Hepatitt C og graviditet. Dette er ikke en setning!

Hepatitt C og graviditet - en kombinasjon som skremmer de forventende mødrene. Dessverre, i dag, denne diagnosen er stadig funnet under fødsel. Sykdommen diagnostiseres ved bruk av standard screening for infeksjoner - HIV, hepatitt B og C, som alle fremtidige mødre gjennomgår. Ifølge statistikken er patologien funnet i hver trettiende kvinne i vårt land, det vil si at sykdommen er ganske vanlig.

I dag er det svært lite kjent om interaksjonen av kronisk hepatitt C og graviditet. Det er bare kjent at konsekvensene av denne tilstanden kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel av et undervektig barn, infeksjon av fosteret under fødsel, utviklingen av svangerskapssyke hos den forventende moren.

Hva er hepatitt C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Viruset kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig parenteralt - gjennom blodet. Tegn på infeksjon med hepatitt C vises vanligvis i en slitt form, slik at patologien, som forblir ubemerket på et bestemt tidspunkt, lett blir til en kronisk prosess. Utbredelsen av hepatitt C blant befolkningen øker jevnt.

De viktigste måtene for infeksjon:

• blodtransfusjon (heldigvis har disse faktorene de siste årene mistet sin betydning, siden alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelse av et virus);
• ubeskyttet samleie med en virusbærer;
• Bruk en sprøyte etter en syk person;
• manglende overholdelse av personlige hygienestandarder - deling av barberkniver, nagelsaks, tannbørster med virusbærer;
• infeksjon med forurensede instrumenter når den brukes på huden på kroppspiercing og tatoveringer;
• Profesjonell aktivitet knyttet til blodinfeksjon forekommer tilfeldig, for eksempel under hemodialyse;
• infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.

Viruset overføres ikke av kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitt C-infeksjon inkluderer:

• personer som har gjennomgått operasjon til 1992 inkludert;
• Helsearbeidere som regelmessig arbeider med personer smittet med hepatitt C;
• folk som bruker narkotika i form av injeksjoner;
• HIV-infiserte individer;
• personer som lider av leversykdom av ukjent opprinnelse;
• personer som regelmessig får hemodialyse
• barn født til smittede kvinner;
• sexarbeidere uten kondomer.

symptomer

Det skal bemerkes at de fleste som er infisert med hepatitt C-viruset i lang tid, ikke merker noen symptomer. Til tross for at sykdommen er skjult, starter kroppen mekanismen for irreversible prosesser, som i siste instans kan føre til ødeleggelse av levervev - skrumplever og kreft. Dette er den listige av denne sykdommen.

Ca 20% av de infiserte menneskene har fortsatt symptomer på patologi. De klager over generell svakhet, døsighet, dårlig ytelse, mangel på appetitt og konstant kvalme. De fleste med denne diagnosen går ned i vekt. Men oftest markerte ubehag i riktig hypokondrium - akkurat der leveren ligger. I sjeldne tilfeller kan patologi dømmes av smerter i ledd og utslett på huden.

diagnostikk

For å få en diagnose må den sannsynlige bæreren av viruset gjennomgå følgende diagnostiske tester:

• påvisning av antistoffer mot viruset i blodet;
• bestemmelse av AST og AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR - analyse for å bestemme virus RNA;
• lever ultralyd;
• levervevsbiopsi.

Hvis de utførte studiene har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen, kan dette indikere følgende fakta:

1. En person er syk av en kronisk form av sykdommen. Han skal snart utføre en biopsi av leveren vev for å avklare omfanget av sin skade. Du må også gjøre en test for å identifisere genotypen av virusstammen. Det er nødvendig å utnevne passende behandling.
2. Mannen har hatt en infeksjon tidligere. Dette innebærer at viruset tidligere hadde trengt inn i menneskekroppen, men immunforsvaret klarte å takle infeksjonen alene. Dataene om hvorfor kroppen av bestemte personer var i stand til å overvinne hepatitt C-viruset, mens andre fortsetter å skade dem - nei. Det antas at mye avhenger av tilstanden av immunbeskyttelse og typen av virus.
3. Resultatet er falskt positivt. Noen ganger skjer det at resultatet under den første diagnosen kan være feilaktig, men når reanalysen ikke er bekreftet, er dette ikke bekreftet. Trenger å analysere igjen.

Egenskaper ved infeksjon i gravide kvinner

Forløpet av hepatitt C har vanligvis ikke forhold til graviditetsprosessen, komplikasjoner forekommer ganske sjelden. En kvinne som lider av denne sykdommen i hele gestasjonsperioden krever mer nøye observasjon, siden hun har økt risiko for spontan abort og sannsynligheten for føtal hypoksi sammenlignet med friske kvinner.

Ikke bare gynekologen, men også den smittsomme spesialisten, bør være involvert i å observere pasienten med denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret under graviditet og fødsel er ikke mer enn 5%. På samme tid for å forhindre infeksjon av barnet er 100% umulig. Selv om operativ arbeidskraft leveres til en kvinne som bærer av hepatitt C-keisersnitt - dette er ikke forebygging av infeksjon.

Derfor blir barnet etter fødselen testet for å bestemme viruset i blodet. I de første 18 månedene av et barns liv kan antistoffer mot hepatitt C, oppnådd under graviditet, detekteres i blodet, men dette kan ikke være et tegn på infeksjon.

Hvis barnets diagnose fortsatt er bekreftet, er det nødvendig å observere det nøye hos spesialist på barnelege og smittsomme sykdommer. Amming av barn født til smittede mødre er i alle fall tillatt, siden viruset med melk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinner

I dag er det ingen vaksine mot hepatitt C-viruset. Men han kan bli behandlet. Det viktigste i tide å legge merke til infeksjonen: Sjansene for utvinning vil bli høyere hvis infeksjonen ble lagt merke til i begynnelsen.

Hepatitt C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består av medisiner med en kraftig antiviral effekt. Vanligvis brukes ribavirin og interferon til dette formålet. Men, ifølge ytterligere forskning, har disse legemidlene en negativ effekt på utviklingsfosteret. Derfor er behandling av hepatitt C under graviditet uønsket.

Det er tilfeller der spesialister er tvunget til å foreskrive en spesifikk terapi for en kvinne. Dette skjer vanligvis når den fremtidige mamma har klare symptomer på kolestase. I denne situasjonen forverres tilstanden dramatisk, og det må snarest gjøres. Dette skjer sjeldent - i en kvinne ut av 20 år.

Hvis det ble nødvendig å behandle hepatitt C under graviditet, foretrekker legene de legemidlene som er relativt sikre for den forventede moren og hennes barn. Dette er vanligvis et studie av injeksjoner basert på ursodeoxycholsyre.

Hvordan utføre leveransen av smittede kvinner?

I obstetrik er det en lang historie med statistikk om hvordan leveringsmetoden øker risikoen for infeksjon av det nyfødte eller tvert imot. Men ingen statistiske tall har hittil blitt mottatt, siden sannsynligheten for infeksjon under fødsel er omtrent den samme som ved keisersnitt og under den naturlige prosessen.

Hvis en kvinne har hepatitt C, vil arbeidet utføres av keisersnitt med dårlige leverfunksjonstester. Vanligvis skjer dette i en forventningsfull mor ut av 15. I andre tilfeller velger legene en leveringsmetode, ut fra pasientens helsetilstand.

Infeksjon av barnet i fødsel kan bare skje fra mors blod i det øyeblikket barnet passerer gjennom fødselskanalen. Hvis det medisinske personalet er klar over kvinnens sykdom i arbeid, så er infeksjonen av barnet nesten umulig - ikke mer enn 4% av tilfellene. Opplevelsen og profesjonaliteten til legene vil bidra til å eliminere kontakt mellom spedbarnet med moderens blodbanen så mye som mulig, i noen tilfeller utføres en beredskapssesesnitt. Les mer om keisersnitt →

Forebygging av hepatitt C

Under graviditetsplanleggingen bør hver kvinne testes for tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i blodet. Siden infeksjon vanligvis oppstår ved kontakt med utløpet av blodet til en syke, bør du prøve å unngå eventuelle interaksjoner med dette fysiologiske miljøet.

Du kan ikke bruke vanlige nåler, vann, seler og bomullsull, det vil si alle gjenstander som brukes til injeksjon. Alle medisinske instrumenter og dressinger må være disponible eller steriliserte. Du kan heller ikke bruke andres tannbørster, manikyrobjekter, øredobber, fordi viruset kan forbli levedyktig på alle disse tingene i opptil 4 dager.

Piercing og tatoveringer bør gjøres med et sterilt sterilmateriale. Sår og lesjoner på kroppen må desinfiseres med antiseptika, medisinsk lim eller sterile flekker. Når du går inn i intime forhold med forskjellige partnere, bør du bruke kondomer.

Det skal bemerkes at de fleste kvinner som står overfor hepatitt C under svangerskapet begynner å vurdere at deres liv er ferdig. Men vær ikke opprørt og gå inn i depresjon, så du kan bare skade deg selv og ditt barn mer. I praksis har mange kvinner som blir gravid etter behandling for hepatitt C eller imot det, lykkes å utholde og føde helt sunne barn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hepatitt C under graviditet

Hvis en kvinne har til hensikt å føde et barn eller allerede er gravid, vil hun ha en rekke konsultasjoner med medisinske spesialister og levering av tester. Til tross for irriterende linjer og en lang liste med relevant forskning, er dette ikke bare en formalitet.

