Typer av hepatitt

Blant alle kjente leversykdommer anses hepatitt og deres typer som de vanligste. Hvert år rundt i verden dør de om lag 2 millioner mennesker.

Hepatitt er en akutt eller kronisk betennelse i leveren, som i de fleste tilfeller skyldes et organs ødeleggelse av et virus.

De viktigste former og typer hepatitt

Svar på spørsmålet om hva slags hepatitt kan skje, bemerker eksperter at i moderne medisin er det flere klassifikasjoner av sykdommen.

Det er to hovedformer av hepatitt - akutt og kronisk.

Den akutte formen er preget av et klart og veldefinert klinisk bilde, hvor det er en kraftig forverring av pasientens tilstand, alvorlig forgiftning av kroppen, yellowness av øynene og huden, skader på leverans grunnleggende funksjoner. Den akutte formen er mest karakteristisk for viral etymologi.

Den kroniske (inaktive) formen er preget av et slettet klinisk bilde og er i mange tilfeller asymptomatisk. Det kan utvikle seg selvstendig og bli en komplikasjon av den akutte sykdomsformen. I kroniske former er det en signifikant økning i leverens størrelse, merkbar selv med palpasjon av det syke organet, kjedelig smerte i riktig hypokondrium, kvalme. Med sen behandling av kroniske sykdomsformer fører det til farlige komplikasjoner, spesielt til skrumplever og leverkreft.

Avhengig av årsaken til hepatitt oppstår:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Konvensjonelt kan alle disse typer kombineres i to grupper - smittsomme og ikke-smittsomme arter.

viral

Dette er den vanligste årsaken til betennelse i leveren.

Klassifisering av viral hepatitt tillater å skille to hovedgrupper av sykdommen - med enterale og parenterale infeksjonsmekanismer. Hepatitt A og E kan inkluderes i den første gruppen, som kan infiseres "gjennom munnen", dvs. gjennom smittet mat, skittent vann eller uvaskede hender. Den andre gruppen inkluderer hepatitt B, C, D, G, som overføres gjennom blodet.

Hepatitt A, som er populært kjent som Botkin's sykdom, er en av de mildeste former for sykdommen. Faktisk er det en matinfeksjon som påvirker leveren uten å påvirke fordøyelseskanalen. Det årsaksmessige med infeksjon er et RNA-virus som kommer inn i menneskekroppen med forurenset mat og vann, samt ved bruk av infiserte husholdningsartikler.

Det er tre hovedformer av sykdommen:

icteric (akutt);
anicteric;
subklinisk (asymptomatisk).

Den viktigste diagnostiske metoden er en blodprøve, hvor antistoffer av lgM-klassen er bestemt.

Folk som en gang har hatt hepatitt A har livslang immunitet mot denne sykdomsformen.

Hepatitt B er viral i naturen og er en av de vanligste og smittsomme sykdommene. Den har to former:

akutt, som i 10% av tilfellene utvikler seg til kronisk;
kronisk, noe som fører til mange komplikasjoner.

Det er to viktigste måter å overføre viruset på - kunstig og naturlig. I det første tilfellet er overføringen av viruset mulig gjennom infisert blod, som kommer inn i kroppen av en sunn person under ulike manipulasjoner (blodtransfusjon, transplantasjon av donororganer), mens du besøker tannlegekontoret, skjønnhetssalongen, samt bruk av ikke-steriliserte sprøyter og nåler. Blant de naturlige måtene for overføring av infeksjon er den vanligste seksuelle måten. Det er også mulig den såkalte vertikale infeksjonen, som oppstår under fødsel fra en syke mor til sitt barn.

Behandling av sykdommen er kompleks og krever en integrert tilnærming, som avhenger av sykdommens stadium og form. Men for å oppnå full utvinning er det nesten umulig.

Tidlig vaksinering vil bidra til å beskytte deg selv og forhindre hepatitt B infeksjon.

Hepatitt C i medisinske sirkler er kjent som HCV-infeksjon.

Svare på spørsmålet, som er den farligste hepatitt, infeksjonssykdom leger sier at det er hepatitt C.

For tiden er 11 genotyper av HCV-virus kjent, men alle er forenet av en funksjon - de overføres bare gjennom infisert blod.

Den har et lignende klinisk bilde med hepatitt B. Det manifesterer seg både i akutt og kronisk form. I dette tilfellet slutter kronisk form i 20% av tilfellene med skrumplever eller leverkreft ifølge statistikk. En særlig høy risiko for slike komplikasjoner er typisk for pasienter som er i kontakt med hepatitt A og B.

Dessverre eksisterer hepatitt C-vaksine ikke.

Varigheten av behandlingen og utfallet avhenger av genotype, form og stadium av hepatitt, samt på alder av pasienten og hans livsstil. Den mest effektive måten å behandle sykdom er antiviral terapi med nye generasjons legemidler, blant hvilke den mest effektive er interferon alfa. Ifølge moderne studier oppnås et positivt resultat i 40-60% av tilfellene.

Hepatitt D, også kjent som delta hepatitt, oppstår når en person er infisert med HDV-viruset. Det er preget av akutt, forkrevende leverskade og er vanskelig å behandle. Derfor klassifiserer mange eksperter det som den farligste hepatitt.

I motsetning til alle typer hepatitt, har HDV-viruset ikke sin egen konvolutt og kan ikke utvikle seg i menneskekroppen alene. En forutsetning for reproduksjon i menneskekroppen er tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset. Derfor kan bare personer med hepatitt B bli smittet med delta hepatitt.

Det er to former for delta hepatitt - akutt og kronisk. For den akutte sykdomsformen er preget av tilstedeværelsen av slike symptomer:

smerte i riktig hypokondrium;
feber,
mørk urin farge;
kvalme og oppkast;
neseblødning;
ascites.

I kronisk form av sykdommen kan symptomene være fraværende eller ikke åpenbare i lang tid.

Hepatitt E er en hepatisk viral skade som oppstår gjennom fekal-oral rute. I likhet med Botkins sykdom overføres denne leverskade hovedsakelig med forurenset vann og mat. Du kan også bli smittet gjennom blod.

Symptomene på sykdommen ligner tegn på Botkins sykdom. Sykdommen begynner med en fordøyelse i fordøyelsessystemet og en økning i kroppstemperaturen, hvoretter guling av hud og sclera av øynene oppstår.

I de fleste tilfeller er prognosen for pasienter ganske gunstig. Men i tilfelle infeksjon i tredje trimester av svangerskapet, er sykdommen svært vanskelig og ender med fostrets død, og noen ganger morens død.

Hovedforskjellen mellom hepatitt E og andre typer sykdommer er at dette viruset påvirker ikke bare leveren, men også nyrene.

Hepatitt F er en dårlig forståelig type sykdom. Rundt om i verden blir laboratorieundersøkelser fortsatt gjennomført for å studere virusets etymologi og de viktigste metodene for overføringen. Siden det kliniske bildet av viruset ikke er fullt forstått, er det svært vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose.

Imidlertid er det sikkert kjent at denne infeksjonen overføres gjennom blod og har følgende faser:

inkubasjonsperiode;
preicteric fase;
icteric fase;
rekonvalesens;
periode av restvirkninger.

Hepatitt G ble oppdaget ganske nylig hos en pasient som var infisert med hepatitt C. Derfor er konseptet med en slik infeksjon ofte en av de typer hepatitt C.

For tiden er denne typen hepatitt dårlig forstått, men infeksjonsmetoder med hepatitt G er kjent: Det har blitt fastslått at det overføres gjennom blod under samleie, samt fra mor til barn under fødsel.

giftig

Oppstår som et resultat av den negative virkningen på menneskers lever av kjemikalier, industrielle giftstoffer, samt giftstoffer av vegetabilsk opprinnelse, alkohol og visse stoffer.

Avhengig av infeksjonskilden frigis disse typer giftig betennelse i leveren:

Alkoholholdig - oppstår som følge av giftig effekt av alkohol på leveren, som fører til metabolske forstyrrelser i hepatocytter og erstatning med fettvev.
Drug - vises når du tar hepatotoksiske stoffer (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, etc.).
Profesjonelt - oppstår når industrielle forgiftninger (fenoler, aldehyder, pesticider, arsen, etc.) og andre skadelige stoffer blir utsatt for menneskekroppen.

Det er mulig å inngå giftig hepatitt gjennom respiratoriske organer, mage-tarmkanalen, og også ved taktilmetoden.

autoimmun

Betraktet som en av de sjeldneste sykdommene. Ifølge statistiske data finnes de i 50-100 tilfeller per 1 million mennesker, mens det meste er kvinner i ung alder.

Årsakene til sykdomsutviklingen er ikke kjent for sikker, men det har blitt fastslått at det forekommer på bakgrunn av nedsatt funksjonsevne i immunsystemet, karakterisert ved omfattende skader på leveren og noen andre organer (for eksempel bukspyttkjertelen).

Denne sykdommen er preget av en rekke spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Spesielt:

alvorlig gulsott;
mørk urin farge;
uttalt svakhet og ubehag
smerte i riktig hypokondrium;
kløe;
ascites;
feber,
polyartritt.

