Kosthold med kolangitt - grunnlaget for vellykket behandling. Cholangitt er en betennelsessykdom i galdekanaler. Årsaken til denne patologien er inntrengning i galdekanaler av forskjellige smittefarlige midler. Patologi er oftest sekundær. For det første er galleblæren involvert i den inflammatoriske prosessen. Det er en stagnasjon av galle, noe som fører til spredning av infeksjon i galdeveiene. Årsaken til sykdommen kan være infeksjoner som toxoplasmose, Giardia, enterobacter, E. coli og andre bakterier og parasitter.
Forløpet av sykdommen er akutt og kronisk. I den akutte perioden har pasienten gulsott, feber eller kuldegysninger, kvalme, oppkast, lavt blodtrykk, smerte i riktig hypokondrium, noe som gir underarmen og andre symptomer på giftig sjokk. Eldre pasienter har nedsatt bevissthet. Pasienten kan lide av kløende hud. Leverpalpasjon er smertefull og betydelig forstørret. Diagnosen er laget på grunnlag av laboratorie- og instrumentstudier.
Forebygging og behandling av kolangitt
Hvis pasienten er diagnostisert med kolangitt, trenger han øyeblikkelig plassering på sykehuset. Behandling for kolangitt inkluderer terapi som er rettet mot å undertrykke patogenet og avgifte kroppen. Det er vanlig å foreskrive antibiotika i cefalosporiner gruppen, siden de har det bredeste handlingsspekteret. I tillegg foreskrevet medikamenter metronidazol og symptomatisk terapi. Pasienter indikerte Prem hepatoprotektorer og glukose-saltvann eller isotoniske løsninger. Behandlingsvarigheten avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet og pasientens individuelle egenskaper, men fortsett behandlingen til symptomene og kliniske manifestasjoner av sykdommen er helt eliminert.
Anbefalt kosthold og tilnærmet diett
I det akutte stadiet av sykdommen, bør du slutte å spise i 1-2 dager (avhengig av pasientens tilstand) og deretter bytte til et sparsomt kosthold. Kostholdet er rettet mot å forbedre separasjonen av galle fra en pasient i samsvar med et forsiktig legemiddel for leveren selv. Fett av forskjellig opprinnelse er nesten helt utelatt fra dietten. Det som er viktig er ikke bare den kvalitative sammensetningen av ernæring, men også en kvantitativ. Måltider for pasienter med kolangitt vises fraksjonalt, opptil 6 ganger daglig i små porsjoner.
I pasientens diett bør det inkluderes rugbrød eller fullkorn, lavmett og mild ost og meieriprodukter (kefir, ryazhenka, rømme), egg. Bruken av magert grønnsak og melkesupper er svært nyttig. Du kan gi pasienten grønnsaker og frukt rå eller varmebehandlet (kokt, stuvet).
Garnér kan serveres kokt makaroni eller grøt (havremel, bokhvete eller semolina). Avhengig av tilstanden til pasienten, kan du inkludere i kosten diett (kanin, kylling eller kalkun) eller magert kjøtt (biff, svin eller lam). Å spise kjøtt er kun tillatt i kokt eller kokt form.
Helt kontraindisert er bruken av salt, røkt, fett og stekt mat. Det er viktig å drikke rikelig med væsker, noe som bidrar til avgiftning av kroppen. Egnet rosehip avkok, mineralvann uten gasser, grønn te med ingefær eller avkok av tørket frukt.
Det er verdt å gå gradvis fra kosthold til den vanlige, unngå aggressive produkter som kan forårsake en ny forverring av sykdommen.
Cholangitis - behandling, ernæring
Cholangitt er en sykdom hvor en inflammatorisk prosess utvikler seg i de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Sykdommen forekommer sjelden i seg selv, og er ofte et resultat av galdeblæresykdom (gallesteinsykdom, cholecystitis, kreft i galdeveiene og galleblæren). Cholangitt bør behandles, fordi i mangel av adekvat terapi kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.
Behandling av forverring av sykdommen skal utføres på sykehuset under konstant tilsyn av en lege, fordi det kan være nødvendig med nødoperasjon. Avhengig av graden av brudd på utløpet av galle langs galgen, velger legen behandlingstaktikken (konservativ eller kirurgisk behandling).
Konservativ behandling av kolangitt
Narkotikabehandling av kolangitt er bare mulig i tilfeller der det ikke er noen mekanisk hindring for galleflyten fra galleblæren.
For lindring av den inflammatoriske prosessen er antibakteriell terapi foreskrevet. Legen velger bredspektret medisiner fra tetracyklin-serien eller sulfonamidgruppen. Legemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært, og varer i løpet av antibiotikabehandling i minst 10 dager.
Avgiftningsterapi er nødvendig for å fjerne giftstoffer fra kroppen, som produseres under den inflammatoriske prosessen. Til dette formål anbefales intravenøs administrering av 5% glukoseoppløsning, saltvann, reopolyglukin.
I det akutte stadiet av cholangitt skal i alle fall ikke tillate stagnasjon av galle i galleblæren og dens kanaler. Choleretic drugs (allohol), og antispasmodics (papaverine, no-spa) er foreskrevet. Enzympreparater (creon, pankreatin, mezim) vil bidra til å forbedre fordøyelsen.
I tilfeller der pasientene er bekymret for intens smerte, kan smertestillende midler bli foreskrevet. Smertepiller brukes kun på resept etter verifisering av diagnosen. Smertsyndrom i kolangitt kan etterligne lever- eller nyrekolikk, og å ta smertestillende midler kan maskere symptomene på disse sykdommene.
For behandling av kronisk kolangitt uten forverring som foreskrevet av en lege, brukes fysioterapeutiske prosedyrer (diatermi, UHF-terapi), termiske prosedyrer (ozoceritt, paraffin, mudderapplikasjoner på leverområdet). Patienter er også vist fysioterapiøvelser og spa-behandling (Truskavets, Caucasian Mineral Waters, etc.)
Kirurgisk behandling av kolangitt
I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv eller den normale strømmen av galde er forstyrret, er kirurgisk behandling indikert. Hittil er endoskopisk teknikk mest foretrukket ved kirurgisk behandling av kolangitt.
Denne operasjonsmetoden har mange fordeler over abdominal kirurgi. Denne metoden lar deg tømme og eliminere innsnevring av galdekanaler, fjern steinene fra dem uten å gjøre et stort snitt på pasientens kropp. Blodtap i laparoskopisk galdeoperasjon er minimal, og gjenopprettingsperioden er forkortet. Med utviklingen av purulente komplikasjoner er abdominal kirurgi fortsatt nødvendig.
Kostholdsterapi
Som med andre sykdommer i fordøyelsessystemet, med kolangitt, er slanking nødvendig.
Sult er indikert i den akutte fasen av sykdommen. Etter forverring av forverringen, utvider kostholdet gradvis. Kostholdet er fraksjonalt, mat bør tas 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Kald mat og drikke er utelukket. Alle rettene er dampet, kokt, bakt i ovnen.
