Gullblæren lukkes av

Leveren er en av de viktigste organene i det menneskelige systemet. Ikke mindre signifikant del av fordøyelsessystemet er gjenkjent og galleblæren. I dette organet er det opphopning av galle.

Hva er galleblæren

Formen på kroppen ligner et egg. Det ser ut som en glatt pose med liten størrelse, utstyrt med muskulatur.

Fra tid til annen krymper det å sende akkumulert gallefluid i magen gjennom de riktige kanalene.

Dette betyr at hvis galleblæren ikke virker, mislykkes hele fordøyelsessystemet.

Ikke-fungerende galleblæren i medisinske sirkler blir kalt av. Den slutter å bære sin funksjonalitet fullt ut.

Årsakene til dette er ikke få, men det viktigste er at kroppen slutter å behandle galle, noe som skyldes at det ikke lenger går gjennom kanalen i fordøyelseskanalene.

patogenesen

En slik diagnose som en ikke-fungerende galleblæren er en av de mest populære forstyrrelsene i kroppens fordøyelsessystem, og det bærer også stor fare.

Frakoblet cholecystis fører til at galle er i tarmen. dvs. galleblæren er ute av prosessen, noe som fører til alvorlige menneskelige problemer i området med ekskresjonssystemet.

Dette fenomenet er truet av utviklingen av magesår eller duodenalt sår. Årsaker til organ dysfunksjon kan vurderes:

  • forekomsten av slik patologi som kolelithiasis. Utseende steiner fyller gradvis boblen;
  • ugjennomtrengelige områder av den cystiske kanalen. Det er et fenomen på grunn av feilen til alle de samme steinene, adhesjonene og arrene;
  • sklerose av galleblæren, på grunn av det faktum at kroppen var gallesteinologi. Arr og vedheft gjør den kollapsede galleblæren fylt med pus, og deretter helt atrofi;
  • kronisk manifestasjon av sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • Tilstedeværelsen av svulster i galleblæren.

Dette inkluderer også deformiteter av galleblæren, som ble mulig i form av sterke støt, ulykker og andre typer skader.

Hvis kroppen har høyt kolesterol, vil stoffets krystaller være på kroppens vegger og forstyrre arbeidet.

En lignende tilstand er mulig med kalkavsetninger i overflaten av galleblæren, som blir steinete. Kroppen mister sin funksjon til kutt.

Anatomiske overflod av kroppen kan også føre til at galleblæren blir deaktivert. Det som skal gjøres i en slik situasjon er avhengig av kroppens individuelle struktur.

komplikasjoner

Hvis en skrumpet galleblæren observeres i menneskekroppen, mister den evnen til å utføre funksjonene som er tildelt den.

Som et resultat opphører galle å akkumulere og skille seg ut. Konsekvensene av denne patologien bære en stor fare.

I utgangspunktet er det en prosess med betennelse, blæren er fylt med galle, kroppens vegger begynner å rive og miste deres elastiske egenskaper.

For å unngå opphopning av pus er umulig, og hvis det er en sterk betennelse, er den i bukhulen, noe som forårsaker peritonitt. Alt dette antyder at menneskeliv er i fare.

På bakgrunn av denne feilen i galleblæren, kan andre gastrointestinale patologier utvikle seg. Denne kolesterosen, cholecystit, pankreatitt, funksjonsfeil i leveren.

Ledsaget av tilstanden av smerte og ubehag. En person kan klage på feber, søvnforstyrrelser, retching og kvalme. Kroppen er helt infisert.

Klinisk bilde

Ikke alltid symptomatologien av galleblærenes patologi har en uttalt manifestasjon. I lang tid kan en person ikke engang gjette hva som faktisk skjer i kroppen.

Når smerter begynner, tror han at det er gulsott eller betennelse i appendisitt, men faktisk er situasjonen en annen patologi.

Når det er en frakobling av gallebesparende organ, kan det være slike manifestasjoner som smerte i hypokondriumområdet, økt flatulens, halsbrann, bukdistensjon, funksjonsfeil i magen, feber, oppkast av oppkast, leverkolikk, ubehagelig smak av munnen.

Ved sen henvisning til en lege, er det fare for å miste integriteten til organets vegger, samt utløse den inflammatoriske prosessen.

Som et resultat vil pus falle inn i hulrommet på bukflaten, som er fulle av peritonitt. Uten inngrep av en lege, er denne prosessen full av død.

Behandlingsguide

Ved påvisning av de første tegn på sykdommen, må du konsultere en lege som foreskriver et behandlingsforløp uavhengig av scenen i patologien.

Det er verdt å vurdere at i nærvær av denne patologien er det nødvendig å utføre kirurgisk inngrep forbundet med fjerning av galleblærenes organ. Prosedyren kalles cholecystektomi.

Presentert forfyllende operasjon i flere former: laparoskopi eller abdominal kirurgi.

I det første tilfellet vil konsekvensene for kroppen ikke være veldig uttalt. Hvis laparoskopi er foreskrevet.

Det utføres i form av flere snitt, punkteringene er miniatyr, og derfor tolereres denne typen operasjon ganske bra av pasienter med galdeblærekreft.

Legene prøver å gjøre maksimal innsats for å bevare orgelet, men dette er ikke alltid mulig, og derfor, hvis galleblæren ikke kan gjenopprette ved hjelp av behandling, er det en fare for mennesker.

I slike tilfeller bestemmer ekspertene om fullstendig fjerning. Hvis galleblæren er slått av, bør det bare avgjøres av en erfaren doktor, som er basert på resultatene av pasientens utførte diagnose, og hva som skal gjøres og hvilken behandling som skal velges.

Kanskje, for å gjenopprette og behandle en terapeutisk eller medisinsk behandling, ble retrograd kolangipankrepantografi utført.

Denne prosedyren er tildelt dersom det er steiner eller en kjent patina. Du kan dele dem med spesielle preparater.

Legen, for det første, foreskriver hvilke midler som skal hjelpe kroppen til å styrke immunforsvaret. Dette er stoffer som har tonisk effekt.

Også her er det nødvendig å inkludere midler med en koleretisk effekt. Takket være ham er det mulig å fjerne tegn på betennelse, kramper og smerte, forbedre funksjonen av mage-tarmkanalen.

Hvis kanalen er blokkert av en stein, vil legen foreskrive et middel for å oppløse formasjonen.

