Egenskaper ved behandling av cholecystitis-legemidler

Tapet på galleblærenes slimhinne, forandringen i galtens fysiske og biokjemiske egenskaper forårsaker en inflammatorisk sykdom - cholecystitis. Dette er den farligste sykdommen i de indre organene. Det er ikke bare smertefullt, men det har alvorlige konsekvenser. Oftere blir personer med overvekt påvirket.

Formen av cholecystitis

I medisin er det 2 kliniske former for sykdommen:

Den akutte formen er farligst. Det forekommer i nærvær av steiner (steiner) direkte i boblen eller kanalene. 90% av alle tilfeller av sykdommen er ledsaget av steindannelse. Sykdommen kalles kolelithiasis eller kalkulert cholecystitis.

Kolesterol, bilirubin og kalsiumsalter akkumuleres i blæren, steiner dannes, som gradvis øker i størrelse. De beskytter slimhinnene og forhindrer galleflyt. Å komme inn i kanalene, forhindrer steiner utløpet av galle fra blæren. Organets normale funksjon er forstyrret, ubehag oppstår, tyngde i høyre side, og så fører dette til betennelse eller peritonitt.

Beregnet cholecystitis er oftere akutt, så medisinsk hjelp bør gis raskt. Det er ofte nødvendig med kirurgi. Den kroniske formen er mindre vanlig, men faren er også alvorlig.

Overgangen fra kronisk til akutt er svært vanskelig å kontrollere. I dette skjemaet er betennelse forårsaket av tilstedeværelsen av parasittiske mikroorganismer i galleblæren. Dette skjemaet kalles ikke-kalkulert cholecystitis.

Årsaker og symptomer på cholecystitis

Det er mange årsaker til betennelse i galleblæren. Men de viktigste er:

• stein dannelse;
• psyko-emosjonell overstyring;
• tilfeldig næring
• misbruk av fete og salte matvarer;
• matallergi;
• arvelige immunitetsforstyrrelser;
• skarpt vekttap;
• hormonell ubalanse når du tar prevensjonsmidler;
• bøyer og partisjoner som hindrer galleutstrømning.

I det kroniske løpet av sykdommen kan sykdommen være asymptomatisk. Dette skjer i en liten del av mennesker. Men i de fleste tilfeller manifesterer cholecystitis seg med levende kliniske manifestasjoner. De er spesielt uttalt etter en rik fest med alkohol og stekt mat, emosjonell stress, overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på cholecystitis uttrykker seg:

• kjedelig eller skarp smerte i høyre side av hypokondrium;
• oppblåsthet og bitter smak i munnen, kvalme, opprørt avføring og intoleranse mot fettstoffer;
• forgiftning med utseendet av svakhet, muskelsmerter;
• hodepine og svette, premenstruell stress.

De oppførte symptomene blir observert samtidig ikke alle. Sværheten av smerte varierer fra knapt merkbar til uutholdelig. Det avhenger av sykdommens form.

Diagnose av cholecystitis

For å behandle cholecystitis riktig, er det nødvendig å diagnostisere i tide. Det begynner med undersøkelse av pasienten av en lege, en ytterligere laboratorieundersøkelse utnevnes. Laboratoriediagnose av akutt cholecystit inkluderer:

1. Generell blodprøve. Leukocytose, anemi, økt ESR bekrefter inflammatorisk prosess.
2. Biokjemisk analyse av blod. Oppdaget sykdom i akutt stadium.
3. Analyse av avføring. Ekskluderer parasittisk invasjon.
4. Såing galle. Detekterer og klargjør typen av patogene bakterier og deres følsomhet overfor visse legemidler.
5. Radiografi av magen. Registrerer steiner, bekrefter tilstedeværelse av betennelse.
6. Om nødvendig blir pasienter tildelt maskinvarediagnostikk for å analysere kanalens patenter og forhindre komplikasjoner.

Narkotikabehandling av cholecystitis

Behandlingen bestemmes avhengig av stadium av kolecystit og alvorlighetsgraden av kurset. Behandling av cholecystit i akutt form utføres kun på sykehuset. Hospitalisering for kronisk cholecystit er ikke nødvendig hvis det ikke er smerte. Behandlingen kan være konservativ eller radikal (kirurgisk). Konservativ behandling brukes i kronisk sykdom.

Den inneholder følgende metoder:

• diett;
• medisinering;
• ekstrakorporeal litotripsy (sjokkbølge).

I perioden med forverring av noen form for cholecystitis, foreskrives pasienter medisiner:

• antibakterielle midler (nitroxolin, nevigramon, biseptol og andre);
• antibiotika som trenger inn i gallen og ødelegger infeksjonen (erytromycin, oksacillin);
• antiparasittiske stoffer (vermoxa, nemozol, tiberal);
• antispasmodiske stoffer (papaverine, buscopan, mebeverin);
• avgiftningsmidler (glukose, reamberin);
• perirenal novocainic blokkering (med alvorlig smerte);
• ikke-narkotiske analgetika (spazgan, trigan, baralgin);
• midler som stabiliserer det autonome nervesystemet (melipramin, elen, eglonil);
• antiemetisk stoff (domperidon, metoklopramid); immunmodulatorer (lignopid, timoptin, imunofan).

Etter å ha arrestert den inflammatoriske prosessen, blir stein oppløst ved hjelp av stoffer. De bør tas under tilsyn av en lege og i individuelt foreskrevne doser. Medikamenter tas regelmessig, langsiktig behandling. Obligatorisk medisinsk og laboratoriekontroll.

Coneless cholecystitis i remisjon behandles med koleretiske legemidler. Arsenalet av slike midler er ekstremt rik. Men legen må forskrive behandling, fordi forverring er mulig.

Kirurgisk behandling av sykdommen

Kirurgisk inngrep er bare mulig med en ikke-fungerende galleblæren, konstant forverring, hyppig kolikk og med ineffektiviteten av legemiddelbehandling. Fjernelsen av galleblæren (cholecystektomi), avhengig av tilgang, er:

1. Tradisjonelle. Magen er kuttet for åpen tilgang av blæren. Operasjonen er traumatisk, gjenoppretting er lang;
2. Laparoskopisk. Etter flere punkteringer settes et instrument med videokamera inn i galleblæren. Operasjonen overføres enkelt, rehabilitering er rask.
3. Sten kan bli ødelagt av spesielle sjokkbølgeinstallasjoner. Metoden brukes kun med kolesterolstein og den bevarede evnen til boblen til å krympe. I tillegg foreskrevet medisinering for å eliminere mulige fragmenter av steiner.

Komplikasjoner med cholecystitis

Enhver form for sykdommen innebærer utvikling av komplikasjoner. Spesielt farlige tilfeller krever akutt kirurgisk inngrep. Kan forekomme:

1. Nekrose (veggnekrose) av galleblæren.
2. Empyema eller purulent betennelse.
3. Dannelsen av en fistel mellom blære-tarmen, bekken eller mage. Dannelsen av hull i veggen (perforering). Gjennom det går blærens innhold i bukhulen og fører til betennelse.
4. Pericholecystitis. Betennelse passerer til nærliggende organer.
5. Blokkering av galdeveiene.
6. Kreft i galleblæren.

