Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

Den vakre og etterlengtede babyen, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare til utslippet, som hele familien ventet på, fikk krummen en uvanlig oransje blomst, som en gang for alle krysset ut mors drømmer om et vakkert fotografering med en nyfødt. Gledelige tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? En kjent barnelege, tv-vert og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Å behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. En liten en tilpasser seg miljøet. Dets enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene blir stadig oppdatert, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

I krummene i postpartumperioden, når man erstatter hemoglobin med normale, røde blodceller som aldring, bryter også ned, men en svakt fungerende lever kan ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt tredje dag etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Da leveren, som mottar de nødvendige enzymene, begynner å jobbe i full kraft, begynner bilirubinen å forlate kroppen, huden lyser, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky, i morsmelk er det spesielle stoffer som reduserer bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer er avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, Yevgeny Komarovsky anbefaler mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å noe fremskynde prosessen med å normalisere hudfarge på barnet - lysterapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiserer bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme de vanlige "hvite" lampene, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre immunforsvaret til barnet. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våk opp ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det ikke.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsott helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om en funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moderens. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos nyfødte, hans lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene følger nøye med bilirubinnivået. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatningstransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er bundet til barn er assosiert med atresi i galdevegen. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, den er underlagt, i henhold til offisiell medisinsk statistikk, en av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

• En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. I tilfelle en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan det forekomme overdose hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under graviditeten mot bakgrunnen av mamma diabetes.
• Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnføring.
• Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake abnormiteter i utviklingen av føtal leveren.

Zheltushka i en nyfødt baby: tegn, typer, hvordan å behandle

Noen ganger, mens hun fortsatt er i barselssykehuset i 3-4 dager, merker mamma at babyens hud har blitt gul og hvite øyne også har blitt gulaktige. Er det verdt å bekymre deg og hva er årsakene til denne tilstanden? Gulsott hos nyfødte er et vanlig fysiologisk fenomen. På dette tidspunktet gjør leger ikke vaksinasjoner, ser på babyen. Infant organismen, avhengig av type gulsott, kan kreve alvorlig behandling. Ofte er gulsot ikke smittsomt og må passere uten spor. Men det er også patologiske tilfeller. Hva forårsaker dem og hva er deres konsekvenser?

De viktigste typene gulsott

Leger deler gulsott inn i: fysiologisk (postnatal) og patologisk.

1. Fysiologisk gulsott av nyfødte (neonatal) er en kortsiktig normal prosess, manifestert i den første uka i livet. Det varer for fullfødte babyer i opptil 10 dager, for premature babyer i ca 14 dager. Barnets adferd og generelle trivsel endres ikke.
2. Patologisk gulsott hos nyfødte regnes som et symptom på alvorlig sykdom og forekommer hos en baby av 10 pasienter med nyfødt gulsott. Lever og milt er forstørret, urinen blir mørk, avføringen er fargeløs. Et sykt barn krever behandling og streng tilsyn av leger.

Det finnes slike typer av patologisk gulsott:

• mekanisk;
• hemolytisk;
• parenkymal;
• konjugasjon;
• melk.

Årsaker til guling hos barn

Blodet til et barn i livmoren er forskjellig fra blodsammensetningen av en nyfødt baby. Fosterhemoglobin som bærer oksygen gjennom fostrets fartøy, faller under det første pustet. Levende hemoglobin vises. Når føtal hemoglobin ødelegges, produseres bilirubin, hvorfra barnas kropp prøver å bli kvitt. Å fjerne dette stoffet er vanskelig, og det trenger inn i leveren. Reagerer med enzymer, oppløses og går ut med urin.

Noen ganger kan lever av en nyfødt på grunn av umodenhet ikke klare seg, og giftig bilirubin akkumuleres. Spredning gjennom hele kroppen, forårsaker pigmentering av slim og hud. Slik forstår postpartum fysiologisk gulsott. Når filterkroppen modnes, og babyens blod er fullstendig fornyet, vil den gule rykket passere seg selv.

Patologisk gulsott utvikler seg i en nyfødt av flere grunner:

• rhesus konflikt;
• genetisk patologi;
• virale leversykdommer - sepsis, hepatitt;
• hormonell ubalanse;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte;
• unormal utvikling av galdekanaler;
• diabetes i moren;
• intrauterin infeksjon.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologisk gulsott:

• prematur levering;
• utviklingsforsinkelse i livmor, føtale umodenhet;
• mangel på vekt;
• omfattende blødning;
• fødselstrauma;
• kunstig fôring.

Hemolytiske gulsott barn lider sjelden. Oftest er det forårsaket av slike grunner:

• blodtype mismatch;
• antigen inkompatibilitet.

Hemolytiske gulsott leger identifiserer raskt. Hvittene i øynene og huden på det nyfødte blir gul 2-5 dager etter fødselen. Palpasjon føler at milten og leveren er forstørret. Hvis du ikke starter riktig behandling i tide, kan tilstanden til babyens kropp forverres. Bilirubin er et giftig sammenbruddsprodukt av hemoglobin. Med sterk opphopning kan den forgifte barnets hjerne. Denne patologien kalles nukleær gulsott.

Nukleær gulsott hos nyfødte krever akutt medisinsk hjelp. Hjernen er beskyttet av en blodbarriere som hindrer toksiner i å komme inn med fysiologisk gulsott. Nervesystemet, vev og hjerneceller forblir trygge, men bare til bilirubinnivået går utover. Ingen vet nøyaktig hvor mange giftstoffer som vil skade nervesystemet. Men det er regler som definerer risikosonen. Når en tre-dagers baby har indirekte bilirubin på nivået 380, er det ekstremt farlig. Hemolytisk og nukleær gulsott av nyfødte bør behandles ikke hjemme, men på sykehuset.

Barnets hud etter 3 uker er fortsatt gul og har fått en grønn fargetone, feces er unormalt lyse, og når palpasjon er leveren og milten forstørret, er disse tegn på obstruktiv gulsott. Det kan skyldes problemer med galleblæren, hindring av galdevegen, leversykdommer, gallekanalcyst. Ofte er mekanisk gulsott forårsaket av genetiske patologier og fødselsskader. Hospitalisering et slikt barn krever ikke. Men diagnostikk og analyser er påkrevd. Basert på typen av patologi, foreskriver legen et behandlingsforløp.

Årsakene til konjugering gulsot er dårlig leverfunksjon. Enzymer kan ikke dekomponere bilirubin og takle fjerning. Sykdommen har mange medfødte patologiske typer. Konjugeringsformer er i premature babyer født med fødselsskader, hos barn som tar visse stoffer. Konjugasjonstyper gulsott kan arves.

Parenkymal (hepatisk) gulsott hos nyfødte opptrer med viral eller bakteriell infeksjon i leveren.

Melk gulsott er sjeldne. Vises på grunn av en feil i moderens endokrine system. En stor mengde østrogen kommer inn i melken. Leveret av spedbarnet kan ikke takle eliminering av produktene i nedbrytningen av føtal hemoglobin, da den intenst fjerner hormonet fra kroppen. Dette er ikke en farlig tilstand. Barnet spiser og sover normalt, utvikler seg og gradvis forsvinner sykdommen. Samtidig fortsetter ammingen å fortsette rolig uten å avvike barnet fra brystet. Mamma anbefales å dekantere. Omsmeltet melk oppvarmes til 60 ° C, avkjøles deretter til romtemperatur og gis til barnet. Varmebehandling reduserer aktiviteten til hormoner som kan skade barnets kropp.

Bilirubin normer og analyser

Når gulsott tar ikke lang tid, må du diagnostisere og identifisere årsaken til denne tilstanden.

