Viral hepatitt B

Viral hepatitt B er en akutt smittsom sykdom i leveren forårsaket av HVS-viruset fra familien av hepadnovirus, karakterisert ved progressiv leverskade, med utvikling av leversvikt og portalhypertensjon (økt trykk i portalvenen), noe som ytterligere fører til levercirrhose.

Sykdommen er spredt over hele kloden og er et globalt problem med helsesektoren. Hvert år blir 2 milliarder mennesker syk med hepatitt B og om lag 200 millioner mennesker dør av sykdommen.

Vanligvis er viral hepatitt B funnet i Nord-Amerika (Canada, Alaska), Sør-Amerika (Argentina, Brasil, Peru), Asia (Irak, Iran, Saudi Arabia, India, Kina, Pakistan, Indonesia), Afrika (Nigeria, Sudan, Etiopia, Angola, Namibia, Botswana) og Oseania. De gunstigste landene er USA, Chile, europeiske land og Australia, i disse områdene har hepatitt B mindre enn 0,01% av befolkningen.

I Russland de siste årene har det vært en tendens til at sykdommen vokser, mens antallet pasienter med viral hepatitt B i 1999 nådde 17,9 personer per 100 000 av befolkningen fra alle virussykdommer, og i 2010 var denne tallet økt til 43,5.

Personer i ung og middelalder (fra 15 til 35 år) er mer utsatt for viral hepatitt B, kjønn påvirker ikke forekomsten av sykdommen.

Prognosen for sykdommen er ikke gunstig. Saker av kur for virus hepatitt B singel. Den foreskrevne behandlingen forbedrer og normaliserer bare arbeidet i leveren som er infisert med viruset. Fatal utfall skjer i 15-20 år fra komplikasjoner som provoserer sykdommen (leversvikt, levercirrhose, leverkreft).

årsaker til

Forekomsten av sykdommen fremkaller et DNA-holdig virus fra slekten Orthohepadnavirus, en familie av gepadnovirus. Hepatitt B-viruset inneholder tre antigener (deler) - HBs antigen, HBe antigen og HBcor antigen.

Kilden til infeksjon er en syke person eller en virusbærer. Sykdommen overføres fra en syke til en sunn person på flere måter:

• Parenteral overføring (den vanligste) er gjennom blodet (under operasjoner, blodtransfusjoner, etc.).
• Seksuell overføring - med ubeskyttet samleie.
• Fosteroverføring - fra den syke mor til fosteret.

Separat er en risikogruppe skilt, dvs. de individer som er utsatt for å være infisert med viral hepatitt B:

• leger og pleiepersonale;
• opererte pasienter;
• donasjon;
• personer som får hemodialyse (blodrensing ved hjelp av en kunstig nyre maskin);
• personer som ofte besøker skjønnhetssalonger og tatoveringssalonger;
• homofile menn (homofile);
• personer som lider av narkotikamisbruk
• personer som lider av nedsatt immunitet i tilfelle mononukleose, HIV-infeksjon eller AIDS.

klassifisering

Ved allokering allokere:

• Mild hepatitt B;
• Viral hepatitt B moderat;
• Viral hepatitt B er alvorlig.

Forløpet av hepatitt B er delt inn i:

• Akutt (fulminant) hepatitt;
• Kronisk hepatitt.

Ved perioder av sykdommen er delt inn i:

Symptomer på viral hepatitt B

I symptomatisk bilde av sykdommen er det flere perioder hvor forskjellige symptomer blir observert.

Inkubasjonsperiode

Siste fra 30 til 180 dager er de karakteristiske manifestasjonene:

• hodepine;
• kvalme;
• tretthet,
• apati;
• redusert appetitt;
• redusert minne og oppmerksomhet;
• generell svakhet;
• liten økning i temperatur om kvelden.

Dozheltushny periode

• oppkast av oppkast;
• halsbrann;
• raping;
• flatulens;
• artralgi (ledsmerter);
• myalgi (muskel smerte);
• kroppstemperaturen når 38,0 ° C.

Iktisk periode

• gulsott (guling av huden og slimhinner);
• kløe;
• utseendet av blødninger på huden;
• blødende tannkjøtt;
• mørk urin;
• avføring misfarging;
• forstørret lever;
• smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk region;
• søvnforstyrrelser;
• intenst hodepine og svimmelhet;
• lavere blodtrykk;
• hjertebanken;
• hevelse i nedre ekstremiteter.

Videre, ved overgangen av hepatitt til kronisk form, avtar symptomatiske manifestasjoner, og sykdommen kommer inn i en periode med remisjon. Hver ny forverring av viral hepatitt B er strengere enn den forrige, dette skyldes den konstante ødeleggelsen av leveren, som gradvis fører til utvikling av cirrose og leversvikt.

Hepatitt B Overgang til cirrose

• psykisk lidelse;
• utseendet av encefalopati (demens);
• blødning fra esophagusårene, mage og rektum;
• utseende av ascites (fri væske i bukhulen);
• blanchering av huden;
• redusere og tette leveren.

diagnostikk

Ved begynnelsen av det første symptomet av sykdommen, kommer pasientene til mottak til familie leger eller praktiserende leger med klager av generell ulempe og en liten økning i kroppstemperaturen. En erfaren doktor vil henvise en slik pasient til en laboratorieblodprøve, og når man identifiserer indikatorer, vil tilstedeværelsen av disse indikere betennelse i leveren, henvise til en gastroenterolog for videre observasjon og oppfølging. Gastroenterologer eller smittsomme sykdomsleger er engasjert i behandling og overvåkning av sykdomsutviklingen.

