p - ikke registrert i det russiske narkotika
® - kansellert eller avregistrert rusmiddel i Russland
* - Handelsnavn for stoffet
HAV - hepatitt A-virus
HBcAg - Viral Hepatitt B Kjerneantigen HBeAg - Intern E Viral Hepatitt B Antigen HBsAg - Viral Hepatitt B Overflate Antigen HGV - hepatitt G-virus
HLA - humant leukocytter antigen (human leukocyt antigen) HTTV - Hepatitt TT virus
Ig-immunglobulin (forkortelse brukes til å indikere en bestemt klasse)
PrP - prionprotein TTV - virus TT Ag - antigen (antigener) HELL - blodtrykk
ADS - adsorbert difteri-tetanus-vaksine ADS-M - adsorbert difteri-tetanus vaksine med redusert dose Ar
DPT-adsorbert pertussis-difteri-tetanus-vaksine ALT-alaninaminotransferase
AC-toksoid-adsorbert tetanustoksoid
AT-antistoff (antistoffer)
ATP-adenosintrifosfat
CJD - Kreuztsfelda-Jakob sykdom
BCG (av Calmette-Guerin bacillus') - vaksinen Calmette Guerin, Mycobacterium bovis-vaksine stamme redusert virulens VAPP - vaksine forbundet paralytisk poliomyelitt sykehusinfeksjoner - sykehusinfeksjon HAV - hepatitt A
HBV - viral hepatitt B
HCV - viral hepatitt C
HDV - viral hepatitt D
HEV - viral hepatitt E
VGG - viral hepatitt G
HIV - humant immundefektvirus
WHO - Verdens helseorganisasjon
HSV - Herpes Simplex Virus
HSV-1 - herpes simplex virus type 1
HSV-2 - herpes simplex virus type 2
GGT-y-glutamintransferase
HRT - Overfølsomhet av forsinket type
GISC - Statlig forskningsinstitutt for standardisering og kontroll av medisinske biologiske preparater LA Tarasevich russiske departementet for DHF - Dengue hemoragisk feber, HFRS - hemoragisk feber med renalt syndrom DIC - disseminert intra Sverre tyvaniya
DDU - førskoleinstitusjon
DNA-deoksyribonukleinsyre
ED er en handlingsenhet
ZhKV - levende meslinger vaksine
Gastrointestinalt tarmkanalen - Mage-tarmkanalen
ZhPV - levende humpevaksine
STDs - seksuelt overførbare sykdommer
IVL - kunstig lungventilasjon
IPV-Inaktivert Polio Vaksine
ITSH - smittsomt toksisk sjokk
ELISA-enzymimmunoassay
CT-skanning - computertomografi
KSHCHS - syre-base tilstand
LPS-kompleks - lipopolysakkaridkompleks
MPI - behandlings-og-profylaktisk institusjon
ME - internasjonal enhet
ICD - Internasjonal klassifisering av sykdommer
IHR - Internasjonale helseforskrifter
AFP - akutt slap lammelse
OPV - poliomyelittvaccin for per os
OPN - akutt nyresvikt
ARVI - akutt respiratorisk virusinfeksjon
Overflateaktive stoffer - overflateaktive stoffer
PTI - mat toksikosinfeksjon
PCR-polymerasekjedereaksjon
RA - agglutineringsreaksjon
RIA - radioimmunologisk analyse
RIF - immunfluorescensreaksjon
RCA-koagglutineringsreaksjon
RLA-latex agglutineringsreaksjon
PH-nøytraliseringsreaksjon
PHAT - antistoff nøytraliseringsreaksjon
Rnga - indirekte hemagglutineringsreaksjon
RNIF - reaksjonen av indirekte immunofluorescens
RNA-ribonukleinsyre
RPGA - reaksjon av passiv hemagglutinasjon
FIR - utvidet immuniseringsprogram
CSC - komplementfikseringsreaksjon
Rtga - reaksjon av inhibering av hemagglutinering
RTHA - reaksjonsreaksjon av indirekte hemagglutinering
RTPGA - reaksjon av inhibering av passiv hemagglutinasjon
CMF - mononukleært fagocyt-system
ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet
Aids - ervervet immundefekt syndrom
EMS - sanitære og epidemiologiske institusjoner
SARS (SARS) - Alvorlig akutt respiratorisk syndrom
UHF - ultra høy frekvens
Ultralyd - ultralyd
UV - ultraviolett bestråling
TNF - tumornekrosefaktor
HPS - Hantavirus lungesyndrom
CEC - sirkulerende immunkompleks
CMV Cytomegalovirus Cytomegalovirus
CNS - sentralnervesystemet
Nødsituasjon - nødsituasjon
Alkalisk fosfatase - alkalisk fosfatase
EAKP - enteroadhesive E. coli
EHEC - enterohemoragisk E. coli
Hva du trenger å vite om hepatitt A og B vaksinasjoner
Hepatitt kalles noen farlige infeksjoner som påvirker leverceller. Hepatittvaksinering er ikke nødvendig, men er en viktig forebygging som bidrar til å forhindre utvikling av infeksjon.
I dag, mange avviser det på grunn av bølgen av en generell negativ holdning til noen vaksinasjon. Men dette er feil, da den positive effekten av vaksinasjon mot hepatitt er mye viktigere enn de mulige og svært sjeldne negative konsekvensene.
Hva er hepatitt A og B, hva er deres fare?
Hepatitt arter A og B er virus som, som vises i menneskekroppen, begynner å formere seg raskt, og påvirker flere og flere sunne celler hver dag. De overføres fra virusbæreren, har lignende symptomer, men varierer i konsekvenser.
Hepatitt A
Hepatitt A i de vanlige menneskene kalles Botkin's sykdom eller gulsott. Det er relativt trygt, fører ikke til alvorlige komplikasjoner og blir lett behandlet i sine tidlige stadier. Bakterien som provoserer det, får seg til å føle seg nesten umiddelbart, som det ser ut i kroppen.
Hepatitt B
Hepatitt B manifesteres av en kraftig økning i temperatur, kvalme, gagging, guling av hud og øyne, kjedelig avføring, generell ulempe. Men noen ganger bakteriene "sitte stille", og alvorlige symptomer er ikke synlige til sent og vanskelige stadier. Infeksjon er mer alvorlig og kan utvikle seg til kroniske sykdommer, inkludert skrumplever, insuffisiens og leverkreft. De fører til uførhet, koma og tidlig død.
Det er viktig! Ifølge statistikk fra Den internasjonale helseorganisasjonen, i 2016, har dødsraten fra dette problemet nådd dødsraten fra tuberkulose, malaria og HIV-infeksjon.
Måter for hepatitt A og B virusinfeksjon
Botkin's sykdom overføres med avføring av viruset. Hendene som ikke vaskes etter vask, blir ofte bærere av infeksjon under håndtrykk.
Hepatitt B har forskjellige infeksjonsveier:
- narkotikaavhengighet;
- skitne eller ubehandlede matvarer;
- Vanlige husholdningsartikler med virusbærer;
- invasive medisinske prosedyrer;
- fra smittet mor til barn;
- dårlig renset drikkevann;
- samleie
Viktig! Kondomer gir ikke 100% garanti for sikkerhet, men reduserer risikoen for infeksjon. Generelt overføres sykdommen gjennom enhver manipulering assosiert med de biologiske kroppsfluidene og blodet.
Hva hepatitt blir vaksinert
Moderne medisiner har skapt vaksiner for to typer av sykdommen - virus A og B. Hivatitt B-vaksinen ble tvunget til å bli distribuert mye i Russland, fordi infeksjonen er blitt en epidemi, og medisinen er blitt den eneste sikre frelsen.
Hepatitt vaksinasjon anses som den mest effektive løsningen for å forhindre spredning av problemet, samt komplikasjoner. Antall pasienter diagnostisert med leverkreft etter opprettelse av en vaksine mot hepatitt, reduserte signifikant. Den positive trenden vokser bare.
Hvilke vaksiner brukes i vår tid?
Ulike produsenter produserer vaksiner for hepatitt omtrent samme sammensetning. De er utskiftbare, de første og påfølgende vaksinasjonene kan gjøres med ulike stoffer. For den fulle dannelsen av immunitet er det bare viktig å levere alle vaksinene, og fortrinnsvis i henhold til den etablerte ordningen.
I Russland brukes mange forskjellige hepatittvacciner, inkludert:
- Evuks b;
- Engerix B;
- Shanvak;
- H-B-Vax II;
- Eberbiovak;
- Serum Institute;
- Regevak;
- Eberbiovak;
- Biovak.