Det er lov å spise kjøtt, fisk og fjærfe av fettfattige varianter, supper skal tilberedes i sekundærbuljong, vegetabilsk buljong eller melk. Du kan spise frokostgrøt, pasta, hvete og svart brød (helst tørket). Det er lov å spise meieri og meieriprodukter med lavt fettinnhold, grønnsaker (unntatt belgfrukter, løk og hvitløk), frukt og bær (ikke surt), honning. Eggene bør være begrenset til 1 stk. per dag, en av dem er bedre å lage en omelett. Sukker er begrenset til 70 gram per dag. Det er best å velge syltetøy, pastila, syltetøy, karamell søtsaker fra søtsaker. Du bør drikke juice (ferskpresset skal fortynnes med vann), svak te med melk, compotes.
Pasienter med kolangitt bør utelukkes fra diettferskt brød og smørprodukter. Det anbefales ikke å spise fett kjøtt og fisk, hermetisert mat, røkt pølser, sopp kjøttkraft. Sennep, pepper, pepperrot og andre krydrede krydder skal fjernes fra kostholdet. Du må også fjerne fra bordet sjokolade, iskrem, konditori med fettkrem, kaffe, kakao, karbonatiserte drinker.
Personer som lider av kronisk kolangitt, bør ikke tillate stagnasjon av galle i galleblæren og dens kanaler. For å gjøre dette bør du hele tiden følge en diett, intervallet mellom måltider bør ikke være mer enn 4 timer. Regelmessig tarmaktivitet skal støttes av fysisk trening (gå, gymnastikk), kampen mot forstoppelse er nødvendig. Sykdommer som kolitt, cholecystititt, pankreatitt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet bør også behandles raskt.
Hvilken lege å kontakte
Cholangitis behandler gastroenterolog. I tillegg vil næringsdrivende råd hjelpe, om nødvendig - hjelp av en kirurg, en fysioterapeut. Legen involvert i diagnosen ultralyd diagnostikk, ofte - en endoskopist.
Symptomer og behandling av kolangitt
Cholangitt er en sykdom hvor en inflammatorisk prosess dannes i de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Patologi utvikler seg oftest hos kvinner i alderen 50-60 år. Sjelden oppstår som en uavhengig sykdom, oftest i kombinasjon med hepatitt, kolelithiasis, cholecystitis, gallekanal og blærekreft.
årsaker
Hovedårsakene til dannelsen av kolangitt:
- Infeksjoner: stigende (en infeksjon som sprer seg fra et annet inflammatorisk fokus, med kolangitt oftest fra lumen i tolvfingertarm, tarmkanal), lymfogen (gjennom lymf i pankreatitt, cholecystitis), hematogen (med blodstrøm gjennom portalvenen). Patogenene inkluderer: stafylokokker, Proteus, E. coli, enterokokker;
- Orminfeksjoner (giardiasis, ascariasis, klonorchosis, opisthorchiasis);
- Overtredelse av gallekanalens patentering (koledokolithiasis);
- Cikatricial stenose (innsnevring) av galdeveiene (kronisk cholecystitis, cyster eller svulster i galdekanaler, kirurgisk inngrep);
- Stener (steiner) i galleblæren, kanaler.
klassifisering
Av naturen av sykdomsforløpet er delt inn i akutt og kronisk form.
Akutt kolangitt
Akutt kolangitt, avhengig av typen inflammatorisk prosess, er delt inn i følgende typer:
- Difteri. Slimhinnen i galdeveien er dekket av sår, nekrose (død, død) av vev er notert, på grunn av dette blir veggene av kanalene ødelagt og suppuration av de omkringliggende vev og lever;
- Katarr. Den letteste formen av sykdommen, med dette skjemaet, svulmer den duktale slimhinnen og blir hyperemisk. Hvis ubehandlet, blir denne arten kronisk, etterfulgt av arrdannelse av kanalene;
- Purulent. Kanaler er fylt med purulent innhold blandet med galle. Kan spre seg til leveren, galleblæren;
- Nekrotiserende. Formet mot bakgrunnen av inntak av enzymer (protease, amylase) i bukspyttkjertelen i kanalene, på grunn av dette dør slimhinnene.
Kronisk kolangitt
Kronisk cholangitt har 4 typer flyt:
- Latent (skjult), ingen symptomer på sykdommen;
- Tilbakevendende. Har tilbakefall (eksacerbasjon) og remisjon (ingen symptomer);
- Septic. Den alvorlige formen fortsetter som en sepsis (blodinfeksjon);
- Abscessed. Purulent prosess med dannelse av abscesser (purulent hulrom).
Kronisk skleroserende kolangitt
Separat, kronisk skleroserende (autoimmun, immunsystem er forbundet med funksjonsfeil, fremkalt killer antistoffer mot sunt vev, kroppsceller), en type cholangitt, er ikke en smittsom prosess, men en inflammatorisk prosess dannes i kanalene.
symptomer
Cholangitt i akutt form har en rask kurs, preget av en Charcot triad: hypertermi (høy temperatur), gulsott, smerte i riktig hypokondrium.
Sykdommen manifesterer seg med følgende symptomer:
- Dyspepsi (kvalme, oppkast);
- Feber (38-40 grader), kulderystelser;
- Kløe på huden;
- Intense smerter i riktig hypokondrium, smerteutstrålende (gir) til høyre skulder, skulderblad, nakke;
- Rikelig hyperhidrose (svette);
- Guling av sclera av øyne og hud;
- Intoxikasjon (tap av appetitt, svakhet, hodepine);
- Tarmforstyrrelser (diaré).
I alvorlige tilfeller kan fenomenet sjokk, forstyrrelser av bevissthet (Reynolds pentad) bli med.
Hos barn er kolangitt en sjelden sykdom, karakterisert ved akutt, ikke-spesifikk, intense symptomer, det kliniske bildet av kurset, som i andre patologier i mage-tarmkanalen (dyspepsi, tarmlidelser, smerter i epigastriske og mer). På grunn av dette er det vanskelig å lage en korrekt diagnose.
Kronisk kolangitt hos voksne er preget av følgende egenskaper:
- Periodisk temperaturstigning;
- Tretthet, svakhet;
- Kløe på huden;
- Hyperemi (rødhet) av palmer;
- Tykkelse av fingerens terminale phalanges;
- Intenst smerte bare i nærvær av steiner i kanalene.
Hos barn, kronisk cholangitis manifesterer seg som følger:
- Redusert appetitt, kvalme;
- Redusert kroppsvekt, utmattelse;
- Yellowness eller blek av huden;
- Nedgangen i fysisk, mental utvikling;
- Kronisk hodepine;
- Ubehag, rive i epigastrium (abdomen);
- Anemi (anemi);
- En gradvis økning i projeksjonen av leveren.
Diagnose av sykdommen
Diagnosen av kolangitt er laget på grunnlag av pasientens klager, innsamling av anamnese (når symptomene først oppstod, slektning av slektninger, tidligere sykdommer, etc.). Legen utfører en grundig undersøkelse (palpasjon av magehulen, undersøkelse av huden, øynesklera), foreskriver et kompleks av undersøkelser til pasienten.