Laboratorieforskningsmetoder - dette er den første fasen av diagnosen sykdommen:

• Fullstendig blodtelling, der det vil bli en økning i leukocytter, mer enn 9 - 11 * 10 9 / l, et skifte til venstre leukocyttformel og en økning i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) mer enn 30 - 40 mm / t.
• Generell analyse av urin, der det vil være spor av protein (normalt er det ingen) og plogepitel mer enn 15-20 i synsfeltet, kan også enkelte erytrocytter i synsfeltet observeres.
• Leverprøver:

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av hepatisk parenkyma). I hepatitt B er skade på leverceller autoimmun. En tilstrekkelig konsentrasjon av viruset for infeksjon er bare funnet i pasientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitt B infeksjon oppstå parenteralt under blodtransfusjon og gjennomføre ulike traumatiske prosedyrer (tannbehandling, tatoveringer, pedikyr, piercinger), så vel som seksuelt. Påvisning av HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer i blodet spiller en avgjørende rolle i diagnosen hepatitt B. Behandling av viral hepatitt B inkluderer grunnleggende antiviral terapi, obligatorisk diett, avgiftning og symptomatisk behandling.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av hepatisk parenkyma). I hepatitt B er skade på leverceller autoimmun.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt B-virus - DNA-holdig, tilhører slekten Orthohepadnavirus. Tre typer virus som avviger i morfologiske egenskaper, oppdages hos infiserte personer. Sfæriske og trådformede former for viruspartikler har ikke virulens, Dane-partikler utviser smittsomme egenskaper - tolags avrundede, fullstrukturerte virusformer. Deres befolkning i blodet sjelden overskrider 7%. En partikkel av hepatitt B-virus har et overflateantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

Motstanden av viruset til miljøforhold er svært høyt. I blodet og dets preparater forblir viruset levedyktig i årevis, det kan eksistere i flere måneder ved romtemperatur på sengetøy, medisinske instrumenter og gjenstander som er forurenset med pasientens blod. Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter. Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Kilden og reservoaret for viral hepatitt B er syke mennesker, så vel som sunne virusbærere. Blodet av mennesker infisert med hepatitt B blir smittsomt mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene er notert. Kronisk asymptomatisk vogn utvikler seg i 5-10% av tilfellene. Hepatitt B-viruset overføres ved kontakt med ulike kroppsvæsker (blod, sæd, urin, spytt, galle, tårer, melk). Den viktigste epidemiologiske risikoen er blod, sæd og til en viss grad spytt, fordi vanligvis i disse væskene er konsentrasjonen av viruset tilstrekkelig for infeksjon.

Overføring av infeksjon skjer overveiende parenteralt: under blodtransfusjoner, medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterilt utstyr, under terapeutiske prosedyrer i tannbehandling, samt under traumatiske prosesser: tatovering og piercing. Det er en sjanse for infeksjon i neglesalonger når du utfører trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktoverføringsbanen er realisert under samleie og i hverdagen når du deler personlige hygieneprodukter. Viruset blir introdusert i menneskekroppen gjennom mikroskader av hud og slimhinner.

Den vertikale overføringen blir realisert intranatalt, i løpet av normal graviditet passerer ikke plasentbarrieren for viruset, men i tilfelle brudd på morkaken, er overføring av viruset mulig før leveransen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret blir multiplisert når den påvises i gravid HbeAg i tillegg til HbsAg. Folk har en ganske høy følsomhet for infeksjon. Med transfusjonstransmisjon utvikler hepatitt i 50-90% tilfeller. Sannsynligheten for å utvikle en sykdom etter infeksjon er direkte avhengig av den mottatte dosen av patogenet og tilstanden for generell immunitet. Etter overføringen av sykdommen, dannes en langvarig, sannsynligvis livslang immunitet.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer medikamenter, har størst risiko for å få kontrakt på hepatitt B. På grunn av hyppig direkte kontakt med blod, er medisinske arbeidere (kirurger og operasjonssykepleiere, laboratorieassistenter, tannleger, blodtransfusjonstasjoner og andre) også utsatt for viral hepatitt V.

Symptomer på viral hepatitt B

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. Det er ofte umulig å estimere inkubasjonsperioden for kronisk hepatitt B. Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.

Den dyspeptiske varianten av kurset er preget av tap av appetitt (opp til anoreksi), uopphørlig kvalme, episoder av urimelig oppkast. Den influensalignende formen for det kliniske løpet av prostataperioden for hepatitt B er preget av feber og generelle forgiftningssymptomer, vanligvis uten katarralsymptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen, artralgi (visuelt blir leddene ikke endret). Etter bevegelse i leddet senker smerten seg en stund.

Hvis det i denne perioden er artralgi, kombinert med utslett av urtikaria, lover sykdomsforløpet å være mer alvorlig. Ofte er slike symptomer ledsaget av feber. Alvorlig svakhet, døsighet, svimmelhet, blødende tannkjøtt og episoder av neseblødning (hemorragisk syndrom) kan observeres i forgårdsfasen.

Når gulsott dukker opp, er det ingen forbedring i trivsel, ofte blir de generelle symptomene forverret: dyspepsi, asteni økning, hud kløe oppstår, blødninger intensiverer (hos kvinner kan hemorragisk syndrom bidra til tidlig begynnelse og intensitet av menstruasjon). Artralgi og eksantem i isterperioden forsvinner. Huden og slimhinnene har en intens okkerhue, petechiae og runde blødninger er notert, urin mørkere, avføring blir lettere til fullstendig misfarging. Leveren til pasientene øker i størrelse, kanten stikker ut fra under bueskyting, og det er smertefullt å røre ved. Hvis leveren beholder sin normale størrelse med intensiv ictericity av huden, er dette en forløper til en mer alvorlig infeksjon.

I halv og flere tilfeller er hepatomegali ledsaget av en forstørret milt. Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitt), moderat hypotensjon. Den generelle tilstanden er preget av apati, svakhet, svimmelhet, søvnløshet. Den isteriske perioden kan vare en måned eller mer, hvoretter en gjenoppblåsingsperiode oppstår: først, dyspeptiske symptomer forsvinner, så er det en gradvis regresjon av icteric symptomer og normalisering av bilirubinnivå. Returen av leveren til normal størrelse tar ofte flere måneder.

I tilfelle av en tendens til kolestase, kan hepatitt bli svak (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mildt, vedvarende forhøyet nivå av bilirubin og aktivitet av leverenzymer, fekal okkult, mørk urin, leveren økt kraftig, kroppstemperaturen holdes under subfebrile grenser. I 5-10% av tilfellene er viral hepatitt B kronisk og bidrar til utviklingen av virussirrhose.

Komplikasjoner av viral hepatitt B

Den farligste komplikasjonen av viral hepatitt B, karakterisert ved en høy grad av dødelighet, er akutt leversvikt (hepatargi, leverkoma). Ved massiv død av hepatocytter utvikles signifikant tap av leverfunksjonalitet, alvorlig hemorragisk syndrom, ledsaget av toksiske effekter av stoffer som frigjøres som følge av cytolyse på sentralnervesystemet. Hepatisk encefalopati utvikler seg gjennom følgende påfølgende trinn.