Dette er den eneste måten å vurdere helsetilstanden til den fremtidige moren og babyen, for å korrelere resultatene som er oppnådd med de forventede risikoene. Hva å gjøre hvis - som en bolt fra det blå - er det oppdaget hepatitt C?

Dilemmaet for å bevare graviditeten står også overfor kvinner som er klar over infeksjonen, men de planlegger å få en baby. Hepatitt C og graviditet - er det mulig i prinsippet?

årsaker

Hepatitt C-virus (HCV) inneholder RNA eller ribonukleinsyre i genomet og tilhører familien av flavivirus. Den har seks forskjellige genotyper, som er forårsaket av omorganiseringer i nukleotidkjeden.

Sykdommen er funnet overalt på kloden; risikoen for infeksjon er ikke avhengig av alder, kjønn og rase.

Det er flere måter å overføre hepatitt C på:

1. Parenteralt. Denne banen innebærer å få viruset inn i blodet. De vanligste årsakene er å injisere stoffbruk, invasive medisinske og ikke-medisinske manipulasjoner assosiert med nedsatt integritet i huden og slimhinner (endoskopi, tatoveringer, manikyr), blodtransfusjon (blodtransfusjon), hemodialyse.
2. Seksuell. Patogenet kommer inn i kroppen fra en infisert partner under ubeskyttet samleie. Det er bemerkelsesverdig at infeksjonsfrekvensen i monogamiske relasjoner er lavere enn under hyppige seksuelle kontakter med forskjellige mennesker. Hepatitt C krever spesiell forsiktighet fra mannen sin, det er nødvendig å planlegge graviditet og fødsel på forhånd med alle legenes instruksjoner.
3. Vertikal. Graviditet med hepatitt C hos en kvinne er årsaken til mulig overføring av viruset til fosteret ved transplacental (gjennom karene i det uteroplacentale blodstrømssystemet) og under fødselsprosessen.

Utførte kliniske studier har vist at HCV-infeksjon ikke påvirker forekomsten av stillbirth, spontan abort, utviklingsavvik og reproduktiv funksjon generelt. Imidlertid er hepatitt C hos gravide kvinner, avhengig av graden av leverskade, av stor betydning for risikoen for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.

symptomer

Inkubasjonsperioden varierer fra to uker til seks måneder, og den akutte form manifesterer seg ofte ikke, mens den gjenstår ukjent. I de fleste tilfeller viser det seg at de oppdaget hepatitt C ved et uhell allerede i kronisk form.

Under graviditeten blir immuniteten undertrykt for å redde babyen, som immunsystemet oppfatter som et fremmedprotein, fordi kronisk infeksjon er et vanlig fenomen.

Mellom akutt og kronisk fase er det en latent-asymptomatisk periode når det ikke er grunn til klager om helsetilstanden.

Det kan vare i mange år, men det reduseres kraftig hvis en kvinne har kronisk leverpatologi eller andre kroppssystemer, spesielt når prosessen er autoimmun (immunforsvarets aggresjon mot egne celler og vev).

Symptomene på den akutte fasen er svært lik kroniske eksacerbasjoner. De inkluderer:

• svakhet, tretthet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse;
• kvalme, oppkast, mangel på matlyst;
• feber,
• tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
• vekttap;
• yellowness av huden, slimhinner og sclera av øynene;
• forstørret lever (hepatomegali), milt (splenomegali);
• mørk urin, grå farge av avføring.

Faren for kronisk hepatitt C er dannelsen av levercirrhose. Graviditet kan aktivere kurset, avslørende levende kliniske symptomer på grunn av økt belastning på leveren. Dette gjelder særlig med allerede utviklet portal hypertensjon og hepatocellulær insuffisiens.

Barn infeksjonsrisiko

Frekvensen for overføring av patogenet på en vertikal måte er ca. 10%. Infeksjon av barnet er mulig med:

• blander blodet av en kvinne med blodet av fosteret når de små placentaskarene brister;
• kontakt med mors blod i nærvær av skader på hud og slimhinner i barnet under fødselsprosessen.

Graviditet og fødsel med hepatitt C setter en kvinne foran spørsmålet om amming. Konsentrasjonen av viruset i melk er ubetydelig, slik at infeksjonsrøret for infeksjon anses som usannsynlig.

Unntakene er blødende slitasje og andre skader på brystvorter, HIV-co-infeksjon og hepatitt B. Smittefrekvensen er høyere ved bruk av obstetriske pincett, samt andre manipulasjoner som potensielt kan forstyrre integriteten til huden og slimhinnene.

Pasienten skal informeres om de oppfattede risikoene som er forbundet med å passere barnet gjennom fødselskanalen og amming.

Ifølge forskningsdata reduserer valgfri keisersnitt risikoen for fosterinfeksjon med høy viral belastning hos en kvinne, og anbefales derfor som et forebyggende tiltak. Konsekvensene for barnet under graviditet, som forekommer mot bakgrunnen av hepatitt C, kan ikke forutses nøyaktig.

diagnostikk

Screeningsprogrammet (målrettet gjenkjenning) av hepatitt C under svangerskapet er ennå ikke implementert for utbredt bruk. Dette skyldes høye kostnader for forskning.

Øvelse av tildeling av kvinner med risikofaktorer (injeksjon av narkotikamisbruk, behovet for hemodialyse eller blodtransfusjon, infisert seksuell partner), som anbefales å teste for påvisning av viruset.

Hepatitt C hos gravide er diagnostisert ved bruk av metoder som:

1. Generell analyse av blod og urin.
2. Biokjemisk analyse av blod.
3. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot HCV RNA.
4. Polymerase kjede reaksjon (PCR) for påvisning av virus RNA.
5. Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Nyfødte har moderen HCV-antistoffer i blodet i 12-18 måneder, så det er ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose av hepatitt C i de første ett og et halvt år av livet.

behandling

Standardbehandling med interferonmedisiner - ribavirin og viferon - hos gravide kvinner utføres ikke på grunn av påståtte teratogene (medfødte deformiteter) effekter på fosteret og utilstrekkelig studerte effekter på andre aspekter av svangerskapet.

Hvis hepatitt C er ukomplisert under graviditet, får en kvinne en diett med unntak av alkohol, sterk te og kaffe, fett, stekt krydret mat, samt hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, essensiell olje, silymarin.

forebygging

Siden hepatitt C overføres gjennom blod, bør risikoen bli nivellert, og unngår kontakt med det hvis det er mulig. Under arbeid med biologiske væsker må du bruke hansker, maske og vernebriller, bruk desinfeksjonsmiddelløsninger.

Under invasive prosedyrer kreves bare engangs- eller grundig steriliserte instrumenter. Blodtransfusjon bør utføres fra verifiserte donorer.

For å unngå å infisere barnet, kan det anbefales at en planlagt keisersnitt, nektelse av amming og bytte til kunstige formler. Etablert systematisk overvåking av babyens helse og laboratorietester for å diagnostisere mulig infeksjon.

outlook

Graviditet, spesielt flere eller ledsaget av samtidig patologi i leveren eller andre organer og systemer, er i seg selv en risiko, og tilstedeværelsen av en aktiv viral prosess forverrer kurset. Vellykket levering er mulig med lav viral belastning i kompensasjonsfasen, når leverfunksjonen ikke er kritisk.

Det er ikke garantert å forhindre overføring av viruset til barnet selv ved bruk av keisersnitt etterfulgt av kunstig fôring. Graviditet etter behandling for hepatitt C har sannsynligheten for å utvikle patologi, så en kvinne bør gjennomgå en omfattende diagnose før unnfangelsen.

Det er nødvendig å huske om å stoppe inntaket av narkotika på grunn av deres teratogenicitet, hvilket kun er mulig dersom gjenopprettingsreserver i leveren opprettholdes.

Hepatitt C og graviditet

For første gang ble en person syk med hepatitt C-viruset for 300 år siden. I dag er rundt 200 millioner mennesker i verden (3% av hele jordens befolkning) infisert med dette viruset. De fleste er ikke engang klar over forekomsten av sykdommen, fordi de er skjulte bærere. I noen mennesker forverrer viruset i kroppen i flere tiår, i slike tilfeller snakker de om en kronisk sykdom i sykdommen. Denne sykdomsformen er den farligste fordi det ofte fører til skrumplever eller leverkreft. Som regel forekommer infeksjon med viral hepatitt C i de fleste tilfeller i ung alder (15-25 år).

Av alle kjente former er viral hepatitt C den mest alvorlige.

Fremgangsmåten for overføring skjer fra person til person gjennom blodet. Ofte forekommer infeksjonen i medisinske institusjoner: under operasjon, under blodtransfusjon. I enkelte tilfeller er infeksjon mulig på en husholdnings måte, for eksempel gjennom sprøyter av narkomaner. Seksuell overføring, så vel som fra en infisert gravid kvinne til fosteret, er ikke utelukket.

Symptomer på hepatitt C

For mange infiserte mennesker har sykdommen ingen effekt overhodet i lang tid. Samtidig gjennomgår kroppen uopprettelige prosesser som fører til skrumplever eller leverkreft. For slike svikt er hepatitt C også kalt "mild morder".

20% av folk opplever fortsatt en forverring i helsen. De føler seg svak, redusert ytelse, døsighet, kvalme, tap av matlyst. Mange av dem går ned i vekt. Ubehag i riktig hypokondrium kan også bli notert. Noen ganger manifesterer sykdommen seg bare med leddsmerter eller ulike hudemner.

Deteksjon av hepatitt C-virus i blodanalysen gir ingen problemer.