Legen foreskriver:

• generelle blodprøver;
• tester som bestemmer nivået av bilirubin i serum og blod;
• ultralyd;
• antistoff deteksjon Coombs probe;
• konsultasjon av smale spesialister.

Bilirubinverdier fra 8,5 til 20 mikromol / liter betraktes som normale. Når nivået stiger, diagnostiserer legen gulsot. Den foreliggende sykdom passerer med et nivå på over 35 mikromol / liter.

Fysiologisk gulsott

Postpartum gulsott, kalt neonatal eller forbigående, observert hos en nyfødt, er anerkjent som en kortsiktig tilstand. Det er opplevd av nesten alle babyer. Det er ikke smittsomt og ikke farlig. Faser av neonatal postpartum gulsott:

• 3-5 dager - rask vekst av bilirubin i blodet;
• 6-14 dager - nivået av bilirubin i noen tid forblir det samme, deretter reduseres og kommer til normalt.

Tegn på sykdom

De første tegnene som kan bli lagt merke til uten medisinsk utdanning, er det gullige hodet til et barn. Ansiktet, de hvite i øynene får en gulaktig fargetone. Deretter blir nakke, torso, fingre og tær gul. Med nyfødt gulsott, oppdager legen, følelsen barnet, ingen endringer i størrelsen på de indre organene. Urin og avføring endrer ikke farge. Barnet spiser normalt, legger vekt og sover godt.

Kjernegul, den farligste og mest alvorlige formen, er anerkjent av:

• avvisning av brystet eller lax sugende refleks;
• gråt monotont, kaster tilbake hodet;
• kramper, koma, pustevansker er i alvorlige tilfeller.

Du kan skille fysiologisk gulsott fra den patologiske formen ved å:

• lang isete hudfarge;
• Bilirubinverdiene er mye høyere enn normalt;
• bølget guling - barnet blir gult og lyser deretter. Senere blir huden enda mer gul. Noen ganger kan huden bli en grønn fargetone;
• tegn på gulsot blir lagt merke til etter to uker
• huden blir gul under navlen.

Til de vanlige funksjonene legges til:

• forstørret lever og milt;
• misfargede avføring, mørk urin;
• spontan blåmerker;
• dårlig generell trivsel, sløvhet, apati, døsighet.

Hvordan blir gulsott behandlet i et spedbarn

Patologisk form bør behandles avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen. Mamma og barn er innlagt på sykehus, diagnostisert, foreskrevet et behandlingsforløp. Hvis årsaken er en avvik mellom Rh-faktoren og tilstedeværelsen av antistoffer, er blodtransfusjon, antibiotikabehandling og fysioterapi foreskrevet. Mekanisk gulsott behandles kirurgisk. En konsultasjon er opprettet for å undersøke pasientens tilstand og avgjøre behandlingstiltak. Behandle neonatal gulsott er ikke nødvendig.

Du kan hjelpe barnet ditt med å overvinne denne tilstanden hjemme:

1. Det nyfødte blir påført brystet på forespørsel. Dette stimulerer kroppens metabolisme. Jo mer babyen spiser og pokker, desto mer giftig bilirubin forlater kroppen.
2. Mamma bør følge en streng diett for ikke å forårsake fordøyelsesproblemer som forverrer leveren. Samtidig må maten være balansert og riktig.
3. Det er nødvendig å sikre et tilstrekkelig vann regime i mors kosthold.
4. Soling.
5. Hyppig går i frisk luft. Når været er varmt - håndtakene, ansiktet og bena åpne, legg vognen under treet i skyggen. Spredt lys er veldig nyttig. Det fjerner bilirubin fra kroppen.

Patologisk gulsott bør behandles, med tanke på alle faktorer - graviditet, mors sykdommer, ultralydsresultater, postpartumtrauma, resultatene av generelle tester.

Ulike terapi brukes:

• antiviral behandling;
• antibiotikabehandling;
• motta koleretiske legemidler, hepatoprotektorer (Ursosan, Ursofalk, som fjerner galle);
• styrke immunforsvaret;
• eliminering av toksiner (Hepel, Enterosgel, aktivert karbon);
• lysbehandling.

Det viser seg som en kombinert behandling, og individ. For å akselerere utskillelsen av giftig bilirubin og nøytralisere dens destruktive virkning kan vanndrivende og koleretiske legemidler. Legene foreskriver Hofitol i sirup, Ursofalk, Fenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel renser kroppen fra giftige stoffer. Det er skrevet ut av leger sammen med Magnesia og Enterosgel.
• Galstena er et naturlig stoff. Inkluderer fosfor og natriumsulfat. Galstena reduserer bilirubin, eliminerer forgiftning, renser leveren. Den består av urter celandine, melk Thistle, løvetann.
• Hofitol - i form av sirup. Naturlig, vegetabilsk, inneholder vitaminer medikament. Hofitol stimulerer leveren og anbefales ofte av leger med langvarig gulsott av nyfødte.

Forbered naturlig høyverdig vanndrivende kan være hjemme. Dette er en avkok av villrose. Når ammende hundrose brygges i en termos, insisterer og drikker et glass tre ganger om dagen. Infusjon av rosen hofter vil fjerne giftstoffer, vil føre til normal funksjon av fordøyelseskanalen, vil bidra til arbeidet i leveren. Rosehip inneholder vitamin C mange ganger mer sitrusfrukter og grønnsaker. Dens bruk i vår og høst perioden vil være en utmerket forebygging av virusinfeksjoner. Mamma vil styrke immunforsvaret i seg selv og det nyfødte hjemme.

Ofte anbefaler leger at det er lysterapi. Dette er en stråling under en spesiell grønn eller blå lampe. Ultrafiolett dekomponerer bilirubinstoffer i former som kan oppløses i vann og utskilles fra kroppen på en naturlig måte. Nok 2uh-3eh dagskurs med fototerapi, ufarlig for babyen. Mens han er under lampen, er det nyfødte øynene dekket av et tett, lett tett bandasje. Det skjer at bivirkningene av lampestrålingen - rødhet på huden, diaré, utslett. Det er viktig at den nyfødte får nok brystmelk mens den gjennomgår fototerapi.

Glukose, aktivert karbon eller Enterosgel er foreskrevet for alvorlig manifestert gulsott hos nyfødte. Glukose stimulerer leveren, og kull fjerner giftstoffer naturlig og forbedrer tarmene.

Hva er faren for gulsott (konsekvenser)

Komplikasjoner forårsaket av gulsott avhenger av form, type og behandling som tilbys. Hvis patologi oppdages ute av tid, kan det oppstå alvorlige konsekvenser:

• giftig forgiftning;
• høye nivåer av bilirubin kan føre til reduksjon i albuminproduksjon. Som et resultat kan babyen lide albuminiamia;
• i utviklingen av nukleare zheltushki, giftige stoffer fanget i hjernen, forårsaker forverring av syn, hørsel, retarded mental utvikling, cerebral parese, lammelse;
• risikoen for skrumplever og leverkreft øker i fremtiden;
• leversykdom;
• svekket immunitet;
• døden.

Postpartum fysiologisk gulsott påvirker ikke utviklingen av spedbarn. Det er ikke smittsomt og går uten spor.

Forebygging av neonatal zheltushki

Under graviditeten bør mor spise godt, hvile og lede en sunn livsstil. Så det vil øke sjansene for å ha en sterk heltid pjokk. Kroppen til slike barn klarer seg godt med å tilpasse seg et nytt miljø og deres organ fjerner raskt giftige stoffer. Symptomer på zheltushki de er milde eller helt usynlige. Sunn plante matvarer støtter mors lever, sikrer normal ernæring av barnet. Du kan ta tinktur av alfalfa blad med løvetannrot eller blader. Disse er kilder til mineraler og vitaminer som stimulerer leveren og tarmen.