Det er umulig å diagnostisere hepatitt og dets typer utelukkende av eksterne tegn. Besvare spørsmål om hvorvidt hepatitt er synlig på ultralyd og om det foreligger en nøyaktig analyse, bemerker eksperter at det er behov for en rekke studier for å formulere diagnosen. Spesielt snakker vi om biokjemiske blodprøver, ultralyd av bukorganene, databehandling og leverbiopsi.

Det er vanskelig å svare på spørsmålet om hva som hepatitt er det verste for mannen, for hver av de kjente typer av sykdommen kan føre til irreversible prosesser i leveren og føre til døden. Og selv om det i dag finnes mange typer hepatitt, med hvert år oppdages nye underarter som kan være enda mer farlige for mennesker. Derfor, for å hindre smitte med en av de farligste sykdommene i verden, bør følge reglene for personlig hygiene, unngå tilfeldig sex og gjennomføre rettidig vaksinasjon.

Hva er type hepatitt

Som regel, en person som ikke er relatert til medisin, har hørt ordet "hepatitt" umiddelbart maler seg et bilde av en dødelig viral leversykdom. Hva er hepatitt faktisk, og hva er dens typer - vi vil analysere i detalj i denne artikkelen.

Definisjon av begreper

Hepatitt er en ekstremt stor gruppe av inflammatoriske leversykdommer forårsaket av ulike årsaker. En forutsetning for en slik diagnose er tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer i leverenvevet.

Guling av huden, sclera av øynene og slimhinner.
Kvalme, oppkast, anoreksi.
Smerte og tyngde i riktig hypokondrium.
Generell svakhet, feber, kuldegysninger.
Belching bitter, ubehagelig smak i munnen, mindre ofte - oppkast av galle.
Endringer i blodpropp, blåmerker og blåmerker.
Bevissthet i varierende grad: fra mild inhibering til komatose.
Endringer i laboratorieparametere, spesielt leverfunksjonstester.

Det er viktig å forstå at bildet av hepatitt, spesielt akutt, er det samme for alle typer patologi, uavhengig av patogen eller årsaken.

La oss nå snakke mer om årsakene til slike betennelsesprosesser i leveren.

Viral hepatitt

Dette er den vanligste, men ikke den eneste årsaken til leverbetennelse. Gruppen av virus er meget variert og inneholder for tiden årsaksmedlene til hepatitt A, B, C, E, D, F og G. Alle disse typer virale lesjoner i leveren er forskjellig fra hverandre i virusstrukturen, egenskapene ved skade på leverceller og til og med overføringsmetoder.

Hepatitt A eller den beryktede Botkin-sykdommen. Infeksjonister kaller denne typen "skitne hendersykdommer". I hovedsak er hepatitt A en slags matinfeksjon, det påvirker bare ikke fordøyelseskanalen (mage, tarmene), men leverceller. Kilder til infeksjon, som regel, er skittent vann, mat og husholdningsartikler (servise, håndklær). Denne sykdommen er akutt med alvorlige klager og kliniske symptomer og blir aldri kronisk. Ofte lider en person av det en gang i livet, vanligvis i barndommen, og er så immun mot patogenet.
Hepatitt E refererer også til "skitne hudsykdommer". Klinikken og kurset ligner veldig på Botkins sykdom. I tillegg til overføring gjennom mat og vann, kan hepatitt E også overføres via blod - det vil si ved parenteral rute. Obstetriker-gynekologer har en forsiktig holdning til form E, siden det er denne typen akutt hepatitt som er svært farlig for gravide, forårsaker massiv ødeleggelse av leveren, for tidlig fødsel og skade på fosteret.
Hepatitt B, C og D (delta) er klassifisert som såkalt parenteral (det vil si blodbårne) leverskade. Delta-skjemaet finnes ikke i pasientens kropp alene, for utviklingen er det nødvendig med et virus B. Alle disse sykdommene har vanlige infeksjoner, kliniske kurs og konsekvenser.
Hepatitt F og G eksisterer så langt bare i form av vitenskapelig forskning. Forskere i forskjellige land begynte å isolere virus fra blod og levervev hos pasienter som ikke ligner på allerede kjente grupper. I henhold til den genetiske strukturen og immunresponsen ble det bestemt å isolere slike nye typer patogener i separate grupper og fortsette å kalle dem i alfabetisk rekkefølge.

Alkoholisk hepatitt

Denne typen sykdom kan med rette plasseres på nummer to etter viral hepatitt. Dessverre har den systematiske bruken av ikke den høyeste kvaliteten av alkohol blitt et reelt problem for verdenssamfunnet både i sak og i de mest utviklede landene.

Alkohol forårsaker irreversibel skade på leveren celler, synlig både på mikroskopisk nivå og på tilstanden til kroppen som helhet. Som regel er hepatitt i dette tilfellet den første fasen av celleskader. Inflammet vev blir gradvis ødelagt, erstatter fett og binde. Det er steatosis (fettdegenerasjon) av leveren og alkoholholdige skrumplever. Sistnevnte fører til terminering av leveren og medfører alvorlig leversvikt og død.

Giftig hepatitt

Som alle vet, er leveren det viktigste "filteret" av menneskekroppen. En av hovedfunksjonene er å fange og nøytralisere forskjellige giftstoffer og giftige stoffer. Noen ganger er konsentrasjonen av en giftig substans så høy at leverenceller ikke kan takle det og påvirkes selv.

Eksempler på slike "lever" -giftstoffer er: alkohol (akutt forgiftning), arsen, fosforforbindelser, acetaldehyd, insektmidler, pesticider. Potensielt kan enhver kjemisk forbindelse i en stor dose forårsake akutt giftig skade på leveren.

Gruppen av spesifikk medisinsk hepatitt kan også tilskrives giftig hepatitt. Dessverre kan mange medisiner, som sparer en persons liv, skade leverenceller. Som regel skjer dette med langvarig bruk av "tunge" legemidler, deres feil kombinasjon, brudd på doseringsregimet.

Noen ganger er det mulig å observere tilfeller av den enkelte følsomheten av leverenes vev av en bestemt person til et bestemt legemiddel. Slike "farlige" stoffer inkluderer: en gruppe anti-TB-legemidler, tetracyklingruppers antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (selv "sikker" paracetamol), noen psykotiske stoffer (antidepressiva og beroligende midler), hypoglykemiske stoffer, kombinert orale prevensiver.

Det er viktig å vite at barn er mest utsatt for medisin-indusert hepatitt! Derfor er det nødvendig å nøye observere doseringsregime med narkotika, nemlig å bruke prinsippet om "gram medikament per kilo vekt", og ikke "mengde medisin per alder" eller til og med selvmedisinerende ved øyet.

Autoimmun hepatitt

I en isolert form er slik hepatitt en relativt sjelden sykdom, men ofte er levercellebeskadigelse i forbindelse med andre autoimmune sykdommer blitt vanligere.

Naturen til denne sykdommen er uforståelig. Av en eller annen grunn kjenner cellene i immunsystemet ikke lenger leverenceller og anser dem som fremmede. Ved å utføre sin funksjon, gjør immunceller alt som er mulig for å ødelegge "fremmede". Dermed ødelegger selve kroppen sin egen lever.

Viral hepatitt forårsaket av andre virus

Disse inkluderer leverskade i rammen av rubella, epidparotitt ("kusma"), herpes, mononukleose, aids, gul feber og andre virussykdommer. I dette tilfellet oppstår leverskade igjen, det vil si at viruset kommer inn i leverceller med blod fra hovedkilden til infeksjon.

Bakteriell hepatitt

På samme måte som viral hepatitt, kan levervev også påvirkes av bakterier. Dette kan skje både først og fremst - først blir leveren påvirket, og sekundært - bakterien går inn i leverceller fra hovedfokus. Bildet av hepatitt er karakteristisk for leptospirose, syfilis, listeriose, som en sekundær situasjon - for pneumokokk lungebetennelse, stafylokokker og streptokok hepatitt. Sistnevnte er mer vanlige hos nyfødte.

På grunn av det samme kliniske kurset og et stort antall årsaker, bør diagnosen og behandlingen av en tilstand som er mistenkt for hepatitt, behandles av en lege.

Typer, symptomer og komplikasjoner av hepatitt C

HCV-viruset, som forårsaker hepatitt C, tilhører små virus, det representeres av et RNA-molekyl som er innkapslet. Forskjellen mellom hepatitt C-viruset er i sin genetiske variabilitet og tilbøyelighet til mutasjon. Nå er det 6 genotyper av viruset. Og hver av dem er det flere underarter.

Totalt utsender omtrent 40 underarter av viruset. Det er underartene som er mest utsatt for mutasjoner. Avhengig av hvilken genotype av viruset som er kommet til en person, brukes forskjellig behandling, og prognosen for sykdommen er forskjellig. Faren i forhold til mennesker er at så snart kroppen begynner å produsere antistoffer mot en type virus, vises en annen umiddelbart.

Hepatitt C-typer

Det er to former for hepatitt C, de er delt avhengig av tidspunktet for utvikling av de første manifestasjonene:

Akutt - i dette tilfellet utvikler sykdommen plutselig på kort tid.
Kronisk - viruset manifesterer seg ikke lenge, og er i kroppen lenge i latent tilstand. Kronisk hepatitt C utvikler oftest.
I sjeldne tilfeller utvikler fulminant hepatitt. Det er ledsaget av utviklingen av leversvikt på grunn av død av hepatocytter. Med lynn faller pasienten inn i koma.