Hepatitt C-behandling

I dag er det ingen vaksine mot hepatitt C, men det er ganske mulig å kurere det. Legg merke til at jo tidligere et virus oppdages, desto større er sjansen for suksess.

Hvis en gravid kvinne er infisert med hepatitt C-viruset, må hun undersøkes for tilstedeværelse av karakteristiske tegn på kronisk leversykdom. Etter fødselen utføres en mer detaljert hepatologisk undersøkelse.

Hepatitt C-behandlingen er kompleks, og de viktigste legemidlene som brukes i behandlingen er antivirale.

Hepatitt hos gravide kvinner, viral hepatitt under graviditet

Viral hepatitt - en rekke sykdommer, kildene til hvilke er virus av forskjellig art, som nødvendigvis påvirker leverceller.

Inntrenging av virus i menneskekroppen er mulig på ulike måter. Som et resultat oppstår leverskade og funksjonen er nedsatt. Foreløpig er forekomsten av hepatitt ganske stor blant befolkningen, som er forbundet med både særegenheter av den moderne persons livsstil og egenskapene til virusene selv. Viral hepatitt hos gravide utgjør en viss trussel mot livet til både mor og barn. Graden av risiko hos gravide avhenger av mange faktorer: type hepatitt, graviditetens varighet ved sykdomsbegynnelsen, kvinnens sosiale forhold, mulighetene for behandling og livsstil. Imidlertid er de viktigste forholdene type hepatitt og graviditetens varighet. For tiden er det ulike klassifikasjoner av hepatitt, den vanligste er delingen av hepatitt i hepatitt A (Botkin's sykdom), hepatitt B, hepatitt C, hepatitt D og hepatitt E.

Hepatitt under graviditet

Hepatitt er en betennelse i leveren, som er ledsaget av kuldegysninger, gulsott, magesmerter, hevelse og vekst av arrvæv i leveren, og i noen tilfeller permanent leverskade som kan føre til feil, livstruende tilstand. Oftest er hepatitt forårsaket av et virus, men medikamenter, alkohol, metabolske sykdommer, autoimmune sykdommer kan også forårsake det. Sykdommen er farlig fordi symptomene kan lignes på influensa, og de kan ikke være i det hele tatt, slik at de syke ofte ikke vet om deres patologi. Viruset er i stand til å forbli i blodet i måneder og år, som påvirker leveren. Diagnostiserende hepatitt er vanskelig, fordi det finnes flere typer av det. Hvert brev er gitt for å skille dem fra virusene som forårsaker dem. Her er en liten oversikt over hepatittalfabetet.

Det finnes flere typer: hepatitt A, B, C, D, E, de tre første er de vanligste.

Symptomer eller asymptomatiske. Sykdommen manifesterer seg på samme måte som noe annet virus. Det kan oppstå helt ubemerket eller manifestert som tretthet, kvalme, smerter i leddene, kløe i kroppen, og kan være forbundet med gulsott (gul hudfarge og slimhinner).

Hepatitt A hos gravide kvinner

Dette er en ikke-farlig sykdom som oppstår når man spiser skitne matvarer (grønnsaker, sjømat). Det er ingen risiko for fosteret, selv om moren blir smittet under svangerskapet.

A (også kjent som smittsom hepatitt)

Symptomer ligner på influensa:

• kvalme,
• liten varme
• hodepine
• tap av appetitt
• svakhet.

Overført gjennom mat eller vann forurenset av infiserte avføring.

Vanligvis går uten behandling.

Hepatitt A er en akutt sykdom forårsaket av et virus. Infeksjon med denne typen hepatitt oppstår gjennom fekal-oralt rute (dvs. gjennom forurensede hender, vann, forurensede produkter, offentlige varer), og derfor øker forekomsten av hepatitt A i sommeren høst perioden, når folk spiser mye frukt og grønnsaker, ofte dårlig vasket. Viruset forårsaker betennelse og død av leverceller. Ofte rammer sykdommen Botkin barn i alderen 3-12 år, så vel som unge (inkludert kvinner i reproduktiv alder). De fleste ved fylte 40 år utvikler god immunitet mot sykdommen. Når det kommer inn i tarmen, multipler viruset, går inn i blodet og overføres til leveren, der det begynner å ha en ødeleggende effekt på leverceller. Som et resultat av inntak av et virus utløses immunsystemet og en aktiv immunitet dannes, viruset fjernes fra kroppen, og utvinning skjer. Denne hepatitt er gunstig, siden det ikke er noen kroniske smittsomme former for infeksjon, forverres tiltredelsen av andre typer hepatitt imidlertid betydelig. De eksterne manifestasjonene av sykdommen er varierte: de produserer en skjult form, eller slettes (når det ikke er noen klager eller pasienten ikke ser legen), anicteric (ingen gulsott - gul flekker på huden og slimhinner i øynene og munnen) og gulsott. I henhold til sværhetsgraden av lys, moderat og alvorlig kurs. Før utseendet av klager fra en smittet person, går et gjennomsnitt på 21-50 dager fra det øyeblikket et virus kommer inn i kroppen. Dette er tiden da en person er uvitende om sin sykdom, men er allerede blitt en kilde til infeksjon for andre mennesker. Deretter er det klager som er svært forskjellige. Ved sykdomsutbrudd: en uventet og kraftig temperaturstigning til 38-40 ° C i 1-3 dager, generell svakhet, klager på nesestopp og smerte ved svelging, hodepine, mangel på appetitt, kvalme eller oppkast, ubehag etter å ha spist. Etter 2-4 dager etter slike manifestasjoner av sykdommen, merker pasienten mørkningen av urinen opp til ølens farge og avklaringen av avføring til en lysegrå farge. Når man refererer til en lege på dette stadium av sykdommen under undersøkelsen, blir en økning i leverens størrelse og dens smerte bestemt. Da utvikler pasienter gulsot en uke senere, og deres trivsel blir bedre etter hvert som temperaturen faller. Gulsot varer i gjennomsnitt 2-3 uker, dets forsvinning er et tegn på begynnelsen gjenoppretting. Appetitt vender tilbake til de syke, svakhet forsvinner, leverens størrelse normaliseres. Gjenoppretting er ofte strukket i tid, til og med opptil seks måneder. Nesten alle syke gjenopprette (dødelighet er ikke mer enn 5%). Graviditet endrer seg noe i løpet av hepatitt A, til tross for dette har flere studier vist at utviklingen av alvorlige sykdomsformer hos gravide kvinner er svært sjelden. Et spesifikt trekk ved hepatitt A hos gravide kvinner er noen ganger utviklingen av en tilstand som ligner på toksisitet i første halvdel av svangerskapet, og det er her behov for oppmerksomhet fra legemidlene fra den antatale klinikken. Pasienter klager på kvalme og oppkast i gjennomsnitt i syv dager, ingen kvalme om morgenen og lettelse etter oppkast, merkbart vekttap i stedet for vektøkning, samt typiske andre klager for hepatitt. Hos gravide kan de ofte ikke oppdage sykdommen, siden hepatitt A er hemmelig og klager av svakhet og ubehag skyldes graviditetstilstanden. Gravide kvinner har svært ofte klager på svakt kløe i huden (spesielt i senere perioder). Med hepatitt A er barnet praktisk talt ikke utsatt for intrauterin infeksjon, fødsel hos kvinner går uten patologi "og krever ingen spesielle forhold. For å forhindre forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å observere personlige hygienetiltak Bare i en liten del av gravide kan fosteret infiseres intrauterinely.

Så manifesterer infeksjonen som følger:

1. Barnet dør selv inne i moderens liv som følge av virusets virkning;
2. født med gulsott, men ganske levedyktig og med god behandling gjenoppretter det seg;
3. dør noen ganger i de første dagene av livet på grunn av ødeleggelse av leveren.

Medfødte misdannelser av hepatitt A kan forårsake når andre infeksjoner er festet til den, inkludert hepatitt.

Hepatitt B hos gravide kvinner

En mer alvorlig sykdom enn den forrige blir overført gjennom sirkulasjonssystemet (ved hjelp av skitne sprøyter, for eksempel) eller under ubeskyttet samleie. I ca 10% av tilfellene kan det bli kronisk; og i 20% av kroniske hepatitt tilfeller er leveren sakte, men alvorlig ødelagt - skrumplever oppstår, som igjen kan utvikle seg til leverkreft.

I tillegg risikerer en gravid kvinne som bærer et hepatitt B-virus å overføre det til barnet under fødsel eller amming. Det er derfor det er nødvendig å behandle hepatitt B fra 6. måned. Hvis testen er positiv, blir barnet vaksinert ved fødselen, som vil beskytte ham mot utilsiktet infeksjon; så snart barnet er vaksinert, kan moren begynne å mate ham med melk.

Symptomer ligner tegn på hepatitt A, eller i noen tilfeller er de fraværende.

Kan forårsake skrumplever, leverkreft og svikt.

Det overføres via kontakt med infisert blod og kroppsvæsker. Det kan også overføres fra mor til barn. Infeksjon kan være plutselig og akutt eller kronisk og langsiktig. Mer enn en million amerikanere er bærere av dette viruset, og mange vet ikke om det.

Hepatitt B forårsaker de største problemene under graviditeten. Hvis en kvinne har hepatitt B i blodet, er det en 75 prosent sjanse for at hun vil overføre den til barnet sitt. De fleste barn som er smittet med moren, har kronisk kronisk sykdom, og når de vokser opp, er de mer sannsynlig å ha leversykdom. Leger tester vanligvis for hepatitt B tidlig i svangerskapet. Hvis testen er positiv, kan vaksinasjon og immunoglobulin skudd til spedbarn hindre overføring av viruset til det.