Det er også kombinert vaksinasjoner mot begge typer hepatitt. For eksempel, produktene fra det farmasøytiske selskapet Smith Kline. Bubo-M injeksjon hjelper ikke bare med hepatitt - den forbereder immunitet mot sykdommer som difteri og tetanus.
Hepatitt A Vaksinasjon
Hepatitt En vaksinering er ikke nødvendig, men leger anbefaler alle å gjøre det, fordi det blir for lett å bli smittet. Hepatitt vaksinasjon er en slags forsikring, ikke bare for voksne, men også for barn.
vitnesbyrd
Hivatitt C-vaksinen er svært nødvendig for personer som lever med en virusbærer eller har funnet en seriøs leverpatologi. Også indikasjoner på injeksjon er:
- bor i et område hvor forekomsten av hepatitt er for høy;
- arbeid i tjenestesektoren;
- kortsiktig avgang til området der viruset A er utbredt;
- tur til et land med lave sosiale forhold.
I sistnevnte tilfelle er vaksinen mot hepatitt gjort noen uker før den omtrentlige avreisedagen for å utvikle immunitet.
Kontra
Kontraindikasjoner inkluderer ondartede blodsykdommer, graviditet, forverring av kroniske sykdommer, infeksjoner. Du kan bare vaksineres hvis minst en måned har gått etter en fullstendig gjenoppretting. Og også en kontraindikasjon er en utilstrekkelig bivirkning på en tidligere injeksjon.
Før vaksinasjon mot hepatitt, spør legen en rekke spørsmål, utfører en undersøkelse, måler temperaturen for å sjekke om kontraindikasjoner. Hvis du finner problemer eller mistanke om dem, sender han en laboratorieundersøkelse, som nødvendigvis inkluderer blodprøver, avføring og urin.
Sammensetningen av vaksinasjonen mot hepatitt A
Moderne vaksiner mot hepatitt B, produsert ved hjelp av bioteknologi, kalt rekombinant. De er trygge for menneskekroppen og er garantert å danne en bestemt immunitet.
Et spesielt gen HbsAg isoleres fra genomet av viruset ved kjemisk behandling, som deretter krysses med gjærcellen i virusproteinet. Resultatet er et australsk antigen, som danner grunnlaget for vaksinen. I tillegg til vaksinen er det mulig å finne aluminiumhydroksid, konserveringsmidler, aktive ingredienser som støtter stoffet, samt andre ingredienser som er rettet mot å øke effektiviteten og forlenge stoffets levetid.
Australsk antigen er inneholdt i en mengde fra 2,5 til 20 mikrogram, som er forårsaket av menneskets ulike behov. Når vaksinering av barn bruker injeksjoner med et antigenomeinnhold på ca. 5-10 μg, og etter 19 års jubileum kan du søke maksimumsbeløpet. Når overfølsomhet eller allergi antigen ikke skal overstige 2,5-5 mg.
Måter med hepatitt A Vaksinasjon
Subkutan vaksinering er forbudt, derfor injiseres stoffet utelukkende i muskelen, noe som gjør det raskt og enkelt å komme inn i blodet. Barn blir vaksinert til lår og voksne til skulderen, siden musklene i disse områdene er nær hud og er svært utviklet. Hva kan ikke sies om baken, hvor muskelen ligger relativt dypt og skjult fettlag. Derfor er det vanskelig å lage en injeksjon.
Alt du trenger å vite om hepatitt B-vaksine
Vaksinasjon mot hepatitt B er et valgfritt tiltak, men det bør tas i betraktning at sykdommen er lett å fange, og komplikasjonene noen ganger kommer til et dødelig utfall. Av disse grunner anbefaler leger fortsatt ikke å nekte vaksinasjon. Men det siste ordet forblir i hvert fall for pasienten. For barn er beslutningen om vaksinasjon mot hepatitt B laget av foreldre.
Hvem blir vaksinert mot hepatitt B
Det er ønskelig å vaksinere alle uten unntak. Men det er noen kategorier av mennesker som injeksjonen er obligatorisk for, fordi de er truet. Disse inkluderer:
- folk som ofte transfiserer blod;
- tjenestearbeidere;
- leger i kontakt med blod;
- slektninger av virusbærere;
- mennesker av homofil eller skruppelløs i å velge en intim partner;
- nyfødte i de første 12 timene;
- narkomaner.
Innbyggere i ugunstige områder trenger også vaksinasjon, fordi det er på slike steder at store utbrudd av hepatittvirus er blitt påvist. Hepatitt B-vaksiner anses som et viktig og nødvendig skritt for å redde helsen til leveren din.
Hvorfor trenger en vaksine mot hepatitt B
Vaksinasjon mot hepatitt B er nødvendig fordi sykdommen i noen tilfeller er asymptomatisk og manifesterer seg i form av alvorlige komplikasjoner. En dag, generell ulempe plutselig vises, tilstanden av helse forverres, skarpe eller vondt smerter i magen begynner å plage.
Pasienten mistenker noen ganger ikke at han er syk - kanskje til og med dødelig. Vaksinering bidrar til å forhindre lignende effekter og ikke å oppleve hver gang når det er ubehag i magen.
Alle kan bli smittet med hepatittviruset, så alle trenger en injeksjon. Men for folk som er truet hver dag, er det spesielt nødvendig. For mistenkelige symptomer er det mulig å slå rot mer enn det som er angitt i den spesielle vaksineringsplanen. Men før et slikt trinn er det viktig å konsultere legen din.
Hva er ønskelig å gjøre før og etter vaksinering mot hepatitt B
Hepatitt B-vaksinasjon krever noe preparat. Før det må du bestå eksamen ved lege og spesielle undersøkelser. Nødvendig er blodprøver, avføring og urin. Hvis nødvendig, leder legen til smalprofilkollegaer.
I biokjemiske analyser kan antistoffer mot viruset bli funnet, og derfor er vaksinasjon mot hepatitt B ikke ferdig. Funnet betyr at selve kroppen har utviklet immunitet.
Etter introduksjonen av stoffet, må du overvåke det resulterende lille arret. Det kan ikke fuktes de første tre dagene, men du kan forsiktig ta et bad. Ikke ta panikk hvis vannet fortsatt har det. Såret blir enkelt tørket med et serviett eller et håndkle.
1-3 måneder etter den tredje vaksinen, tas en blodprøve for å bekrefte tilstedeværelsen av tilstrekkelig immunitet.
Det er verdt å merke seg at alkohol i moderate doser ikke skader effektiviteten av antigenomet.
Typer hepatitt B-vaksiner
I moderne medisin, to typer vaksinasjoner mot hepatitt B: separat og kombinert. Sistnevnte inneholder antistoffer av andre sykdommer for å skape en omfattende forebygging av en rekke alvorlige sykdommer. Oftest er de laget til babyer.
En universell vaksine kalt Hexavac fra en fransk produsent ble nylig utgitt. I sammensetningen er det antistoffer ikke bare av hepatitt B, men også difteri, kikhoste, polio, tetanus, purulent-septisk infeksjon. Det regnes som "perle" av moderne medisin.
Vaksinasjonsplan for hepatitt B-vaksinasjoner
Spesialistene opprettet en tidsplan for vaksinering mot hepatitt B. Det innebærer tre ordninger å velge mellom:
- Standard. Den første vaksinen er gitt ved nyfødt alder, på den andre dagen i livet, deretter per måned og på 6 måneder.
- En alternativ ordning innebærer en ekstra vaksinasjon til barnet på 12 måneder. De resterende 3 er laget på den opprinnelige planen.
- I en nødvaccinasjonsordning administreres 4 vaksiner - umiddelbart etter fødselen av barnet, deretter etter en uke og 21 dager. Siste - i 12 måneder.
Standardordningen utføres for barn født uten patologi. Et alternativ er nødvendig hvis barnet har helseproblemer og har et sterkt behov for økt immunitet.
En nødsituasjon er nødvendig når barnet er født fra en mor med hepatitt C. Det er også egnet for en voksen som skal reise til et land med en risikofylt epidemisituasjon.
Et år etter vaksinasjon er det viktig å gjennomføre revaksinering. Maksimalt mulig intervall mellom vaksinasjoner er 4 måneder. Dette begrepet tillater ikke å bryte integriteten til den komplekse prosedyren.