Hepatitt C er også klassifisert i følgende kategorier:

Ved tilstedeværelse av gulsott kan hepatitt være: Iterisk og anicterisk.
I løpet av kurset: akutt - opptil tre måneder, langvarig - mer enn tre, kronisk - mer enn seks måneder.
Av alvorlighetsgrad: lett, moderat og tungt.
For komplikasjoner: lever koma.
Ifølge utfallet av sykdommen: utvinning, kronisk hepatitt C, levercirrhose, hepatocellulær karsinom.

Folk som faller inn i bestemte kategorier, lider av hepatitt hardere. Dette er eldre, barn, personer med nedsatt immunitet og misbruk av alkohol. Videre betyr i dette tilfelle et mer alvorlig sykdomsforløp ikke nødvendigvis en alvorlig akutt form for hepatitt, men en høyere sannsynlighet for at sykdommen går inn i kronisk stadium. Også kronisk sykdom kan oppstå raskere enn andre. Det har en betydelig effekt på slike mennesker og kontraindikasjoner til behandling.

Symptomer på sykdommen

Inkubasjonsperioden kan vare ca 50 dager. Men denne figuren varierer fra 2 til 14 uker. Dette betyr at fra den tid da viruset har kommet inn i menneskekroppen, før de tidlige symptomene på hepatitt C oppstår, går denne perioden. Etter at arrangementet utvikler seg på noen av de mulige alternativene.

Predzheltushny periode. Det er preget av symptomer i ulike kombinasjoner:

svakhet, økt døsighet, søvnforstyrrelser og effektivitet, tap av matlyst;
aversjon mot mat, følelse av tyngde "under skjeen";
felles smerte når deres utseende ikke endres;
Utseendet til symptomer som ligner på allergier, utslett, hypertermi.

Når hepatitt omdannes til kronisk form, som forekommer i 70-80% av tilfellene, kan det, uten behandling, gi komplikasjoner til leveren. Etter den akutte scenen av sykdommen, er noen mennesker kurert, sykdommen blir ikke kronisk, og leverskade utvikler seg ikke.

En person kan bli en virusbærer når den smittes. Hvis han ble syk med akutt hepatitt og ble kurert etter det, kunne han fortsatt bli syk med en annen genotype av viruset. Hvis den akutte formeren for hepatitt C utvikler seg, har isterioden følgende symptomer:

svakhet;
døsighet;
mangel på appetitt;
mørk urin;
tyngde og smerte i hypokondrium;
avklaring av avføring;
symptomer på nedsatt nyrefunksjon
et utslett kan manifestere seg som ligner en allergisk reaksjon, og en egen type sykdom - lichen planus;
skader på synets organer
symptomer som indikerer nyre- eller blærebeskadigelse;
leddsmerter, revmatisme.

Det viktigste karakteristiske symptomet på hepatitt C er manifestert ved guling av sclera av øyne og hud. Dette er et tegn på leverskade. Yellowness oppstår på grunn av en økning i gallepigmentet i blodet - bilirubin. Det kommer inn i blodet når det er skade på leveren parenchyma eller galle kanaler. Denne perioden varer i ca 3-5 uker, med symptomer på hepatitt C vil falme.

Den farligste komplikasjonen i denne perioden er utviklingen av en fulminant form for hepatitt. Det er preget av et slikt kurs: en endring i den syke personens oppførsel og en persons reaksjon på miljøet, nedsatt bevissthet, koma. Dette skjemaet er farlig, men oppstår sjelden.

Kronisk hepatitt

Vanligvis forblir overgangen til kronisk form for pasienten selv unnoticeable.

Inkubasjonstiden av sykdommen, med kronisk kurs, kan være lang og svinge et sted i området fra 5 til 20 år. I de første stadiene vises symptomer på leverskade ikke. De første tegn på hepatitt C i kronisk sykdom er:

Kronisk tretthetssyndrom, som uttrykkes i tretthet, umotivert svakhet. En person blir sliten selv med en liten mengde arbeid.
Forstyrrelser i søvn og våkenhet. Pasienten sover ikke om natten, og etter mye vil han sove om dagen.
Smerter i leddene kan noen ganger forveksles med leddgikt, og de begynner å behandle det.
Endringer i humør i kronisk hepatitt C kan til og med føre til alvorlige depresjon og selvmordsforsøk.
Temperaturen kan nå subfebrile verdier uten patologi.
Abdominal distention, tap av appetitt kan observeres. Avføring på avføring manifesteres av diaré, men det kan også være forstoppelse.
Gul blomst på tungen.
Redusert immunitet.

Hepatitt C under graviditet

Hepatitt C-sykdom mens barnet bæres, kan ikke påvirke barnet dersom gravid kvinne blir overvåket og behandlet. I fravær av leverskade er det ganske mulig å utholde en slik graviditet. I noen tilfeller oppstår komplikasjoner, slik at moren kan bli tilbudt observasjon av en lege, en spesialist på dette feltet, på poliklinisk basis eller på sykehus.

Det anbefales å forlate graviditeten til en kvinne som har blitt diagnostisert med levercirrhose, siden sykdommen er uforenlig med å bære et barn.

Hepatitt C hos nyfødte

Hvor sannsynlig er det å overføre viruset under graviditet? Ifølge statistikken overstiger risikoen for overføring av hepatitt C-virus fra mor til barn under graviditeten ikke over 6%. I dette tilfellet er infeksjon umulig dersom viruset ikke er i den aktive fasen.

Kan jeg amme smittede kvinner? Brystmelk er trygt for barnet. Imidlertid er overføring av viruset under fôring fortsatt mulig. Dette skjer hvis sykepleieren har sprekker i brystvorten og sår i nyfødtens munn.

Hvis en nyfødt testes for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset, forutsatt at moren hans var smittet, vil analysen vise et positivt resultat i opptil et år, fordi antistoffene trenger inn i placenta-barrieren. Etter et år, hvis barnet ikke er infisert, bør det ikke være antistoffer. Spedbarn som ble født til kvinner med tilstedeværelse av hepatitt C-virus i blodet, er under oppsyn av smittsomme sykdomsleger.

Tegn på hepatittkomplikasjoner

En av de alvorlige komplikasjonene av hepatitt C er levercirrhose. Statistikken for utviklingen av denne sykdommen er som følger: blant pasienter med hepatitt C utvikler 20% skrumplever innen 20 år. Levercirrhose er en sykdom hvor levervev har områder av arrdannelse, som er ledsaget av et brudd på den samlede strukturen i leveren. Disse prosessene gir vedvarende organ dysfunksjon. I tillegg til symptomene som er karakteristiske for hepatitt C, har cirrhose sin egen spesifikke, nemlig:

Vekttap, appetitt.
Kløende hud.
Yellowness av slimhinner.
Gul hud og sclera.
Abdominal forstørrelse: oppstår på grunn av opphopning av væske i bukhulen.
Hevelse av bena; i noen tilfeller gjennom hele kroppen.
Åreknuter, spesielt i rektum og spiserør, som kan føre til blødning, diaré og oppkast av blod. Slike blødninger er dødelige.

Fibrose fører gradvis til levercirrhose. Dette er dannelsen av områder av arrvæv uten å forstyrre organets struktur. Uavhengige risikofaktorer for utviklingen av fibrose inkluderer: mannlig kjønn, alder ved infeksjon i mer enn 40 år, alkoholmisbruk. Det fører også til overvekt, som utvikler fett hepatose, bidrar til dannelsen av fibrose.

Leversvikt kan føre til utvikling av komplikasjoner som hepatisk encefalopati. Denne tilstanden oppstår på grunn av umuligheten av å fjerne giftige stoffer fra leveren, akkumuleringen som forårsaker hjerneskade. Først er hepatisk encefalopati ledsaget av et brudd på søvn og våkenhet. Deretter utvikles hallusinasjoner, dysfunksjon i nervesystemet og bevissthet. Så faller personen inn i koma.

Omtrent 2% av pasientene utvikler primær leverkreft. Denne ondartede svulsten består av syke organceller. Symptomene på hepatocellulær karsinom er ikke spesifikke, de kan forveksles med andre leversykdommer, for eksempel med samme kroniske hepatitt. I de tidlige stadiene vises slike tegn:

det er ubehag og oppblåsthet;
oppkast og kvalme;
brudd på stolen i form av forstoppelse og diaré;
redusert appetitt;
ubehag, tretthet, vekttap;
kuldegysninger og feber.

Utvidelsen av svulsten til en stor størrelse blokkerer galleflyten fra leveren til tarmen. Tegn på obstruktiv gulsott manifest, symptomene som er:

guling av huden;
guling av slimhinner, sclera;
mørk urin;
klaring av stolen.

Disse symptomene er også ikke-spesifikke og forekommer med noen problemer i galleflyten. På dette stadiet er pasienter med leverkreft også bekymret for smerte i riktig hypokondrium. I senere stadier fører leverkreft til utvikling av anemi, blødning fra mange organer, opphopning av væske i bukhulen og forgiftning av kroppen med gallsyre-dekomponeringsprodukter.