• Prekoma: pasientens tilstand forverres dramatisk, gulsott og dyspepsi (kvalme, gjentatt oppkast) forverret, hemorragiske symptomer manifesterer, pasienter har en bestemt leversykdom fra munnen (kvalme søtt). Orientering i rom og tid er ødelagt, følelsesmessig labilitet er kjent (apati og sløvhet erstattes av hyper-excitasjon, eufori, angst er økt). Tenkende er treg, det er en inversjon av søvn (om natten kan pasienter ikke sovne, i løpet av dagen føler de uoverstigelig døsighet). På dette stadiet er det brudd på fine motoriske ferdigheter (overshooting på paltsenosovoy prøve, håndskriftforvrengning). I leverområdet kan pasienter oppleve smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
• Prekoma II (truende koma): nedsettelse av bevissthet utvikler seg, det er ofte forvirret, fullstendig desorientering i rommet og tid er notert, kortvarige blinker av eufori og aggressivitet erstattes av apati, rus og blødningssyndrom utvikler seg. På dette stadiet utvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, blir leveren mindre og forsvinner under ribbenene. Legg merke til den fine tremor i lemmer, tunge. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dager. I fremtiden blir nevrologiske symptomer forverret (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske lidelser som Kussmul, Cheyne-Stokes kan forekomme) og selve leverkometen utvikles.
• Terminalfasen er koma, preget av depresjon av bevissthet (stupor, stupor) og ytterligere fullstendig tap. I utgangspunktet blir reflekser (hornhinnen, svelging) bevart, pasienter kan reagere på sterke irriterende handlinger (smertefull palpasjon, høy lyd), ytterligere reflekser blir hemmet, reaksjonen på stimuli går tapt (dyp koma). Pasientens død oppstår som et resultat av utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens.

I alvorlige tilfeller av viral hepatitt B (fulminant koma), spesielt når det kombineres med hepatitt D og hepatitt C, utvikler leverkom ofte tidlig og slutter dødelig i 90% av tilfellene. Akutt hepatisk encefalopati bidrar igjen til sekundær infeksjon med utvikling av sepsis, og truer også utviklingen av nyresyndrom. Intensivt hemorragisk syndrom kan forårsake betydelig blodtap med intern blødning. Kronisk viral hepatitt B utvikler seg i levercirrhose.

Diagnose av viral hepatitt B

Diagnosen utføres ved å identifisere i pasientens blodspesifikke serumantigener i blodserumet, samt immunoglobuliner for dem. Ved å bruke PCR, kan du isolere DNA fra viruset, som gjør det mulig å bestemme graden av aktivitet. Av avgjørende betydning for å gjøre en diagnose er identifikasjonen av HbsAg-overflateantigen og HbcIgM-antistoffene. Serologisk diagnose utføres ved hjelp av ELISA og RIA.

For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i sykdommens dynamikk produsere vanlige laboratorietester: biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, lever-ultralyd. En signifikant rolle er viktig protrombinindeks, hvor høsten til 40% og under indikerer pasientens kritiske tilstand. Av individuelle grunner kan en leverbiopsi utføres.

Behandling av viral hepatitt B

Kombinert terapi av viral hepatitt B inkluderer kosttilskudd (foreskrevet for leverbesparende diett nr. 5 i variasjoner avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av sykdommen), grunnleggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fasen av sykdommen er en indikasjon på pasientbehandling. Sengen hviler, rikelig med drikke, kategorisk avvisning av alkohol anbefales. Grunnleggende terapi innebærer administrering av interferoner (alfa interferon er mest effektivt) i kombinasjon med ribavirin. Behandlings- og doseringsforløpet beregnes individuelt.

Som en adjuvant terapi brukes detoksiseringsløsninger (i alvorlige tilfeller er infusjon av krystalloid-oppløsninger, dextran, kortikosteroider indikert i henhold til indikasjoner), midler for normalisering av vann-saltbalanse, kaliumpreparater, laktulose. For å lindre spasmer i galdeanlegget og det vaskulære nettverket av leveren - drotaverin, aminophyllin. Med utviklingen av kolestase er UDCA-preparater vist. Ved alvorlige komplikasjoner (hepatisk encefalopati) - intensiv pleie.

Prognose og forebygging av viral hepatitt B

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfelle av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret med samtidige kroniske leverpatologier, med kombinerte lesjoner av hepatitt C og D. Døden av de som er infisert med hepatitt B, forekommer ofte flere tiår senere som følge av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

Generell forebygging av viral hepatitt B innebærer et sett av hygieniske og epidemiologiske tiltak som skal redusere risikoen for infeksjon under blodtransfusjon, overvåking av steriliteten til medisinske instrumenter, innføring i massepraksis av disponible nåler, katetre etc. Individuelle forebyggende tiltak involverer bruk av individuelle hygieneprodukter ( barbermaskiner, tannbørster), forebygging av hudskader, trygt kjønn, nektelse av narkotika. Vaksinasjon er indisert for personer i yrkesrisikogruppen. Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt B vedvarer i ca. 15 år.

Hepatitt B

Hepatitt B (serum hepatitt) er en viral leversykdom som forårsaker døden av hepatocytter på grunn av autoimmune mekanismer. Som et resultat blir forgiftning og syntetiske funksjoner i leveren forstyrret.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker. I de senere år har det vært en reduksjon i forekomsten av hepatitt B på grunn av vaksinasjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hepatitt B-virus tilhører familien av hepadnavirus. Det er svært motstandsdyktig mot fysiske og kjemiske effekter, har en høy grad av virulens. Etter å ha lidd sykdommen, danner en person en vedvarende livslang immunitet.

Hos pasienter og virusbærere er patogenet inneholdt i biologiske væsker (blod, urin, sæd, spytt, vaginale sekretjoner), overføres fra person til person ved parenteral rute, det vil si omgå gastrointestinalt banen.

Tidligere oppstod infeksjon som følge av terapeutiske og diagnostiske prosedyrer, blodtransfusjon og preparater, manikyr og tatovering. I de siste tiårene har seksuell overføring begynt å herske på grunn av følgende faktorer:

• omfattende bruk av engangsinstrumenter for invasive prosedyrer
• bruk av moderne metoder for sterilisering og desinfeksjon;
• grundig undersøkelse av blodgivere, sæd;
• seksuell revolusjon;
• utbredelse av injeksjonsmidler.