Brystsmelk regnes som hovedmedisin for behandling og forebygging av fysiologisk gulsott. Det er viktig å bruke babyen til brystet fra de aller første minuttene etter fødselen. Verdifullt colostrum inneholder alle stoffene som hjelper den lille kroppen til å takle det icteric problemet.

Spedbarn gulsot: symptomer, behandlinger, effekter på nyfødte

Nyfødt gulsott er en tilstand som preges av guling av huden og slimhinnene til nyfødte babyer.

Pigmentering kan være en variant av den normale utviklingen av barnet, og kan indikere tilstedeværelse av patologi. Leger vil bidra til å skille fra hverandre, men det er også nyttig for foreldrene å vite noe.

Hvorfor utvikler en baby en gul en?

I seg selv er det ikke en sykdom å fargelegge et barns hud, men et symptom. Den gule fargen på babyens hud gir pigment bilirubin, som er produktet av nedbrytningen av røde blodlegemer og dannes gjennom livet.

Hos voksne kommer den inn i leveren og elimineres med hell fra kroppen. Med et barn er situasjonen mer komplisert.

I 70% av tilfellene forekommer gulsott hos nyfødte, årsakene til slik utbredelse: leveren er fortsatt ikke helt i stand til å håndtere sine funksjoner. Samtidig er nivået av bilirubin i barns blod høyt, siden røde blodlegemer bryter ned i store mengder, og forsyner barnet med oksygen i livmoren.

Dermed utvikler tre av fire nyfødte gulsott. I de fleste tilfeller går hun selv til barnets månedlige alder og trenger ikke behandling. Årsakene til gulsot og høye nivåer av bilirubin hos spedbarn er:

• flere graviditet;
• røyking, drikking av alkohol og visse stoffer under graviditet;
• jodmangel i fremtiden mamma;
• andre komplikasjoner i prenatal perioden;
• prematur levering;
• medisiner oppnådd for å stimulere arbeidskraft aktivitet;
• diabetes i mamma.

Hvis gulsott i et barn har oppstått på grunn av utilstrekkelig effektiv funksjon av leveren, så vil den forsvinne selv, så snart alle babyens organer er tilstrekkelig tilpasset livet utenfor moderens livmor.

Imidlertid er noen ganger gulsott et symptom på alvorlige patologier hos et barn, som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Denne tilstanden kalles patologisk gulsott og kan være forårsaket av følgende årsaker:

• konflikten mellom mor og baby i blodgrupper;
• uforenlighet mellom mor og barn for Rh-faktor;
• antibiotisk behandling av barnet;
• leverproblemer i babyen;
• visse genetiske sykdommer;
• hormon syntese lidelser;
• blokkering eller skade på gallekanalene;
• pankreas dysfunksjon.

Ved patologisk gulsott er det svært viktig ikke bare å senke bilirubinet i barnets blod, men også å eliminere årsaken som forårsaket økningen.

Typer av nyfødte gule

Det viktigste er klassifiseringen, skiller fysiologisk og patologisk gulsott.

Hvordan skille fysiologisk gulsott

Det er ganske enkelt å diagnostisere fysiologisk gulsott hos nyfødte, symptomer oppstår 2-5 dager etter fødselen av en baby:

1. Bilirubin stiger, huden får en gulaktig eller svarte nyanse på ansiktet, hvite i øynene blir gule, og pigmenteringen sprer seg til armene og brystet på barnet.
2. Magen, beina og føttene til en baby blir sjelden farget under fysiologisk gulsott.

Barnet har god helse, naturlig oppførsel. Avføring og urin endrer ikke fargen sin. Bilirubin overstiger ikke 256 μmol / L.

Eksempler på denne typen "gulsott" hos nyfødte ser på bildet:

Symptomer på patologisk gulsott

Denne farlige tilstanden utvikler seg hos 70 barn ut av 1000. Det er nødvendig å mistenke patologi hvis:

• barnet blir "gult" noen timer etter fødselen (nyfødt gulsott hos nyfødte);
• bilirubin overstiger 256 μmol / l; Les mer om bilirubin, dets normer, målemetoder >>>
• babyen sover mye, spiser dårlig, det er vanskelig å vekke ham opp;
• Tvert imot er barnet i konstant kaotisk bevegelse;
• misfarging av utslippet: urinen mørkner, avføringene lyser.

Hvis det ikke skjer noe på dette stadiet, går bilirubin inn i barnets nervesystem og forgifter det. Bilirubin encefalopati begynner, eller kjernefysisk gulsott av nyfødte. Det kliniske bildet suppleres med følgende symptomer:

• monotont gråt på ett notat;
• konvulsiv syndrom;
• trykkfall;
• koma.

Nukleær gulsott påvirker ofte premature babyer. Faktum er at cellene i hjernen deres ennå ikke er helt dannet, og de står neppe mot de toksiske effektene av bilirubin.

Blant de patologiske formene er det typer gulsott hos nyfødte av grunnen som forårsaket symptomene. fornem:

1. Hemolytisk (noen ganger referert til som suprahepatisk). Hemolytisk gulsott hos nyfødte er forbundet med blodproblemer.
2. Mekanisk - assosiert med leverproblemer, galleblæren, biliærkanaler hos et barn.

Mekanisk gulsott er i sin tur

Hudgulsot er assosiert med lidelser i dette organets arbeid. Hvis det er mangel på enzymer for å fjerne bilirubin fra barnets kropp, så kalles denne tilstanden konjugativ gulsott hos nyfødte. Leveren kan også påvirkes av toksiner, virus, bakterier.

Årsaker til den såkalte adhepatiske gulsot - problemer med galleblæren, bukspyttkjertelen, gallekanalene.

Når passerer gulsott?

Den fysiologiske gulsott av nyfødte begynner å svekkes når babyen blir en uke. Fullstendig tegn på sykdommen forsvinner i måneden av barnet.

Patologisk gulsott som symptom kan elimineres ganske raskt, innen få dager. I dag finnes det måter å raskt og trygt fjerne bilirubin fra pasienten.

Det skal huskes at noen ganger patologisk gulsott og høyt bilirubin er symptomer på en alvorlig sykdom, hvor behandlingstiden er avhengig av situasjonen og kan bestemmes av en lege.

Hva skal jeg gjøre hvis gulsott er hemmet

Det skjer at fysiologisk gulsott ikke går forbi barnets måned. Årsakene til denne sykdommen er som følger:

• anemi hos barnet (bekreftet av en blodprøve);
• blokkering (eller fusjon) av gallekanalene, stagnasjon av galle;
• galaktosemi (dette er en av de sykdommene som blir vist på barselssykehuset);
• mangel på skjoldbruskkjertelhormon (også sjekket i barselssykehuset);
• polycytemi (økning i antall røde blodlegemer, overvåket ved blodanalyse);
• amming gulsott.

Hvis barnet allerede er en måned gammel, og gulsott fortsatt ikke går bort, er det nødvendig å konsultere en lege. Legen vil kunne utelukke vanskelige diagnoser.

Spesiell omtale fortjener gulsott av amming, som oppstår hvis morsmelk inneholder mye graviditet (et produkt av hormonell metabolisme).

Dette stoffet hemmer eliminering av bilirubin. Samtidig vokser mengden av pigment i blodet ikke, men reduseres gradvis. Barnet har det bra.

I det medisinske samfunnet finner du to meninger om gulsot av morsmelk:

1. Noen leger mener at et økt nivå av bilirubin fortsatt gir babyens lever en ekstra belastning, slik at amming må stoppes.
2. Representanter for den andre leiren ser ikke noe forferdelig i fortsettelsen av fôring.