Men når du slår av galleblæren på grunn av mangel på muskelton i vevet, må du bruke narkotika og et spesielt diett.

Det er bedre å diskutere alle behandlingsmetoder, inkludert alternativ medisin eller oppskrifter av naturlige infusjoner, medisinske dekokser, med den behandlende spesialisten, kan selvbehandling ha en skadelig effekt på pasientens påfølgende tilstand.

Det skal forstås at det samme verktøyet ikke er i stand til å gi det ønskede resultat for to helt forskjellige grader av utvikling av sykdommen.

Helse vitser er dårlige, som igjen viser statistikken til WHO.

Metoder for diagnostisering av kroppsundersøkelsen

Takket være inkluderingen av ultralyd i diagnostiske metoder kan man finne ut hva som skjer med galleblæren, om den fungerer normalt, delvis fungerer eller helt frakoblet.

I sistnevnte tilfelle vil kroppen ikke være galle, og han slutter å redusere sine vegger. Innsiden kan det være forskjellige konkretjoner, så vel som annen utdanning.

Det er mulig at onkologiske tegn blir detektert i galleblæren. Men det er verdt å merke seg at slike fenomener oftest forekommer hos mennesker eldre enn 60 år.

Kaviteten til orgelet på ultralyd vil ikke alltid bli fremhevet på bildet av studien. Under lignende omstendigheter vil under den nedre delen av leveren være en tett struktur som skjuler skyggen.

Hvis det er en del av galle (i det minste en del av den), vil en smal anechoisk region og en fortykket organvegg ligge over strukturformasjonen. Legene kaller dette fenomenet "dobbel bue".

Dette skyldes det faktum at kroppen har to halvbøyde linjer, som er tegn på dysfunksjonen.

En loddet eller rynket blære kan ikke reflektere hulrommet på en ultralyd på grunn av at den er minimal.

Samtidig kan en økning i tykkelsen på organets vegger observeres, og til og med med ujevne indikatorer.

Hvis kroppen virker intermittent, men det er galle i det, slutter det å kontrakt, og derfor kan væsken ikke komme seg ut av det.

Hvis en person har akutt cholecystitus, kan blæren være synlig, men orgelens størrelse vil være mye høyere enn normen, som det er tykkelsen på veggene.

Ikke bare gallefluid kan akkumuleres inne i det, men også steiner, pus.

Hvis en person har mekanisk gulsott, vil overlapping bli observert i duodenalprosessen eller kanalen. I studien vil kroppen bli presentert tydelig, men økt i størrelse.

I studien ved ultralyd vil det være synlig hulrom i blæren med tilstrekkelig mengde galle, hvis orgelet er slått av.

Hvis patologien skaffer fart, vil det være merkelig for spesialisten at det er svak sammentrekning av veggene eller at det ikke foreligger den nødvendige reaksjonen på den irriterende komponenten, noe som kan ses i tilfelle av normal blæreoperasjon, og i andre tilfelle vil det ikke være noen patologiske forandringer.

Denne metoden er en av de mest populære, men hvis ultralyd eller intravenøs cholegraphy ikke ga nøyaktige resultater, må pasienten gjennomgå en annen studie endoskopisk cholegrafi.

Kostholdsterapi i deaktiveringsgalleblæren

En av kursene i behandlingen vil være en diett. På grunnlag av riktig ernæring må du ta et fettfattig kosthold av vegetabilsk mat, som inneholder et minimum av sukker, salt, krydder og krydder.

Det er viktig å etablere delmål, spis 4 til 6 ganger om dagen. Deler av måltidet bør ikke være store. Det er best å spise siste gang i 3 timer før du sender deg til sengs.

Det er viktig at mat og drikke forbrukes i varm form, fordi kald mat kan forårsake krampe i de koleretiske kanalene, noe som er et svært ubehagelig fenomen, og ikke nødvendig når du kobler fra galleblæren.

Hvis en person er overvektig, må du oppnå optimal ytelse. I dette tilfellet bør du utelukke et stort antall komplekse karbohydrater, spise mindre poteter, søtsaker og bakevarer.

Det er veldig viktig å etablere et balansert kosthold, fylt med proteiner og vitaminer.

Hvis du ikke kan gjøre det selv, er det anbefalt å søke hjelp fra en kompetent ernæringsfysiolog og følg immaculately alle hans forskrifter.

Forutsigelse av utfallet

Kun en lege kan snakke om mulige spådommer om patologi.

Hvis galleblæren er frakoblet, bør det kun gjøres av en spesialist - om det skal innføres kirurgisk inngrep i terapeutisk terapi eller å stole utelukkende på medisineringskurset.

Oppsummering

Å finne de første manifestasjonene av frakoblet cholecystis, kan du ikke nøle med å besøke legen.

Statistikken er trist, 1 av 5 personer står overfor galleblærenes patologi, og derfor må du være så forsiktig og forsiktig som mulig for helsen din.

Koble fra galleblæren er et farlig fenomen, og derfor anbefales det å forhindre denne patologien, i stedet for å engasjere seg i lang og tidkrevende behandling.

Ikke-fungerende galleblæren

Galleblæren (LB) er et hul organ som er lokalisert på den nedre overflaten av leveren. Den har en pæreform, designet for akkumulering av galle og dets utkastning, om nødvendig, inn i lumen i tolvfingertarmen. Den smale delen av blæren (halsen) ender med Lutkens sphincter. Det er han som regulerer løslatelsesprosessen, som tar del i fordøyelsen. Bak sphincteren er den cystiske gallekanalen, som i ledningsporten forbinder med leverkanalen.

Ved sammenløpet mellom disse to kanalene dannes den vanlige gallekanalen, som videre kombineres med hovedpankreatisk kanal. Galle er en hemmelighet, har en gul, grønn eller brun farge. Den produseres av hepatocytter (leverceller), hvorfra den beveger seg gjennom gallekanaler i leveren, og deretter til den vanlige gallekanalen, til ZH. Et antall sykdommer fører til et slikt konsept som en "frakoblet gallbladder", det vil si en som av visse grunner ikke kan utføre sine umiddelbare funksjoner. Hva er farlig patologi og hva skal man gjøre med pasienter med lignende problem, beskrevet i artikkelen.

