En av de vanligste patologiene i mage-tarmkanalen, som forekommer hos voksne, er kolelithiasis.
Det er forbundet med nedsatt metabolisme av bilirubin eller kolesterol, samt dannelse av steiner.
Patologi er ofte funnet i industrialiserte land, hvor folk ikke alltid overvåker deres dietter, foretrekker å spise fete, krydrede eller stekte matvarer.
Det er egnet til ganske kompliserte konservative behandlingsmetoder, og derfor blir steiner ofte fjernet fra operasjonsgalleblæren.
De "gull" -standardene for kirurgisk inngrep i dette tilfellet er cholecystektomi og laparoskopi av galleblæresteiner.
Selvfølgelig, før du forteller om disse behandlingsprosedyrene mer detaljert, er det nødvendig å merke mekanismen for utseendet av calculi i menneskekroppen.
Måter å danne steiner i galleblæren
Galle som kommer inn i galleblæren kommer ut av leveren. Det er veldig lik i sammensetningen til plasmaet. Det inkluderer vann, gallsyrer, bilirubin, kolesterol.
Så lenge disse komponentene er i likevekt med hverandre, fremmer væsken foreningen av vann med fett, som deretter brytes ned og går inn i tarmen.
Kolesterol, fettsyrer absorberes i hulrommet i dette organet, som stopper utviklingen av suppuration i mage-tarmkanalen, stimulerende peristaltikk.
I tilfeller hvor sekresjonen øker i sekretorisk væske, reduseres konsentrasjonen av gallsyrer, og det gjør også organets evne til å redusere.
Som et resultat observeres en alvorlig stagnasjon i menneskekroppen, som senere fører til krystallisering av sammensetningen.
På bakgrunn av slike forhold oppstår konkretiseringer. De kan variere i størrelse, dvs. være i størrelse, både små og store.
De viktigste faktorene som favoriserer steindannelse og utvikling av cholecystitis vil være:
- mangel på fysisk aktivitet;
- fedme;
- bruk av produkter med nærvær av kolesterol, plantefiber;
- voksen år;
- graviditet;
- unormal struktur av galleblæren, bøyning av nakken til et organ av medfødt type;
- endokrine lidelser;
- kroniske patologier i galdeveien;
- hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer.
Kvinner er også i fare. Faktumet med å fikse patologien i deres tilfeller er mye oftere enn hos menn.
Symptomer på gallesteinologi
Standard manifestasjoner av tilstedeværelsen av steiner i galleblæren bør omfatte:
- hepatisk kolikk;
- smerte i riktig hypokondrium;
- halsbrann;
- kvalme;
- oppkast;
- oppblåsthet;
- gulsott;
- feber,
- temperaturøkning.
I løpet av det lange forløbet av patologi, er det en alvorlig innsnevring av kanalen av galleblæren, og forårsaker dermed infeksjon av orgelet.
Denne tilstanden fører til utvikling av kroniske inflammatoriske prosesser. Disse inkluderer: hepatitt, duodenitt, cholecystit, pankreatitt.
Terapeutiske tiltak
Merking stien av utseende av steiner, må du avklare hvordan du fjerner steiner fra galleblæren. I dag bruker leger flere metoder.
Ved ikke-kirurgisk fjerning velger spesialisten effektive medisiner.
I en slik situasjon kan ekstern ultralyd litotripsy, kontakt kjemisk litolyse og laserterapi også brukes. I sistnevnte tilfelle knuses konkretjoner.
Ikke utelukket muligheten for fjerning med minimal invasivitet. Men mest av alt kommer saken ned til kirurgisk inngrep.
Hvordan fjerne steiner i galleblæren - bestemmer utelukkende spesialist. Det er flere måter - endoskopisk cholecystektomi, laparoskopi og mage åpen type intervensjon.
Standard for registrering av pasienter med kolelithiasis
I dag, når steiner er funnet i menneskekroppen, analyserer legen først og fremst dem for sammensetning.