Hvis du er redd for å skade barnet, men fortsatt vil fortsette å amme, vil den følgende metoden passe deg. Det er nødvendig å uttrykke melken og varme den i et vannbad til en temperatur på 70 °. Les mer om hvordan du uttrykker morsmelk >>>

Deretter avkjøles det og gir det til barnet. Fra eksponering for temperatur vil graviditetol oppløses og vil ikke påvirke bilirubin-eliminasjonen.

Hvis en baby har gulsott, bør mamma finne en barnelege, som hun stoler fullt ut, og følger alle hans instruksjoner.

Hvordan behandle gulsott

Den mest effektive metoden for å senke bilirubin i blodet er fototerapi.

Barnet er plassert under spesielle lamper som opererer i det blå spekteret. Under påvirkning av lys blir bilirubin omdannet til giftfri lumirubin, som raskt elimineres fra kroppen.

Fototerapi av nyfødte med gulsott kan utføres både i barselssykehuset og i barnas medisinske institusjon.

I store byer kan en lampe til behandling av gulsott fra et barn leies. Derfor, hvis bilirubin ikke går av skala og tilstanden til babyen ikke forårsaker bekymring, kan terapi utføres hjemme.

Du bør ikke glemme å donere blod i tide for å bestemme nivået av bilirubin.

Glødelamper foreskrevet i 96 timer med pauser for fôring. For å beskytte øynene, ha på seg spesielle dressinger eller drakkhatter.

Ved fototerapi mister babyen væske, så når du ammer, er det nødvendig å sette babyen på etterspørsel.

Bivirkninger av lysbehandling: peeling av huden, hyppige avføring. Disse symptomene forsvinner så snart behandlingen er fullført. Les mer om hvor mange ganger en baby skal ha en krakk >>>

Etter slutten av fototerapi, er koleretiske, vanndrivende legemidler noen ganger foreskrevet for å fullføre behandlingen:

• Hofitol nyfødt med gulsott er gitt i form av dråper, tre ganger om dagen, blandet med vann.
• Ursosan nyfødt med gulsott gir en gang om dagen, fortynner en del av innholdet i kapselen i en liten mengde vann. Se også: Når kan jeg gi vann til en nyfødt? >>>
• Det er praktisk å gi babyen Ursofalk, med gulsott av nyfødte, dette stoffet er best kjøpt i form av en suspensjon.

Ursosan og Ursofalk reduserer bilirubin i løpet av få dager.

• Fra homøopatiske medisiner kan leger anbefale en takle. Galstena med gulsott av nyfødte er tatt i form av dråper, 3 ganger om dagen. Før du gir medisinen til babyen, blir dråpene fortynnet i morsmelk.

Ved behandling av alvorlig gulsott brukes blodtransfusjoner. Dette bidrar til å erstatte de fleste av de røde blodcellene i blodet og derved redusere bilirubin i en prosedyre med en halv dose.

I en transfusjon erstattes opptil 80% av barnets blod. Å ta blod fra moren er ikke tillatt, så barnet er på utkikk etter en annen giver.

Fysiologisk gulsott går av seg selv og trenger ikke spesiell behandling. Imidlertid kan moren hjelpe barnet å kvitte seg med overflødig bilirubin før:

• Den beste metoden for forebygging er amming. Det er viktig å feste babyen til brystet umiddelbart etter fødselen. Colostrum inneholder komponenter som stimulerer tarmfunksjonen til krummene. Sammen med meconium (første avføring) blir bilirubin fjernet fra kroppen. Mammens melk er den beste måten å fylle væsken på under fototerapi. Les mer om GW og riktig søknad >>>
• Solbad På slutten av våren, om sommeren eller i den varme høsten, kan du trykke på barnevognen på en tur slik at solens stråler faller på barnets ansikt. Om vinteren kan du stå med barnet på balkongen, bare sørg for at barnet ikke fryser. Ikke la solen falle inn i barnets øyne. Vitamin D, oppnådd av krummer, bidrar til å eliminere bilirubin fra kroppen.
• Du bør ikke gi barnet en løsning av glukose eller buljong hofter; hvordan glukose skal administreres i gulsott hos nyfødte, kun legen vet.

Hva er konsekvensene av spedbarn gulsott?

Vanligvis er det ingen konsekvenser av amming gulsott og fysiologisk gulsott hos nyfødte, når hudens yellowness passerer, er det ingenting som minner om sykdommen.

Nylig har neonatologer anerkjent disse forholdene som en variant av babyens normale utvikling.

Konsekvensene av patologisk gulsott avhenger av årsakene som forårsaket det.

Hvis du starter behandlingen i tide og ikke avvike fra legenes anbefalinger, så er sykdommen mest sannsynlig å bli overvunnet helt og vil ikke etterlate noen ekstra sykdommer.

Ubehandlet, eller ikke herdet gulsott hos nyfødte passerer ikke uten spor, konsekvensene kan være som følger:

• alvorlig økt risiko for leverkreft i fremtiden;
• svak immunitet i babyen;
• skrumplever og andre leversykdommer.

Hvis barnet har lidd bilirubin encefalopati, og det ikke er gitt medisinsk hjelp til ham, kan konsekvensene være delvis eller fullstendig hørselstap, utviklingsforsinkelser, lammelse.

Et barn med tegn på gulsott må konstant observeres av en lege for ikke å gå glipp av utviklingen av alvorlige sykdomsformer og forhindre farlige konsekvenser.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, effekter og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ganske vanlig. Nesten 80% av premature babyer, og mer enn halvparten av babyene født til tiden, blir gul snart etter fødselen, mens de fortsatt er i leveringsrommet. I utgangspunktet er sykdommen rent fysiologisk, og det er ingen grunn til bekymring, men for å finne ut dette for visse, må krummene overvåkes i flere dager, testes, og anbefalingene fra legene må følges.

Årsaker til guling hos nyfødte

Den viktigste skyldige for utseendet av zheltushka er bilirubin i blodet til et nyfødt - et pigment dannet under nedbrytningen av føtal hemoglobin, som avviker fra det vanlige "levende" hemoglobin ved at det tilfører oksygen til den lille organismen i prenatalperioden (etter fødselen, blir denne funksjonen lett). Etter at barnet er født, forsvinner behovet for slikt hemoglobin, og det begynner å løsne seg. Bilirubinen dannes samtidig, er ikke nødvendig i det hele tatt, og han begynner forsiktig å bli kvitt den.

Men alt er ikke så enkelt. Til å begynne med kommer pigmentet inn i leveren, det oppstår en viss kjemisk reaksjon i den, hvorpå den blir løselig og derfor lett utskilles i urinen og avføringen. Men leveren til en nyfødt baby er ennå ikke sterk nok, og kan ikke takle uttaket av dette stoffet. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker gradvis, og babyens hud begynner å bli gul.

Andre faktorer som bidrar til utseendet på gulsott hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellom mor og baby eller inkompatibilitet av deres blodgrupper;
• en smittsom leversykdom og / eller leversvikt i et barn;
• arvelighet;
Hormonelle lidelser;
• Skader på lever eller galde av mekanisk natur og andre grunner.

Alle disse faktorene bidrar til at utløpet av galle fra kroppen er forstyrret, noe som resulterer i guling av nyfødtens hud.

Norm bilirubin: hvor mye er nødvendig

Det er en viss mengde pigment i blodet til en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og til utløpet fra sykehuset, kontrolleres indikatoren av en spesialist. Hvis verdien er over normen, konkluderer legen at babyens lever ikke kan takle behandlingen av dette stoffet, og derfor er det nødvendig å ta noen tiltak for å hjelpe kroppen med å takle lasten.