Hvis du opplever symptomer som ligner på hepatitt C, må du se en lege for å identifisere sykdommen. Du vil bli bedt om å gjennomgå spesifikke og ikke-spesifikke tester og tester for hepatitt:

Biokjemisk analyse av blod. Stoffene som viser leverfunksjon, som bilirubin, kolesterol, AlAT, AsAT, protrombinindeks, alkalisk fosfatase, bestemmes.
Analysen av antistoffer i blodet HVC, RNA-HVC (kvalitativ, kvantitativ, genotyping).
Generell blodprøve.
Ultralyd undersøkelse av magehulen og en rekke andre studier.

PCR RNA-HVC reaksjon bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av RNA fra hepatitt C-viruset. Denne studien bekrefter eller nekter infeksjon, bidrar til å bestemme aktiviteten til viruset i blodet. IgM-antistoffer indikerer om en person bare er en bærer av viruset eller har aktiv hepatitt.

Alle disse resultatene vil gi legen muligheten til å foreta en korrekt diagnose, bestemme behandlingstaktikken, tilstedeværelsen av hepatitt hos en person og graden av levervevskader. Hvis du bestiller testen og testet positivt for hepatitt C, må du kontakte din lege. Hvis du har hepatitt, bør du gi opp alkohol og følg nøye med legenes anbefalinger. Hepatitt er ikke en dom, med behandling og riktig livsstil kan du leve lykkelig etterpå.

Hepatitt: alle typer, tegn, overføring, kronisk, hvordan å behandle, forebygging

Hepatitt C er en betennelse i leveren av viral genese, de kliniske manifestasjoner som i de fleste tilfeller er signifikant forsinket eller så lite uttalt at pasienten selv ikke merker at det "søte" morderviruset har bosatt sig i kroppen, som det kalles hepatitt C-virus ( HCV).

En gang, og det varte til slutten av 80-tallet i forrige århundre, visste legene om eksistensen av en spesiell form for hepatitt, som ikke passer inn i begrepet "Botkin's disease" eller gulsott, men det var åpenbart at denne hepatitt påvirker leveren ikke mindre enn dens " fellows "(A og B). En ukjent art ble ikke kalt A- eller B-hepatitt, siden egne markører var fremdeles ukjente, og nærheten til patogenesefaktorer var åpenbar. Hepatitt A var likt det faktum at det ble overført ikke bare parenteralt, men foreslo også andre overføringsruter. Lignelsen med hepatitt B, kalt serum, var at de også kunne bli smittet når de mottok andres blod.

I dag vet alle at, kalt verken A- eller B-hepatitt, er åpen og godt studert. Dette er hepatitt C, som i sin utbredelse ikke bare er dårligere enn den beryktede HIV-infeksjonen, men også langt overgår den.

Likheter og forskjeller

Botkins sykdom har tidligere kalt noen inflammatorisk leversykdom forbundet med et bestemt patogen. Forståelsen av at Botkin's sykdom kan representere en uavhengig gruppe av polyetologiske patologiske forhold, som hver har sitt eget patogen og hovedoverføringsveien, kom senere.

Nå kaller disse sykdommene hepatitt, men hovedbokstavet i det latinske alfabetet i sekvensen av oppdagelsen av patogenet (A, B, C, D, E, G) blir lagt til navnet. Pasientene oversetter ofte alt til russisk og indikerer hepatitt C eller hepatitt D. Samtidig er sykdommene som er tildelt denne gruppen svært like i den forstand at virusene forårsaket av dem har hepatotrope egenskaper, og når de inntas, påvirker hepatobiliært system, hver på sin måte bryter med sine funksjonelle evner.

Ulike typer hepatitt i varierende grad er tilbøyelige til kronisering av prosessen, noe som indikerer forskjellig oppførsel av virus i kroppen.

Mest interessant i denne sammenheng regnes som hepatitt C, som lenge forble et mysterium, men nå blir allment kjent, den forlater mystikk og intriger, så den ikke gjør det mulig å gi en nøyaktig prognose (det kan bare gjette).

Inflammatoriske prosesser i leveren, forårsaket av ulike patogener, adskiller seg ikke i forhold til kjønn, så de påvirker både menn og kvinner likt. Det var ingen forskjell i løpet av sykdommen, men det bør bemerkes at hos kvinner under graviditeten kan hepatitt være alvorligere. I tillegg kan penetrasjonen av viruset de siste månedene eller det aktive løpet av prosessen påvirke helsen til det nyfødte.

Kohl leversykdom av viral opprinnelse har fortsatt en klar likhet, og vurderer derfor hepatitt C, det er tilrådelig å berøre andre typer hepatitt, ellers leseren vil tro at bare "helt" av vår artikkel burde være redd. Men under samleie kan nesten alle arter bli smittet, selv om denne egenskapen tilskrives mer til hepatitt B og C, og derfor blir de ofte referert til som seksuelt overførbare sykdommer. På de andre patologiske tilstandene i leveren av viral opprinnelse i denne forbindelse er det som regel stille, fordi deres konsekvenser ikke er like signifikante som virkningen av hepatitt B og C, som er anerkjent som den farligste.

I tillegg er det hepatitt av ikke-viral opprinnelse (autoimmun, alkoholisk, giftig), som også bør påvirkes, fordi de en eller annen måte er sammenhengende og forverrer hverandres kurs betydelig.

Hvordan overføres viruset?

Avhengig av hvordan viruset kan "løpe over" til personen og hva slags virksomhet det begynner å "skape" i kroppen til den nye "verten", er forskjellige typer hepatitt isolert. Noen overføres i hverdagen (gjennom skitne hender, mat, leker, etc.), de ser raskt ut og passerer, for det meste uten noen konsekvenser. Andre, kalt parenteral, med kronisk potensial, forblir ofte i kroppen for livet, ødelegger leveren før skrumplever, og i noen tilfeller før primær leverkreft (hepatokarsinom).

Dermed er hepatitt på mekanismen og smittsmidlene delt inn i to grupper:

Har en oral-fecal overføringsmekanisme (A og E);
Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperculated), eller mer enkelt - stien som er lagt gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G er gruppen av parenteral hepatitt).

Videre er transfusjon av infisert blod eller gråt feilaktig utførelse medisinske prosedyrer i forbindelse med skader på huden (ved bruk av instrumenter utilstrekkelig behandlet, for eksempel, akupunktur), forekommer ofte spredning av hepatitt C, B, D, G og i andre tilfeller:

Ulike fasjonable prosedyrer (tatoveringer, piercinger, øret piercing) laget av en ikke-profesjonell i hjemmet eller andre forhold som ikke oppfyller kravene i det sanitære epidemiologiske regimet;
Ved å bruke en nål til flere personer, praktiseres denne metoden av sprøyteavhengige;
Overføring av viruset gjennom samleie, som er mest sannsynlig for hepatitt B, C-hepatitt i slike situasjoner overføres mye sjeldnere;
Det er tilfeller av infeksjon av "vertikal" (fra mor til foster). Den aktive formen av sykdommen, akutt infeksjon i siste trimester eller HIV-bærer øker risikoen for hepatitt betydelig.
Dessverre kan opptil 40% av de som er syke, ikke huske kilden som "donerte" hepatitt B, C, D, G.

Hepatittvirus overføres ikke gjennom morsmelk, og derfor kan bærere av hepatitt B og C på en trygg måte mate barnet uten frykt for å smitte det.

Vi kan bli enige om at fekal-oral mekanisme vandig, kontakt-husholdning, blir så forbundet med hverandre, kan ikke utelukke muligheten for overføring og seksuelt også, akkurat som de andre typer hepatitt overføres av blod, har evnen til å trenge inn i en annen organisme i løpet sex.

Tegn på en usunn lever

Etter infeksjon oppstår de første kliniske tegnene på ulike former for sykdommen på forskjellige tidspunkter. For eksempel manifesterer hepatitt A-viruset seg etter to (opptil 4) uker, årsaksmidlet til hepatitt B (HBV) er noe forsinket og manifesterer seg i intervallet fra to måneder til seks måneder. Når det gjelder hepatitt C, kan det forårsake årsaksmiddel (HCV) seg etter 2 uker, etter 6 måneder, eller det kan "lure" i mange år, og snu en sunn person til en bærer og smittekilde av en ganske alvorlig sykdom.

Det faktum at noe er galt med leveren, kan gjettes av de kliniske manifestasjonene av hepatitt:

Temperatur. Hepatitt A (hodepine, smerte i bein og muskler) starter vanligvis med symptomene på influensainfeksjon. Utbruddet av HBV-aktivering i kroppen er ledsaget av lavfrekvent feber, og med C-hepatitt kan det ikke øke i det hele tatt;
Gulsott av varierende alvorlighetsgrad. Dette symptomet vises etter noen dager fra sykdomsbegyndelsen, og hvis intensiteten ikke øker, forbedrer tilstanden til pasienten vanligvis. Et slikt fenomen er mest karakteristisk for hepatitt A, som ikke kan sies om hepatitt C, så vel som giftig og alkoholisk hepatitt. Her anses en mer mettet farge ikke for å være et tegn på en fremtidig utvinning, heller tvert imot: med en mild form for leverbetennelse kan gulsot være helt fraværende;
Utslett og kløe er mer typisk for kolestatiske former av inflammatoriske prosesser i leveren, er de på grunn av opphopning av gallesyre i vev på grunn av obstruktive lesjoner av leverparenchymet og gallegangen skade;
Redusert appetitt;
Alvorligheten av riktig hypokondrium, muligens en økning i leveren og milten;
Kvalme og oppkast. Disse symptomene er mer karakteristiske for alvorlige former;
Svakhet, ubehag
Felles smerte;
Mørk urin, som ligner mørke slags øl, bleket avføring er typiske tegn på viral hepatitt;
Laboratorieindikatorer: Leverfunksjonstester (AlT, AST, bilirubin), avhengig av intensiteten i kurset, kan øke flere ganger, antall blodplater faller.