Hepatitt B vaksinasjonsplan
Den første vaksinen mot hepatitt B, til tross for den valgte ordningen, utføres i barnehospitalet ved fødselen. Staten gir den nyopprettede mor rett til å nekte injeksjonen, med henvisning til sin egen og, helst, begrunnede mening.
Hvis et barn ikke har dårlig reaksjon, etter en måned eller en uke (i nødstilfelle), blir legemidlet gjeninnført. Den tredje vaksinen faller på 6 måneder, eller hvis nødvaccinering brukes 21 dager etter fødselen.
Normalt blir barn gitt 3 vaksinasjoner, men etter hvert observerer de reaksjonen av organismen. Vanligvis manifesterer individuell intoleranse, mulig i et barn, etter den første injeksjonen.
I alternative og nødutgaver utføres 4 injeksjoner. Den første, så vel som med den vanlige tidsplanen, er den viktigste. Hvis stoffet tolereres uten problemer, utføres en rekke lignende vaksiner praktisk talt på rad. Den siste, fjerde, gjelder etter 12 måneder.
Reaksjon etter hepatittvaksinasjon
Vaksinasjon mot hepatitt b forårsaker i enkelte tilfeller visse reaksjoner. For hver person er de forskjellige og avhenger av individets toleranse for stoffet. Det er også bemerket at innenlandske og utenlandske produsenter utvikler produkter med ulike tilleggskomponenter.
Innenriks forårsaker ofte negative reaksjoner etter vaksinasjon, inkludert:
- gastrointestinale sykdommer;
- migrene;
- generell ulempe;
- hudutslett;
- diaré;
- irritabilitet;
- feber,
- kløe, komprimering eller rødhet i sårområdet fra injeksjonen.
Symptomer blir observert i de første to dagene, hvoretter de passerer. Komplikasjoner etter vaksinasjon er identifisert. Disse inkluderer utseende av urticaria, muskelsmerter, erythema nodosum, anafylaktisk sjokk.
Eventuelle negative reaksjoner etter vaksinasjon opptrer ekstremt sjelden og krever umiddelbar behandling i en ambulanse.
Kontraindikasjoner for voksne
Vaksinasjon mot hepatitt har mange fordeler og er ønskelig for alle. Men det er kontraindikasjoner som forhindrer voksne i å gi vaksinen:
- smittsomme sykdommer;
- høy kroppstemperatur;
- generell tretthet og døsighet;
- allergisk mot stoffets komponenter;
- progressive sykdommer i nervesystemet;
- utseendet av en negativ reaksjon etter forrige vaksinasjon;
- infeksjon i kroppens sirkulasjonssystem.
Hepatitt B eller en vaksine skal bare gjøres med god helse og fullstendig gjenoppretting fra ulike typer helseproblemer - når kroppen er fullstendig restaurert.
Hvis kontraindikasjoner ikke tas i betraktning, kan du forvente fra vaksinering mot hepatitt av alle slags reaksjoner, opp til svært dårlig. Derfor, før du velger et vaksineringsprogram, må legen foreta en inspeksjon og henvise den til videre undersøkelser.
konklusjon
Hepatitt B og en vaksinasjon er en utmerket forebygging av hepatittviruset som smitter leverceller til et barn eller en voksen. Det er tre vaksineringsordninger, som hver passer til pasienter med en bestemt tilstand av helse.
Reaksjoner som oppstår etter vaksinasjon mot hepatitt B, er direkte avhengig av den individuelle intoleransen til stoffets komponenter og kroppens tilstand. Hepatitt En vaksine, statistikk viser, har ingen bivirkninger.
Vaksinasjoner er ikke nødvendig, men vaksinasjon anses som den mest fornuftige avgjørelsen av en fornuftig person som bryr sig om hans helse, så vel som om helsen til barna hans. Å sikre seg i den moderne verden er ikke bare nødvendig, men ekstremt viktig, fordi det i mange tilfeller sparer liv. Hvis den siste veien er for deg, nekter du ikke vaksinasjoner.
Beskrivelse av vaksinasjoner
Innhold:
Hepatitt B Vaksinasjon
Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, anbefales det å vaksinere barnet i de første dagene etter fødselen. Ordningen ser vanligvis ut som dette - de gjør en injeksjon på barselssykehuset, deretter på tre måneder, sammen med den første DPT og polio. Og så, på 6 måneder, også med tredje DPT og polio.
Hepatitt B-risikogruppe: hvis barnet er født fra en mor som har hepatitt B eller en bærer av viruset, eller det er stor risiko for å infisere barnet - ordningen er noe forandret og fire injeksjoner blir gitt, i tide er sykehuset gitt en måned, deretter om to måneder om et år.
Hva om barnet ikke ble vaksinert mot hepatitt B på sykehuset? I fremtiden blir alle uvaccinerte barn vaksinert i henhold til denne ordningen: den første injeksjonen er foretatt ved behandling, den andre etter en måned og den tredje etter 6 måneder - det vil si ordningen på 0-1-6 måneder.
Hvor vakser de?
Dette er vanligvis et skudd i et barns lår. Etter vaksinering blir stedet fortrinnsvis ikke gnidd eller knust. Du kan bade barnet, gå også.
Bivirkninger er ekstremt sjeldne. Vanligvis er det en liten ømhet på injeksjonsstedet, som med andre injeksjoner kan det være hevelse og rødhet opp til 8 cm i diameter. Det er ikke nødvendig å smøre og behandle det. Av de vanlige symptomene kan det være en kortvarig feber opp til 37,5, en svak letargi og allergiske reaksjoner. Hvis et barn har feber (over 38-39 grader C), kvalme, oppkast, etc. - dette er ikke en vaksineringsreaksjon - du må ringe til lege eller ambulanse.
Når du ikke kan gjøre det?
For akutte sykdommer hos barnet - akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tarm og andre infeksjoner, for forverring av kroniske sykdommer, for allergi, for tannkjøtt, hvis barnet har en allergi mot gjær eller hadde en alvorlig reaksjon ved innføring av tidligere vaksiner.
Typer av vaksiner:
Vaksinasjon kan utføres av både importerte og innenlandske vaksiner, det viktigste er at de skal være offisielt godkjent for bruk i Russland.
Vi har tillatt:
- Hepatitt B-vaksine DNA er rekombinant gjær (produsert av FSUE NPO Microgen-avdelingen i Tomsk). Denne vaksinen bør ikke vaksineres for barn som er allergiske mot gjær, fordi den er basert på gjærproduksjon.
- H-B-VAX II ® - Hepatitt B-vaksine, rekombinant - (produsent - MERCK CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA).
- Evuks B - vaksine for forebygging av hepatitt B (produsent - "Sanofi Pasteur" Frankrike).
- Rekombinant gjærvaksine mot hepatitt B (NPK "Combiotech"). Det er dette oftest vaksinert barn i klinikker, det er en av de billigste.
- "Engerix - B" - vaksine for forebygging av hepatitt B (produsent - GlaxoSmithKline (GSK)). Denne vaksinen er veldig elsket i private vaksinasjonsrom for enkelhets skyld, fravær av bivirkninger og relativt lave kostnader.
Vaksinasjon mot tuberkulose
I Russland utføres vaksinasjon bare med rusmidler registrert i Russland. Tuberkulose (BCG) vaksinen er tørr for intradermal administrering, og vaksinen for tuberkulose (BCG-M) er tørr (for en sparing primær immunisering). Ingen andre stoffer med oss kan ikke brukes.
Mange foreldre tror at det beskytter mot infeksjon med tuberkulose forårsaket, nei, hun kan ikke forhindre at babyen møter mykobakterier - de kausative midler. Men ved hjelp av denne vaksinen virkelig beskytter barnet mot overgangen av latent infeksjon å fjerne sykdommen, og kan bidra til å beskytte barn mot alvorlige former for tuberkulose - fra tuberkuløs meningitt, tuberkulose av bein og ledd, og alvorlige former for lungetuberkulose.
Når og hvordan er gjort:
Det utføres i barselshospitalet fra 4 til 7 dager i livet. Vanligvis er det laget i venstre skulder omtrent i regionen av øvre og midtre tredjedel av barnets skulder. En vaksine er kun gitt til en sykepleier som har blitt spesialutdannet for BCG-vaksinering, en spesiell sprøyte.