Ved ubeskyttet seksuell kontakt med en pasient eller en virusbærer er risikoen for infeksjon med hepatitt B, ifølge ulike kilder, fra 15 til 45%. En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Det er en husholdningsvei for infeksjon: Overføring av viruset oppstår som følge av bruk av vanlige tannbørster, manikyrverktøy, knivblader og badeutstyr, og håndklær. Eventuelle (selv mindre) skader på huden og slimhinnene blir i dette tilfellet inngangsporten til infeksjonen. Hvis det ikke overholdes personlige hygienegler, oppstår infeksjon av alle familiemedlemmer av virusbæreren innen få år.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca. 15 år.

Den vertikale overføringen av infeksjon, det vil si infeksjon av barnet fra moren, er vanlig i regioner med høy forekomst. Med en normal graviditet overtar ikke viruset placenta barrieren, kan infeksjon av barnet oppstå under fødsel. Imidlertid er det ikke i noen patologier av moderkagen, dets for tidlige frigjøring, intrauterin infeksjon i fosteret. Når et HBe-antigen oppdages i en gravid kvinne i blodet, er risikoen for infeksjon av det nyfødte estimert til 90%. Hvis bare HBs antigen oppdages, er infeksjonsrisikoen mindre enn 20%.

Viral hepatitt B overføres også som følge av transfusjon til mottaker av infisert blod eller dets komponenter. Alle givere gjennomgår en obligatorisk diagnose, men det er et serologisk vindu, det vil si en periode hvor en person allerede er infisert og representerer en epidemiologisk risiko for andre, men laboratorietester oppdager ikke infeksjoner. Dette skyldes det faktum at fra infeksjonstidspunktet til produksjon av antistoffer, som er markører for sykdommen, tar det fra 3 til 6 måneder.

Hepatitt B risikogrupper inkluderer:

• injiserende narkotikabrukere;
• personer som mottar blodtransfusjon
• sexarbeidere;
• medisinske arbeidstakere som i løpet av sin yrkesaktivitet er i kontakt med pasientens blod (kirurger, sykepleiere, laboratorie teknikere, gynekologer).

Luftbåren overføring av hepatitt B er ikke mulig.

Former av sykdommen

Varigheten av sykdomsforløpet avgir akutt og kronisk form. Ifølge egenskapene til det kliniske bildet av hepatitt B kan være:

• asymptomatisk;
• anicteric;
• gulsott.

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

1. Inkubasjonsperiode. Varighet - fra 2 til 6 måneder, oftere - 12-15 uker, hvor aktiv replikering av viruset forekommer i leverceller. Etter at antall virale partikler når en kritisk verdi, oppstår de første symptomene - sykdommen går videre til neste stadium.
2. Prodromal periode. Fremveksten av ikke-spesifikke tegn på smittsomme sykdommer (svakhet, sløvhet, smerter i mus og ledd, mangel på appetitt).
3. Høyden Utseendet til spesifikke tegn (leveren øker i størrelse, gulsottfarging av sclera og hud vises, forgiftningssyndrom utvikles).
4. Gjenoppretting (gjenoppretting) eller overgang av sykdommen til kronisk form.

symptomer

Det kliniske bildet av hepatitt B skyldes et brudd på utløpet av galle (kolestase) og et brudd på avgiftningsfunksjonen i leveren. I noen pasienter er sykdommen akkompagnert av endogen forgiftning, det vil si forgiftning av kroppen med produkter av forstyrret metabolisme forårsaket av nekrose av hepatocytter. Hos andre pasienter forekommer eksogen forgiftning, som skyldes absorpsjon i blodet av toksiner produsert i tarmen under fordøyelsen.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• økt tretthet, svakhet;
• apati;
• forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - noen ganger neseblødning, økt gingivalblødning.

Forstyrrelse av den normale strømmen av galle forårsaker gulsott. Når det ser ut, forverres den generelle tilstanden: manifestasjoner av asteni, dyspepsi, økning i hemorragisk syndrom, smertefull hudklype oppstår. Avføringen er avklart, og urinen tvert imot mørkner og ligner mørk øl i fargen.

På grunn av en økning i gulsott, oppstår en forstørret lever (hepatomegali). I omtrent 50% av tilfellene, i tillegg til leveren, er milten forstørret. Et ugunstig prognostisk tegn betraktes som den normale størrelsen på leveren med alvorlig gulsott.

Den icteric perioden varer lenge, opptil flere måneder. Gradvis forbedrer pasientens tilstand: dyspepsi forsvinner, ister symptomer regres, leveren vender tilbake til normal størrelse.

I 5-10% av tilfellene blir viral hepatitt B kronisk. Hans tegn er:

• mild forgiftning;
• lavverdig feber;
• vedvarende leverforstørrelse;
• vedvarende økning i levertransaminaseaktivitet og forhøyede bilirubinnivåer.

Se også:

diagnostikk

Diagnose av viral hepatitt B utføres på grunnlag av deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittsomme prosessen kan det baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

• biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• fullfør blodtall og urin.

Sørg for å utføre en lever-ultralyd i dynamikken.

Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi i leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

behandling

Akutt hepatitt B

Den akutte sykdomsformen er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten. Pasienten anbefales en streng sengestøtte, rikelig med drikke og overholdelse av det sparsomme dietten (tabell nr. 5 ifølge Pevzner).

Antiviral terapi med en kombinasjon av interferon og ribavirin. Dosering og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

For å redusere alvorlighetsgraden av rusksyndrom utføres intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, krystalloider, kaliumpreparater. Vitaminbehandling er vist.

For å eliminere spasmen i galdeveien, er antispasmodikene foreskrevet. Når kolestase symptomer vises, inkluderer behandlingsregimet nødvendigvis ursodeoxycholsyre (UDCA) preparater.

Kronisk hepatitt B

Behandling av kronisk hepatitt B utføres med antivirale legemidler og har følgende mål:

• bremser eller fullstendig stopper sykdomsprogresjonen
• virus replikasjon undertrykkelse;
• eliminering av fibrotiske og inflammatoriske endringer i levervevet;
• forebygge utvikling av primær leverkreft og cirrhose.

For tiden er det ingen enkelt godkjent standard for behandling av viral hepatitt B. Når man velger behandling, tar doktoren hensyn til alle faktorer som påvirker både sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den farligste komplikasjonen av hepatitt B er hepatisk koma (hepatargi, akutt leversvikt). Det oppstår på grunn av massiv død av hepatocytter, som fører til signifikante brudd på leveren, og er ledsaget av høy dødelighet.

På bakgrunn av leverkoma, observeres ofte tiltrekning av en sekundær infeksjon med utvikling av sepsis. I tillegg fører hepatargi ofte til utvikling av akutt nefrotisk syndrom.