I samsvar med kjemiske indikatorer er det pigment, kalkholdige, kolesterol og blandede steiner.
Hver art er mottagelig for behandling, noe som gjør at vi kan forstå hvordan å fjerne stein i galleblæren.
Kolesterol sammensetning, kan du prøve å fjerne ved hjelp av chenodeoxycholic eller ursodeoxycholic syrer.
Disse er galleforbindelser som bidrar til å eliminere patologien. Du kan også bruke en mer radikal måte og knuse dem ved hjelp av moderne enheter.
Dette er en ultralyd eller laser. Deretter blir det ingen problemer med å fjerne stein fra galleblæren, fordi de vil oppløse seg i små elementer og bli mer som "sand" hvis gallsyrene virker på basen.
Bare, uansett hvor kul, men den viktigste metoden for behandling av patologi i dag er å fjerne orgelet sammen med kalkulatoren.
Denne prosedyren fikk navnet cholecystectomy. Det har blitt en meget populær abdominal kirurgi, som har mange fordeler.
Magehulen til pasientens kropp lider ikke mye, og gjenopprettingsprosessen etter det er mye raskere.
Diagnostiske tiltak
For å forstå hva slags steiner er i pasientens galleblærer, foreskriver legene å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse.
Takket være det kan man finne ut: antall steiner, deres parametre, plasseringen av steinene, og om organets vegger er skadet av dem.
For dette formål bør en ultralydsskanning, tomografi, CT-skanning, MR- eller røntgenundersøkelse utføres. Det er mulig å utnevne prosedyren ENDO ultralyd.
Spesialisten må gjøre sitt ytterste for å fjerne steinene fra kroppen, og velger i denne hensikt den mest milde måten. I noen tilfeller er det ikke annet enn å ha en operasjon.
Behandlingskurs
Helbredende terapi med steinoppløsning
Det er mulig å oppløse kalkulatoren hvis den er en kolesteroltype stein, hvis størrelse ikke er mer enn 20 mm. Til disse formål kan du bruke Holosas og Allohol.
Effektene av dem vil øke galleblærens kontraktile funksjon, og derfor vil steinene raskt gå inn i oppløsningsprosessen.
Deres rester vil bli frigjort fra kroppen. Utgangsprosessen i seg selv er ikke ledsaget av smerte. Situasjonen er komplisert av at denne metoden for behandling ikke passer for alle.
Kontraindikasjoner til oppløsning av steiner vil være tilstedeværelse av problemer med organene i fordøyelsessystemet og nyrepatologi.
Dette inkluderer også fedme, samt bruk av prevensjonsmidler med østrogen sammensetning. Når oppløsningen lykkes, er behovet for kirurgisk inngrep eliminert.
I denne operasjonen er det mange ulemper. Den største ulempen er varigheten av terapeutisk kurs.
Noen ganger kan en person bli behandlet i 3 år, eller enda mer. I tillegg er det ingen garanti for at det ikke kommer tilbake igjen. Bivirkninger inkluderer avføringssvikt.
Laser effekter på gallestein
Dette er en av de moderne metodene for behandling av gallesteinspatologi. Det brukes utelukkende av høyt kvalifiserte spesialister som har erfaring med dette kraftige verktøyet.
Dermed er i menneskekroppen en lasermaskin. Takket være et par punkteringer, frigir legen laserstrålene, og de ødelegger steinene.
Bare 4-6 prosedyrer og problemet er løst. Bare det er nødvendig å innse at denne prosedyren er dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det. I tillegg er det flere minuser:
- Under operasjonen kan det oppstå partikler med akutte vinkler, noe som kan skade organens slimhinne. Av denne grunn utføres prosedyren vanligvis med en ultralydsenhet.
- fjerne steiner mer enn 300 mm laser svikter;
- du kan bli brent
- Forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen eller kroniske patologier er ikke utelukket.