I lege kart smuler vaksinasjonsdagen må utføres flere inngangs angivelse termometri resultater utplassert en dagbok, formålet med administrasjonen av BCG (BCG-M), som indikerer den administreringsmetode (v / c) dose av vaksine (0,05 eller 0,025) serie, nummer, utløpsdato og produsent av vaksinen. Pass detaljer om stoffet må leses personlig av legen på pakken og på ampullen med vaksinen. Hvis det er gjort på barselssykehuset - i utslippsrapporten, som du ble gitt på hendene, bør du skrive alle dataene om vaksinasjonen, sørg for å sjekke.
Hva bør være etter vaksinasjon:
Normalt omtrent en 6-8 uke, ettersom den injeksjon kan begynne postprivivochnaya reaksjon - på stedet av en liten hvitaktig nodul utvikler brak på huden, ved først likner en mygg, og deretter på stedet av tuberkel vises hetteglass fylt med en lys-gul væske. Trykk, klem og gni det kan ikke. Så det burde være! Så, omtrent 3-4 måneder, kan boblen sprekke, dette stedet er dekket av en skorpe, som avgår flere ganger og dukker opp igjen.
Alt dette er en helt normal prosess, og ikke en forferdelig suppuration, som foreldre vanligvis sier. Ingen spesiell omsorg for vaksineringsstedet er nødvendig, du kan ikke smøre abscessen med noen desinfeksjonsmidler, jod, briljantgrønn eller salver - dette kan drepe en ganske ustabil vaksinestamme og forstyrre løpet av vaksinereaksjonen.
Hva du trenger å være oppmerksom på:
Hvis vaksinasjonsteknikken brytes, selv om dette er sjeldent, og vaksinen blir subkutant, ikke intrakutant, så dannes suppuration, men allerede under huden er det nesten ingenting utad, det er et segl under den blåaktige huden. Lymfeknuter i armhulen på samme side kan også øke. Alle disse er mulige tegn på komplikasjon av BCG-vaksinasjon. Informer legen umiddelbart.
Re-vaksinasjon.
Immunitet etter BCG-vaksinasjon varer til ca 6-7 år, så alle barn med en negativ Mantoux-reaksjon ved 7 år tilbys gjentatt BCG-vaksinasjon.
Hvis BCG ikke ble gjort av en eller annen grunn i barselshospitalet, bør det gjøres i løpet av de første 6 ukene av krummens liv. Inntil denne alderen er tuberkulinprøven (Mantoux) ikke nødvendig. Hos barn eldre enn 6 uker, administreres vaksinen bare etter å ha mottatt en negativ reaksjon på tuberkulin, for å unngå komplikasjoner på grunn av mulig infeksjon. BCG-vaksine mot tuberkulose er ikke effektiv hvis den administreres til et barn som allerede er infisert med tuberkulose.
Når vaksinering ikke er tillatt.
Kontraindikasjoner til BCG er delt inn i to grupper - absolutt (permanent), når de aldri vil gjøre det - primær immundefekt, HIV-infeksjon, ondartede blodsykdommer, neoplasmer, alvorlige reaksjoner på tidligere administrering av BCG, og direkte eksisterende tuberkulose.
Den andre gruppen - midlertidige kontraindikasjoner. Dette er når vaksinen ikke kan gjøres enda, men senere vil det være mulig å vaksinere barnet. Disse inkluderer intrauterin infeksjoner, hemolytisk sykdom, alvorlig prematuritet (mindre enn 2000 gram), hudsykdommer der du må vaksineres, terapi med store doser kortikosteroider eller immunosuppressiva. Også, de vil ikke vaksinere et barn hvis han har akutte sykdommer, hvis det foreligger en generalisert BCG-infeksjon funnet hos andre barn i familien.
Vaksinasjon mot kikhoste, difteri, tetanus (DPT)
I Russland begynner vaksinering mot pertussi, tetanus og difteri (nærmere bestemt, det anbefales å begynne) om tre måneder. Parallelt anbefales det å utføre vaksinasjon mot hepatitt og polio. For å skape en fullverdig immunitet fra det tidspunktet babyen begynner å gå og risikoen for kontakt med patogener øker, må du begynne så tidlig. Faktum er at hele vaksinasjonen består av flere gjentatte injeksjoner av vaksinen - dette gjøres i 3, deretter i 4,5 og i 6 måneder. Og på et år er det laget en støttende (revakserende) injeksjon. Dvs. vaksinasjonen vil bli fullført når den lille toten allerede er aktivt ute i verden og har kontakt med det ytre miljø og et stort antall barn og voksne. Etterfølgende blir pertussi ikke vaksinert i Russland, og vaksinasjon mot difteri og tetanus fortsetter - vanligvis på 7 og 14 år. Og så blir vaksinen administrert til voksne hvert 10. år.
Hvis tidspunktet for vaksinering krenket:
Hvis barnet begynner å vaksinere etter tre måneder, må du vite noen regler. Hvis barnet av en eller annen grunn ikke ble vaksinert i 3 måneder, injiseres DTP også tre ganger, minimumsintervallet mellom injeksjoner skal være 1,5 måneder, revaccinering utføres 12 måneder etter den siste vaksinasjonen. Hvis barnet er under 4 år, er det under revaccinering - han har fått DTP, og hvis han allerede har fire år - blir vaksinasjonen fullført uten pertussis-komponenten i DTP- eller ADS-vaksinen. Men hvis barnet ble vaksinert med In-Fanrix vaksinen - aldersgrensen på 4 år gjelder ikke for det, så blir også barnet vaksinert med samme vaksine.
Hvis tidsplanen for vaksinering brytes - det vil si at tiden mellom vaksinasjoner er mer enn 1,5 måneder, da mottar babyen alle de tidligere injeksjonene, og vaksinering og revaksinering er fullført etter tid (1,5 måneder mellom vaksiner, revaksinering om ett år), og alt blir gjort i henhold til vaksinasjonsplanen.
Hva gjøres:
Barn opp til 4 år får DTP-vaksine, og som et alternativ kan utenlandske stoffer registrert i vårt land - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim brukes kommersielt. DTP, Bubo-Kok og TETRAKOK vaksiner er allcellulære, da de inneholder døde celler av kikhoste, difteri og tetanustoksoider. INFANRIX er en cellefri vaksine, da den inneholder bare individuelle partikler av pertussis-mikroorganismen. Avhengig av komponentene i pertussis-komponenten, varierer vaksiene i deres reaktivitet (evne til å indusere en vaksineringsreaksjon). Cellfrie vaksiner er mindre reaktogene, da de bare inneholder de viktigste elementene i mikrobeen (proteiner), tilstrekkelig for dannelse av immunitet, uten andre, mindre signifikante stoffer og urenheter. Hele-celle vaksiner inneholder hele mikrobiell cellen, og dette er et helt sett utenlandske stoffer for menneskekroppen, noe som utfordrer et uttalt svar, inkludert i form av komplikasjoner etter vaksinasjon. Etter innføringen av acellulære vaksiner hos barn er langt mindre sannsynlighet for å utvikle post-vaksinasjon reaksjoner (temperaturøkning, ubehag, smerte og hevelse på injeksjonsstedet), disse stoffene er nesten ikke til vaksinerelaterte komplikasjoner, som, selv om svært sjelden, forekommer i bruk av hel-celle vaksiner.
Alle DTP- eller toksoid-vaksiner er fritt kombinert med andre vaksinasjoner. Du kan ikke bare gjøre dem med BCG.
Vaksiner tillatt offisielt i Russland:
1.Stolbnyachnyi adsorbert væske - DTP (produsent FSUE NPO Microgen, Russlands helsedepartement, Russland), utgivelsesform: 1 ampul / 2doser nummer 10
2. Infanrix ™ / Infanrix ™ (difteri, kikhoste, stivkrampe) vaksine Infanrix ™ for forhindring av difteri, stivkrampe, kikhoste, inaktivert, renset væske atselyulyarnaya (INFANRIX ™ kombinert difteri, tetanus, acellulær pertussis-vaksine) GlaxoSmithKline. SAMMENSETNING OG UTGAVSFORM: suspen. d / in. 0,5 ml sprøyte, 1 dose, nr. 1
3. Infanrix ™ IPV kombinasjonsvaksine mot difteri, tetanus, pertussis (acellulær komponent) og polio (IPV INFANRIX ™) GlaxoSmithKline. SAMMENSETNING OG UTGAVSFORM: suspen. d / in. 0,5 ml sprøyte en gang., 1 dose, nr. 1
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ difteri, kikhoste, stivkrampe, hepatitt B, polio, Haemophilus influenzae type b, INFA-RIKS ™ HEXA kombinasjonsvaksine mot difteri, tetanus, pertussis (acellulær komponent), hepatitt B, poliomyelitt og sykdoms, det forårsakende middel som er Haemophilus influenzae type b (INFANRIX ™ HEXA kombinert difteri, tetanus, acellulær kikhoste, hepatitt B, forbedret inaktivert poliovaksine og Haemophilus influenzae type b (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. SAMMENSETNING OG UTGAVSFORM: suspen. d / in. sprøyte en., + lyophil. siden da d / in. i fl., № 1
5. Pentax-vaksine mot difteri, tetanus, kikhoste, polio og hemofil infeksjon SanofiAventis Pasteur, Frankrike. Frigivelsesform: 1 sprøyte som inneholder 1 dose difteri, tetanus og pertussis vaksine, polio, hemophilus infeksjon type B
6. Tetrakok er en vaksine for kombinert forebygging av difteri, tetanus, kikhoste og polio. Tetrakok oppfyller helt og holdent de internasjonale og russiske kravene til konsentrasjon av antigener og er en klassisk DTP-vaksine i kombinasjon med en inaktivert polio-vaksine.