Under viral hepatitt er det 4 former:

Mild, ofte karakteristisk for hepatitt C: Gulsott er ofte fraværende, lav grad eller normal temperatur, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt;
Moderat: symptomene ovenfor er mer uttalt, smerter i leddene, kvalme og oppkast, nesten ingen appetitt;
Tung. Alle symptomer er tilstede i uttalt form;
Swift (fulminant) ikke forekommer i hepatitt C, men snarere er karakteristisk for hepatitt B, spesielt i tilfellet av ko-infeksjon (HDV / HBV), dvs. kombinasjoner av to virus B og D, som forårsaker superinfeksjon. Den fulminante formen er den farligste, siden pasienten dør som et resultat av den raske utviklingen av massiv nekrose av hepatisk parenkyma.

Hepatitt, farlig i hverdagen (A, E)

I hverdagen, i første omgang, kan leverens sykdommer som har for det meste fekal-oral overføring forekomme, og dette er, som det er kjent, hepatitt A og E, så man bør dvele på sine karakteristiske trekk:

Hepatitt A

Hepatitt A er en svært smittsom infeksjon. Tidligere ble det ganske enkelt kalt infeksiøs hepatitt (når B var serum, og andre visste ennå ikke). Sykdommen som forårsaker sykdommen er et lite, men utrolig resistent virus som inneholder RNA. Selv om epidemiologer merker følsomhet over for patogenet, er det generelt syk, hovedsakelig barn som har gått ett år gammelt. Smittsom hepatitt utløser inflammatoriske prosesser og necrobiotic leverparenkym, noe som gir forgiftningssymptomer (tretthet, feber, gulsott, etc.), utførelser vanligvis i utvinning med utviklingen av aktiv immunitet. Overgangen av smittsom hepatitt til kronisk form forekommer nesten ikke.

Video: Hepatitt A i programmet "Live is great!"

Hepatitt E

Viruset tilhører også RNA-innhold, "føles godt" i vannmiljøet. Overført fra en syke person eller transportør (i latent periode), er det stor sannsynlighet for infeksjon gjennom mat som ikke har vært varmebehandlet. De fleste er unge mennesker (15-30 år gamle), bosatt i landene i Sentral-Asia og Midtøsten. I Russland er sykdommen ekstremt sjelden. Ikke utelukket kontakt-husstandsoverføringsbane. Saker av kronisk eller kronisk vogn er ennå ikke blitt opprettet eller beskrevet.

Hepatitt B og hepatitt D-virus er avhengig av det

Hepatitt B-viruset (HBV), eller serum hepatitt, er representert av et DNA-holdig patogen med en kompleks struktur, som for sin replikasjon foretrekker levervev. Det er nok liten dose av infisert biologisk materiale for overføring av viruset, hvorfor dette skjemaet er så enkelt overført ikke bare under medisinske manipulasjoner, men også under samleie eller vertikal måte.

Forløpet av denne virusinfeksjonen er multivariat. Det kan være begrenset til:

vogn;
Å gi akutt leversvikt ved utvikling av en fulminant (fulminant) form, som ofte tar livet til pasienten;
Ved kronisk prosess - føre til utvikling av cirrhose eller hepatocarcinoma.

uønsket hepatitt B utvikling

Inkubasjonsperioden for denne sykdomsformen varer fra 2 måneder til seks måneder, og den akutte perioden har i de fleste tilfeller symptomer som er karakteristiske for hepatitt:

Feber, hodepine;
Redusert ytelse, generell svakhet, ubehag;
Felles smerte;
Forstyrrelse av funksjonen i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast);
Noen ganger utslett og kløe;
Tyngde i riktig hypokondrium;
Forstørret lever, noen ganger - milt;
gulsott;
Et typisk tegn på leverbetennelse er mørk urin og misfarget avføring.

Kombinasjoner av HBV med fremkallende middel til hepatitt D (HBD), tidligere kalt deltainfeksjon, et unikt virus som er avhengig av HBV, er svært farlig og uforutsigbar.

Overføring av to virus kan være samtidig, noe som fører til utvikling av coinfeksjon. Hvis D-patogen senere kom i forbindelse med hepatocytter infisert med hepatocytter (hepatocytter), så vil det bli en superinfeksjon. En alvorlig tilstand, som var resultatet av en slik kombinasjon av virus og den kliniske manifestasjonen av den farligste typen hepatitt (fulminant form), truer ofte med å være dødelig på kort tid.

Video: Hepatitt B

Den mest signifikante av parenteral hepatitt (C)

ulike hepatittvirus

Viruset av den "berømte" C-hepatitt (HCV, HCV) er en mikroorganisme med enestående heterogenitet. Kausjonsmiddelet inneholder enkeltstrenget positivt ladet RNA som koder for 8 proteiner (3 strukturelle + 5 ikke-strukturelle), som hver produserer tilsvarende antistoffer i løpet av sykdommen.

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt i det ytre miljø, tolererer frysing og tørking, men overføres ikke i ubetydelige doser, noe som forklarer lav risiko for infeksjon på vertikal måte og under samleie. Den lave konsentrasjonen av det smittsomme stoffet i hemmeligheter utsatt under kjønn gir ikke betingelsene for overføring av sykdommen, med mindre andre faktorer er til stede som "hjelper" viruset til å "gjenbosette". Disse faktorene inkluderer samtidig bakterielle eller virusinfeksjoner (HIV i første omgang), reduserende immunitet og brudd på integriteten til huden.

HCVs oppførsel i kroppen er vanskelig å forutsi. Penetrerer inn i blodet, kan det sirkulere i minimal konsentrasjon i lang tid, og danner en kronisk prosess i 80% av tilfellene som kan føre til alvorlig leverskade over tid: primær cirrose og hepatocellulært karcinom (kreft).

hepatitt C utviklingsskjema

Fravær av symptomer eller en liten manifestasjon av tegn på hepatitt er hovedtrekk ved denne form for inflammatorisk leversykdom, som fortsatt ikke er kjent i lang tid.

Men hvis patogenet likevel "bestemmer" for å straks fortsette til de skadelige effektene på leveren vevet, kan de første symptomene allerede vises i 2-24 uker og siste 14-20 dager.

Den akutte perioden forekommer ofte i en lett anicterisk form, ledsaget av:

svakhet;
Felles smerter;
Fordøyelsesproblemer;
Små svingninger i laboratorieparametere (leverenzymer, bilirubin).

Pasienten føler seg litt tungt på siden av leveren, ser en endring i fargen på urin og avføring, men uttalt tegn på hepatitt, selv i den akutte fasen, for denne typen, generelt, er ikke karakteristisk og forekommer sjelden. Det er mulig å diagnostisere C-hepatitt når de tilsvarende antistoffene påvises ved enzymimmunoassay (ELISA) og patogen-RNA ved PCR (polymerasekjedereaksjon).

Video: Hepatitt C-film

Hva er hepatitt G

Hepatitt G betraktes som den mest mystiske i dag. Det er forårsaket av et virus som inneholder enkeltstrenget RNA. Mikroorganismen (HGV) har 5 typer genotyper og er strukturelt svært lik det forårsakende middel til C-hepatitt. En (første) av genotypene valgte vest for det afrikanske kontinentet for sin habitat og er ikke funnet noe annet sted, det andre spredt over hele verden, ble Sørøst-Asia forelsket i tredje og fjerde, og den femte slo seg ned i Sør-Afrika. Derfor har beboerne i Russland og hele post-sovjetiske rom "sjanser" til å møte en representant for type 2.

Til sammenligning: Hepatitt C distribusjonskart

I epidemiologiske termer (infeksjonskilder og overføringsveier) ligner G-hepatitt annen parenteral hepatitt. Når det gjelder HGVs rolle i utviklingen av inflammatoriske leversykdommer i smittsom genese, er den ikke definert, forskernes meninger er forskjellige, medisinske litteraturdata forblir kontroversielle. Mange forskere tilskriver patogenens tilstedeværelse til den fulminante formen av sykdommen, og har også en tendens til å tro at viruset spiller en rolle i utviklingen av autoimmun hepatitt. I tillegg ble den hyppige kombinasjonen av HGV med hepatitt C-virus (HCV) og B (HBV) observert, det vil si tilstedeværelsen av saminfeksjon, som imidlertid ikke forverrer løpet av mono-infeksjon og påvirker ikke immunresponsen ved behandling av interferon.

HGV monoinfeksjon forekommer vanligvis i subkliniske, anicteriske former, men som forskerne bemerker, går det i noen tilfeller ikke uten spor, det vil si selv i latent tilstand kan føre til morfologiske og funksjonelle endringer i leverparenchymen. Det antas at viruset, som HCV, kan gjemme seg, og så streik ikke mindre, det vil si forvandle til kreft eller hepatocellulært karcinom.

Når blir hepatitt kronisk?

Under kronisk hepatitt forstår diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).