årsaker

For første gang oppstod begrepet "ikke-fungerende galleblæren" blant ultralyddiagnostikkspesialister og radiologer. For å vurdere tilstanden til kroppen brukte det ganske ofte innføring av kontrastmidler. Under analysen av resultatene understreket legene at blæren i noen pasienter ikke var flekket med stoffet, noe som betyr at det ikke bare virker. Følgende er hovedårsakene til denne tilstanden.

Organets lumen kan ikke være synlig på grunn av dens obstruksjon med kalkulasjon mot bakgrunn av kolelithiasis eller med utseendet til en stor tumor. Galde kan ikke komme inn i blæren på grunn av overlapping av galdekanaler med steiner, som følge av cicatricial endringer eller på grunn av bøyning. Rynk og ytterligere avstengning skjer også med cholecystitis av kronisk natur, galde dyskinesi, avsetning av kalkavsetninger på indre vegger.

Når de første symptomene på de ovennevnte patologiene vises, er det viktig å kontakte en spesialist for å velge behandlingsregime, siden deaktivering av mage-tarmkanalen ikke skjer umiddelbart, men som følge av langvarige progressive prosesser. Tross alt forekommer atrofi ikke på en dag eller en uke. Denne tilstanden kan forebygges.

symptomer

Manifestasjoner av patologi er ikke spesifikke, det vil si at de er karakteristiske for en rekke andre sykdommer i gallesystemet. Pasientene har følgende klager:

  • smerte på høyre side under ribbeina, som kan vises og forsvinne;
  • kvalme og oppkast;
  • halsbrann;
  • flatulens;
  • bitter smak i munnen;
  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • redusert ytelse;
  • mangel på appetitt.

Symptomer på at galleblæren ikke virker, er ganske slettet. Som regel utvikles et sterkt klinisk bilde med forverring av inflammatoriske prosesser eller mot bakgrunnen av kolikanfall i gallesteinsykdom. Deretter er det et sterkt smertesyndrom i høyre side under ribbeina, alvorlig oppkast, feber, kuldegysninger, hodepine. Gulsott utvikler, skyggen av urin og avføring endrer seg, kløe oppstår.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

diagnostikk

Spesialisten samler data om de patologiene i galdesystemet og mage-tarmkanalen som helhet, som var i historien hos en pasient. Undersøker fargen på huden og forekomsten av riper, noe som indikerer kløe. Utfører palpasjon av det høyre hypokondriumområdet. Videre foreskrives kliniske analyser av urin og blod, biokjemisk analyse av blod, koprogram, koagulogram. Fra instrumental diagnostiske metoder kan tilstedeværelsen av en frakoblet gallbladder bekrefte en ultralydsskanning.

I en sunn person bør boblen ha en lumen. Hvis den er slått av, blir ikke lyset på skjermen visualisert. Orgelet ligner en oval formasjon som gir en skygge. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å skille mellom patologi med inflammatoriske prosesser, abscess, empyema. I slike tilfeller er hulrommet synlig, men ZH-veggene er tykkere, det er forstørret, sand, steiner og stillestående galle kan visualiseres inne.

Det er også begrepet "rynket galleblader". Kroppen kan ta del i fordøyelsesprosessene, selv om lumen er synlig under diagnostikk, men mengden galde det inneholder, er ikke nok til normal funksjon av mage-tarmkanalen. Når okklusjonen utvikler seg med kalkkanalens kalkulator, er orgelet tydelig synlig på skjermen, kan det bemerkes at det er stagnasjon av galle eller tilstedeværelsen av en suspensjon av typen flak. På stedet for hindring fremtredende utvidelse av kanalene.

Den neste metoden som brukes til diagnose er cholecystography. Under prosedyren brukes en kontrastmiddel som injiseres i pasientens kropp. Det må fylle galleblæren og galdekanaler slik at radiologen kan analysere omfanget av den patologiske prosessen. En frakoblet galdeblære vil ikke bli visualisert, siden kontrastmiddelet ganske enkelt ikke kommer inn i det. Parallelt diagnostiserer en spesialist tilstedeværelsen av følgende forhold:

  • voksninger;
  • Tilstedeværelsen av steiner;
  • obstruksjon av galdeveiene;
  • Tilstedeværelsen av polypper eller svulster.

effekter

Mulige komplikasjoner er ikke bare forbundet med at galleblæren kollapser og ikke tilstrekkelig kan delta i fordøyelsesprosessene, men også med sykdommene selv, noe som fører til at organet slås av. Steinene som befinner seg i galdeveien, irriterer hele tiden slimhinnene. Dette fører til utvikling av kronisk betennelse, epiteldysplasi. Kanskje ytterligere kreftcelle degenerasjon.

Hva å gjøre

Behandlingen er basert på bruk av medisiner og kirurgi. Hva du skal velge, bestemmer en spesialist basert på hva som forårsaket utviklingen av patologi. Hvis en kollapset galleblæren ikke virker som følge av biliær dyskinesi av en hypomotor type, er medisiner foreskrevet og en diett er valgt. Tradisjonelle behandlingsmetoder er tillatt.

I fravær av organs ytelse på grunn av obstruksjon med steiner eller svulst, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Når svulsten er god, blir den fjernet, støttende og gjenopprettende terapi valgt. Hvis neoplasma er ondartet, er galleblæren helt fjernet, muligens med regionale lymfeknuter og deler av nærliggende organer (avhengig av sykdomsforløpet).

I kolelithiasis er det også flere intervensjonsalternativer. Enten organet med kalkulator er fjernet helt, eller ved hjelp av laparoskopisk kirurgi, er kalkulatoren fjernet og videre medisinsk behandling foreskrevet.

medisiner

Hypomotorisk dyskinesi behandles med følgende legemidler:

  • agenter med tonisk effekt av planteopprinnelse - tinktur av ginseng eller eleutherococcus;
  • choleretic urtepreparater basert på mais stigmas, hagtorn, St. John's wort, etc.;
  • koleretika og rusmidler med antispasmodisk virkning - Allohol, No-shpa, Holenzim;
  • enzymer som støtter fordøyelsesprosessene - Mezim, Festal, Pankreatin.