Diagnostiske tester inkluderer:
- Biokjemisk analyse av blod. Det er en økning i nivået av bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminase, A-amylase;
- Avføring på egg orm;
- Generell blodprøve. Høy nøytrofil leukocytose, økt ESR;
- Fraksjonell duodenal intubasjon (bakteriologisk såing av galle). Identifiser type patogen, dens følsomhet mot antibiotika, i 60% tilfeller finner en blandet bakteriell flora;
- Ultralyd av bukhulen, buken, leveren, CT, ultralyd i biliarykanalen. Bestem endringer i galdekanaler, deres ekspansjon eller sammentrekning, deformasjon. Registrere tilstedeværelsen av fokale eller strukturelle endringer i leveren;
- Retrograd kolangiopankreatografi - Røntgenundersøkelse av bukspyttkjertelen, gallekanaler ved bruk av kontrastmiddel;
- Holangiomanometriya. Måling av trykk i galdeveien;
- Intravenøs kolangiografi. Innføring av kontrast i intra- og ekstrahepatiske kanaler;
- MRPH (magnetisk resonans kolangiografi). Undersøk strukturen av galdekanaler, det er mulig å bestemme årsaken til dannelsen av sykdommen;
- Forskningsgalle. Bestem kjemisk sammensetning, endringene forekommer.
Behandlingsmetoder
Behandling av akutt kolangitt bør utføres på sykehuset, da pasienten kan kreve nødoperasjon. Avhengig av graden av brudd på utgangen av galle, typen sykdom, er den individuelle taktikken til terapeutiske tiltak valgt av legen.
Narkotika terapi
Konservativ behandling (medikamentbehandling) utføres dersom pasienten ikke har mekaniske hindringer for galleflyten fra galleblæren.
De viktigste stoffene for behandling av kolangitt:
- Antibiotika (sulfonamider - sulfalen, etazol, tetracykliner - cytoflavin, azitromycin), for å stoppe (stoppe) den inflammatoriske prosessen, de administreres intramuskulært eller intravenøst i 10 dager;
- Avgiftningsterapi. For å fjerne giftstoffer fra kroppen, bruk løsninger for intravenøs administrering - 5% glukose, saltvann, reopolyglukin, hemodez;
- Choleretic medisiner. For å forhindre stagnasjon av galle (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
- Spasmolytika. For lindring av smerte (no-shpa, drotaverin, papaverine);
- Enzympreparater. For å forbedre fordøyelsesfunksjonen (mezim, creon);
- Analgetika. Med intens, ubærbar smerte (ibuprofen, indometacin, analgin);
- Antiparasittiske stoffer. I nærvær av orminfeksjon (deepermin, pyrvium);
- Multivitaminkomplekser (Supradin, Complevit, Univit).
Omtrentlige behandlingsregimetabletter:
- Tsikvalon, de første 2 dagene inne med 1 tablett, tre ganger daglig, deretter med en tablett 4 ganger daglig etter å ha spist;
- Papaverine, for voksne dosering 40 mg for barn 10 mg. Ta 1-2 tabletter, 3-4 ganger om dagen
- Mezim 10.000, voksne for 1 - 3 tabletter, 3-4 ganger om dagen, uavhengig av måltidet;
- Pyrvinium, enkeltdose med en hastighet på 5 mg / kg;
- Komplement 1-2 kapsler, 1 gang per dag, under måltider, godt vasket ned med vann.
Fysioterapi behandling
Under remisjon er fysioterapibehandling foreskrevet:
- Mikrobølgebehandling (eksponering for elektromagnetiske felt, mikrobølgeoscillasjoner);
- UHF (høyfrekvent elektromagnetisk felt);
- Natriumkloridbad (mineralvann);
- Elektroforese (eksponering for elektriske impulser);
- Induksjon (anvendelse av høyfrekvente magnetfelt);
- Parafinbehandling (termoterapi med oppvarmet paraffin);
- Diatermi (ved hjelp av vekselstrøm);
- Mud applikasjoner (oppvarmet gjørme brukes);
- Ozokeritoterapi (termoterapi ved hjelp av medisinsk oppvarmet ozokeritt - oljesubstans, voks konsistens).
Kirurgisk inngrep
Med ineffektiv medikamentbehandling er sykdomsproblemer, kirurgi indisert:
- Endoskopisk teknikk. Avløp (innføring av et kateter for utstrømning av innhold) i gallrøret utføres, stenosen (innsnevring) elimineres, konkrementer fjernes uten abdominal kirurgi. Denne metoden gjør det mulig å unngå blødning, redusere risikoen for driftsskade, akselerere rehabiliteringsperioden (gjenoppretting) etter manipuleringen;
- Abdominal kirurgi - reseksjon (fjerning) av de berørte (purulente, nekrotiske) områdene.
Folkemedisin
Oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av kolangitt:
- 500 gr. havre brygge liter kokende vann, forsvare i 40 minutter. Filter, bruk ½ kopp tre ganger om dagen;
- Juice fra fruktene av fjellaske til å forbruke 0,25 krus 2-3 ganger om dagen, en halv time før måltider;
- 1 ss. Skje Hypericum holed Brygger krus med kokende vann, kok på lav varme i 15 minutter. Cool, filter, konsumere 0,25 krus, tre ganger om dagen.
diett
I det akutte stadiet av sykdommen foreskrives sult, etter å slukke forverringen av dietten bør være i små porsjoner, minst 5-6 ganger om dagen, er intervallet mellom måltider ikke mer enn 4 timer. Alle rettene er dampet, bakt, kokt.
Tillatte produkter:
- Fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe, fisk;
- Supper på vegetabilsk buljong, melk;
- Branbrød, pasta;
- Korn, frokostblandinger;
- Meieriprodukter;
- Grønnsaker, greener;
- Ikke sure bær, frukt;
- Komponenter, juice, svak te.
Begrens sukkerinntaket til 70 gram. per dag, egg opp til 1 per dag.
Forbudte produkter:
- Frisk bakervarer brød;
- Hermetisert mat;
- Røkt, feit, krydret mat;
- Sopp kjøtt;
- Halvfabrikata;
- Krydret krydderur, krydder;
- Is, sjokolade, konfekt med fettkrem;
- Kaffe, karbonatiserte drikker, alkohol, kakao.
komplikasjoner
Når behandlingen starter tidlig, eller ineffektiv behandling, kan pasienten utvikle følgende komplikasjoner:
Kosthold med kolangitt for hver dag
Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Er intet unntak og kolangitt. En daglig diett for kolangitt er en av de enkleste, men også den mest effektive måten å unngå forverring av denne kroniske sykdommen.
Healing dietter har vært brukt siden sovjetiske tider. På den tiden ble det såkalte Pevsner-bordssystemet vedtatt, som fortsatt brukes i dag. For forebygging av sykdommer i lever og gallre, brukt tabell nummer 5.
Hver pasient bør forstå at et terapeutisk diett er basert på pasientens personlige ansvar. Bare med full overholdelse er det mulig å få en markert forbedring av pasientens tilstand.
Tabell nummer 5 med kolangitt
For ikke-spesifikk terapi, under eksacerbasjoner av kolangitt, er streng slanking nødvendig. Eksperter anbefaler utnevnelsen av et diett nummer 5, og for å være mer presis, det anti-inflammatoriske alternativet. Hovedformålet med denne dietten er å normalisere funksjonen i galdevegen, samt regulering av metabolismen av fett og kolesterol. I tillegg bidrar kosthold nr. 5 til å redusere stagnasjonen av galle og styrke tarmmotorfunksjonen. Når du lager mat, må du forstå at stekt mat er helt utelukket. Preferanse bør gis supper og dampet kjøtt.
Øyeblikket som er verdt å merke seg - dette dietten tilhører kategorien lang. Hvis prøveperioden gikk fem dager, og kroppen tok det bra, kan bruken fortsette i flere år.