Etter prosedyren gir spesialisten pasienten avtalen for å motta stimulerende stoffer.
Hovedfordelen ved prosedyren er at det er minimal traumer i huden.
Ultralyd stein fjerning
For å utføre denne operasjonen er det vanlig å bruke bestemte verktøy som skaper bølgesjokk.
De er rettet mot å eliminere konkretjoner som smuldrer eller splittes. Krossingsprosedyrer vil være mulig til fasen av oppløsning i små deler, ca. 3 mm, er nådd.
I denne tilstanden vil steinene forlate galleblæren på en naturlig måte. Prosedyren for fjerning av steiner med ultralyd ved hjelp av ultralydapparater.
På grunn av dette er det mulig å utelukke traumatisering av organets indre forside, som ble påvirket av de skarpe hjørner av partiklene.
Prosedyren har spesielle fordeler som skiller den foran en rekke andre:
- den raske gjenvinningen av kroppen;
- minimal skade for mennesker;
- mangel på mekanisk skade.
Den største ulempen er risikoen for kolecystit eller pankreatitt hos mennesker.
Kontraindikasjoner inkluderer graviditet.
Kirurgiske metoder
laparoskopi
Takket være endoskopet kan stein fjernes fra galleblæren. Denne operasjonen ble kalt laparoskopi. Det gir innføring av generell anestesi. Det tar i gjennomsnitt 1 time.
Ikke alle laparoskopi er vist. Hvis en person har fedme, må du forlate den. Det er heller ikke anbefalt for personer med respiratoriske patologier, kardiovaskulære abnormiteter.
Ikke utfør laparoskopi, hvis det er bestemt at steinene i kroppen er svært store, er det adhesjoner eller purulent betennelse.
kolecystektomi
Ved ulemper av cholecystektomi, som involverer fjerning av galleblæren, er implementeringen av pasientens størrelse (15-30 cm). Deretter må pasienten gjennomgå et vanskelig rehabiliteringskurs.
Ulempene er også i det faktum at sannsynligheten for intern blødning, infeksjon, en høy sannsynlighet for invasivitet ikke er utelukket. I tilfelle nødoperasjon er risikoen for død av pasienten stor.
Minimalt invasiv metode for å fjerne steiner gjennom munnen
Selv steiner kan fjernes gjennom munnhulen. Operasjonen brukes sjelden, fordi den er veldig smertefull, og den er foreskrevet i eksepsjonelle situasjoner.
Spesielt folk som har sterk emetikk oppfordrer lider. For å eliminere dette, innføres et spesielt rør inn i pasientens mundhule.
Før en operasjon administreres anestesi. Røret vil bevege seg på stedet der det er utdanning. Etter som doktoren avslører en spesiell enhetssonde, er den formet som en paraply. Etter å ha samlet steiner, må du fjerne dem gjennom munnen.
I dag går denne metoden i bakgrunnen, fordi laseren kom for å erstatte ham.
Kinesisk oppskrift for å fjerne stein fra galleblæren
Dr. Lai Chiu Nan fra Kina har skapt en unik metode for utvinning av calculi. Slik fjernelse av stein fra galleblæren ved folkemessige rettsmidler av orientalsk opprinnelse gjør det mulig å raskt og effektivt kvitte seg med problemet.
Oppskriften er presentert nedenfor, men merk at du ikke bør bruke metoden uten å konsultere legen din.
I de første 5 dagene av behandlingen må du drikke 4 ss. eplejuice eller spis 4-5 stk. epler per dag. Valget er utelukkende for pasienten.
Takket være eplejuice er det mulig å myke stein i galleblæren. En obligatorisk tilstand for behandling er rikelig med mat, sultestreiken er strengt kontraindisert.
Klokka 6.00 må lunsj hoppes over. Om kvelden klokka 18 må du drikke 1 ts. magnesiumsulfat, fortynnet med et glass på 250 ml varmt vann.