På bakgrunn av medisinering er det viktig å drikke rikelig med mineralvann uten gass. Blindlyd utføres hver tredje 3-4 dager, noe som stimulerer galleblæren og forhindrer galdestasis. En slik prosedyre er kontraindisert i nærvær av steiner, ellers kan det være et angrep av leverkolikk.

diett

Ernæringskorreksjon er grunnlaget for behandlingen av de fleste patologier. Ved hjelp av velvalgte produkter er det mulig å forhindre dannelse av nye steiner, redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser, og aktivere galleblærenes arbeid under dyskinesi. Det er viktig å utelukke fra pasientens diett:

  • fett kjøtt og fisk;
  • fett;
  • pickles;
  • pickles;
  • hermetikk;
  • sopp;
  • noen grønnsaker (pepperrot, reddik, hvitløk);
  • søtsaker og baking;
  • iskrem;
  • butikksauser;
  • alkohol.

Menyen kan omfatte supper i vegetabilsk kjøttkraft, magert kjøtt og fisk, stuvede, bakt og dampet grønnsaker, dampede omeletter og meieriprodukter. Fra drikkevarer anbefaler eksperter mineralvann uten gass, hjemmelagde kompotter, gelé og fruktdrikker, svak te, urtete. Du må spise små måltider, men ofte. Dette reduserer belastningen på mage-tarmkanalen, men stimulerer galdekanalen.

Prognosen når galleblæren er slått av i de fleste tilfeller er gunstig. For å forhindre komplikasjoner i noen tilfeller blir det berørte orgelet fjernet, men selv uten det, er personen i stand til å leve. Det viktigste er å følge anbefalingene fra den tilstedeværende spesialisten.

Hva skal jeg gjøre hvis galleblæren er deaktivert

En alvorlig helsefare er en frakoblet galdeblære. Såkalt dette relativt små organet i dysfunksjonen, som kan skyldes ulike årsaker.

Når det gjelder galleblærenes anatomi hos mennesker, er det en av leverens avdelinger. Fysiologi anser det som en selvstendig kropp. Volumet og formen til det voksne mennesket ligner på et lite egg.

Spesielle kanaler danner et system av galdeveier. Som leveren fungerer, deltar den aktivt i fordøyelsesprosessen. I tillegg er det en nøytralisering av allergener, toksiner som kommer inn i kroppen, fjerning av overskytende hormoner og ytelsen til andre vitale funksjoner. Den resulterende gallen kommer inn i galleblæren. Som en sunn person akkumuleres, blir dette stoffet periodisk frigitt i tolvfingertarmen.

Hvis et brudd på de ovennevnte prosessene oppstår, oppstår galle, steindannelse, betennelse og dannelse av purulente akkumulasjoner. Galleblære dysfunksjon dannes, der den ikke kan fungere i normal modus.

Årsaker til invaliderende galleblæren

Gallbladder dysfunksjon er en konsekvens av slike negative prosesser:

  1. Dannelsen av steiner. Hvis gallesteinsykdom ikke behandles i tide, fyller hele volumet av blæren gradvis, strømmen og fjerning av galle er ødelagt.
  2. Obstruksjon av galdekanaler, som oppstår når stein treffer, arrdannelse og dannelse av adhesjoner på den indre overflaten og som følge av betennelse.
  3. Sklerose av galleblæren, dvs. erstatning av aktive epitelceller med bindevevselementer. Samtidig er galleblæren fylt med mucus eller pus.
  4. Deformering (rynke) av galleblæren, oppstår på grunn av sklerotiske prosesser som forårsaker klumping eller arrdannelse av vevet i dette organet.
  5. Konsolidering eller herding av galleblæren på grunn av akkumulering av kalk på galleblærens indre vegger, noe som resulterer i at porselen galdeblæren kobles fra.

symptomatologi

I de fleste tilfeller er gallbladder dysfunksjon en farlig konsekvens av gallestein. De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

  • intense smerte syndrom i riktig hypokondrium;
  • overdreven flatulens i tarmene - flatulens;
  • brudd på fordøyelsessystemet
  • oppblåst mage;
  • ubehagelig smak
  • halsbrann.

Overlappingen av gallekanalene med fordrevne steiner forårsaker leverkolikk. I dette tilfellet er det:

  • intense smerte syndrom;
  • oppkast;
  • hypertermi.

Mekanisk gulsott, som provoserer gallesteinene og den frakoblede galleblæren, forårsaker følgende symptomer:

  • yellowness av huden;
  • hypertermi;
  • kløe og svakt brenning av hudoverflaten;
  • avklaring av avføring;
  • intenst urinfarge.

Alle disse fenomenene er konsekvensene av galle som kommer inn i blodet. I sirkulasjonsprosessen er sekretoriske masser spredt over hele kroppen.

JCB er ofte asymptomatisk, spesielt i de tidlige stadiene med en liten størrelse og antall steiner. For å gjenkjenne sykdommen i tide og oppdage den frakoblede galleblæren, er det nødvendig å foreta en rutinemessig undersøkelse av en spesialist omtrent en gang hvert halvår eller årlig.

Diagnostiske tiltak

Når en pasient blir henvist til en spesialist med mistanke om kolelitiasis og andre dysfunksjoner i bilens system, gjennomføres en grundig undersøkelse. De nødvendige prosedyrene inkluderer:

  • en anamnestisk samtale for å undersøke klager og ubehag som plager pasienten;
  • generell inspeksjon;
  • palpasjon for å bestemme den omtrentlige størrelsen på GI;
  • biokjemisk og fullstendig blodtall;
  • urinanalyse;
  • fluoroskopi med tidligere administrering av kontrastmiddel - cholecystografi;
  • Ultralyd av leveren, galleblæren, kanaler, etc.;
  • probing i den duodenale veien;
  • kanaleksamen av ERPHG, dvs. endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Om nødvendig, er ytterligere diagnostiske prosedyrer foreskrevet for å klargjøre slike komponenter i det kliniske bildet av sykdommen:

  • generell tilstand av kroppen;
  • tilstand av leveren og galleblæren;
  • stadium av sykdommen;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Ved utarbeidelse av behandlingsregime, er kjønn, alder av pasienten og andre individuelle indikatorer nødvendigvis tatt i betraktning.

Behandlingsmetoder

Gallbladder dysfunksjon oppstår av ulike årsaker. Dette bestemmer hovedretningen hvor den spesifikke pasienten skal behandles. Medikamentterapi og kirurgiske metoder brukes i ulike stadier av sykdommen. Den reduserte tonen i galleblæren, som fører til dysfunksjonen, stimuleres ved hjelp av spesielle preparater.