Melprodukter
Fra melprodukter tillates rug eller hvetebrød, men i tørket form. Du kan også bruke magre produkter. Friske typer brød, samt baking og alle slags kaker er ekskludert helt.
Kjøtt og fiskeretter
Kjøtt skal være fettfattige varianter. Oppmerksomhet bør betales til biff, kanin og kylling kjøtt. Hvis du vil ha bakt kjøtt, så er det også nødvendig å koke før stekeprosessen. Elskere av fett kjøtt og vilt bør glemme sine preferanser, fordi de må utelukkes fra kostholdet. Også, ikke spis hermetisk, and kjøtt. Lever og hjerner kan heller ikke konsumeres. Fra pølser kan du spise doktorgrads, samt magre typer skinke.
Fisken kan kokes eller forkokt før baking. Fett fisk, salt mat og hermetikk, samt granulær kaviar bør også fjernes fra kostholdet til personer som lider av angiocholitis.
Groats og supper
Når slanking nummer 5 er ekstremt viktig å bruke tilstrekkelig mengde frokostblandinger. Spesiell preferanse er gitt til bokhvete og havremelretter, hvor du kan legge til tørket frukt eller gulrøtter. Bean kan ikke spise. Du kan også spise kokt vermicelli og nudler. I intet tilfelle kan du ikke spise sopp, hvitløk, spinat, sorrel, reddiker, rogn.
Supper er ekstremt viktig, men når kolangitt må du velge riktig rett. Så pasienten bør ikke spise supper i fisk eller kjøttbuljong og okroshka. Det er å foretrekke å melk og fruktjuice.
Mange tror feilaktig på at i slike sykdommer bør man aldri spise søtsaker, men dette er ikke helt sant. Du trenger bare å ekskludere fra diett sjokolade, is og krem kaker. Honning, syltetøy, gelé, syltetøy kan spises, men i moderasjon. Drikker bør fjerne kaffe og kakao, så vel som søt brus. Også, i intet tilfelle kan ikke drikke alkoholholdige drikker, så vel som røyk. Derfor er det viktig å gi opp sine dårlige vaner.
Bør være oppmerksom på bruk av egg. Det er ekstremt viktig å ikke bruke mer enn en eggeplomme per dag, men det er verdt å glemme om hardkokte egg og stekte egg. Det er nødvendig å gi preferanse til bakt proteinomellett. Når du spiser meieriprodukter, må du huske at du ikke kan spise fettost og krem. De resterende fettfattige meieriprodukter kan spises.
Det er ekstremt viktig å forstå at mat bør tas fraksjonalt. For 5 mottakelser per dag. En av de viktigste reglene som enhver person som lider av kolangitt, bør huske er at ikke noe mat skal bli stekt, da dette kan føre til en forverring av tilstanden.
Daglig rasjon
Hvis vi vurderer i detalj den kjemiske sammensetning og energiværdi, så inneholder kostholdet for kolangitt:
- Karbohydrater - ikke mer enn 400 gram.
- Proteiner - ikke mer enn 80 gram, mens bare halvparten av dem må være av animalsk opprinnelse.
- Fett - ikke mer enn 90 gram, hvorav en tredjedel må være av vegetabilsk opprinnelse.
- Væske er begrenset til 2 liter per dag.
- Salt overstiger ikke 10 gram (vanligvis kommer denne mengden salt inn i kroppen fra vanlig mat, så det anbefales ikke å bruke bordssalt når det tilberedes separat).
- Energiværdien varierer fra 2500 til 2800 kcal per dag.
Kosthold for kolangitt: store feil
Svært ofte innrømmer folk ikke bare feil i kostholdet, men også i det hele tatt ikke riktig rationalisering av matinntaket, og også bryter med følgende regler:
- Ta alkohol og fortsett å røyke. Dette kan føre til økt risiko for utvikling av galdevekttumorer.
- Sjeldne brudd på kostholdet. Mange pasienter tror at hvis de bryter sitt kosthold en gang, skjer ikke noe dårlig. Dette er imidlertid fundamentalt feil. Selv et eneste brudd på kostholdet kan føre til forverring av sykdommen.
- Medisinsk fasting. Til tross for mange positive vurderinger fra supportere, er offisiell medisin ekstremt negativ om denne typen terapi.
- Feil valg av kosthold. Det finnes flere alternativer for tabell nummer 5. For eksempel tilordne en tabell nr. 5a. Det er indisert for pasienter med kronisk pankreatitt og er preget av et høyt innhold av proteinkomponenten, samt en sterk restriksjon av karbohydrater og fett. Også, dette dietten innebærer behovet for å male matvarer før matlaging.
Så det skal sies at under fasting, ikke bare fettreserver, men også proteiner og salter, reduseres, noe som ekstremt negativt påvirker utvekslingsprosessene. Siden, med kolangitt og så er et brudd på stoffskiftet, kan sult føre til en midlertidig forverring av pasienten. Derfor er det så viktig at enhver diett blir signert av den behandlende legen. Dette vil unngå de grunnleggende feilene som er karakteristiske for personer som er engasjert i selvbehandling.
Folk som lider av sykdommer i galdeveien, trenger ikke å trekke. Det er ekstremt viktig å raskt søke hjelp fra spesialister som ikke bare vil bli kvitt manifestasjonene i den akutte scenen av sykdommen, men vil også kunne skrive ned dietten nøye, på grunn av hvilken fremtidig forverring av tilstanden kan unngås. Overholdelse av næringsregler vil ikke tenke på sykdommen i det hele tatt.
Hvem sa at herding av alvorlig galdeblæresykdom er umulig?
- Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
- Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!
En effektiv behandling for galleblæren finnes. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!
Cholangitis - symptomer og medisiner og hva det er
Cholangitt er en betennelse i de eksterne eller indre leverkanalene. Smerter i høyre hypokondrium, strekker seg til skulderen? Trekke ømhet eller følelse av fylde? Mest sannsynlig er det kolangitt. Det er umulig å utsette et besøk til legen med slike symptomer, da dysfunksjon i leveren kan føre til alvorlige sykdommer i fravær av terapi. Hvordan bestemme forekomsten av patologi, hvordan å behandle den inflammatoriske prosessen og om det er mulig å forhindre det - svarene på alle spørsmålene i artikkelen.
Hva er kolangitt
Den vanlige kolangittkoden for ICD-10 er K83.0, som kombinerer alle typer sykdommen. Denne termen refererer til ikke-spesifikk betennelse i gallekanaler i leveren, som oppstår av forskjellige årsaker. Kvinner i postmenopausal perioden er primært i risiko for sykelighet. Vanligvis følger denne patologen med andre dysfunksjoner i mage-tarmkanalen: gastroduodenitis, hepatitt, GIB, pankreatitt og betennelse i galleblæren selv.
klassifisering
Den inflammatoriske prosessen kan være akutt eller kronisk, begge stadier har flere varianter. Akutt kolangitt er delt inn i:
- Catarrhal, ledsaget av ødem og hyperemi i dukslimhinnene. Samtidig er epitelet eksfoliert, og blodkarets vegger infiltreres av leukocytter.
- Difterisk, hvor fibrinøse filmer danner på den indre overflaten av kanalene.
- Purulent kolangitt fører til smelting av veggene i biliarykarene og fremveksten av flere abscesser.
- Nekrotisk er dannelsen av foci av dødt vev.