Hepatitt B, eller, som det kalles, "serum hepatitt", er en smittsom sykdom forårsaket av et spesifikt virus, noe som fører til alvorlig leverskade, til og med kreft i leverenceller. Hepatitt B-viruset er ganske komplekst, har en kompleks struktur og er i stand til god reproduserbarhet av sine egne like viruspartikler. Meget stabil i det ytre miljø og virkningen av ulike temperaturer og andre faktorer. Kilden til sykdommen er en infisert person, ofte en transportør (der sykdommen ikke manifesterer seg og hans helse er god). For tiden har antall hepatitt B-virusbærere nådd nesten 450 millioner mennesker. Du kan bli smittet på flere måter: ubeskyttet sex, blodtransfusjoner fra infiserte donorer, overføring av viruset gjennom moderkaken til barnet, under ulike operasjoner og medisinske prosedyrer, under tatovering og piercing ved bruk av verktøy. Tidligere spilte slike lag av samfunn som homoseksuelle, narkomaner og prostituerte en stor rolle i spredning av hepatitt B. For tiden, i forbindelse med fri seksuell oppførsel og utvikling av blodtransfusjon, er hepatitt B funnet i helt sosialt tilpassede mennesker. Blodtransfusjonen er spesielt farlig med hensyn til infeksjon, siden en donor som nettopp har blitt smittet, kanskje ikke er klar over sin sykdom, og hepatittmarkører (viruspartikler som bekrefter sykdommen) ennå ikke har oppstått i blodet, kan de ikke vises i ytterligere 3-4 måneder i gjennomsnitt, blodet blir overført til personen og sykdommen vil utvikle seg fra ham. For antenatklinikker av denne grunn er det alltid nødvendig å informere legen om blodtransfusjoner (blodtransfusjon), hvor mange ganger og for hvilket formål de ble gjort til kvinnen. Etter penetrering av hepatitt B-viruset sprer det seg gjennom blodbanen og setter seg på leveren celler, hvor viruset vellykkes multipliserer. Effekten av viruset: Som et svar på dets tilstedeværelse produseres et stort antall antistoffer (immunitetsceller) som forsøker å ødelegge det; Siden viruset befinner seg i selve levercellen, ødelegger antistoffene sine egne leverceller, noe som fører til alvorlige komplikasjoner. Det er flere former for løpet av hepatitt: akutt, kronisk, vogn, leverkreft. I akutt form varer den latente perioden av sykdommen fra 2 til 4 måneder. Da begynner pasienten å klage på svakhet, dårlig humør, tap av matlyst, skytesmerter i leddene, osv. Snart vises gulsott (for tiden er gulsott mindre og mindre vanlig), jo lengre er sykdommen desto sterkere er fargen "saffran" skyggen. Varigheten av gulsott i gjennomsnitt 2-6 uker. I samme periode klager pasientene om alvorlig svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kvalme eller oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, kløe i huden. Deretter kommer en veldig lang gjenopprettingsperiode som varer i flere år. I den akutte ondartede formen av hepatitt B forekommer alle de beskrevne endringene svært raskt, og en person kan dø innen en måned; Heldigvis er det sjelden, men mer vanlig hos unge kvinner av reproduktiv alder.

Virusbæreren og kronisk form forekommer i samme rekkefølge som den akutte, men alle pasientklager blir utjevnet eller fraværende, de kan ikke konsultere en lege i lang tid. Hos gravide forekommer hepatitt B med samme former og klager, men graviditeten forverrer løpet av hepatitt, og antallet alvorlige former som truer både moren og fosteret øker. Hepatitt B overføres via blod, navlestreng og føtale membraner. Dødeligheten av gravide kvinner for hepatitt B er tre ganger høyere enn for ikke-gravide kvinner, og ni ganger høyere enn menn. Videre forverrer svangerskapet i den akutte tilstanden av sykdommen bare forløpet av hepatitt. Effekten av hepatitt B på graviditet manifesteres først og fremst av det faktum at sykdommen øker risikoen for abort og abort eller abort, samt tidlig fødsel. For tiden er helsestatusen til gravide allerede utilfredsstillende, siden de har mange tilknyttede sykdommer, og kvinnen kan ikke tåle tilførsel av hepatitt. Med denne sykdommen vises gestose i første og andre halvdel av svangerskapet, leversvikt, etc. Hepatitt B forårsaker endringer i den forventende moren: barnets abort, komplisert graviditet; alvorlig fødsel og postpartum komplikasjoner (blødning, infeksjon), hvorfra en kvinne kan dø; som overgang av hepatitt i den ondartede formen på bakgrunn av graviditet og forverring etter fødsel. Forekomsten av hepatitt B hos nyfødte er i gjennomsnitt 50%, noe som er veldig dårlig. Endringer i barnet: prematuritet; medfødte misdannelser - en rekke feil i barnet (hjertefeil, mangel på munn, mangel på hjerne, etc.). For eksempel, hvis en kvinne ble smittet i andre halvdel av svangerskapet, øker risikoen for utseende av defekter i sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargenen). Tilsetningen av hepatitt B og aktivering av viruset hos et barn kan føre til en svært rask død av spedbarnet (i løpet av den første uken). For å hindre smitte av gravide kvinner bør være svært forsiktig: å føre en sunn livsstil, bør sex bare være beskyttet, prøv å unngå blodtransfusjon og ulike medisinske manipulasjoner (kun angitt), for å unngå å besøke tatovering parlors, piercing og skjønnhetssalonger (pedikyr, manikyr). For tiden gir vaksinasjon pålitelig beskyttelse mot hepatitt B. Vaksinasjon må gis før graviditet, siden det ikke er kjent hvordan det vil påvirke fosteret. Vaksinert i tre trinn, med jevne mellomrom. På oppdrag fra Helsefullmektigen i Russland, blir alle nyfødte barn også vaksinert mot hepatitt på den 3-4. dag, i barselshospitalet. Ved vaksinering er det foretrukket å bruke gode vaksiner, immunforsvaret er tilstrekkelig i 5-7 år, og deretter er vaksinering nødvendig.

Hepatitt C hos gravide kvinner

Det overføres hovedsakelig gjennom blod; Det er risiko for infeksjon under samleie og graviditet, men det er fortsatt lite studert. Denne form for hepatitt har en alvorlig risiko for å bli kronisk - i 50% av tilfellene. Det er heller ikke en vaksine eller en profylaktisk metode som vil beskytte fosteret fra sykdommen hvis moren er bæreren av viruset.

Ved kontakt med viruset i livmoren, er barnet underlagt strenge medisinske tilsyn fra fødselen. Fôring er ikke alltid kontraindisert.

Den farligste typen hepatitt.

Distribuert gjennom kontakt med infiserte kroppsvæsker. Det forårsaker oftest livstruende leversykdom.

Det er svært vanskelig å behandle og er den vanligste indikasjonen for levertransplantasjon. Gravide kvinner er vanligvis ikke testet for hepatitt C, så hvis du tror du er smittet, spør legen din om en analyse. Infeksjon overføres fra mor til barn i mindre enn 10% av tilfellene.

Hepatitt C er en smittsom sykdom forårsaket av hepatitt C-viruset, som oppstår uten lyse gulsott og er utsatt for et kronisk kurs. smittekilden i denne sykdommen er en syk person eller et kjøretøy, fra hvilken viruset utskilles gjennom kroppsvæsker: blod, sæd, brystmelk, spytt, etc. Vanligvis oppstår infeksjon ved transfusjon av forskjellige blodkomponenter til mennesker i nød, mens ved hjelp av en sprøyte, ildsted kontakt og. gjennom moderkaken. Så, for personer som bruker intravenøse legemidler, er hyppigheten av hepatitt C 80%. Den latente utviklingsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt 6-8 uker. Det er akutte og kroniske former for sykdommen (hepatitt C er svært utsatt for kronisk tilstand). Sykdommen utvikler seg gradvis, veldig umerkelig (den ble kalt "søt morder"). En smittet person begynner å føle seg svak, ubehagelig, appetittforstyrrelser, smerter i leddene og andre mindre tegn i omtrent en måned. For perioden av den akutte prosessen av sykdommen er preget av fravær av gulsott, er det sterk svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kvalme eller oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, kløende hud. Den forløpet av sykdommen, effekten av viruset på levercellene med hepatitt C er meget lik hepatitt B. Imidlertid, den kroniske formen av hepatitt C forløper gunstigere enn hepatitt B, mens hepatitt C er vanskeligere å oppdage, fordi personen kan være syk i mange år og ikke vet det. Som med all hepatitt, gjør en kombinasjon av dem bildet av sykdommen verre. For obstetrisk praksis og gravide seg selv er hepatitt C et stort problem: Antall syke kvinner i reproduktiv alder øker hver dag, fødselsdødelighet under fødselen og fødsel når ifølge noen data 25%. Den plutselige utviklingen av akutt leversvikt (leversvikt for å utføre sine funksjoner) i ulike stadier av graviditet er svært farlig. Forringelsen av pasientens tilstand foregår av slike klager: smerte og følelse av tyngde i magen, smerte i lumbalområdet og i riktig hypokondrium. I alvorlige former for leversvikt hos gravide, vises mørk urin. I postpartumperioden kan en kvinne dø av stort blodtap. Alvorlige former av hepatitt C er meget ugunstig påvirke fosteret og dens utvikling: frekvensen av dødfødsel er mellom 15 til 40%, omtrent 10% av fødsler dør i løpet av den første måneden av livet på grunn av forskjellige sykdommer, for andre barn er kjennetegnet ved en meget dårlig helse (de er til kategorien FIC - barn som ofte er syke), et betydelig lag i mental og fysisk utvikling fra jevnaldrende.