For behandling av en funksjonshemmet gallbladder, brukes følgende grupper av legemidler:

  • spasmolytika;
  • smertestillende midler;
  • fluoroquinol;
  • halvsyntetiske penicilliner;
  • cefalosporiner;
  • vitaminer;
  • mineralvann alkalisk sammensetning.

Små enkelt steiner i galleblæren kan ofte løses ved hjelp av spesielle preparater. En liten stein, en blokkert kanal, skyves inn i hulblærenes hulrom med et spesielt kateter. Deretter blir det ødelagt ved hjelp av løsningsmiddelstoffer. Disse metodene kan gjenopprette galleblærens normale funksjon i fravær av cholecystitis og andre farlige komplikasjoner.

Med flere steinformasjoner i hulrommet i galleblæren, sklerotiske fenomener, opphopning av pus og alvorlig betennelse i galleblæren som skal fjernes.

Hovedindikasjonene for operasjonen:

  • Tilstedeværelsen av store (mer enn 1,5 cm) steiner;
  • trusselen om absolutt blokkering av gallekanalen eller tarmkalkulatoren;
  • nekrose av galleblæren vev, dvs. gangrene;
  • fullstendig dysfunksjon (deaktivering) av galleblæren;
  • dannelsen og intensiv vekst av polypper i blærehulen
  • galdeblære dysfunksjon forårsaket av akkumulering av kolesterol i veggene - kolesterose;
  • trussel eller intensiv utvikling av inflammatoriske prosesser, dvs. kolecystitis.

Kirurgisk inngrep for fullstendig fjerning av en funksjonshemmet gallbladder (kolystektomi) er abdominal kirurgi, som utføres på forskjellige måter, avhengig av patologens form og den generelle tilstanden til pasienten.

Rehabilitering etter fjerning av galleblæren

Etter at operasjonen er fullført for å fjerne den koblede galleblæren, må pasienten følge alle legenes instruksjoner. Dette vil tillate deg å kunne gjenopprette alle funksjonene i fordøyelseskanaler og forhindre alvorlige konsekvenser.

Under rehabiliteringsperioden må pasienten ta:

  • gepatoprotektory;
  • cholagogue;
  • antirefluksmidler;
  • medisiner antisekretorisk virkning.

Følgende gjenvinningsprosedyrer kreves:

  • magnetisk terapi;
  • ultralyd;
  • terapeutisk trening.

Nivået på fysisk aktivitet for hver pasient er valgt strengt individuelt. Trenger å gjøre under veiledning av en trener. Konstant medisinsk tilsyn vil bidra til å unngå overbelastning. For å intensivere postoperativ rehabilitering av kroppen, er det ønskelig å gjennomgå en behandling i sanatorium-feriestedområder.

Spesielt kosthold

Med dysfunksjon av galleblæren, så vel som etter fjerning, krever behandling av pasienten obligatorisk overholdelse av dietten. Mat bør tas i små porsjoner, og dele den daglige rasjonen i 5 eller 6 måltider.

Varmretter skal tilberedes uten steking. Bare koking (damping bedre) eller slukking er tillatt. Salt må være minimert eller helt forlatt. Krydder og krydder i ferdige måltider kan ikke legges til.

For-mat bør oppvarmes forsiktig, og unngår høye temperaturer. Det er nødvendig å tygge alt grundig under måltidet. Maten må vaskes med minst vanlig kokt vann. Frukt, grønnsaker og andre matvarer som ikke krever varmebehandling, bør fjernes fra kjøleskapet på forhånd og la det oppvarmes til romtemperatur.

Fra kostholdet bør utelukkes:

  • fet mat (spesielt animalsk fett);
  • pickles;
  • røkt kjøtt;
  • sopp;
  • pickles;
  • løk;
  • sauser og krydder;
  • hvitløk;
  • hurtigmat;
  • karbonatiserte drinker;
  • sterk te og kaffe;
  • snacks;
  • sjokolade;
  • alkohol.

Menyen skal inneholde:

  • kornblandinger kokt i vann eller skummet melk;
  • supper i vegetabilsk eller magert kjøttboks;
  • retter av kokt magert fisk;
  • kefir, lavmette cottage cheese, etc.;
  • friske ikke-sure frukter og bær;
  • friske og kokte (dampet) grønnsaker.

Øke væskeinntaket vil bidra til å minimere de farlige effektene av gallstonesykdom og fjerning av galleblæren. Det kan være kompott, gelé, frukt, bær eller grønnsaksjuice, flytende gelé, urtete. Mat enzymer og spesielle kosttilskudd vil være svært nyttig.

Immortelle sandy

Dysfunksjon av galleblæren kan overvinnes ved å løse beregninger. Spesielt hvis steinene er få og små. Et godt middel for oppløsende kalkulator er den immortelle sandy eller Helichrýsum arenárium. Kjøttkraft er tilberedt fra forsiktig tørket og knust blomster av denne planten.

Tørr råvarer skal helles i emaljert ware, hell litt kaldt med kokende vann og deksel med et tett deksel. Proportjon - 3 ss. skjeer på 200 ml. Sett i et vannbad, kom med å koke og kok i en halv time. Rør regelmessig.

Deretter fjernes fra varme, avkjøles ved romtemperatur i ikke mer enn en kvart time. Stam gjennom 3 lag av gasbind og klem. Klar buljong fylt opp med kokt vann til det opprinnelige volumet.

Den mottatte delen å drikke i løpet av dagen i 20 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 4 uker. Oppbevar det ferdige produktet er uønsket. Hver dag må du lage en fersk kjøttkraft.

Medisinsk avgift

For kjøttkraft må du tilberede tørre urter - malurt, celandine, søtklover (5 deler) og løvetannrøtter, cikoria, valerian, gentian (3 deler). Grind alle ingrediensene og bland godt sammen. Hell kokende vann (200 ml) 1 ss. l. tørre råvarer. Insister under servietten i en halv time. Stamme og hell kokende vann til det opprinnelige volumet. Drikk 2 ganger om dagen, 50 ml.

Bland i like deler slike ingredienser:

  • peppermynte;
  • evig;
  • kamille;
  • knute-gress;
  • nøkkelblad;
  • rosehip frukt.

