Den vakre og etterlengtede babyen, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare til utslippet, som hele familien ventet på, fikk krummen en uvanlig oransje blomst, som en gang for alle krysset ut mors drømmer om et vakkert fotografering med en nyfødt. Gledelige tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? En kjent barnelege, tv-vert og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.
Hva skjedde
Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Å behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. En liten en tilpasser seg miljøet. Dets enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene blir stadig oppdatert, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.
I krummene i postpartumperioden, når man erstatter hemoglobin med normale, røde blodceller som aldring, bryter også ned, men en svakt fungerende lever kan ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt tredje dag etter fødselen.
Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Da leveren, som mottar de nødvendige enzymene, begynner å jobbe i full kraft, begynner bilirubinen å forlate kroppen, huden lyser, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.
En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky, i morsmelk er det spesielle stoffer som reduserer bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer er avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat tilpassede blandinger.
Hvordan behandles?
Siden prosessen er naturlig, Yevgeny Komarovsky anbefaler mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å noe fremskynde prosessen med å normalisere hudfarge på barnet - lysterapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiserer bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.
Komarovsky anbefaler å bruke hjemme de vanlige "hvite" lampene, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.
En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre immunforsvaret til barnet. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våk opp ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det ikke.
Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsott helt tilbringe på gaten det meste av dagen.
Patologiske situasjoner
En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om en funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moderens. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.
Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos nyfødte, hans lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene følger nøye med bilirubinnivået. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatningstransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.
En annen unormal gulsott som er bundet til barn er assosiert med atresi i galdevegen. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, den er underlagt, i henhold til offisiell medisinsk statistikk, en av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.
Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:
- En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. I tilfelle en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan det forekomme overdose hos en baby.
- Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under graviditeten mot bakgrunnen av mamma diabetes.
- Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnføring.
- Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake abnormiteter i utviklingen av føtal leveren.
Ursofalk for nyfødte: en kur mot gulsott
Mange nyfødte er diagnostisert med gulsott. Denne vanlige tilstanden er eksternt manifestert i form av yellowness av huden og hvite i øynene. Medisinsk undersøkelse viser et økt nivå av bilirubin i blodet, med fjerning av som barnas kropp ikke er i stand til å takle. Med fysiologisk (naturlig) gulsott, er ikke behandling gitt, men hvis bilirubinytelsen ikke reduseres etter en uke, kan legene ordinere Ursofalk for nyfødte.
Sammensetningen og effekten av stoffet
Ursofalk refererer til et bredt spekter av rusmidler. Den viktigste aktive ingrediensen - ursodeoxycholsyre - har flere fordelaktige egenskaper:
- innebygd i membran av leverceller, beskytter dem mot virkningen av giftige enzymer;
- aktiverer arbeidet i leveren, som et resultat av at orgelet begynner å raskt bearbeide indirekte bilirubin i en rett linje, som deretter utskilles fra barnets kropp med galde;
- Den har en immunmodulerende effekt, øker antall beskyttende celler og akselererer veksten i tarmen og leveren.
Disse nyttige egenskapene tillater Ursofalka å raskt redusere den giftige belastningen på hjernen til det nyfødte og forhindre overgangen av fysiologisk gulsott til atomkraft.
I tillegg til ursodeoxycholsyre inneholder stoffet tilleggskomponenter, hvorav avhenger av stoffets form:
- Kapsler består av:
- maisstivelse;
- magnesiumstearat;
- titandioksid;
- destillert vann;
- gelatin;
- natriumlaurylsulfat.
- Suspensjonen inkluderer:
- cellulose;
- glycerol;
- benzoesyre og sitronsyrer;
- natriumcitrat;
- sitron smak;
- destillert vann.
Suspensjon er mer egnet for nyfødte babyer - en hvit væske med en behagelig sitron duft. Noen foreldre kaller det feilaktig sirup. Imidlertid er sirupen en homogen løsning, mens suspensjonen er en suspensjon av små partikler i væsken, derfor må man røyke godt før bruk av flasken.