Imidlertid er sykdommen oftere diagnostisert allerede i kronisk fase (eller kan i utgangspunktet ta en langsomt treg natur). Følgende typer av denne prosessen utmerker seg:
- latency;
- septisk;
- tilbakevendende;
- abscessed;
- sklerose.
Den siste form for kronisk betennelse - skleroserende kolangitt i leveren fører til deformasjon av kanalene på grunn av spredning av bindevev, deres innsnevring eller fullstendig fusjon (utslettelse).
For en nøyaktig diagnose av lokalisering av inflammatorisk prosess. Hvis den vanlige kanalen påvirkes, er det et spørsmål om choledochitis. Inflammasjon av individuelle indre eller eksterne galdefartøy kalles angiocholitis. Med nederlaget til Vater papilla er det gjort en diagnose av "papillitt". I tillegg er sykdommen klassifisert etter årsaken som forårsaket den. Det er aseptisk, bakteriell og parasittisk kolangitt.
årsaker
Forutsetninger for utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan være forskjellige faktorer. Bile stasis, duktal dyskinesi eller deres medfødte anomalier, vanlig kanalcyst, maligne neoplasmer, kolelithiasis fører vanligvis til betennelse. Kirurgi og andre medisinske prosedyrer kan også provosere det: Kolangitt etter fjerning av galleblæren, sphincterotomi og kolangiografi er også mulig.
Oftest er kolangitt et resultat av infeksjon av patogene mikroorganismer som kommer inn i leverkanalene fra tolvfingertarmen (stigende bane), med blodstrømning gjennom portalvenen eller med lymf under betennelse i galleblæren, tynntarm, bukspyttkjertel. De vanligste patogenene er E. coli, entero- og stafylokokker, proteus og anaerober. Noen ganger er det en infeksjon forårsaket av tuberkuløse mykobakterier, blek spirochete eller tyfus salmonella. Hepatittviral natur påvirker de små kanalene.
Cholangitt av parasittisk opprinnelse utvikler seg som følge av helminth invasjon (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) eller infeksjon med unicellular parasitter - Giardia.
Aseptisk inflammatorisk prosess skjer av ulike grunner. For eksempel, autoimmun sykdom (primær biliær kolangitt), som resulterer i herding og ofte ledsaget av vaskulitt, skjoldbruskbetennelse, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom. Betennelsen fremkalt av enzymer går aseptisk i utgangspunktet: når pankreatobiliary reflux, kommer bukspyttkjerteljuice inn i gallekanalene og irriterer dem. Senere bli med bakteriell infeksjon.
diagnostikk
Den primære diagnosen i den akutte fasen kan settes ut fra et bestemt symptomkompleks - Charcots triade. For å klargjøre en rekke instrument- og laboratorieundersøkelser. Ultralydundersøkelse er en visualiseringsmetode - kanaldeformiteter er tegn på kolangitt ved ultralyd (ekspansjon eller sammentrekning, forekomst av cyster, inflammatorisk foki). Beregnet tomografi og lever ultrasonografi utføres også.
De viktigste instrumentelle studiene er endoskopisk kolangiopankreatografi, MRPHG (dataskanning i et magnetfelt) og også perkutan transhepatisk kolangiografi. Sistnevnte innebærer radiografisk undersøkelse av galdekanaler etter at de er fylt med et kontrastmiddel.
Fra laboratoriemetoder er den mest informative duodenal intubasjon med galleprøve. Bakposev i dette tilfellet lar deg nøyaktig identifisere årsaksmedderen til den smittsomme betennelsesprosessen. For å bekrefte eller eliminere den parasitære opprinnelsen til egg i ormen, undersøkes fecesprøver. Biokjemisk analyse indikerer også kolangitt: øker innholdet av bilirubin i blodet, transaminaser, alkalisk fosfatase, alfa-amylase.
Symptomer og behandling av kolangitt
Kurset og manifestasjonen av akutt og kronisk cholangitt er vesentlig forskjellig. Den førstnevnte er preget av den såkalte Charcot-triaden:
- En feber som begynner plutselig med en kraftig økning i temperaturen til 38 ° C og over, frysninger og intens svette.
- Alvorlig smerte under ribbeina til høyre, strekker seg til høyre side av kroppen (nakke, skulder og scapula) og ligner biliær kolikk.
- Gulsott, som vil bli med senere. Den sclera og huden blir gul, kløe oppstår, noe som forårsaker flere riper under undersøkelsen.
Ved å øke temperaturen, oppstår symptomer på forgiftning. Pasienten opplever kvalme, hans appetitt forverres, svakhet utvikler seg. Klager til hodepine er også karakteristiske, og i særlig alvorlige tilfeller er sjokkfenomener og nedsatt bevissthet forbundet.
Den kroniske fasen av sykdommen er preget av milde symptomer, som utvikler seg over tid. For eksempel forekommer symptomene på skleroserende kolangitt ganske sent i form av magesmerter, kløe, vekttap, gulsott og generell svakhet. Gulsot, som regel, indikerer at den patologiske prosessen har gått langt nok.
Behandling av kolangitt kan være både konservativ og kirurgisk. Hovedoppgavene er eliminering av rus, lindring av betennelse og dekompresjon av galdekanaler. Pasienten anbefales sengestøt og fasting, medisinering, i noen tilfeller - kirurgi, opptil levertransplantasjon.
Behandling av kolangitt med rusmidler
Narkotikaforskrift utføres i samsvar med den nøyaktige diagnosen. Listen over legemidler kan omfatte:
- Antispasmodik for forebygging av stagnasjon av galle og koleretic - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Intravenøs infusjon av saltvann, glukoseoppløsning med henblikk på avgiftning.
- Av antibiotika for cholangitt av bakteriell opprinnelse, parenteralt foreskrevne cephalosporiner i kombinasjon med metronidazol og aminoglykosider.
- Ormen invasjon behandles med passende antiparasittiske stoffer.
- Med intens smerte etter å ha bekreftet diagnosen, anbefales det å bruke smertestillende midler.
Hepatoprotektorer brukes også til å gjenopprette og beskytte leveren celler.
Kirurgisk behandling
Konservativ narkotikabehandling er bare indikert i tilfelle galtkanalens patenter ikke er ødelagt. Imidlertid er det ofte nødvendig å gjenopprette galle ved hjelp av kirurgiske prosedyrer. Kirurgisk behandling av kolangitt kan være minimal invasiv: endoskopisk papilfosfinerotomi eller koledokstenting, perkutan eller ekstern drenering, etc. For en scleroserende type av den patologiske prosessen er levertransplantasjon det beste alternativet.
fysioterapi
Listen over fysioterapeutiske metoder inkluderer følgende:
- ultra og mikrobølge terapi;
- induktiv og diatermi
- elektroforese;
- mudterapi;
- paraffinbehandling;
- saltbad.
Fysioterapi er kun foreskrevet under sykdomens ettergivelse.
Behandling av kolangitt folkemidlene
I den akutte fasen er kun kvalifisert medisinsk behandling tillatt, og alternative legemidler kan brukes til kronisk betennelse. Den mest effektive er:
- Galleinfusjon av en blanding av knotweed, calendula og yarrow. To spiseskjeer knust samling må insistere om en time i 0,5 liter kokende vann, deretter belastning og ta en halv kopp tre ganger om dagen før måltider.