Hva er cholecystitis, mange vet ikke. Men i utviklingen av cholecystitis spiller en stor rolle usunn diett. Stekt, fet og syltet mat inneholder mye kolesterol og fettsyrer. Kolesterolinnsatser og stein dannes i blæren. Konsekvensen av underernæring er fedme. Fettavsetninger forårsaker ulike sykdommer, inkludert cholecystitis.

Naturlige prosesser i kroppen forsinker hypodynamien. Det påvirker signifikant inhiberingen av mange metabolske prosesser i kroppen. Flytningen av galle fra blærehulen minker. Slike stagnasjon fører til dannelse av steiner.

Forebygging av cholecystitis

Hvis det er mistanke om galdeblæresykdom, er det nødvendig å være oppmerksom på utseendet i munnen av en bitter smak, smerte i riktig hypokondrium, hyppig bøyning. Ignorer smerten er ikke verdt det. Legen vil foreskrive en undersøkelse og behandling.

Ofte går et angrep av cholecystit over uavhengig. Et besøk til legen utsetter pasienten. Men dette kan provosere en komplikasjon og krever akutt kirurgisk inngrep. Legen må bli kalt ved de første symptomene for cholecystitis. Det er forbudt å sette varmtvannsflasker, enemas, drikke avføringsmidler. Du kan bare sette en iskompress på galleblæren i 15 minutter.

Behandling av kalkuløs cholecystitus: hvordan og hva du skal behandle?

Diagnosen av kalkholdig cholecystitis kan skremme noen med sitt forferdelige navn. Men et annet navn på sykdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt minst en gang. Vanskeligheten ligger i det faktum at sykdommen kan utvikle seg gjennom årene og ikke manifestere seg på noen måte, men på et visst tidspunkt blir sykdommen akutt, og bare da lærer pasienten om sin sykdom.

Når steinene blokkerer gallekanalene, er det en skarp smerte. Behandling av eksacerbasjoner innebærer bruk av ikke-invasive metoder for å knuse steiner, eller kirurgisk inngrep. Uansett hvor vanskelig tilhengerne av alternativ medisin forsøker å bevise at du kan takle sykdommen selv og knuse steiner med spesielle preparater - dette er ikke sant. Jo lenger løsningen på et problem er forsinket, desto mer blir det sammensatt.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Årsaker til gallestein

Når den kjemiske sammensetningen av galle blir ødelagt, spiser den opp, danner flak av sediment, som til slutt krystalliserer og hardner, danner kalkulasjon. Årsakene som fører til en slik feil er mange. Listen over slike faktorer inkluderer de som en person ikke kan påvirke og de som kommer fra deres egen uaktsomhet.

De viktigste konstante faktorene er:

• det kvinnelige kjønn, siden menn er syke 5 ganger mindre enn representanter for den kvinnelige befolkningen på planeten;
• graviditet. I denne tilstanden øker nivået av østrogen, noe som fører til aktiv absorpsjon av kolesterol;
• Mellom og eldre aldersgruppe. Diagnosen av kalkulært kolecystiti er i de fleste tilfeller diagnostisert hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk predisposisjon, medfødte anomalier, gallestruktur.

De viktigste faktorene som kan endres:

• feil ernæring. Et stort antall animalsk fett og sukker i det daglige dietten kan føre til dannelse av steiner, og sult er også skadelig. Du må balansere den daglige menyen slik at den er både næringsrik og sunn;
• vektig. Overdreven subkutan fett påvirker mengden kolesterol i blod og galle, noe som fører til dannelse av steiner.
• kroniske gastrointestinale sykdommer;
• ukontrollerte hormonelle, vanndrivende legemidler øker risikoen for cholecystitis;
• stillesittende livsstil;
• spredning av bakteriell infeksjon;
• svekkede muskler i galleblæren.

Typer av gallestein

Avhengig av årsaken til steinene, er de delt inn i flere typer.

1. Kolesterolstein. Slike prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvektige personer som har nedsatt metabolisme. I dette tilfellet er det ikke engang nødvendig å ha en inflammatorisk prosess i galleblæren. Denne typen steiner er rund i form og oftest er størrelsen på steiner ikke større enn 15-16 mm.
2. Bilirubin steiner. I dette tilfellet er også den inflammatoriske prosessen ikke involvert. Stener av denne typen dannes i nærvær av medfødte blodavvik, når nedbrytningen av røde blodlegemer oppstår svært raskt. Bilirubin steiner av liten størrelse og stedet for lokalisering er ikke bare galleblæren. De kan forårsake gallekanalobstruksjon.
3. Calcareous og blandede steiner. Grunnlaget for kalkholdige steiner er et overskudd av kalsium, som ikke absorberes og avgjøres på denne måten. Men de er veldig sjeldne.
4. Blandede harde steiner. Disse svulstene inneholder kolesterolbase, som er festet kalsium, bilirubin, organiske stoffer. Slike steiner dannes som følge av infeksjon og betennelse, som forekommer direkte i galleblæren og gallekanalene.

Medikamenter for cholecystitis

Ved hjelp av en bestemt medisinbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndromet, hvoretter du bare kan tenke på metoden for å kvitte seg med steiner. For å lindre smerte, må du fjerne muskelspasmer som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gjør bra. Hvis den ønskede effekten ikke kunne oppnås med deres hjelp, blir behandlingen supplert med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjerning av krampeanestetikk påføres Baralgin eller Pentalgin. Alle legemidler brukes i injeksjonsløsninger og injiseres strengt intramuskulært. Med mengden og doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen basert på alvorlighetsgraden av situasjonen.

diett

Enhver form for akutt eller kronisk kalkuløs cholecystitis involverer omfattende behandling, en av hovedpoengene som er diett. Etter at situasjonen har stabilisert, må du overholde strenge matrestriksjoner i flere måneder, slik at kroppen kan komme seg fra sjokk.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Hva er kalkuløs cholecystitis og kan det herdes uten kirurgi?

Beregnet cholecystitis kalles vanligvis den inflammatoriske prosessen i galleblæren, som også ledsages av dannelse av steiner i organhulen og dens kanaler. Beregnet cholecystit kan forekomme både i akutte og kroniske stadier, og noen ganger mot bakgrunnen, med utilstrekkelig effektive behandlingstiltak, kan komplikasjoner utvikles. Et typisk antall og størrelse av steiner dannet for kalkulert cholecystitis eksisterer ikke, mange små steiner kan bli diagnostisert, eller en som er praktisk talt en kopi av galleblæren.

Hvem er sykere oftere?

Beregnet cholecystitis oppdages oftest hos kvinner over 40 år. Dette utelukker imidlertid ikke sannsynligheten for sykdommen hos menn, unge mennesker og til og med barn.

Hva er forskjellen mellom kolelithiasis og kalkuløs cholecystitis?

Symptomene på kalkholdig cholecystitis er faktisk manifestasjoner av kolelithiasis. Det er ingen grunnleggende forskjeller, i dette tilfellet, og i henhold til IBC-koden (internasjonal klassifisering av sykdommer), kan disse sykdommene krypteres med tre koder:

K80 - gallesteinsykdomskode;

Også K81.1 - kronisk cholecystitis.

Hvilke steiner finnes i kalkuløs cholecystitis?