En normal indikator for mengden av pigment i blodet for en nyfødt er en verdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mengden av pigment i blodet når sin maksimale verdi på den tredje dagen etter fødselen av babyen, og hastigheten når 205 enheter i disse dager.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Fysiologisk gulsott er ikke en sykdom og tilhører en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand.

I tillegg til gul hud i dette tilfellet, forårsaker ingen andre faktorer bekymring:

• baby utvikler seg normalt;
• han har en god appetitt
• han sover godt
• avføring og urin av normal farge.

Unge mødre, første gang som står overfor et lignende fenomen, er interessert i når gulsott skal passere. I utgangspunktet er varigheten 2-3 uker, ikke mer. Hvis gulsott ikke går bort selv etter at krummene er blitt en måned gammel, er det nødvendig å konsultere en lege.

Dessverre kan den gule ikke bare være fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsott hos nyfødte og dens typer

Den patologiske formen av sykdommen er ikke asymptomatisk. I tillegg til yellowness av huden og sclera, er det andre advarselsskilt som indikerer at sykdommen strømmer inn i den patologiske formen. Slik gulsott er av flere typer.

1. Hemolytisk sykdom. Av alle babyer som lider av gulsot, utgjør denne sykdommen bare 1%. Sykdommen oppstår av følgende grunner:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• konflikt knyttet til inkompatibiliteten til blodtyper av mor og baby (mindre ofte);
• Feilpasning på antigener.

Tegn på hemolytisk zheltushki er: tidlig guling (nesten umiddelbart etter fødselen), døsighet, sløvhet, forstørret milt og lever hos barn.

I dette tilfellet trenger barnet øyeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsott. Denne patologien er svært sjelden, men eksisterer fortsatt, så det bør også nevnes. Faktorene som forårsaker forekomsten er problemer med galleblæren eller leveren, blokkering av galdeveiene.
Slike gulsott er hovedsakelig forbundet med arvelighet, det skjer at det oppstår på grunn av fødselsskader mottatt av krummen. Symptomer vises 2-3 uker etter fødselen:

• huden blir en gulgrønn nyanse;
• avføring blir hvit
Leveren er kondensert;
• milt forstørret

Mekanisk gulsott bidrar til å oppdage ultralyd. Behandling i dette tilfellet avhenger av faktoren som bidro til forekomsten av sykdommen.

3. Gulsot av morsmelk. Det oppstår når moren har forhøyet østrogeninnhold i morsmelk. I dette tilfellet må barnets lever først behandle hormonet, og deretter bilirubin, som det lille organet allerede har "ingen styrke igjen." Et spedbarn kan forbli gul i opptil tre måneder. Her er en så langvarig gulsott. Men bortsett fra yellowness er det ingen andre manifestasjoner. Barnet utvikler seg godt, spiser, sover, spiller, legger vekt og vekst godt. Denne arten, selv om den er relatert til patologi, er ikke farlig, den går bort uten behandling, alene.

Avvenning er ikke verdt det. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men babyen vil miste mye verdifull og nyttig, noe som kan gi ham amming.

4. Konjugering zheltushka. Årsaken er dårlig leverfunksjon.

5. Nukleær gulsott. Farlig som kan ha en toksisk effekt på hjernen og nervesystemet hos babyen. Skje med et skarpt hopp og så økt bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsott.

6. Hepatisk gulsott. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i bakgrunnen av en infeksjon i leveren.

Hvordan manifesterer gulsott hos nyfødte

Selvfølgelig er det viktigste symptomet en endring i hudfarge, noe som er veldig lett å legge merke til. Og også de hvite i øynene blir gule, de blir sitronfarget. Med fysiologisk gulsott finnes det ingen andre manifestasjoner.

Hvis 2 uker etter at babyen er blitt gul, får fargen på huden ikke en normal nyanse, så bør du konsultere en spesialist. Legen vil ikke foreskrive behandlingen umiddelbart, men vil ta blod til analyse for å finne ut av bilirubin i blodet til det nyfødte. Konklusjonen er gjort ikke bare på en blodprøve, men også på den generelle tilstanden til krummene.

Å tenke på forekomsten av patologi er verdt det hvis:

1. Guling begynner umiddelbart etter at barnet er født.
2. Fargeendring begynner fra bunnen av (hæler, palmer, etc.).
3. Etter noen dager blir fargen enda lysere.
4. Yellowness passerer ikke mer enn en måned.
5. Farge kan ta på seg en grønn fargetone.
6. Avføring blir veldig lett.
7. Urin reddens, har en mørk farge.
8. Velsignende, uten grunn, vises blåmerker på babyens kropp.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. Milten blir også større.
11. Barnet er veldig tregt og sover hele tiden.
12. Krummens helse er klart forverret.
13. Alle manifestasjoner av zheltushki er bølgelignende: vises, og etter en stund forsvinner.

Med denne typen patologisk gulsott, som nukleær, kan følgende symptomer oppstå:

• tap av sugrefleks;
• anfall
Ekstrem søvnighet

Behandling av gulsott hos nyfødte

Terapi er avhengig av formen av gulsott. Hvis det refererer til normen, er det nødvendig å snakke ikke om behandling, men om en måte å hjelpe barnet til å takle denne tilstanden. Alle anbefalinger bør fås fra en lege. I intet tilfelle bør du foreskrive en behandling selv, fyll babyen din med piller som vennene dine har rådet til. I dette tilfellet må barnet:

• gå mer utendørs;
• ta sol og luftbad;
• få full amming.

I dette tilfellet bør moderen følge et sparsomt kosthold, spise mat som ikke skaper ekstra stress på leveren. Og generelt, for å forebygge zheltyushka er det beste middelet brystmelk (kolostrum) fra første minutt i livet av krummene. Festing til brystet fra fødselen bidrar til normalisering av fordøyelseskanalen. Colostrum har avføringsvirkning, og tømming av tarmene fører til fjerning av bilirubin fra barnets kropp, sammen med avføring. Den beste behandlingen for fysiologisk gulsott ammer på forespørsel fra babyen.

Noen ganger foreskriver legen fototerapi. Barnet er plassert under en spesiell lampe som dekker øynene med et bandasje.

Selvfølgelig er det veldig viktig å gå i frisk luft med denne sykdommen. Men hvis været ikke tillater det, er det bedre å ordne babyens luftbader hjemme, etter å ha ventilert rommet. Dette vil ikke bare hjelpe i kampen mot høy bilirubin, men vil også hærde barnet, og dermed gjøre ham sunnere. Og soling provoserer produksjonen av vitamin D, som også akselererer fjerning av bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsott kan behandles hjemme, viktigst, først rådfør deg med legen din.

Den patologiske formen behandles hovedsakelig på et sykehus. Her, avhengig av årsakene til patologien, kan det tas noen tiltak, inkludert blodtransfusjon (i tilfelle av Rh-konflikt, etc.). I tillegg brukes antibakteriell terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsott blir ofte behandlet ved kirurgi. Men beslutningen er ikke gjort spontant, i utgangspunktet er et hele råd samlet før kirurgisk inngrep, alle fordeler og ulemper veies, tiltak bestemmes, en rehabiliteringsplan er utviklet.
Noen ganger kan legen foreskrive glukose, den er utmerket aktiverer leveren. Et annet alternativ er aktivert karbon. Legemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets kropp under avføring.

Et av de sikreste og mest effektive middelene foreskrevet for neonatal (fysiologisk) gulsott er Hofitol.

Det er en løsning for oral administrering på plantebasis. Hovedhandlingen er beskyttelsen av leveren. Ekstra egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metabolske prosesser,
• Forbedret nyrefunksjon.