- I samme mengder kan du også brygge en samling mais silke, immortelle og kamille. Du kan drikke den i stedet for vanlig te.
- Mint-honning blanding som fremmer sekresjon av galle, er utarbeidet fra like mye blomster honning og tørket peppermynte blader. Ta det du trenger en teskje to ganger om dagen.
Behandling med folkemetoder bør avtales med legen, fordi det kan være individuelle kontraindikasjoner.
Kosthold for kolangitt
Under eksacerbasjonen vises pasienten fastende (24-48 timer, med en gradvis utvidelse av dietten).
Når staten er normalisert, foreskrives en spesiell rasjon, hvorav fettfri mat, kaker, pickles, røkt kjøtt, krydder, sjokolade, bønner, hvitløk og løk er utelukket. Du kan ikke drikke kaffe, brus og alkoholholdige drikker. Spesielt viktig er matlagingsmetoden: Mat skal kokes, bakt eller stuet, og stekeprodukter er forbudt.
Kosthold med kolangitt innebærer hyppige måltider i små porsjoner. Mat bør ikke være kaldt eller for varmt, maksimumsintervallet mellom måltider er 4 timer. Pasienten får lov til å spise magert fisk og kjøtt, frokostblandinger, pasta, brød, supper i sekundærbuljongen, grønnsaker, meieriprodukter, ikke-sure bær og frukt. Du kan drikke te med melk, fortynnet juice, kompoter. Fra søtt tillatt i en begrenset mengde syltetøy, syltetøy, marshmallow.
Prognoser og forebygging
Komplikert med skrumplever, abscesser, sepsis, er kolangitt ekstremt ugunstig når det gjelder utvinning. Difterisk, purulent og nekrotisk er vanskelig å behandle, noe som ofte fører til uførhet. Med katarralform er prognosen mest gunstig. Tidlig behandling av gastrointestinale sykdommer, helminthic invasjoner vil bidra til å forhindre betennelse i galdekanaler.
Mat for akutt kolangitt
Ved akutt kolangitt bør dietten observeres både i akutt stadium og i tilfelle av remisjon.
Hvis pasienten har gjennomgått operasjon, etter uttak fra sykehuset, må han opprettholde en streng diett i minst en uke.
Først anbefales det å spise mat bare i loslitt form, da staten forbedrer, kan du spise kokte grønnsaker, kjøtt og fisk.
Fra kostholdet bør utelukkes kål, fett kjøtt og fisk, stekt mat, baking, karbonholdige og alkoholholdige drikker, krydret krydder, pickles og pickles, kaffe.
Forbruk av salt bør begrenses til 8 g per dag.
Diett nummer 5
Tilberedte og bakte retter med normalt saltinnhold er tillatt. Mat bør ikke være for varmt eller kaldt. Det beste betraktes som 5-6 måltider om dagen, i ekstreme tilfeller må du spise minst 4 ganger om dagen.
Tillatte supper i vegetabilsk kjøttkraft med tilsetning av frokostblandinger eller pasta, samt meieri og frukt. Supper på kjøtt-, fisk- eller soppbuljong bør utelukkes.
Du kan spise magert biff, fjærfe, melkpølse. Kjøttet skal kokes, kan bakes etter koking, hakket kjøtt er tillatt, dampet. Det er forbudt å spise noen fete kjøtt (lam, svin, and, etc.), samt røkt kjøtt.
Fisk er tillatt fettfattige varianter: gjeddeabbor, navaga, gjedde, torsk, karpe, sølvhake. Fisken skal kokes eller dampes. Du kan også spise gjennomvåt sild, aspikfisk. Fettvarianter av fisk - som beluga, stellate sturgeon, sturge - bør utelukkes. Du bør heller ikke spise hermetisert fisk og kaviar (unntatt presset).
Du kan spise forskjellige grønnsaker (inkludert modne tomater) og grønnsaker, samt ikke sure surkål og hermetiske grønne erter. Salater og vinaigrettes er tillatt. Sorg, reddik, reddik, sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker bør utelukkes, og grønnsaker - løk.
Den daglige rasjonen skal inneholde ca 400-500 g karbohydrater, 100-150 g proteiner og 70-80 g fett og være 3000-3500 kcal.
Egg er bare tillatt som protein omelett eller som additiv til retter. Du kan ikke spise mer enn 1 egg per dag. Rør egg og hardkokte egg er strengt forbudt.
Tillatt pasta, frokostblandinger (spesielt havremel og bokhvete), retter med tilsetning av mel.
Fra meieriprodukter kan du bruke helmelk, kondensert melk, fettostost, ikke skarpe oster, rømme (i små mengder). Melkpulver er ikke forbudt.
Av fettene tillatt grønnsak og smør i en mengde på ikke mer enn 50 g per dag. Du kan ikke bruke en rekke matoljer, fett.
Brød skal velge gårdsdagens bakverk eller tørkes. Kakekaker er tillatt. Forbudt kaker, bakverk, generelt produkter med krem, samt ferskt brød, pannekaker, muffins, kaker og andre produkter fra smørdeig.
Du kan spise noen bær og frukt, bortsett fra surt. Kompoter, gelé, juice (inkludert tomat) og hermetisert frukt er også nyttige. I små mengder tillatt sitron. Du kan drikke te og svak kaffe med melk, kjøttkraft hofter. Eventuelle alkoholholdige drikker, selv med lavt alkoholinnhold, svart kaffe, kakao, kald og karbonert drikkevarer, er strengt forbudt. I te, andre drikker og retter kan du legge til sukker, honning eller syltetøy i små mengder. Det bør utelukke sjokolade og iskrem.
mandag
1. frokost:
- havregryngrøt - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- syltetøy - 30 g;
- Kaffe med melk - 250 ml.
2. frokost:
- Bakt gresskar - 200 g;
- eplejuice - 250 ml.
lunsj:
- Salat (surkål, gulrøtter, grønne erter) - 150 g;
- melkesuppe med nudler - 250 ml;
- kalvekjøttkjøtt - 200 g;
- potetmos - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- Kissel - 250 ml.
Te tid:
- banan - 1 stk.
- Peach compote - 250 ml.
middag:
- kokt torskefilet - 200 g;
Fruktjuice er svært nyttig for personer med hepatitt. Men frisk juice bør ikke misbrukes.
- grønnsakspann - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
Før du går til sengs:
- Kaker - 2 stk.
- Melk - 250 ml.
tirsdag
1. frokost:
- Spaghetti - 200 g;
- tomatsaus - 30 g;
- Apple - 1 stk.
- te med melk - 250 ml.
2. frokost:
- gjennomvåt sild - 100 g;
- kokte poteter - 150 g;
- Kompott av tørket frukt - 250 ml.
lunsj:
- Vinaigrette - 150 g;
- grønnsaksuppe - 250 ml;
- kokt kyllingbryst - 200 g;
- kokt ris - 150 g;
- tørket hvetebrød - 1 stykke
- infeksjon av dogrose - 250 ml.
Te tid:
- pære - 1 stk.
- mineralvann uten gass - 250 ml.
I folkemedisin anbefales hepatitt å bruke blader og frukt av jordbær. Blader av jordbær inneholder essensielle olje, tanniner, askorbinsyre, spor av alkaloider, bær - sitronsyre, folsyre, appelsin, ascorbinsyre, salisylsyre og fosforsyrer, pektin, karoten, essensiell olje, spor av vitamin B1, mangan og jern.
middag:
- grønnsakspann - 200 g;
- Steam fiskekake - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- Tomatjuice - 250 ml.