Hell kokende vann i andelen av 1 ss. l. 200 ml, kok under omrøring på lav varme i 10 minutter. Deretter insisterer du om 1/4 time. Stram, klem, legg kokende vann til det opprinnelige volumet. Ta i form av varme 3 eller 4 ganger om dagen og 1 ss. l. 30 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er minst 90 dager.

Forebyggende tiltak

For å unngå dannelse av steiner, deaktivere galleblæren, kolecystit og andre plager er lett. For dette trenger du:

  • spis riktig;
  • gi opp dårlige vaner;
  • unngå intens fysisk anstrengelse;
  • føre et stille liv;
  • observere det nødvendige nivået av motoraktivitet;
  • regelmessig ordne faste dager for fullstendig rensing av galleblæren og andre fordøyelseskanaler fra giftstoffer og akkumuleringer.

For forebyggende undersøkelser må du besøke en terapeut, en hepatolog og en gastroenterolog 1-2 ganger i året. Dette vil bidra til å holde galleblæren, leveren og andre viktige organer i orden.

Gullblæren lukkes av

Etter fjerning av galleblæren utvikler 50% av pasientene ubehagelige symptomer. Hver femte lider av løs avføring. Accelerert passasje av mat gjennom tarmkanalen er en komplikasjon av operasjonen eller patologien som ikke ble diagnostisert før cholecystektomi. Avføringen gjenopprettes innen 1-2 uker, men diaré kan vedvare i årevis.

Årsaker til fjerning av galleblæren

Galleblæren er et organ hvor mineraler og væske absorberes fra gallen. Vanligvis oppstår betennelse på grunn av brudd på galleflyten. Hos 94-96% av pasientene på sykehuset i kirurgisk avdeling oppdages kolelitiasis. Behandling begynner med medisinering. Hvis det ikke er noen effekt, utføres en operasjon for å fjerne galleblæren (cholecystektomi). Hovedårsaker:

  • Gallesteinsykdom.
  • Akutt eller kronisk betennelse i galleblæren.
  • Svulster.
  • Traumatisk skade.
  • Purulent organlesjon.

Galleblæren kan fjernes laparoskopisk og åpent. I det første tilfellet settes instrumenter inn i bukhulen gjennom mikroinnsnitt. Operasjonen er minimal invasiv, reduserer antall komplikasjoner og behandlingsdag på sykehuset. Gjenoppretting tar mindre tid. Arr er nesten ikke merkbar. Kosmetisk effekt er spesielt viktig, da den vanligste patologien forekommer hos kvinner. I mange klinikker i verden opereres 95-97% av pasientene laparoskopisk.

En åpen operasjon for å fjerne galleblæren med et kutt langs den fremre bukveggen utføres når sykdommer som ikke er kjent før cholecystektomi (ondartede eller godartede svulster i galleblæren, magen eller tykktarmen) eller komplikasjoner (massiv blødning som ikke kan stoppes ved laparoskopisk skade av ekstrahepatisk galde) oppdages. kanaler).

Gjenoppretting etter operasjon

Den postoperative perioden går ofte uten komplikasjoner, men halvparten av pasientene utvikler lidelser i fordøyelsessystemet. Alle sammen, inkludert hologenisk diaré, kombineres i begrepet postcholecystektomi syndrom (PHES). Fremhevede varianter av PHES:

  • Dyspeptisk (følelse av bitterhet i munnen, spesielt på tom mage, kvalme, diaré eller forstoppelse).
  • Smerte (konstant smerte i riktig hypokondrium av varierende intensitet).
  • Gulsot (periodisk yellowness av huden og sclera, kombinert med smerte i riktig hypokondrium eller uten det).
  • Asymptomatisk klinisk (pasienten har ingen klager, men ifølge ultralyd og biokjemiske blodprøver blir patologiske endringer bestemt).

Resultatene fra studien av Sentralforskningsinstituttet for Gastroenterologi (Moskva) viste at den første varianten ofte oppstår.

Vanligvis dannes galle kontinuerlig og akkumuleres. Fordelingen av deler, avhengig av mengden mat, avhenger av galleblæren. Menneskekroppen produserer ca 1-1,8 liter galde, som konsentrerer, går inn i tarmen etter å ha spist for å bryte ned og absorbere fett og aktivere pankreas enzymer. Gallen er assosiert med sammenbrudd av proteiner og karbohydrater, absorpsjonen av fettløselige vitaminer, uorganiske salter. Syr og enzymer i magesaften blir inaktivert av galdevirkning.

Etter kirurgisk fjerning av organet forsvinner mekanismer som regulerer frigivelsen av levergalle inn i duodenalumen. Uansett om det er mat i tarmen eller ikke, oppstår inntaket hele tiden. Gallsyrer fungerer som avføringsmiddel, øker sekresjonen av væske, stimulerer peristaltis. Tynntarm kontrakterer ofte, gjennomføringen av mat gjennom tarmrøret er akselerert. Endrer konsistensen av avføring og farge. Stolen er jevn gulgrønn eller med grønnsaker og blandinger av ufordøyd matpartikler på grunn av galleinnhold.

For å hjelpe kroppen til å fordøye mat i nye forhold på flere måter:

  • Reduser mengden mat.
  • Spis oftere i løpet av dagen.
  • Bytt diett (redusere mengden fett og mat som påvirker peristaltikken).

Alvorlighetsgraden av diaré fører til at konsentrasjonen av galle kommer fra leveren, en funksjon av det autonome nervesystemet og tarmen.

Diaré etter cholecystektomi

Hologna diaré - diaré tre eller flere ganger om dagen etter cholecystektomi. Kronisk nedsatt avføring varer mer enn fire uker. I de fleste pasienter normaliseres avføring, men det tar tid. Et ubehagelig symptom bremser tilbakegangen til det opprinnelige aktivitetsnivået.

Hyppige løse avføring er ubehagelig, men ikke helsefarlig. Med et massivt tap av væske kan dehydrering og elektrolyttbalanse oppstå. Hvis angst symptomer vises, konsultere en kirurg og terapeut:

  • Blod i avføringen.
  • Feber.
  • Magesmerter.
  • Vekttap
  • Konstant tørst.
  • Kramper gastrocnemius muskler.
  • Diaré mer enn fire uker.