Men uansett hvor flott stoffet er, kan du ikke gi det til et nyfødt barn uten en lege resept!

Behandlingen av sykdommen er individuell, i utgangspunktet viser det seg årsakene til gulsot, og deretter er en bestemt behandling foreskrevet. Det kan være:

• antiviral;
• koleretisk;
• antibakteriell
• avgiftning;
• forbedrer immuniteten.

Behandlingstypen er kombinert, eller en er brukt, men alt skjer under tilsyn av en lege.

Konsekvensene av gulsott for nyfødte

Fysiologisk gulsott forsvinner helt om 2-3 uker, og forårsaker ingen komplikasjoner. I utgangspunktet får babyenes hud normal farge med en måned. Hvis det har vært gulsott av morsmelk, så her også, uten konsekvenser. Hun går til tre måneder. All denne tiden utvikler barnet normalt, ingen patologier i sin tilstand blir observert.

Men patologisk gulsott kan ha dårlige konsekvenser, spesielt hvis du lar det være uovervåket, med tanke på at alt går av seg selv. Hvis du ikke tar hensyn til den forverrede tilstanden til babyen, kan dette føre til følgende:

• forgiftning kroppen med giftig pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet;
• reduksjon av albumin i det nyfødte blodet;
• forekomsten av døvhet;
• demens, mental retardasjon;
Kramper;
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan unngås. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og ikke å svekke kontrollen, for å legge merke til endringer i helsetilstanden, da den patologien som har begynt, ikke kan gå ubemerket. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på slike øyeblikk:

1. Når begynte sykdommen å utvikle seg? Det er unormalt hvis umiddelbart etter fødselen eller tvert imot et sted i en uke. Det spiller ingen rolle om yellowing startet ca 36 timer etter fødselen.

2. Hvordan utvikler barnet, hvordan føles det av syne? Alvorlig døsighet, smertefull sløvhet, dårlig utvikling i kombinasjon med gul hud, bør være svært våken, ikke bare mor, men også legen.

3. Beslag, barnet gråter hele tiden - du kan mistenke utviklingen av nukleær gulsott. Konsekvensene av denne sykdommen er det verste.

4. Har det nyfødte fødselstrauma? I dette tilfellet kan gulsott vises på grunnlag av disse lesjonene. Barnet må overvåkes kontinuerlig. Kanskje vil legen foreskrive eventuelle ekstra studier, som ultralyd.

Med en korrekt etablert diagnose vil det i tiden ikke være riktig behandling av komplikasjoner fra utsatt gulsott. Bare ikke engasjere deg i selvbeherskelse av barnet ditt. Det er bedre å legge det til spesialister som vet når det er nødvendig å bare hjelpe barnets lever til å takle belastningen, og fortsette å amme alene, og når det er nødvendig å søke på en behandling.

Gulsott hos nyfødte: årsakene til når de skal gå, hjemmebehandling og hvor farlig det er

Etter at den lille mannen ble født, er foreldrenes eneste bekymring hans helse, som i dette øyeblikk er så skjøre og skjøre. Dessverre er gulsott hos nyfødte noe som nesten 80% av unge familier må møte.

Noen tar dette fenomenet rolig, og vet at dette er normen. Noen blir sint, vurderer dette symptomet farlig og krever sykehusinnleggelse og behandling. Feil og de og andre. I dette tilfellet er det gyldne middelet veldig viktig: du bør ikke behandle det for lett, men du bør ikke få panikk også. La oss se hvorfor.

årsaker

Huden til et nyfødt blir gul på grunn av bilirubin - et sammenbruddsprodukt av hemoglobin. I livmoren er fostrets røde blodlegemer mettet med en bestemt type hemoglobin, som etter fødselen begynner å disintegreres aktivt under lungebeskyttelse. En stor mengde dannet bilirubin (indirekte og svært giftige) kommer inn i leveren slik at den omdanner den til indirekte og fjernet fra kroppen. Men leveren klarer seg ikke alltid med en slik last.

Legene kaller følgende årsaker til gulsot hos nyfødte:

• sykdomsorganismer som påvirker leveren;
• abnormaliteter i strukturen eller funksjonen av galdeblæren og gallekanalene;
• naturlig omstrukturering av kroppen som et resultat av tilpasningen til det nye miljøet;
• en stor mengde karoten i kostholdet til en ammende mor;
• For tidlig fødsel: Den gule i premature nyfødte er funnet i 80%, siden leveren ikke er tilstrekkelig dannet;
• intrauterin hypoksi;
• diabetes i moren;
• genetikk;
• sykdommer i sirkulasjonssystemet;
• asfyksi;
• hormonelle lidelser (barnet vil bli behandlet av en endokrinolog);
• uforenlighet: Jeg blodtype hos mor, II eller III - på barnet;
• intrauterin infeksjon;
• mageproblemer, når bilirubinen blir stadig absorbert tilbake i kroppen - i slike situasjoner vil bare kirurgi spare;
• fødselstrauma baby.

Dette er hovedårsakene til guling hos nyfødte. Hver av dem har sine egne egenskaper. I noen tilfeller vil bilirubin gradvis bli eliminert av kroppen uten konsekvenser. Men det er noen former for sykdommen som krever øyeblikkelig legehjelp. Avhengig av faktorene som fremkaller utviklingen av gulsott, ringer legene til risikogrupper.

Medisinsk terminologi. Begrepet "bilirubin" går tilbake til det latinske ordet bilis, som betyr galle, og ruber betyr rødt.

Risikogrupper

Selv under graviditeten inkluderer legen i risikogruppen spesielle kategorier av kvinner, hvis barn har stor sjanse til å måtte gå til gulsott ved fødselen. Disse inkluderer:

• Alder mindre enn 18 og over 40 år;
• Tidlige aborter, miscarriages;
• tidligere forekommende tidlig arbeidskraft;
• røyking, alkoholisme, rusmisbruk under graviditet;
• diabetes under graviditet
• negativ Rh-faktor;
• intrauterin infeksjoner;
• gulsott i tidligere barn.

Kvinner i fare, under graviditet, er under oppsyn av en lege, de passerer ytterligere tester. Og likevel er det umulig å forhindre gulsott av et nyfødt med 100%, selv om du hele tiden tar vare på forebygging av sykdommen. Det er veldig viktig å gjenkjenne det i tide av karakteristiske tegn som vil bidra til å skille en type gulsott fra en annen.

Kapital sannhet. Hvis en kvinne under graviditeten fører en sunn livsstil, reduseres risikoen for eggeplomme i hennes baby.

Typer av zheltushki

Leger diagnostiserer ulike typer gulsott hos nyfødte, som under normale forhold, uten laboratorietester, er vanskelige å etablere. Dette er et svært viktig punkt, siden behovet for videre behandling og risikoen for mulige komplikasjoner vil avhenge av typen av sykdommen.

fysiologiske

Fysiologisk zheltushka - normen for nyfødte, skyldes den naturlige omstruktureringen av kroppen som følge av tilpasningen til det nye miljøet. Manifisert i barnets første måned, men ikke umiddelbart etter fødselen. Presentert av følgende arter.

Carotenpuerperal gul er forårsaket av en stor mengde karoten i kostholdet til en ammende mor. Dette stoffet er rikelig i oransje produkter: gresskar, gulrøtter, appelsiner.

• Brystmælk Gulsott

Denne postpartum gulsott oppstår når en mor har mye østrogen i morsmelken. Leveren fjerner den først og først da bilirubin. Babyen blir gul i ca 3 måneder. Men samtidig utvikler den seg etter normen i sin alder. Denne tilstanden er ikke farlig og krever ikke avskaffelse av laktasjon.