7. Kok Bubo VAKSINE - er en kombinasjon av gjær-rekombinant overflateantigen fra hepatitis B virus (HBsAg), og blandingen ble drept av formalin og renset pertussis-bakterier fra ballastproteiner difteri og tetanus toksoid (DPT), adsorbert på aluminiumhydroksyd-gel.
Hvor er introdusert:
Enhver DPT-vaksine, både innenlands og importert, administreres kun intramuskulært. Videre, hvis den tidligere praktiserte administrering av vaksinen i sete (i ass, for å si det enkelt), som nå etter denne metode av avfall (man har rett til å kreve altfor), fordi de strukturelle trekk ved rumpeballene til babyen er slik at det er det er et lag av fettvev (for støtdemping når det blir sluppet på femte punktet). Og hvis det går inn på vaksinen produsert en lang absorberbare infiltrat (forseglet), og effektiviteten av vaksinering kan reduseres.
Derfor utføres vaksinasjon i den fremre delen av låret til babyene. En kiddies over et og et halvt år - i den øvre tredjedel av skulderen, i deltoidmusklen. Hvis ADF eller ADS er oppgitt, administreres de på samme steder. Og hvis et barn er eldre enn 7 år, er det tillatt å injisere også under scapulaen, men da må du bruke spesielle nåler til subkutane injeksjoner.
Vaksinasjonsreaksjon
Reaksjonen kan være enten på vår, innenlands, vaksine eller på noen importert. Whole-cell vaksine reaksjoner (DTP og Tetrakok) er vanligere. Reaksjoner kan være lokale og generelle. Og de må være tydelig atskilt fra vaksinelaterte komplikasjoner. Dessverre er de ofte forvirret. Og spesielt kamerater, "anti-overlevende" har en tendens til å dramatisere og tildele ganske normale reaksjoner på komplikasjoner.
Reaksjoner på DTP kan forekomme de første tre dagene etter vaksinering. Alt som skjer senere enn denne perioden har ingenting å gjøre med vaksinasjon, og vaksinering er ikke skyld i det hele tatt.
Lokal reaksjon - En liten ømhet på injeksjonsstedet, da det er ledsaget av et brudd på vevets integritet. Mulig utvikling av rødhet og hevelse (infiltrering), som tidligere ble nevnt. Og dette er egentlig ikke dårlig, da det lar deg lage et lokalt betennelsesfokus. Et stort antall lymfocyttceller vil skynde seg der, som er ansvarlige for immunresponsen. Der vil de bli kjent med komponentene i vaksinen, multiplisere og lage en spesiell klon av celler - minne T-lymfocytter. Utviklingen av hevelse og rødhet opptil 8 cm er tillatt og regnes som en normal reaksjon, med infiltrater som forekommer oftere når rumpen er prikket og samtidig oppløser de noe langsommere. Det er ikke nødvendig å utføre noen handlinger - hverken kremer eller Vishnevskys salve skal på noen måte brukes. Du kan oversette normal betennelse og den vanlige vaksinereaksjonen i en abscess (med andre ord en abscess). Bare rør ikke injeksjonsstedet - trykk ikke på, ikke smuldre og ikke gni! Den generelle reaksjonen er hvordan hele kroppen reagerte på vaksinen. Vanligvis utvikler den seg innen få timer fra injeksjonens øyeblikk og uttrykkes i manglende evne til å spise og en økning i temperaturen. Det er tre grader: svake, moderate og alvorlige reaksjoner på vaksinasjon. Svak er uttrykt i en økning i temperatur til 37-37,5 og mindre generell ulempe. Medium er en økning i temperatur på 37,5-38,5 og moderat forstyrrelse av den generelle tilstanden og uttrykt med en temperatur på opptil 39,5 og en ganske sterk brudd på den generelle tilstanden, sløvhet, adynami og nektet å spise.
Når temperaturen stiger til 40 grader i de første to dagene, er det en indikasjon på å nekte ytterligere vaksinasjon med DTP-vaksine, og babyen blir deretter vaksinert bare med DTP eller DTP-m. Dette anses ikke lenger som en reaksjon på vaksinasjon, men betraktes som en komplikasjon etter vaksinasjon.
Det er ingen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av reaksjonen og som er et skudd av kontoen er ikke avslørt, det er generelt akseptert at den første vaksinasjon reaksjonen er mer uttalt, fordi babyen for første gang overfor flere fremmede antigener og immunsystemet fungerer hardere. Men dette gjelder for helt sunne babyer.
En hvilken som helst vaksine kan gi en reaksjon, men oftere er de generelle reaksjonene gitt av helcelle vaksiner - DTP er vår innenlandske og Tetrakok. Også forskjellige serier av vaksiner er forskjellige. Men cellefrie vaksiner og toksoider gir reaksjoner svært sjelden.
Når trenger du hjelp? Hva skal foreldre gjøre?
Først må du huske en ting - temperaturen etter vaksinering er en tillatt og normal reaksjon av kroppen, det er et tegn på en aktivt utviklende immunrespons, og du bør ikke være redd. Vi har allerede funnet ut at det er akseptabelt å heve den til 39 C. Men dette betyr ikke at du trenger å lene deg tilbake.
Vi vil redusere temperaturen når den har steget over 38,5 C, og hvis barnet har en tendens til anfall eller en historie med nevrologisk lidelse, de oven 37,5 C. For det første, kan du bare tørke babyen med en fuktig svamp eller håndkle, for å gi rikelig med væske eller buljonger urter (kamille, lime blomst, bjørk knopper). Dersom temperaturen har en tendens til å øke, kan du gi barnet febernedsettende legemidler (paracetamol, tsefekon, Tylenol) hos pediatriske formuleringer. Antipyretiske legemidler bør ikke misbrukes. De skal gis igjen ikke tidligere enn 6-8 timer etter forrige dose. Forresten, antipyretisk gi fravær eller svak temperatur øke det - for forebygging - også unødvendig. Dersom det innen 6-8 timer, ikke temperaturen ikke gå av, eller har det stiger over 39 til 39,5 - bør umiddelbart ringe en ambulanse eller lege. Du bør også ringe legen ved eventuelle andre alarmerende symptomer, som vil bli diskutert nedenfor.
Hvis et barn i tillegg til økningen i temperaturen bemerket utseendet på oppkast, løs avføring, rennende nese og hoste, eller økt temperatur etter tre eller flere dager - mest sannsynlig en infeksjon som bare falt sammen med tidspunktet for vaksinasjon, og barnet bør se en lege og behandles deretter.
Komplikasjoner av vaksinasjon.
Ulike lokale og generelle komplikasjoner. Lokale komplikasjoner vurderer dannelsen av et tett infiltrat (edematøst vevsted) med dimensjoner større enn 80 mm, det er også mulig at det er en utbredt rødhet og ømhet på dette stedet. Vanligvis disse fenomenene varer i flere dager (oftest 2-3), og selvopptak. Men hvis du er veldig bekymret, kan du bruke en absorberende salve, for eksempel "Troxevasin".