Hepatitt D hos gravide kvinner

D (også kjent som delta hepatitt)

Det påvirker mennesker som allerede er syke med hepatitt B. Det kan forårsake alvorlig skade på leveren.

Hepatitt D, eller d-infeksjon, er en bestemt hepatitt, hvorav viruset kan utføre sine skadelige effekter på leveren i nærvær av hepatitt B-viruset, karakterisert ved et ekstremt ugunstig kurs. Overføring av viruset skjer langs de samme veiene som i hepatitt B. Når smittet med bare d-infeksjon, er sykdommen mild, med blandet form, den latente perioden varer fra 1,5 til 6 måneder, og det oppdages hurtige former for dødelig hepatitt. Prognosen for saminfeksjon er ekstremt ugunstig. Under d-infeksjon er det bedre å avbryte graviditeten: i de fleste tilfeller slutter det med spontan abort, dødfødsel, utvikling av leversvikt hos moren og barnets og moderens død.

Hepatitt E hos gravide kvinner

E (også kjent som epidemisk hepatitt)

Overført gjennom forurenset drikkevann; mest vanlige i land med dårlig kloakk.

Hepatitt E er en veldig spesiell hepatitt, veldig lik i sykdomsmønsteret til hepatitt A og overføres via fekal-oral rute: gjennom forurensede hender, vann, forurensede produkter, vanlige gjenstander. Den latente perioden av sykdommen varer en gjennomsnittlig måned. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er selektiv lesjon av gravide kvinner (andre halvdel av svangerskapet) og høy dødelighet av forventede mødre (i gjennomsnitt 50%). Ofte skjer en kraftig forverring av tilstanden til en kvinne etter et abort (barnet dør i utero). Svært karakteristisk er den raske utviklingen av akutt leversvikt, ledsaget av blødning, nyresvikt. Samtidig har andre mennesker en gunstig prognose for sykdommen. Hos gravide er denne hepatitt vanskelig å behandle. Funksjoner av graviditet og fødsel hos gravide kvinner med hepatitt: meget hyppig avbrytelse av svangerskap, og risikoen for abort, en høyere grad av for tidlig fødsel og fødsels av for tidlig fødte spedbarn, høy sannsynlighet for massiv blødning under fødsel, ulike purulent-inflammatoriske sykdommene i perioden etter fødsel (endometritis, mastitt osv.), høy dødelighet blant nyfødte i den første måneden av livet, fødsel av et barn med medfødte sykdommer.

Hepatitt med hva som er farlig for gravide kvinner

Hepatitt C og graviditet - dette er en av de presserende problemene i dag. Dessverre finner en kvinne svært ofte at hun er infisert med hepatitt C under graviditet. Og dette er ingen tilfeldighet - fordi det under graviditeten er at alle kvinner, uten unntak, gjennomgår en grundig screening for tilstedeværelsen av ulike infeksjoner, inkludert hepatitt C.

Medisinsk statistikk viser at om hver trettende gravid kvinne er diagnostisert med hepatitt C. Selvfølgelig, etter å ha lært om dette, er den forventende mor opprørt og noen ganger selv redd. Og legene, dessverre, gir ikke moren allsidig informasjon. Og selvfølgelig er det mange spørsmål som oppstår, fordi det ikke bare er mors helse, men også barnets helse.

Hvordan virker tilstedeværelsen av viruset i løpet av svangerskapet?

Umiddelbart vil jeg forsikre meg om fremtidige mødre - tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i kroppen har ingen negativ effekt på selve løpet av graviditeten og utviklingen av babyen. Videre, i løpet av graviditeten, blir sykdomsprogresjonen suspendert. Så for eksempel lever testene tilbake til normal i andre trimester av svangerskapet. Graviditet og hepatitt er ganske kompatible. Men selvfølgelig, etter fødselen av babyen, begynner sykdommen å utvikle seg raskt igjen.

Videre er det verdt å merke seg at leger ikke anser tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i en kvinnes kropp som en kontraindikasjon for graviditet og fødsel. Selv om en kvinne vet på forhånd om sykdommen hennes, kan hun bli gravid og føde en baby. Som nevnt ovenfor, påvirker viruset på ingen måte enten unnfangelsesprosessen eller barnets bære og fødsel.

Selvfølgelig kan du høre et veldig stort antall forskjellige horrorhistorier, men du bør ikke ta dem for alvor. Selvfølgelig må kvinner som er smittet med hepatitt, ta visse forholdsregler, og kanskje besøke gynekologen litt oftere, men generelt går graviditeten vanligvis ganske bra ut. I alle fall er medisin ikke kjent med tilfeller av fødsel av grønne erter babyer.

Trussel mot å smitte et barn

Et annet spørsmål som bekymrer fremtidige mødre ganske mye er hva som er sannsynligheten for at en baby er smittet under svangerskapet. I prinsippet eksisterer en slik risiko. Det er imidlertid ikke så bra - det svinger innen 3 - 10%. I gjennomsnitt er denne sannsynligheten lik fem prosent, noe som er svært lavt.

Imidlertid eksisterer denne sannsynligheten. Derfor er det umulig å ikke snakke om hvordan viruset kan overføres fra mor til barn. I prinsippet er det bare tre overføringsformer:

Denne gruppen inkluderer alle infeksjoner som oppstår under fødsel. Dette kan skyldes inntreden av mors blod inn i barnets kropp. Heldigvis skjer dette svært sjelden. Men i løpet av graviditeten er det praktisk talt ingen tilfeller av infeksjon.

• Prenatal og postnatal

Denne metoden inkluderer alle infeksjoner som oppstår under amming og barnepleie. I prinsippet, hvis en mor vet og observerer de enkleste forebyggende tiltakene, er sannsynligheten for å infisere en baby også veldig, veldig liten.

Hepatitt C-behandling under graviditet

De viktigste farmakologiske midler som brukes til å behandle en sykdom som hepatitt C er ribavirin og interferon-a. Imidlertid har mange studier pålidelig fastslått at deres effekt på barnets kropp er svært negativ. Og derfor anbefaler leger under graviditet å stoppe behandlingen av hepatitt C mens du bærer en baby.

Men i noen tilfeller må leger fortsatt gripe inn og foreskrive en fremtidig mors behandling. Som regel må slike tiltak tas i bruk dersom den forventende mor har uttalt tegn på kolestase. Hennes trivsel i et slikt tilfelle forverres, og det er umulig å forlate det uten tilsyn. Selv om dette skjer svært sjelden - bare i ett tilfelle ut av 20.

Ofte, i dette tilfellet forskriver legene de legemidlene som ikke skader utviklingen og helsen til den fremtidige babyen. En slik behandling er som regel et injeksjonsmiddel av narkotika, som i utgangspunktet inneholder ursodeoksyolsyre. Det er imidlertid selvsagt at legen i hvert enkelt tilfelle velger behandlingen strengt på individuell basis, idet man tar hensyn til alle de individuelle egenskapene til den fremtidige morens organisme.

Leveringsmodus for hepatitt C

Leger har lenge vært en slags statistikk om hvordan leveringsmetoder påvirker sannsynligheten for å infisere en baby med hepatitt C.

Men hvis en kvinne har dårlige leverfunksjonstester, kan legene i noen tilfeller insistere på å utføre en keisersnitt. Denne situasjonen skjer som regel i omtrent en av de femten tilfellene. I alle de andre bestemmer legene om leveringsmetoden basert på deres generelle tilstand av helse.

Dessuten bekymrer mange gravide kvinner at de må føde i smittsomme sykehus. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle - oftest de fødes med alle på grunnlag av alminnelige barnehjem.

ammer

Noen ganger nekter kvinner som er infisert med hepatitt C å amme, feilaktig å tro at de øker risikoen for infeksjon av babyen ved å gjøre det. Dette er imidlertid ikke helt tilfelle - konsentrasjonen av hepatitt C-virus i morsmelk er så lav at en kvinne ikke er sannsynlig å infisere et barn.

Og alle de tilfeller av hepatitt C infeksjon som oppstår under amming oppstår på grunn av at mors blod går inn i barnets kropp. Du kan bli overrasket - hvordan kan dette skje? Ja, veldig enkelt!

Sikkert, alle mødre vet hva brystvorten sprekker er. Faktisk, selv med små mikrotraumer i brystvorten under fôring, kommer en liten mengde blod inn i babyens munn. Og hvis det er mikrotraumer på krummens slimhinne, vil det være risiko for infeksjon av barnet. Og jo høyere moderens virale belastning er, jo høyere er risikoen for infeksjon.

Barnet oppdaget antistoffer mot viruset. Hva å gjøre

Som regel undersøkes alle babyer født til mødre med hepatitt C umiddelbart etter fødselen. Og oftest oppdages antistoffer mot hepatitt C i blodserumet. Men du bør ikke umiddelbart fortvile og panikk - i nesten alle slike tilfeller kommer disse kroppene inn i barnas kropp fra moderens kropp gjennom blodet gjennom moderkaken.