Indikasjoner for bruk
I pediatrisk behandling brukes Ursofalk for nyfødte til å behandle gulsott som oppstår hos barn på grunn av dårlig leverfunksjon og mangel på enzymer som eliminerer giftig bilirubin.
Overflødig bilirubin fører til farging av huden og øyebollene, som i seg selv ikke representerer en spesiell fare for barnets kropp. Hvis barnet utvikler seg normalt, forsvinner gulsott om to uker og uten bruk av rusmidler.
Gulsott hos barn oppstår med et overskudd av bilirubin i kroppen.
Hvis symptomene på gulsott observeres etter 14 dager, øker risikoen for negative konsekvenser for babyens helse betydelig.
Bilirubin kan skade hjernen ved å ødelegge subkortiske kjerne. I dette tilfellet sier eksperter om atomgulsott, som er fulle av forekomsten av encefalopati.
I tillegg til gulingen av det nyfødte, er legemidlet foreskrevet for andre patologiske forhold. Så er suspensjonen berettiget dersom barnet lider av:
- hepatitt av forskjellig opprinnelse;
- biliær dyskinesi;
- cystisk fibrose.
Årsaker til gulsott og metoder for behandling (video)
Kontraindikasjoner og mulige bivirkninger
Resultatene av kliniske studier har vist at bruk av Ursofalk er uønsket dersom slike patologiske forhold som:
- alvorlig leversykdom;
- funksjonsforstyrrelser i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen;
- betennelse i galleblæren, gallekanalen og tarmen;
- Overfølsomhet overfor virkestoffet og hjelpestoffene.
Praksis viser at de fleste unge pasienter tolererer stoffbrønnen. I sjeldne tilfeller er følgende bivirkninger mulige:
- løs avføring;
- kvalme;
- søvnforstyrrelser;
- økt angst;
- allergiske reaksjoner (urticaria og kløe).
Feil bruk av Ursofalk fører til abnormiteter i leveren, som kun kan oppdages etter testing. Derfor bør behandling utføres under konstant tilsyn av barnelege.
Instruksjoner for bruk
Beslutningen om utnevnelse av Ursofalk for nyfødte tar barnelege. Han bestemmer også daglig dose og varighet av terapeutisk kurs, som avhenger av immuniteten, barnets generelle helse, nivået av bilirubin i blodet.
For behandling av den gule babyen blir en suspensjon utladet til nyfødte, som selges i flasker komplett med en måleske. Det er best å gi Ursofalk til babyen om kvelden før du legger deg til sengs.
Hvis barnet spytter ut legemidlet, nekter å svelge det, sett den nødvendige suspensjonen i en vanlig sprøyte uten en nål, trykk forsiktig på kinnene for å få krummen til å åpne munnen, og injiser medisinen, rett strålen ikke til nakken, men til innsiden av kinnet.
Samspillet mellom Ursofalk og andre legemidler har en rekke funksjoner. Så reduserer antacidgruppemedisiner absorpsjonen av ursodeoxycholsyre i tarmene, så de må tas 2-3 timer før forbruk av suspensjonen.
Hva kan leger hjelpe til med behandling av gulsott? (Video)
Analogesuspensjon Ursofalk for nyfødte
Til tross for sin høye effekt har stoffet bivirkninger. Hvis barnet er for følsomt overfor hoved- eller hjelpestoffet i Ursofalk, bør du kontakte din barnelege når du skal bytte stoffet.
Direkte analoger av suspensjonen Ursofalk er medisiner som inneholder ursodeoxycholsyre eller tilhører gruppen hepatoprotektorer. I tillegg kan dette legemidlet erstattes med homøopatiske midler. Substituttdroger er forskjellige i indikasjoner på bruk og bivirkninger, så sørg for å konsultere en spesialist.