Medisin for kolelithiasis er klar over eksistensen av fire typer gallesteiner som dannes i strid med galleflyten, det er:

• Bilirubin (pigment) - dannet i store mengder på grunn av sammenbrudd av et stort volum røde blodceller;
• Kolesterol - har en diameter på opptil 18 mm og dannet hos personer som er overvektige;
• Calcareous - dannet på grunnlag av kalsium, som dekker membranene av bakterier, desquamated epithelialpartikler, etc.;
• Og også blandet i sammensetning, når bilirubin eller kolesterolstein omslutter kalsiumsalter.

Av disse er kalkholdige eller blandede typer steiner for vanlig kalkcystitus mest vanlige. Til gjengjeld er det også vanlig å dele opp steiner i to grupper i henhold til deres formasjonsfunksjoner, nemlig:

• en gruppe primære formasjoner som er dannet i strid med strømmen av galle bare i galleblæren;
• og sekundære - dannet ikke bare i galgen, men også galdekanaler.

Typer, typer og årsaker til sykdommen

Beregnet cholecystit har som regel en jevn flyt, men det skjer at alvorlige komplikasjoner venter på pasienten, blir smertefull på grunn av blokkering av galdekanalen med en stein som ikke står i forhold til dens diameter. Den inflammatoriske prosessen av galleblæren selv oppstår på grunn av et brudd på sammensetningen av galle, eller rettere, dets sterilitet, som et resultat av inntrengning av smittsomme midler fra andre organer. Signifikant øke risikoen for cholecystitis:

• bakterielle sykdommer i fordøyelseskanalen,
• betennelse i mandlene,
• langsiktig medisinering,
• stilleben
• dårlig eller utilstrekkelig ernæring
• overdreven kroppsvekt
• eller hormonforstyrrelser i den kvinnelige kroppen.

Med tanke på oppdeling av sykdommen i arter, er sykdomsforløpet delt inn i akutt og scenen av kronisk kalkuløs cholecystitis.

Det er også vanlig å sette ut fire stadier av sykdomsforløpet:

Initial eller pre-stone → Stage av steindannelse → Kronisk cholecystitis → Komplikasjoner

symptomer

Symptomer på kalkstillende sykdommer varierer i henhold til typen av etablerte sykdommer.

Symptomer på akutt kalkuløs cholecystitis

I første omgang med akutt kalkulert cholecystitis vises:

• kvalme, blir til gjentatt oppkast;
• følelse av halsbrann;
• bitterhet i munnen;
• hyppig ubehagelig belching;
• Også akutt cholecystitis manifesteres med alvorlig smerte i riktig hypokondrium, kalt hepatisk kolikk.

Symptomer på kronisk cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis manifesteres med:

• smerte i riktig hypokondrium, spesielt følt etter fysisk anstrengelse, et brudd på dietten, en lang vei eller bruk av alkoholholdige drikkevarer;
• konstant svakhet, svimmelhet;
• hyppig flatulens;
• Tålelig og periodisk forverret smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme;
• bitter smak i munnen, belching;
• og den kroniske formen er preget av smerte på palpasjon av området av den rette kulturen.

Komplikasjoner av kalkstillende sykdom

Blant komplikasjonene til kalkulert cholecystitis kan være:

• en abscess som ligger i peristubukale regionen og ledsaget av festing av galleblæren og omkringliggende vev. Det er uttrykt i en sterk chill og overdreven svetting, symptomene på smerte i høyre side er svært påtrengende, og til tider, selv uutholdelig;
• kolangitt utvikler seg i det reaktive scenariet er en inflammatorisk prosess, en sykdom som påvirker de ekstrahepatiske og intrahepatiske gallekanaler. En slik tilstand er uttrykt i kulderystelser, gulsott, feber, smerte i riktig hypokondrium og i lidelsen i tarmarbeidet;
• Pankreatitt er en sykdom, nærmere bestemt betennelse i bukspyttkjertelen, som oppstår på grunn av overføring av provokatører av sykdommen til blodstrømmen fra galleblæren til bukspyttkjertelen. Smerten i denne tilstanden føles som helvedesild, hvis det oppstår akutt punkt smerte, er det lokalisert til venstre. Det er forbundet med kvalme med påfølgende oppkast;
• peritonitt, en spesielt farlig purulent peritonitt av diffus type er en av komplikasjoner av cholecystitis, som fremkommer på grunn av abscessbrudd og spredning av pus i bukhulen. Symptomene på sykdommen manifesterer seg i forferdelig tilstand av helse, alvorlige, uutholdelige smerter i den fremre bukveggen uten presis lokalisering;
• steinblokkering av galdekanalen - manifestert av et angrep av galdekolikk;
• fistler av galdekanalen - forklarer på en enkel måte åpninger i galdeveien, hvorfra galle strømmer, faller på naboorganer og i hulrommene. Symptomene på tilstanden er uttrykt i tap av appetitt, en kraftig nedgang i vekt, hyppig kvalme og oppkast, høy blødning og til og med trofiske sår på huden;
• symptomer på stenose av brystvorten Vater;
• hepatitt;
• samt listen over komplikasjoner supplerer galleblærenes gjennombrudd, som kan utløses av enten en stor stein, blokkerer gallefriheten eller nekrose av galleveien. Faren for tilstanden ligger i inngangen til galle og steiner i magehulen, samt dannelsen av abscesser av de omkringliggende organene og adhesjonene mellom dem. Du kan lære denne tilstanden ved uutholdelig smerte i riktig hypokondrium, så vel som kvalme og oppkast som vises på bakgrunnen.

behandling

Behandling av kalkstens i akutt eller kronisk form kan være:

• medisin;
• eller, hvis den første metoden ikke ga resultater eller det er ikke fornuftig å bruke det, kirurgisk.

Narkotikabehandling

I tilfelle av medisinsk eller, som det også kalles, ikke-kirurgisk behandling av kalkuløs cholecystitis, er de foreskrevet:

• diett mat;
• lindre symptomer på sykdomsmedisin medisiner.

Kostholdet krever streng avvisning av fete, stekt, røkt, krydret, salt, hermetisert mat og produkter, noe som gir plass til fettfattig kjøtt, frokostblandinger, fettfattige meieriprodukter og fiberrike grønnsaker i kosten. Det anbefales å konsumere salt, vann og vegetabilske oljer i begrensede mengder per dag - henholdsvis ikke mer enn 10 gram, 2 liter og en spiseskje. Videre bør volumet av vann ikke være mindre enn en og en halv liter for å forhindre stagnasjon av galle. Dessuten vil fordelene ikke bringe eggeplomme, de blir ikke brukt, ved hjelp av bare proteiner, både i kokt form og i mange retter som et "feste" materiale.

Preparater for behandling av cholecystitus

Akutt cholecystit er en betennelse i galleblærens vegger, preget av en rask kurs og levende symptomer. Omtrent 13% av befolkningen, hvorav de fleste er kvinner, påvirkes.

Årsaker til sykdom

• Oftest forekommer akutt cholecystit på bakgrunn av gallesteinsykdom. Det er en endring i sammensetningen av galle, det øker mengden av kolesterol, det bidrar til utseendet av steiner.
• Inntrengningen av infeksjon bidrar til forekomsten av betennelse.
• Atrofi og sklerose av organets vegger.
• Brudd på utløpet av galle.
• Destruktive endringer i kroppens vegger, som skjer i alderdommen.
• Overeating, å spise fett, røkt mat.
• Sykdommer i magen.
• Iskrem i magen.