Som regel forsvinner disse antistoffene uten spor etter utgangen av det første året av et barns liv, men i svært sjeldne tilfeller kan en lengre periode på opptil to år fortsette. Dette betyr imidlertid ikke at foreldre ganske enkelt bør glemme dette problemet. Det må gjentas tester hver tredje måned, slik at legen kan forsikre seg om at alt er i orden.

Hepatitt B-vaksinasjon og graviditet

Snakker om hepatitt C, det er umulig å ikke nevne et slikt problem som hepatitt i og graviditet. Dessverre er ikke en eneste kvinne forsikret mot denne sykdommen. Strengt tatt er risikoen for å infisere et barn, selv i dette tilfellet, ikke så bra, så vær ikke panikk. Selv om det er selvsagt at den forventende mor trenger intensiv medisinsk behandling, er det ofte nødvendig med sykehusinnleggelse.

Svært ofte forventningsfull mor hører råd til å gjøre forebyggende vaksinering mot hepatitt B. Men legene henviser til denne anbefalingen er veldig, veldig skeptisk - fordi fram til slutten av påvirkning av antigenene på å utvikle organisme baby. Det er derfor de ikke anbefaler å utsette barnet for unødig risiko.

Det eneste tilfellet der vaksinasjon mot hepatitt B er berettiget, er den høye risikoen for infeksjon av en gravid kvinne. For eksempel var en kvinne i sykdomsutbruddet. Så, selvfølgelig, bør den forventende moren fortsatt være trygg.

Men ta hensyn til det faktum at hvis en kvinne har gjort vaksinen, uten å vite om hennes graviditet, erfaring, og enda mer å avbryte svangerskapet er ikke verdt det - risikoen for barnet, det er nesten ingenting. Og under amming kan du bli vaksinert uten frykt.

I alle fall, hvis den forventende mor står overfor en sykdom som hepatitt, burde hun under ingen omstendigheter være selvmedisinerte. Den første og viktigste tingen hun bør gjøre er å søke lege fra lege. Legen vil kunne vurdere den potensielle faren for babyen, og gi den forventende mor de nødvendige anbefalinger.

Hepatitt C og graviditet - en kombinasjon som skremmer de forventende mødrene. Dessverre, i dag, denne diagnosen er stadig funnet under fødsel. Sykdommen diagnostiseres ved bruk av standard screening for infeksjoner - HIV, hepatitt B og C, som alle fremtidige mødre gjennomgår. Ifølge statistikken er patologien funnet i hver trettiende kvinne i vårt land, det vil si at sykdommen er ganske vanlig.

I dag er det svært lite kjent om interaksjonen av kronisk hepatitt C og graviditet. Det er bare kjent at konsekvensene av denne tilstanden kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel av et undervektig barn, infeksjon av fosteret under fødsel, utviklingen av svangerskapssyke hos den forventende moren.

Hva er hepatitt C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Viruset kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig parenteralt - gjennom blodet. Tegn på infeksjon med hepatitt C vises vanligvis i en slitt form, slik at patologien, som forblir ubemerket på et bestemt tidspunkt, lett blir til en kronisk prosess. Utbredelsen av hepatitt C blant befolkningen øker jevnt.

De viktigste måtene for infeksjon:

• blodtransfusjon (heldigvis har disse faktorene de siste årene mistet sin betydning, siden alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelse av et virus);
• ubeskyttet samleie med en virusbærer;
• Bruk en sprøyte etter en syk person;
• manglende overholdelse av personlige hygienestandarder - deling av barberkniver, nagelsaks, tannbørster med virusbærer;
• infeksjon med forurensede instrumenter når den brukes på huden på kroppspiercing og tatoveringer;
• Profesjonell aktivitet knyttet til blodinfeksjon forekommer tilfeldig, for eksempel under hemodialyse;
• infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.

Viruset overføres ikke av kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitt C-infeksjon inkluderer:

• personer som har gjennomgått operasjon til 1992 inkludert;
• Helsearbeidere som regelmessig arbeider med personer smittet med hepatitt C;
• folk som bruker narkotika i form av injeksjoner;
• HIV-infiserte individer;
• personer som lider av leversykdom av ukjent opprinnelse;
• personer som regelmessig får hemodialyse
• barn født til smittede kvinner;
• sexarbeidere uten kondomer.

Det skal bemerkes at de fleste som er infisert med hepatitt C-viruset i lang tid, ikke merker noen symptomer. Til tross for at sykdommen er skjult, starter kroppen mekanismen for irreversible prosesser, som i siste instans kan føre til ødeleggelse av levervev - skrumplever og kreft. Dette er den listige av denne sykdommen.

Ca 20% av de infiserte menneskene har fortsatt symptomer på patologi. De klager over generell svakhet, døsighet, dårlig ytelse, mangel på appetitt og konstant kvalme. De fleste med denne diagnosen går ned i vekt. Men oftest markerte ubehag i riktig hypokondrium - akkurat der leveren ligger. I sjeldne tilfeller kan patologi dømmes av smerter i ledd og utslett på huden.

diagnostikk

For å få en diagnose må den sannsynlige bæreren av viruset gjennomgå følgende diagnostiske tester:

• påvisning av antistoffer mot viruset i blodet;
• bestemmelse av AST og AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR - analyse for å bestemme virus RNA;
• lever ultralyd;
• levervevsbiopsi.

Hvis de utførte studiene har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen, kan dette indikere følgende fakta:

1. En person er syk av en kronisk form av sykdommen. Han skal snart utføre en biopsi av leveren vev for å avklare omfanget av sin skade. Du må også gjøre en test for å identifisere genotypen av virusstammen. Det er nødvendig å utnevne passende behandling.
2. Mannen har hatt en infeksjon tidligere. Dette innebærer at viruset tidligere hadde trengt inn i menneskekroppen, men immunforsvaret klarte å takle infeksjonen alene. Dataene om hvorfor kroppen av bestemte personer var i stand til å overvinne hepatitt C-viruset, mens andre fortsetter å skade dem - nei. Det antas at mye avhenger av tilstanden av immunbeskyttelse og typen av virus.
3. Resultatet er falskt positivt. Noen ganger skjer det at resultatet under den første diagnosen kan være feilaktig, men når reanalysen ikke er bekreftet, er dette ikke bekreftet. Trenger å analysere igjen.

Egenskaper ved infeksjon i gravide kvinner

Forløpet av hepatitt C har vanligvis ikke forhold til graviditetsprosessen, komplikasjoner forekommer ganske sjelden. En kvinne som lider av denne sykdommen i hele gestasjonsperioden krever mer nøye observasjon, siden hun har økt risiko for spontan abort og sannsynligheten for føtal hypoksi sammenlignet med friske kvinner.

Ikke bare gynekologen, men også den smittsomme spesialisten, bør være involvert i å observere pasienten med denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret under graviditet og fødsel er ikke mer enn 5%. På samme tid for å forhindre infeksjon av barnet er 100% umulig. Selv om operativ arbeidskraft leveres til en kvinne som bærer av hepatitt C-keisersnitt - dette er ikke forebygging av infeksjon.

Derfor blir barnet etter fødselen testet for å bestemme viruset i blodet. I de første 18 månedene av et barns liv kan antistoffer mot hepatitt C, oppnådd under graviditet, detekteres i blodet, men dette kan ikke være et tegn på infeksjon.

Hvis barnets diagnose fortsatt er bekreftet, er det nødvendig å observere det nøye hos spesialist på barnelege og smittsomme sykdommer. Amming av barn født til smittede mødre er i alle fall tillatt, siden viruset med melk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinner

I dag er det ingen vaksine mot hepatitt C-viruset. Men han kan bli behandlet. Det viktigste i tide å legge merke til infeksjonen: Sjansene for utvinning vil bli høyere hvis infeksjonen ble lagt merke til i begynnelsen.

Hepatitt C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består av medisiner med en kraftig antiviral effekt. Vanligvis brukes ribavirin og interferon til dette formålet. Men, ifølge ytterligere forskning, har disse legemidlene en negativ effekt på utviklingsfosteret. Derfor er behandling av hepatitt C under graviditet uønsket.

Det er tilfeller der spesialister er tvunget til å foreskrive en spesifikk terapi for en kvinne. Dette skjer vanligvis når den fremtidige mamma har klare symptomer på kolestase. I denne situasjonen forverres tilstanden dramatisk, og det må snarest gjøres. Dette skjer sjeldent - i en kvinne ut av 20 år.

Hvis det ble nødvendig å behandle hepatitt C under graviditet, foretrekker legene de legemidlene som er relativt sikre for den forventede moren og hennes barn. Dette er vanligvis et studie av injeksjoner basert på ursodeoxycholsyre.

Hvordan utføre leveransen av smittede kvinner?

I obstetrik er det en lang historie med statistikk om hvordan leveringsmetoden øker risikoen for infeksjon av det nyfødte eller tvert imot. Men ingen statistiske tall har hittil blitt mottatt, siden sannsynligheten for infeksjon under fødsel er omtrent den samme som ved keisersnitt og under den naturlige prosessen.

Hvis en kvinne har hepatitt C, vil arbeidet utføres av keisersnitt med dårlige leverfunksjonstester. Vanligvis skjer dette i en forventningsfull mor ut av 15. I andre tilfeller velger legene en leveringsmetode, ut fra pasientens helsetilstand.