Vanlige komplikasjoner påvirker vanligvis barnets hele kropp på en eller annen måte. Disse inkluderer følgende:
1. Som med alle andre legemidler, kan vaksinen utvikle en allergisk reaksjon - dens forskjellige manifestasjoner - akutt urticaria (utslett vises av type myggstikk), angioødem (manifestert uttalt ødem i ansiktet og halsen), anafylaktisk sjokk (plutselig reduksjon trykk, bevissthet, kramper). Alle disse manifestasjonene utvikles akutt i løpet av de første 20-30 minuttene etter legemiddeladministrasjon. Så, kjære foreldre, vær oppmerksom på - i henhold til reglene, må du ikke forlate kontoret eller klinikken (vel, i det minste ikke gå veldig langt borte fra det, gå i nærheten) i løpet av 30 minutter etter injeksjonen. Dette vil tillate i tilfelle av allergi å hjelpe deg så raskt som mulig, så alle rommene er utstyrt med hjelp av vaksinering anti-sjokk og anti-allergi behandling.
2. Komplikasjoner av vaksinasjon inkluderer anfall. De er delt inn i to grupper:
- avebrile anfall - de er forårsaket av organisk skade på nervesystemet, som ikke ble etablert før vaksinering. Vaksinering er en provokerende faktor, slik at disse barna blir suspendert fra påfølgende vaksinasjoner til en omfattende undersøkelse av en nevrolog utføres. Denne komplikasjonen skjer svært sjelden - men du må vite om det.
- Den andre type - febrile anfall - forekommer mot en bakgrunn av høy temperatur (over 38-38,5 C), og oftest på den første dagen av vaksinasjon. Ikke alle leger er enige om at dette er nettopp en komplikasjon etter vaksinasjon, siden en viss andel av barn generelt er tilbøyelig til å gi kramper for høy feber, uansett årsak, noe som forårsaker det.
3. Separat fordeles slik komplikasjon som en skyvekraft monoton rop eller stikke hvin - det er manifestert flere timer etter inokulering og uttrykt i uopphørlig gråt, og fortsatte i ytterligere 3 timer, noe som kan til og med være ledsaget av feber, generell angst baby. På den etterfølgende helsen til barnet reflekteres ikke på noen måte og går vanligvis av seg selv.
4. Vel, og direkte - den mest alvorlige komplikasjonen - temperaturen stiger til 40 C og over.
Vanligvis oppstår komplikasjoner fra helcelle vaksiner - DTP eller Tetrakok. Infanrix og Pentaxim gir sjelden komplikasjoner. Hvis komplikasjoner har utviklet seg for behandling av DTP, fortsett vaksinering med toksoider, uten pertussis-komponenten. Dette skyldes at den mest reaktive er pertussis-komponenten. Immunitet mot kikhoste vil bli produsert, og dette er fortsatt bedre enn ingenting i det hele tatt, men ikke fullt, og vaksinering anses som ufullstendig.
Kontraindikasjoner til DTP
Midlertidige kontraindikasjoner:
1. Enhver akutt smittsom sykdom - som strekker seg fra SARS, slutter med alvorlige infeksjoner og sepsis. Ved utvinning bestemmes medisinsk administrasjon individuelt av legen, med tanke på sykdommens varighet og alvorlighetsgraden - det vil si hvis disse var små snot, kan du vaksinere etter 5-7 dager fra gjenopprettings øyeblikk. Men etter lungebetennelse bør du vente en måned.
2. Forverring av kroniske infeksjoner - da blir vaksinasjonen utført etter nedsettelse av alle manifestasjoner. Pluss en medotvod i en måned. For å utelukke inokuleringen av den opprinnelig usunne babyen, må barnet nøye undersøke legen, på vaksinasjonsdagen, ta temperaturen. Og hvis det er tvil, er det nødvendig å gjennomføre en mer grundig undersøkelse - blod og urin, om nødvendig - å involvere også smale spesialister for konsultasjon.
3. Det er ikke nødvendig å utføre vaksinasjon selv om det er akutte infeksjoner i familien eller under stress (død av slektninger, flytting, skilsmisse, skandaler). Dette er absolutt ikke akkurat en medisinsk kontraindikasjon, men stress kan ha en svært negativ effekt på resultatene av vaksinasjon.
Konstante kontraindikasjoner:
1. I ingen tilfelle bør du vaksineres i det hele tatt, hvis en baby har en allergisk reaksjon på en av vaksinekomponentene - barnet kan utvikle anafylaktisk sjokk eller angioødem.
2. Du kan ikke kjøre denne vaksinen, og hvis den forrige dosen var en temperaturstigning over 39,5-40, kramper.
3. DTP- eller Tetrakok-totalcelle-vaksiner bør ikke administreres til barn med avanserte sykdommer i nervesystemet. De bør heller ikke administreres til barn som har hatt episoder av afebrile anfall.
4. Alvorlig medfødt eller oppnådd immundefekt.
Det bør også noteres separat - hvis et barn har hatt pertussi, blir DTP-vaksinering ikke lenger gjort for ham, men fortsetter introduksjonen av ADS eller ADS-m. Hvis du har hatt difteri, begynner de å vaksinere med den siste dosen, og hvis du har tetanus, blir du vaksinert etter sykdommen.
Polio vaksinasjon
Siden 2002 har en ny vaksinasjonskalender kommet i kraft i Russland, som anbefaler polio vaksinering som følger:
- vaksinasjon på 3 måneder, 4,5 og 6 måneder, ett år senere, i en alder av 18 måneder, blir den første revaccinasjonen utført. Hvis vaksinasjon utføres med levende oralt polio-vaksine, gis en ekstra dose på 20 måneder. I en alder av 14 år blir neste revaksjon for polio utført.
Slik gjør du det:
Hvis en levende vaksine inokuleres - OPV - vaksinen injiseres gjennom munnen, spres barn opp til ett år gammelt i roten av tungen, hvor de har akkumulasjoner av lymfoid (immun) vev, og eldre barn faller på overflaten av mandlene og dannelsen av immunitet begynner på dette tidspunktet. Disse stedene er valgt fordi det ikke er smaksløk på dem, sjansen for at barnet vil føle den ubehagelige smaken av stoffet, hans salivasjon vil øke og han vil svelge ham mindre. Vaksinen dryppes fra en spesiell plastdråper eller sprøyte uten nål. Vanligvis er det 2 eller 4 dråper, alt avhenger av dosen av stoffet i seg selv, og hvis barnet burper - prosedyren gjentas, men hvis burpingen gjentas, stoppes administrasjonen og neste dose gis etter en og en halv time. Barn anbefales ikke å mate og vann etter at dråper er satt i ca. En time.
Totalt utføres 5 sykluser av instillasjon, siden det antas at bare en slik ordning skaper tilstrekkelig immunitet for beskyttelse mot sykdommen. Derfor, ifølge planen, foregår immunisering ved 3. 4,5 og 6 måneder. Etter et år på 18 og 20 måneder, blir OPV gjentatt. Deretter utføres følgende administrasjon i en alder av 14 år.
Hvis barnet var syk eller det var medisinsk administrasjon, er det ikke nødvendig å revaccinere. Selv om intervaller mellom injeksjoner var sterkt forlenget - trenger du bare å fullføre de nødvendige injeksjonene i henhold til planen.
Lokal eller generell reaksjon på innføringen av legemidlet er vanligvis fraværende, sjelden kan temperaturen øke litt (opptil 37,5 grader C) ca. 5-14 dager etter vaksinering. Vanligvis opptil to år kan det være en liten fortynning av avføringen, og dette er ikke en komplikasjon av vaksinasjon, dette er en normal reaksjon. Det er ikke nødvendig å behandle. Men hvis det er utprøvde endringer i avføringen - blod, rikelig slim, diaré gjentatt, alvorlig vannet - mest sannsynlig har barnet fått en tarminfeksjon, som falt sammen med øyeblikk av vaksinasjon og dette krever umiddelbar konsultasjon med legen.
OPV er kontraindisert for barn med alvorlige immunfeil, AIDS eller for barn som har slektninger i umiddelbar miljø med lignende problemer. Det er heller ikke tillatt å bruke OPV hos barn hvis mor har andre gravide i stillingen eller i huset. I instruksjonene for OPV er det en indikasjon på at den er "kontraindisert i en nevrologisk reaksjon på tidligere vaksinasjon."
Dersom vaksinasjon gis ved injeksjon - IPV-inaktivert poliomyelitt-vaksine (IPV Salk). Dette er en spesiell individuell sprøyte-dose med en klar væske på 0,5 ml. Det injiseres vanligvis i låret opptil et og et halvt år (noen ganger kan det gjøres i abapularområdet eller skulderen) og eldre barn - i skulderen. Umiddelbart etter injeksjonen kan du både drikke og spise - det er ingen restriksjoner. Det anbefales ikke å gni injeksjonsstedet, ikke utsett det for direkte sol i omtrent to dager. Du kan bade babyen din, du kan gå med ham, eller heller trenger du til og med. Bare unngå overfylte steder for ikke å få SARS og andre infeksjoner.