Før du går til sengs:
- fruktkompot - 250 ml.
onsdag
1. frokost:
- bokhvete grøt med melk - 200 g;
- sandwich (tørket brød, smør, ost, persille og dill) - 1 stk.
- te med sitron - 250 ml.
2. frokost:
- revet ostemasse ost - 200 g;
- rømme - 30 g;
- kefir - 150 ml.
lunsj:
- salat (agurker, tomater, persille, salat, vegetabilsk olje) - 150 g;
- suppe med vegetabilsk buljong med ris - 250 ml;
- kokt biff - 200 g;
- Bakt kucchini - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- fruktjuice - 250 ml.
Te tid:
- oransje - 1 stk.
- mineralvann uten gass - 250 ml.
Ved systematisk forstoppelse anbefales det å spise mer matrik rik på fiber: tomater, courgetter, gulrøtter, agurker, nøtter, hvis disse produktene ikke er forbudt av kostholdet.
middag:
- kokt torskefilet - 200 g;
- potetmos - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- te med sitron - 250 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 2 stk.
- Melk - 250 ml.
torsdag
1. frokost:
- Hercules - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- syltetøy - 30 g;
- Kaffe med melk - 200 ml.
2. frokost:
- fisk jellied - 200 g;
- grønne erter - 150 g;
- Kompott av tørket frukt - 250 ml.
lunsj:
- salat (surkål, gulrøtter, grønnsaker) - 150 g;
- fruktsuppe - 250 ml;
- kokt kalkun kjøtt - 200 g;
- Makaroni - 200 g;
- Tomatjuice - 250 ml.
Te tid:
- tørkede aprikoser - 150 g;
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- ris med reker - 200 ml;
- oransje - 1 stk.
- ferskenjuice - 250 ml.
Før du går til sengs:
- kefir - 150 ml.
fredag
1. frokost:
- Semolina grøt - 200 g;
- sandwich (tørket hvetebrød, smør, presset kaviar) - 1 stk.
- te med melk - 200 ml.
2. frokost:
- Gresskarpudding - 200 g;
- Kaker - 2 stk.
- fruktkompot - 200 ml.
lunsj:
- salat (tomater, agurker, reker, ost, vegetabilsk olje) - 150 g;
- melkesuppe med nudler - 250 ml;
- kylling souffle - 200 g;
- potetmos - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- Kissel - 250 ml.
Te tid:
- aprikos - 1 stk.
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- kokt biff, bakt med tomater, - 200 g;
- grønnsakspann - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- te med sitron - 250 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 2 stk.
- Melk - 250 ml.
lørdag
1. frokost:
- Corn grøt - 200 g;
- sandwich (tørket hvetebrød, smør, ost, persille) - 1 stk.
- Kaffe med melk - 200 ml.
2. frokost:
- Høstpudding - 200 g;
- eplejuice - 250 ml.
lunsj:
- salat (tomater, agurker, ost, vegetabilsk olje) - 150 g;
- Vegetabilsk suppe med ris - 250 ml;
- kokt kanin, bakt med gulrøtter og rømme, - 200 g;
- kokt ris - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- te med sitron - 250 ml.
Te tid:
- Pære baket i folie med confiture og smør, - 1 stk.
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- Kylling dampkotelett - 200 g;
- Makaroni - 200 g;
- tomatsaus - 30 g;
- Apple - 1 stk.
- grønn te med melk - 250 ml.
Før du går til sengs:
- Ryazhenka - 150 ml.
søndag
1. frokost:
- Melkpølser - 200 g;
- sandwich (tørket hvetebrød, smør, gjennomvåt sild, tomatskive) - 1 stk.
- te med sitron - 200 ml.
2. frokost:
- revet ostemasse ost - 150 g;
- rømme - 30 g;
- Kompott av tørket frukt - 250 ml.
lunsj:
- Vinaigrette - 150 g;
- Potetmos - 250 ml;
- Steamed beef cutlet - 200 g;
- Bakt kucchini - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- te med sitron - 250 ml.
Te tid:
- aprikos - 3 stk.
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- fisk, kokt og bakt på grillen med tomater - 200 g;
- kokt ris - 150 g;
- tørket hvetebrød - 1 stykke
- agurk - 1 stk.
- te med sitron og honning - 250 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 2 stk.
- Melk - 250 ml.
Kostholdsnummer 5a
Tillatt moderat konsum av salt (ikke mer enn 8 gram per dag), fett. Måltider skal kokes eller dampes. I enkelte tilfeller er det lov å bake opp retter, men de bør ikke ha en grov skorpe. Supper skal tilberedes pureed eller mashed, og supper med finhakkede grønnsaker og godt kokte frokostblandinger er også tillatt. Stekt mat bør utelukkes.
Hvis pasienten lider av flatulens, kan han ta 2-3 kapsler eller teskjeer av espumizan.
Mat bør tas i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen.
Supper i vegetabilsk kjøttkraft, supper, krem supper med tilsetning av semolina, rullet havre, ris er tillatt. Fra grønnsaker til supper kan du legge til ferske hakkede gulrøtter, gresskar og poteter. Som en dressing kan du bruke tørket mel, smør eller rømme. Melkesupper, fortynnet med vann i forholdet 1: 1, er også tillatt. Supper på kjøtt-, fisk- og soppbuljong er forbudt.
Kraftig kjøtt er tillatt: biff, kylling, kalkun, kanin. Ved bearbeiding av kjøtt skal sener fjernes og huden fjernes fra fjærfe. Kjøtt er tillatt i form av hakket kjøtt, hvorfra du kan lage quenelles, potetmos, soufflés, etc. Det er noen ganger tillatt å spise fuglfilet i et stykke. Fett kjøtt bør utelukkes: svinekjøtt, lam, and, gås.
Det er forbudt å spise bakt, stekt eller stekt kjøtt, samt kokt et stykke. Ikke gå inn i dietten i leveren, nyrene, hjernen. Det er også forbudt noen pølser, pølser, wieners, røkt kjøtt, lard.
Tillatte fisk fettfattige varianter i form av fileter, kokt eller dampet, inkludert dampkoteletter. Det er nødvendig å utelukke fettfisk, samt saltet, stuet, bakt og stekt fisk, kaviar, sjømat, hermetikkvarer.
Fra grønnsaker kan du spise poteter, rødbeter, gulrøtter og blomkål. De blir kokt og gnidd eller mashed. Courgetter og gresskar er også tillatt, de skal kokes i skiver (kucus skal rengjøres og frø fjernes).
Det er forbudt å spise belgfrukter, sopp, kål, rogn, reddiker, reddiker, sorrel, løk, hvitløk. Eventuelle syltet, saltet og syltet grønnsaker bør utelukkes. Vegetabilske snacks, vinaigrettes, etc. er også forbudt.
Egg er kun tillatt i form av proteinomeletter, bakt eller dampet. Andre eggretter bør utelukkes, og bør ikke brukes som tilsetningsstoffer til oppvasken.
Grøt skal kokes i melk fortynnet med vann i forholdet 1: 1. Semolina, ris, revet hercules og bokhvete, samt ris og bokhvete grøt er tillatt. Du kan også spise en soufflé av ris eller semolina. Pasta er tillatt vermicelli. Bønner og eventuelle løse korn, for eksempel hirse, bør utelukkes fra dietten.