Akutt cholecystitis er delt inn i følgende typer:

Behandling av akutt cholecystitis

Behandlingen er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og pasientens generelle tilstand. Hvis det er steiner i galleblæren, men de gir ikke mye ubehag for pasienten, så er det ganske mulig å gjøre med konservative metoder. Narkotikabehandling inkluderer å ta medisiner for å normalisere sammensetningen av galle og bidra til normal utstrømning, samt narkotika som bidrar til å lindre betennelse.

Legemidler som brukes til å behandle akutt cholecystitis:

antibiotika

De fleste spesialister i behandlingen av cholecystitis ty til bruk av antibakterielle stoffer. I tilfeller der sykdommen er komplisert av en bakteriell infeksjon, kan bruk av disse medisinene ikke gjøre. Terapi med disse legemidlene utføres i begynnelsen av sykdommen, som regel tar ikke medisiner i løpet av 7 dager. Dette skyldes det faktum at de er svært skadelige for mikrofloraen i magen.

I kombinasjon med antibakterielle midler foreskrives vitaminkomplekser og medisiner som støtter mikrofloraen. For terapi brukes vanligvis bredspektret antibiotika, som har en skadelig effekt på et stort antall mikroorganismer.

De absolutte indikasjonene for forskrivning av antibiotika er:

• alvorlig smerte i riktig hypokondrium;
• hyppig oppkast;
• diaré.

Før utnevnelse av antibiotika er det nødvendig å teste for følsomhet, fordi mange typer smittsomme patogener har utviklet en sterk immunitet mot deres virkning.

De mest effektive stoffene i kampen mot patologi er:

• erytromycin - Makrolid medisiner, har et bredt spekter av handling. Tilgjengelig som tabletter og injeksjon. Kroppen absorberes ujevnt, en større mengde blir avsatt i leveren og nyrene. Ta pillene du trenger 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er foreskrevet av en gastroenterolog.
• kloramfenikol - Et vanlig bredspektret stoff. Det er produsert i form av tabletter og oppløsning. Utnevnt en halv time før måltider, flere ganger om dagen. Den daglige dosen skal ordineres strengt av en spesialist.
• ampioks - kombinert antimikrobielt middel, penicillin gruppe. Den daglige dosen er 2-4 gram, avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Mulige komplikasjoner etter å ha tatt antibakterielle midler:

• reduksjon av kroppens beskyttende funksjoner;
• allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk;
• struma;
• spasmer av blodkar i bronkiene.

analgetika

For smertelindring brukes medisiner som eliminerer smerte, i alvorlige tilfeller er bruk av narkotiske medisiner tillatt.

I de fleste tilfeller skjer effekten av konservativ terapi innen syv dager, men det er en prosentandel av mennesker som har komplikasjoner. Hos 35% av pasientene som har klart å arrestere akutt betennelse i galleblæren, oppstår tilbakefall.

Kronisk cholecystitis er en treg, langvarig inflammatorisk prosess av galleblæren.

Årsaker til kronisk betennelse:

• Den vanligste årsaken til kronisk sykdom er utseendet av steiner med ytterligere infeksjon av galleblæren.
• Endokrine sykdommer.
• Stress.
• Kronisk betennelse i fordøyelseskanalen.

Typer kronisk cholecystitis:

Behandling av sykdommens kroniske forløb uten dannelse av steiner utføres konservativt og er rettet mot å normalisere utskillelsen og dannelsen av galle, fjerne betennelse og forhindre dannelse av steiner.

Choleretic medisiner

Choleretic er delt inn i medisiner som bidrar til å forbedre dannelsen av galle (koleretics) og bidrar til utstrømningen (cholekinetics).

For å gjenopprette kroppens normale funksjon, er det nødvendig å rense gallekanaler fra stillestående galle. For denne planten og syntetiske midler brukes. Disse legemidlene er foreskrevet samtidig med antibakterielle legemidler.

Narkotika i denne gruppen inkluderer:

• allohol - Urteberedning, forbedrer leverens funksjon, normaliserer prosessen med dannelsen og forhindrer dannelsen av steiner. Forbedrer ytelsen til hele fordøyelseskanalen, eliminerer forstoppelse og oppblåsthet. For å ta det trenger du 2 tabletter etter måltider. Kontraindikasjoner: magesår, leverdystrofi.
• Holagol - Dråper rødgul farge, har en koleretisk, avføringsvirkning, eliminerer spasmer. Ta 5-10 dråper en halv time før måltider 3 ganger om dagen. Kontraindisert ved overfølsomhet overfor komponentene, nedsatt nyrefunksjon, graviditet.
• Oksafenamid - Forsterker dannelsen og utskillelsen av galle, eliminerer spasmer. Du må ta 1 tablett 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet kan nå en måned. Vanligvis tolerert godt. Anbefales ikke for dystrofiske lesjoner i leveren.

sulfa

Legemidler med antimikrobiell virkning av syntetisk opprinnelse. Utnevnt til behandling av cholecystit i tilfelle pasientintoleranse mot antibiotika. De er velegnet dersom betennelse i galleblæren kombineres med en inflammatorisk prosess i tarmen.

• sulfapiridazin - har et bredt spekter av handling og gode antimikrobielle egenskaper Sulfapyridazin absorberes godt i mage-tarmkanalen og fordeles jevnt i hele kroppen. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 7 dager. Det tas 1 gang per dag.
• sulfalen - Tablettene har en meget lang bakteriostatisk effekt. Kontraindisert i allergisk reaksjon på stoffets komponenter, azotemi, graviditet.

spasmolytika

Antispasmodik er en gruppe medisiner som kan eliminere angrep av spastisk smerte. Tilgjengelig som tabletter, dråper, tinkturer, stearinlys. Lindre smerter på grunn av effekten på glatte muskler.

• Drotaverinum - den innenlandske ekvivalenten av dyre shpy. Drotaverin er en myotropisk antispasmodisk. Den har høy absorpsjon. Det anbefales ikke å foreskrive det for barn under 3 år, i nærvær av alvorlige patologier av nyrer og lever, glaukom, hypotensjon, prostata adenom.
• Platifilin - blokkering av m-kolinergreceptorer. Godt absorbert av kroppen. Kombinert bruk med noen medisiner krever ytterligere konsultasjon med en lege.

Det anbefales ikke å bruke disse stoffene for kolitt, tuberkulose, Crohns sykdom, allergier mot de bestanddelene i antispasmodik.

enzymer

Stoffer som er involvert i prosessene for fordøyelsen. Ikke bruk i akutt stadium av sykdommen.

• festal - enzymer som kompenserer for leverfunksjonen i leveren. Det har en koleretisk effekt. Det er ikke tilrådelig å bruke festal i akutt pankreatitt, hepatitt, galleblæren empyema og tarmobstruksjon. Det er nødvendig å drikke dragee før eller i tide for å spise.
• Holenzim - kombinasjonsmedikament Forenkle fordøyelsen og fremme bedre absorpsjon. Det er nødvendig å drikke kaldt etter hvert måltid.

soppdrepende

Ved forskrivning av antibiotika til eldre mennesker og personer med svekket immunitet, anbefales det for profylaktiske formål å gjennomgå en antifungal behandling. Dette skyldes det faktum at antibiotika dreper gunstige bakterier og fremmer veksten av patogene gjærlignende sopp. Terapeutisk kurs er om lag to uker.