En viktig rolle i spredning av sykdommen spilles av injeksjon av narkotikabrukere. Omtrent 80% av narkomaner er infisert med hepatitt B-viruset.

Hemorragisk syndrom kan forårsake intern blødning, noen ganger alvorlig, livstruende pasient.

Den viktigste komplikasjonen av den kroniske formen for viral hepatitt B er dannelsen av levercirrhose.

outlook

Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres når blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.

I kronisk form av hepatitt B dør pasienter flere tiår etter sykdommen som følge av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

forebygging

Generelle tiltak for forebygging av infeksjon med viral hepatitt B inkluderer:

• bruk av engangs medisinsk utstyr;
• nøye kontroll av steriliteten av gjenbrukbare instrumenter;
• utfører blodtransfusjoner bare i nærvær av strenge indikasjoner;
• fjerning fra donasjon av personer som har hatt noen form for hepatitt;
• Bruk kun personlige hygieneprodukter (tannbørster, barbermaskiner, manikyrverktøy);
• nektelse av bruk av narkotika
• trygg sex.

Vaksinasjon anbefales for personer med økt risiko for hepatitt B-infeksjon. Immunitet etter vaksinasjon vedvarer i ca 15 år, da er det nødvendig med revaksinering for å opprettholde den.

Viral hepatitt B

Hepatitt B er en virussykdom som først og fremst påvirker leveren.

Hepatitt B er den vanligste årsaken til leversykdom. I verden er det ca 350 millioner bærere av hepatitt B-viruset, hvorav 250 tusen dør hvert år fra leversykdommer. I vårt land registreres 50 tusen nye sykdomsfall årlig og det er 5 millioner kroniske bærere.

Hepatitt B er farlig med konsekvensene: det er en av hovedårsakene til levercirrhose, og hovedårsaken til hepatocellulær leverkreft.

Hepatitt B kan eksistere i to former - akutt og kronisk.

• Akutt hepatitt B kan utvikles umiddelbart etter infeksjon, fortsetter vanligvis med alvorlige symptomer. Noen ganger utvikler en alvorlig livstruende form for hepatitt med en rask utvikling av sykdommen, som kalles fulminant hepatitt. Ca. 90-95% av voksne pasienter med akutt hepatitt B gjenoppretter, i andre blir prosessen kronisk. Hos nyfødte blir akutt hepatitt B i 90% av tilfellene kronisk.
• Kronisk hepatitt B kan være en konsekvens av akutt hepatitt, og kan oppstå i utgangspunktet - i fravær av en akutt fase. Sværheten av symptomer i kronisk hepatitt varierer mye - fra asymptomatisk vogn, når infiserte mennesker i lang tid ikke er klar over sykdommen, til kronisk aktiv hepatitt, som raskt blir til cirrose.

Levercirrhose er en spesiell tilstand av leverenvevet, hvor dannelsen av arrdannende vev oppstår, strukturen i leveren forandrer seg, noe som fører til en vedvarende forstyrrelse av funksjonen. Cirrose er oftest resultatet av overført hepatitt: viral, giftig, medisinsk eller alkoholisk. Ifølge ulike kilder, forårsaker aktiv kronisk hepatitt B skrumplever hos mer enn 25% av pasientene.

Årsaker til hepatitt B

Årsaken til hepatitt B er et virus.

Hepatitt B-viruset kan vare lenge i miljøet og er svært motstandsdyktig mot ytre påvirkninger.

• Ved romtemperatur fortsetter i 3 måneder.
• I frossen form kan lagres i 15-20 år, inkludert i blodprodukter - ferskt frosset plasma.
• Tåler kokende i 1 time.
• Klorering - innen 2 timer.
• Behandling med formalinløsning - 7 dager.
• 80% etylalkohol nøytraliserer viruset innen 2 minutter.

Hvem er sykere oftere med hepatitt B

• Menn og kvinner med mer enn en seksuell partner, spesielt hvis de ikke bruker kondomer.
• Homofile.
• Permanente seksuelle partnere av pasienter med hepatitt B.
• Folk som lider av andre seksuelt overførbare sykdommer.
• Injiserende stoffbrukere (praktiserende intravenøs bruk av legemidler).
• Pasienter som krever transfusjoner av blod og dets komponenter.
• Pasienter som krever hemodialyse ("kunstig nyre").
• Pasienter som lider av psykisk lidelse og deres familier.
• Medisinsk fagpersonell.
• Barn hvis mødre er smittet.

Jo yngre alderen, desto farligere er det å bli smittet med hepatitt B. Hyppigheten av overgang fra akutt viral hepatitt B til kronisk avhenger direkte av alder.

• Nyfødte - 90%.
• Hos barn smittet i en alder av 1-5 år - 30%.
• Hos barn smittet over 5 år - 6%.
• Hos voksne - 1-6% av tilfellene.

Hvordan kan du få hepatitt B

Hepatitt B-virus er funnet i alle biologiske væsker av en syke person eller bærer.

Den største mengden av viruset finnes i blodet, sæden, vaginale sekresjoner. Mye mindre - i spytt, svette, tårer, urin og avføring av en smittet person. Overføring av viruset utføres ved kontakt av skadet hud eller slimhinner med kroppens væsker av pasienten eller bæreren.

Veier for overføring av viruset:

• Ved transfusing av forurenset blod og dets komponenter.
• Når du bruker delte sprøyter.
• Gjennom kirurgiske, dental instrumenter, samt gjennom tatovering nåler, manicure instrumenter, barbermaskiner.
• Seksuell måte: Under homo- eller heteroseksuell kontakt, under oral, anal eller vaginal sex. Med ukonvensjonelle typer kjønn øker risikoen for infeksjon.
• Infeksjon av barnet av den syke moren oppstår under fødselen ved kontakt med fødselskanalen.
• Husholdningenes kontakter er mindre karakteristiske. Viruset kan ikke overføres gjennom kyss, vanlige retter, håndklær - spytt og svette inneholder en mengde virus som er for små til å bli infisert. Men hvis blodet inneholder blod urenheter, er infeksjon mer sannsynlig. Derfor er infeksjon mulig ved bruk av vanlige tannbørster eller razors.

Du kan ikke få hepatitt B med:

• Hoste og nysing.
• Håndtrykk.
• Hugs og kyss.
• Når du bruker vanlig mat eller drikke.
• Ved amming.