Neonatal gulsott er den vanligste typen. Gjelder ikke for patologier, krever ikke behandling. Passerer seg selv, forårsaker ikke komplikasjoner.

patologisk

Associert med alvorlige sykdommer i babyens indre organer. Det manifesterer seg etter noen dager etter fødselen. Presentert av forskjellige typer.

• hemolytisk

Det er forårsaket av problemer med sirkulasjonssystemet: På grunn av Rhesus-konflikten mellom moren og barnet, inkonsekvensene i blodet grupperer antigens uforenlighet. Det forekommer bare i 1% av tilfellene. Dette er en generisk eggeplomme hos nyfødte, som det gjenkjennes umiddelbart, i de første dagene og til og med timer etter fødselen.

Galle skilles ikke fra leveren på grunn av unormaliteter i strukturen eller funksjonen av galleblæren og gallekanalene. De vanligste årsakene er fødselsskader eller genetisk skade. Det vises bare etter 2-3 uker etter fødselen.

Det er en spesiell barriere i sirkulasjonssystemet som forhindrer at giftige stoffer kommer inn i hjernen ved å filtrere dem. Men hvis bilirubinnivået er for høyt, kan det ikke klare belastningen. I dette tilfellet ødeleggelsen av nerveceller. Symptomer - sløvhet, nektet å spise, monotont gråt, hengende hode.

• konjugering

På grunn av dårlig leverfunksjon. Enzymer binder ikke bilirubin og ikke fjerner det fra blodet.

Det er diagnostisert etter nederlag av leverceller av bakterier eller virus.

Ingenting farlig og selvfølgelig passerer fysiologisk gulsott av nyfødte, bør ikke skremme foreldrene. Alt er mye verre hvis det dikteres av alvorlige patologier i kroppen. Å mistenke at noe er galt og å se en lege i tide tillater symptomene på sykdommen.

Likbez for foreldre. Hvorfor er gulsott konjugert? Dette ordet er avledet fra det latinske "konjugasjon", som betyr "konjugat". Det vil si at denne sykdommen er forbundet med leverpatologi.

symptomer

Avhengig av type sykdom, kan symptomene på gulsott være forskjellig. Hvis de ikke går utover normen og bare angir den fysiologiske formen av sykdommen, må alarmen ikke bli slått. Etter 3 uker slutter alt trygt. Men hvis advarselssymboler med mer alvorlig patologi legges til dem, er det nødvendig å informere legen om dette - og så snart som mulig.

Tegn på fysiologisk zheltushki

• Huden og hvittene i øynene får en gul, nesten oransje nyanse;
• mindre avføring uregelmessigheter.

Symptomer på patologisk zheltushki

• Mer intens gul hudfarge på huden;
• punktblødninger, blåmerker;
• bølge-lignende løpet av sykdommen: fargen på huden blir periodisk restaurert til rosa, og deretter tilbake til den icteric
• Barnet er sakte og trist, nekter å spise;
• økt muskel tone i musklene;
• monotont eller sterkt piercing gråt;
• mørk urin;
• bleket avføring
• kramper;
• sakte hjertefrekvens;
• stupor eller koma.

Det kliniske bildet av spesifikke patologier

• Døsighet, nektet å spise, monotont skrik, hodet på hodet, kramper, demping av sugrefleksen er symptomene på nukleær gulsott;
• bevaring av hudens yellowness etter 3 uker, mørk urin og misfargede avføring indikerer alvorlige patologier av galdekanaler;
• Hvis huden og scleraen blir gul umiddelbart etter fødselen, er barnet trist og døsig, og når det er diagnostisert, blir det vist en forstørret milt og lever - dette er en hemolytisk gulsott;
• huden blir gul med grønn fargetone 2-3 uker etter fødsel, avføringen er unormalt lys, leveren er tykkere, milten forstørres - symptomer på en mekanisk type sykdom.

Jo raskere foreldrene kjenner igjen den farlige typen zheltushka hos det nyfødte, desto raskere vil legene foreskrive behandling og kunne hjelpe. Svært ofte savnes verdifull tid, og komplikasjoner som påvirker hele barnets etterfølgende liv, kan ikke unngås. For å hindre at dette skjer, trenger vi en obligatorisk diagnose av sykdommen.

Distinker gulsott fra hepatitt! Med hepatitt, den nyfødte temperaturen stiger, og huden blir gul plutselig og uventet.

diagnostikk

Kun laboratorieindikatorer kan nøyaktig bestemme hvilken gulsott av en nyfødt som er en ufarlig fysiologisk eller farlig patologisk. For å få tak i dem kan det utføres følgende studier:

• blodprøve: total og bilirubin;
• Coombs test for hemolyse;
• Abdominal ultralyd;
• konsultasjoner fra endokrinologen, kirurgen og andre spesialister.

Tabell av norm bilirubin hos nyfødte

Tabell over normale indikatorer for direkte og indirekte bilirubin

I henhold til normer bør direkte bilirubin ikke overstige 25% av det totale, indirekte - ikke mindre enn 75%. Avhengig av resultatene oppnås en nøyaktig diagnose (ikke bare den gule, men også sykdommen som provoserte det) og behandlingen foreskrevet.

Nyttig informasjon. Coombs-testen utføres umiddelbart etter levering, ved bruk av blod etter å ha skjørt navlestrengen.

behandling

Alle foreldre er opptatt av hvordan å behandle gulsott slik at det går så raskt som mulig. Slike barn er under konstant tilsyn, men hvis dette er en fysiologisk sykdom og forekommer innenfor det normale området, er det ikke nødvendig med terapi. Hvis patologi er funnet, kan behandlingen ta på forskjellige retninger: antiviral, antibakteriell, koleretisk, avgiftning eller immun.

medisiner

Hvis indikatorene for bilirubin går gjennom taket, foreskrive spesielle medisiner for guling.

1. Ursofalk er et gulsottmedisin for nyfødte i form av en suspensjon som er rettet mot å beskytte og opprettholde normal leverfunksjon. Utnevnt med langvarig gulsott. Dosering - 10 mg per 1 kg vekt.
2. Hofitol er en annen effektiv kur mot gulsot i form av en løsning basert på naturlig artiskokstrakt, som aktiverer galleflyten og forenkler leverets arbeid. Tilordne fra 1 til 3 dråper 3 ganger om dagen.
3. Infusjonsbehandling med fototerapi for å gjenopprette vannbalanse: glukoseoppløsninger, elektrolytter, brus, membranstabilisatorer, kardiotrofier. Slike behandling krever nødvendigvis langvarig gulsott.
4. Å normalisere arbeidet i leveren kan utpeke Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
5. Når bilirubin absorberes av tarmene, brukes sorbenter: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivert karbon.
6. Fettløselige vitaminer: cholecalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), phyllokinon (K).
7. Sporelementer: fosfor, sinksulfat, kalsium.

Et interessant faktum. Grunnlaget for stoffet fra yellowberry Urosofalka er ursodeoxycholsyre, som er inneholdt i bjørnegalle. Hittil har den lært å produsere i laboratoriet.

Prosedyrer og fototerapi

Med denne sykdommen kan du bestemme følgende prosedyrer:

• blodtransfusjon i diagnostisering av nukleær gulsott;
• Levertransplantasjon for cirrose.

Også når barnet har gulsott, er solstrålene nødvendige, men i så ung alder kan de være farlige, så en lampebehandling er foreskrevet - fototerapi. Under påvirkning av sterkt lys utskilles skadelig bilirubin aktivt. Denne prosedyren er helt sikker. Baby legger under den i flere timer om dagen, hvis det ikke er noen komplikasjoner. Med en alvorlig sykdomskurs vil det være under det nesten hele dagen.