Klassifisering av inflammatoriske prosesser er vanskelig, men i tillegg til andre sykdommer, dessuten er det fortsatt ingen universell metode. Derfor, for ikke å laste leseren med uforståelige ord, la oss prøve å si det viktigste.

Gitt at i lever av visse grunner utløses en mekanisme som forårsaker hepatocytdystrofi (leverceller), fibrose, nekrose av hepatisk parenchyma og andre morfologiske forandringer som fører til brudd på funksjonelle evner hos orgelet, begynte å allokere:

Autoimmun hepatitt, karakterisert ved omfattende leverskade, og derfor en overflod av symptomer;
Cholestatisk hepatitt på grunn av et brudd på utløpet av galle og stagnasjon som følge av den inflammatoriske prosessen som påvirker gallekanalene;
Kronisk hepatitt B, C, D;
Hepatitt forårsaket av toksiske effekter av legemidler;
Kronisk form for hepatitt av uforklarlig opprinnelse.

Tydeligvis gir de klassifiserte etiologiske faktorene, sammensetninger av infeksjoner (coinfeksjon, superinfeksjon), faser av det kroniske kurset, ikke et fullstendig bilde av de inflammatoriske sykdommene i hovedavgiftningsorganet. Det er ingen informasjon om leversens reaksjon på skadelige effekter av ugunstige faktorer, giftige stoffer og nye virus, det vil si ingenting om meget viktige former:

Kronisk alkoholisk hepatitt, som er en kilde til alkoholisk skrumplever;
Ikke-spesifikk reaktiv form for kronisk hepatitt;
Giftig hepatitt;
Kronisk hepatitt G, åpen senere enn andre.

I denne forbindelse har 3 former for kronisk hepatitt blitt identifisert, basert på morfologiske egenskaper:

Kronisk vedvarende hepatitt (CPP), som som regel er inaktiv, manifesterer seg klinisk lenge, infiltrering observeres kun i portalen, og bare penetrering av betennelse i lobulene vil indikere overgangen til aktivfasen;
Kronisk aktiv hepatitt (CAG) er preget av overgangen av inflammatorisk infiltrasjon fra portalkanalene til lobulene, som klinisk manifesteres av varierende grad av aktivitet: liten, moderat, alvorlig, uttalt;
Kronisk lobulær hepatitt på grunn av overvekt av inflammatorisk prosess i lobula. Nederlaget for flere lobes med multidural nekrose indikerer en høy grad av aktivitet av den patologiske prosessen (nekrotiserende form).

Tatt i betraktning den etiologiske faktoren

Den inflammatoriske prosessen i leveren refererer til polyetiologiske sykdommer, fordi den er forårsaket av en rekke årsaker:

Innføringen i kroppen av smittsomme agenter viral (hepatittvirus, herpes simplex, cytomegalovirus), bakteriell (treponema, brucella) og parasittisk opprinnelse (toxoplasma, schistosom);
Ulike giftige stoffer (giftstoffer, kjemikalier, rusmidler, alkohol (rene og surrogater);
Ioniserende stråling;
Kroppets respons på en sterk irritasjon som påvirker hepatobiliærsystemet;
Krenkelse av metabolske prosesser;
Kolestasessyndrom (reduksjon av galleutskillelse og stagnasjon);
Genetisk predisposisjon;
Manglende immunforsvar.

Klassifiseringen av hepatitt har blitt revidert mange ganger, men eksperter har ikke kommet til en felles mening. Foreløpig er bare alkoholrelaterte leverlesjoner allokert til arten 5, så det er neppe fornuftig å liste alle alternativene, fordi virusene ikke er alle åpne og studerte, og former for hepatitt er ikke alle beskrevet. Likevel kan det være verdt å kjenne leseren med den mest forståelige og tilgjengelige separasjonen av kroniske betennelsessykdommer i leveren i henhold til etiologisk tegn:

Viral hepatitt forårsaket av visse mikroorganismer (B, C, D, G) og usikker - dårlig forstått, ubekreftet av kliniske data, nye former - F, TiTi;
Autoimmun hepatitt (type 1, 2, 3);
Leverbetennelse (legemiddelinnvirket), ofte oppdaget i "Chronicles", assosiert med langvarig bruk av et stort antall medikamenter eller bruk av legemidler som viser uttalt aggresjon til hepatocytter i kort tid;
Giftig hepatitt på grunn av påvirkning av hepatotrope giftige stoffer, ioniserende stråling, alkohol surrogater og andre faktorer;
Alkoholholdig hepatitt, som sammen med stoffet indusert, refererer til giftig form, men i andre tilfeller anses separat som et sosialt problem;
Metabolisk, forekommer i medfødt patologi - Konovalov-Wilsons sykdom. Årsaken til det ligger i arvelig (autosomal recessiv type) brudd på kobberutveksling. Sykdommen er ekstremt aggressiv, slutter raskt med cirrhose og død av pasienten i barndommen eller i ung alder;
Kryptogen hepatitt, årsaken til hvilken selv etter en grundig undersøkelse forblir ukjent. Sykdommen karakteriseres av progresjon, krever overvåking og kontroll, da det ofte fører til alvorlig leverskade (skrumplever, kreft);
Ikke-spesifikk reaktiv hepatitt (sekundær). Det er ofte en satellitt av ulike patologiske forhold: tuberkulose, nyrestatologi, pankreatitt, Crohns sykdom, ulcerative prosesser i mage-tarmkanalen og andre sykdommer.

Med tanke på at noen typer hepatitt er svært sammenhengende, utbredt og ganske aggressiv, er det fornuftig å sitere noen eksempler som sannsynligvis vil være av interesse for leserne.

Kronisk hepatitt C

Et viktig spørsmål angående hepatitt C er hvordan man skal leve med det og hvor lenge det har levd med denne sykdommen. Når folk lærer om diagnosen, blir folk ofte panikk, spesielt hvis de mottar informasjon fra ubekreftede kilder. Dette er imidlertid ikke nødvendig. Med C-hepatitt lever de et vanlig liv, men husk på noe diett (du bør ikke laste leveren med alkohol, fettstoffer og giftige stoffer for orgelet), øke kroppens forsvar, det vil si immunitet, mens du tar vare på hverdagen og samleie. Bare trenger å huske at menneskelig blod er smittsomt.

Når det gjelder levetid, er det mange tilfeller der hepatitt, selv blant de som liker å spise og drikke godt, ikke har vist seg i 20 år, bør man derfor ikke begrave seg tidlig. Litteraturen beskriver begge tilfeller av utvinning, og reaktiveringsfasen som oppstår i 25 år, og selvfølgelig er det triste resultatet skrumplever og kreft. Hvilken av de tre gruppene vil komme inn i, avhenger av pasienten, da det for øyeblikket er en kur - syntetisk interferon.

Hepatitt assosiert med genetikk og immunrespons

Autoimmun hepatitt, som forekommer hos kvinner 8 ganger oftere enn hos menn, er preget av rask utvikling med overgangen til portalhypertensjon, nyresvikt, skrumplever og ender med pasientens død. I overensstemmelse med internasjonal klassifisering kan autoimmun hepatitt forekomme i fravær av blodtransfusjoner, skade på leveren av alkohol, giftige giftstoffer, medisinske stoffer.

Årsaken til autoimmun leverskade regnes som en genetisk faktor. Positive associative forbindelser av sykdommen med antigenene i hovedhistokompatibilitetskomplekset (leukocytsystem HLA), spesielt HLA-B₈, som er anerkjent som et hyperimmunoreaktivitetsantigen. Imidlertid kan mange ha en predisposisjon, men ikke alle blir syke. Enkelte stoffer (for eksempel interferon) og virus kan provosere en autoimmun skade på hepatisk parenkyma.

Epstein-Barr virus;
meslinger;
Herpes 1 og 6 typer;
Hepatitt A, B, C.

Det skal bemerkes at ca 35% av pasientene som overtok AIG allerede hadde andre autoimmune sykdommer.

Det overveldende flertallet av tilfeller av autoimmun hepatitt begynner som en akutt inflammatorisk prosess (svakhet, tap av appetitt, alvorlig gulsott, mørk urin). Etter noen måneder begynner tegn på autoimmunitet å danne seg.

Noen ganger AIT utvikler seg gradvis med en overvekt av symptomer astenovegetativnogo sykdommer, illebefinnende, i vekt av leveren område, lav gulhet, sjelden manifesterer en betydelig økning starttemperatur og andre attributter (extrahepatic) patologi.

Følgende manifestasjoner kan indikere det utvidede kliniske bildet av AIH:

Alvorlig ubehag, tap av ytelse;
Sværhet og smerte på leverenes side
kvalme;
Hudreaksjoner (kapillær, telangiektasi, purpura, etc.)
Kløe på huden;
lymfadenopati;
Gulsott (ustabil);
Hepatomegali (forstørret lever);
Splenomegali (utvidelse av milten);
Hos kvinner - fravær av menstruasjon (amenoré);
Hos menn, en økning i brystkjertlene (gynecomastia);
Systemiske manifestasjoner (polyarthritis),

Ofte er AIG en følgesvenn av andre sykdommer: diabetes, sykdommer i blodet, hjertet og nyrene, patologiske prosesser lokalisert i organene i fordøyelsessystemet. I et ord, autoimmun - det er autoimmun og kan manifestere seg i noen, langt fra hepatisk patologi.