Klokken 20, gjenta prosedyren igjen. Takket være denne sammensetningen er det mulig å dekke mangel på galle i kroppen.
Klokken 22 må du ta 0,5 ss. oliven eller sesamolje og 0,5 ss. sitronsaft tilberedt av deg selv. Sammensetningen skal blandes godt og drikke. Takket være olje er det mulig å smøre steinene og lette passasjen.
I 7 dager om morgenen kommer steinene ut med en stol. Steinene blir grønne. Tatt i betraktning dem, kan du bli overrasket, fordi deres nummer kan nå 100 stykker!
Anbefalinger fra spesialister
Det er viktig etter prosedyren for å fjerne steiner for å følge et spesielt diett. Dette fraksjonelle kurset, som er nødvendig for avsløring av sphincteren.
Galle forlater kanalene, noe som resulterer i normalt trykk. Som et resultat vil dannelsen av nye steiner bli utelukket.
Til frokost kan du i beste fall spise flytende frokostblandinger, det kan være ris eller havremel, bokhvete. Supplement frokostblandinger kan omelett med proteiner.
Som middag kan du lage suppen, men uten fett kjøtt. Du kan bruke kylling eller kalkun. All matlaging må være kokt eller damp.
Til middag er det bedre å spise noe lett, og før du går til sengs, drikk kefir med lite fettinnhold.
Det anbefales å drikke avkok med nyttige urter, juice, kompott og fruktdrikker. Pålagt et forbud mot tobakk og alkohol. Bedre for en stund å ikke spille sport.
Folk oppskrifter fra gallestein
Før du bruker folkemedisiner for gallestein, er det verdt å gå gjennom en konsultasjon med legen din.
Du må forstå antall steiner, lokalisering, samt størrelse. Dette er lett å gjøre med ultralyd eller røntgenstråler.
Hvis bevegelsen av store steiner blir provosert, er det faktum at galdeblærens kanaler blokkeres og at utstrømningen av væske forstyrres, ikke utelukket. Alt dette kan føre til en nødoperasjon.
Folk rettsmidler for gallestein er presentert i et bredt utvalg, nedenfor vil bli presentert de mest populære.
Oppskrift 1
Det anbefales å drikke 0,5 ts. olivenolje en halv time før måltidets start. Kurset strekker seg i 2-3 uker. Det er nødvendig å gradvis øke mengden olje for å til slutt nå 0,5 ss.
Oppskrift 2
Sauerkraut juice kan brukes som en effektiv måte å provosere oppløsning av gallesteiner, ved hjelp av folkemessige rettsmidler for å løse dette problemet er mulig hvis du bruker den 100-200 ml før et måltid i 1,5-2 måneder.
Oppskrift 3
Røde rowanens frukt er et effektivt verktøy for patologi. Du må spise dem i mengden 2 ss. bær i 1,5 måneder.
Du kan spise dem med honning, brød eller sukker. Men det er viktig å vurdere at fruktene må være fra et villt tre. Hagealternativet er ikke egnet for behandling.
Oppskrift 4
Du må spise 3-5 ss. moden jordbærfrukt i 3 måneder. Verktøyet vil være effektivt, og det har et langvarig resultat.
Oppskrift 5
1 ss. cowberry blader trenger å hell 1 ss. kokende vann og la stå i 30 minutter. Etter det er det verdt å filtrere sammensetningen. Drikk infusjonen skal være 4-5 ganger om dagen for 2 st.l. per dag.
Oppsummering
Fjerning av galleblæren fører til forstyrrelse av kjeden av biokjemiske forandringer, som følge av at regulering av utløpet av galle, muskelmotilitet i tolvfingertarmen 12 går tapt, og derfor blir gallen flytende. Som et resultat vil mikrofloraen i fordøyelseskanalen bli forstyrret.