Hepatitt B utvikling

En gang i blodet trer hepatitt B-virusene etter en tid inn i leveren celler, men har ingen direkte skadelig effekt på dem. De aktiverer de beskyttende blodceller - lymfocytter, som angriper virale celler i leveren, forårsaker betennelse i leverenvevet.

Immunsystemet i kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Noen symptomer på akutt og kronisk hepatitt B er forårsaket av aktivering av immunsystemet.

Hepatitt B symptomer

Akutt hepatitt B

Halvparten av alle smittet med hepatitt B-viruset forblir asymptomatiske bærere.

Inkubasjonsperioden - perioden fra infeksjon til de første manifestasjonene av sykdommen - varer i 30-180 dager (vanligvis 60-90 dager).

Den anikteriske perioden varer i gjennomsnitt 1-2 uker.

De første manifestasjonene av akutt viral hepatitt B varierer vanligvis lite fra kaldt symptomer, og er derfor ofte ikke anerkjent av pasienter.

• Tap av appetitt
• Tretthet, sløvhet.
• Kvalme og oppkast.
• Noen ganger stiger temperaturen.
• Smerter i muskler og ledd.
• Hodepine.
• Hoste.
• Rennende nese
• Sår hals.

Iktisk periode. Det første symptomet som gjør en advarsel er mørkere av urinen. Urinen blir mørk brun - "fargen på mørk øl." Da blir sclera og slimete øyne i munnen gul, som kan bestemmes ved å heve tungen til øvre himmel; guling er også mer merkbar på håndflatene. Senere blir huden gul.

Ved begynnelsen av isterperioden reduseres de generelle symptomene, pasienten blir vanligvis lettere. Men i tillegg til guling av hud og slimhinner, er det en tyngde og smerte i riktig hypokondrium. Noen ganger er det misfarging av avføring, som er forbundet med blokkering av gallekanalene.

I et ukomplisert forløb av akutt hepatitt forekommer gjenoppretting i 75% av tilfellene innen 3-4 måneder fra begynnelsen av isterperioden; I andre tilfeller observeres endringer i biokjemiske parametere enda lenger.

Alvorlige former for akutt hepatitt B

Alvorlig hepatitt B er forårsaket av leversvikt og manifesteres av følgende symptomer:

• Skarp svakhet - det er vanskelig å komme seg ut av sengen
• svimmelhet
• Kaster opp uten kvalme
• Marerittdrømmer om natten - er de første tegnene til å begynne hepatisk encefalopati. Svakhet, følelser av "mental sammenbrudd"
• Neseblod, blødende tannkjøtt
• Klemmer på huden
• Hevelse i bena

Med fulminant form for akutt hepatitt kan generelle symptomer raskt slutte med koma og svært ofte etterfølgende død.

Kronisk hepatitt B

I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

• Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
• Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
• Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
• Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

Komplikasjoner i hepatitt B

• Hepatisk encefalopati er en konsekvens av utilstrekkelig leverfunksjon, manglende evne til å nøytralisere visse toksiske produkter som, hvis de er akkumulert, kan ha en negativ effekt på hjernen. De første tegn på hepatisk encefalopati er søvnighet i søvn, søvnløshet om natten; så blir døsighet permanent; mareritt drømmer. Deretter er det bevissthetstilfeller: forvirring, angst, hallusinasjoner. Når staten utvikler seg, utvikler koma - en komplett mangel på bevissthet, reaksjoner på ytre stimuli med en progressiv forverring i funksjonen av vitale organer, som er forbundet med fullstendig inhibering av sentralnervesystemet - hjernen og ryggmargen. Noen ganger med fulminant hepatitt koma utvikles umiddelbart, noen ganger i fravær av andre manifestasjoner av sykdommen.
• Økt blødning. Leveren er stedet for dannelsen av en rekke blodkoagulasjonsfaktorer. Derfor, med utviklingen av leversvikt, er det også en mangel på koagulasjonsfaktorer. I denne forbindelse er det blødninger av varierende alvorlighetsgrad: fra blødning fra nese og tannkjøtt til massiv gastrointestinal og lungeblødning, som kan være dødelig.
• Akutt hepatitt B i alvorlige tilfeller kan være komplisert ved hjerne ødem, akutt respiratorisk eller nyresvikt, sepsis.

Sene komplikasjoner med hepatitt B

Resultatene av kronisk hepatitt B kan være den mest skuffende.

• Levercirrhose - utvikler hos mer enn 25% av pasientene med kronisk hepatitt B.
• Hepatocellulær kreft er en primær leverkreft - en ondartet svulst, hvor kilden er leverceller. 60-80% av alle tilfeller av hepatocellulær karsinom er forbundet med viral hepatitt B.

Markører av viral hepatitt B

Ved akutt hepatitt B er det endringer i den biokjemiske analysen av blod: en økning i nivået av bilirubin, leverenzymer - ALT, AST.

Det er vanligvis ikke vanskelig å etablere diagnosen akutt hepatitt med et utvidet klinisk bilde; da utføres differensial diagnose av hepatitt - dvs. etablere den spesifikke årsaken til hepatitt.

Hovedlaboratoriemetoden for diagnose av viral hepatitt B er å identifisere markører av hepatitt B i blodet. For hvert stadium av sykdommen: akutt, kronisk aktiv hepatitt, gjenopprettingsstadium, vogn - en økning i visse markører i blodet er karakteristisk.

HBs-antigen ("australsk antigen") er en del av hepatitt B-viruset. Det brukes til å undersøke undersøkelser av personer i fare, samt å forberede seg på sykehusinnleggelse, kirurgi, graviditet og fødsel. og også ved de første tegn på hepatitt B.

• Hepatitt B ble ikke påvist (i fravær av anti-HBc markører av hepatitt B).
• Vi kan ikke utelukke gjenopprettingstiden i akutt hepatitt B.
• Vi kan ikke utelukke kronisk hepatitt B lav aktivitet.
• Hepatitt B og D-samtidig infeksjon (deltaviruset (hepatitt D-viruset) bruker overflateantigenet som konvolutt, slik at det ikke kan oppdages.

Anti-HBs-antigenet er antistoffer (beskyttende proteiner) til hepatitt B-virusene. De vises ikke tidligere enn 3 måneder etter infeksjon.

• Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B.
• Akutt hepatitt B er i utvinningsfasen.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B - denne virusinfeksjonen forårsaker leversykdom, forekommer i asymptomatisk form og med alvorlige symptomer på sykdommen. Det kan bli infisert med viral hepatitt B gjennom gjenstander som har kommet i kontakt med pasienten. I utgangspunktet kan det være med kirurgiske inngrep, i tannlegekontorer, tatovering, i skjønnhetssalonger, seksuelt overført.