En av de vanligste medisinene av denne typen er nystatin. Nystatin har etablert seg som et middel som ikke har spesifikke kontraindikasjoner, godt fjernet fra kroppen.

Behandling av kronisk kalkuløs cholecystitis

Narkotikabehandling for behandling av kronisk kalkulær betennelse er foreskrevet i svært sjeldne tilfeller, da den ikke har den ønskede effekten.

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en kronisk betennelse i galleblæren, karakterisert ved dannelse av kalkulasjon i organhulen. Denne patologien er en av manifestasjonene av kolelithiasis (ICD). Blant gastroenterologiske sykdommer, oppdages det i ca 10% av befolkningen, hvorav de fleste er voksne kvinner.

Vanligvis berøres kalkcystititt av personer eldre enn 40 år, men utviklingen av barn og unge er ikke utelukket. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, det utvikler seg hele tiden og utgjør en trussel mot menneskers liv og helse. Den dannede kalkulatoren kan plasseres både inne i blæren og i gallekanalene. Behandlingen utføres ved cholecystektomi eller medisinsk spaltning av steiner.

Hva forårsaket patologien

Utviklingen av kalkholdig kolecystit forekommer under påvirkning av 3 prosesser: dyskolium, kolestase og primær cholecystitis. I det første tilfellet snakker vi om å endre sammensetningen av galle, kolestase betyr stagnasjon. Vanligvis er komponentene av galle i en kolloidal tilstand. Når metabolske forstyrrelser endrer balansen mellom gallsyrer og kolesterol.

Denne prosessen forenkles av pasientens fedme og tilstedeværelsen av diabetes mellitus. Feil diett provoserer også metabolske lidelser, så vel som smittsomme sykdommer og hepatitt. Stenformasjon stimuleres av overeating og sult, samt misbruk av animalsk fett. Ikke den siste rollen i denne prosessen spilles av mangel på fysisk aktivitet og arvelighet, samt langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Utviklingen av kalkuløs cholecystit går gjennom 4 faser:

• Gallen tykner og blir immobile.
• Konkretjoner dannes.
• Sykdommen blir kronisk.
• Komplikasjoner av sykdommen utvikles.

Hvordan er sykdommen

Kronisk eller akutt kurs er karakteristisk for kalkulært cholecystitis. I det første tilfellet er det en svak inflammatorisk prosess og dannelsen av steiner i galleblæren. Periodiske smertefulle opplevelser. Asymptomatisk kronisk sykdom av sykdommen med perioder med eksacerbasjon er ikke utelukket. Den latente kurset ledsages av symptomer som:

• tyngde i høyre hypokondrium;
• flatulens;
• halsbrann;
• diaré;
• raping;
• bitterhet i munnen.

Slike symptomer forverres etter å ha spist fettstoffer eller overspising. Hepatisk kolikk forekommer plutselig, oftest etter et brudd på dietten. Akutt smerte av varierende intensitet er lokalisert i riktig hypokondrium og gir høyre skulder, skulderblad og nakke, temperaturen stiger, oppkast oppstår, hvoretter pasientens tilstand ikke forbedres.

Pasientens tunge er våt med hvit blomstring, det er spenning og oppblåsthet, smerte i epigastrium og riktig hypokondrium. Størrelsen på galleblæren og leveren forblir innenfor det normale området. Angrepet stopper uventet og pasienten føler seg lettet, men svakhet og tretthet forblir.

Akutt kalkulert cholecystitis er preget av en intens inflammatorisk prosess i galleblæren, mot bakgrunnen av hvilke konkrementer dannes i den. Patologi er forårsaket av blæreinfeksjon som følge av forstyrret utstrømning av galle fra den. Sykdomsbårne bakterier trenger inn i organhulen i en stigende måte, så vel som gjennom lymfe og blod.

Kanalen av galleblæren og nakken er blokkert med steiner, noe som gjør det vanskelig for gallen å gå ut. I dette tilfellet utvikler obstruktiv cholecystitus. Faktorer som predisponerer for utvikling av akutt kalkuløs cholecystitis er vaskulær atherosklerose og patologiske forandringer i galleblærenes slimhinne som et resultat av pankreatitt.

Den akutte sykdomsformen er delt inn i tre typer:

• Katarr. Den mildeste formen av sykdommen.
• Abscess. Det er preget av purulent betennelse og infiltrering av galleblæren. Sår vises på overflaten av slimhinnen i organene. Kroppens indre hulrom er fylt med pus. Pasienten føler seg skarp, den generelle tilstanden forverres.
• Angrepet av koldbrann. Det er preget av utvikling av total og delvis nekrose av galleblæren. Gangrene utvikler, en økt risiko for perforering av kroppens vegger, som er full av galdeperitonitt. Denne sykdomsformen forekommer ofte hos eldre.

Symptomer og metoder for diagnose

Symptomene på kalkulært kolecystitis er avhengig av kursets form og type patologi. Manifestasjonene av denne sykdommen er påvirket av spesielle faktorer, for eksempel:

• antall steiner og deres størrelse;
• lokalisering av steiner;
• tilstedeværelsen av provokerende faktorer;
• somatisk tilstand av pasienten;
• sekundære infeksjoner i historien.

Under remisjon er det ingen åpenbare tegn på sykdommen. Manifestasjoner er begrenset til smerte i leveren, forverres etter trening eller feil i ernæring. I riktig hypokondrium er det noen ganger tyngde, pasienten klager over tørr munn og en følelse av bitterhet. Det er små manifestasjoner av kvalme, det er en tendens til forstoppelse.

De kliniske manifestasjoner av den akutte form er som følger:

• alvorlig stikkende smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme og oppkast med galle;
• generell svakhet;
• kald svette;
• utseendet på gulsott.

I den akutte scenen av manifestasjonen av kalkuløs cholecystit er lik den akutte fasen av sykdommen. Diagnosen av kalkulært kolecystitis er laget på grunnlag av en studie av klager og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Når man undersøker riktig hypokondrium hos en pasient, er det merket smerte, oppblåsthet og muskelspenning. Ved hjelp av ultralyd av galleblæren bestemmer kroppens anatomiske egenskaper, identifiser stagnasjonen av galle og steiner.

Denne diagnostiske metoden tillater pålitelig å bestemme denne sykdommen. For å bestemme organets plassering utføres størrelsen og formen, samt galleblærens konturer, detektering av deformiteter og beregninger, oral eller intravenøs kolecystografi. Det innebærer innføring av et kontrastmiddel i kanalene.

Ved påvisning av tegn på obstruksjon av galdekanalen er problemet med å utføre perkutan transhepatisk kolangiografi løst. For diagnostiske formål brukes også en røntgen i bukområdet. Bildene er godt visualiserte steiner, som består av kalsiumsalter. Det er viktig å utføre en differensialdiagnostisering og skille typen av kolecystitis fra ikke-kalkulerende.

Behandlingsmetoder

Behandling av kalkulært kolecystit inkluderer bruk av både medisinske og kirurgiske metoder. Konservativ behandling inkluderer:

• slanking;
• smertelindring fra biliær kolikk;
• eliminering av dyspepsi symptomer;
• litolytisk terapi eller oppløsning av gallestein.

Å stoppe angrepet av galdekolikk utføres ved å følge et fastende diett i 3 dager sammen med antispasmodisk terapi. Sistnevnte inkluderer intramuskulære injeksjoner av atropinsulfat, intravenøs eller dryppsadministrasjon av No-shp-oppløsning, intramuskulær eller intravenøs drypp av Buscopan, Papaverine, Platifyllin.