Basert på dette materialet kan vi konkludere med at den beste løsningen ville være å starte behandlingen i tide, i stedet for å forsinke utviklingen av steiner til det punktet der det ikke ville være mulig å gjøre uten kirurgi.
Behandling av gallesteiner uten kirurgi
Kjære lesere, i dag skal vi snakke om hvorvidt det er mulig å behandle stein i galleblæren uten kirurgi og bli kvitt dem. Sannsynligvis, når folk støter på dette problemet, oppstår det første spørsmålet: "Hvordan å unngå galleblæren kirurgi, kan du gjøre noe"? Jeg gir gulvet til legen Evgeny Snegiry, som leder denne delen.
Når en diagnose av kolelithiasis er utført og kirurgen insisterer på å utføre laparoskopisk cholecystektomi, så er alltid det samme spørsmålet i hodet alltid: Det er mulig å behandle stein i galleblæren uten kirurgi? Vi vil prøve å rimelig svare på dette spørsmålet.
I begynnelsen av samtalen vil vi være oppmerksom på teoretiske ideer.
Så kort tid. Gallblære - et reservoar for å samle galle, dannet i leveren. Galle er nødvendig for fordøyelsen, det bidrar til emulgeringen av matfett for å gjøre prosessen med deres absorpsjon praktisk. Når brudd i den kjemiske sammensetningen av galle er det en økning i dets litogenitet - evnen til å stenge dannelsen. Gallsalter begynner å utfelle og dannelse av gallestein.
Typer av gallestein.
Ved deres kjemiske sammensetning, på grunn av overvekt av en eller annen komponent, kan steinene være kolesterol, bilirubin, kalkholdig og blandet. For en enkel person uten medisinsk utdanning, er denne informasjonen uten spesifikke detaljer tilstrekkelig til å forstå mekanismen for dannelse av steiner i galleblæren.
En radikal måte å hjelpe en person til for en gang er å fjerne den endrede galleblæren med steiner, dvs. Utfør cholecystektomi, som vi allerede har snakket om i detalj i artikkelen Kirurgi for å fjerne galleblæren. Hvis operasjonen ikke utføres og galleblæren er igjen på plass, så er det i dette tilfellet nødvendig å fjerne steinene selv fra galleblæren. Dette er også helt forståelig. I dette tilfellet må steinene enten være helt oppløst eller brutt opp i små partikler slik at de kan komme fra galleblæren gjennom galdekanalene inn i tolvfingertarmen og fortsette å forlate kroppen på en naturlig måte med avføring. Slik er situasjonen.
Oppløsningen av gallestein.
La oss dvele på den første metoden for behandling av gallesteinsykdom uten kirurgi - oppløsningen av steiner. Til å begynne med merker vi umiddelbart at ved hjelp av narkotika vil bare kolesterolstein bli oppløst. Hvis kalsiumioner er inkludert i sammensetningen, og de fleste av disse alternativene, vil oppløsningen av steinene ikke lenger fungere.
Hvordan bestemme sammensetningen av gallestein?
Følgende metoder vil hjelpe oss i denne saken.
- Den enkleste er radiologisk (oral cholecystography). Drikk en radiopaque forberedelse, lage en røntgenstråle. Kolesterolstein er røntgen negativ - på bildet ser vi ikke dem. Men med ultralyd undersøkelse av galleblæren, er alle steinene, uavhengig av deres sammensetning, tydelig synlige. dvs. Hvis legen ser steinene under en ultralydsskanning, men det er ingen steiner på røntgenbildet, så kan du trygt konkludere med at galleblæren er kolesterol.
- En mer ubehagelig metode for pasienten er duodenal intubasjon (duodenal intubasjon for å oppnå forskjellige typer galle). Pasienten svelger en spesiell sonde med oliven. Enden av sonden vil ligge i tolvfingertarmen, gallen som samles inn av oss, vil bevege seg langs sonden. Metoden lar deg nøyaktig bestemme kjemisk sammensetning av galle fra blæren og lage en konklusjon om naturen til de dannede steinene.