Infeksjonsbærere er mennesker som allerede har blitt smittet med viruset. Også, friske mennesker kan være smittsom fordi de er virusbærere.

Hepatitt B-virus går straks inn i blodet, symptomene vises mye senere. Ifølge statistikken har en liten prosentandel av mennesker en kronisk sykdom og er asymptomatiske bærere.

Symptomer på viral hepatitt B

Etter kontakt med bæreren av viruset, oppstår symptomene ikke umiddelbart. Denne perioden kan være ganske lang fra tretti dager til seks måneder. Den akutte form for viral hepatitt B har de samme symptomene som viral hepatitt A.

Viral hepatitt B er klassifisert i følgende typer:

• Artralgichesky
• Asteno vegetativ
• dyspeptic

I dyspeptisk form kjennetegnes sykdomsforløpet av yellowness, kvalme, tap av appetitt og konstant oppkast. I pre-gulsott perioden er det en influensalignende form, preget av feber, forgiftning av kroppen, smerte i leddene.

Når gulsott dukker opp, kan kroppen din føles verre. Viktigste symptomer:

• Utseende av dyspepsi
• kløe
• Hemorragisk syndrom
• Urin mørkner, avtar lys

Viral hepatitt B påvirker leveren, slik at den øker i størrelse og føles smertefylt for berøring.

Sykdommen er farlig for konsekvensene. I noen tilfeller blir viral hepatitt B kronisk og tjener til å utvikle levercirrhose.

Diagnose av viral hepatitt B

Ved hjelp av en spesialist er det mulig å diagnostisere sykdommen når man tar tester for antigener av hepatitt B-viruset i blodet. Laboratorieprøver bør utføres for å bestemme levertilstanden. Tilordne en fullstendig blodtelling, urin, gjør en leverkal ultralyd.

Viral hepatitt B er strengere enn hepatitt A. Alvorlighetsgraden av sykdommen ligger i både kroppsforgiftning, gulsott gjennom hele huden, og i sjeldne tilfeller kan blod gå fra nese eller subkutane blødninger.

Hepatitt B forårsaker dødelige komplikasjoner på grunn av akutt leversvikt. Når sykdommen forstyrrer leverfunksjonen, er sekundær infeksjon mulig med utseende av sepsis, nyresyndrom. Hudblødninger er farlige for kroppen, de kan forårsake betydelig blodtap i intern blødning.

Behandling av viral hepatitt B

Grunnlaget for behandlingen av viral hepatitt B er en diett for å beskytte leveren mot overbelastning. Diet mat avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Videre behandling inkluderer antiviral terapi, symptomatiske midler, patogenetiske midler.

Hvis diagnosen var en akutt form for hepatitt B, er det nødvendig å behandle pasienten. Behandlingsforløpet utføres i form av grunnleggende terapi ved bruk av interferoner. Anbefalt hvile, etterfyller kroppen med væske, gir opp dårlige vaner.

For å hjelpe kroppen med å bekjempe sykdommen, brukes forskjellige løsninger for å lindre forgiftning. For å gjenopprette kroppen, på grunn av dehydrering, foreskrevne legemidler for normalisering av vann-saltbalanse. Ta vitaminer, laktulose, kalium.

Forebygging av viral hepatitt B

Hvis viral hepatitt B er alvorlig, og dens symptomer vises umiddelbart, er det dødelig. I andre former, med riktig behandling, blir sykdommen kurert. Legemidlet Vitaferon brukes til behandling og forebygging av sykdommer. Den inneholder interferon, som har antivirale, immunmodulerende effekter.

Samtidig kronisk leversykdom og viral hepatitt C og D har en dårlig effekt på kroppen med den pågående virale hepatitt B.

Hepatitt B er farlig fordi det blir kronisk og forårsaker leverkreft og skrumplever.

Forebygging av viral hepatitt B:

1. Overholdelse av hygienestandarder
2. Overholdelse av reglene for blodtransfusjon (tilstedeværelse av nye sprøyter, nåler)
3. For kirurgisk inngrep, bruk av nye medisinske instrumenter.
4. Bruk av personlige hygieneartikler
5. Beskyttet samleie
6. vaksinasjon

77 helsespisser
mor og barn

Abonner på nyhetsbrevet og få en PDF-bok via post

• Obstetri / gynekologi (4)
• Obstetri / Gynekologi (32)
• Ukategorisert (7)
• Barnesykdommer (70)
• Venereal sykdommer (59)
• Gastroenterologi (7)
• Sykdommer (184)
• Immunologi (28)
• Smittsomme sykdommer (199)
• Medisiner (61)
• Urologi (20)

Still et spørsmål til en kvalifisert tekniker.

Kontakt oss på telefon + 38-067-488-20-94

Denne personvernregler styrer behandling og bruk av personlige og andre data av Vitaferon-ansatt (nettside: vitaferon.com), som er ansvarlig for personopplysninger for brukere, heretter kalt Operatøren.

Ved å sende personlige og andre data til operatøren gjennom nettstedet, bekrefter brukeren sitt samtykke til å bruke de angitte dataene under de vilkår som er angitt i denne personvernreglene.

Hvis brukeren ikke godtar vilkårene i denne personvernreglene, er han forpliktet til å slutte å bruke nettstedet.

Ubetinget aksept av denne personvernreglene er bruken av nettstedet av brukeren.

1.1. Nettsted - et nettsted som ligger på internett på adressen: vitaferon.com.

Alle eksklusive rettigheter til nettstedet og dets individuelle elementer (inkludert programvare, design) tilhører Vitaferon i sin helhet. Overføring av eksklusive rettigheter til brukeren er ikke gjenstand for denne personvernreglene.

1.2. Bruker - en person som bruker nettstedet.

1.3. Lovgivning - gjeldende lovgivning i Russland.

1.4. Personlige data - Personlige data for Brukeren, som Brukeren gir om seg selv når han sender inn et søknad eller i ferd med å bruke funksjonaliteten til nettstedet.

1.5. Data - andre data om brukeren (ikke inkludert i konseptet med personopplysninger).

1.6. Sende en søknad - fyller ut av brukeren av registreringsskjemaet på nettsiden, ved å angi nødvendig informasjon og sende dem til operatøren.

1.7. Registreringsskjema - et skjema som er plassert på nettstedet, som brukeren må fullføre for å kunne sende inn en søknad.