Noen lever "liker ikke" alkohol...

Alkoholholdig hepatitt (AH) kan betraktes som en av toksiske hepatittformer, fordi de har en grunn - en negativ effekt på leveren av irriterende stoffer som har en skadelig effekt på hepatocytter. Hepatitt av alkoholholdig opprinnelse er preget av alle typiske tegn på leverbetennelse, som imidlertid kan passere i en skarp progressiv akutt form eller ha en vedvarende kronisk kurs.

Ofte er starten på den akutte prosessen ledsaget av tegn:

Intoksisering: kvalme, oppkast, diaré, aversjon mot mat;
Vekttap;
Gulsot uten kløe eller kløe på grunn av akkumulering av gallsyrer i kolestatisk form;
Signifikant utvidelse av leveren med komprimering og ømhet i riktig hypokondrium;
tremor;
Hemorragisk syndrom, nyresvikt, hepatisk encefalopati med fulminant form. Hepatorenalsyndrom og leverkoma kan forårsake pasientens død.

Noen ganger under akutt alkoholisk hepatitt det observert en signifikant økning i kroppstemperatur og blødning er mulig klebing av bakterielle infeksjoner som forårsaker betennelse i luftveiene og urinveisinfeksjoner, mage- og tarmkanalen, og andre.

Kronisk persistens av hypertensjon er lavt symptom og ofte reversibel hvis en person er i stand til å stoppe i tide. Ellers blir den kroniske formen progressiv med transformasjon i skrumplever.

... og andre giftige stoffer

For utvikling av akutt giftig hepatitt er en enkelt dose av en liten dose av et giftig substrat med hepatotrope egenskaper, eller et stort antall mindre aggressive stoffer til leveren, som alkohol, tilstrekkelig. Akutt giftig betennelse i leveren manifesterer seg ved en betydelig økning og ømhet i riktig hypokondrium. Mange tror feilaktig at orgelet selv gjør vondt, men det er det ikke. Smerte forårsaket av å strekke leveren kapsel ved å øke sin størrelse.

Med giftig leverskade er symptomer på alkoholisk hepatitt karakteristisk, men avhengig av typen giftig substans kan de være mer uttalt, for eksempel:

Feberaktig tilstand;
Progressiv gulsott;
Oppkast med blod;
Nese- og gingivalblødning, blødninger på huden på grunn av skade på de vaskulære veggene av toksiner;
Psykiske lidelser (agitasjon, sløvhet, desorientering i rom og tid).

Kronisk toksisk hepatitt utvikler seg over en lang periode når små, men konstante doser giftige stoffer injiseres. Hvis årsaken til den giftige effekten ikke elimineres, kan det i løpet av årene (eller bare måneder) oppnås komplikasjoner i form av levercirrhose og leversvikt.

Markører for tidlig diagnose. Hvordan forstår du dem?

Viral hepatitt markører

Mange har hørt at det første i diagnosen inflammatorisk leversykdom er en studie på markører. Etter å ha mottatt et stykke papir med en responsanalyse for hepatitt, er pasienten ikke i stand til å forstå forkortelsen, dersom han ikke har spesialundervisning.

Markører av viral hepatitt bestemmes ved hjelp av enzymimmunoassay (ELISA) og polymerasekjedereaksjon (PCR), inflammatoriske prosesser med ikke-viral opprinnelse diagnostiseres ved andre metoder, uten å eliminere ELISA. I tillegg til disse metodene, utføres biokjemiske tester, histologisk analyse (basert på leverbiopsi materiale) og instrumentelle studier.

Du bør imidlertid gå tilbake til markørene:

Antigenet til infeksiøs hepatitt A kan bare bestemmes i inkubasjonsperioden og bare i avføring. I fase av kliniske manifestasjoner produseres antistoffer og klasse M immunoglobuliner (IgM) vises i blodet. Syntetiseres noe senere, indikerer VHA-IgG utvinning og dannelsen av livslang immunitet, som disse immunoglobuliner vil gi;
Nærvær eller fravær av organismen Hepatitt B er bestemt av den detekterbare fra uminnelige tider (skjønt ikke moderne metoder) "Australian Antigen» - HBsAg (overflateantigen) og antigen indre skall - HBcAg og HBeAg, som har vært mulig å identifisere bare med bruk av laboratoriediagnostikk ELISA og PCR. HBcAg detekteres ikke i serumet, det bestemmes ved bruk av antistoffer (anti-HBc). For å bekrefte diagnosen av HBV og overvåke løpet av den kroniske prosessen og effektiviteten av behandlingen, anbefales det å bruke PCR-diagnostikk (deteksjon av HBV-DNA). Pasientens utvinning fremgår av sirkulasjonen av spesifikke antistoffer (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) i blodets serum i fravær av HBsAg-antigen i seg selv;
Diagnose av C-hepatitt uten deteksjon av virus RNA (PCR) er vanskelig. IgG-antistoffer, som opptrer i utgangspunktet, fortsetter å sirkulere gjennom livet. Klasse M immunoglobuliner (IgM), hvis titer øker, indikerer en akutt periode og en reaktiveringsfase. Det mest pålitelige kriteriet for å diagnostisere, overvåke og kontrollere behandlingen av hepatitt C er bestemmelsen av virus RNA ved PCR.
Hovedmarkøren for diagnostisering av hepatitt D (deltainfeksjon) anses å være klasse G immunoglobuliner (anti-HDV-IgG), som vedvarer gjennom livet. I tillegg, for å klargjøre monoinfeksjon, blir super (assosiasjon med HBV) eller saminfeksjon analysert, detekterbare klasse M immunoglobuliner, som forblir for alltid under superinfeksjon og forsvinner etter saminfeksjon etter omtrent seks måneder;
Hovedlaboratorietesten for hepatitt G er bestemmelsen av viralt RNA ved bruk av PCR. I Russland kan spesialdesignede ELISA-sett som kan finne immunoglobuliner mot E2-konvoluttproteinet, som er en komponent av patogenet (anti-HGV E2), bidra til å identifisere antistoffer mot HGV.

Ikke-virale etiologiske hepatittmarkører

Diagnose av AIG er basert på identifisering av serologiske markører (antistoffer):

SMA (vev til glatt muskel);
ANA (antinuclear);
Klasse G immunoglobuliner;
Anti-LKM-1 (mikrosomale antistoffer).

I tillegg, i diagnose ved bruk av definisjonen av biokjemiske indekser: proteinfraksjoner (hypergammaglobulineminefrose), leverenzymer (transaminaser signifikant aktivitet), i tillegg til lever histologisk undersøkelse materiale (biopsier).

Avhengig av typen og forholdet mellom markører, finnes det typer AIG:

Den første er ofte manifestert hos ungdom eller i ungdomsår, eller "venter" for opptil 50;
Den andre som oftest påvirker barnas alder, er svært aktiv og resistent mot immunosuppressiva, og transformeres raskt til cirrhose;
Den tredje typen pleide å skille seg ut i en egen form, men nå er det ikke lenger vurdert fra denne vinkelen;
Atypisk AIG, som representerer kryss-hepatiske syndromer (primær biliær cirrose, primær skleroserende kolangitt, kronisk hepatitt av viral genese).

Det foreligger ikke direkte bevis på alkoholskader av leverskade, så det foreligger ingen spesifikk test for hepatitt i forbindelse med etanolbruk, men det er noen faktorer som er svært karakteristiske for denne patologien. For eksempel, arbeider på leverparenkym etylalkohol, fremmer frigivelsen av alkoholholdige hyaline kalt Mallory legemer, noe som fører til ultra endringer i hepatocytter og stel retikuloepiteliotsitov, noe som indikerer graden av de negative virkningene av alkohol på "lang-lidelse" kropp.

I tillegg indikerer noen biokjemiske indikatorer (bilirubin, leverenzymer, gamma fraksjon) alkagol hepatitt, men deres signifikante økning er karakteristisk for mange patologiske tilstander i leveren når de blir utsatt for andre toksiske giftstoffer.

Forklaring av historien, deteksjon av giftig stoff som påvirker leveren, biokjemiske tester og instrumentell undersøkelse er de viktigste kriteriene for diagnostisering av giftig hepatitt.

Kan Hepatitt Cure?

Behandling av hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket inflammatorisk prosess i leveren. Selvfølgelig krever alkoholisk eller autoimmun hepatitt vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatoskyddende behandling.

Viral hepatitt A og E, men av smittsom opprinnelse, men forekommer akutt, og som regel ikke gir kronisk virkning. I de fleste tilfeller er menneskekroppen i stand til å motstå dem, så det er ikke akseptert å behandle dem, bortsett fra at noen ganger symptomatisk terapi brukes til å eliminere hodepine, kvalme, oppkast, diaré.

Situasjonen er mer komplisert med betennelse i leveren forårsaket av virus B, C, D. Imidlertid, tatt i betraktning at deltainfeksjonen praktisk talt ikke forekommer i uavhengig form, men må være forpliktet til HBV, er det nødvendig å behandle B-hepatitt i første omgang, men med økte doser og langvarig kurset.