Så, hvis vi forstår at steinene er utelukkende kolesterol, er størrelsen ikke veldig stor, varigheten av sykdommen er liten, så teoretisk kan du prøve å oppløse dem - drikk medisiner for dette. Ursodeoksyolsyre (Ursosanpreparasjon) og genodeoksykolsyre (Henofalkpreparat) er mest effektive.
Men det er en veldig viktig omstendighet. Selv om disse stoffene hjelper og lykkes med å oppløse steinene, så kan ingen garantere at disse steinene ikke dannes igjen. Og igjen vil det være nødvendig å drikke medisin, for å prøve å oppløse de nylig dannede steinene. Gitt den relativt høye kostnaden for narkotika og mangelen på resultater av garantert utvinning, er det svært tvilsomt å anbefale denne metoden som den viktigste i behandlingen av kolelithiasis.
En variasjon av denne metoden er perkutan transhepatisk kolelitolyse, når et legemiddeloppløsende stein injiseres direkte inn i selve blæren gjennom et kateter innført gjennom hud og levervev. Metoden gjør det mulig å oppløse ikke bare kolesterolstein, men også alle andre typer steiner. Men igjen vil ingen garantere at steinene ikke dannes igjen. Og hva må hele tiden å "rense boblen"? Jeg vil gjerne merke til mine kjære lesere at galleblæren ikke er interiøret i en bil, "jeg vil ikke," alt er mer komplisert i kroppen.
Vel, å løsne steinene er ikke en takknemlig ide, så kanskje du prøver å knuse dem? Knuse nyrestein og hjelper? Selvfølgelig, vurder denne metoden.
Knusende gallestein.
Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy ble oppfunnet for å knuse gallestein. Metoden består i å generere sjokkbølger i galleblærenes lumen og fokusere dem på steinene, på grunn av hvilken knusing oppnås - separering av steiner i små fragmenter, 4-8 mm i størrelse.
Hvis, etter å ha knust nyrestein, kan små fragmenter forlate kroppen på egenhånd gjennom urinveiene, så er det i tilfelle av galdekanalen alt mye mer komplisert. Gallekanalens diameter er smal, ved sammenløp av den vanlige gallekanalen i tolvfingertarmen er en spesiell ventil som kan være en alvorlig hindring for utslipp av steiner. Derfor, etter å ha knuste gallestein, må deres små fragmenter fortsatt oppløses.
I tillegg har metoden sine egne kontraindikasjoner - det brukes ikke til utprøvde koagulasjonsforstyrrelser, akutt inflammasjon i galleblæren (akutt cholecystitis) og for hjerterytmeforstyrrelser. Det hjelper ikke med kalsifiserte og bilirubin steiner, hvis det er mange steiner og størrelsen er mer enn 3 cm.
Videre er denne metoden farlig utvikling av komplikasjoner. Ingen vil garantere at perforering (ruptur) av den endrede gallbladderveggen med steinfragmenter, blokkering av galdekanalen med små fragmenter med utvikling av obstruktiv gulsott ikke vil oppstå. Igjen, hvor er garantien for at steinene ikke dannes igjen? Og igjen vil det være nødvendig å gå "å splitte opp", for å forvente mulige komplikasjoner og grusomheter.
Dermed forstår vi igjen: selvfølgelig er det mulig å ta en risiko, men ingen vil gi noen garantier.
Herfra kommer vi til en logisk konklusjon. Den mest pålitelige måten er den operasjonelle - bare fjern den endrede galleblæren med steiner, gå gjennom rehabiliteringsperioden og glem dette problemet. Derfor anbefaler kirurger at du fjerner galleblæren på en måte som er mild mot kroppen - utfører laparoskopisk cholecystektomi.