1.8. Tjeneste (r) - tjenester levert av Vitaferon på grunnlag av Tilbudet.

2. SAMSAMLING OG BEHANDLING AV PERSONLIGE DATA.

2.1. Operatøren samler og lagrer bare de Personlige dataene som er nødvendige for levering av tjenestene av operatøren og samhandling med brukeren.

2.2. Personlige data kan brukes til følgende formål:

2.2.1. Levering av tjenester til brukeren, samt til informasjon og rådgivning;

2.2.2. Brukeridentifikasjon;

2.2.3. Interaksjon med brukeren;

2.2.4. Varsle brukeren om kommende kampanjer og andre arrangementer;

2.2.5. Gjennomføring av statistiske og andre studier;

2.2.6. Behandling av brukerbetalinger;

2.2.7. Overvåking av brukeroperasjoner for å forhindre svindel, ulovlige priser, hvitvasking av penger.

2.3. Operatøren behandler også følgende data:

2.3.1. Etternavn, fornavn og patronymic;

2.3.2. E-postadresse;

2.3.3. Mobiltelefonnummer.

2.4. Brukeren er ikke tillatt å angi personopplysninger fra tredjeparter på nettstedet.

3. PROSEDYRE FOR BEHANDLING AV PERSONLIG OG ANDRE DATA.

3.1. Operatøren forplikter seg til å benytte Personopplysninger i samsvar med forbundslov "Personlige data" nr. 152-FZ 27. juli 2006 og operatørens interne dokumenter.

3.2. Brukeren sender sin personlige data og (eller) annen informasjon, gir sitt samtykke til behandling og bruk av Operatøren av informasjonen som er gitt av ham og (eller) hans personopplysninger med sikte på kontaktnummeret og / eller kontakt e-postadressen spesifisert av brukeren (ca. Operatørens tjenester, endringer gjort, kampanjer holdt osv. Hendelser) på ubestemt tid, til Operatøren mottar en skriftlig melding via e-post om nektet å motta e-post. Brukeren samtykker også i overføringen for å utføre handlingene som er fastsatt i denne paragrafen av Operatøren av informasjonen som er gitt til dem og (eller) av hans personopplysninger til tredjepart i nærvær av en kontrakt som er riktig inngått mellom Operatøren og slike tredjeparter.

3.2. Med hensyn til personopplysninger og andre brukerdata blir deres konfidensialitet bevart, med mindre de angitte dataene er offentlig tilgjengelige.

3.3. Operatøren har rett til å lagre Personopplysninger og Data på servere utenfor Russlands territorium.

3.4. Operatøren har rett til å overføre Personopplysninger og Brukerdata uten samtykke fra Brukeren til følgende personer:

3.4.1. Til statlige organer, herunder undersøkelses- og etterforskningsorganer, og lokale myndigheter på deres motiverte forespørsel;

3.4.2. Operatørpartnere;

3.4.3. I andre tilfeller uttrykkelig fastsatt i den nåværende lovgivningen i Russland.

3.5. Operatøren har rett til å overføre personlige data og data til tredjeparter som ikke er spesifisert i punkt 3.4. av denne personvernreglene i følgende tilfeller:

3.5.1. Brukeren har samtykket til slike handlinger;

3.5.2. Overføringen er nødvendig som en del av Brukerens bruk av Nettstedet eller levering av Tjenester til Brukeren;

3.5.3. Overføringen skjer som en del av salget eller annen overføring av virksomheten (helt eller delvis), og alle forpliktelser til å overholde vilkårene i denne policyen overføres til overtakeren.

3.6. Operatøren utfører automatisk og manuell behandling av personopplysninger og data.

4. ENDRE PERSONOPPLYSNINGER.

4.1. Brukeren garanterer at alle personopplysninger er gjeldende og ikke relevant for tredjeparter.

4.2. Brukeren kan når som helst endre (oppdatere, supplere) Personopplysninger ved å sende en skriftlig uttalelse til Operatøren.

4.3. Brukeren har rett til å slette sine Personlige data når som helst, for det er nok for ham å sende en epost med tilhørende søknad til Email: [email protected]. Data blir slettet fra alle elektroniske og fysiske medier innen 3 (tre) virkedager.

5. BESKYTTELSE AV PERSONLIGE DATA.

5.1. Operatøren skal tilstrekkelig beskytte personlige og andre data i samsvar med loven og ta nødvendige og tilstrekkelige organisatoriske og tekniske tiltak for å beskytte personopplysninger.

5.2. Beskyttelsesforanstaltninger som brukes, omfatter beskyttelse av personopplysninger fra ulovlig eller utilsiktet tilgang, ødeleggelse, endring, blokkering, kopiering, distribusjon, samt fra andre ulovlige handlinger fra tredjeparter med dem.

6. PERSONLIGE DATA AV TREDJEPARTER BRUKT AV BRUKERE.

6.1. Ved bruk av nettstedet har brukeren rett til å angi data fra tredjeparter for senere bruk.

6.2. Brukeren forplikter seg til å få samtykke fra fagpersonen til personopplysninger for bruk gjennom nettstedet.

6.3. Operatøren bruker ikke personopplysningene til tredjeparter som er innført av brukeren.

6.4. Operatøren forplikter seg til å treffe de nødvendige tiltak for å sikre sikkerheten til personopplysninger fra tredjeparter som er innført av Brukeren.

7. ANDRE BESTEMMELSER.

7.1. Denne personvernreglene og forholdet mellom brukeren og operatøren som oppstår ved anvendelsen av personvernreglene skal være underlagt loven i den russiske føderasjonen.

7.2. Alle mulige tvister som oppstår som følge av denne Avtalen skal avgjøres i samsvar med gjeldende lov på operatørens registreringssted. Før du går til retten, må brukeren følge den obligatoriske prosedyren før prøven og sende det aktuelle kravet til operatøren skriftlig. Fristen for å svare på et krav er 7 (syv) virkedager.

7.3. Hvis en eller flere av bestemmelsene i personvernspolitikken av en eller annen grunn anses som ugyldige eller ikke-håndhevbare, påvirker dette ikke gyldigheten eller anvendeligheten av de gjenværende bestemmelsene i personvernreglene.

7.4. Operatøren har rett til å endre personvernreglene når som helst, helt eller delvis ensidig, uten forutgående avtale med brukeren. Alle endringer trer i kraft neste dag etter at de er lagt ut på nettstedet.

7.5. Brukeren forplikter seg til å overvåke endringene i personvernreglene ved å lese den nåværende utgaven.