Følgende medisiner foreskrives for å lindre de funksjonelle forstyrrelsene i mage-tarmkanalen:

Grunnlaget for narkotikabehandling av kronisk kalkuløs cholecystitis er antispasmodik. De brukes i akutt smerteangrep. Disse stoffene eliminerer ikke bare smertesyndrom, men gjenoppretter også kanalens patenter og normaliserer strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, samt eliminerer dyspeptiske symptomer. I tillegg til narkotikabehandling anbefales det å utføre spesielle øvelser som forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i kroppen.

Oppløsning av gallestein med medisiner utføres hvis steinene er mindre enn 5 mm og inneholder kolesterol i sammensetningen, alderen er ikke mer enn 3 år og pasienten er ikke overvektig. Ursosan eller Ursofalk brukes som en del av litolytisk terapi. Varigheten av behandlingen er fra 6 til 24 måneder. I tillegg kan den direkte ødeleggelsen av steiner påføres ved å introdusere kraftige løsningsmidler i boblen.

Konkretjonene knuses ved hjelp av ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy. Hvis det smertefulle angrepet fortsetter i 5 timer etter administrering av de nødvendige legemidlene, blir pasienten innlagt på et kirurgisk sykehus. Indikasjoner for kirurgisk behandling av kalkholdig kolecystit er:

• hyppige eksacerbasjoner i kronisk kurs;
• Tilstedeværelsen av store steiner i boblen;
• akutt cholecystit med begynnelse av komplikasjoner;
• gangrenøse og flegmonøse former for patologi med trusselen om peritonitt.

diett

Uansett hvilken form sykdommen har utviklet seg, gir behandlingen en obligatorisk diett. Et spesielt kosthold er nødvendig i flere måneder. En slik endring i kostholdet er nødvendig for å gjenopprette kroppen og avlaste det berørte organet. Hovedregelen av dietten - bruken av dampet eller kokt mat uten fet animalsk protein.

Det anbefales å spise ofte, men i små porsjoner. Antall måltider per dag bør ikke være mindre enn 5-6 ganger. Temperaturen på maten er viktig, den bør ikke være for kald eller varm. Pasienter med denne sykdommen bør utelukke følgende produkter fra forbruk:

• alkohol;
• krem og fullmette melk;
• stekt mat og rik bouillon;
• alle typer belgfrukter, hvitløk og sitrus;
• fett kjøtt, lard;
• alle typer hermetikk;
• fett, saltet eller røkt fisk;
• ferskt brød og toast;
• krydder og krydder;
• sterk te, kaffe, sjokolade, kakao;
• harde og røyke oster.

Brødet er ikke helt utelukket, det kan bare spises i tørket form, og om det ble laget av andrehøyd mel. Grønnsaker må bake eller koke, tillatt agurker og tomater, samt grønnsaker. Havregryn og bokhvete, pasta eller pasta retter er velkomne. Frukt og bær er tillatt, forutsatt at de er modne og søte.

Drikkevarer anbefales svak te, søt juice, kompoter eller mousses. Smør er ikke utelukket, men det er begrenset, det kan ikke være mer enn 30 g. Det er nødvendig å redusere forbruket av lett fordøyelige karbohydrater. En slik diett er rettet mot effektiv eliminering fra gallekroppen. I de første 12 timene etter operasjonen er det bare tillatt å drikke vann, ikke mer enn 0,5 liter.

Neste dag er introdusert: usøtet te, gelé, fettfattig kefir i et halvt glass hver 3. time. På 3-4 dagers måltider er tillatt, i små porsjoner ikke mer enn 150 g, 8 ganger om dagen. Det kan være flytende potetmos, myke eggehvite fra hvite hvite, pureed supper, fruktgelé, kokt fisk, hakket i en blender, fortynnet juice, svak søt te. Kashi kan gå inn i kostholdet ikke tidligere enn 9 dager fra operasjonen.

Terapi folkemessige rettsmidler

Du kan behandle kalkholdig cholecystitus hjemme. Tradisjonell medisin kan forhindre komplikasjoner og behovet for kirurgisk inngrep, hvis bruken ble startet i de tidlige stadiene av sykdommen. Følgende oppskrifter har vist seg effektiv i behandlingen av manifestasjoner av gallsten sykdom i mange år:

• Bland 1 ss. l. peppermynteblader, løvetannroten, immortelle blomster, buckthorn bark og 4 ss. l. rhizomes mereny. Ta 2 ss. l. urter og hell 1 ss. kokende vann. Drikk to ganger om dagen, morgen og kveld.
• Kombiner yarrow, immortelle og rabarberrot i forholdet 5: 3: 2. Brew en avkok av en spiseskje av blandingen og et glass kokende vann. Kald og drikke om kvelden.
• Hell 2 kopper kokende vann 2 ss. l. horsetail røtter og insistere på 2 timer, belastning. Ta en halv kopp 4 ganger om dagen.

For å forhindre dannelse av gallestein, er det nyttig å drikke reddikjuice blandet med honning i et 1: 1-forhold. Hjelper med å kurere gallesteinsykdom uten kirurgi daglig konsum av gulrotjuice og 1 ss. l. 4 ganger om dagen i 6 måneder. For å forhindre dannelse av steiner, vil det hjelpe frisk skogsrønne, blandet med honning eller sukker. Spis bær trenger 2 glass om dagen i 2 måneder.

Komplikasjoner og forebygging

Hvis ubehandlet, kan kalkcystititt være komplisert ved utvikling av slike patologier som:

• obstruktiv gulsot;
• galleblæren
• hepatitt;
• levercirrhose;
• akutt intestinal obstruksjon;
• perforering av boblen.

Slike livstruende komplikasjoner som peritonitt og kolangitt er ikke utelukket. Hvis den inflammatoriske prosessen beveger seg til den vanlige gallekanalen eller intrahepatiske kanaler, dannes en abscess og purulent kolangitt. Denne sykdomsutviklingen bidrar til tilstedeværelsen av adhesjoner og arr som lukker kanalens lumen, noe som resulterer i stagnasjon av galle. Alle disse tilstandene krever nødoperasjon, uten hvilken en person kan dø.

En annen alvorlig komplikasjon av denne sykdommen er empyema av galleblæren. Det er en samling av pus på dette nivået. Denne tilstanden er forårsaket av en blokkert blære i nakken. Først dråpe utvikler seg, slimete sekresjon akkumuleres i hulrommene i organene. Så strekker kroppens vegger seg og forårsaker galdekolikk. Inntrengningen av infeksjonen i den okkluderte galleblæren fører til at slimet passerer inn i pus og empyema oppstår.

Når det oppdages kalk i galleblæren for å unngå vekst, er det nødvendig å endre dietten. Det er nødvendig å forlate alkohol, hurtigmat, stekt, røkt og krydret, samt næringsmiddel. Begrens forbruket av søtt og fett. Det er nødvendig å berike det daglige dietten med nok frukt og grønnsaker. Det er viktig å regelmessig gjennomføre en ultralydsundersøkelse av galleblæren for å kontrollere steindannelse.

Hva er farlig og hvordan å behandle kalkholdig cholecystitis?