Infeksjon av barnet i fødsel kan bare skje fra mors blod i det øyeblikket barnet passerer gjennom fødselskanalen. Hvis det medisinske personalet er klar over kvinnens sykdom i arbeid, så er infeksjonen av barnet nesten umulig - ikke mer enn 4% av tilfellene. Opplevelsen og profesjonaliteten til legene vil bidra til å eliminere kontakt mellom spedbarnet med moderens blodbanen så mye som mulig, i noen tilfeller utføres en beredskapssesesnitt. Les mer om keisersnitt →

Forebygging av hepatitt C

Under graviditetsplanleggingen bør hver kvinne testes for tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i blodet. Siden infeksjon vanligvis oppstår ved kontakt med utløpet av blodet til en syke, bør du prøve å unngå eventuelle interaksjoner med dette fysiologiske miljøet.

Du kan ikke bruke vanlige nåler, vann, seler og bomullsull, det vil si alle gjenstander som brukes til injeksjon. Alle medisinske instrumenter og dressinger må være disponible eller steriliserte. Du kan heller ikke bruke andres tannbørster, manikyrobjekter, øredobber, fordi viruset kan forbli levedyktig på alle disse tingene i opptil 4 dager.

Piercing og tatoveringer bør gjøres med et sterilt sterilmateriale. Sår og lesjoner på kroppen må desinfiseres med antiseptika, medisinsk lim eller sterile flekker. Når du går inn i intime forhold med forskjellige partnere, bør du bruke kondomer.

Det skal bemerkes at de fleste kvinner som står overfor hepatitt C under svangerskapet begynner å vurdere at deres liv er ferdig. Men vær ikke opprørt og gå inn i depresjon, så du kan bare skade deg selv og ditt barn mer. I praksis har mange kvinner som blir gravid etter behandling for hepatitt C eller imot det, lykkes å utholde og føde helt sunne barn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Nyttig video om graviditeten på bakgrunn av hepatitt C

Dessverre lærer mange kvinner om viral hepatitt under graviditeten, fordi de første gang de gjennomgår en blodprøve for hepatitt, er når de registreres på en antatisk klinikk. Statistikken over sykdommen i fremtidige mødre er ikke i det hele tatt trøstende, ifølge medisinske data finnes hepatittvirus i hver trettiende kvinne. Men er det mulig å utholde et sunt barn med hepatitt? Og er det mulig å føde en diagnose av "hepatitt"? Dette materialet inneholder all kjent informasjon om viral hepatitt og deres strømningsmønstre under graviditet, populære metoder for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner.

Hepatitt A under graviditet

Hepatitt A betraktes som en "barndom" sykdom, voksne lider av denne sykdommen svært sjelden. Men blant voksne er det gravide kvinner som ofte opplever Botkins sykdom. Dette skyldes den dempet immuniteten til forventende mødre og følsomhet for en rekke virus.

Infeksjonsmetoder

Infeksjoner under graviditet kan være uten å observere:

• Enkle personlige hygienetiltak - Ikke vask hendene dine etter å ha besøkt offentlige steder;
• mathygiene - ikke vask grønnsaker, frukt, det er ikke nok til å behandle dem om nødvendig, varmepreparasjon;
• rent drikkevann;
• rekkefølge i huset, slik at det blir sunn tilstand
• og tillater også kommunikasjon med personen som bærer hepatitt A.

Symptomer hos gravide kvinner vises i tre faser:

1. De første symptomene som manifesterer seg etter en inkubasjonsperiode, hvis varighet er fra 7 til 50 dager:

• svakhet, konstant utilsiktethet;
• gradvis økning i kroppstemperaturen;
• økende kvalme, som fører til oppkast;
• feber, kulderystelser;
• fullstendig mangel på appetitt
• og kløende hud.

1. Viktigste symptomer:

• forbedre det generelle trivselet
• guling av huden, øyensklera, slimhinner;
• avklaring av avføring og betydelig mørkere urin.

Denne perioden varer opptil to uker.

1. Gjenoppretting eller komplikasjoner, der tilstanden enten forbedres betraktelig, eller forbedring, som sådan, blir ikke observert og pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse.

komplikasjoner

Sykdommen har vanligvis ikke en spesiell negativ effekt på fosteret. Spesielt farlige komplikasjoner for den forventende mor er også svært sjeldne. For å forhindre utvikling av disse sjeldne komplikasjonene, vil en syk gravid kvinne bli syk på sykehuset på et sykehus under tilsyn av medisinsk personale.

Hepatitt A under graviditet behandles med en spesiell daglig diett og ernæring. Og også under behandling, er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og stress, noe som ikke er ønskelig i løpet av graviditeten, a priori.

Syk fremtidsmor er viktig for å følge sengestøtten og alle legenes resept.

Det er nødvendig å spise på et spesielt diett som ekskluderer fett, stekt, salt, sur og hermetisert mat. Menyen består av nøytral, delikat smaker og fettfattige varianter av kjøtt, meieri, meieriprodukter uten fett, grønnsaker, frokostblandinger.

Noen ganger kan en lege foreskrive intravenøse injeksjoner og droppere av sorbenter for å fjerne kroppen av giftstoffer og forløpet av et vitaminkompleks for best mulig utvinning.

forebygging

Betennelse i leveren kan overta en kvinne i løpet av en graviditetstid, så du må være svært forsiktig med helsen din i denne vanskelige perioden. Forebygging av hepatitt A under graviditet kommer ned for å hindre sin infeksjon med viruset, som kommer ned til:

• å begrense kontakt med syke mennesker
• til vanlig håndvask;
• til den grundige bearbeiding av mat under matlaging;
• å ikke bruke skittent og ukokt vann fra drikkevann.

Den mest effektive måten å forebygge er hepatitt A-vaksinasjon.

Hepatitt B og graviditet

Hepatitt B er en mye mer alvorlig diagnose enn hepatitt A. Viruset har allerede smittet mer enn 350 millioner mennesker på vår planet. Denne virussykdommen går ikke alene hos gravide, sier medisinsk statistikk at det er ett tilfelle av akutte og fem kroniske tilfeller per tusen gravide kvinner i Russland.

Infeksjonsmetoder

Kilden, distributør av hepatitt B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person som har et progressivt virus i blodet. Inneholder sykdomsfremkallende middel i væsker som produseres av kroppen, og overføres på følgende måter:

• seksuelt;
• gjennom hudskader (for injeksjoner med en ikke-steril sprøyte, kosmetiske og medisinske prosedyrer ved bruk av instrumenter som er i kontakt med hepatitt B-viruset og ikke har blitt riktig sterilisert);
• kontakt-hjemlig, utsatt for tilstedeværelse av skader på huden.

Men den største trusselen av sykdommen, som spenner alle mødre, er at det er en mulighet for overføring av viruset til fosteret gjennom placenta barrieren eller når det kommer i kontakt med blodet som slippes ut under fødselsprosessen.

Hepatitt B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løpet av denne perioden vil det ikke oppstå mistanke om forekomsten av sykdommen for øyeblikket. Under graviditeten kan imidlertid hepatitt B manifestere seg ved hjelp av:

• svakhet;
• økning i kroppstemperatur;
• mangel på appetitt;
• smerte i magen;
• smerter i leddene i hender og føtter;
• gulsott med guling av huden og en endring i fargen på urin og avføring;
• palpasjon kan oppdage en forstørret lever.

Hvordan oppdage hepatitt B under graviditet?

For å finne ut om tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet, bør en gravid kvinne kontakte gynekologen med en forespørsel om å gjennomgå en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen viral hepatitt ofte i standardprøver.

Hvis resultatet av en bestemt blodprøve er positiv, vil legen foreskrive en ny test, siden det er en mulighet for en falsk positiv respons. I tilfelle når nyprøven har samme resultat, vil den forventende mor bli foreskrevet støttende terapi, og en lignende diagnose blir tilbudt sin mann og nære slektninger, fordi sirkulasjonen av viruset i familien er svært sannsynlig.

Etter fødsel vil behandlingen av moren fortsette i et mer intensivt tempo, og den nyfødte den første dagen, mens den fortsatt er i barselssykehuset, må gis antistoffer mot betennelse i leveren av denne typen.

Egenskaper av løpet av hepatitt B under graviditet

Akutt hepatitt B i svangerskapet, mot bakgrunn av svekket immunitet, kan utvikle seg veldig raskt, nesten med lynhastighet, samtidig som det påvirker leveren og påvirker andre organers arbeid. Dette skjer oftest under infeksjon som skjedde i den nåværende barneperioden.

Kronisk hepatitt B med den nåværende barnebarnet forverres svært sjelden. Men hvis en kvinne som planlegger en graviditet har utviklet komplikasjoner av betennelse i leveren, så har ovulationen som regel ikke anledning til å forekomme, derfor kan ikke graviditet med en slik diagnose skje i det hele tatt. Og når befruktningen av egget fortsatt skjer, anbefales det tydelig at graviditet blir avbrutt i en tidlig periode på grunn av manglende evne til å bære den og den ekstremt høye sannsynligheten for medfødte abnormiteter hos barnet.

Imidlertid er det viktig å forstå at faktumet av tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i moren ennå ikke fremkaller noen medfødte abnormiteter og mangler hos barnet hennes, men det er nettopp komplikasjonene av hepatitt som ikke bare kan påvirke barnets helse, men som også er i tvil livet hans generelt. Imidlertid er risikoen for tidlig fødsel hos en mor med leverbetennelse tredobler.

Hva er risikoen for å få hepatitt B til et barn fra moren?

Infeksjon av barnet oppstår oftest ved kontakt med blod eller vaginal utslipp av moren, noe som er sannsynlig under hans passasje gjennom fødselskanalen.

I 5% av tilfellene kan et spedbarn bli smittet gjennom morsmelk eller moderkaken.