Flere episoder av diaré etter operasjon krever ikke ytterligere tester og undersøkelser. Hvis andre symptomer oppstår, utføres diagnosen som angitt.

Behandling av Hologna Diaré

De viktigste målene med terapi er å gjenopprette den normale biokjemiske sammensetningen av galde, funksjonen i galdeveien og minimere den kontinuerlige effekten av gallsyrer på tynntarmen. I de fleste tilfeller fører overholdelse av anbefalte diett og kosthold til utvinning. Behovet for forskrivning bestemmes av legen i hvert tilfelle.

Postoperativ modus

Etter laparoskopisk kirurgi på første eller andre dag, går det 30-40 minutter daglig, pusteøvelser og fysioterapi er tillatt. Løfting over 5 kg i de første 7-10 dagene er kontraindisert. Etter 4-6 måneder utvides spekteret av fysisk anstrengelse, kjører og studiet av bukemuskulaturene blir lagt til. Gjenopprettelsestiden bestemmes av tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, det opprinnelige nivået av fysisk kondisjon og samtidig patologi.

Funksjoner av ernæring med en ekstern galleblære

For at galle ikke skal samles i kanalene, må maten strømme ofte og i små porsjoner. Det optimale antall måltider 5-7 per dag. Volumet av hoveddelen - 200-250 ml. Pass på at 2-4 snacks. Fettgrense til 60-70g per dag.

I den tidlige postoperative diaré diaré, anbefaler amerikanske terapeuter BRATTY dietten. Det inkluderer bananer, ris, epler (helst baket), svak te, gårsdagens tørre brød og kjeks, naturlig yoghurt. Det er viktig å drikke nok væsker for å hindre det motsatte problemet - forstoppelse.

Å følge et sett med anbefalinger vil bidra til å forbedre livskvaliteten etter operasjonen:

  • Reduser mengden fett og stekt mat. Mat dampet, braised eller kokt. Det er ikke nødvendig å helt utelukke fett fra dietten. Ved ett måltid fordøyes 3 gram fett. Et større antall forårsaker dysmotilitet og oppblåsthet.
  • Øk fiberen i 2-4 uker. I kostholdet inngår korngrøt, helkornsmelprodukter, tilsett smør og vegetabilsk olje. En kraftig økning i fiber fører til gassdannelse.
  • Fra proteinmatvarer anbefales lavmettfisk (hake, pollock) og magert kjøtt (kylling, vaktel, kanin, biff) 1-2 ganger i uken. Til snacks og middag tilbys meieriprodukter med redusert fettinnhold (stekt ost, kefir, yoghurt).
  • Kostholdet skal inneholde grønnsaker, ferske stewed og bakt. Syltede og pickles anbefales ikke for å forhindre oppblåsthet.
  • Kaffe forverrer diaré manifestasjoner, derfor er det bedre å nekte det. Søtsaker erstattet med ikke-sure frukter og honning.

Medisinsk behandling av diaré

Det er nødvendig å behandle diarrésyndrom, avhengig av alvorlighetsgrad og tilhørende klager. For å forhindre elektrolyttforstyrrelser i den akutte perioden, foreskrives rehydreringsløsninger (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Probiotika bidrar til å normalisere tarmmikrofloraen (Enterohermin, Enterol, Linex). For behandling av smertefulle spasmer, er antispasmodik (Mebeverin hydroklorid) og koleretiske legemidler foreskrevet. Urtepreparater som inneholder silymarin (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normaliserer leverfunksjonen.

Hvis det oppdages tegn på betennelse, er det nødvendig med antibiotika (Erytromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin). Loperamid (Imodium, Lopedium) vil bli brukt til å redusere motiliteten. Enzymmangel kan forårsake diaré, flatulens og tyngde i magen. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) bidrar til å fylle mangelen på enzymer og lette fordøyelsen av mat. I tilfelle diaré er absorpsjon av fordelaktige stoffer begrenset, derfor er vitamin-mineralske komplekser som inneholder omega 3-fettsyrer, magnesium og vitaminer i gruppe B og C foreskrevet.

Uten livslang overholdelse av diett og diett er medisinering ineffektiv.

Diaré irritasjon

Hologna diaré forårsaker skade på anusens hud ved galle og irriterende syrer. Noen regler vil bidra til å lette smertefull tilstand.

  • Etter tømming tarmene ikke gni, og suge. Bruk babyservietter i stedet for toalettpapir.
  • Påfør et tynt lag av barns beskyttende krem ​​bleie dermatitt på anus. Barriere beskytter irritert hud mot gallsyrer.
  • Unngå krydret krydder. Stimulering av galleflyt vil føre til mer irritasjon.
  • Hold en matdagbok. Så du kan markere oppvasken og provosere et ubehagelig symptom.

Pasientprognose

Problemet med diaré etter fjerning av galleblæren er vanlig og ubehagelig. Klager kan gjentas år etter operasjonen. Planlagt konsultasjon av terapeut og gastroenterolog er nødvendig for rettidig behandling av behandlingen. I en voksen pasient er selvkontroll viktig. Endre livsstil og kosthold - nøkkelen til vellykket behandling.

Magnetic resonance imaging er en høyteknologisk metode for å undersøke indre organer av en person. Gjennom det kan du diagnostisere ulike organer. MRI av galleblæren gjør at du kan identifisere de patologiske prosessene som forekommer i den, og gjøre en nøyaktig diagnose til pasienten.

undersøkelsen

Prinsippet for tomografien er basert på spredningen av magnetiske partikler og deres refleksjon fra menneskets indre organer.

Ved hjelp av et spesialprogram vises de mottatte dataene på en dataskjerm. MRI-resultatene av galleblæren inneholder mye informasjon om tilstanden til de menneskelige indre organene. På bildene kan legen se størrelsen, strukturen og konfigurasjonen av kroppen. Legen evaluerer også samspillet mellom interne systemer og organer blant seg selv. Produsert en full undersøkelse av menneskekroppen.

Hvilke sykdommer kan diagnostiseres av galleblæren?

Siden magnetisk resonansavbildning er en svært effektiv metode for å undersøke kroppen, kan den brukes til å identifisere følgende sykdommer:

  1. Gallesteinsykdom.
  2. Polypper.
  3. Dyskinesi.
  4. Kolecystitt.

Nå vil vi fortelle om hver sykdom mer detaljert.