IPV gis tre ganger med 1,5 måneders mellomrom, og deretter gjennomføres revaksinering etter 18 måneder, og neste injeksjon gis etter 5 år. Med et fullt kurs er det ikke nødvendig med flere IPV-kort. Lokale reaksjoner i form av ødem og rødhet betraktes som normale reaksjoner i kroppen, som ikke bør overstige 8 cm i størrelse. Enda mindre kan det oppstå en generell reaksjon - en kortvarig og lav temperaturstigning (opptil 38 grader), babyen kan være rastløs den første eller andre dagen etter vaksinering. Sjelden kan en allergisk utslett være en bivirkning. Eventuelle andre reaksjoner (kvalme, diaré, oppkast, feber over 38 grader, snot, hoste, etc.) har ingenting å gjøre med vaksinasjon av polio. De er mest sannsynlig å være sykdommer som sammenfalt i tid med en injeksjon, og alle disse tilfellene krever råd fra en lege.
IPV har flere utvilsomme fordeler sammenlignet med orale polio-vaksiner. De er tryggere enn OPV fordi de ikke inneholder levende virus som kan forårsake VAP. Derfor kan de gjøres selv for syke babyer og de som har syke eller gravide i sitt miljø.
IPV kan ikke forårsake uønskede reaksjoner i tarmene i form av tarmlidelser og avslapping av avføring, de konkurrerer ikke med barnets normale tarmmikroflora og reduserer ikke motstanden fra veggen til tarminfeksjoner.
Inaktiverte vaksiner er praktisk i praksis. De er produsert i individuell steril emballasje, hver dose per barn, inneholder ikke konserveringsmidler basert på kvikksølvsalter - merthiolat. For dannelsen av tilstrekkelig immunitet krever innføring av 4 doser til et barn opptil to år, i stedet for fem med OPV, noe som reduserer barnets stress fra å gå til barneklinikker. Og viktigst av alt er IPV effektivere enn OPV fordi det er mer nøyaktig dosert, siden vaksinen administreres ved injeksjon, og barnet kan svelge dråper eller spytte opp dråpene. Det er lettere å lagre IPV - det krever ikke så vanskelige forhold, bare et vanlig kjøleskap, samt for lagring av andre vaksiner. I praksis utgjør løpet av IPV-vaksinasjoner immunitet i nesten alle ordentlig vaksinerte barn, og etter et fullt kurs med OPV med uformet immunitet mot visse typer poliovirus, forblir opptil en tredjedel av barna.
Measles, rubella og parotitt vaksinasjon
Vaksinasjoner mot rubella, meslinger og parotitt utføres i henhold til vaksineringsplanen når barnet er 1 år og 6 år gammel. Hvis barnet ikke ble vaksinert mot rubella i tide, ble han vaksinert under ungdomsårene ved 13 år. Dermed mottar et barn med enkeltstadieimmunisering mot meslinger, kusma og rubella med gratis vaksiner to injeksjoner (divaccin og rubella separat). Alternativt (også gratis) kan impotente assosierte vaksiner som inneholder alle tre virusene i en dose, brukes.
Metoden for vaksinadministrasjon er subkutan, injeksjonsstedet er subsapularis-regionen eller deltoidmuskel i skulderen.
Kroppsreaksjon
Verken den assosierte eller enkle vaksinen forårsaker en reaksjon hos de fleste barn. Noen vaksinerte lokale normale vaksinasjonsreaksjoner er mulig i de første 1-2 dagene i form av rødhet, en svak hevelse i vevet på injeksjonsstedet. Ødem vedvarer i 1-2 dager, går av seg selv. Når det gjelder de generelle vanlige vaksinereaksjonene, kan de oppstå fra 4-5 til 13-14 dager etter vaksinering ved bruk av meslinger vaksine. Det kan være feber (fra 8 til 11 dager, noen ganger til og med 39 grader C og over), en rennende nese, hoste. Etter humpevaksinasjon er generelle normale vaksinereaksjoner sjeldne og manifesterte som feber, rødhet i svelget, rhinitt. I sjeldne tilfeller er det en kortvarig (innen 1-3 dager) økning i parotid spyttkjertlene (på en eller to sider). Disse symptomene kan oppstå fra 5 til 14 dager etter vaksinasjon, en økning i parotidkjertlene kan også forekomme den 21. dagen etter immunisering. Ved bruk av rubella vaksine er slike reaksjoner mulig fra 4-5 til 14 dag etter vaksinering. Kanskje utseendet av en kald, hoste, feber. Sjeldent utslettlignende utslett, hovne lymfeknuter. Eldre smerter eller felles smerte kan oppstå hos voksne etter vaksinering. Ved bruk av de tilknyttede vaksinene, er en kombinasjon av alle symptomene mulig innenfor samme tidsramme som ved monovaccinering. Hvis ovennevnte eller lignende symptomer begynte i de første 4-5 dagene etter vaksinering, og også vedvarer eller vises etter 15 dager, er dette ikke relatert til vaksinasjonen og betyr at barnet har noe syk. Ofte er det en akutt øvre luftveisinfeksjon. Det er viktig å ringe en lege for å avklare sykdommens art og foreskrive behandling.
Mulige komplikasjoner
Allergiske reaksjoner oppstår som regel til flere stoffer som er inkludert i vaksinen. Alle antivirale vaksiner inneholder en liten mengde antibiotika, samt den resterende mengden protein i media som vaksineviruset ble dyrket. Utenlandske vaksiner mot meslinger og parotitt inneholder en liten andel kyllingprotein, i husholdningenes preparater er det vaktelprotein. Lokale allergiske reaksjoner oppstår i de første 1-2 dagene etter vaksinering. I injeksjonsområdet, ødem og rødhet vises mer enn 8 cm i diameter. For behandling er det nødvendig å bruke salver som forbedrer blodsirkulasjonen (for eksempel troxevazin). For meget store ødemer er anti-allergiske legemidler foreskrevet.
I sjeldne tilfeller kan det forekomme generelle allergiske reaksjoner i form av utslett, urtikaria, angioødem. Ved behandling av vanlige allergiske komplikasjoner, bruk antiallergiske stoffer, ta dem inn i eller i form av intramuskulære injeksjoner.
Slik forebygger du komplikasjoner
Barn som er utsatt for allergiske reaksjoner, vaksinasjoner mot røde hunder, meslinger og parotitt kan gis ved samtidig utnevnelse av antiallergiske stoffer. Barn med skade på nervesystemet, med kroniske sykdommer fra vaksinasjonsdato for hele tiden av en mulig vaksineringsreaksjon (opptil 14 dager), er foreskrevet terapi som skal forhindre forverring av den underliggende sykdommen. Ofte syke barn for å forhindre at infeksjon eller forverring av kroniske infeksjonsfaktorer i vaksineringsperioden, som foreskrevet av en lege, bør ta generelle styringsmidler, for eksempel influensa 1-2 dager før vaksinasjon og 12-14 dager etter det. Det er svært viktig å forhindre at barnet kommer i kontakt med personer som har blitt syk med noen infeksjon i 2 uker etter immunisering. Det er også nødvendig å observere visse forebyggende tiltak - man bør ikke ha vaksinert, gå på reise med barnet eller begynne å besøke en institusjon for første gang.
Kontra
Midlertidige kontraindikasjoner for alle tre vaksinasjonene er en akutt sykdom eller forverring av en kronisk prosess. Vaksinasjon utføres etter 1 måned. etter utvinning eller remisjon. Midlertidige kontraindikasjoner inkluderer utførelse av terapi som undertrykker immuniteten som et barn som lider av en onkologisk sykdom kan motta. Slike barnevaksinasjoner utføres ikke tidligere enn 6 måneder etter ferdigstillelsen. Konstante kontraindikasjoner er sann immunsviktstilstand (primær immundefekt, AIDS i immundefektstadiet), samt alvorlige allergiske reaksjoner (for eksempel anafylaktisk sjokk, angioødem) til vaksinekomponenter (protein, antibiotika) eller post-vaksinasjonskomplikasjoner til en tidligere dose vaksine.