Beregnet cholecystitis eller kolelithiasis er en av de vanligste sykdommene i galleblæren. Kjernen i sykdommen er den tette kalkformen i galleblæren, som forstyrrer utløpet av galle og forårsaker alvorlig smerte hvis de begynner å bevege seg og tette gallekanalene.

Cholelithiasis (kolelithiasis) i gastroenterologi diagnostiseres hos 10% av befolkningen, og kvinner er utsatt for denne patologien mye oftere enn menn. Sykdommen manifesterer seg vanligvis i voksen alder (etter 40 år), men kan utvikle seg hos unge og til og med ungdom.

Årsaker til sykdom

Dannelsen av gallestein er påvirket av en kombinasjon av flere faktorer. Hovedmekanismen for utvikling av patologi er at normal absorpsjon av overskytende vann fra galleblæren er forstyrret, noe som gjør galleblæren galle for tykk. Dette forstyrrer utstrømningen og fører til krystallisering og utfelling av visse gallsyrer (kolesterol, gallepigmenter, bilirubin, kalsiumsalter), som til slutt fører til dannelse av steiner.

Denne prosessen starter når noen utfordrende faktorer oppstår:

• anatomiske endringer i strukturen i galdeveien (deformitet, midje, etc.);
• Krenkelse av motorisk aktivitet i galdeveiene (dyskinesi);
• endringer i sammensetningen av galle (overskudd kolesterol);
• kronisk leversykdom (hepatitt, hepatose, cirrhosis);
• systematiske feil i ernæring;
• diabetes, fedme;
• sykdommer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, kronisk gastritt, sykdom, Crohn, duodenitt);
• genetisk predisposisjon.

I tillegg kan lav fysisk aktivitet, dårlig kosthold med overvekt av tunge, fete, høyt kalori matvarer, faste, overeating og ta hormonelle prevensjonsmidler bidra til sykdommen. Årsaken til utviklingen av kalkholdig cholecystitis kan overføres operasjoner på tynntarmen, vanlig galdekanal, galdeblæreskade eller et kronisk forløb av stoneless cholecystitis.

Forverring av kalkstillende sykdom forårsaker ofte en langvarig forstyrrelse av kostholdet, uregelmessige måltider med lange mellomrom mellom måltider. Angrepet av kolelithiasis forekommer ofte med plutselige bevegelser, økt fysisk anstrengelse, under kjøring av kjøring, drikking av alkohol eller fettstoffer, røyking. Slike handlinger fører til bevegelse av steiner som blokkerer gallekanalene og forårsaker smertefull kolikk og andre manifestasjoner av kalkholdig cholecystitis. Symptomene på sykdommen kan plutselig begynne eller bli forsinket, derfor er det ikke alltid mulig å avgjøre hvilken handling som forårsaket deres utseende.

Klassifisering av kalkcystititt

Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Eksperter identifiserer 4 stadier av utvikling av kalkuløs cholecystitis:

1. Den første (pre-stein) scenen er preget av tilstedeværelse av tykk, stillestående galle, mikroliter eller sediment i galleblæren. Denne fasen av sykdommen er reversibel i 50% av tilfellene.
2. Mellomstadiet er preget av dannelse av gallestein.
3. På dette stadiet av utvikling blir sykdommen kronisk.
4. Det siste stadiet av kalkulert cholecystitis manifesterer sig ved utvikling av komplikasjoner.

Begge former for kalkuløs cholecystitis kan ha et normalt eller komplisert kurs. For eksempel er akutt kalkulert cholecystitus katarral, flegmonøs eller gangrenøs. I tillegg kan enhver form for sykdommen forekomme i en typisk eller atypisk (intestinal, kardioalgisk, esophagalgisk) form.

symptomer

Akutt kalkløs cholecystitis manifesteres av alvorlig smerte i riktig hypokondrium, som gir til høyre arm, skulder og under scapula. Denne smerten er konstant, forverres av bevegelse, fysisk anstrengelse, i ferd med å spise. I intensitet er det en av de sterkeste og kalles bilisk kolikk. Andre symptomer er alvorlig kvalme og oppkast, noe som ikke lindrer pasientens tilstand, tap av appetitt, mage i mage, flatulens og diaré. Det er oppblåsthet og spenning i bukemuskulaturen.

Blant de ekstra tegnene som følger med angrepet, er det en økning i temperaturen, en reduksjon eller reduksjon i blodtrykk, kaldt svette, hodepine, svakhet, i alvorlige tilfeller oppstår bevissthet.

Phlegmonous calculous cholecystitis er ledsaget av infiltrasjon av galleblæren, utseendet av erosjon på veggene. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg, galleblæren fylles gradvis med purulent innhold. Pasientens tilstand er komplisert av alvorlig smerte, feber, økt hjertefrekvens, kvalme og gjentatt oppkast.

Gangrenous form anses som den farligste fasen av sykdommen. På bakgrunn av trombose av den cystiske arterien utvikles delvis eller fullstendig nekrose av galleblærveggene, noe som truer med perforering og galleflyt i bukhinnen med den påfølgende utvikling av peritonitt. Denne tilstanden fremgår av en kraftig temperaturstigning til høye verdier, sterke, skarpe smerter av spastisk natur, spredt gjennom magen, kvalme, oppkast, diaré. Pasienten er svært svak, blek, med en kraftig nedgang i blodtrykket, en kald svette, svimmelhet, bevissthetstap vises.

Kronisk kalkuløs cholecystitis manifesterer mindre alvorlige symptomer. Vanligvis 1-2 timer etter å ha spist, oppstår en karakteristisk kjedelig og smertefull smerte i riktig hypokondrium, strekker seg til høyre skulder og tilbake, langs scapulaen. Intensiteten av smertsyndromet øker med et brudd på kostholdet og bruken av fete og stekte matvarer. Gulsotssyndrom er fraværende, økning i kroppstemperatur blir ikke observert. Kanskje forekomsten av kvalme, irritabilitet, søvnløshet.

diagnostikk

Legen foretar en diagnose av galdekolikk basert på en ultralydsskanning, som viser tilstedeværelsen av steiner. Hvis undersøkelsesdataene ikke gir entydige resultater, er MR, CT, ERCP, FGDS foreskrevet. Disse undersøkelsene gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling.

Samtidig med instrumentelle undersøkelser blir blod tatt for biokjemisk analyse, urin og avføring undersøkes. For å differensiere den kardioalgiske formen av kalkulært kolecystit fra myokardinfarkt, utføres et EKG. I tillegg skal det utelukkes andre sykdommer med lignende symptomer (blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, perforert magesår, nyrekolikk, etc.) ved diagnose.

behandling

Hvis forverring av kolelithiasis (kalkuløs cholecystitis) eller mistanke om det, skal pasienten tas til sykehus så snart som mulig. Mens ambulansen reiser, må pasienten legges eller sitte i en komfortabel stilling, du kan sette en varmepute med varmt vann (ikke varmt) på høyre side. Hvis pasienten er tørst, kan du litt fukte leppene sine.

Pasienten bør ikke bevege seg, bekymre seg, ta noen aktive handlinger. Ta heller ikke medisiner før leger kommer, du kan ikke spise og drikke. Slike forholdsregler er knyttet til det faktum at mange sykdommer i bukorganene har lignende symptomer og terapeutiske tiltak som er tatt for å forbedre tilstanden til en pasient med kolelithiasis, kan skade andre patologier.