Fototerapi enhet for behandling av gulsott av en nyfødt

Foreldre skal forstå at det ikke alltid er nødvendig at gulsott hos et nyfødt behandles. Derfor er det ikke nødvendig å være overrasket og indignert hvis barnet har blitt gult, og han og hans mor blir tømt fra sykehuset. Men dette er bare mulig når blodprøver er i orden, innholdet i bilirubin i kroppen overskrider ikke grensen, og legene fant ingen interne patologier. Følgelig trenger ikke barnet å bli helbredet hjemme.

Folkemidlene

Selvbehandling hjemme med gulsott av nyfødte utføres kun med doktors tillatelse. Selv den mest uskyldige, ved første øyekast, betyr at naboen eller moren som rådes kan være svært farlig for en liten organisme, hvorav mange fortsatt tilpasser seg til et nytt miljø. Blant de mest anbefalte stoffene godkjent av barneleger er følgende:

• tinktur av løvetannrot: 3 dråper 4 ganger om dagen;
• et godt middel for gul er alfalfa tinktur: 2 dråper, 4 ganger om dagen;
• aktivert karbonløsning: 10 gram pulverisert kull knust i 50 ml kokt varmt vann, gi barnet hver 2 timer 1 pipette;
• dogrose decoction;
• en infusjon av mais stigmas;
• etter fôring feste til nyfødte fra leverens side fuktet i en løsning av magnesia bandasje;
• te "Samling for ammende mødre": drikk 1 liter daglig.

Du kan ikke bruke flere verktøy fra denne listen samtidig, fordi mange av dem utelukker hverandre hverandre, eller deres kombinasjon vil påvirke den lille organismen for mye. En mye bedre fordel for en nyfødt som lider av gulsott vil ha riktig omsorg.

Hemmeligheter av urtemedisin. Alfalfa - en medisinsk plante, rik på vitamin K, som forbedrer leverfunksjonen.

Det var ikke mulig å unngå den gule, vi ble tømt hjem med en så ubehagelig diagnose - hva skal de bekymrede foreldrene gjøre i en slik situasjon? Riktig omsorg for det nyfødte vil lette sin tilstand og rask gjenoppretting. Her er elementene den inneholder.

1. Spre babyen under solen i noen minutter om dagen.
2. Hyppig fôring og drikking gjør det normalt å normalisere leveren.
3. I tilfelle av galaktosemi, mate barnet med laktosefrie og galaktosfrie blandinger: Nutramigen, Registimil, laktosfri NAN.
4. Når tyrosinemi krever diett: En blanding uten fenylalanin, metionin, tyrosin (XP Analog, Afenilak, Lofenolak).
5. Full amming.
6. Mammas diett: utelukkelse fra kostholdet med gule matvarer, krydder, pepper og salt mat.
7. Daglig går i frisk luft.
8. Fototerapi hjemme.

Hvis noen av elementene til pleie av det nyfødte nyfødte er i tvil, er det bedre å konsultere legen din, men ikke gjør noe alene og ikke eksperimentere. Spesielt forsiktig er det nødvendig å være engasjert i behandling av solskinn som er fulle av en brenning om sommeren. Med riktig tilnærming til dette problemet kan du øke hastigheten på gjenoppretting og unngå komplikasjoner.

Det er nødvendig å vite. Galaktosemi - en arvelig genetisk sykdom, laktoseintoleranse.

komplikasjoner

Foreldre er bekymret for hvor farlig Zheltka er i nyfødte, hvordan denne sykdommen kan ende opp i tillegg til utvinning. Den fysiologiske formen er sjelden full av komplikasjoner. Men den patologiske kan medføre følgende konsekvenser:

1. Noen ganger kan langvarig gulsott hos nyfødte føre til komplikasjoner som påvirker nervesystemet ytterligere, da indirekte bilirubin har en toksisk effekt på sentralnervesystemet.
2. Fototerapi med feil valgt behandlingsregime kan resultere i forbrenning, dehydrering, hemolyse, laktoseintoleranse, hypertermi.
3. Konsekvensene av kjernefysisk zheltushki - døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon.
4. Giftig forgiftning og forgiftning.
5. Albuminemi - redusert albuminprotein.
6. Bilirubin encefalopati - en hjerneskade.

Å vite faren for gulsott hos nyfødte, vil foreldrene kunne vurdere full grad av risiko og ta passende tiltak slik at ingenting forferdelig vil skje. Det er mye lettere å forebygge en sykdom enn å kurere det - hvis du til og med tenker på forebygging under graviditeten, vil babyen kunne unngå problemer med bilirubin etter fødselen.

Prognoser for fremtiden. Det moderne nivået av medisin vil kurere selv bilirubin encefalopati. Sannt, med rettidig diagnose og overholdelse av alle medisinske krav.

forebygging

Forebygging av mothballs skal den fremtidige mor være forlovet selv under bærebarnet og etter fødselen. For dette er det nok å observere følgende regler.

1. Full ernæring av moren under graviditet.
2. Hennes avslag på dårlige vaner.
3. Forebygging og behandling av sykdommer.
4. Avslag på å injisere nyfødt vitamin K, som praktiseres i barselssykehus.
5. Solbad
6. Hyppig amming.
7. Rikelig drikk av fôringsmoren.
8. Omskæring av navlestrengen i den andre timen etter fødselen, når pulsasjonen stopper ved nålens underside. Dette vil normalisere blodsirkulasjonen.

Å være engasjert i forebygging av gulsott, kan du forhindre sykdommen, slik at de første dagene av babyen ikke overskygger. Hvis det er flere spørsmål om dette fenomenet, er det bedre å vite på forhånd all informasjon fra barnelege.

Kontroversielt problem. Legene argumenterer for hvordan tiden for omskjæring av navlestreng påvirker manifestasjonene av den gule. Det er ikke vitenskapelig bevis på direkte avhengighet av disse to fakta.

Ofte stilte spørsmål

• Når skal gulsott passere i nyfødte?

Svaret på spørsmålet om hvor mye gulsott passerer hos nyfødte, avhenger av sykdommens art og organismens individuelle egenskaper. Normalt forsvinner fysiologisk gulsott i 2-3 uker.

• Hvilken lampe brukes til å behandle gulsott hos nyfødte?

Disse er spesielle lamper som utsender lyse ultrafiolett, spekteret av dets stråler akselererer forfallet av bilirubin.

• Er gulsot forurenset hos nyfødte?

I motsetning til hepatittvirus er gulsott av nyfødte ikke smittsom.

• Kan gulsott komme tilbake til nyfødte?

Ja, det kan. Men med gjentatte manifestasjoner av sykdommen, kreves haster medisinsk konsultasjon for å utelukke komplikasjoner.

• På hvilken dag vises den gule i det nyfødte?

Det kan begynne 4-5 dager etter fødselen.

• Hvorfor tar ikke gulsott av det nyfødte 1 eller 2 måneder?

Årsakene til langvarig gulsott kan være flere:

• bilirubin elimineringssyklus mislyktes;
• leverdysfunksjon på grunn av medfødt defekt eller hepatitt;
• gallestasis på grunn av forstyrrelser i galdeveiene og galleblæren;
• dannelsen av nytt og nytt bilirubin på grunn av blodsykdommer.

I hvert fall krever langvarig zolchushka diagnose av årsakene og umiddelbar behandling.

Hvis nyfødt er syk med gulsott, bør foreldrene følge opp tilstanden. Hvis han føler seg bra, er dette fysiologi og ingenting mer. Den beste medisinen i dette tilfellet er morsmelk. Hvis han er trist, ofte gråter, er dette allerede en patologi som krever rådgivning til en lege, tester og behandling.

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker.

Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10 (se). Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent.

Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.