Mantoux test
I samsvar med bekreftelsen fra Den russiske føderasjonsdepartementet av 22. november 1995 nr. 324 i Russland utføres Mantoux-testen en gang i året, begynner i en alder av 12 måneder, uavhengig av resultatene fra den forrige testen.
En spesiell tuberkulinsprøyte intradermalt (midten av den indre overflaten av underarmen) introduserer tuberkulin i form av 2 tuberkuloseenheter (TE). Volumet av injisert dose er 0,1 ml. Nålen settes inn kuttet opp, til en dybde tilstrekkelig for å sikre at utløpet er helt nedsenket i huden. For å sikre at nålen ikke trengte seg inn under huden og å gi intrakutan injeksjon, er nålen litt hevet og trekker huden. Etter innføring av tuberkulin, dannes en bestemt bulging av det øvre lag av huden, bedre kjent som "knappen".
Reaksjon (prøve) Mantus er nødvendig for:
- deteksjon av primærinfiserte, det vil si de som først avslørte faktum av infeksjon med tuberkelbacillus;
- påvisning av infiserte mer enn ett år med hyperergiske reaksjoner mot tuberkulin;
- infisert mer enn ett år med en økning i infiltrering på 6 mm eller mer;
- diagnose av tuberkulose hos personer som er smittet med Kochs stang, men viser ikke for øyeblikket symptomene på sykdommen;
- bekreftelse av diagnosen tuberkulose;
- utvalg av kontingenter av barn som er gjenstand for revaksinering mot tuberkulose.
Utvalget av barn og ungdom for revaksinering utføres i henhold til resultatene fra Mantoux-testen på 6-7 og 14-15 år. I områder hvor den epidemiologiske situasjonen for tuberkulose er ugunstig, gjennomføres revaksinering i 6-7, 11-12 og 16-17 år. Revaksinering av BCG er bare utsatt for raske individer med en negativ reaksjon på tuberkulin.
Kontraindikasjoner til Mantoux-testen:
Det bør understrekes at Mantoux-testen er ufarlig for friske barn og ungdom, samt for barn med ulike somatiske sykdommer. Tuberkulin inneholder ikke levende mikroorganismer, og i den påførte dosen på 2 TE (0,1 ml) påvirker det ikke kroppens immunsystem eller hele organismen.
Prøveinnstilling gir ikke mening i barn under 12 måneder, fordi resultatet av testen vil være upålitelig eller unøyaktig, på grunn av aldersrelaterte egenskaper ved utviklingen av immunsystemet - reaksjonen kan være feilaktig negativ. Barn under 6 måneder kan ikke tilstrekkelig reagere på Mantoux-testen.
Kontraindikasjoner for å gjennomføre tuberkulinprøven er:
- hudsykdommer
- akutte og kroniske infeksiøse og somatiske sykdommer i akutt stadium (Mantoux-testen er plassert 1 måned etter at alle kliniske symptomer forsvinner eller umiddelbart etter fjerning av karantene),
- allergiske tilstander
- epilepsi.
Det er ikke tillatt å gjennomføre tester i de lagene der det er karantene for barndomsinfeksjoner. Mantoux-testen er plassert 1 måned etter at alle kliniske symptomer forsvinner eller umiddelbart etter fjerning av karantene.
Hvordan ta vare på vaksinasjon?
Det enkleste svaret - ingen måte. I alle fall, til evalueringen av resultatene. Du trenger ikke å smøre stedet av prøven Zelenko, peroksid. Du trenger ikke å tette såret med tape - under det kan huden svette. Ikke la barnet kaste "knappen". Husk at feil behandling av tuberkulins injeksjonssted kan påvirke testresultatet, og dette er ikke nødvendig for pasienten eller legen. Etter å ha evaluert resultatene, kan det bli behandlet som et annet sår ved bruk av alle tradisjonelle midler, hvis det er en pustule eller sår.
Hvordan evalueres resultatene?
Etter innføring av tuberkulin dannes i løpet av 2-3 dager en spesiell herding av huden - den såkalte "papule" (infiltrering, komprimering). I utseende er dette et litt avrundet område av hud som stiger over huden. Når du trykker lett på den med en gjennomsiktig linjal (eller hvis du trykker på og slipper med fingeren), skal den svinge litt hvit. I motsetning til enkel rødhet, til berøring (selv om det ikke alltid er mulig å fange med fingrene), varierer en papule fra den omkringliggende huden i konsistensen - den er tettere. Papirets størrelse måles med tilstrekkelig belysning gjennomsiktig (slik at infiltratets maksimale diameter er synlig) med en linjal på dag 3 (48-72 timer) etter innføring av tuberkulin. Linjalen skal være plassert på tvers av lengden av underarmen. Rødhet rundt seglet er ikke et tegn på immunitet mot tuberkulose eller infeksjon, men det registreres når det ikke er papuler.
Klassifiseringen av resultatene fra Mantoux-testen
Reaksjonen vurderes:
- negativ - i fullstendig fravær av infiltrering (komprimering) eller i nærvær av prickreaksjonen (0-1 mm);
- tvilsomt - ved infiltrering (papul) 2-4 mm i størrelse med kun hyperemi (rødhet) av en hvilken som helst størrelse uten infiltrasjon (komprimering);
- positiv - hvis det er en uttalt infiltrering (papule) med en diameter på 5 mm eller mer. Reaksjonene med infiltreringsstørrelse på 5-9 mm i diameter regnes som dårlig positive; middels intensitet - 10-14 mm; uttalt - 15-16 mm;
- En hyperergisk (dvs. for alvorlig) hos barn og ungdom regnes som en reaksjon med en infiltreringsdiameter på 17 mm eller mer, hos voksne - 21 mm eller mer, og også vesikulært-nekrotisk (dvs. med dannelse av pustler og nekrose), uavhengig av størrelsen på infiltrat, lymphangitt, subsidiær screening, regional lymfadenitt (lymfeknutestørrelse).
Falske negative reaksjoner - Mantoux-testen kan hos noen pasienter være negativ selv ved infeksjon med tuberkelbacillus. Slike reaksjoner kan skyldes:
- Anergi - det vil si manglende evne til immunsystemet til å reagere på "irritasjon" av tuberkulin. En slik reaksjon kan observeres hos individer med forskjellige immundefekter, inkludert AIDS. I denne situasjonen utføres en spesiell test for anergi (Mantoux test med høyere tuberkulininnhold - 100 TE), det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av barnets immunsystem for defekter;
- Nylig infeksjon - innen de siste 10 ukene.
- For unge - barn yngre enn 6 måneder kan ikke "reagere" på innføring av tuberkulin.
Falske positive reaksjoner - slike reaksjoner betyr at pasienten ikke er smittet med Kochs stav, men Mantoux-testen viser et positivt resultat. En av de vanligste årsakene til denne reaksjonen er infeksjon med ikke-tuberkuløs mykobakterie. Andre årsaker kan være allergiske lidelser hos en pasient og en nylig infeksjon. For tiden er det ingen måter å pålidelig differensiere responsen på tuberkulose og ikke-tuberkulose mykobakterier, men følgende fakta kan snakke til fordel for tuberkuloseinfeksjon:
- hyperergisk eller alvorlig reaksjon;
- Den lange perioden som har gått siden vaksinasjonen av BCG;
- Nylig tilstedeværelse i en region med økt tuberkulose sirkulasjon;
- det har vært kontakt med bæreren av tubercle bacillus;
- Tilstedeværelsen i pasientens familie av slektninger som var syke eller smittet med tuberkulose.
"Virage" Mantoux test - endring (økning) i testresultatet (papuldiameter) sammenlignet med fjorårets resultat. Det er en svært verdifull diagnostisk funksjon. Slåttkriteriene er:
- Det første utseendet på en positiv reaksjon (papule 5 mm eller mer) etter en tidligere negativ eller tvilsom;
- styrke den tidligere reaksjonen til 6 mm eller mer;
- hyperergisk reaksjon (mer enn 17 mm) uavhengig av varigheten av vaksinasjonen;
- reaksjon mer enn 12 mm 3-4 år etter BCG-vaksinasjon.
Det er svingen som gjør at legen tenker på hva som skjedde i løpet av det siste året av infeksjon. Naturligvis er det i dette tilfellet nødvendig å utelukke alle påvirkningsfaktorer - allergi mot tuberkulinkomponenter, allergi mot andre stoffer, nylig overført infeksjon, faktum av nylig vaksinering med BCG eller annen vaksine, etc.
betegnelser
Materialet ble tilberedt med assistanse fra barnelege Alena Paretskaya