Kirurgisk inngrep

Forverring av gallsten sykdom behandles kirurgisk - dette er den mest effektive metoden for å håndtere sykdommen. Operasjonen kan utføres gjennom en liten punktering (endoskopisk intervensjon) eller gjennom et fullt innsnitt av den fremre bukveggen. Valget av operasjonsmetode er i stor grad avhengig av pasientens tilstand, størrelse og antall gallestein.

Til dags dato utføres cholecystektomi med fjerning av galleblæren, sammen med kalkulering, kun med kompliserte former for kalkuløs kolecystit og av presserende grunner.

Laparoskopisk inngrep er foretrukket når tilgang til stedet for betennelse oppstår gjennom små punkteringer i bukveggen. Under laparoskopi settes kirurgiske instrumenter og et laparoskop innvendig - som overfører et bilde til skjermen og lar kirurgen se det kirurgiske feltet og kontrollere situasjonen.

En annen intervensjon er perkutan kolecystektomi. I dette tilfellet gjennomføres tilgang til galleblæren gjennom et dreneringsrør, som settes inn gjennom et lite snitt i magen. Denne metoden brukes hovedsakelig hos eldre og nedsatt pasienter.

Endoskopisk fjerning av galleblæren i kronisk kalkuløs cholecystitis utføres i henhold til nødstilfeller eller planlagte indikasjoner. En beredskapsangivelse betraktes som et angrep av gallesteinsykdom. I andre tilfeller er spørsmålet om operasjonen bestemt avhengig av tilgjengeligheten av bevis og kontraindikasjoner. Operasjonen skal ikke utføres i tilfelle av alvorlige sykdommer i hjertet og blodkarene, åndedrettssystemet, høy grad av fedme, inflammatoriske sykdommer på huden i området med injeksjon av enheter.

Hvis det foreligger kontraindikasjoner som hindrer operasjonenes operasjon, må du bruke knuste steiner ved hjelp av metoden for sjokkbølge-litotripsy. Av manglene i denne prosedyren indikerer smerte og høy risiko for reformasjon av steiner.

Narkotikabehandling

Hvordan behandle kalkholdig cholecystitis uten kirurgi og er det mulig? Eksperter mener at slik behandling effektivt forhindrer sykdommen, men sparer ikke fra angrep. Konservativ behandling foreskrives enten etter operasjon eller når det ikke er mulig å operere.

Narkotikabehandling inkluderer bruk av antispasmodik, koleretisk og smertestillende midler, noe som reduserer risikoen for steindannelse, forbedrer galleflyten og tillater ikke utvikling av overbelastning. En annen gruppe medikamenter - enzympreparater, samt medikamenter som forbedrer tarmmotoraktiviteten. Disse stoffene er avgjørende for å opprettholde fordøyelsesfunksjonen.

Av spesiell betydning for konservativ behandling av kolelitiasis gis til legemidler basert på ursodeoksylsyre (Ursosan, Ursofalk, Urdox), som er rettet mot å splitte biliære konkretjoner, fortynne konsentrert galle, redusere kolesterol og gjenopprette leverfunksjonen. De bør tas under tilsyn av en lege, siden slike midler har ganske få kontraindikasjoner og bivirkninger.

Strømfunksjoner

Kosthold for kalkulært kolecystit er en av de viktigste terapeutiske faktorene. Pasienten må nøye observere dietten og intervaller mellom måltider for å unngå lange pauser. Av produktene bør preferanse gis til lette, fettfrie retter - melk og meieriprodukter, kostholdskjøtt, grønnsaker, frokostblandinger. Mengden mat som forbrukes skal dekke energibehovet til kroppen, men ikke overstige dem.

komplikasjoner

Beregnet cholecystitis (i henhold til ICD-10 - seksjon K80) går vanligvis godartet, og forårsaker alvorlige problemer bare under angrep. Komplikasjoner kan skyldes enten blokkering av galdekanalen med en stein eller ved infeksjon.

I det første tilfellet oppstår kolestasessyndrom (betennelse i galdekanaler), som manifesteres av gulsottssyndrom, kløe, abrupt forsvunnelse av appetitt, alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Samtidig får feces et karakteristisk lys eller nesten hvit farge (acholisk). Denne tilstanden er farlig fordi galde ikke kommer inn i tarmen, gjenstår i galleblæren, det skader veggene i galdevegen, trenger inn i leveren vevet, og galle syrer sirkulerer i blodet.

Inflammatoriske komplikasjoner - purulent cholecystitis - kan føre til mye mer alvorlige konsekvenser, som flegmonøs cholecystit, peritonitt, betennelse i bukhinnen, patologiske prosesser i tarmene og sepsis. De oppstår når smittsomme stoffer kommer inn i galleblæren. Symptomer på purulente komplikasjoner inkluderer feber, forverring av pasientens generelle tilstand, økt magesmerte, fullstendig appetittløp, kvalme og oppkast, alvorlig diaré, gulsott og i alvorlige tilfeller nedsatt bevissthet, en blodtrykksfall.

Komplikasjoner av kalkøs sykdom er en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Ved forsinket medisinsk behandling kan sykdomsprogresjonen føre til følgende konsekvenser:

• obstruktiv gulsott utvikling;
• abscess i bukhulen;
• Leverskader med utvikling av sekundær biliær cirrhosis;
• perforering av galleblæren;
• biliær pankreatitt;
• holedoholetiaz;
• purulent kolangitt;
• septisk hepatitt;
• galleblæren kreft.

Hvis diagnosen ikke er gjort i tide, og den purulente prosessen ikke stoppes, kan det føre ikke bare til flegmon av galleblæren, men også til spredning av infeksjon til tilstøtende peritoneum og leverområde. Abscess av magehulen og peritonitt kan være dødelig.

For behandling av alle komplikasjoner av cholecystit, er akutt kirurgi nødvendig. Pasienten er fjernet galleblæren, gjennomfører en revidering av bukhulen, for ikke å gå glipp av den mulige spredningen av den inflammatoriske prosessen. Etter operasjon er det nødvendig med antibiotika.

Folkemidlene

Folkemetoder for behandling av kolelithiasis kan kun behandles i utgangspunktet, når kalkulatorene ennå ikke har dannet seg i galleblæren, og bare tykk, stillestående galle er tilstede. Ellers kan inntak av plantegebyr med koleretisk handling føre til bevegelse av steiner og biliær kolikk, som vil kreve plassering av pasienten på sykehuset. Populære oppskrifter:

Kål Pickle

Det anbefales å drikke syltet syltetøy hver morgen, i tom mage, i et volum på 100 ml. Behandlingsforløpet er lang, minst 2 måneder. Kål saltlake inneholder melkesyre, som reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, bidrar til fortynning av galle, eliminerer kvalme, tilbake appetitt. Men for ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen og gastritt med høy surhet, anbefales ikke denne metoden.

Vegetabilske avkok

For fremstilling av terapeutiske midler egnede urter med koleretisk og antiinflammatorisk virkning - mais silke, plantain, hagtorn, calendula, kamille, etc. På apoteket kan du kjøpe ferdige avgifter, pakket i praktiske filterposer. De bør brygges som te, følger instruksjonene på pakken og tas før måltider 2-3 ganger om dagen.

I tillegg anbefales det å ta betesaft, tinktur av bjørkeknopper, drikke grønn te, fortified drinks (juice, fruktdrikker).