyd av galleblæren;
- Røntgenundersøkelse av galleblæren ved bruk av kontrastmiddel;
- duodenal intubasjon.
I de fleste tilfeller er resultatene av en biokjemisk analyse av blod og tilstedeværelsen av kliniske tegn (feber, forhøyet kroppstemperatur) tilstrekkelig for diagnose av en lege. Ultralydundersøkelse er kun foreskrevet i sjeldne tilfeller, med mistanke om utvikling av en parasittisk infeksjon. Etter at legen har gjort en diagnose, foreskriver han riktig behandling.
Behandling av ikke-kalkuløs cholecystitis
Når symptomer på patologi oppdages, utføres vanligvis en behandling på 19 til 14 dager i en sykehusinnstilling. Behandlingen består av følgende oppgaver:
- restaurering av fordøyelsessystemet;
- eliminering av foci av betennelse og infeksjon;
- normalisering av galleblæren;
- eliminering av smerte;
- behandling av mulige komplikasjoner som oppstår under utviklingen av den underliggende patologien;
- hindre spredning av den inflammatoriske prosessen til andre indre organer;
- forebygging av eksacerbasjoner av symptomer på sykdommen.
Terapi bør være omfattende, inkludert å ta medisiner, overholdelse av terapeutiske dietter, samt fysioterapeutiske prosedyrer. Vurder hver av disse behandlingene separat.
Farmasøytiske preparater
Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgraden, kan legen foreskrive disse eller andre medisiner. Nedenfor er de vanligste rettsmidler for behandling av kalkstillende sykdommer.
Tabell. Oversikt over medisiner for behandling av sykdom.
Som et supplement til legemidlene nevnt ovenfor, kan legen foreskrive bruk av enzympreparater. Deres oppgave er å normalisere de metabolske prosessene i pasienten. I regel er varigheten av terapeutisk kurs ca 14 dager, men i sjeldne tilfeller, når det oppstår alvorlige komplikasjoner, kan behandlingen være lengre. For komplisert behandling foreskriver legen fysioterapi, på grunn av hvilken kontraktilaktiviteten til pasientens gallbladder forbedrer seg markant.
diett
Under hele behandlingsperioden må pasienten følge et spesielt diett. Det må også respekteres i gjenopprettingsperioden. Essensen av terapeutisk diett er i bruk av mat i små porsjoner. Dette er en brøkdel av diett, når en person spiser ikke 3 ganger om dagen, men 5, men i små porsjoner. Men fraksjonær ernæring er ikke nok, så pasienten må utelukke eller i det minste begrense mengden mat i kostholdet hans.
Ernæring under behandlingen
Forbudte produkter inkluderer:
- søt, glitrende vann;
- rå frukt og grønnsaker;
- valnøtter, skog og andre typer nøtter;
- bakeri produkter;
- kyllingegg, spesielt proteiner;
- alkoholholdige drikkevarer (vin, øl, vodka og så videre);
- stekt, krydret og for fet mat.
Det er viktig! Pass på at maten som forbrukes, alltid er varm. Ellers, hvis du regelmessig spiser kalde retter, kan du oppleve en spasme av Oddins sphincter (patologisk brudd på sphincteren, som er ledsaget av en forverring av utløpet av galle i kroppen). Det anbefales å koke alle rettene, simre eller bake. Dette vil holde maksimal mengde nyttige stoffer.
Nyttige og skadelige produkter
Legg til forskjellige geléer, kompotter, grønnsaker eller frokostblandinger, bakte grønnsaker og protein omeletter til menyen. Avhengig av pasientens individuelle egenskaper, kan legen utvide kostholdet eller omvendt redusere det litt. Men i alle fall må du følge anbefalingene fra den behandlende legen. Dette er den eneste måten å stole på en rask gjenoppretting.
Kirurgisk inngrep
Utviklingen av alvorlige komplikasjoner eller ineffektiviteten av narkotikabehandling tvinger legene til å ty til kirurgi. Pasientene er plassert under kniven for å fjerne det berørte organet. Dette kan gjøres på to måter: klassisk kirurgi og laparoskopi. Den første metoden regnes som økonomisk rimeligere. I dette tilfellet gjøres et lite snitt på pasientens mage, hvorved orgelet fjernes. Ulempen med denne metoden ligger i den lange gjenvinningsperioden, siden pasienten må vente til såret på magen helbredes helt, og dette er ikke så fort.
Kirurgisk taktikk for akutt cholecystitis
Laparoskopi, i motsetning til den klassiske operasjonen, er en mer moderne metode, hvor små snitt gjøres i bukhulen til den opererte pasienten, gjennom hvilken kirurgen utfører fjerning av galleblæren. Etter operasjonen varer ikke gjenopprettingsperioden lenge.
Laparoskopi av galleblæren
Forebyggende tiltak
Som med alle sykdommer kan cholecystitis uten stein forebygges. For det første er forebyggingen av sykdommen i riktig ernæring. Sørg for at dietten bare inneholder sunne matvarer, ingen hurtigmat og andre ting. Bruk en tilstrekkelig mengde væske, det vil si minst 1,5 liter vann per dag. Dette er en voksen rate.
Andre forebyggende tiltak inkluderer:
- vanlig trening. Hvis du leder en stillesittende livsstil, er øvelsen din frelse. Med deres hjelp kan man ikke bare forhindre utvikling av cholecystitus, men også normalisere vekt, styrke immunforsvaret;
- Unngå stressende situasjoner. Hvis du er i en stressende jobb, endre den;
- Parasittiske sykdommer og ulike infeksjoner må behandles raskt. Ha en profylaktisk undersøkelse av en gastroenterologer regelmessig (1-2 ganger i året);
- Følg regler for personlig hygiene. Du må også tømmes regelmessig, så hvis du har problemer med avføring, må du ta passende tiltak, inkludert å ta avføringsmidler, fiber og andre produkter for å normalisere tarmene;
Avslag på junk food
Overholdelse av alle disse anbefalingene vil bidra til å unngå utvikling av kalkulært kolecystitis. I noen tilfeller anbefaler leger at de inkluderer hepatoprotektorer i listen over forebyggende tiltak, som du kan forhindre forekomsten av denne sykdommen. Hepatoprotektorer er medisiner som beskytter leveren og andre vitale organer av en person ved å skape en beskyttende barriere. De mest effektive hepatoprotektorer inkluderer Galstena, Ursofalk, Phosphogliv og andre legemidler.