Gallesteinsykdom

Denne sykdommen er forbundet med dannelsen av steiner i galleblæren eller dens kanaler. De er krystalliserte klynger. Vanligvis oppstår denne sykdommen og utvikler seg hos personer som er overvektige. MRI av galleblæren lar deg nøyaktig diagnostisere denne sykdommen. Sykdommen foregår i flere stadier, nemlig den aktive utviklingen av steiner, deres vekst. Det er også perioder med ro.

Når man finner steiner i en boble, forårsaker de ikke en person noen bekymring. Derfor inser pasienter ofte ikke at de er til stede i kroppen deres. Akutt smerte oppstår når du beveger steiner i kanalene. En person føler smerte på toppen av magen og i riktig hypokondrium. Pasientens tilstand forverres, kvalme og oppkast vises, det er en smak av galle i munnen.

kolecystitt

Denne sykdommen er en konsekvens av gallstonesykdom i menneskekroppen. Sykdommen kan forekomme både i akutt og kronisk form. Cholecystitis er en inflammatorisk prosess som kompliserer galleflyten. MRI av gallestein kan diagnostisere patologi på et tidlig stadium.

Symptomene på cholecystitis inkluderer slike symptomer som smertefull sløv natur under høyre kant, kvalme, oppkast, gass i magen og forstyrrelse av fordøyelsesprosessene i menneskekroppen. Når en person kontakter en medisinsk institusjon med slike klager, vil de foreskrive en MR-skanning av galleblæren og kanalene. Dermed er det mulig å forstå hva som skjer i kroppen. For en mer effektiv studie, utføres MRI av galleblæren med kontrast. Dette stoffet administreres intravenøst ​​eller gjennom munnen.

polypper

Denne patologien vises på grunn av det voksende epitelet. Slimhinnen kan begynne å bøye seg i blæren. Vanligvis i klinikker for mistenkte polypper sendes for ultralyd. Gjennom det kan polypper bli visualisert. Men det er mulig å gi nøyaktig beskrivelse og distribusjonsområde kun ved hjelp av en MR eller CT-skanning av galleblæren.

Denne metoden lar deg også bestemme hvilken struktur polypper har. I tillegg er andre patologiske prosesser i kroppen diagnostisert eller utelukket. Med hjelp av dataanalyse har leger muligheten til å skille mellom polypper fra lignende formasjoner. Slike som inflammatoriske og kolesterolpapillomer. Det finnes en metode for diagnose, som MR-kolangiografi. Det lar deg diagnostisere patologier som forandringer i tonen i indre organer, duktal deformitet, utseende av svulster, betennelser og steiner.

dyskinesi

Denne sykdommen er forbundet med dårlig galdeutstrømning fra blæren. Denne patologien skyldes utilstrekkelig muskelkontraksjon, det er ingen kramper. Diagnose av sykdommen er vanskelig. Den inneholder flere forskningsmetoder. Tilordnes også til en datamaskinstudie for å avklare data om tilstanden til galleblæren.

Når dyskinesi forekommer hos mennesker, kan følgende tegn være tilstede i kroppen:

  1. Patologiske prosesser i kjønnsorganene.
  2. Overgangsalderen.
  3. Endokrine forstyrrelser. Forstyrrelse av kroppens indre sekresjon.

Vanskelighetsgrad forlater galle. årsaker

Det er flere andre sykdommer som kan gjøre det vanskelig for galt å gå ut av veien. Disse inkluderer:

  1. Smerter i mage og tolvfingertarm.
  2. Hormonale forandringer i kroppen og endokrine sykdommer.
  3. Infeksjoner som oppstår i tarmene. Disse inkluderer salmonellose og dysenteri.
  4. Hepatitt.
  5. Parasittiske lesjoner i kroppen, nemlig giardiasis.

For ytterligere undersøkelse av en person, er han foreskrevet MR i leveren og galleblæren.

Hvordan er behandlingen av sykdommer?

Du bør vite at en sykdom som en gastroenterolog behandler sykdommer knyttet til galleblæren. Terapi, som han gir, har en medisinsk natur. Hvis det ikke gir de ønskede resultatene, betyr det at du skal fortsette til kirurgisk inngrep i kroppen. Som regel, når steiner er til stede i kroppen, er pasienten foreskrevet fjerning av et organ som er bilious. Denne behandlingen kalles cholecystektomi.

Det er to måter å utføre operasjonen, nemlig ved laparoskopi eller ved vanlig kirurgisk skjæring.

Etter operasjonen skal spesiell oppmerksomhet tas på tilslutning til et spesielt diett. Overholdelse av diett er verdt lenge, da det påvirker kroppens tilstand. Feil ernæring kan føre til at steiner kommer tilbake i galleblæren. MR er foreskrevet i postoperativ periode. Dette gjøres for å vurdere hvordan gjenopprettingsprosessen skjer.

Hva slags mat bør følges for kolelithiasis og i postoperativ periode?

Hvis det oppstår en prosess som stagnasjon av galle i galleblæren, resulterer dette i frigjøring av salt. Stener danner fra den. Plasseringen av steinene kan være blære og galdeveier. Hvis de er i en boble, kan en person ikke føle sin tilstedeværelse en stund. Men når de kommer inn i kanalene, har pasienten skarp smerte.

Feil diett er hovedårsaken til starten av patologiske endringer i galleblæren, nemlig betennelse og fortykkelse av veggene oppstår. Som et resultat blir utløpet av galle verre, steinform.

Riktig ernæring av en person er at kroppen din skal få en balansert mengde stoffer som proteiner og karbohydrater. Samtidig er det nødvendig å redusere fettinntaket.

Hvis gallesteinsykdom allerede har rammet en person, bør man i tillegg til avslaget på fettfattige matvarer følge et bestemt matinntak regime.

Det er nødvendig å lære at mat skal tas fraksjonalt, nemlig i små porsjoner og ofte. Ernæring av denne typen har en positiv effekt på funksjonen av galleblæren og arbeidet i fordøyelsessystemet. Hyppig forbruk av mat i små porsjoner sikrer kontinuerlig funksjon av fordøyelseskanaler. Dette sikrer en konstant strøm av galle. I tillegg fungerer fordøyelseskanalen mye bedre. Siden liten dosering av mat er bedre fordøyd. Og flere næringsstoffer absorberes.