Melk, meieriprodukter, fettfattig ost, fettfattig, ikke surt ost eller retter fra den (dampet) er tillatt. Fettost, salt og krydret ost, krem bør utelukkes.
Hvis pasienten bærer raffinert vegetabilsk olje, kan den legges til retter i små mengder. Også i små mengder tillatt smør (i ren form kan du ikke spise mer enn 30 gram olje per dag). Alle andre fettstoffer bør utelukkes. Tillatte sauser på slimete buljonger, vegetabilsk buljong, med melk eller en liten mengde rømme. Du kan også lage fruktsauser.
Dersom, i tillegg til den underliggende sykdommen, pasienten er diagnostisert med kolitt, kan melk bare brukes som en del av andre retter.
I går eller tørket hvete brød laget av mel av høyeste og første klasse er tillatt, samt magert bakverk. Fersk hvete og rugbrød, muffins, bladerdeig skal utelukkes.
Nyttige søte bær og frukt. De kan spises friske, kokte, bakt. Kompoter, gelé, mousses, gelé er tillatt. Tørket frukt kan spises i en fuktig og loslitt form.
Fra drinker kan du bruke en svak kaffe med melk, te med melk eller sitron, frukt eller bærjuice, buljonghopper. Kakao, svart kaffe, kald karbonholdig drikke, alkohol er forbudt.
Du kan også bruke syltetøy, marshmallows (uten sjokolade), syltetøy, melkjell, sukker og honning i små mengder. Det bør utelukkes rik på fiber og sur bær og frukt, kaker og bakverk med krem, iskrem, sjokolade.
Den daglige rasjonen skal inneholde ca 350 g karbohydrater, 75-100 g proteiner og 70-75 g fett og være 2400 kcal.
mandag
1. frokost:
- Rismelkgrøt gnidd - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- syltetøy - 30 g;
- Kaffe med melk - 150 ml.
2. frokost:
- ostemasse blandet med sukker - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Apple - 1 stk.
lunsj:
- suppe med vegetabilsk buljong med ris - 200 ml;
- Biff Soufflé - 150 g;
- kokt courgette - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- te med sitron - 200 ml.
Te tid:
- vannmelon - 250 g;
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- Steames fiskfilet - 200 g;
- potetmos - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- eplejuice - 200 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 1 stk.
- kefir - 100 ml.
tirsdag
1. frokost:
- Bakt bokhvete grøt - 200 g;
- sandwich (brød, smør, ost) - 1 stk.
- te med sitron - 200 ml.
2. frokost:
- stekt ostesøffel, dampet, - 200 g;
- syltetøy - 30 g;
- Bakt eple - 1 stk.
- ferskenjuice - 200 ml.
lunsj:
- suppe med vegetabilsk buljong med perlebyg gnidd - 250 ml;
- Soufflé av kaninkjøtt - 200 g;
- risgrøt - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- infeksjon med hundrose - 200 ml.
Te tid:
- tørket frukt gnidd - 150 g;
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- kyllingkotelett, dampet, - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- blomkålpuré - 150 g;
- te med sitron - 200 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 1 stk.
- Ryazhenka - 150 ml.
onsdag
1. frokost:
- rullet havre - 150 g;
- fersken - 1 stk.
- te med honning - 250 ml.
2. frokost:
- gulrot souffle - 200 ml;
- omelettprotein - 100 g;
- Plumsjuice - 200 ml.
lunsj:
- melkesuppe med nudler - 250 ml;
- Oksekoteletter, dampet, - 150 g;
- manna grøt - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- infeksjon med hundrose - 200 ml.
Te tid:
- Bakt pære - 1 stk.
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- Fiskekotelett, dampet, - 150 g;
- kokt courgette - 200 g;
- te med melk - 200 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 1 stk.
- snøball - 150 ml.
torsdag
1. frokost:
- risgaffel - 150 g;
- sandwich (hvete brød, smør, ost) - 1 stk.
- Jordbærpuré - 200 g;
- Kaffe med melk - 200 ml.
2. frokost:
- kokt gresskar - 150 g;
- honning - 30 g;
- te med sitron - 250 ml.
lunsj:
- Kremsuppe med ris - 150 ml;
- Steamed kalkun kjøttkotelett - 150 g;
- sukkerrøffel - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- Kissel - 200 ml.
Te tid:
- aprikos gelé - 150 g;
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- Knel fisk, dampet, - 200 g;
- Steamed potet-gulrotgryte - 150 g;
- te med sitron - 250 ml;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke.
Før du går til sengs:
- Kaker - 1 stk.
- melk - 150 ml.
fredag
1. frokost:
- bokhvete grøt - 200 ml;
- bærmousse - 200 g;
- Kaker - 1 stk.
- Kaffe med melk - 200 ml.
2. frokost:
- revet ostemasse ost - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- honning - 30 g;
- te med sitron - 200 ml.
lunsj:
- Potetmos - 250 ml;
- kokt kyllingbryst - 150 g;
- nudler - 150 g;
- Saus på vegetabilsk buljong med rømme - 30 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- infeksjon med hundrose - 200 ml.
Te tid:
- fersken kompott - 200 ml;
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- risgrøt - 150 g;
- te med sitron - 200 ml;
- Pike abborrefilé, dampet - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke.
Før du går til sengs:
- Kaker - 1 stk.
- milkshake med jordbær og banan - 200 ml.
lørdag
1. frokost:
- Semolina grøt - 200 g;
- sandwich (hvete brød, smør, ost) - 1 stk.
- ananas kompott - 150 g;
- Kaffe med melk - 200 g
2. frokost:
- omelettprotein - 100 g;
- gresskar souffle - 150 g;
- eplejuice - 200 ml.
lunsj:
- suppe med vegetabilsk buljong med poteter og nudler - 250 ml;
- Mashed beef kjøtt - 200 g;
- risgrøt - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- Kissel - 200 ml.
Te tid:
- Fettfri yoghurt - 100 g;
- mineralvann uten gass - 200 ml.
middag:
- potetmos - 150 g;
- dampet kaninsufflé - 200 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- grønn te - 250 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 1 stk.
- snøball - 150 ml.
søndag
1. frokost:
- Hercules - 200 g;
- eple-banan mousse - 150 g;
- revet tørket frukt - 100 g;
- Kaffe med melk - 200 ml.
2. frokost:
- revet ostemasse ost - 150 g;
- Fettfri yoghurt - 100 g;
- aprikosjuice - 200 ml.
lunsj:
- suppe på vegetabilsk buljong med gulrøtter og gresskar, gnidd, fylt med mel, - 250 ml;
- Tyrkia kjøttdumplings - 200 g;
- Ristet bokhvete grøt - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- Kompott av friske bær og frukt - 200 ml.
Te tid:
- Bakt pære med sukker - 1 stk.
- mineralvann uten gass - 200 ml.
Når kolangitt er nyttig eplejuice. Det skal imidlertid brukes med forsiktighet.
middag:
- Steamed hakket fiskekotelett - 200 g;
- kokt courgette - 150 g;
- hvetebrød, litt tørket, - 1 stykke;
- infeksjon med hundrose - 200 ml.
Før du går til sengs:
- Kaker - 1 stk.
- melk - 150 ml.