Hvis en baby får en vaksine i løpet av de første 12 timene av livet, vil den gi fullstendig beskyttelse mot viruset, og de fleste barn som er smittet fra fødselen, vil ha kronisk hepatitt B. Med tidenes vaksinering er ikke amming av leger kontraindisert.

Hvordan og hvor gir de hepatitt B?

Med en bekreftet diagnose vil gynekologer tilby å føde barn i et vanlig sykehus på observasjonsgulvet. Fødsel, for å unngå å smitte barnet, utføres av keisersnitt.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for alle deler av befolkningen, inkludert kvinner som planlegger graviditet, er vaksinasjon.

Og det er også viktig under fødsel:

• unngå kontakt med pasienter med denne sykdommen;
• bruk bare sterile instrumenter for medisinske og kosmetiske prosedyrer, kontroller regelmessig sterilitet eller i nærvær av sterilisator i skjønnhetssalonger og medisinske institusjoner;
• Ikke gi førstehjelp, om nødvendig, uten hansker;
• og heller ikke å ha nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige moren, eller til hennes faste partner.

Hepatitt D under graviditet

Hepatitt D under svangerskapet er en av komplikasjonene av eksisterende hepatitt B. Viruset som provoserer sykdommen overføres gjennom blodet. Hepatitt Delta er ikke en uavhengig sykdom, dens utvikling krever et type B-virus i blodet.

Hvordan overføres hepatitt D?

Infisert med hepatitt D, kan en gravid kvinne med hepatitt B:

• i direkte kontakt med forurenset blod;
• ved piercing eller ved bruk av tatoveringer med ikke-sterile instrumenter;
• med blodtransfusjoner;
• seksuelt.

Hepatitt D kan overføres fra mor til baby under arbeidskraft.

Etter en inkubasjonsperiode på mellom 20 og 180 dager kan den forventende mor oppleve:

• ledsmerter;
• gulning av de hvite i øynene, slimhinner og hud;
• hud kløe og allergi-lignende utslett;
• mørk urin og avklaring av avføring;
• En blanding av blod kan forekomme i avføringen.
• Causeless blåmerker og blåmerker i huden.

komplikasjoner

Som du vet, ikke så mye, viral hepatitt skader personen, som deres komplikasjoner. For eksempel kan hepatitt D resultere i:

• å forstyrre hjernen
• mangel på koordinering i rommet;
• til sepsis;
• for tidlig arbeidskraft;
• til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen av hepatitt D-viruset forårsaker ikke.

Hvis du føler deg uvel mot bakgrunnen av den eksisterende betennelse i leveren av type B, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Når man bekrefter hepatitt D, vises den forventende moren på sykehusinnleggelse, der symptomatisk behandling foreskrives, noe som forbedrer det generelle trivselet, samt renser kroppen av giftstoffer.

Behandling av hepatitt D hos gravide kvinner er rent individuelt for hvert tilfelle av sykdommen.

forebygging

For ikke å få en hepatitt-positiv mor og Delta-viruset, er det nødvendig:

• føre en sosialt riktig livsstil;
• ikke ha nytt samleie (med hensyn til en vanlig partner for en gravid kvinne);
• og bruk bare sterile instrumenter for kosmetiske og medisinske prosedyrer.

I tillegg er det viktig for hver kontakt å advare om diagnosen for å forhindre videre spredning av viruset.

Hepatitt C under graviditet

Hepatitt C, som B, oppdages oftest hos gravide kvinner, ikke av symptomer, men av fremtidige mors undersøkelser som forberedelse til fødsel. Under akutt hepatitt C er graviditet ikke ønskelig, i noen tilfeller anbefaler leger at de selv avbryter det i de tidlige stadiene, spesielt når en kvinnes liv er i fare eller sykdommen utvikler seg for raskt.

Derfor behandler leger oftest graviditet under kronisk hepatitt C.

Kronisk hepatitt C påvirker ikke graviditeten og barnets utvikling, men i tredje trimester øker viralbelastningen på kvinnens kropp, noe som medfører fare for tidlig fødsel og forverring av mors velvære.

Hepatitt C-virusoverføring fra mor til barn

Under svangerskapet er risikoen for at viruset passerer gjennom moderkaken ekstremt liten og overstiger ikke 5%. I tillegg kan moderens antistoffer forhindre hepatitt C i et barn, de finnes i barns blod og forsvinner ved en alder av tre.

Kronisk hepatitt C er ikke en indikasjon på keisersnitt, men kvinner med en lignende diagnose gjennomgår ofte kirurgi på grunn av forsiktighet hos leger.

I mange tilfeller utsetter legene antiviral terapi, om mulig, for en postpartum periode, men det er sannsynlig at symptomatisk behandling foreskrives. Dette skyldes påvist negative effekter på fosteret Ribavirin og Interferon i doseringene som er nødvendige for behandling av hepatitt.

På bakgrunn av økt østrogen, kan kløe i huden øke, som kan behandles ved individuell korreksjon av hormonell bakgrunn, men dette symptomet forsvinner de første dagene etter fødselen uavhengig.

Hvis det er risiko for kolestase, trenger den gravide kvinnen et ursodeoksyokolsyreforløp inneholdt i preparatene:

komplikasjoner

Den største komplikasjonen av sykdommen hos gravide kvinner er hypertensjon - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% av tilfellene av sykdommen i den delikate perioden. Ofte er kvinner utsatt for fenomenet i andre eller tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinne ikke utvikler skrumplever eller leversvikt, så truer nesten ingenting barnets liv og helse.

De viktigste komplikasjonene av sykdommen under graviditeten anses å være:

• prematur levering;
• og kolestase.

Fosterhypotrofi diagnostiseres sjelden, og kan kun utvikles ved alvorlige komplikasjoner (dvs. leversvikt eller levercirrhose).

Hepatitt E under graviditet

Den mest ugunstige viral hepatitt for gravide er E. Viruset kan provosere epidemier, spesielt i områder med et subtropisk klima. Epidemier i tropene skjer i regntiden, og i Russland bidrar høstperioden til utviklingen av hepatitt E.

Hvordan overføres hepatitt E? Er det mulig å overføre barnet fra moren?

Hepatitt E, som type A-virus, overføres ved hjelp av vann eller næringsmidler (gjennom uvaskede hender, ikke vasket, egnet for bruk i rå form og dårlig varmebehandlet mat.

De minste tilfeller av kontakt og husholdningsoverføring av viruset er registrert.

Hovedforskjellen mellom viral hepatitt E og de andre er at den, som type A, ikke har en kronisk form.

Noen forskere hevder at overføring av viruset fra mor til barn under arbeidskraft er praktisk talt 100%. Dette faktum er fortsatt undersøkt og er veldig kontroversielt i det vitenskapelige og medisinske samfunnet, men sannsynligheten for en slik overføring kan ikke fullstendig nektes.

Egenskaper av hepatitt E hos gravide kvinner

Kvinner som blir smittet etter den 24. graviditetsuke, er i risiko for å utvikle fulminantformen av hepatitt E, som er dødelig i 20% av tilfellene som følge av nekrose hos leverenvev. Infeksjon i denne perioden er den mest dødelige for både moren og det ufødte barnet.

Symptomer på hepatitt E under svangerskapet

Inkubasjonsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dager. Først vises diaré, kvalme, oppkast og smerte i ledd og muskler. Senere gulsott slår sammen, med utseende som, i motsetning til hepatitt A, forbedrer kvinnens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante formen ligner på den alvorlige løpet av hepatitt B, gulsott med stadig økende feber, feber blir ødeleggende, symptomer på leversvikt vises.

I tilfelle av abort, forverres en kvinnes tilstand kraftig, ofte ved å forsinke medisinsk behandling, i så fall fører til hennes død.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved denne sykdommen under graviditeten er:

• leversvikt;
• hepatisk koma;
• tung blødning i fødsel, som fører til stort blodtap
• abort;
• foster død i livmor;
• død av en nyfødt.

Når det er infisert i andre trimester, er svangerskapet til et helt sunt foster praktisk talt fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoksi, utviklingsforsinkelse. Ofte er disse barna ikke tilpasset livet utenfor livmor og dør før de når tre måneder.

Hepatitt E behandling under graviditet

Oppsigelse av graviditet ved betennelse i lever type E er forbudt, med unntak av kun korte perioder der det ikke er behov for instrumentell inngrep.

Kvinnen er på sykehus i smittsomme sykdomsavdelingen, der det er rask tilgang til fødselspleie.

Antiviral terapi for hepatitt E eksisterer ikke, behandling består som regel i å lindre symptomene på rus og forebygge utvikling av leversvikt eller ved å bekjempe det dersom symptomene allerede har manifestert seg.

Behandling av hepatitt E hos gravide kvinner har ikke positive resultater. I regel dør hver femte kvinne som er smittet i andre eller tredje trimester, til og med ved behandling i tide, og hurtig levering er ofte komplisert ved kraftig blødning.

forebygging

Forebygging av hepatitt E er mye lettere å følge enn å behandle det. Den består av:

• unngå kommunikasjon og enhver kontakt med syke mennesker eller en person i utbruddsområdet;
• i nøye personlig hygiene, spesielt håndvask i rent, rennende vann med såpe;
• i forsiktig behandling av mat;
• i tilstrekkelig varmebehandling;
• i utelukkelse av bruk av kokt vann fra reservoarer;
• i forbudet mot å finne en gravid kvinne i nærheten av innsjøer, dammer og andre vannkilder med stillestående vann og spesielt svømming i dem.