Det er ikke alltid mulig å helbrede hepatitt C, selv om sjansene for en kur ikke desto mindre dukket opp ved bruk av interferon-alfa (en komponent i immunforsvaret mot virus). I tillegg, for tiden, for å forbedre effekten av hoveddrogen, blir kombinert regimer benyttet som gir kombinasjonen av langvarige interferoner med antivirale legemidler, for eksempel ribavirin eller lamivudin.

Det skal bemerkes at ikke alle immunsystem reagerer tilstrekkelig på forstyrrelsen av immunmodulatorer som er introdusert fra utsiden til deres arbeid, derfor kan interferon, for alle dets fordeler, gi uønskede effekter. I denne forbindelse utføres interferonbehandling under nært medisinsk tilsyn med regelmessig laboratorieovervåkning av virusets oppførsel i kroppen. Hvis det er mulig å eliminere viruset helt, så kan det regnes som en seier over det. Ufullstendig utskillelse, men å stoppe replikasjonen av patogenet, er også et godt resultat, slik at du kan "slappe av fiendens årvåkenhet" og forsinke sannsynligheten for hepatitt til cirrhose eller hepatocellulært karcinom i mange år.

Hvordan forebygge hepatitt?

Uttrykket "Sykdommen er lettere å hindre enn å kurere" har lenge blitt slått, men ikke glemt, siden mange problemer virkelig kan omgå, hvis du ikke forsømmer forebyggende tiltak. Når det gjelder viral hepatitt, vil spesiell omhu heller ikke være overflødig her. Overholdelse av regler for personlig hygiene, bruk av spesifikke beskyttelsesmidler når det kommer i kontakt med blod (hansker, fingertupper, kondomer) i andre tilfeller er ganske i stand til å bli et hinder for overføring av infeksjon.

Medisinske arbeidstakere i kampen mot hepatitt utvikler spesielt handlingsplaner og følger dem med hver enkelt gjenstand. For å forebygge forekomsten av hepatitt- og HIV-overføring, samt redusere risikoen for yrkesinfeksjon, anbefaler sanitær- og epidemiologistyrelsen overholdelse av visse regler for forebygging:

Advarsel "sprøyte hepatitt", vanlig blant narkotikabrukere. Til dette formål, organisere poeng for fri distribusjon av sprøyter;
Forhindre enhver mulighet for overføring av virus i blodtransfusjoner (organisering av PCR-laboratorier ved transfusjons- og karantene lagring av legemidler og komponenter oppnådd fra donorblod i ultra lave temperaturer);
For å maksimere sannsynligheten for yrkesinfeksjon, bruk alle tilgjengelige midler til personlig beskyttelse og oppfylle kravene til hygienekontrollorganer;
Spesiell oppmerksomhet til kontorer med økt risiko for infeksjon (hemodialyse, for eksempel).

Ikke glemme forholdsregler for samleie med en smittet person. Sannsynligheten for seksuell overføring av hepatitt C-viruset er ubetydelig, men for HBV øker det betydelig, særlig i tilfeller relatert til tilstedeværelse av blod, som for eksempel menstruasjon hos kvinner eller kjønnssvikt i en av partnerne. Hvis du ikke kan uten sex, så bør du i det minste ikke glemme en kondom.

Det er en høyere sjanse for å bli smittet i den akutte fasen av sykdommen, når konsentrasjonen av viruset er spesielt høyt, så i en slik periode ville det være bedre å avstå fra seksuelle forhold i all hovedsak. Ellers lever folkebærere et normalt liv, føder barn, husker sine særegenheter, og advarsler alltid leger (ambulanse, tannlege, når de registrerer seg på en antarklinikk og i andre situasjoner som krever økt oppmerksomhet) om hva de er risikogruppe for hepatitt.

Hepatittimmunitetsforbedring

Vaksinasjon mot virusinfeksjon refereres også til forebygging av hepatitt. Dessverre har ikke vaksinen mot hepatitt C blitt utviklet, men tilgjengelige vaksiner mot hepatitt A og B har signifikant redusert forekomsten av disse artene.

Hepatitt En vaksine administreres til barn 6-7 år (vanligvis før du går i skole). Engangsbruk gir immunitet for ett og et halvt år, revaksinering (gjentatt vaksinasjon) utvider beskyttelsesperioden opptil 20 år eller mer.

HBV-vaksinen administreres til nyfødte barn fremdeles i barnehospitalet, uten barn, for barn som av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert, eller for voksne er det ingen aldersbegrensninger. For å sikre en komplett immunrespons, administreres vaksinen tre ganger over flere måneder. Vaksinen er basert på overflaten ("australsk") HBs antigen.

Lever - ømmeorgan

Behandling av hepatitt i seg selv betyr at du tar alt ansvar for utfallet av den inflammatoriske prosessen i en slik viktig kropp på deg selv, derfor i den akutte perioden eller i kronisk forlengelse er det bedre å koordinere dine handlinger med legen. Faktisk er det forståelig for alle: Hvis restvirkninger av alkoholholdig eller giftig hepatitt kan utjevne folkemidlene, er det lite sannsynlig at de kan takle det voldsomme viruset i den akutte fasen (som betyr HBV og HCV). Leveren er et ømorgan, om enn en pasient, så behandling hjemme bør være bevisst og rimelig.

Hepatitt A, for eksempel, krever ikke noe annet enn diett, hvilket generelt er nødvendig i den akutte fasen av en hvilken som helst inflammatorisk prosess. Mat bør være så forsiktig som leveren går gjennom den. På sykehuset kalles dietten det femte bordet (nr. 5), som observeres hjemme til seks måneder etter den akutte perioden.

Ved kronisk hepatitt er det selvsagt upraktisk å foreslå streng overholdelse av kostholdet i mange år, men det ville være riktig å minne pasienten om at de igjen ikke bør irritere orgelet. Det er tilrådelig å prøve å spise mat kokt, for å utelukke stekt, fet, syltet, grense salt og søt. Lever aksepterer ikke sterk kjøttkraft, sterke og svake alkoholholdige og karboniserte drikker.

Kan du redde folkemidlene?

Folkemidlene i andre tilfeller hjelper leveren til å takle belastningen på den, øke den naturlige immuniteten, styrke kroppen. De kan imidlertid ikke kurere hepatitt, og det er derfor ikke sannsynlig at det vil være riktig å engasjere seg i amatøraktiviteter, for å behandle leverbetennelse uten lege, da hver av artene har sine egne egenskaper som må vurderes ved å bekjempe den.

Blindlydende

Ofte anbefaler den behandlende legen, når han utleder den konvaleserende fra sykehuset, enkle hjemmeprocedurer. For eksempel - "blind" høres, som er gjort på tom mage om morgenen. Pasienten drikker 2 kyllinguler, kaster ut proteiner eller bruker dem til andre formål, etter 5 minutter vasker alt dette ned med et glass mineralvann uten gass (eller ren fra springen) og legges på høyre flanke og setter en varm vannflaske under den. Prosedyren varer en time. Du bør ikke bli overrasket om det etter en person går til toalettet for å gi opp alt unødvendig. Noen, i stedet for eggeplommer, bruker magnesia sulfat, men dette er en salteavføringsmiddel som ikke alltid gir en slik trøst til tarmene, som for eksempel egg.

Ja, noen bruker finristet pepperrot som en behandling (4 ss. Skjeer), spre den med et glass melk. Det anbefales ikke å drikke blandingen umiddelbart, så det blir først oppvarmet (nesten å koke, men ikke kokt), la i 15 minutter til reaksjonen oppstod i løsningen. Bruk medisinen flere ganger om dagen. Det er klart at et slikt verktøy må tilberedes hver dag dersom en person tolererer et produkt som pepperrot.

Sitron soda

Det sies at på samme måte, noen miste vekt. Likevel har vi et annet mål - å kurere sykdommen. Klem saften av en sitron og hell dem en teskje med natron. Etter fem minutter blir soda slukket og medisinen er klar. De drikker det 3 dager tre ganger om dagen, så hviler de 3 dager, og behandlingen gjentas igjen. Vi forplikter oss ikke til å dømme virkemekanismen for stoffet, men folk gjør det.

Urter: Salve, Mynte, Melk Thistle

Noen sier at melketistelen som er kjent i slike tilfeller, som ikke bare hjelper med hepatitt, men også med cirrhosis, er helt ineffektiv mot hepatitt C, men i stedet tilbyr folk andre oppskrifter:

1 ss peppermynte;
En halv liters kokende vann;
Insisterer dag;
filtrert;
Brukt gjennom hele dagen.

Eller en annen oppskrift:

Salvie - en spiseskje
200 - 250 gram kokende vann;
Spiseskje av naturlig honning;
Honning er oppløst i salvie med vann og infundert i en time;
Drikk blandingen bør være på tom mage.

Men ikke alle overholder dette synspunktet på forholdet mellom melketistel og tilbyr et resept som hjelper med alle inflammatoriske sykdommer i leveren, inkludert C-hepatitt:

Frisk plante (rot, stamme, blader, blomster) knuses;
Legg i ovnen i en kvart time for tørking;
Fjernet fra ovnen, lagt ut på papir og plassert på et mørkt sted for å fullføre tørkeprosessen;
Ta 2 ss tørr produkt;
Legg til en halv liter kokende vann;
Insister 8-12 timer (bedre om natten);
Drikk 3 ganger om dagen i 50 ml 40 dager;
Ta en pause i to uker og gjenta behandlingen.